12.08.2018

Толгойн баруун тал өвдөж байна. Яагаад баруун тархинд толгой хүчтэй өвддөг вэ? Мигрень халдлагаас хэрхэн ангижрах вэ


Толгой нь өвддөггүй хүнтэй та ховор тааралддаг. Дэд зүйлүүдийн нэг ижил төстэй өвчин- баруун талд тааламжгүй мэдрэмж. Шинж тэмдгийн илрэлийн олон шалтгаан байдаг бөгөөд тэдгээрийн хамгийн энгийн нь энгийн хэт ачаалал юм. Заримдаа иймэрхүү бэрхшээлүүд нь илүү ноцтой өвчний улмаас үүсдэг. Энэ нь яагаад өвдөж байгааг мэдэх нь чухал юм Баруун талтолгой, учир нь зөв эмчилгээ үүнээс хамаарна.

Синдром нь vertebrobasilar-basilar артерийн системд нөлөөлдөг

Хэрэв өвчин удаан эдгэрвэл байнга халдлагамигрень, зан чанарын өөрчлөлт нь шинж тэмдгүүдийг нэмдэг: цочромтгой байдал, мэдрэл, сэтгэлийн хямрал, тэр ч байтугай түрэмгийлэл. Эдгээр бүтцээс толгой өвдөх эмгэгүүд үүсдэг бөгөөд энэ нь өөрчлөгдсөн остеохондрозын шахалтын үр дүнд хүчилтөрөгчийн хэвийн хэмжээнээс хэтрэхгүй байх болно.

Харааны талбайн алдагдал; Нүдний өмнө "ялаа", "оч" гарч ирэх эсвэл манан мэдрэх нь алсын харааг саатуулдаг; strabismus; Нүүрний тэгш бус байдал; Толгой эргэх нь дотор муухайрах, бөөлжих, хөлрөх, өөрчлөлтүүд дагалддаг цусны даралт; үл нийцэх байдал; залгихад хүндрэлтэй; Хоолойд бөөн бөөн; хоолой сөөх. Спондилоз нь нугасны дискний урд болон хажуугийн сийрэгжилт, тогтворгүй байдлын үйл явц юм. Үүний үр дүнд дискний желатин төв нь нимгэн бодисоос "түлхэж", радикуляр ясны зэргэлдээ ирмэг дээр ургадаг.

Баруун талын өвдөлт гэнэт гарч ирдэг, сул, хүчтэй, судасны цохилт эсвэл толгойн дотроос тэсрэх хэлбэрээр, тодорхой давтамжтайгаар гарч ирдэг, эсвэл байнга хөндөгддөг. Нарийвчилсан ялгаа бүр нь янз бүрийн өвчний улмаас үүсч болох боловч ямар ч тохиолдолд ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй. Хэрэв толгой өвдөх нь долоо хоногт 3-аас дээш удаа өвддөг бол та тэдгээрийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь үүсгэгч нь ноцтой дэвшилтэт өвчин байж болно.

Үүнээс гадна нугаламын урд ирмэг дээр ажилладаг урт шөрмөс нь кальцийн хуримтлалаас болж яс шиг хатуу болдог. Толгойн ар тал, чих, мөр, заримдаа нүдэнд хүчтэй өвдөлт; Өвдөлт нь ганцаараа ирдэггүй; унтах байрлалыг олохын тулд шөнийг саатуулдаг; Тархины цус харвалт, хоолой өвдөх, хүндрэлтэй байх; Толгойгоо хазайсан үед өвдөлт нэмэгддэг. Микробын үрэвсэл задрахад хүргэдэг өвчин нуруу нугас. Нуруу нь гажсан, мэдрэлийн судасны багцыг шахдаг.

Хүзүүний булчингийн булчингийн миозит

Хүзүү, толгойны ар тал дахь өвдөлт; арьс нь ижил газарт хорссон; температурын өсөлт; сул тал; тонгойх; Хүзүүний хөдөлгөөн хэцүү байдаг. Тэд налуу эсвэл эрчилсэн хаалгатай удаан хугацаагаар амьдрах тохиолдолд төсөлд сууж буй гипотермиас болж гал авалцдаг.

Толгой нь өвдөж эхэлбэл эмч рүү яарах хүн ховор байдаг. Үндсэндээ өвдөлт намдаах эмийн тусламжтайгаар түүний мэдрэмжийг бууруулдаг боловч шалтгаан нь хөндөгдөөгүй хэвээр байна. Тогтмол хүчтэй өвдөлт гарч ирсний дараа эм уух нь эерэг нөлөө үзүүлэхгүй бол та эмчид хандах хэрэгтэй. Яагаад өвдөж байгааг мэдвэл баруун хэсэгтолгой, та өвчнийг хурдан эмчилж, хэт их сөрөг мэдрэмжээс ангижрах боломжтой.

Дүрмээр бол нэг талдаа үрэвсэлтэй булчингууд, наад зах нь миозит нь хоёр талын шинж чанартай байдаг. Энэ тэмдэг нь миозитийг илтгэнэ: хүзүүний булчинг хөдөлгөх үед үрэвсэл үүсч, хүзүүний бүсэд өвддөг. Дараа нь нуруу, мөр, дээд гарны хоорондох хэсэг рүү тархдаг. Үлдсэн хэсэг нь хүзүү эсвэл толгойны ар тал нь өвддөггүй.

Өвчний шалтгаан нь миозиттэй бараг ижил боловч тэдгээрийн жагсаалт арай өргөн байна. Тэр зураг зурдаг, эвгүй байдаг, стрессээс болж хэт ачаалал өгдөг, компьютерийн өмнө удаан сууж, тоглолт хийдэг. биеийн тамирын дасгалхүзүүний булчинд цусны эргэлт мууддаг. Эсрэгээр, миозиттэй бол булчингууд нь зөвхөн хавдаж зогсохгүй битүүмжилсэн байдаг. Өвчин нь эмэгтэйчүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог. Энэ нь хүзүү, хүзүүний өвдөлт, түүнчлэн бусад шинж тэмдгүүд дагалддаг.

Толгойн баруун талд өвдөлтийн шалтгаанууд

Толгойн баруун талд өвддөг 40 гаруй шалтгаан байдаг. Тэдний олонх нь аюултай биш боловч цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол үхэлд хүргэж болзошгүй тохиолдол байдаг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн эмэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг бөгөөд хамгийн түгээмэл шалтгаан нь мигрень юм.

Мөр нь бас өвдөж, хөдлөхөд хэцүү байдаг; Ихэнхдээ толгой эргэх шинж тэмдэг илэрдэг. Энэ эмгэг нь шахалт, цочрол, үрэвсэлтэй үед үүсдэг оптик мэдрэл. Энэ шалтгааны улмаас ийм шалтгаанууд. Хүзүүний булчингийн хурцадмал байдал; остеоартрит; Хүзүүний гэмтэл; тулай; Хүзүү хавагнах үрэвсэлт өвчинтолгой ба хүзүүний зөөлөн эдүүд; Эмгэг судлал нугалам хоорондын дискүүдумайн хүзүү, чихрийн шижин. Энэ нь хүзүүнд хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг. Энэ нь хүзүүнд хүрч эсвэл нүдийг өгдөг хөндлөн урсгалтай төстэй, маш хурц, доод эрүү, чих ба хүзүү.

Олон улсын ангиллын дагуу мигрень өвчний шинж чанар

Үүнийг мөн хүнд, лугшилт, буудах, шатах гэж тодорхойлдог. Энэ нь баруун эсвэл зүүн талд харагдах бөгөөд хоёр тал руу шууд тархаж болно. Хүзүүний хөдөлгөөнөө бэхжүүл. Савхин Дагзны бүсхүрэх, температурын өөрчлөлтөд мэдрэмтгий болдог.

Иймэрхүү бэрхшээлүүд нь хүнийг ноорог, заримдаа шүдний өвчний улмаас зовооход хүргэдэг. Мэдрэлийн эмгэг, өвчний хөгжлийн улмаас толгойн баруун тархи нь өвддөг. Жишээлбэл, умайн хүзүүний остеохондроззөвхөн толгойн баруун талд өвдөлт үүсгэдэг.


Спазмын улмаас үүссэн нөхцөл байдал цусны судас артерийн ор, дагалдан. Хүзүүний өвдөлт; Ойрын ирээдүйд духан дээр өвдөх, атгах; хөдөлгөөнөөр нэмэгддэг; Энэ нь өөрөө буурдаг. Венийн шугамд асуудал үүсч, хөндийгөөс цус гарахад хүндрэлтэй байгаа тохиолдолд ийм шинж тэмдэг илэрдэг.

Атеросклерозын гол шинж тэмдэг

Толгойн ар талд өвдөлт гарч ирдэг; Ариун сүмд "өргөтгөх", дараа нь бүхэл бүтэн толгой, зан чанар нь уйтгартай, тэсрэлт, "жингийн мэдрэмж" гэж тодорхойлж болно, хэрэв та толгойгоо алдвал үүнийг эрчимжүүлнэ, ханиалгах, хэвтэж байх үед өвдөлт улам хүчтэй болдог; хаван дагалддаг доод зовхи. Эмгэг судлалын үндэс нь толгойноос толгой руу чиглэсэн хүзүү, хүзүү, нүд, шөрмөсний ядаргаа юм. Энд өдөөн хатгасан өвдөлт нь шөнийн цагаар ажиллаж, амьсгал боогдох өрөөнд байгаа мэт цаг хугацаа, ядрах, архи, согтууруулах ундааг өөрчилж болно.

Мигрень

"Мигрень" гэдэг үгийн утга нь анхны утга руу нь эргэвэл "толгойн хагас" гэсэн утгатай. Өвчин нь архаг, мэдрэлийн шинж чанартай байдаг. Хүмүүс толгойн нэг талд байрлах өвдөлтийг мэдэрдэг, гэхдээ түүний бүх гадаргуу дээр биш. Маш ховор тохиолдолд мигрень нь бүх гадаргуу дээр таагүй мэдрэмж төрүүлдэг. -тэй хамт таталт үүсч болно өөр давтамж. Заримдаа тэд өдөрт хэд хэдэн удаа, зарим тохиолдолд жилд хоёр удаа өөрсдийгөө мэдэрдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд 4 хоног тутамд 1 халдлагад өртдөг.

Кластер өвдөлтийн довтолгоо

Шөрмөсний толгой өвдөх нь 30 минутаас нэг долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг - энэ нь үе мөчний өвдөлт юм. Энэ нь хэт хүчтэй биш, сэтгэлийн түгшүүр дагалддаггүй, гэхдээ дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг дагалддаггүй. Толгой өвдөх нь хамгийн түгээмэл асуудлуудын нэг юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь ядаргаатай боловч бүрэн гэм хоргүй асуудал боловч заримдаа энэ нь ноцтой эсвэл амь насанд аюултай өвчний шинж тэмдэг байж болно.

Бид анхан шатны үед, өөрөөр хэлбэл хэзээ гэдгийг илүү сайн ойлгохын тулд толгойн өвчнийг хуваалцаж болно толгой өвдөхтолгой өвдөх нь зөвхөн шинж тэмдэг байх үед бидний өөрийн өвчин гэж үздэг - жишээлбэл, ба - хоёрдогч. Бусад бүх шалтгаанууд энд байна. Биеийн дотоод орчныг зөрчих. Ионы концентраци дахь хэлбэлзлийн дийлэнх нь толгой өвдөх хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд бие махбодид хог хаягдал эсвэл хорт бодис хуримтлагдахад мөн адил тохиолддог. Энэ бүлэгт мөн элэгний архины хувирал, шингэн алдалтаас үүсэх туслах бодисын хуримтлалаас үүдэлтэй толгой өвдөх зэрэг орно.

Аурагүй мигрень хэдэн цагаас 3 хоног хүртэл үргэлжилдэг. Өвчтөнүүд үүнийг түр зуурын дэлбээнд лугшилт гэж тодорхойлдог. Дотор муухайрах, бөөлжих, гэрэлд дургүйцэх шинж тэмдэг илэрдэг. Тархи "буудаж эхэлдэг" бололтой. Хэрэв довтолгооноос өмнө аура бүхий мигрень гарч ирвэл мэдрэлийн эмгэг. Энэ нь харааны хий үзэгдэл, бүдэг хараа, хүнд хэлбэрийн сул дорой байдал зэргээр илэрдэг. Хэсэг хугацааны дараа толгойн баруун талд толгой өвдөж эхэлдэг.

Товч өвдөлт хаанаас гардаг вэ?

Толгой өвдөх нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Бид бараг бүгдээрээ хэзээ нэгэн цагт өвчтэй байсан. Таны зовж буй толгойн өвчин хэн нэгний толгойны өвчинтэй адилгүй байж магадгүй юм. Дөрөв байна янз бүрийн төрөлтолгой өвдөх, тус бүр нь өвдөлтийн бусад шалтгаан, шинж тэмдэгтэй байдаг. Та ямар төрлийн толгой өвдөж байгаагаа тодорхойлсны дараа нөхцөл байдлыг илүү сайн зохицуулж чадна.

Толгой өвдөх үндсэн дөрвөн төрөл. Хүчдэлийн толгой өвдөх нь толгой өвдөх хамгийн түгээмэл төрөл бөгөөд 8-10 хүнд нөлөөлдөг. Толгой өвдөх нь ихэвчлэн толгойны эргэн тойронд чиглэгдэх эсвэл толгойг тойрсон "татах" мэдрэмж гэж тодорхойлогддог. Өвдөлтийн эрч хүч нь бараг ижил бөгөөд эмчлэх боломжгүй юм.

Судалгаанаас үзэхэд мигрень нь генээр дамждаг. Өвчин нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд түгээмэл байдаг гэж өргөнөөр үздэг бол одоо эрэгтэйчүүдэд ч идэвхтэй хөгжиж байна.

Одоогоор зохион бүтээгээгүй байна үр дүнтэй аргамигреньтэй тэмцэж, хүмүүсийн 70 орчим хувь нь эмчилгээний үр дүнд сэтгэл хангалуун бус хэвээр байна. Өвдөлт намдаах эм, антиконвульсант, антидепрессантыг эмчилгээнд хэрэглэдэг.

Мигрень өвчний гол шинж тэмдэг

Толгой, хүзүүний зөөлөн булчингууд нь хурцадмал толгой өвдөх эх үүсвэр болдог гэдгийг та гайхаж магадгүй юм. Стресс, ядарсан үед толгой, хүзүүний булчингууд өвдөж, эмзэглэдэг. Эдгээр булчингууд чангарах үед өвдөлт нь толгой руу шилжиж, толгой өвдөхөд хүргэдэг.

Хүчдэлийн толгой өвдөх нь ихэвчлэн стресс, буруу байрлал, хурц гэрэл, чанга дуу чимээ зэргээс үүдэлтэй байдаг. Мигрень өвчнөөр та нэг талдаа лугшилт, лугшилттай өвдөлтийг мэдэрдэг. Мөн та өвдөж эсвэл гэрэлд хэт мэдрэгдэж болно. Мөн та харааны бэрхшээлтэй байж, гэрлийн гялбаа, зигзаг шугамыг харж болно.


Умайн хүзүүний остеохондроз

Энэ өвчин нөлөөлдөг нугалам хоорондын дискүүдболон хүзүүний хэсгүүд. Бага хөдөлдөг, муу иддэг 35-аас дээш насны хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг. Толгой өвдөх нь шинж тэмдгүүдийн нэг юм. Эргэхэд нүдний алимЭнэ нь улам дордож, эм нь үүнийг хөнгөвчлөхийн тулд бага зэрэг тусалдаг. Өвдөж магадгүй ба зүүн талтолгойнууд.

Юунаас болж мигрень үүсдэг нь тодорхойгүй байгаа ч энэ нь толгой руу цусны урсгал ихэссэнтэй холбоотой гэж үздэг. Мигрень нь хурц гэрэл, зарим хоол хүнс, дааврын өөрчлөлтөөс болж үүсдэг. Кластер толгой өвдөх нь ихэвчлэн нэг өвдөлт биш, харин бүлэг юм. Мөн ихэвчлэн бага эсвэл огт анхааруулгагүй байдаг. Нүдний гэнэтийн эсвэл хүчтэй, тэвчихийн аргагүй өвдөлт, заримдаа толгойныхоо нэг талд мэдрэгдэж болно.

Кластерийн өвдөлтийг юу үүсгэдэг нь тодорхойгүй ч буруутан нь бусад зүйлсийн дунд тархины "биологийн цаг" болох гипоталамус гэж үздэг. Кластер толгой өвдөх нь тодорхой өдөөгч хүчин зүйлтэй холбоогүй ч архи нь тэднийг өдөөдөг мэт санагддаг. Синусит өвчний улмаас толгой өвдөх.

Энэ тохиолдолд массаж эсвэл дулаацуулах тос, үр нөлөө нь хүзүүнд чиглэгдэх ёстой. Хэрэв таны толгой маш их өвдөж байвал хэвтээ байрлал нь туслах болно. Хэрэв тааламжгүй байдал баруун талдаа орон нутгийн шинж чанартай байвал өвчнийг эмчлэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Кластер толгой өвдөх

Ийм эмгэгийн гол онцлог нь кластер ангиллын дагуу давтагдах явдал юм. Интервалуудын урт нь өөр өөр байж болно. Жишээ нь, толгой өвдөж, түр зуурын дэлбээнд өдөр бүр 20 хоногийн турш дарж, жилд нэг удаа давтана. Энд байгаа өвдөлт мэдрэмж нь зөвхөн нэг талын, өөрөөр хэлбэл баруун эсвэл зүүн талд төвлөрөх болно. Заримдаа таагүй мэдрэмжийн арын эх үүсвэр гарч ирдэг. Ийм тохиолдолд өвдөлт маш хүчтэй байдаг.

Синусит нь урд болон нүүрэнд уйтгартай, лугшилттай өвдөлтөөр илэрдэг. Нүд, нүүр, духны эргэн тойронд даралт, дүүрэх мэдрэмж төрж магадгүй. Өвдөлт ихэвчлэн урагшлах эсвэл бөхийх үед улам дорддог. Синусит нь хамрын хөндийн үрэвсэл, бөглөрөл, хамар, нүд, нүүр орчмын хөндийгөөр ихэвчлэн агаараар дүүрдэг.

Синусит өвчний шалтгаан нь харшил байж болно. хадлан халуурахэсвэл хүйтэн. Ихэнх толгой өвдөх нь илүү ноцтой өвчний шинж тэмдэг биш юм. Гэсэн хэдий ч, хэрэв та эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй. Толгой өвдөх нь гэмтлийн үр дагавар бөгөөд таны хараа муудах, маш хүчтэй толгой өвдөх, халуурах, бөөлжих зэрэг бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг. Толгойн өвдөлтийг намдаах олон арга бий. Толгой өвдөхөд энэ нь стрессийг тайвшруулж, хамгийн түгээмэл өдөөгч хүчин зүйлээс зайлсхийх боломжтой.

Эмч нар толгойн бөөгнөрөл яагаад гарч ирдгийг яг таг хэлж чадахгүй ч эмийн тусламжтайгаар үүнийг арилгах боломжгүй. Согтууруулах ундааны хамгийн бага тун нь ч гэсэн дайралтыг өдөөж болохыг эрдэмтэд нотолсон.

Хэрэв бөөгнөрсөн өвдөлтийг сэжиглэж байгаа бол өвдөлт ихэвчлэн гарч ирдэг үед архи уухыг зөвлөдөггүй.

Та мөн Нурофен гэх мэт өвдөлт намдаах эм хэрэглэж болно. Бид бүгдээрээ толгой өвддөг. Сонгодог өвдөлт намдаах эмүүдээс гадна эдгээр өвдөлтийг арилгах өөр аргууд байдаг. Нийтлэг шалтгаанЖишээлбэл, усны хомсдол бол энэ нь усны хэрэглээг нэмэгдүүлэхэд хангалттай бөгөөд өвдөлт өөрөө буурах ёстой. Гэсэн хэдий ч чийгшлийн дутагдал нь цорын ганц шалтгаан биш юм.

Толгой өвдөх янз бүрийн хэлбэрүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь бас байдаг өөр өөр шалтгаанууд. Эмч нар нь хүртэл зөв оношлох боломжгүй байдаг нь буруу эмчилгээ хийхэд хүргэдэг. Заримдаа толгой өвдөх нь илүү их байдаг ноцтой өвчин. Сакиб Куереши эдгээр нь заримдаа бусад өвчний сэрэмжлүүлгийн шинж тэмдэг гэж тайлбарладаг. Тийм учраас та тэдгээрийг зөв таньж сурах хэрэгтэй.

Хавдар

Тархины 100 гаруй төрлийн хавдар байдаг. Гэмтлийн хэмжээнээс хамааран тэдгээр нь өөр өөр хүч чадалтай харагдаж байна. Заримдаа өвдөлт нь хавдрын гэмтлийн хэмжээтэй урвуу хамааралтай байдаг. Тааламжгүй мэдрэмжийг тэсрэх, буудах гэж тодорхойлж болно. Толгойн баруун талд нутагшсан. Илэрхийлэл нь өөр өөр цаг үед тохиолдож болох боловч ихэнхдээ өвдөлт нь өглөө нь санаа зовдог бөгөөд хэрэв хүн санаа зовж эсвэл стресст орвол эрчимждэг.

Ийм зүйл тохиолдоход эмний оронд эрүүл мэндийн өөр асуудал байгаа эсэхийг олж мэдэхийг хичээ. Таны биеийн талаар ямар нэг зүйлийг хэлж өгдөг дөрвөн төрлийн толгойн өвчин байдаг. Доор та зөвхөн ямар утгатай болохыг олж мэдэх болно, гэхдээ тэдгээрийг арилгахын тулд эмийн оронд хэрэглэж болох бусад аргуудыг олж мэдэх болно.

Толгойн баруун тал өвдвөл ямар оношлогооны аргыг хэрэглэдэг вэ?

Синусит өвчний үед толгой өвдөж болно. Гэсэн хэдий ч шалтгаан нь толгой, тархины эргэн тойрон дахь эд биш, харин хацрын яс, дух, нүдэнд дарамт учруулдаг үрэвсэл, хаван юм. Аливаа халууралт нь өвдөлтийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Эмчилгээ: Аль болох их шингэн уухыг хичээгээрэй цэвэр ус. Энэ тохиолдолд байнгын эсвэл бага зэрэг бүлээн устай байх нь үрэвслийг намдааж, хөндийг намдаах үйлчилгээтэй байдаг.

Толгой эргэх нь ухамсрын үүлэрхэг байдал дагалдаж болно. Ихэнхдээ өвдөлтийн хамт эпилепсийн халдлага үүсдэг. Толгойн баруун талд хүчтэй өвдөлт, тэр ч байтугай баруун талд байгаа чихний ард өвдөлт гэх мэт буудлага нь үргэлж хавдар гэсэн үг биш, ихэнхдээ баруун талд байдаггүй. Хэрэв асуудал гарвал хүний ​​амь насанд ноцтой аюул учруулах болно. IN заавал байх ёстойүүнийг арилгах гэж оролдох нь зүйтэй орчин үеийн аргууд: хими эмчилгээ, крио мэс засал болон бусад аргууд.

Цус алдалт

Тархины нэг судас хагарснаас ноцтой гематом үүсч болно. Ийм эмгэгийн харагдах байдал нь голчлон гэмтлийн улмаас тохиолддог боловч заримдаа энэ нь тохиолддог төрөлхийн өвчин, тархины цусны судасны гажиг. Хөлөг онгоц хагарах үед гематомын хэмжээ нэмэгдэж, гавлын ясны даралт нэмэгддэг.

Хэсэг хугацааны дараа гэмтлийн хэмжээнээс хамааран цуврал мэдрэлийн шинж тэмдэг. Унтах шинж тэмдэг илэрч, ухамсар нь эргэлзэж эхэлдэг, хүн асуултанд зөв хариулахаа больж, бодлын тодорхой байдал алга болж, таталт үүсдэг. Бүртгэгдсэн шинж тэмдгүүдээс гадна бөөлжих, толгойн баруун эсвэл зүүн талд, ар талдаа өвддөг - гэмтсэн талаас хамаарна. Түүний дүр нь буудаж байна. Заримдаа өвдөлт мэдрэмжтүр зуурын дэлбээнд илэрдэг.

Шинж тэмдгүүд хурдан нэмэгддэг. Тиймээс хэрэгжүүлэх нь чухал юм хурдан оношлогоо, гематомын хэмжээг тодорхойлно. Оношлогооны хэрэгсэл: MRI, рентген зураг. Эдгэрэхийн тулд ихэвчлэн мэс засалчийн оролцоо шаардлагатай байдаг боловч эхний алхам бол толгой яагаад баруун талдаа өвдөж байгааг тодорхойлох явдал юм.


Осол гэмтэл, доргилт

Толгой эсвэл хүзүүний гэмтлийн улмаас хурц өвдөлт үүсч болно. Гэмтлийн голомт нь өөрөө харагдахгүй байдаг ч шинж тэмдгүүд нь ийм байгааг илтгэнэ. механик гэмтэл. Хүн эргэлзэж эхэлдэг, заримдаа санах ой алдагддаг. Тэрээр дотор муухайрч, бөөлжиж, зохицуулалт мууддаг. Хэрэв толгойн энэ тал дээр гэмтэл авсан бол хүн баруун тархинд толгой өвдөх болно.

Тархины доргилт гэдэг хөнгөн зэрэгтархины гэмтэл. Тархины бодисын молекулын бүтэц өөрчлөгддөг. Энд ясны хугарал байхгүй, гэхдээ хамгийн бага гэмтэл нь цохилж буй өвдөлтийг үүсгэдэг, цохилт нь баруун сүмд, тархины нэг хэсэгт эхэлдэг. Нийтлэг шинж тэмдэг нь бүх биеийн сул дорой байдал, бөөлжих, чихний шуугиан юм.

Цохилтыг хүлээн авсны дараа баруун талдаа толгой өвдөх нь хоёр цагийн турш түр зуурын дэлбээнд мэдрэгддэг. Ноцтой тохиолдолд тааламжгүй мэдрэмж нь хоёр өдрийн турш таныг зовоож, гэнэтийн хөдөлгөөн эсвэл алхах үед эрчимждэг. Биеийн эсэргүүцэл, түүний өвдөлтийн зэрэг нь гэмтсэн хүний ​​наснаас хамаарна. Нярай болон өндөр настай хүмүүс ухаан алдаж, хүүхдийн арьс цайвар өнгөтэй болно. Хөгшин хүмүүс олон зүйл дээр төөрөгдөл, чиг баримжаа алддаг.

Эмчилгээнд зориулж тогтоосон орондоо амрах, өвдөлт намдаах эм хэрэглэдэг. Хөгжлийг багасгахын тулд тааламжгүй шинж тэмдэг, та өвдөж буй газарт хүйтэн зүйл түрхэж болно. Та доторлогоогүй мөс тавьж болохгүй - энэ нь арьсыг хөлдөхөд хүргэдэг. Өвчин тусах нь амархан гэдгийг ойлгох нь чухал бөгөөд эмчилгээ нь заримдаа олон долоо хоног болдог.

Костений синдром ба амны хөндийн өвчин

Олон тооны халдвар, тулай, хэрх, үе мөчний гэмтэл нь өвчинд хүргэдэг түр зуурын үе. Ийм өвчнийг Костен синдром гэж нэрлэдэг. Эмнэлзүйн зурагДараа нь: толгойн баруун тал өвдөж, чихэнд нь буудаж, хамар нь тааламжгүй мэдрэмж төрж, хэл нь шатаж байна. Шүлс нь хэтэрхий идэвхтэй эсвэл бараг ялгардаггүй.

Энэ өвчнийг рентген шинжилгээгээр тодорхойлно. Уг процедур нь өвчнийг ижил төстэй олон өвчнөөс ялгах боломжийг олгодог. Эмчилгээний арга нь хазуулсан хазалтыг засах явдал юм.

Хэрэв эхэлбэл хүчтэй өвдөлттолгойн баруун талд, магадгүй шалтгаан нь шүдний асуудал. Үүнийг тодорхойлохын тулд шүдний эмчтэйгээ холбоо барих нь зүйтэй боломжит шалтгаануудтолгой өвдөх. Ихэвчлэн өвчтэй шүд байрладаг хагас бөмбөрцөгт өвдөлт үүсдэг. Заримдаа толгойн баруун тал яагаад өвдөж эхэлснийг зөвхөн ортодонтист л хэлж чадна. Ийм тохиолдолд өвдөлт нь хурц, буудаж, эмээр амархан арилдаг.

Толгойн өвдөлтийг хэрхэн арилгах вэ

Баруун талд толгой өвдөх довтолгоог багасгахын тулд та дараах зөвлөмжийг дагаж мөрдөх хэрэгтэй.

  1. Сайхан амарцгаа, тайвшир.
  2. Амьсгалыг хангах цэвэр агаар- цонхоо нээ.
  3. Гэрлээ унтраа.
  4. Аливаа цочроогчийг арилгах, жишээлбэл, дуу чимээ гаргах, хөгжим, зурагтыг бүрэн унтраа.
  5. Хэрэв байгаа бол хурц үнэрийг арилгах. Тааламжгүй мэдрэмжүүдүнэр дарагч эсвэл үнэртэй уснаас үүсч болно. Мөн өвдөлт эхлэхээс өмнө хүчин зүйл нь өвдөлт үүсгэдэггүй бол сөрөг сэтгэл хөдлөл, тэд эхэлсний дараа бүх зүйл өөрчлөгдөж болно.
  6. Хэрэв та хүчтэй өвдөлтийг мэдэрч байвал өвдөлт намдаах эм уух хэрэгтэй, гэхдээ өвдөлт намдаах энэ аргыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эмчлэгч эмчийн зааж өгсөн эмээр эмчилж болно. Эмийг хэрэглэхдээ хүссэн үр нөлөө үзүүлэхгүй байсан ч тунг хэтрүүлж болохгүй.

Тогтмол толгой өвдөх довтолгоог эмчлэхийн тулд та үзлэгт хамрагдах хэрэгтэй. Өвчний шалтгааныг тогтоох нь чухал бөгөөд үүний дараа эмчилгээний курс тогтооно.

Аливаа шинж чанартай хавдар эсвэл бусад хортой формац үүсэхээс зайлсхийхийн тулд тархийг шалгаж үзэх шаардлагатай. Дараа нь та бусад шаардлагатай процедур руу шилжих хэрэгтэй.

Хэрэв толгойн баруун талд өвдөлтийн шалтгаан нь даралт ихсэх юм бол сонгох нь чухал юм эм, энэ нь түүнийг тогтворжуулдаг. Хэрэв та эм хэрэглэхийг хүсэхгүй байгаа бол эмчилгээний олон арга бий уламжлалт анагаах ухаанцусны даралтыг бууруулахад туслах. Ургамлын гаралтай цай нь туслах бөгөөд кофе, энгийн цайны оронд хэрэглэх нь зүйтэй. Тохиромжтой ургамал: гаа, бага хэмжээний нимбэг нэмсэн chamomile. Та бүх ургамлыг нэг дор хэрэглэж болно.

Хэрэв та толгойн баруун тархи дахь өвдөлтөөс салж чадахгүй бол унтахыг хичээх хэрэгтэй. Ихэвчлэн сэрсний дараа тааламжгүй мэдрэмж нь дор хаяж хэсэг хугацаанд багасдаг эсвэл бүрмөсөн алга болдог. Өвдөлт намдаах найдвартай аргуудын нэг бол массаж юм. Та үүнийг гадны тусламжгүйгээр хийж болно. Толгойг хурууны үзүүрээр хэдэн минутын турш массаж хийдэг. Эхний секундээс массаж нь тус болно гэж бүү бодоорой. Өөртөө туслахын тулд даалгавраа дуусгах нь зүйтэй бөгөөд 20-30 секундын дараа зогсохгүй байх хэрэгтэй.

Өвдөлт мэдрэгдэж буй газраас эхлэх хэрэгтэй. Дараа нь эргэн тойрон болон толгойн бусад хэсгүүдэд массаж хийдэг. түр зуурын дэлбэн. Массаж хийх хугацаа 10 минут байна. Энэ нь ихэвчлэн 20 минутын дараа амархан болдог, гэхдээ толгой нь гэмтсэн эсвэл хавдар байгаа нь мэдэгдэж байгаа бол толгойг массаж хийхийг хориглоно.

Анагаах ухаанд хэд хэдэн төрлийн толгой өвддөг бөгөөд тэдгээрийн шалтгаан нь эрс ялгаатай байдаг.

Хүн бүр энэ шинж тэмдгийг мэддэг. Толгойн баруун тал яагаад өвддөг талаар хэн ч боддоггүй, ялангуяа ийм тохиолдол ховор тохиолддог. Гэхдээ тааламжгүй мэдрэмжүүд нь хэвийн амьдралд саад болж, чих шуугих, нүд өвдөх, нулимс гоожих зэргээр сэтгэл түгшээж байвал өвчнийг оношлохын тулд эмчид хандах асуудал хурцаар тавигддаг.

Нэг талдаа толгой өвдөх нь онцгой анхаарал шаарддаг. Ийм шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь хөгжил эсвэл шилжихэд хүргэдэг архаг үе шатхүнд өвчин. Ямар толгой өвдөх нь бие даасан өвчин гэж тооцогддог, аль нь өөр өвчний шинж тэмдэг болохыг бид танд илүү дэлгэрэнгүй хэлэх болно.

Толгойн баруун тал яагаад өвддөг гол шалтгаанууд

Мигрень

Энэ бол толгойн нэг талдаа өвдөлтөөр илэрдэг өвчин юм. Эртний Грек хэлнээс "гемикраниа" гэсэн нэр томъёог "толгойн хагас" гэж орчуулсан. Энэ тохиолдолд өвчтөн өөр өөр давтамжтай үе үе халдлагад өртдөг - дүрмээр бол сард 8-аас илүүгүй халдлага байдаг. Хоёр талын өвдөлт нь мигрень өвчний үед ердийн зүйл биш юм.

Мигрень нь удамшлын хувьд тодорхойлогддог өвчин гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь зөвхөн эмэгтэйчүүдэд төдийгүй эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг.

Мигрень нь аурагүй байж болно, ихэвчлэн толгойн баруун талд хүчтэй цохилтоор өвдөж, лугшилттай өвдөлт болж, дөрвөн цагаас хэдэн өдөр хүртэл үргэлжилдэг. Энэ нөхцөл байдал нь ихэвчлэн фотофоби, дотор муухайрах дагалддаг.

Мигрень нь дайралтын өмнөх аура юм - төвлөрөл муудаж, алсын хараа үүлэрхэг болж, сонсголын болон харааны хий үзэгдэл гарч ирдэг. Аурагийн дараа толгой өвдөх нь нэг талдаа хэдэн цагийн турш гарч ирдэг.

Харамсалтай нь өнөөдөр мигрень өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй байна. Эмч нар зөвхөн эмийн багцын тусламжтайгаар халдлагын үргэлжлэх хугацаа, давтамжийг багасгаж чадна.

Хүчдэлийн өвдөлт (хүчдэлийн толгой өвдөх)

Эдгээр нь дунд зэргийн хэлбэрээр илэрдэг толгой өвдөх хамгийн түгээмэл тохиолдол юм өвдөлтийн хам шинж. Өвдөлт нь уйтгартай, шахаж, духангийн төвд эсвэл хажуу талдаа байж болно, оройн цагаар эрчимждэг. Энэ эмгэг нь өвчтөний зөвхөн гурван хувь нь архаг хэлбэрээр тохиолддог; Янз бүрийн эрчимтэй өвдөлтөөс гадна нойрны хямрал, архаг ядаргааэсвэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэндуу чимээ рүү.

Дүрмээр бол хурцадмал өвдөлтийн шалтгааныг тодорхойлох боломжгүй юм.

Кластер толгой өвдөх

Цуврал гэнэтийн өвдөлттолгойн нэг талд урд хэсэгт, нүдний ойролцоо. Өвдөлт нь элэгддэг хурц дүр, толгойн сегментүүдийн аль нэгэнд хурцадмал байдал, буудлага, нүд нь өвдөлтөөр тэсрэх мэдрэмжээр илэрдэг. Энэ нь ердийн амьдралын үйл ажиллагаанд саад болохуйц хүчтэй байж болно.

Холбогдох шинж тэмдгүүд:

Нүдний улайлт;

урагдах;

Хамар гоожих;

Толгой руу цус урсах.

Кластер өвдөлтийн гол ялгаа нь түүний давтамж юм. Довтолгооны давтамж, үргэлжлэх хугацаа өөр өөр байдаг. Өвдөлт нь 15 минутаас 1 цаг хүртэл үргэлжилдэг бөгөөд өдөр, шөнийн ижил цагт, тогтмол давтамжтайгаар - долоо хоног, сар, жил бүр тохиолддог. Энэ нь харагдах шиг хурдан арилдаг.

Өвчтөнүүдийн дийлэнх нь эрэгтэй (80 орчим хувь) байдаг. Энэ тохиолдолд ердийн өвдөлт намдаах эмүүд нь удаан үргэлжилсэн халдлагын үед хүчгүй байдаг тул өвчтөнд хүчилтөрөгчийн эмчилгээ эсвэл эмчийн үзэмжээр эмийг зааж өгдөг.

Гэмтэл, доргилт

Нэг талдаа хүчтэй цохилж буй толгой өвдөх нь хавьтлын гэмтлийн нийтлэг илрэл юм умайн хүзүүний бүсэсвэл толгой. Гэмтэл нь өвчтөнд бараг үл үзэгдэх бөгөөд тэр даруй гарч ирэхгүй байж болно. Үүнээс гадна чих шуугих, толгой эргэх, хүнд сул дорой байдалболон бөөлжих. Гэнэтийн хөдөлгөөн хийх үед нөхцөл байдал улам дорддог.

Умайн хүзүүний өвчин ба нурууны бүсүүднуруу

Энэ тохиолдолд өвдөлт нь толгойн зүүн эсвэл баруун талаас нуруу, хүзүүний ойролцоо байх болно. Өвдөлтийн шинж чанар нь өвдөж, уйтгартай, зөөлөн мэдрэгчтэй ч гэсэн огцом хариу үйлдэл үзүүлж, толгойгоо эргүүлэх эсвэл хүзүүгээ хөдөлгөх үед нэмэгддэг. Энэ өвчин нь ихэвчлэн 35-аас дээш насны хүмүүс, мөн суурин амьдралын хэв маягийг удирддаг хүмүүст нөлөөлдөг.

Гавлын доторх цус алдалт

Гэмтсэн савнаас цус алдсны дараа гавлын ясны дотор гематом үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн гэмтлийн улмаас үүсдэг, гэхдээ үүний үр дүнд ч тохиолдож болно төрөлхийн гажигэсвэл судасны ханыг хүчтэй нимгэрүүлэх. Гематомын хэмжээ ихсэх нь ихсэхэд хүргэдэг гавлын дотоод даралт.

Гавлын доторх цус алдалт маш хурдан илэрдэг бөгөөд шинж тэмдгүүд нь аажмаар үүсдэг. Толгойн нэг талд (түр зуурын бүсэд), нойрмоглох, брадикарди, төөрөгдөлд орох, бөөлжих, таталт өгөх зэрэг гэнэт хүчтэй бууддаг өвдөлт байдаг.

Амны хөндийн өвчин

Толгойн баруун талд өвдөлт ихэвчлэн үүсдэг эмгэг процессуудВ амны хөндий. Энэ нь хурц, бууддаг өвдөлт, ихэвчлэн сүм хийд, өвдөлтөөр илэрдэг. Өвдөлт намдаах эм нь түр зуурын тайвшралыг авчирдаг боловч эм зогссон даруйд таагүй байдал сэргэдэг.

Тонзиллит, синусит

Цочмог тонзиллит болон архаг синусит өвчний аливаа илрэлийн үед хурц, буудах өвдөлт нь аль ч тал дээр төвлөрч болно. Мэдрэлийн төгсгөлийн хаван, цочролоос үүсдэг.

Костений синдром

Энэ нь temporomandibular үений эмгэгийн нэр юм. Ойролцоох үе мөчний гэмтлийн улмаас үүссэн Халдварт өвчин, тулай, хэрх болон бусад шалтгаанууд. Энэ нь толгойн нэг тал, синус, чихний өвдөлт, хуурай ам, хэл дээр шатаж буй мэдрэмжээр илэрдэг. Оношийг тогтоохын тулд рентген шинжилгээ хийдэг.

Тархины хавдар

Заавал хорт хавдар биш, тархины хавдар нь хүний ​​толгой өвдөх зэрэг шалтгаан болдог ноцтой асуудлууд, түүний дотор амь насанд аюул заналхийлж байна. Тааламжгүй мэдрэмж нь ихэвчлэн хавдар өөрөө биш, харин гавлын дотоод даралт ихсэх үед үүсдэг. Эхлээд толгойн баруун тал өглөө нь өвдөж, өвдөлтийн шинж чанар нь уйтгартай, буудах эсвэл тэсрэх шинж чанартай байдаг.

Холбогдох шинж тэмдгүүд:

Толгой эргэх;

Гэнэт жин хасах;

Эпилепсийн уналт;

Хувь хүний ​​өөрчлөлт.

Стресс, мэдрэлийн мэдрэмжийн үед шинж тэмдгүүд улам дорддог.

Стресс, удаан үргэлжилсэн сэтгэлийн хямрал

Хүчтэй сэтгэлзүйн туршлага, стресс, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн сэтгэлзүйн өвдөлтийг үүсгэдэг. Түүний зан чанар нь уйтгартай, өвдөж, цочромтгой байдал, ядрах мэдрэмж дагалддаг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн асуудлыг арилгах нь цорын ганц зүйл юм үр дүнтэй аргаийм өвдөлтийг бүрэн арилгах.

Түр зуурын артерит

Аутоиммун өвчин, дунд болон том артерийн үрэвсэл, хэрэв илэрсэн бол яаралтай авах шаардлагатай. яаралтай эмчилгээ. Түр зуурын артерит нь ихэвчлэн 50-аас дээш насны хүмүүст тохиолддог бөгөөд нойргүйдэл, толгойн улайлт, сэтгэл гутрал зэрэг хүчтэй толгой өвдөх зэргээр илэрдэг.

Тохиромжтой эмчилгээ байхгүй тохиолдолд хүргэдэг бүрэн алдагдалалсын хараа.

Нүдний ачаалал

Компьютер дээр удаан хугацаагаар ажиллах, сүлжмэлийн ажил хийх, бага гэрэлд ном унших, бусад нүдийг ядрах зэрэг нь толгойн баруун талд өвдөлт үүсгэдэг. Энэ тохиолдолд нүдний булчинг сулруулж, объектоос харцаа тогтмол сарниулахад л хангалттай. Нүдний дасгал хийх нь оновчтой байх болно.

Миозит

Толгойн баруун тал нь ар талдаа өвдөж байвал энэ нь өвчтөн "үлээж", хүзүүний булчингууд үрэвссэн гэсэн үг юм. Миозит нь гэмтэл, гипотерми (ноорог) хоёуланг нь өдөөдөг. Энэ тохиолдолд өвдөлт нь өвдөж, хүзүүнд таагүй мэдрэмж төрж эхэлдэг хуйхтолгойнууд.

Шалгалт, оношийг баталгаажуулсны дараа бүрэн амрах, дулаарахыг зааж өгнө. Хэрэв үр дүн гарахгүй бол хөдөлгөөнийг сайжруулахын тулд стероид бус үрэвслийн эсрэг эсвэл дааврын тарилга (блокад) хэрэглэдэг.

Толгойн баруун тал өвдвөл ямар оношлогооны аргыг хэрэглэдэг вэ?

Үүнээс хамаарч толгой өвдөх эх үүсвэрийг оношлох нэмэлт шинж тэмдэгболон өвчний түүх, эмч тодорхой тохиолдол бүрт өөр өөр оношлогооны аргыг ашигладаг.

Тэд "тогтмол" толгойны өвдөлтийг өвчин намдаагчаар арилгахыг оролдох нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь өвчний шалтгааныг олж мэдэхийг оролдохгүй, энэ нь нэлээд ноцтой юм. богино хугацааэмчилгээгүй бол архаг хэлбэрийг эмчлэхэд хэцүү болдог.

Оношлогооны хувьд цусны шинжилгээ ихэвчлэн хангалттай байдаг боловч заримдаа илүү ноцтой аргууд шаардлагатай байдаг - CT, MRI, хэт авиан, ЭКГ, үзлэг дааврын түвшин- Энэ бүхэн урьдчилсан оношлогооноос хамаарна.

Толгойн баруун тал өвдөж байна: эмчилгээ нь оношоос бүрэн хамаарна

Зарим тохиолдолд толгой өвдөх нь өөрөө алга болдог. Гэхдээ бие махбодийн үйл ажиллагааны олон эмгэг нь дахилт, өвдөлтийг ихэсгэдэг тул ийм өвчнийг зохих ёсоор эмчлэх шаардлагатай.

Толгойн баруун талд өвдөлтийн гол шалтгааныг эмчлэх:

Хүчдэлийн өвдөлт - өвдөлт намдаах эм, хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх шаардлагатай;

Osteochondrosis - ихэнх тохиолдолд идэвхгүй байдлаас үүдэлтэй байдаг тул зайлшгүй шаардлагатай байдаг физик эмчилгээмөн умайн хүзүүний нуруунд иллэг хийж тайвшруулна цочмог өвдөлтхэвтээ байрлалыг авч, NSAID болон дулаацуулах тосыг хэрэглэх;

Тархины доргилт - өвдөлт намдаах, гематом үүсэхээс сэргийлэхийн тулд орондоо амрах, өвдөлт намдаах эм, хүйтэн шахалт;

Костений хам шинж - протез хийх, хазуулсан хазалтыг засах;

Гавлын доторх цус алдалт - гавлын ясны гематомыг арилгах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд цус алдалтын шалтгааныг оношлох (хэрэв хөлөг онгоцны тасралт нь гэмтлийн улмаас үүсээгүй бол шалтгаан нь цусны эргэлтийн тогтолцоонд байж болно);

Амны хөндийн өвчин - шүдний эмч (ортодонтист) эмчилдэг тул толгойн баруун тал нь өвдөж болзошгүй тул буруу бөглөрөлэсвэл шүдний бусад эмгэг;

ENT өвчний улмаас үүссэн өвдөлтийн хувьд үндсэн өвчнийг цаг алдалгүй эмчлэх шаардлагатай;

Хавдрын өвдөлтийг тэдгээрийг арилгах, цусыг цэвэршүүлэх замаар эмчилдэг - электро- ба радиокоагуляци, мэс заслын аргаарэсвэл лазер тайрах, хими эмчилгээ;

Түр зуурын артерит - стероид үрэвслийн эсрэг эмүүд, нүдний эмчтэй зөвлөлдөх;

Стресс - зөв амрах, авто сургалт, амьсгалын дасгалуудболон бусад тайвшруулах аргууд, хэрэв үр дүн гарахгүй бол сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Орчин үеийн өвдөлт намдаах эмүүд нь бараг бүх толгойн өвдөлтийг намдаах боломжтой боловч хэрэв шинж тэмдэг дахин давтагдах юм бол энэ нь бие махбодид гэмтэл учруулж болзошгүйг мартаж болохгүй. Энэ тохиолдолд эмчид үзүүлэх шаардлагатай.

"Толгойн баруун тал яагаад өвдөж байна вэ?" Гэсэн асуултаас зайлсхийх боломжтой юу?

Толгой өвдөх дээрх шалтгаанууд дээр үндэслэн бид мэдээжийн хэрэг тодорхойлж чадна урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээдунд зэргийн хэлбэрээр Идэвхтэй хөдөлгөөн хийхмөн сайхан амраарай. Гэхдээ цаг тухайд нь давж заалдах Эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээХэрэв таны толгойн баруун тал өвдөж байвал энэ нь аюултай өвчний явцыг урьдчилан сэргийлэх үндсэн арга юм.