W większości przypadków zmiany patologiczne w połączeniach zastawkowych serca nie powodują powikłań i mają dobre rokowanie. W rzadkich przypadkach wypadanie zastawka mitralna(MVP) może wywołać pęknięcie strun lub niewydolność serca. Czasami chorobie towarzyszy zakaźny patogen, który może rozwinąć zapalenie wsierdzia.

MVP definiuje się jako zwiotczenie zastawek w lewym przedsionku. Patologia występuje również u małych dzieci. Częstość występowania tej choroby wśród młodych ludzi wynosi 2-16%. Co więcej, liczba ta może być wyższa, ponieważ głównie wypadanie dzieciństwo odkryte przypadkowo w wyniku diagnostyki kardiologicznej układ naczyniowy przy użyciu FCG i ECHO-CG.

Najczęściej MVP wykrywa się w wieku od 6 do 15 lat. Jeśli porównamy statystyki według płci, patologia występuje jednakowo u chłopców i dziewcząt w wieku poniżej 10 lat. Ale u starszych dzieci młode dziewczynki są dwukrotnie bardziej podatne na tę chorobę. U dojrzałych pacjentów ryzyko rozwoju MVP jest zmniejszone. Patologia ta występuje tylko u 8-10%, częściej u kobiet w wieku około czterdziestu lat.

Wypadanie zastawki mitralnej dzieli się na 2 typy:

• Podstawowy (rozwijający się bez negatywny wpływ choroby współistniejące);
• Wtórne (powstające na tle patologii serca, takich jak niedokrwienie, zawał serca, kardiomiopatia itp.).

Ustalenie przyczyny uszkodzenia zaworu pierwotnego jest dość trudne. Zwykle łączy się to z dziedzicznym wpływem zespołu Marfana/Ehlersa-Danlosa. Dodatkowo MVP może pojawić się z powodu wad rozwojowych piersiowy aparat podtrzymujący, osteogeneza. U kobiet patologie zastawek występują w wyniku niedorozwoju gruczołów sutkowych.

Aby zrozumieć, co może powodować ta choroba, konieczne jest zapoznanie się ze zmianami morfologicznymi płatka zastawki. Jeżeli w wyniku proliferacji warstwy śluzowej dotknie się tkanki włóknistej, doprowadzi to do naruszenia jej integralności. W ten sposób skrzydła ustąpią zmiana patologiczna, co doprowadzi do ich zwisania w kierunku lewego przedsionka. Znacznie rzadziej wypadanie zastawki jest spowodowane wydłużonymi strunami lub słabą funkcjonalnością aparatu łączącego.

Wtórny MVP jest spowodowany miejscowym zgrubieniem tkanki włóknistej bez zmian struktury wewnętrzne. Obydwa typy patologii uszkadzają głównie tylny płatek zastawki serca, a nie przedni. Dlatego jego wytrzymałość mechaniczna jest zmniejszona. Zdarza się, że zmiany w zastawkach rozprzestrzeniają się na sąsiednie tkanki: struny, korzeń aorty, zastawki aorty i trójdzielnej.

Oprócz etiologii wypadanie MV dzieli się na 3 stopnie. Klasyfikacja ta jest konieczna do określenia siły zwisu skrzydła. Co więcej, prawie wszystkie rodzaje zgięcia zastawki są związane z niedomykalnością. Oznacza to, że krążenie krwi w sercu zostaje zakłócone z powodu rozbieżności zastawek, które normalnie powinny być szczelnie zamknięte. Gdy tylko między zastawkami utworzy się szczelina, krew zaczyna tam przenikać, a MVP z niedomykalnością powoduje jej odwrotny przepływ.

• DO 1 stopień uwzględnić samą patologię lekka forma, gdy krążenie krwi występuje tylko na zastawkach. W praktyce jest to jedynie niewielki wir krwi, co jest uważane za wariant normy. Niedomykalność pierwszego stopnia nie jest niebezpieczną chorobą.
• DO 2 stopnie obejmują patologię, która powoduje, że przepływ krwi przenika przez otwarte zastawki do środka przedsionka. Obraz kliniczny jest wyraźnie widoczny podczas diagnozowania serca w badaniu ECHO-CG.
• DO 3 stopnie odnosi się do stanu, w którym przepływ krwi przenika przez tylną ścianę przedsionka. A taka patologia jest możliwa tylko w przypadku ciężkiego wypadnięcia zastawki, gdy powstaje silny przepływ krwi. Czasami jest to równoznaczne z wadą serca.

Objawy wypadania zastawki mitralnej

Objawy kliniczne proces patologiczny mogą być niewyrażone lub powodować znaczny dyskomfort dla pacjenta. Zależy to od tego, jak poważnie uszkodzona jest struktura tkanki łącznej serca, a także od różnych powiązanych nieprawidłowości w organizmie. Na przykład wraz z rozwojem zaburzeń autonomicznych lub psychoneurologicznych objawy MVP będą bardziej wyraźne niż w przypadku ich braku.

Zazwyczaj wypadanie zastawki występuje u osób z objawami dysplazji tkanki więzadłowej. Dlatego dzieci mają proces dysplastyczny prawie od urodzenia. stawy biodrowe, pojawienie się przepukliny w pachwinie lub w pobliżu pępka. Większość pacjentów cierpi na wirusowe choroby laryngologiczne, ból gardła i zapalenie migdałków.

Główne objawy MVP na tle zaburzenia autonomiczne:

• Manifestacje VSD typu sercowego (cardialgia, silny ból serca);
• Arytmia, szybkie bicie serca;
• Zespół hiperwentylacji (zwiększone oddychanie);
• Ataki wegetatywne;
• Zaburzenia termoregulacji (obniżenie lub podwyższenie temperatury ciała);
• Omdlenie (krótkotrwała utrata przytomności, omdlenie).

Takie objawy mogą wystąpić u prawie wszystkich pacjentów. Jednak u 20% osób w ogóle nie występują oznaki wypadania MV. Kobiety zwykle doświadczają takich objawów zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, jak nudności i guzek w gardle. Ataki wegetatywne mogą pojawiać się raz w tygodniu, bez konkretnego powodu, na skutek przeżyć psycho-emocjonalnych lub stresu fizycznego.

U 50-75% pacjentów wypadaniu zastawki mitralnej towarzyszą bóle głowy. Zwykle powstają w wyniku zmian warunków pogodowych lub sytuacji psychogennych. Ból rozprzestrzenia się na całą głowę i ma charakter napięciowy. U niektórych pacjentów przybierają one postać migreny. Ludzie martwią się także dusznością.

Często wypadanie powoduje arytmię, a pacjenci odczuwają zatrzymanie akcji serca lub przerwanie jego pracy. Takie objawy pojawiają się po stresie fizycznym/emocjonalnym lub spożyciu kofeiny. Często występują tachykardia i dodatkowe skurcze. Rzadko występuje bradykardia lub trzepotanie przedsionków.

Jakie są objawy MVP?

Najczęściej u pacjentów z wypadaniem MV stany depresyjne. Przypominają wymazane subdepresje. Najczęściej objawy zaburzeń psycho-emocjonalnych pojawiają się rano:

• Nuda;
• Smutek;
• Obojętność;
• Ponurość.

Ale po południu znaki MVP zmieniają się i odpowiadają następującym warunkom:

• Drażliwość;
• Lęk;
• Lęk.

Większość pacjentów odczuwa nieprzyjemny ból głowy i klatki piersiowej. Zdarza się, że są one postrzegane jako zaburzenia somatyczne. Przed pojawieniem się senestopatii można zauważyć uczucie pełności lub ucisku. Ale wraz ze wzrostem objawów ból wzrasta. Stany depresyjne objawiają się doświadczeniami hipochondrycznymi.

Ponadto u pacjentów z MVP występują zespoły objawów astenicznych. Charakteryzują się takimi objawami, jak światłowstręt, rozproszenie uwagi i zaburzenia snu.

Aby zidentyfikować wypadanie płatków zastawki i wyeliminować inne przyczyny takich objawów, konieczne jest wykonanie EKG i ECHO-CG.

Powikłania MVP: dlaczego jest to niebezpieczne?

Najczęściej wypadanie zastawki mitralnej dobrze wpływa na osobę i nie powoduje poważnej choroby. Jednak u 4% pacjentów występują powikłania, które mogą zagrażać życiu. Najczęstsze patologie MVP:

• Niedomykalność mitralna

Ta patologia zwykle występuje w wyniku traumatycznego wpływu na ten obszar klatka piersiowa ze zwyrodnieniowym zniszczeniem strun. Jeśli połączenie ścięgna zostanie zerwane z zastawką, pojawia się ostry MR lub zespół wiotkiej zastawki. Niepowodzeniem towarzyszy obrzęk płuc, bulgotanie w klatce piersiowej, świszczący oddech i ortopnoe.

Przewlekły MN rozwija się po 40. roku życia. Pacjenci skarżą się na duszność, osłabienie i niezdolność do pracy.

• Infekcyjne zapalenie wsierdzia

Wysokie ryzyko IZW wzrasta wraz z wiekiem pacjenta. Jeśli patogen bakteryjny rozprzestrzeni się na patologicznie zmodyfikowane płatki zastawki, proces zapalny rozpoczyna się wraz z pojawieniem się wegetacji. Zapalenie wsierdzia prowokuje MR. Po zapaleniu w naczyniach mózgu może wystąpić choroba zakrzepowo-zatorowa. IZW często wywołuje dysfunkcję lewej komory.

• Śmierć

Nagła śmierć jest zwykle spowodowana pojawieniem się idiopatycznego migotania komór. Ponadto pacjent może umrzeć, jeśli MVP towarzyszy zespół długiego QT, niedomykalność mitralna itp.

Po rozważeniu powikłań staje się jasne, dlaczego wypadanie MV jest niebezpieczne. Ale w medycynie istnieją specjalne techniki, które pozwalają na podjęcie działań zapobiegawczych, aby zapobiec wystąpieniu poważnych patologii. Zostaną one opisane poniżej.

Leczenie wypadania zastawki mitralnej

Z wypadaniem pierwotnym zastawka serca specjalista ocenia stopień zwiotczenia zastawek, a także obecność różnych zaburzeń autonomicznych i możliwych patologii sercowo-naczyniowych. Głównym zadaniem pacjenta jest takie zorganizowanie dnia, aby normalizować czas pracy i odpowiedni odpoczynek. Ponadto musi zmniejszyć stres fizyczny i emocjonalny, a także obserwować odpowiednia dieta odżywianie i wystarczająca ilość snu.

Większość pacjentów z łagodnym wypadaniem zastawki mitralnej dobrze toleruje wysiłek fizyczny i nie ma potrzeby zmniejszania wysiłku fizycznego. Można jednak prowadzić normalny tryb życia pod regularną kontrolą lekarza, który może monitorować pogorszenie stanu zdrowia. Pacjentom zaleca się pływanie i jazdę na rowerze, natomiast zabronione są sporty polegające na pchaniu, takie jak skakanie, zapasy itp.

Jeśli u pacjentów z MVP kardiogram pokazuje komorowe zaburzenia rytmu lub zmiany w czynności mięśnia sercowego, należy ograniczyć aktywność fizyczną. W przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowej leczenie prowadzi się wraz z terapią wegetotropową i stosowaniem ogólnych środków wzmacniających. Nie można powiedzieć, jakie metody należy zastosować, ponieważ zależą one od indywidualnych objawów choroby.

Ważne jest, aby przepisać leczenie niefarmakologiczne:

• Psychoterapia;
• Fizjoterapia (elektroforeza);
• Masaże;
• Zabiegi wodne;
• Autotreningi;

Równie ważne jest wyeliminowanie przewlekłego zakaźnego zapalenia.

Leczenie farmakologiczne odbywa się w kilku obszarach:

1. Leki są przepisywane w celu wyeliminowania objawów dystonii wegetatywno-naczyniowej;
2. Wybrano środki zapobiegające neurodystrofii mięśnia sercowego;
3. Skierowanie na leczenie do psychoterapeuty;
4. Prowadzona jest profilaktyka antybakteryjna IZW.

Jeśli pacjent ma umiarkowane Objawy VSD, wówczas przypisuje się mu uspokajające leki ziołowe, które pomagają zmniejszyć nieprzyjemne objawy zaburzeń autonomicznych. Może to być nalewka z waleriany, serdecznika lub herbaty ziołowej. Preparaty magnezu są również przepisywane w tabletkach (Magnerot) na okres do 6 miesięcy.

Aby poprawić metabolizm w mięśniu sercowym, stosuje się Panangin, Riboxin i witaminy. Leki te zapobiegają pojawieniu się neurodystrofii i zwiększają metabolizm energetyczny. Koenzym Q-10 dobrze pomaga; jest skuteczny w leczeniu niewydolności mitochondriów. W przypadku różnych częstych arytmii przepisywane są blokery adrenergiczne, na przykład Obzidan przez 2-3 miesiące.

Zapobieganie powikłaniom wypadania MV

Jak wspomniano powyżej, istnieją metody, które mogą zapobiec wystąpieniu poważnych chorób związanych z MVP.

• Zapobieganie infekcyjnemu zapaleniu wsierdzia

Operacja jest zwykle wykonywana w celu wyeliminowania patogenu bakteryjnego. Jest to jednak konieczne tylko w przypadku wyraźnych zmian w zastawce mitralnej. Terapia antybakteryjna może wymagać wycięcia migdałków lub usunięcia zęba z przewlekłym procesem zapalnym.

• Zapobieganie rozwojowi depresji

Terapia psychofarmaceutyczna ma na celu zapewnienie pacjentowi odpowiedniego odniesienia się do stanu swojego zdrowia. Lekarze zazwyczaj przepisują kilka leków psychotropowych, takich jak Azafen, Amitryptylina, Sonapax, Triftazin, Etaperazyna. Wszystkie leki przeciwpsychotyczne mają działanie zrównoważone lub uspokajające.

Do leków przeciwdepresyjnych dodaje się środki uspokajające, takie jak Phenazepam, Seduxen, Frizium. Jeśli leki o tym działaniu są przepisywane do stosowania izolowanego, należy zastosować Trioxazin, Uxepam, Rutodel.

Jeśli objawy wegetatywno-naczyniowe są ciężkie, zalecam pacjentom przestrzeganie specjalnej diety. Na przykład w diecie ogranicza się spożycie soli sodowych, za to zwiększa się spożycie magnezu i potasu. Dlatego dieta powinna składać się z różnych zbóż, roślin strączkowych, moreli, dzikiej róży i cukinii. Pacjentom przepisuje się Panangin, witaminy z grupy B i zioła uspokajające. Aby poprawić krążenie krwi w małych naczyniach, można zalecić Vinkopan i Cavinton.

• Leczenie niedomykalności mitralnej

Jeśli u pacjenta rozwinie się MR z powodu wypadania zastawki mitralnej, przepisuje się mu glikozydy nasercowe, potas, leki moczopędne i leki rozszerzające naczynia krwionośne. Zbadano, że inhibitory ACE są dobrymi ochraniaczami serca, które zmniejszają ryzyko nadciśnienia i zapobiegają rozwojowi wirusowego zapalenia mięśnia sercowego. Aby normalizować krążenie płucne, Captopril jest przepisywany w małych dawkach.

W ciężkich przypadkach niedomykalności mitralnej konieczna jest operacja korygująca wadę. Operacja jest wskazana przy następujących objawach:

• niewydolność krążenia;
• Pojawienie się migotania przedsionków;
• Nadciśnienie płucne;
• Zakaźne zapalenie wsierdzia, które nie reaguje na antybiotyki;
• Zwiększone ciśnienie.

W nowoczesnym praktyka lekarska Stosuje się chirurgiczną korekcję wypadania MV, która obejmuje operacje mające na celu wyeliminowanie różnych anomalii. Specjalista może wykonać sztuczne akordy, skrócić nici ścięgniste, zwinąć zastawkę i zszyć spoidła. Jeśli nawet te metody nie pomogą wyeliminować wypadania, wówczas dokonuje się wymiany na sztuczną protezę.

Ponieważ leczenie nie gwarantuje, że wypadanie zastawki mitralnej nie będzie postępować, pacjenci powinni odwiedzać lekarza co najmniej dwa razy w roku.

Wypadanie zastawki mitralnej (MVP) jest patologią kliniczną, w której wypada jeden lub dwa płatki tej anatomicznej formacji, to znaczy zaginają się do jamy lewego przedsionka podczas skurczu (bicia serca), co normalnie nie powinno mieć miejsca.

Rozpoznanie MVP stało się możliwe dzięki zastosowaniu technologii ultradźwiękowej. Wypadanie zastawki mitralnej jest prawdopodobnie najczęstszą patologią w tym obszarze i występuje u ponad sześciu procent populacji. U dzieci anomalię wykrywa się znacznie częściej niż u dorosłych, a u dziewcząt około czterokrotnie częściej. W okresie dojrzewania stosunek dziewcząt do chłopców wynosi 3:1, a kobiet do mężczyzn 2:1. U osób starszych różnica w częstości występowania MVP u obu płci wyrównuje się. Choroba ta występuje również w czasie ciąży.

Anatomia

Serce można sobie wyobrazić jako rodzaj pompy wymuszającej przepływ krwi w naczyniach całego ciała. Ten ruch płynu staje się możliwy dzięki utrzymaniu ciśnienia w jamie serca i pracy aparatu mięśniowego narządu na właściwym poziomie. Ludzkie serce składa się z czterech jam zwanych komorami (dwie komory i dwa przedsionki). Komory są oddzielone od siebie specjalnymi „drzwiami”, czyli zaworami, z których każda składa się z dwojga lub trojga drzwi. Dzięki temu budowa anatomiczna głównym silnikiem Ludzkie ciało każda komórka ludzkiego ciała jest zaopatrywana w tlen i składniki odżywcze.

W sercu znajdują się cztery zastawki:

1. Mitralny. Oddziela jamę lewego przedsionka i komory i składa się z dwóch zastawek - przedniej i tylnej. Wypadanie przedniego płatka zastawki jest znacznie częstsze niż tylnego. Do każdego z zaworów przymocowane są specjalne gwinty zwane cięciwami. Zapewniają kontakt z zaworem włókna mięśniowe które nazywane są mięśniami brodawkowatymi lub brodawkowatymi. Do pełnego funkcjonowania tej anatomicznej formacji konieczna jest wspólna, skoordynowana praca wszystkich elementów. Podczas skurczu serca - skurczu - zmniejsza się jama mięśniowej komory serca i odpowiednio wzrasta w niej ciśnienie. Jednocześnie aktywowane są mięśnie brodawkowe, które zamykają ujście krwi z powrotem do opuścił Atrium, skąd wylewa się z krążenia płucnego, wzbogacony w tlen, i odpowiednio krew dostaje się do aorty i dalej, poprzez naczynia tętnicze, dostarczana jest do wszystkich narządów i tkanek.
2. Zastawka trójdzielna (trójpłatkowa). Składa się z trojga drzwi. Znajduje się pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą.
3. Zastawka aorty. Jak opisano powyżej, znajduje się pomiędzy lewą komorą a aortą i nie pozwala krwi na powrót do lewej komory. Podczas skurczu otwiera się, uwalniając pod wysokim ciśnieniem krew tętniczą do aorty, natomiast podczas rozkurczu jest zamykana, co zapobiega cofaniu się krwi do serca.
4. Zastawka pnia płucnego. Znajduje się pomiędzy prawą komorą a tętnicą płucną. Podobnie jak zastawka aortalna, zapobiega powrotowi krwi do serca (prawej komory) podczas rozkurczu.

Zwykle pracę serca można przedstawić w następujący sposób. W płucach krew jest wzbogacona w tlen i dostaje się do serca, a raczej do jego lewego przedsionka (ma cienki ściany mięśni i jest jedynie „zbiornikiem”). Z lewego przedsionka wpada do lewej komory (reprezentowanej przez „potężny mięsień” zdolny wycisnąć całą napływającą objętość krwi), skąd podczas skurczu rozprzestrzenia się przez aortę do wszystkich narządów krążenia ogólnoustrojowego (wątroba, mózg , kończyny i inne). Po przeniesieniu tlenu do komórek krew pobiera dwutlenek węgla i wraca do serca, tym razem do środka prawy przedsionek. Z jego jamy płyn dostaje się do prawej komory i jest wydalany do prawej komory podczas skurczu. tętnica płucna, a następnie do płuc (krążenie płucne). Cykl się powtarza.

Co to jest wypadanie i dlaczego jest niebezpieczne? Jest to stan nieprawidłowego funkcjonowania aparatu zastawkowego, w którym podczas skurczu mięśni drogi odpływu krwi nie są całkowicie zamknięte, przez co część krwi podczas skurczu wraca z powrotem do serca. Tak więc, w przypadku wypadania zastawki mitralnej, płyn podczas skurczu częściowo przedostaje się do aorty, a częściowo z komory jest wypychany z powrotem do przedsionka. Ten powrót krwi nazywa się niedomykalnością. Zwykle przy patologii zastawki mitralnej zmiany są nieznaczne, dlatego często ten stan jest uważany za wariant normy.

Przyczyny wypadania zastawki mitralnej

Istnieją dwie główne przyczyny wystąpienia tej patologii. Jednym z nich jest wrodzone zaburzenie budowy tkanki łącznej zastawek serca, a drugim konsekwencja przebytych chorób lub urazów.

1. Wrodzone wypadanie zastawki mitralnej jest dość powszechne i wiąże się z dziedzicznie przenoszonym defektem w strukturze włókien tkanki łącznej, które stanowią podstawę zastawek. W tym przypadku patolodzy wydłużają nici (struny) łączące zastawkę z mięśniem, a same zastawki stają się bardziej miękkie, giętkie i łatwiej się rozciągają, co wyjaśnia ich luźne zamknięcie w momencie skurczu serca. W większości przypadków wrodzony MVP przebiega pomyślnie, nie powodując powikłań i niewydolności serca, dlatego najczęściej uważa się go za cechę organizmu, a nie chorobę.
2. Choroby serca, które mogą powodować zmiany w normalnej anatomii zastawek:
   • Reumatyzm (reumatyczne zapalenie serca). Z reguły uszkodzenie serca poprzedza ból gardła, po kilku tygodniach następuje atak reumatyzmu (uszkodzenie stawów). Jednak oprócz widocznego zapalenia elementów układ mięśniowo-szkieletowy W procesie tym biorą udział zastawki serca, które podlegają znacznie bardziej destrukcyjnemu działaniu paciorkowców.
   • Choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego (mięsień sercowy). W przypadku tych chorób następuje pogorszenie ukrwienia lub jego całkowite ustanie (w przypadku zawału mięśnia sercowego), w tym mięśni brodawkowatych. Może wystąpić pęknięcie struny.
   • Urazy klatki piersiowej. Silne uderzenia w klatkę piersiową mogą spowodować ostre oddzielenie cięciw zastawek, co prowadzi do poważnych powikłań, jeśli pomoc nie zostanie udzielona w odpowiednim czasie.

Klasyfikacja wypadania zastawki mitralnej

Istnieje klasyfikacja wypadania zastawki mitralnej w zależności od nasilenia niedomykalności.

• Stopień I charakteryzuje się ugięciem skrzydła od trzech do sześciu milimetrów;
• II stopień charakteryzuje się wzrostem amplitudy ugięcia do dziewięciu milimetrów;
• Stopień III charakteryzuje się wyraźnym ugięciem większym niż dziewięć milimetrów.

Objawy wypadania zastawki mitralnej

Jak wspomniano powyżej, wypadanie zastawki mitralnej w zdecydowanej większości przypadków przebiega praktycznie bezobjawowo i jest rozpoznawane przypadkowo podczas rutynowego badania lekarskiego.

Do najczęstszych objawów wypadania zastawki mitralnej należą:

• Cardialgia (ból w okolicy serca). Ten znak występuje w około 50% przypadków MVP. Ból zazwyczaj zlokalizowany jest w lewej połowie klatki piersiowej. Mogą mieć charakter krótkotrwały lub trwać kilka godzin. Ból może również wystąpić w spoczynku lub podczas silnego stresu emocjonalnego. Często jednak nie da się powiązać wystąpienia objawu kardiologicznego z jakimkolwiek czynnikiem prowokującym. Należy pamiętać, że przyjmowanie nitrogliceryny nie łagodzi bólu, co ma miejsce w przypadku choroba wieńcowa kiery;
• Uczucie braku powietrza. Pacjenci mają nieodpartą potrzebę wzięcia „głębokiego” głębokiego oddechu;
• Uczucie przerw w funkcjonowaniu serca (bardzo rzadkie bicie serca lub odwrotnie, szybkie bicie serca (tachykardia);
• Zawroty głowy i omdlenia. Są one spowodowane naruszeniami tętno(z krótkotrwałym zmniejszeniem przepływu krwi do mózgu);
• Bóle głowy rano i wieczorem;
• Wzrost temperatury bez powodu.

Diagnostyka wypadania zastawki mitralnej

Z reguły terapeuta lub kardiolog diagnozuje wypadanie zastawek na podstawie osłuchiwania (osłuchiwania serca za pomocą stetoskopu), które wykonuje u każdego pacjenta podczas rutynowych badań lekarskich. Szmery serca są spowodowane zjawiskami dźwiękowymi podczas otwierania i zamykania zastawek. W przypadku podejrzenia wady serca lekarz wystawia skierowanie na wizytę diagnostyka ultradźwiękowa(USG), które pozwala zwizualizować zastawkę, określić obecność w niej wad anatomicznych i stopień niedomykalności. Elektrokardiografia (EKG) nie odzwierciedla zmian zachodzących w sercu przy tej patologii płatków zastawki

Taktyka leczenia wypadania zastawki mitralnej zależy od stopnia wypadania płatków zastawki i objętości niedomykalności, a także charakteru zaburzeń psycho-emocjonalnych i sercowo-naczyniowych.

Ważnym punktem terapii jest normalizacja harmonogramu pracy i odpoczynku pacjentów oraz przestrzeganie codziennej rutyny. Pamiętaj, aby zwracać uwagę na długi (wystarczający) sen. Pytanie odnośnie zajęć Kultura fizyczna i uprawianie sportu powinien być ustalany indywidualnie przez lekarza prowadzącego po ocenie wskaźników sprawności fizycznej. Pacjentom, w przypadku braku ciężkiej niedomykalności, zaleca się umiarkowaną aktywność fizyczną i aktywny tryb życia bez żadnych ograniczeń. Najbardziej preferowane są narciarstwo, pływanie, jazda na łyżwach i jazda na rowerze. Niewskazane są jednak czynności związane z ruchami szarpanymi (boks, skakanie). W przypadku wyraźnych niedomykalność mitralna, uprawianie sportu jest przeciwwskazane.

Istotnym elementem leczenia wypadania zastawki mitralnej jest ziołolecznictwo, zwłaszcza oparte na roślinach o działaniu uspokajającym (uspokajającym): waleriany, serdecznika, głogu, dzikiego rozmarynu, szałwii, dziurawca zwyczajnego i innych.

Aby zapobiec rozwojowi reumatoidalnego uszkodzenia zastawek serca, w przypadku przewlekłego zapalenia migdałków (zapalenie migdałków) wskazana jest wycięcie migdałków (usunięcie migdałków).

Terapia lekowa dla MVP ma na celu leczenie powikłań, takich jak arytmia, niewydolność serca, a także leczenie objawowe objawy wypadania (sedacja).

W przypadku ciężkiej niedomykalności, a także niewydolności krążenia, można wykonać operację. Z reguły dotkniętą zastawkę mitralną zszywa się, to znaczy wykonuje się plastykę zastawki. Jeżeli z wielu powodów jest to nieskuteczne lub niewykonalne, możliwa jest implantacja sztucznego analogu.

Powikłania wypadania zastawki mitralnej

1. Niedomykalność zastawki mitralnej. Stan ten jest częstym powikłaniem reumatycznej choroby serca. W tym przypadku, z powodu niepełnego zamknięcia zastawek i ich wady anatomicznej, następuje znaczny powrót krwi do lewego przedsionka. Pacjent martwi się osłabieniem, dusznością, kaszlem i wieloma innymi. Jeśli wystąpi takie powikłanie, wskazana jest wymiana zastawki.
2. Ataki dławicy piersiowej i arytmii. Stanowi temu towarzyszą zaburzenia rytmu serca, osłabienie, zawroty głowy, uczucie przerwania pracy serca, pełzająca „gęsia skórka” przed oczami i omdlenia. Ta patologia wymaga poważnego leczenia farmakologicznego.
3. Zakaźne zapalenie wsierdzia. Choroba ta powoduje zapalenie zastawki serca.

Zapobieganie wypadaniu zastawki mitralnej

Przede wszystkim, aby zapobiec tej chorobie, należy wszystko zdezynfekować uszkodzenia przewlekłe infekcje - próchnica zębów, zapalenie migdałków (ewentualnie usunięcie migdałków, jeśli jest to wskazane) i inne. Pamiętaj, aby poddawać się regularnym corocznym badaniom lekarskim i szybko leczyć przeziębienia, zwłaszcza ból gardła.

Wypadanie zastawki mitralnej jest jedną z najczęstszych patologii układu sercowego. Istotą choroby jest to, że krew, która pochodzi z komory do serca, powraca.

Połówki zastawki, zamykające się podczas skurczu komory serca, wchodzą do aorty. Wielu pacjentów niepokoi pytanie: jakie jest niebezpieczeństwo wypadnięcia zastawki mitralnej?

Mechanizm rozwoju choroby

Aby zrozumieć mechanizm rozwoju choroby, trzeba wiedzieć, jak działa ludzkie serce. Natleniona krew wpływa do lewego przedsionka z płuc, a następnie jest wypychana do lewej komory.

Kiedy się kurczy, krew przepływa pod ciśnieniem do prawego przedsionka i prawej komory. Krew oddała już cały tlen, który trafia do wszystkich narządy wewnętrzne i tkanki ciała.

Na tym etapie krążenia krew jest już nasycona dwutlenkiem węgla. Z prawej komory krew kierowana jest do tętnicy płucnej, gdzie jest ponownie wzbogacana w tlen.

Przy normalnym funkcjonowaniu serca, w momencie skurczu przedsionka, krew nie powraca. Procesowi temu zapobiega zastawka mitralna serca, której zastawki zamykają się szczelnie. W przypadku wypadania połówki zastawki wyginają się i zwisają. W rezultacie nie można ich wystarczająco szczelnie zamknąć. Prowadzi to do tego, że nie cała krew dostaje się do aorty. Część wraca do lewego przedsionka.

Proces odwrotnego przepływu krwi nazywany jest w medycynie niedomykalnością. Kiedy połówki zastawki są zgięte o 3 mm lub mniej, krew nie powraca.

PMC odnosi się do niebezpieczne choroby którym towarzyszą poważne konsekwencje. Jeśli przebieg leczenia zostanie nieprawidłowo wybrany lub go nie będzie, śmierć pacjenta jest nieunikniona.

Klasyfikacja

W zależności od objętości powracającej krwi i poziomu odchylenia połówek zastawek wypadanie dzieli się na kilka typów:

W zależności od czasu rozwoju wypadania chorobę dzieli się na następujące typy:

1. Podstawowy. Może być nabyta lub wrodzona.
2. Wtórny. Przejawia się w postaci różnych chorób serca związanych ze zmianami w strukturze tkanki łącznej wewnętrznych ścian wyściółki serca.

Podczas diagnozowania tej patologii niezwykle ważnym punktem jest dokładne określenie stopnia i rodzaju jej rozwoju.

Wybór najbardziej skuteczne metody leczenie.

Objawy

Kiedy zostaje postawiona diagnoza MVP, pacjent nie odczuwa praktycznie żadnych objawów.

Dopiero w późniejszych stadiach choroby mogą pojawić się następujące objawy choroby:

• uczucie bólu za mostkiem – odczuwa je około 55% pacjentów. Z reguły ból zlokalizowany jest w lewej połowie klatki piersiowej. Nie ma związku ze stanem emocjonalnym, aktywnością fizyczną i bólem danej osoby. Mogą mieć charakter krótkotrwały lub utrzymywać się przez cały dzień.
  Osoba może odczuwać dyskomfort zarówno w spoczynku, jak i podczas ćwiczeń;
• uczucie braku powietrza – pacjent czuje, że brakuje mu powietrza i bierze głęboki wdech;
• zaburzenie rytmu skurczów serca – może ono bić bardzo szybko lub zbyt wolno;
• zawroty głowy;
• półomdlały;
• silne bóle głowy;
• bezprzyczynowy wzrost temperatury ciała.

Jeśli pojawi się jeden lub więcej objawów, należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą i poddać się badaniu.

Komplikacje

Wypadanie zastawki mitralnej: co jest niebezpieczne? To pytanie niepokoi prawie każdego, kto ma problemy z pracą serca. U większości pacjentów choroba przebiega bezobjawowo i nie wpływa na ich stan ogólny. Ale 5–10% ludzi cierpi na rozwój powikłań, które pojawiają się wraz z wypadaniem. Do najbardziej złożonych i często spotykanych należą:

Z powyższego możemy wywnioskować, że konsekwencje wypadania zastawki mitralnej mogą być dość poważne.

Jeśli mówimy o profilaktyce chorób, to składa się ona przede wszystkim z okresowych badanie lekarskie. Nawet wtórny MVP może wystąpić bez widocznych objawów.

Diagnozę można postawić dopiero po dokładnym badaniu. Tylko w tym przypadku można postawić diagnozę wczesna faza rozwoju wypadania i uniknięcia poważnych powikłań, a nawet śmierci. Uważne podejście do swojego ciała i organizmu jest kluczem do zdrowia.

Zastawka mitralna jest jedną z czterech zastawek serca. Otwiera się i zamyka, aby kontrolować przepływ krwi między lewym przedsionkiem a lewą komorą. Zawór składa się z dwóch zaworów - przedniego i tylnego.

W przypadku wypadania zastawki mitralnej występuje również jeden lub oba płatki zastawki duże rozmiary lub struny (więzadła przyczepione do spodniej strony płatków i połączone ze ścianą komory) są zbyt długie. Z powodu takiego naruszenia zawór odchyla się do tyłu lub jest „wciągany” do lewego przedsionka, przybierając wygląd spadochronu.

Dodatkowo podczas każdego uderzenia serca zastawka nie domyka się dostatecznie szczelnie, co powoduje cofanie się części krwi z komory do przedsionka.

Co to jest?

Wypadanie lewej zastawki, czyli wypadanie zastawki mitralnej lub wypadanie zastawki dwupłatkowej (BVP) to choroba, której towarzyszy dysfunkcja zastawki znajdującej się pomiędzy lewym przedsionkiem a komorą.

Zwykle, gdy przedsionek się kurczy, zastawka otwiera się i krew wpływa do komory. Następnie zastawka zamyka się, a komora kurczy się, uwalniając krew do aorty. W przypadku pewnej patologii tkanki łącznej lub zmian w mięśniu sercowym dochodzi do zaburzenia struktury zastawki mitralnej, co prowadzi do „wygięcia” jej zastawek do jamy lewego przedsionka podczas skurczu lewej komory i części krew wraca do przedsionka. Nasilenie tej patologii ocenia się na podstawie wielkości przepływu wstecznego.

Uważa się, że zaburzenie to najczęściej obserwuje się u osób młodych, jednak dane z badania Framingham wykazały, że nie ma istotnej różnicy w częstości występowania tej choroby w zależności od płci i w różnych grupach wiekowych. W przypadku niewielkiego cofnięcia się krwi (niedomykalność) nie jest to odczuwalne klinicznie i nie wymaga leczenia. W rzadkich przypadkach ilość wstecznego przepływu krwi jest duża i wymagana jest korekcja wady, w tym interwencja chirurgiczna.

Anatomia

Serce można sobie wyobrazić jako rodzaj pompy wymuszającej przepływ krwi w naczyniach całego ciała. Ten ruch płynu staje się możliwy dzięki utrzymaniu ciśnienia w jamie serca i pracy aparatu mięśniowego narządu na właściwym poziomie. Ludzkie serce składa się z czterech jam zwanych komorami (dwie komory i dwa przedsionki). Komory są oddzielone od siebie specjalnymi „drzwiami”, czyli zaworami, z których każda składa się z dwojga lub trojga drzwi. Dzięki tej anatomicznej budowie głównego silnika ludzkiego ciała każda komórka ludzkiego ciała jest zaopatrywana w tlen i składniki odżywcze.

W sercu znajdują się cztery zastawki:

1. Mitralny. Oddziela jamę lewego przedsionka i komory i składa się z dwóch zastawek - przedniej i tylnej. Wypadanie przedniego płatka zastawki jest znacznie częstsze niż tylnego. Do każdego z zaworów przymocowane są specjalne gwinty zwane cięciwami. Zapewniają kontakt między zastawką a włóknami mięśniowymi, które nazywane są mięśniami brodawkowatymi lub brodawkowatymi. Do pełnego funkcjonowania tej anatomicznej formacji konieczna jest wspólna, skoordynowana praca wszystkich elementów. Podczas skurczu serca - skurczu - zmniejsza się jama mięśniowej komory serca i odpowiednio wzrasta w niej ciśnienie. W tym przypadku aktywowane są mięśnie brodawkowate, które zamykają ujście krwi z powrotem do lewego przedsionka, skąd wypływa ona z krążenia płucnego, wzbogacona w tlen, i odpowiednio krew dostaje się do aorty, a następnie przez tętnice naczyń krwionośnych, dostarczany jest do wszystkich narządów i tkanek.
2. Zastawka trójdzielna (trójpłatkowa). Składa się z trojga drzwi. Znajduje się pomiędzy prawym przedsionkiem a komorą.
3. Zastawka aorty. Jak opisano powyżej, znajduje się pomiędzy lewą komorą a aortą i nie pozwala krwi na powrót do lewej komory. Podczas skurczu otwiera się, uwalniając krew tętniczą do aorty pod wysokim ciśnieniem, a podczas rozkurczu zamyka się, uniemożliwiając powrót krwi do serca.
4. Zastawka pnia płucnego. Znajduje się pomiędzy prawą komorą a tętnicą płucną. Podobnie jak zastawka aortalna, zapobiega powrotowi krwi do serca (prawej komory) podczas rozkurczu.

Zwykle pracę serca można przedstawić w następujący sposób. W płucach krew zostaje wzbogacona w tlen i dostaje się do serca, a raczej do lewego przedsionka (ma cienkie ściany mięśniowe i jest jedynie „zbiornikiem”). Z lewego przedsionka wpada do lewej komory (reprezentowanej przez „potężny mięsień” zdolny wycisnąć całą napływającą objętość krwi), skąd podczas skurczu rozprzestrzenia się przez aortę do wszystkich narządów krążenia ogólnoustrojowego (wątroba, mózg , kończyny i inne). Po przeniesieniu tlenu do komórek krew pobiera dwutlenek węgla i wraca do serca, tym razem do prawego przedsionka. Z jej jamy płyn przedostaje się do prawej komory i podczas skurczu zostaje wydalony do tętnicy płucnej, a następnie do płuc (krążenie płucne). Cykl się powtarza.

Co to jest wypadanie i dlaczego jest niebezpieczne? Jest to stan nieprawidłowego funkcjonowania aparatu zastawkowego, w którym podczas skurczu mięśni drogi odpływu krwi nie są całkowicie zamknięte, przez co część krwi podczas skurczu wraca z powrotem do serca. Tak więc, w przypadku wypadania zastawki mitralnej, płyn podczas skurczu częściowo przedostaje się do aorty, a częściowo z komory jest wypychany z powrotem do przedsionka. Ten powrót krwi nazywa się niedomykalnością. Zwykle przy patologii zastawki mitralnej zmiany są nieznaczne, dlatego często ten stan jest uważany za wariant normy.

Klasyfikacja

Wypadanie zastawki mitralnej może być:

1. Podstawowy. Związane z osłabieniem tkanki łącznej, które występuje, gdy choroby wrodzone tkanki łącznej i często jest przekazywana genetycznie. W przypadku tej formy patologii płatki zastawki mitralnej są rozciągnięte, a płatki podtrzymujące cięciwy wydłużają się. W wyniku tych naruszeń, gdy zawór się zamyka, klapy wystają i nie mogą się szczelnie zamknąć. Wrodzone wypadanie w większości przypadków nie wpływa na pracę serca, ale często łączy się z dystonią wegetatywno-naczyniową – przyczyną objawów, które pacjenci kojarzą z patologią serca (okresowo występujący ból czynnościowy w klatce piersiowej, zaburzenia rytmu serca).
2. Drugorzędne (nabyte). Rozwija się w różnych chorobach serca, które powodują zaburzenie struktury płatków lub strun zastawki. W wielu przypadkach wypadanie jest spowodowane reumatyczną chorobą serca ( choroba zapalna tkanka łączna o charakterze zakaźno-alergicznym), niezróżnicowana dysplazja tkanki łącznej, choroby Ehlersa-Danlosa i Marfana (choroby genetyczne) itp. We wtórnej postaci wypadania zastawki mitralnej, bólu ustępującego po zażyciu nitrogliceryny, zaburzeń pracy serca, duszności oddechu po wysiłku, a u innych obserwuje się objawy. Jeśli struny serca pękną w wyniku urazu klatki piersiowej, konieczne jest natychmiastowe leczenie. opieka zdrowotna(pęknięciu towarzyszy kaszel, podczas którego wydziela się pienista różowa plwocina).

Wypadanie pierwotne, w zależności od obecności/braku hałasu podczas osłuchiwania, dzieli się na:

• Postać „cicha”, w której objawy są nieobecne lub skąpe, a odgłosy i „kliknięcia” typowe dla wypadania nie są słyszalne. Wykrywane tylko za pomocą echokardiografii.
• Forma osłuchowa, która po osłuchaniu objawia się charakterystycznymi „kliknięciami” i dźwiękami osłuchowymi i fonokardiograficznymi.

W zależności od nasilenia zwiotczenia zastawek wyróżnia się wypadanie zastawki mitralnej:

• I stopień - skrzydła wyginają się o 3-6 mm;
• II stopień - ugięcie do 9 mm;
• III stopień - skrzydła uginają się o więcej niż 9 mm.

Obecność niedomykalności i stopień jej nasilenia są brane pod uwagę osobno:

• I stopień – niedomykalność jest łagodna;
• II stopień – obserwuje się umiarkowanie ciężką niedomykalność;
• III stopień - występuje wyraźna niedomykalność;
• Stopień IV – niedomykalność jest ciężka.

Powody rozwoju

Wypadanie zastawki mitralnej nie jest chorobą niezależną. Jest to zespół chorobowy występujący w wielu chorobach. W zależności od etiologii wyróżnia się MVP wtórny – powstaje w wyniku innych patologii oraz pierwotny – jest również wrodzony lub idiopatyczny.

Dość często idiopatyczny MVP wykrywa się u dzieci i młodzieży. Pojawia się z powodu wrodzonej dysplazji tkanki łącznej. W wyniku tej choroby mogą rozwinąć się inne zaburzenia w budowie aparatu zastawkowego, na przykład:

• wydłużenie lub skrócenie strun serca;
• niewłaściwe przymocowanie cięciw do klap zaworu;
• obecność dodatkowych akordów;

W rezultacie zmiany strukturalne tkanki łącznej, w płatkach zastawek zachodzą procesy zwyrodnieniowe, które stają się bardziej giętkie. Z tego powodu zastawka nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia wytwarzanego przez lewą komorę i wygina się w kierunku lewego przedsionka. Dysplazja tkanki łącznej może wystąpić z powodu różne powody, które działają na dziecko w łonie matki, wśród nich wyróżnia się:

• Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych podczas ciąży.
• Obecność zagrożeń zawodowych u kobiety.
• Stan przedrzucawkowy.
• Wpływ czynniki środowiskowe na matkę w czasie ciąży.
• Nadmierny stres na ciele kobiety w ciąży.

W około 20% przypadków wrodzony MVP jest przekazywany przez linię matczyną. Ponadto wypadanie zastawki mitralnej występuje w innych przypadkach choroby dziedziczne, Jak na przykład:

• Zespół Morphana.
• Arachnodaktylia.
• Elastyczny pseudoksantoma.
• Wrodzonej łamliwości kości.
• Zespół Ehlersa-Danlosa.

Wtórny MVP (lub nabyty) może wystąpić w wyniku pewnych chorób. Najczęściej to stan patologiczny Ołów:

• Niedokrwienie serca.
• Urazy klatki piersiowej.
• Kardiomiopatia przerostowa.
• Dystrofia mięśnia sercowego.

Wypadanie w tym przypadku następuje z powodu uszkodzenia płatków zastawki, mięśni brodawkowatych, strun lub zaburzeń funkcji i struktury mięśnia sercowego. Ważną rolę w mechanizmie rozwoju MVP odgrywają także zaburzenia w funkcjonowaniu układu autonomicznego. system nerwowy, niedobór mikro- i makroelementów (zwłaszcza magnezu) oraz patologie metaboliczne.

Inną przyczyną wypadania wtórnego jest zwężenie zastawka aorty. W wyniku tej nabytej wady otwór zastawki aortalnej zwęża się i krew nie może przez nią w pełni przejść. Powoduje to powstanie nadmiernego ciśnienia w lewej komorze, które z kolei naciska na zastawkę dwupłatkową. Jeśli występuje długotrwałe nadciśnienie, płatki zastawki mitralnej zaczynają się zginać w kierunku lewego przedsionka i następuje wypadanie.

Objawy wypadania zastawki mitralnej

Nasilenie objawów wypadania zastawki mitralnej waha się od minimalnego do znacznego i zależy od stopnia dysplazji tkanki łącznej, obecności niedomykalności i zaburzeń autonomicznych. Niektórzy pacjenci nie zgłaszają żadnych dolegliwości, a wypadnięcie zastawki mitralnej jest przypadkowym stwierdzeniem w badaniu echokardiograficznym.

U dzieci z pierwotnym wypadaniem zastawki mitralnej, pępkowej i przepukliny pachwinowe, dysplazja stawów biodrowych, nadmierna ruchomość stawów, skolioza, płaskostopie, deformacje klatki piersiowej, krótkowzroczność, zez, nefroptoza, żylaki powrózka nasiennego, wskazujące na zaburzenie w rozwoju struktur tkanki łącznej. Wiele dzieci ma predyspozycje do częstych przeziębienia, zapalenie migdałków, zaostrzenia przewlekłego zapalenia migdałków.

Dość często wypadaniu zastawki mitralnej towarzyszą objawy dystonii neurokrążeniowej: kardialgia, tachykardia i zaburzenia pracy serca, zawroty głowy i omdlenia, kryzysy wegetatywne, zwiększone pocenie się, nudności, uczucie „guzki w gardle” i braku powietrza, bóle głowy przypominające migrenę. Przy znacznych zaburzeniach hemodynamicznych pojawia się duszność i zwiększone zmęczenie. Przebieg wypadania zastawki mitralnej charakteryzuje się: zaburzenia afektywne: stany depresyjne, senestopatie, zespół objawów astenicznych (astenia).

Objawy kliniczne wtórnego wypadania zastawki mitralnej łączą się z objawami choroby podstawowej (reumatyczne zapalenie serca, wrodzone wady serca, zespół Marfana itp.). Wśród możliwe komplikacje Wypadanie zastawki mitralnej może prowadzić do zagrażających życiu zaburzeń rytmu, infekcyjnego zapalenia wsierdzia, zespołu zakrzepowo-zatorowego (w tym udaru, zatorowości płucnej) i nagłej śmierci.

Wypadanie w dzieciństwie

W dzieciństwie wypadanie MV występuje znacznie częściej niż u dorosłych. Świadczą o tym dane statystyczne oparte na wynikach bieżących badań. Należy zauważyć, że w okresie dojrzewania MVP diagnozuje się dwukrotnie częściej u dziewcząt. Skargi dzieci są tego samego rodzaju. Zasadniczo jest to ostry brak powietrza, ciężkość serca i ból w klatce piersiowej.

Najczęstszą diagnozą jest wypadanie płatków przednich stopnia 1. Wykryto ją u 86% badanych dzieci. Choroba w stadium 2 występuje tylko u 11,5%. MVP III i IV z niedomykalnością stopnia są bardzo rzadkie i występują u nie więcej niż 1 dziecka na 100.

Objawy MVP objawiają się inaczej u dzieci. Niektórzy ludzie praktycznie nie odczuwają nieprawidłowej pracy serca. W innych objawia się to dość mocno.

• Dlatego prawie 30% dorastających dzieci, u których zdiagnozowano MVC (wypadanie zastawki mitralnej), odczuwa ból w klatce piersiowej. Jest to spowodowane różnymi przyczynami, wśród których najczęstsze to:
  1. akordy, które są zbyt ciasne;
  2. stres emocjonalny lub stres fizyczny prowadzący do tachykardii;
  3. głód tlenu.
• Ta sama liczba dzieci doświadcza kołatania serca.
• Często nastolatki, które spędzają dużo czasu przy komputerze, przedkładając aktywność umysłową nad aktywność fizyczną, są podatne na zmęczenie. Często doświadczają duszności podczas zajęć wychowania fizycznego lub podczas wykonywania pracy fizycznej.
• Dzieci, u których zdiagnozowano MVP, często wykazują objawy neuropsychologiczne. Mają skłonność do częstych wahań nastroju, agresywności, załamania nerwowe. Pod wpływem stresu emocjonalnego mogą doświadczyć krótkotrwałego omdlenia.

Podczas badania pacjenta kardiolog stosuje różne badania diagnostyczne, dzięki którym uzyskuje się najdokładniejszy obraz MVP. Rozpoznanie ustala się po wykryciu dźwięków podczas osłuchiwania: holosystolicznego, izolowanego późnoskurczowego lub w połączeniu z kliknięciami, izolowanymi kliknięciami (kliknięciami).

Wypadanie zastawki serca w dzieciństwie często rozwija się z powodu braku jonów magnezu. Niedobór magnezu zakłóca proces produkcji kolagenu przez fibroblasty. Wraz ze spadkiem zawartości magnezu we krwi i tkankach następuje wzrost beta-endorfiny i naruszenie równowaga elektrolitowa. Zauważono, że dzieci, u których zdiagnozowano MVP, mają niedowagę (nieadekwatną do wzrostu). Wiele z nich ma miopatię, płaskostopie, skoliozę, słaby rozwój tkanki mięśniowej i słaby apetyt.

Traktuj MVP za pomocą wysoki stopień Zaleca się niedomykalność u dzieci i młodzieży, biorąc pod uwagę ich Grupa wiekowa, płeć i dziedziczność. W zależności od nasilenia objawów klinicznych choroby wybiera się metodę leczenia i przepisuje leki.

Ale główny nacisk położony jest na zmianę warunków życia dziecka. Należy dostosować ich obciążenie psychiczne. Musi być przeplatany ćwiczeniami fizycznymi. Dzieci powinny odwiedzić gabinet fizykoterapii, gdzie wykwalifikowany specjalista dobierze optymalny zestaw ćwiczeń, biorąc pod uwagę indywidualną charakterystykę przebiegu choroby. Zalecane są lekcje pływania.

Ze zmianami metabolicznymi w mięśniu sercowym

Dlaczego wypadanie zastawki mitralnej jest niebezpieczne?

Czy możliwe są powikłania i jakie są zagrożenia związane z wypadaniem zastawki mitralnej? Pomimo tego, że w większości przypadków dochodzi do wypadania zastawki mitralnej z niewielką niedomykalnością, która nie wymaga specjalnego leczenia, nadal istnieje ryzyko powikłań. Powikłania są dość rzadkie (tylko 2-4%) i obejmują następujące stany zagrażające życiu wymagające leczenia w specjalistycznym szpitalu:

1. Ostra niedomykalność mitralna jest stanem, który najczęściej pojawia się w wyniku pęknięcia strun ścięgnistych na skutek urazów klatki piersiowej. Charakteryzuje się tworzeniem „wiszącego” zaworu, to znaczy, że zawór nie jest trzymany przez cięciwy, a jego zawory poruszają się swobodnie, nie spełniając swoich funkcji. Klinicznie pojawia się obraz obrzęku płuc - silna duszność w spoczynku, szczególnie w pozycji leżącej; wymuszona pozycja siedząca (orthopnea), bulgotanie oddechu; zastoinowy świszczący oddech w płucach.
2. Bakteryjne zapalenie wsierdzia to choroba, w której mikroorganizmy, które przedostały się do krwi ze źródła zakażenia w organizmie człowieka, osadzają się na wewnętrznej ścianie serca. Najczęściej zapalenie wsierdzia z uszkodzeniem zastawek serca rozwija się po bólu gardła u dzieci, a obecność początkowo zmienionych zastawek może służyć jako dodatkowy czynnik w rozwoju tej choroby. Dwa do trzech tygodni po zakażeniu u pacjenta występują nawracające gorączki, dreszcze, może wystąpić wysypka, powiększenie śledziony, sinica (niebieskie zabarwienie skóry). Jest to poważna choroba, która prowadzi do rozwoju wad serca, znacznej deformacji zastawek serca z dysfunkcją układu sercowo-naczyniowego. Zapobieganie bakteryjnemu zapaleniu wsierdzia polega na terminowej sanitacji ostrych i przewlekłych ognisk infekcji (próchnica zębów, choroby narządów laryngologicznych - migdałki, przewlekłe zapalenie migdałki), a także wizyta profilaktyczna antybiotyki przy zabiegach takich jak ekstrakcja zęba, usuwanie migdałków.
3. Nagła śmierć sercowa jest poważnym powikłaniem, najwyraźniej charakteryzującym się występowaniem idiopatycznego (nagłego, bezprzyczynowego) migotania komór, czyli śmiertelnej arytmii.

Pomimo tego, że wypadanie zastawki mitralnej rzadko ma złośliwy przebieg i przyczyny poważne powikłania choroba ta w dalszym ciągu wymaga stałego nadzoru lekarskiego i monitorowania. Nie zaniedbuj zaleceń lekarza i poddawaj się regularnym badaniom kontrolnym u kardiologa. Takie działania pomogą Ci zapobiec postępowi tej choroby, a Ty zachowasz zdrowie i zdolność do pracy.

Diagnostyka

Wykrycie MVP często następuje przypadkowo i w każdym wieku, czemu, jak już wspomniano wcześniej, towarzyszy badanie USG serca. Ta metoda jest najskuteczniejsza w diagnostyce wypadania zastawki mitralnej, gdyż jej zastosowanie warunkuje możliwość rozpoznania określonego stopnia wypadania w połączeniu z ilością towarzyszącej patologii niedomykalności.

• Wypadanie zastawki mitralnej I stopnia decyduje o znaczeniu dla pacjenta wariantu jego manifestacji w takim wariancie, w którym wybrzuszenie zastawek jest nieznaczne (w granicach 5 milimetrów).
• Wypadanie zastawki mitralnej drugiego stopnia określa znaczenie wybrzuszenia płatków w promieniu nie większym niż 9 milimetrów.
• Wypadanie zastawki mitralnej trzeciego stopnia wskazuje na wysunięcie płatków o 10 milimetrów lub więcej.

Należy zauważyć, że w tej wersji podziału patologii na stopnie nie bierze się pod uwagę stopnia niedomykalności, przez co obecnie stopnie te nie są podstawą do późniejszego określenia rokowania dla pacjenta, a tym samym dla recepta na leczenie. Stopień niedomykalności zastawki mitralnej określa się zatem na podstawie niedomykalności, która w największym stopniu ujawnia się podczas badania USG.

Jako dodatkowe środki diagnostyczne w celu określenia cech serca można przepisać procedurę EKG, a także EKG Holtera. Dzięki EKG możliwe jest badanie zmian istotnych dla funkcjonowania serca na podstawie wpływu wypadania płatka zastawki mitralnej, natomiast EKG Holtera pozwala na rejestrację danych istotnych dla funkcjonowania serca w ciągu 24 godzin. Przeważnie forma wrodzona wypadnięcie nie zakłóca funkcjonowania serca, dlatego nie ma szczególnej potrzeby stosowania dodatkowych środków diagnostycznych ze względu na praktyczny brak wykrycia w nich pewnych nieprawidłowości.

Jak leczyć wypadanie zastawki mitralnej?

Leczenie nabytego MVP w większości przypadków odbywa się w szpitalu kardiologicznym. Pacjentowi zaleca się przyleganie do łóżka lub leżenia w półleżeniu, unikanie go złe nawyki i dieta.

Na reumatyzm, tj. zakaźna przyczyna rozwoju tej wady serca, pacjentowi przepisuje się terapię przeciwbakteryjną w celu wyeliminowania reumatycznego zapalenia serca. W tym celu stosuje się antybiotyki z grupy penicylin (Billin, Vancomycin itp.). W przypadku wykrycia u pacjenta znacznej niedomykalności krwi i arytmii można przepisać inne leki, których działanie będzie miało na celu wyeliminowanie objawów (leki moczopędne, leki przeciwarytmiczne, leki hipotensyjne itp.). Kompleks terapii i dawkowanie leków w takich przypadkach można wybrać wyłącznie indywidualnie. W ten sam sposób rozwiązano kwestię ewentualnej potrzeby leczenia chirurgicznego.

W leczeniu MVP spowodowanego patologiami serca stosuje się leki stosowane w leczeniu choroby podstawowej. Terapia ta ma na celu normalizację krążenia krwi i eliminację nadciśnienie tętnicze i arytmii, a w przypadku nieskuteczności leczenia farmakologicznego pacjentowi można zalecić interwencję chirurgiczną mającą na celu usunięcie wady zastawki mitralnej.

Szczególną uwagę zwraca się na przypadki MVP, które powstały w wyniku urazu klatki piersiowej. Po skorygowaniu stanu za pomocą leków pacjenci poddawani są operacji mającej na celu stabilizację zastawki mitralnej. Tacy pacjenci wymagają hospitalizacji i dokładnego monitorowania. Jeśli pojawi się kaszel z różową plwociną, należy natychmiast zapewnić pomoc lekarską, ponieważ każde opóźnienie może prowadzić do śmierci.

Prognoza na całe życie

Prognozy na całe życie są pomyślne. Powikłania rzadko się rozwijają, a jakość życia pacjenta nie ucierpi. Pacjentowi nie wolno jednak uprawiać niektórych dyscyplin sportowych (skoki, karate), a także zawodów obciążających układ sercowo-naczyniowy (nurkowie, piloci).

Jeśli chodzi o służbę wojskową, można powiedzieć, że zgodnie z zarządzeniami o przydatności do służby wojskowej ustalana jest indywidualnie dla każdego pacjenta przez wojskową komisję lekarską. Tak więc, jeśli młody mężczyzna ma wypadanie zastawki mitralnej bez niedomykalności lub z niedomykalnością I stopnia, wówczas pacjent nadaje się do służby. Jeśli występuje niedomykalność drugiego stopnia, pacjent jest warunkowo sprawny (w czasie pokoju nie zostanie wezwany). W przypadku niedomykalności stopnia 3, zaburzeń rytmu lub niewydolności serca w klasie czynnościowej 11 lub wyższej, służba wojskowa jest przeciwwskazana.

Zatem najczęściej pacjent z wypadaniem zastawki mitralnej o korzystnym przebiegu i przy braku powikłań może służyć w wojsku.

Wypadanie zastawki mitralnej jest niewielką wadą rozwojową aparatu zastawkowego serca i w większości przypadków nie jest niebezpieczna. Stopień nasilenia zaburzeń ocenia się na podstawie wyników badania ultrasonograficznego, które pokazuje nie tylko stopień wypadania zastawki, ale także poziom niedomykalności (powrotu) krwi do przedsionka. Pacjenci z łagodnym wypadnięciem zastawki mitralnej mogą prowadzić normalne życie, jednak konieczne jest okresowe poddawanie się badaniom kontrolnym w celu monitorowania dynamiki choroby.

Pokaż wszystko

Co to jest wypadanie zastawki mitralnej?

Wypadanie zastawki mitralnej

Aby zrozumieć patologię, należy zająć się zagadnieniami anatomii. Zastawka mitralna lub zastawka dwupłatkowa znajduje się pomiędzy lewym przedsionkiem a lewą komorą. Składa się z dwóch skrzydeł, przedniego i tylnego. Do każdego płatka przyczepione są struny, które wychodzą z mięśni brodawkowatych komory i przyczepiają się do zastawki. Formacje te utrzymują zastawki i zapobiegają ich zginaniu się w przedsionkach podczas skurczu komór.

Podczas skurczu przedsionków zastawka mitralna otwiera się w kierunku komory i umożliwia przedostanie się do niej krwi. Następnie zamyka się i rozpoczyna się skurcz komorowy, podczas którego krew jest wydalana do tętnic krążenia ogólnoustrojowego przez zastawkę aortalną. Zadaniem zastawki mitralnej jest utrudnianie cofania się krwi z komór podczas ich skurczu do przedsionków.

Wypadanie zastawki mitralnej (MVP) to stan, w którym dochodzi do zwiotczenia lub wysunięcia płatków zastawki tylnej i/lub przedniej. W rezultacie ich zamknięcie jest niepełne i pozostaje dziura, przez którą krew



Anatomia zastawki mitralnej

zostaje wrzucony (zarejestrowany) z powrotem do przedsionka. Nasilenie stanu zależy bezpośrednio od stopnia niedomykalności.

Rozpoznanie wypadania zastawki mitralnej stawia się wyłącznie na podstawie badania USG Doppler. Interpretacji danych USG powinien dokonać kardiolog wspólnie ze specjalistą diagnostyki funkcjonalnej.



Klasyfikacja

Klasyfikacja MVP zależy od nasilenia wypadania, stopnia niedomykalności i etiologii.

Według etiologii wyróżnia się:

1. 1. Główny MVP.
2. 2. Dodatkowe PMC.

W zależności od nasilenia wypadania zastawki wyróżnia się:



Etapy MVP

1. 1. Etap 1 MVP - płatki zastawki dwupłatkowej wypadają nie więcej niż 6 mm. Niedomykalność jest niewielka i nie prowadzi do poważnych zaburzeń krążenia. Patologia tego stopnia w większości przypadków nie objawia się klinicznie i ma neutralny przebieg. Schorzenie to nie wymaga specjalnego leczenia, konieczne są jednak okresowe badania pacjenta i badania USG. U tych pacjentów nie są przeciwwskazane uprawianie sportu i aktywność fizyczna, natomiast zabronione są ćwiczenia siłowe i podnoszenie ciężarów.
2. 2. Stopień 2 MVP - wypadanie w promieniu 6-9 mm. Istnieją objawy kliniczne choroby; takim pacjentom przepisuje się leczenie objawowe. Wychowanie fizyczne i uprawianie sportu są dozwolone wyłącznie po konsultacji z kardiologiem, ponieważ obciążenie musi być odpowiednio dobrane.
3. 3. MVP stopień 3 – wypadanie płatków większe niż 9 mm. W tym przypadku dochodzi do poważnych zaburzeń w strukturze serca. Wnęka lewej komory przedsionkowej zaczyna się rozszerzać, a ściany komór ulegają przerostowi. Krew przedostaje się do aorty w niewystarczającej objętości i rozwijają się poważne zaburzenia krążenia. Wypadanie prowadzi do zaburzeń rytmu serca i niedomykalności mitralnej. W tej postaci choroby wykonuje się interwencje chirurgiczne mające na celu protetykę lub zszycie zastawek. Pacjentom z trzecim stopniem MVP przepisuje się kompleks fizjoterapii, który przeprowadza się pod nadzorem lekarzy.

Ponieważ stopień niedomykalności nie zawsze zależy od nasilenia wypadania, wyróżnia się trzy etapy wypadania zastawki mitralnej. Są one określane w zależności od nasilenia powrotu krwi do lewego przedsionka. Poziom niedomykalności określa się na podstawie danych USG Dopplera:

1. 1. Pierwszy etap charakteryzuje się niedomykalnością na poziomie płatków zastawki.
2. 2. Drugi charakteryzuje się powstawaniem fali niedomykalności, która dociera do środka lewej komory przedsionkowej.
3. 3. Trzeci etap charakteryzuje się pojawieniem się fali powrotu krwi, docierającej do przeciwnego końca lewego przedsionka.

W zależności od związku ze skurczem komór wyróżnia się:

• Wczesne wypadanie.
• Później.
• Holosystoliczny.

W zależności od lokalizacji wyróżnia się:

• PMC obu zaworów.
• PMC tylnego skrzydła.
• PMC skrzydła przedniego.

W zależności od dostępności osłuchiwanie objawy kliniczne Zwyczajowo podkreśla się:

• forma „cicha” - nie słyszana patologiczne dźwięki w sercu;
• forma osłuchowa - słychać patologiczne dźwięki niedomykalności.



Przyczyny MVP

Wypadanie zastawki mitralnej nie jest chorobą niezależną. Jest to zespół chorobowy występujący w wielu chorobach. W zależności od etiologii wyróżnia się MVP wtórny – powstaje w wyniku innych patologii oraz pierwotny – jest również wrodzony lub idiopatyczny.

Dość często idiopatyczny MVP wykrywa się u dzieci i młodzieży. Pojawia się z powodu wrodzonej dysplazji tkanki łącznej. W wyniku tej choroby mogą rozwinąć się inne zaburzenia w budowie aparatu zastawkowego, na przykład:

• wydłużenie lub skrócenie strun serca;
• niewłaściwe przymocowanie cięciw do klap zaworu;
• obecność dodatkowych akordów;

W wyniku zmian strukturalnych w tkance łącznej w płatkach zastawek zachodzą procesy zwyrodnieniowe, które stają się bardziej giętkie. Z tego powodu zastawka nie jest w stanie wytrzymać ciśnienia wytwarzanego przez lewą komorę i wygina się w kierunku lewego przedsionka. Dysplazja tkanki łącznej może wystąpić z różnych powodów, które wpływają na dziecko w łonie matki, między innymi z następujących:

• Ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych podczas ciąży.
• Obecność zagrożeń zawodowych u kobiety.
• Stan przedrzucawkowy.
• Wpływ czynników środowiskowych na matkę w czasie ciąży.
• Nadmierny stres na ciele kobiety w ciąży.

W około 20% przypadków wrodzony MVP jest przekazywany przez linię matczyną. Ponadto wypadanie zastawki mitralnej występuje w innych chorobach dziedzicznych, takich jak:

• Zespół Morphana.
• Arachnodaktylia.
• Elastyczny pseudoksantoma.
• Wrodzonej łamliwości kości.
• Zespół Ehlersa-Danlosa.

Wtórny MVP (lub nabyty) może wystąpić w wyniku pewnych chorób. Najczęstszymi przyczynami tego stanu patologicznego są:

• Niedokrwienie serca.
• Reumatyzm.
• Zapalenie mięśnia sercowego.
• Nadczynność tarczycy.
• Urazy klatki piersiowej.
• Kardiomiopatia przerostowa.
• Toczeń rumieniowaty układowy.
• Dystrofia mięśnia sercowego.
• Zapalenie mięśnia sercowego.

Wypadanie w tym przypadku następuje z powodu uszkodzenia płatków zastawki, mięśni brodawkowatych, strun lub zaburzeń funkcji i struktury mięśnia sercowego. Ważną rolę w mechanizmie rozwoju MVP odgrywają również zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego, niedobór mikro- i makroelementów (zwłaszcza magnezu) oraz patologia metaboliczna.

Inną przyczyną wtórnego wypadania jest zwężenie zastawki aortalnej. W wyniku tej nabytej wady otwór zastawki aortalnej zwęża się i krew nie może przez nią w pełni przejść. Powoduje to powstanie nadmiernego ciśnienia w lewej komorze, które z kolei naciska na zastawkę dwupłatkową. Jeśli występuje długotrwałe nadciśnienie, płatki zastawki mitralnej zaczynają się zginać w kierunku lewego przedsionka i następuje wypadanie.



Objawy

Wypadanie płatka zastawki mitralnej przy minimalnych zmianach może nie występować, a patologię można wykryć przypadkowo podczas badania ultrasonograficznego serca.

Objawy zależą bezpośrednio od stopnia niedomykalności i nasilenia dysplazji tkanki łącznej. U dzieci z wrodzonym MVP dość częste są:

• przepukliny pachwinowe i pępkowe;
• nadmierna ruchliwość stawów;
• skolioza;
• deformacja klatki piersiowej;
• krótkowzroczność;
• płaskostopie;
• zez;
• żylaki;
• nefroptoza;
• dysplazja stawu biodrowego.

Choroby te wskazują na obecność zaburzeń w budowie tkanki łącznej i bardzo często wraz z nimi ujawniają się wady rozwojowe aparatu zastawkowego serca, w tym wypadanie.

Pacjenci z dysplazją częściej niż osoby zdrowe cierpią na ból gardła i ostre infekcje wirusowe dróg oddechowych.

Niespecyficzne objawy MVP to:

• Uczucie bicia serca.
• Przyspieszone tętno.
• Bóle serca różnego typu.
• Zapadnięcia - gwałtownemu spadkowi ciśnienia krwi w wyniku zaburzeń autonomicznego układu nerwowego towarzyszy ciemnienie oczu z możliwością utraty przytomności.
• Zawroty głowy.
• Mdłości.
• Uczucie duszności, bóle głowy przypominające migrenę.
• Kryzysy wegetatywne.
• Różne zaburzenia rytmu.

W przypadku ciężkiej niedomykalności u pacjentów rozwija się duszność i szybkie męczenie się, wydajność jest znacznie zmniejszona i aktywność fizyczna.MVP charakteryzuje się także występowaniem zaburzeń psychosensorycznych takich jak:

• Skłonność do depresji.
• Synestopatie to nieprzyjemne i bolesne odczucia w ciele, których nie ma wyjaśnienia.
• Nieuzasadnione pojawienie się zespołu astenicznego (osłabienie, zmęczenie, zmniejszona uwaga, pamięć).

Objawy wtórnego MVP są podobne do opisanych powyżej, ale towarzyszą im objawy kliniczne choroby podstawowej (reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, choroba niedokrwienna serca itp.). Ciężkie typy wypadania zastawki mitralnej są niebezpieczne ze względu na powikłania w postaci arytmii, choroby zakrzepowo-zatorowej lub infekcyjne zapalenie wsierdzia.

U kobiet w ciąży i dzieci

Wypadanie zastawki mitralnej występuje znacznie częściej u dzieci niż u dorosłych. Dość często jest rejestrowany w okresie dojrzewania i większość spada na dziewczyny. Głównymi dolegliwościami u dzieci są uczucie ciężkości w sercu, brak powietrza i ból w klatce piersiowej.

W dzieciństwie MVP często rozwija się z powodu niewystarczającej ilości magnezu w organizmie. Ten pierwiastek śladowy jest niezbędny do produkcji kolagenu przez komórki tkanki łącznej. Kolagen to substancja odpowiedzialna za elastyczność tkanki łącznej, która z kolei jest głównym składnikiem płatka zastawki.

W czasie ciąży zespół wypadania zastawki mitralnej stopnia 1-2 w większości przypadków nie zakłóca przebiegu okresu ciąży. W tym okresie MVP może nawet spaść, ponieważ w tym czasie zwiększa się pojemność minutowa serca kobiety i zmniejsza się opór naczyniowy.

Ale w niektórych przypadkach pacjentom mogą przeszkadzać zaburzenia pracy serca, uczucie kołatania serca, uczucie braku powietrza i tachykardia.

Bardzo często ciężkiemu wypadaniu towarzyszy gestoza. W tym przypadku jest to niebezpieczne, ponieważ rozwój płodu ulega spowolnieniu i pojawia się niedobór tlenu. Czasami kobiety doświadczają przedwczesnego porodu lub słabego porodu. W takiej sytuacji wykonują Sekcja C.

Diagnostyka

Podstawą diagnozy MVP jest ultrasonografia z dopplerografią. Pozwala określić stopień wypadania i nasilenie niedomykalności. Podobna metoda identyfikuje również etapy choroby, które nie mają objawów klinicznych.

Szmery serca można usłyszeć za pomocą fonokardiografii lub osłuchiwania. W przypadku „cichej” postaci choroby patologiczne dźwięki nie są w ten sposób słyszalne, ale można je zarejestrować na fonokardiografii.

Za pomocą promieni rentgenowskich można wykryć zmiany w wielkości serca – powiększenie lub zmniejszenie ubytków, zmiany w konfiguracji itp.

Elektrokardiografia wykonywana w ciągu dnia (monitorowanie serca metodą Holtera) może wykazać następujące nieprawidłowości:

• zaburzenia rytmu;
• tachykardia lub bradykardia;
• dodatkowy skurcz;
• zespół Wolffa-Parkinsona-White'a;
• migotanie przedsionków itp.;

W przypadku ciężkiej niedomykalności i objawów niewydolności serca wykonuje się ergometrię rowerową. Pokazuje, jak obniżona jest wydajność danej osoby i pozwala określić stopień niewydolności.

Leczenie

Leczenie MVP przeprowadza się, biorąc pod uwagę nasilenie zaburzeń hemodynamicznych i objawy kliniczne. Terapia zachowawcza polega na eliminacji zaburzeń autonomicznych geneza centralna, zapobiegając powstawaniu zmian dystroficznych w mięśniu sercowym i zapobiegając ewentualnym powikłaniom.

Pacjenci z ciężkimi objawy kliniczne na choroby przepisywane są leki z grupy adaptogenów (Eleutherococcus, Ginseng, Schisandra), środki uspokajające pochodzenie roślinne(Novo-passit, Persen Fitosed) i leki poprawiające funkcję troficzną mięśnia sercowego (karnityna, koenzym, witaminy, inozyna, asparaginian magnezu i potasu).

Jeśli występują objawy niewydolności serca, przepisuje się beta-blokery (bisoprolol, atenolol) i leki o właściwościach przeciwpłytkowych (warfaryna, kwas acetylosalicylowy w małych dawkach). Środki te stosuje się codziennie przez kilka miesięcy lub lat.

Pacjenci muszą znormalizować swój styl życia:

• Sen powinien trwać co najmniej 8 godzin.
• Konieczne jest przeprowadzenie kompleksu dozowanego aktywność fizyczna.
• Musimy normalizować naszą codzienność.
• Przestrzegaj zasad zbilansowanego odżywiania – włączaj do swojej diety więcej warzyw i owoców.

W przypadku poważnych zaburzeń hemodynamicznych wykonuje się operacje chirurgiczne, które polegają na wszyciu lub wymianie zastawki mitralnej.

Przydzielać kompleksowe leczenie powinien zostać kardiologiem. Ponadto pacjenci z MVP muszą poddawać się okresowym badaniom i monitorować przebieg choroby.

Tradycyjne metody

Środki ludowe mogą zapewnić jedynie terapię podtrzymującą. Samodzielne leczenie wypadania nie jest możliwe.

Jak tradycyjne metody Możesz stosować środki ziołowe, które mają właściwości regenerujące i uspokajające. W tym celu stosuje się walerianę, serdecznik, owoce głogu i aloes.

Środki te eliminują zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego i wzmacniają funkcjonowanie układu odpornościowego.

Prognoza

Rokowanie u osób z wypadaniem zastawki mitralnej 1.–2. stopnia jest korzystne, konieczne jest jednak leczenie wspomagające i badania okresowe. Tacy pacjenci mogą uprawiać sport, ale ćwiczenia siłowe są przeciwwskazane.

U pacjentów z wypadaniem trzeciego stopnia rokowanie jest mniej korzystne, ponieważ konfiguracja serca zaczyna się zmieniać i rozwijają się poważne zaburzenia hemodynamiczne. Po interwencja chirurgiczna prawdopodobieństwo pełne wyzdrowienie całkiem wysoko. Dla tej kategorii pacjentów wystarczająca będzie lekka aktywność fizyczna, ale można ją podejmować wyłącznie po konsultacji z lekarzem prowadzącym.

Do wojska rekrutowani są pacjenci z niewielkimi zmianami w hemodynamice. Ale z wyraźnym objawy kliniczne i zaburzenia krążenia, usługa będzie przeciwwskazana.