26.06.2020

Me ngjitje në mushkëri ka ethe. Ngjitjet në mushkëritë e majta dhe të djathta: pleurale, fibroze. Faktorët kryesorë etiologjikë


Ngjitjet formohen në zgavrën pleurale, e cila ndodhet midis membranave që mbulojnë anën e brendshme gjoksin dhe pjesën e jashtme të mushkërive. Kjo guaskë është një sipërfaqe e lëmuar me një numër të madh mbaresash nervore.

Shkaqet që çojnë në sëmundjen e pleurit janë shumë të ndryshme. Proceset inflamatore që ndodhin në trup mund të çojnë në një rritje të sasisë së lëngjeve të prodhuara. Në këtë rast, lirohet një proteinë që vendoset në sipërfaqen e pleurës, duke e bërë atë të ashpër.

Kur merrni frymë thellë, sipërfaqet fërkohen, duke irrituar mbaresat nervore, gjë që çon në kollë dhe dhimbje në anët e gjoksit. Simptoma të tilla janë karakteristike për një sëmundje të tillë si pleuriti.

Kjo mund të shkaktojë ngjeshjen e mushkërive, duke bërë që personi të ndihet i gulçuar, duke e bërë të vështirë frymëmarrjen dhe duke shkaktuar rëndim në anët. Simptoma të tilla shoqërojnë më shpesh sëmundjen e veshkave ose dështimin e zemrës; kjo pamje është gjithashtu e mundur me zhvillimin e tuberkulozit ose një tumori.

Megjithatë, zhvillimi i sëmundjes pleurale nuk shoqërohet domosdoshmërisht me formimin e lëngjeve të tepërta në të, megjithëse sëmundje të tilla janë më problematiket. Shkaku i sëmundjes mund të jenë ngjitjet pleurale. Edhe një sasi e vogël e tyre mund të shkaktojë dhimbje gjatë frymëmarrjes. Ngjitjet formohen pas inflamacionit, kur lëngu që rezulton zgjidhet.

Ka raste kur ngjitjet formohen në numër të madh, dhe hapësira e lirë zvogëlohet. Kjo gjithashtu çon në uljen e lëvizshmërisë së membranave, gjë që kontribuon në gulçim të rëndë dhe vështirësi në frymëmarrje. Në raste të tilla, trajtimi urgjent është i nevojshëm.

Arsyeja e formimit të sinekisë pleurale është inflamacioni me origjinë infektive ose jo infektive. Më shpesh, ngjitjet formohen pas pleurit eksudativ. Për më tepër, procesi ngjitës si rezultat i dëmtimit të pleurit mund të ndodhë për shkak të proceseve autoimune (reumatizma, kolagjenoza), post-traumatike (lëndime shtëpiake, procedura mjekësore terapeutike dhe diagnostike), tuberkulozi dhe proceset tumorale.

Faza përfundimtare e reaksionit inflamator është proliferimi, domethënë formimi i indit të ri që zëvendëson zonën e dëmtuar. Me pleurit të çdo gjeneze (origjine), si rezultat i rritjes së përshkueshmërisë vaskulare, pjesa e lëngshme e plazmës me proteina dhe qeliza inflamatore hyn në vendin e dëmtimit. Më tej, ekzistojnë tre faza të njëpasnjëshme të formimit të ngjitjeve pleurale:

  1. Transformimi i proteinës së fibrinogjenit në fibrinë, e cila depozitohet në formën e fijeve në pleurë ose në zgavër.
  2. Formimi i ngjitjeve të reja të lirshme nga kolagjeni, i cili sintetizohet nga fibroblastet (qelizat pararendëse të indit lidhës).
  3. Formimi i lidhjeve të dendura fibroze me enët e gjakut dhe mbaresat nervore.

Me kalimin e kohës, ngjitjet mund të zgjidhen spontanisht, të pësojnë sklerozë, kalcifikim dhe hialinozë (formimi i masave të dendura kërcore në trashësinë e ankorimit). Inflamacioni i zgjatur së bashku me ngjitjet çojnë në pleurit të enistizuar.

Jo të gjithë pacientët që kanë pasur pleurit zhvillojnë sinekinë pleurale. Faktorët e mëposhtëm predispozojnë për formimin e tyre:

Procesi i ngjitjes mund të jetë i fituar ose i lindur. Në utero, synechiae mund të formohen për shkak të anomalive të zhvillimit, embrionit dhe fetopatisë, si pasojë e infeksionit të kaluar dhe patologjive metabolike.

Llojet e ngjitjeve pleurale

Ngjitjet pleurale mund të jenë lokale, kur ato lidhin pjesë të veçanta të membranave seroze, ose totale, të cilat zënë të gjithë ose shumica zgavra pleurale. Për më tepër, ankorimet mund të jenë të vetme ose të shumëfishta, të lokalizuara në njërën ose të dyja anët.

  • shtresa viscerale dhe parietale;
  • seksione të veçanta të shtresës parietale: kostodiafragmatike, kostoapikale (në zonën e kupolës pleurale);
  • seksione të veçanta pleurë viscerale(ndërlobare);
  • membrana seroze e zemrës (perikardi) dhe pleura parietale (pleuro-perikardiale);
  • pleura dhe membrana seroze e mediastinumit (pleuro-mediastinal);
  • membrana seroze dhe facialet intratorakale, diafragma.

Ngjitjet mund të lidhin disa zona dhe të jenë kosto-freniko-perikardiale, pleuro-perikardiale-mediastinale etj. Nga pamjen dhe trashësia, ankorimet pleurale mund të jenë të rrumbullakëta (si kordon, fije), cipë (si perde, shirit), planare (e vërtetë, e rreme - IND lidhës shtrëngon një zonë të shtresës viscerale ose parietale).

Shenjat e ngjitjeve pleurale

Ka ngjitje totale në mushkëri, të vendosura në të gjithë sipërfaqen e pleurës, ose të vetme, të cilat shfaqen si rezultat i shkrirjes. membranat pleurale.

Formacionet e shumta ndikojnë negativisht në procesin e frymëmarrjes, e ndërlikojnë atë, lëvizshmëria e mushkërive është e kufizuar, zgavra është zhvendosur dhe deformuar. NË në raste të rralla Ngjitjet pleurale çojnë në shkrirjen e zgavrës, duke rezultuar në dështim të frymëmarrjes. Kjo gjendje kërkon shtrimin urgjent në spital.

Simptomat e mëposhtme tregojnë se një person ka ngjitje në mushkëri:

  • Vështirësi në frymëmarrje, gulçim, mungesë O2;
  • Dhimbje në zonën e gjoksit;
  • Kollë me pështymë purulente, kryesisht në mëngjes.

Nëse patologjia zhvillohet më shumë në të majtë, rrahjet e zemrës rriten ndërsa aktiviteti kardiak ndryshon.

Ventilimi natyror ndërpritet dhe trupi përjeton urinë nga oksigjeni. Kur shfaqet një infeksion, ai rritet temperatura e përgjithshme trupi, një person vuan nga dehja. Pastaj ka zbehje të sipërfaqes së lëkurës dhe anemi.

Në periudhën akute shfaqet insuficienca respiratore: gulçimi dhe mungesa e O2 intensifikohen dhe personi kërkon kujdes urgjent mjekësor.

Ngjitjet e të dy membranave pleurale çojnë në sëmundje kronike ngjitëse. Një person i tillë është më i ndjeshëm ndaj sëmundjeve të frymëmarrjes, pasi i gjithë procesi i ventilimit është i ndërprerë.

Një ngjitje e vetme pleurale nuk ndikon ndjeshëm në vëllimin e thithur të ajrit. Formacione të shumta prekin organin në të dy anët, zhvillohet hipoplazia e indit të mushkërive dhe gulçimi ndodh edhe me një tendosje të lehtë fizike.

Kur një person, pas inflamacionit të indit të mushkërive ose sëmundjeve të tjera të frymëmarrjes, ndjen një ndjesi shpimi gjilpërash në gjoks ose sulm akut shoqëruar me gulçim dhe rrahje të shpejta të zemrës, duhet të konsultohet me mjekun për të përcaktuar shkakun.

Patologjia ngjitëse identifikohet nga një terapist, fthisiatër, doktori i familjes. Metoda kryesore është fluorografia. Njerëzit në rrezik për sëmundjet pulmonare duhet bërë dy herë në vit.

Kategoritë e mëposhtme gjithashtu i nënshtrohen dy herë ekzaminimit fluorografik:

  • Mjekët, infermierët dhe personeli i ri mjekësor;
  • Personeli ushtarak;
  • Personat që janë në kontakt të ngushtë me të sëmurët me tuberkuloz;
  • Personat e infektuar me HIV ose personat me imunodefiçencë parësore dhe dytësore.

Një ekzaminim i jashtëzakonshëm FG indikohet nëse dyshohet për tuberkuloz ose kur i nënshtrohet një ekzaminimi fillestar mjekësor parandalues. Kategoritë e mbetura të popullsisë rekomandohen t'i nënshtrohen ekzaminimit fluorografik çdo vit.

Nëse dyshohet për ngjitje pleurale, pacienti dërgohet për një radiografi të gjoksit.

Ndonjëherë ata bëjnë:

  • tomografi e kompjuterizuar (CT);
  • ose është përshkruar terapia me rezonancë magnetike (MRI) e organeve të kraharorit.

Atributi kryesor që tregon një pikë në të djathtë është hija e dukshme në imazhin Rg. Në këtë rast, errësimi nuk ndryshon kur pacienti thith dhe nxjerr. Në të njëjtën kohë, zvogëlohet transparenca e sipërfaqes së mushkërive.

rastet e rënda vërehet deformim i kraharorit dhe regjionit diafragmatik. Në këtë gjendje, diafragma kufizon lëvizshmërinë e saj. Më shpesh, ngjitjet e tilla ndodhen në pjesët e poshtme të mushkërive.

Ngjitjet në mushkëri, nëse janë të holla dhe të izoluara, mund të mos shfaqen në asnjë mënyrë dhe mund të jenë një gjetje aksidentale gjatë operacionit ose gjatë diagnostikimit për një sëmundje tjetër. Nëse procesi ngjitës është i përhapur, prish funksionin e frymëmarrjes dhe mbështet inflamacionin, atëherë vërehet tabloja klinike e mëposhtme:

  • dhimbje me intensitet të ndryshëm në anën e synechiae;
  • kolle e thate;
  • gulçim i tipit të përzier;
  • rritje e rrahjeve të zemrës;
  • temperaturë të ulët me inflamacion kronik.

Ekzistenca afatgjatë e ngjitjeve që ndërhyjnë në ajrimin e plotë të mushkërive çon në zhvillimin e urisë nga oksigjeni, intoksikimi kronik. Lëkura bëhet e zbehtë me një nuancë të kaltërosh buzëve dhe majave të gishtave, pacienti shqetësohet nga përgjumja, lodhja, depresioni, dhimbjet e kokës dhe ndërprerjet e funksionit të zemrës.

Masat diagnostikuese dhe mjekuese

Fluorografia përdoret kryesisht për të zbuluar sëmundjet pulmonare. Kjo procedurë duhet të kryhet çdo vit, ajo ka për qëllim kryesisht identifikimin e fazës së hershme të tuberkulozit. Megjithatë, një radiolog me përvojë mund të identifikojë ngjitjet pleurale të formuara në imazh, të cilat shfaqen si hije. Për më tepër, forma e tyre nuk ndryshon në varësi të thithjes dhe nxjerrjes.

Gjatë diagnostikimit të ngjitjeve pleurale trajtim të mëtejshëm varet nga numri i tyre dhe faza e zhvillimit. Si rregull, efektet terapeutike të shoqëruara me fizioterapi janë të mjaftueshme.

Megjithatë, në rast të sëmundjes së avancuar, kur zhvillohet insuficienca pulmonare dhe rrezikohet jeta e pacientit, përdoret ndërhyrja kirurgjikale. Kjo heq pjesë e mushkërive, e cila është e mbushur me ngjitje. Ky operacion quhet lobektomi.

Në rast të përkeqësimit të proceseve inflamatore në mushkëri, të cilat çojnë në formimin e ngjitjeve, është e nevojshme, para së gjithash, lokalizimi i tyre. Për këtë qëllim përdoren antibiotikë, të cilët administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare.

Pasi të jetë ndërprerë inflamacioni, mund të fillojnë inhalimet dhe elektroforeza. Gjithashtu, kur formohen ngjitjet pleurale, ushtrimet e frymëmarrjes dhe masazhi i gjoksit kanë funksionuar mirë.

Është e rëndësishme të theksohet se kur sëmundjet pulmonare Ushqimi i duhur luan një rol të madh.

Dieta duhet të përfshijë ushqime që përmbajnë nje numer i madh i vitaminat dhe proteinat. Menuja e pacientit duhet të përfshijë:

  • peshku;
  • gjizë;
  • Mish;
  • perime;
  • frutat.

Nëse trupi është i predispozuar për sëmundje pulmonare, rekomandohet që t'i nënshtrohet periodikisht trajtim spa. Kjo do të ndihmojë në përmirësimin e shëndetit të trupit. Ju gjithashtu duhet të shmangni ekspozimin e trupit tuaj ndaj hipotermisë, të luani sport dhe të refuzoni zakone të këqija.

Metodat tradicionale

Përveç medikamenteve, është mirë të përdoret në luftën kundër ngjitjeve mjetet juridike popullore. Janë të lira, nuk e rëndojnë trupin si medikamentet dhe janë gjithashtu shumë efektive. Këtu janë disa receta që do t'ju ndihmojnë të hiqni qafe ngjitjet:


Burimi

Diagnoza e besueshme vizuale e kordave pleural është e mundur vetëm nëse formacionet e indit lidhës janë më shumë se 1 cm në trashësi. Përndryshe, hija e ngjitjeve mbivendoset në indin e mushkërive dhe nuk është e dukshme në x-ray.

  • fluorografi;
  • radiografi dinamike (inhalim dhe nxjerrje), në dy projeksione (direkte, anësore);
  • CT scan;
  • birë terapeutike dhe diagnostike në prani të efuzionit;
  • EKG për të përjashtuar patologjinë kardiake.

Me ankorime totale vërehet deformim i kraharorit, ngushtim i hapësirave ndërbrinjore, zhvendosje e mediastinumit në anën e dhimbshme dhe lakim i shtyllës kurrizore në anën e shëndetshme.

Si të kuroni ngjitjet?

Trajtimi i ngjitjeve në mushkëri ndahet në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Nëse përkeqësimi i procesit ngjitës ndërhyn në procesin e frymëmarrjes dhe ndikon në gjendjen e përgjithshme të trupit, atëherë në këtë rast përshkruhet medikamente në varësi të shkakut të procesit inflamator.

Si rregull, përshkruhen antibiotikë (Oxacillin, Ampicillin, Ceftriaxone) dhe kullim special duke përdorur një teknikë bronkoskopike. Zakonisht përshkruhet gjithashtu ekspektorant për të lehtësuar frymëmarrjen e pacientit (Ambroxol, ACC).

Kur procesi inflamator në mushkëri kalon, masazhi i zonës së gjoksit i shtohet ilaçeve dhe ushtrime të ndryshme për zhvillimin e sistemit të frymëmarrjes. Kjo bëhet për të kthyer qarkullimin normal të gjakut në zonat e prekura. Në këtë rast, pacienti duhet t'i përmbahet një diete që përmban një sasi të madhe proteinash.

Në rastin kur trajtim medikamentoz nuk ndihmon, por numri i ngjitjeve ndërhyn frymëmarrje normale dhe mund të çojë në vdekjen e pacientit, merret një vendim për ndërhyrjen kirurgjikale. Me këtë trajtim hiqet pjesa e mushkërisë ku ndodhen ngjitjet. Operacione të tilla kryhen vetëm në raste të avancuara.

Për të mos trajtuar sëmundjen ngjitëse, është e nevojshme të merren një sërë masash parandaluese:

Çdo sëmundje traktit respirator mund të çojë në shfaqjen e ngjitjeve në mushkëri. Nëse janë të izoluar, praktikisht nuk kanë asnjë efekt në mirëqenien.

Një numër i madh i tyre mund të çojë në dështim pulmonar dhe, si rezultat, në vdekje. Për të zbuluar në kohë ngjitjet në mushkëri është e nevojshme të bëhet fluorografia çdo vit. Kjo do të lejojë më shumë fazat e hershme lokalizoni sëmundjen dhe kuroni sëmundjen.

Trajtimi varet nga ashpërsia e mekanizmit ngjitës dhe arsyet që shkaktuan formimin e tij. Kirurgjia përdoret vetëm në situatat kur ngjitjet formojnë dështim pulmonar ose kushte të tjera që bëhen kërcënuese për jetën. Në raste të tjera, përshkruhet terapi konservative dhe kryhet fizioterapi.

Në rast të përkeqësimit të procesit ngjitës, higjiena e bronkeve kryhet për të shtypur reaksionin purulent-inflamator. Për këtë qëllim, anti-inflamator dhe agjentë antibakterialë, dhe bëhet edhe drenimi i bronkeve.

Ilaçet antibiotike administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Administrimi i barnave në mënyrë endobronkiale gjatë higjienës me bronkoskop nuk mund të përjashtohet. Më shpesh, antibiotikët e grupit të penicilinës ose cefalosporinës përdoren për këto qëllime.

Për shkarkim më të mirë të eksudatit bronkial mukopurulent, përshkruhen pije alkaline dhe ekspektorantë.

Pas lehtësimit të përkeqësimit, përshkruhen sa vijon:
  • Masazh i zonës së gjoksit;
  • Inhalimet;
  • Elektroforeza;
  • Ushtrime të frymëmarrjes.

Ushtrimet e frymëmarrjes janë të nevojshme për të parandaluar ripërkeqësimin dhe për të rritur periudhën e faljes. Për të njëjtat qëllime, pacientëve rekomandohet t'i nënshtrohen trajtimit në sanatorium-resort.

Ushqimi i duhur luan një rol të rëndësishëm. Është e nevojshme që pacienti të marrë ushqim të pasur me proteina, vitamina dhe mikroelemente. Ju nuk mund të përjashtoni mishin, peshkun, produktet e qumështit, fruta, perime me gjethe jeshile.

Në proceset e avancuara ngjitëse, kërkohet kirurgji:

  • Lobektomia - me heqjen e një lobi të mushkërive;
  • Bilobektomia - me heqjen e dy lobeve.

Më shpesh, një ndërhyrje e tillë kryhet për arsye shëndetësore.

Më shpesh trajtohen ankorimet pleurale metodat konservatore, të cilat përfshijnë:

  • terapi me antibiotikë për të vazhdueshme inflamacion purulent sipas florës së identifikuar;
  • ilaçe kundër dhimbjeve dhe anti-inflamatore (Ibuprofen, Ketorol, Baralgin);
  • antitusivë për të rënda sindromi i dhimbjes më keq kur kolliten (Sinecod, Tusuprex, Libexin);
  • terapia me oksigjen siç tregohet;
  • fizioterapi (mikrovalë, UHF në modalitetin pulsues, terapi magnetike, ozokerite, aplikime parafine, galvanizim) në mungesë të kundërindikacioneve;
  • masazh, terapi ushtrimore me elemente të ushtrimeve të frymëmarrjes;
  • drenimi i kavitetit pleural.

Indikacion për trajtim kirurgjik janë insuficienca e rëndë kardiake dhe respiratore. Përdoret ekscizioni endoskopik i ngjitjeve dhe heqja e një pjese të pleurës ose mushkërive, në varësi të thellësisë së sklerozës.

Parandalimi i ngjitjeve bazohet në eliminimin ose minimizimin e ndikimit të faktorëve provokues në trup. Ushqyerja duhet të jetë racionale, e pasur me proteina të plota, vitamina dhe mikroelemente.

Lënia e duhanit dhe zvogëlimi i sasisë së ajrit të ndotur të thithur (përdorimi i respiratorëve, ndryshimi i profesionit) përmirësojnë shumë prognozën e sëmundjes. Forcimi i trupit përmirëson imunitetin dhe parandalon sëmundjet e sistemit bronkopulmonar.

Përshëndetje! Emri im është Irina. 31 vjeç. Nuk pi duhan. Më 16 maj të këtij viti, në mëngjes u zgjova me një dhimbje të madhe në laring dhe me ndjenjën se aty kishte mukozë. Të nesërmen ishte një e rëndë kollë e lagësht. Temperatura 38. Mjeku dëgjoi, nuk kishte fishkëllimë. Vihet re frymëmarrje e vështirë. Tha: trakeobronkiti. Mjeku tha të mos bëni fluorografi, sepse... E bëra në shkurt për një ekzaminim mjekësor. Nuk ka gulçim. Të përshkruara: ACC, bromhexine, azithromycin, parmelia, pack gjoks. Kam bërë UHF për 10 ditë, inhalime me ujë, El foresis. Temperatura qëndroi për 3 ditë - 38. Më pas 37-37.3. Nuk pati përmirësim për 3 javë (kollë e lagësht, dobësi). Temperatura gjatë ditës është 36 deri në mbrëmje 37.1-37.2. Analiza e përgjithshme. ESR - 10, leukocitet 3,8 * 10 9 (normale 4 -10,3), hemoglobina - 14,2 (normale 11,7-16), limfocitet - 34,4% (normale 20-45%). Doktori tha se ishte normale. Dhe vazhdoni të pini qumësht gjiri. 11.06. Kolla u tha. Sapo filloj të flas, kollitem shumë. Në mëngjes mezi e pastrova fytin, kishte mukozë të trashë në laring. Nuk kam temperaturë, por ndjej dobësi të vazhdueshme dhe djersitem shumë. Temperatura rritet periodikisht në 37.1. 16.06. Në mëngjes gjendja u përkeqësua, mezi ngrihesha nga shtrati, dobësi e rëndë, kollë e rëndë me pështymë. Shkova në qendrën mjekësore. Testi i gjakut: leukocitet - 3.75 (normale 4-10.3), qeliza të kuqe të gjakut - 4.78 (normale 3.8-5.3), hemoglobinë 14.2 (normale 11.7-16), trombocitet - 216 (normale 140-400), neutrofile 2% (normale - 55). 40-70%), limfocitet 34,4% (normale 20-45), monocite - 8,8% (normale 2-11), eozinofite 1,3 (normale 0-6%), neutrofile - 2,07 (normale 1,8-6,1 10*9 litra) , limfocitet 1.29 (normale 1.2-3.7 10*9 litra), ESR sipas Panchenkov - 7 (norma 2-15). Analiza e urinës: gjithçka është normale. Nga ekstrakti: të dhënat objektive: temperatura e trupit 37.3. Gjendja e përgjithshme më afër relativisht të kënaqshme. Zev është i pastër. Bajamet nuk ndryshohen. Tingulli i goditjes është i qartë, pulmonar. Frymëmarrja është e vështirë. Fështirat janë të thata dhe të izoluara. Nuk ka gulçim. Trajtimi i kryer (17.06): Verklav 1200 + klorur natriumi 0.9% 100.0 IV drip nr.3, ambro 2.0 IV jet nr.3, acid Askorbik 5% 6.0+Glukozë 5% 200.0 IV pikues nr 3, aminofilinë 2.4; 5.0 + Tretësirë ​​e kripur 100.0 pika IV Nr. 3. Në ditën e tretë të trajtimit, temperatura nuk u ul. Trajtimi i mëtejshëm (20.06): ceftazidime 1000 IV pika Nr. 5 për 100.0 tretësirë ​​të kripur, aminofilinë 2.4% + prednisolon 30 mg për tretësirë ​​të kripur 100.0 pika IV nr. 4, cikloferon 2.0 IM nr. 5, am. Avioni IV nr. 5. Elektroforeza me klor kalciumi nr.5, masazh, koktej oksigjeni nr.10. Liruar: 25.06. Temperatura ka rënë (36.7). Kolla filloi të shfaqej periodikisht në mëngjes, e lagur dhe disa herë gjatë ditës. Asnjë fishkëllimë. Fluorografia është bërë më 24.06. (Foto).Shkruar - pa patologji. Nga 3.07 u ndjeva përsëri i dobët dhe temperatura ime u rrit në 37.5. Kollë e fortë e lagësht gjatë gjithë ditës. 8.07 Kam bërë një radiografi në dy projeksione (foto). Përfundim: nuk ka të dhëna për pneumoni dhe TBC. Në të djathtë janë ngjitjet pleuro-frenike. Kolla është e vazhdueshme, e lagësht, por ka shumë pak sputum. Më shumë si një kollë (por çdo 2-3 sekonda). Temperatura gjatë natës dhe në mëngjes - 36.8. Ditë dhe mbrëmje 37.2. Dobësia dhe djersitja janë të tmerrshme. 10.7 Temperatura 37.2, djersit shumë natën. Dobësi gjatë ditës. Kollë e lagësht e vazhdueshme me sputum të pakët. Mjeku ka përshkruar tableta ofloxacin për 10 ditë. Nuk mund ta dëgjoj Khripov. Nuk ka gulçim. Ju lutem më tregoni se çfarë po ndodh me mua? Pse janë të rrezikshme ngjitjet pleurodiafragmatike? Si do të shërohen? Pse kolla ose ulet ose rifillon përsëri? Me kë të kontaktoni, çfarë ekzaminimesh t'i nënshtroheni? Çfarë tjetër duhet të pi? Jam shumë i shqetësuar, sepse Vitin e kaluar kolla zgjati 1.5 muaj në verë. Dhe fluori ishte gjithashtu i pastër. Mora antibiotikë. A kam zhvilluar bronkit kronik?

mushkëritë - organ i rëndësishëm, të cilat mund të preken nga një sërë sëmundjesh. Nëse ka ngjitje në mushkëri, organi do të fillojë të punojë gabimisht, gjë që më pas do të çojë në pasoja negative për vetë personin. Kjo sëmundje shfaqet në kushte të caktuara dhe kërkon trajtim të menjëhershëm mjekësor.

Simptomat e sëmundjes


Ngjitjet në mushkëri (pleurodiafragmatike) janë fije të indit lidhës që rriten midis membranave seroze të zonës pleurale. Ato ndahen në dy kategori:

  • total (mbulon të gjitha pjesët e pleurës);
  • e vetme planare (lindin si rezultat i shkrirjes së shtresave pleurale).

Ngjitjet janë të rrezikshme sepse ndikim negativ në organet që kryejnë funksionin kryesor të frymëmarrjes. Në raste të caktuara, sëmundja mund të çojë në rritje të plotë të kaviteteve - kjo është një gjendje në të cilën një person ndjen mungesë ajri. Në këtë situatë, duhet menjëherë të kërkoni ndihmë mjekësore.

Ngjitjet pleurale (pleurokostale) përcaktojnë simptomat e mëposhtme:

  • dispnea;
  • ndjesi të dhimbshme në zonën e gjoksit;
  • kardiopalmus;
  • kollë e shtuar me pështymë purulente;
  • rritja e temperaturës së trupit.

Për shkak të urisë sistematike të oksigjenit, një person gjithashtu mund të përjetojë anemi dhe zbehje lëkurën. Simptomat e mësipërme tregojnë vetëm nevojën për t'u nënshtruar ekzaminim mjekësor. Vetëm një mjek mund të vendosë përfundimisht një diagnozë.

Arsyet e formimit të ngjitjeve

Shkaqet e ngjitjeve në mushkëri mund të jenë shumë të ndryshme. Në një masë më të madhe, shfaqja e sëmundjes ndikohet nga proceset patologjike që ndodhin në trupin e njeriut. Ndër arsyet më të zakonshme janë:

Pas pneumonisë, ngjitjet në mushkëri formohen mjaft shpesh. Patologjia ndikohet ndjeshëm edhe nga situata e keqe mjedisore në zonën ku jeton i sëmuri. Sëmundja vërehet shpesh tek njerëzit të cilëve veprimtari profesionale lidhur me prodhimin kimik.

Diagnoza dhe trajtimi

Prania e ngjitjeve në mushkëri mund të përcaktohet duke përdorur fluorografinë. Kjo metodë e hulumtimit është më e besueshme. Për më tepër, mund të përshkruhet një radiografi e mushkërive. Mjeku përcakton praninë e ngjitjeve sipas karakteristikave njolla të errëta, të cilat janë të dukshme pas marrjes rreze x. Ndryshimet mund të vërehen edhe në diafragmë - ajo bëhet më pak e lëvizshme.

Mënyra e trajtimit të ngjitjeve përcaktohet nga mjeku. Kursi dhe intensiteti i trajtimit varen nga neglizhenca e procesit dhe nga arsyet që çuan në zhvillimin të kësaj sëmundjeje. Kirurgjia do të kërkohet vetëm në rastet kur një person ka insuficiencë pulmonare akute. Në raste të tjera, trajtimi është i kufizuar në terapi konservative. Personi mund t'i përshkruhet një kurs antibiotikësh, kullimi bronkoskopik, ekspektorantë dhe lëngje alkaline.

Pas eliminimit stadi akute Për sëmundjet, personi i përshkruhet gjithashtu masazh gjoksi, elektroforezë, ushtrime të frymëmarrjes dhe inhalacione. Trajtimi në sanatorium do të ndihmojë në konsolidimin e rezultatit. Në fillim, një person do të duhet t'i përmbahet një diete të caktuar, e cila përfshin produktet e mëposhtme: gjizë, perime, fruta, mish dhe peshk. Ushqimi duhet të jetë i ekuilibruar. Si masë parandaluese, mjekët rekomandojnë heqjen dorë nga zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit. Një person duhet të vizitojë shpesh ajer i paster, duke shmangur hipoterminë. Aktivitetet sportive (mjafton gjimnastika e zakonshme ose ushtrimet në mëngjes) nuk do të jenë të tepërta.

Ngjitjet pleurodiafragmatike janë ind lidhës që ndodhet në kufijtë e membranave seroze të zgavrës pleurale. Ato mund të jenë totale (mund të vendosen në të gjithë pleurën) ose të vetme planare, duke u shfaqur për faktin se shtresat pleurale janë rritur së bashku.

Ngjitjet mund të ndodhin kudo ku ka ind lidhës, prandaj fenomeni patologjik nuk i anashkalon mushkëritë e njeriut. Ngjitjet në anën e majtë ndikojnë negativisht në funksionimin e organeve të brendshme: ato pengojnë funksionimin Sistemi i frymëmarrjes, duke ndërhyrë në lëvizshmërinë natyrale të organeve të frymëmarrjes. Ndodh gjithashtu që patologjia të çojë në zmadhimin e plotë të kaviteteve, gjë që shkakton dhimbje, dështim të frymëmarrjes dhe nevojën për shtrimin urgjent në spital.

Çdo mushkëri është e rrethuar nga një zgavër pleural. Një gjendje konsiderohet normale kur kjo zonë përmban deri në 5 ml lëng sinovial, i cili shërben si një lloj amortizuesi gjatë procesit të frymëmarrjes. Nëse mushkëritë janë të sëmura, atëherë zgavra pleurale, ku mblidhet një sasi e tepërt lëngu inflamator, i cili çon në pleurit dhe depozitim të fibrinës në mure.

Gjatë periudhës së rikuperimit të një personi, procesi inflamator largohet dhe lëngu gradualisht zgjidhet. Por fibrina dhe pleuriti mund të mbeten në pleurë dhe të shkaktojnë shfaqjen e ngjitjeve - shkrirjeve të pleurit.

Faktorët e mëposhtëm tregojnë se ka ngjitje në mushkëri:

  • shfaqja e gulçimit;
  • dhimbje gjoksi;
  • takikardi;
  • frymëmarrje e pahijshme dhe mungesë ajri;
  • shqetësime në ventilimin pulmonar;
  • kollë, pështymë me qelb në mëngjes;
  • temperatura e ngritur;
  • dehja e trupit;
  • anemi dhe lëkurë të zbehtë.

Të gjitha këto simptoma nuk duhen anashkaluar, sepse mund të tregojnë shumë sëmundje të tjera të rrezikshme.

Arsyet për shfaqjen e ngjitjeve mund të jenë:

Masat diagnostike

Mënyra më popullore për të zbuluar ngjitjet pleurale është fluorografia e organeve të frymëmarrjes. Një person duhet t'i nënshtrohet këtij studimi çdo vit. Dhe nëse i përket grupit të rrezikut për sëmundjet e frymëmarrjes, atëherë duhet bërë dy herë në vit. Nëse radiologu vëren ngjitje pleurodiafragmatike, kjo do të thotë se pacienti do të kërkojë ekzaminim shtesë me rreze x.

Shenja kryesore e një procesi ngjitës në mushkëri është prania e një hije që shfaqet në imazh. Vlen të merret në konsideratë fakti se ai nuk e ndryshon në asnjë mënyrë formën e tij kur thith dhe nxjerr. Së bashku me këtë, fusha pulmonare do të jetë më pak transparente, dhe diafragma dhe kafaz i kraharorit mund të jetë pak i deformuar. Shpesh, ngjitjet vërehen në fund të mushkërive.

Opsioni i trajtimit duhet të zgjidhet duke marrë parasysh sa e avancuar është patologjia dhe çfarë e ka shkaktuar saktësisht shfaqjen e saj. Operacionet kirurgjikale janë të përshtatshme vetëm kur kërcënojnë ngjitjet insuficienca pulmonare dhe janë të rrezikshme nga çdo proces vdekjeprurës. Nëse një gjendje e tillë nuk identifikohet, atëherë specialistët i japin përparësi fizioterapisë dhe zgjedhin trajtim konservativ.

Në rast se një pacient ka një përkeqësim të sëmundjes, mjekët mund të dezinfektojnë bronket dhe ta çlirojnë personin nga procesi inflamator. Është e përshtatshme të përshkruhen barna antibakteriale dhe drenazhim bronkoskopik. Antibiotikët injektohen në një venë ose muskul. Së bashku me këtë, është e mundur edhe administrimi i medikamenteve gjatë periudhës së bronkoskopisë. Në këtë situatë, është e përshtatshme të përdoren cefalosporinat dhe penicilinat.

Për të përshpejtuar çlirimin e gëlbazës gjatë kollitjes, duhet të merrni ekspektorantë. produkte farmaceutike dhe pijshëm lloj alkaline. Pasi inflamacioni të largohet plotësisht, rekomandohet masazhimi i gjoksit dhe kryerja e një speciale ushtrime të frymëmarrjes, inhalimet dhe ndjekja e seancave të elektroforezës.

Është shumë e rëndësishme të sigurohet që pacienti të ushqehet siç duhet dhe shëndetshëm. Ushqimi duhet të përmbajë një sasi të madhe të proteinave dhe vitaminave. Rekomandohet përfshirja e produkteve të mishit dhe peshkut, perimeve, produkteve të qumështit dhe frutave në dietë.

Për të parandaluar shfaqjen e problemit në të ardhmen, duhet: ushtrime të frymëmarrjes dhe shpesh vizitoni konviktet e sanatoriumit-resort. Së bashku me këtë, do t'ju duhet të hiqni dorë plotësisht nga duhani, të luani sport, për një kohë të gjatë të jetë në ajër, por jo të ftohur tepër.

Nëse bëhet fjalë për kirurgji, atëherë kuptimi i saj është që pjesa e mushkërisë që preket nga ngjitja diafragmatike do të hiqet. Ky proces quhet lobektomi dhe kryhet ekskluzivisht për arsye shëndetësore.

Kjo sëmundje sot mund të quhet një fenomen shumë i shpeshtë, i cili shfaqet pothuajse te të gjithë njerëzit nën ndikimin e ndonjë sëmundjeje. Askush nuk është i imunizuar nga ngjitjet në mushkëri. Për faktin se ato mund të shfaqen si një ndërlikim pas pneumonisë, ato shpesh kursi i trajtimit zvarritet për një kohë të gjatë.

Ngjitjet më së shpeshti ndodhin midis pleurit dhe mushkërive. Janë një lloj plagësh që jo gjithmonë kanë nevojë të trajtohen. Problemi nuk kërcënon gjithmonë jetën e një personi dhe mund të shkaktojë vetëm shqetësim të konsiderueshëm kur thith. Por pavarësisht kësaj, është më mirë të heqësh qafe plotësisht.

Përveç regjimit standard të trajtimit, mjekët mund të rekomandojnë përdorimin e disa recetave mjekësi tradicionale. Shpesh prodhon rezultate të jashtëzakonshme dhe është relativisht i lirë në krahasim me barna. Dhe i bën shumë më pak dëm trupit sesa nga pilulat dhe injeksionet.

Mënyrat e njohura për të hequr qafe ngjitjet janë si më poshtë:

  1. Më së shumti ilaç efektiv nga njerëzit - ky është çaji me vitaminë. Për ta përgatitur atë ju duhet të merrni hithra, lingonberries dhe ijet e trëndafilit. Të gjithë përbërësit përzihen plotësisht, derdhen me ujë të valë dhe futen. Me përdorimin e rregullt të këtij çaji, ngjitjet pleurale do të zhduken shpejt dhe nuk do të shfaqen më kurrë. Në të njëjtën kohë, produkti përmirëson në mënyrë të përkryer imunitetin dhe mbron trupin nga ftohja dhe gripi.
  2. Ju mund t'i jepni përparësi marrjes së një zierje të manave të mëposhtme: mjedra, rrush pa fara të zeza, ijet e trëndafilit. Përzierja përgatitet në të njëjtën mënyrë si çaji.
  3. Nga dhimbjet dhe parehati bari kantariona mund të lehtësojë problemet e gjoksit. Mund ta përgatisni vetë: mblidhni, thajeni dhe copëtoni. Ju mund të blini një produkt të gatshëm në zinxhirin e farmacive. Bima duhet të derdhet me ujë të valë dhe të zihet për ca kohë. Zierja që rezulton duhet të ftohet, të kullohet dhe të merret si ilaç.
  4. Në shtëpi mund të bëni kompresa në bazë të rrënjës së xhensenit. Para përdorimit, bima duhet të lahet mirë, të qërohet dhe të shtypet. Është më mirë të zgjidhni rrënjët më të reja, të cilat janë më pak se 3 vjeç.

Më vete, ia vlen të flasim për përfitimet vajra esenciale. Sipas statistikave, trajtimi me aromaterapi është mjaft efektiv dhe e eliminon problemin në një kohë mjaft të shkurtër. kohë të shkurtër. Vajrat e bëjnë më të lehtë për një person të marrë frymë dhe edhe kolla më e zgjatur zhduket. Është më mirë të kryeni procedurat pak para gjumit në mënyrë që të relaksoheni plotësisht organet e brendshme dhe të gjithë trupin në tërësi.

Për të parandaluar formimin e ngjitjeve, duhet të kryeni periodikisht veprimet e mëposhtme: thithni thellë dhe nxirrni, dhe shtrini krahët në anët tuaja gjatë stërvitjes. Mbajeni frymën për 15 sekonda. Kjo gjimnastikë do të ndihmojë në lëvizjen e shtresave të pleurës sa më larg nga njëra-tjetra dhe parandalimin e ngjitjes së tyre.

Vlen të kujtohet se çdo trajtim, madje mjekësi alternative, duhet të ndodhë vetëm pas ekzaminimit nga një specialist.

Në fund të fundit, vetëm një mjek i kualifikuar do të jetë në gjendje të kryejë të gjitha kërkimet e nevojshme: të ekzaminojë pacientin, të studiojë ankesat e tij, t'i referohet analizat e nevojshme dhe në bazë të tyre të bëjë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë trajtimin adekuat dhe efektiv.

Shpesh njerëzit bëjnë të njëjtën pyetje - çfarë janë ngjitjet në mushkëri dhe cilat janë ato arsye reale zhvillimin e tyre?
Ngjitjet e mushkërive janë formacione në zonën e mushkërive. Le të theksojmë menjëherë se këto formacione mund të vërehen në shumë organe të tjera. Trupi i njeriut. Për sa u përket shenjave që tregojnë praninë e një procesi ngjitës në zonën e mushkërive, këto përfshijnë gulçim dhe dhimbje në zonën e gjoksit, si dhe rrahje të shpejta të zemrës. Ndër arsyet që tentojnë të provokojnë zhvillimin e kësaj procesi patologjik, mund të përfshijë si procese inflamatore në zonën e mushkërive dhe gjakderdhje të brendshme, si dhe defekte te lindjes të këtij organi. Mjekësia moderne dallon dy lloje të ngjitjeve të tilla, përkatësisht të vetme dhe të shumëfishta. Në rastin e ngjitjeve të shumta, ato prekin pothuajse të gjithë organin.

Do të ndihmojë në identifikimin e pranisë së ngjitjeve në zonën e mushkërive Ekzaminimi me rreze X. Kursi i trajtimit për këtë patologji varet drejtpërdrejt nga shkalla e manifestimit të saj. Gjëja më e rëndësishme në këtë rast është të mos mbështeteni në intuitën dhe njohuritë tuaja në këtë fushë. Ngjitjet në mushkëri janë një proces mjaft serioz që kërkon vëmendje të madhe nga specialistët. Vetë-mjekimi në raste të tilla është i papërshtatshëm. Por nëse pacienti i drejtohet një specialisti për ndihmë, atëherë mjeku do të jetë në gjendje jo vetëm të bëjë një diagnozë të saktë, por edhe të përshkruajë një kurs efektiv terapie. Sot, ekzistojnë tre metoda kryesore të trajtimit të kësaj patologjie - trajtimi konservativ, fizioterapia dhe nderhyrjet kirurgjikale. Operacionet i bëhen pacientëve vetëm kur ngjitjet në këtë zonë kërcënojnë jetën e tij. Në shumicën e rasteve, përdoret elektroforeza dhe ngrohja. Ngrohja mund të jetë ose parafine ose baltë, si dhe balta. Gjëja më e rëndësishme është të mos harroni se kursi i terapisë në këtë rast nuk duhet të shtyhet në asnjë rrethanë. Vetëm trajtimi në kohë mund të garantojë shërim të plotë i sëmurë.

Gjithashtu duhet theksuar se nëse ka proceset ngjitëse në këtë fushë është shumë e rëndësishme të mbroni trupin tuaj nga lloje te ndryshme ftohjet. Në këtë rast, nuk ka asnjë mënyrë për të bërë pa ndihmën e mjekësisë tradicionale, përkatësisht çajrave të veçantë me vitamina. Tani për tani ne do t'ju paraqesim në vëmendjen tuaj dy receta të tilla.
Receta e parë është si më poshtë: duhet të merrni dy lugë gjelle gjethe hithrash, të njëjtën sasi trëndafili, një lugë gjelle manaferra dhe të përzieni gjithçka tërësisht. Hidhni një lugë gjelle nga përzierja e bimëve që rezulton në një termos dhe derdhni një gotë ujë të zier. Lëreni infuzionin për njëqind e tetëdhjetë minuta, pas së cilës e filtrojmë dhe marrim gjysmë gote në mëngjes dhe në mbrëmje. Është shumë e rëndësishme ta konsumoni këtë infuzion menjëherë pas ngrënies.

Ekziston një recetë tjetër për çajin me vitaminë. Për ta përgatitur atë, duhet të merrni një lugë gjelle trëndafili, të njëjtën sasi mjedrash të thata dhe rrush pa fara të zeza. Avulloni një lugë gjelle nga përzierja që rezulton në një gotë ujë të valuar për njëqind e njëzet minuta. Pas kësaj, infuzioni do të duhet të filtrohet dhe të merret gjysmë gote dy herë në ditë.