Talia Serce

zwężenie cienia rentgenowskiego serca na granicy cieni serca i duże statki w projekcji przedniej; na niektóre choroby serca T. s. mogą być wygładzone lub zdeformowane.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Najpierw opieka zdrowotna. - M.: Wielka encyklopedia rosyjska. 1994 3. Słownik encyklopedyczny terminy medyczne. - M .: Encyklopedia radziecka. - 1982-1984.

Zobacz, co „Talia serca” znajduje się w innych słownikach:

Zwężenie cienia RTG serca na granicy cieni serca i dużych naczyń w projekcji przedniej; na niektóre choroby serca T. s. może być wygładzona lub zdeformowana... Duży słownik medyczny

WADY SERCA- CHOROBY SERCA. Spis treści: I. Statystyka....................430 II. Indywidualne formy P.S. Niewydolność zastawki dwupłatkowej. . . 431 Zwężenie ujścia lewej komory........................................... 436 Zwężenie aorty otwór...

WADY SERCA- - wrodzone lub nabyte zmiany morfologiczne w narządzie zastawkowym, przegrodach, ścianach serca lub dużych naczyniach od niego odchodzących, zakłócające przepływ krwi wewnątrz serca lub przez krążenie ogólnoustrojowe i płucne. Wrodzony... Encyklopedyczny słownik psychologii i pedagogiki

Od serca (film 1982) Od serca z Dramat gatunkowy serca... Wikipedia

Z serca Jeden z Serce... Wikipedia

I Serce Serce (łac. cor, gr. cardia) to pusty w środku narząd włóknisto-mięśniowy, który pełniąc funkcję pompy, zapewnia przepływ krwi w układzie krążenia. Anatomia Serce znajduje się w śródpiersie przednie(Śródpiersie) w osierdziu pomiędzy... ... Encyklopedia medyczna

Wady serca to nabyte zmiany organiczne w zastawkach lub ubytki w przegrodzie serca powstałe na skutek chorób lub urazów. Zaburzenia hemodynamiki wewnątrzsercowej związane z wadami serca stanowią stan patologiczny... ... Encyklopedia medyczna

SERCE MITRALNE- SERCE MITRALNE, specjalny kształt sylwetki serca, określany na podstawie badania rentgenowskiego, promieni w kierunku grzbietowo-brzusznym na zdjęciach rentgenowskich, fotografiach, na ortodiagramach i przy precyzyjnym uderzaniu granic względna głupota kiery; ten nazywa się... ... Wielka encyklopedia medyczna

ZWĘŻENIE ZASTAWKI DWUDZIELNEJ- Miód Stenoza mitralna (MS) to patologiczne zwężenie lewego ujścia przedsionkowo-komorowego spowodowane zrośnięciem płatków mitralnych zastawka mitralna(MK) i zwężenie jego włóknistego pierścienia. Częstotliwość 0,05 0,08% populacji. Przeważający wiek to 40–60 lat… Katalog chorób

WADEL PRZEGRODY KOMOROWEJ- Miód Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD) to obecność komunikacji między prawą i lewą komorą serca. VSD można uznać za: Niezależną patologię pochodzenia wrodzonego i należącą do tej grupy wady wrodzone serce (CHD). … … Katalog chorób

NIEDOMYŚLNOŚĆ ZASTAWKI MITRALNEJ, REUMATYCZNA- Miód Reumatyczna niedomykalność mitralna to niezdolność lewej zastawki przedsionkowo-komorowej do skutecznego zapobiegania wstecznemu przepływowi krwi z lewej komory (LV) do lewego przedsionka (LA) podczas skurczu komory,... ... Katalog chorób

Książki

• Ślub, Natalya Nesterova. Cóż, która kobieta nie marzy o spotkaniu mężczyzny swoich marzeń? Nielicznym szczęśliwcom udaje się za pierwszym razem, liczne Kopciuszki od lat szukają swoich książąt, a Łusia Kuzmina słuchała...

Kształt serca na zdjęciu rentgenowskim jest wartością zmienną. Zależy to od położenia ciała w przestrzeni i poziomu przepony. Kształt serca jest inny u dziecka i osoby dorosłej, u kobiet i u mężczyzn, ale na ogół serce ma kształt wydłużonego owalu, położonego ukośnie w stosunku do linii środkowej ciała. Granica między cieniem serca a cieniem jest dość dobrze wyraźna wielkie statki(talia serca) wyraźnie widoczne są kontury sylwetki serca, ograniczone łukowatymi liniami. Ten kształt serca z wyraźnie widocznymi łukami jest uważany za normalny. Różne zmiany kształtu serca w warunkach patologicznych można pogrupować w następujący sposób: kształt mitralny, aortalny i trapezowy (trójkątny) (ryc. III.67).

W przypadku postaci mitralnej talia serca znika, drugi i trzeci łuk lewego konturu sylwetki układu sercowo-naczyniowego wydłużają się i wystają bardziej niż zwykle w lewe pole płucne. Prawy kąt sercowo-naczyniowy jest położony wyżej niż normalnie.

Przeciwnie, w postaci aorty talia serca jest ostro wyrażona, a między pierwszym a czwartym łukiem lewego konturu następuje głęboka recesja konturu. Prawy kąt sercowo-naczyniowy przesunie się w dół. Łuki odpowiadające aorcie i lewej komorze serca są wydłużone i bardziej wypukłe.

Sama konfiguracja mitralna lub aortalna serca nie świadczy o obecności choroby. Kształt serca zbliżony do mitralnego występuje u młodych kobiet, a kształt serca zbliżony do aorty u osób starszych z konstytucją hipersteniczną. Oznaką stanu patologicznego jest połączenie mitralnego lub aortalnego kształtu serca z jego powiększeniem. Bardzo popularny przypadek Wystąpienie postaci mitralnej serca oznacza przeciążenie lewego przedsionka i prawej komory. W konsekwencji wady mitralne serca i obturacyjne choroby płuc, w których wzrasta ciśnienie w krążeniu płucnym, prowadzą przede wszystkim do mitralizacji serca. Najczęstszą przyczyną aortalnej konfiguracji serca jest przeciążenie lewej komory i aorty wstępującej. Do tego prowadzą wady aorty, choroba hipertoniczna, miażdżyca aorty.

Rozlane zmiany w mięśniu sercowym lub nagromadzenie płynu w osierdziu powodują ogólny i stosunkowo równomierny wzrost cienia serca. W takim przypadku podział jego konturów na osobne łuki zostaje utracony. Ten kształt serca nazywany jest zwykle trapezem lub trójkątem. Występuje, gdy rozsiane zmiany chorobowe mięśnia sercowego (dystrofia, zapalenie mięśnia sercowego, miokardiopatia) lub w obecności wysięku w błonie serca (wysiękowe zapalenie osierdzia).

Serce jest narządem o nieregularnym kształcie geometrycznym, dlatego obraz rentgenowski serca w różnych projekcjach nie jest taki sam, co wyraźnie widać na ryc. 142-144. Z grubsza uważa się, że zwykle cień serca przypomina ukośnie położony owal, a wychodzące z niego duże naczynia również tworzą owal, tylko umieszczony pionowo nad cieniem serca.

Porównanie z owalem nie jest przypadkowe: kształt normalne serce Naprawdę wyróżnia się harmonią i gładką okrągłością wszystkich konturów. Nigdzie nie widać linii prostych - wszystkie kontury to łuki o różnej krzywiźnie i długości. Szczegółowa analiza tych łuków zostanie podana poniżej. Teraz powinieneś ponownie spojrzeć na ryc. 142 i wyobraź sobie, która część serca lub dużego naczynia odpowiada temu czy innemu łukowi obwodu sercowo-naczyniowego. Jak widać z rys. 142 i schematy do niego, prawy kontur cienia sercowo-naczyniowego składa się z dwóch łuków: górny to kontur aorty wstępującej (w niektórych przypadkach żyły głównej górnej), a dolny to kontur prawego przedsionka . Kąt pomiędzy tymi dwoma łukami nazywany jest prawym kątem przedsionkowo-naczyniowym. Lewy kontur cienia sercowo-naczyniowego jest utworzony w bezpośrednim rzucie czterema łukami. Górna odpowiada łukowi aorty i początkowi jej części zstępującej. Poniżej znajduje się drugi łuk należący do pnia głównego i lewej gałęzi tętnicy płucnej. Jeszcze niżej krótki łuk uszka lewego przedsionka wydaje się niespójny. Dolny i najdłuższy łuk tworzy lewa komora. Kąt między drugim i trzecim łukiem lewego konturu nazywany jest lewym kątem przedsionkowo-naczyniowym.

Opisany kształt serca z wyraźnie określonymi łukami nazywany jest kształtem zwykłym lub normalnym. Oczywiście różni się to znacznie w zależności od budowy ciała danej osoby, pozycji jej ciała i głębokości oddechu, ale zachowane są normalne relacje między łukami serca. Oto wskaźniki zwykłego kształtu serca (ryc. 146): 1) prawy kąt przedsionkowo-naczyniowy znajduje się w środku wysokości sylwetki sercowo-naczyniowej, tj. górny i dolny łuk mają w przybliżeniu równą długość; 2) długość i wypukłość drugiego i trzeciego łuku lewego konturu są w przybliżeniu równe - 2 cm każdy łuk; 3) krawędź czwartego łuku po lewej stronie (lewa komora) znajduje się w odległości 1,5-2 cm przyśrodkowo od lewej linii środkowo-obojczykowej.

Kształt serca ma bardzo ważne w diagnostyce rentgenowskiej. Bardzo częste choroby serce - wady zastawek, uszkodzenia mięśnia sercowego i osierdzia - prowadzą do typowych zmian w kształcie serca. Istnieją kształty mitralne, aortalne i trapezowe (trójkątne).

Postać mitralna charakteryzuje się trzema znakami (patrz ryc. 146): 1) drugi i trzeci łuk lewego konturu cienia sercowo-naczyniowego, odpowiadający pniu tętnicy płucnej i wyrostkowi lewego przedsionka, wydłużają się i stają bardziej wypukły; 2) zmniejsza się kąt pomiędzy tymi łukami, czyli lewy kąt przedsionkowo-naczyniowy. Nie ma już zwykłego zagłębionego konturu („talia serca”); 3) prawy kąt przedsionkowo-naczyniowy przesuwa się w górę. Dodajmy, że często w chorobach, którym towarzyszy mitralny kształt serca, lewa komora ulega powiększeniu, a następnie wydłuża się czwarty łuk lewego konturu, a jego brzeg jest widoczny w lewo niż normalnie.

Aortalna forma serca objawia się zupełnie innymi objawami (patrz ryc. 146). Charakteryzuje się: a) głębokim wcięciem pomiędzy pierwszym i czwartym łukiem lewego konturu cienia sercowo-naczyniowego. Z tego powodu szerokość cienia sercowo-naczyniowego na poziomie kątów przedsionkowo-naczyniowych wydaje się bardzo mała (mówią, że podkreśla się „talię” serca); b) wydłużenie czwartego łuku obwodu lewego, co świadczy o powiększeniu lewej komory. Oprócz tych dwóch obowiązkowych objawów można zaobserwować jeszcze trzy: I) wzrost pierwszego łuku po prawej stronie w związku z poszerzeniem aorty wstępującej; 2) powiększenie pierwszego łuku po lewej stronie na skutek poszerzenia łuku i części zstępującej aorty; 3) przesunięcie w dół prawego kąta przedsionkowo-naczyniowego.

Na Badanie rentgenowskie serca i naczyń krwionośnych trzymać się określonej kolejności. Badanie rozpoczyna się od badania płuc, zwraca się uwagę na stan układu płucnego korzeni, ruchliwość przepony itp. Następnie bada się stan szkieletu klatka piersiowa(na podstawie zdjęć rentgenowskich) i dopiero potem zaczynają badać cień sercowo-naczyniowy i badać położenie, kształt, wielkość, przemieszczenie i pulsację serca i naczyń krwionośnych.

Serce i naczynia krwionośne badanie rentgenowskie są wyświetlane jako intensywny cień środkowy na tle jasnych pól płuc. Kontury cienia sercowo-naczyniowego składają się z łuków, które odpowiadają poszczególnym wnękom - komorom serca i sąsiednim dużym naczyniom.

Mediana cienia składa się z dwóch części: części naczyniowej i samego cienia serca. Część naczyniowa jest wydłużona i podłużna, w dolnej części przechodzi w cień serca; miejsce przejścia cienia naczyniowego w sercowy nazywa się kątem przedsionkowo-naczyniowym lub talią serca, co podkreśla najwęższy odcinek cienia sercowo-naczyniowego. Talia sercowa jest bardzo ważnym szczegółem w badaniu serca i wielkich naczyń. Jego nasilenie determinuje konfigurację, położenie serca, a także wielkość poszczególnych jego jam.
Anatomiczny podłoże cień naczyniowy to: aorta - wstępująca, łukowata i część jej odcinka zstępującego; szczyt żyła główna; tętnica płucna.

Pozycja serca. Na położenie i kształt cienia sercowo-naczyniowego wpływa wiele czynników.
Zwyczajowo rozróżnia się trzy główne pozycje serca- pionowe, ukośne i poprzeczne (poziome). Położenie serca określa kąt nachylenia, czyli kąt utworzony przez długość serca i poziomą linię poprowadzoną przez górny punkt prawej kopuły przepony. Długość serca to linia łącząca prawy kąt przedsionkowo-naczyniowy z wierzchołkiem lewej komory.

Kiedy pionowo pozycja serca kąt nachylenia wynosi około 55°, talia serca jest bardzo słabo zaznaczona, podstawa cienia serca na niewielkiej odległości styka się z przeponą. Przy ukośnym położeniu serca kąt nachylenia wynosi około 45°, talia jest widoczna, a powierzchnia kontaktu serca z przeponą jest większa niż w pozycji pionowej. Poprzeczne położenie serca charakteryzuje się kątem nachylenia około 35°, serce „leży” szeroko na przeponie – „rozpościera się” i wyróżnia się obecnością głębokiej talii.

Określony kształty pozycji serca odzwierciedlają w pewnym stopniu budowę człowieka: pozycja pionowa występuje głównie u asteników, pozycja ukośna występuje u normosteników, a pozycja poprzeczna jest charakterystyczna dla osób o budowie pyknicznej.

Kształt serca. Konfiguracja serca jest ściśle powiązana z położeniem cienia sercowo-naczyniowego. „Kropka” to serce położone pionowo, charakteryzujące się długim pęczkiem naczyniowym i małym cieniem serca zajmującym pozycję środkową. Serce „leżące” to serce z poprzecznie położonym cieniem, krótkim pęczkiem naczyniowym i „głęboką” talią. Stopień nasilenia talii charakteryzuje tę czy inną formę cienia sercowo-naczyniowego w chorobach i wadach serca.

Zwyczajowo oznacza się at stany patologiczne konfiguracja mitralna i aorta. Przy konfiguracji mitralnej serce w talii nie będzie, będzie spłaszczone, a w miejscu talii będzie nawet „wybrzuszenie”, dodatkowy łuk; wręcz przeciwnie, przy konfiguracji aorty będzie głęboka talia - wyraźne zagłębienie na skrzyżowaniu wiązka naczyniowa w cień serca, zwykle wzdłuż lewego konturu.

Jednakże użycie terminu konfiguracja mitralna lub aortalna ważne tylko wtedy, gdy wykluczone zostaną cechy konstytucyjne badanej osoby oraz dane wskazujące na rzeczywistą obecność tej lub innej wady serca.

Serce jest narządem pozbawionym powietrza, otoczonym tkanką płucną bogatą w powietrze.
Serce, jako narząd pozbawiony powietrza, przy uderzeniu wydaje głuchy dźwięk. Ale ze względu na to, że jest częściowo pokryty płucami na obwodzie, tępy dźwięk nie jest jednolity. Dlatego względny
i absolutna głupota.
Podczas uderzania obszaru serca objętego płucami określa się względne lub głębokie otępienie, które odpowiada prawdziwym granicom serca.
Bezwzględne lub powierzchowne otępienie określa się na obszarze serca niepokrytym tkanką płucną.

Technika i zasady udaru serca

Opukiwanie wykonuje się w pozycji pionowej pacjenta (stojącej lub siedzącej na krześle) z rękami opuszczonymi wzdłuż ciała. W tej pozycji, ze względu na obniżenie membrany, średnica
serca są o 15-20% mniejsze niż w poziomie. U ciężko chorych pacjentów opukiwanie należy ograniczyć wyłącznie w pozycji poziomej. Osoba siedząca na łóżku z nogami ułożonymi poziomo, a nie opuszczonymi, ma wysokie położenie kopuły przepony, maksymalne przemieszczenie serca i najmniej dokładne wyniki uderzeń serca. Opukiwanie wykonuje się, gdy pacjent oddycha spokojnie.
Stanowisko lekarza powinno być wygodne prawidłowa lokalizacja przykładanie palca plesymetrycznego do klatki piersiowej osoby badanej i swobodne uderzanie palcem młoteczkowym. Kiedy pacjent znajduje się w pozycji poziomej, lekarz znajduje się po prawej stronie; w pozycji pionowej jest naprzeciw niego.
Opukiwanie serca wykonuje się według następującego schematu:
określenie względnych granic otępienie serca,
określenie konturów pęczka sercowo-naczyniowego, konfiguracji serca, wielkości serca i pęczka naczyniowego,
określenie granic bezwzględnej otępienia serca.
Opukiwanie serca wykonuje się według wszelkich „klasycznych” zasad perkusja topograficzna: 1) kierunek uderzenia od dźwięku wyraźniejszego do tępego; 2) pesymetr palcowy instaluje się równolegle do przewidywanej granicy narządu; 3) granicę wyznacza się wzdłuż krawędzi palca pesymetru skierowanego w stronę czystego dźwięku perkusyjnego; 4) odbywa się w trybie cichym (dla
określenie granic względnego otępienia serca i konturów pęczka sercowo-naczyniowego) i najcichsze (w celu określenia granic absolutnego otępienia serca) uderzenie.

Określenie granic względnego otępienia serca

Względne otępienie serca jest projekcją jego przedniej powierzchni na klatkę piersiową. Najpierw określa się prawą, następnie górną, a następnie lewą granicę względnego otępienia.
kiery. Jednak przed określeniem granic względnej otępienia serca należy ustalić górną granicę wątroby, tj. wysokość prawej kopuły przepony, powyżej której
znajduje się prawa strona serca.
Należy wziąć pod uwagę, że górna granica wątroby, odpowiadająca wysokości kopuły przepony, jest pokryta prawe płuco a przy uderzeniu wydaje tępy dźwięk (względny
otępienie wątroby), które nie zawsze jest jasno określone.
Dlatego w praktyce zwyczajowo określa się górną granicę bezwzględnej otępienia wątroby, odpowiadającą dolnej granicy prawe płuco, który jest zorientowany na znalezienie odpowiedniego
granice serca.
Aby określić położenie górnego brzegu wątroby za pomocą opukiwania, palec pesymetryczny umieszcza się w drugiej przestrzeni międzyżebrowej na prawo od mostka, równolegle do żeber, wzdłuż środkowoobojczykowego
linii i zmieniając położenie palca plesymetru w dół, uderzaj uderzeniami o średniej sile, aż do pojawienia się zmatowienia (dolna krawędź płuc, czyli zdrowi ludzie usytuowany
na poziomie VI żebra).
Definicja prawa granica względne otępienie serca.
Palec pesymetru znajduje się jedno żebro powyżej otępienie wątroby, czyli w IV przestrzeni międzyżebrowej. Jego położenie zmienia się na pionowe – równolegle do oczekiwanej granicy serca. Opukuj od prawej linii środkowo-obojczykowej w kierunku od płuc do serca, aż czysty dźwięk przejdzie w głuchy.
Pojawienie się skróconego dźwięku określa najbardziej odległy punkt prawego konturu serca. Zwykle prawa granica względnego otępienia serca znajduje się w IV przestrzeni międzyżebrowej, 1-1,5 cm na zewnątrz od prawej krawędzi mostka i jest utworzona przez prawy przedsionek.
Określenie górnej granicy względnego otępienia serca przeprowadza się 1 cm na zewnątrz od lewej krawędzi mostka, przy poziomym położeniu palca pleksymetru, przesuwając się od pierwszego wzajemnego powiązania.
zdejmij, aż dźwięk perkusji stanie się głuchy.
Zwykle górna granica względnej otępienia serca znajduje się na poziomie trzeciego żebra lub w trzeciej przestrzeni międzyżebrowej, u osób o budowie astenicznej – powyżej górna krawędźŻebra IV, które w dużej mierze zależą od wysokości kopuły membrany. Początkowa część tętnicy płucnej i uszka lewego przedsionka uczestniczą w tworzeniu górnej granicy względnej otępienia serca.
Określenie lewej granicy względnego otępienia serca.
Najbardziej odległym punktem lewego konturu serca jest impuls wierzchołkowy, który pokrywa się z lewą granicą względnego otępienia serca. Dlatego zanim zaczniesz definiować
lewą granicę względnego otępienia serca, musisz znaleźć wierzchołkowy impuls, który jest niezbędny jako przewodnik. W przypadkach, gdy uderzenie koniuszkowe nie jest widoczne lub wyczuwalne, lewą granicę względnego przytępienia serca określa się poprzez opukiwanie wzdłuż V i dodatkowo wzdłuż VI przestrzeni międzyżebrowych, w kierunku od linii pachowej przedniej do linii pachowej przedniej. serce. Palec plesymetru umieszcza się pionowo, tj. równolegle do rzekomej lewej granicy względnego otępienia serca i uderza, aż do pojawienia się otępienia. Zwykle lewa granica względnego otępienia serca znajduje się w 5. przestrzeni międzyżebrowej, 1-2 cm przyśrodkowo od lewej linii środkowo-obojczykowej i jest utworzona przez lewą komorę.

Określenie prawego i lewego konturu pęczka sercowo-naczyniowego, wielkości serca i pęczka naczyniowego, konfiguracji serca

Określenie granic konturów pęczka sercowo-naczyniowego pozwala określić wielkość pęczka sercowego i naczyniowego oraz zorientować się w konfiguracji serca. Prawy kontur pęczka sercowo-naczyniowego przebiega na prawo od mostka od I do IV przestrzeni międzyżebrowej. W przestrzeniach międzyżebrowych I, II, III tworzy go żyła główna górna i znajduje się 2,5-3 cm od przedniej linii pośrodkowej. W przestrzeni międzyżebrowej IV prawy kontur tworzy prawy przedsionek, oddalony od niego o 4-4,5 cm. przedniej linii środkowej i odpowiada prawej granicy względnego otępienia serca. Miejsce przejścia konturu naczyń w kontur serca (prawy przedsionek) nazywa się „prawym kątem sercowo-naczyniowym (przedsionkowo-przedsionkowym).

Lewy kontur pęczka sercowo-naczyniowego

przechodzi na lewo od mostka od I do V przestrzeni międzyżebrowej. W pierwszej przestrzeni międzyżebrowej tworzy ją aorta, w drugiej - tętnica płucna, w III - uszka lewego przedsionka, w IV i V - lewa komora. Odległość od przedniej linii środkowej w przestrzeniach międzyżebrowych I-II wynosi 2,5-3 cm, w III - 4,5 cm, w IV-V - odpowiednio 6-7 cm i 8-9 cm. Granica lewego konturu w przestrzeni międzyżebrowej V odpowiada lewej granicy względnego otępienia serca.
Miejsce, w którym kontur naczyń przechodzi w kontur lewego przedsionka, stanowi kąt rozwarty i nazywane jest „lewym kątem sercowo-naczyniowym (przedsionkowo-naczyniowym)” lub talią serca.
Metodycznie perkusję granic konturów pęczka sercowo-naczyniowego (najpierw prawego, potem lewego) przeprowadza się w każdej przestrzeni międzyżebrowej od linii środkowo-obojczykowej w kierunku odpowiedniej krawędzi mostka palcem pesymetrycznym w pozycji pionowej. W pierwszej przestrzeni międzyżebrowej (w dole podobojczykowym) opukiwanie odbywa się wzdłuż pierwszego paliczka (paznokciowego) palca plesymetrycznego.

Zdaniem M.G. Kurlova, istnieją 4 rozmiary serca: długość, średnica, wysokość i szerokość.

Długość serca

Odległość w centymetrach od prawego kąta sercowo-naczyniowego do wierzchołka serca, czyli do lewej granicy względnego otępienia serca. Pokrywa się z anatomiczną osią serca i wynosi zwykle 12-13 cm.
Aby scharakteryzować położenie serca znana wartość ma definicję kąta nachylenia serca, zawartego pomiędzy anatomiczną osią serca a przednią linią środkową. Zwykle kąt ten odpowiada 45-46°; u osób astenicznych wzrasta.

Średnica serca

Suma 2 prostopadłych do przedniej linii środkowej od punktów prawej i lewej granicy względnego otępienia serca. Zwykle wynosi ona 11–13 cm ± 1–1,5 cm
na konstytucję - u asteników zmniejsza się („wiszące”, „kapkowe” serce), u hipersteników wzrasta („leżące” serce).

Szerokość serca

Suma 2 prostopadłych opuszczonych na długość serca: pierwsza - od punktu górnej granicy względnego otępienia serca, druga - od wierzchołka kąta sercowo-wątrobowego utworzonego przez prawą granicę względnego otępienia serca serca i wątroby (praktycznie - V przestrzeń międzyżebrowa, przy prawym brzegu mostka). Zwykle szerokość serca wynosi 10-10,5 cm.

Wysokość serca

Odległość od punktu górnej granicy względnego otępienia serca do podstawy wyrostka mieczykowatego (pierwszy segment) i od podstawy wyrostka mieczykowatego do dolnego konturu serca (drugi segment). Jednakże ze względu na fakt, że dolny kontur serca jest prawie niemożliwy do określenia za pomocą perkusji ze względu na bliskość wątroby i żołądka, uważa się, że drugi segment jest równy jednej trzeciej pierwszego, a suma oba segmenty mają zwykle średnią długość 9–9,5 cm.

Skośny rozmiar serca

(quercus) określa się na podstawie prawej granicy względnego otępienia serca ( prawy przedsionek) do górnej granicy względnej otępienia serca (lewy przedsionek), zwykle równej 9-11 cm.

Szerokość pęczka naczyniowego

określana przez drugą przestrzeń międzyżebrową, zwykle 5-6 cm.

Określenie konfiguracji serca.

Istnieją normalne, mitralne, aortalne i trapezowe konfiguracje serca z szeroką podstawą.
Przy normalnej konfiguracji serca, wielkości serca i sercowo-naczyniowe wiązka nie ulega zmianie, talia serca wzdłuż lewego konturu reprezentuje kąt rozwarty.

Konfiguracja mitralna serca charakteryzuje się gładkością, a nawet wybrzuszeniem talii serca wzdłuż lewego konturu na skutek typowego przerostu i poszerzenia lewego przedsionka.
na wady mitralne serca. Co więcej, w obecności izolowanego zwężenie zastawki dwudzielnej granice względnego otępienia serca rozszerzają się w górę i w prawo w wyniku wzrostu
lewego przedsionka i prawej komory, a w przypadku niedomykalności zastawki mitralnej – w górę i w lewo na skutek przerostu lewego przedsionka i lewej komory.

Konfigurację aorty serca obserwuje się w przypadku wad aorty i charakteryzuje się przesunięciem lewej granicy względnego otępienia serca na zewnątrz i w dół w wyniku wzrostu rozmiaru
lewa komora bez zmian w lewym przedsionku. Pod tym względem podkreśla się talię serca wzdłuż lewego konturu, zbliżając się prosty kąt. Długość i średnica serca zwiększają się bez zmiany jego wymiarów pionowych. Tę konfigurację serca tradycyjnie porównuje się do kształtu kaczki siedzącej na wodzie.

Ze względu na akumulację obserwuje się konfigurację serca w kształcie trapezu o szerokiej podstawie duża ilość płyn w jamie osierdzia (wodosierdzie, wysiękowe zapalenie osierdzia), podczas gdy średnica serca znacznie wzrasta.
Ciężką kardiomegalię z powiększeniem wszystkich komór serca - „serce byka” (cor bovinum) - obserwuje się przy dekompensacji złożonych wad serca, kardiomiopatii rozstrzeniowej.

Określenie granic bezwzględnej otępienia serca

Całkowite otępienie serca to część serca, która nie jest pokryta brzegami płuc, przylegająca bezpośrednio do przedniej ściany klatki piersiowej i wydająca przy uderzeniu całkowicie głuchy dźwięk.
Całkowite otępienie serca powstaje na przedniej powierzchni prawej komory.
Aby określić granice absolutnej otępienia serca, stosuje się najcichszą lub progową perkusję. Istnieją prawe, górne i lewe obramowanie. Oznaczenie przeprowadza się według ogólnych zasad
perkusja topograficzna od granic względnego otępienia serca (prawa, górna, lewa) w stronę strefy absolutnego otępienia.
Prawa granica całkowitego otępienia serca przebiega wzdłuż lewego brzegu mostka; górny - wzdłuż dolnej krawędzi żebra IV; po lewej stronie - 1 cm przyśrodkowo od lewej granicy względnego otępienia serca
lub zbiega się z tym.

Osłuchiwanie serca

Osłuchiwanie serca jest najcenniejszą metodą badania serca.
Podczas pracy serca zachodzą zjawiska dźwiękowe, które nazywane są dźwiękami serca. Daje analizę tych tonów poprzez osłuchiwanie lub zapis graficzny (fonokardiografia).
zdjęcie stan funkcjonalny serce jako całość, funkcjonowanie aparatu zastawkowego i czynność mięśnia sercowego.
Cele osłuchiwania serca to:
1) określenie tonów serca i ich cech: a) siły;
b) solidność; c) barwa; d) rytm; e) częstotliwość;
2) określenie liczby uderzeń serca (na podstawie częstotliwości dźwięków);
3) określenie obecności lub braku hałasu wraz z opisem ich głównych właściwości.

Podczas osłuchiwania serca przestrzegane są następujące zasady.
1. Stanowisko lekarza znajduje się naprzeciwko lub po prawej stronie pacjenta, co pozwala na swobodne osłuchiwanie wszystkich niezbędnych punktów osłuchowych.
2. Pozycja pacjenta: a) pionowa; b) poziomo, leżąc na plecach; c) po lewej stronie, czasami po prawej stronie.
3. Stosuje się pewne techniki osłuchiwania serca:
a) słuchanie po dozowaniu aktywność fizyczna, jeśli pozwala na to stan pacjenta; b) słuchanie w różnych fazach oddychania, a także podczas wstrzymywania oddechu po maksimum
wdech lub wydech.
Określone przepisy i techniki służą do tworzenia warunków do wzmacniania hałasu i jego diagnostyka różnicowa, co zostanie omówione poniżej.

zwężenie cienia RTG serca na granicy cieni serca i dużych naczyń w projekcji przedniej; na niektóre choroby serca T. s. mogą być wygładzone lub zdeformowane.

• - nieproporcjonalnie wąska talia, objawiająca się zanikiem mięśni prostych i skośnych brzucha oraz względnym zachowaniem mięśni poprzecznych; obserwowane częściej w młodzieńczej postaci miopatii...

  Encyklopedia medyczna

• - chirurgia zespolenie między jamą osierdzia a Jama brzuszna na przewlekłą niewydolność wieńcową...

  Encyklopedia medyczna

• - naruszenie funkcji skurczowej serca, polegające na regularnej naprzemienności stosunkowo silnych skurczów ze słabszymi; czasami A. s. sklasyfikowane jako zaburzenia rytmu serca...

  Encyklopedia medyczna

• - ograniczone wysunięcie przerzedzonego obszaru ściany serca. W zdecydowanej większości przypadków rozwija się w wyniku zawału mięśnia sercowego...

  Encyklopedia medyczna

• - różne zaburzenia funkcji automatyzmu, pobudliwości i przewodnictwa mięśnia sercowego, często prowadzące do zakłócenia normalnej sekwencji lub częstości akcji serca...

  Encyklopedia medyczna

• - Nazwa zwyczajowa zaburzenia w powstawaniu impulsu wzbudzenia lub jego przewodzeniu przez mięsień sercowy; Jak. zwykle objawia się nieregularnym biciem serca...

  Encyklopedia medyczna

• - patrz Stymulacja przedsionkowo-komorowa serca...

  Encyklopedia medyczna

• - spowolnienie lub całkowite zatrzymanie przepływu impulsów wzbudzenia przez układ przewodzący serca. Spowolnienie przewodzenia impulsu nazywa się niepełnym B.s., a zaprzestanie jego przewodzenia nazywa się całkowitym...

  Encyklopedia medyczna

• - patrz Migotanie przedsionków...

  Encyklopedia medyczna

• - zaokrąglona, ​​zwężona część serca, skierowana w dół, do przodu i w lewo; utworzony przez ścianę lewej komory...

  Encyklopedia medyczna

• - zwiększona siła skurczów serca i praca serca; obserwowane na przykład przy rozproszeniu wole toksyczne, wady serca; U osób zdrowych obserwuje się G. s., adekwatny do wzmożonej aktywności fizycznej...

  Encyklopedia medyczna

• - wzrost amplitudy skurczów serca z odpowiednim wzrostem objętości wyrzutowej krwi...

  Encyklopedia medyczna

• - ilość krwi wyrzucanej przez komory serca w jednostce czasu...

  Encyklopedia medyczna

• - rodzaj izolowanej dekstrokardii, w której serce obraca się wokół osi podłużnej w prawo tak, że wierzchołek serca znajduje się za mostkiem w pobliżu linii środkowej...

  Encyklopedia medyczna

• - położenie serca w prawej połowie klatki piersiowej, na skutek działania czynników pozasercowych...

  Encyklopedia medyczna

• - 1) -i, f. 1. Część ciała od pach do bioder. Jedna z księżniczek, siostrzenice hrabiego, wyszła z wewnętrznych komnat, z ponurą i zimną twarzą oraz uderzająco nieproporcjonalnie długą talią w stosunku do nóg...

  Mały słownik akademicki

„Talia serca” w książkach

A jednak przełamaliśmy się