Kur identifikohen infeksione komplekse që nuk mund të shkatërrohen nga antibiotiku i zgjedhjes së parë të bazuar në penicilinë, përshkruhet përdorimi i azitromicinës - për fëmijët ky antibiotik është shumë i fortë, i treguar për përdorim në doza minimale.

Vlen të përmendet se ky ilaç nuk mund të përshkruhet në mënyrë të pavarur - udhëzimet përshkruajnë nevojën për ta përdorur atë vetëm me recetë të mjekut. Për fëmijët, kjo kërkesë është shumë e rëndësishme - një antibiotik kaq i fortë mund të shkaktojë çrregullime të ndryshme puna e një organizmi të ri, krejtësisht të paformuar.

Azitromicina, e cila i përket grupit të barnave makrolide, indikohet për përdorim në akut dhe. stadi kronik sëmundjet infektive. Udhëzimet tregojnë se drejtimi kryesor i përdorimit të tij është lufta kundër proceseve inflamatore traktit respirator. Tek fëmijët, azitromicina mund të përdoret për trajtimin e bajameve, sinusitit, bronkitit, faringjitit, laringitit, sinusitit dhe pneumonisë.

Është e domosdoshme të siguroheni që burimi i infeksionit nuk është infeksion spitalor – Staphylococcus aureus rezistente ndaj trajtimit që përdor azitromicinë. Tek të rriturit, kjo kompensohet pjesërisht duke rritur dozën, por për fëmijët kjo masë është e papranueshme.

Për më tepër, azitromicina për fëmijët në formën e një pezullimi përdoret gjithashtu në trajtimin e lezioneve serioze të lëkurës - udhëzimet për përdorim lejojnë që ajo të përdoret për sëmundje të rënda Me rrjedhje purulente, ulçera të hapura dhe transformime të tipit erizipelë.

Antibiotiku është efektiv për sëmundjen Lyme, dermatitin purulent, furunkulozën dhe aknet e fytyrës. Sidoqoftë, në mjekësi përdorimi i tij për të zgjidhur problemet kozmetike është i ndaluar - doza duhet të jetë mjaft e madhe, gjë që mund të dëmtojë shëndetin e fëmijëve.

Një tjetër tregues për përdorim, i cili përmendet në udhëzime, është ulçera peptike e shkaktuar nga një bakter Helicobacter pylori, i pranishëm në trupin e shumicës së njerëzve. Tek fëmijët, kjo sëmundje shfaqet shumë rrallë, por pasojat mund të jenë shumë serioze.

Bazuar në këtë, azitromicina përshkruhet pa vonesë, duke përdorur shurup me dozën e zakonshme të substancës aktive.

Doza standarde

Në varësi të sëmundjes, udhëzimet tregojnë nevojën për përdorim skema të ndryshme trajtimi, por doza totale mbetet e njëjtë.

Masa totale në të cilën futet antibiotiku në trup duhet të jetë 30 ose 60 mg për kilogram të peshës së fëmijës.

Ilaçi zakonisht disponohet me injeksione, të cilat nuk janë të përshtatshme për fëmijët, si dhe në tableta që përmbajnë 250-500 mg substancë aktive, të cilat janë gjithashtu shumë të rënda.

Problemi është se tableta duhet të gëlltitet e plotë, pa u thyer apo përtypur, gjë që nuk lejon të ruhet doza e vetme e rekomanduar prej 10 mg/kg. Prandaj, fëmijët më të rritur marrin si një efektiv agjent antibakterial azitromicina në formë tabletash 125 mg.

Për fëmijët nën 12 vjeç, udhëzimet për përdorim ndalojnë dhënien e tabletave - ato mund të zëvendësohen me shurup ose pezullim, të cilat janë shumë më të përshtatshme për dozimin korrekt.

Antibiotiku është plotësisht i kundërindikuar për foshnjat nën 6 muajsh - në 5-10% të rasteve, doza minimale efektive prej 5 mg/kg shkakton konvulsione, gjakderdhje stomaku dhe zorrësh.

Për trajtimin e inflamacionit akut të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, otitit dhe pneumonisë, përshkruhet një dozë një herë prej 10 mg/kg të barit.

Fëmijët mbi 14 vjeç mund të përdorin tableta me peshë 125-250 mg ose shurup, ndërsa më të rinjtë trajtohen ekskluzivisht me suspension. Duhet të theksohet se pezullimi dhe shurupi Sumamed, si dhe analoge të tjera përmbajnë 125 mg substancë aktive në një dozë standarde prej 5 gram, që korrespondon me një lugë çaji. Prandaj, fëmijëve më të mëdhenj u përshkruhen 1-2 lugë çaji në varësi të peshës trupore. Për 4 ditë, trajtimi vazhdon me një dozë të reduktuar prej 5 mg/kg.

Në raste të rënda të sëmundjes, doza mund të dyfishohet - megjithatë, në këtë rast, azitromicina përdoret ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e një mjeku. Udhëzimet lejojnë gjithashtu përdorimin e vetëm ose të dyfishtë të ilaçit në një dozë prej 30 miligramë për kilogram të peshës trupore të fëmijës në tableta 125 ose 250 mg, si dhe pezullime.

Përveç formës standarde të ilaçit, mund të përdorni edhe analoge të quajtur Sumamed, Azitral, Azitrox, Hemomycin, Zitrolide - të gjitha këto barna përmbajnë azitromicinë në një dozë standarde prej 125 ose 250 miligramësh.

Kundërindikimet

Udhëzimet për përdorim ndalojnë përdorimin e azitromicinës në raste të caktuara kur mund të shkaktojë dëme të konsiderueshme në trup. Para së gjithash, kjo vlen për fëmijët nën 6 muaj, tek të cilët përdorimi i ilaçit mund të përkeqësojë seriozisht sëmundjen.

Gjithashtu, antibiotiku përshkruhet me shumë kujdes për përdorim gjatë ushqyerjes me gji dhe shtatzënisë në çdo fazë. Mund të përdoret vetëm në rastet kur dëmtimi i mundshëm i trupit të fëmijës nga infeksioni është dukshëm më i madh se sa mund të shkaktojë antibiotiku. Sidoqoftë, nuk duhet të përdorni doza të mëdha - tabletat 250-500 mg mund të shkaktojnë dëme të pakthyeshme traktit tretës fëmijët.

Për sëmundjet traktit gastrointestinal Antibiotiku rekomandohet të përdoret në formën e pezullimit për çdo moshë të pacientit. Për ta bërë këtë, përdorni ilaçin Sumamed ose analogët e tij, të cilët shkaktojnë dëme minimale në mukozën.

Në çdo rast, nëse ka ndonjë kundërindikacion, azitromicina duhet të merret ekskluzivisht nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një mjeku.

Efekte anësore

Efektet anësore serioze janë të mundshme nga trakti tretës, që do të thotë se është e pamundur të përdoret ilaçi në pacientët me një formë të shpuar të ulçerës, obstruksion intestinal dhe sëmundje të rënda mëlçisë, duke reduktuar prodhimin e enzimave të saj.

Azitromicina nuk është e përshkruar për insuficienca renale– efekti i tij i fortë manifestohet në një rritje të ngarkesës mbi to. Nëse ekziston një kërcënim i rëndësishëm për jetën nga një infeksion, pacientit mund t'i jepet një antibiotik, megjithatë, në doza të reduktuara me një numër të madh dozash brenda një dite.

Përbërësi aktiv i barit: azitromicina dihidrat (përsa i përket azitromicinës) 0,500 g dhe 0,250 g.

efekt farmakologjik

Azitromicina - ilaç antibakterial nga grupi i makrolide-azalideve, me spektër të gjerë bakteriostatik veprimi.

Ajo ka një efekt si në bakteret e vendosura brenda qelizave ashtu edhe në bakteret e vendosura jashtë tyre.

Substanca aktive ndërvepron me nën-njësinë 50S të ribozomeve, pengon aktivitetin e enzimës peptid translokazë në fazën e përkthimit, si rezultat i së cilës pengohet sinteza e proteinave, rritja dhe riprodhimi i baktereve ngadalësohet. Përqendrimet e larta të azitromicinës vrasin bakteret, domethënë ato kanë një efekt baktericid.

Rezistenca bakteriale ndaj ilaçit mund të jetë fillestare ose të zhvillohet gjatë terapisë me antibiotikë.

Shkalla e ndjeshmërisë së mikroorganizmave ndaj azitromicinës (përqendrimi frenues minimal (MIC), mg/l):

I ndjeshëm ndaj azitromicinës:

• Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobik: Staphylococcus aureus (i ndjeshëm ndaj metilcilinës), Streptococcus pneumoniae i ndjeshëm ndaj penicilinës), Streptococcus pyogenes;
• Mikroorganizmat gram-negativ aerobikë: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
• Mikroorganizmat anaerobe: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.;
• Të tjera: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Mesatarisht i ndjeshëm ose i pandjeshëm:

Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobikë: Streptococcus pneumoniae (mesatarisht i ndjeshëm ose rezistent ndaj penicilinës).

Rezistent ndaj veprimit të azitromicinës:

• Mikroorganizmat gram-pozitiv aerobikë: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistent ndaj meticilinës), Staphylococcus aureus (përfshirë shtamet e ndjeshme ndaj meticilinës), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. Grupi A (beta-hemolitik).
• Azitromicina është joaktive ndaj shtameve të baktereve gram-pozitive rezistente ndaj eritromicinës.
• Anaerobet: Grupi Bacteroides fragilis.

Azitromicina absorbohet mirë nga trakti gastrointestinal dhe shpërndahet shpejt në të gjithë indet e trupit. Pas një doze të vetme prej 0,5 g, biodisponibiliteti është 37% (efekti i "kalimit të parë" përmes mëlçisë). Përqendrimi maksimal pas administrimit oral (0,5 g - 0,4 mg/l) arrihet pas 2-3 orësh. Përqendrimi ndërqelizor dhe ind i antibiotikut është 10-50 herë më i lartë se përqendrimi në serum.

Azitromicina është rezistente ndaj acideve dhe lipofile. Kalon pa pengesa nëpër barriera histohematike. Depërton lehtësisht në organet dhe indet gjenitourinar, duke përfshirë gjëndra e prostatës, në sistemin e frymëmarrjes, lëkurë dhe pëlhura të buta. Disa barna transportohen edhe në fokusin infektiv nga fagocitet (makrofagët dhe leukocitet polimorfonukleare), ku çlirohen në prani të baktereve.

Duke depërtuar përmes membranat qelizore, krijon përqendrime të larta ndërqelizore, për shkak të të cilave vepron kundër baktereve patogjene të vendosura brenda qelizave. Në vendet ku procesi infektiv është i lokalizuar, përqendrimet e antibiotikëve janë 24-34% më të larta se në indet e shëndetshme dhe sa më intensiv të jetë inflamacioni, aq më të larta janë përqendrimet. Pas marrjes së dozës së fundit të azitromicinës, përqendrimet e saj efektive mbeten për 5-7 ditë.

Më shumë se gjysma e azitromicinës ekskretohet e pandryshuar nga zorrët, 6% ekskretohet nga veshkat.

Farmakokinetika ndikohet shumë nga marrja e ushqimit, përkatësisht, përqendrimi maksimal rritet me 31%.

Tek burrat e moshuar (65-85 vjeç), parametrat farmakokinetikë nuk ndryshojnë; tek gratë e moshuara, përqendrimi maksimal rritet me 30-50%.

Indikacionet për përdorim

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj ilaçit:

• infeksionet e traktit të sipërm respirator dhe organeve të ORL: faringjit, bajamet, sinusit, otitis media;
• Infeksionet e rrugëve të poshtme të frymëmarrjes: bronkit akut, përkeqësimi i bronkitit kronik, duke përfshirë ato të shkaktuara nga patogjenë atipikë;
• infeksione të lëkurës dhe indeve të buta: puçrra vulgaris me ashpërsi mesatare, erizipelë, impetigo, dermatoza të infektuara dytësore;
• faza fillestare e sëmundjes Lyme (borreliosis) - eritema migrans;
• infeksionet e traktit urinar të shkaktuara nga Chlamydia trachomatis (uretriti, cerviciti).

Kundërindikimet

• Rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj antibiotikëve makrolidë;
• Dështimi i rëndë i mëlçisë ose veshkave;
• Fëmijët nën 12 vjeç me peshë trupore më të vogël se 45 kg (për këtë formë dozimi);
• Ushqyerja me gji;
• Përdorimi i njëkohshëm me ergotaminë dhe dihidroergotaminë.

Me kujdes :

• Me dëmtim të moderuar të funksionit të mëlçisë dhe veshkave;
• Për aritmi ose predispozicion për aritmi dhe zgjatje të intervalit QT;
• Kur përdoret së bashku me terfenadinë, warfarin, digoxin.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Kapsulat e azitromicinës merren nga goja, 500 mg një herë në ditë, pavarësisht vakteve. Për të rriturit (përfshirë të moshuarit) dhe fëmijët mbi 12 vjeç që peshojnë më shumë se 45 kg, regjimi i dozimit të barit është si më poshtë:

• Për trajtimin e sëmundjeve infektive të organeve të ENT, traktit respirator, lëkurën dhe për indet e buta përshkruhet 500 mg një herë në ditë për 3 ditë (doza e kursit -1,5 g).
• Për trajtim të moderuar: 2 kapsula prej 250 mg një herë në ditë për 3 ditë, pastaj 250 mg dy herë në javë për 9 ditë. Doza e kursit 6.0 g.
• Për trajtimin e borreliozës (erythema migrans): në ditën e parë, një dozë e vetme prej 1 gram të barit (2 kapsula nga 500 mg secila), pastaj nga dita e 2-të në të 5-të, 500 mg në ditë. Doza e kursit 3.0 g.
• Në infeksionet gjenitourinar e shkaktuar nga Chlamydia trachomatis (uretriti, cerviciti): njëkohësisht 2 kapsula 500 mg.

Për dëmtim të moderuar të veshkave (pastrimi i kreatininës > 40 ml/min), nuk kërkohet rregullim i dozës.

Nëse për ndonjë arsye humbet doza tjetër e azitromicinës, atëherë doza e humbur duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur dhe dozat pasuese duhet të merren në intervale prej 24 orësh.

Efekte anesore

Nga trakti gastrointestinal: nauze, të vjella, dhimbje barku, diarre, fryrje, jashtëqitje e lirshme, shqetësime të tretjes, kapsllëk, anoreksi, njollë e gjuhës, kolit pseudomembranoz, verdhëz kolestatike, hepatit, ndryshime në testet laboratorike të funksionit të mëlçisë, dështim të mëlçisë, nekrozë të mëlçisë (mundësisht fatale).

Reaksionet alergjike: kruajtje, skuqje të lëkurës, angioedemë, urtikari, fotosensitivitet, (në në raste të rralla fatale), eritema multiforme, sindroma Stevens-Johnson, nekroliza epidermale toksike.

Nga sistemi kardiovaskular: ndjenja e rrahjeve të zemrës, takikardi ventrikulare, rritje e intervalit QT, takikardi ventrikulare dydrejtimshe.

Nga qarkullimi dhe sistemet limfatike: trombocitopeni, neutropeni, eozinofili.

Nga sistemi gjenitourinar: nefriti intersticial, insuficienca renale akute.

Nga jashtë sistemi nervor: , marramendje, përgjumje, pagjumësi, asteni, ankth, hiperaktivitet, agresivitet, nervozizëm, konvulsione, parestezi.

Nga shqisat: në vesh, humbje e kthyeshme e dëgjimit deri në shurdhim (nëse merret për një kohë të gjatë në doza të larta të barit), perceptim i dëmtuar i shijes dhe nuhatjes.

Nga sistemi muskuloskeletor: artralgji.

Të tjerët: vaginiti, kandidiaza.

Në disa pacientë, pas ndërprerjes së azitromicinës, reaksionet e mbindjeshmërisë mund të vazhdojnë për një kohë të gjatë dhe për këtë arsye mund të jetë e nevojshme të trajtim specifik nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Përveç kësaj, duke pasur parasysh mundësinë e efekteve anësore të sistemit nervor qendror, duhet treguar kujdes gjatë administrimit automjeteve dhe puna me makineri.

Mbidozimi

Simptomat e mbidozës së azitromicinës: humbje e kthyeshme e dëgjimit, nauze, të vjella, diarre. Trajtimi i mbidozimit: simptomatik.

Shtatzënia dhe laktacioni

Gjatë shtatzënisë, Azitromicina duhet të përshkruhet vetëm në rastet kur përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.

Ushqyerja me gji duhet të ndërpritet përkohësisht gjatë trajtimit me azitromicinë.

Ndërveprimi me barna të tjera

Analoge

Azitromicina është substanca aktive e barnave të mëposhtme antibakteriale:

• Sumamed;
• Zithrocin;
• Ecomed
• Kemomicina;
• Azimicina.

Sipas mekanizmit të veprimit, analogët e azitromicinës janë:

• Lecoclair;
• Klaritromicina;
• Oleandomycin;
• Fromilid;
• Rovamycin Spiramycin-vero;
• Macropen;
• Eritromicina.

Ruajtja dhe afati i ruajtjes

Ruani në një vend të thatë, të errët, jashtë mundësive të fëmijëve, në temperaturë deri në 25 °C. Azitromicina ka një jetëgjatësi prej 3 vjetësh, pas së cilës ilaçi nuk mund të përdoret.

Publikuar në këtë faqe udhëzime të hollësishme me aplikim Azitromicina. Në dispozicion format e dozimit ilaç (kapsula dhe tableta 250 mg dhe 500 mg), si dhe analogët e tij. Ofron informacion rreth Efektet anësore që Azitromicina mund të shkaktojë, në lidhje me ndërveprimet me medikamente të tjera. Përveç informacionit në lidhje me sëmundjet për trajtimin dhe parandalimin e të cilave ilaçi është përshkruar (tonsiliti, bronkiti, pneumonia), algoritmet e administrimit, dozat e mundshme për të rriturit dhe fëmijët përshkruhen në detaje, si dhe mundësia e përdorimit gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji është sqaruar. Abstrakti për Azithromycin plotësohet me komente nga pacientët dhe mjekët. Ndërveprimi i drogës me alkoolin.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Nga goja, 1 orë para ose 2 orë pas ngrënies, 1 herë në ditë.

Për të rriturit me infeksione të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes - 500 mg në ditë në një dozë për 3 ditë (doza e kursit - 1,5 g).

Për infeksionet e lëkurës dhe indeve të buta - 1000 mg në ditë në ditën e parë për 1 dozë, pastaj 500 mg në ditë në ditë nga 2 deri në 5 ditë (doza e kursit - 3 g).

Në infeksionet akute organet gjenitourinar (uretrit të pakomplikuar ose cervicit) - një herë 1000 mg.

Për sëmundjen Lyme (borreliosis) për trajtimin e fazës 1 (erythema migrans) - 1000 mg në ditën e parë dhe 500 mg në ditë nga 2 deri në 5 ditë (doza e kursit - 3 g).

Në ulçera peptike stomaku dhe duodenum, i lidhur me Helicobacter pylori- 1 g në ditë për 3 ditë si pjesë e terapisë së kombinuar anti-Helicobacter. Fëmijët mbi 12 vjeç (me peshë trupore 50 kg ose më shumë) për infeksione të traktit të sipërm dhe të poshtëm të frymëmarrjes, lëkurës dhe indeve të buta - 500 mg 1 herë në ditë për 3 ditë.

Kur trajtohet eritema migrante tek fëmijët, doza është 1000 mg në ditën e parë dhe 500 mg në ditë nga dita 2 deri në 5.

Formularët e lëshimit

Tableta të veshura me film 250 mg dhe 500 mg.

Kapsula 250 mg dhe 500 mg.

Azitromicina- antibiotik me spektër të gjerë. Është përfaqësues i nëngrupit të antibiotikëve makrolidë - azalideve, dhe vepron në mënyrë bakteriostatike. Kur krijohen përqendrime të larta në vendin e inflamacionit, ai ka një efekt baktericid.

Vepron në patogjenët jashtë dhe brendaqelizor. Mikroorganizmat gram-pozitiv dhe gram-negativ janë të ndjeshëm ndaj azitromicinës; disa mikroorganizma anaerobe: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; si dhe Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi. Azitromicina nuk është aktive kundër baktereve gram-pozitive rezistente ndaj eritromicinës.

Gjithashtu aktive kundër Toxoplasma gondii.

Farmakokinetika

Azitromicina absorbohet me shpejtësi nga trakti gastrointestinal, për shkak të qëndrueshmërisë së saj në një mjedis acid dhe lipofilitetit. Azitromicina depërton mirë në traktin respirator, organet dhe indet e traktit urogjenital (në veçanti në gjëndrën e prostatës), lëkurën dhe indet e buta. Aftësia e azitromicinës për t'u grumbulluar kryesisht në lizozome është veçanërisht e rëndësishme për eliminimin e patogjenëve ndërqelizor. Është vërtetuar se fagocitet dërgojnë azitromicinën në vendet e infeksionit, ku ajo lirohet gjatë procesit të fagocitozës. Përqendrimi i azitromicinës në vatrat e infeksionit është dukshëm më i lartë se në indet e shëndetshme (mesatarisht 24-34%) dhe lidhet me shkallën e edemës inflamatore. Pavarësisht përqendrimit të lartë në fagocite, azitromicina nuk ka një efekt të rëndësishëm në funksionin e tyre. Azitromicina qëndron në përqendrime baktericidale për 5-7 ditë pas dozës së fundit, gjë që ka bërë të mundur zhvillimin e kurseve të shkurtra (3-ditore dhe 5-ditore) të trajtimit. Demetilohet në mëlçi, metabolitët që rezultojnë nuk janë aktivë. 50% ekskretohet e pandryshuar me biliare, 6% nga veshkat.

Indikacionet

Sëmundjet infektive dhe inflamatore të shkaktuara nga mikroorganizmat e ndjeshëm ndaj ilaçit:

• infeksionet e traktit të sipërm respirator dhe organeve të ORL (tonsiliti, sinusiti, bajamet, faringjit, otitis media);
• fruth i keq;
• infeksionet e traktit të poshtëm të frymëmarrjes (përfshirë ato të shkaktuara nga patogjenë atipikë);
• infeksione të lëkurës dhe indeve të buta (erizipelë, impetigo, dermatoza të infektuara dytësore);
• infeksionet e traktit urogjenital (uretriti i pakomplikuar dhe/ose cerviciti);
• Sëmundja Lyme (borreliosis), për trajtim faza fillestare(erythema migrans);
• sëmundjet e stomakut dhe duodenit të shoqëruara me Heliobacter pylori (si pjesë e terapisë së kombinuar).

Kundërindikimet

• dështimi i mëlçisë dhe/ose veshkave;
• periudha e laktacionit;
• fëmijët nën 12 vjeç;
• mbindjeshmëria (përfshirë makrolidet e tjera).

udhëzime të veçanta

Nëse një dozë harrohet, doza e humbur duhet të merret sa më shpejt që të jetë e mundur dhe dozat pasuese duhet të merren me një interval prej 24 orësh.

Është e nevojshme të respektohet një pushim prej 2 orësh gjatë përdorimit të antacideve. Pas ndërprerjes së trajtimit, reaksionet e mbindjeshmërisë mund të vazhdojnë në disa pacientë, gjë që kërkon terapi specifike nën mbikëqyrjen mjekësore.

Efekte anesore

• diarre;
• nauze;
• dhimbje barku;
• dispepsi (fryrje, të vjella);
• kapsllëk;
• anoreksi;
• ndryshim në shije;
• kandidiaza e mukozës së gojës;
• rrahjet e zemrës;
• dhimbje gjoksi;
• marramendje;
• dhimbje koke;
• përgjumje;
• neurozë;
• shqetësimi i gjumit;
• kandidiaza vaginale;
• skuqje;
• edema e Quincke;
• kruarje e lëkurës;
• koshere;
• konjuktivit;
• lodhje e shtuar;
• fotosensitiviteti.

Ndërveprimet e drogës

Antacidet (që përmbajnë alumin dhe magnez), etanoli (alkooli) dhe ushqimi ngadalësojnë dhe reduktojnë përthithjen. Kur varfarina dhe azitromicina u administruan së bashku (në doza të zakonshme), nuk u zbuluan ndryshime në kohën e protrombinës, megjithatë, duke qenë se ndërveprimi i makrolideve dhe warfarinës mund të përmirësojë efektin antikoagulues, pacientët kanë nevojë për monitorim të kujdesshëm të kohës së protrombinës.

Digoksina: rritje e përqendrimit të digoksinës.

Ergotamina dhe dihidroergotamina: forcim efekt toksik(vazospazma, dizestezi).

Triazolam: ulje e pastrimit dhe rritje e veprimit farmakologjik të triazolamit. Ngadalëson eleminimin dhe rrit përqendrimin plazmatik dhe toksicitetin e cikloserinës, antikoagulantëve indirektë, metilprednizolonit, felodipinës, si dhe barna, subjekt i oksidimit mikrosomik (karbamazepinë, terfenadinë, ciklosporinë, hekso-barbital, alkaloide ergot, acid valproik, disopiramid, bromokriptinë, fenitoinë, agjentë hipoglikemikë oralë, teofilinë dhe derivatet e tjerë të ksantinës nga oksidimi i inpatazimit nga inpatazimia).

Linkozaminat dobësojnë efektivitetin, tetraciklina dhe kloramfenikoli e rrisin atë.

Analoge produkt medicinal Azitromicina

Analogët strukturorë të substancës aktive:

• Azivok;
• Azimicina;
• Azitral;
• Azitrox;
• Azithromycin Forte;
• Azitromicina OBL;
• Azithromycin McLeods;
• Azitromicina dihidrate;
• AzitRus;
• AzitRus forte;
• Azicidi;
• Vero Azithromycin;
• Zetamax retard;
• Zitnob;
• Zitrolid;
• Zitrolide forte;
• Zithrocin;
• Sumasid;
• Sumaklid;
• Sumamed;
• Sumamed forte;
• Sumamecin;
• Sumamecin forte;
• Sumamox;
• Solutab sumatrolid;
• Tremak Sanovel;
• Kemomicina;
• Ecomed.

Përdorimi tek fëmijët

Kundërindikuar tek fëmijët nën 12 vjeç.

Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji

Azitromicina mund të përdoret gjatë shtatzënisë kur përfitimet e përdorimit të saj tejkalojnë ndjeshëm rreziqet që ekzistojnë gjithmonë me përdorimin e ndonjë ilaçi gjatë shtatzënisë.

Nëse është e nevojshme të përshkruhet ilaçi gjatë laktacionit, është e nevojshme të zgjidhet çështja e ndalimit të ushqyerjes me gji.

Azitromicina është një antibiotik me spektër të gjerë. Ilaçi ka veti të veçanta farmakokinetike dhe kombinohet aktivitet i lartë tolerohet mirë nga pacientët e çdo moshe. Kjo bën të mundur trajtimin e fëmijëve dhe të rriturve me azitromicinë.

Kompleksi

Kryesor substancë aktive: azitromicinë (250 mg).

Përbërësit ndihmës janë:

• Laktozë (sheqer qumështi);
• Polvinilpirrolidoni mjekësor me peshë të ulët molekulare;
• Dioksidi i silikonit koloidal;
• Celuloza mikrokristaline;
• Stearat magnezi.

Përbërja e kapsulës:

• Uji;
• Xhelatinë;
• Dioksid titaniumi

Forma e çlirimit të azitromicinës

Azitromicina disponohet në 6 ose 10 kapsula:

• Në kavanoza qelqi që mbrojnë dritën;
• Në kavanoza polimer;
• Në pako blister;
• Në shishe polimer.

Analoge

Azitromicina monohidrat, Azivok, Azitrox, Azitral, ZI-Factor, Zitrolide, Zitrocin, Sumazid, Sumamed, Sumamecin, Sumamox, Hemomycin.

Veprimi farmakologjik i azitromicinës

Një antibiotik azalid, një përfaqësues i nëngrupit të antibiotikëve makrolidë. Posedon gamë të gjerë veprimet. Përqendrimet e larta në vendin e inflamacionit prodhojnë një efekt baktericid.

Një numër i baktereve gram-negative dhe gram-pozitive, si dhe mikroorganizmave anaerobe, janë të ndjeshëm ndaj azitromicinës:

• Moraxella catarrhalis;
• Legionella pneumophila;
• B. parapertussis;
• Haemophilus influenzae;
• Campylobacter jejuni;
• Bordetella pertussis;
• Neisseria gonorrhoeae;
• H. ducrei;
• Gardnerella vaginalis;
• Streptococcus pneumoniae;
• St. agalactiae;
• St. piogjenet;
• St. viridans;
• Streptokoket e grupeve CF dhe G;
• Staphylococcus aureus;
• Bacteroides bivius;
• Peptostreptococcus spp;
• Clostridium perfringens.

Azitromicina është gjithashtu aktive kundër patogjenëve si Mycoplasma pneumoniae, Treponema pallidum, Chlamydia trachomatis, Borrelia burgdoferi, Ureaplasma urealyticum. I paefektshëm ndaj baktereve gram-pozitive rezistente ndaj eritromicinës.

Antibiotiku është lipofil dhe rezistent ndaj mjediseve acidike, prandaj përthithet mirë nga trakti gastrointestinal. Biodisponueshmëria - 37%. Në plazmë, përqendrimi maksimal arrihet pas 2,5-2,96 orësh, duke arritur në 0,4 mg/l.

Ilaçi depërton mirë në lëkurë, indet e buta, traktin respirator, si dhe në indet dhe organet e traktit urogjenital, përkatësisht në gjëndrën e prostatës. Lidhja e dobët me proteinat e gjakut rezulton në një gjysmë jetë të gjatë dhe përqendrim të lartë të azitromicinës në inde. Aftësia për t'u grumbulluar në lizozome luan një rol të rëndësishëm në eliminimin e patogjenëve ndërqelizor.

Gjatë procesit të fagocitozës, substanca lirohet në vendet e infeksionit. Përqendrimi i tij lidhet me shkallën e edemës inflamatore. Kurse të shkurtra terapie tre-ditore dhe pesë-ditore u zhvilluan për faktin se veprimi i antibiotikut në zonat e lokalizimit të inflamacionit vazhdon për 5-7 ditë pas dozës së fundit.

Azitromicina, sipas udhëzimeve, mund të merret një herë në ditë. Ilaçi hiqet në 2 faza. Brenda 8-24 orëve pas administrimit, fillon gjysma e jetës, e cila zgjat 14-20 orë. Pas 2-3 ditësh, ilaçi eliminohet plotësisht.

Indikacionet për përdorimin e azitromicinës

Azitromicina, sipas udhëzimeve, tregohet për sëmundjet infektive të shkaktuara nga patogjenë të ndjeshëm ndaj drogës:

• Dhimbje të fytit;
• Tonsiliti;
• Sinusiti;
• Otitis media;
• Fruth i keq;
• Pneumoni;
• Bronkiti;
• Impetigo;
• Dermatoza;
• Uretriti;
• Cervicitis;
• Sëmundja Lyme.

Kundërindikimet

Përdorimi i azitromicinës është kundërindikuar në mbindjeshmëria ndaj antibiotikëve makrolidë. Kërkohet kujdes gjatë përshkrimit të ilaçit për pacientët me mosfunksionim të mëlçisë ose veshkave, si dhe reaksione alergjike në anamnezë.

Substanca aktive kalon placentën, kështu që gjatë shtatzënisë, ilaçi përshkruhet vetëm në rastet kur përfitimi i mundshëm tejkalon rrezikun për fetusin. Ushqyerja me gji ndërpritet për periudhën e trajtimit.

Si të përdorni Azithromycin

Azitromicina duhet të merret një herë në ditë 2 orë pas ngrënies ose 1 orë para ngrënies, pasi ushqimi redukton përthithjen.

Të rriturit me infeksione të rrugëve të sipërme dhe të poshtme të frymëmarrjes, indeve të buta dhe lëkurës u përshkruhen 0,5 g në ditën e parë, pastaj 0,25 g në ditën e dytë deri në të pestën (ose 0,5 g në ditë për tre ditë).

Për infeksionet akute urogjenitale, përshkruhet një dozë një herë prej 1 g.

Për borreliozën (sëmundja Lyme) në fazën e parë, 1 g përshkruhet në ditën e parë dhe 0,5 g në ditë nga dita e dytë deri në të pestën.

Doza e azitromicinës për fëmijët përcaktohet duke marrë parasysh peshën e trupit. Me një peshë prej më shumë se 10 kg në ditën e parë - 10 mg/kg; në 4 ditët e ardhshme – 5 mg/kg. Për një kurs trajtimi tre-ditor, doza e vetme është 10 mg/kg (doza e kursit 30 mg/kg).

Kur përshkruani një antibiotik njëkohësisht me ilaçe që ulin aciditetin e stomakut, rekomandohet të ruhet një interval prej dy orësh midis dozave.

Efektet anësore të Azitromicinës

Diarre, dhimbje barku, fryrje, nauze, të vjella. Në disa raste, ka një rritje të përkohshme të aktivitetit të enzimave të mëlçisë. Shumë rrallë - skuqje të lëkurës.

Ndërveprimet e drogës

Azitromicina rrit efektin e dihidroergotaminës, alkaloide ergot. Kloramfenikoli dhe tetraciklina rriten, dhe linkosamidet e zvogëlojnë efektin.

Ushqimi, antacidet dhe etanoli përthithin ngadalë. Ilaçi redukton sekretimin, rrit përqendrimin dhe rrit toksicitetin e cikloserinës, antikoagulantëve veprim indirekt, felodipinë dhe metilprednizolon. Azitromicina pengon oksidimin mikrozomal në hepatocite, zgjat gjysmën e jetës, ngadalëson çlirimin, rrit toksicitetin dhe përqendrimin e karbamazepinës, acidit valproik, alkaloideve ergot, hexobarbitalit, dizopiramidit, fenitoinës, bromokriptinës, teofilinës. I papajtueshëm me heparinën.

Kushtet e ruajtjes

Azitromicina duhet të ruhet në një vend të mbrojtur nga drita dhe lagështia, në një temperaturë prej 15-25 °C. Mbajeni larg fëmijëve.
Afati i ruajtjes - 2 vjet.