Siç tregojnë studimet moderne të kryera në shumë vende, depresioni, së bashku me sëmundjet e zemrës, është një sëmundje mjaft e zakonshme. Shumë njerëz e dinë vetë se çfarë është depresioni, sepse shumë njerëz në planetin tonë vuajnë nga ky çrregullim. Sipas ekspertëve, kjo sëmundje gjendet në çdo të pestin banor në vendet e zhvilluara.

Duhet të kuptohet se çdo problem, vuajtje, depresion dhe sëmundje në thelb kanë të njëjtin shkak - egon, egoizmin. Çfarë është egoja në këtë kontekst? Në thelb të egos është ideja e "të jetosh për veten tënde", të jetosh për kënaqësinë dhe kënaqësinë tënde. Egoizmi manifestohet si një përqendrim i ideve unë, unë dhe unë. Një egoist vepron në bazë të "çfarë kam të përbashkët" dhe kjo situatë konsiderohet normale në planetin tonë. Duket se të gjithë të lindurit këtu kanë idenë "të jetojnë për veten e tyre". Me kalimin e kohës, mund të humbasë peshë dhe të zhduket, dhe anasjelltas, mund të bëhet më i fortë, gjë që ndikon drejtpërdrejt në të ardhmen e atij personi.

Përkufizimi i Depresionit

Depresioni- kjo është gjendja e njeriut kur jeton, si të thuash, në një dimension tjetër, ku nuk ka besim, nuk ka shpresë për të ardhmen, nuk ka dashuri. Kjo është një gjendje e rëndë e trurit dhe psikikës.

Një sëmundje kaq e rëndë si depresioni ul ndjeshëm shëndetin dhe performancën, duke shkaktuar vuajtje te pacienti dhe familja e tij. Pa dyshim, njerëzit kanë një kuptim të dobët të manifestimeve karakteristike dhe pasojave të depresionit. Për shkak të kësaj, pacientët marrin ndihmë vetëm kur gjendja është afatgjatë dhe e rrezikshme dhe në disa raste nuk e marrin fare.

Tani do të shohim sesi egoizmi shkakton probleme, vuajtje, depresion dhe sëmundje. Duke kujtuar ligjin fizik, "forca e veprimit është e barabartë me forcën e reagimit", e cila është plotësisht e zbatueshme për njerëzit. Merrni një person që po përpiqet të veprojë sipas idesë së "të jetuarit për veten e tij". Dhe këtu ai po përpiqet të marrë më shumë se sa i nevojitet vërtet. Ai "tërheq qilimin drejt vetes", duke tërhequr një person tjetër me të njëjtin mendim për jetën që lidhet me këtë lojë, dhe gjithashtu fillon ta tërheqë qilimin drejt vetes. Ju mund të mendoni për shumë shembuj të tillë.

Nga këndvështrimi i një personi tjetër, problemi është i njëjti. Ka pakënaqësi në rritje për situatën, shqetësim të brendshëm dhe të jashtëm, i cili bëhet vuajtje. Disa akoma përpjekjet e pasuksesshme- dhe depresioni. Dhe nëse provat janë një rezultat "i suksesshëm", jeta do të jetë e ekuilibruar dhe goditja do të vijë nga ana tjetër.

Depresioni- është shumë e rrezikshme. Jo shumë njerëz e kuptojnë këtë, pasi shprehja "depresioni", si termat e tjerë psikiatrikë, ka gjithashtu një kuptim të përditshëm. Shfaqja e depresionit, forma të ndryshme të një gjendjeje të pakëndshme mendore ose nervozizmi, dhe përvojat e lidhura me pikëllimin ose humbjen në jetën e përditshme quhen depresion. Me këtë qasje, mund të argumentohet se secili prej nesh është i njohur me një gjendje depresive. Përfshirë kushte krejtësisht të paarsyeshme, për shembull, për shkak të mungesës së humorit.

Gjatë këtyre lojërave egoiste rritet tensioni në mendje dhe trup, duke shkaktuar çrregullime të ndryshme që çojnë në mënyrë të pashmangshme në sëmundje. Ky është një model shumë i thjeshtë që shumë mund ta ndjekin në jetën e tyre nëse janë mjaft të kujdesshëm dhe të ndërgjegjshëm. Kështu, do të shohim se është egoja që është shkaku kryesor i të gjitha problemeve, vuajtjeve, depresionit dhe sëmundjeve. Të gjitha këto dukuri negative lindin nga një rrënjë - idetë dhe dëshirat për të "jetuar për veten" dhe derisa të hiqet egoizmi, të gjitha. pasoja të pakëndshme do të ekzistojë.

Vlen t'i kushtohet vëmendje faktit që depresioni është bërë më i ri këto ditë. Në mesin e pacientëve që e kanë vuajtur, mund të gjesh njerëz jo vetëm të moshuar dhe të moshës “Balzac”, por edhe të rinj, madje edhe fëmijë. Ekspertët në fushën e psikiatrisë shpesh flasin për depresionin tek fëmijët, problemet e origjinës së tij dhe manifestimet e pamjes klinike.

Shumë, nga rruga, kanë një situatë të tillë - por vetëm derisa të grumbullohet. Dhe kur ai ngrihet, është më e vështirë të punosh me veten e tij, se "nuk janë të gjithë ata që janë fajtorë, por vetëm unë". Në një situatë të tillë, të kuptuarit e asaj që zakonisht mungon plotësisht.

Prandaj, nëse është e mundur, kjo situatë nuk duhet të lindë. Cila është alternativa ndaj egoizmit? Pra, çfarë mund të zëvendësojmë egoizmin e paarsyeshëm pa humbur asgjë? Ideja është të vendosësh egoizmin në rrugën e duhur. Mund ta zëvendësojmë pa shkaktuar sa më sipër pasoja negative. Nuk është aq e lehtë, por është mjaft e mundur.

Depresioni diagnostikohet aq shpesh sa mësohesh me të sikur të ishte një dukuri e përditshme.

Kuptimi i përditshëm i depresionit

Perceptimi i depresionit si një sëmundje e zakonshme shtrihet edhe në rastet kur simptomat janë mjaft serioze nga pikëpamja mjekësore.

Për shkak të paragjykimeve dhe frikës së ndryshme, të afërmit nuk dinë si ta ndihmojnë pacientin të dalë nga depresioni. Ata kanë frikë të dërgojnë një person në spital për trajtim, por në shtëpi nuk mund t'i japin trajtimin e nevojshëm. Ngurrimi për të pranuar realitetin e sëmundjes mendore është keqkuptimi më serioz. Shumë e konsiderojnë këtë "marrëzi" dhe e këshillojnë pacientin të "tërheqë veten". Sidoqoftë, në një situatë të tillë, pacienti mund të bëjë vetëvrasje.

Filloni me diçka të thjeshtë, të kuptueshme dhe të ekzekutueshme. Për të tjerët, kjo do të jetë më e lehtë për të filluar. Këto janë të thjeshta dhe, si dhe shumë të tjera të shfaqura në faqe. Ndërsa mendimi juaj ndryshon, drejtimi juaj i veprimit do të ndryshojë gjithashtu, duke çuar në jetë më të mirë si në përgjithësi ashtu edhe në fusha specifike.

Lexoni më shumë për egon dhe egoizmin. Ego nënkupton ndarje - unë dhe "jo unë", por edhe të tjerët. Çdo problem bazohet në ndarjen dhe dëshirën për të arritur në polin e kundërt të ndonjë dualiteti. Është një përpjekje për të shpëtuar nga një pol dhe për të arritur në një tjetër për të fituar diçka. Është një lëvizje brenda një dualiteti, i cili vetë është pjesë e një rrjeti qindra dualitetesh të tjera.

Një tjetër keqkuptim lidhet me spitalin psikiatrik: spitali identifikohet me burg dhe masat terapeutike me ekzekutime. Është e vështirë ta quash ambientin në spital të mirë, por trajtimi në spital është një domosdoshmëri. Vlen të kujtojmë se për pacientin bota e zakonshme duket si një burg dhe një dhomë torture. Për këtë, ai vështirë se do t'i vërë re ndryshimet, ndryshe nga ne.

Egoja përbëhet nga identitete, besime ose ide për veten, por edhe dëshira, synime, frikëra, komplekse etj. Një person egoist, si rregull, nuk e kupton se është egoizmi ai që i shkakton problemet, vuajtjet dhe depresionin. Psikozë maniake depresive.

PLDM shpesh janë objekt i procedurave gjyqësore dhe certifikimit psikiatrik gjyqësor. Ata shpesh kryejnë krime që lidhen me pastrim parash, të cilat zakonisht kryhen përmes vjedhjes, vjedhjes së sendeve dhe sendeve. Këta të sëmurë shpenzojnë pa dallim, blejnë dhe u bëjnë dhurata të lehta njerëzve të dashur ose njerëzve që mezi i njohin. Për shkak të rritjes së aktivitetit të tyre, rritjes së humorit dhe uljes së kritikës, rritjes së vetëvlerësimit dhe proceseve të përshpejtuara të të menduarit, pacientët kryejnë veprimet e mësipërme dhe bien në konflikt me ata që nuk janë dakord me to, i rëndojnë ose i ofendojnë, duke i rrahur.

Keqkuptimi i tretë është marrja e ilaçeve. Shumë njerëz besojnë se medikamentet e veçanta janë të dëmshme për trurin dhe e bëjnë një person të varur prej tyre. Kjo nuk vlen vetëm për ilaqet kundër depresionit. I njëjti qëndrim vlen edhe për antibiotikët e thjeshtë, të cilët shpesh janë të nevojshëm për të shpëtuar jetën e pacientëve.

Ilaçet në psikiatrinë moderne nuk janë të gjithëfuqishme, por efektiviteti i tyre është mjaft i lartë. Pacientët e tolerojnë më lehtë gjeneratën aktuale të antidepresantëve dhe praktikisht nuk mësohen me ta. Kjo bëhet një dhuratë e vërtetë për dikë që vuan nga depresioni.

Shpesh me dorë, pacientët kryejnë edhe krime seksuale, pasi seksualiteti rritet gjatë fazës maniake. Pacientët në fazën maniake mund të kryejnë krime gjatë largimit nga puna. Shumë në raste të rralla, Mania e keqe mund të shkaktojë lëndim dhe shumë rrallë të rezultojë në vdekjen e të tjerëve për shkak të dështimit të goditjes.

Çrregullimi bipolar është i ashtuquajturi çrregullim i humorit dhe klasifikohet si sëmundje mendore, një çrregullim mendor i karakterizuar nga luhatje humori. Episodet e depresionit dhe melankolisë shoqërohen me periudha euforie. Është kjo gjendje që psikiatrit e quajnë mania. Këto episode janë ciklike, por mund të ketë periudha kohore në mes pa shenja sëmundjeje.

Llojet e depresionit

Takohen lloje te ndryshme depresioni. Ato shpesh shkaktohen nga mbingarkesa dhe situata traumatike afatgjata. Ndonjëherë ato mund të shfaqen pa ndonjë arsye të dukshme. Me depresion, mund të shfaqen sëmundje shoqëruese - këto janë sëmundjet e zemrës, sëmundjet e traktit gastrointestinal, etj., Dhe anasjelltas, shumë sëmundje kontribuojnë në shfaqjen e depresionit. Në të njëjtën kohë, rrjedha e sëmundjes themelore përkeqësohet. Megjithatë, nëse depresioni zbulohet herët dhe trajtohet herët, pacientët përjetojnë përmirësim të shpejtë në gjendjen mendore dhe gjendje fizike.

Disa studime shkencore tregojnë shembuj të një korrelacioni të lartë midis këtij çrregullimi mendor dhe krijimtarisë, talentit, madje edhe gjenialitetit. individët. Njerëzit të cilët konsiderohen bipolarë priren të përfshihen në art dhe priren të jenë shumë më të guximshëm, të guximshëm, të largët dhe llafazan.

Simptomat kryesore janë rritja e humorit, aktiviteti motorik dhe idetë e megalomanisë. Humori i ngritur varion nga euforia, por disa pacientë bëhen të zemëruar dhe nervozë. Të menduarit përshpejtohet dhe të folurit vjen shpejt. Vetëkritika gjithmonë ulet, duke mohuar nevojën për trajtim. Simptomat e kësaj gjendje mund të shfaqen në një moshë shumë të hershme. Numri i fazave të mundshme është i paparashikueshëm. Çrregullimi bipolar mund të kufizohet në fazën e jetës - mania, hipomania dhe depresioni - mund të shfaqet vetëm si maniak, hipomanik ose fazë depresive, ose mund të jetë e mundur që të treja të zhvillohen njëkohësisht.

Depresioni karakterizohet nga episode të izoluara me ashpërsi të ndryshme dhe acarime të zgjatura. Në disa njerëz që vuajnë nga depresioni, ka natyra kronike dhe zgjat për shumë vite pa arritur momente serioze. Në rast të një traume të rëndë mendore, për shembull, vdekja e një të dashur - një bashkëshorti, një fëmijë, depresioni reaktiv. Askush nuk është i imunizuar nga kjo formë e sëmundjes.

Kohëzgjatja e fazave varion nga disa javë deri në dy vjet, dhe intervalet "të ndritshme" midis fazave zgjasin nga 5 deri në 7 vjet, por ato mund të mungojnë. Është më pak e zakonshme tek meshkujt sesa tek femrat. Nuk ka teste laboratorike për diagnozën objektive. Psikiatrit mbështeten kryesisht në vëzhgimet e sjelljes dhe disponimit të pacientit, si dhe në historinë familjare. Mania diagnostikohet nga të paktën një javë humor me humor ose nervoz dhe të paktën tre nga simptomat e mëposhtme.

Rritja e aktivitetit motorik Koka e të folurit Rrjedha e shpejtë subjektive e mendimit Rritja e vetëvlerësimit ose idetë madhështore Ulja e nevojës për gjumë Abstenim jonormal Sjellje jo rrëfimtare. Njerëzit me tipare të personalitetit ciklotimik dhe depresiv janë treguar të përjetojnë rrezik më i madh shfaqjen çrregullim bipolar. Megjithatë, arsyet për këtë gjendje janë ende të paqarta. Ka disa teori, por asnjëra prej tyre nuk është konfirmuar me siguri të mjaftueshme shkencore.

Ndryshimet e ndryshme në jetë janë një stres i madh për psikikën tonë, ajo fillon të keqfunksionojë. Nëse një i dashur vdes, jeta ndryshon në mënyrë dramatike. Përkeqësimi i situatës është për faktin se për një person kjo situatë është vërtet një katastrofë e jetës. Tmerri dhe dhimbja fillojnë të rriten tek një person dhe ideja e së tashmes dhe së ardhmes shembet në kokën e tij. Në një situatë të tillë, është e vështirë për një person të përballet me tragjedinë nëse nuk mund të gjejë një të dhënë në jetë. Dhe nëse në këtë moment lindin telashe të tjera, atëherë nuk do ta keni zili.

Ekziston një teori që sëmundja përcaktohet gjenetikisht. Megjithatë, pavarësisht përpjekjeve dhe analizave të thella, sëmundja mendore nuk mund të lidhet ende me një gjen specifik. Ekziston një predispozitë gjenetike sepse statistikat tregojnë se ndërsa çrregullimi bipolar prek rreth 1% të popullsisë, incidenca e tij varion nga 9% në 18% në disa familje. Teoria e dytë është krejtësisht e papëlqyeshme në psikologji dhe psikiatri dhe e lidh çrregullimin bipolar me dietën dhe dieta të caktuara.

Teoria e tretë popullore e shpjegon këtë me një shkelje të ekuilibrit endokrin dhe shkëmbimit të ujit-elektrolit. Praktikisht nuk ka një trajtim efektiv për sëmundjen; ajo vazhdon. Megjithatë, është e mundur të shtypen simptomat dhe të parandalohen episodet duke përdorur medikamente farmakologjike dhe psikoterapeutike. Përdoren antidepresantë dhe neuroleptikë. Karbonati i litiumit përdoret për të holluar ngërçet dhe për të zvogëluar intensitetin e tyre. Trajtimi i zgjedhur në disa raste të rënda është terapia elektrokonvulsive, e cila mund të çojë në rezistencë ndaj ilaçeve.

Shumica e çrregullimeve tona mendore shkaktohen nga vetja. Disa prej tyre shkaktohen nga trashëgimia. Me fjalë të tjera, këto janë gjenet që kemi marrë nga prindërit tanë. Secili prej nesh ka gjene të tilla në një masë më të madhe ose më të vogël. Në zhvillimin e kushteve depresive, predispozita gjenetike ka një rëndësi të madhe. Disa mund të sëmuren depresion endogjen ose maniak-në depresion Psikoza është shumë e lartë. Dhe te njerëzit e tjerë, gjenet depresive nuk manifestohen fare.

Përdorimi i antidepresantëve është subjekt i debateve dhe polemikave në rritje. Në disa raste, vetë medikamentet shkaktojnë simptoma të sëmundjes dhe në raste të tjera, pacientët kanë mendime vetëvrasëse. Vetë stabilizuesit e humorit kanë gjithashtu efekte dhe efektivitet shumë të kufizuar.

Sindroma maniake nuk nënkupton gjithmonë çrregullim bipolar. Mund të shkaktohet nga skizofrenia, medikamente të caktuara, çrregullime metabolike si dështimi i veshkave ose tirotoksikoza, ose si pasojë e tumoreve të trurit ose encefalitit.

Cili mund të quhet mekanizmi nxitës për këtë sëmundje?

Sipas ekspertëve, ky është stres kronik. Për shkak të çrregullimeve metabolike në ind nervor mund të shfaqet depresioni endogjen. Por shkenca nuk ka gjetur ende një shpjegim gjithëpërfshirës për këtë.

Të moshuarit përballen edhe me depresionin, i cili shfaqet si pasojë e një kombinimi të ekspozimit traumatik dhe gjendjes së trurit të plakjes.

Ndër kimikatet më të fuqishme që çojnë në një model sëmundjeje të ngjashme me çrregullimin bipolar janë kokaina dhe amfetaminat. Megjithatë, ato duhet të përdoren për një kohë të gjatë për të çuar në episode maniako-depresive, me dukshëm më të rëndësishme praktika klinike efektet e tyre anksiozo-paranojake. Kohët e fundit, polemika intensive ka lindur mbi shumë aspekte të kësaj sëmundjeje. Një numër në rritje i ekspertëve të fushës pajtohen se shumë prej këtyre rasteve janë të keqdiagnostikuar ose të keqdiagnostikuar.

Në disa raste, depresioni është i kufizuar në simptoma fizike pa manifestime të një natyre emocionale. Ky lloj depresioni quhet m pyeti, pasi një gjendje e rëndë depresive mund të fshihet pas një sëmundjeje fizike imagjinare. Në një situatë të tillë, çdo ekzaminim klinik ose laboratorik nuk do të zbulojë ndryshime organike te pacienti.

Besohet se ajo që duket të jetë çrregullim bipolar mund të shkaktohet nga një dietë jo e shëndetshme ose dallime të ndryshme kulturore dhe etnike, gjë që shihet gjerësisht me skepticizëm nga komuniteti shkencor. Ndonjëherë në fëmijërinë e hershme është pothuajse e pamundur të dallosh midis epshit dhe sëmundjes. Diagnoza është e vështirë edhe në rastet e abuzimit të fëmijëve apo kequshqyerjes.

Depresioni është një gjendje që prek trupin, gjendjen shpirtërore dhe mendimet e një personi. Ndikon në mënyrën se si ushqehemi dhe flemë, mënyrën se si e shikojmë veten dhe mënyrën se si i perceptojmë gjërat përreth nesh. Depresioni është më shumë se një humor i keq që “do të largohet” nëse ndalojmë së menduari për të. Njerëzit në depresion nuk mund të "bien në duart e tyre" dhe të relaksohen, përkundrazi, pa ndihmën e duhur, simptomat e tyre mund të zgjasin me javë, muaj apo edhe vite, por në shumicën e rasteve ata mund të marrin ndihmë - një fakt që shumë shpesh shpërfillet. .

Ekziston një kategori njerëzish që përpiqen të shpëtojnë nga depresioni me ndihmën e alkoolit dhe drogës. Rezulton se depresioni fshihet pas sëmundjeve më të rënda - alkoolizmi dhe varësia nga droga. Me fjalë të tjera, një "përzierje shpërthyese".

Depresioni: simptoma

Sipas mjekëve, depresioni nuk konsiderohet gjithmonë një sëmundje, por shpesh një "sindromë" ose një grup specifik simptomash. Simptomat mund të jetë e larmishme - melankolia, ankthi, humbja e interesit për punët e përditshme, pamundësia për t'u argëtuar, humbja e kuptimit në jetë, ndjenja e fajit, parëndësia e dikujt, mungesa e dëshirës për të parë momente të mira në jetë, të folurit të ngadalësuar. Depresioni mund të shprehet në mënyra të ndryshme, në varësi të formës së sëmundjes. Le të përmendim më të zakonshmet simptomat e depresionit:

Manifestimet emocionale

• dëshpërim, vuajtje, gjendje e dëshpëruar, humbje shpirti;
• ankthi, tensioni i brendshëm, parandjenja e fatkeqësisë;
• temperament i nxehtë;
• faji, vetë-akuzë e vazhdueshme;
• pakënaqësi me veten, ulje e vetëbesimit, vetëvlerësim i ulët;
• pamundësia për të marrë gëzim nga aktivitetet e mëparshme të këndshme;
• ulje e interesit për mjedisin;
• pamundësia për të përjetuar ndonjë ndjenjë (gjatë depresionit të thellë);
• Me depresionin, shpesh ka shqetësime për shëndetin dhe fatin e të dashurve. Njerëzit kanë frikë se mos duken të paaftë në vende publike.

Manifestimet fiziologjike

• çrregullime të gjumit (sulme të shpeshta të pagjumësisë ose, anasjelltas, përgjumje);
• ndryshimet e oreksit (ngrënia e tepërt ose humbja e plotë e oreksit);
• çrregullime të zorrëve (kapsllëk);
• ulje e dëshirës seksuale;
• humbje e energjisë, lodhje e rëndë gjatë stresit të thjeshtë fizik dhe mendor, dobësi;
• dhimbje dhe të ndryshme parehati në trup (për shembull, në zonën e zemrës ose stomakut).

Manifestimet e sjelljes

• apatia, ngurrimi për t'u përfshirë në veprime aktive;
• shmangia e çdo kontakti (gravitimi në një mënyrë jetese të vetmuar, mungesa e interesit për njerëzit);
• mungesa e dëshirës për t'u argëtuar;
• tendenca për alkoolizëm dhe përdorimi i shpeshtë i barnave psikoaktive që sjellin lehtësim të përkohshëm.

Manifestimet mendore

• probleme me përqendrimin;
• vështirësi në marrjen e vendimeve;
• mendime të vazhdueshme pesimiste për veten, fatin tuaj dhe botën;
• një vizion i zymtë i reflektimit të vet të ardhshëm mbi pakuptimësinë e jetës;
• në format e rënda të depresionit, lindin mendime për vetëvrasje;
• shfaqja e mendimeve për padobishmërinë, paaftësinë paguese të dikujt;
• reagime të ngadalta të të menduarit.

Nëse disa nga këto simptoma zgjasin për rreth dy javë, mund të merret parasysh depresioni.

Shkaqet e depresionit

A mund të shkaktojnë depresion situatat e vështira të jetës? Po, Ata munden. Shkaqet e sëmundjes mund të jenë: humbja e një personi të dashur, largimi nga puna, divorci. Dhe madje edhe humbje besimi. Në këtë rast po flasim për jo vetëm për fenë. , stresi kronik e kështu me radhë.

Komplikacion serioz reaktive dhe endogjene depresioniështë vetëvrasje.

Si pasojë, në shkencën moderne, depresioni konsiderohet si një sëmundje që shkaktohet nga shumë shkaqe dhe faktorë - biologjike, psikologjike dhe sociale.

Shkaqet biologjike të depresionit

Ndër faktorët biologjikë Në rastet e depresionit, vlen të theksohen patologjitë karakteristike të proceseve neurokimike. Këto patologji mund të shkaktohen nga trashëgimia.

Shkaqet psikologjike të depresionit

Siç tregojnë hulumtimet moderne, ka faktorët psikologjikë depresioni:

• në mendime negative, e karakterizuar nga përqendrimi në momente negative të jetës, situata dhe personaliteti i dikujt. Pacienti e sheh jetën dhe të ardhmen e tij në një dritë të errët;
• një mënyrë e veçantë e të menduarit në familjet ku niveli i kritikës është shumë i lartë dhe ka një shkallë të lartë konflikti;
• shumë situata stresuese në jetën tuaj personale (ndarjet, divorcet, alkoolizmi i të afërmve, vdekja e të dashurve);
• izolimi social me një numër të vogël marrëdhëniesh besimi që mund të ofrojnë mbështetje serioze emocionale (marrëdhënie të prishura familjare, vetmi);

Konteksti social i depresionit

Numri i madh i depresioneve në botën moderne është për shkak të ritmit të konsiderueshëm të jetës dhe nivelit të lartë të stresit: konkurrenca e lartë në shoqërinë moderne, paqëndrueshmëria në sfera sociale– migrime masive, kushte të vështira ekonomike, paqëndrueshmëri financiare, pasiguri për të ardhmen. Shoqëria moderne ngre një sërë vlerash në një kult, të cilat i detyrojnë njerëzit të ndihen vazhdimisht të pakënaqur me veten e tyre. Dëshira për të arritur përsosmërinë fizike dhe personale, admirimi për forcën, dëshira për epërsi ndaj njerëzve të tjerë dhe lufta për mirëqenien e dikujt e varfërojnë forcën mendore të një personi. Në kushte të tilla, njerëzit detyrohen të shqetësohen dhe të fshehin problemet dhe dështimet e tyre nga të huajt. Kjo i privon ata nga mbështetja emocionale, krijon ankth, duke i dënuar ata në një ekzistencë të vetmuar.

Si të dalloni depresionin nga humori i keq

A ka ndonjë mënyrë për të dalluar depresion i vërtetë nga një humor i keq apo nga dëshpërimi? Kjo është mjaft e vështirë për t'u bërë. Por ia vlen t'i kushtohet vëmendje një numri shenjash.

Së pari, objektiviteti i ndryshimeve në gjendjen psikologjike dhe emocionale të një personi. Me fjalë të tjera, të gjithë rreth tyre e kuptojnë se diçka e pakuptueshme po i ndodh personit. Së dyti- humori i keq vazhdon kohe e gjate, mund të zvarritet për ditë ose javë. Ndonjëherë në mbrëmje ka përmirësime mezi të dukshme, dhe mëngjesi, si rregull, është koha më e vështirë. Së treti- nuk është e mundur të vërtetohet psikologjikisht shkaku i një humor të keq.

Një tjetër shenjë e rëndësishme- Ky është qëndrimi indiferent i një personi ndaj botës përreth tij, mungesa e interesit për punët e tij të zakonshme, paaftësia për të shpërqendruar veten nga mendimet e zymta. Një person i trishtuar përpiqet të gjejë dikë me të cilin të flasë, dhe nëse pacienti është në depresion, atëherë ai dëshiron të jetë vetëm. Kjo shenjë nuk është tipike për depresioni i shqetësuar kur krijohet pamja e komunikimit. Gjatë komunikimit, pacientët vazhdimisht ankohen, por bashkëbiseduesit e tyre nuk dëgjohen.

Njerëzit me këtë sëmundje shpesh humbin peshë dhe nuk kujdesen për pamjen e tyre. Kjo është shumë e dukshme nëse personi dallohej më parë për rregullsinë dhe pastërtinë e tij.

Një pacient në gjendje depresive mund të shkojë drejt e në shtrat me rroba ose të mos arrijë fare. Ndër shenjat e depresionit ia vlen të veçohen bisedat rreth vdekje dhe vetëvrasje. Biseda si këto duhen marrë seriozisht. Shumë njerëz besojnë se nëse një person flet për vetëvrasje, ai kurrë nuk do ta bëjë atë. Fatkeqësisht, nuk është kështu! Në fakt, nëse pacienti deklaron se dëshiron të vdesë, atëherë kjo mund të jetë shenjë serioze. Ndër shenjat e rëndësishme të sëmundjes është mungesa e shpresës për të ardhmen.

Si të ndihmoni dikë të dalë nga depresioni

Mbështetja dhe ndihma nga të afërmit është faktor i rëndësishëm për të kapërcyer sëmundjen, edhe nëse pacienti nuk është i interesuar për këtë.

• Është e rëndësishme të mbani mend se depresioni është një sëmundje që kërkon dhembshuri. Zhytja në sëmundje me një pacient është e rrezikshme; nuk ka nevojë të ndajmë pesimizmin dhe dëshpërimin e tij;
• përpiquni të mbani një distancë emocionale, duke i kujtuar vetes dhe pacientit se depresioni është një gjendje emocionale kalimtare;
• nuk ka nevojë të kritikohet pacienti. Është më mirë t'i shpjegojmë se kjo gjendje nuk është faji i tij, por një fatkeqësi. Ai ka nevojë për ndihmë dhe trajtim;
• përpiquni të mos përqendroheni në sëmundjen e personit, mbushni jetën e familjes dhe jetën tuaj me emocione pozitive;
• përfshirja e pacientit në një jetë aktive;
• Pacientët duhet të dëgjohen dhe t'u jepet mundësia të shprehin mendimet e tyre. Trupi fizik lidhur me botën shpirtërore dhe mendore - asnjë aspekt i psikikës nuk duhet të neglizhohet.

Çfarë nuk mund të bëni? Kur pacientët bëjnë deklarata për vetëvrasje, nuk duhet të tremben duke folur për kanunet e njohura për varrimin e vetëvrasjeve. Në fund të fundit, këta pacientë tashmë e mendojnë veten si të humbur. Ju nuk mund të diskutoni mëkatin e vetëvrasjes me një pacient - kjo vetëm do të forcojë dëshirën e tij. Bisedat pozitive do të kenë një efekt më të madh. Bindni pacientin se ju keni vërtet nevojë për të.

Trajtimi i depresionit

Trajtimi i depresionit është shumë i vështirë . Medikamentet psikoterapeutike janë të nevojshme për trajtimin dhe parandalimin e kësaj sëmundjeje. Është më mirë të parandaloni shfaqjen e një sëmundjeje sesa ta luftoni atë më vonë. Një armik kaq serioz si depresioni duhet luftuar dhe nuk duhet të dorëzohet. Për të mposhtur sëmundjen, mund të keni nevojë për antidepresivë, nga të cilët nuk duhet të keni frikë.

Shumica e antidepresantëve shiten përmes zinxhirëve të farmacive sipas recetës së mjekut. Vetëm një specialist që di çfarë është depresioni, simptomat dhe trajtimi i depresionit.

Hani rekomandime të përgjithshme mbi përdorimin e antidepresantëve. Fillimisht, ato duhet të merren në dozat e përshkruara nga mjeku. Ilaçet duhet të merren pa anashkaluar për një periudhë të caktuar. Çdo ilaç ka një kurs administrimi. Nuk ka nevojë të kesh frikë nga varësia, pasi ilaqet kundër depresionit nuk krijojnë varësi. Përveç kësaj, efektet anësore janë të rralla kur merren medikamente moderne.

Ilaqet kundër depresionit ndryshojnë në mekanizmin e tyre të veprimit dhe efektin që prodhojnë. Thjesht duhet të zgjidhni ilaçin e duhur dhe ta trajtoni sëmundjen sipas rregullave.

Depresioni si gjendje e depresionit emocional është i njohur që nga kohërat e lashta. Tetë shekuj para lindjes së Krishtit, këngëtari i madh grek i lashtë Homeri përshkroi gjendjen klasike depresive të njërit prej heronjve të Iliadës, i cili “... endej, i vetmuar, duke gërvishtur zemrën e tij, duke ikur nga gjurmët e një personi ... "

Në koleksionin e parë të traktateve mjekësore të Greqisë së lashtë, autorësia e të cilit i atribuohet "babait të mjekësisë shkencore" Hipokratit, vuajtjet e shkaktuara nga depresioni u përshkruan mjaft qartë dhe u dha një përkufizim i sëmundjes: "nëse trishtimi dhe frika vazhdo mjaftueshëm, atëherë mund të flasim për një gjendje melankolike.” .

Termi "melankoli" (fjalë për fjalë biliare e zezë) është përdorur në mjekësi për një kohë të gjatë dhe ka mbetur në emrat e disa patologjive mendore deri më sot (për shembull, "melankolia involucionare" - depresioni që zhvillohet tek gratë gjatë menopauzës).

Përshkrimet e përvojave emocionale patologjike që çojnë në një perceptim joadekuat të botës përreth nesh gjenden gjithashtu në Dhiatën e Vjetër. Në veçanti, Libri i Parë i Mbretërve përshkruan një klinikë të depresionit të rëndë në mbretin e parë të Izraelit, Saulin.

Në Bibël, kjo gjendje interpretohet si ndëshkim për mëkatet para Zotit, dhe në rastin e Saulit përfundon në mënyrë tragjike - mbreti bëri vetëvrasje duke u hedhur mbi shpatë.

Krishterimi, i cili bazohet kryesisht në Dhiata e Vjetër, për një kohë të gjatë mbajti një qëndrim jashtëzakonisht negativ ndaj të gjitha sëmundjeve mendore, duke i lidhur ato me makinacionet e djallit.

Sa i përket depresionit, në mesjetë ai filloi të emërtohej me termin Acedia (letargji) dhe të konsiderohej si një manifestim i mëkateve të tilla vdekjeprurëse si dembelizmi dhe dëshpërimi.

Termi "depresion" (shtypje, depresion) u shfaq vetëm në shekullin e nëntëmbëdhjetë, kur përfaqësuesit e shkencave natyrore filluan të studiojnë sëmundjet mendore.

Statistikat aktuale mbi depresionin

Temat e vetmisë në një turmë dhe ndjenja e pakuptimësisë së ekzistencës janë disa nga temat më të diskutuara në internet.

Sot, depresioni është patologjia mendore më e zakonshme. Sipas të dhënave të OBSH-së, depresioni përbën 40% të rasteve të të gjitha sëmundjeve mendore, dhe 65% të patologjive mendore që trajtohen në baza ambulatore (pa e shtruar pacientin në spital).

Në të njëjtën kohë, incidenca e depresionit po rritet vazhdimisht nga viti në vit, kështu që gjatë shekullit të kaluar numri i pacientëve me depresion të regjistruar çdo vit është rritur më shumë se 4 herë. Sot në botë, çdo vit, rreth 100 milionë pacientë konsultohen për herë të parë me mjekun për depresionin. Është karakteristike se pjesa e luanit të pacientëve me depresion ndodh në vendet me nivel të lartë zhvillimin.

Një pjesë e rritjes së rasteve të raportuara të depresionit është për shkak të zhvillimit të shpejtë të psikiatrisë, psikologjisë dhe psikoterapisë. Pra, edhe rastet e lehta të depresionit që më parë nuk u zbuluan tani janë duke u diagnostikuar dhe trajtuar me sukses.

Megjithatë, shumica e ekspertëve e lidhin rritjen e numrit të pacientëve me depresion në vendet e qytetëruara me veçoritë e jetës së një personi modern në qytete të mëdha, të tilla si:

• ritmi i lartë i jetës;
• një numër i madh faktorësh stresi;
• densitet i lartë popullatë;
• izolimi nga natyra;
• tjetërsimi nga traditat e zhvilluara ndër shekuj, të cilat në shumë raste kanë një efekt mbrojtës në psikikën;
• fenomeni i "vetmisë në një turmë", kur komunikimi i vazhdueshëm me një numër të madh njerëzish kombinohet me mungesën e kontaktit të ngushtë dhe të ngrohtë "joformal";
• mungesa e aktivitetit fizik (është vërtetuar se lëvizja fizike banale, madje edhe ecja e zakonshme, ka një efekt të dobishëm në gjendjen e sistemit nervor);
• popullsia në plakje (rreziku i depresionit rritet shumë herë me moshën).

Ndryshime të ndryshme: Fakte interesante rreth depresionit

• Autori i tregimeve "të errëta", Edgar Allan Poe, vuante nga periudhat e depresionit, të cilat ai u përpoq t'i "trajonte" me ilaçe.
• Ekziston një hipotezë se talenti dhe kreativiteti kontribuojnë në zhvillimin e depresionit. Përqindja e njerëzve me depresion dhe vetëvrasje ndër figura të shquara kultura dhe arti është dukshëm më i lartë se në popullatën e përgjithshme.
• Themeluesi i psikanalizës, Sigmund Freud, dha një nga përkufizimet më të mira të depresionit, duke e përcaktuar patologjinë si acarim të drejtuar ndaj vetes.
• Njerëzit që vuajnë nga depresioni kanë më shumë gjasa të përjetojnë fraktura. Hulumtimet kanë treguar se kjo është e lidhur me uljen e vëmendjes dhe përkeqësimin e kushteve. ind kockor.
• Ndryshe nga besimi popullor, nikotina në asnjë mënyrë nuk është në gjendje t'ju "ndihmojë të relaksoheni" dhe të fryjë tymi i cigares sjell vetëm lehtësim të dukshëm, por në fakt rëndon gjendjen e pacientit. Ka dukshëm më shumë pacientë që vuajnë nga stresi kronik dhe depresioni në mesin e duhanpirësve sesa midis njerëzve që nuk përdorin nikotinë.
• Varësia nga alkooli rrit disa herë rrezikun e zhvillimit të depresionit.
• Njerëzit që vuajnë nga depresioni kanë më shumë gjasa të bëhen viktima të...
• Doli se lojtari mesatar është një person që vuan nga depresioni.
• Studiuesit danezë kanë zbuluar se depresioni i baballarëve ka një ndikim jashtëzakonisht negativ në gjendjen emocionale të foshnjave. Fëmijë të tillë qajnë më shpesh dhe flenë më keq.
• Hulumtimi statistikor tregoi se fëmijët obezë të moshës së kopshtit kanë një rrezik dukshëm më të lartë për të zhvilluar depresion sesa bashkëmoshatarët e tyre që nuk janë mbipeshë. Në të njëjtën kohë, ajo përkeqëson ndjeshëm rrjedhën e depresionit të fëmijërisë.
• Gratë e prirura ndaj depresionit kanë një rrezik dukshëm më të lartë për lindje të parakohshme dhe zhvillimin e komplikimeve të tjera.
• Sipas statistikave, çdo 8 në 10 pacientë që vuajnë nga depresioni refuzojnë ndihmë e specializuar.
• Mungesa e dashurisë, edhe me një situatë relativisht të begatë financiare dhe sociale, kontribuon në zhvillimin e depresionit tek fëmijët.
• Çdo vit, rreth 15% e pacientëve me depresion kryejnë vetëvrasje.

Shkaqet e depresionit

Klasifikimi i depresioneve sipas shkakut të zhvillimit të tyre

Një numër faktorësh janë të përfshirë në zhvillimin e pothuajse çdo gjendje depresive:

• ndikimet e jashtme në psikikë
  • akute (trauma psikologjike);
  • kronike (gjendje e stresit të vazhdueshëm);
• predispozicion gjenetik;
• ndërrime endokrine;
• defekte organike kongjenitale ose të fituara të sistemit nervor qendror;
• sëmundjet somatike (trupore).

Megjithatë, në shumicën dërrmuese të rasteve, mund të identifikohet një faktor kryesor shkaktar. Bazuar në natyrën e faktorit që shkaktoi gjendjen shpirtërore depresive, të gjitha llojet e gjendjeve depresive mund të ndahen në disa grupe të mëdha:

1. Depresioni psikogjen, të cilat janë një reagim i psikikës ndaj çdo rrethane të pafavorshme jetësore.
2. Depresioni endogjen(fjalë për fjalë e shkaktuar nga faktorë të brendshëm) që përfaqësojnë, në zhvillimin e të cilave, si rregull, roli përcaktues i përket predispozicionit gjenetik.
3. Depresioni organik shkaktuar nga një defekt i rëndë kongjenital ose i fituar i sistemit nervor qendror;
4. Depresioni simptomatik, të cilat janë një nga shenjat (simptomat) e çdo sëmundjeje fizike.
5. Depresioni jatrogjen, të cilat janë një efekt anësor i çdo ilaçi.

Depresioni psikogjen

Shkaqet e zhvillimit të depresionit reaktiv dhe neurastenik

Depresioni psikogjen është lloji më i zakonshëm i gjendjes depresive, që përbën deri në 90% të të gjitha llojeve të depresionit. Shumica e autorëve e ndajnë të gjithë depresionin psikogjen në reaktiv - me shfaqje akute gjendjet depresive dhe depresionet neurasthenike, të cilat fillimisht kanë një ecuri kronike.

Më shpesh arsyeja depresioni reaktiv bëhen trauma të rënda psikologjike, përkatësisht:

• tragjedi në jetën personale (sëmundja ose vdekja e një të dashur, divorci, mungesa e fëmijëve, vetmia);
• probleme shëndetësore (sëmundje të rënda ose paaftësi);
• fatkeqësitë në punë (dështime krijuese ose prodhimi, konflikte në ekip, humbja e një pune, pension);
• përjetuar dhunë fizike ose psikologjike;
• trazirat ekonomike (kolapsi financiar, kalimi në më shumë nivel i ulët siguria);
• migrimi (lëvizja në një apartament tjetër, në një zonë tjetër të qytetit, në një vend tjetër).

Shumë më rrallë, depresioni reaktiv ndodh si përgjigje ndaj një ngjarjeje të gëzueshme. Në psikologji, ekziston një term i tillë si "sindromi i qëllimit të arritur", i cili përshkruan një gjendje depresioni emocional pas fillimit të një ngjarjeje të gëzueshme të shumëpritur (regjistrimi në një universitet, arritje në karrierë, martesë, etj.). Shumë ekspertë e shpjegojnë zhvillimin e sindromës së qëllimit të arritur me humbjen e papritur të kuptimit të jetës, e cila më parë ishte e përqendruar në një arritje të vetme.

Një tipar i përbashkët i të gjitha depresioneve reaktive pa përjashtim është prania e një faktori traumatik në të gjitha përvojat emocionale të pacientit, i cili është qartë i vetëdijshëm për arsyen pse vuan - qoftë humbja e një pune apo zhgënjim pas hyrjes në një universitet prestigjioz. .

Arsyeja depresioni neurastenikështë stresi kronik, prandaj në raste të tilla faktori kryesor traumatik nga pacienti, si rregull, nuk identifikohet ose përshkruhet si një varg i gjatë dështimesh dhe zhgënjimesh të vogla.

Faktorët e rrezikut për zhvillimin e depresionit psikogjen

Depresioni psikogjen, si reaktiv ashtu edhe neurastenik, mund të zhvillohet në pothuajse çdo person. Në të njëjtën kohë, siç tregon përvoja banale, njerëzit i pranojnë goditjet e fatit ndryshe - një person do ta perceptojë largimin nga puna si një shqetësim të vogël, një tjetër si një tragjedi universale.

Rrjedhimisht, ka faktorë që rrisin prirjen e një personi për depresion - mosha, gjinia, sociale dhe individuale.

Faktori i moshës.

Përkundër faktit se të rinjtë udhëheqin një mënyrë jetese më aktive dhe, për rrjedhojë, janë më të ndjeshëm ndaj faktorëve negativë të jashtëm, gjendjet depresive në adoleshencë priren të ndodhin më rrallë dhe janë më të buta sesa te të moshuarit.

Shkencëtarët e lidhin cenueshmërinë e të moshuarve ndaj depresionit me një rënie të lidhur me moshën në prodhimin e "hormonit të lumturisë" - serotoninës dhe një dobësim të lidhjeve shoqërore.

Gjinia dhe depresioni

Gratë, për shkak të qëndrueshmërisë fiziologjike të psikikës, janë më të ndjeshme ndaj depresionit, por te meshkujt depresioni është shumë më i rëndë. Statistikat tregojnë: gratë vuajnë nga depresioni 5-6 herë më shpesh se burrat, dhe, megjithatë, në mesin e 10 vetëvrasjeve, vetëm 2 janë gra.

Kjo është pjesërisht për shkak të faktit se gratë preferojnë të "trajtojnë trishtimin me çokollatë", ndërsa burrat më shpesh kërkojnë ngushëllim në alkool, drogë dhe marrëdhënie të rastësishme, gjë që përkeqëson ndjeshëm rrjedhën e sëmundjes.

Statusi social.

Studimet statistikore kanë treguar se pasuria dhe varfëria janë më të ndjeshme ndaj depresionit të rëndë psikogjen. Njerëzit me të ardhura mesatare janë më elastik.

Përveç kësaj, çdo person gjithashtu ka karakteristikat individuale mendore, botëkuptimi dhe mikroshoqëria (mjedis i ngushtë), duke rritur mundësinë e zhvillimit të kushteve depresive, si p.sh.

• predispozicion gjenetik (të afërmit ishin të prirur për melankoli, tentuan vetëvrasje, vuanin nga alkoolizmi, varësia nga droga ose ndonjë varësi tjetër, shpesh duke maskuar manifestimet e depresionit);
• transferuar në fëmijërinë trauma psikologjike (jetimi i hershëm, divorci i prindërve, dhuna në familje, etj.);
• rritja kongjenitale e ndjeshmërisë së psikikës;
• introversion (një prirje për vetë-përthithje, e cila gjatë depresionit shndërrohet në kërkim të pafrytshëm shpirtëror dhe vetëflagjelim);
• karakteristikat e karakterit dhe botëkuptimit (pamja pesimiste e rendit botëror, vetëvlerësimi i lartë ose, anasjelltas, i ulët);
• i dobët Shëndeti fizik;
• mungesa e mbështetjes sociale në familje, mes bashkëmoshatarëve, miqve dhe kolegëve.

Depresioni endogjen

Depresioni endogjen përbën vetëm rreth 1% të të gjitha llojeve të depresionit. Një shembull klasik është psikoza maniako-depresive, e cila karakterizohet nga një ecuri ciklike kur periudhat e shëndetit mendor pasohen nga fazat e depresionit.

Shpesh fazat e depresionit alternohen me fazat e të ashtuquajturave gjendjet maniake, të cilat, përkundrazi, karakterizohen nga ngritje emocionale joadekuate dhe rritje e të folurit dhe aktivitetit motorik, kështu që sjellja e pacientit në fazën maniake i ngjan sjelljes së një personi të dehur.

Mekanizmi i zhvillimit të psikozës maniako-depresive, si dhe depresioneve të tjera endogjene, nuk është studiuar plotësisht, por dihet prej kohësh se kjo sëmundje përcaktohet gjenetikisht (nëse një nga binjakët identikë zhvillon psikozë maniako-depresive, atëherë gjasat për të zhvilluar një patologji të ngjashme në dyfishin gjenetik është 97%).

Më shpesh preken gratë; episodi i parë, si rregull, shfaqet në moshë të re menjëherë pas moshës madhore. Megjithatë, një zhvillim i mëvonshëm i sëmundjes është gjithashtu i mundur. Faza depresive zgjat nga dy deri në gjashtë muaj, ndërsa depresioni emocional gradualisht përkeqësohet, duke arritur një thellësi të caktuar kritike, dhe më pas gjendja normale e psikikës gjithashtu rikthehet gradualisht.

Intervalet "e lehta" në psikozën maniako-depresive janë mjaft të gjata - nga disa muaj në disa vjet. Një përkeqësim i sëmundjes mund të provokojë një lloj tronditjeje fizike ose mendore, por më shpesh faza depresive ndodh vetë, duke iu bindur një ritmi të caktuar të brendshëm të sëmundjes. Shpesh periudha kritike për sëmundjen është ndryshimi i stinës (fazat e vjeshtës dhe/ose pranverës); disa pacientë vërejnë shfaqjen e depresionit në ditë të caktuara cikli menstrual.

Një shembull tjetër i një depresioni endogjen relativisht të zakonshëm është melankoli involucionare. Sëmundja zhvillohet në moshën 45-55 vjeç, kryesisht te femrat.

Shkaqet e sëmundjes mbeten të panjohura. Faktori trashëgues në këtë rast nuk gjurmohet. Zhvillimi i melankolisë involucionare mund të provokohet nga ndonjë goditje fizike ose nervore. Megjithatë, në shumicën e rasteve, sëmundja fillon si një reagim i dhimbshëm ndaj rënies dhe afrimit të moshës së vjetër.

Melankolia involucionare, si rregull, kombinohet me simptoma të tilla si ankthi i shtuar, hipokondria (frika nga vdekja nga një sëmundje e rëndë) dhe ndonjëherë ndodhin reagime histerike. Pas shërimit nga depresioni, pacientët më së shpeshti mbeten me disa defekte mendore (ulje e aftësisë për të empatizuar, izolim, elementë egocentrizmi).

Depresioni senil (plenik). zhvillohen në pleqëri. Shumë ekspertë besojnë se shkaku i zhvillimit të kësaj patologjie është një kombinim i një predispozicioni gjenetik ndaj sëmundjes me praninë e defekteve të vogla organike të sistemit nervor qendror të shoqëruara me çrregullime të qarkullimit të gjakut në tru të lidhura me moshën.

Një depresion i tillë karakterizohet nga një deformim i veçantë i tipareve të karakterit të pacientit. Pacientët bëhen të neveritshëm, të prekshëm dhe shfaqen tipare të egoizmit. Në sfondin e një humor të dëshpëruar, të zymtë, zhvillohet një vlerësim jashtëzakonisht pesimist i realitetit rrethues: pacientët vazhdimisht ankohen për "gabim". standardet moderne dhe zakonet, duke i krahasuar me të kaluarën, kur, sipas tyre, gjithçka ishte perfekte.

Fillimi i depresionit senile është zakonisht akut dhe shoqërohet me ndonjë faktor traumatik (vdekja e bashkëshortit, shpërngulja në një vendbanim tjetër, sëmundje e rëndë). Më pas, depresioni merr një rrjedhë të zgjatur: diapazoni i interesave ngushtohet, pacientët më parë aktivë bëhen apatikë, të njëanshëm dhe të vegjël.

Ndonjëherë pacientët e fshehin gjendjen e tyre nga të tjerët, përfshirë ata që janë më të afërt me ta, dhe vuajnë në heshtje. Në raste të tilla, ekziston një kërcënim real për vetëvrasje.

Depresioni i shoqëruar me ndryshime fiziologjike endokrine në trup
Hormonet luajnë një rol udhëheqës në funksionimin e trupit në përgjithësi dhe në funksionimin e sistemit nervor qendror në veçanti, kështu që çdo luhatje nivelet hormonale mund të shkaktojë dëmtime serioze te individët e ndjeshëm sferën emocionale, siç e shohim në shembullin e sindromës premenstruale tek femrat.

Ndërkohë, cikli jetësor i njeriut nënkupton ekzistencën e periudhave kur ndodh një lloj shpërthimi hormonal. Këto periudha lidhen me funksionimin e sistemit riprodhues dhe përfshijnë maturimin, riprodhimin (te femrat) dhe rënien (menopauzën).

Prandaj, depresioni i shoqëruar me ndryshime fiziologjike endokrine në trup përfshin:

• depresioni adoleshent;
• depresioni pas lindjes tek gratë që lindin;
• depresioni gjatë menopauzës.

Kjo lloj gjendje depresive zhvillohet në sfondin e një ristrukturimi kompleks të trupit, prandaj, si rregull, kombinohet me shenja të astenisë (lodhjes) të sistemit nervor qendror, siç janë:

• lodhje e shtuar;
• rënie e kthyeshme në funksionet intelektuale (vëmendja, kujtesa, Aftësitë krijuese);
• performanca e reduktuar;
• nervozizëm i rritur;
• tendenca për reaksione histeroide;
• dobësi emocionale (përlotje, humor, etj.).

Ndryshimet në nivelet hormonale shkaktojnë një tendencë për veprime impulsive. Është për këtë arsye që vetëvrasjet "të papritura" ndodhin shpesh në gjendje depresive relativisht të lehta.

Një tipar tjetër karakteristik i gjendjeve depresive të shoqëruara me ndryshime të thella hormonale është se zhvillimi i tyre është në shumë mënyra i ngjashëm me depresionin psikogjenik, pasi ekziston një faktor i rëndësishëm traumatik për psikikën (rritja, lindja e një fëmije, ndjenja e afrimit të pleqërisë. ).

Prandaj, faktorët që rrisin rrezikun e shfaqjes së një depresioni të tillë janë të njëjtë me ata për çrregullimet psikogjene (predispozicioni gjenetik, rritja e cenueshmërisë së psikikës, trauma psikologjike e kaluar, tiparet e personalitetit, mungesa e mbështetjes nga mjedisi i afërt, etj.).

Depresioni organik

Incidenca e depresionit në disa lezione të trurit është mjaft e lartë. Kështu, studimet klinike kanë treguar se rreth 50% e pacientëve që e kanë pësuar atë shfaqin shenja depresioni që në fillim. periudha e rikuperimit. Në këtë rast, depresioni emocional zhvillohet në sfondin e çrregullimeve të tjera neurologjike (paralizë, shqetësime shqisore, etj.) dhe shpesh kombinohet me sulme karakteristike të të qarit të dhunshëm.

Depresioni është edhe më i zakonshëm në pamjaftueshmërinë kronike qarkullimi cerebral(rreth 60% e pacientëve). Në raste të tilla, depresioni emocional kombinohet me ankth të shtuar. Pacientët, si rregull, vazhdimisht shqetësojnë të tjerët me ankesa monotone për gjendjen e tyre të rëndë fizike dhe mendore. Për këtë arsye, depresioni vaskular quhet ndryshe edhe depresioni “ulëritës” ose “ankues”.

Depresioni në lëndimet traumatike të trurit ndodh në 15-25% të rasteve dhe më së shpeshti zhvillohet në periudhë afatgjatë– muaj apo edhe vite pas ngjarjes tragjike. Si rregull, në raste të tilla, depresioni shfaqet në sfondin e një patologjie tashmë të zhvilluar traumatike - organike të trurit, e manifestuar nga një kompleks i tërë simptomash, të tilla si sulme dhimbje koke, dobësi, ulje të kujtesës dhe vëmendjes, nervozizëm, zemërim, pakënaqësi, çrregullime të gjumit, lot.

Me tumoret në lobin frontal dhe temporal, si dhe me sëmundje të tilla serioze të sistemit nervor si parkinsonizmi, skleroza e shumëfishtë dhe korea e Huntingtonit, depresioni shfaqet në shumicën e pacientëve dhe mund të jetë simptoma e parë e patologjisë.

Depresioni simptomatik

Depresioni simptomatik raportohet relativisht rrallë. Kjo është pjesërisht për shkak të faktit se depresioni zhvillohet në një fazë të avancuar klinike sëmundje serioze, si rregull, konsiderohen si reagim i pacientit ndaj gjendjes së tij dhe klasifikohen si psikogjenë (depresioni reaktiv ose neurastenik).

Ndërkohë, shumë sëmundje kombinohen veçanërisht shpesh me depresionin, gjë që na lejon të flasim për depresionin emocional si një simptomë specifike e kësaj patologjie. Sëmundje të tilla përfshijnë:

• dëmtimi i sistemit kardiovaskular (, dështimi kronik Qarkullimi i gjakut);
• sëmundjet e mushkërive (dështimi kronik pulmonar i zemrës);
• patologjitë endokrine (tirotoksikoza, sëmundja Itsenko-Cushing, sëmundja e Addison);
• sëmundjet e traktit gastrointestinal (ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, hepatiti C);
• sëmundjet reumatoidale (skleroderma);
• sëmundjet onkologjike(sarkoma, kanceri);
• patologji oftalmologjike (glaukoma);
• sistemi gjenitourinar(kronike).

I gjithë depresioni simptomatik karakterizohet nga një lidhje midis thellësisë së depresionit dhe acarimeve dhe remisioneve të sëmundjes - kur gjendja fizike e pacientit përkeqësohet, depresioni përkeqësohet dhe kur arrihet një falje e qëndrueshme, gjendja emocionale normalizohet.

Me disa sëmundje fizike, një gjendje depresive mund të jetë simptoma e parë e një sëmundjeje që ende nuk e bën veten të ndjerë. Para së gjithash, kjo vlen për sëmundjet onkologjike, të tilla si, etj.

Një tipar karakteristik i depresionit simptomatik që shfaqet në fazën paraklinike të kancerit është mbizotërimi i të ashtuquajturave simptoma negative. Nuk është trishtimi dhe ankthi që del në pah, por humbja e "shijes së jetës"; pacientët bëhen apatikë, shmangin kolegët dhe miqtë; tek gratë, shenja e parë e këtij lloji depresioni mund të jetë humbja e interesit për pamjen e tyre.

Në rast të neoplazmave malinje, depresioni mund të ndodhë në çdo fazë të zhvillimit të patologjisë, për këtë arsye shumë klinika onkologjike punësojnë psikologë të specializuar në ofrimin e ndihmës për pacientët me kancer.

Depresioni që zhvillohet në pacientët me alkool dhe/ose varësi nga droga
Depresioni që zhvillohet me alkoolizëm dhe/ose varësi nga droga mund të konsiderohet si shenja helmimi kronik Qelizat e trurit me substanca neurotoksike, domethënë si depresion simptomatik.

Megjithatë, varësia nga alkooli dhe/ose droga ndodh shpesh në sfondin e depresionit të zgjatur psikogjenik, kur pacienti përpiqet të "trajtojë" dhimbjen mendore dhe melankolinë me substanca që të trullosin.

Si rezultat, shpesh formohet një rreth vicioz: drama mendore e shtyn pacientin të përdorë substanca që dobësojnë vuajtjet morale, dhe alkooli dhe droga shkaktojnë një kaskadë të tërë fatkeqësish të përditshme (zënka familjare, probleme në punë, varfëri, keqpërshtatje sociale, etj. ), duke çuar në përvoja të reja, nga të cilat pacienti shpëton me ndihmën e "ilaçit" të zakonshëm.

Kështu, në fazat e hershme Zhvillimi i alkoolizmit dhe varësia nga droga, depresioni në shumë mënyra mund të ngjasojë me depresionin psikogjenik (reaktiv i zgjatur ose neurasthenik).

Në fazën e avancuar të sëmundjes, kur formohet varësia fiziologjike dhe psikologjike nga një substancë psikoaktive, ky lloj depresioni ka veçoritë e veta të dallueshme. Pacienti e percepton të gjithë botën përmes prizmit të varësisë ndaj alkoolit dhe/ose drogës. Pra, në raste të tilla, seancat e psikoterapisë në grup (grupe) mund të jenë veçanërisht efektive Alkoolistët Anonim dhe të varur nga droga, etj.).

Në fazat e fundit të zhvillimit të alkoolit dhe varësia ndaj drogës Kur në sistemin nervor qendror zhvillohen ndryshime të pakthyeshme, depresioni merr një karakter organik të theksuar.

Tiparet karakteristike të depresionit në varësinë ndaj alkoolit dhe drogës janë bërë shkak për identifikimin e këtyre patologjive në grup i veçantë. Efektiviteti i trajtimit në raste të tilla sigurohet me përfshirjen e disa specialistëve (psikolog, psikoterapist, narkoolog dhe në fazat përfundimtare edhe një neurolog dhe psikiatër).

Depresioni jatrogjen

Vetë emri "jatrogjenik" (fjalë për fjalë "i shkaktuar nga një mjek" ose "me origjinë mjekësore") flet vetë - ky është emri për depresionin që lidhet me përdorimin e ilaçeve.

“Fajtorët” më të shpeshtë të depresionit jatrogjen janë medikamentet e mëposhtme:

• barna antihipertensive (barna që ulin presionin e gjakut) - reserpina, raunatina, apresina, klonidina, metildopa, propronalol, verapamil;
• barna antimikrobike - derivatet e sulfanilamidit, izoniazidi, disa antibiotikë;
• antimykotikë (amfotericin B);
• barna antiaritmike (glikozide kardiake, prokainamide);
• (glukokortikoidet, steroidet anabolike, kontraceptivët oralë të kombinuar);
• barna për uljen e lipideve (të përdorura për aterosklerozën) - kolestiraminë, pravastatin;
• agjentët kimioterapeutikë të përdorur në onkologji - metotreksat, vinblastinë, vinkristin, asparaginazë, prokarbazinë, interferone;
• barnat që përdoren për të zvogëluar sekretimin e stomakut - cimetidine, ranitidine.

Depresioni- është larg nga i vetmi efekt anësor i pakëndshëm i tabletave të tilla në dukje të pafajshme si agjentët reduktues të acidit lëngu gastrik, dhe kontraceptivë oralë të kombinuar.

Prandaj, çdo medikament i destinuar për përdorim afatgjatë duhet të përdoret sipas udhëzimeve dhe nën mbikëqyrjen e një mjeku.

Depresioni jatrogjen, si rregull, ndodh vetëm me përdorim afatgjatë të këtyre barnave. Në raste të tilla, gjendja e depresionit të përgjithshëm rrallë arrin një thellësi të konsiderueshme, dhe sfondi emocional i pacientëve normalizohet plotësisht pas ndërprerjes së mjekimit që shkaktoi simptomat e depresionit.

Përjashtim bën depresioni jatrogjen që zhvillohet te pacientët që vuajnë nga patologji të tilla si:

• aksidente cerebrovaskulare (shpesh shoqëron hipertensionin);
• sëmundje koronare të zemrës (zakonisht pasojë e aterosklerozës dhe çon në aritmi);
• (shpesh përshkruhen për trajtim glikozidet kardiake);
• (zakonisht ndodh me aciditet të lartë);
• sëmundjet onkologjike.

Sëmundjet e listuara mund të çojnë në ndryshime të pakthyeshme në sistemin nervor qendror dhe zhvillimin e depresionit organik (çrregullime të qarkullimit cerebral) ose të shkaktojnë depresion simptomatik (ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, dëmtime të rënda të zemrës, patologji onkologjike).

Në raste të tilla, përshkrimi i barnave "të dyshimta" mund të provokojë një përkeqësim të depresionit simptomatik ose të përkeqësojë rrjedhën e depresionit të shoqëruar me një defekt organik të sistemit nervor. Prandaj, përveç ndërprerjes së ilaçit që shkaktoi depresionin, mund të jetë i nevojshëm edhe trajtim i veçantë për simptomat e depresionit (psikoterapi, përshkrim i antidepresantëve).

Parandalimi i depresionit jatrogjen konsiston në respektimin e të gjitha masave paraprake gjatë përshkrimit të barnave që mund të shkaktojnë depresion, përkatësisht:

• pacientët me tendencë për depresion duhet të zgjedhin ilaçe që nuk kanë aftësinë për të shtypur sfondin emocional;
• medikamentet e përmendura (përfshirë kontraceptivët oralë të kombinuar) duhet të përshkruhen nga mjeku që merr pjesë, duke marrë parasysh të gjitha indikacionet dhe kundërindikacionet;
• trajtimi duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku, pacienti duhet të informohet për të gjitha efektet anësore të pakëndshme - zëvendësimi në kohë i ilaçit do të ndihmojë në shmangien e shumë telasheve.

Simptomat dhe shenjat e depresionit

Shenjat psikologjike, neurologjike dhe vegjetative-somatike të depresionit

Të gjitha shenjat e depresionit mund të ndahen në simptomat aktuale të një çrregullimi mendor, simptomat e shqetësimeve në sistemin nervor qendror (simptomat neurologjike) dhe simptomat çrregullime funksionale organe dhe sisteme të ndryshme Trupi i njeriut(shenjat vegjetative-somatike).

TE shenjat e çrregullimit mendor Kjo përfshin, para së gjithash, treshen depresive, e cila kombinon grupet e mëposhtme të simptomave:

• rënie në sfondin e përgjithshëm emocional;
• ngadalësia e proceseve të të menduarit;
• rënie aktiviteti motorik.

Një rënie në sfondin emocional është një shenjë kardinal-formuese e sistemit të depresionit dhe manifestohet nga mbizotërimi i emocioneve të tilla si trishtimi, melankolia, ndjenja e mungesës së shpresës, si dhe humbja e interesit për jetën deri në shfaqjen e mendimeve për vetëvrasje.

Ngadalësia e proceseve të të menduarit shprehet në të folur të ngadaltë dhe me përgjigje të shkurtra njërrokëshe. Pacientët kalojnë një kohë të gjatë duke menduar për vendimin e thjeshtë detyrat logjike, funksionet e tyre të kujtesës dhe vëmendjes janë reduktuar ndjeshëm.

Një rënie në aktivitetin motorik manifestohet në ngadalësi, ngathtësi dhe një ndjenjë ngurtësie në lëvizje. Me depresion të rëndë, pacientët bien në një stupor (një gjendje e palëvizshmërisë psikologjike). Në raste të tilla, qëndrimi i pacientit është krejt i natyrshëm: si rregull, ata shtrihen në shpinë me gjymtyrë të shtrira ose ulen të përkulur, me kokë të ulur dhe bërryla të mbështetur në gjunjë.

Për shkak të një ulje në aktivitetin e përgjithshëm motorik, muskujt e fytyrës duket se ngrijnë në një pozicion, dhe fytyra e pacientëve në depresion merr karakterin e një lloj maskë vuajtjesh.

Përkundër sfondit të një sfondi emocional të shtypur, madje edhe me depresion të butë psikogjenik, vetëvlerësimi i pacientëve zvogëlohet ndjeshëm dhe formohen ide mashtruese të inferioritetit dhe mëkatit të tyre.

Në raste të buta, ne po flasim vetëm për një ekzagjerim të qartë të fajit të dikujt; në raste të rënda, pacientët ndiejnë barrën e përgjegjësisë për të gjithë, pa përjashtim, problemet e fqinjëve të tyre dhe madje edhe për të gjitha kataklizmat që ndodhin në vend dhe në brenda bota në tërësi.

Një tipar karakteristik i mashtrimit është se pacientët praktikisht nuk mund të binden dhe, edhe pasi të kuptojnë plotësisht absurditetin e supozimeve të bëra dhe të bien dakord me mjekun, pas ca kohe ata kthehen në idetë e tyre delusionale.

Çrregullimet mendore janë të kombinuara me simptoma neurologjike , kryesori është shqetësimi i gjumit.

Një tipar karakteristik i pagjumësisë në depresion është zgjimi i hershëm (rreth 4-5 të mëngjesit), pas së cilës pacientët nuk mund të bien më në gjumë. Shpesh, pacientët pretendojnë se nuk kanë fjetur gjithë natën, ndërsa personeli mjekësor apo njerëzit e dashur i kanë parë duke fjetur. Kjo simptomë tregon një humbje të ndjenjës së gjumit.
Përveç kësaj, pacientët me depresion përjetojnë një sërë çrregullimesh të oreksit. Ndonjëherë, për shkak të humbjes së ngopjes, zhvillohet bulimia (ngrysësia), por më shpesh ka një ulje të oreksit deri në anoreksi të plotë, kështu që pacientët mund të humbasin peshë të konsiderueshme.

Çrregullimet në aktivitetin e sistemit nervor qendror çojnë në patologji funksionale të sferës riprodhuese. Gratë përjetojnë parregullsi menstruale deri në zhvillim (mungesë e gjakderdhjes menstruale); meshkujt shpesh e zhvillojnë atë.

TE shenja vegjetative-somatike të depresionit zbatohet Triada e Protopopovit:

• (rritje e rrahjeve të zemrës);
• mydriasis (zgjerimi i bebëzës);

Përveç kësaj, ndryshimet specifike në lëkurë dhe shtojcat e saj janë një shenjë e rëndësishme. Ka lëkurë të thatë, thonjtë e brishtë dhe rënie të flokëve. Lëkura humbasin elasticitetin e tyre, duke rezultuar në formimin e rrudhave, dhe shpesh shfaqet një thyerje karakteristike në vetulla. Si rezultat, pacientët duken shumë më të vjetër se mosha e tyre.

Nje me shume tipar karakteristik shqetësime në funksionimin e sistemit nervor autonom - një bollëk ankesash për dhimbje (zemër, nyje, dhimbje koke, zorrë), ndërsa studimet laboratorike dhe instrumentale nuk zbulojnë shenja të patologjisë serioze.

Kriteret për diagnostikimin e depresionit

Depresioni është një sëmundje që zakonisht diagnostikohet nga shenjat e jashtme pa përdorimin e testeve laboratorike dhe ekzaminimeve komplekse instrumentale. Në të njëjtën kohë, klinicistët identifikojnë kryesore dhe simptoma shtesë depresioni.

Simptomat kryesore të depresionit

• humor i ulur (i përcaktuar nga ndjenjat e vetë pacientit ose nga fjalët e njerëzve të dashur), ndërsa një sfond emocional i reduktuar vërehet pothuajse çdo ditë shumica ditë dhe zgjat të paktën 14 ditë;
• humbja e interesit për aktivitetet që më parë kanë sjellë kënaqësi; ngushtimi i gamës së interesave;
• ulje e tonit të energjisë dhe rritje e lodhjes.

Simptoma shtesë

• ulje e aftësisë për t'u përqendruar;
• ulje e vetëvlerësimit, humbje e vetëbesimit;
• iluzionet e fajit;
• pesimizmi;
• mendimet e vetëvrasjes;
• çrregullime të gjumit;
• çrregullime të oreksit.

Shenjat pozitive dhe negative të depresionit

Siç mund ta shihni, jo të gjitha simptomat që hasen në depresion përfshihen në kriteret e diagnozës. Ndërkohë, prania e simptomave të caktuara dhe ashpërsia e tyre bëjnë të mundur njohjen e llojit të depresionit (psikogjen, endogjen, simptomatik etj.).

Për më tepër, duke u fokusuar në simptomat kryesore të çrregullimeve emocionale dhe vullnetare - qoftë melankolia, ankthi, shkëputja dhe tërheqja, ose prania e ideve delirante të nënçmimit të vetvetes - mjeku përshkruan një ose një ilaç tjetër ose përdor terapi jo-ilaçe.

Për lehtësi, të gjitha simptomat psikologjike të depresionit ndahen në dy grupe kryesore:

• simptoma pozitive (shfaqja e ndonjë shenje që normalisht nuk vërehet);
• simptoma negative (humbje e çdo aftësie psikologjike).

Simptoma pozitive të gjendjeve depresive

• Melankolia në gjendjet depresive ka karakterin e vuajtjes së dhimbshme mendore dhe ndihet në formën e një shtypjeje të padurueshme në gjoks ose në rajonin epigastrik (nën stomak) - e ashtuquajtura melankolia prekordiale ose epigastrike. Si rregull, kjo ndjenjë kombinohet me dëshpërim, dëshpërim dhe dëshpërim dhe shpesh çon në impulse vetëvrasëse.
• Ankthi shpesh ka natyrën e paqartë të një parandjenjëje të dhimbshme të fatkeqësisë së pariparueshme dhe të çon në tension të vazhdueshëm të frikshëm.
• Prapambetja intelektuale dhe motorike manifestohet në ngadalësinë e të gjitha reagimeve, dëmtim të vëmendjes, humbje të aktivitetit spontan, përfshirë kryerjen e detyrave të thjeshta të përditshme, të cilat bëhen barrë për pacientin.
• Ritmi cirkadian patologjik është luhatje karakteristike në sfondin emocional gjatë ditës. Për më tepër, ashpërsia maksimale e simptomave të depresionit ndodh në orët e hershme të mëngjesit (kjo është arsyeja pse shumica e vetëvrasjeve ndodhin në gjysmën e parë të ditës). Në mbrëmje, shëndeti juaj zakonisht përmirësohet ndjeshëm.
• Idetë e parëndësisë, mëkatit dhe inferioritetit të dikujt, si rregull, çojnë në një lloj rivlerësimi të së kaluarës së vet, në mënyrë që pacienti të shohë të vetën. rrugën e jetës si një seri e vazhdueshme dështimesh dhe humbet çdo shpresë për “dritën në fund të tunelit”.
• Idetë hipokondriakale - përfaqësojnë një ekzagjerim të ashpërsisë së sëmundjeve fizike shoqëruese dhe/ose frikës nga vdekja e papritur nga një aksident ose sëmundje fatale. Në depresionin e rëndë endogjen, ide të tilla shpesh marrin një karakter global: pacientët pretendojnë se "çdo gjë në mes tashmë është kalbur", organe të caktuara mungojnë, etj.
• Mendimet për vetëvrasje - dëshira për të kryer vetëvrasje ndonjëherë merr një natyrë obsesive (vetëvrasje).

Simptomat negative të gjendjeve depresive

• Pandjeshmëria e dhimbshme (trishtuese) - më së shpeshti gjendet në psikozën maniako-depresive dhe është një ndjenjë e dhimbshme e humbjes së plotë të aftësisë për të përjetuar ndjenja të tilla si dashuria, urrejtja, dhembshuria, zemërimi.
• Anestezia morale është shqetësim mendor për shkak të vetëdijes për humbjen e lidhjeve të pakapshme emocionale me njerëzit e tjerë, si dhe shuarjen e funksioneve të tilla si intuita, fantazia dhe imagjinata (gjithashtu më karakteristike për depresionin e rëndë endogjen).
• Devitalizimi depresiv është zhdukja e dëshirës për jetë, zhdukja e instinktit të vetëruajtjes dhe impulseve bazë somatosensore (epishja, gjumi, oreksi).
• Apatia është letargji, indiferencë ndaj mjedisit.
• Disforia - zymtësia, mërzia, imtësia në pretendimet ndaj të tjerëve (më shpesh gjendet në melankolinë involucionare, depresionin senile dhe organik).
• Anhedonia është humbja e aftësisë për të përjetuar kënaqësinë që vjen jeta e përditshme(komunikimi me njerëzit dhe natyrën, leximi i librave, shikimi i serive televizive, etj.), shpesh njihet dhe perceptohet me dhimbje nga pacienti si një tjetër provë e inferioritetit të tij.

Trajtimi i depresionit

Cilat ilaçe mund të ndihmojnë me depresionin?

Çfarë janë ilaqet kundër depresionit

Grupi kryesor barna, të përshkruara për depresionin, janë antidepresivë – medikamente që rrisin nivelin emocional dhe i kthejnë pacientit gëzimin e jetës.
Ky grup furnizime mjekësore u zbulua në mesin e shekullit të kaluar krejtësisht rastësisht. Mjekët e përdorën atë për të trajtuar tuberkulozin ilaç i ri isoniazid dhe analogu i tij, iproniazid, dhe zbuluan se disponimi i pacientëve u përmirësua ndjeshëm edhe përpara se simptomat e sëmundjes themelore të fillonin të zhdukeshin.

Më pas, provat klinike treguan efektin pozitiv të përdorimit të iproniazidit për trajtimin e pacientëve me depresion dhe lodhje nervore. Shkencëtarët kanë zbuluar se mekanizmi i veprimit të ilaçit është të frenojë enzimën monoamine oksidazë (MAO), e cila çaktivizon serotoninën dhe norepinefrinën.

Me përdorim të rregullt të ilaçit, përqendrimi i serotoninës dhe norepinefrinës në sistemin nervor qendror rritet, gjë që çon në një rritje të humorit dhe një përmirësim të tonit të përgjithshëm të sistemit nervor.

Sot, ilaqet kundër depresionit janë një grup i popullarizuar i barnave, të cilat vazhdimisht janë duke u rimbushur me gjithnjë e më shumë ilaçe të reja. Një pronë e përbashkët e të gjitha këtyre barnave është specifika e mekanizmit të veprimit: në një mënyrë ose në një tjetër ato fuqizojnë veprimin e serotoninës dhe, në një masë më të vogël, të norepinefrinës në sistemin nervor qendror.

Serotonina quhet neurotransmetuesi i "gëzimit"; ajo rregullon shtytjet impulsive, lehtëson rënien në gjumë dhe normalizon ciklet e gjumit, zvogëlon agresivitetin, rrit tolerancën ndaj dhimbjes dhe eliminon obsesionet dhe frikën. Norepinefrina fuqizon aftësitë njohëse dhe është e përfshirë në ruajtjen e gjendjes së zgjimit.

Droga të ndryshme nga grupi i antidepresantëve ndryshojnë në praninë dhe ashpërsinë e efekteve të mëposhtme:

• efekt stimulues në sistemin nervor;
• efekt qetësues (qetësues);
• vetitë anksiolitike (lehtëson ankthin);
• efekte antikolinergjike (barna të tilla kanë shumë Efektet anësore dhe janë kundërindikuar për glaukoma dhe disa sëmundje të tjera);
• Efekti hipotensiv (ul presioni arterial);
• Efekt kardiotoksik (kundërindikuar në pacientët që vuajnë nga sëmundje serioze të zemrës).

Ilaqet kundër depresionit të linjës së parë dhe të dytë

Droga Prozac. Një nga antidepresantët më të njohur të linjës së parë. Përdoret me sukses për depresionin adoleshent dhe pas lindjes ( ushqyerja me gji nuk është një kundërindikacion për përdorimin e Prozac).

Sot, mjekët po përpiqen të përshkruajnë gjenerata të reja të ilaçeve antidepresive që kanë një minimum kundërindikacionesh dhe efektesh anësore.

Në veçanti, ilaçe të tilla mund t'u përshkruhen grave shtatzëna, si dhe pacientët që vuajnë nga sëmundjet e zemrës (sëmundje koronare të zemrës, hipertensioni arterial etj.), mushkëritë (akute), sistemi i gjakut (), (përfshirë komplikimin), të rëndë patologjitë endokrine (diabetit, tirotoksikoza), glaukoma.

Gjeneratat e reja të antidepresantëve quhen ilaçe të linjës së parë. Kjo perfshin:

• Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRIs): fluoksetinë (Prozac), sertralina (Zoloft), paroxetine (Paxil), fluvoxamine (Fevarin), citalopram (Cipramil);
• stimulues selektiv të rimarrjes së serotoninës (SSRS): tianeptine (Coaxil);
• Përfaqësues të zgjedhur të frenuesve selektivë të rimarrjes së norepinefrinës (SNRI): Mianserin (lerivone);
• Frenuesit e kthyeshëm të monoamine oksidazës tip A (OMAO-A): pirindole (pirazidol), moclobemide (aurorix);
• Derivati ​​i adenosylmethionine - admetionine (heptral).

Një avantazh i rëndësishëm i barnave të linjës së parë është përputhshmëria e tyre me barna të tjera që disa pacientë janë të detyruar të marrin për shkak të pranisë së sëmundjeve shoqëruese. Për më tepër, edhe me përdorim afatgjatë, këto barna nuk shkaktojnë një efekt kaq jashtëzakonisht të pakëndshëm si shtimi i konsiderueshëm i peshës.

Tek barnat e linjës së dytë përfshijnë barnat e gjeneratave të para të antidepresantëve:

• Frenuesit e monoamine oksidazës (MAOIs): iproniazid, nialamide, fenelzina;
• timoanaleptikët e strukturës triciklike (antidepresantët triciklikë): amitriptilina, imipramina (melipramine), klomipramina (anafranil), doksilina (sinequan);
• disa përfaqësues të SSRI-ve: maprotilina (Ludiomil).

Ilaçet e linjës së dytë kanë aktivitet të lartë psikotropik, efekti i tyre është studiuar mirë, janë shumë efektive në depresionin e rëndë të kombinuar me simptoma të rënda psikotike (delirium, ankth, tendenca vetëvrasëse).

Megjithatë, një numër i konsiderueshëm i kundërindikacioneve dhe efekteve anësore, përputhshmëria e dobët me shumë agjentë terapeutikë dhe në disa raste nevoja për të ndjekur një dietë të veçantë (MAO) kufizojnë ndjeshëm përdorimin e tyre. Prandaj, ilaqet kundër depresionit të linjës së dytë përdoren, si rregull, vetëm në rastet kur ilaçet e linjës së parë për një arsye ose një tjetër nuk janë të përshtatshme për pacientin.

Si e zgjedh një mjek një antidepresant?

Në rastet kur pacienti ka marrë tashmë me sukses një antidepresant, mjekët zakonisht përshkruajnë të njëjtin ilaç. Përndryshe trajtim medikamentoz depresioni fillon me ilaqet kundër depresionit të linjës së parë.
Kur zgjedh një ilaç, mjeku udhëhiqet nga ashpërsia dhe mbizotërimi i simptomave të caktuara. Kështu, për depresionin që shfaqet kryesisht me simptoma negative dhe asthenike (humbje e shijes për jetën, letargji, apati, etj.), Përshkruhen ilaçe me një efekt të butë stimulues (fluoksetinë (Prozac), moclobemide (Aurorix)).

Në rastet kur mbizotërojnë simptomat pozitive - ankthi, melankolia, impulset vetëvrasëse, përshkruhen ilaqet kundër depresionit me efekt qetësues dhe anti-ankth (maprotiline (Ludiomil), tianeptine (Coaxil), pirlindol (pirazidol)).

Për më tepër, ekzistojnë ilaçe të linjës së parë që kanë një efekt universal (sertraline (Zoloft), fluvoxamine (Fevarin), citalopram (Cipramil), paroxetine (Paxil)). Ato u përshkruhen pacientëve, simptomat pozitive dhe negative të depresionit të të cilëve janë të shprehura në të njëjtën masë.

Ndonjëherë mjekët përdorin recetë të kombinuar të ilaçeve antidepresive, kur pacienti merr një antidepresant me një efekt stimulues në mëngjes dhe një qetësues në mbrëmje.

Cilat barna mund të përshkruhen shtesë gjatë trajtimit me ilaqet kundër depresionit?

Në raste të rënda, mjekët kombinojnë ilaqet kundër depresionit me ilaçe nga grupe të tjera, si p.sh.

• qetësues;
• neuroleptikët;
• nootropikët.

Qetësues– një grup medikamentesh që kanë një efekt qetësues në sistemin nervor qendror. Përdoren qetësues në trajtim i kombinuar depresioni që shfaqet me një mbizotërim të ankthit dhe nervozizmit. Në këtë rast, më shpesh përdoren barna nga grupi i benzodiazepinave (fenazepam, diazepam, klordiazepoksid etj.).

Kombinimi i antidepresantëve me qetësues përdoret gjithashtu te pacientët me çrregullime të rënda të gjumit. Në raste të tilla, një antidepresant stimulues përshkruhet në mëngjes, dhe një qetësues në mbrëmje.

Neuroleptikët– një grup barnash të destinuara për trajtimin e psikozave akute. Në terapinë e kombinuar për depresionin, antipsikotikët përdoren për ide të rënda delirante dhe tendenca vetëvrasëse. Në këtë rast, antipsikotikët "të butë" janë të përshkruar (sulpirid, risperidone, olanzapinë), të cilat nuk kanë efekte anësore në formën e depresionit të përgjithshëm mendor.

Nootropikët– një grup barnash që kanë një efekt të përgjithshëm stimulues në sistemin nervor qendror. Këto barna janë të përshkruara për terapi të kombinuar të depresionit që shfaqet me simptoma të lodhjes së sistemit nervor ( lodhje e shpejtë, dobësi, letargji, apati).

Nootropikët nuk kanë një efekt negativ në funksion organet e brendshme, kombinohen mirë me barna nga grupe të tjera. Sidoqoftë, duhet të kihet parasysh se ato, megjithëse pak, mund të rrisin pragun e gatishmërisë konvulsive dhe mund të shkaktojnë pagjumësi.

Çfarë duhet të dini për trajtimin me ilaçe për depresionin

• Është mirë që tabletat të merren në të njëjtën kohë çdo ditë. Pacientët që vuajnë nga depresioni shpesh shpërqendrohen, kështu që mjekët rekomandojnë të mbajnë një ditar për të regjistruar të dhëna për ilaçin e marrë, si dhe shënime mbi efektivitetin e tij (përmirësimi, pa ndryshim, efekte anësore të pakëndshme).
• Efekti terapeutik i ilaçeve nga grupi i antidepresantëve fillon të shfaqet pas një periudhe të caktuar pas fillimit të trajtimit (pas 3-10 ose më shumë ditësh, në varësi të ilaçit specifik).
• Shumica e efekteve anësore të antidepresantëve, përkundrazi, janë më të theksuara në ditët dhe javët e para të përdorimit.
• Ndryshe nga spekulimet e kota, barnat e destinuara për trajtimin mjekësor të depresionit, nëse merren në doza terapeutike, nuk shkaktojnë varësi fizike dhe mendore.
• Ilaqet kundër depresionit, qetësuesit, antipsikotikët dhe nootropikët nuk krijojnë varësi. Me fjalë të tjera: nuk ka nevojë të rritet doza e barit për përdorim afatgjatë. Përkundrazi, me kalimin e kohës, doza e barit mund të reduktohet në dozën minimale të mirëmbajtjes.
• Nëse ndaloni papritur marrjen e antidepresantëve, mund të zhvillohet sindroma e tërheqjes, e cila manifestohet me zhvillimin e efekteve të tilla si melankolia, ankthi, pagjumësia dhe tendenca për vetëvrasje. Prandaj, medikamentet e përdorura për trajtimin e depresionit tërhiqen gradualisht.
• Trajtimi me ilaqet kundër depresionit duhet të kombinohet me trajtime jo medikamente për depresionin. Më shpesh, terapia me ilaçe kombinohet me psikoterapi.
• Terapia me ilaçe për depresionin përshkruhet nga mjeku që merr pjesë dhe kryhet nën mbikëqyrjen e tij. Pacienti dhe/ose të afërmit e tij duhet të informojnë menjëherë mjekun për të gjitha efektet anësore të trajtimit. Në disa raste, reagimet individuale ndaj ilaçit janë të mundshme.
• Zëvendësimi i një antidepresivi, kalimi në trajtimin e kombinuar me ilaçe nga grupe të ndryshme dhe ndalimi i terapisë me ilaçe për depresionin kryhen gjithashtu me rekomandim dhe nën mbikëqyrjen e mjekut që merr pjesë.

A duhet të shkoni te mjeku nëse jeni në depresion?

Ndonjëherë depresioni duket krejtësisht i paarsyeshëm për pacientin dhe të tjerët. Në raste të tilla, është e nevojshme të konsultoheni urgjentisht me një mjek për të zbuluar diagnozën.

Pothuajse të gjithë kanë përjetuar periudha kalimtare bluz dhe melankolie, kur bota rreth tyre shihet në nuancat gri dhe të zezë. Periudhat e tilla mund të shoqërohen si me arsye të jashtme (ndërprerje të marrëdhënieve me të dashurit, telashe në punë, zhvendosje në një vendbanim tjetër, etj.) ashtu edhe me arsye të brendshme (adoleshencë tek adoleshentët, kriza e moshës së mesme, sindroma premenstruale tek gratë etj.) .

Shumica prej nesh shpëtojmë nga depresioni i përgjithshëm me mjete tashmë të provuara në dispozicion (leximi i poezisë, shikimi i shfaqjeve televizive, komunikimi me natyrën ose njerëzit e dashur, puna ose hobi i preferuar) dhe mund të vërtetojnë mundësinë e vetë-shërimit.

Megjithatë, Doctor Time nuk mund t'i ndihmojë të gjithë. Mbrapa ndihmë profesionale duhet të kontaktohet nëse është i pranishëm të paktën një nga sa vijon shenjat paralajmëruese depresioni:

• humori depresiv vazhdon për më shumë se dy javë dhe nuk ka tendencë për të përmirësuar gjendjen e përgjithshme;
• metodat e mëparshme të dobishme të relaksimit (komunikimi me miqtë, muzika, etj.) nuk sjellin lehtësim dhe nuk largojnë vëmendjen nga mendimet e zymta;
• ka mendime për vetëvrasje;
• prishen lidhjet sociale në familje dhe në punë;
• rrethi i interesave ngushtohet, shija për jetën humbet, pacienti "tërhiqet në vetvete".

Një person që është në depresion nuk do të ndihmohet nga këshillat që "duhet të tërhiqeni", "të zënë", "argëtohuni", "mendoni për vuajtjet e njerëzve të dashur", etj. Në raste të tilla, ndihma e një profesionisti është e nevojshme sepse:

• edhe me depresion i lehtë ekziston gjithmonë një kërcënim për tentativë vetëvrasjeje;
• depresioni ul ndjeshëm cilësinë e jetës dhe performancën e pacientit dhe ndikon negativisht në mjedisin e tij të afërt (të afërmit, miqtë, kolegët, fqinjët, etj.);
• si çdo sëmundje, depresioni mund të përkeqësohet me kalimin e kohës, kështu që është më mirë të konsultoheni me një mjek në kohën e duhur për të siguruar një shërim të shpejtë dhe të plotë;
• Depresioni mund të jetë shenja e parë e sëmundjeve të rënda fizike (sëmundjet onkologjike, skleroza e shumëfishtë etj.), të cilat janë gjithashtu më të trajtueshme në fazat e hershme të zhvillimit të patologjisë.

Cilin mjek duhet t'i drejtoheni për të trajtuar depresionin?

Ata konsultohen me një psikolog për depresionin. Ju duhet të përpiqeni t'i jepni mjekut sa më shumë informacion të dobishëm.

Para se të vizitoni një mjek, është më mirë të mendoni për përgjigjet e pyetjeve që bëhen zakonisht në takimin fillestar:

• Lidhur me ankesat
  • Çfarë ju shqetëson më shumë: melankolia dhe ankthi ose apatia dhe mungesa e "shijes së jetës"
  • A është humori depresiv i kombinuar me shqetësime në gjumë, oreks dhe dëshirë seksuale;
  • në cilën orë të ditës simptomat patologjike janë më të theksuara - në mëngjes apo në mbrëmje?
  • nëse lindën mendime për vetëvrasje.
• Historia e sëmundjes aktuale:
  • Doesfarë shoqëron pacienti me zhvillimin? simptomat patologjike;
  • sa kohë më parë lindën;
  • si u zhvillua sëmundja;
  • Cilat metoda pacienti u përpoq të shpëtonte nga simptomat e pakëndshme;
  • e cila medikamente Pacienti e ka marrë në prag të zhvillimit të sëmundjes dhe vazhdon ta marrë edhe sot.
• Gjendja aktuale shëndetësore(Isshtë e nevojshme të raportoni të gjitha sëmundjet e njëkohshme, kursin dhe metodat e tyre të terapisë).
• Histori jete
  • ka pësuar trauma psikologjike;
  • a keni pasur episode depresioni më parë?
  • sëmundjet e kaluara, lëndimet, operacionet;
  • qëndrimi ndaj alkoolit, duhanit dhe drogës.
• Histori obstetrike dhe gjinekologjike(për gra)
  • a ka pasur ndonjë parregullsi në ciklin menstrual (sindromi premenstrual, amenorrhea, gjakderdhja jofunksionale e mitrës);
  • si shkuan shtatzënitë (përfshirë ato që nuk rezultuan në lindjen e një fëmije);
  • a kishte ndonjë shenjë të depresionit pas lindjes?
• Historia familjare
  • depresioni dhe sëmundje të tjera mendore, si dhe alkoolizmi, varësia nga droga, vetëvrasja tek të afërmit.
• Historia sociale(marrëdhëniet në familje dhe në punë, nëse pacienti mund të llogarisë në mbështetjen e të afërmve dhe miqve).

Duhet mbajtur mend se informacioni i detajuar do ta ndihmojë mjekun të përcaktojë llojin e depresionit në takimin e parë dhe të vendosë nëse është e nevojshme të konsultohet me specialistë të tjerë.

Depresioni i rëndë endogjen zakonisht trajtohet nga një psikiatër në një mjedis spitalor. Psikologu kryen terapinë e depresionit organik dhe simptomatik së bashku me mjekun që mbikëqyr patologjinë kryesore (neurolog, onkolog, kardiolog, endokrinolog, gastroenterolog, fthisiatër, etj.).

Si e trajton një specialist depresionin?

Një metodë e detyrueshme e trajtimit të kushteve depresive është psikoterapia ose trajtimi verbal. Më së shpeshti kryhet në kombinim me terapi farmakologjike (ilaçe), por mund të përdoret edhe si metodë e pavarur trajtimi.

Detyra kryesore e një psikologu specialist është të krijojë një marrëdhënie besimi me pacientin dhe mjedisin e tij të afërt, të sigurojë informacione për natyrën e sëmundjes, metodat e trajtimit dhe prognozën e mundshme, shkeljet e duhura të vetëvlerësimit dhe qëndrimin ndaj realitetit përreth. , dhe të krijojnë kushte për mbështetje të mëtejshme psikologjike për pacientin.

Në të ardhmen, ata kalojnë në vetë psikoterapi, metoda e së cilës zgjidhet individualisht. Ndër metodat e pranuara përgjithësisht, më të njohurat janë llojet e mëposhtme të psikoterapisë:

• individual
• grupi;
• familja;
• racionale;
• sugjestive.

Psikoterapia individuale bazohet në ndërveprimin e ngushtë të drejtpërdrejtë midis mjekut dhe pacientit, gjatë të cilit ndodhin:

• një studim i thelluar i karakteristikave personale të psikikës së pacientit, që synon identifikimin e mekanizmave të zhvillimit dhe mbajtjes së një gjendje depresive;
• vetëdija e pacientit për veçoritë e strukturës së personalitetit të tij dhe shkaqet e zhvillimit të sëmundjes;
• korrigjimi i vlerësimeve negative të pacientit për personalitetin e tij, të kaluarën, të tashmen dhe të ardhmen e tij;
• zgjidhja racionale e problemeve psikologjike me njerëzit më të afërt dhe botën përreth në tërësinë e saj;
• mbështetjen e informacionit, korrigjimin dhe fuqizimin e terapisë së vazhdueshme me ilaçe për depresionin.

Psikoterapia në grup bazohet në ndërveprimin e një grupi njerëzish - pacientë (zakonisht 7-8 persona) dhe një mjek. Psikoterapia në grup ndihmon çdo pacient të shohë dhe të kuptojë pamjaftueshmërinë e qëndrimeve të veta, të manifestuara në ndërveprimet midis njerëzve, dhe t'i korrigjojë ato nën mbikëqyrjen e një specialisti në një atmosferë vullneti të mirë të ndërsjellë.

Psikoterapi familjare– Psikokorrigjimi i marrëdhënieve ndërpersonale të pacientit me mjedisin e menjëhershëm social. Në këtë rast, puna mund të kryhet ose me një familje ose me një grup të përbërë nga disa familje me probleme të ngjashme (psikoterapia familjare në grup).

Psikoterapi racionale konsiston në bindjen logjike, dëshmuese të pacientit për nevojën për të rishqyrtuar qëndrimin e tij ndaj vetvetes dhe realitetit përreth. Në këtë rast, përdoren të dyja metodat e shpjegimit dhe bindjes, si dhe metodat e miratimit moral, shpërqendrimit dhe ndërrimit të vëmendjes.

Terapia sugjestive bazohet në sugjerim dhe ka opsionet e mëposhtme më të zakonshme:

• sugjerimi në gjendje zgjimi, i cili është një moment i domosdoshëm i çdo komunikimi midis psikologut dhe pacientit;
• sugjerim në një gjendje gjumi hipnotik;
• sugjerimi është në gjendje gjumë medikamentoz;
• vetë-hipnozë (stërvitje autogjene), e cila kryhet nga pacienti në mënyrë të pavarur pas disa seancave stërvitore.

Përveç mjekimit dhe psikoterapisë, në trajtimin e kombinuar të depresionit përdoren metodat e mëposhtme:

• fizioterapi
  • magnetoterapi (përdorimi i energjisë së fushës magnetike);
  • terapi me dritë (parandalimi i përkeqësimeve të depresionit në periudhën vjeshtë-dimër me ndihmën e dritës);
• akupunkturë (acarim i pikave refleksogjene duke përdorur gjilpëra speciale);
• terapi muzikore;
• aromaterapia (inhalimi i vajrave aromatike (esenciale));
• terapi arti (efekt terapeutik nga artet pamore të pacientit)
• fizioterapi;
• masazh;
• trajtim me leximin e poezisë, Biblës (biblioterapi) etj.

Duhet të theksohet se metodat e listuara më sipër përdoren si ndihmëse dhe nuk kanë asnjë rëndësi të pavarur.

Për depresion të rëndë rezistent ndaj terapisë me ilaçe, mund të përdoren metoda të terapisë së shokut, si p.sh.

• Terapia elektrokonvulsive (ECT) përfshin kalimin e një rryme elektrike nëpër trurin e pacientit për disa sekonda. Kursi i trajtimit përbëhet nga 6-10 seanca, të cilat kryhen nën anestezi.
• Mungesa e gjumit është një refuzim për të fjetur për një ditë e gjysmë (pacienti kalon natën dhe të gjithë ditën tjetër pa gjumë) ose privim i gjumit vonë (pacienti fle deri në një në mëngjes, dhe më pas shkon pa gjumë deri në mbrëmje). .
• Terapia dietike agjërimi është një agjërim afatgjatë (rreth 20-25 ditë) i ndjekur nga një dietë restauruese.

Metodat e terapisë së shokut kryhen në një spital nën mbikëqyrjen e një mjeku pas një ekzaminimi paraprak, pasi ato nuk janë të përshkruara për të gjithë. Megjithë "ngurtësinë" e dukshme, të gjitha metodat e mësipërme, si rregull, tolerohen mirë nga pacientët dhe kanë shkallë të lartë të efektivitetit.

Çfarë është depresioni pas lindjes?

Depresioni pas lindjes është një gjendje depresive që zhvillohet në ditët dhe javët e para pas lindjes tek gratë e ndjeshme ndaj kësaj patologjie.

Një probabilitet i lartë i zhvillimit të depresionit pas lindjes duhet të merret parasysh kur janë të pranishëm faktorë rreziku nga grupe të ndryshme, të tilla si:

• gjenetike (episodet e depresionit në të afërmit e ngushtë);
• obstetrike (patologjia e shtatzënisë dhe lindjes);
• psikologjike (vulnerabiliteti i shtuar, trauma psikologjike e kaluar dhe gjendje depresive);
• sociale (mungesa e burrit, konfliktet në familje, mungesa e mbështetjes nga mjedisi i afërt);
• ekonomike (varfëria ose kërcënimi i një rënie të mirëqenies materiale pas lindjes së një fëmije).

Besohet se mekanizmi kryesor për zhvillimin e depresionit pas lindjes janë luhatjet e forta në nivelet hormonale, përkatësisht niveli i estrogjenit, progesteronit dhe prolaktinës në gjakun e nënës.

Këto luhatje ndodhin në sfondin e stresit të fortë fiziologjik (dobësimi i trupit pas shtatzënisë dhe lindjes) dhe psikologjik (eksitimi në lidhje me lindjen e një fëmije) dhe, për rrjedhojë, shkaktojnë shenja kalimtare (kalimtare) të depresionit në më shumë se gjysmën e gratë në lindje.

Shumica e grave menjëherë pas lindjes përjetojnë ndryshime të humorit, ulje të nivelit të aktivitetit fizik, ulje të oreksit dhe shqetësime të gjumit. Shumë gra në lindje, veçanërisht nënat për herë të parë, përjetojnë ankthi i shtuar, ata janë të torturuar nga frika nëse do të jenë në gjendje të bëhen një nënë e plotë.

Shenjat kalimtare të depresionit konsiderohen si një fenomen fiziologjik kur ato nuk arrijnë një thellësi të konsiderueshme (gratë përmbushin përgjegjësitë e tyre të kujdesit për fëmijët, marrin pjesë në diskutimin e problemeve familjare etj.) dhe zhduken plotësisht në javët e para pas lindjes.

Depresioni pas lindjes thuhet se ndodh kur vërehet të paktën një nga simptomat e mëposhtme:

• Depresioni emocional, gjumi dhe shqetësimet e oreksit vazhdojnë për disa javë pas lindjes së fëmijëve;
• shenjat e depresionit arrijnë thellësi të konsiderueshme (nëna në lindje nuk i përmbush detyrat e saj ndaj fëmijës, nuk merr pjesë në diskutimin e problemeve familjare, etj.);
• Frika bëhet obsesive, idetë e fajit ndaj fëmijës zhvillohen dhe lindin qëllime vetëvrasëse.

Depresioni pas lindjes mund të arrijë thellësi të ndryshme - nga sindroma e zgjatur asthenike me humor të ulët, shqetësime të gjumit dhe oreksit, deri në gjendje të rënda që mund të zhvillohen në psikozë akute ose depresion endogjen.

Gjendjet depresive me thellësi mesatare karakterizohen nga fobi të ndryshme (frika nga vdekja e papritur e një fëmije, frika nga humbja e burrit, më rrallë frika për shëndetin), të cilat shoqërohen me shqetësime të gjumit dhe oreksit, si dhe teprime të sjelljes (zakonisht të tipit histeroid).

Me zhvillimin e depresionit të thellë, si rregull, mbizotërojnë simptomat negative - apatia, një ngushtim i rrethit të interesave. Në të njëjtën kohë, gratë shqetësohen nga një ndjenjë e dhimbshme e pamundësisë për të ndjerë dashurinë për fëmijën e tyre, për burrin e tyre, për të afërmit e tyre.

Shpesh lindin të ashtuquajturat obsesione të kundërta, të shoqëruara me frikën e dëmtimit të fëmijës (goditja me thikë, derdhja e tij me ujë të valë, hedhja nga ballkoni etj.). Mbi këtë bazë, zhvillohen idetë e fajit dhe mëkatit dhe mund të shfaqen prirje për vetëvrasje.

Trajtimi i depresionit pas lindjes varet nga thellësia e tij: me gjendje depresive kalimtare dhe shkallë e lehtë depresioni, përshkruhen masa psikoterapeutike (psikoterapia individuale dhe familjare); për depresionin e moderuar pas lindjes, tregohet një kombinim i psikoterapisë dhe terapisë me ilaçe. Depresioni i rëndë pas lindjes shpesh bëhet një tregues për shtrimin në spital në një klinikë psikiatrike.

Parandalimi i depresionit pas lindjes përfshin ndjekjen e kurseve për përgatitjen për lindjen dhe kujdesin për një të porsalindur. Gratë që janë të predispozuara për të zhvilluar depresion pas lindjes janë më mirë nën mbikëqyrjen e një psikologu.

Është vënë re se gjendjet depresive pas lindjes zhvillohen më shpesh te nënat dyshuese dhe “hiper-përgjegjëse” për herë të parë, të cilat kalojnë një kohë të gjatë në forumet e “nënës” dhe duke lexuar literaturën përkatëse, duke kërkuar simptoma të sëmundjeve joekzistente në. foshnja dhe shenjat e dështimit të tyre të nënës. Psikologët thonë se parandalimi më i mirë i depresionit pas lindjes është pushimi i duhur dhe komunikimi me fëmijën.

Çfarë është depresioni adoleshent?

Depresioni që shfaqet në adoleshencë quhet depresioni adoleshent. Duhet theksuar se kufijtë e adoleshencës janë mjaft të paqartë dhe variojnë nga 9-11 deri në 14-15 vjeç për vajzat dhe nga 12-13 në 16-17 vjeç për djemtë.

Sipas statistikave, rreth 10% e adoleshentëve vuajnë nga shenjat e depresionit. Për më tepër, kulmi i problemeve psikologjike ndodh në mes të adoleshencës (13-14 vjet). Cenueshmëria psikologjike e adoleshentëve shpjegohet me një sërë karakteristikash fiziologjike, psikologjike dhe sociale të adoleshencës, si p.sh.

• Stuhia endokrine në trup të shoqëruar me pubertetin;
rritje e rritur, shpesh duke çuar në astheninë (varfërimin) e mbrojtjes së trupit;

• qëndrueshmëria fiziologjike e psikikës;
• varësia e shtuar nga mjedisi i afërt shoqëror (familja, komuniteti shkollor, miqtë dhe të njohurit);
• Formimi i personalitetit, i shoqëruar shpesh nga një lloj rebelimi kundër realitetit përreth.

Depresioni në adoleshencë ka karakteristikat e veta:

• Simptomat e trishtimit, melankolisë dhe ankthit karakteristike për gjendjet depresive tek adoleshentët shpesh manifestohen në formën e zymtësisë, humorit, shpërthimeve të agresionit armiqësor ndaj të tjerëve (prindërve, shokëve të klasës, miqve);
• shpesh shenja e parë e depresionit në adoleshencë është një rënie e mprehtë e performancës akademike, e cila shoqërohet me disa faktorë (ulja e funksionit të vëmendjes, lodhja e shtuar, humbja e interesit për të studiuar dhe rezultatet e tij);
• izolimi dhe tërheqja në vetvete në adoleshencë, si rregull, manifestohet në formën e një ngushtimi të rrethit të miqve, konflikteve të vazhdueshme me prindërit, ndryshimeve të shpeshta të miqve dhe të njohurve;
• Idetë e inferioritetit të dikujt, karakteristikë e gjendjeve depresive, tek adoleshentët shndërrohen në një mosperceptim akut të çdo kritike, ankesash se askush nuk i kupton, askush nuk i do etj.
• apatia dhe humbja e energjisë jetike tek adoleshentët, si rregull, perceptohet nga të rriturit si humbje përgjegjësie (mungesa e klasave, vonesa, qëndrim i pakujdesshëm ndaj përgjegjësive të veta);
• Tek adoleshentët, më shpesh se tek të rriturit, gjendjet depresive shfaqen si dhimbje trupore që nuk kanë lidhje me patologjinë organike (dhimbje koke, dhimbje në bark dhe në zemër), të cilat shpesh shoqërohen me frikën e vdekjes (sidomos te vajzat adoleshente të dyshimta).

Të rriturit shpesh i perceptojnë simptomat e depresionit tek një adoleshent si tipare të karakterit të keq të shfaqura në mënyrë të papritur (dembelizmi, mosdisiplina, zemërimi, sjelljet e këqija, etj.), si rezultat, pacientët e rinj tërhiqen edhe më shumë në vetvete.

Shumica e rasteve të depresionit adoleshent i përgjigjen mirë psikoterapisë. Për manifestime të rënda të depresionit, është përshkruar preparate farmakologjike që rekomandohen për përdorim në këtë moshë (fluoxetine (Prozac)). Në raste jashtëzakonisht të rënda, shtrimi në spital në një repart psikiatrik mund të jetë i nevojshëm.

Prognoza për depresionin e adoleshencës në rast të konsultimit në kohë me një mjek është zakonisht e favorshme. Megjithatë, nëse një fëmijë nuk merr ndihmën që i nevojitet nga mjekët dhe mjedisi i menjëhershëm shoqëror, janë të mundshme komplikime të ndryshme, si p.sh.

• përkeqësimi i shenjave të depresionit, tërheqja;
• tentativa për vetëvrasje;
• ikja nga shtëpia, shfaqja e një pasioni për endacakët;
• prirje të dhunshme, sjellje të pamatur të dëshpëruar;
• alkoolizmi dhe/ose varësia nga droga;
• shthurja e hershme;
• bashkimi me grupe të pafavorshme shoqërore (sekte, bandat rinore, etj.).

A kontribuon stresi në zhvillimin e depresionit?

Stresi i vazhdueshëm lodh sistemin nervor qendror dhe çon në rraskapitje të tij. Pra stresi është shkaktari kryesor i zhvillimit të të ashtuquajturit depresion neurastenik.

Një depresion i tillë zhvillohet gradualisht, kështu që pacienti ndonjëherë nuk mund të thotë saktësisht se kur u shfaqën simptomat e para të depresionit.

Shpesh shkaku kryesor i depresionit neurastenik është paaftësia për të organizuar punën dhe pushimin, duke çuar në stres të vazhdueshëm dhe zhvillimin e sindromës së lodhjes kronike.

Sistemi nervor i rraskapitur bëhet veçanërisht i ndjeshëm ndaj ndikimit të faktorëve të jashtëm, kështu që edhe fatkeqësitë relativisht të vogla të jetës mund të shkaktojnë depresion të rëndë reaktiv në pacientë të tillë.

Për më tepër, stresi i vazhdueshëm mund të provokojë një përkeqësim të depresionit endogjen dhe të përkeqësojë rrjedhën e depresionit organik dhe simptomatik.

Depresioni i shqetësuar është një term konvencional. Kjo nganjëherë quhet një nga manifestimet e çrregullimit afektiv bipolar, kur faza maniake te shprehura kryesisht ne forme agjitacioni. Ato gjithashtu përfaqësojnë ngacmim motorik ose të të folurit të një lloji alarmues.

Depresioni i shqetësuar është një nga simptomat e çrregullimit afektiv bipolar

Në këtë rast, pacientët mund të:

• shtrëngoni gishtat;
• bëni lëvizje aktive motorike, ndonjëherë ecni ose madje vraponi në rrathë;
• ji i shqetësuar, kërce shpesh lart;
• shtrëngimi i pavullnetshëm i disa pjesëve të trupit;
• shfaqni shenja të ngacmimit të të folurit - flisni shpesh, përsërisni një frazë ose shqiptoni një fjalë dhe bëni një pauzë të gjatë.

Nga ana mendore vërehet:

• humor i ulët;
• frikë pa shkak;
• kërkoni për armiq kudo;
• vetëfajësimi ose fajësimi i vazhdueshëm dhe i pakuptimtë i dikujt.

Ndonjëherë, jo çuditërisht për çrregullimin afektiv bipolar, ndodhin deluzione. Më shpesh ky është deliri i akuzës dhe mohimit. Deliri i Cotard-it është gjithashtu i mundur. Ndonjëherë vërehet depersonalizim melankolik. Në këtë rast, çrregullimi ndodh me faza që mbivendosen mbi njëra-tjetrën. Shenjat e depresionit “lundrojnë” nga të theksuara, karakteristike të formës klinike, në gjendjen e zakonshme depresive.

Një person që vuan nga çrregullimi bipolar mund të përjetojë frikë të paarsyeshme

Pacientët përjetojnë jashtëzakonisht shumë atë që përjetojnë të gjithë njerëzit - humbje e vetëvlerësimit për shkak të disa veprimeve, humbje e një të dashur, varfëri dhe vështirësi të ndryshme që lidhen me paratë. Sidoqoftë, reagimi i tyre ndaj stimujve të tillë është qartësisht i pamjaftueshëm, në një masë të tillë që për të vërtetuar faktin e një çrregullimi mendor nuk është e nevojshme të jesh psikolog - kjo është e qartë dhe e kuptueshme për të gjithë përreth. Sidomos kur pacientët fillojnë të kenë delirium.

Etiologjia e depresionit të shqetësuar, si çrregullimi bipolar në përgjithësi, nuk dihet saktësisht. Megjithatë, ajo shfaqet më shpesh tek njerëzit e moshuar. Sigurisht, një kompleks faktorësh ka një efekt - ky është një ndryshim fizik në trup dhe një humbje psikologjike e shpresës që disa burime shqetësimi një ditë do të jenë në gjendje të ndryshojnë.

A është vonë për të pirë Borjomin?

Më shpesh, forma e trazuar shoqërohet me neuroza dhe çrregullime të tjera. Mund të jetë frika nga vdekja ose agorafobia. Një pacient u mbyll në katër mure sepse ishte i sigurt se kishte një lloj çrregullimi viral që mund të vriste të gjithë njerëzimin. Argumenti i vetëm ishte se "po shkrihej para syve tanë", gjë që ishte për shkak të pranisë anoreksi nervore. Jo vetëm që kishte pak oreks, por sa herë shihte ushqim kujtohej se ishte i sëmurë dhe, në përgjithësi, nuk kishte kuptim të hante. Në të njëjtën kohë, u vërejtën të gjitha shenjat e depresionit të shqetësuar (BD). Ai përsëriste shpesh të njëjtën frazë: “Është tepër vonë për të pirë Borjomi”. Ai nuk mund të ulej i qetë, ai "tërhiqej zvarrë" nëpër dhomë, tani në rrathë, tani nga cepi në cep, dhe ndonjëherë edhe qante duke e bërë këtë.

Ndonjëherë një person ka disa çrregullime nervore në të njëjtën kohë

Ky është një shembull i një kombinimi të disa çrregullimeve:

• obsesiv-kompulsiv, pasi mendimet për viruset ishin të një natyre obsesive;
• anoreksia nervore, e cila ishte një sindromë e kombinuar me të tjera;
• thanatofobia;
• agorafobia;
• në fakt, afektive bipolare.

Historitë e pacientit për virusin kishin të gjitha shenjat kryesore të iluzionit të Cotard-it. Është karakteristike se ai shumë lehtë i harroi “viruset” e tij. Pothuajse menjëherë pasi përfundova në klinikë. Me pranimin e tij, ne citojmë fjalë për fjalë: "Është turp t'u thuash njerëzve një marrëzi të tillë". "Viruset" u zhdukën diku, por vetë çrregullimi vazhdoi. U zhvillua një regjim trajtimi me ilaqet kundër depresionit me veti kundër ankthit dhe u zhvilluan 15 seanca psikoterapie.

Trajtimi pati një efekt pozitiv dhe kohëzgjatja totale e qëndrimit në klinikë ishte një muaj.

Gjëja më befasuese në këtë rast është se sa papritur, madje edhe para fillimit të terapisë me ilaçe, pacienti mohoi se ishte i sëmurë. sëmundje virale. përshkrim i përgjithshëm Situata ka shumë të ngjarë të lindë mendimin se çështja ishte serioze dhe ndoshta e pashpresë. Sidoqoftë, burri doli të ishte çuditërisht i zgjuar dhe një nga ata që marrin pjesë me dëshirë në procesin e terapisë së tij.

Gjendja e depresionit të shqetësuar kërkon tejkalimin përmes terapisë së përzgjedhur siç duhet

Ndonjëherë termat popullorë janë shumë elokuentë. Fjala "gjetur" është shumë e përshtatshme këtu. Mund të thuash gjithashtu "po rrotullohet". Në të vërtetë, sipas vlerësimeve subjektive të pacientit, fillimisht lindi depresioni, më pas një ndjenjë ankthi, e cila u kthye në agjitacion dhe më pas u shfaqën mendime obsesive për virusin. Në një moment të caktuar, ai "u prish" dhe u mbyll nga e gjithë bota, në mënyrë që të mos infektonte aksidentalisht dikë. Epo, oreksi im u zhduk gjatë "lojës". Një rast i natyrës së pastër endogjene - gjithçka vinte nga brenda, por u perceptua sikur nga jashtë.

Ky shembull është gjithashtu i suksesshëm sepse pacienti ishte 38 vjeç. Me të moshuarit, dhe aq më tepër me njerëzit shumë të moshuar, gjërat janë shumë më keq, por atëherë duhet të marrim parasysh edhe ndryshimet që lidhen me moshën.

Kompleksitetet e çrregullimit afektiv bipolar dhe qëllimet kryesore të terapisë

Pra, çrregullimi bipolar është një gjendje komplekse, pothuajse e pamundur për t'u parashikuar, e cila shumë shpesh shfaqet në kombinim me një sërë çrregullimesh të tjera. Diagnoza dhe trajtimi janë të vështira, por në parim terapia mund të jetë efektive dhe të çojë në falje të qëndrueshme.

Zgjedhja e antidepresantëve varet nga simptomat, mosha dhe karakteristikat e tjera të pacientëve. Një grup i veçantë rreziku përfshin llojet e personalitetit melankolik dhe statotimik. Tiparet premorbide të personalitetit mund të shkaktojnë probleme të veçanta. Ky është një paqëndrueshmëri e përgjithshme emocionale që ju bën të reagoni shumë fort ndaj çdo ngjarjeje.

Në çrregullimin bipolar afektiv, depresioni është një simptomë shumë tipike.

Në çdo rast, detyra e psikoterapisë është një kërkim i përbashkët me pacientin për mënyra për të abstraguar nga ndryshimet e humorit, duke zhvilluar aftësinë për të "kaluar" stresin përmes vetes.

Depresioni i ngacmuar quhet edhe depresion ankthioz. Kjo është një formë e pazakontë çrregullim depresiv psikikën njerëzore. Ai kombinon dy simptoma kontradiktore - melankolinë dhe ankthin. Në të njëjtën kohë, melankolia shfaqet kur një person shikon në të kaluarën dhe nuk mund të pajtohet me të.

I duket vazhdimisht se nuk ka bërë atë që duhet, ose ka bërë, por jo mjaftueshëm. Ka keqardhje për veprime dhe fjalë, akuza të shpeshta të vetes për diçka, ose, përkundrazi, biseda që personi nuk është fajtor.

Ankthi shprehet me frikën e së ardhmes. Pacientit i duket se diçka e keqe do t'i ndodhë së shpejti atij ose njerëzve të tij të dashur. Pacienti shfaq aktivitet të tepruar fizik. Ai mund të nxitojë vazhdimisht, të ecë nëpër dhomë në rrathë, ndonjëherë edhe të vrapojë. Në të njëjtën kohë, duke shprehur vazhdimisht shqetësimet tuaja me zë të lartë.

Simptomat

Të folurit dhe agjitacioni motorik janë shenja e parë që një person është i ndjeshëm ndaj depresionit të shqetësuar. Gjithashtu, kjo lloj sëmundje karakterizohet nga simptomat standarde të depresionit - si apatia, melankolia, pagjumësia dhe oreksi i dobët. Këtu janë shenjat specifike të depresionit anksioz:

Në përgjithësi, sëmundja manifestohet si sulme depresioni, dhe më pas ankthi pa shkak, të cilat alternohen me njëra-tjetrën. Ankthi i drejtohet së ardhmes - paraqitet me ngjyra të zymta. Pasohet nga apatia, kthimet mendore në të kaluarën. Në mendjen e pacientit shfaqet fotografia e mëposhtme: e kaluara ka humbur, personi nuk ka arritur të arrijë asgjë dhe nuk do të arrijë asgjë, sepse diçka e keqe do të ndodhë patjetër në të ardhmen.

Shkaqet

Shumica dërrmuese e viktimave të depresionit të shqetësuar janë njerëz të moshës së mesme dhe të moshuar. Kjo ndodh sepse të rinjtë mund të shohin ende një shans për të ndryshuar diçka dhe për të ndikuar në të ardhmen. Dhe në moshën e mesme dhe të vjetër, psikika e njeriut bëhet më e dobët dhe më e ndjeshme ndaj çrregullimeve të ndryshme. Në këtë moshë është shumë më e vështirë të përballosh stresin në sistemin nervor, si pasojë e të cilit vuan gjendja mendore.

Në shumicën e rasteve, shkaku i një depresioni të tillë është humbja e respektit për veten e një personi. Kjo mund të jetë për shkak të humbjes së një mjedisi, burimesh ose rrethanash në të cilat një person mund të respektojë veten dhe të dijë se ai vlerësohet edhe nga të tjerët. Për shembull, shkaku ishin humbje të ndryshme mendore, materiale ose morale.

Për njerëzit e moshuar, fillimi i depresionit mund të jetë pensioni. Në këtë rast, të moshuarit, nëse kanë punuar më parë, humbasin rrethin e tyre të zakonshëm shoqëror dhe, të ulur në shtëpi, fillojnë të ndihen të panevojshëm. E gjithë kjo luan një rol të drejtpërdrejtë në formimin e depresionit ankth.

Shpesh njerëzit, duke vëzhguar simptomat e para të depresionit të shqetësuar tek një nga të dashurit e tyre, e ngatërrojnë këtë me një karakter të keq që është përkeqësuar në pleqëri. Por kjo mund ta përkeqësojë sëmundjen vetëm nëse të afërmit, për shembull, i kërkojnë një personi të mbyllë gojën kur ai fillon një sulm të ri ankthi, i shoqëruar nga delirium. Si rezultat, kjo sëmundje do të bëhet kronike dhe gradualisht do të përkeqësojë gjendjen e pacientit.

Mjekimi

Procesi i trajtimit përfshin ilaçe dhe antidepresivë, si me çdo lloj tjetër çrregullimi depresiv. Ilaqet kundër depresionit kanë një efekt pozitiv në trup, duke reduktuar simptomat e apatisë dhe melankolisë, lehtësimin e stresit emocional, si dhe normalizimin e gjumit dhe rivendosjen e oreksit.

Trajtimi i drejtpërdrejtë i sëmundjes kryhet nga specialistë të fushës së psikiatrisë. Duke marrë parasysh simptomat dhe shkaqet e çrregullimit, psikoterapisti zgjedh individualisht antidepresivin më të përshtatshëm dhe gjithashtu përcakton kohëzgjatjen e kërkuar të përdorimit të tij. Receta e barnave do të varet gjithashtu nga ashpërsia dhe simptomat mbizotëruese të sëmundjes.

Depresioni i ngacmuar (depresioni i ngacmuar, mania disforike, depresioni lloj i përzier) është një çrregullim i përzier bipolar në të cilin episodet e manisë dhe depresionit ndodhin njëkohësisht.

Gjendjet e përziera janë lloji më i rrezikshëm i çrregullimit afektiv bipolar, në të cilin rritet abuzimi me substancat, shfaqen mendime obsesive, paniku, tentativa për vetëvrasje dhe çrregullime të tjera psikologjike.

Depresioni i shqetësuar mund të çojë në shfaqjen e një grupi kompleks simptomash, kur në disa raste një person bëhet jashtëzakonisht i dëshpëruar dhe depresiv, dhe në të tjera, përkundrazi, jashtëzakonisht aktiv, madje deri në pikën e euforisë joreale.

Shembuj të zakonshëm të gjendjeve ekstreme psikologjike janë përlotja gjatë një episodi maniak dhe mendimet e nxituara gjatë një episodi depresiv.

Pjesa depresive e gjendjes së përzier njihet si depresioni disforik. Kombinimi i depresionit disforik dhe manisë quhet depresion i shqetësuar.

Njerëzit që vuajnë nga depresioni i shqetësuar mund të përjetojnë episode të përziera të manisë dhe depresionit në të njëjtën kohë.

Shkaqet

Shkaqet e depresionit të shqetësuar shpesh përfshijnë:

• ndryshime psikologjike në jetë (vdekja e të afërmve, ndarja, humbja e punës ose shpërngulja);
• abuzimi me alkoolin ose drogën;
• sëmundje kronike të çdo etiologjie;
• çekuilibri kimik në trup;
• faktorët trashëgues.

Depresioni i shqetësuar mund të shkaktohet edhe nga marrja e medikamenteve që synojnë trajtimin e depresionit të rregullt. Përdorimi i paqëndrueshëm i medikamenteve për trajtimin e depresionit të zakonshëm e bën një person të shqetësuar dhe eksitues, gjë që mund të shkaktojë simptoma të agjitacionit.

Simptomat

Depresioni i shqetësuar është i veçantë në atë që nuk përbëhet nga simptomat e zakonshme të lodhjes dhe depresionit.

Kjo lloj sëmundje mund të përfshijë njëkohësisht shqetësim të rëndë, agjitacion, ankth, lodhje, ndjenjë faji, impulsivitet, pagjumësi, nervozizëm, ide vetëvrasëse, panik, paranojë, të folur të pakontrolluar, zemërim dhe tërbim.

Eksitimi motorik shpesh shoqërohet me nervozizëm Aktiviteti fizik– ecje e vazhdueshme, shkulja e flokëve, shtrëngimi i duarve, fërkimi i lëkurës, ulërimat dhe të folurit e pandërprerë. Shpesh njerëzit me depresion të shqetësuar zhvillojnë iluzione të ndryshme ose përjetojnë halucinacione.

Simptomat karakteristike të depresionit të shqetësuar janë shqetësimi intensiv së bashku me mendimet e garimit që janë ndërhyrës në natyrë. Personi ndihet i pashpresë dhe mund të përjetojë mendime vetëvrasëse.

A e dini se ndonjëherë depresioni shfaqet në... niveli fizik dhe mjekët nuk mund të diagnostikojnë një pacient për një kohë të gjatë? Kjo formë e depresionit është e maskuar. Lexoni se si ta njihni atë.

Mjekimi

Kur identifikohen shenjat e agjitacionit, mjeku zhvillon një bisedë me pacientin për gjendjen e tij psikologjike dhe stilin e jetës, si dhe interesohet për historinë familjare të sëmundjes dhe historinë mjekësore të pacientit.

Shkaqet e sëmundjes analizohen:

• analiza laboratorike e gjakut për mungesë vitamine;
• kontrollimi i çekuilibrit hormonal;
• duke kontrolluar për infeksione të mundshme.

Metodat diagnostikuese mund të përfshijnë rrezet X, MRI, trokitje e shtyllës kurrizore, mostrat e urinës dhe shenjat vitale. funksione të rëndësishme trupi.

Për shkak se shumë sëmundje mund të shkaktojnë agjitacion, testet përdoren për të përjashtuar sëmundje të tjera të mundshme.

Medikamentet

Pasi të diagnostikohet, pacientit i përshkruhen medikamente antikonvulsante të njohura si "stabilizues humori". Ato duhet të merren çdo ditë dhe për një periudhë të gjatë kohore.

Ndër antikonvulsantët, ilaçi Lamotrigine përdoret në mënyrë aktive.

Përdoret për të trajtuar si çrregullimin bipolar ashtu edhe depresionin madhor.

E rëndësishme është që përveç veprimit kryesor, ky medikament ka një efekt të fortë antidepresiv.

Nëse simptomat psikotike janë të pranishme në sëmundje, ajo shpesh përshkruhet antikonvulsant Divalproex.

Litiumi, i cili nuk është një antikonvulsant, përdoret në mënyrë aktive për të trajtuar episodet e manisë.

Kombinimi i Lamotriginës dhe Litiumit përdoret në mënyrë aktive për trajtimin e mirëmbajtjes së çrregullimit bipolar. Këto janë të vetmet barna që kanë veti antidepresive dhe antimanike.

Ilaçet antipsikotike atipike si klozapina, olanzapina dhe aripiprazoli janë gjithashtu mjaft efektive në trajtimin e çrregullimeve të përziera bipolare.

Trajtimi për depresionin e shqetësuar mund të përbëhet gjithashtu nga antidepresivë tradicionalë, qetësues, medikamente antipsikotike dhe medikamente kundër agjitacionit.

Marrja e medikamenteve saktësisht siç udhëzohet nga mjeku juaj është trajtimi më i sigurt dhe më efektiv për lehtësimin e simptomave të sëmundjes.

Trajtime shtesë

Në shumicën e rasteve, metodat psikoterapeutike të trajtimit janë një metodë e rëndësishme për trajtimin e kësaj sëmundjeje.

Përdorimi i psikoterapisë është veçanërisht efektiv në episodet e faljes së sëmundjes.

Në rastet më të rënda mund të përdoret terapi elektroshoku.

Një sinjal elektrik transmetohet në tru duke përdorur elektroda për të reduktuar ngacmimin në korteksin cerebral.

Si ta parandaloni atë?

Depresioni i shqetësuar është më së shpeshti rezultat i mbingarkesës psikologjike dhe trajtimit të gabuar të zgjedhur për problemet e shfaqura.

Sëmundja është e vështirë për t'u parandaluar dhe trajtuar, sepse Modelet e sjelljes që lidhen me këtë formë të sëmundjes shoqërohen më shpesh me vetëadministrimin dhe përdorimin e papërshtatshëm të barnave.

Kur shfaqen këto probleme, kërkohen ndryshime në stilin e jetës, ushtrime fizike, duke përdorur dieta të shëndetshme, duke mbajtur gjumë të rregullt dhe duke u angazhuar në aktivitete interesante, të preferuara. Kjo mund të ndihmojë në mënyrë efektive në rivendosjen e gjendjes psikologjike dhe arritjes së pacientit performancë optimale shëndetin.

Një diagnozë e saktë e sëmundjes lehtëson zgjedhjen e një trajtimi efektiv për nevojat specifike të pacientit. Në shumicën e rasteve, ndjekja strikte e terapisë së përshkruar zgjat rreth një muaj derisa të shfaqen rezultate pozitive të trajtimit.

Video mbi temën