06.08.2018

Simptomat e hipoksisë tek një foshnjë e porsalindur. Bëhet fjalë për paraqitjen. Trajtimi me mjete juridike popullore


Hipoksia tek të porsalindurit është, për fat të keq, një gjendje mjaft e zakonshme, e cila shoqërohet me mungesë të oksigjenit në trupin e foshnjës. Kjo është një shkelje e rrezikshme e cila, në mungesë të kujdes mjekësor, mund të çojë në zhvillimin e një sërë komplikimesh ose vdekje.

Hipoksia tek të porsalindurit: shkaqet e zhvillimit dhe llojet.

Rezultatet kanë nxitur interesin për transportimin e të porsalindurve me hipotermi aktive. Aktualisht po kryhet një kërkim për të identifikuar agjentë të tjerë që mund të veprojnë në mënyrë sinergjike me hipoterminë terapeutike. Agjentët e mundshëm përfshijnë ksenonin, eritropoietinën, melatoninën dhe terapinë me qeliza staminale. Këta agjentë së bashku me terapitë e tjera të mundshme janë përmbledhur në figurë.

Një kaskadë komplekse ngjarjesh që prodhojnë dëmtime dhe shkatërrim qelizor pas hipoksi-ishemisë. Në encefalopatinë hipoksiko-ishemike, një sasi e tepërt e glutamatit me një aminoacid ngacmues çlirohet nga presinaptika terminale. 3 procese qelizore aberrante çojnë në apoptozë dhe nekrozë. Agjentë të ndryshëm neuroprotektivë janë ilustruar në pikat ku ato ndërhyjnë në kaskadën patofiziologjike.

Sot, ka shumë faktorë që rezultojnë në mungesën e oksigjenit, i cili është thjesht i nevojshëm për funksionimin normal. Trupi i njeriut.

Kjo gjendje mund të jetë ose e lindur ose e fituar. Çrregullimet kongjenitale zhvillohen gjatë shtatzënisë, në mitër. Arsyeja mund të jetë gjendja e trupit të nënës. Për shembull, është vërejtur se gratë që vuajnë nga diabeti kanë probleme me sistemi endokrin si dhe aneminë e zgjatur, semundje kronike traktit respiratorËshtë shumë më e zakonshme që foshnjat të lindin në këtë gjendje.

Për shkak se aminoacidet ngacmuese luajnë një rol të rëndësishëm në kaskadën e ngjarjeve që çojnë në vdekjen e qelizave, studiuesit kanë identifikuar farmakologjinë e agjentëve që pengojnë lirimin e aminoacideve ngacmuese ose bllokojnë veprimet e tyre postinaptike. Ksenoni mund të ketë veti të tjera neuroprotektive, të tilla si ndikimi i kanaleve të tjera jonike dhe reduktimi i çlirimit të neurotransmetuesve në përgjithësi.

Një studim i fazës 1 duke përdorur ksenon në kombinim me hipoterminë u përfundua kohët e fundit dhe tregoi se administrimi i ksenonit duket i zbatueshëm pa efekte negative kardiovaskulare ose respiratore. Eritropoetina është një glikoproteinë natyrale që përdoret shpesh për të stimuluar eritropoezën dhe është e sigurt dhe mjete efektive trajtimi i anemisë së parakohshme. Eritropoietina prodhohet lokalisht në sistemin nervor qendror dhe gjendet në nivele të larta të gjakut në kordonin kërthizor të të porsalindurve që kanë asfiksi perinatale.

Përveç kësaj, mungesa e këtij gazi në trupin e fetusit mund të jetë për shkak të një konflikti Rh midis organizmave të nënës dhe fëmijës. Mënyra e jetesës së një gruaje shtatzënë është gjithashtu shumë e rëndësishme, pasi ushqimi i dobët, mungesa e ajer i paster dhe një mënyrë jetese e ulur mund të çojë në këto lloj pasojash.

Hipoksia e fituar tek foshnjat zhvillohet menjëherë gjatë lindjes. Shkaku mund të jetë lëndimi gjatë kalimit kanali i lindjes, si dhe qafa e foshnjës e mbështjellë me kordonin e kërthizës. Për më tepër, një mospërputhje midis madhësive të trupit të femrës dhe fëmijës mund të çojë në të njëjtin rezultat. Hipoksia gjithashtu diagnostikohet mjaft shpesh midis, ose anasjelltas, kur fetusi është shtatzënë për një kohë të gjatë.

Eritropoietina ka shumë mekanizma të mundshëm të neurombrojtjes. Ofron neurombrojtje kundër apoptozës dhe ka efekte anti-inflamatore kur lidhet me receptorët e eritropoietinës në astrocitet dhe qelizat mikrogliale. Eritropoietina parandalon vdekjen e neuroneve të shkaktuar nga oksidi nitrik dhe mbron neuronet nga efektet toksike të glutamatit. Në moshën 18 muajshe, grupi i eritropoietinës uli vdekshmërinë dhe paaftësinë e moderuar deri në të rëndë.

Gjëndra pineale prodhon melatoninë, një substancë natyrale që përdoret për të rregulluar ritmin cirkadian. Melatonina vepron si një pastrues i radikaleve të lira të oksigjenit dhe një pastrues i radikaleve hidroksil të peroksidit të hidrogjenit. Këto nivele të rivendosura demonstruan një reduktim të peroksidimit të lipideve dhe prodhimit të oksidit nitrik. Terapia e qelizave staminale mund të jetë një terapi e mirë ndihmëse për shkak të përfitimit të saj të mundshëm përmes disa mekanizmave të ndryshëm. Transplantimi i qelizave staminale mund të rrisë nivelet e faktorëve trofikë të trurit dhe faktorëve antiapoptotikë, të zvogëlojë inflamacionin, të ruajë indet endogjene dhe të mbështesë zëvendësimin e qelizave të dëmtuara.

Hipoksia tek të porsalindurit: simptoma.

Në fakt, është mjaft e thjeshtë për të përcaktuar këtë gjendje - lëkura fiton një nuancë kaltërosh, dhe fëmija nuk bën asnjë tingull në lindje. Në këtë rast, ai ka nevojë të dëshpëruar ndihmë mjekësore- Kjo është mënyra e vetme për t'i shpëtuar jetën.

Hipoksia tek të porsalindurit: pasoja.

Vlen të theksohet se oksigjeni është shumë i rëndësishëm për funksionimin normal të trupit të njeriut. Dhe nëse nuk ka sasi të mjaftueshme të këtij gazi në gjak, para së gjithash vuan truri, i cili rregullon të gjitha funksionet e tjera të trupit të fëmijës. Sa më i gjatë të jetë truri i fetusit, aq më të rënda dhe të pakthyeshme janë pasojat.

Një studim pilot i kohëve të fundit tregoi rezultate më të mira kur kombinohet hipotermia me gjakun autolog të kordonit kundrejt hipotermisë. Vleresimi i efektivitetit te terapise me qeliza staminale do te kerkoje madhësi më të madhe mostrat dhe protokollet që standardizojnë burimin e qelizave, dozën dhe metodën e shpërndarjes.

Ardhja e hipotermisë terapeutike u krijua nga HP me një terapi që ndihmon në reduktimin e dëmtimit afatgjatë neurologjik në 1 në 8 të porsalindur të trajtuar. Disa sekonda kur disa fetuse që do të lindin ndalojnë marrjen e oksigjenit që gjaku dhe truri i tyre duhet t'i shënjojnë për pjesën tjetër të jetës së tyre ose t'i bëjnë të vdesin. Kjo hipoksi cerebrale, e cila prek një deri në dy në çdo mijë të porsalindur - rreth 500 fëmijë në Spanjë çdo vit - shkakton vdekje të përshpejtuar të neuroneve, një shkatërrim që ndalet nëse, përpara se foshnja të ketë gjashtë orë jetë, vendoset në një të ftohtë, të kontrolluar. e mërkurë e ftohtë, mezi arrin 33 gradë Celsius.

Si rregull, fëmijë të tillë monitorohen rregullisht nga një pediatër. Mosfunksionim i mundshëm kardiak dhe sistemi vaskular si dhe vonesat në zhvillim, dobësi e muskujve dhe dridhje, dhe më shumë rastet e rënda- konvulsione.

Dhe edhe nëse zhvillimi i foshnjës është normal, devijimet nga zhvillimi në të ardhmen janë shumë të mundshme - kjo mund të jetë, për shembull, vonesa në të folur, letargji ose, anasjelltas, aktivitet i tepruar.

Kjo temperaturë është pothuajse pesë gradë më e ulët se ajo e një personi spontan që sapo po përpiqej të lindte. Kjo lloj hipotermie, e cila aplikon klinikën e maternitetit të Barcelonës, mund të arrihet me një mbushje të mbushur me akull në kufi tre centimetra nga trupi i foshnjës, ose duke e vendosur atë në një dyshek nëpër të cilin qarkullojnë tuba uji akulli, një lloj i inkubatorit pa drita ngrohëse ose mbulesë kompakte.

Mungesa e oksigjenit në tru bën që gjaku të jetë acidik vdekjeprurës ndaj neuroneve dhe ky aciditet shuhet në një mjedis të ftohtë. Zonat e trurit që tashmë janë shkatërruar para se të vendoset akulli nuk mund të restaurohen. Temperatura e ulët ndalon këtë vdekshmëri, por nuk shëron apo rivendos neuronet e dëmtuara. Shmangni sëmurjen e të tjerëve përreth jush.

Hipoksia tek të porsalindurit: metodat e trajtimit.

Më pas, pas një ekzaminimi të plotë, mjekët përshkruajnë medikamente të caktuara që mund të përdoren për të normalizuar aktivitetin. sistemi nervor, si dhe eliminimin e shkeljeve të tjera. Paketa e trajtimit përfshin edhe seanca masazhi, fizioterapi dhe metodat e fizioterapisë.

“Kjo është e vetmja trajtim i dobishëm, aktualisht është në gjendje të shmangë encefalopatinë neonatale, e cila çon në mungesë oksigjeni”, thotë Dr. Josep Figueros, përgjegjës për neonatologjinë në maternitet. Lë pasoja në 20% të fëmijëve që vuajnë prej tij dhe shkakton vdekje të menjëhershme në 5%. Në format e rënda të hipoksisë, pasojat janë të pashmangshme dhe mbijetesa nuk arrin në 25% të viktimave. Këto komplikime çojnë në vështirësi në ecje, paralizë cerebrale, verbëri, shurdhim dhe prapambetje mendore.

Mjafton të vëzhgosh natyrën për të vërtetuar se një fëmijë i lindur me hipoksi dëshiron të jetë i ftohtë, thotë Figueres këtë gjë 50 vjet më parë dhe ata nuk i kushtuan vëmendje. Ky spital e përqafoi idenë e ftohtë pak më shumë se një vit më parë dhe vendosi nëntë fëmijë në hipotermi të kontrolluar: dy që vdiqën dhe shtatë që jetonin me një shkallë të panjohur lëndimi sepse ishin kaq të vegjël.

Hipoksia tek të sapolindurit: si ta shmangni atë?

Në fakt, të gjitha metodat e parandalimit duhet të kryhen nga gruaja gjatë shtatzënisë. Nënat e ardhshme duhet të mbajnë mend ushqyerjen e duhur, duke marrë vitamina, duke vizituar rregullisht mjekun dhe duke marrë analiza që ndihmojnë në identifikimin e pranisë së sëmundjeve të caktuara. Mos lini pas dore shëtitjet në ajër të pastër.

Kjo lloj hipoksie prek foshnjat shumë të mëdha që peshonin pothuajse katër kilogramë në lindje, por që nuk kishin asnjë problem të dyshuar në lindje. Këto janë rrethanat e këtij lloji të hipoksisë, shpjegon Figueres. Foshnjat që filluan jetën duke marrë pak oksigjen janë letargjikë. Në vend që të godasin peletët, ato pësojnë konvulsione të lehta, të cilat në raste të rënda arrijnë në koma. Ata shpesh nuk mund të marrin frymë në mënyrë spontane.

Truri në 37.5 gradë, si ai i të porsalindurit, ruan të gjitha funksionet e tij në aktivitet të madh metabolik, që është pikërisht e kundërta e asaj që ndodh kur është 33 gradë. Me këtë hipotermi të barabartë me 33 gradë mjedisi, foshnja do të ruhet për 72 orë, dhe procesi i rikuperimit do të fillojë pas 12 orësh: çdo 60 minuta, temperatura e trupit rritet me gjysmë gradë.

Hipoksia (ose uria e oksigjenit) është një patologji mjaft e zakonshme që shfaqet tek të porsalindurit. Sipas statistikave, vërehet në 4-6% të foshnjave dhe zë vendin e parë ndër shkaqet e vdekjes perinatale. Sigurisht, mungesa e oksigjenit nuk mund të vrasë domosdoshmërisht një fëmijë, por mund të shkaktojë ndryshime të pakthyeshme, duke prekur trurin dhe më pas të çojë në sëmundje të ndryshme nevralgjike.

Përparimet në mjekësi, metodat e përmirësuara të monitorimit të foshnjave dhe nivel të lartë kujdesi jep shpresë për jetën dhe shëndetin e shumë njerëzve me fëmijë. Por pavarësisht kësaj, ishemia cerebrale dhe asfiksia janë një nga shkaqet kryesore të vdekjes dhe paaftësisë tek fëmijët e vegjël.

Ishemia cerebrale fjalë për fjalë nënkupton furnizim të pamjaftueshëm të gjakut nga truri. Tek të sapolindurit, ndodh një proces i rrallë ishemik i vetëm: kjo ndodh, për shembull, me defekte kardiake. Termi "encefalopati hipoksiko-ishemike" përdoret shumë më shpesh. Kjo do të thotë dëmtim i qelizave të trurit për shkak të oksigjenit të ulët dhe furnizimit të dobët të gjakut.

Shpesh, hipoksia tek të porsalindurit shkaktohet nga sëmundjet e nënës, të cilat ndikojnë në zhvillimin intrauterin të fëmijës dhe ndërlikojnë procesin e lindjes. Këto përfshijnë probleme me sistemi i qarkullimit të gjakut, dështimi i zemrës, një mënyrë jetese jo e shëndetshme - pirja e duhanit, alkooli, marrja e barnave të ndaluara gjatë shtatzënisë - dhe shumë më tepër.

Shkaqet kryesore të ishemisë cerebrale tek të porsalindurit

Hipoksia intrauterine dhe asfiksia në lindje

Dështimi i frymëmarrjes pas lindjes. Defekte kongjenitale zemra, furnizimi me gjak i duktusit arterioz, dështimi i frymëmarrjes tek të porsalindurit para kohe. Ulje e presionit të gjakut pas lindjes.

Si është ishemia cerebrale tek të porsalindurit

Sepsis gjakderdhëse. . Oksigjeni i transportuar nga gjaku në të gjitha qelizat e trupit është jetik faktor i rëndësishëm. Kur përmbajtja e tij është e ulët, fillon rishpërndarja e gjakut në organe. Truri dhe zemra fillojnë të marrin sasinë maksimale të oksigjenit dhe lëndë ushqyese, ndërsa indet dhe organet e tjera janë të mangëta.

Shumë simptoma janë më të dukshme për mjekët sesa për syrin e një nëne pa përvojë, por disa veçoritë Mungesa e oksigjenit ende mund të shihet.

Duhet të dini se nëse ka pasur ndonjë problem gjatë lindjes, atëherë mundësia e hipoksisë tek fëmija është shumë e lartë.

Para lindjes, simptomat e hipoksisë diagnostikohen vetëm në javën 18-20 të shtatzënisë nga lëvizjet e fetusit. Nëse ato pakësohen dhe bëhen më të ngadaltë, atëherë ka kuptim të tingëlloni alarmin dhe të shkoni te mjeku për një ekzaminim.

Ata fillojnë të vdesin një nga një. Ekziston encefalopati neonatale hipoksiko-ishemike. Sa më shumë të preken indet e trurit, aq më e keqe është prognoza për fëmijën. Në disa raste, hipoksia mund të shkaktojë gjakderdhje në tru, duke rritur rrezikun e një ngjarjeje të padëshiruar.

Ana hipoksiko-ishemike e nënës

Gjakderdhje e rëndë gjatë shtatzënisë dhe lindjes, mosha gestacionale në lindje më pak se 37 ose më shumë se 42 javë.

  • Çrregullime neurologjike në familje dhe epilepsia për shkak të sëmundjes së nënës.
  • Shpërndarja e preeklampsisë dhe eklampsisë.
  • Pesha e ulët e lindjes.
  • Mungesa e ndihmës së kualifikuar.
  • Ethet e shpejta të lindjes gjatë lindjes me prerje cezariane.
Të gjithë faktorët e mësipërm nuk garantojnë origjinën e hipoksisë neonatale. Ato pasqyrojnë vetëm shkallën e shëndetit dhe rrezikut të fetusit gjatë lindjes.

Si metoda diagnostikuese përdoret ekografia Doppler, e cila tregon ritmin e zemrës së fëmijëve në mitër, rrjedhjen e gjakut në placentë dhe arteriet e mitrës. Ekografia përdoret gjithashtu për të kuptuar nëse fetusi po zhvillohet normalisht dhe nëse pesha dhe madhësia e tij janë normale. Dhe, sigurisht, kardiotokografia (CGT) pas 30 javësh të shtatzënisë, por është kjo që tenton të japë rezultatet më false-pozitive për hipoksi, kështu që mund t'ju duhet të bëni disa teste.

Për shembull, gjakderdhje, patologji placentare dhe faktorë të vegjël të lidhur me fëmijën. Ato shpesh çojnë në lindje e parakohshme dhe urgjente lindje cezariane. Mbledhja e momenteve të tilla rrit paksa rrezikun e dëmtimit të trurit tek një fëmijë, por vetëm në një përqindje të vogël të rasteve.

Asfiksia e zgjatur dhe vlerësimi i ishemisë së rëndë

Përafërsisht 70% e fëmijëve me encefalopati kanë çrregullime zhvillimore dhe faktorë rreziku, edhe kur nëna është shtatzënë. Dhe vetëm një numër i vogël i fëmijëve të prekur nga ishemi cerebrale pas lindjes. Apgar i shkallës së ulët pas 5 minutave të para të jetës Koma, mungesa e reflekseve dhe tonusit muskulor Dëmtime organet e brendshme. Në 25% të fëmijëve ishin të pranishëm edhe në çështjet e punës. . Shkalla e ishemisë cerebrale, e përcaktuar nga mjeku pas ekzaminimit të fëmijës, ky numër duhet të shfaqet në diagnozën e shkarkimit.

Nëse rasti është kompleks, atëherë ata përdorin metoda të tjera diagnostikuese si amnioskopia, dhe gjithashtu marrin gjak nga koka e foshnjës gjatë lindjes. Ngjyra e lëngut amniotik tregon gjithashtu nivelin e ngopjes me oksigjen të fetusit: nëse është afër jeshiles, kjo është në vetvete një simptomë e hipoksisë, dhe nëse ka një përzierje të dukshme të mekonit në të, atëherë nuk ka dyshim. në lidhje me diagnozën.

Ishemia cerebrale afatgjatë dhe e parakohshme

Gjendja e foshnjës krijohet në 1 dhe 5 minuta pas lindjes. Pas 1 minutësh, numri i pikëve përcaktohet nga nevoja për kujdes intensiv. Pikët për 5 minuta pasqyrojnë në një farë mase dëmtimin hipoksik të trurit. Natyra e dëmtimit traumatik të trurit në asfiksi të ndryshme tek fëmijët e lindur në afat dhe të porsalindurit e parakohshëm. Sa më herët të lindë një fëmijë, aq më i lartë është rreziku i zhvillimit të leukomalacisë periventrikulare. Ky term i referohet nekrozës lënda e bardhë truri, i vendosur pranë kaviteteve të veçanta.

Në të gjitha rastet, hipoksia cerebrale tek të sapolindurit ka disa manifestime të theksuara:

  1. Fëmija ka probleme me gjumin.
  2. Më dridhet mjekra pa asnjë arsye.
  3. Fëmija dridhet kur ndryshon pozicionin.
  4. Fëmija dridhet gjatë gjumit, është i shqetësuar dhe e kthen kokën gjatë gjithë kohës.
  5. Nuk qetësohet kur ushqehet.

Mjekët përcaktojnë shkallën e hipoksisë duke përdorur shkallën Apgar. Së pari, përmblidhen shenja të tilla si ngjyra e lëkurës, rrahjet e zemrës, frymëmarrja dhe gjendja e muskujve të të porsalindurit. Është e pamundur të shënosh më shumë se dhjetë pikë në shkallën Apgar. Ata gjykohen nga sa pikë janë shënuar dhe dallohen tre shkallë të ashpërsisë së hipoksisë.

Diplomat

Peshë e lehtë

Kjo shkallë është e kufizuar në 6 – 7 pikë. Karakterizohet nga një gjendje e rëndë e një fëmije disa orëshe. Toni i tij i muskujve është zvogëluar pak, reflekset e pakushtëzuara pak e frenuar, lëkura cianotike. Foshnja ka dridhje të përhershme të duarve në shkallë të vogël, nervozizëm, gjumë të cekët dhe trembje të shpeshta. Meqenëse ashpërsia e hipoksisë është e lehtë, pasoja të tilla zgjasin deri në pesë ditë dhe më pas zhduken.

Mesatare

Në shkallën Apgar, një fëmijë i tillë nuk do të shënojë më shumë se 5-6 pikë. Ngjyra e lëkurës së tij është e njëjtë si atëherë shkallë e lehtë hipoksi, por tingujt e zemrës janë të mbytura, frymëmarrja është shumë e dobët. Një fëmijë i tillë bërtet në heshtje, reagon dobët ndaj stimujve të jashtëm, shpejt lodhet dhe lodhet. Toni i muskujve i ndryshuar, fëmija mezi bën lëvizje thithëse, është i dobët dhe letargjik. Meqenëse shkaku kryesor është ende hipoksia tek të sapolindurit, në sfondin e kësaj dobësie, ende ndodhin periudha nervozizmi, dridhje të krahëve dhe këmbëve dhe dridhje të muskujve të fytyrës. Në ditën e dytë ose të tretë pas lindjes, duhet të prisni reflekse të larta të tendinit dhe shfaqjen e klonit të këmbës. Në ditën e katërt dhe të pestë, manifestimet e sindromës hipertensive-hidrocefalike janë të mundshme.

E rëndë

Një shkallë e ngjashme e ashpërsisë së hipoksisë diagnostikohet për fëmijët që shënojnë nga një deri në katër pikë. Me këtë shkallë, pasojat e hipoksisë tek të porsalindurit menjëherë pas lindjes janë tonet e mbytura të zemrës, ngjyra e zbehtë e lëkurës, mungesa e frymëmarrjes ose frymëmarrjet e shpeshta dhe aritmia. Fëmijë të tillë preken nervat e kafkes, reflekset e pakushtëzuara nuk vërehen, vështrimi lundron. Ata nuk mund të ushqehen vetë. Ritmi i gjumit dhe i zgjimit është i prishur periudha kur fëmija dëshiron shpesh të flejë mund të zëvendësohet papritur nga një periudhë ankthi dhe nervozizmi, gjatë së cilës fëmija bërtet ashpër dhe me dhimbje.

Shkaqet

Ekzistojnë disa grupe rreziku për zhvillimin e urisë nga oksigjeni.

  • Kategoria e parë përfshin gratë me sëmundje të rënda: anemi (hemoglobinë e ulët), sëmundje të mushkërive duke përfshirë astmën dhe bronkitin, diabeti mellitus, probleme me veshkat. Si dhe sëmundjet e zemrës dhe leucemia. Pirja e duhanit dhe pirja e alkoolit gjatë shtatzënisë mund të çojë gjithashtu në urinë e fetusit nga oksigjeni.
  • Grupi i dytë përfshin problemet në periudhën intrauterine të zhvillimit të fëmijës. Këto përfshijnë çrregullime të qarkullimit të gjakut, shtatzëni të zgjatur, pozicioni i gabuar, shkëputja e placentës, shtatzënia e shumëfishtë dhe të tjera.
  • E treta përfshin keqformimet kongjenitale të fetusit, dhe jo vetëm. Shpesh, hipoksia tek të sapolindurit shkaktohet jo vetëm nga shëndeti i dobësuar i fetusit, por edhe nga pamjaftueshmëria fetoplacentare dhe infeksionet intrauterine, madje. formë e lehtë të cilat mund të ndikojnë në marrjen e oksigjenit nga fetusi.

Hipoksia gjithashtu çon në komplikime gjatë lindjes, legen i ngushtë gratë në lindje, C-seksioni Dhe kështu me radhë.

Pasojat

Kur ka mungesë oksigjeni në trupin e fëmijës, e rëndë çrregullime metabolike. Për shkak të ndikimit që ushtron acidoza rritet përshkueshmëria e mureve vaskulare, prishet qarkullimi i gjakut në tru, fillon edema dhe indet e trurit fryhen. Dëmtimi ndodh për shkak të mungesës së oksigjenit qelizat nervore, dhe sa më i vështirë dhe më i gjatë të jetë agjërimi, aq më i madh është dëmi. Gjithashtu çon në parezë vaskulare, edemë dhe mikrohemorragji. E gjithë kjo çon në ndryshime degjenerative në indin e trurit të fëmijës.

Të gjitha pasojat e hipoksisë së patrajtuar janë thjesht individuale dhe përcaktohen tërësisht nga predispozitat e vetë fëmijës. Por dëmtimet mendore dhe fizike janë të garantuara të jenë të pranishme dhe të bëhen më të forta deri në moshën gjashtë vjeçare. Në këtë kohë, fëmija tashmë mund të përjetojë nervozizëm dhe hipertonizëm, gjë që do të çojë në një përkeqësim të hiperaktivitetit, ulje të vëmendjes dhe përkeqësim të performancës akademike. Në këtë pikë, shumë prindër vijnë në vete dhe fillojnë ta trajtojnë fëmijën, duke iu drejtuar neurologut dhe logopedit, por me kalimin e moshës bëhet gjithnjë e më e vështirë të kapërcehen pasojat e urisë nga oksigjeni.

Sa më shumë kohë të kalojë nga momenti kur fëmija ka pësuar hipoksi, aq më e vështirë do të jetë arritja e rezultateve qoftë edhe të vogla.

Parandalimi

Për të zvogëluar gjasat e hipoksisë tek fëmijët gjatë shtatzënisë, nënat duhet të dalin më shpesh jashtë dhe të bëjnë shëtitje. Ky rregull ndihmon në parandalimin jo vetëm të hipoksisë së trurit tek të porsalindurit, por edhe shumë komplikimeve të tjera gjatë lindjes.

Për shkak të qarkullimit të oksigjenit në gjak, procesi metabolik në placentë do të rritet, dhe kjo do të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të hipoksisë. Përveç kësaj, një ilaç i tillë shërben jo vetëm për qëllime parandaluese, por gjithashtu ndihmon në mënyrë të përkryer gjatë trajtim i lehtë shkalla e hipoksisë. Edhe koktejet e oksigjenit nuk janë aq të dobishme sa tre ose katër orë ecje.

Gjithashtu, nëse nëna është e shëndetshme dhe toni i mitrës nuk është i rritur, atëherë si masë parandaluese mund të bëhet noti dhe gjimnastika në ujë.

Nëse rreziku i komplikimeve gjatë lindjes është ende i lartë, atëherë shtrimi në spital mund të jetë i nevojshëm dhe trajtim medikamentoz. Zakonisht përdoren barnat e mëposhtme:

  1. "Actovegin".
  2. "Magnezi".
  3. "Trental" dhe të tjerët.

Ilaçet përshkruhen në varësi të gjendjes së nënës dhe nuk rekomandohet t'i merrni ato vetë.

Për shembull, nëse toni i mitrës rritet, përshkruhen No-shpu, Ginipral dhe medikamente të tjera. Në këtë listë përfshihet edhe një koktej oksigjeni.

Përveç kësaj, është e nevojshme kontroll i vazhdueshëm për shëndetin tuaj dhe monitorimin nga mjekët. Në mënyrë që hipoksia e trurit të të porsalindurit të mos shqetësojë nënën e re, është e nevojshme të bëhet amnioskopia, elektro- dhe fonokardiografia dhe të ekzaminohet ekuilibri acido-bazik i gjakut. Për më tepër, është bërë test i veçantë fetusit Mjeku mat rrahjet e zemrës si reagim ndaj lëvizjeve të foshnjës. U bebe te shendetshme arrin 12 rrahje në minutë. Nëse rrahjet e zemrës nuk bëhen më të shpejta, kjo do të thotë se fëmija ende ka rrezik për hipoksi.

Është gjithashtu e nevojshme të monitorohet lëvizja e fetusit. Kur një fëmijë lëviz më shpesh ose nuk lëviz fare, kjo është një shenjë alarmante.

Dieta e nënës duhet të përfshijë shegë, mëlçi dhe ushqime të tjera që përmbajnë hekur. Hekuri në gjak është përgjegjës për ngopjen e organeve me oksigjen.

Nëse hipoksia është e rëndë dhe shtatzënia po i afrohet fundit, mund të kërkohet një prerje cezariane. Ata fëmijë që kanë lindur me hipoksi akute ndonjëherë kërkojnë ringjallje të menjëhershme, e ndjekur nga kujdes më i gjatë.


Mjekimi

i porsalindur

Për fëmijët që kanë pësuar hipoksi intrauterine, një sërë masash të marra për trajtim konsiston në pastrimin e rrugëve të frymëmarrjes nga mukoza, ngrohjen dhe furnizimin me oksigjen nëpërmjet frymëmarrjes me maskë ose makinë. Nëse presioni është i ulët, kërkohet një injeksion. barna për ta rritur atë, transfuzion gjaku (nëse është e nevojshme), administrimi i barnave për të përmirësuar koagulimin e gjakut. Ndonjëherë nevojitet terapi antikonvulsante. Trajtim të mëtejshëm varet nga të dhënat e marra për ritmin e zemrës, frymëmarrjen, presionin e gjakut dhe ngopja e gjakut me oksigjen.

Pas një viti

Meqenëse hipoksia e trurit të një të porsalinduri mund të mos shfaqë simptomat e saj menjëherë, fëmija duhet të jetë vazhdimisht nën mbikëqyrjen e një neurologu, oftalmologu, logopedi, psikoterapisti dhe ortopedi. Prindërit duhet të monitorojnë me kujdes dietën dhe rutinën e tij.

Disa besojnë se masazhi dhe larja me barishte qetësuese do të jenë të mjaftueshme për të ndryshuar efektet e mungesës së oksigjenit. Kjo eshte e gabuar. Në fakt, duke e trajtuar një fëmijë në këtë mënyrë, prindi humbet kohën e çmuar dhe i bën pasojat të pakthyeshme. Prandaj, vëzhgimi nga një neurolog është kaq i rëndësishëm në vitin e parë të jetës dhe më vonë.

Bazuar në gjendjen e foshnjës, rezultatet e ultrazërit të pranverës dhe elektroencefalogramit, neurologi jo vetëm që mund të përshkruajë terapi antikonvulsante, por edhe të përshkruajë medikamentet e mëposhtme:

  • Për të përmirësuar qarkullimin e gjakut në tru: Vincamine, etj.
  • Për të përmirësuar proceset metabolike në tru: Encefabol, Cerebrolysin, etj.
  • Për tërheqje lëngu i tepërt nga truri: "Diacarb".

Të gjitha këto medikamente nuk duhet të merren pa recetën e mjekut.

Mbani mend se se fëmijë më i madh, aq më pak aftësi ka trupi i tij për të përballuar pasojat e urisë nga oksigjeni.

Ne ju rekomandojmë të lexoni:.