, e cila karakterizohet nga episode të përsëritura të buta, të moderuara ose të rënda depresive, pa të dhëna anamnestike për episodet individuale të humorit të ngritur, hiperaktivitetit, që mund të jenë kriter për maninë.

Shkaqet

Përcaktimi i shkakut të saktë të zhvillimit të çrregullimit depresiv të përsëritur është mjaft i vështirë. Faktorët kryesorë që mund të çojnë në zhvillimin e çrregullimit janë predispozita gjenetike e një personi, faktorë psikogjenë tori - depresion ose pasojë e lezioneve organike (për shembull, inferioriteti organik i mbetur, i pësuar më parëinfeksionet, dehja, lëndimet në kokë dhe kështu me radhë.). Episodet e para të çrregullimit depresiv të përsëritur zakonisht shkaktohen nga provokime të jashtme (zakonisht rrethana traumatike), por shfaqja dhe zhvillimi i fazave të përsëritura dominohet nga faktorë që nuk lidhen me rrethanat e jashtme.

Simptomat

Simptomat kryesore të çrregullimit depresiv të përsëritur:

Rënie e vetëvlerësimit dhe rritje e ndjenjave të dyshimit për veten;

Një gjendje depresioni të përgjithshëm dhe humor të keq;

Humor në depresion;

Çrregullime të gjumit: pagjumësi, zgjime natën, etj.;

Diagnostifikimi

Simptoma kryesore e çrregullimit depresiv të përsëritur është përsëritja periodike e episodeve depresive tek pacienti, që zgjasin 14 ditë ose më shumë, me një frekuencë prej disa muajsh ndërmjet episodeve. Pacientët me çrregullime depresive të përsëritura janë në rrezik të zhvillimit të një episodi maniak. Nëse ka ndodhur një episod manie, diagnoza duhet të ndryshohet në çrregullim afektiv bipolar.

Zbatimi i metodës diagnoza diferenciale të nevojshme për të përjashtuar çrregullimet skizoafektive dhe çrregullimet afektive të natyrës organike. Çrregullimet skizoafektive karakterizohen nga prania e simptomave të skizofrenisë, dhe në çrregullimet afektive të një natyre organike, simptomat e depresionit shoqërojnë sëmundjen themelore të pacientit (për shembull, çrregullimi endokrin, proceset tumorale në tru, pasojat e encefalitit, etj.) .

Llojet e sëmundjes

Në varësi të ashpërsisë së çrregullimit, dallohen:

1. Depresioni i përsëritur çrregullim i mushkërive Shkalla ka të paktën dy simptoma kryesore dhe dy ato shtesë, dallohen dy nëntipe: njëra prej të cilave përfshin manifestimin simptomat somatike Në rastin tjetër, nuk ka simptoma somatike.

2. Të përsëritura çrregullim depresiv Shkalla e moderuar manifestohet nga të paktën dy simptoma kryesore, dhe gjithashtu ka tre ose katër ato shtesë.

Me një çrregullim të moderuar, pacienti mund të mos tregojë simptoma somatike, ose numri i simptomave somatike mund të jetë 4 ose më shumë.

3. Disorderrregullimi i rëndë depresiv i përsëritur manifestohet nga pacienti që ka të gjitha simptomat kryesore dhe katër ose më shumë ato shtesë.

Disorderrregullimi i përsëritur depresiv i rëndë në të cilin mungojnë simptomat psikotike.

Çrregullim depresiv i përsëritur me simptoma psikotike.

Veprimet e pacientit

Është e nevojshme të kërkoni ndihmë nga një psikiatër ose psikolog mjekësor nëse përjetoni një lodhje të shtuar pa arsye të dukshme, një ndjenjë e vazhdueshme përgjumjeje, mungesë ose ulje e ndjeshme e oreksit, një rënie e ndjeshme e nivelit të vetëvlerësimit, ndjenja e fajit, mendime për vetëvrasje, humbje e interesit për jetën, për njerëzit e dashur, për aktivitetet e preferuara.

Mjekimiçrregullime të përsëritura depresive

Për të trajtuar çrregullimin depresiv të përsëritur, psikoterapinë dhe trajtim medikamentoz. Gjatë periudhave të përkeqësimit, pacientit i përshkruhen antidepresantë, përdoren benzodiazepina, antipsikotikë, terapi elektrokonvulsive dhe privimi i gjumit. Përdorimi efektiv i metodave psikoterapeutike: terapi njohëse dhe në grup.

Komplikimet

Edhe gjatë terapisë, acarimet dhe relapsat janë të mundshme, me secilin sulm të ri të depresionit të jetë më i rëndë se ai i mëparshmi.

Parandalimiçrregullime të përsëritura depresive

Metodat specifike për parandalimin e çrregullimit depresiv të përsëritur nuk janë zhvilluar. Është e rëndësishme të zvogëlohet sa më shumë shpeshtësia e sulmeve; për këtë rekomandohet që të konsultoheni rregullisht me një psikiatër në mënyrë që të trajtim parandalues. Është gjithashtu e nevojshme të zvogëlohet numri i situatave stresuese ndaj të cilave pacienti është i ekspozuar.

Depresioni i përsëritur është një çrregullim mendor i karakterizuar nga episode të përsëritura trishtimi dhe ndjenja të mungesës së shpresës. Lloje të ndryshme të depresionit bien nën këtë përkufizim. Çrregullimi karakterizohet nga periudha faljeje dhe acarimesh. Mund të kalojë më shumë se një vit ndërmjet sulmeve, ose ato mund të zëvendësojnë njëri-tjetrin në mënyrë të njëpasnjëshme. Ky lloj çrregullimi depresiv kërkon trajtim në kohë dhe të kualifikuar. Është e rëndësishme të jeni në gjendje të dalloni depresionin e përsëritur nga faza depresive në çrregullimin afektiv bipolar, kështu që nuk mund të bëni pa ndihmën e mjekut.

Një tipar i depresionit të përsëritur është kursi i tij si valë

Depresioni i përsëritur është çdo çrregullim depresiv që ndodh në mënyrë të përsëritur sesa në një episod. Episodi i parë i depresionit mund të ndodhë në çdo moshë; mjaft shpesh sëmundja së pari e bën veten të ndjehet në adoleshencë. Ashtu si me llojet e tjera të depresionit, gratë kanë më shumë të ngjarë të përjetojnë çrregullim depresiv të përsëritur sesa burrat.

Disorderrregullimi është mjaft i zakonshëm dhe kërkon diagnozë dhe trajtim në kohë. Përndryshe, episodet periodike të depresionit komplikojnë shumë jetën e një personi.

Statistikat tregojnë se në rreth 8 nga 10 raste, disa muaj pas episodit të parë të depresionit, sëmundja kthehet. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në uljen e rrezikut të episodeve të përsëritura të çrregullimit mendor.

Një tipar i depresionit të përsëritur është rreziku i zhvillimit të bipolarit çrregullim afektiv(BAR). Deri më tani, mjekët nuk mund t'i përgjigjen në mënyrë të paqartë pyetjes nëse depresioni i përsëritur është manifestimi i parë çrregullim bipolar, ose tokë pjellore për zhvillimin e çrregullimit bipolar. Në disa raste, episodet e njëpasnjëshme të depresionit mund të tregojnë praninë e çrregullimit bipolar me një fazë maniake të paqartë ose të munguar. Ky çrregullim është mjaft i zakonshëm dhe i rrezikshëm ndërsa përparon.

Në ICD-10, depresioni i përsëritur përfshihet në një grup të veçantë sëmundjesh nën kodin F33. Ky seksion përshkruan episodet e përsëritura të depresionit psikogjenik, reaktiv endogjen me ashpërsi të ndryshme, si dhe çrregullime depresive sezonale, të cilat manifestohen në sezonin e ftohtë.

Arsyet e zhvillimit

Abuzimi me alkoolin mund të shkaktojë zhvillimin e depresionit të përsëritur

Një formë e përsëritur e çrregullimit depresiv zhvillohet në sfondin e depresionit. Pra, një person mund të hasë një çrregullim depresiv, ta kurojë atë dhe ta harrojë problemin përgjithmonë - në këtë rast po flasim për rreth një episodi të vetëm depresioni. Një person tjetër mund të zhvillojë depresion, ta shërojë atë dhe pastaj ta përjetojë përsëri sëmundjen disa muaj më vonë - ky është depresioni i përsëritur.

Shkaqet kryesore të sëmundjes:

• tiparet e psikotipit të personalitetit;
• predispozicion gjenetik;
• prania e të tjerëve çrregullime mendore;
• arsye endogjene.

Si rregull, njerëzit me një mentalitet të veçantë janë të prirur ndaj depresionit. Një lloj personaliteti "depresiv" përcaktohet nga frika e pakontrollueshme, dyshimet e shpeshta për veprimet e veta, varësia nga mendimet e të tjerëve dhe tipare të tjera të karakterit.

Predispozita gjenetike luan një rol të rëndësishëm në zhvillimin e depresionit të përsëritur. Nëse njëri prej prindërve vuante nga depresioni i përsëritur ose çrregullimi afektiv bipolar me një fazë të rëndë depresive, ekziston rreziku i zhvillimit të një çrregullimi të ngjashëm tek fëmija.

Predispozita gjenetike nuk paracakton zhvillimin e sëmundjes mendore, por vetëm rrit rrezikun. Shtysa për zhvillimin e depresionit është zakonisht një lloj situate traumatike.

Episodet e përsëritura të depresionit janë simptomë tipikeçrregullim bipolar. Ky çrregullim mund të ndodhë edhe në sfondin e neurozës, çrregullimit të ankthit, fobive dhe sulmeve të panikut.

Shkaqet endogjene të depresionit të përsëritur përfshijnë, para së gjithash, shqetësime në prodhimin e neurotransmetuesve të humorit - serotoninës, dopaminës, norepinefrinës. Depresioni ndodh në sfondin e një çrregullimi biokimik. Terapia me ilaçe normalizon përkohësisht funksionimin e këtyre neurotransmetuesve, por disa pacientë përjetojnë episode të përsëritura depresioni disa kohë pas ndërprerjes së barnave.

Faktorët që kontribuojnë në zhvillimin e një episodi depresiv të përsëritur ose depresioni të përsëritur:

• stres i rëndë;
• situata psikotraumatike;
• fobitë;
• kompleks inferioriteti;
• pagjumësi kronike;
• lodhje fizike;
• varësia ndaj alkoolit dhe drogës.

Në të njëjtën kohë, në shumë pacientë, episodet e përsëritura të depresionit nuk shkaktohen nga arsye të dukshme. Sipas disa pacientëve, zhvillimi i përkeqësimit të depresionit të përsëritur u lehtësua nga mendime të zymta të shkaktuara nga ngjarje të pafavorshme në jetë, ose pakënaqësi me veten.

Simptomat

Me këtë çrregullim mendor, një person mund të ketë mendime vetëvrasëse

Depresioni i përsëritur manifestohet si një "triadë depresive" tipike - humor depresiv, të menduarit të ngadaltë dhe prapambetje psikomotorike. Këto shenja mund të jenë të lehta, të moderuara ose të rënda, në varësi të ashpërsisë së patologjisë. Për më tepër, për të njëjtin person, çdo episod depresioni mund të ndodhë me intensitet të ndryshëm.

Manifestimet dhe simptomat shtesë të depresionit të përsëritur:

• ndjenja e ankthit, frika e pabazë;
• humbja e interesit për jetën;
• anhedonia;
• çrregullime të gjumit;
• çrregullime të oreksit;
• fobitë;
• pakënaqësi me veten;
• pesimizmi;
• ndjenja patologjike e fajit;
• sëmundje fizike;
• lodhje e vazhdueshme;
• mendimet për vetëvrasjen.

Simptomat e depresionit shfaqen në intervale të ndryshme. Si rregull, sëmundja fillon me një përkeqësim të përgjithshëm të humorit. Pacienti ndihet melankolik, sheh gjithçka brenda ngjyrat e errëta, është pesimist. Këto simptoma intensifikohen shpejt, duke çuar në humbje të drejtimit në jetë, apati dhe asteni.

Gjatë një episodi depresioni, pacientët mund të mos ngrihen nga shtrati dhe të ndërpresin të gjitha lidhjet shoqërore. Shumë njerëz ndalojnë veprimtari profesionale për shkak të pamundësisë për t'u përqendruar gjatë një episodi depresiv.

Llojet e depresionit të përsëritur

Depresioni periodik sezonal më së shpeshti shfaqet në vjeshtë

Simptomat varen nga ashpërsia e episodit depresiv. Ekzistojnë tre forma të depresionit të përsëritur:

• shkallë e lehtë rëndim;
• i moderuar;
• ashpërsi e rëndë.

Me depresion të butë të përsëritur, një person ndihet melankolik dhe i dëshpëruar, por kjo nuk ndërhyn në kryerjen e detyrave të punës. Në këtë rast, ekzistojnë dy simptoma kryesore nga "triada depresive" dhe dy ato ndihmëse, për shembull, apatia ose pagjumësia.

Me depresion të përsëritur të ashpërsisë së moderuar, pacienti është vazhdimisht në një humor pesimist dhe ndihet shumë i lodhur, fizik dhe emocional. Punët e zakonshme të shtëpisë kërkojnë përpjekje serioze. Kohëzgjatja e gjumit rritet, dhe pacienti ndihet i përgjumur gjatë ditës. Në disa raste, ka pagjumësi të vazhdueshme. Me këtë çrregullim, ka dy simptoma kryesore dhe 3-4 shenja shoqëruese të depresionit.

Depresioni i rëndë i përsëritur - çrregullim i rrezikshëm, e shoqëruar me humbje motivimi, ndjenja pa vlerë, ndjenja patologjike të fajit ndaj të tjerëve dhe mendime për vetëvrasje. Kjo formë e patologjisë karakterizohet nga prania e të tre simptomave kryesore të depresionit dhe më shumë se 4 manifestimeve shtesë të psikopatologjisë. Episodet si ky janë shumë të lodhshme. sistemi nervor dhe mund të shkaktojë zhvillimin e sëmundjeve të tjera mendore, duke përfshirë çrregullimin bipolar.

Sipas manifestimeve specifike, depresioni i përsëritur ndahet në llojet e mëposhtme:

• premenstruale;
• sezonale;
• i shqetësuar;
• astenike;
• apatike.

Depresioni premenstrual shfaqet vetëm tek gratë dhe episodet ndodhin rregullisht, rreth një javë para menstruacioneve. Çrregullimi karakterizohet nga një kohëzgjatje e shkurtër e simptomave (7-10 ditë), ashpërsi e lehtë ose e moderuar.

Depresioni sezonal është një lloj çrregullimi depresiv i përsëritur në të cilin episodet përsëriten në vjeshtë dhe dimër. Mjekët e lidhin këtë lloj çrregullimi me mungesën e vitaminës D, e cila është e përfshirë në prodhimin e serotoninës.

Forma e ankthit e depresionit të përsëritur është një çrregullim që kombinon simptomat e çrregullimeve depresive dhe ankthit. Patologjia shpesh ndodh në sfondin e sulmeve të panikut dhe fobive. Përveç simptomave kryesore të depresionit, pacientët përjetojnë simptoma të rëndësishme të çrregullimit të ankthit.

Forma astenike shoqërohet me një humbje të fortë të forcës, lodhje të vazhdueshme fizike dhe emocionale. Me depresionin apatik të përsëritur, simptoma të tilla si apatia, humbja e mundësisë për të shijuar jetën dhe vonesa psikomotorike dalin në pah.

Depresioni i përsëritur nuk mund të trajtohet më vete; kjo do të kërkojë ndihmën e një specialisti të kualifikuar.

Terapia dhe trajtimi i depresionit të përsëritur zgjidhet ekskluzivisht nga një mjek. Ky nuk është një çrregullim që mund të kapërcehet vetë, ndaj nuk duhet të humbisni kohë për vetë-mjekim.

Nëse depresioni i përsëritur trajtohet varet nga ashpërsia e simptomave, kohëzgjatja e episodeve depresive dhe shpeshtësia e tyre. Terapia përdor një qasje të integruar, duke përfshirë:

• trajtim me ilaçe;
• psikoterapi;
• terapi diete;
• masat parandaluese.

Për më tepër, të ndryshme metoda alternative trajtime, por ato nuk mund të zëvendësojnë terapinë e ilaçeve.

Trajtimi me barna

Lufta kundër depresionit të përsëritur kryhet me ndihmën e ilaçeve. Barnat kryesore në trajtim janë antidepresantët. Ilaçet zgjidhen nga mjeku, në varësi të manifestimeve specifike të sëmundjes dhe karakteristikave të depresionit të përsëritur në një pacient të caktuar.

Nuk ka asnjë antidepresant universal që do t'u përshtatet të gjithë pacientëve pa përjashtim. Për të shmangur komplikimet, nuk duhet të merrni ilaçe të tilla pa u këshilluar me një mjek.

Përveç antidepresantëve, qetësuesit mund të përshkruhen, preparate vitaminash, qetësues, neuroleptikë. Të gjitha këto barna kanë shumë kundërindikacione dhe Efektet anësore Prandaj, ato kërkojnë përzgjedhje individuale të dozës dhe regjimit të dozimit.

Psikoterapia dhe fizioterapia

Në formë e lehtë depresioni i përsëritur, sëmundja mund të menaxhohet me ndihmën e psikokorrigjimit. Në format e moderuara dhe të rënda të sëmundjes, psikoterapia përdoret si një metodë ndihmëse në trajtimin medikamentoz.

Në trajtimin e depresionit përdoren metoda të korrigjimit të sjelljes njohëse, terapi arti dhe seanca psikoterapie në grup.

Teknika varet nga karakteristikat e rrjedhës së sëmundjes në një pacient të veçantë, psikotipi dhe arsyet për zhvillimin e çrregullimit depresiv të përsëritur.

NË rastet e rënda Përdoren metoda të stimulimit elektrik të nervit vagus, terapi elektrokonvulsive dhe ekspozim ndaj rrymave të dobëta të pulsit.

Mjetet juridike popullore dhe dietë

Objektet mjekësi tradicionale për depresion të përsëritur janë joefektive. Ato mund të përdoren vetëm si dritë qetësues për çrregullimet e gjumit, por vetëm pas konsultimit me mjekun. Pra, pas ndalimit të një episodi depresiv me ilaçe, lejohet emërimi profilaktik valerian, rrënjë bozhure, echinacea, zierje kamomil.

Dieta për depresion ka për qëllim plotësimin e nevojave të trupit për substanca të përfshira në prodhimin e neurotransmetuesve të humorit. Për këtë qëllim, arra, thjerrëzat, peshku i detit dhe djathi i fortë janë të përfshira në meny. Këto ushqime janë të pasura me aminoacide, të cilat rrisin prodhimin e serotoninës dhe dopaminës.

Prognoza dhe parandalimi

Parandalimi zbret në ndjekjen e një rutine të përditshme, stërvitje të rregullt dhe aftësinë për të përballuar stresin. Prognoza për depresion të përsëritur varet nga ashpërsia e sëmundjes. Kështu, me trajtimin në kohë të formave të lehta të psikopatologjisë, ekziston një probabilitet i lartë që të mos ketë relapsa në të ardhmen.

Me simptoma të rënda depresive, kur depresioni i përsëritur manifestohet në episode të rënda, prognoza për jetën është kushtimisht e pafavorshme. Kjo do të thotë se episodet e depresionit mund të jenë aq të shpeshta sa që e pengojnë një person të jetojë plotësisht jetën e tij. Në rastet e rënda të depresionit, pacientit këshillohet të marrë medikamente për shumë vite. Është e rëndësishme të mbani mend se farmakologjia nuk qëndron ende, dhe të reja shfaqen çdo vit. barna efektive që mund të lehtësojë simptomat e depresionit. Mund të shpresojmë se në të ardhmen e afërt do të ketë një ilaç që mund të eliminojë plotësisht depresionin njëherë e përgjithmonë.

Me ndihmën e tyre, ju mund të përcaktoni ashpërsinë e depresionit, i cili do të përcaktojë zgjedhjen tuaj në të ardhmen. masat terapeutike.

Depresioni ashpërsi e moderuar Kuadri klinike manifestohet me humor të rëndë depresiv, një rënie të ndjeshme të aftësisë për punë dhe aktivitet, frenim të proceseve motorike dhe mendore, vetëbesim të ulët dhe madje edhe shfaqje të mendimeve për vetëvrasje.

Më e dhimbshme për pacientin është pagjumësia e zgjatur, e cila karakterizohet nga zgjime të shpeshta, vështirësi për të fjetur dhe mungesë e ndjenjës së pushimit. Kohëzgjatja e saj mund të arrijë disa javë dhe muaj, gjë që çon në dëmtim të vëmendjes, kujtesës, frenimit të proceseve të të menduarit, perceptimit të botës në tonet pesimiste gri dhe humbjes së aftësisë për të kryer aktivitete të qëllimshme. Me kalimin e kohës, pacienti fillon të përjetojë një ndjenjë pafuqie, joreale të asaj që po ndodh dhe mungesë shprese, e cila mund të çojë në mendime obsesive vetëvrasëse dhe përpjekje për të kryer vetëvrasje.

Depresioni i moderuar manifestohet edhe me ulje mbrojtja imune trupi, i cili shkakton të shpeshta sëmundjet infektive. Ristrukturimi i funksionimit të organeve dhe sistemeve në sfondin e depresionit mund të manifestohet në një ulje të oreksit, refuzim për të ngrënë dhe një rënie të theksuar të peshës trupore. Zhvillohet çekuilibri i brendshëm në punë sistemet funksionale gjithë trupin.

Depresioni i ashpërsisë së moderuar nuk i nënshtrohet regresionit të pavarur, dhe madje edhe me përpjekje të konsiderueshme personale, pacienti nuk mund ta kapërcejë atë. Këtu është e nevojshme të përshkruhen medikamente speciale nga grupi i antidepresantëve, dhe nëse depresioni përsëritet sistematikisht dhe përkeqësohet nga një situatë e vështirë familjare, reagimi ndaj kushteve të pafavorshme të motit, atëherë është e nevojshme të përfshihen barna nga grupi i stabilizuesve të humorit, duke përfshirë ato. që përmban litium, për të rritur efektivitetin e terapisë, për të krijuar efekte parandaluese dhe mbështetëse. Një opsion i mirë në këtë rast do të ishte ilaç i ri litium – Normotim, i krijuar në bazë të askorbatit të litiumit, i cili ka biodisponibilitet dhe siguri të lartë dhe nuk ka efekte anësore. Studimet kanë treguar aktivitetin anti-ankth dhe antistres të Normotim dhe praninë e një efekti të butë antidepresiv. Për më tepër, Normotim fuqizon efektin e antidepresantëve, gjë që ju lejon të dilni nga gjendje depresive më shpejt duke marrë ilaqet kundër depresionit në doza më të ulëta. Terapia me ilaçe duhet të mbikëqyret nga një specialist i cili monitoron dinamikën e gjendjes depresive dhe është në gjendje të rregullojë trajtimin.

Humor

Stabilizon gjendjen shpirtërore, duke ulur ndjeshëm amplituda e luhatjeve afektive; ndrydh ankthin, shqetësimin, zvogëlon stresi emocional dhe rrit reaksionet adaptive dhe stabilitetin

për të stresi emocional. Ka një efekt të butë antidepresiv,

në rastet ankthioze dhe depresive.

Ilaçi ka kaluar vullnetarisht

certifikimi i bazuar në provat klinike.

Shenjat e Depresionit

Fjala depresion sot nuk befason askënd, por më shpesh me të nënkuptojmë një humor të keq. A jeni njohur me shprehjen “pse jeni kaq të dëshpëruar sot”? Por kjo flet vetëm për një njohje sipërfaqësore me vetë fenomenin. Në fakt, çdo person mund të pësojë një rënie momentale të humorit, por kjo gjendje kalon vetë dhe nuk kërkon korrigjim. Sot do të analizojmë me detaje shenjat e depresionit në mënyrë që çdo lexues t'i përgjigjet pyetjeve të tij.

Kjo është një sëmundje që duhet trajtuar

Kjo është gjëja e parë që duam t'i përcjellim lexuesit sot. Sipas kërkimeve moderne, mund të vendoset në të njëjtin raft me sëmundjet kardiovaskulare dhe duket se nuk ndodh më shpesh. Këto statistika nuk janë qetësuese; një e pesta e banorëve të botës vuajnë nga depresioni. Arsyeja për këtë është një ritëm i furishëm i punës dhe një bollëk stresi, mungesa e kohës së lirë dhe stresi serioz, mendor dhe fizik. Ju mund të argumentoni me këtë fakt duke argumentuar se fshatarët punonin shumë më tepër se punonjësit modernë të zyrave. Ndoshta, por ata patën mundësinë të merrnin frymë ajer i paster, admironi pyllin dhe lumin, hani produkte natyrale dhe kaloni mbrëmjen jo në kompjuter, por me fëmijët.

Pra, po flasim për një sëmundje që ul performancën dhe sjell vuajtje si për pacientin ashtu edhe për njerëzit e tij të dashur. Megjithatë, shumë njerëz marrin ndihmë vetëm në rastet më të rënda. Shërbimet shëndetësore janë jashtëzakonisht të shqetësuara për këtë situatë dhe po bëjnë përpjekje për të ndërgjegjësuar publikun.

Në veçanti, të gjithë duhet të dinë shenjat e para të depresionit. Kjo është apati që nuk varet nga rrethanat, indiferenca ndaj gjithçkaje që ndodh dhe dobësim aktiviteti motorik. Nëse nuk ka simptoma të tjera (sëmundje, dhimbje) që mund të përdoren për të diagnostikuar një sëmundje tjetër dhe shenjat e listuara janë vërejtur për më shumë se dy javë pa tendencë për t'u ulur, atëherë nuk mund të prisni më.

Simptomat kryesore

Ndërsa mjekët ende po debatojnë për shkaqet, manifestimet janë shumë të njohura për çdo mjek praktik. Këto janë trishtimi, nervozizmi dhe tërheqja. Më pas, zhvillohet një ndjenjë presioni në gjoks dhe shpesh një rënie e fuqisë. Tani pacientët e përqendrojnë vëmendjen e tyre në dhimbje.

Si shfaqet depresioni në fazat e mëposhtme? Shenjat dhe simptomat zhvillohen në mënyrë progresive. Përveç sa më sipër, të folurit ngadalësohet dhe zëri bëhet i pangjyrë. Komunikimi me të tjerët reduktohet në minimum, përqendrimi i vëmendjes zvogëlohet aq shumë sa një person thjesht nuk është në gjendje të kryejë punë dhe aktivitete edukative. Oreksi më së shpeshti zvogëlohet dhe tek femrat cikli menstrual është i ndërprerë.

Cilat shenja të depresionit konsiderohen jospecifike?

Të gjitha simptomat e listuara më sipër janë mjaft arbitrare. Secili mund të jetë i pranishëm, ose anasjelltas, vetëm disa. Ka disa veçori për të cilat është gjithashtu e rëndësishme të dini. Nëse çrregullimi në fjalë është i lehtë, atëherë mund të shfaqet një nevojë më e madhe për ushqim.

Ekziston edhe një shenjë tjetër që duhet t'i kushtoni vëmendje. Nëse një person ka një vlerësim kritik të mbivlerësuar seriozisht të aftësive dhe aftësive të tij, atëherë kjo bëhet arsyeja e pakënaqësisë së vazhdueshme me veten e tij. Duke folur për simptomat e para të depresionit, kjo është ajo që duhet t'i kushtoni vëmendje së pari. Herët a vonë, ndjekja e vazhdueshme e përsosmërisë do të çojë në zhgënjim. Në afërsisht 15% të rasteve, pacientët zhvillojnë delirium. Dëgjon zëra që kërkojnë që fajin ta shlyejë me gjak, pra të bëjë vetëvrasje.

Arsyet e zhvillimit

Kjo është një nga pyetjet më interesante dhe më të rëndësishme. Vetëm duke e ditur këtë mund të merrni masa për të parandaluar zhvillimin e sëmundjes. Sidoqoftë, kur merren parasysh shenjat e depresionit tek një person, nuk mund të mos vihet re fakti se nuk është gjithmonë e mundur të parashikohet zhvillimi i tij.

• Arsyet që çojnë në zhvillimin e sëmundjeve përfshijnë ngjarje të ndryshme dramatike që nuk janë planifikuar dhe zakonisht shkaktojnë një reagim shoku. Kjo mund të jetë humbja e një personi të dashur, statusi ose puna. Kjo do të thotë, sëmundja mund të zhvillohet si një reagim ndaj një situate të jashtme.
• Megjithatë, kjo nuk është e gjitha. Duke marrë parasysh se çfarë do të thotë depresioni, ne shohim se qindra arsye, të kombinuara në një shumëllojshmëri të gjerë kombinimesh, mund të çojnë në zhvillimin e tij. Blloku i dytë i madh janë faktorët fiziologjikë ose psikosocialë. Le të deshifrojmë se çfarë përfshihet këtu. Ky është një ritëm i lartë i jetës dhe konkurrencës, nivel i rritur stresi, pasiguria në të ardhmen, paqëndrueshmëria sociale, kushtet e vështira ekonomike. Siç mund ta shihni, blloku është shumë i madh dhe jashtëzakonisht i rëndësishëm për shoqëri moderne. Është kjo që kultivon dhe i imponon një personi vlera që e dënojnë atë në pakënaqësi të vazhdueshme me veten. Nëse shikoni pak përtej zhurmës së përditshme, do të shihni lehtësisht kultin e përsosmërisë, mirëqenies dhe forcës. Rezulton se të gjithë duhet të jenë një fëmijë, bashkëshort, prind, të kenë një karrierë të shkëlqyeshme, të shkojnë në palestër dhe në të njëjtën kohë të jenë të gëzuar dhe të gëzuar. Dhe duke qenë se të gjithë jemi thjesht njerëz, shumë prej tyre pushojnë së përballuari garën e vazhdueshme për ideale. Sidoqoftë, njerëzit kanë një kohë të vështirë duke provuar pamjaftueshmërinë e tyre; ata fillojnë të fshehin problemet personale dhe dështimet nga shoqëria, duke i fshehur ato pas maskave.
• Fiziologët vërejnë se zhvillimi i sëmundjes mund të shkaktohet edhe nga mungesa e amineve biogjene. Këto janë serotonina, norepinefrina dhe dopamina. Një person mund të përpiqet të kompensojë këto hormone të gëzimit përmes ëmbëlsirave dhe Ushqim i shijshem, si dhe alkooli dhe droga.
• Depresioni mund të shkaktohet nga mungesa e diellit dhe dhomat e errëta. Quhet sezonale dhe më së shpeshti shfaqet në vjeshtë dhe dimër.
• Së fundi, zhvillimi i sëmundjes mund të provokohet nga somatikët. Këto janë lëndime traumatike të trurit dhe ateroskleroza cerebrale.

Tension, mbisforcim, lodhje nervore

Duke vazhduar të flas për arsyet, do të doja të ndalesha në stilin e jetës së një personi. Ngarkesa të larta dhe kërkesat që një person i bën vetes janë një version i një ketri në një rrotë. Në të njëjtën kohë, ai rrotullohet më shpejt dhe më shpejt, dhe ka gjithnjë e më pak forcë për të vazhduar. Stresi i zgjatur i një natyre psikologjike dhe mendore çon në faktin se një person "prishet". Si rezultat, ekziston lodhje kronike, humbja e performancës, zhvillohen çrregullime somatike dhe autonome.

Shenjat e depresionit dhe rraskapitjes nervore janë shumë të ngjashme. Kryesorja është lodhja e pafund. Një person vazhdimisht dëshiron të flejë, por në shtrat mendimet e tij nuk e lejojnë atë të bjerë në gjumë për një kohë të gjatë. Opsioni më i mirë do të ndalojë së përdhunuari veten dhe do të shkojë me pushime, apo edhe të shkojë në spital. Shpërndarësit psikoneurologjikë mund të përshkruajnë një kurs trajtimi, duke përfshirë qetësues të butë, si dhe ilaçe që rivendosin intensivisht sistemin nervor. Pushim, medikamente dhe Ushqim i mirë do të japë rezultate të shkëlqyera.

Vetë-diagnoza

Si të njohim paraprakisht shenjat e depresionit dhe rraskapitjes nervore? Testi mund të kryhet shumë lehtë; nuk keni nevojë as për një shkallë të veçantë. Nëse vëreni shqetësime të gjumit dhe konstante lodhje e përgjithshme, atëherë me shumë mundësi dyshimet tuaja nuk janë të pabaza. Lodhje nervore bëhet hapi i fundit para zhvillimit të depresionit, kështu që ju do të vazhdoni të vini re të gjitha simptomat që janë përmendur tashmë më lart. Nëse dëshironi të përdorni metoda profesionale diagnostikuese, ju rekomandojmë testin A. T. Beck, ose shkallën e përgjithshme të vlerësimit të depresionit.

Zhvillimi i sëmundjes

Tani le të flasim se si përparon depresioni. Shenjat dhe simptomat i kemi përshkruar më sipër, por ato nuk shfaqen të gjitha menjëherë. Në mënyrë tipike, mund të vërehen tre faza të zhvillimit, të cilat mund të ndryshojnë në kohëzgjatje. Duke pasur parasysh se nuk është e zakonshme që ne të konsultohemi me një mjek në lidhje me humorin depresiv, rrjedha e çdo faze mund të jetë shumë e zgjatur.

1. Distimia - një person është në humor të keq dhe përjeton një humbje të energjisë. Nëse vëzhgoni ndryshime të ngjashme në një të dashur, dhe gjendja vazhdon për më shumë se dy javë pa ndryshim, ka kuptim të konsultoheni me një mjek.
2. Episodi depresiv - mund të vazhdojë kohe e gjate, deri në disa muaj. Këtu tashmë mund të vërehet një humbje e kuptimit në jetë dhe interes për gjithçka që po ndodh, dhe më shpesh ndodhin përpjekje për vetëvrasje.
3. Çrregullimi depresiv është depresion i rëndë që shfaqet me një periodicitet ose ciklik të caktuar.

Manifestimet klinike

Mos harroni se vetëm një psikoterapist ose psikiatër i kualifikuar mund të bëjë një diagnozë.

Dikush mund të supozohet vetëm se depresioni po zhvillohet nëse një person përjeton një numër shenjat klinike specifike për dy javë ose më shumë:

• Humor i keq, melankoli dhe dëshpërim, të cilat mund të mos kenë një arsye të qartë.
• Humbja e interesit për aktivitetet e zakonshme. Duket sikur një person nuk mund të shijojë më gjërat e njohura, gjithçka është mjaft e bezdisshme.
• Shpesh lindin ankth dhe tension të brendshëm.
• Shenjat e depresionit përfshijnë një rënie të vetëvlerësimit dhe një ndjenjë të vetëbesimit; shpesh një person fillon ta shohë të ardhmen si të zymtë dhe pa ngjyra.
• Megjithatë, kjo nuk është e gjitha. Sa më e rëndë të jetë kjo sëmundje, aq më e vështirë bëhet të përqendroheni në aktivitetet e përditshme, të merrni vendime, të mbani mend informacione të reja. Rezultati janë gabime të vazhdueshme në punë, pakënaqësi me kolegët dhe menaxhmentin, gjë që ndikon më tej në vetëvlerësimin.
• Në kohën time të lirë dua vetëm të shtrihem, nuk kam dëshirë të komunikoj me askënd apo të takohem me miqtë.
• Sjellja e të ngrënit ndryshon. Kjo mund të jetë një rënie e mprehtë e oreksit dhe peshës, ose, anasjelltas, mbingrënia e pakontrolluar.
• Interesi për seks zvogëlohet ose zhduket fare.

Trupi dhe psikika janë dy tërësi të pandashme

Në të vërtetë, trupi ynë është i pandashëm dhe, pavarësisht nga fakti që ne teorikisht i ndajmë këto dy entitete, ato funksionojnë në një duet të vetëm. Jo më kot terapia e orientuar drejt trupit trajton problemet mendore përmes punës me trupin. Në të njëjtën mënyrë, ju mund të bëni të kundërtën, duke ndryshuar qëndrimin dhe mendimet tuaja, për të zgjidhur probleme të tilla si tensioni i muskujve dhe bllokimet.

Simptomat fiziologjike të depresionit janë pak të njohura, megjithëse ato ekzistojnë.

• E para është migrena. Nëse vuani nga dhimbje e padurueshme ditë pas dite, e cila praktikisht nuk mund të zgjidhet duke përdorur medikamente, dhe mjekët nuk mund ta gjejnë shkakun, atëherë ndoshta çrregullimi në fjalë është rrënja e telasheve. Vlerësoni se si po shkonte jeta juaj Kohët e fundit, mbase do të gjeni përgjigje për pyetjet tuaja atje. Dhimbjet e forta të kokës me depresion janë tipike për një numër të madh njerëzish, por shumica e tyre vazhdojnë të marrin të gjitha llojet e qetësuesve për vite me radhë dhe të kërkojnë sëmundje të reja të sistemit nervor qendror, enëve të gjakut dhe zemrës.
• Problemet me stomakun janë gjithashtu një simptomë klasike. Ju ndoshta keni dëgjuar se të gjitha problemet gastrointestinale vijnë nga nervat. Kjo është 100% e vërtetë. Prandaj, nëse ditë pas dite shqetësoheni nga dhimbja, diarreja ose kapsllëku, bloating ose sindromi i zorrës së irrituar, mund të jetë depresioni. Simptomat fizike në të njëjtën kohë, ata nuk konfirmojnë ndonjë sëmundje të vërtetë gjatë ekzaminimeve (d.m.th., për një gastroenterolog personi është plotësisht i shëndetshëm), dhe gjithashtu nuk largohen gjatë marrjes së medikamenteve të ndryshme.
• Dhimbja në gjoks është e mjaftueshme simptomë alarmante, e cila nuk mund të injorohet. Për më tepër, në pothuajse 30% të rasteve, mjekët nuk zbulojnë asnjë patologji të sistemit kardio-vaskular dhe i dërgohen një neurologu i cili mund të diagnostikojë depresionin.
• Dhimbja e shpinës – Kjo simptomë është e zakonshme tek njerëzit me depresion të madh ose klinik.
• Lodhja dhe mungesa e forcës. Tashmë në mëngjes është e vështirë për një person të ngrihet dhe të shkojë në punë. Edhe pas vendimit detyra të thjeshta, ai ndihet plotësisht i rraskapitur.

Gradimet e ashpërsisë së sëmundjes

Siç mund ta shihni, sëmundja në studim është mjaft e shumëanshme dhe e shumëanshme. Përveç të gjitha sa më sipër, ka shkallë të ndryshme të depresionit.

Në këtë rast, simptomat psikologjike kanë rëndësi parësore. Por shqetësimi i funksioneve fiziologjike mund të jetë i njëjtë me ashpërsi të ndryshme të sëmundjes. Sidoqoftë, le t'i shohim në rregull.

• Shkallë e lehtë. Shumë njerëz mendojnë se kjo është sinonim i diçkaje joserioze që mund të injorohet. Vetëm mendoni, unë jam në humor të keq, tani të gjithë kanë probleme. Megjithatë, njerëzit me depresion të lehtë, kur i ekspozohen të njëjtave kushte jetese si të tjerët, përjetojnë stres shumë më të rëndë. Do telashe i sjell ato në shok dhe panik. Edhe në ditët kur nuk ndodh asgjë e keqe, njeriu pret që diçka do të ndodhë. Përveç kësaj, kjo gjendje karakterizohet nga depresioni i humorit, frenimi i proceseve mendore, dobësimi i emocioneve pozitive dhe humbja e gëzimit, lodhja e shtuar, ulja e vetëvlerësimit dhe shfaqja e ideve të fajit, si dhe çrregullime të gjumit dhe oreksit. Një shkallë e lehtë karakterizohet nga prania e një ose dy prej shenjave të listuara.
• E dyta në listën tonë është depresioni i moderuar. Simptomat janë të njëjta, por një person mund të përjetojë 3-4 nga sa më sipër menjëherë.
• Shkallë e rëndë. Zakonisht një person i tillë është i dukshëm me sy të lirë. Ai karakterizohet nga ankthi i rëndë ose vonesa psikomotore. Ka një humbje të vetëvlerësimit, ndjenjën e pavlefshmërisë dhe fajit. Duhet theksuar se depresioni i moderuar dhe i rëndë mund të jenë shumë të ngjashëm me njëri-tjetrin, por këtu manifestimi i simptomave do të jetë edhe më i theksuar. Në këtë rast, gjasat për të kryer vetëvrasje rriten, iluzionet dhe halucinacionet janë të mundshme.

Në vend të një përfundimi

Siç mund ta shihni, depresioni nuk është aspak një trill i lehtë që një person i ka dalë për të shpjeguar dembelizmin e tij. Kjo sëmundje serioze, të cilat duhet të trajtohen sa më shpejt që të jetë e mundur. Sikleti këtu është krejtësisht i papërshtatshëm; vetëm një mjek i kualifikuar mund të zgjedhë trajtimin e duhur, dhe, nëse është e nevojshme, organizoni pushim spitalor.

Zgjedhja e metodës së trajtimit varet nga origjina e sëmundjes, ashpërsia e simptomave, përvoja e mëparshme e trajtimit, karakteristikat personale pacientit. Në mënyrë tipike, kursi përfshin marrjen e antidepresantëve, si dhe psikoterapi.

Depresioni

Depresioni është një çrregullim mendor i manifestuar nga një rënie e vazhdueshme e humorit, prapambetje motorike dhe të menduarit të dëmtuar. Shkaku i zhvillimit mund të jenë situata psikotraumatike, sëmundjet somatike, abuzimi me substancat, çrregullimet metabolike në tru ose mungesa e dritës së ndritshme (depresioni sezonal). Çrregullimi shoqërohet me ulje të vetëvlerësimit, keqpërshtatje sociale, humbje të interesit për aktivitetet e zakonshme, jetën e dikujt dhe ngjarjet përreth. Diagnoza vendoset në bazë të ankesave, historisë mjekësore, rezultateve teste speciale dhe kërkime shtesë. Trajtimi - farmakoterapi, psikoterapi.

Depresioni

Depresioni është një çrregullim afektiv i shoqëruar me humor të vazhdueshëm depresiv, mendime negative dhe lëvizje më të ngadalta. Është çrregullimi mendor më i zakonshëm. Sipas studimeve të fundit, gjasat për të zhvilluar depresion gjatë jetës tuaj variojnë nga 22 në 33%. Ekspertët e fushës Shendeti mendor tregojnë se këto shifra pasqyrojnë vetëm statistikat zyrtare. Disa pacientë që vuajnë nga ky çrregullim ose nuk shkojnë fare te mjeku, ose vizitën e parë te mjeku specialist e bëjnë vetëm pas shfaqjes së çrregullimeve dytësore dhe shoqëruese.

Kulmi i incidencës ndodh në adoleshencë dhe në gjysmën e dytë të jetës. Prevalenca e depresionit tek të moshuarit është 15-40%, tek ata mbi 40 vjeç - 10%, tek ata mbi 65 vjeç - 30%. Gratë vuajnë një herë e gjysmë më shpesh se meshkujt. Çrregullimi afektiv përkeqëson rrjedhën e çrregullimeve të tjera mendore dhe sëmundjet somatike, rrit rrezikun e vetëvrasjes dhe mund të provokojë alkoolizëm, varësi nga droga dhe abuzim me substanca. Trajtimi i depresionit kryhet nga psikiatër, psikoterapistë dhe psikologë klinikë.

Shkaqet e depresionit

Në afërsisht 90% të rasteve, shkaku i zhvillimit të një çrregullimi afektiv është trauma akute psikologjike ose stresi kronik. Depresioni që shfaqet si pasojë e traumave psikologjike quhet reaktiv. Çrregullimet reaktive shkaktohen nga divorci, vdekja ose sëmundja e rëndë. i dashur, paaftësi apo sëmundje e rëndë e vetë pacientit, largim nga puna, konflikte në punë, pension, falimentim, rënie të theksuar të nivelit të mbështetjes financiare, zhvendosje etj.

Në disa raste, depresioni ndodh "në valën e suksesit", kur arrihet një qëllim i rëndësishëm. Ekspertët shpjegojnë çrregullime të tilla reaktive si një humbje e papritur e kuptimit të jetës për shkak të mungesës së qëllimeve të tjera. Depresioni neurotik (neuroza depresive) zhvillohet në sfondin e stresit kronik. Si rregull, në raste të tilla, shkaku specifik i çrregullimit nuk mund të përcaktohet - pacienti ose e ka të vështirë të emërojë ngjarjen traumatike, ose e përshkruan jetën e tij si një zinxhir dështimesh dhe zhgënjimesh.

Gratë vuajnë nga depresioni psikogjen më shpesh se meshkujt, të moshuarit më shpesh se të rinjtë. Faktorë të tjerë rreziku përfshijnë "polet ekstreme" të shkallës sociale (pasuria dhe varfëria), rezistencë e pamjaftueshme ndaj stresit, vetëvlerësim i ulët, një tendencë për të fajësuar veten, një pikëpamje pesimiste për botën, një situatë e pafavorshme në familjen prindërore. , transferuar në fëmijërinë dhuna fizike, psikologjike ose emocionale, humbja e hershme e prindërve, predispozita trashëgimore (prania e depresionit, çrregullimet neurotike, varësia nga droga dhe alkoolizmi te të afërmit), mungesa e mbështetjes në familje dhe në shoqëri.

Një lloj relativisht i rrallë është depresioni endogjen, që përbën rreth 1% të numri totalçrregullime afektive. Çrregullimet afektive endogjene përfshijnë depresionin periodik në formën unipolare të psikozës maniako-depresive, faza depresive me variante bipolare të ecurisë së psikozës maniako-depresive, melankolisë involucionare dhe depresionit senile. Arsyeja kryesore për zhvillimin e këtij grupi të çrregullimeve janë faktorët neurokimikë: çrregullime të përcaktuara gjenetikisht të metabolizmit të amineve biogjene, ndërrime endokrine dhe ndryshime metabolike që vijnë nga plakja.

Mundësia e depresionit endogjen dhe psikogjen rritet me ndryshimet fiziologjike në nivelet hormonale: gjatë adoleshencës, pas lindjes së fëmijës dhe gjatë menopauzës. Fazat e listuara janë një lloj testi për trupin - gjatë periudhave të tilla aktiviteti i të gjitha organeve dhe sistemeve ristrukturohet, gjë që reflektohet në të gjitha nivelet: fizik, psikologjik, emocional. Ndryshimet hormonale shoqërohen me lodhje të shtuar, ulje të performancës, përkeqësim të kthyeshëm të kujtesës dhe vëmendjes, nervozizëm dhe qëndrueshmëri emocionale. Këto tipare, të kombinuara me përpjekjet për të pranuar rritjen, plakjen ose rolin e ri të një gruaje si nënë, bëhen një shtysë për zhvillimin e depresionit.

Një tjetër faktor rreziku është dëmtimi i trurit dhe sëmundjet somatike. Statistikisht, klinikisht i rëndësishëm çrregullime afektive zbulohen në 50% të pacientëve që kanë pasur një goditje në tru, në 60% të pacientëve që vuajnë nga dështimi kronik qarkullimi cerebral dhe në 15-25% të pacientëve me histori të dëmtimit traumatik të trurit. Në rastin e TBI, depresioni zakonisht zbulohet në një afat të gjatë (disa muaj ose vite pas lëndimit).

Ndër sëmundjet somatike që provokojnë zhvillimin e çrregullimeve afektive, tregojnë ekspertët sëmundje ishemike zemra, kardiovaskulare kronike dhe dështim të frymëmarrjes, diabetit, sëmundjet gjëndër tiroide, astma bronkiale ulçera gastrike dhe duodenale, cirroza e mëlçisë, artrit rheumatoid, SKV, neoplazite malinje, SIDA dhe disa sëmundje të tjera. Përveç kësaj, depresioni shpesh shfaqet me alkoolizmin dhe varësinë nga droga, e cila është për shkak të: intoksikimi kronik trupit, për shkak të problemeve të shumta të shkaktuara nga përdorimi i substancave psikoaktive.

Klasifikimi i depresionit

DSM-4 identifikon llojet e mëposhtme të çrregullimeve depresive:

• Depresioni klinik (i madh) - i shoqëruar me një rënie të vazhdueshme të humorit, lodhje, humbje energjie, humbje të interesave të mëparshme, pamundësi për të pasur kënaqësi, shqetësime të gjumit dhe oreksit, një perceptim pesimist për të tashmen dhe të ardhmen, idetë e fajit, mendimet për vetëvrasje. , synimet ose veprimet. Simptomat vazhdojnë për dy ose më shumë javë.
• Depresioni i vogël – tabloja klinike nuk është plotësisht në përputhje me çrregullimin depresiv madhor, me dy ose më shumë simptoma të çrregullimit të madh afektiv që vazhdojnë për dy ose më shumë javë.
• Depresioni atipik - manifestimet tipike të depresionit kombinohen me përgjumje, rritje të oreksit dhe reaktivitet emocional.
• Depresioni pas lindjes është një çrregullim i humorit që shfaqet pas lindjes.
• Depresioni i përsëritur – simptomat e çrregullimit shfaqen afërsisht një herë në muaj dhe vazhdojnë për disa ditë.
• Disthimia është një rënie e vazhdueshme, mesatarisht e theksuar e humorit, që nuk arrin intensitetin karakteristik të depresioni klinik. Zgjat për dy ose më shumë vjet. Disa pacientë përjetojnë periodikisht depresion të madh për shkak të distimisë.

Simptomat e depresionit

Manifestimi kryesor është e ashtuquajtura treshe depresive, e cila përfshin një përkeqësim të vazhdueshëm të humorit, të menduarit më të ngadaltë dhe ulje të aktivitetit motorik. Përzierja e humorit mund të manifestohet si trishtim, zhgënjim, shpresë dhe ndjenjë e humbjes së perspektivës. Në disa raste, ka një rritje të niveleve të ankthit, kushte të tilla quhen depresion në ankth. Jeta duket e pakuptimtë, aktivitetet dhe interesat e mëparshme bëhen të parëndësishme. Vetëvlerësimi zvogëlohet. Mendimet për vetëvrasje lindin. Pacientët izolohen nga të tjerët. Shumë pacientë zhvillojnë një tendencë drejt vetë-fajit. Me depresion neurotik, pacientët ndonjëherë, përkundrazi, fajësojnë të tjerët për fatkeqësitë e tyre.

Në raste të rënda, ndodh një ndjenjë e vështirë e pandjeshmërisë së plotë. Në vend të ndjenjave dhe emocioneve, është sikur po formohet një vrimë e madhe. Disa pacientë e krahasojnë këtë ndjesi me dhimbjen fizike të padurueshme. Vihen re luhatje ditore të humorit. Me depresion endogjen, kulmi i melankolisë dhe dëshpërimit zakonisht ndodh në mëngjes, me disa përmirësime të vërejtura pasdite. Me çrregullime afektive psikogjene, vërehet fotografia e kundërt: humori përmirësohet në mëngjes dhe përkeqësohet në pasditen e vonë.

Ngadalësimi i të menduarit në depresion manifestohet si probleme në planifikimin e veprimeve, mësimin dhe zgjidhjen e detyrave të përditshme. Perceptimi dhe kujtesa e informacionit përkeqësohet. Pacientët vërejnë se mendimet duket se bëhen viskoze dhe të ngathët; çdo përpjekje mendore kërkon shumë përpjekje. Ngadalësimi i të menduarit reflektohet në të folur - pacientët me depresion heshtin, flasin ngadalë, pa dëshirë, me pauza të gjata dhe preferojnë përgjigje të shkurtra njërrokëshe.

Retardimi motorik përfshin ngathtësi, ngadalësi dhe ngurtësi e lëvizjeve. Shumica Pacientët që vuajnë nga depresioni kalojnë kohë praktikisht të palëvizshëm, të ngrirë në një pozicion të ulur ose të shtrirë. Qëndrimi tipik i ulur është i varur, me kokë të përkulur, bërrylat që mbështeten në gjunjë. Në raste të rënda, pacientët me depresion nuk gjejnë as forcën për të dalë nga shtrati, larë dhe ndryshuar rrobat. Shprehjet e fytyrës bëhen të varfra, monotone, një shprehje e ngrirë e dëshpërimit, melankolia dhe pashpresa shfaqet në fytyrë.

Triada depresive është e kombinuar me çrregullime vegjetative-somatike, gjumë dhe çrregullime të oreksit. Një manifestim tipik autonom-somatik i çrregullimit është triada e Protopopov, e cila përfshin kapsllëkun, bebëzat e zgjeruara dhe rritjen e rrahjeve të zemrës. Me depresion, ndodh dëmtim specifik i lëkurës dhe shtojcat e tij. Lëkura bëhet e thatë, toni i saj zvogëlohet, rrudhat e mprehta shfaqen në fytyrë, për shkak të së cilës pacientët duken më të vjetër se vitet e tyre. Vihet re rënia e flokëve dhe thonjtë e brishtë.

Pacientët që vuajnë nga depresioni ankohen për dhimbje koke, dhimbje në zemër, kyçe, stomak dhe zorrë, por kur ekzaminime shtesë patologjia somatike ose nuk zbulohet ose nuk korrespondon me intensitetin dhe natyrën e dhimbjes. Shenjat tipike të depresionit janë çrregullimet në sferën seksuale. Dëshira seksuale zvogëlohet ose humbet ndjeshëm. Tek femrat menstruacionet ndërpriten ose bëhen të parregullta dhe tek meshkujt shpesh zhvillohet impotenca.

Si rregull, me depresion ka një rënie të oreksit dhe humbje peshe. Në disa raste (me çrregullim afektiv atipik), përkundrazi, ka rritje të oreksit dhe rritje të peshës trupore. Çrregullimet e gjumit manifestohen nga zgjimet e hershme. Gjatë ditës, pacientët me depresion ndihen të përgjumur dhe të shqetësuar. Ritmi cirkadian gjumë-zgjim mund të jetë i shtrembëruar (përgjumje gjatë ditës dhe pagjumësi gjatë natës). Disa pacientë ankohen se nuk mund të flenë natën, ndërsa të afërmit pohojnë të kundërtën - një mospërputhje e tillë tregon një humbje të ndjenjës së gjumit.

Diagnoza dhe trajtimi i depresionit

Diagnoza vendoset në bazë të historisë mjekësore, ankesave të pacientëve dhe analizave speciale për të përcaktuar nivelin e depresionit. Për të vendosur një diagnozë, duhet të keni të paktën dy simptoma të treshes depresive dhe të paktën tre simptoma shtesë, të cilat përfshijnë fajin, pesimizmin, vështirësinë në përqendrim dhe marrjen e vendimeve, ulje të vetëbesimit, shqetësime të gjumit, shqetësime të oreksit, mendime dhe qëllime vetëvrasëse. . Nëse dyshohet për praninë e sëmundjeve somatike, një pacient që vuan nga depresioni referohet për konsultim te një terapist, neurolog, kardiolog, gastroenterolog, reumatolog, endokrinolog dhe specialistë të tjerë (në varësi të simptomave ekzistuese). Lista e studimeve shtesë përcaktohet nga mjekët e përgjithshëm.

Trajtimi i depresionit të vogël, atipik, të përsëritur, pas lindjes dhe distimisë zakonisht kryhet në baza ambulatore. Nëse çrregullimi është i rëndë, mund të kërkohet shtrimi në spital. Plani i trajtimit hartohet individualisht; në varësi të llojit dhe ashpërsisë së depresionit, përdoret vetëm psikoterapia ose psikoterapia në kombinim me farmakoterapinë. bazë terapi medikamentoze janë antidepresantë. Për letargji, janë të përshkruara ilaqet kundër depresionit me një efekt stimulues; depresioni i shqetësuar Përdorni ilaçe qetësuese.

Përgjigja ndaj ilaqet kundër depresionit varet nga lloji dhe ashpërsia e depresionit dhe nga karakteristikat individuale të pacientit. Aktiv fazat fillestare farmakoterapia, psikiatrit dhe psikoterapistët ndonjëherë duhet të zëvendësojnë ilaçin për shkak të efektit të pamjaftueshëm antidepresiv ose efekteve anësore të theksuara. Një rënie në ashpërsinë e simptomave të depresionit vërehet vetëm 2-3 javë pas fillimit të marrjes së antidepresantëve, kështu që në fazën fillestare të trajtimit, pacientëve shpesh u përshkruhen qetësues. Qetësuesit përshkruhen për një periudhë 2-4 javë, periudha minimale e marrjes së antidepresantëve është disa muaj.

Trajtimi psikoterapeutik për depresionin mund të përfshijë terapi individuale, familjare dhe grupore. Ata përdorin terapi racionale, hipnozë, terapi Gestalt, terapi arti, etj. Psikoterapia plotësohet me metoda të tjera të trajtimit jo medikamentoz. Pacientët referohen për terapi ushtrimore, fizioterapi, akupunkturë, masazh dhe aromaterapi. Në trajtimin e depresionit sezonal, një efekt i mirë arrihet duke përdorur terapinë me dritë. Për depresionin rezistent (jo të trajtueshëm), terapia elektrokonvulsive dhe privimi i gjumit përdoren në disa raste.

Prognoza përcaktohet nga lloji, ashpërsia dhe shkaku i depresionit. Çrregullimet reaktive në përgjithësi i përgjigjen mirë trajtimit. Me depresion neurotik, ka një tendencë për një kurs të zgjatur ose kronik. Gjendja e pacientëve me çrregullime emocionale somatogjene përcaktohet nga karakteristikat e sëmundjes themelore. Depresioni endogjen nuk i përgjigjet mirë terapisë jo të drogës; me zgjedhjen e saktë të ilaçeve, në disa raste vërehet kompensimi i qëndrueshëm.

ÇRREGULLIMI DEPRESIV EKURENTE -

Është dy herë më e zakonshme tek femrat (4,7-25,8%) sesa tek meshkujt (2,1-12,3%).

Etiologjia

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm Gjendja e tanishme falje ".

Patogjeneza

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Klasifikimi

NË Letërsia ruse dallojnë depresionin melankolik, ankth dhe apatik. Në ICD, ashpërsia klasifikohet në të butë, të moderuar dhe të rëndë. Sipas aktivitetit dallohen përkeqësimi, rikthimi dhe remisioni.

Klinika

Varet nga aktiviteti i sëmundjes dhe rrjedha e sëmundjes. Fotografia klasike përbëhet nga një humor i dëshpëruar, trishtim, melankoli, të menduarit të varfër dhe lidhjen e tij me ngjarje të pakëndshme, lëvizje të ngadalta dhe të folur deri në një hutim depresiv.

Mjekimi

Psikoterapia: psikodinamike (sipas Bellak), jo-drejtuese (konceptet e Rogers, Perls, Maslow), racionale (sipas Beck dhe Ellis), ndërpersonale (veprat e Weisman, Klerman). Terapia me ilaçe: përdorimi i antidepresantëve triciklikë, frenuesit e monoamine oksidazës, frenuesit e rimarrjes së serotoninës, ilaqet kundër depresionit të grupeve të tjera. Përgatitjet e litiumit janë efektive në parandalimin e acarimeve.

ÇRREGULLIMI DEPRESIV KONKURENT, GJENDJA AKTUALE E REMISIONEVE

Etiologjia

Janë propozuar shumë teori, disa prej tyre e kërkojnë shkakun në fëmijëri në fazën e formimit të personalitetit. Lidhja mes sëmundjes dhe stresit (probleme në familje dhe në punë, humbje të njerëzve të dashur etj.) është më e justifikuar. Roli i predispozicionit gjenetik është vërtetuar.

Patogjeneza

Teoria ekzistuese e mungesës së serotoninës (norepinefrina) nuk e justifikoi veten. Nga ide moderne Përveç prishjes së sistemeve serotonergjike, ka edhe një ndërprerje të funksionit të receptorëve β-adrenergjikë postinaptikë, 5-HT2 dhe receptorëve α-adrenergjikë presinaptikë.

Klinika

Kuadri klinik përfshin vetëm të dhëna anamnestike për praninë e një çrregullimi depresiv në të kaluarën. Probabiliteti i përsëritjes nëse ka një histori të një sulmi është rreth 50%, më shumë se një - deri në 75%. Pas një sulmi, 30% përjetojnë shërim jo të plotë dhe 20% përjetojnë një kurs kronik.

Mjekimi

Pas ndërprerjes së trajtimit për një përkeqësim (rikthim), i cili zgjat të paktën 4-5 muaj, është e nevojshme profilaksia me litium ose antidepresantë triciklik.

ÇRREGULLIMI DEPRESIV EKURENT, EPISODI I LETË AKTUAL- një sindromë e karakterizuar nga një treshe depresive: humor depresiv, të menduarit të ngadaltë dhe prapambetje motorike. Në literaturën ruse njihet më mirë si depresioni unipolar.

Etiologjia

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Patogjeneza

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Klinika

Kuadri klinike përfshin depresionin, trishtimin, melankolinë, frenimin e të menduarit me mendime të lidhura me zinxhirë në ngjarje të pakëndshme dhe prapambetje motorike. Simptomat janë më të theksuara në mëngjes herët. Për të vendosur një diagnozë, simptomat duhet të zgjasin të paktën 2 javë. Përpjekjet për vetëvrasje, marrëzia depresive dhe raptusi melankolik nuk janë tipike për një episod të lehtë.

Mjekimi

Trajtimi i një episodi të lehtë përfshin psikoterapi dhe terapi medikamentoze: përdorimin e antidepresantëve triciklikë, frenuesit e monoamine oksidazës, frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe ilaqet kundër depresionit të grupeve të tjera. Kohëzgjatja e trajtimit është 4-6 muaj. Për të parandaluar rikthimin pas një kursi terapie, përgatitjet e litiumit dhe antidepresantët triciklikë janë efektive.

ÇRREGULLIME DEPRESIV EKURENTE, AKTUALE EPISODI I MODERAR

Etiologjia

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Patogjeneza

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Klinika

Kuadri klinik i një episodi të moderuar përfshin të njëjtat simptoma si kuadri klinik i një episodi të lehtë: humor depresiv, vonesë motorike, të menduarit të ngadaltë, por ato janë më të theksuara dhe regresohen më ngadalë. Përpjekjet për vetëvrasje, marrëzia depresive dhe marrëzia melankolike janë gjithashtu jo karakteristike. raptus. Disordersrregullimet somatovegetative janë karakteristike.

Mjekimi

Psikoterapi, terapi medikamentoze: përdorimi i antidepresantëve triciklikë, frenuesit e monoamine oksidazës, frenuesit e rimarrjes së serotoninës, ilaqet kundër depresionit të grupeve të tjera. Kohëzgjatja e trajtimit është 6 muaj ose më shumë. Për të parandaluar rikthimin pas një kursi terapie, përdorimi i litiumit ose ilaqet kundër depresionit triciklik është i detyrueshëm.

ÇRREGULLIMI DEPRESIV KONKURENT, EPISODI AKTUAL I RËNDË PA SIMPTOMA PSIKOTIKE- shih “Çrregullim depresiv i përsëritur, episod i lehtë aktual”.

Etiologjia

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Patogjeneza

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Klinika

Në një episod të rëndë të depresionit unipolar, tabloja klinike është më e gjerë: hipotimia në formën e melankolisë së thellë (shpesh pacientët e lokalizojnë atë në rajonin e zemrës), mendimet hipokondriakale dhe idetë e vetëfajësimit, vonesa e rëndë motorike (në disa raste depresive. stupori), mendimet dhe përpjekjet për vetëvrasje, zhvillimi i raptusit melankolik.

Shkeljet janë plotësisht autonome (nuk ka reagim ndaj lavdërimit, shpërblimit). Disordersrregullimet somatovegetative janë karakteristike. Sulmi kontrollohet dobët dhe shpesh përsëritet. Format atipike të rrjedhës janë të mundshme.

Mjekimi

Psikoterapia, terapia me ilaçe: përdorimi i antidepresantëve triciklikë, frenuesit e monoamine oksidazës, rimarrja e serotoninës, ilaqet kundër depresionit të grupeve të tjera. Kohëzgjatja e trajtimit është 6 muaj ose më shumë. Për të parandaluar rikthimin pas një kursi terapie, përdorimi i litiumit ose ilaqet kundër depresionit triciklik është i detyrueshëm.

ÇRREGULLIMI DEPRESIV EKURENT, EPISODI AKTUAL I RËNDË ME SIMPTOMA PSIKOTIKE

Etiologjia

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Patogjeneza

Shih Çrregullimi Depresiv i Përsëritshëm, Remisioni aktual.

Klinika

Në një episod të rëndë të depresionit unipolar, tabloja klinike është më e gjerë: hipotimia në formën e melankolisë së thellë (shpesh pacientët e lokalizojnë atë në rajonin e zemrës), mendimet hipokondriakale dhe idetë e vetëfajësimit, vonesa e rëndë motorike (në disa raste depresive. stupori), mendimet dhe përpjekjet për vetëvrasje, zhvillimi i raptusit melankolik. Shkeljet janë plotësisht autonome (nuk ka reagim ndaj lavdërimit, shpërblimit). Ecuria është e ndërlikuar nga simptoma psikotike (iluzionet: paranojake, hipokondriakale, faji, etj.). Çrregullimet somatovegjetative janë karakteristike. Sulmi kontrollohet dobët dhe shpesh përsëritet. Format atipike të rrjedhjes janë të mundshme.

Mjekimi

Nëse simptomat psikotike janë të pranishme në pamjen klinike, nuk kërkohen vetëm antidepresivë dhe psikoterapi, por edhe një sërë metodash të tjera: terapi elektrokonvulsive, antipsikotikë. Sipas të dhënave të ndryshme, amoxapina, clozapina, kombinimet e amitriptilinës dhe perfenazinës, nortriptilinës dhe tioteksenit janë efektive.

Shkaqet dhe simptomat kryesore të çrregullimit depresiv të përsëritur. Llojet e trajtimit me ilaçe dhe këshilla për pacientët. Metodat e reja të ndihmës psikologjike.

Përmbajtja e artikullit:

Çrregullimi depresiv i përsëritur është një çrregullim i karakterizuar nga episode të përsëritura të humorit depresiv, prapambetje motorike dhe anhedoni (paaftësia për të përjetuar emocione pozitive) e moderuar në të rëndë, pa shenja të humorit dhe aktivitetit të shtuar. Në thelb, kjo gjendje zgjat nga dymbëdhjetë deri në gjashtë muaj dhe shoqërohet me periudha faljeje deri në tetë javë. Patologjia prek kryesisht gratë e moshës Balzac. Vërehet gjithashtu sezonaliteti i acarimeve dhe periodiciteti individual gjatë kursit.

Shkaqet e zhvillimit të çrregullimit depresiv të përsëritur

Përkufizimi i një të vetme faktori etiologjik në këtë rast, si rregull, është e pamundur. Më shpesh ka disa arsye në të njëjtën kohë. Gjatë periudhë të caktuar me kalimin e kohës ato ndikojnë negativisht në gjendjen e njeriut. Pas një periudhe të caktuar, forcat rezervë të trupit pushojnë së përballuari me to. Më pas shfaqet faktori i fundit provokues, si rezultat i të cilit shfaqen simptomat e para.

Ndër arsyet kryesore për zhvillimin e depresionit të përsëritur janë:

• Endogjene. Kjo është kryesisht për shkak të një predispozicioni trashëgues. Në shumicën e pacientëve, kur mbledhni anamnezë, mund të mësoni për ndonjë të afërm me diagnoza mendore. Mund të jetë ose e njëjta sëmundje ose lloje të tjera të patologjisë. Në këtë grup përfshihen edhe mutacione gjenetike që lindin gjatë periudhës së fekondimit. Pastaj ata flasin për prirjen e lindur të një personi. Shpesh këto janë rirregullime spontane brenda kromozomeve, të cilat mund të ndikojnë në shëndetin e mëvonshëm.
• Psikogjene. Disponueshmëria karakter i qetë Nuk vërehet nga shumë njerëz. Emocionaliteti i tepërt në jeta e përditshme subjekt i një personi për të përjetuar ndjenjë e vazhdueshme stresi. Kjo gjendje shkaktohet edhe nga lajmet e këqija, dështimet në jetën tuaj personale dhe në punë, grindjet me të dashurit dhe faktorë të tjerë. Nëse ndikimi i tyre bëhet shumë i shpeshtë ose një person është shumë i ndjeshëm ndaj tyre, atëherë shpesh është e pamundur të shmanget reagimi patologjik i trupit në formën e depresionit.
• Somatike. Shumë sëmundje të organeve të brendshme mund të ndikojnë në gjendjen psiko-emocionale të një personi. Së pari, këto janë lezione infektive në të cilat struktura e trurit është e përfshirë në proces. Së dyti, ka një lëndim. Pasja e një dëmtimi traumatik të trurit të çdo ashpërsie mund të çojë në pasoja të rënda. Shumë shpesh, nëse persona të tillë nuk kanë simptoma, ata nuk vëzhgohen institucionet mjekësore dhe mos paralajmëroni për rrezik ekzistues. Vlen të përmenden edhe efektet e dëmshme të substancave toksike dhe narkotike.

Shfaqja e episodeve të para të depresionit të përsëritur zakonisht shoqërohet me ndikimin e një faktori psikogjen. Por sulmet e përsëritura realizohen për shkak të veprimit të patologjisë së brendshme.

Simptomat e çrregullimit depresiv të përsëritur tek njerëzit

Ka pak simptoma specifike për çrregullimin depresiv të përsëritur. Kryesisht simptoma të përgjithshme, të cilat ndodhin me shumë të tjera semundje mendore. Diagnoza diferenciale luan një rol të madh. Duke përjashtuar shenjat jo karakteristike, patologjia mund të përcaktohet më saktë. Ekziston një ndarje e të gjitha simptomave të çrregullimit depresiv të përsëritur në dy grupe.

Simptomat kryesore të çrregullimit depresiv të përsëritur

Me këtë sëmundje, është shumë e rëndësishme t'i kushtohet vëmendje shenjat paralajmëruese trupi. Për të mos gabuar një gjendje patologjike me normë, duhet të dini për disa shenja kryesore të kësaj sëmundjeje.

Identifikohen simptomat e mëposhtme:

1. Depresioni. Prania e tij tek një person është pika e parë dhe e detyrueshme në vendosjen e një diagnoze. Karakterizohet nga depresioni i humorit. Gjërat që më parë sillnin gëzim, nuk i sjellin gëzim pacientit. Çdo ditë e më shumë i bëhet e vështirë të buzëqeshë dhe ndjenja e brendshme e pakënaqësisë e shqetëson gjithnjë e më shumë. Me kalimin e kohës, problemet fillojnë në punë dhe në shoqëri. Kompanitë e zhurmshme do të irritojë dhe zemërojë, por nuk do të inkurajojë asnjë veprim.
2. Interesi i ulur. Një shenjë që manifestohet në fuqinë e plotë të veprimit të saj. Kurioziteti i një personi zhduket. Ai nuk dëshiron të dijë fare për atë që po ndodh rreth tij. Nuk ka asnjë motiv për të vepruar, edhe nëse ky ishte aktiviteti i tij i preferuar. Njerëz të tillë hezitojnë të mblidhen me miqtë dhe të shkojnë në punë u sjell atyre vështirësi të mëdha. Leximi i gazetave dhe revistave, shikimi i emisioneve televizive nuk mund të kënaqë dhe interesojë si më parë. Në fund, pacienti vëren se asnjë gjë e vetme nuk mund t'i sjellë gëzim.
3. Lodhje e shpejtë. Kjo simptomë kërkon vëmendje veçanërisht të madhe, sepse mund të sinjalizojë shumë gjendje alarmante në trup, megjithëse shfaqet mjaft tipike. Mëngjesi i një personi fillon me vështirësi në ngritjen, edhe nëse gjumi zgjati shumë. Gjatë gjithë ditës, ju ndjeni një humbje të forcës dhe letargji, e cila shpesh perceptohet nga të tjerët si dembelizëm. Deri në mbrëmje, burimet e energjisë së një personi janë varfëruar edhe më shumë, dhe shfaqen përgjumje dhe lodhje. Mund të shfaqen edhe simptoma të dhimbjes së kyçeve dhe muskujve.

Simptoma shtesë të çrregullimit depresiv të përsëritur

Ndonjëherë shenjat kryesore të sëmundjes nuk shfaqen mjaftueshëm për të qenë të sigurt për praninë e saj. Gjithashtu ndodh shpesh që ata maskohen si një lloj patologji e brendshme. Ndonjëherë shfaqen si shenja të çrregullimit afektiv bipolar, por në këtë rast alternohen me emocionalitet të shtuar.

Prandaj, ekzistojnë disa kritere të tjera, prania e të cilave mund të përdoret për të verifikuar saktësinë e diagnozës. Midis tyre:

• Vetëvlerësim i ulët. Nëse një simptomë e tillë është e pranishme, një person privohet nga aftësia për të kritikuar në mënyrë adekuate personalitetin e tij. Ekziston një mendim tepër i njëanshëm për pamjen e jashtme. Gratë karakterizohen nga komplekset e inferioritetit dhe ndrojtja. Ata preferojnë të qëndrojnë gjithmonë në hije dhe të mos demonstrojnë praninë e tyre. Meshkujt vuajnë më shumë nga pasiguria. Kjo shkakton probleme në punë dhe e bën të pamundur karrierës, lindin probleme në familje.
• Ndjenja e shtuar e fajit. Karakterizohet nga një frikë e tepruar për të ofenduar dikë. Në këtë rast, një person gjithmonë ndjek drejtimin e rrethanave dhe kurrë nuk debaton me mendimin e dikujt tjetër. Nëse ai vendos të bëjë diçka, atëherë ai vuan për një kohë shumë të gjatë për shkak të shqetësimeve të tij për këtë. I duket vazhdimisht se ai bëri diçka të gabuar dhe ofendoi një person tjetër. Ky indoktrinim shoqërohet me falje të vazhdueshme ndaj dikujt, edhe nëse ato janë të papërshtatshme.
• Tendenca vetëvrasëse. Mendime të tilla nuk i vijnë një personi menjëherë. Kjo gjendje nxitet nga prania e simptomave të tjera të sëmundjes. Sa më të theksuara të jenë, aq pacienti më i shpejtë fillon të mendojë për të dëmtuar veten. Shumë rrallë impulse të tilla janë spontane. Më shpesh sesa jo, ky është një proces i menduar mirë dhe i planifikuar. Në momentin e tentativës për vetëvrasje, pacienti tashmë është plotësisht i sigurt në pafuqinë dhe padobishmërinë e tij në këtë botë. Edhe njerëzit e kualifikuar nuk janë gjithmonë në gjendje ta largojnë atë nga veprime të tilla.
• Ulje e vëmendjes. Njerëzit shpesh i referohen pikërisht këtij manifestimi. Sidomos nëse deri vonë ata nuk kanë vërejtur shkelje të tilla. Së pari, lindin vështirësi me aftësitë profesionale dhe vetëm më pas me zbatimin. punë e zakonshme. Një person nuk mund të përqendrohet për të bërë një gjë. Duhet shumë kohë për të mbledhur të gjitha mendimet në një përfundim të vetëm. Kjo gjendje sjell shumë vështirësi dhe përkeqëson ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit.
• Probleme me gjumin. Shkeljet e rutinës së ditës dhe natës me depresion të përsëritur ndodhin pothuajse gjithmonë. Për më tepër, ato bëhen të përhershme, por me një ndryshim në prevalencën e fazave të gjumit dhe zgjimit. Në fazat fillestare, manifestimet e pagjumësisë janë të mundshme. Për shkak të pendimit dhe një numri të madh mendimesh, një person thjesht nuk mund të flejë, dhe nëse ia del mbanë, atëherë efektiviteti i një gjumi të tillë është shumë i ulët. Më pas, forcat rezervë të trupit janë varfëruar dhe përgjumja e vazhdueshme shfaqet si një reagim mbrojtës.
• Çrregullim i oreksit. Kjo patologji varet jo vetëm nga të kësaj sëmundjeje, por edhe mbi karakteristikat individuale të një personi. Në shumicën e rasteve, kjo është ende kequshqyerja. Për shkak të mungesës së interesit për mjedisin, pacienti humbet oreksin e tij të zakonshëm. Kjo mund të jetë ose refuzim i pjesshëm ose i plotë për të ngrënë. Por në disa raste, çrregullime të tilla depresive shoqërohen nga grykësia. Duke u përpjekur të kompensojnë disi rraskapitjen morale, pacientët mund të fitojnë një sasi mjaft të madhe të peshës së tepërt.

Klasifikimi i depresionit të përsëritur

Bazuar në diversitet manifestimet klinike, mund të gjykohet lloje të ndryshme të kësaj sëmundjeje. Kjo ndarje u bazua në praninë e një numri të caktuar kriteresh diagnostikuese kryesore dhe shtesë. Ata gjithashtu marrin parasysh ndikimin e depresionit në organet dhe sistemet e brendshme të një personi.

Si rezultat, dallohen shkallët e mëposhtme të ashpërsisë së sëmundjes:

1. Peshë e lehtë. Kjo fazë diagnostikohet kur pacienti ka dy simptoma kryesore në kombinim me disa simptoma të tjera. Në këtë rast, është gjithashtu e nevojshme të merret parasysh përfshirja e organeve të brendshme në proces. Në këtë rast, ai është minimal ose mungon fare. Gjendja e përgjithshme e personit është e kënaqshme, përshtatshmëria me jetën e përditshme ruhet.
2. E moderuar. Një lezion më i rëndë, i cili karakterizohet nga të njëjtët tregues si shkalla e mëparshme, por me identifikimin e katër simptomave shoqëruese. Gjithashtu, në këtë gjendje, prania e patologjisë somatike në manifestimet e saj mjaft të rënda është e detyrueshme.
3. E rëndë. Kjo diagnozë vendoset nëse pacienti ka të gjitha simptomat e listuara. Ato shoqërohen edhe me çrregullime të organeve dhe sistemeve të ndryshme, por në kushte kërcënuese për jetën. Shumica e pacientëve i nënshtrohen shtrimit të detyrueshëm dhe të menjëhershëm në spital dhe kërkojnë kujdes të kualifikuar mjekësor.

Karakteristikat e trajtimit të çrregullimit depresiv të përsëritur

Gjatë viteve të fundit, problemi i trajtimit të çrregullimit depresiv të përsëritur është bërë më i hulumtuar dhe kuptuar. Sipas standardeve të pranuara përgjithësisht, fillimisht kryhet një ekzaminim i plotë diagnostik i pacientit. Pas kësaj, prania e çrregullimeve të tjera mendore përjashtohet me metodën e diagnozës diferenciale. Vetëm pas konfirmimit të diagnozës së pritshme mund të filloni të zgjidhni një metodë trajtimi.

Shoqëria moderne vendos shpresa të mëdha në zhvillimin e vetë-ndihmës për pacientin, sepse këtu fillon rruga drejt shërimit. Është shumë e rëndësishme që çdo person të ketë një mekanizëm të vetë-ruajtjes. Duke e ndjekur në të ardhmen, mund të parandaloni zhvillimin e shumë sëmundjeve.

Këshilla e parë dhe më e rëndësishme për një pacient me depresion të përsëritur do të ishte të pyeste një mjek. Në mesin e shumë njerëzve ekziston frika për të vizituar një spital, e aq më tepër nga psikologët. Për shkak të këtij mendimi, fazat ku mund të jepej ndihma anashkalohen, duke kaluar në një fazë më serioze. Dhe kjo nënkupton vetëm komplikimin e situatës.

Këshilla e dytë është zbulimi i plotë. Mos kini frikë të ndani mendimet dhe problemet tuaja. Është shumë e vështirë të identifikosh praninë e një sëmundjeje te një person që fsheh shëndetin e tij të vërtetë pas një maske të shpikur për shoqërinë. Thjesht biseda e duhur me një të dashur ndonjëherë mund të parandalojë vetë zhvillimin e sëmundjes.

Pika tjetër në zgjidhjen e problemit është besimi. Për të arritur rezultate pozitive në terapi, është e nevojshme të sigurohet mbështetja e vetë pacientit. Shumë shpesh, pacientët reagojnë ashpër ndaj përshkrimit të barnave psikotrope, duke e konsideruar përdorimin e tyre të papërshtatshëm në këtë situatë. Vlen të përmendet se në shumicën e rasteve, trajtimi i depresionit të përsëritur është i pamundur pa përdorimin e barna. Pëlqimi i plotë për trajtim përshpejton ndjeshëm procesin e identifikimit dhe eliminimit të shkakut të depresionit.

Ndihmë psikologjike

Sot në botë ekzistojnë qindra metoda të ndryshme psikoterapie, por që të gjitha synojnë eliminimin e të njëjtit grup sëmundjesh. Disa bazohen në mësime individuale, të tjerët - grup. Shumë prej tyre konsiderohen të vjetëruara dhe nuk përdoren nga psikanalistët modernë.

Unë do të doja të ndalem në ato metoda që përdoren ende:

• Psikodinamike. Thelbi këtë metodë konsiston në zhvillimin e një seance individuale me pacientin për një orë. Gjatë një bisede të tillë, mjeku e lejon të shprehë lirshëm mendimet që i vijnë në mendje. Besohet se përmes një mendimi të tillë shoqërues, problemi ekzistues do të bëhet një vend vonese në bisedë. Seancat pasuese do ta ndihmojnë personin të zbulojë arsye reale gjendjen e tij depresive.
• Analiza e ëndrrave. Kjo metodë ka gjetur aplikimin e saj në shumë metoda trajtimi. Mënyra më e lehtë për të depërtuar në pjesën e pavetëdijshme të të menduarit është përmes gjumit. Ajo që ndodh në të ndahet në të dukshme dhe të fshehura. Një mjek i trajnuar posaçërisht është në gjendje të interpretojë atë që pacienti sheh kur fle. Shumë shpesh, pikërisht këtu qëndrojnë arsyet që shqetësojnë pacientin. Dhe për çfarë nuk i tregon askujt. Duke përdorur të njëjtën teknikë, korrigjimi i mëvonshëm i gjendjes së dhimbshme është i mundur.
• Terapia e sjelljes. Mbulon metodat që synojnë të eliminojnë tashmë metodat ekzistuese përshtatja tek njerëzit. Pas së cilës krijohet një model i ri sjelljeje në situata stresuese. Kjo ndodh gjatë seancave në të cilat, nëpërmjet analizave, mjeku identifikon gabimet në veprimet e pacientit dhe i korrigjon ato së bashku me të. Teknika është e justifikuar dhe mjaft e përdorur.
• Korrigjimi i funksioneve njohëse. Relativisht lloji i ri ndihmë mendore. Thelbi i tij bazohet në perceptimin e një personi për rrethanat e jashtme. Mjeku zbulon gjykimin e pacientit për atë që po ndodh në jetën e tij dhe përpiqet t'i tregojë atij se sa gabim e ka. Natyrisht, përdoren fraza shtytëse, duke zhvilluar rrjedhën e mendimeve dhe jo kundërshtuese të drejtpërdrejta. Kështu, vetë pacienti fillon të mendojë për besueshmërinë e të kuptuarit të tij të realitetit. numëron metoda më e mirë trajtimin e depresionit.

Terapia me barna

Zgjedhja e medikamenteve është një nga fazat më të vështira në trajtimin e kësaj sëmundjeje. Ju mund të bëni pa to vetëm në disa raste të depresionit të butë të përsëritur. Në të gjitha manifestimet e tjera të tij, të mbështetësh shpresat në metoda të tjera të terapisë nuk ka kuptim. Kjo jo vetëm që mund të mos sjellë përfitim për pacientin, por edhe ta përkeqësojë atë gjendjen e përgjithshme shëndetin.

Farmakologjia moderne ofron një gamë mjaft të gjerë të barnave që mund të ndihmojnë me këtë sëmundje:

1. Barna me strukturë triciklike. Ilaçet që synojnë të shtypin simptomat kryesore të sëmundjes. Ndër më të përdorurat është imipramina. Ka mjaft të gjatë efekt terapeutik, vjen në forma të ndryshme. Gjithashtu nuk ka kundërindikacione për njerëzit me patologji kardiovaskulare. Efektive në prani të mendimeve vetëvrasëse dhe letargjisë.
2. Frenuesit e rimarrjes së serotoninës. Përfaqësuesi më i spikatur është Fluoxetine. Substanca ka një efekt selektiv në receptorët e serotoninës. Duke rritur përqendrimin e tij në gjak, përmirëson disponimin e pacientit. Ky mekanizëm veprimi e lejon atë të shmangë ndikimin e sistemeve të tjera të organeve dhe të ketë efekte anësore minimale.
3. Frenuesit MAO. Monoamine oxidase është një enzimë, veprimi i së cilës është të shkatërrojë serotoninën dhe norepinefrinën. Kur sasia e tij në gjak zvogëlohet, niveli i këtyre substancave fillon të rritet. Në këtë mënyrë pacienti bëhet më i gëzuar dhe tregon interes për jetën dhe mjedisin. Ndër ato që përdoren zakonisht është Moclobemide.

Si të trajtoni çrregullimin depresiv të përsëritur - shikoni videon:

Çrregullimi depresiv i përsëritur është një problem i madh në botën moderne, i cili mban ritmin me zhvillimin e tij progresiv. Ruajtja e shëndetit mendor është një detyrë e rëndësishme për çdo person dhe kërkon monitorim të kujdesshëm të gjendjes së tij. Zhvillimi i rezistencës ndaj stresit mund të zvogëlojë ndjeshëm rrezikun e sëmundjes.