Tylko ludzie bardzo dalecy od współczesnych poglądów naukowych na temat problemu, jego istoty i przyczyn mogą powiedzieć, że demencja jest nieuleczalna. Ludzki mózg to niezwykle złożony system i kiedy zaczyna działać nieprawidłowo, naprawa może być trudna, ale nie niemożliwa.

Po co leczyć nieuleczalne?

Leczenie demencji jest specyficzne. Naprawdę nie da się tego leczyć tak, jak leczy się niektóre choroby wątroby czy serca, bo demencja sama w sobie nie jest chorobą. Zespół ten to szczególna kombinacja objawów (upośledzenie pamięci, zaburzenia mowy, utrata orientacji i inne zmiany, które komplikują codzienne życie danej osoby w domu i w pracy). Objawy te mogą pojawić się już bardzo różne choroby(spójrz do naszego artykułu, tam wymieniono główne powody). Niektóre choroby są odwracalne, zwłaszcza gdy wiążą się z problemami w innych układach organizmu ( Tarczyca, wątroba itp.), a następnie można całkowicie przywrócić zdolność pacjenta do samoopieki, eliminując przyczynę. W przypadku innych chorób (z których najczęstszą jest choroba Alzheimera) nie jest możliwe wyeliminowanie przyczyny - nowoczesna medycyna nie wie jeszcze, jak leczyć choroby neurodegeneracyjne prowadzące do demencji, ale nawet w tym przypadku leczenie jest konieczne. Nie wpłynie to na chorobę, ale złagodzi objawy i opóźni pojawienie się ich cięższych postaci. Dla opiekunów łagodzenie agresji czy urojeniowych pomysłów, normalizacja snu, jak najdłuższe zachowanie mowy, umożliwienie pacjentowi przekazywania swoich myśli i uczuć – to nie tylko statystyki, ale wymierna poprawa jakości życia podopiecznego cała rodzina. W tym sensie leczenie otępienia jest nie tylko możliwe, ale i konieczne, zarówno w przypadku chorób odwracalnych, jak i nieuleczalnych.

Różnicę między nierobieniem niczego a leczeniem pokazano na poniższym wykresie. Jeśli narysujesz linię pionową z dowolnego punktu na osi Czas, okaże się, że w trakcie leczenia nasilenie objawów demencji ulega znacznemu zmniejszeniu.

Ponieważ otępienie może mieć wiele różnych przyczyn, leczenie otępienia powinno być poprzedzone systematycznymi badaniami specjalisty. Tylko lekarz po różnych działalność diagnostycznă potrafi określić, jakie zaburzenia spowodowały problemy z pamięcią i inne dysfunkcje (przeczytaj nasz artykuł. A następnie podejmij decyzję o przepisaniu terapii.

Instalacja ogólna

Pacjent cierpiący na demencję i jego bliscy borykają się z wieloma problemami. Negatywne zmiany dotyczą niemal wszystkich obszarów. Wraz z objawami poznawczymi (upośledzona pamięć, uwaga, myślenie) pojawiają się problemy neuropsychiatryczne (psychoza, patologia niespokojne zachowanie, apatia, zaburzenia snu), umiejętności domowe ulegają zniszczeniu, a inne choroby dają o sobie znać. Dlatego na żadnym etapie rozwoju choroby nie można ograniczać się jedynie do oceny pamięci i korygowania zaburzeń poznawczych. Obejmuje to również korektę zachowania za pomocą środków leczniczych i nieleczniczych wpływ psychologiczny, zmiany warunków życia, przegląd leków przyjmowanych na choroby współistniejące.

W ciągu ostatnich 10 lat opublikowano wyniki około stu randomizowanych badań klinicznych dotyczących leczenia demencji. Nie wynaleziono żadnego cudownego leku, a perspektywy są nikłe. Dlatego dziś eksperci podkreślają znaczenie rozsądnego łączenia różnych środków farmakologicznych i innej pomocy w połączeniu z indywidualnym podejściem opartym na jasnej ocenie stanu pacjenta. Należy jasno określić wszystkie objawy, które można skorygować, i ocenić ich nasilenie. Prawidłowo zorganizowana komunikacja z pacjentem i dostosowanie domu, w którym mieszka do rozwijającej się choroby, może odegrać ważną rolę w zwiększeniu efektywności terapii.

Nie mniej ważna jest ocena zagrożeń, które powstają głównie na skutek zmniejszenia zdolności osoby chorej na demencję do samoopieki, właściwej oceny sytuacji i zapewnienia sobie bezpieczeństwa. Upośledzona pamięć, orientacja w czasie i przestrzeni, niemożność kontrolowania uwagi, zaburzenia psycho-emocjonalne - wszystko to może prowadzić do kłopotów. Niedoszacowanie ryzyka i niewystarczająca kontrola są obarczone niedożywieniem i odwodnieniem, nieprawidłowościami w harmonogramie przyjmowania leków, upadkami, nieprawidłowym używaniem urządzeń gazowych i elektrycznych, a także innymi sprzęt AGD, niekontrolowana opieka nad domem. Pacjent pozostawiony bez opieki jest potencjalnie narażony na przestępstwa i molestowanie.

Wszystkie te i inne zagrożenia zmieniają się w trakcie demencji i dlatego wymagają regularnej ponownej oceny.

Leczenie zaburzeń poznawczych (farmakoterapia)

To upośledzenie funkcji poznawczych definiuje demencję jako specyficzny stan w porównaniu z innymi problemami zdrowotnymi powodującymi niepełnosprawność. Upośledzenie funkcji poznawczych, jak już wspomniano, obejmuje upośledzenie pamięci, zaburzenia mowy, utratę orientacji, osłabienie uwagi i inne zmiany, które komplikują codzienne życie danej osoby w domu i w pracy. Aby skorygować te zaburzenia, opracowano tak zwane leki przeciw demencji. Są zatwierdzone do korekcji objawów poznawczych w większości chorób prowadzących do otępienia: choroba Alzheimera, otępienie z ciałami Lewy'ego, otępienie w chorobie Parkinsona, otępienie naczyniowe i inne choroby. Zasada ich pozytywnego działania opiera się na kompensacji zaburzeń biochemicznych prowadzących do utraty neuronów. Zasadniczo nie wpływają one na rozwój procesów patologicznych, a jedynie łagodzą objawy. Memantyna ( oryginalny lek– Akatinol) zmniejsza toksyczne działanie glutaminianu uwalnianego podczas zwyrodnienia neuronów. Inhibitory cholinoesterazy (leki oryginalne – Aricept, Exelon, Reminil) mogą częściowo przywrócić niedobór acetylocholiny wynikający z utraty neuronów. Zwykle lekarz przepisuje jedno lub drugie. Rzadziej w kombinacji.

Aby zrozumieć przynajmniej w przybliżeniu zasadę działania tych leków, musisz zrozumieć, jak komórki nerwowe działają normalnie i co uniemożliwia im pracę w patologii.

Zwykle komórki mózgowe działają harmonijnie, wymieniając między sobą sygnały. Wymiana sygnałów jest podstawą pamięci, mowy, myślenia i wszelkiej aktywności życiowej. Aby sygnał mógł przejść normalnie, na styku komórek nerwowych uwalniane są specjalne substancje, tzw. neuroprzekaźniki: acetylocholina i glutaminian. Pierwszy wpływa na siłę sygnału, drugi na gotowość komórki do jego odbioru.

Ryż. 1. Rysunek pokazuje, jak sygnał przemieszcza się na tle niewielkiego szumu fizjologicznego.

Pod wpływem niekorzystnych czynników: toksycznych złogów (blaszek), jak w chorobie Alzheimera, czy zaburzeń w naczyniach krwionośnych mózgu, czy stanów zapalnych, praca mediatorów zostaje zakłócona. Jest mniej acetylocholiny, co oznacza, że ​​sygnał słabnie, a komórka trudniej go rozpoznać. Przeciwnie, glutaminian staje się bardziej obfity, a prąd wpływa do komórki nawet w spokojnym stanie. Jest ciągle niepotrzebnie podekscytowana, a gdy przychodzi naprawdę potrzebny sygnał, słabo go słyszy.

Ryż. 2. Rysunek przedstawia utratę słabszego sygnału na tle silniejszego szumu.

Dlatego – na skutek słabszego sygnału, a także silnego szumu tła – pacjent zaczyna mieć „problemy z głową”. Asymiluje, gromadzi i wykorzystuje informacje coraz gorzej.

Zdrowy rozsądek podpowiada, że ​​problem można rozwiązać albo zwiększając sygnał, albo zmniejszając szum. Przyjmowanie inhibitorów ACh to ruch w pierwszym kierunku.

Ryż. 3. Widzimy, że pozostaje niepotrzebny szum, ale siła sygnału wzrasta. Dzięki temu ma większą szansę, że zostanie usłyszany.

Alternatywną drogą jest przyjmowanie memantyny. Jego cząsteczka niejako zamyka komórkę, przywracając polaryzację i zatrzymując nieprawidłowy prąd.

Ryż. 4. Dzięki redukcji szumów komórka usłyszy nawet słabszy sygnał.

Widzimy więc, że dwie grupy leków przepisywanych w leczeniu demencji mają zasadniczo różne mechanizmy działania. Rozwiązują ten sam problem z przeciwnych stron. Dlatego ich połączenie może być skuteczniejsze niż osobna technika. Razem przybliżają centralę do stanu normalnego - z mocnym sygnałem i niskim poziomem szumów. Oczywiście stopień tego przybliżenia będzie zależał w każdym indywidualnym przypadku od miliona niuansów, które wpływają na wynik. Przecież często pacjent lub jego bliscy szukają pomocy, gdy wiele komórek po prostu obumarło, a optymalizacja jest znacznie trudniejsza. Dlatego lekarze twierdzą, że główną gwarancją powodzenia leczenia jest jego rozpoczęcie na jak najwcześniejszym etapie.

Każdy z powyższych leków wykazał swoją skuteczność w setkach wysokiej jakości badań, a o wyborze jednego z nich przy przepisywaniu pacjentowi w dużej mierze decydują pozytywne doświadczenia lekarza podczas stosowania ich w terapii. Profil bezpieczeństwa leku może również odgrywać rolę w wyborze. Pod tym względem memantyna (wg co najmniej jego oryginalny lek Akatinol) wykazał wyraźną wyższość nad inhibitorami cholinoesterazy. Ma znacznie mniej skutków ubocznych.

Inne leki na demencję

W poszukiwaniu leków, które nie tylko łagodzą objawy i spowalniają postęp choroby, jak wyżej wymienione leki, ale także wyleczą pacjenta, naukowcy na całym świecie testują różnorodne leki: przeciwzapalne, hormonalne (m.in. , estrogeny), kwasy tłuszczowe omega-3, witamina B (kwas foliowy, witaminy B6 i B12), witamina E, statyny, popularne w Rosji ekstrakty z mózgu i krwi krów lub świń i wiele innych. Chociaż niektóre badania wykazały korzyści u niektórych pacjentów, ogólne wyniki badań nie dostarczyły jednoznacznych dowodów na skuteczność kliniczną. Dlatego też zasadność stosowania innych grup leków (lub suplementów diety) w celu korygowania zaburzeń funkcji poznawczych w przebiegu otępienia jest wątpliwa. To samo dotyczy licznych nootropów, tak uwielbianych w Rosji. Ich skuteczność nie jest uznawana przez światową społeczność ekspertów, a niektóre z nich są nawet zakazane w szeregu państw.

A teraz najważniejsza rzecz. Nasze ciało jest niezwykle złożone. Nadal jesteśmy zbyt daleko od pełnego zrozumienia mechanizmów ludzkiego mózgu i ludzki mózg powodując awarie z tego czy innego powodu, przestając działać normalnie - a nawet więcej złożona zagadka. Dlatego naukowcy jeszcze nie odkryli metoda uniwersalna leczenie demencji. W każdym konkretnym przypadku lekarz szuka odpowiedzi na pytania, jakie stawia przed nim choroba, ale nie leczy choroby, ale pacjenta. Dlatego nie spiesz się, aby zastosować u swoich bliskich te metody leczenia, które według innych sprawdziły się w ich rodzinie, bez konsultacji z lekarzem.

Przyjmowanie leków bez recepty jest niebezpieczne. LLeki, które są skuteczne w przypadku jednego rodzaju demencji, mogą być szkodliwe dla osób cierpiących na inny rodzaj demencji. Tylko doświadczony lekarz może wykryć niuanse i przepisać terapię lekową, biorąc je pod uwagę. A wszyscy pacjenci są inni, szczególnie w starszym wieku, z wieloma chorobami przewlekłymi.

Swoją drogą sami lekarze podkreślają potrzebę powstrzymania się od przyjmowania leków w nadmiernych ilościach, przepisując je pacjentowi tylko w przypadkach skrajnej konieczności (zespoły bólowe, choroby zakaźne...). Przed zastosowaniem leków należy wyczerpać opcje, których należy unikać terapia lekowa. W przypadku szeregu typowych zaburzeń (bezsenność, pobudzenie i inne) pozytywny wynik można osiągnąć poprzez prawidłową organizację komunikacji z bliskimi, właściwą opiekę nad pacjentem i utrzymanie jego codziennej aktywności. W niektórych przypadkach do poprawy stanu pacjenta może wystarczyć konsultacja z psychologiem lub psychoterapeutą.

Warto także zwrócić uwagę na zalecenia zawarte w Poradniku dotyczącym nielekowych metod leczenia. Nasilenie niektórych zaburzenia zachowania można zmniejszyć za pomocą ziołolecznictwa, aromaterapii i innych praktyk. Jednak nawet w tym przypadku nie należy kierować się wyłącznie własnymi przemyśleniami lub rekomendacjami znajomych. Stosowanie tych metod należy omówić z lekarzem.

Nie nadużywaj leków! Nie zażywaj leków bez recepty!

Jeśli lekarz zdecyduje się na stosowanie leków, zwróć uwagę na kilka zaleceń:

• Należy ściśle przestrzegać zaleceń i wskazówek specjalisty. Neuroleptyki i leki przeciwdepresyjne należą do leków, których skuteczność pojawia się tylko przy regularnym przyjmowaniu. Sporadyczne stosowanie na tle zaostrzeń jest nieskuteczne.
• Pamiętaj, aby pomóc pacjentowi zapewnić regularne i terminowe przyjmowanie leków. Ważne jest również, aby upewnić się, że lek jest przyjmowany we właściwych dawkach.
• Nie należy oczekiwać natychmiastowych rezultatów. W przypadku niektórych leków pozytywny efekt pojawia się dopiero po kilku dniach lub nawet tygodniach.
• Wszystkie leki mają skutki uboczne. Niektóre z nich mijają z czasem, gdy organizm przyzwyczaja się do nowego leku. Jeżeli szkody wynikające z działań niepożądanych wyraźnie przewyższają korzyści, należy skonsultować się z lekarzem. Wiele leków można zastąpić analogami.
• Niektóre leki nie mieszają się ze sobą. Należy poinformować lekarza, jakie leki przyjmuje pacjent, aby uniknąć niepożądanych skutków. Proszę zwrócić uwagę na odpowiednie akapity instrukcji.
• Nie należy zakładać, że lek, który zadziałał raz, będzie skuteczny przez cały czas. Demencja wiąże się ze zmianami w strukturze i funkcjonowaniu mózgu, a ten sam lek może działać inaczej na różnych etapach.
• Przepisane leczenie wymaga regularnej korekty. Leków behawioralnych nie należy przepisywać dłużej niż przez 3 miesiące. Następnie musisz spróbować przestać go brać i zobaczyć wynik.
• Należy pamiętać, że wiele leków stosowanych w leczeniu objawów emocjonalnych, behawioralnych i psychiatrycznych, stosowanych w dużych ilościach, zagraża życiu. Dlatego leki należy przechowywać ze szczególną ostrożnością.

Nielekowe działanie na sferę poznawczą

Do skutecznych metod utrzymania i doskonalenia funkcji poznawczych eksperci zaliczają następujące podejścia do oddziaływania na sferę poznawczą.

Stymulacja poznawcza

Stymulacja poznawcza to metoda oddziaływania psychologicznego, którą najczęściej realizuje się podczas pracy w grupie, prowadzonej przez specjalnie przeszkolonego koordynatora. Jej zadaniem jest organizacja interakcji uczestników podczas wykonywania prostych zadań aktywujących procesy poznawcze, a także wykorzystanie elementów terapii wspomnieniowej. Im bardziej zróżnicowany wpływ na uczestników pracy grupowej, tym lepiej. Oddziaływania na różne narządy zmysłów rekompensują spadek wrażeń zmysłowych związany z wiekiem i chorobą pacjenta. Standardowy model obejmuje 14 sesji tematycznych trwających 45 minut, prowadzonych dwa razy w tygodniu.W chwili obecnej dostępne są podręczniki stymulacji poznawczej, które umożliwiają prowadzenie zajęć przez każdą osobę opiekującą się pacjentami z demencją w szpitalach, internatach i placówkach opiekuńczych. Program obejmuje rozgrzewkę (gra w piłkę, śpiew...) i późniejszą lekcję na różne tematy (dzieciństwo, odżywianie, codzienne czynności, liczenie pieniędzy, twarze...). Wykorzystuje się materiały wizualne, zagadki, gry i dramatyzacje.

Skuteczność stymulacji poznawczej została udowodniona w najbardziej rygorystycznych badaniach, w tym w metaanalizach i przeglądach systematycznych. Efekt dobrze prowadzonych ćwiczeń może być porównywalny z działaniem leków. Ponadto przegląd Cochrane wykazał, że grupy stymulacji społecznej mogą poprawiać subiektywną ocenę jakości życia, chociaż nie mają istotnego wpływu na codzienne czynności.

Zauważamy także, że eksperci, którzy analizowali koszty finansowe organizacji takich zajęć i ich wpływ na całkowite koszty związane z opieką nad pacjentem cierpiącym na demencję, uznali opłacalność ich realizacji. Obecnie są one zalecane przez brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia dla pacjentów z łagodną do umiarkowanej demencją.

Niestety format zajęć, polegający na łączeniu różnych oddziaływań na pacjentów podczas różnorodnych zajęć, nie pozwala ocenić, który aspekt zajęć jest najbardziej przydatny i jaką rolę odgrywa czynnik socjalizacyjny podczas zajęć grupowych. Dodatkową złożoność stwarza fakt, że w przeciwieństwie do terapii lekowej skuteczność takich zajęć może w dużej mierze zależeć od lidera, stworzonego środowiska itp.

Trening poznawczy

Trening poznawczy to kolejna metoda oddziaływania poznawczego, podczas której pacjent proszony jest o wykonanie specjalne ćwiczenia wymagające użycia tej lub innej funkcji poznawczej. Zazwyczaj poziom trudności ćwiczeń dostosowany jest do stanu pacjenta.

Istnieje stosunkowo niewiele wysokiej jakości badań dotyczących treningu poznawczego. Istnieje jednak kilka badań, które wykazały skuteczność ćwiczeń. Dlatego chociaż nie można wyciągnąć jednoznacznych wniosków na temat korzyści płynących z wykonywania ćwiczeń na różne funkcje poznawcze, nadal polecamy je w odpowiedniej sekcji na naszej stronie.

Rehabilitacja poznawcza

Rehabilitacja poznawcza ma na celu poprawę zdolności pacjenta do wykonywania codziennych czynności poprzez pomoc w wyznaczaniu indywidualnych celów i budowaniu strategii ich osiągnięcia.

Taka opieka może być skuteczna w przypadku pacjentów z łagodną lub umiarkowaną demencją typu Alzheimera, ponieważ zindywidualizowane cele mają pozytywny wpływ na indywidualne funkcjonowanie i ogólną jakość życia. Badania nad tą metodą interwencji poznawczej są ograniczone, a dane na temat jej skuteczności są niewystarczające. Chociaż w oddzielne grupy och, pozytywny wynik został osiągnięty.

Wpływ ćwiczeń na stan poznawczy

Na szczególną uwagę zasługuje aktywność fizyczna. Wychowanie fizyczne to jeden z ważnych obszarów profilaktyki demencji, uznany na całym świecie. Jednak korzyści płynące z ćwiczeń dla osób już cierpiących na demencję są mniej poznane. Badania nad tym zagadnieniem dają sprzeczne wyniki. Ponadto trudno wyciągnąć ogólny wniosek, ponieważ w różnych badaniach oceniano ćwiczenia o różnej częstotliwości, czasie trwania i intensywności. Trudno oddzielić wpływ ćwiczeń od innych czynników.

Ogólnie rzecz biorąc, możliwe jest, że istnieje połączenie między ćwiczenia fizyczne i stan funkcji poznawczych istnieje. Możliwe jest również, że ćwiczenia o dużej intensywności mają bardziej korzystny wpływ na stan poznawczy pacjenta. Innymi słowy, związek może zależeć od dawki, a korzyści stają się bardziej widoczne po osiągnięciu określonego progu intensywności. Hipotezę tę potwierdzają wyniki badania ADEX u pacjentów z umiarkowaną demencją Alzheimera. Uczestnicy, którzy wykonywali ćwiczenia o wysokiej intensywności (>70% maksymalnego tętna), wykazali lepszą dynamikę poznawczą niż grupa kontrolna. Uczestnicy, którzy wykonywali ćwiczenia o umiarkowanej intensywności, nie wykazali znaczących różnic.

Tak czy inaczej, zaangażowanie pacjenta w ćwiczenia jest korzystne z wielu powodów, w tym dla zdrowia układu krążenia, krążenia mózgowego, zapobiegania cukrzycy, zapobiegania otyłości i wzmocnienia mięśni.

Ludzie często używają słowa „starość” w komunikacji, nawet nie mając na myśli tego, że jest ono synonimem choroby objawiającej się w starszym wieku – demencji. Choroba ta występuje najczęściej u kobiet po 65. roku życia. Mężczyźni są zagrożeni tylko wtedy, gdy mają predyspozycje powstałe pod wpływem czynników zewnętrznych, takich jak alkoholizm, narkomania i choroby przewlekłe układu sercowo-naczyniowego. Jaka jest specyfika choroby, jakie są jej przyczyny i objawy, a także metody leczenia i rokowanie, dowiemy się dalej.

Demencja starcza jest określana jako patologia system nerwowy, który rozwija się na tle zanikających procesów aktywności mózgu. Im człowiek jest starszy, tym trudniej jest komórkom mózgowym przeprowadzać procesy regeneracyjne, regenerując się po sytuacjach krytycznych.

W miarę postępu marazmu, różne procesy nieodwracalne w mózgu na poziomie komórkowym, co wpływa na zachowanie człowieka, jego świadomość siebie w społeczeństwie i postrzeganie otaczającego go świata. Starsi ludzie z demencją mogą być nieprzewidywalni, mylić słowa i nie pamiętać działań i faktów z własnego życia. Wymagają stałego monitorowania i szczególnej opieki, ponieważ demencja może powodować wiele niepożądanych objawów.

Na tle rozwoju szaleństwa człowiek może zmienić się na gorsze, wierząc, że takie zachowanie jest najbardziej prawidłowe. W niektórych przypadkach pojawia się agresja wobec wszystkiego wokół. Wszystkim tym objawom może towarzyszyć utrata pamięci.

Cechy demencji są następujące:

1. Może wystąpić w młodym wieku, które wywołują silne wstrząsy emocjonalne i przedwczesne starzenie się organizmu.
2. Kobiety cierpią na szaleństwo 2 razy częściej niż mężczyźni, co tłumaczy się osobliwością reakcji nerwowych i psychosomatycznych, które u kobiet występują intensywniej w ciele.
3. Ma charakter postępujący, w przypadku braku wczesnej diagnozy i odpowiedniej korekty choroba może uczynić osobę niebezpieczną dla społeczeństwa.
4. Choroba może objawiać się w odpowiednim wieku, gdy istnieje uzależnienie: narkomania, alkoholizm, narkomania.
5. Szybkość postępu otępienia zależy od cech strukturalnych układu nerwowego i wpływu czynników zewnętrznych. Osoby cierpiące na tę chorobę, które przebywają z rodziną i otoczone troską, uwagą i miłością, są mniej agresywne.
6. Choroba może zostać przekazana potomkom, dlatego jeśli w rodzinie jest osoba chora, istnieje duże prawdopodobieństwo, że u dzieci i wnuków w starszym wieku również rozwinie się ta choroba.

WHO twierdzi, że liczba chorych rośnie z roku na rok, a sama choroba jest „młodsza”, to znaczy częściej występuje w wieku 50–55 lat, podczas gdy jeszcze kilkadziesiąt lat temu demencję uważano za wyłącznie patologię osób starszych.

Powoduje

Główną przyczyną choroby są zaburzenia procesów odpornościowych, w wyniku których powstaje choroby autoimmunologiczne, poprzedzające procesy destrukcyjne w komórkach mózgowych. Istnieją podstawowe i przyczyny wtórne rozwój marazmu u osób starszych, którego czynniki determinują intensywność i szybkość choroby. Do podstawowych zaliczają się procesy destrukcyjne kory mózgowej, które zachodzą na tle postępu chorób współistniejących, takich jak:

• choroba Alzheimera lub demencja starcza;
• choroba Picka.

Pierwotne przyczyny wywołują ostry przebieg demencji, który wymaga stałego monitorowania.

Wtórne uszkodzenie mózgu obserwuje się na tle postępu zakaźnego i choroby wirusowe, których patogenne mikroorganizmy mogą działać depresyjnie na centralny układ nerwowy, a także osłabiać układ odpornościowy. Obejmują one:

• ciężkie zatrucie szkodliwymi chemikaliami;
• choroby zakaźne typu przewlekłego;
• przewlekłe nadciśnienie tętnicze;
• zakażenie wirusem HIV;
• nowotwory onkologiczne mózgu;
• zaburzenia autoimmunologiczne;
• obecność ognisk zapalnych o etiologii wirusowej w organizmie;
• miażdżyca mózgu;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Wszystkie te choroby stanowią czynnik ryzyka rozwoju demencji starczej.

Wideo: Przyczyny demencji

Objawy

Istnieje wiele objawów, które pomagają odróżnić demencję upośledzenie umysłowe, chociaż te dwie choroby mogą objawiać się wieloma podobne objawy. Pierwotne objawy demencji są zazwyczaj łagodne, jednak ich wykrycie powinno być powodem do skontaktowania się ze specjalistą. Konwencjonalnie wszystkie objawy choroby można podzielić na pierwotne, czyli takie, które pojawiają się na samym początku dysfunkcji mózgu, oraz wtórne, które pojawiają się w miarę postępu choroby.

Uwaga! Wczesna diagnoza pozwoli uniknąć szybkiego postępu choroby, a także przyczyni się do skuteczniejszej korekty stanu pacjenta.

Zaburzenia pamięci

W przypadku demencji osoba starsza ma trudności z przypomnieniem sobie swojego poprzedniego życia, a także faktów z osobistej biografii. Ma trudności z zapamiętaniem dokładnych dat i konkretnych wydarzeń. Zaburzenia funkcji pamięci wiążą się z uszkodzeniem komórek nerwowych w obszarze mózgu odpowiedzialnym za przechowywanie informacji (części kory mózgowej). Problemy z pamięcią są pierwszymi oznakami zbliżającej się demencji.

Utrata pamięci może objawiać się w dwóch postaciach:

1. Krótkoterminowe - osoba nie pamięta wydarzeń i faktów przez pewien okres czasu, po czym wspomnienia wracają.
2. Długoterminowe – niemożność zapamiętania czegokolwiek przez dłuższy czas.

Objawy zaburzeń pamięci są następujące:

• osoba dobrze pamięta dzisiejsze wydarzenia, ale nie pamięta siebie z dzieciństwa;
• w pamięci pozostają tylko pojedyncze wydarzenia z życia, których nie da się ze sobą połączyć;
• pacjent nie pamięta, co robił kilka minut temu, dokąd szedł i o czym myślał, ale dobrze pamięta wydarzenia sprzed 40-50 lat;
• Odnotowuje się także problemy z zapamiętywaniem liczb i dat wygląd otaczający ludzie;
• więzi rodzinne zanikają, gdy człowiekowi trudno jest zapamiętać, kto w jego rodzinie jest z kim spokrewniony;
• Problemy z pamięcią smaku mogą wystąpić, gdy pacjent nie pamięta, jak pachną owoce i jak kwaśna jest cytryna.

Problemy z pamięcią są niebezpiecznym przejawem demencji, ponieważ osoba może wyjść z domu, aby kupić chleb w najbliższym sklepie i nigdy nie wrócić do domu, zapominając o swoim adresie, imieniu i nazwisku, a także o krewnych.

Uwaga! Jeśli Twoi bliscy mają problemy z pamięcią, w żadnym wypadku nie powinieneś pozwalać im wychodzić samych. Może to prowadzić do niepożądanych konsekwencji, a także utraty osoby.

Zaburzenia percepcji przestrzennej

Objaw ten objawia się zmianami w odczuwaniu siebie w świecie i przestrzeni. Człowiekowi się to wydaje czas ucieka zbyt szybko lub wręcz przeciwnie – zwalnia. Trudno jest rozróżnić porę dnia i porę roku, porównując obraz zewnętrzny z osobistymi odczuciami.

Proces ten nasila się, gdy znajduje się w krytycznej sytuacji, która wymaga wzmożonej aktywności mózgu. Na tle wybuchu emocjonalnego i zwiększonej pobudliwości aktywują się procesy neurohumoralne, w wyniku których człowiek gubi się w przestrzeni, nie pamiętając ani nie uświadamiając sobie siebie jako osoby.

Jednym z objawów demencji są zmiany w poczuciu siebie w świecie i przestrzeni

W domu, gdy chory otoczony jest bliskimi, okazującymi mu życzliwość, czułość, szacunek, troskę i cierpliwość, zaburzenia przestrzenne są praktycznie nieobecne. Mogą mieć jedynie częściową manifestację, gdy dana osoba jest pod wpływem stresu emocjonalnego lub jest czymś zdenerwowana.

Osoba potrafi opisać przedmiot, nazwać jego właściwości, ale nie potrafi poprawnie wskazać, jakiego rodzaju jest to przedmiot. Takie zaburzenia tłumaczy się niedostateczną percepcją impulsów nerwowych przez korę mózgową, chociaż same impulsy powstają i są przekazywane prawidłowo. Nieprawidłowa interpretacja rzeczywistości prowadzi do tego, że dana osoba nie rozpoznaje twarzy innych, ale pamięta uogólnione fakty.

Cechy mowy

Demencja, która powoduje zaburzenia w pracy mózgu, powoduje powolną mowę. Pacjentowi niezwykle trudno jest konstruować pełne, spójne zdania. Jego zwykła komunikacja sprowadza się do kilku słów połączonych w jedno szablonowe zdanie. Ponadto powtarzający się w każdej rozmowie schemat zwrotów jest drugą oznaką wczesnej demencji, która wskazuje na obecność problemów z korą mózgową.

Osoba na tle postępującej utraty pamięci krótkotrwałej może powtarzać tę samą frazę kilka razy na minutę, nie uważając jej za powtórzenie. Podczas rozmowy mimika twarzy i emocjonalność stopniowo zanikają. Wszystkie frazy wyrażające różne uczucia i doświadczenia są wymawiane i postrzegane z tą samą emocjonalnością, pozbawione żywych przejawów. Znika gestykulacja towarzysząca sporom czy burzliwym rozgrywkom. Każde zdanie wymawiane jest równomiernie i monotonnie.

Problemy z mową najczęściej kojarzą się ze starzeniem się organizmu, chociaż tak naprawdę są to wczesne objawy demencji. Brak wczesnej diagnozy powoduje postęp choroby, która coraz aktywniej objawia się objawami zewnętrznymi. Często demencję odkrywa się przez przypadek, gdy w kontekście problemów z mową ktoś przypadkowo zadaje pytania dotyczące daty, godziny i faktów z życia, których nie jest w stanie zapamiętać. Osoba dobrze pamięta nazwę przedmiotu, rozumie jego kolor i parametry, ale nie potrafi go nazwać.

Afazji (degradacji mowy) może towarzyszyć także użycie 5-7 słów ze słownictwa, którym pacjent najczęściej się posługuje. Wszystkie inne zwroty i wzorce mowy całkowicie zanikają z powodu braku konieczności. Afazji często towarzyszy utrata pamięci krótkotrwałej, gdy dana osoba nie pamięta, co powiedziano mu 2 minuty temu ani kto to powiedział.

Pogorszenie myślenia

Pacjentowi staje się trudno rozwiązać podstawowe problemy i zadania, z którymi wcześniej spotykał się na co dzień. Zaburzona zostaje struktura mechanizmu: problem – rozwiązanie – konsekwencje. Pacjent nie jest w stanie ponieść odpowiedzialności za własne czyny, ponieważ popełnia je nieświadomie.

Pacjentowi trudno jest także racjonalnie myśleć i zastanawiać się nad możliwymi sposobami rozwiązania podstawowego, codziennego problemu. Umycie zębów lub zaparzenie herbaty może zająć dużo czasu, mimo że sam proces ostatecznie zostanie przeprowadzony prawidłowo.

Koncentracja uwagi

Demencji towarzyszy brak koncentracji, w którym uwaga zatrzymuje się na jednym przedmiocie, chociaż możliwe jest poruszanie głową i różnicowanie pola widzenia. Koncentrowanie się na konkretnym przedmiocie przez długi czas może nie oznaczać w ogóle myślenia i zwracania na niego uwagi. Często taką selektywną koncentrację tłumaczy się hamowaniem reakcji, w których potrzebny jest czas na zrozumienie i zrozumienie obiektu, zapamiętanie jego funkcji i przeznaczenia.

Uwaga! Wymienione powyżej objawy pierwotne mogą pojawiać się indywidualnie, a ich intensywność zależy wyłącznie od stopnia zaawansowania choroby. Jeśli zauważysz przynajmniej jeden z objawów, powinieneś zwrócić się o pomoc do specjalistów. Wczesna diagnoza sprawi, że przebieg demencji będzie dla danej osoby mniej problematyczny.

Kiedy demencja postępuje szybko, wszystkie powyższe czynniki i objawy mogą prowadzić do powstania trzech końcowych wskaźników wskazujących na postępującą chorobę.

Zmiany osobowości i zachowania

Naturą ludzką jest rozwijanie przeciwstawnych cech. Na przykład osoba czysta zamienia się w niechluj, nie chcącego przestrzegać podstawowych zasad higieny osobistej, a osoba oszczędna, licząc każdy grosz, wydaje ostatni na bezmyślne, pozbawione sensu zakupy. Zmiany w zachowaniu następują stopniowo. Na zwiększone reakcje może wpływać stres i inne czynniki czynniki zewnętrzne wyprowadzenie pacjenta z jego strefy komfortu.

Egoizm daje o sobie znać. Pacjent na pierwszym miejscu stawia siebie, nie chcąc zagłębiać się w problemy innych ludzi i dzielić z nimi ból i smutek. Uczucie współczucia i wsparcia jest przytępione. Egocentryzm prowadzi do dystansu od społeczeństwa i ludzi. Człowiek staje się bardziej wycofany, żyje we własnym świecie według własnych zasad i praw.

Pacjentowi wydaje się, że wszyscy wokół niego są mu przeciwni, życząc mu krzywdy i szybkiej śmierci. Pojawia się płaczliwość, nawyk narzekania i krytykowania wszelkich działań innych osób. Ciężkiemu etapowi demencji towarzyszy utrata wszelkich zainteresowań światem zewnętrznym, a także utrata pamięci w celu realizacji elementarnych procesów.

Ograniczenie aktywności fizycznej

Osoba nie pamięta, jak się odpowiednio ubrać i w jakiej kolejności odbywa się ten proces. Trudno mu określić prawą i lewą stronę, a także wykonywać ruchy na komendę. Zwiększone napięcie mięśniowe prowadzi do tego, że ruchy są ograniczone, a mięśnie twarzy nie są w stanie odtwarzać emocji.

Całkowita degradacja społeczna

Kluczowy objaw określający całkowity brak celowych, świadomych działań i działań osoby, które identyfikują ją jako osobę. Utracone zostają wszelkie powiązania międzyludzkie, człowiek zamyka się w sobie, ignorując otaczający go świat z jego zasadami i prawami. Pacjentowi wydaje się, że jego działania są jak najbardziej prawidłowe, sprawiedliwe i prawdziwe, chociaż w rzeczywistości są sprzeczne z prawami społeczeństwa.

Wideo: Objawy demencji

Objawy charakterystyczne dla poszczególnych stopni nasilenia otępienia i rokowania

Naukowcy twierdzą, że demencja tego samego stopnia u różnych osób może objawiać się różnymi objawami, co zależy od indywidualnych cech organizmu. Istnieją jednak odrębne objawy charakterystyczne dla każdego etapu choroby, jak pokazano w tabeli.

Scena	Objawy	Prognoza
Wstępny	Mobilność, wykonywanie poleceń i ruchów orientacyjnych, obniżone funkcje mowy; nagła utrata pamięci na krótki okres czasu; Zwiększona drażliwość; Zaburzenia komunikacji interpersonalnej; Agresja; Nienawiść do otaczającego Cię świata	Dzięki terminowej korekcie możliwe jest spowolnienie procesów niszczenia komórek mózgowych. Ważny jest udział rodziny, która musi stworzyć korzystne warunki mikroklimatyczne dla pacjenta, otaczając go troską i miłością
Umiarkowany	Zmniejszona aktywność intelektualna, utrata umiejętności, brak zapamiętywania prostych rzeczy i zwrotów; zaprzeczanie ogólnie przyjętym normom i zasadom; Napady padaczkowe; Zaburzenia snu; Zwiększona aktywność; Tłumienie funkcji mowy, frazy stereotypowe	Trudny w leczeniu, którego celem jest stabilizacja stanu pacjenta. Rokowanie jest niekorzystne, ponieważ choroba ma tendencję do postępu
Wystrzelony	Kompletne szaleństwo, niemożność samodzielnego życia, potrzeba stałego monitorowania; zakłócenie wszystkich procesów metabolicznych; drgawki psychiczne; Całkowita utrata pamięci; Zapomnienie o wszystkim, co się dzieje; Asceza	Prognozy są najbardziej niekorzystne. Ostatecznie demencja jest śmiertelna, ponieważ reakcje immunologiczne prowadzi do śmierci z powodu niemożności pełnej kontroli wszystkich procesów zachodzących w organizmie

Leczenie

Pacjent potrzebuje kompleksowe leczenie, składający się z dwóch czynników:

1. Terapia lekowa pozwala spowolnić destrukcyjne procesy w mózgu, zmniejszając intensywność objawów choroby.
2. Wsparcie psycho-emocjonalne – dla pacjenta ważną rolę odgrywa rodzina i mikroklimat. Takich pacjentów należy traktować cierpliwie, bez karania i karcenia, okazując troskę, szacunek i miłość, a także poczucie wsparcia.

Pamiętać! Osoby z demencją objęte opieką rodzinną żyją dłużej, są mniej agresywne i rzadziej wykazują skłonność do przemocy. Rodzina jest w stanie zachować zdrowie psychiczne, co jest niezwykle ważne dla pacjenta.

Zatem demencja objawiająca się w starszym wieku może mieć wiele objawów i objawów charakterystycznych dla każdego indywidualnego przypadku. Wczesna diagnoza, a także wsparcie rodziny spowalniają procesy niszczenia mózgu, dając pacjentowi szansę na świetlaną starość. , możesz się tego dowiedzieć klikając w link.

Wideo - Demencja naczyniowa. Jak zachować pamięć i umysł

W artykule znajdziesz informacje na temat tego, czym jest otępienie starcze oraz w jaki sposób można diagnozować i leczyć tę chorobę.

Demencja starcza - poważna choroba z jakimi mogą spotkać się osoby starsze. Ta patologia reprezentuje poważny problem nie tylko dla samego pacjenta, ponieważ jest on prawie nieświadomy zmian w swojej pamięci, mowie i zachowaniu. Znacznie trudniej jest osobom bliskim, które wraz z obawami o bliską osobę borykają się z szeregiem problemów związanych z leczeniem, sprawowaniem opieki, a także wyborem właściwej linii postępowania i komunikacji z pacjentem.

Jak rozpoznać rozwój demencji

Otępienie starcze to stan poważnych zaburzeń psychicznych i układu nerwowego spowodowany organicznym uszkodzeniem struktur mózgu.

Naruszenia takie mogą być spowodowane:

• predyspozycja dziedziczna
• choroby naczyniowe
• być konsekwencją wcześniejszych urazów lub chorób zakaźnych.

Starzenie się jest uważane za jedną z przyczyn patologii mózgu.

Objawy choroby to:

• upośledzenie pamięci
• obniżone zdolności intelektualne
• utrata dotychczasowej wiedzy i umiejętności oraz niemożność zdobycia nowej
• zaburzona koordynacja ruchowa
• utrata orientacji w przestrzeni i czasie
• odwrócenie snu, bezsenność
• zmiana zachowania – nieuzasadniona agresja, apatia, ataki paniki

Obraz kliniczny można wyrazić podobnymi objawami o różnym stopniu nasilenia w zależności od początkowego stanu organizmu pacjenta, a także przyczyn upośledzenia aktywności mózgu.

Wszystkie przypadki otępienia wyrażają się postępującym zaburzeniem zdolności intelektualnych i sfery emocjonalno-wolicjonalnej, prowadzącym w niektórych przypadkach do całkowitej utraty podłoże psychologiczne osobowość.

• Otępienie nabyte (otępienie starcze) nie jest chorobą wrodzoną, taką jak upośledzenie umysłowe.
• Otępienie starcze, zwane czasem szaleństwem starczym, rozwija się stopniowo w starszym wieku na skutek organicznego rozkładu struktur mózgu i prowadzi do utraty przez pacjenta aktywności umysłowej i pamięci, a w przyszłości funkcje motoryczne i przemówienia.

Klasyfikacja choroby

Każdy rodzaj demencji inicjowany jest przez złożone zaburzenia w funkcjonowaniu różnych części mózgu. Istnieje wiele chorób związanych z demencją.

W zależności od tego, które struktury mózgu uległy rozkładowi, można zidentyfikować różne zewnętrzne oznaki choroby:

• Zmiany patologiczne w korze mózgowej prowadzą do zaburzeń wyższych aktywność nerwowa, zdolności myślenia i problemy emocjonalne (choroba Alzheimera).
• Zaburzenia w strefie podkorowej prowadzą do zakłóceń w nieświadomych funkcjach organizmu – drżenie kończyn, tiki nerwowe(Choroba Parkinsona).

Klasyfikację stopnia choroby można przeprowadzić na podstawie oceny stopnia uszkodzenia tkanki nerwowej mózgu:

• Łatwy. Pacjent zachowuje zdolność do samodzielnego życia, nie następuje utrata koordynacji ruchowej i orientacji. Jednocześnie zmniejsza się jego aktywność społeczna, pacjent wykazuje apatię wobec otaczających go wydarzeń i ludzi, staje się wycofany i „wycofuje się w siebie”, może wykazywać zapominalstwo i roztargnienie w życiu codziennym. Jednocześnie zachowuje adekwatny stosunek do swojego stanu, rozumie potrzebę wizyty u lekarza i leczenia.
• Umiarkowany. Pacjent potrzebuje pomocy i stałej uwagi bliskich. Można zaobserwować poważne zaburzenia pamięci i umiejętności życia codziennego (komunikacja z innymi, korzystanie ze sprzętu AGD, orientacja w przestrzeni i odstępach czasowych). Osoby w tym stanie nie należy pozostawiać samej w domu ani pozwalać jej nigdzie wychodzić bez opieki.
• Ciężki. Charakteryzuje się całkowitym załamaniem osobowości, utratą krytycznego stosunku do własnego zachowania. Pacjent traci zdolność wykonywania najbardziej podstawowych czynności i odczuwa potrzebę całodobowej obserwacji i opieki. Osoba traci zdolność myślenia i mowy, nie rozpoznaje nawet swoich najbliższych krewnych i nie kontroluje swojego stanu fizjologicznego.

Demencja jest chorobą postępującą i nieodwracalną

Metody diagnostyczne

Jeśli podejrzewasz rozwój demencji, powinieneś skonsultować się z terapeutą. Aby postawić diagnozę należy następnie przejść konsultacje z neurologiem, psychiatrą, neuropsychologiem, przeprowadzić ogólne badanie stanu organizmu oraz kompleksowe badanie neurologiczne w celu wykrycia zmian chorobowych.

Wstępne badanie funkcji poznawczych i ogólnego poziomu świadomości przeprowadza się na podstawie rozmów z bliskimi i samym pacjentem. Oceniane są następujące zdolności mózgu:

• Funkcje pamięci krótkotrwałej i długotrwałej
• orientacja przestrzenna
• podstawowe umiejętności – czytanie, pisanie, proste liczenie
• rozpoznawanie obiektów w oparciu o podstawowe cechy
• koncentracja uwagi
• percepcja emocjonalna
• obecność urojeń, halucynacji i fobii
• codzienna aktywność i komunikacja z innymi

Po ocenie stanu pacjenta przeprowadza się dokładniejsze badania funkcjonowania mózgu za pomocą rezonansu magnetycznego. MRI może ujawnić charakterystykę tej choroby zmiany – zanik kory mózgowej, redukcja zakrętów, ciśnienie śródczaszkowe, wodogłowie komorowe itp.

MRI mózgu

Demencja starcza - zapobieganie: kompleksowe środki i lista leków

Otępienie starcze w umiarkowanych i ciężkich stadiach jest praktycznie nieuleczalne. Lekarze na całym świecie nadal niewiele mogą zrobić, aby pomóc pacjentom cierpiącym na tę chorobę i badają sposoby spowolnienia procesu obumierania mózgu.

Uważa się, że jedną z metod zapobiegania jest wczesna diagnoza.

Kiedy pojawiają się pierwsze objawy choroby, kiedy sam pacjent lub jego bliscy szukają pomocy, choroba nie jest już w początkowej fazie. Na przykład problemy z pamięcią pojawiają się dopiero kilka lat po wystąpieniu choroby. W tym okresie jedna piąta ośrodków pamięci w mózgu została już zniszczona.

• Specjaliści z Londyńskiej Narodowej Kliniki Neurologii i Neurochirurgii uważają, że nieskuteczność większości leków tłumaczy się zaawansowanym stadium choroby.
• Oprócz badania mózgu naukowcy opracowują metodę wczesnej diagnozy w oparciu o skład substancji chemicznych we krwi, które wskazują na początek choroby.
• Osoby z dziedziczną predyspozycją do rozwoju demencji muszą zwracać uwagę na zapobieganie chorobom i poddawać się regularnym badaniom w celu terminowego monitorowania stanu mózgu.

Zmniejszanie ryzyka wystąpienia choroby polega na stylu życia danej osoby. Aby zapobiec zaburzeniom mózgu, konieczne jest:

• Monitoruj swoje serce, ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi.
• Utrzymuj stałą aktywność fizyczną, unikaj nagłych zmian wagi, stresu i zawirowań emocjonalnych.
• Poświęcenie czasu na trening funkcji poznawczych mózgu – logicznych i myślenie abstrakcyjne, pamięć, koncentracja. Zajęcia takie przydadzą się przy rozwiązywaniu problemów logicznych i matematycznych, ćwiczeniu pamięci wzrokowej, nauce języków obcych, rozwiązywaniu krzyżówek itp.

Według naukowców leki Solanezumab i Bapinezumab mogą być skuteczne we wczesnych stadiach choroby. Możliwe, że po dodatkowych badaniach fundusze te będą mogły zostać wykorzystane jako środki zapobiegawcze.

Tabletki, zastrzyki, leki na demencję w początkowej fazie: lista, jak brać?

Jak wspomniano powyżej, nie ma cudownego leku na demencję. Diagnozując chorobę, nigdy nie należy samoleczyć.

Doboru leków powinien dokonać lekarz w zależności od przyczyny i stopnia zaawansowania choroby, a także ogólnego stanu pacjenta i chorób współistniejących.

W początkowej fazie choroby lekarz może zalecić przyjmowanie następujących grup leków:

• Leki przeciwdepresyjne – stosowane w leczeniu depresji, apatii, stanów lękowych, ataków paniki. Do tej grupy zalicza się Chlorprotiksen, fluoksetyna (Prozac), citalopram (Celexa). Takie leki należy przyjmować ostrożnie, ponieważ u osób cierpiących na demencję mogą wywoływać stany urojeniowe i pogorszenie stanu.
• Środki uspokajające do korygowania zaburzeń snu i lęku. Można stosować produkty na bazie składników ziołowych - ekstrakt z korzenia waleriany, serdecznik, nalewka z piwonii, Novopassit. Takie leki są bezpieczne, ale ich działanie jest raczej słabe i pojawia się dopiero przy długotrwałym stosowaniu.

Neuroleptyki i leki naczyniowe stosowane w otępieniu starczym i otępieniu u osób starszych: lista

Demencji starczej często towarzyszą powikłania - urojenia, halucynacje, zaburzenia psychomotoryczne.

Leki przeciwpsychotyczne są przepisywane w celu łagodzenia takich zaburzeń neurotycznych i psychopatycznych, drażliwości, problemów ze snem i aktywnością w ciągu dnia - Risperidon (Risperdal), Olanzapina (Suprexa), Haloperidol.

• Leki takie powodują blokadę receptorów dopaminy, co hamuje rozwój psychozy. Zazwyczaj leki stosuje się do podawania domięśniowego w dawce przepisanej przez lekarza prowadzącego.
• Należy zauważyć, że podczas przyjmowania leków z tej grupy nie można wykluczyć skutków ubocznych - drżenia kończyn, zwiększone wydzielanie śliny, sztywność mięśni. Ponadto badania amerykańskich naukowców dowodzą, że leczenie tymi lekami może być niebezpieczne dla osób starszych.

Tabletki, zastrzyki, leki na umiarkowaną demencję: lista, jak brać?

• Cerebrolizyna– lek będący połączeniem niskocząsteczkowych peptydów z aminokwasami, wykazuje szerokie spektrum pozytywnego wpływu na funkcjonowanie mózgu. Lek pomaga chronić neurony mózgu przed czynnikami hamującymi i reguluje metabolizm międzykomórkowy. Działanie substancji aktywnych pozwala na poprawę pamięci, uwagi i zdolności myślenia pacjenta. Lek podaje się dożylnie przez kroplówkę, przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 4-6 tygodni. Jedna z zalet to narzędzie jest kumulacja i utrzymanie efektu terapeutycznego po zaprzestaniu leczenia na długi czas.
• Actovegin– lek zaopatrujący komórki mózgowe w tlen i wzmagający metabolizm wewnątrzkomórkowy. Przyjmowanie tego leku pomaga poprawić funkcje poznawcze i zmniejszyć psychoemocjonalne objawy demencji. Lek jest przepisywany dożylnie przez 2 tygodnie, następnie leczenie kontynuuje się w postaci tabletek.

Tabletki, zastrzyki, leki na ciężką demencję: lista, jak brać?

• W przypadku ciężkich objawów choroby przepisuje się kombinację Akatinol memantyna i jeden z następujących leków Rywastygmina, Galantamina, Donepezil. W przypadku otępienia starczego leki te stosuje się w przepisanych dawkach przez dłuższy czas lub w sposób ciągły.
• Akatinol memantyna– pomaga poprawić metabolizm i funkcję przekazywania impulsów nerwowych w mózgu, poprawia funkcje i bystrość pamięci, zwiększa zdolność aktywności umysłowej niezbędnej do wykonywania codziennych czynności. Zwykle przyjmowany w dawce 10 mg dwa razy na dobę. Lek stosuje się przy różnego rodzaju zaburzeniach myślenia, pamięci, uczenia się i utracie koncentracji.
• Rywastygmina (Alcenorm)– działanie leku opiera się na niszczeniu acetylocholiny, która usprawnia przekazywanie impulsów nerwowych. Przyjmowanie tego leku pozwala poprawić pamięć, uwagę, koordynację zaburzeń mowy i szybkość reakcji oraz zmniejszyć oznaki odchyleń psychicznych i behawioralnych. Ogólnie rzecz biorąc, stan pacjenta poprawił się, wzrosła aktywność w życiu codziennym i życie towarzyskie. Lek przyjmuje się 2 razy dziennie, 1,5 - 6 mg, stopniowo zwiększając dawkę.
• Plaster Exelon to unikalny produkt zapewniający regularne dostarczanie rywastygminy przez warstwę skóry. Produkt nakłada się codziennie o określonej porze na obszar skóry, który nie ma kontaktu z obcisłą odzieżą. Preparat zapewnia dawkowane dostarczanie substancji czynnej do krwi. Stosowanie plastra nie będzie kolidowało z codziennymi zabiegami wodnymi czy kąpielą w basenie, należy jednak unikać wizyt w saunie czy łaźni.

Leki uspokajające, nasenne dla osób starszych z demencją i demencją starczą: lista

Przebieg choroby w starszym wieku często komplikuje brak snu, pojawienie się lęków i fobii, ciężka depresja, urojenia i halucynacje. Następujące leki pomagają poprawić stan pacjenta:

• Fenazepam– przypisany jako środek depresyjny ze zwiększoną pobudliwością i zaburzeniami snu. W przypadku demencji lek ten można przyjąć jednorazowo, w sytuacjach awaryjnych. Długotrwałe stosowanie doprowadzi do pogorszenia stanu pacjenta.
• Fenibut– pomaga poprawić przekazywanie impulsów nerwowych, poprawić krążenie mózgowe i metabolizm oraz zmniejszyć napięcie naczyniowe. Działanie leku pomaga radzić sobie z lękiem, łagodzić napięcie nerwowe i normalizować sen. Ponadto następuje poprawa funkcji motorycznych i zwiększona szybkość reakcji. Długotrwałe stosowanie pozwala na pobudzenie sprawności fizycznej i psychicznej oraz zwiększenie codziennej aktywności.
• Sonapax (tiorydazyna)– skuteczny lek o łącznym działaniu. Produkt działa uspokajająco i uspokajająco, pomaga eliminować stany lękowe, ataki paniki i zachowania agresywne. Przepisywany pacjentom cierpiącym na zaburzenia funkcji motorycznych, zaburzenia snu i stany depresyjne.

Należy jeszcze raz zaznaczyć, że wszelkie leki na zaburzenia czynności mózgu u osób starszych należy stosować ściśle według zaleceń lekarza w przepisanym dawkowaniu.

Bardzo często przyjmowanie silnych leków powoduje poważne skutki uboczne. Jest to szczególnie niebezpieczne dla osób starszych, cierpiących na całą gamę różnego rodzaju chorób.

Każdy lek należy przyjmować ściśle według zaleceń lekarza.

Opieka nad osobami chorymi na demencję starczą

Przede wszystkim członkowie rodziny pacjenta powinni zrozumieć, że choroba ta jest praktycznie nieuleczalna. Lekarze mogą jedynie spowolnić proces umierania mózgu, ale nie da się zatrzymać zniszczenia ani przywrócić dotkniętych obszarów. Jak już wspomniano, pacjent będzie wymagał stałej opieki, w tym procedur higienicznych i medycznych.

• Osoby wokół Ciebie będą potrzebować dużej cierpliwości i zrozumienia sytuacji, ponieważ zmiany w zachowaniu pacjenta nie mają nic wspólnego z jego charakterem czy nienawiścią do innych, ale są konsekwencją zaburzeń patologicznych.
• Leczenie w warunkach szpitalnych niewątpliwie zapewni optymalną kontrolę medyczną, jednak długotrwały pobyt w szpitalu może mieć wpływ na stan psychiczny osoby starszej.
• Jeśli to możliwe, najlepszą opcją byłoby pozostawienie pacjenta w domu pod opieką wykwalifikowanego opiekuna. Jednocześnie będziesz mógł kontrolować proces leczenia, a także tworzyć kochany najbardziej komfortowe środowisko, rodzinne życie, domowe posiłki i komunikację z rodziną.

W stanie odpoczynku psychicznego większość osób starszych jest zdominowana pozytywny nastrój następuje poprawa aktywności umysłowej i przywrócenie odpowiedniego postrzegania rzeczywistości.

NA wczesna faza chorób należy zwrócić uwagę na następujące zasady terapii wspomagającej:

• Utrzymanie spokoju ducha. Unikaj nerwów i stres emocjonalny chory. Aby to zrobić, konieczne jest stworzenie spokojnej atmosfery domowej ze stałym kręgiem komunikacji. Dla pacjenta musi istnieć określona codzienna rutyna z obowiązkowymi okresami ciszy i odpoczynku. Ważne jest również zadbanie o dobry sen. Pomoże to pozbyć się lęku i stresu psychicznego.
• Aktywność fizyczna. Konieczne jest poświęcenie czasu na aktywność fizyczną pacjenta - codzienne spacery, wykonalne prace domowe, fizjoterapię, pływanie. Takie ćwiczenia pomogą zwiększyć krążenie krwi i nasycenie tkanek tlenem. Dodatkowo korzystnie wpływają na nastrój pacjenta.
• Kontrola odżywiania. Dieta pacjenta powinna zawierać pokarmy pomagające obniżyć poziom cholesterolu - rośliny strączkowe, oleje roślinne, orzechy (migdały, orzechy nerkowca, pistacje, sosna), owoce cytrusowe, marchew, słodka papryka, bakłażany. Zdrowe są fermentowane produkty mleczne, chude mięsa i ryby, owoce morza i zioła. Wszystkie potrawy lepiej gotować na parze z minimalną zawartością soli i cukru.

Wideo: Demencja: nie można zapobiec, nie można nic nie robić

© Korzystanie z materiałów witryny tylko w porozumieniu z administracją.

Wraz z wiekiem zaczynają pojawiać się awarie we wszystkich układach i narządach. Istnieją również odchylenia w aktywności umysłowej, które dzielą się na behawioralne, emocjonalne i poznawcze. Ta ostatnia obejmuje demencję (lub demencję), chociaż ma ścisły związek z innymi zaburzeniami. Mówiąc najprościej, u pacjenta z demencją z powodu zaburzeń psychicznych pojawiają się zmiany zachowania, pojawia się bezprzyczynowa depresja, zmniejsza się emocjonalność, a osoba zaczyna stopniowo się degradować.

Demencja rozwija się zwykle u osób starszych. Wpływa na kilka procesów psychologicznych: mowę, pamięć, myślenie, uwagę. Już w początkowej fazie otępienia naczyniowego powstałe zaburzenia są dość znaczne, co wpływa na jakość życia pacjenta. Zapomina już nabytych umiejętności, a nauka nowych staje się niemożliwa. Tacy pacjenci muszą porzucić karierę zawodową, a bez stałego nadzoru członków rodziny po prostu nie mogą się obejść.

Ogólna charakterystyka choroby

Nabyte zaburzenia funkcji poznawczych, które negatywnie wpływają na codzienną aktywność i zachowanie pacjenta, nazywane są demencją.

Choroba może mieć kilka stopni nasilenia w zależności od adaptacji społecznej pacjenta:

1. Łagodny stopień demencji – pacjent doświadcza degradacji umiejętności zawodowe, jego aktywność społeczna maleje, zainteresowanie ulubionymi zajęciami i rozrywką znacznie słabnie. Jednocześnie pacjent nie traci orientacji w otaczającej przestrzeni i może samodzielnie zadbać o siebie.
2. Umiarkowany (średni) stopień demencji - charakteryzuje się niemożnością pozostawienia pacjenta bez opieki, ponieważ traci on zdolność korzystania z większości urządzeń gospodarstwa domowego. Czasem trudno jest samemu otworzyć zamek w drzwiach wejściowych. Ten stopień dotkliwości jest często nazywany potocznie „szaleństwem starczym”. Pacjent wymaga stałej pomocy w życiu codziennym, jednak z dbaniem o siebie i higieną osobistą radzi sobie bez pomocy z zewnątrz.
3. Stopień ciężki - pacjent ma całkowitą dezadaptację do środowiska i degradację osobowości. Nie radzi sobie już bez pomocy najbliższych: trzeba go nakarmić, umyć, ubrać itp.

Wyróżnia się dwie formy demencji: całkowitą i lakunarną(dysmnestyczny lub częściowy). Ta ostatnia charakteryzuje się poważnymi odchyleniami w procesie pamięci krótkotrwałej, natomiast zmiany emocjonalne nie są szczególnie wyraźne (nadmierna wrażliwość i płaczliwość). W początkowej fazie można rozważyć typowy wariant otępienia lakunarnego.

Postać całkowitego otępienia charakteryzuje się całkowitą degradacją osobistą. Pacjent narażony jest na zaburzenia intelektualne i poznawcze, radykalnie zmienia się sfera emocjonalno-wolicjonalna życia (zanika poczucie wstydu, obowiązku, zainteresowań życiowych i wartości duchowych).

Z medycznego punktu widzenia istnieje następująca klasyfikacja typów demencji:

• Otępienie typu zanikowego (choroba Alzheimera, choroba Picka) zwykle występuje na tle pierwotnych reakcji zwyrodnieniowych zachodzących w komórkach ośrodkowego układu nerwowego.
• Otępienie naczyniowe (miażdżyca, nadciśnienie) - rozwija się z powodu patologii krążenia w układzie naczyniowym mózgu.
• Otępienie typu mieszanego - mechanizm ich rozwoju jest podobny zarówno do otępienia zanikowego, jak i naczyniowego.

Demencja często rozwija się na skutek patologii prowadzących do śmierci lub zwyrodnienia komórek mózgowych (jako niezależna choroba), a także może objawiać się jako poważne powikłanie choroby. Ponadto stany takie jak uraz czaszki, guzy mózgu, alkoholizm itp. mogą być przyczyną demencji.

W przypadku wszystkich demencji istotne są takie objawy, jak zaburzenia emocjonalno-wolicjonalne (łzawienie, apatia, bezprzyczynowa agresja itp.) I intelektualne (myślenie, mowa, uwaga), aż do dezintegracji osobistej.

Demencja naczyniowa

Ten typ choroby wiąże się z upośledzeniem funkcji poznawczych z powodu nieprawidłowego przepływu krwi w mózgu. Otępienie naczyniowe charakteryzuje się długotrwałym rozwojem procesów patologicznych. Pacjent praktycznie nie zauważa, że ​​rozwija się u niego demencja mózgowa. Z powodu zaburzeń w przepływie krwi niektóre ośrodki mózgowe zaczynają odczuwać ból, co powoduje śmierć komórek mózgowych. Duża liczba Takie komórki prowadzą do dysfunkcji mózgu, która objawia się demencją.

Powoduje

Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn otępienia naczyniowego. Zarówno, jak i, które wyróżniają udar, pozbawiają komórki mózgowe prawidłowego odżywiania, co prowadzi do ich śmierci. Dlatego pacjenci po udarze są szczególnie narażeni na ryzyko rozwoju demencji.

Może również powodować demencję. Z powodu niskiego ciśnienia krwi zmniejsza się objętość krwi krążącej w naczyniach mózgu (hiperfuzja), co w konsekwencji prowadzi do demencji.

Ponadto demencja może być spowodowana niedokrwieniem, arytmią, cukrzycą, zakaźnym i autoimmunologicznym zapaleniem naczyń itp.

Jak wspomniano powyżej, często przyczyną takiej demencji może być. W rezultacie stopniowo rozwija się tzw. otępienie miażdżycowe, które charakteryzuje się częściowym stadium otępienia – kiedy pacjent jest w stanie zdać sobie sprawę, że doświadcza upośledzenia aktywności poznawczej. To otępienie różni się od innych demencji, postępuje stopniowo obraz kliniczny, gdy epizodyczna poprawa i pogorszenie stanu pacjenta okresowo się zastępują. Otępienie miażdżycowe charakteryzuje się również zawrotami głowy, zaburzeniami mowy i wzroku oraz spowolnieniem sprawności psychomotorycznej.

Oznaki

Zazwyczaj lekarz diagnozuje otępienie naczyniowe w przypadkach, gdy zaburzenia funkcji poznawczych zaczynają pojawiać się po przeżyciu lub udarze mózgu. Za zwiastun rozwoju demencji uważa się także osłabienie uwagi. Pacjenci skarżą się, że nie mogą skoncentrować się na konkretnym przedmiocie lub skoncentrować. Charakterystyczne objawy Za demencję uważa się zmiany w chodzie (trzepotanie, chwiejność, „jazda na nartach”, niepewny chód), barwie głosu i artykulacji. Zaburzenia połykania są mniej powszechne.

Procesy intelektualne zaczynają działać w zwolnionym tempie – to także sygnał niepokojący. Już na początku choroby pacjent doświadcza pewnych trudności w organizowaniu swoich zajęć i analizowaniu otrzymywanych informacji. W procesie diagnozowania demencji na początkowych etapach pacjent otrzymuje specjalny test na demencję. Za jego pomocą sprawdzają, jak szybko podmiot radzi sobie z konkretnymi zadaniami.

Nawiasem mówiąc, z demencją naczyniową odchylenia w pamięci nie są szczególnie wyraźne, czego nie można powiedzieć o emocjonalnej sferze aktywności. Według statystyk około jedna trzecia pacjentów z otępieniem naczyniowym cierpi na depresję. Wszyscy pacjenci podlegają częstym wahaniom nastroju. Mogą śmiać się do łez i nagle nagle zacząć gorzko płakać. Pacjenci często cierpią na halucynacje, napady padaczkowe, wykazują apatię wobec otaczającego ich świata i wolą sen od jawy. Oprócz tego do objawów otępienia naczyniowego zalicza się zubożenie gestów i ruchów twarzy, czyli upośledzenie aktywności ruchowej. Pacjenci doświadczają zaburzeń układu moczowego. Cecha charakterystyczna pacjent cierpiący na demencję to także niechlujstwo.

Leczenie

Nie ma standardowej, szablonowej metody leczenia demencji. Każdy przypadek rozpatrywany jest przez specjalistę osobno. Dzieje się tak ze względu na ogromną kwotę mechanizmy patogenetyczne, poprzedzający chorobę. Należy zaznaczyć, że otępienie jest całkowicie nieuleczalne, zatem zaburzenia wywołane tą chorobą są nieodwracalne.

Leczenie otępienia naczyniowego, a także innych rodzajów demencji, odbywa się za pomocą pozytywny wpływ na tkankę mózgową, poprawiając ich metabolizm. Terapia demencji polega także na bezpośrednim leczeniu chorób, które doprowadziły do ​​jej rozwoju.

W celu usprawnienia procesów poznawczych stosuje się cerebrolizynę i leki nootropowe. Jeśli pacjent cierpi na ciężkie formy depresji, wówczas wraz z głównym leczeniem demencji przepisuje się mu leki przeciwdepresyjne. Aby zapobiec zawałom mózgu, przepisuje się leki przeciwpłytkowe i antykoagulanty.

Nie zapominaj o: rzuceniu palenia i alkoholu, tłustych i zbyt słonych potraw, powinieneś więcej się ruszać. Średnia długość życia osób z zaawansowaną demencją naczyniową wynosi około 5 lat.

Należy zauważyć że U osób z demencją często rozwija się tak nieprzyjemna cecha, jak niechlujstwo Dlatego krewni muszą zapewnić pacjentowi odpowiednią opiekę. Jeśli domownicy nie mogą sobie z tym poradzić, można skorzystać z usług profesjonalnej pielęgniarki. To, a także inne częste pytania związane z chorobą, należy omówić z osobami, które spotkały się już z podobnymi problemami na forum poświęconym otępieniu naczyniowemu.

Wideo: otępienie naczyniowe w programie „Żyj zdrowo!”

Demencja starcza (starcza).

Wielu, obserwując starszych domowników, często zauważa zmiany w ich stanie, związane z charakterem, nietolerancją i zapominalstwem. Skądś pojawia się nieodparty upór i takich ludzi nie da się do niczego przekonać. Jest to spowodowane atrofią mózgu spowodowaną śmiercią jego komórek na dużą skalę z powodu wieku, tj. Zaczyna się rozwijać demencja starcza.

Oznaki

Najpierw zaczyna osoba starsza niewielkie zaburzenia pamięci– pacjent zapomina o niedawnych wydarzeniach, ale pamięta, co wydarzyło się w jego młodości. W miarę postępu choroby stare fragmenty zaczynają znikać z pamięci. W otępieniu starczym możliwe są dwa mechanizmy rozwoju choroby, w zależności od obecności określonych objawów.

Większość osób starszych z otępieniem starczym praktycznie nie ma stanów psychotycznych, co znacznie ułatwia życie zarówno pacjentowi, jak i jego bliskim, gdyż pacjent nie sprawia większych kłopotów.

Często jednak zdarzają się przypadki psychozy, którym towarzyszy odwrócenie snu. Ta kategoria pacjentów charakteryzuje się takimi objawami otępienia starczego, jak halucynacje, nadmierna podejrzliwość, wahania nastroju od łzawej czułości do słusznej złości, tj. Rozwija się globalna postać choroby. Psychozę mogą wywołać zmiany ciśnienia krwi (niedociśnienie, nadciśnienie), zmiany poziomu krwi (cukrzyca) itp. Dlatego ważne jest, aby chronić osoby starsze z demencją przed wszelkiego rodzaju chorobami przewlekłymi i wirusowymi.

Leczenie

Pracownicy służby zdrowia nie zalecają leczenia demencji w domu niezależnie od ciężkości i rodzaju choroby. Obecnie istnieje wiele pensjonatów i sanatoriów, których głównym celem jest utrzymanie właśnie takich pacjentów, gdzie oprócz właściwej opieki prowadzone będzie leczenie choroby. Sprawa z pewnością budzi kontrowersje, gdyż w zaciszu domowym pacjentowi znacznie łatwiej jest znieść demencję.

Leczenie otępienia typu starczego rozpoczyna się od tradycyjnych leków psychostymulujących, opartych zarówno na składnikach syntetycznych, jak i ziołowych. Ogólnie rzecz biorąc, ich działanie objawia się zwiększeniem zdolności układu nerwowego pacjenta do adaptacji do powstałego stresu fizycznego i psychicznego.

Leki nootropowe są stosowane jako leki obowiązkowe w leczeniu każdego rodzaju demencji, które znacznie poprawiają zdolności poznawcze i działają regenerująco na pamięć. Ponadto współczesna terapia lekowa często wykorzystuje środki uspokajające, aby złagodzić niepokój i strach.

Ponieważ początek choroby wiąże się z poważnym upośledzeniem pamięci, można zastosować niektóre środki ludowe. Na przykład sok z jagód wpływa pozytywnie na wszystkie procesy związane z pamięcią. Istnieje wiele ziół, które mają działanie uspokajające i hipnotyczne.

Wideo: Trening poznawczy dla osób z demencją

Demencja typu Alzheimera

Jest to prawdopodobnie najczęstszy rodzaj demencji obecnie. Odnosi się do demencja organiczna(grupa zespołów otępiennych rozwijających się na tle zmian organicznych w mózgu, takich jak choroby naczyniowo-mózgowe, urazowe uszkodzenia mózgu, psychozy starcze lub syfilityczne). Ponadto choroba ta jest dość ściśle powiązana z rodzajami otępienia z ciałami Lewy’ego (zespół, w którym dochodzi do śmierci komórek mózgowych na skutek powstawania ciał Lewy’ego w neuronach), charakteryzujących się wieloma typowe objawy. Często nawet lekarze mylą te patologie.

Bardzo istotne czynniki, wywołując rozwój demencji:

1. Starość (75-80 lat);
2. Kobieta;
3. Czynnik dziedziczny (obecność krewnego cierpiącego na chorobę Alzheimera);
4. Nadciśnienie tętnicze;
5. Cukrzyca;
6. Miażdżyca;
7. Otyłość;
8. Powiązane choroby.

Objawy otępienia typu Alzheimera są na ogół identyczne z objawami otępienia naczyniowego i starczego. Są to zaburzenia pamięci; najpierw zapominane są niedawne wydarzenia, a następnie fakty z życia w odległej przeszłości. W miarę postępu choroby pojawiają się zaburzenia emocjonalne i wolicjonalne: konflikt, zrzędliwość, egocentryzm, podejrzliwość (starcza restrukturyzacja osobowości). Wśród wielu objawów zespołu demencji występuje także nieporządek.

Następnie u pacjenta rozwijają się urojenia „szkody”, kiedy zaczyna obwiniać innych za to, że coś mu ukradli lub chcieli go zabić itp. U pacjenta rozwija się pragnienie obżarstwa i włóczęgostwa. W ciężkim stadium pacjent pogrąża się w całkowitej apatii, praktycznie nie chodzi, nie mówi, nie odczuwa pragnienia ani głodu.

Ponieważ otępienie to odnosi się do otępienia całkowitego, leczenie jest złożone i obejmuje leczenie współistniejących patologii. Ten typ otępienia zaliczany jest do postępujących, prowadzi do kalectwa, a następnie śmierci pacjenta. Z reguły od początku choroby do śmierci mija nie więcej niż dekada.

Wideo: jak zapobiegać rozwojowi choroby Alzheimera?

Demencja epileptyczna

Wystarczająco rzadka choroba, występujące z reguły na tle schizofrenii. Dla niego typowy obraz to niedostatek zainteresowań, których pacjent nie jest w stanie podkreślić główny punkt lub uogólnić coś. Często otępienie padaczkowe w schizofrenii charakteryzuje się nadmierną słodyczą, pacjent stale wyraża się drobnymi słowami, pojawia się mściwość, obłuda, mściwość i ostentacyjna bojaźń Boża.

Demencja alkoholowa

Ten typ zespołu demencji powstaje w wyniku długotrwałego toksycznego działania alkoholu na mózg (ponad 1,5-2 dekady). Ponadto w mechanizmie rozwoju ważną rolę odgrywają takie czynniki, jak uszkodzenia wątroby i zaburzenia układu naczyniowego. Według badań, na ostatnim etapie alkoholizmu u pacjenta występują patologiczne zmiany w obszarze mózgu, które mają charakter zanikowy, co na zewnątrz objawia się degradacją osobowości. Demencja alkoholowa może ustąpić, jeśli pacjent całkowicie powstrzyma się od spożywania napojów alkoholowych.

Otępienie czołowo-skroniowe

Ta przedstarcza demencja, często nazywana chorobą Picka, wiąże się z obecnością nieprawidłowości zwyrodnieniowych, które wpływają na płaty skroniowe i czołowe mózgu. W połowie przypadków otępienie czołowo-skroniowe rozwija się z powodu czynnika genetycznego. Początek choroby charakteryzuje się zmianami emocjonalnymi i behawioralnymi: biernością i izolacją od społeczeństwa, ciszą i apatią, lekceważeniem przyzwoitości i rozwiązłością seksualną, bulimią i nietrzymaniem moczu.

Leki takie jak memantyna (Akatinol) okazały się skuteczne w leczeniu takiej demencji. Tacy pacjenci nie żyją więcej niż tuzin lat, śmierć z powodu unieruchomienia lub równoległy rozwój infekcji dróg moczowo-płciowych i płuc.

Demencja u dzieci

Przyjrzeliśmy się typom demencji, które wyłącznie wpływają populacja dorosłych. Ale istnieją patologie, które rozwijają się głównie u dzieci (choroba Lafory, choroba Niemanna-Picka itp.).

Demencje dziecięce tradycyjnie dzieli się na:

Demencja u dzieci może być oznaką pewnej patologii psychicznej, na przykład schizofrenii lub upośledzenia umysłowego. Objawy pojawiają się wcześnie: dziecko nagle traci zdolność zapamiętywania czegokolwiek, a jego zdolności umysłowe maleją.

Terapia demencji dziecięcej opiera się na leczeniu choroby, która wywołała demencję., a także na ogólny przebieg patologii. W każdym razie leczenie demencji odbywa się za pomocą wymiany substancji komórkowych.

W przypadku każdego rodzaju demencji bliscy, krewni i domownicy powinni traktować pacjenta ze zrozumieniem. W końcu to nie jego wina, że ​​czasami robi niewłaściwe rzeczy, to choroba. Sami musimy się zastanowić środki zapobiegawcze aby choroba nie dotknęła nas w przyszłości. Aby to zrobić, powinieneś więcej się ruszać, komunikować, czytać i angażować się w samokształcenie. Chodzenie przed snem i aktywny wypoczynek, rezygnacja ze złych nawyków – to klucz do starości bez demencji.

Demencja to zespół chorobowy objawiający się różnymi zaburzeniami w sferach psychiki: poznawczej (obszar procesów poznawczych) i mnestycznej (dział wdrukowywania, przechowywania i odtwarzania informacji). Chorobie często towarzyszą zaburzenia emocjonalne i afektywne oraz zmiany osobowości przy zachowanym poziomie świadomości. Po ustaleniu i potwierdzeniu diagnozy oraz wyjaśnieniu etiologicznej przyczyny patologii, taktyka postępowania z pacjentem i schemat stosowania dobierane są indywidualnie leki farmakologiczne na leczenie.

Zasady leczenia

Głównym zadaniem opracowania odpowiedniego programu i wyboru najbardziej odpowiednich leków na demencję jest ustalenie trafna diagnoza. Jednak dość często w praktyce klinicznej pojawia się trudne zadanie diagnostyka różnicowa demencja z objawami naturalnego starzenia się biologicznego i stanami takimi jak delirium i depresja. Dlatego podstawową zasadą doboru leków na otępienie jest stosowanie nie tylko skal przesiewowych, ale także bardziej informatywnych testów neuropsychologicznych, które ustalają.

Taktykę leczenia farmakologicznego demencji reprezentuje program elementów:

• pigułki na czynniki prowadzące do demencji;
• sposób na przezwyciężenie zaburzeń emocjonalnych i zaburzeń afektywnych.

Leczenie choroby, która stała się podstawą demencji

Terapia lekowa osób cierpiących na demencję ma na celu wyeliminowanie czynników wywołujących zmiany w sferze poznawczej.

Obecnie przepisywane są leki z klasy inhibitorów cholinoesterazy. Najczęściej używane:

• Amiridin (Amiridmum) znacząco zmniejsza zaburzenia pamięci w otępieniu starczym poprzez stymulację ośrodkowych procesów cholinergicznych.
• Takryna - lek normalizuje procesy aktywności nerwowej, hamuje procesy regresyjne w mózgu.
• Exelon jest zalecany w leczeniu umiarkowanie ciężkiej demencji typu Alzheimera.
• Donepezil to silny lek, który spowalnia rozwój demencji starczej, zmniejsza nasilenie zaburzeń aktywności umysłowej, przywraca aktywność pacjentom i koryguje zaburzenia zachowania.

Terapia zastępcza estrogenami, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi i lekami przeciw chorobie Parkinsona, np.: Selegilina, może spowolnić postęp choroby. Witaminy są ważne w przypadku demencji, w szczególności witamina E (tokoferol).

W otępieniu naczyniowym istotną rolę odgrywają składniki farmakologiczne, wpływające na ustalone czynniki ryzyka, do których należą: leki hipotensyjne. Aby zapobiec zawałom mózgu, stosuje się środki dezagregujące i antykoagulanty. Aby poprawić procesy poznawcze, pacjentowi przepisuje się leki nootropowe na demencję, na przykład: Piracetam.

Ważny! Wskazane jest stosowanie leków peptydergicznych. Na przykład: Cerebrolysin (Cerebrolysinum) w demencji wykazuje znaczną skuteczność poprzez stymulację metabolizmu w tkance mózgowej. Można zalecić przyjmowanie antagonistów jonów wapnia poprawiających krążenie mózgowe, np.: Nimodypina.

W programie leczenia często włączane są stymulatory biogenne. Na przykład Actovegin na demencję stymuluje metabolizm komórkowy poprzez optymalizację transportu i zwiększenie akumulacji glukozy i tlenu w tkance mózgowej.

Terapia zaburzeń emocjonalnych i afektywnych

U pacjentów z demencją bardzo często na pierwszy plan wychodzą patologiczne objawy zaburzeń emocjonalnych i afektywnych, takie jak: stany depresyjne, irracjonalny lęk, epizody pobudzenia, problemy ze snem. Leczenie takich zaburzeń wybiera się po dokładnej ocenie objawy kliniczne dla każdego pacjenta. W takim przypadku należy uważnie monitorować reakcję na leczenie farmakologiczne i okresowo weryfikować schemat leczenia, unikając niepotrzebnego długotrwałego stosowania leków.

W przypadku wystąpienia pobudzenia i objawów splątania stosuje się małe dawki leków o słabym działaniu antycholinergicznym. Na przykład: Haloperidol na demencję jest przepisywany raz wieczorem, ponieważ pacjenci najczęściej doświadczają powyższych objawów w nocy. Stosowanie leków przeciwpsychotycznych, takich jak rysperydon, w leczeniu otępienia wymaga szczególnej ostrożności, ponieważ choroba jest dość podobna do choroby z ciałami Lewy'ego, w której stosowanie leków z tej grupy jest surowo zabronione. Szczególną uwagę należy zwrócić na wybór leku przeciwpsychotycznego Sonapax stosowanego w leczeniu otępienia u pacjentów w podeszłym wieku.

W przypadku lęku patologicznego do programu leczenia włączane są środki uspokajające benzadiazepiny w małych dawkach.Stosowanie wysoce aktywnych leków z tej grupy, np.: Fenazepam (Phenazepaitium) na demencję u osób powyżej 50. roku życia, należy prowadzić z zachowaniem ostrożności szczególną ostrożność, gdyż inicjują osłabienie pamięci, a po ich unieważnieniu mogą wywołać jeszcze większy niepokój.

W przypadku wyraźnego pobudzenia psychoruchowego, pobudzenia, irracjonalnego lęku, nadpobudliwości, nadmiernej drażliwości i zaburzeń snu, w leczeniu otępienia zaleca się stosowanie leku przeciwpsychotycznego Chlorprotiksen. Wysoki efekt terapeutyczny Phenibut jest przydatny przy demencji: ma działanie nootropowe, działa uspokajająco, likwiduje napięcie i niepokój oraz normalizuje sen. Mexidol (Mexidolum), często stosowany w leczeniu demencji, ma działanie chroniące przed stresem i działanie przeciwutleniające.

Aby wyeliminować objawy depresji, często konieczne może być zastosowanie leków przeciwdepresyjnych. Bardziej korzystne jest stosowanie leków z grupy selektywnych inhibitorów wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub trójpierścieniowych leków uspokajających na demencję, takich jak: Amitryptylina (Amitryptylina).

Wniosek

Należy wziąć pod uwagę specyfikę leczenia farmakologicznego niektórych grup pacjentów. Od zdecydowanej większości przypadki kliniczne Ponieważ otępienie obserwuje się u osób starszych ze znaczną liczbą przewlekłych schorzeń somatycznych, przy wyborze programu leczenia należy zwrócić szczególną uwagę na działania zapewniające prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.