Çfarë është një mavijosje? Është një hemorragji që ndodhet poshtë shtresat e sipërme lëkurën. Në përgjithësi, ky fenomen largohet vetë dhe praktikisht nuk kërkon trajtim. Por këtu vlen të përmendet menjëherë se një mavijosje është e ndryshme nga një mavijosje. Varësisht se çfarë e ka shkaktuar hemorragjinë dhe cili është stadi i saj, kujdesit shëndetësor mund të jetë ende e nevojshme. Në mjekësi, çdo mavijosje konsiderohet hematoma.

Çfarë shkakton mavijosje dhe hematoma?

Në thelb, një mavijosje është pasojë e ekspozimit ndaj faktorëve të jashtëm ose të brendshëm në trup.

Kur kapilarët e gjakut thyhen nën lëkurë, gjaku fillon të depërtojë në indin nënlëkuror. Kjo rezulton në një mavijosje kafe, blu ose të kuqe. E gjitha varet nga numri i grupimeve dhe gjendja në të cilën ndodhen. Gjatë palpimit të hematomës, ndihet dhimbje. Nëse një situatë e tillë ndodh si rezultat i një ndikimi të fortë të jashtëm (për shembull, një goditje), atëherë ënjtja do të formohet gjithashtu në zonën e dëmtuar.

Mavijosjet që rezultojnë në trup janë rezultat i dy gjërave:

1. I forte ndikim mekanik në trup. Në këtë rast, kapilarët humbasin integritetin e tyre. Edhe një goditje e vogël mund të shkaktojë një mavijosje në lëkurë. Thjesht do të jetë disi më i vogël dhe më i lehtë se sa pas një goditjeje të fortë.
2. Një mavijosje gjithashtu mund të sinjalizojë probleme serioze me organet e brendshme dhe sistemin e qarkullimit të gjakut.

Nëse njolla të errëta fillojnë të shfaqen në trup, shenja të qarta hemorragjitë nën lëkurë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë nga një specialist.

Ekziston një lloj tjetër mavijosje - nën sy. Ata quhen gjithashtu "çanta". Ky problem shfaqet si rezultat i punës së tepërt të trupit, për shembull, kur një person fle pak, ose në jetën e tij. për një kohë të gjatë ka një situatë stresuese.

Llojet e mavijosjeve

Klasifikimi i mavijosjeve merr parasysh rrethanat e mëposhtme:

1. Me çfarë është vendndodhja e saj enët e gjakut. Në këtë rast, hematoma mund të jetë pulsuese ose jo pulsuese. Lloji i parë formohet për shkak të shkeljes së integritetit të një arterie të madhe kur gjakderdhja nuk u ndal në kohë. Nëse prekni mavijosjen, do të ndjeni një pulsacion ndërsa gjaku vazhdon të vërshojë në zgavrën e hematomës. Prandaj, madhësia e dëmit do të rritet vazhdimisht. Në fakt, një mavijosje e tillë është shumë e rrezikshme, kështu që ndihma mjekësore duhet të ofrohet pa dështuar.
2. Sa gjak është grumbulluar. Nëse e kontrolloni mavijosjen nga brenda, mund të vëzhgoni gjakun e mpiksur me konsistencë të lëngshme të mbetur. Kur palponi vendin e lënduar, mund të ndjeni një lëng të tillë.
3. Cila është gjendja e gjakut të grumbulluar?
4. Cila është gjendja e përgjithshme e mavijosjes dhe a ka rrezik për komplikime?

Komplikimet mund të lindin për shkak të pranisë së infeksionit ose fillimit të proceseve inflamatore. Në këtë rast, mavijosjet ndahen në purulente dhe pa mbytje.

Mavijosja mund të jetë submukoze, nënlëkurore, intradermale, intraepiteliale ose e përzier. Kjo varet nga vendndodhja e hematomës. Sa më i fortë forcë mekanike, aq më e thellë është hemorragjia në inde.

Mavijosja dhe ashpërsia e saj

Gradimi i ashpërsisë së një dëmtimi të tillë varet nga gjendja e indeve dhe rrjedha e vetë procesit. Në mjekësi, dallohen shkallët e mëposhtme të ashpërsisë:

1. Së pari. Në këtë rast hematoma është e lehtë dhe shfaqet brenda 24 orëve të para pasi është shkaktuar dëmtimi. Indet e buta nuk preken veçanërisht, duke rezultuar në dhimbje të lehta gjatë palpimit. Nëse shikoni mavijosjen, nuk ka ënjtje të konsiderueshme dhe zona e dëmtuar ruan funksionalitetin e saj.
2. Së dyti. Kjo tashmë është ashpërsi mesatare. Në këtë rast hemorragjia shfaqet pas 3-5 orësh. Lëndimi prek indet dhe muskujt e afërt, prandaj viktima mund të ndjejë dhimbje edhe pa u shtypur vend i lënduar, dhe ënjtja është e dukshme me sy të lirë. Ekziston një mosfunksionim i lehtë i zonës së dëmtuar: për shembull, nëse një krah ose këmbë lëndohet, është jashtëzakonisht e vështirë t'i lëvizësh lirshëm.
3. Shkalla e tretë është më e rënda. Mavijosja shfaqet fjalë për fjalë në orën e parë pas lëndimit. Nuk vuajnë vetëm shtresat e sipërme të lëkurës, por edhe muskujt, prandaj ndihet një ndjesi e fortë. sindromi i dhimbjes. Prandaj, ekziston një mosfunksionim i rëndë. Zona e dëmtuar bymehet shumë.

Nëse nuk vërehen komplikime, procesi i shërimit të hematomave që rezultojnë duhet të kalojë në tre faza kryesore:

1. Në fazën e parë, mavijosja duket si një ënjtje e kuqe. Sa i përket madhësisë dhe dhimbjes shoqëruese, shkalla e dëmtimit luan një rol të madh këtu. Pas 2-3 ditësh, nuanca e kuqe e ndezur kthehet në vjollcë, ose shfaqet një mavijosje vjollcë.
2. Në fazën e dytë, hematoma ndryshon ngjyrën nga e errët në të verdhë. Ky ndryshim fillon nga skajet e hemorragjisë dhe gradualisht arrin në qendër. Nëse zona e dëmtimit është e madhe, atëherë në skajet shfaqen mavijosje të vogla të verdha dhe lëkura midis tyre merr një ngjyrë normale. Dhimbja bëhet më pak e fortë.
3. Faza e fundit (përfundimtare) vërehet 1-2 javë pas lëndimit. Mavijosja merr ngjyrë të gjelbër dhe nuk duhet të shqetësoheni nëse ndryshon pak vendndodhjen e saj, duke zbritur. Fakti është se gore gjithashtu ka peshë, dhe graviteti vepron mbi të. Prandaj, mavijosja "rrëshqet". Ënjtja zvogëlohet, dhimbja largohet dhe lëkura bëhet me ngjyrë normale.

Do të doja të theksoja faktin se zona e dëmtimit nuk duhet të vlerësohet si ashpërsia e dëmtimit. Kjo do të thotë, një mavijosje mund të jetë sa gjysma e krahut, por hemorragjia preku vetëm shtresat e sipërme të lëkurës dhe muskujt mbetën të padëmtuar. Vlen gjithashtu të thuhet se këto faza dhe afate janë të përafërta. Nëse hematoma ka një ndërlikim, situata mund të dalë ndryshe.

A duhet të shoh një mjek?

Të gjithë janë mësuar me mavijosje Jeta e përditshme se nuk e konsiderojnë të nevojshme të kërkojnë ndihmë nga specialistët. Në fund të fundit, shumica e mavijosjeve largohen vetë dhe ne nuk bëjmë shumë përpjekje për të.

Por, në fakt, ka një sërë rastesh kur ndihma është thjesht e nevojshme dhe nuk mund të bëhen vetëm kompresa të ftohta. Kështu që:

• nëse është formuar një mavijosje e rëndë ose e moderuar dhe vendndodhja e saj është në gjymtyrë: në këtë rast, rreziku i lëndimit është shumë i lartë organet e brendshme, thyerje ose eshtra të plasaritura;
• kur menjëherë pas lëndimit temperatura fillon të rritet, skuqja dhe ënjtja rriten, shfaqet dhimbje pulsuese, e cila mund të tregojë një ndërlikim në formën e infeksionit;
• nëse hematoma është pulsuese, kjo është një shenjë e drejtpërdrejtë e një këputjeje të një arterie të madhe: është urgjente të ndaloni gjakderdhjen;
• nëse hematoma e formuar në trup nuk kishte asnjë parakusht për këtë - pa goditje, pa ngjeshje, pa presion të fortë;
• sëmundje të tilla si diabetit, gjendja e mungesës së imunitetit ose një problem tjetër i lidhur me një çrregullim sistemik ose endokrin kërkon vëmendje të veçantë nga specialistët pas lëndimeve (pacientë të tillë kapin shumë lehtë infeksione);
• kur përdoren të gjitha metodat e njohura për të reduktuar mavijosjen, por ajo nuk largohet dhe as nuk ndryshon ngjyrën e saj.

Të gjitha këto pika kërkojnë vëmendje të madhe nga mjekët, pasi mund të kenë komplikime serioze. Sot, farmakologjia ofron një përzgjedhje të gjerë të barnave që jo vetëm që do të shërojnë një mavijosje, por edhe do të ndihmojnë në ndryshimin e ngjyrës së saj. Femrat janë veçanërisht të ndjeshme në këtë drejtim, pasi një mavijosje mund t'i "prish" ato pamjen. Para se të hiqni zverdhjen nga një mavijosje ose ta shëroni plotësisht me mjetet juridike popullore, ia vlen të zbuloni nëse jeni alergjik ndaj ndonjë komponenti. Sigurisht, është e mundur të trajtoni një hematomë, mavijosja nga e cila më pas do të largohet vetë, por përveç kësaj do t'ju duhet të zgjidhni edhe çështjen e alergjive. Kështu që duhet të jeni shumë të kujdesshëm me këtë dhe të jeni më të vëmendshëm ndaj trupit tuaj.

Në aspektin klinik dhe morfologjik, lëndimet mekanike nga veprimi i sendeve të mprehta dhe të mprehta, armëve të zjarrit ndahen në mavijosje, gërvishtje, plagë, tronditje, mavijosje, këputje dhe ndarje të organeve të brendshme, dislokime, fraktura dhe copëtime.

Kur përshkruan lëndimet në dokumentacionin mjekësor, klinicisti duhet t'i shënojë plotësisht dhe objektivisht ato tipare karakteristike dhe veçoritë. Kjo perfshin: drejtimi i tyre, forma, lokalizimi, lloji, madhësia, sasia e saktë e dëmtimit, ngjyra, gjendja e skajeve dhe skajeve të dëmtimit, mbivendosjet dhe ndotja specifike, përfshirjet makro të huaja.

- Lokalizimi. Vendndodhja specifike e dëmit duhet të regjistrohet. Për shembull, nuk mjafton të tregohet se plaga është në lëkurën e kokës. Është e nevojshme të theksohet se në cilën zonë të kokës ndodhet.

Për shembull: "... në rajonin parietal të djathtë...".

Përveç përcaktimit të zonës së trupit ku ndodhet lëndimi, është e nevojshme të shënohet distanca nga lëndimi në pikat anatomike më të afërta të njohura duke përdorur një sistem koordinativ drejtkëndor.

Për shembull: “... në sipërfaqen e përparme të gjoksit në të majtë, në nivelin e hapësirës së 3-të ndër brinjëve, 3 cm poshtë nga niveli i klavikulës dhe 5 cm në të majtë të vijës së mesme...”.

- Pamje. Përkufizimi mjekësor i lëndimit: mavijosje, gërryerje, plagë, frakturë, dislokim, etj.

- Forma. Forma e dëmtimit përshkruhet në raport me format gjeometrike: lineare, trekëndore, katrore, drejtkëndore e çrregullt etj.

Për shembull: “... një gërryerje e drejtë, me përmasa 2x0,3 cm...”; “... mavijosje ovale, me përmasa 3x2,5 cm...”; “... një plagë në trajtë me tre rreze...”, etj.

Nuk duhet të theksohet se dëmtimi ka një formë "të parregullt".

- Drejtimi. Tregoni pozicionin e gjatësisë së dëmtimit në lidhje me boshti gjatësor trupat - vertikale, të zhdrejtë, horizontale etj.

Këshillohet gjithashtu që të orientoni dëmtimin përgjatë çelësit të zakonshëm të orës (me qendër në mes).

- Dimensionet. Gjatësia dhe gjerësia e dëmtimit jepet në centimetra ose milimetra dhe nëse ka plagë jepet edhe thellësia duke treguar shtresat e dëmtuara.

Nuk lejohet të përcaktohet madhësia e dëmtimit me sy dhe të krahasohet me madhësinë e ndonjë objekti (për shembull, një monedhë, një bizele, një vezë, etj.).

Në rast të dëmtimit të shkaktuar nga instrumente të mprehta (plagë të prera, thikë dhe të copëtuara), nuk formohet një defekt "minus ind", kështu që ato kanë vetëm një madhësi - gjatësinë e matur me skajet e vendosura përballë. Madhësia e dytë, e marrë gabimisht si gjerësia e plagës, karakterizon shkallën e hapjes së saj. Hapja e plagës përcaktohet nga orientimi i saj në lidhje me fijet elastike të lëkurës të vendosura në një zonë të caktuar të trupit (hapja maksimale vërehet kur ato janë pingul me pozicioni relativ, minimale - nëse përkojnë).

Për plagët në formë të rrumbullakët (për shembull, plagët me armë zjarri), shënohet një madhësi - diametri, dhe nëse ato janë në formë ovale - dy madhësi.

- Ngjyra e dëmtimit. Kur përshkruajnë ngjyrat, ata zakonisht përdorin ngjyrat e pjesës së dukshme të spektrit dhe nuancat kalimtare përkatëse. Specifikoni ngjyrën e sfondit kryesor dhe të hijeve të tij.

Për shembull: "... mavijosja është kaltërosh-vjollcë në qendër dhe e gjelbër përgjatë periferisë..."; “... gërryerje... e mbuluar me kore të kuqe të errët...”.

- Gjendja e skajeve dhe skajeve të plagëve. Kur përshkruhen plagët e lëkurës (ose dëmtimi i organeve të brendshme), vihen re tiparet e skajeve të tyre: të lëmuara, të pabarabarta, të mërzitura, me përplasje të vogla ose të mëdha, prerje, etj.

Vihet re gjithashtu prania e ënjtjeve, mavijosjeve, gërvishtjeve në perimetrin e plagës, vendndodhja, madhësia dhe natyra e tyre.

Kur përshkruani plagët, duhet të tregoni gjithashtu formën dhe natyrën e skajeve (me kënd akute, të rrumbullakosura, në formë "U", në formë "M", në formë "T", në formë "L", me prerje, lot , gërvishtje, me mavijosje ose mavijosje) përreth).

Vihet re edhe prania e urave të indit lidhës në thellësi të plagës dhe në zonën e skajeve të saj.

- Dëmtimi i pjesës së poshtme dhe të sipërfaqes. Për sipërfaqen e gërvishtjeve vihet re gjendja e saj: e lagësht ose e thatë, e mbuluar ose jo me një kore të vendosur sipër, poshtë ose në nivelin e lëkurës së paprekur, si dhe ngjyrë.

Për plagët, regjistrohet natyra e pjesës së poshtme të dëmtimit: indi nënlëkuror, muskuli, kocka, pavarësisht nëse depërton apo jo në zgavrën e trupit.

- Depozita specifike dhe ndotje. Bloza, kokrrat e padjegura të barutit, ngjyrat, dheu, rëra etj., vendndodhja, forma, zona dhe karakteri i tyre.

Duhet të tregohen edhe shenjat e ndryshimeve reaktive: skuqje, ënjtje, rrjedhje purulente, prania e emfizemës, intensiteti dhe shtrirja e tyre.

Gjakderdhje

Një nga llojet më të zakonshme të lëndimeve të shkaktuara nga objektet e topitura është mavijosje.

Këtu është një seri shembuj specifikë përshkrimet e mavijosjeve nga klinicistët të marra nga të dhënat mjekësore spitalore dhe ambulatore:

“Mavijosje e vjetër qepallë e sipërme syri i majtë";

"Zbehja e hematomave në bust, hematoma e lulëzuar në zonën e gypit të syrit të majtë";

"Ka një hematomë nënlëkurore në pjesën e pasme të kokës";

"Ka një hematoma në veshkë";

“Në lëkurën e ekstremiteteve ka mavijosje të vjetra (cianotike) dhe të freskëta, në vende të një natyre të bashkuar”.

"Ka një mavijosje në rajonin e mesit të djathtë - "e verdhë".

Shembujt e paraqitur tregojnë shumë qartë pasaktësinë e përshkrimit të mavijosjeve në dokumentet mjekësore.

Një mavijosje është një gjakderdhje në lëkurë, nënlëkurore ind yndyror ose membrana mukoze si pasojë e këputjes së enëve të vogla të gjakut.

Ndryshe nga një mavijosje, hematoma quhet hemorragji me grumbullimin e gjakut në hapësirat intersticiale me formimin e një kaviteti.

Klinikët shpesh i ngatërrojnë këto dy koncepte, siç dëshmohet nga shembujt e mësipërm.

Koncepti mavijosje kombinon akumulimet e gjakut me intensitet dhe origjinë të ndryshme në trashësinë e indeve të buta dhe hapësirat ndërmjet tyre.

Në varësi të vendndodhjes dhe madhësisë së tyre, ato ndahen në:

- petekiet dhe ekimozat (peteki, hemorragji të vogla të rrumbullakëta; ekimoza të vogla formë e papërcaktuar hemorragjitë);

- mavijosje aktuale (akumulime të holla të përhapura të gjakut në trashësinë e indeve të buta (në lëkurë, indin nënlëkuror, nën mukozën dhe membranat seroze);

- hematoma (akumulime më masive të gjakut që ngrenë ose ndajnë shtresat e indeve: midis lëkurës dhe aponeurozës, midis dy muskujve).

Klinikët shpesh i ngatërrojnë këto koncepte, siç dëshmohet nga shembujt e mësipërm.

Kur ekspozohen ndaj objekteve me një sipërfaqe të kufizuar kontakti dhe konture të përcaktuara qartë (pjesë të zgjatura të transportit, shtrëngim remiumi, zinxhir, litar, etj.), veçanërisht në zonën e trupit me yndyrë nënlëkurore të shprehur minimalisht dhe afërsi të fortë. substrati - kockat (koka, shpina, parakrahu, dora) është i mundur formimi i mavijosjeve "të stampuara", duke reflektuar formën e objektit traumatik. Një "dëmtim i pullës" i tillë ka rëndësi mjeko-ligjore.

Mavijosja ndodh më lehtë në vendet ku kockat janë afër nën lëkurë ose ku ka ind yndyror të lirshëm. Kështu, në një sërë zonash të trupit ku indi dhjamor është shumë i lirshëm, mavijosjet zënë zona veçanërisht të mëdha.

Mavijosjet janë shpesh në formë të çrregullt ovale ose të rrumbullakët për shkak të veprimit të pabarabartë të objektit, trashësisë dhe densitetit të pabarabartë të indeve të zonës së dëmtuar të trupit.

Lokalizimi i mavijosjeve në shumicën e rasteve tregon vendin e aplikimit të forcës traumatike - ndikimin e topitur. objekt i fortë.

Megjithatë, ka përjashtime nga ky rregull. Struktura anatomike e disa zonave të trupit lejon që gjaku i derdhur nga vendi origjinal i akumulimit të lëvizë nëpër inde të lirshme dhe hapësira ndërfasciale. Për shembull, me goditje në ballë, në urën e hundës, në zonën e sipërme ose të vetullës, ose me thyerje të bazës së kafkës në fosën e përparme kraniale, shfaqet një mavijosje në qepallat.

Nëse hemorragjitë ndodhin vetëm në lëkurë, ato flasin për hemorragji intradermale. Këto të fundit janë zakonisht të shumëfishta, të vendosura në mënyrë kompakte, me përmasa të vogla dhe në formë të rrumbullakët ose ovale.

Në varësi të sasisë së gjakut që është derdhur, mund të vërehet ënjtje për shkak të procesit inflamator dhe dhimbjes në zonën e mavijosjes. Kjo është veçanërisht e dukshme në qepallat, ku, për shkak të edemës së rëndë inflamatore, çarjet palpebrale ngushtohen ndjeshëm ose mbyllen plotësisht.

Mavijosjet gjatë procesit të shërimit, duke u tretur gradualisht, ndryshojnë ngjyrën e tyre, "lulëzojnë", gjë që shoqërohet me transformimin e hemoglobinës në gjakun e derdhur.

Në 2 orët e para, mavijosja është e kuqe vjollcë për shkak të çlirimit të hemoglobinës nga qelizat e kuqe të gjakut dhe oksidimit në oksihemoglobinë. Nga 6-12 orë, mavijosja merr një ngjyrë blu-vjollcë si rezultat i kalimit të oksihemoglobinës në hemoglobinën reduktuese. Deri në fund të ditës, mavijosja merr një ngjyrë blu-vjollcë për shkak të kalimit të reduktimit të hemoglobinës në methemoglobinë. Pastaj shfaqet ngjyrë jeshile nga formimi i verdohemokromogjenit dhe biliverdinës, e verdhë nga bilirubina, dhe ngjyra kafe është për shkak të hemosiderinës.

Menjëherë pas lëndimit, mavijosjet dallohen vetëm nga ngjyra e tyre, por pas 1-3 orësh, për shkak të edemës lokale që zhvillohet me shpejtësi dhe hemorragjisë në rritje, ato fillojnë të ngrihen mbi nivelin e lëkurës përreth. Kjo ënjtje vazhdon për 3 ditët e para dhe më pas zhduket.

Për 2-3 ditët e para, mavijosja ka një ngjyrë blu ose blu-vjollcë.

Nga 3-6 ditë, mavijosja në skajet fiton një nuancë të gjelbër.

Nga 5-12 ditë, mavijosja ka një nuancë të verdhë, dhe më vonë - nuanca kafe, pas së cilës gradualisht zhduket.

Periudhat e treguara janë "mesatare" dhe luhatjet e tyre varen nga shumë faktorë (sasia e gjakut të derdhur, lokalizimi, gjendjen e përgjithshme trupi, mosha, sëmundjet shoqëruese etj.).

Mavijosjet e shumta nga 7-10 ditë zakonisht janë shumëngjyrësh: blu ose blu-vjollcë në qendër, të verdhë përgjatë periferisë dhe jeshile në të gjithë pjesën tjetër.

Mavijosjet në zonën e veshëve kanë një ngjyrë kaltërosh ose blu-vjollcë, e cila pothuajse tërësisht ndryshon në të verdhë në ditën e 3-4. Mavijosje të tilla zhduken në ditën e 8-9-të. Ndonjëherë ndodh një mavijosje midis perikondriumit dhe kërcit të veshit - "otematoma".

Mavijosjet në konjuktivën dhe sklerën e syve, mukozën e faqeve dhe buzëve praktikisht nuk e ndryshojnë ngjyrën e tyre origjinale, e cila rezulton të jetë vetëm më pak intensive pasi zgjidhet. Kështu, hemorragjitë në mukozën e buzëve kanë ngjyrë të kuqe të errët, ndonjëherë me një nuancë kaltërosh-vjollcë ose vjollcë. Gradualisht, intensiteti i mavijosjes zvogëlohet, dhe në 8-10 ditë ajo zhduket.

Duhet mbajtur mend se nëse enët e shtrira thellë dëmtohen (rajonet lumbare dhe gluteale), mavijosjet mund të shfaqen "të lulëzuara" edhe disa ditë pas lëndimit.

Përdorimi i locioneve alkoolike, bodyagi, avullimi, nxit dinamikën më të shpejtë të ndryshimeve në hemoglobinë. Kështu, përdorimi i bodyagit për mavijosjet e vogla në fytyrë bën që ato të zverdhen në fund të 2 ditëve dhe pas 1-2 ditësh të tjera ato mund të zhduken.

Mavijosja mund të mos jetë me origjinë traumatike, por mund të ndodhë për shkak të sëmundjes. Këto janë të ashtuquajturat mavijosje patologjike. Ato shkaktohen nga ndryshime të dhimbshme në enët e gjakut, duke shkaktuar rritje përshkueshmëria e mureve të tyre, e cila vërehet me mungesë vitaminash, hemofili, diateza hemorragjike, sëmundje septike, helmim me fosfor dhe kushte të tjera.

^ SHEMBUJ

Në sipërfaqen anësore të majtë të të tretës së poshtme të qafës ka një mavijosje ovale intermitente vjollce me përmasa 4x3 cm, e përbërë nga shumë hemorragji të rrumbullakëta dhe ovale intradermale.

^ Fig.1. Ndikim me këmbë me çizme në zonën e qafës, 12 orë më parë

Në qepallat e syrit të djathtë, duke kaluar në zonën zigomatike, indet e buta janë mprehtë edematoze, të fryrë, me një mavijosje ovale vjollce-kaltërosh me konture të paqarta, me përmasa 7x6 cm.

^ Fig.2. Grusht në syrin e fushës, 1 ditëshe

Në zonën e malares së majtë dhe në faqen e majtë ka dy mavijosje ovale me ngjyrë vjollce-kaltërosh me konture të paqarta, me përmasa 6x4 cm dhe 3x2,6 cm, në një distancë prej 1,5 cm nga njëra-tjetra.

^ Fig.3. Dy grushta në fytyrë, 3 ditë më parë

Në sipërfaqen e jashtme të të tretës së poshtme të kofshës së majtë, në një lartësi prej 55 cm nga sipërfaqja shputore e këmbëve, ka një mavijosje ovale kafe-vjollcë me një nuancë të gjelbër përgjatë skajeve, me konture të turbullta, përmasat 4.5x3. .5 cm.

^ Fig.4. Goditi me këmbë, 5 ditë më parë.

Në zonën e harkut zigomatik të djathtë ka një mavijosje ovale me ngjyrë të verdhë, me përmasa 3,5x2,5 cm, me konture të paqarta.

^ Fig.5. Trauma brenda makinës 9 ditore.

Në zonën e kuadranteve të jashtme të gjirit të djathtë ka një mavijosje të përhershme ovale, me përmasa 16x8,5 cm me konture të turbullta, vjollcë në qendër, me nuancë të gjelbër në pjesën e mesme, të verdhë në periferi.

^ Oriz. 6. Goditje me dërrasë druri, 10 ditëshe.

Në sipërfaqen e përparme të veshit të djathtë në zonën e antihelix-it, vërehet një mavijosje ovale vjollcë me konture të paqarta, me përmasa 2x1 cm.

Fig.7. Punch, 2 ditësh.

II. Hemorragjitë

Në sklerën e syrit të djathtë, përgjatë skajit të jashtëm të irisit, vërehet një hemorragji e kuqe e errët në formë trekëndore të çrregullt, me përmasa 1x1x1.5 cm.

^ Fig.8. Goditje me grusht në syrin e djathtë, 8 ditë më parë.

Ka një hemorragji difuze të kuqe të errët në sklerën e syrit të majtë. Rreth syrit të majtë, me një kalim në zonën e mollëzës së majtë, ka një mavijosje të ndërprerë ovale, me përmasa 7x5 cm, kafe-vjollcë, me një nuancë të verdhë në skajet.

^ Fig.9. Punch, 6 ditë më parë.

Në mukozën e fryrë të buzës së poshtme në nivelin e incizivëve dhe kaninëve shfaqen tre hemorragji ovale me ngjyrë të kuqe të errët, me përmasa nga 1x0,5 cm deri në 2,5x1,5 cm.

^ Fig. 10. Grusht buzën e poshtme, 3 ditesh.

Kur përshkruan mavijosjet në dokumentet mjekësore, klinicisti duhet t'i përmbahet algoritmit të mëposhtëm:

Lokalizimi: zona dhe sipërfaqja e trupit, nëse është e nevojshme, distanca nga vija e mesme dhe/ose formimi i kockave;

Forma: në krahasim me format gjeometrike, mundësia e formimit të mavijosjeve "të stampuara", gjurmë negative të shkelës);

Dimensionet: gjatësia dhe gjerësia, orientimi madhësia e madhe në lidhje me numrin e orës;

Gjendja e kufijve (të qarta, të paqarta);

Ngjyra: e zakonshme ose veçmas në pjesën qendrore dhe përgjatë periferisë.

Më shpesh, një sy i zi shfaqet pas dëmtim mekanik indet e fytyrës. Në shumicën e rasteve, nuk përbën rrezik për shëndetin, por prish ndjeshëm pamjen. Nëse nuk trajtohet, mavijosja do të largohet vetë brenda 2 javësh. Ju mund të shpëtoni nga një mavijosje në 5 ditë. Për ta bërë këtë, pasi të keni marrë një dëmtim, duhet të aplikoni menjëherë të ftohtë në zonën e dëmtuar, dhe më pas të përdorni ilaçe në farmaci dhe në shtëpi për të rritur qarkullimin e gjakut në vendin e mavijosjes.

Sa ditë duhen që një sy i zi të largohet?

Në shumicën e rasteve, shpejtësia e shërimit varet nga forca e goditjes së marrë, numri i enëve të grisura nën lëkurë, ndihma e dhënë menjëherë pas lëndimit, trajtim të mëtejshëm dhe karakteristikat individuale të trupit të viktimës. Plotësisht i mavijosur ky vend kalon në 2 javë.

Pavarësisht se sa do të dëshironit të përshpejtoni shërimin, është e pamundur të hiqni dëmtimin në 1-2 ditë.

Ndihma e parë e duhur dhe në kohë pas lëndimit është e një rëndësie të madhe. Nëse gjithçka është bërë si duhet, një mavijosje e vogël mund të parandalohet plotësisht.

Fazat e mavijosjes

Një mavijosje ndodh për shkak të këputjes së enëve të gjakut dhe ënjtjes së mëvonshme. Mund të shfaqet edhe për shkak të hipotermisë së indeve të lëkurës, organeve të brendshme, sepsës ose sëmundjeve të sistemit të qarkullimit të gjakut.

Para zhdukjes së plotë, ajo kalon në 6 faza:

1. 1. Gjatë orës së parë, mavijosja është e kuqe: gjaku hyn në indet e buta dhe, duke u përhapur, i jep zonës nën sy një ngjyrë të kuqe ose burgundy.
2. 2. Më pas gjaku në inde fillon të trashet dhe të mpikset. Mavijosja ndryshon ngjyrën në blu ose vjollcë të errët. Kjo ndodh në 6 orët e para pas lëndimit.
3. 3. Në fund të ditës së dytë, një ngjyrë kafe-jeshile bëhet e dukshme përgjatë skajit të mavijosjes.
4. 4. Në ditët 5-7, mavijosja duket si një njollë vjollcë-blu në qendër, gri-jeshile në zonën e mesme të mavijosjes, e verdhë me nuanca kafe përgjatë periferisë.
5. 5. Nga 7 deri në 10 ditë, zona e mavijosjes ngushtohet.
6. 6. Nga 10-15 ditë, mbetet një ngjyrë e verdhë e zonës së dëmtuar me skaje të paqarta ose ngjyra normale e lëkurës është rikthyer plotësisht.

Këto terma janë tipike për mavijosjet që nuk kalojnë 5 cm në diametër. Hematomat masive dhe mavijosjet mund të duhen muaj për t'u zgjidhur.

Shkaqet e shfaqjes

Shumica shkaku i përbashkët shfaqja e një syri të zi është një goditje për pjesa e sipërme fytyrat. Nëse lëndimi është në urën e hundës, ato shpesh shfaqen nën të dy sytë.

Një tjetër shkak i mavijosjes nën sy është operacionet kirurgjikale në fytyrë (injeksione për të zbutur rrudhat, ngritje të ndryshme, ndryshim i formës së hundës ose nofullës). Disa lloje të lëndimeve traumatike të trurit, veçanërisht frakturat bazilare të kafkës, mund të shkaktojnë gjithashtu errësim të lëkurës nën sy.

Ënjtje dhe mavijosje nën sy, veçanërisht te njerëzit e prirur ndaj alergjive, shkaktohet nga pickimi i insekteve në zonën e urës së hundës, qepallës së sipërme ose të poshtme. Shpesh, infeksionet dentare, më së shpeshti të lokalizuara në nofullën e sipërme, çojnë edhe në errësim të lëkurës poshtë syve.

Ndihma e parë

Menjëherë pas lëndimit të një personi, duhet t'i jepet ndihma e parë. Veprimet kryesore duhet të jenë si më poshtë:

1. 1. Pas një goditjeje në sy ose rënie, duhet të aplikoni menjëherë akullin e mbështjellë me një leckë në zonë. Edhe nëse nuk e keni në dorë, atëherë në rastin më të keq, një kanaçe kanaçe do të funksionojë.
2. 2. Ftohja duhet të aplikohet në faqe nën syrin e dëmtuar, dhe jo në qepallën e poshtme.
3. 3. Ekspozimi i indeve ndaj të ftohtit nuk duhet të kalojë 20 minuta, pas së cilës bëhet një pushim; procedura përsëritet disa herë.
4. 4. Nëse ura e hundës dëmtohet, hunda do të rrjedh gjak. Në këtë moment nuk duhet të fryni hundën, pasi nëse ajri hyn nën lëkurë, zona e syve do të fryhet edhe më shumë. Kur ka gjakderdhje, në vrimat e hundës vendosen tamponat me garzë të njomur me peroksid hidrogjeni. Është kundërindikuar përdorimi i leshit të pambukut nëse ka një plagë. Garza mbetet në plagë dhe mund të shkaktojë mbytje.
5. 5. Nuk duhet të pini aspirinë në këtë moment, pasi ajo hollon gjakun dhe nuk e lejon atë të mpikset, për pasojë në vendin e mavijosjes do të shfaqet ënjtje gjaku. Në një situatë të tillë, i ftohti do të ndihmojë.

Nëse koha humbet, mavijosja do të zgjasë shumë. Por nuk ka humbur gjithçka, ka pomada efektive, të cilat aplikohen në vendin e lëndimit. Bëhet fjalë për pomadën e heparinës, preparatet me ekstrakte të badyagi, frutat e gështenjës ose ekstraktin e shushunjeve. Ato duhet të aplikohen sa më shpejt që të jetë e mundur për të hequr qafe ënjtjen. Sasia e produktit është e moderuar.

Është kundërindikuar përdorimi i produkteve të tilla nëse ka mavijosje të theksuara dhe çarje. Pomadat dhe xhelat duhet të aplikohen vetëm në lëkurën e paprekur. Ju mund të filloni procedurën nga dita e dytë pas lëndimit, të plotësuar nga ekspozimi ndaj nxehtësisë së thatë.

Nëse ënjtja tashmë është ulur, por mbetet një hematoma, e cila fillimisht kthehet në jeshile dhe më pas zverdhet, një jastëk ngrohës i ngrohtë do të ndihmojë.

Produktet e farmacisë

Mavijosja është një nga dëmtimet më të shpeshta që ndodhin në jetën e përditshme, ndaj kabineti i mjekësisë familjare duhet të përmbajë mjete për trajtim. Më të njohurat dhe më efektivet janë:

Emri	Foto	Veprimi	Aplikacion
Troxevasin		Pomada është menduar për trajtim venat me variçe venat, por veprimi i tij ka për qëllim aktivizimin e qarkullimit të gjakut, ka një efekt anti-edematoz dhe shërues. Përdoret me sukses si ndihmë e parë për lëndimet nën sy. Nëse në orët e para pas lëndimit aplikoni lëkurën troxevasin, mavijosja do të jetë shumë e vogël ose nuk do të shfaqet fare	Për trajtimin e hematomave dhe mavijosjeve, Troxevasin prodhohet në dy forma (xhel ose krem). Mavijosja lyhet në mëngjes dhe në mbrëmje
Pomadë heparine		Heparina, e cila është pjesë e vajit, lehtëson ënjtjen dhe inflamacionin e lëkurës. Ka një efekt antitrombotik, duke shpërndarë ato ekzistuese dhe duke parandaluar shfaqjen e mpiksjes së gjakut nën lëkurë. Benzokaina vepron si anestezi lokale dhe lehtëson dhimbjen	Fërkoni butësisht një shtresë të hollë vaji në zonën e prekur të lëkurës. Duhet të përdoret 2-3 herë në ditë derisa inflamacioni të zhduket plotësisht. Pas një kursi 7-ditor, përdorimi i mëtejshëm i vajit kërkon konsultim me një mjek.
Liotoni		Xhel promovon shërim më të shpejtë indet e lëkurës, zgjidh mpiksjen e gjakut të formuar nën lëkurë, ndihmon në përmirësimin e qarkullimit të gjakut	Trajtimi kryhet për një javë, duke aplikuar pomadë dy herë në ditë në zonën e mavijosjes
Badyaga		Komponenti natyror i badyaga ka një veti të lehtë irrituese, e cila rrit qarkullimin e gjakut. Produkti gjithashtu ka një efekt antibakterial	Një sasi e vogël vaji aplikohet në një shtresë të hollë në mavijosje, lihet për 20 minuta dhe më pas lahet me ujë të ngrohtë. Ju mund ta përsërisni procedurën 5-6 herë gjatë ditës.
Mavijosja OFF		Një produkt i zhvilluar posaçërisht për eliminimin e mavijosjeve. Promovon rinovimin e limfës në inde, lehtëson inflamacionin, përmirëson qarkullimin e gjakut. E disponueshme me ose pa efekt themeli	Me përdorimin e rregullt të vajit, që nga minutat e para pas një mavijosjeje, mund të shpëtoni plotësisht nga mavijosja brenda 5 ditëve. Aplikoni 6-7 herë në ditë.

Kur përdorni këto produkte, mavijosja do të zhduket më shpejt se në 1 javë.

Receta popullore

Për ata që preferojnë mjekësi tradicionale tradicionale, ka receta efektive që ndihmojnë për të hequr qafe një sy të zi në 1 javë. Më e mira prej tyre është pomada e absorbueshme antibakteriale. Për ta përgatitur do t'ju duhet:

• qepë e vogël;
• një lugë gjelle me rroje sapuni për lavanderi;
• 100 g dyll natyral;
• 100 ml vaj vegjetal të freskët.

Procesi i gatimit:

1. 1. Prisni qepën në 4 pjesë, vendoseni në një tenxhere të vogël, shtoni vaj dhe ziejini në zjarr të ulët derisa të errësohet. Pas kësaj, ena lihet të ftohet.
2. 2. Më pas duhet të kaloni qepën përmes një shtypëse hudhre, të përzieni tulin me vajin vegjetal në të cilin është zier dhe të shtoni ashkla të sapunit të rrobave.
3. 3. Shkrini dyllin në një banjë me ujë dhe shtoni te pjesa tjetër e përbërësve.
4. 4. Pomadën e përftuar e trazojmë me kujdes me një lugë druri dhe e lëmë në frigorifer të trashet.
5. 5. Përdoreni pomadën dy deri në tre herë në ditë, duke e aplikuar në zonën e dëmtuar. Një sy i zi shërohet brenda një jave kur përdorni këtë pomadë.

Një tjetër recetë efektive e bazuar në vetitë e niseshtës do t'ju ndihmojë të heqni qafe shpejt mavijosjet:

1. 1. Patatet e freskëta grihen në rende të imët.
2. 2. Pasta që rezulton aplikohet në zonën poshtë syrit. Pas tharjes, përzierja lahet me ujë.
3. 3. Nuk ka kufizime për numrin e përdorimeve në ditë dhe kohëzgjatjen e përdorimit të maskës. Në mënyrë tipike, kremra me niseshte aplikohen derisa hematoma të zhduket plotësisht.

Kremrat me uthull molle shpërndajnë mirë gjakun e ndenjur dhe zbardhin lëkurën në zonën e mavijosjes:

1. 1. Një tretësirë ​​9% e substancës duhet të përzihet me ujë në përmasa të barabarta.
2. 2. Lagni një copë pambuku dhe aplikojeni nën zonën e syve për 20 minuta.
3. 3. Aplikohet në mëngjes dhe në mbrëmje jo më shumë se 5 ditë rresht.

Material nga Enciklopedia Forenzike

Mavijosje- Kjo është një hemorragji e dukshme përmes lëkurës në indet e vendosura poshtë saj. Ndodh si rezultat i derdhjes së gjakut nga enët e dëmtuara në indet e buta (indi dhjamor nënlëkuror, muskujt, hapësirat intersticiale).

Koncepti i "mavijosjes" kombinon akumulimet e gjakut me origjinë dhe intensitet të ndryshëm në trashësinë e indeve të buta dhe në hapësirat midis tyre [Popov N.V., 1946].

ICD-10 i klasifikon mavijosjet si lëndime sipërfaqësore, së bashku me lëndime të tilla si gërryerje, flluskë uji (jo termike), mavijosje, çarje, pickim insekti jo helmues.

Gjithashtu, sipas ICD-10, një mavijosje, së bashku me një hematomë, është pjesë integrale një gjë e tillë si mavijosje e indeve të buta:

“…Trauma sipërfaqësore, duke përfshirë:

• gërryerje
• flluskë uji (jo termike)
• kontuzion, duke përfshirë mavijosje, mavijosje dhe hematomë
• lëndim nga sipërfaqësore trup i huaj(copëza) pa plagë të madhe të hapur
• pickimi i insekteve (jo helmues)…”

Mekanizmi i mavijosjes

Mekanizmi i mavijosjes bazohet në këputjen e enëve të gjakut (kryesisht intradermale) për shkak të shtrirjes së tyre. Kjo zakonisht ndodh kur goditet nga objekte të forta dhe të topitura në një kënd afër 90°, ose kur shtypet.

Kohëzgjatja e mavijosjes

Përcaktimi i moshës së mavijosjeve në bazë të shenjave makroskopike

Kur shërohen, mavijosjet kalojnë nëpër një sërë fazash, të cilat nga jashtë manifestohen nga një ndryshim në ngjyrën e tyre:

• Ngjyra blu e mavijosjes varet nga formimi i hemoglobinës së reduktuar (HbCO 2) në gjakun e derdhur në indin nga ena e dëmtuar.
• jeshile - verdohemokromogen dhe biliverdin,
• e verdhë - bilirubinë.

Ky fakt përdoret për të përcaktuar se sa kohë më parë kanë ndodhur mavijosjet gjatë një ekzaminimi mjeko-ligjor.

Tabela përmbledhëse e moshës së mavijosjeve sipas të dhënave të literaturës

Përcaktimi i moshës së mavijosjeve me shenja mikroskopike

Karakteristikat e shërimit të mavijosjeve në varësi të faktorëve të ndryshëm

Nga zona e trupit

“Në fytyrë, falë vaskularizimit të mirë, të gjitha fazat e mavijosjes ndodhin në kohën më të shkurtër të mundshme (deri në 7-8 ditë). (Rubezhansky A.F., 1976).

Nga dëmtimet e shoqëruara

“...Kur studionim mavijosjet tek personat që kishin trauma të rënda, ne vumë re si më poshtë: ndryshimi i ngjyrës së mavijosjeve ndodhi në të njëjtën sekuencë si praktikisht. person i shëndetshëm, por në shumicën e rasteve çdo fazë e lulëzimit vonohej me dy deri në tre ditë, kjo ishte veçanërisht e dukshme tek personat me trauma të shkaktuara drejtpërdrejt në zonën e kokës. Procesi i resorbimit të mavijosjeve dhe zhdukja e tyre vonohej për pesë deri në gjashtë ditë ose më shumë, e ndonjëherë edhe më shumë se 20 ditë...” (Boyko O.I., 1958).

V.M. Smolyaninov dhe Bronstein E.Z. (1964) besojnë se me mavijosje të shumta, si dhe me mavijosje të vetme të gjera, kohëzgjatja e zhvillimit të tyre të kundërt varion nga 7 deri në 26 ditë.

Nga përdorimi i agjentëve terapeutikë

Përdorimi i pomadave me heparinë dhe venotonikë, pajisje vibroakustike çon në një reduktim të ndjeshëm të periudhës "klasike" të lulëzimit të mavijosjeve. (Nesterov M.A., 2001).

Kuotat

Shekulli XXI

“...Skema e pranuar përgjithësisht për përcaktimin e moshës së “lulëzimit” të një mavijosjeje është si më poshtë: në dy orët e para, mavijosja shfaqet në formën e një ënjtjeje të kuqe-vjollcë për shkak të pranisë së oksihemoglobinës në hemorragjia... Në 6-12 orët e ardhshme, ajo merr një ngjyrë blu-vjollcë si rezultat i kalimit të oksihemoglobinës në hemoglobinë të reduktuar... në fund të ditës së parë dhe në fillim të ditës së dytë; hemoglobina e reduktuar kthehet në methemoglobinë, e cila i jep mavijosjes një ngjyrë blu-vjollce ("mavijosje") ... në fund të ditës së dytë - fillimi i ditës së tretë, shfaqet një ngjyrë e gjelbër përgjatë skajeve (formimi i biliverdinës). dhe verdohemokromogen), intensiteti i të cilit rritet dhe vazhdon deri në 5-6 ditë..., ndonjëherë deri në 10 ditë, në fund të javës shfaqet një ngjyrë e verdhë (verdhë-kafe) përgjatë periferisë së mavijosjes. për shkak të formimit të bilirubinës dhe hemosiderinës Në këtë kohë, mavijosja në pjesën qendrore mbetet blu, dhe në zonën e mesme ajo mbetet e gjelbër, d.m.th., mavijosja është "tre ngjyra". Kjo pamje mund të vërehet deri në 10 ditë të periudhës post-traumatike. Në ditën e 10-15, në fazën e ngjyrës së verdhë, mavijosja zhduket gradualisht. Periudhat e treguara janë "mesatare"..."

Në praktikën mjekoligjore, të dhënat e mëposhtme indikative përdoren për të përcaktuar moshën e mavijosjeve (duke gjykuar nga numrat - të dhëna nga Sverdlov L.S., 1949):

• mavijosje vjollce ose blu - në 4 ditët e para, zhduket pas 4-10 ditësh;
• vjollcë me një nuancë jeshile dhe të verdhë - në ditën e 3-8, zhduket në ditën e 8-12;
• ngjyra e përzier (vjollcë me jeshile dhe të verdhë) - në ditën 5-9, bëhet e padukshme në ditën e 12-16.

Këto periudha karakterizohen nga mavijosje të vogla. Hemorragjitë e mëdha mund të zgjidhen me javë ose muaj.

vitet 1990

“Në orët e para pas shfaqjes së saj, mavijosja ka një ngjyrë të kuqe-vjollcë, e cila më pas kalon në blu-vjollcë... Mavijosja është fillimisht (në ditën e 3-4) në periferi dhe më pas bëhet tërësisht kafe- jeshile, duke u shpërbërë, zëvendësohet biliverdina, biliverdina shndërrohet në bilirubinë, duke shkaktuar (në ditën e 5-6) shfaqjen e një ngjyre të verdhë të mavijosjes. Trashësia e pabarabartë e mavijosjes përcakton "lulëzimin" e saj të pabarabartë. në qendër, mavijosja bëhet me tre ngjyra: kafe-verdhë - në periferi (me një nuancë të gjelbër në zonën e mesme) dhe vjollcë-blu - në qendër.

“Në tre ditët e para, mavijosja ka ngjyrë blu ose vjollcë blu, e përcaktuar nga fakti se boja e gjakut është në gjendje të hemoglobinës së reduktuar. Nga dita e 3-4, mavijosja bëhet e gjelbër (për shkak të biliverdinës dhe verdocromogen), dhe nga dita 7-9 - një nuancë e verdhë (për shkak të bilirubinës, pas kësaj periudhe, mavijosja, si rregull, bëhet e padukshme, megjithatë, kur lëkura shpërndahet, një hemorragji kafe mund të gjendet në nënlëkurë). yndyrë, e cila i jep hemosiderinë.

“Fillimisht, mavijosja ka ngjyrë blu ose blu-vjollcë, e përcaktuar nga fakti se lënda ngjyruese e gjakut është në gjendje të hemoglobinës së reduktuar. Nga dita e 3-4, mavijosja bëhet e gjelbër (për shkak të bilirubinës dhe verdokromogjenit. ), dhe nga dita e 7-9 - nuancat e verdha (për shkak të bilirubinës) Më vonë, kjo mavijosje, si rregull, bëhet e padukshme, megjithatë, kur lëkura shpërndahet për një kohë të gjatë, mund të shfaqet një hemorragji kafe për shkak të hemosiderinës. gjendet në indin yndyror nënlëkuror.

"Koha e ndryshimit të ngjyrës së mavijosjeve: në fillim (ditët 1-4) blu-vjollcë, pastaj (në ditët 3-8) - vjollcë-jeshile, pastaj (ditët 6-9) - e verdhë, mavijosje është pothuajse të padukshme në ditën e 12-16-të duhet ta dini edhe këtë veçori: mavijosjet në membranën e bardhë të syve dhe mukozën e buzëve ndryshojnë pak ngjyrën e tyre. .

“Në orët e para pas shfaqjes së saj, mavijosja ka ngjyrë të kuqe-vjollcë Në rastet e dëmtimeve jo vdekjeprurëse, ajo i nënshtrohet proceseve shëruese, ndaj dhe ndryshon ngjyrën e saj: bëhet blu-vjollcë... Pas 6-8 ditësh. , mavijosja duket të jetë trengjyrësh: e verdhë në kafe përgjatë periferisë, me një nuancë të gjelbër - në zonën e mesme dhe vjollcë-blu - në qendër.

"...Ndryshimet makro dhe mikroskopike të dëmtimit në varësi të kohëzgjatjes së shkaktuar..." (tabela)

vitet 1980

“Mavijosjet e formuara së fundmi kanë ngjyrë të kuqe të errët, të kuqe-blu, blu të errët, në ditën e 3-6-të ato marrin ngjyrë jeshile dhe nga dita e 7-15-të, fillimisht përgjatë periferisë dhe më pas zverdhen në të gjithë botën - me ngjyrë: blu në qendër, të verdhë përgjatë periferisë dhe të gjelbër në të gjithë pjesën tjetër. pak që ndryshojnë nën konjuktivën e syve dhe mukozën e buzëve zakonisht nuk e ndryshojnë ngjyrën e tyre origjinale, ajo vetëm gradualisht dobësohet.

“Ndryshimi i ngjyrës së mavijosjes bën të mundur përcaktimin e përafërt të kohës së lëndimit: një mavijosje e freskët ka një ngjyrë blu-vjollcë, e cila nga dita e 3-4 kthehet në kafe-jeshile, jeshile dhe nga e 5-ta. -6 - në të verdhë Shpesh në ditën e 9-të, mavijosja bëhet me dy ose edhe tre ngjyra - në qendër është e purpurt-blu, pastaj e gjelbër, dhe përgjatë periferisë ka edhe të tjera variante të "lulëzimit" të mavijosjeve.

"... e kuqja me shtimin e ngjyrës së gjelbër ose të verdhë shprehet qartë në ditën 3-8 dhe zhduket në ditën e 8-12; ngjyrat e përziera (vjollca me jeshile dhe të verdhë) shprehen intensivisht në ditën 5-9 dhe Zhduket në ditën e 12-16-të. Këto terma janë dhënë sipas L.S.

1970

Mosha e shfaqjes së mavijosjeve përcaktohet nga ndryshimi i ngjyrës nga kafe ose vjollcë në të gjelbër ose të verdhë Kjo çështje, thekson se ishte e pamundur të përcaktohej ndryshimi i ngjyrës në ditë, megjithatë, të dhënat e saj çuan në përfundimin se gjatë dy ditëve të para mavijosjet janë të kuqe, vjollcë-blu ose blu. vjollcë, duke filluar nga dita e 3-të, ndonjëherë shfaqet një nuancë e verdhë ose e gjelbër, e cila vazhdon deri në ditën e 5-të. L.S. Sverdlov (1949) vëren se në 86% të rasteve ngjyra fillestare vjollcë-e kuqe kthehet në jeshile midis ditëve të 4-të dhe 7-të, në të verdhë nga dita e 3-të në 8 ose nga dita e 6-të në 10-të. Ai vëren se resorbimi i mavijosjes është i mundur pa njollë. Në të vërtetë, është e pamundur të përcaktohet dita e shfaqjes së saj nga ngjyra e mavijosjes, është e mundur vetëm, me një shkallë të caktuar probabiliteti, të konfirmohet ose refuzohet shfaqja e mavijosjes brenda periudhës së specifikuar tek eksperti gjatë ekzaminimit; . Më shpesh, ngjyra e mavijosjes ndryshon në sekuencën vijuese: në ditën 1-2 është kaltërosh ose vjollcë, në ditën e 4-6 është e gjelbër dhe në ditën e 7-10 është e verdhë, por variacione të ndryshme. janë të mundshme."

“Në ditën e 3-4 zakonisht bëhet e gjelbër (mbizotëron formimi i biliverdinës), dhe në ditën e 5-6 fillon të zverdhet (formohet bilirubina). Pigmentimi në ngjyrë kafe mbetet në lëkurë për disa kohë dhe më pas zhduket mavijosja. Mavijosjet e vogla sipërfaqësore zakonisht zhduken në fazën e lulëzimit të gjelbër dhe menjëherë zverdhen (A.P. Raiskaya, O.I. Mozhay, ndryshimet në ngjyrën e saj janë të dukshme në periferi, dhe në pjesën qendrore ngjyra origjinale e kaltërosh). për një kohë të gjatë (për shumë ditë ...Mavijosjet e thella nuk janë të dukshme në lëkurë gjatë 2-3 ditëve të para pas shfaqjes së tyre, dhe kur gjaku i derdhur, duke u shpërndarë gradualisht, arrin në sipërfaqen e lëkurës, mavijosja për shkak të). zbërthimi i hemoglobinës tashmë ka ngjyrë të gjelbër ose të verdhë."

"Një mavijosje e sapoformuar është vjollcë-e kuqe ose blu-vjollcë. Nga fundi i datës 1 - fillimi i ditës së dytë, përzierja e kuqe zhduket, mavijosja bëhet e kaltërosh, me grumbullime të mëdha gjaku - gri-blu dhe zgjat 3- Më pas ngjyra blu ndryshon skajet në jeshile (nga dita e 3-të në të 10-të)... Në ditën e 8-15 fillon kalimi në ngjyrë të verdhë për vaskularizimin e mirë, të gjitha fazat e mavijosjes ndodhin në kohën më të shkurtër të mundshme (deri në 7-8 ditë në këmbë (në veçanti, në pjesën e brendshme të kofshëve) - deri në 1 muaj.

Natyra e mavijosjes, ngjyra dhe shkalla e resorbimit varen nga vendndodhja. Mavijosjet në qepalla shoqërohen me edemë të theksuar inflamatore, si pasojë e së cilës çarja palpebrale mbyllet plotësisht ose ngushtohet ndjeshëm. ngjyra vjollce e mavijosjes, nganjehere me nuance vjollce, ne diten e 3-4 fiton nje shirit te gjelberuar pergjate periferise, duke u perhapur ne qender Ne diten 4-5, shfaqet nje ngjyre e verdhe e mavijosjes, me perjashtim qendra e saj, ku ngjyra origjinale në formën e ishujve dhe vijave mbetet pothuajse deri në resorbimin e plotë, i cili ndodh në 14-16 ditë... Mavijosjet në zonën e indeve të buta të ballit, hundës dhe faqeve kanë një. Ngjyrë kaltëroshe të vogla në ditën e 2-3-të bëhen të verdha dhe zhduken në ditën e 6-8-të. Ditën e 6-të shfaqet një ngjyrë e verdhë, ndërsa në qendër mbetet ngjyra origjinale dhe ënjtja e indeve të buta. Mavijosje të tilla zhduken në ditën e 12-14-të. Në zonën e buzëve, në lëkurë krijohet një mavijosje, me ngjyrë blu-vjollcë, e cila zëvendësohet pjesërisht nga një ngjyrë jeshile në ditën e 3-4, dhe një ngjyrë të verdhë i shtohet në datën 5. dita e 6. Në mukozën e buzëve, hemorragjitë kanë ngjyrë të kuqe të errët, ndonjëherë me një nuancë kaltërosh-vjollcë ose vjollcë. Gradualisht, intensiteti i mavijosjes zvogëlohet, dhe në ditën e 8-10 ajo zhduket. Mavijosjet në zonën e veshëve kanë një ngjyrë kaltërosh ose blu-vjollcë, e cila pothuajse tërësisht ndryshon në të verdhë në ditën e 3-4. Mavijosje të tilla zhduken në ditën e 8-9-të... Siç u vërejt, mavijosjet në mukozën e buzëve, si dhe në konjuktivën dhe mukozën e faqeve nuk e ndryshojnë ngjyrën origjinale, e cila me kalimin e saj kthehet. të jetë vetëm më pak intensive."

“Fillimisht, mavijosja është e kaltër ose ngjyrë vjollce e kuqe Lëshimi i oksigjenit nga qelizat e kuqe të gjakut në indet përreth shkakton ndryshim të ngjyrës në blu pas 2-4 orësh, më rrallë pas 1-2 ditësh... Në ditën e 4-të. -7, mavijosja për shkak të prishjes së rruazave të kuqe të gjakut merr ngjyrë të gjelbër, pastaj zverdhet gradualisht dhe zhduket në fund të javës së dytë ose pak më vonë. kohëzgjatja e tyre varet nga gjendja e trupit, vendndodhja e mavijosjes, ashpërsia dhe vëllimi i saj.

“Më shpesh, ngjyra fillestare blu-vjollcë e një mavijosjeje të freskët kthehet në blu pas disa orësh ose 1-2 ditësh, në ditën e 3-6 ndryshon në jeshile dhe në fillim të javës së 2-të bëhet e verdhë, pas së cilës Variantet e tjera të ndryshimeve të ngjyrës janë vërejtur edhe mavijosje. Në disa raste, ngjyra blu-vjollcë bëhet e gjelbër dhe mbetet e gjelbër derisa të zhduket derisa të zhduket”.

"Në 4 ditët e para mavijosja zakonisht ka ngjyrë vjollcë ose blu. Në ditën e 4-7, mavijosja bëhet vjollcë ose blu me nuancë të gjelbër. Pas 7-10 ditësh, mavijosja ka ngjyrë të verdhë dhe në Ditën e 12-16, vendndodhja e tij nuk ndryshon në ngjyrë nga indet e shëndetshme."

vitet 1960

“Në ditët e para pas lëndimit, mavijosja zakonisht ka një ngjyrë blu-kuqërremtë ose vjollcë-blu, e cila gradualisht ndryshon: përgjatë periferisë mavijosja fillon të marrë një ngjyrë të gjelbër, 6-9 ditë pas lëndimit bëhet e verdhë, dhe pas 12-14 ditësh zhduket plotësisht.”

“Mosha e mavijosjes përcaktohet kryesisht nga ngjyra e saj: në ditët e para mavijosja zakonisht ka një ngjyrë të kuqërremtë ose vjollcë-blu, pastaj gradualisht shfaqet një ngjyrë jeshile nga periferia dhe pas 7-10 ditësh mavijosja bëhet e verdhë. .

"Shpejtësia me të cilën ndryshon ngjyra e një mavijosjeje varet nga madhësia e saj. Mavijosjet e vogla ndryshojnë ngjyrën brenda 7-10 ditësh dhe zhduken; ato më të mëdhatë, të vendosura, për shembull, në sipërfaqen e përparme të këmbës, i nënshtrohen zhvillimit të kundërt shumë më ngadalë. dhe mund të zgjasë me javë dhe muaj. Përkundrazi, mosha e subjektit dhe karakteristikat e tij individuale kanë rëndësi në zhvillimin e mavijosjes.

"Në vitin 1953, O.I. Mozhai (aka Bojko) përvijoi datat në vijim kohëzgjatja e hemorragjive: deri në fund të ditës ngjyra vjollcë-blu kthehet në blu të errët, në ditën e 3-4 shfaqet një nuancë e gjelbër, në datën 5-6 të verdhë, në datën 7-9 - mavijosje kafe-kafe, nga në fund 9-15 ditë zhduken plotësisht.

Duke iu nënshtruar një studimi më të detajuar të 722 mavijosjeve në 89 persona, autori në vitin 1958 ndryshoi mendimin fillestar për moshën e mavijosjeve, duke vënë në dukje rëndësinë kushte të ndryshme, dhe sidomos gjendja e organizmit në resorbimin e hemorragjive. Mavijosja zhduket më shpejt në rastet kur nuk shoqërohet me një dëmtim më të rëndë. Në fund të fundit, autori nuk ishte në gjendje të identifikonte një model të saktë në përcaktimin e kohëzgjatjes së dëmtimit në studim."

1950

"... Ngjyra blu-vjollcë e mavijosjes kthehet në jeshile në afërsisht 11.6% të rasteve, zakonisht në ditën e 4-7; në 29% të rasteve - në të verdhë, më shpesh në ditën e 3-8; herë pas here jeshile. dhe e verdha shfaqet tashmë në ditën e dytë... Punimet e A.P. Raiskaya dhe L.M. Sverdlov vendosin: 1. Ngjyra fillestare e mavijosjeve është gjithmonë vjollcë ose blu. Masa totale deri në 15. % nuk ​​e ndryshon ngjyrën fillestare 2. Nuk ka konsistencë në ndryshimin dhe numrin e ngjyrave që ndryshojnë Ditën e 4-7, në 29% të rasteve - në të verdhë më shpesh në ditën e 3-8 dhe herë pas here shfaqet e verdhë në ditën e dytë në afërsisht 16% të rasteve , atëherë 29% e mavijosjeve ndryshojnë përsëri ngjyrën ose mbeten deri në fund të ditës së dytë, nëse ato ndikojnë në kohën e ndryshimeve në ngjyrë të dhënat tregojnë se është ende e pamundur të përcaktohet me saktësi mosha e një mavijosjeje sipas ngjyrës. Eksperti mund të caktojë vetëm paraprakisht një afat. Ne besojmë se dinamika e ndryshimeve në gjakun e derdhur në inde (ngjyra e mavijosjeve) përcaktohet kryesisht nga reaktiviteti i trupit, për shkak të llojeve të aktiviteti nervor(I.P. Pavlov). ... Makroskopikisht, mavijosja e indeve zhduket në rreth 2 javë ose më vonë."

"L.S. Sverdlov (1949) ka studiuar mavijosje te personat e gjallë, ndërsa numri i viktimave ka qenë 900. Janë ekzaminuar 2532 mavijosje të moshave të ndryshme. Njëkohësisht janë identifikuar 1005 mavijosje në kokë, 62 në qafë, 199 në gjoks. , dhe në bark - 16, gjymtyrë - 1248, organet gjenitale - 2. Puna e kryer na lejoi të nxjerrim përfundimet e mëposhtme, të cilat kanë një rëndësi të madhe praktike.

1. Ngjyrosja e kuq në nuancat e saj të ndryshme - "ka ngjyrosje fillestare e të gjitha mavijosjeve."

2. Disa nga mavijosjet (14.3% për autorin) nuk e ndryshojnë ngjyrën e tyre fillestare vjollce gjatë procesit të resorbimit. Kjo e fundit gradualisht zbehet dhe më në fund zhduket. Të gjitha këto janë mavijosje të vendosura në lëkurën e kokës, në mukozën e buzëve, në konjuktivën e syve dhe në qafë. Shpesh, ngjyra e mavijosjeve të vendosura në fytyrë, në gjoks, në duar, në shpatulla, parakrahë, këmbë dhe në stomak gjithashtu nuk ndryshon gjatë procesit të resorbimit dhe intensiteti i saj vetëm gradualisht zvogëlohet, dhe në fytyrë. , në stomak dhe në duar ky fenomen shfaqet më shpesh se në zona të tjera të specifikuara.

Për një përafrim më të madh, mund të përdorni skemën e mëposhtme për të përcaktuar moshën e mavijosjeve sipas ngjyrës së tyre.

Mavijosjet e gjelbra janë të vjetra:

• a) kur lokalizohet në pjesën e sipërme të trupit (kokën) - nga 3 deri në 11 ditë, më shpesh 5-7 ditë;
• b) në pjesën e mesme të trupit (gjoks, gjymtyrët e sipërme) - nga 2 deri në 7 ditë, më shpesh 5-7 ditë;
• c) në pjesën e poshtme të trupit (bark, gjymtyrë të poshtme) - nga 3 deri në 16 ditë, më shpesh 4-6 ditë.

Mavijosje me ngjyrë të verdhë, të cilat erdhën menjëherë pas vjollcës:

• a) në pjesën e sipërme të trupit - nga 3 ditë, më shpesh 3-4-6 ditë;
• b) në pjesën e mesme të trupit - nga 2 ditë, më shpesh 3-7 ditë;
• c) në pjesën e poshtme të trupit - nga 3 ditë, më shpesh 4-8 ditë.

Mavijosje të ngjyrës së verdhë që erdhën pas jeshiles:

• a) në pjesën e sipërme të trupit - nga 4 ditë, më shpesh 6-8 ditë;
• b) në pjesën e mesme të trupit - nga 5 ditë, më së shpeshti 6-9 ditë;
• c) në pjesën e poshtme të trupit - nga 4 ditë, më shpesh - 6-10-12 ditë.

4. Nuk është gjithmonë e mundur të gjykohet se sa e vjetër është nga ngjyra e një mavijosje. Në disa raste, nëse ka një ngjyrë vjollce ose të përzier të mavijosjeve, është e pamundur të nxirret një përfundim se sa të vjetra janë bazuar vetëm në një ekzaminim të vetëm. Pas disa ditësh, viktima duhet të riekzaminohet për të zbuluar nëse ngjyrimi vjollcë ose i përzier, në këtë rast, është faza përfundimtare ose vetëm një fazë e ndërmjetme midis vjollcës fillestare dhe njërës prej ngjyrave përfundimtare.

5. Lokalizimi i mavijosjeve ndikon në kohën e ndryshimeve në ngjyrën e tyre – ngjyra e mavijosjeve që ndodhen në pjesën e poshtme të trupit fillon të ndryshojë fillimisht, pastaj në mes dhe në pjesën e sipërme.

6. Sa i përket kohës së zhdukjes së mavijosjeve, atëherë:

"... shenjat e gjelbërimit shfaqen në ditën e 3-6... shpesh një kalim i plotë në të verdhë ndodh vetëm pas 10-12 ditësh. Vetëm për mavijosje shumë të vogla këto periudha reduktohen... pastaj fillon kalimi në të verdhë - në 8-15-të ditë nga fillimi, rrallë herë më herët... Prandaj, duhet pasur shumë kujdes në nxjerrjen e konkluzioneve për moshën e mavijosjes në bazë të ngjyrës së saj Mund të flasim për tre faza të mavijosjes: 1) mavijosje e freskët , vjollcë-e kuqe, blu-vjollcë, blu. me ngjyrë blu pa asnjë përzierje të gjelbër edhe në skajet; 2) ndenjur - një përzierje e lehtë e ngjyrës së gjelbër; mavijosje shpesh me lara, rrallë jeshile të pastër; skajet nuk janë të përcaktuara qartë; 3) mavijosje e vjetër - e verdhë e ndyrë ose kafe e ndyrë, pa gjurmë të gjelbër; skajet janë të turbullta, duke u përzier në mënyrë të padukshme në ngjyrën normale të lëkurës përreth... Për fazën e parë afat mesatar mund të merret jo më shumë se 3-4 ditë, për të tretën - jo më pak se 7-8 ditë; shpesh kalimi i plotë në të verdhë ndodh vetëm pas 10-12 ditësh. Vetëm për mavijosje shumë të vogla këto periudha zvogëlohen... Shpesh të gjitha këto periudha zgjaten, dhe pas 3-4 javësh mund të shihni ende gjurmë të mavijosjes, veçanërisht në këmbë. Nga ana tjetër, mavijosjet e vogla në fytyrë, qafë, gjoks mund të zhduken brenda 5-6 ditësh..."

Shekulli i 19

“Një ngjyrë kaltërosh shfaqet zakonisht ndërmjet 2 dhe 3 ditësh, një ngjyrë e gjelbër ose e plumbit - midis 5 dhe 6, dhe një ngjyrë e verdhë midis 7 dhe 8 ditësh... Rreth ditës së 12-të në rastet e zakonshme, përthithja përfundon dhe ngjyra normale është. restauruar."

Shkalla e dëmtimit të shëndetit të mavijosjeve

“...Lëndimet sipërfaqësore, duke përfshirë: gërryerje, mavijosje, kontuzion të indeve të buta, duke përfshirë mavijosje dhe hematomë, plagë sipërfaqësore dhe lëndimet e tjera që nuk sjellin një çrregullim shëndetësor afatshkurtër ose një humbje të lehtë të përhershme të aftësisë së përgjithshme për punë konsiderohen si lëndime që nuk shkaktojnë dëm për shëndetin e njeriut..." ().

“...Me kualifikim mjekoligjor të ashpërsisë së të nxirave në një numër të caktuar rastet (deri në 1-2%) është e nevojshme të cilësohen si lëndime të lehta që rezultojnë në çrregullim afatshkurtër shëndetësore, jo vetëm për shkak të çrregullimeve funksionale lokale, por edhe reagimet e përgjithshme trupi i lëndimit të specifikuar..." (V.M. Smolyaninov dhe Bronstein E.Z., 1964)

Burimet

1. S00-T98 // ICD-10 (rusisht)

Hematomat, të cilat ne i quajmë thjesht "mavijosje", kanë qenë në jetën tonë që nga fëmijëria. Nuk ka fëmijë që një ditë të mos kthehet në shtëpi me gjurin e thyer dhe disa njolla blu ose vjollcë në lëkurë. Jemi mësuar me faktin se ato nuk janë të rrezikshme - pse të shqetësoheni nëse brenda dy ditësh ata do të largohen vetë?

Ju mund të mendoni në këtë mënyrë nëse dëmtimi ishte i vogël, por me një goditje të fortë, një hematoma e indeve të buta mund të bëhet një problem serioz.

Si shfaqet një hematoma?

Në fakt, është vetëm një grumbullim i gjakut të tepërt në trupin e njeriut si pasojë e këputjes së enëve të gjakut. Një këputje mund të ndodhë nga çdo gjë - një goditje, një mavijosje, një rënie aksidentale. Nuk keni nevojë të merrni mavijosje për një hematomë, pasi ato shpesh vijnë nga fraktura (të hapura dhe të mbyllura), dëmtimi i organeve të brendshme, ndonjëherë edhe prerje, nëse janë mjaft të thella dhe përveç prerjes, shkaktojnë edhe dëmtimi indet e buta përreth.

Rreziku i hematomave qëndron në shumëllojshmërinë e tyre. Ato mund të vendosen afër sipërfaqes së lëkurës (në shumicën e rasteve këto janë "mavijosjet" e njohura), por ka edhe opsione më të rrezikshme. Hematomat e mëdha mund të acarohen (për shkak të vëllimit të gjakut të ndenjur që përmbajnë), të infektojnë indet përreth dhe të ndërhyjnë në funksionimin e organeve të brendshme nëse janë afër. Ato mund të gjenden edhe në muret e organeve të brendshme ose direkt brenda muskujve. Më të rrezikshmit janë. Është shumë e vështirë për të hequr qafe prej tyre vdekjet ndodhin rregullisht.

Klasifikimi i hematomave nënlëkurore

Rastet më të zakonshme dhe më të lehta për t'u trajtuar. Më saktësisht, ata më shpesh nuk kanë nevojë për trajtim - ato largohen vetë. Zakonisht këto janë pasojat e një goditjeje të dobët ose të paqëllimshme shtëpiake dhe nuk paraqesin rrezik. Një përjashtim mund të jetë një hematoma e gjerë dhe e avancuar në raste të tilla.

Fazat e hematomave nënlëkurore:

1. Lehtë. Shfaqet ngadalë, brenda një dite pas lëndimit, por largohet shpejt (1-2 ditë në varësi të ndjeshmërisë së lëkurës) plotësisht vetë. Nuk kërkon ndonjë masë parandaluese apo trajtimi shtesë, zakonisht shprehet lehtë në lëkurë dhe kur shtypet ka dhimbje të lehta apo edhe vetëm siklet.
2. Mesatare. Për këtë lloj hematome të indeve të buta, trajtimi mund të jetë i nevojshëm - një mavijosje e tillë duhet t'i tregohet një traumatologu. Shfaqet tashmë 3-5 orë pas lëndimit, ka një ngjyrë të theksuar kaltërosh, ënjtje në zonën e prekur dhe kufizim të pjesshëm të funksionalitetit të gjymtyrëve (nëse flasim për një mavijosje të gjymtyrës).
3. E rëndë. Shfaqet brenda 1-3 orësh dhe kërkon kujdes urgjent mjekësor. Zona e prekur është e madhe dhe ndryshon ngjyrën dhe zonën para syve tanë. Karakteristike dhimbje të forta dhe humbja e plotë e funksionalitetit të gjymtyrëve është e mundur.

Duhet mbajtur mend se në të gjitha fazat e hematomës mbi mushkëri, kërkohet kujdes mjekësor i kualifikuar. Në këtë mënyrë ekziston mundësia për të parandaluar hemorragjinë e brendshme në shkallë të gjerë dhe dëmtimin nga gjaku i ndenjur në organet e brendshme nëse lëndimi ndodh afër tyre. Hematomat e indeve të buta pas një mavijosje shërohen nën vëzhgim dhe si rezultat trajtim kirurgjik shpejt dhe në mënyrë të qëndrueshme, por nëse i lini gjërat në dorë, asgjë e mirë nuk do të vijë prej saj - gjaku i ndenjur është shumë i mirë për riprodhimin e shumë grupeve bakteret patogjene, të cilat shkaktojnë kalbjen e indeve, infektojnë sisteme të shëndetshme dhe organeve të trupit dhe madje mund të çojë në afatgjatë semundje infektive të gjithë trupit.

Hematoma intramuskulare

Ky është gjithashtu një hematoma e indeve të buta (sistemi i klasifikimit të ICD për mavijosje), domethënë i referohet edhe lëndimeve të indeve të buta. Karakterizohet nga ënjtje e plotë e gjymtyrëve në vend të një mavijosjeje lokale, si dhe vendndodhja thellë brenda muskulit, veçanërisht kur bëhet fjalë për muskuj të mëdhenj. Lëndimet e tilla janë më të vështira për t'u zbuluar me prekje dhe janë jashtëzakonisht të dhimbshme dhe të rrezikshme. Nëse në raste të lehta me një dëmtim të vogël mund t'ia dilni me pomada dhe masazhe, atëherë në mavijosje të avancuara ose thjesht shumë serioze, përdoren operacione për të parandaluar infeksionin anaerobik në muskul, i cili në të ardhmen mund ta atrofizojë plotësisht atë. Nëse një hematomë e madhe e këtij niveli nuk trajtohet, mund të humbni edhe një gjymtyrë.

Hematoma e ensakuluar

Një version më serioz i rastit të mëparshëm. Dallimi është se hematomat e këtij lloji nuk përhapin gjak të trashur në zgavrën e indeve të buta, por formojnë një lloj kapsule, e cila me kalimin e kohës ngurtësohet, acarohet dhe shkakton një proces të rëndë inflamator. Aktiv fazat e hershme mund të mos kërkojë autopsi, por raste të tilla janë të rralla. Në mënyrë tipike, hematomat e encistuara janë aq serioze saqë kërkojnë ndërhyrjen e drejtpërdrejtë të një kirurgu dhe jo të një traumatologu. Operacioni nuk është asgjë e veçantë - është një hapje e thjeshtë e plagës, heqja e mpiksjes së gjakut dhe qelbës (nëse tashmë është formuar mbytja), zona të dendura të "kapsulës" dhe pastrim i plotë i zgavrës për qepjet pasuese, të cilat hiqen pas 7-10 ditë.

Trajtimi i hematomave

Së pari, do t'ju duhet një diagnozë - e pavarur, dhe më pas profesionale, nga një traumatolog ose kirurg. Përcaktoni se sa serioz është dëmi në rastin tuaj personalisht dhe, nëse keni ndonjë dyshim, kërkoni ndihmë në çdo dhomë urgjence ku raste të tilla trajtohen çdo ditë.

Nëse hematoma juaj ashpërsi e moderuar, atëherë ia vlen të blini pomada të veçanta që fërkohen në lëkurë, duke siguruar një efekt antibakterial dhe qetësues në zonën e prekur. Gjithashtu, pomada të tilla mund të shërbejnë si një analgjezik i shkëlqyer nëse lëkura juaj është e ndjeshme dhe dhimbja nga hematoma ju shqetëson shumë. Nëse inflamacioni ka filluar tashmë, mund t'ju këshillohet të merrni një kurs antibiotikësh për të eliminuar rrezikun e infeksionit me diçka serioze që do të marrë shumë më shumë kohë për t'u trajtuar se disa javë.

Kur shtroheni në spital, me shumë mundësi do të referoheni për kirurgji. Operacionet për trajtimin e hematomave i përkasin grupit të procedurave më të thjeshta kirurgjikale dhe gjasat për një rezultat të pafavorshëm janë pothuajse zero - gjithçka kryhet nën anestezi lokale dhe me pastrim maksimal të zonës së indit të prekur, sepse gjëja kryesore në të gjithë trajtimin e hematomave është për të parandaluar përsëritjen e procesit inflamator, dhe rrjedhimisht infeksionin.

Jini të kujdesshëm dhe mos e nënvlerësoni rrezikun e hematomave - ato mund të komplikojnë ndjeshëm dëmtimin tuaj ose thjesht të shtojnë shumë ndjesi të pakëndshme në jetën tuaj.