Рано или поздно многие женщины вынуждены принимать средства оральной контрацепции. Но нужно помнить, что эти таблетки могут вызывать тошноту или головную боль. Давайте узнаем, почему появляется тошнота при приеме противозачаточных, и что с этим делать.

Если тошнота не прекращается, даже по истечению нескольких месяцев — обязательно обратитесь к гинекологу!

Часто женский пол невнимательно относятся к своим ощущениям и симптомам при приеме контрацептивов. Нужно тщательно проанализировать свое состояние в течение недели, а по возможности — двух. Есть ли помимо тошноты, появляется сильная головная боль, головокружение, аллергическая реакция, сдавленность в груди, такой препарат следует прекратить пить. И после того, как ситуация стала понятна, обращайтесь за консультацией к доктору.

Дело в том, что поначалу очень много заболеваний не проявляются, но в дальнейшем могут быть опасны для жизни или лечению не подлежать.

Изменение работы организма при приеме препаратов

Гормональные препараты приводят ко многим изменениям в работе женского организма. Дело в том, что гормональный фон создает и удерживает необходимый баланс в работе остальных органов – так регулируется общее состояние и работа организма в целом.

Если беременность в ближайшее время не планируется, назначают целый курс гормональных препаратов, которые избавят от дополнительных вопросов. Прием противозачаточных орально более всего безопасен и имеет минимум побочных эффектов. Но пациентки все же жалуются на то, что может тошнить и голова кружиться и болит. Даже проверенные противозачаточные таблетки, такие как Джес и Ярина, в отдельных случаях дают тот же побочный эффект.

Тошнота появляется из-за того что такие препараты вносят серьезные изменения в работу организма на гормональном уровне. А такими побочными эффектами он сигнализирует о происходящем. В данном случае остается мириться, если это не повредит здоровью и принимать или отказываться.

Что делать если тошнит от противозачаточных таблеток

Что бы успокоить тошнотворное состояние, следует соблюдать несколько не сложных правил.

1. Наблюдать за своим состоянием постоянно и консультироваться у лечащего доктора,
2. Принимать таблетки только на ночь,
3. И прием пилюли категорически нельзя на голодный желудок.

Но все же отдельно взятый препарат действует индивидуально на каждую женщину. Есть случаи, что противозачаточные принимались в течение целого года. Далее запланированная беременность. А после родов опять был начат прием того же препарата. Только в последнем случае привел к вышеперечисленным симптомам.

Тошнота – признак многих патологий абсолютно разного генеза. Она являет собой неприятное чувство дискомфорта в эпигатстрии – верхнем отделе живота, которое также может распространяться на пищевод и ротовую полость. Природа возникновения этого симптома мультифакторная. Тошнота появляется в результате раздражения нервов (чревного и блуждающего), которые передают сигналы в рвотный центр, расположенный в мозгу. Очень часто параллельно с тошнотой пациенты предъявляют жалобы на чрезмерную саливацию, то есть слюноотделение, тахикардию, слабость в теле, бледность кожи, гипотонию, холодные конечности.

Ответов на вопрос «Отчего может тошнить?» может быть очень много. Тошноту вызывают разные факторы и болезни. Если она беспокоит очень часто или постоянно (несколько дней подряд), сопровождается дополнительными симптомами, нарушает качество жизни, то обязательно следует посетить врача.
Причинами тошноты могут стать:

• Кишечная инфекция . При ней тошнота сопровождается рвотой, появляется боль в области живота, поднимается температура, нарастает слабость. Важно не медлить и начинать лечение сразу же, что поможет избежать обезвоживания в результате появления диареи, столь типичной для кишечных инфекций.
• Голод. Он также способен спровоцировать тошноту.
• Сладости. Неприятные ощущения в эпигастрии могут появиться после съеденного натощак куска торта или пирожного.
• . Сильное волнение и эмоциональное перевозбуждение нередко переходят в тошноту, что вызвано повышением уровня адреналина в крови.
• Панкреатит . Поджелудочная железа очень чувствительна к некачественной пище, алкоголю, жирным блюдам. Ее воспаление также вызывает тошноту, боль в левом боку, сильное вздутие живота.
• Гипотиреоз . Недостаток гормонов щитовидной железы может проявляться постоянной тошнотой, но не сильно выраженной, а также сонливостью, пониженным аппетитом.
• Новообразование в ЖКТ. Причем это могут быть опухоли как доброкачественного, так и злокачественного характера.
• В первом триместре – до 12 недель, тошнота – основной симптом токсикоза, проявляемый сразу после пробуждения.

Неприятное, часто мучительное чувство тошноты при разных состояниях и патологиях сопровождается некоторыми другими признаками. Сопряжение нескольких симптомов позволяет врачу отличить одно заболевание от десятков других со схожей клинической картиной.

Болезни, сопровождающиеся головокружением и тошнотой

Эти два признака могут появляться при огромном количестве болезней, поэтому стоит остановиться на наиболее значимых. Причиной тошноты, головокружение (слабости) нередко являются :

• патологии мышц глаза;
• остеохондроз шейного отдела хребта;
• травма головы;
• вестибулярный неврит;
• беременность;
• травма позвоночника;
• морская болезнь;
• менструация;
• воспаление среднего уха – лабиринтит;
• прием некоторых лекарств;
• мигрень;
• фистула (перилимфатическая);
• опухоль мозга;
• болезни ССС;
• климактерический период у женщин;
• болезнь Миньера;
• анемия;
• гипертония;
• гипотония;
• алкогольное отравление;
• старческий возраст;

Важно : чтобы определить истинную первопричину тошноты и головокружения необходимо пройти всестороннюю диагностику.

Болезни, о которых могут свидетельствовать слабость и тошнота

Если приступ тошноты сопровождается слабостью в теле и общим недомоганием, то это может свидетельствовать о таких заболеваниях:

Обратите внимание : если головокружение, сопровождающееся тошнотой, имеет длительный или мучительный характер, тогда следует немедленно обратиться к врачу.

Причины тошноты по утрам

Появление чувства дискомфорта в области желудка с утра характерно для таких состояний :

• Гипертония. Тошнота с утра при ней может быть постоянной, но параллельно также наблюдается головокружение, отечность, утомляемость без причины, покраснение лица.
• Первый триместр беременности. Чтобы ее ликвидировать необходимо съесть что-нибудь после пробуждения, не вставая кровати (яблоко, печенье).

Причины тошноты после еды

После приема пищи тошнота может развиться в следующих случаях :

Из списка заметно, что практически все причины тошноты после еды – это проблемы с ЖКТ. Параллельно также больные жалуются часто на колики, метеоризм, или левом подреберье.

Обратите внимание : существует такое понятие как «психогенная тошнота» – это рефлекторная тошнота в результате зрительных или обонятельных неприятных ощущений. Она характерна для людей с неврозами.

Что приводит к тошноте и температуре

Эти два критерия часто сопровождают инфекционные заболевания ЖКТ и дыхательных органов. Тошнота и рвота могут наблюдаться при таких патологиях:

• острый гастрит в результате отравления медикаментами, щелочами, пищей, кислотами;
• краснуха;
• сальмонеллез;
• менингит;
• гепатит;
• желудочный грипп;
• скарлатина;
• менингит;
• тонкого кишечника;
• эрозивные процессы на слизистой желудка и пищевода;
• оперативные вмешательства.

Тошнота и понос

Эти признаки – типичная клиника нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. В частности, вместе они сопровождают такие состояния:

• вирусная инфекция;
• бактериальная инфекция;
• панкреатит;
• употребление немытых овощей и фруктов;
• побочное явление от приема медпрепаратов;
• неправильная диета.

Важно : понос – это симптом, с которым обязательно необходимо бороться. Он может привести к обезвоживанию организма, что в одинаковой мере негативно отражается как на взрослых, так и на детях. Следует соблюдать оптимальный питьевой режим.

В детском возрасте тошнота может быть вызвана рядом причин, которые связаны не только с проблемами пищеварения. Особого внимания при этом заслуживают:

С учетом того, что данный симптом имеет разные причины, то лечение тошноты – это лечение первопричины, которая его спровоцировала. Самолечение в данном случае может стать причиной осложнений, поэтому следует обратить за консультацией к врачу. Устранение тошноты в разных случаях:

Лечение головокружения и тошноты подразумевает:

• принятие горизонтального положения;
• обеспечение притока свежего воздуха;
• при потере сознания поднести к ноздрям ватку, смоченную нашатырным спиртом;
• если причина в пониженном давлении – выпить кофе или сладкий чай;
• транквилизаторы и успокоительные – их назначают при нервном перенапряжении (валерьяна, настойка пустырника, Седуксен, Ново-пассит);
• вестибулолитические средства – облегчают состояние при приступах тошноты (Лоразепам, Диазепам, Прометазин);
• введение Метоклопрамида или Церукала – показано при длительном и мучительном состоянии.

Таблетки от тошноты может назначить исключительно доктор. Часто для этих целей используют нейролептики (Домперидон, Аминазин), ангигистаминные (Димедрол, Пипольфен), блокаторы дофаминовых рецепторов (Церукал, Ализаприд), а также Метацин, Мотилиум, Аэрон. Обратите внимание : очень важно лечить основную болезнь, которая стала причиной тошноты, а не только сам симптом. О чем может сигнализировать тошнота? Ответ вы узнаете, просмотрев данный видео-обзор:

Викторова Юлия, акушер-гинеколог

Тошнота – одна из рефлекторно возникающих реакций, необходимая для естественной защиты организма от различных токсинов и посторонних предметов, проникающих в пищеварительную систему человека. Подобное состояние развивается в большинстве случаев в результате общей интоксикации организма вследствие тяжелой болезни, употребления ядовитых веществ, испорченных продуктов и т.д. Также нередко длительно сохраняющаяся тошнота свидетельствует о поражении центральной нервной системы. Данная дисфункция является особенно опасной для человека, так как способна привести к нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Внимание! Поражение основных жизненно необходимых функций, вызванных обширным расстройством деятельности головного или спинного мозга, может привести к летальному исходу и требует немедленной госпитализации пациента.

Постоянная тошнота – достаточно неспецифический симптом, который отмечается у пациентов с различными патологиями. Чтобы точно установить причину недомогания, необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки и своевременно обращаться за консультацией к специалисту.

В норме тошнота может беспокоить человека после обильного приема пищи, в результате сильных эмоциональных переживаний, длительного нахождения в движущемся транспорте и т.д. Постоянно сохраняющиеся рвотные позывы являются признаком выраженного патологического процесса в организме больного. В большинстве случаев подобная симптоматика возникает в результате развития следующих заболеваний:

• патологии пищевода и желудка;
• воспалительные и дегенеративные процессы кишечника, в том числе обструкция пищеварительного тракта, язвенные заболевания и дивертикулиты;
• дисфункция мочевыделительной системы, особенно поражения почек;
• тяжелые патологи работы сердца и магистральных сосудов;
• злокачественные опухолевые процессы в различных системах организма;
• общая интоксикация в результате отравления продуктами питания, отходами жизнедеятельности микроорганизмов, испарениями ядовитых веществ и т.д.

Внимание! Наиболее выражена клиническая картина при патологиях желудочно-кишечного тракта. Такие нарушения в большинстве случаев сопровождаются характерным проявлением дисфункции пищеварения.

Отсутствие каких-либо дополнительных проявлений заболевания при постоянно сохраняющейся тошноте является признаком либо общего нарушения функционирования различных систем организма, либо симптомом нарушения работы иммунной системы.

Тошнота во время гестации

Рвотные позывы и резкое изменение вкусовых пристрастий – наиболее распространенная жалоба у женщин во время беременности. Нарушение самочувствия чаще всего начинает беспокоить пациенток в середине первого триместра гестации. Подобное состояние вызвано токсикозом.

Внимание! Токсикоз беременных – нарушение самочувствия, вызванное воздействием на организм женщины вредных веществ эндогенного происхождения. Подобное осложнение гестации встречается более чем у 70% будущих матерей. Тяжело протекающий токсикоз может привести к дисфункциям нервной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Кроме того, у ряда пациенток подобное расстройство приводит к угрозе выкидыша или преждевременных родов.

Токсикоз возникает под действием следующих факторов:

1. Защитная реакция организма женщины. Организм пациентки в первые недели гестации может воспринимать эмбрион как инородное тело. Состояние женщины значительно улучшается обычно после к середине второго месяца беременности, когда начинается активное формирование плаценты.
2. Изменение гормонального фона. Избыток прогестерона может вызывать слабость, тошноту, временное ухудшение самочувствия и повышенную сонливость.
3. Повышенная восприимчивость нервной системы. Избыточная активность ЦНС отражается на состоянии всех систем организма, что может сопровождаться тошнотой, нарушением аппетита и учащенной дефекацией.

По интенсивности клинической картины выделяют несколько стадий течения токсикоза. При этом пациенткам с дисфункцией второй степени тяжести показано обязательное стационарное лечение. При наиболее тяжелой форме токсикоза ставится вопрос о необходимости прерывания гестации как состояния, угрожающего жизни женщины.

Степень токсикоза беременных

Опухолевые процессы пищеварительной системы

Карцинома органов пищеварительного тракта зачастую протекает без ярко выраженной симптоматики. Нередко единственным признаком дисфункции становится длительно сохраняющаяся тошнота с регулярными рвотными позывами и нарушения дефекации. При этом пациенты в большинстве случаев не обращают внимания на данные проявления патологии до момента появления болевого синдрома. Если опухоль располагается в верхних отделах пищеварительного тракта, то боли развиваются достаточно быстро из-за сдавления пищевода или деформации желудочной стенки, что приводит к изжоге и другим ярко выраженным неприятным ощущениям.

Опухоли нижних отделов пищеварительной системы достаточно длительный период протекают бессимптомно. Выявить рак толстого кишечника у 70% пациентов удается лишь на стадии карциноматоза, то есть масштабного поражения желудочно-кишечного тракта многочисленными метастазами.

Тошнота при раке пищеварительного тракта может возникать под действием следующих причин:

1. Отравление организма продуктами жизнедеятельности в результате обструкции кишечника опухолью. На поздних стадиях заболевания новообразование зачастую почти полностью перекрывает просвет кишки, что приводит к накоплению каловых масс и общей интоксикации. Данное состояние проявляется постоянно сохраняющейся тошнотой, цефалгией, головокружением, повышением температуры тела до субфебрильных показателей. При тяжелом отравлении, сопровождающемся констипацией в течение 72 и более часов, у больных возникает рвота с содержанием каловых масс, особенно в случае поражения двенадцатиперстного или тонкого кишечника.
2. Накопление в организме больного продуктов распада опухоли. В ряде случаев новообразование прорастает не в полость органа, а за его пределы. При этом карцинома может не причинять выраженного дискомфорта пациенту до того момента, пока малигнизированные ткани не начнут разлагаться.

1. Дефицит питательных веществ в организме больного. Раковые опухоли вызывают быстрое нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, необходимых для нормальной работы различных систем. Наиболее часто у пациентов с карциноматозом диагностируется железодефицитная и В-дефицитная анемия. Подобные состояния сопровождаются тошнотой, слабостью и частыми головокружениями.

Внимание! Констипация или запор – нарушение процесса дефекации, проявляющееся задержкой стула в течение 48 часов и более. Если дисфункция вызвана возникновением препятствия в просвете кишки, то лечение предполагает проведение оперативного вмешательства.

Чтобы не пропустить начало развития патологического процесса, следует обращать внимание на появление следующих патологических симптомов:

1. Нарушение работы желудочно-кишечного тракта. Проявляется снижением аппетита, периодическими нарушениями стула и приступами длительно сохраняющейся тошноты.
2. Снижение массы тела. Злокачественные опухоли быстро приводят больного к состоянию кахексии, то есть крайней степени истощения организма.

1. Ухудшение состояния кожи, волос и ногтей. Из-за агрессивного патологического процесса в организме пациента быстро развивается дефицит питательных веществ, что приводит к истончению ногтевых пластин, выпадению волос, появлению угревой сыпи и покраснений на коже.
2. Быстрая утомляемость, психическая нестабильность. У пациентов, страдающих злокачественными опухолями, отмечается быстрая истощаемость и ухудшение работы нервной системы, что проявляется частыми перепадами настроения, повышенной сонливостью и нервозностью.

Внимание! Зачастую данный симптом не вызывает беспокойства у пациента, пока потеря веса не превышает 10%. Быстрое похудение, которое не вызвано целенаправленным соблюдением диеты, должно послужить поводом для обращения к специалисту.

Следует учесть, что в зависимости от стадии развития заболевания и типа опухоли, клиническая картина может значительно различаться. Поэтому даже при наличии единственного патологического проявления – постоянно сохраняющейся тошноты, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Гепатит С

Гепатит С – патология воспалительного характера, при которой отмечаются деструктивно-дегенеративные процессы в тканях печени. Гепатиты в большинстве своем имеют вирусное происхождение и являются социально опасным заболеванием.

Болезнь в течение длительно времени может протекать без выраженной клинической симптоматики. Особенность печени состоит в том, что ее ткани не содержат нервных окончаний, поэтому воспалительный процесс не вызывает у пациента болевых ощущений. Зачастую именно постоянно сохраняющаяся тошнота является поводом для обращения к врачу. Однако существуют и другие характерные проявления патологии:

1. Снижение аппетита, резкое ухудшение самочувствия после употребления спиртосодержащих напитков.
2. Повышение температуры тела до субфебрильных показателей. Лихорадка может возникать в вечернее время и зачастую не превышает 37-37,2°C. В ряде случаев гипертермия сопровождается симптоматикой, характерной для ОРВИ: цефалгией, слабостью, кашлем, ринитом.
3. Нарушение сна. Пациенты с гепатитом могут жаловаться как на длительную бессонницу, так и на постоянную сонливость.
4. Быстрая утомляемость, сонливость. Длительная интоксикация, вызванная дисфункцией гепатоцитов, приводит к истощению организма. Подобное состояние приводит к эмоциональной нестабильности пациента, снижению его работоспособности, ухудшению когнитивной функции.

Внимание! Острая форма гепатита в абсолютном большинстве случаев сопровождается выраженной желтухой. Это состояние, при котором кожные покровы больного, его слизистые оболочки и склеры глаз приобретают серовато-желтый оттенок. Подобный симптом возникает из-за накопления в крови большого количества билирубина.

Атрофический гастрит

Атрофический гастрит представляет собой хронический патологический процесс, при котором нарушается работа желудка. Заболевание развивается в результате разрушения париетальных клеток, то есть секретирующих соляную кислоту. В отличие от прочих видов гастрита атрофическая форма болезни не проявляется клинической картиной, характерной для данного типа патологий. Пациенты не жалуются на изжогу, выраженный болевой синдром и рвоту кислым.

Из-за недостатка выработки желудочного сока атрофический гастрит проявляется следующей симптоматикой:

1. Постоянно сохраняющаяся тошнота, которая усиливается после приема пищи.
2. Снижение аппетита, нарушение стула. Больных может беспокоить запор, сменяющийся приступами диареи.
3. Неприятные распирающие ощущения в области эпигастрия, возникающие сразу после еды.
4. Слабость, вялость, повышенная раздражительность.
5. Отрыжка тухлым, повышенное газообразование, метеоризм.

Внимание! Атрофический гастрит относится к предраковым состояниям. Дегенерация секреторных клеток желудка зачастую приводит к их разрушению или малигнизации. Чтобы не допустить развития злокачественного процесса, при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться за помощью специалиста.

Видео — Тошнота без рвоты

Гельминтозы

Гельминтами называют несколько видов низших червей, которые способны функционировать и развиваться в организме человека за счет его ресурсов. Всех представителей данной группы можно подразделить на три класса:

• круглые черви;
• ленточные черви;
• сосальщики.

Внимание! Наибольшую опасность для человека представляют личиночные формы червей. Они способны свободно перемещаться по телу больного, поражая различные системы. Наиболее опасной формой гельминтоза является цистицеркоз головного мозга – инфицирование тканей мозга зародышами свиного цепня. Данная разновидность глистной инвазии в большинстве случаев не поддается лечению и приводит к гибели пациента.

В зависимости от состояния здоровья у пациента могут отмечаться различные проявления глистной инвазии, в ряде случаев заболевание протекает без каких-либо выраженных симптомов. Чтобы не допустить развития патологического процесса, следует регулярно проходить профилактический медицинский осмотр.

Сотрясение головного мозга

Постоянно сохраняющаяся тошнота может служить признаком нарушения работы центральной нервной системы. Одной из наиболее распространенных причин подобной дисфункции является сотрясение головного мозга. Спровоцировать подобную травму способен ушиб, удар или резкое движение, возникшее в результате падения человека, его резкого замедления или ускорения.

Сотрясение мозга может сопровождаться ярко выраженной клинической картиной, так и протекать в стертом виде. Пациенту следует обращать внимание на тревожные симптомы и обращаться в медицинскую клинику при появлении каких-либо характерных признаков заболевания:

1. Тошнота, рвотные позывы.
2. Слабость, сонливость, заторможенность. У больного зачастую отмечается отсутствие связности речи, снижение эмоциональной реакции на происходящие события, нарушение концентрации внимания.
3. Цефалгия, головокружение. Пациент жалуется на ухудшение самочувствия во время физической активности.
4. Шум в ушах, возможны носовые кровотечения.

Сотрясение – наиболее легкая травма головного мозга. Тем не менее, отсутствие лечения может привести к развитию различных осложнений со стороны нервной системы.

Длительно сохраняющаяся тошнота, которая не сопровождается другой выраженной симптоматикой, может служить проявлением целого ряда заболеваний. Чтобы точно установить причину недомогания, необходимо своевременно обращаться за консультацией к специалисту.

Видео – Тошнота

Особое внимание нужно уделить такой патологии, сопровождающейся тошнотой после еды, как . Его сопровождают вздутие живота, острая опоясывающая боль, отдающая в спину и в правое подреберье, расстройство кишечника, резкое похудание. этой патологии можно поставить по результатам УЗИ, и лабораторных исследований на сахар, наличие ферментов, определение воспалительного процесса. Лечение панкреатита связано с длительной диетой, медикаментозной терапией ферментативными и противовоспалительными препаратами.

А может это отравление или кишечная инфекция?

При отравлении человек ощущает слабость, повышение температуры.

В этом случае тошнить начинает чрез непродолжительное время после приема недоброкачественной пищи, этот процесс всегда заканчивается рвотой. Таким образом, организм пытается освободиться от источника интоксикации, присоединяя к тошноте и рвоте еще и .

Токсины вызывают слабость, головную боль, повышение температуры. Болит живот в области желудка и кишечника, через 1-2 дня нарастают симптомы обезвоживания:

1. Жажда
2. Сухость кожи и слизистых оболочек
3. Головокружение
4. Редкое мочеиспускание
5. Потеря веса, изможденный вид

Если вызвать рвоту после первых приступов тошноты, то можно избежать большинства этих симптомов, избавившись от источника . Обязательно нужно принять абсорбенты (Полифепан, активированный уголь), пить много жидкости. При ухудшении состояния, а у детей – даже при появлении начальных симптомов, обязательно обратиться за медицинской помощью. При кишечной инфекции рвота может стать неукротимой, в ней появляется желчь, ощущается головокружение.

Тошнота при беременности может быть вызвана токсикозом.

И ранний, и поздний токсикозы беременности могут сопровождаться тошнотой. Этот симптом присутствует непродолжительное время, он появляется чаще всего по утрам, или сопровождает избирательное неприятие отдельных запахов (например, запах мясного бульона).

Очень редко такой симптом сопровождает беременность на протяжении многих месяцев, в таких случаях приходится проводить стационарное лечение во избежание появления патологий у плода. С ранним токсикозом можно справиться, если по утрам, не вставая с постели позавтракать небольшим количеством или орехов, выпить чай с мятой и сухариком.

Поздний токсикоз, или гестоз – состояние более опасное, чем ранний токсикоз. При гестозе к тошноте и присоединяются отеки, повышение давления, мелькание «мушек» перед глазами. Это свидетельствует о поражении нервной и мочевыделительной систем, что может закончиться состоянием эклампсии и даже угрозой для жизни матери и ребенка. Именно поэтому ни в коем случае нельзя игнорировать такие симптомы на поздних сроках беременности.

Побочные эффекты лекарственных средств

Тошнота может быть побочным эффектом приема антибиотиков.

К сожалению, иногда прием жизненно важных препаратов может сопровождаться побочными явлениями в виде тошноты. Чаще всего это из таких фармацевтических групп, как:

• Антидепрессанты
• Препараты железа
• Противогриппозные средства

Для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения нужно тщательно соблюдать дозировку, способ применения, условия хранения, и сроки годности лекарств.

Нарушения работы вестибулярного аппарата как причины тошноты после еды

Морская болезнь болезнь может возникнуть из за проблем с вестибулярным аппаратом.

«Морская болезнь» сопровождает не только пассажиров океанских лайнеров, но и путешественников на самолетах и автомобильном транспорте, особенно, если в салоне жарко и душно, а пассажиры перед поездкой достаточно плотно поели.

Виной такого состояния являются проблемы с вестибулярным аппаратом. Чаще всего они возникают у детей, продолжаясь до окончания периода полового созревания, но иногда проявляются и в зрелом возрасте, являясь врожденной особенностью .

Тошноту в таком случае можно предупредить, если перед путешествием принять препараты типа Аэроморе, постараться сесть так, чтобы смотреть вперед, не есть перед поездкой. Эффективным считается посасывание ломтика лимона или кусочка имбирного корня, который рекомендуется держать под языком.

Нарушения режима питания

Приступы тошноты могут возникнуть от того, что перерывы между неоправданно велики, и наступает чувство голода. Если съесть на голодный желудок что-то сладкое, тошнота может не прекратиться, а усилиться еще больше. Такие же ощущения можно получить при переедании и избыточном употреблении сладостей и сдобы.

Приверженцы экстремальных диет в своем стремлении сбросить избыточный вес, могут впадать в крайности, уменьшая порции до минимума, или проводя разгрузочные дни вообще без пищи. Наиболее оптимальным методом является дробное питание маленькими порциями, разгрузочные дни под руководством диетолога.

О тошноте и рвоте подробно в следующем видеоматериале:

От гельминтов тоже может тошнить

Причиной появления тошноты может быть наличие глистов в организме.

Еще одной деликатной проблемой появления тошноты после еды может стать наличие . Самым лучшим выходом в таком случае может стать обращение к инфекционисту, проведение лабораторных исследований и соблюдение рекомендаций врача.

Бесконтрольное самолечение в этом случае может привести к появлению осложнений. Глистная инвазия может маскироваться под заболевания ЖКТ, острые респираторные заболевания. Дополнительными симптомами кроме тошноты могут стать:

• Зуд в заднем проходе в вечернее время
• Анемия
• Невротические состояния

Диагностика такой патологии очень сложна, даже пятикратный анализ кала может быть отрицательным при явной глистной инвазии из-за особенностей размножения гельминтов. Такой симптом, как

Небольшие недомогания - не редкость во время беременности. Некоторые из них вызваны изменением в вашем состоянии, причинами других могут стать негативные воздействия внешней среды.
Тошнота и приступы рвоты, которые вызываются ранним токсикозом, в той или иной степени сопровождают большинство беременностей. Эти явления неприятны, но, если они не приводят к нарушению питания будущей мамы, она не теряет в весе, ее организму не угрожает обезвоживание из-за частой рвоты, это состояние не требует медицинского вмешательства.

Большинство специалистов считают утренние приступы тошноты совершенно нормальным явлением, сопровождающим начало беременности, так как оно вполне объяснимо начавшейся перестройкой в организме женщины. Активная выработка гормонов, возросшая нагрузка на печень будущей мамы - все это является причиной утренних недомоганий. Как правило, состояние будущей мамы значительно улучшается к 10-12-й неделе беременности, когда начинает функционировать плацента.

Осложнения . Тяжелая рвота может приводить с развитию дегидратации и нарушениям электролитного обмена (как правило, гипокалиемии и метаболическому алкалозу), относительно редко сопровождается разрывами пищевода - частичным (синдром Мэллори - Вейса) или полным (синдром Бурхаве). Длительно сохраняющаяся рвота может приводить к недостаточности питания, похуданию, расстройствам обмена веществ.

Причины тошноты и рвоты

Тошнота и рвота возникают в условиях раздражения центра рвоты. Непосредственные причины могут воздействовать на уровне ЖКТ или ЦНС либо наблюдаться в рамках системных болезней.

Наиболее распространенные причины:

• Гастроэнтерит.
• Воздействие лекарств.
• Воздействие токсинов.

Синдром циклической рвоты (СЦР) - относительно редкое расстройство, характеризующееся тяжелыми повторными атаками рвоты либо только тошноты, которые возникают с различными интервалами; при этом в период между атаками не удается обнаружить какие-либо структурные изменения. Наиболее часто это расстройство наблюдается у детей (средний возраст начала - 5 лет), с тенденцией развития ремиссии по мере взросления. СЦР у взрослых нередко связан с длительным употреблением марихуаны (экстракта конопли).

Тошнота (nausea) и рвота (vomitus) возникают чаще всего нервнорефлекторным путем при раздражении желудка, особенно привратниковой области, и ближайших органов-начала двенадцатиперстной и тощей кишки, нижнего отрезка пищевода, глотки при острых гастритах, при эзофагите и фарингите (утренняя слизистая рвота алкоголиков) и т. д. Нарушение продвижения пищи и химуса, застой и обратная перистальтика особенно часто ведут к тошноте и до известной степени целесообразной рвоте. Характерна рвота чистым желудочным соком при язвенной болезни, особенно при язве двенадцатиперстной кишки, приносящая облегчение и нередко вызываемая искусственно самим больным; далее рвота при сужении привратника, наступающая редко (в противоположность раздражительной рвоте при остром гастрите), обычно раз в сутки, и опоражнивающая желудок от застоявшихся масс. Рефлекторная рвота наблюдается при заболеваниях самых различных органов, прежде всего кишечника и брюшины при аппендиците, глистной инвазии, при коликах-печеночной, почечной, маточной, трубно-яичниковой. Рвота может быть и центрально-нервного, в том числе коркового, происхождения, при токсическом раздражении рвотного центра (уремия, отравление алкоголем, угарным газом, наперстянкой, сульфонамидами, апоморфином, ипекакуаной; впрочем, при уремии, алкоголизме, действии сульфонамидов нельзя отрицать и местного раздражения желудка), при повышении внутричерепного давления (опухоли, менингит, острое кровенаполнение мозговых оболочек), при поражении полукружных каналов. Мозговая рвота характеризуется отсутствием тошноты, связанной, вероятно, более тесно с антиперистальтикой желудка и кишечника. Привычная нервная рвота без анатомических изменений может достигать степени неукротимой и приводить к смерти от истощения и самоотравления. Рвота беременных происходит, вероятно, при участии эндокринных сдвигов (влияние гипофиза на желудок) и нервных факторов. Рвота рефлекторная и центрально-нервная легче вызывается у женщин и детей, особенно при частом повторении рвотного акта. Практически-диагностическое значение тошноты и рвоты, как и методы лечения, может быть весьма различно в каждом отдельном случае.

Причины рвоты без тошноты:

• Внутричерепные опухоли.
• Больного спрашивают, не страдает ли он головными болями, двоением в глазах; проверяют, не нарушена ли походка.
• Повышение внутричерепного давления.
• Важные признаки: нистагм, отек соска зрительного нерва, патология со стороны черепных нервов.
• Энцефалит.
• Менингит.
• Мигрень.
• Периодическая рвота.
• Рвота обычно повторяется с периодичностью 2-3 мес, возникает у детей, подростков или молодых людей. Часто ей сопутствует мигрень. При такой рвоте иногда помогают бета-адреноблокаторы.

Рвотный центр локализуется в продолговатом мозге поблизости от центров, контролирующих дыхание и слюноотделение (по этой причине рвота сочетается с гипервентиляцией и повышенной саливацией). Центр получает сигналы от хеморецепторов триггерной зоны, расположенной в области дна IV желудочка, в районе area postrema. Area postrema снабжается кровью, поступающей по задней нижней мозжечковой артерии, и гематоэнцефалический барьер здесь отсутствует.

Триггерная зона - место приложения действия некоторых лекарственных средств, вызывающих рвоту, кроме того, она по афферентным волокнам получает информацию от желудка, кишечника, желчного пузыря, брюшины и сердца:

• Ощущение тошноты, по-видимому, формируется при прохождении импульсов по одним и тем же путям, ответственным за чувство насыщения, поэтому тошноте обычно сопутствует анорексия.
• Необходимо отличать рвоту от отрыжки (последняя происходит без усилия, т.е. без участия мышц, обеспечивающих рвотные движения; обычно она дает ощущение кислого или горького во рту и не сопровождается тошнотой).

Лекарственные средства, провоцирующие тошноту и рвоту

• Опиаты, дигоксин, леводопа, ипекакуана, цитотоксические средства (воздействуют на хеморецепторную триггерную зону).
• Антибиотики (тетрациклины, метронидазол, эритромицин). Сульфонамиды (в том числе месалазин).
• Ацетилсалициловая кислота, НПВС (повреждают желудочную слизистую оболочку и могут стимулировать рвотный центр через восходящие афферентные влияния).
• Алкоголь (действует напрямую через хеморецепторную триггерную зону и за счет повреждающего воздействия на слизистую оболочку желудка).

Симптомы и признаки тошноты и рвоты

Следующие признаки имеют особенно важное значение:

• признаки гиповолемии;
• головная боль;
• признаки раздражения брюшины;
• вздутие живота, выраженный тимпанит. Интерпретация результатов. Многие признаки характерны для определенных причин рвоты.

При возникновении рвоты через короткое время после приема лекарства или токсичного вещества или резких изменений положения тела, при отсутствии существенных изменений по данным неврологического исследования и оценки живота, рвоту с большой вероятностью можно объяснить этими факторами. То же относится к случаям беременности - при отсутствии патологии по даннным осмотра. При остром развитии рвоты и диареи у исходно практически здорового пациента и отсутствии существенных изменений по данным осмотра высока вероятность инфекционного гастроэнтерита; дальнейшее обследование можно отсрочить.

Рвота, возникающая при мысли о еде или не связанная по времени с приемом пищи, предполагает психогенную причину, на то же указывает наличие функциональной тошноты и рвоты в анамнезе у самого пациена или членов его семьи. Следует подробнее расспросить пациента, т.к. он сам может не осознавать эту связь или даже не признавать, что переживал состояние стресса.

Обследование. Всем женщинам детородного возраста необходимо проводить мочевой тест на беременность. При тяжелой рвоте, рвоте продолжительностью более 1 дня, наличии признаков дегидратации по данным осмотра нужно провести лабораторные исследования (в частности, оценить содержание электролитов, азота мочевины, креатинина, глюкозы сыворотки, провести анализ мочи, в ряде случаев - печеночные тесты). При наличии признаков тревоги план обследования строится исходя из соотвествующих клинических проявлений.

При хронической рвоте, как правило, необходимо проведение указанных лабораторных тестов, а также эндоскопии верхних отделов ЖКТ, рентгенологического исследования тонкой кишки, исследований опорожнения желудка и антро-дуоденальной моторики.

Обследование при тошноте и рвоте

Определиться с перечнем анализов крови обычно просто, их набор основан на анамнезе, а также на результатах проведенного до этого обследования:

• В общем анализе крови иногда выявляют анемию. Развитие дефицита железа возможно при язвенной болезни или злокачественных опухолях с язвообразованием, а также при патологии тонкой кишки повышение MCV характерно для ситуаций со злоупотреблением алкоголя, дефицита витамина В 12 или фолиевой кислоты.
• Концентрация мочевины и электролитов может меняться как вследствие рвоты (одновременно снижается содержание К + , Na + , развивается гиперхлоремический метаболический алкалоз), так и из-за лежащей в основе первичной дисфункции почек - целесообразно проверить концентрацию кальция, а также определить биохимические показатели функций печени. Чтобы исключить острый панкреатит, сразу отправляют кровь для определения активности амилазы.
• Диагностике может помочь эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ, особенно если его проводят, чтобы исключить язвенную болезнь или другие изменения слизистой оболочки, рефлюкс желчи. Для диагностики функциональных нарушений эндоскопия дает мало информации. В этом отношении намного эффективнее рентгеновское контрастное исследование, с его помощью выявляют стаз в верхних отделах ЖКТ и сужения.

Анамнез . История настоящего заболевания помогает прояснить частоту эпизодов рвоты и их продолжительность; связь с возможными провоцирующими факторами, такими как воздействие лекарств или токсинов, черепно-мозговая травма, перемещения тела (путешествие на автомобиле, самолете, корабле, катание на карусели); наличие в рвотных массах примеси желчи (горький вкус, желто-зеленая окраска) или крови (красная окраска, «кофейная гуща»). К важным сопутствующим симптомам относятся боль в животе, диарея. Нужно оценить время последней дефекации и отхождения газов, наличие головной боли и/или системного головокружения (вертиго).

Оценка состояния различных систем направлена на выявление признаков состояний, которые могут сопровождаться рвотой, например, аменореи и набухания молочных желез (при беременности), полиурии и полидипсии(при сахарном диабете), гематурии и боли в боковом отделе живота (при мочекаменной болезни).

Анамнез перенесенных заболеваний помогает выявить состояния, которые могут сопровождаться рвотой, в частности беременность, сахарный диабет, мигрень, заболевания печени или почек, рак (необходимо установить сроки проведения химио- или лучевой терапии), а также предшествующие операции на брюшной полости (которые могут послужить причиной спаечной непроходимости). Необходимо уточнить, какие лекарства и вещества пациент принимал в последнее время; определенные вещества могут не проявлять токсического действия в течение нескольких дней (например, ацетаминофен, яды грибов).

Следует учесть указания на рецидивирующую рвоту у других членов семьи.

Физикальное исследование . При оценке жизненно важных показателей отмечают наличие лихорадки и признаков гиповолемии (тахикардии и/или гипотензии).

При общем осмотре следует отметить наличие желтухи и кожной сыпи.

При исследовании живота нужно обратить внимание на вздутие, рубцы после предшествующих операций; оценить характер перистальтических шумов (нормальные, усиленные); провести перкуссию для оценки тимпанита; при пальпации оценить болезненность, признаки раздражения брюшины (симптом мышечной защиты, ригидность, феномен «рикошетной болезненности» (симптом Щеткина - Блюмберга)), наличие объемных образований, увеличение размеров органов, грыж. При ректальном исследовании и трансвагинальном исследовании (у женщин) выявляют локальную болезненность, объемные образования и выделение крови.

При неврологическом исследовании оценивают сознание, наличие нистагма, признаков менингизма (симптомов Кернига и Брудзинского), офтальмологических симптомов, характерных для повышения внутричерепного давления или субарахнидального кровоизлияния (кровоизлияния в сетчатку).

Облегчите себе жизнь

В первую очередь выясните, какие вкусовые ощущения и запахи вызывают у вашего организма самую бурную реакцию. Большинство будущих мам негативно реагируют на запах бензина, сигаретного дыма, различные парфюмерные композиции и ароматизаторы моющих средств, а также на запах жареного и аромат свежезаваренного кофе. Избегайте «встреч» с ними, проводите в хорошо проветренном помещении, и, возможно, тошнота не будет беспокоить вас в течение дня.

Для того чтобы сделать утро не таким мрачным - а, как известно, приступы тошноты чаще всего случаются именно по утрам, натощак - соблюдайте определенный ритуал подъема. Лучшим средством для облегчения вашего состояния сейчас станет легкий завтрак в постели. Попросите кого-то из родных поухаживать за вами или позаботьтесь о себе сами - с вечера поставьте на тумбочку рядом с кроватью тарелку с крекерами или кукурузными хлопьями, положите яблоко. Эти продукты обычно хорошо воспринимаются желудком и не вызывают тошноты. Подберите те продукты, которые приятны именно вам: это может быть и легкий салат из фруктов, йогурт или вареные яйца.

В течение всего дня вам стоит принимать пищу малыми порциями по 5 - 6 раз. Пейте больше жидкости - многим женщинам помогают кислые фруктовые соки, разбавленные пополам водой, хотя, возможно, вам больше понравится чуть подсоленный томатный. Помогает снять приступ тошноты и полоскание рта мятным отваром или водой с небольшим количеством лимонного сока.

Ищите свое средство - маленький мятный леденец, долька лимона или корочка ржаного хлеба могут стать настоящим спасением.

Увеличившаяся нагрузка на печень требует особого внимания к этому органу. Сейчас в вашем рационе обязательно должны присутствовать животные белки. Ешьте нежирное мясо, творог и неострый сыр. Избегайте бульонов, жареного, жирного и острого, консервированных продуктов.

Возможно, для облегчения вашего состояния врач порекомендует вам прием витамина В 6 . Хорошо зарекомендовали себя такие антиоксиданты, как витамин Е, аскорбиновая кислота и бетакаротин (принимать только по назначению врача!). А вот дополнительный прием железа вам пока не нужен, более того, железосодержащие препараты могут усиливать проявления токсикоза.

В домашних условиях можно готовить настои из трав, благотворно воздействующих на слизистую органов пищеварения и работу желудка, печени и желчевыводящих путей: помогут корень валерианы, мята перечная, цветки календулы и ромашки.

Может помочь и ароматерапия, так, например, доказано благотворное воздействие запаха имбиря на женщин.

Лечение при тошноте и рвоте

Проводится лечение выявленных заболеваний и дегидратации. Даже при отсутствии выраженной дегидратации следует проводить внутривенную инфузию (1 л 0,9%-ного солевого раствора; у детей - в дозе 20 мл/кг массы тела), которое часто способствует уменьшению симптомов. У взрослых эффективны различные противорвотные препараты (табл. 7-6). Выбор того или иного средства зависит от основной причины и выраженности рвоты.

Как правило, применяют:

• при морской болезни (укачивании): антиги-стаминные препараты и/или скополамин в форме пластыря;
• при легко и умеренно выраженных симптомах: прохлорперазин или метоклопрамид;
• при тяжелой, рефрактерной рвоте и рвоте на фоне химиотерапии: антагонисты рецепторов 5-НТ3.

При продолжающейся рвоте необходимо назначать препараты парентерально.

При психогенной рвоте установление доверительных отношений с пациентом подразумевает понимание дискомфортных ощущений, которые он испытывает, и совместные усилия для облегчения симптомов, какова бы ни была их причина. Следует избегать замечаний типа «у вас все в порядке» или «это эмоциональная проблема». Можно провести короткий пробный курс симптоматической терапии противорвотными средствами. При долговременном наблюдении пациента регулярные контрольные посещения врача способствуют разрешению основной проблемы.

Причины рвоты вне связи с болевым синдромом

Инфекционные:

• Вирусный гастроэнтерит.
• Пищевое отравление; возможно, инфекция, связанная с HP. Инфекции другой локализации, в том числе воспалительные заболевания мочевыводящих путей и пневмония у пожилых людей.
• Вирусный лабиринтит.

Механическая обструкция:

• Стеноз привратника, дуоденальная обструкция при раке желудка или поджелудочной железы. Рак пищевода.
• Билиарный рефлюкс, особенно если ранее было проведено хирургическое вмешательство на желудке или гастроэнтеростомия.

Алкогольный гастрит:

• Частая причина появления отрыжки в ранние утренние часы. Отрыжка обычно необильная, нередко с примесью крови.

Острая печеночная недостаточность:

• Например, при передозировке парацетамола (отравлении парацетамолом), острая жировая дистрофия печени беременных

Метаболические причины:

• Болезнь Аддисона (при возникновении такого подозрения усилия направляют на поиск постуральной гипотензии, пигментации слизистых оболочек).
• Повышенное или нормальное содержание К имеет особенно большое значение, так как при рвоте в типичном случае концентрация калия в крови снижается.
• Необходимо учитывать возможность гиперкальциемии, уремии и гипертиреоза.
• До 30% больных сахарным диабетом время от времени отмечают эпизоды с появлением тошноты и рвоты.

По поводу тошноты и рвоты назначают многие препараты. Использовать их нужно с осторожностью, имея в виду, что все они дают побочные эффекты.

Основные положения

• Во многих случаях причины возникновения рвоты очевидны, при исследовании пациента существенные отклонения не выявляются; достаточно проведения только симптоматического лечения.
• Необходимо проявлять настороженность в отношении возможности наличия синдрома острого живота и опасной черепно-мозговой патологии.
• Пациенток детородного возраста необходимо обследовать на возможное наличие беременности.