Проба сулковича 1 балл. Проба Сулковича. Показания, техника проведения. Подготовка к анализу

Проба Сулковича – анализ мочи на содержание кальция.

Количество солей кальция определяется по осадку. Степень выраженности этого осадка измеряют крестиками. Минимальный положительный показатель – 1, максимальный – 4. Расшифровка анализа по Сулковичу может показать и полностью отрицательный результат.

Навигация по статье

Показания к проведению пробы

Анализ мочи по Сулковичу, определяющий количество кальция, очень распространен в разных областях медицины. Его назначают детям.

В педиатрии контролируют уровень кальция, чтобы вовремя предотвратить развитие рахита.

Организм ребенка не может синтезировать нужное количество витамина D, недостаток которого вызывает данное заболевания.

Пробу мочи по Сулковичу широко применяют в онкологической практике, нефрологии, гастроэнтерологии, эндокринологии. Это объясняется тем, что колебание уровня кальция влияет на работу многих органов, их систем.

При нарушении данного показателя могут страдать органы ЖКТ, почки, нервная система.

Как правильно сдавать мочу для пробы Сулковича?

Перед сбором мочи нужно промыть гениталии теплой кипяченой водой с мылом. Затем следует выпустить малую порцию урины (чтобы исключить попадание воспалительных элементов в исследуемый образец), а остальную слить в подготовленную тару. Забирают весь объем утренней мочи.

Емкость для сбора урины должна быть чистой, прозрачной. С этой целью используют банки или одноразовые контейнеры с крышкой. Для сбора детской мочи к промежности ребенка можно прикрепить специальные мочеприемники.

Три дня, предшествующих сбору материала, нужно питаться определенным образом, исключить богатые кальцием продукты и напитки:

молочные продукты;
минеральную воду;
алкоголь;
кофе;
зелень;
кондитерские изделия.

Перед забором анализа у ребенка нельзя кормить. Взрослые также должны сдавать мочу натощак.

Результат пробы мочи по Сулковичу могут изменить высокие физические нагрузки.

Доставлять материал в лабораторию нужно не дольше 2 часов. Не следует сдавать старую (вчерашнюю) мочу.

Расшифровка результатов пробы Сулковича

Минус в анализе означает отсутствие мутности в моче, 4 плюса указывают на сильное помутнение.

Нормой считается результат, показывающий 1 или 2 балла – плюса («+», «++»).

Отрицательная проба свидетельствует о дефиците витамина D. Минус может свидетельствовать о гипопаратиреозе. Для подтверждения этого диагноза проводят анализ крови на гипокальциемию.

3 или 4 балла указывают на чрезмерное выведение кальция.

Анализ, именуемый пробой Сулковича, позволяет выявить нарушения кальциевого обмена у взрослых и детей. Если результат визуального исследования выходит за границы нормы, требуется дополнительная диагностика.

Современная медицина располагает множеством диагностических методов, но многие из них сложны в исполнении, поэтому нередко возникает необходимость использовать простые и информативные приемы. Они помогут исключить заболевание или продолжить дальнейший диагностический поиск. Один из таких скрининговых анализов – Сулковича проба или тест.

В некоторых изданиях можно встретить другое написание фамилии автора – Вольф Хирш Сулькович. Американский ученый и врач российского происхождения занимался вопросами биохимии и эндокринологии. Множество его научных публикаций посвящено кальциевому метаболизму, а одно из главных достижений – проба Сулковича. Ее предложили медицинскому сообществу еще в 1937 году, но широко используют и по сей день.

Что представляет собой тест

Анализ мочи по Сулковичу – это быстро протекающая химическая реакция, которую осуществляют в моче с помощью одноименного реактива.

Преимущества этой методики:

незначительные временные затраты – реакция происходит в течении нескольких минут, результат оценивается сразу же;
простота выполнения – налить нужное количество реактива в контейнер с мочой может даже неподготовленный технически сотрудник;
информативность – полное отсутствие или значительное превышение нормального уровня свидетельствует о нарушениях в организме человека.

Сущность метода – это реакция нейтрализации, когда кальций в моче (в виде основания) соединяется с щавелевой кислотой (реактив Сулковича). В результате образуются нерастворимые соли, довольно плотные по своей структуре.

Эта реакция легко оценивается визуально. Образующиеся соли кальция изменяют прозрачность мочи – она становится мутной. Чем больше солей, тем менее прозрачной будет урина в контейнере. Расшифровка несложная: без дальнейших измерений мутность записывается в результат анализа.

Такой простой тест помогает выявить нарушения уровня кальция в моче, которые отражают весь процесс его метаболизма в организме человека. Подозрительными считаются только крайние значения: полностью отрицательный и повышенный. Норма – это средние показатели.

Для чего необходима проба Сулковича

Этот полуколичественный способ диагностики предназначен для выявления выраженных нарушений кальциевого обмена. Оценка и расшифровка не меняются от возраста пациента. В отечественной медицине проба Сулковича широко используется в педиатрии и только иногда в терапевтической практике.

У детей и взрослых полное отсутствие кальция в урине – то есть отрицательный анализ мочи по методу Сулковича – свидетельствует о дефиците этого элемента. Такая ситуация отмечается при малом поступлении этого электролита с пищевыми продуктами (несбалансированное питание), плохом его усвоении (дефицит или избыток определенных ферментов).

Повторные отрицательные результаты теста и низкий уровень кальция в крови не должны оставаться без внимания. Это вероятный признак остеопороза – патологии, приводящей к деформации костного скелета у растущего ребенка или переломам у взрослого.

Полное отсутствие кальция в моче может возникать на фоне приема некоторых НПВС и при метастазировании злокачественной опухоли.

Если моча по Сулковичу очень мутная (результат 4+ и больше), это свидетельствует о значительном содержании кальция в моче. Такая расшифровка – это не норма, а повод для дальнейшего обследования и выявления причины кальцийурии. Большое количество минерала выводится при заболеваниях почек, разрушении костной ткани, а также при избыточном его синтезе (при некоторых онкологических процессах). Иногда именно проведение пробы по Сулковичу помогает в ранней диагностике серьезных патологий.

Показания к проведению теста Сулковича

Необходимо ли проведение теста Сулковича, решит лечащий врач (педиатр или семейный доктор). Он же объяснит, как собирать мочу (то есть сдавать анализ) и как правильно приготовиться к исследованию. Расшифровка реакции осуществляется врачом-лаборантом. Оценивает состояние пациента по результатам комплексного обследования лечащий доктор.

Анализ мочи на кальций назначается в таких случаях:

у грудничка для контроля усвоения витамина D и опосредованной диагностики рахита;
у детей первого года жизни как составляющая планового регулярного осмотра;
при судорожном синдроме неизвестного происхождения;
подозрении на объемный процесс во внутренних органах (злокачественные опухоли);
при туберкулезном поражении костно-мышечного аппарата;
в связи со сбоем функции паращитовидных желез.

Если в результате проведенного теста Сулковича существенные нарушения не обнаружены, можно исключить серьезные изменения кальциевого обмена. Нужно продолжить диагностический поиск в другом направлении.

Правильные этапы подготовки

Перед тем как собрать мочу для исследования, за несколько дней нужно пересмотреть свой рацион. Среди нежелательных продуктов питания:

хлебобулочные изделия, особенно сдоба;
кисломолочные;
шоколад;
пряности.

Взрослым придется отказаться от любого алкоголя, крепкого чая и кофе. Анализ мочи Сулковичу может быть неинформативным (ложноположительным или ложноотрицательным), если накануне у детей и взрослых были интенсивные физические нагрузки.

В день исследования нужно провести тщательно все этапы интимной гигиены. Особенно важно это девочкам и женщинам, так как все естественные отверстия располагаются очень близко. Для подмывания следует использовать нейтральные жидкости, а лучше всего – детское мыло без отдушек. После намыливания любое гигиеническое средство нужно смыть проточной водой, чтобы следы его не попали в мочу.

Сбор урины можно осуществлять в чистую и сухую емкость или специальный контейнер, который продается в аптеке. Сбор мочи у маленького ребенка, который еще не умеет контролировать свои физиологические потребности, теперь тоже не представляет труда. Прочный небольшой пакет для мочи специальной клейкой лентой закрепляется на половых органах и после наполнения аккуратно отклеивается. Этот мешочек не доставляет неудобств малышу, легко прячется под одеждой.

Собирать для дальнейшего исследования нужно среднюю и последнюю порции мочи. Первая порция может содержать посторонние примеси, поэтому она не подходит для анализа. Сразу же после сбора биологическая жидкость доставлется в лабораторию. За 1 день можно сдать анализ и получить его результат.

Расшифровка полученных результатов

Результат теста Сулковича оценивается знаком «+».

Важно понимать, что результат пробы по Сулковичу показывает только факт присутствия кальция в моче. Комплексную оценку состояния здоровья может дать только специалист.

Проба Сулковича является популярным исследованием мочи, когда требуется определить количество кальция в ней. В целом такое тестирование предполагает полуколичественные метод, который позволяет определять количество данного микроэлемента в моче. Используется для определения при этом реагент Сулковича. Результатом реакции становится осадок, который можно собрать и оценить.

При использовании анализа по Сулковичу можно определить содержание в моче кальция. Присутствие его там говорит о повышенной концентрации в крови. Это может быть следствием особенностей фильтрации и реабсорбции данного иона в почечных канальцах.

Физиологическая норма кальция в крови для человека не более десяти мг/дл. Некоторая часть кальция выводится с мочой. Норма – это не более 200 мг в сутки. Обычно расшифровка по Сулковичу демонстрирует лишь следы. Если же уровень кальция в крови содержится на уровне менее 7,5 мг/дл, анализ мочи по Сулковичу продемонстрирует отрицательный результат. Это говорит о гипокальциемии. Весь кальций в таком случае реабсорбируется. Если же количество кальция в крови превышает физиологическую норму, соответственно, и норма, которую должен обнаруживать анализ мочи по Сулковичу, будет превышена.

Проба Сулковича является часто применимой в клинической практике. Анализ сдать рекомендуют при признаках проблем с кальцием. Стоит отметить, что если расшифровка не выявляет значительных отклонений, то протекать заболевание может и бессимптомно. Чаще всего недостаток кальция выражается в виде мышечных спазмов. При этом затяжные нарушения в работе с кальцием могут привести к необратимым проблемам с ЦНС.

Назначать анализ мочи по Сулковичу могут при:

злокачественных новообразованиях в молочных железах;
миеломной болезни;
гипоалбуминемии;
хронической почечной недостаточности;
рахите у детей.

Проба Сулковича также рекомендована в виде профилактического анализа, сдавать который нужно ежегодно. Повлиять на уровень кальция у детей и взрослых может диета. В частности, при повышенном количестве белка в рационе животного происхождения, может проявляться гиперкальциемия, при этом на какое-либо заболевание анализ будет отрицательный.

Схожий эффект дается и повышенным в пище количеством соли. Получить анализ мочи по Сулковичу с завышенными показателями можно и при большом количестве в рационе рафинированных углеводов, кофеина или алкоголя.

Именно по этой причине, прежде чем собрать мочу на анализ по Сулковичу необходимо подготовиться. В частности, в течение трех дней необходимо употреблять пищу с нормальным содержанием кальция. При этом желательно исключить молоко, сыр, бананы, зелень и цитрусовые.

Чтение анализа

Анализ мочи по Сулковичу выполняется с использованием щавелевой кислоты, именно она является реагентом, запускающим химическую реакцию. Кальциевые соли запускают реакцию, что приводит к помутнению мочи детей или взрослых. После образуется осадок белого цвета, который можно собрать. Он имеет высокую плотность.

При тестировании лаборантами дается оценка скорости, с которой мутнеет моча, а также выпадения соляного осадка. Расшифровка анализа детей и взрослых предполагает, что можно получить результат отрицательный или с положительным значением. Если помутнение и осадок отсутствуют, то получается отрицательный результат, соответственно, кальция в моче нет.

Если вы получили такой отрицательный результат, это может говорить о недостатке в организме витамина D. В детском возрасте это часто становится причиной рахита. Кроме этого, причиной такого результата может быть гипопаратиреоз.

Сдать анализ и получить результат с положительным значением, значит, получить результат с разной степенью выраженности. В частности, оценка плюсовому результату дается с помощью крестиков, количество их может варьироваться вплоть до четырех. Нормальный результат не должен превышать количественно двух крестиков.

Все данные, которые были получены в результате проверки, заносятся в бланк. Для оценки скорости и интенсивности помутнения используется визуальная оценка. Выраженность наличия мутности определяется количеством плюсов.

Если же количество плюсов три-четыре, то речь идет об излишке кальция в моче. Это может быть связано с избытком в организме витамина D, а также указывать на излишний вывод кальция из организма.

Если расшифровывается взрослый анализ, проблемы могут быть с эндокринной системой, также проявляется остеопороз и почечные болезни. Если выполняется лечение глюкокортикоидами, то в моче также будет отмечен излишек микроэлемента. При неправильном подборе рациона также можно получить отрицательный результат. В частности, отсутствие кальция в достаточном количестве будет выражено именно отрицательным результатом.

Сбор материала

Чтобы получить достоверный результат при тестировании, собирать биологический материал нужно правильно. Каких-то особых подготовительных мер не требуется, все в рамках обычных анализов. За сутки необходимо будет лишь отказаться от сахара, продуктов, которые могут привести к окрашиванию мочи, а также минералки.

Кроме этого, следует не допускать излишних нагрузок физического типа. Собирать мочу следует в стерильный контейнер. Приобрести его можно в поликлинике или аптеке, стоимость его невысока.

Стоит отметить, что некоторые лаборатории категорически не принимают анализы, собранные во вторичную тару. То есть стеклянные баночки из-под какой-то пищи, таблеток и т.д. Связано это с вероятностью недостаточной стерилизации, а соответственно, с вероятностью ложного результата анализа.

Прежде чем собирать мочу, необходимо провести подмывание половых органов. Лучше всего отдать предпочтение теплой воде, которая прошла процесс кипячения, использовать мыло не рекомендуется. Забор производится сразу после пробуждения натощак.

В начале сбора первая порция мочи выпускается в унитаз, а уже средняя собирается в подготовленную баночку. Последняя порция мочи также выпускается в унитаз. Непосредственно лаборантам собранный материал должен быть доставлен не позднее двух часов после сбора.

Современная медицина владеет разными методами лабораторной диагностики. Один из них – это проба мочи по Сулковичу, отражающая наличие в ней кальция. В анализе отображается только количество последнего, поэтому исследование является качественным. Как правильно сдавать мочу на пробу Сулковича и для чего это нужно, вы узнаете из инструкций ниже.

Что значит проба Сулковича

В качестве цели анализ мочи по Сулковичу ставит определение содержания в этой биологической жидкости кальция. Это необходимо для оценки и контроля эффективности лечения витамином D, который особенно необходим новорожденному ребенку. У детей раннего возраста он вырабатывается в недостаточном количестве, что ведет к развитию таких патологий, как рахит. Заболевание характеризуется расстройством костеобразования. По этой причине проба мочи по Сулковичу проводится чаще у детей.

Оксалаты кальция в моче

Понятие «оксалат» представляет собой выделяемые почками соли щавелевой кислоты, состоящие из кальциевых соединений. Человек получает эти вещества с продуктами растительного происхождения, но большая часть образуется в результате биохимических процессов. Нормальным считается выделение с уриной20-40 мг оксалатов кальция в день. При превышении этих показателей у человека диагностируется состояние, называемое оксалурией. Оно может указывать на такие заболевания, как:

пиелонефрит;
язвенный колит;
болезнь Крона;
воспаления в кишечнике;
сахарный диабет;
мочекаменная болезнь.

Присутствие в моче оксалатов кальция в повышенном количестве означает то, что он не усваивается организмом и копится в крови. Из-за такого явления может развиться остеопороз. Анализ мочи по Сулковичу основан на взаимодействии одноименного реактива, в состав которого тоже входит щавелевая кислота, с оксалатами кальция. В результате должен выпасть осадок, который специалисты затем визуально оценивают. Отсутствие помутнения говорит уже о недостатке кальция.

Норма кальция

Посредством анализа по Сулковичу определяют содержание кальция в организме человека и возможные отклонения от нормальных показателей. По этой причине исследование является больше качественным. Анализ можно назвать и наполовину количественным, ведь в положительных результатах присутствуют от 1 до 4 крестиков, которые отображают, сколько кальция вышло с мочой. Нормальным считается результат «++» или «+». Если крестиков больше, значит у человека превышено содержание исследуемого элемента.

Проба по Сулковичу является одним из первых исследований, после которых может возникнуть подозрение на такие болезни, как:

злокачественные опухоли;
гипопаратиреоз;
заболевания эндокринной системы;
саркоидоз.

Как правильно собрать мочу на анализ

Для достоверности анализа мочи по Сулковичу ее нужно правильно собрать. Делать это рекомендуется с утра, предварительно:

промыв промежности с гениталиями теплой водой с использованием мыла;
пропустив немного мочи, а уже потом подставив специальную емкость, чтобы собрать оставшуюся.

Баночки под мочу должны быть обязательно чистыми и прозрачными. За 3 дня до сбора биологической жидкости необходимо исключить из своего рациона следующие продукты:

минеральную воду;
кондитерские изделия;
алкоголь;
кофе;
зелень;
молочную продукцию.

В эти дни стоит отказаться и от физических нагрузок. У ребенка врачи рекомендуют собирать суточную мочу, но сделать это трудно, поэтому подойдет и утренняя. Только не стоит использовать пеленки или ватки с последующим их выжиманием. Лучше приобрести в аптеке специальные мочеприемники, которые фиксируются к промежности ребенка. Материал нужно собирать до кормления или завтрака, т.е. сразу после пробуждения.

Расшифровка пробы Сулковича

Результат анализа может быть отрицательным или положительным. Первый обозначается как «-» и указывает на недостаток или полное отсутствие кальция в моче. Это специалист визуально определяет по моче – в ней не появляется осадка и помутнения. Если же они появились, то результат является позитивным. Далее степень помутнения визуально оценивается и обозначается:

«+» или «++» – слабое или умеренное помутнение, являющееся нормальным показателем или свидетельствующее об отсутствии отклонений и необходимом содержании кальция в моче;
«+++» или «++++» – значительное или сильно выраженное помутнение, указывающее на избыточное количество кальция и передозировку витамина D.

Анализ мочи на кальций позволяет определить только его отсутствие либо избыток. Если результат ненормальный, то пациенту назначаются другие исследования. Итоги исследования зависят от правильного сбора материала, подготовки к анализу и употребления препаратов с содержанием витамина D. Дозу последних часто уменьшают или увеличивают при избытке или недостатке кальция по результатам пробы по Сулковичу.

Гиперкальциемия

Избыточное содержание кальция свидетельствует о гиперкальциемии. Такое состояние очень опасно для человека и особенно для ребенка. Этот элемент всасывается в желудке и кишечнике, поэтому его избыток приводит к расстройству пищеварения, выражающегося:

запорами;
тошнотой;
рвотой.

Помимо пищеварительной системы, от излишнего количества кальция страдают:

сосуды;
почки;
центральная нервная система.

Самые негативные последствия отмечаются в костной ткани. У ребенка это проявляется:

замедлением роста;
нарушением обмена веществ и общего функционирования организма.

Причиной повышенного уровня кальция может быть гиперпаратиреоз. После пробы мочи по Сулковичу назначается анализ крови, если есть подозрения на такое заболевание. Оно характеризуется избыточной выработкой паратгормона. Он приводит к вымыванию кальция из костной ткани, вследствие чего он выводится с мочой. На такое заболевание указывают следующие симптомы:

переломы даже после незначительных физических воздействий;
почечные колики;
мочекаменная болезнь;
сердечная аритмия;
повышенная утомляемость, снижение умственных способностей;
проблемы с пищеварением.

Гипокальциемия

Противоположное предыдущему, состояние низкой концентрации кальция называется гипокальциемией. При отрицательном результате теста по Сулковичу при подозрении на гипопаратиреоз, назначают дополнительные исследования крови. Патология представляет собой недостаточную выработку паратгормона, который отвечает за кальциево-фосфорный обмен в организме. У взрослого человека гипокальциемия может сопровождать остеопороз или эндокринные заболевания. Чаще же такая патология является следствием нехватки исследуемого элемента в продуктах питания.

У детей гипокальциемия часто является причиной развития рахита. Родители могут заподозрить у детей такое заболевание по следующим признакам:

ребра выступают наружу;
голова становится квадратной;
искривляются ноги;
родничок слишком большой.

Видео

Для определения содержания кальция в организме используется анализ мочи по Сулковичу. Методика хорошо зарекомендовала себя при лечении и профилактике рахита, тяжелейшего заболевания, вызывающего деформацию позвоночного столба.

Это особенно актуально для новорожденных и маленьких детей, чей скелет только начинает формироваться. Моча по Сулковичу должна содержать определенное количество ионов кальция - снижение или повышение концентрации прямо указывает на необходимость врачебного вмешательства.

Зачем проводится проба Сулковича

Анализ мочи по Сулковичу - исследование, позволяющее определить качественное и количественное содержание кальция в урине. Полученные данные требуются для оценки состояния здоровья грудничка и взрослого человека.

Повышенная концентрация ионов кальция служит доказательством избыточного накопления химического элемента внутренними органами и позвоночником. Если не скорректировать данное состояние, то спустя несколько месяцев возможно разрушение костной ткани и развитие судорожного синдрома.

Проба по Сулковичу является обязательной процедурой при проведении лабораторных анализов у новорожденных и детей. Малыши, рожденные осенью или зимой, испытывают нехватку солнечных лучей.

А дневной свет необходим для выработки в организме витамина D, жирорастворимого соединения. Витамин D принимает непосредственное участие в регуляции фосфорно-кальциевого обмена, способствует формированию костного скелета, отвечает за умственное и физическое развитие ребенка.

Пониженное содержание уровня кальция в моче сигнализирует о неполадках в организме. Это означает, что началось размягчение костей, деформация скелета. Исправить ситуацию возможно регулярным пероральным приемом препаратов витамина D, но иногда проводятся диагностические исследования для обнаружения патологии.

Проведение анализа мочи по Сулковичу необходимо при подозрении на следующие заболевания:

Судороги или периодический тремор верхних или нижних конечностей.
Врожденное нарушение метаболизма меди, или болезнь Вильсона. Патология провоцирует разрушение внутренних органов и ЦНС.
Образование гранулем в пораженных тканях (лимфатических узлах, почках, печени).
Панкреатит.
Туберкулез костей, легких, почки.
Гипопаратиреоз.

Проба по Сулковичу является незаменимым исследованием для обнаружения злокачественных и доброкачественных заболеваний, их дифференцирования. Раковые опухоли способствуют продуцированию избыточного количества кальция. Микроэлемент откладывается в тканях внутренних органов и щитовидной железы.

Данный анализ показывает изменения метаболизма кальция при нарушениях работы эндокринной системы. Содержание химического элемента в моче снижается при эмоциональном стрессе, депрессии, нестабильном психологическом состоянии. Такое же состояние организма возникает при патологиях мочевыделительной системы, при снижении функциональной активности почек.

Для профилактики рахита анализ мочи по Сулковичу является важным исследованием

Правильный сбор мочи у детей и взрослых

Как собирать анализ мочи по Сулковичу - для получения точных результатов нужно соблюдать определенные правила. Сначала нужно приобрести в аптеке специальные стерильные контейнеры с мерной шкалой.

Если моча будет собираться у грудничка, то в продаже имеются мочесборники для:

мальчиков;
девочек;
универсальные.

Они представляют собой прозрачные пластиковые пакеты с липкой лентой. С ее помощью мочесборники крепятся на половых органах ребенка, а сверху для надежности надевается одноразовый подгузник. После мочеиспускания урина ребенка переливается в стерильный контейнер.

Перед тем как собрать мочу следует тщательно промыть половые органы. Для этого нужно использовать отфильтрованную воду и моющее средство без ароматизаторов и пенящихся добавок.

Существует такой алгоритм правильного сбора:

Для проведения анализа требуется утренняя урина. Желательно не завтракать до посещения туалета, не кормить малышей.
При мочеиспускании выделяется первая, средняя и последняя порции биологической жидкости. Для анализа по Сулковичу требуется средняя и последняя порция. У детей трудно угадать выделяемый объем, но при возможности следует соблюсти правила сбора.
Контейнер нужно сразу же закрыть с помощью закручивающейся крышки, стараясь не касаться внутренней поверхности руками.

Нельзя сдавать в лабораторию мочу, собранную с вечера или ранее двух часов до проведения теста. Уровень кальция в организме человека может колебаться под влиянием различных факторов.

Для точной диагностики необходимо за двое суток до сдачи анализов исключить из рациона такие продукты питания:

выпечку из сдобного или слоеного теста;
шоколадные конфеты;
алкогольные напитки;
крепкий чай, кофе;
молочные, кисломолочные продукты;
пряные травы.

Экспериментально доказано, что занятия спортом или поднятие тяжестей искажают результаты исследования собранной мочи. Поэтому следует на несколько дней отказаться от тренировок и физических нагрузок.

Мочеприемник поможет собрать урину для пробы Сулковича

Проведение анализа

Методика пробы основана на обычной химической реакции между анионами и катионами с получением видимого осадка. Реактив Сулковича содержит щавелевую кислоту, которая при взаимодействии с кальцием образует оксалат кальция - твердое соединение белого цвета. Лаборанты при проведении теста оценивают количество осадка, а также скорость его оседания в моче.

Данный метод диагностирования патологий носит предварительный характер. Дело в том, что полученные результаты определяются визуально и основываются исключительно на опыте медицинских работников.

Если анализ предназначается для выявления системных заболеваний, то требуется дальнейшее исследование для определения точных количественных характеристик концентрации кальция. Где сдать дополнительные пробы,подскажет лечащий врач.

Субъективное восприятие лаборанта результатов пробы по Сулковичу может влиять на оценку, но обычно затруднений не возникает. Информативная шкала состоит всего лишь из четырех пунктов, начальный из которых обозначен «+», а конечный «++++». Медицинский работник оценивает скорость оседания получившейся соли и ее количество, ориентируясь по шкале.

Что же означают полученные при проведении анализа «+»:

«+». Слабое помутнение мочи является нормой и оценивается как положительный результат, но с небольшими оговорками. Уровень кальция в организме подлежит корректировке незначительными дозами витамина D.
«++». Незначительное помутнение мочи. Данный результат - норма, концентрация кальция в организме оптимальна.
«+++». Значительное помутнение мочи. Уровень микроэлемента превышает норму, а витамин D вырабатывается в организме в избыточном количестве.
«++++». Выраженное помутнение мочи. Увеличение концентрации кальция указывает на возможное наличие патологии или вымывание химического элемента из тела человека.

При проведении анализа мочи по Сулковичу иногда получить отрицательные данные. Это означает полное отсутствие кальция в урине. Такое состояние диагностируется у детей, которым не хватает молока или оно плохо усваивается желудочно-кишечным трактом.

Для устранения патологии малышам назначают ежедневный прием жирорастворимого витамина D в виде раствора. Если новорожденный находится на грудном вскармливании, то лекарственный препарат принимает мать ребенка.

Анализ мочи по Сулковичу помогает выявить нехватку витамина D в организме

Расшифровка результатов анализа

После получения бланка с «+» или «-» потребуется расшифровка анализа мочи по Сулковичу. Лечащий врач изучает полученные результаты и рекомендует дальнейшую диагностику при плохих показаниях уровня кальция.

Иногда исследование приходится повторять:

при избыточном употреблении продуктов питания, содержащих кальций или приеме комплексных витаминов и микроэлементов;
при лечении фармакологическими препаратами, увеличивающими выведение почками микроэлемента (комбинированные противозачаточные лекарства, ацетилсалициловая кислота).

Чтобы сдать анализ мочи по Сулковичу информативно, следует поставить врача в известность обо всех принимаемых медикаментах, включая лекарственные травы и гомеопатические препараты.

Что может обозначать отрицательный результат:

Нехватка в организме эргокальциферола.
Нарушение работы щитовидной железы, снижение продуцирования гормонов.
Метастазы злокачественной опухоли предстательной железы, проникшие в кости.
Нарушение метаболизма магния.
Острая и хроническая почечная недостаточность, характеризующаяся выделением разбавленной мочи.
Прием противовоспалительных нестероидных препаратов, диуретиков с гипохлортиазидом.
Проведение гемотеста выявило непереносимость продуктов с кальцием.

Как расшифровывается «+++» и «++++»:

Избыточное продуцирование витамина D.
Доброкачественная опухоль щитовидной железы.
Злокачественные опухоли молочной железы или легких.
Гранулематозное воспаление желудочно-кишечного тракта.
Сахарный диабет.
Снижение функциональной активности почечных канальцев.
Рак крови или лимфатических узлов.
Злокачественная опухоль из плазматических клеток.
Неспецифический язвенный колит.
Длительное нахождение в неподвижном состоянии.
Употребление анаболиков, диуретиков, выводящих калий из организма или препаратов, снижающих выработку желудочного сока.

Анализ мочи по Сулковичу основан на скорости выпадения осадка

Следует уточнить, что интерпретация результатов проводится только после сдачи всех биохимических, цитологических и гистологических анализов. При обнаружении в бланке повышенного количества плюсов, не стоит паниковать и приписывать себе несуществующие заболевания. Такая вероятность крайне мала и требует тщательной диагностики.