Ndërhyrjet kirurgjikale për apendicitin akut (apendektominë) përbëjnë pjesën maksimale të aktiviteteve departamentet kirurgjikale profilin e përgjithshëm. Për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku duhet të njohë mirë simptomat e sëmundjes dhe të dijë se ku lokalizohet dhimbja në apendiksit.

Le t'i korrigjojmë ata që janë të interesuar se "si dhemb apendiciti". Meqenëse apendiciti është emri i sëmundjes, procesi apendikular (i quajtur edhe procesi apendikular) mund të dëmtojë. Është e saktë të thuhet "si dhe ku dhemb apendiksi".

Jo të gjithë njerëzit e kanë apendiksin të vendosur në rajonin e djathtë iliake. Besueshmëria e shenjave kryesore klinike varion nga 25 në 75%. Diagnoza duhet të marrë parasysh të gjithë kompleksin e manifestimeve. Ne do të konsiderojmë rolin kryesor sindromi i dhimbjes.

Natyra e dhimbjes në një sulm klasik të apendiksit

Sëmundja karakterizohet nga një fillim akut. Një person, në sfondin e shëndetit të mirë të përgjithshëm, papritmas ndjen dhimbje në bark, disa zgjohen natën nga dhimbje e papritur. Në disa pacientë lokalizohen menjëherë në regjionin iliak në të djathtë.

Në ½ e rasteve, dhimbja me apendiksit shfaqet rreth kërthizës ose në të gjithë barkun, fillon në zonën epigastrike dhe pas disa orësh zhvendoset në rajonin iliac. Kjo shenjë quhet shenja e Kocher-it dhe konsiderohet tipike e apendicitit destruktiv. Në sëmundje të tjera praktikisht nuk vërehet.

Intensiteti i dhimbjes është i moderuar; tek të rriturit, gjendja e përgjithshme ndryshon pak. Nuk ka situatë të detyruar. Ata janë të përhershëm, por tolerantë. Kjo është për shkak të fokusit të inflamacionit në procesin apendikular. Gradualisht, intensiteti rritet.

Dhimbja zvogëlohet ose lehtësohet përkohësisht me ilaçe me efekt analgjezik, pastaj përsëritet. Kur pyesin se çfarë të bëjnë në një situatë të tillë, njerëzit shpesh vendosin një jastëk ngrohjeje në stomak.

Kjo shkakton dëm të pariparueshëm. Procesi inflamator bëhet më intensiv dhe përhapet në peritoneum. Një pacient shtrohet në spital me shenja apendiciti gangrenoz dhe peritoniti.

Në fazën e parë të sëmundjes, me palpim, barku është i butë dhe dhimbja është e përcaktuar qartë në rajonin iliake në të djathtë; shkatërrimi (këputja e murit) shoqërohet me shenja të peritonitit:

• muskujt e barkut janë të tensionuar (të ngurtë);
• Ana e djathte vonon frymëmarrjen.

Një shenjë e peritonitit është një gjuhë e thatë dhe e veshur.

Nëse pacienti zhvillohet formë flegmonoze apendiciti me formimin e empiemës, dhimbja lokalizohet menjëherë në zonën iliake në të djathtë, por zhvillohet më ngadalë me kalimin e kohës. Sëmundja arrin manifestimet maksimale brenda pak ditësh.

Mesatarisht, për 3-5 ditë, natyra e dhimbjes me apendiksit ndryshon në pulsuese (ankesat për "tërheqje në anën"). Gjendja e përgjithshme përkeqësohet në mënyrë progresive me temperaturë të lartë.

Cilat shenja klinike përdorin mjekët për të njohur dhimbjen për shkak të apendiksit?

Kur ekzaminojnë një pacient me ankesa për dhimbje barku, mjekët kontrollojnë simptomat e acarimit të pjesës së përparme. muri i barkut dhe peritoneum parietal. Dhimbja me apendiksit provokohet nga dridhja e barkut, kollitja dhe ecja. Ato nuk qëndrojnë për një kohë të gjatë brenda projeksionit të apendiksit. Arsyeja kryesore është përfshirja në inflamacion të peritoneumit.

Ka simptoma të njohura dhe të vërtetuara nga praktika, të cilave u caktohen emra nga autorët. Ato janë veçanërisht të vlefshme në diagnostikim, sepse ato u ofruan në një epokë pa opsione të tjera për ekzaminimin e pacientit.

Këtu janë shenjat që përdoren më shpesh nga kirurgët:

• Shchetkin-Blumberg- ushtrohet presion i ngadaltë me dorë në regjionin iliake në të djathtë, pastaj ndërpritet me lëvizje të shpejtë, në këtë moment mund të intensifikohet dhimbja me apendiksit.
• Razdolsky - kryhet goditje (përgjimi i lehtë) i barkut të fryrë, duke stimuluar dhimbjen.
• Voskresensky - bluza ose këmisha e pacientit tërhiqet, ngjitur me stomakun, mjeku lëviz dorën tjetër në drejtim nga epigastriumi në zonën iliake djathtas dhe majtas. Dhimbja intensifikohet kur dora vendoset mbi zonën iliake në të djathtë. Kjo simptomë shoqërohet me kongjestion të enëve të apendiksit, ndaj është pozitive përpara zhvillimit të peritonitit.
• Sitkovsky - dhimbja lokale intensifikohet nëse pacienti merr një pozicion të shtrirë në anën e majtë.
• Rovzinga - mjeku bën lëvizje kërcitëse në zonën iliake të majtë. Në të njëjtën kohë, buza e pëllëmbës është e ngjeshur zorrës së trashë sigmoid në pjesën e poshtme. Ndodh një lëvizje e kundërt e përmbajtjes së zorrës së trashë, rritet presioni brenda cekumit dhe apendiksit, gjë që rrit dhimbjen.

Ekzaminimi dixhital i rektumit ndihmon për të përcaktuar se në cilën anë të dhimbjes në apendiksit. Pacienti bërtet nga dhimbja e mprehtë në rajonin iliake në të djathtë.

Sindroma e dhimbjes në format atipike të sëmundjes

Karakteristikat e varianteve anatomike të vendndodhjes së procesit apendikular përcaktojnë pse në një numër të konsiderueshëm pacientësh sindroma e dhimbjes është atipike në lokalizim dhe manifestim.

Shigjeta e kuqe tregon lokalizimin e legenit dhe mundësinë e bashkimit me organet gjenitale

Vendndodhja retrocekal (prapa cekumit) është më e shpeshta (32% e rasteve) pas zbritjes (63%). Duke qenë se procesi është ngjitur me mëlçinë, muskujt e mesit dhe veshkën e djathtë, sëmundja merr maskën e patologjive të tjera. Zakonisht dhimbja fillon në epigastrium, pastaj lëviz në anën e djathtë ose në pjesën e poshtme të shpinës.

Vështirësitë lindin në identifikimin edhe të formave shkatërruese të inflamacionit. Nuk ka simptoma të acarimit peritoneal. Ndonjëherë zbulohet tension në muskujt e pjesës së poshtme të shpinës. Ndihmon në diagnostikimin simptomë pozitive Obraztsova - dhimbje e shtuar gjatë ngritjes së këmbës së djathtë.

Me lokalizimin e legenit, shtojca është në kontakt me zorrën (sigmoid dhe rektum), fshikëz, shtojcat e mitres tek femrat. Manifestimet e dhimbshme bëhen të ngjashme me dhimbje barku - ngërçe.

Nëse dhemb në zonën iliake të majtë, ndodh për shkak të inflamacionit dhe spazmës së pjesëve të poshtme të zorrës së trashë. Fillimisht, sulmi lokalizohet në epigastrium, më pas kalon në ijë ose në zonën mbi pubis. Tensioni i muskujve peritoneal shpesh mungon. Në raste të tilla, apendiciti mund të dyshohet vetëm përmes një ekzaminimi rektal; gratë ekzaminohen nga një gjinekolog.

Lokalizimi subhepatik është i rrallë, por ka vështirësi të konsiderueshme diagnostikuese. Është e vështirë të dallosh se cilat dhimbje shkaktohen nga vendndodhja atipike e apendiksit dhe cilat nga inflamacioni i fshikëzës së tëmthit.

Për të mos rrezikuar shëndetin e pacientit në operacion, është zakon që të trajtohet në mënyrë konservative apendiciti ose kolecistiti për 24 orë. Nëse dhimbja nuk zhduket, operoni; diagnoza do të bëhet vetëm gjatë operacionit.

Sindroma e dhimbjes me apendiksit në gratë shtatzëna dhe fëmijët

Gjatë shtatzënisë, apendiciti mund të ndodhë në çdo fazë. Sindroma e dhimbjes mund të ngatërrohet me një abort të kërcënuar. Në gjysmën e dytë, rritja e mitrës bën që kupola e cekumit të zhvendoset lart. Lokalizimi i dhimbjes lëviz më lart, në hipokondriumin e djathtë. Vështirësitë shfaqen gjatë palpimit.

Shenjat e fshehura të dhimbjes duhet të kërkohen kur apendiksi ndodhet prapa mitrës. Atëherë dhimbja e barkut është e parëndësishme.

Rreziku i diagnozës së gabuar po rritet. Tek fëmijët, dhimbja rrallë lokalizohet, përhapet shpejt përgjatë murit të barkut dhe shfaqet si kontraktime.

Sëmundja shfaqet si gastroenterit infektiv, dizenteri. Dyshohet për dëmtim të stomakut. Pas rrjedhjes së shpejtë, është e vështirë të identifikohen shenjat e acarimit peritoneal. Në pleqëri, përkundrazi, dhimbjet e barkut janë më pak intensive. Tensioni i muskujve të murit të barkut mund të mungojë edhe në forma shkatërruese.

Cilat sëmundje duhet të dallohen nga dhimbja në apendiksit?

Diagnoza diferenciale kryhet me sëmundjet e organeve të vendosura në të djathtë pranë rajonit iliake. Në të njëjtën kohë, nuk mjafton të përqendrohemi vetëm në natyrën e dhimbjes, është e nevojshme të merren parasysh historia mjekësore dhe të dhënat e ekzaminimit.

Adnexiti akut i anës së djathtë (inflamacion i shtojcave të mitrës) shkakton dhimbje në ijë në të djathtë dhe në fund të barkut. Një lokalizim i tillë është i mundur me vendndodhjen e legenit të apendiksit.

Dallimet:

• një pacient me apendiksit akut nuk mund të sëmuret për disa ditë; pas 1-2 ditësh procesi kthehet në peritonit;
• me adnexitis, gratë përjetojnë dhimbje shumë më gjatë dhe konsultohen me një mjek pas 5-7 ditësh;
• adnexiti është një sëmundje kronike, dhimbja intensifikohet gjatë periudhave të përkeqësimit, e shoqëruar me mosfunksionim menstrual për disa muaj, infertilitet;
• Palpimi i barkut është pa dhimbje, ngurtësia e muskujve nuk është tipike dhe nuk ka simptoma.

Me apopleksi ovarian dhe ndërprerjen e shtatzënisë tubale, dhimbjet e forta në fund të barkut dhe në anën e prekur zakonisht shoqërohen me stres fizik dhe aktin e defekimit. Gruaja ka shenja të gjakderdhjes së brendshme (marramendje, të fikët, rënie të presionit të gjakut).

Tek gratë, patologjia gjinekologjike duhet të përjashtohet

Sulmi i dhimbjes së barkut renale në anën e djathtë fillon menjëherë me dhimbje të forta që rrezaton në pjesën e poshtme të shpinës, ijë, kofshë dhe perineum. Pacientët, ndryshe nga ata me apendicit, janë të shqetësuar. Kushtojini vëmendje simptomave dizurike, shfaqjes së gjakut në urinë, uljes së dhimbjes pas përdorimit të antispazmatikëve dhe ndërprerjes spontane të sulmit pas kalimit të gurit.

Inflamacion veshka e djathtë(pielonefriti) shoqërohet me dhimbje të shurdhër të harkut në pjesën e poshtme të shpinës; sulmet janë të mundshme me llojin kalkuloz të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, rriten shenjat e dehjes, etheve, të përzierave dhe të vjellave. Nuk ka simptoma të acarimit peritoneal. Specialisti është në gjendje të palpojë një veshkë të zmadhuar dhe të dhimbshme në pacientët e dobët.

Simptoma e Pasternatsky është e theksuar (dhimbje kur prekni pjesën e pasme të brinjëve të poshtme). Procesi akut me dhimbje zgjat 7–10 ditë.

Infeksionet e zorrëve e ngjashme me ecurinë atipike të apendicitit me pozicionin pelvik dhe medial të apendiksit. Në mënyrë karakteristike, sindroma e dhimbjes tërhiqet në sfond. Ashpërsia kryesore shkaktohet nga të vjellat, temperaturë të lartë, intoksikim i rëndë, diarre, humbje lëngjesh.

Akut sëmundjet infektive të shkaktuara nga Salmonella ose Shigella shoqërohen me produkte infektive dhe kontakt me pacientët. Fillojnë me diarre, e ndjekur nga dhimbje barku. Me apendiksit, dhimbja shfaqet së pari.

Në diagnozën diferenciale të apendicitit, duhet pasur parasysh më shumë sëmundje të rralla: inflamacion i divertikulit të Meckel, sëmundja e Crohn ( ileiti terminal). Ato zbulohen klinikisht duke ekzaminuar zorrën gjatë operacionit.

Në kirurgji, është miratuar një rregull për kontrollin e detyrueshëm të ileumit mbi një metër nga këndi ileocecal, nëse, kur dyshohet për apendiksit, apendiksi rezulton i pandryshuar ose kataral.

Një vlerësim i kujdesshëm i simptomave ju lejon të zgjidhni taktikat e duhura të trajtimit. Nëse është e nevojshme, mjekët konsultohen me një gjinekolog, gastroenterolog ose specialist të sëmundjeve infektive. Në pyetjen "a mund të dëmtojë apendiciti për një javë", ne do t'i përgjigjemi me besim se me manifestime të tilla duhet të kërkoni një sëmundje tjetër. Laboratori dhe metoda instrumentale ju lejon të konfirmoni ose përjashtoni dyshimin për apendiksit.

Shkalla e vdekshmërisë për shkak të saj duket të jetë e ulët: vetëm 0,2-0,3%, por pas shifrave kaq të parëndësishme fshihen rreth 3000 jetë njerëzore që mjekët nuk mund t'i shpëtojnë. Dhe gjatë verës, kur shumë njerëz janë në shtëpitë e tyre dhe larg mjekëve, është veçanërisht e rëndësishme të jeni në gjendje të dalloni apendicitin nga dhimbjet e zakonshme të barkut, në mënyrë që të shkoni te mjeku në kohë.

I verbër por i rrezikshëm

Apendiksi është një apendiks vermiform i shkurtër dhe i hollë, i gjatë 7-10 cm, i vendosur në fund të cekumit ( departamenti parësor zorrës së trashë). Ashtu si çdo pjesë e zorrëve, apendiksi prodhon lëng të zorrëve, por aq pak sa nuk luan një rol të veçantë në tretje. Prandaj ajo për një kohë të gjatë u konsiderua një "gabim i natyrës" dhe u hoq nga pacienti në rastin e parë. Por kohët e fundit, shkencëtarët zbuluan qeliza limfoide në zorrë, të njëjta si në bajamet e njeriut. Dhe duke qenë se këto qeliza kanë vetitë për të mbrojtur trupin nga infeksionet, lindi supozimi se apendiksi është pjesë e sistemit imunitar.

Sidoqoftë, numri i qelizave mbrojtëse në të, siç doli, është shumë i parëndësishëm dhe nuk mund të ketë një efekt të fortë në sistemin imunitar. Pra, shumica e ekspertëve janë ende të sigurt se nuk ka asnjë përfitim nga apendiksi, por dëmi në rast të inflamacionit të tij mund të jetë i konsiderueshëm: apendiciti akut i padiagnostikuar në kohë mund të kushtojë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën.

A janë dhëmbët tuaj fajtorë?

Ekspertët nuk bien dakord për shkaqet e sakta të apendiksit. Megjithatë, grupet e rrezikut janë identifikuar.

Për shembull, njerëzit që vuajnë nga sëmundje të tilla si bajamet kronike, pneumonia, ftohjet e vazhdueshme, sëmundjet e traktit gastrointestinal, kariesi. Si pasojë e këtyre sëmundjeve, infeksionet depërtojnë përmes qarkullimit të gjakut në apendiks dhe provokojnë një proces inflamator atje. Kështu që dhëmbë të shëndetshëm- garanci për shëndetin për apendicitin.

Ekziston edhe një teori e stresit. Ajo bazohet në faktin se si rezultat i eksitimit një person përjeton ngushtim i mprehtë enët e gjakut dhe kjo çon në gjakderdhje të papritur të apendiksit dhe zhvillimin e inflamacionit të tij.

Por më së shpeshti shfaqja e apendicitit shpjegohet me bllokimin e bashkimit të zorrës së trashë dhe apendiksit, gjë që ndodh shpesh me kapsllëk dhe kolit kronik.

Si ta identifikoni atë?

Në shumicën e njerëzve, apendiksi ndodhet afërsisht në gjysmë të rrugës midis kërthizës dhe të djathtës ilium. Në këtë vend, me apendiksit ndihet dhimbja maksimale. Por nëse apendiksi ngrihet në hipokondriumin e duhur, më afër mëlçisë, në këtë zonë do të shfaqen dhimbje. Dhe nëse apendiksi ulet në pjesën e poshtme të legenit, atëherë tek gratë apendiciti ngatërrohet lehtësisht me inflamacionin e shtojcave, tek burrat - Vezika urinare.

Kur procesi ndodhet prapa cekumit, kur mbështillet drejt veshkës dhe ureterit, dhimbja shfaqet në pjesën e poshtme të shpinës, duke rrezatuar në ijë, këmbë dhe zonën e legenit. Nëse procesi drejtohet brenda barkut, atëherë dhimbja shfaqet më afër kërthizës, në mes të barkut dhe madje edhe në gropën e stomakut.

Dhimbja shfaqet papritmas, pa ndonjë arsye të dukshme. Në fillim ata nuk janë shumë të fortë - ato ende mund të tolerohen. Dhe ndonjëherë, që në minutat e para të një sulmi të apendicitit akut, ato bëhen të padurueshme dhe vazhdojnë si dhimbje barku.

Dhimbja do ta mundojë një person për sa kohë që mbaresat nervore të apendiksit janë të gjalla. Kur do të ndodhë vdekja e tij? qelizat nervore do të vdesë dhe dhimbja do të qetësohet. Por kjo nuk është arsye për t'u qetësuar. Apendiciti nuk do të zgjidhet. Përkundrazi, tërheqja e dhimbjes është një arsye për shtrimin e menjëhershëm në spital. Apendiciti akut shoqërohet me simptoma të tjera. Në fillim të sëmundjes, shfaqet keqardhja e përgjithshme, dobësia dhe humbja e oreksit. Së shpejti mund të shfaqen nauze dhe ndonjëherë të vjella, por vetëm një herë. Një temperaturë tipike varion nga 37,2 në 37,7 gradë, ndonjëherë e shoqëruar me të dridhura. Një shtresë e bardhë ose e verdhë shfaqet në gjuhë.

Ndihmoni në njohjen e apendiksit teknika të thjeshta. Por mbani në mend se vetë-diagnostikimi duhet të kryhet me shumë kujdes.

1 . Prekni lehtë me jastëkun e gishtit tregues të përkulur në zonën e iliumit të djathtë - me apendiksit gjithmonë dhemb atje.

2 . Për krahasim, prekni edhe rajonin iliake të majtë, i cili në rast të inflamacionit të apendiksit nuk do të shkaktojë dhimbje. Kujdes: ju nuk mund ta kryeni vetë palpimin (duke ndjerë barkun me duar), ekziston rreziku i çarjes së apendiksit, i cili zakonisht çon në peritonit.

3. Provoni të kolliteni me zë të lartë: dhimbja e shtuar në rajonin iliake të djathtë do t'ju tregojë se keni apendiksit.

4 . Ushtroni presion të lehtë me pëllëmbën tuaj në zonën e barkut ku ju dhemb më shumë. Mbajeni dorën këtu për 5-10 sekonda. Dhimbja do të lehtësohet pak. Tani hiqni dorën. Nëse dhimbja shfaqet në këtë moment, kjo është shenjë e apendicitit akut.

5 . Merrni një pozicion fetusi, domethënë shtrihuni në anën tuaj të djathtë dhe tërhiqni këmbët drejt trupit tuaj. Me apendicitin, dhimbja e barkut do të lehtësohet. Nëse ktheheni në anën e majtë dhe drejtoni këmbët, ajo do të intensifikohet. Kjo është gjithashtu një shenjë e apendicitit akut.

Por vetë-diagnostikimi duhet të kufizohet në këtë. Mos hezitoni të konsultoheni me mjekun, pasi vetë apendiksiti dhe të gjitha sëmundjet që mund të maskojë (kolika renale, përkeqësimi i pankreatitit ose kolecistiti, ulcerat peptike stomakut dhe duodenit, inflamacion akut i fshikëzës, veshkave, organet femërore), kërkojnë shtrimin në spital!

Si të trajtohet

Nëse vendoset një diagnozë e apendiksit akut, trajtimi me prioritet të parë është një - kirurgjia urgjente. Aktualisht, ekziston një metodë e butë laparoskopike në të cilën apendiksi mund të hiqet pa një prerje të madhe. Fatkeqësisht, në vendin tonë ky lloj operacioni nuk është ende mjaft i përhapur për shkak të pajisjeve të dobëta teknike të spitaleve.

Detyra kryesore e periudhës postoperative është shmangia e komplikimeve, për shembull, mbytja e plagës postoperative. Në shfaqjen e tyre, më shpesh nuk ka faj të kirurgut. Nëse ky komplikacion ndodh apo jo, varet nga gjendja e apendiksit në momentin e operacionit - sa më e madhe të jetë shkalla e inflamacionit, aq më i lartë është rreziku i suppurimit.

Nëse operacioni ishte i suksesshëm, pacientëve të rinj u hiqen qepjet tashmë në ditën e 6-7 dhe dalin nga spitali. Por për të moshuarit, si dhe me semundje kronike (diabeti mellitus, hipertension, ishemi kardiake etj.) suturat hiqen 2-3 ditë më vonë. Pas kësaj, këshillohet që plaga të mbyllet me një suva ngjitëse.

Mos bëni dush ose mos shkoni në saunë për rreth një muaj: ngarkesat e ujit dhe të temperaturës në indet e brishta të mbresës e bëjnë shtresën më të ashpër, më të gjerë dhe të shëmtuar. Të paktën tre muaj, dhe të moshuarit nuk duhet të ngrenë pesha për gjashtë muaj. Shmangni sportet që tendosin muskujt e barkut. Mundohuni të mos ftoheni: kolla është e rrezikshme për ju.

Rast i veshtire

Nëse përpiqeni të "duroni" apendicitin, mund të ndodhë peritoniti - inflamacion zgavrën e barkut. Simptomat e saj:

dhimbje në rritje në të gjithë barkun, të përziera, të vjella, rastet e rënda- përgjumje, letargji, nuancë kaltërosh në fytyrë;

pulsi deri në 120-140 rrahje në minutë, temperatura deri në 39-40 C;

gjuha është e mbuluar me një shtresë të bardhë, pastaj bëhet e thatë, si një kore, buzët thahen dhe plasariten;

stomaku është i fryrë, dhemb në të gjitha zonat e tij, por sidomos në të djathtë.

Peritoniti mund të trajtohet vetëm kirurgjik. Për më tepër, operacioni është shumë kompleks dhe i gjatë. Fatkeqësisht, nuk është gjithmonë e mundur të shpëtosh pacientin. Kjo është arsyeja pse, nëse keni ndonjë dhimbje barku, nuk duhet të vononi asnjëherë vizitën tek mjeku. Siç thonë ata, ne nuk duam të trembim askënd, por të gjithë duhet të kujtojnë se sa i rrezikshëm është apendiciti.

Apendiciti është një inflamacion i apendiksit, i cili ndodhet në fillim të zorrës së trashë. Nga pamja e jashtme duket si një çantë e vogël. Shtojca quhet apendiks. Nga këtu vjen emri i sëmundjes. Simptomat e tij mund të ngatërrohen me patologji të tjera, ndaj është e rëndësishme që çdo person të dijë të njohë apendicitin në shtëpi. Një sëmundje e avancuar mund të jetë fatale.

Çfarë është inflamacioni i apendiksit?

Inflamacioni i apendiksit është një nga patologjitë më të zakonshme. Zhvillohet pavarësisht nga mosha apo gjinia. Apendiciti diagnostikohet kryesisht te njerëzit e moshës 10 deri në 30 vjeç. Inflamacioni ndodh në rreth pesë në një mijë njerëz çdo vit.

Apendiciti mund të zhvillohet në akut dhe formë kronike. Për më tepër, secila prej tyre mund të ketë disa variante të zhvillimit të sëmundjes.

Forma akute	Katarrali (i thjeshtë) karakterizohet nga çrregullimi i qarkullimit të gjakut dhe limfave direkt në apendiks. Pastaj zhvillohet inflamacion purulent shtresë mukoze. Procesi fryhet, guaska e saj bëhet me gjak të plotë. Inflamacioni progresiv çon në apendiksit purulent, i cili bëhet kronik brenda një dite.
	Shkatërrues. Së pari zhvillohet apendiciti flegmonoz, i karakterizuar nga trashja e mureve të apendiksit, ënjtja e mezenterit dhe lëshimi i sekrecionit purulent. Nëse shfaqen mikroabscese, kjo çon në një formë apostematoze të sëmundjes, në flegmonoze-ulcerative - me plagë në mukozën. Nëse inflamacioni vazhdon të përparojë, zhvillohet apendiciti gangrenoz, i cili çon në vdekjen e personit.
Apendiksit kronik	E mbetur
	Kronike primare
	Të përsëritura

Në formën kronike të apendiksit, proceset atrofike dhe sklerotike shfaqen në apendiks. Inflamacioni prek dhe deformon indet e afërta. Shkatërrimi rritet dhe formohet një kist.

Si fillon sulmi i apendiksit?

Sulmi i apendicitit fillon papritmas. Së pari shfaqet akute dhimbje e fortë në një stomak. Më shpesh kjo ndodh në mbrëmje ose gjatë natës. Gradualisht ajo përhapet në të gjithë barkun dhe është shumë e vështirë të përcaktohet vendndodhja e saj. Një person ka një ndjenjë se epiqendra e dhimbjes është në zonën e kërthizës.

Sidoqoftë, gradualisht derdhet në pjesën e poshtme të djathtë të zgavrës së barkut. Ndonjëherë një sulm mund të fillojë menjëherë në këtë vend. Pastaj shfaqen simptoma të tjera - të përziera, të vjella, etj. Në disa raste, dhimbja fillon të notojë, duke u shfaqur në pjesën e poshtme të shpinës, në qendër të barkut ose në ijë. Kjo kryesisht ndodh kur procesi është i vendosur në një mënyrë jo standarde. Sidoqoftë, ky opsion është jashtëzakonisht i rrallë.

Si ta dalloni vetë apendicitin tek të rriturit?

Për të parandaluar komplikimet dhe vdekjen, këshillohet që çdo person të dijë të njohë apendicitin tek të rriturit. Inflamacioni i apendiksit gjithmonë fillon me dhimbje. Zakonisht shfaqet në zonën e kërthizës dhe më pas zhvendoset në pjesën e poshtme të barkut të djathtë. Në këtë rast, personi nuk mund të marrë frymë thellë. Kur qeshni ose kolliteni, dhimbja rritet. Pastaj shfaqen simptoma të tjera:

1. Një person nuk mund të ecë drejt ose të shtrihet drejt normalisht. Vetëm përkuluni ose ngrini këmbët.
2. Shfaqet të përziera, pastaj të vjella dobësuese. Mund të jetë një herë, por ndonjëherë sulme të tilla përsëriten dhe zgjasin shumë. Tek të rriturit, më shpesh - dy herë, tek të moshuarit nuk ka një simptomë të tillë.
3. Temperatura rritet deri në 38 gradë. Kjo tregon përparimin e inflamacionit.
4. Lëvizjet jonormale të zorrëve janë të rralla. Kapsllëku ndonjëherë ndodh nëse shtojca nuk është e pozicionuar siç duhet. Shumë rrallë fillon diarreja.
5. Goja e thatë tregon përparimin e apendiksit.

Inflamacioni i apendiksit ndonjëherë shoqërohet me urinim të dhimbshëm dhe të shpeshtë. Simptoma të rralla përfshijnë dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës ose në organet gjenitale.

Si ta njohim apendicitin në shtëpi duke përdorur teste?

E para (bazë, e përcaktuar nga poza)

E dyta (e prekshme)

1. Pacienti shtrihet në anën e djathtë dhe merr pozicionin e fetusit (këmbët e përkulura dhe të tërhequra drejt gjoksit). 2. Personi përshkruan ndjenjat e tij. Me apendiksit, dhimbja ulet. 3. Pacienti shtrihet në këtë pozicion për tre minuta dhe kthehet në anën tjetër, duke shtrirë këmbët. 4. Personi përshkruan përsëri ndjenjat e tij. Me apendiksit, dhimbja intensifikohet pas ndryshimit të pozicionit. 5. Personi shtrihet në shpinë dhe i shtrin këmbët, dhe i drejton krahët përgjatë trupit. Ngre të drejtën gjymtyrë e poshtme në 60 gradë. Në këtë moment një tjetër person godet me brinjë në thembër. Veprime të ngjashme bëhet me gjymtyrën tjetër. Nëse keni apendiksit, dhimbja do të shfaqet në anën e djathtë të barkut. 6. Pacientit i kërkohet të ecë thjesht. Me apendicitin, ecja është e dhimbshme.

Metoda mekanike për përcaktimin e apendiksit. Pacienti shtrihet në shpinë dhe e relakson plotësisht stomakun. Një person tjetër shtyp pëllëmbën e dorës (pa presion) në zonën e dhimbshme. Pastaj ju duhet të hiqni ashpër dorën tuaj. Nëse në momentin kur tërhiqet prapa, dhimbja intensifikohet ashpër, kjo është një shenjë e drejtpërdrejtë e inflamacionit të apendiksit. Opsioni i dytë është të prekni në anën e djathtë me një gisht të përkulur. Me apendiksit, pas këtij manipulimi ndodh dhimbje e mprehtë.

Dhimbja është simptoma kryesore e apendiksit. Një tipar dallues është se ndjesitë ulen kur një person shtrihet në anën e djathtë, dhe kur në të majtë, përkundrazi, ato intensifikohen. Kjo ndodh edhe pas një sulmi kollitjeje, tensioni në muskujt e sternumit (gjatë të qeshurit, bisedës me zë të lartë).

Si të njohim apendicitin tek një fëmijë: simptoma dhe veçori

Simptomat se si të njohim apendicitin tek një fëmijë varen nga mosha e foshnjës. Shenjat e para tek të rriturit dhe fëmijët ndryshojnë shumë. Tek fëmijët parashkollorë, fillimi i sëmundjes ka një formë atipike. Shenjat karakteristike tek fëmijët:

• përkeqësimi i gjendjes së përgjithshme;
• nauze;
• të vjella;
• ethe;
• në një pozicion të shtrirë, fëmija tërheq këmbët lart.

• mungesa e oreksit dhe refuzimi për të ngrënë;
• fëmija bëhet kapriçioz, nervoz, shpesh qan;
• gjumi i foshnjës është i shqetësuar dhe interesi për atë që po ndodh përreth zhduket;
• ka dhimbje gjatë urinimit;
• kapsllëk;
• shpesh zgjohet duke bërtitur natën;
• ankesat për dhimbje barku.

Nëse një foshnjë ka apendiksit, ai do të qajë gjatë gjithë kohës, madje edhe në krahët e prindërve të tij. Ju mund të bëni një test të veçantë për një fëmijë - kërkoni që ai të ulet ashpër. Nëse foshnja ndjen dhimbje ose fillon të qajë shumë, kjo tregon praninë e apendiksit.

Me një vendndodhje atipike të apendiksit, fëmijët mund të ndjejnë dhimbje në rajonin e mesit, pubis, ijë ose mëlçi. Pas 7 vjetësh, simptomat e sëmundjes bëhen të njëjta si tek të rriturit.

Çfarë lloj dhimbjeje ka apendiciti: karakteristikat e simptomës

Nëse marrim parasysh simptomat kryesore, cila është dhimbja e apendiksit, atëherë në dy orët e para pas fillimit të inflamacionit është e vështirë të identifikohet sëmundja. Më shpesh, fillimisht dhimbja nuk ka një lokalizim specifik. Një person e ndjen atë në të gjithë stomakun. Pas disa orësh, ajo lëviz poshtë barkut, në të tijin anën e djathtë.

bazë shenjë dalluese Si të njohim apendicitin në shtëpi është vazhdimësia e dhimbjes. Mund të ulet pak, të "notojë" nëpër stomak, të rritet, por, megjithatë, është i qëndrueshëm dhe nuk zhduket plotësisht. Për shkak të stresi fizik, kollitja, ecja ose ndryshimi i pozicionit të trupit vetëm intensifikohen.

Shumë shenjë rreziku nëse dhimbja zhduket papritur. Kjo do të thotë se inflamacioni ka arritur në fazën e tij përfundimtare, kërcënuese për jetën. Nëse dhimbja zhduket, apendiksi ka këputur. Përmbajtja e tij purulente fillon të përhapet me shpejtësi në të gjithë zgavrën e barkut. Fillon helmimi i gjakut.

Ky quhet peritonit. Vetëm operacioni mund të ndihmojë një person të mbijetojë. Megjithatë, peritoniti zhvillohet aq shpejt sa mjekët nuk kanë gjithmonë kohë për të shpëtuar pacientin.

Nëse dyshoni për apendiksit, çfarë të bëni në shtëpi gjatë shtatzënisë?

Çfarë duhet të bëni në shtëpi gjatë shtatzënisë nëse dyshoni për apendiksit? Në këtë situatë, është shumë e vështirë të përcaktohet në mënyrë të pavarur inflamacioni i apendiksit, pasi ka një ngjashmëri të simptomave. Për shembull, toksikoza shpesh shoqërohet me nauze dhe të vjella. Ndonjëherë mund të shfaqen dhimbje barku. Gratë shtatzëna zhvillojnë temperaturë të ulët.

Nuk është e sigurt për të kryer analizat dhe vendndodhja e dhimbjes mund të ndihet më e lartë se zakonisht. Kjo është për shkak të presionit të mitrës në apendiks, i cili mund të ndryshojë pozicionin e tij standard. Gratë që mbajnë një fëmijë duhet të konsultohen menjëherë me një mjek nëse përjetojnë ndonjë simptomë negative. Inflamacioni i apendiksit krijon kërcënim real ndërprerja e shtatzënisë.

Kur kryeni vetë testet e prekjes, si të dalloni apendicitin në shtëpi, ekziston rreziku i dëmtimit të apendiksit, kështu që do të jetë më e sigurt nëse mjeku kryen një diagnozë mekanike. Ju mund të lexoni komente mbi këtë temë ose të shkruani mendimin tuaj në forum.

Apendiciti akut- një nga patologjitë kirurgjikale më të zakonshme akute (që kërkon kirurgji urgjente), e cila karakterizohet nga inflamacioni i apendiksit - apendiksit vermiform të zorrëve.

Apendiciti akut: numra dhe fakte:

• Në vendet e zhvilluara (Evropë, Amerika e Veriut) apendiciti akut shfaqet në 7–12 nga 100 persona.
• Nga 10% deri në 30% e pacientëve të shtruar në një spital kirurgjik për arsye urgjente janë pacientë që vuajnë nga apendiciti akut (vendoset i dyti pas kolecistiti akut- inflamacion i fshikëzës së tëmthit).
• Ndërmjet 60% dhe 80% e operacioneve urgjente kryhen për apendicitin akut.
• Në vendet aziatike dhe afrikane, sëmundja është shumë e rrallë.
• 3/4 e pacientëve me apendiksit akut janë të rinj nën moshën 33 vjeç.
• Më shpesh, inflamacioni i apendiksit ndodh midis moshës 15 dhe 19 vjeç.
• Me moshën, rreziku i zhvillimit të apendiksit akut zvogëlohet. Pas 50 vjetësh, sëmundja shfaqet në vetëm 2 persona nga 100.

Karakteristikat e strukturës së apendiksit vermiform

Zorra e hollë e njeriut përbëhet nga tre pjesë: vetë zorra e hollë, jejunumi dhe ileumi. Ileumiështë pjesa e fundit - kalon në zorrën e trashë, duke u lidhur me zorrën e trashë.

Ileumi dhe zorrës së trashë Ata nuk lidhen "nga fundi në fund": zorra e hollë derdhet në zorrën e trashë nga ana. Kështu, rezulton se fundi i zorrës së trashë është, si të thuash, i mbyllur verbërisht në formën e një kube. Ky segment quhet cekum. Shtojca vermiforme shtrihet prej saj.


Karakteristikat kryesore të anatomisë së apendiksit:

• Diametri i apendiksit tek një i rritur është nga 6 në 8 mm.
• Gjatësia mund të jetë nga 1 deri në 30 cm Mesatarisht - 5 - 10 cm.
• Apendiksi vermiform ndodhet nga brenda dhe pak prapa në lidhje me cekum. Por mund të ketë opsione të tjera vendndodhjeje (shih më poshtë).
• Nën membranën mukoze të apendiksit ka një grumbullim të madh të indit limfoid. Funksioni i tij është të neutralizojë patogjenët. Prandaj, apendiksi shpesh quhet "bajame abdominale".
• Pjesa e jashtme e apendiksit është e mbuluar me një shtresë të hollë - peritoneum. Ai duket se është i suspenduar prej tij. Ai përmban enë që furnizojnë apendiksin vermiform.

Indet limfoide shfaqen në apendiksin e foshnjës rreth javës së dytë të jetës. Teorikisht, në këtë moshë tashmë është e mundur të zhvillohet apendiciti. Pas 30 vjetësh, sasia e indit limfoid zvogëlohet, dhe pas 60 vjetësh zëvendësohet nga indi lidhor i dendur. Kjo e bën të pamundur zhvillimin e inflamacionit.

Si mund të lokalizohet apendiksi?

Apendiksi vermiform mund të vendoset në bark në mënyra të ndryshme. Në raste të tilla, apendiciti akut shpesh i ngjan sëmundjeve të tjera dhe mjeku e ka të vështirë të bëjë një diagnozë.

Variantet e vendndodhjes së gabuar të apendiksit:

Imazhi	Shpjegim
	Pranë sakrumit.
	Në legen, pranë rektumit, fshikëzës, mitrës.
	Pas rektumit.
	Pranë mëlçisë dhe fshikëzës së tëmthit.
	Përpara stomakut - kjo vendndodhje e apendiksit ndodh me keqrotacion - një defekt zhvillimi kur zorra është e pazhvilluar dhe nuk zë një pozicion normal.
	Në të majtë - me organet në pozicion të kundërt (në këtë rast, zemra është në të djathtë, të gjitha organet duket se janë në imazh pasqyre), ose me lëvizshmëri të tepërt të cekumit.

Shkaqet e apendiksit

Shkaqet e apendicitit akut janë mjaft komplekse dhe ende nuk janë kuptuar plotësisht. Besohet se procesi inflamator në apendiksin shkaktohet nga bakteret që jetojnë në lumenin e saj. Normalisht, ato nuk shkaktojnë dëm, sepse mukoza dhe indet limfoide ofrojnë mbrojtje të besueshme.

Simptomat kryesore të apendicitit akut:

Simptoma	Përshkrim
Dhimbje	Dhimbja ndodh për shkak të inflamacionit në apendiks. Në 2-3 orët e para, pacienti nuk mund të përcaktojë saktësisht se ku dhemb. Ndjesitë e dhimbshme duket se përhapen në të gjithë barkun. Fillimisht mund të shfaqen rreth kërthizës ose në gropën e stomakut. Pas rreth 4 orësh, dhimbja zhvendoset në pjesën e poshtme të gjysmës së djathtë të barkut: mjekët dhe anatomistët e quajnë këtë rajon iliake të djathtë. Tani pacienti mund të tregojë saktësisht se ku dhemb. Në fillim, dhimbja shfaqet në formën e sulmeve dhe ka një karakter therës, dhemb. Pastaj bëhet konstante, shtypëse, shpërthen, digjet. Intensiteti i dhimbjes rritet me rritjen e inflamacionit në apendiks. Kjo varet nga perceptimi subjektiv i një personi për dhimbjen. Për shumicën e njerëzve është e tolerueshme. Kur apendiksi vermiform mbushet me qelb dhe shtrihet, dhimbja bëhet shumë e fortë, tërheqëse dhe pulsuese. Personi shtrihet në anën e tij dhe i vendos këmbët drejt stomakut. Me nekrozë të murit të apendiksit ndjesi të dhimbshme zhduken përkohësisht ose bëhen më të dobëta, pasi mbaresat nervore të ndjeshme vdesin. Por qelbi shpërthen në zgavrën e barkut dhe pas një përmirësimi të shkurtër, dhimbja kthehet me energji të përtërirë. Dhimbja nuk është gjithmonë e lokalizuar në rajonin iliac. Nëse apendiksi është vendosur gabimisht, atëherë mund të zhvendoset në rajonin suprapubik, rajonin iliac të majtë, nën brinjën e djathtë ose të majtë. Në situata të tilla, dyshimi nuk lind për apendiksit, por për sëmundje të organeve të tjera. Nëse dhimbja është e vazhdueshme dhe vazhdon për një kohë të gjatë, duhet të konsultoheni me një mjek ose të telefononi një ambulancë!
Dhimbje e shtuar	Veprimet gjatë të cilave dhimbja në apendicitin akut intensifikohet: tendosje; ngritja e papritur nga një pozicion i shtrirë; duke kërcyer. Dhimbja e shtuar ndodh për shkak të zhvendosjes së apendiksit.
Nauze dhe të vjella	Nauze dhe të vjella ndodhin pothuajse në të gjithë pacientët me apendiksit akut (ka përjashtime), zakonisht disa orë pas fillimit të dhimbjes. Të vjella 1-2 herë. Shkaktohet nga një refleks që ndodh si përgjigje ndaj acarimit të mbaresave nervore në apendiks.
Mungesa e oreksit	Një pacient me apendiksit akut nuk dëshiron të hajë asgjë. Ka përjashtime të rralla kur oreksi është i mirë.
Kapsllëk	Ndodh afërsisht në gjysmën e pacientëve me apendiksit akut. Si rezultat i acarimit të mbaresave nervore të zgavrës së barkut, zorrët ndalojnë tkurrjen dhe shtyrjen e feces. Në disa pacientë, apendiksi është i vendosur në mënyrë të tillë që të bjerë në kontakt me të zorra e holle. Kur është i përflakur, acarimi i mbaresave nervore, përkundrazi, rrit kontraktimet e zorrëve dhe kontribuon në shfaqjen e jashtëqitjeve të lirshme.
Tensioni i muskujve të barkut	Nëse përpiqeni të ndjeni anën e djathtë të barkut nga poshtë tek një pacient me apendiksit, ajo do të jetë shumë e dendur, ndonjëherë pothuajse si një dërrasë. Muskujt e barkut tendosen në mënyrë refleksive, si pasojë e acarimit të mbaresave nervore në zgavrën e barkut.
Shkelja e shëndetit të përgjithshëm	Gjendja e shumicës së pacientëve është e kënaqshme. Ndonjëherë shfaqen dobësi, letargji dhe zbehje.
Temperatura e rritur e trupit	Gjatë ditës, temperatura e trupit në apendicitin akut rritet në 37 - 37.8⁰С. Një rritje e temperaturës në 38⁰C dhe më e lartë vërehet kur gjendja e pacientit është serioze dhe zhvillohen komplikime.

Kur duhet të telefononi një ambulancë në rast të apendiksit akut?

Apendiciti është një patologji akute kirurgjikale. Ai mund të eliminohet dhe kërcënimi për jetën e pacientit mund të shmanget vetëm përmes operacionit urgjent. Prandaj, në dyshimin më të vogël të apendicitit akut, duhet menjëherë të telefononi një ambulancë. Sa më shpejt që mjeku të ekzaminojë pacientin, aq më mirë.

Nuk duhet të merrni asnjë ilaç derisa të vijë mjeku. Pas marrjes së tyre, dhimbja do të ulet, simptomat e apendicitit nuk do të jenë aq të theksuara. Kjo mund të mashtrojë mjekun: pas ekzaminimit të pacientit, ai do të arrijë në përfundimin se nuk ka sëmundje akute kirurgjikale. Por mirëqenia e shkaktuar nga efektet e barnave është e përkohshme: pasi ato të ndalojnë së punuari, gjendja do të përkeqësohet edhe më shumë.

Disa njerëz, kur fillojnë të shqetësohen nga dhimbjet e vazhdueshme të barkut, shkojnë në klinikë për të parë një terapist. Nëse ekziston dyshimi se pacienti " stomak akut“, dërgohet për konsultë te kirurgu. Nëse ai konfirmon frikën e terapistit, pacienti dërgohet me ambulancë në një spital kirurgjik.

Si e ekzaminon kirurgu një pacient me apendiksit akut?

Çfarë mund të pyesë mjeku?

• Ku dhemb stomaku (mjeku i kërkon pacientit të tregojë)?
• Kur filloi dhimbja? Çfarë bënte dhe hante pacienti më parë?
• Kishte të përziera apo të vjella?
• A ju është rritur temperatura? Deri në çfarë numrash? Kur?
• Kur në Herën e fundit kishte një karrige? Ishte e lëngshme? A kishte një ngjyrë apo erë të pazakontë?
• Kur ka ngrënë pacienti për herë të fundit? A dëshiron të hajë tani?
• Çfarë ankesash të tjera ka?
• A i është hequr pacientit apendiksin në të kaluarën? Kjo pyetje duket e parëndësishme, por është e rëndësishme. Apendiciti nuk mund të ndodhë dy herë: gjatë operacionit, apendiksi i përflakur hiqet gjithmonë. Por jo të gjithë njerëzit e dinë për këtë.

Si e ekzaminon një mjek abdomenin dhe çfarë simptomash kontrollon ai?

Para së gjithash, kirurgu e vendos pacientin në divan dhe palpon barkun. Palpimi fillon gjithmonë nga ana e majtë - ku nuk ka dhimbje, dhe më pas kalon në gjysmën e djathtë. Pacienti i tregon kirurgut për ndjesitë e tij dhe mjeku ndjen tension të muskujve mbi vendndodhjen e apendiksit. Për ta ndjerë më mirë, mjeku vendos njërën dorë në gjysmën e djathtë të barkut të pacientit dhe tjetrën në të majtë, duke palpuar dhe krahasuar njëkohësisht ndjesitë.

Në apendicitin akut, shfaqen shumë simptoma specifike. Ato kryesore:

Simptoma	Shpjegim
Dhimbja rritet kur shtriheni në anën e majtë dhe zvogëlohet kur shtriheni në anën e djathtë.	Kur pacienti shtrihet në anën e majtë, apendiksi zhvendoset dhe peritoneumi në të cilin është pezulluar shtrihet.
Mjeku ngadalë shtyp barkun e pacientit në vendndodhjen e apendiksit dhe më pas lëshon dorën papritur. Në këtë moment, shfaqen dhimbje të forta.	Të gjitha organet në bark, përfshirë apendiksin, janë të mbuluara me një film të hollë - peritoneum. Ai përmban nje numer i madh i mbaresa nervore. Kur mjeku shtyp barkun, shtresat e peritoneumit shtypen kundër njëra-tjetrës dhe kur ai lëshohet, ato shkëputen ashpër. Në këtë rast, nëse ka një proces inflamator, ndodh acarim i mbaresave nervore.
Mjeku i kërkon pacientit të kollitet ose të kërcejë. Në të njëjtën kohë, dhimbja intensifikohet.	Gjatë kërcimit dhe kollitjes, apendiksi zhvendoset dhe kjo çon në dhimbje të shtuara.

A është e mundur të bëhet një diagnozë e saktë menjëherë?

Gjatë shekullit të kaluar, kirurgët kanë përshkruar më shumë se 120 simptoma të apendicitit akut. Por asnjëri prej tyre nuk lejon një diagnozë të saktë. Secili prej tyre thotë vetëm se ka një fokus të inflamacionit në stomak. Bërja e një diagnoze është teorikisht mjaft e thjeshtë, por në të njëjtën kohë në praktikë, në shumë raste është shumë e vështirë.

Ndonjëherë ndodh që një pacient të dërgohet në një spital kirurgjik, të ekzaminohet nga një mjek, por edhe pas një ekzaminimi të plotë, dyshimet mbeten. Në situata të tilla zakonisht pacienti lihet një ditë në spital dhe monitorohet gjendja e tij. Nëse simptomat intensifikohen dhe nuk ka dyshim për praninë e apendiksit akut, kryhet operacioni.

Monitorimi i një pacienti me apendiksit akut të dyshuar nuk mund të kryhet në shtëpi. Ai duhet të jetë në spital, ku do të kontrollohet rregullisht nga mjeku dhe nëse gjendja e tij përkeqësohet, do të dërgohet menjëherë në sallën e operacionit.

Ndonjëherë ndodh që ka shenja të qarta apendiksit akut, dhe pasi bën një prerje, kirurgu zbulon një apendiks të shëndetshëm. Kjo ndodh shumë rrallë. Në një situatë të tillë, mjeku duhet të ekzaminojë me kujdes zorrët dhe zgavrën e barkut - ndoshta diçka tjetër është "maskuar" si apendiksit akut. sëmundje kirurgjikale.

• Patologjitë gjinekologjike : inflamacion dhe ulçera tubat fallopiane dhe vezoret, shtatzënia ektopike, përdredhja e kërcellit të tumorit ose e kisteve, apopleksia ovariane.
• Kolika renale në të djathtë .
• Inflamacion akut i pankreasit .
• Inflamacion akut i fshikëzës së tëmthit, dhimbje barku biliare .
• Një ulçerë e stomakut ose duodenit që shtrihet përmes murit të organit .
• Kolika e zorrëve – një gjendje që shpesh imiton apendicitin akut tek fëmijët.

Për të kuptuar shkakun e dhimbjes së barkut dhe për të marrë masa në kohë veprimet e nevojshme, pacienti duhet të ekzaminohet nga mjeku. Për më tepër, së pari pacienti duhet t'i tregohet kirurgut!

Teste dhe studime për apendicitin akut

Studimi	Përshkrim	Si realizohet?
Analiza e përgjithshme e gjakut	Ndryshimet e zbuluara në gjakun e pacientit, së bashku me shenjat e tjera, konfirmojnë diagnozën e apendicitit akut. Zbulohet një përmbajtje e shtuar e leukociteve - një shenjë e një procesi inflamator.	Gjaku merret menjëherë pas shtrimit në spitalin kirurgjik.
Analiza e përgjithshme e urinës	Nëse apendiksi ndodhet pranë fshikëzës, atëherë në urinë zbulohen eritrocitet (qelizat e kuqe të gjakut).	Urina mblidhet menjëherë pas shtrimit të pacientit në spital.
X-ray e barkut	Studimi kryhet sipas indikacioneve. Gjatë fluoroskopisë, mjeku mund të shohë në ekran: Shenjat specifike të apendicitit akut. Gurë fekal që bllokon lumenin e apendiksit. Ajri në stomak- një shenjë se muri i apendiksit është duke u shkatërruar.	Fluoroskopia kryhet në kohë reale: mjeku merr imazhin në një monitor të veçantë. Nëse është e nevojshme, ai mund të bëjë fotografi.
Ultrasonografia	Valët e ultrazërit janë të sigurta për trupin, kështu që ekografia është teknika e preferuar për apendiksit të dyshuar tek gratë shtatzëna, fëmijët e vegjël dhe të moshuarit. Nëse ka inflamacion në apendiks, zbulohet zmadhimi i tij, trashja e mureve dhe ndryshimi i formës. Me anë të ultrazërit, apendiciti akut zbulohet në 90-95% të pacientëve. Saktësia varet nga kualifikimet dhe përvoja e mjekut.	Ajo kryhet në të njëjtën mënyrë si një ultratinguj i rregullt. Mjeku e vendos pacientin në shtrat, vendos një xhel të veçantë në lëkurë dhe vendos një sensor mbi të.
CT scan	Studimi kryhet siç tregohet. Kjo metodë është më e saktë se radiografia. Gjatë tomografia e kompjuterizuarËshtë e mundur të identifikohet apendiciti dhe të dallohet nga sëmundjet e tjera. CT indikohet për apendicitin akut, të shoqëruar me komplikime, nëse dyshohet për një tumor ose absces në bark.	Pacienti vendoset në një makinë të posaçme - tomografi kompjuterike - dhe bëhen fotografitë.

Laparoskopia për apendiksit

Çfarë është laparoskopia?

Laparoskopiaështë një teknikë endoskopike që përdoret për diagnostikimin dhe trajtimin kirurgjik të sëmundjeve. Kirurgu fut pajisje të posaçme me një videokamerë në miniaturë në stomakun e pacientit përmes një birë. Kjo bën të mundur ekzaminimin e drejtpërdrejtë të organit të prekur, në këtë rast apendiksit.

Cilat janë indikacionet për laparoskopinë në apendicitin akut?

• Nëse mjeku e vëzhgon pacientin për një kohë të gjatë, por ende nuk mund ta kuptojë nëse ai ka apendiksit akut apo jo.
• Nëse simptomat e apendicitit akut shfaqen tek një grua dhe ngjajnë shumë me një sëmundje gjinekologjike. Statistikat tregojnë se tek femrat, çdo operacion i 5-të deri në të 10-tën për apendiksit të dyshuar kryhet gabimisht. Prandaj, nëse mjeku ka dyshime, është shumë më e këshillueshme të drejtoheni në laparoskopinë.
• Nëse një pacient me diabet ka simptoma. Pacientë të tillë nuk mund të vëzhgohen për një kohë të gjatë - qarkullimi i tyre i gjakut është i dëmtuar, mbrojtja imune, kështu që komplikimet zhvillohen shumë shpejt.
• Nëse apendiciti akut diagnostikohet në një pacient me peshë të tepërt trupore dhe yndyrë nënlëkurore të zhvilluar mirë. Në këtë rast, nëse laparoskopia braktisej, do të duhej të bëhej një prerje e madhe, e cila do të merrte një kohë të gjatë për t'u shëruar dhe mund të ndërlikohej nga infeksioni dhe suppurimi.
• Nëse diagnoza nuk është në dyshim, dhe vetë pacienti kërkon kryerjen e operacionit në mënyrë laparoskopike. Kirurgu mund të pajtohet nëse nuk ka kundërindikacione.

Çfarë do të shohë mjeku gjatë laparoskopisë?

Gjatë laparoskopisë, kirurgu sheh një apendiks vermiform të zmadhuar dhe të fryrë. Ka një ngjyrë të kuqe të ndezur. Rreth tij është i dukshëm një rrjet i enëve të zgjeruara. Ju gjithashtu mund të shihni pustula në sipërfaqen e apendiksit. Nëse apendiksi fillon të shembet, mjeku sheh njolla gri të pista mbi të.

Si kryhet laparoskopia për apendicitin akut?

Laparoskopia është ndërhyrje kirurgjikale. Ajo kryhet në sallën e operacionit, në në kushte sterile, nën anestezi e përgjithshme. Kirurgu bën një birë në murin e barkut për të futur një instrument me një videokamerë në të dhe një tjetër shumën e kërkuar(zakonisht 3) - për të futur instrumente endoskopike kirurgjikale. Pas përfundimit të ndërhyrjes, në vendet e punksionit vendosen qepje.

A është e mundur të operohet menjëherë apendiciti akut gjatë laparoskopisë diagnostike?

Heqja laparoskopike e apendiksit është e mundur në afërsisht 70% të pacientëve. Për pjesën tjetër, duhet të vazhdojmë me prerjen.

Trajtimi i apendicitit akut

Trajtimi kirurgjik i apendicitit akut

Menjëherë pasi pacienti është diagnostikuar me apendiksit akut, është e nevojshme të kryhet kirurgji. Një rezultat i favorshëm varet nga sasia e kohës që ka kaluar nga fillimi i simptomave të para deri në operacion. Besohet se operacioni ideal duhet të kryhet brenda 1 ore nga diagnoza.

Kirurgjia për apendicitin akut quhet apendektomia. Gjatë kësaj procedure, mjeku heq apendiksin vermiform - nuk ka asnjë mënyrë tjetër për të hequr qafe burimin e inflamacionit.

Llojet e operacionit për apendicitin akut:

• Ndërhyrja e hapur përmes një prerjeje. Ai kryhet më shpesh sepse është më i thjeshtë dhe më i shpejtë dhe nuk kërkon pajisje speciale.
• Apendektomia laparoskopike. Kryhet sipas indikacioneve të veçanta (shih më lart). Mund të kryhet vetëm nëse klinika ka pajisje endoskopike dhe specialistë të trajnuar.

Operacioni kryhet gjithmonë nën anestezi të përgjithshme. Ndonjëherë, në raste të jashtëzakonshme, mund të përdoret anestezi lokale(vetëm për të rritur).

Trajtimi medikamentoz për apendicitin akut

Apendiciti akut nuk mund të shërohet me medikamente. Para se të mbërrijë mjeku, nuk duhet të merrni asnjë medikament vetë, pasi kjo do të zvogëlojë simptomat dhe do të bëjë që diagnoza të bëhet gabim.
Terapia me barna përdoret vetëm si një shtesë e trajtimit kirurgjik.

Para dhe pas operacionit, pacientit i përshkruhen antibiotikë:

Në gjysmën e dytë të shtatzënisë, mund të jetë e vështirë për një grua të ndiejë barkun e saj. Një mitër e zmadhuar e zhvendos apendiksin lart, kështu që dhimbja shfaqet mbi vendndodhjen e saj vendndodhje normale, ndonjëherë pikërisht nën brinjën e djathtë.

Një metodë e besueshme dhe e sigurt për diagnostikimin e apendiksit tek një grua shtatzënë - ultrasonografia.
Metoda e vetme e trajtimit është kirurgjia. Përndryshe, nëna dhe fetusi mund të vdesin. Gjatë shtatzënisë, shpesh kryhet operacioni laparoskopik.

Apendiciti akut tek një fëmijë

Tek fëmijët mbi 3 vjeç, apendiciti akut shfaqet pothuajse njësoj si tek një i rritur. Simptomat kryesore janë dhimbje barku, nauze, të vjella.

Karakteristikat e apendicitit akut tek fëmijët nën 3 vjeç:

• Është e pamundur të kuptohet nëse stomaku i një fëmije dhemb, dhe nëse dhemb, atëherë në cilin vend. Fëmijët e vegjël nuk mund ta shpjegojnë këtë.
• Edhe nëse fëmija juaj mund të tregojë vendndodhjen e dhimbjes, ai zakonisht do të tregojë zonën rreth kërthizës. Kjo për faktin se shtojca është në mosha e hershme të vendosura jo saktësisht të njëjta si tek të rriturit.
• Fëmija bëhet letargjik, kapriçioz, shpesh qan dhe shtrëngon këmbët.
• Gjumi është i shqetësuar. Zakonisht fëmija bëhet i shqetësuar në orët e vona të pasdites, nuk fle dhe qan gjithë natën. Kjo i detyron prindërit të thërrasin një ambulancë në mëngjes.
• Të vjellat ndodhin 3-6 herë në ditë.
• Temperatura e trupit shpesh rritet në 38 - 39⁰С.

Është shumë e vështirë për të bërë një diagnozë. Mjekët shpesh kanë dyshime; fëmija lihet një ditë në spital dhe monitorohet me kalimin e kohës.

Parandalimi i apendicitit akut

• Ushqimi i duhur. Dieta duhet të përmbajë një sasi të mjaftueshme të fibrave dietike (perime dhe fruta) dhe produkte të qumështit.
• Trajtimi në kohë i çdo infeksioni dhe sëmundjet inflamatore.
• Luftoni kapsllëkun.

Nuk ka asnjë profilaksë të veçantë që mund të parandalojë 100% apendicitin akut.

Apendiciti është një inflamacion i apendiksit që del nga zorra e trashë. Sëmundja shfaqet si pasojë e infeksionit, bllokimit mekanik të lumenit dhe prishjes së qarkullimit lokal. Për këto arsye, ndodh spazma, ngjeshja e apendiksit me inflamacion të mëvonshëm. Nëse procesi shkatërrues lihet pa mbikëqyrje, sëmundja mund të ndërlikohet nga gangrena, helmimi i gjakut dhe peritoniti. Organi ka një fiksim të lëvizshëm. Ekzistojnë disa opsione për vendndodhjen e saj në lidhje me rektumin. Për shkak të kësaj veçorie, është shumë e vështirë të përcaktohet apendiciti pa u konsultuar me mjekun dhe ta dallosh atë nga sëmundjet e tjera.

Shqetësimi i papritur i barkut shpesh shoqërohet me ngrënien e produkteve me cilësi të ulët dhe ushqimeve të rënda. Një sulm që tregon inflamacion të një organi ka manifestimet karakteristike, e cila duhet të jetë shqetësuese.

Apendiciti mund të identifikohet nga shenjat e mëposhtme:

1. Dhimbje të forta pa "kufij" të qartë. Përhapet "në të gjithë stomakun" ose fillon me seksionet e sipërme peritoneum. Së shpejti parehati zbresin në zonën e kërthizës. Pas disa orësh, me vendndodhjen klasike (në zbritje) të procesit, ndjesitë e prerjes përqendrohen në anën e djathtë. Shqetësimi rritet gjatë lëvizjeve, kollitjes, përkuljes dhe veprimeve të tjera që shkaktojnë tension të barkut. Dhimbja e mprehtë e bën të vështirë marrjen e frymës së thellë.
2. Barku është i fryrë nga gazrat. Puna e zorrëve është e vështirë për shkak të apendiksit të përflakur. Gazrat mbahen dhe kalojnë vështirë. Kjo veçori e dallon apendicitin nga patologjitë e tjera.
3. Merrni një qëndrim që lehtëson shqetësimin. Lehtësimi vjen kur një person pushon, me gjunjë të shtrënguar në gjoks. Shtrirja në anën e djathtë dhemb. Me këtë shenjë, ju mund të kuptoni se apendiciti po zhvillohet. Kur një person kthehet në anën e majtë, dhimbja ulet.
4. Nauze dhe periudha të vjella. Inflamacioni shkakton dehje nga bakteret patogjene. Tek të rriturit, ngërçet e barkut kombinohen me të përziera të lehta. Fëmijët shpesh përjetojnë të vjella të përsëritura gjatë një sulmi.
5. Rritja e temperaturës. Shenja nuk është karakteristike, por gjithmonë tregon një proces inflamator në trup. Pas fillimit të dhimbjes së barkut në anën e djathtë, temperatura tek të rriturit rritet në 37,5-38 gradë. Kur inflamacioni katarral (sipërfaqësor) zhvillohet në forma të komplikuara (shkatërruese), dhimbja largohet. Kjo shenjë paralajmëruese, e cila përcakton vdekjen e sistemit nervor me shkatërrimin e mëvonshëm të organit. Temperatura pas një uljeje të përkohshme të dhimbjes mund të rritet në 40°C.
6. Çrregullime të zorrëve. Në të rriturit me një vendndodhje atipike të apendiksit, nxitje të rreme"në tualet". Inflamacioni prish funksionin e zorrëve. Organi nuk mund ta tresë ushqimin normalisht, duke rezultuar në kapsllëk ose diarre. Ju mund të zbuloni se diarreja shoqërohet veçanërisht me apendicitin duke vëzhguar natyrën e dhimbjes. Nëse një person nuk ndjen lehtësim pas defekimit, zhvillohet një proces inflamator në zorrët.
7. Goje e thate. Kjo simptomë shfaqet 2-3 orë pas fillimit të dhimbjes. Në ditën e dytë, gjuha mbulohet me një shtresë të bardhë.

Shenjat e para që tregojnë apendiksit janë dhimbje të papritura, të përhapura dhe një bark i tensionuar.

Karakteristikat e simptomave

Manifestimet e sëmundjes ndryshojnë në varësi të moshës dhe gjinisë së pacientit.

Fëmijët

Trupi i foshnjës reagon ashpër ndaj çdo irrituesi. Temperatura me apendiksit tek fëmijët parashkollorë mund të rritet deri në 40°C. Inflamacioni i një ftohjeje: rrufë, kollë, dhimbje të fytit. Në sfondin e apendicitit me temperaturë të lartë, sistemi imunitar dobësohet dhe infeksionet e tjera shoqërohen lehtësisht.

Dhimbja e barkut tek fëmijët shoqërohet shpesh me një rritje të mprehtë të temperaturës, të përziera dhe të vjella të përsëritura. Simptoma të tilla ndodhin menjëherë pas shfaqjes së shqetësimit në zgavrën e barkut. Nëse apendiksi zbret në legen, fëmija ankohet për vështirësi në urinim.

Fëmijët mosha shkollore ndonjëherë simptomat që tregojnë apendicitin janë të fshehura, sepse ata kanë frikë nga operacioni.

Gratë

Mitra në rritje "zhvendos" apendiksin. më afër lindjes, organi lëviz më lart se vendndodhja e tij e zakonshme, gjë që ndryshon simptomat tipike. Për ta identifikuar atë, duhet të keni parasysh shenjat e para. Sulmi tek gratë shtatzëna fillon me dhimbje nën brinjën e djathtë, afër kërthizës. Pastaj dhimbjet e mprehta lëvizin në rajonin iliake të djathtë. Përveç dhimbjes, gruaja vë re mungesë oreksi, lëkurë të zbehtë dhe dobësi. Temperatura rritet pak, djersitja rritet dhe pulsi shpejtohet.

Tek femrat (ndryshimi nga anatomia mashkullore) sistemi gjenitourinar bie në kontakt të drejtpërdrejtë me organet e tretjes. Inflamacioni i panjohur në mitër dhe shtojcat dhe vezoret e saj shpesh provokon inflamacion të apendiksit.

Gratë mund të ngatërrojnë apendicitin me sëmundjet gjinekologjike ose dhimbjet menstruale. Shenjat i ngjajnë përdredhjes së kistës, këputjes së vezoreve. Dallimi është se sëmundjet gjinekologjike te femrat ndodhin pa të vjella dhe të përziera të dhimbshme. Vetëm nga kjo shenjë mund të identifikohet dhe dallohet apendiciti nga sëmundjet e sistemit gjenitourinar.

Burra

Djemtë sëmuren më shpesh se vajzat. Në moshën e rritur, kur apendiksi është më pak i lëvizshëm, fotografia ndryshon plotësisht. Tek meshkujt, për shkak të ndarjes së sistemit riprodhues nga trakti gastrointestinal, rreziku i sëmundjes zvogëlohet ndjeshëm. në shumicën e rasteve, tipike: sulmi fillon me dhimbje difuze. Disa orë më vonë burri ndjen dhimbje në anën e djathtë. Nëse shtojca është e pozicionuar në mënyrë jonormale, dhimbja rrezaton në shpinë, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në pubis.

Njerëz të moshuar

Pas moshës 60 vjeçare, njohja e apendiksit është më e vështirë se në fëmijëri, në moshë të re dhe të mesme. Kjo është për shkak të një rënie në pragun e ndjeshmërisë ndaj dhimbjes, si dhe ndryshimeve anatomike. Veçori, me të cilin mund të përcaktohet me saktësi apendiciti, është dhimbje e moderuar me ënjtje dhe skuqje në lëkurë në pjesën e poshtme të barkut.

Mbajtja e jashtëqitjes nuk luan një rol të veçantë në diagnostikimin në shtëpi, sepse Ky fenomen vërehet shpesh tek të moshuarit.

Si ta dalloni vetë një sulm

Sa më shpejt të zbulohet apendiciti, aq më lehtë do të jetë do t'i nënshtrohet një operacioni. Nëse dyshoni për një sëmundje, duhet të telefononi ambulancë. Ju mund të përcaktoni apendicitin në shtëpi duke përdorur teste speciale që përdorin mjekët. Palpimi kryhet me kujdes, pa presion të mprehtë.

Për të kontrolluar për apendiksit, ju duhet:

1. Vendoseni fëmijën ose të rriturin në shpinë. Sipërfaqja për provën zgjidhet të jetë e sheshtë.
2. Ndjeni fundin brinjë e djathtë. Duke përdorur majat e gishtave, prekni butësisht zonën poshtë kockës.
3. Vlerësoni palpimin. Nëse një person ndjen dhimbje gjatë shtypjes, kjo do të konfirmojë dyshimin.

Ju mund të kontrolloni për apendiksit duke vëzhguar natyrën e dhimbjes. Kur apendiksi është i përflakur, fëmijët dhe të rriturit ndjejnë lehtësim duke marrë pozicionin e fetusit në anën e djathtë. Mund ta kuptoni që dhimbja shoqërohet me apendiksit nëse një person ankohet për dhimbje kur ndryshon pozicionin. Pozë e detyruar do të ndihmojë në njohjen e burimit të inflamacionit, duke e dalluar atë nga dhimbje barku renale, sëmundjet gastrointestinale.

Për të përcaktuar në mënyrë të pavarur nëse shqetësimi shoqërohet me apendiksit, ushtroni presion në vendin ku dhemb më shumë. Kjo zonë është e sonduar me mes dhe Gishti tregues. Kur shtypet, ndjesitë e pakëndshme ulen. Pas testit, dhimbja rritet ndjeshëm.

Ju mund të zbuloni inflamacionin e apendiksit në shtëpi duke përdorur simptoma klinike të acarimit të murit të barkut:

1. Pozicioni fillestar - shtrirë në shpinë. Ngrini lart kemba e djathte. Apendiciti konfirmohet nëse ndihet dhimbje e mprehtë në këtë pozicion.
2. Ecni nëpër dhomë. Apendiciti përkeqësohet me çdo hap.
3. Shtypni majat e gishtave në stomak. Kur dhimbja shoqërohet me apendiksit, muri i barkut është shumë i tensionuar.

Nëse vetë-diagnoza dhe vëzhgimet nuk konfirmojnë dyshimet, keni nevojë për një specialist që të ndihmojë në përcaktimin e shkakut të dhimbjes dhe të përshkruajë trajtimin e duhur.

Është e vështirë të zbulohet apendiciti në shtëpi pa ndihmë mjekësore, pasi sëmundja manifestohet me simptoma karakteristike për shumë patologji. Dhimbjet e forta, së bashku me shenja të tjera, tregojnë për çrregullime serioze që kërkojnë edhe shtrimin urgjent në spital.

Inflamacioni i apendiksit ngjan në simptomat e tij:

• helmimi akut;
• kolit;
• inflamacion i shtojcave tek gratë;
• shtatzëni ektopike;
• këputje e kistit;
• kolit;
• shtrirja e muskujve të përparmë të barkut;
• pyelonephritis;
• dhimbje barku renale;
• inflamacion nyjet limfatike të vendosura në palosjet e barkut;
• pneumonia e anës së djathtë.

Për të konfirmuar ose përjashtuar apendicitin, bëhet diagnoza diferenciale me këto sëmundje. Për këtë, viktima është dërguar në spital.

Çfarë nuk duhet bërë gjatë një sulmi

Nëse vëzhgimet në mënyrë direkte ose indirekte konfirmojnë apendicitin, personi duhet të respektojë disa kufizime.

Nëse dyshoni sulm akutështë e ndaluar:

1. Merrni ilaçe. Marrja e laksativëve mund të çojë në komplikime të apendiksit. Ilaçet kundër dhimbjeve do të ndihmojnë në lehtësimin e përkohshëm të dhimbjes, por do të shtrembërojnë foto klinike. Do të jetë e vështirë për një mjek të bëjë një diagnozë. Ilaçet për trajtimin e traktit gastrointestinal mund të shkaktojnë një reagim të fortë në organin e përflakur. Në apendicitin akut, kjo çon në perforim të organit.
2. Përdorni një jastëk ngrohjeje ose, anasjelltas, një kompresë të ftohtë për të lehtësuar dhimbjen. Nxehtësia nxit zhvillimin e shpejtë të inflamacionit. Një kompresë e ftohtë do të jetë e dëmshme nëse dhimbja shoqërohet me sëmundje të tjera.
3. Duke ngrënë. Zorrët janë duke punuar në gjendje emergjente. Çdo ushqim gjatë një sulmi të apendicitit irriton traktin gastrointestinal dhe tretet dobët. Gjithashtu nuk duhet të hani para operacionit për të parandaluar lëshimin e ushqimit të patretur në nazofaringë.

Diagnostifikimi

Ekzaminimi vizual, analizat klinike dhe palpimi nuk mjaftojnë për të përcaktuar shkakun e dhimbjes. Diagnoza e apendiksit përfshin:

• Ultratinguj i zgavrës së barkut;
• analiza e urinës dhe gjakut;
• tomografi e kompjuterizuar;
• X-ray;
• laparoskopia.

Metodat instrumentale zgjidhen në bazë të simptomave dhe moshës së pacientit.

Studimi i parë që kryhet kur dyshohet për apendiksit akut në një mjedis spitalor është diagnostifikimi me ultratinguj. Metoda ju lejon të përcaktoni lëngun e lirë në zgavrën e barkut, mungesën e peristaltikës dhe bllokimin e lumenit me gurë fekal.

Tek fëmijët, fotografia në monitor është e shtrembëruar për shkak të lëvizjeve gjatë ekzaminimit. Komplikon diagnostikimi me ultratinguj depozitimet e tepërta të yndyrës, fiksimi mbrojtës i organit, gazrat e zorrëve. Nëse nuk ka vështirësi të tilla, studimi jep informacion të plotë për gjendjen e apendiksit.

Rrezet X përdoren për të përcaktuar apendicitin kronik. Aktiv faza fillestare Kjo metodë përdoret rrallë për shkak të përmbajtjes së ulët të informacionit. Rrezet X mund të konfirmojnë indirekt simptomën e "lakit të rojës" - një ndërprerje e përçueshmërisë së njërës prej sytheve të zorrëve.

Analizat e gjakut dhe të urinës bëhen menjëherë pas shtrimit në spital. Bazuar në rezultatet e tij, mjeku mund të konfirmojë ose përjashtojë procesin inflamator. Një tepricë e fortë e leukociteve tregon forma të komplikuara të apendicitit.

Testet laboratorike për të rriturit dhe fëmijët nuk janë të mjaftueshme për të përcaktuar diagnozën. Përveç kësaj, kryhet një ekzaminim me ultratinguj ose një ekzaminim tjetër instrumental.

– metoda më informuese në përcaktimin e inflamacionit. Për qëllime diagnostikuese, kryhet në raste të dyshimta kur studimet e tjera nuk japin një pamje të detajuar.

Nëse pas punksionit kirurgu zbulon inflamacion katarral (të thjeshtë) dhe pacienti nuk ka kundërindikacione për operacionin, apendiksi hiqet duke përdorur laparoskopinë terapeutike (metodë jo invazive). Diagnostifikimi kthehet menjëherë në ndërhyrje urgjente. Ekcizioni kryhet pas disa punksioneve të murit të barkut. Tek gratë, ndonjëherë kryhet laparoskopia transvaginale - heqja e apendiksit përmes një prerjeje në vaginë.

Laparoskopia është një metodë e butë kirurgjikale. Avantazhi i procedurës është mungesa defekte kozmetike, shërim të shpejtë.

Kur zbulohet se apendiciti është bërë i ndërlikuar, operacioni kryhet duke përdorur ekscision të gjerë të indeve. Heqja e apendiksit (apendektomia) kryhet përmes një prerjeje 6-8 cm të gjatë.

Sëmundja nuk mund të kurohet në shtëpi pa komplikime. Inflamacioni i organit është i rrezikshëm për jetën. Duke pasur parasysh rrezikun e lartë të komplikimeve, apendiksi hiqet pothuajse në të gjitha rastet. Terapia me ilaçe kryhet rrallë dhe vetëm në situata kur ka kundërindikacione serioze ndaj operacionit.

Informacioni në faqen tonë të internetit ofrohet nga mjekë të kualifikuar dhe është vetëm për qëllime informative. Mos u vetë-mjekoni! Sigurohuni që të konsultoheni me një specialist!

Gastroenterolog, profesor, doktor i shkencave mjekësore. Përshkruan diagnozën dhe kryen trajtimin. Ekspert i grupit për studimin e sëmundjeve inflamatore. Autor i më shumë se 300 punimeve shkencore.