அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் நான் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம்

பயோமெக்கானிக்ஸில் சி. அதாவது, முதன்மையான காரணிகளின் சிக்கலானது ஒரே நேரத்தில் இயங்குகிறது, அவற்றில் முதன்மையானவை: அதிர்ச்சி அலையானது தலையில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான முகவரை மூளை வழியாக எதிர் துருவத்திற்குப் பயன்படுத்தப்படும் இடத்தில் பரவுகிறது மற்றும் தாக்கத்தின் இடங்களில் விரைவான அழுத்தம் குறைகிறது. எதிர் தாக்கம்; எலும்பு மண்டை சிதைவின் அதிர்ச்சி விளைவு, அதே போல் அதிர்வு குழிவுறுதல், ஹைட்ரோடினமிக் புஷ், இந்த நேரத்தில் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் வென்ட்ரிக்கிள்களின் ஒப்பீட்டளவில் பரந்த துவாரங்களிலிருந்து இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் துளைகளுக்குள் விரைகிறது. நகரும் மற்றும் அரைக்கோளங்கள்பதற்றம் மற்றும் அச்சு முறிவு ஆகியவற்றுடன் முடுக்கம்-குறைவு காயத்தில் மிகவும் நிலையான மூளைத் தண்டு தொடர்புடையது.

அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயம், அதன் தீவிரம் மற்றும் வகையைப் பொறுத்து, பல்வேறு அளவுகளில் முதன்மை கட்டமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டு மூளை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் துணை, செல்லுலார், திசு மற்றும் உறுப்பு நிலைகளில் பரவுகிறது மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளின் மைய ஒழுங்குமுறைக்கு இடையூறு ஏற்படுகிறது. முக்கியமான அமைப்புகள்உயிரினம். மூளை பாதிப்புக்கு பதில் சேதம் ஏற்படுகிறது. பெருமூளை சுழற்சி, CSF சுழற்சி, இரத்த-மூளை தடை ஊடுருவல். மூளை செல்கள் மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் இடைவெளிகளின் அதிகப்படியான நீர்ப்பாசனம் காரணமாக, மூளையின் எடிமா மற்றும் வீக்கம் உருவாகிறது, இது மற்ற நோயியல் எதிர்வினைகளுடன் சேர்ந்து, அதிகரிப்புக்கு காரணமாகிறது. மண்டைக்குள் அழுத்தம். மூளையின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் சுருக்க செயல்முறைகள் விரிவடைகின்றன, இது சிறுமூளை டெனானின் திறப்பு அல்லது ஆக்ஸிபிடல்-கர்ப்பப்பை வாய் டூரல் புனலில் தண்டு வடிவங்களை மீறுவதற்கு வழிவகுக்கும். இதையொட்டி, இரத்த ஓட்டம், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் மூளையின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு மேலும் மோசமடைகிறது. மூளை பாதிப்புக்கு சாதகமற்ற இரண்டாம் நிலை காரணி சுவாசம் அல்லது சுற்றோட்ட கோளாறுகள் காரணமாகும்.

அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம் தீவிரத்தை பொறுத்து 3 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான. எளிதாக சி. t. லேசான அளவு மூளை மற்றும் மூளை காயங்கள் அடங்கும்; செய்ய மிதமான- மிதமான மூளைக் குழப்பங்கள்; கடுமையான - கடுமையான மூளைக் குழப்பங்கள், பரவலான அச்சு சேதம் மற்றும் மூளை.

மூளை சேதத்தின் தன்மையின் படி, குவியமானது (முக்கியமாக தலை காயத்தின் அதிர்ச்சி-தாக்க பயோமெக்கானிக்ஸ் மூலம் நிகழ்கிறது), பரவல் (முக்கியமாக முடுக்கம்-குறைவு காயத்துடன் நிகழ்கிறது) மற்றும் அதன் ஒருங்கிணைந்தவை வேறுபடுகின்றன.

மூடிய மற்றும் திறந்த Ch. t. மூடிய காயங்கள் காயங்கள் அடங்கும், இதில் தலையின் ஊடாடலின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படவில்லை, அல்லது aponeurosis க்கு சேதம் இல்லாமல் மென்மையான திசுக்கள் உள்ளன. மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், அருகிலுள்ள மென்மையான திசுக்கள் மற்றும் அபோனியூரோசிஸ் ஆகியவற்றில் காயம் ஏற்படாதவை, மூடப்பட்ட Ch இல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளன. டி.

மணிக்கு கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபிபெருமூளை எடிமாவின் டோமோடென்சிடோமெட்ரிக் குறிகாட்டிகளுடன் தொடர்புடைய மூளையின் பொருளில் குறைந்த அடர்த்தியின் மண்டலத்தை அடிக்கடி வெளிப்படுத்துகிறது. எடிமா உள்ளூர், லோபார் அல்லது அரைக்கோளமாக இருக்கலாம் மற்றும் CSF இடைவெளிகளின் குறுகலான வடிவத்தில் மிதமான அளவீட்டு விளைவால் வெளிப்படுகிறது. காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரங்களில் கண்டறியப்பட்ட இந்த மாற்றங்கள், வழக்கமாக 3 வது நாளில் அதிகபட்சத்தை அடைந்து 2 வாரங்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். லேசான மூளைக் குழப்பத்துடன் கூடிய அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், நோயியல் ரீதியாக லேசான அளவிலான மூளையானது மூளைப் பொருளின் உள்ளூர் எடிமாவின் பகுதிகள், டயாபெடிக் இரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் சிறிய பியலின் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிதைவுகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்பட்டாலும், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராம்களில் எந்த மாற்றமும் கண்டறியப்படவில்லை. நாளங்கள்.

மிதமான மூளை காயம்பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 8-10% இல் காணப்பட்டது. பல பத்து நிமிடங்கள் முதல் பல மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் காயத்திற்குப் பிறகு சுயநினைவை இழப்பதன் மூலம் இது வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அம்னீசியா வெளிப்படுத்தப்படுகிறது (ரெட்ரோ-, கான்-, ஆன்டிரோகிரேட்). பெரும்பாலும் வலுவான. மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி வரலாம். சில நேரங்களில் குறிப்பிட்டது மனநல கோளாறுகள். முக்கிய செயல்பாடுகளின் நிலையற்ற கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்: பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, அதிகரித்தது, சுவாசம் மற்றும் காப்புரிமையின் தாளத்தை தொந்தரவு செய்யாமல் டச்சிப்னியா சுவாசக்குழாய், . ஷெல் மற்றும் தண்டு அறிகுறிகள் அடிக்கடி கண்டறியப்படுகின்றன, விலகல் தசை தொனிமற்றும் உடலின் அச்சில் தசைநார் பிரதிபலிப்பு, இருதரப்பு நோயியல் அறிகுறிகள், முதலியன குவிய அறிகுறிகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, இது மூளை காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் காரணமாகும்; pupillary மற்றும் Oculomotor கோளாறுகள், மூட்டுகளில் கோளாறுகள், உணர்திறன் குறைபாடுகள், பேச்சு, முதலியன. இந்த அறிகுறிகள் படிப்படியாக (3-5 வாரங்களுக்குள்) சீராக, ஆனால் நீண்ட நேரம் நீடிக்கும். மிதமான மூளைக் குழப்பத்துடன், பெட்டகத்தின் எலும்புகள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகள், அத்துடன் குறிப்பிடத்தக்க சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் வெளிப்படுத்துகிறது குவிய மாற்றங்கள்குறைந்த அடர்த்தி மண்டலத்தில் கச்சிதமாக இல்லாத அதிக அடர்த்தி கொண்ட சிறிய சேர்க்கைகள் அல்லது அடர்த்தியின் மிதமான ஒரே மாதிரியான அதிகரிப்பு (இது காயம்பட்ட பகுதியில் சிறிய இரத்தக்கசிவு அல்லது மூளை திசுக்களின் மிதமான இரத்தக்கசிவு செறிவூட்டலுக்கு ஒத்திருக்கிறது. ) அவதானிப்புகளின் அடிப்படையில், மிதமான மூளையதிர்ச்சியின் மருத்துவப் படத்தில், குறைந்த அடர்த்தி (உள்ளூர் எடிமா) மண்டலங்கள் மட்டுமே CT ஸ்கேன் மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, அல்லது மூளைக் காயத்தின் அறிகுறிகள் அனைத்தும் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.

கடுமையான மூளை காயம்பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 5-7% இல் காணப்பட்டது. இது பல மணிநேரங்கள் முதல் பல வாரங்கள் வரை நீடிக்கும் காயத்திற்குப் பிறகு சுயநினைவை இழப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடிக்கடி உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார். முக்கிய செயல்பாடுகளின் கடுமையான மீறல்கள் காணப்படுகின்றன: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் (சில நேரங்களில்), பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா, சுவாசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தாளத்தில் கோளாறுகள், இது மேல் சுவாசக் குழாயின் பலவீனமான காப்புரிமையுடன் இருக்கலாம். வெளிப்படுத்தப்பட்டது. முதன்மை தண்டு நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன (மிதக்கும் கண் இமைகள், பார்வை, டானிக் நிஸ்டாக்மஸ், விழுங்கும் கோளாறுகள், இருதரப்பு அல்லது ptosis, செங்குத்து அல்லது கிடைமட்ட அச்சில், தசை மாறுதல், சீர்குலைவு விறைப்பு, தசைநார் அனிச்சைகளில் தடுப்பு அல்லது அதிகரிப்பு, சளி சவ்வுகள் மற்றும் தோல், இருதரப்பு நோயியல் அறிகுறிகள், முதலியன. காயத்திற்குப் பிறகு முதல் மணிநேரம் மற்றும் நாட்களில் குவிய அரைக்கோள அறிகுறிகளை மறைக்கிறது. மூட்டுகளின் பாரேசிஸ் (முடக்கம் வரை), தசை தொனியின் துணைக் கோளாறுகள், வாய்வழி ஆட்டோமேடிசம், முதலியன கண்டறியப்படலாம். பொதுவான அல்லது குவிய வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் சில நேரங்களில் குறிப்பிடப்படுகின்றன. குவிய அறிகுறிகள் மெதுவாக பின்வாங்குகின்றன; மொத்த எஞ்சிய நிகழ்வுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன, முதன்மையாக மோட்டார் மற்றும் மனக் கோளங்களில். கடுமையான மூளைக் குழப்பம் பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் பெட்டகம் மற்றும் அடிப்பகுதியின் முறிவுகள், அத்துடன் பாரிய சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி 1/3 நிகழ்வுகளில் அடர்த்தியின் சீரற்ற அதிகரிப்பு வடிவத்தில் மூளையின் குவியப் புண்களை வெளிப்படுத்தியது ( அரிசி. 1, ஏ ) அதிகரித்த (புதிய இரத்தக் கட்டிகளின் அடர்த்தி) மற்றும் குறைக்கப்பட்ட அடர்த்தி (எடிமாட்டஸ் மற்றும் / அல்லது நொறுக்கப்பட்ட மூளை திசுக்களின் அடர்த்தி) உள்ள பகுதிகளின் மாற்று தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், மூளையின் பொருள் ஆழத்தில் பரவுகிறது, துணைக் கார்டிகல் கருக்கள் மற்றும் வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பை அடைகிறது. இயக்கவியலில் அவதானிப்பது, 8-10 நாட்களுக்கு முன்பே சுருக்கப் பகுதிகளின் அளவு படிப்படியாகக் குறைவதைக் காட்டுகிறது. நோயியல் அடி மூலக்கூறின் அளவீட்டு விளைவு மிகவும் மெதுவாக பின்வாங்குகிறது, இது காயத்தின் மையத்தில் தீர்க்கப்படாத நொறுக்கப்பட்ட திசு மற்றும் இரத்த உறைவு இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது இந்த நேரத்தில் மூளையின் சுற்றியுள்ள எடிமாட்டஸ் பொருளுக்கு அடர்த்தியில் சமமாகிறது. 30-40 நாட்களுக்குள் அளவீட்டு விளைவு மறைந்துவிடும். காயத்திற்குப் பிறகு நோயியல் அடி மூலக்கூறின் மறுஉருவாக்கம் மற்றும் அதன் இடத்தில் அட்ராபி அல்லது சிஸ்டிக் குழிவுகளின் மண்டலங்களின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

கடுமையான மூளைக் குழப்பத்தின் பாதி நிகழ்வுகளில், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி, தெளிவற்ற எல்லைகளுடன் அடர்த்தியில் தீவிரமான ஒரே மாதிரியான அதிகரிப்பின் குறிப்பிடத்தக்க மையத்தை வெளிப்படுத்துகிறது ( அரிசி. 1, பி ), அதிர்ச்சிகரமான மூளை சேதத்தின் பகுதியில் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளடக்கத்தைக் குறிக்கிறது திரவ இரத்தம்மற்றும் அவளது கட்டிகள். இயக்கவியலில், 4-5 வாரங்களில் படிப்படியான மற்றும் ஒரே நேரத்தில் குறைகிறது. அழிவு தளத்தின் அளவு, அதன் அடர்த்தி மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் அளவீட்டு விளைவு.

பரவலான அச்சு மூளை காயம்இது நீண்ட கால (2-3 வாரங்கள் வரை) கோமா, உச்சரிக்கப்படும் தண்டு அறிகுறிகள் (மேல்நோக்கி பார்வையின் பாரேசிஸ், செங்குத்து அச்சில் கண் பிரித்தல், இருதரப்பு மனச்சோர்வு அல்லது மாணவர்களின் ஒளி எதிர்வினை, பலவீனமான அல்லது இல்லாத ஓகுலோசெபாலிக் ரிஃப்ளெக்ஸ் போன்றவை. .).

பெரும்பாலும் சுவாசத்தின் அதிர்வெண் மற்றும் தாளத்தின் மீறல்கள் உள்ளன. சமச்சீர் அல்லது சமச்சீரற்ற சீர்குலைவு விறைப்புத்தன்மையுடன் சேர்ந்து, வலி ​​மற்றும் பிற தூண்டுதல்களால் எளிதில் தூண்டப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், தசை தொனியில் பல்வேறு மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, முக்கியமாக ஹார்மெட்டோனியா அல்லது பரவலான ஹைபோடென்ஷன் வடிவத்தில். பெரும்பாலும், மோட்டார் டெட்ராபரேசிஸ் உட்பட ஒரு பிரமிடு-எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் பாத்திரத்தின் முனைகளின் பரேசிஸ் காணப்படுகிறது. பிரகாசமாக நிற்க தன்னியக்க கோளாறுகள்: தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம், ஹைபர்தர்மியா, முதலியன.

சிறப்பியல்பு அம்சம் மருத்துவ படிப்புபரவலான அச்சு சேதம் என்பது நீண்ட கால கோமாவிலிருந்து நிலையான அல்லது நிலையற்ற தாவர நிலைக்கு மாறுவது ஆகும், இதன் தொடக்கமானது தன்னிச்சையாக அல்லது பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் வகையில் முன்பு இல்லாத கண் திறப்பதன் மூலம் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், கண்காணிப்பு, பார்வையை சரிசெய்தல் அல்லது குறைந்தபட்சம் அடிப்படை வழிமுறைகளைப் பின்பற்றுவதற்கான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை (பார்க்க Apalic Syndrome) . அத்தகைய நோயாளிகளில் தாவர நிலை பல நாட்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை நீடிக்கும் மற்றும் பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் மற்றும் மூளை தண்டு ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு மற்றும் / அல்லது உடற்கூறியல் விலகல் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெருமூளைப் புறணி செயல்பாட்டின் எந்த வெளிப்பாடுகளும் இல்லாத நிலையில், துணைக் கார்டிகல், வாய்வழி தண்டு, காடால்-தண்டு மற்றும் முதுகெலும்பு வழிமுறைகள் தடைசெய்யப்படுகின்றன. அவர்களின் செயல்பாட்டின் குழப்பமான மற்றும் மொசைக் தன்னியக்கமயமாக்கல் அசாதாரண, மாறுபட்ட மற்றும் டைனமிக் ஓக்குலோமோட்டர், பப்பில்லரி, வாய்வழி, பல்பார், பிரமிடு மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பிரிவு தண்டு அனிச்சை அனைத்து நிலைகளிலும் செயல்படுத்தப்படுகிறது. நேரடி மாணவர்கள் மீட்டெடுக்கப்பட்டனர். அனிசோகோரியா தொடர்ந்து இருக்கலாம், ஆனால் இருபுறமும் மாணவர்களின் சுருக்கம் மேலோங்கி நிற்கிறது, பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக மாறக்கூடியது அல்லது - ஒளிக்கு பதில் - முரண்பாடான விரிவாக்கம். Oculomotor ஆட்டோமேடிசம்கள் கிடைமட்ட மற்றும் செங்குத்து விமானங்களில் கண் இமைகளின் மெதுவாக மிதக்கும் இயக்கங்களின் வடிவத்தில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன; செங்குத்தாக கண் இமைகளில் ஏற்படும் மாறுபாட்டுடன். பார்வை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது (பெரும்பாலும் கீழே). வலி மற்றும் பிற எரிச்சல்கள் சில நேரங்களில் கண்களின் டானிக் குறைப்பு மற்றும் பெரிய குவிந்த நிஸ்டாக்மஸ் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும். கார்னியல் அனிச்சைகளைத் தூண்டுவது, வீழ்ச்சியடைவது உட்பட, பெரும்பாலும் பல்வேறு நோயியல் பதில்களுக்கு வழிவகுக்கிறது - கார்னியோமாண்டிபுலர் ரிஃப்ளெக்ஸ், வாய்வழி ஆட்டோமேடிசம், மூட்டுகள் மற்றும் உடற்பகுதியின் பொதுவான ஒருங்கிணைக்கப்படாத இயக்கங்கள். மெல்லும் தசைகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முக -, உறிஞ்சும், smacking, பற்கள் அரைக்கும், கண் இமைகள் மூடுவது, அடிக்கடி வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. கொட்டாவி விடுவதும் விழுங்குவதும் ஆட்டோமேடிசம்கள் காணப்படுகின்றன. பார்வையின் நிலைப்பாடு இல்லாத நிலையில், வலி, துன்பம் மற்றும் அழுகை சில நேரங்களில் வெளிப்படும்.

தசைநார் மற்றும் தசைநார் பிரதிபலிப்புகளில் இருதரப்பு மாற்றங்களுடன் பிரமிடு-எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நோய்க்குறியின் பின்னணியில், தன்னிச்சையாக அல்லது பல்வேறு தூண்டுதல்களுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, உடல் நிலையில் செயலற்ற மாற்றம் உட்பட, தோரணை-டானிக் மற்றும் ஒருங்கிணைக்கப்படாத தற்காப்பு எதிர்வினைகள் உருவாகலாம், இது டானிக் பிடிப்புகளுக்கு வழிவகுக்கும். மூட்டுகள், உடலின் சுழற்சிகள், சுழற்சிகள் மற்றும் தலையின் சாய்வுகள், முன்புற வயிற்றுச் சுவரின் தசைகளின் பராக்ஸிஸ்மல் பதற்றம், கால்களின் மூன்று மடங்கு சுருக்கம், பெரிய-வீச்சு இயக்கங்கள் மற்றும் கைகளின் சிக்கலான மற்றும் விரிவான தோரணைகள், மோட்டார் ஸ்டீரியோடைப்கள், கைகள் , முதலியன. தலைகீழ் எதிர்விளைவுகளின் சூத்திரம் சம நேரத்தில் ஒரே நோயாளிக்கு பல முறை மாறுகிறது குறுகிய இடைவெளிநேரம். பல மத்தியில் நோயியல் அனிச்சைபுதிய மாறுபாடுகளும் ஏற்படலாம் (உதாரணமாக, periosteal மற்றும் தசைநார் பிரதிபலிப்புகளைத் தடுப்பதன் மூலம் டெட்ராபரேசிஸின் பின்னணிக்கு எதிராக அடிவயிற்று அனிச்சைகளில் இருதரப்பு அதிகரிப்பு.

பரவலான அச்சு சேதம் காரணமாக நீடித்த தாவர நிலையில், முதுகெலும்பு ஆட்டோமேடிஸங்களை செயல்படுத்துவதோடு, முதுகெலும்பு மற்றும் ரேடிகுலர் தோற்றத்தின் அறிகுறிகளும் (கைகால்கள் மற்றும் உடற்பகுதியின் தசைகளின் ஃபைப்ரிலேஷன், கையின் தசைகளின் ஹைப்போட்ரோபி, பொதுவான நியூரோட்ரோபிக் கோளாறுகள்) தோன்றும். . இந்த பின்னணியில், வரிசைப்படுத்தப்படலாம் மற்றும் paroxysmal நிலைமைகள்பிரகாசமான தாவர-உள்ளுறுப்பு சொற்களைக் கொண்ட சிக்கலான அமைப்பு - டாக்ரிக்கார்டியா, டச்சிப்னியா, ஹைபர்தர்மியா, ஹைபிரீமியா மற்றும் முகத்தின் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் போன்றவை.

நீங்கள் தாவர நிலையிலிருந்து வெளியேறும்போது நரம்பியல் அறிகுறிகள்விலகல்கள் முக்கியமாக இழப்பின் அறிகுறிகளால் மாற்றப்படுகின்றன. அவற்றில், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் ஒன்று கடுமையான தசை விறைப்பு, ஒழுங்கின்மை, பிராடிகினீசியா, ஒலிகோபாசியா, ஹைபோமிமியா, மைனர் ஹைபர்கினிசிஸ் மற்றும் அட்டாக்ஸியா ஆகியவற்றுடன் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், மனநல கோளாறுகள் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன: உச்சரிக்கப்படுகிறது (சுற்றுச்சூழலுக்கு அலட்சியம், படுக்கையில் அசுத்தம், எந்த நடவடிக்கைக்கும் எந்த உந்துதல் இல்லாமை), அம்னெஸ்டிக் குழப்பம், முதலியன. அதே நேரத்தில், மொத்த பாதிப்புக் கோளாறுகள்கோபம், ஆக்கிரமிப்பு வடிவத்தில்.

பரவலான அச்சு சேதத்துடன், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராம்கள் மூளையின் அளவு அதிகரிப்பதைக் காட்டுகின்றன (அதன் எடிமா மற்றும் வீக்கம் காரணமாக), பக்கவாட்டு மற்றும் மூன்றாவது வென்ட்ரிக்கிள்கள், சப்அரக்னாய்டு குவிந்த இடைவெளிகள் மற்றும் மூளையின் அடிப்பகுதியின் நீர்த்தேக்கங்களின் குறுகலான அல்லது முழுமையான சுருக்கத்தால் வெளிப்படுகிறது. இந்த பின்னணியில், பெருமூளை அரைக்கோளங்கள், கார்பஸ் கால்சோம் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் மற்றும் தண்டு கட்டமைப்புகளின் வெள்ளை விஷயத்தில் சிறிய குவிய இரத்தக்கசிவுகள் கண்டறியப்படலாம் ( அரிசி. 1, இல் ).

ஒரு தாவர நிலையின் வளர்ச்சியுடன், கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி தரவின் சிறப்பியல்பு இயக்கவியல் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது: 2-3 வாரங்களுக்கு பிறகு. அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, மூளையின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கம், அதிகரித்த அடர்த்தியின் சிறிய குவியங்கள் (இரத்தக்கழிவுகள்) காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை, அல்லது அவற்றின் அடர்த்தி குறைகிறது, மூளையின் அடிப்பகுதியின் நீர்த்தேக்கங்கள், குவிந்த சப்அரக்னாய்டு பிளவுகள் தெளிவாக வெளிவரத் தொடங்குகின்றன. வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பை விரிவுபடுத்தும் (முன்னர் குறுகலான) போக்கு ஆகும். வழக்கமாக காலப்போக்கில், நோயாளிகள் கோமாவிலிருந்து தாவர நிலைக்கு மாறுவதுடன் இது ஒத்துப்போகிறது.

மூளையின் சுருக்கம் (அமுக்கம்).பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 3-5% இல் காணப்பட்டது. இது காயத்திற்குப் பிறகு ஒரு குறிப்பிட்ட காலப்பகுதியில் அதிகரிப்பு அல்லது பெருமூளை அறிகுறிகள் (தோற்றம் அல்லது ஆழமான நனவு, அதிகரித்த தலைவலி, மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி போன்றவை), குவியம் (தோற்றம் அல்லது ஹெமிபரேசிஸ் ஆழமடைதல்) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. , ஒருதலைப்பட்ச மைட்ரியாசிஸ், குவிய வலிப்பு வலிப்பு, முதலியன) மற்றும் தண்டு அறிகுறிகள் (பிராடி கார்டியாவின் தோற்றம் அல்லது ஆழமடைதல், அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம், மேல்நோக்கி பார்வை கட்டுப்பாடு, டானிக் நிஸ்டாக்மஸ், இருதரப்பு நோயியல் அறிகுறிகள் போன்றவை).

சேதத்தின் வடிவத்தைப் பொறுத்து (மூளையதிர்ச்சி, மாறுபட்ட அளவுகளின் மூளைக் குழப்பம்), அதற்கு எதிராக ஒரு அதிர்ச்சிகரமான வளர்ச்சி, முக்கிய வெளிப்பாடுகள் அதிகரிப்பதற்கு முன் ஒளி இடைவெளி திறக்கப்படலாம், அழிக்கப்படலாம் அல்லது இல்லாமல் இருக்கலாம். முதல் இடத்தில் சுருக்க காரணங்கள் மத்தியில் intracranial hematomas (எபிடூரல், subdural, intracerebral, intraventricular) உள்ளன. மூளையின் சுருக்கத்திற்கான காரணம் மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள், மூளை நசுக்குதல், சப்டுரல் ஹைக்ரோமாக்கள் போன்றவையும் இருக்கலாம்.

மனநல கோளாறுகள்.அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தில் வெவ்வேறு காலகட்டங்கள்ஏற்படலாம் மனநோய் நிலைகள், அறிவுசார்-நினைவு, பாதிப்பு மற்றும் விருப்ப மீறல்கள், நோய்க்குறி.

நனவின் தெளிவு மற்றும் அடிப்படை மன செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் விரைவாக மீட்டெடுக்கப்படுகின்றன, நனவு இழப்பு காலம் குறைவாக நீடித்தது மற்றும் ஆழமானது. பல நாட்கள் மற்றும் இன்னும் பல வாரங்கள் நீடித்த ஒரு நீண்ட கோமாவுக்குப் பிறகு, ஒரு விதியாக, மொத்த கரிம டிமென்ஷியாவின் படம் வெளிப்படுகிறது.

நரம்பியல் மனநல கோளாறுகள் பொதுவாக பின்னடைவுக்கு உட்படுகின்றன. நனவின் மறுசீரமைப்பின் முதல் அறிகுறி ஒரு பொருளாக தன்னைத்தானே. நனவின் தெளிவு மீட்டெடுக்கப்படுவதால், பல்வேறு வகையானநோக்குநிலை மற்றும் மற்றவர்களுடனான தொடர்பு, நோயாளிகள் பெருமூளை ஆஸ்தீனியாவின் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகளைக் காட்டுகின்றனர் (பார்க்க ஆஸ்தெனிக் நோய்க்குறி) . கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஆஸ்டெனோ-அடினமிக் சிண்ட்ரோம் மூலம் குறிப்பிடப்படுகிறது. ஞாபக மறதி வடிவில் நினைவாற்றல் குறைபாடு முன்னுக்கு வரலாம்.

கடுமையான மூளை பாதிப்புடன், நோயாளி கோமாவிலிருந்து வெளியேறும்போது, ​​ஒரு நிலையற்ற மனநோய் படம் உருவாகலாம், சூழல், இடம் மற்றும் நேரம், அறிவுசார் தோல்வி, கவனம் மற்றும் விமர்சனக் கோளாறுகள் (மன்னிப்பு குழப்பம்) ஆகியவற்றில் திசைதிருப்பல். முன்கணிப்பு அடிப்படையில், நரம்பியல் போன்ற இயக்கவியல் மனநல கோளாறுகள்சாதகமற்றது: எதிர்காலத்தில், தொடர்ச்சியான மனநல கோளாறுகள் அல்லது வழக்கமான லாகுனார் டிமென்ஷியா அடிக்கடி தோன்றும்.

அதிர்ச்சியின் உடனடி விளைவுகளின் காலகட்டத்தில் மிகவும் சிறப்பியல்பு அதிர்ச்சிகரமான மனநோய்கள் அந்தி மற்றும் மயக்கம். அந்தி நிலை பெரும்பாலும் கால்-கை வலிப்பு மாறுபாட்டால் குறிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் முக்கியமாக நாள்பட்ட குடிப்பழக்கம் உள்ளவர்களில் உருவாகிறது. மனநோயியல் அறிகுறிகள் துண்டு துண்டானவை, மாயத்தோற்றம் அறிகுறிகள் விரிவடையாதவை, பதட்டம் அல்லது பயம் நிலவுகிறது, லேசான இடைவெளிகள் பொதுவானவை, இது மனநோயின் தொடர்ச்சியான போக்கின் தோற்றத்தை உருவாக்குகிறது.

பெரும்பாலும் இந்த காலகட்டத்தில், குறிப்பாக மூளைக் குழப்பத்துடன் மண்டையோட்டுக்குள்ளான இரத்தப்போக்குடன் இணைந்து, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் (கால்-கை வலிப்பு எதிர்வினைகள்) ஏற்படுகின்றன. அவர்களின் ஆரம்ப தோற்றம் எதிர்காலத்தில் அதிர்ச்சிகரமான கால்-கை வலிப்பு ஏற்படுவதைக் குறிக்கிறது.

அக்கறையின்மை-அடினமிக் நிலை என்பது முன் புறணியின் குவிந்த பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ( முன் நோய்க்குறி) இது செயல்பாட்டில் கூர்மையான குறைவு, விருப்பமான தூண்டுதல்கள் மற்றும் நோக்கங்களின் பலவீனம் ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளிகள் தன்னிச்சையாக மாறுகிறார்கள், முன்முயற்சி மற்றும் ஆசைகளை இழக்கிறார்கள். அடித்தள-முன் புறணிக்கு சேதம் ஏற்பட்டால், குறிப்பாக இருதரப்பு, மனநல கோளாறுகளின் அமைப்பு மோரியா நோய்க்குறியால் குறிப்பிடப்படுகிறது: நோயாளிகள் தடைசெய்யப்பட்ட, பரவசமான, கவனக்குறைவான, உற்சாகத்தின் கடுமையான வெடிப்புகளுக்கு ஆளாகிறார்கள்; அவர்கள் தங்கள் நிலை குறித்த விமர்சனங்களை கடுமையாக மீறியுள்ளனர், அவர்கள் சில சமயங்களில் மருந்துகள் அல்லது பிற மருத்துவ மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளை எடுக்க திட்டவட்டமாக மறுக்கின்றனர். IN அரிதான வழக்குகள்ஒரு விரிவான-கற்பமான (போலி-பாராலிடிக்) நோய்க்குறியின் அம்சங்களைப் பெறுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், மனநோயின் அடுத்தடுத்த இயக்கவியல் தொடர்ச்சியான கோர்சகோவ்ஸ் (அம்னெஸ்டிக்) நோய்க்குறி உருவாவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது குழப்பங்களின் வலியால் வேறுபடுகிறது, பிற்போக்கு மறதியின் இருப்பு பல மாதங்களுக்கு நீட்டிக்கப்படுகிறது.

இந்த கடுமையான, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கடுமையான வெளிப்புற கரிம மனநோய்களின் குழுவை உருவாக்கும் மனநல கோளாறுகளின் மீளக்கூடிய வடிவங்கள், எண்டோஃபார்ம் நோய்க்குறிகள் உருவாகலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை ஸ்கிசோஃப்ரினியா போன்ற மாறுபாடுகளால் (மாயத்தோற்றம், மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை, சித்தப்பிரமை), மற்றவற்றில் - பாதிப்பு (ஆஸ்தீனோ-மனச்சோர்வு, மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாக், பதட்டம்-மனச்சோர்வு, வெறித்தனமான-டிஸ்ஃபோரிக், ஹைபோமேனிக்) ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. தொலைதூர காலத்தின் அதிர்ச்சிகரமான மனநோய்கள். சில சந்தர்ப்பங்களில், அவர்களின் பாடநெறி தொடர்ச்சியான அல்லது தொடர்ச்சியான தன்மையைப் பெறுகிறது, பல ஆண்டுகளாக நீண்டுள்ளது மற்றும் எப்போதும் ஒரு முன்கணிப்பு சாதகமற்ற அறிகுறியாகும்.

மன பலவீனத்தின் முக்கிய அறிகுறிகள் பலவீனம், சோர்வு, மனநிலை பின்னணியின் உறுதியற்ற தன்மை. ஒரு வழியில் அல்லது வேறு வழியில், நினைவாற்றல்-அறிவுசார் பற்றாக்குறை தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சாதகமான இயக்கவியலுடன், இந்த கோளாறுகள் அனைத்தும் தலைகீழ் வளர்ச்சிக்கு உட்படுகின்றன, இருப்பினும் அதிகரித்த சோர்வு அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் பல மாதங்கள் மற்றும் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும்.

செரிப்ரோ-ஆர்கானிக் காயத்தில் உள்ளார்ந்த மந்தநிலையின் சேர்க்கை நரம்பு செயல்முறைகள்மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் வரும் மனநோய் விளைவுகளுடன் கூடிய அதிகப்படியான உற்சாகம் ஒரு மனநோய் நோய்க்குறி உருவாவதற்கு காரணமாகிறது. பெரும்பாலும் இது ஒரு உற்சாகமான (வெடிக்கும்) மற்றும் வெறித்தனமான மாறுபாட்டால் குறிப்பிடப்படுகிறது. மனச்சோர்வு-தீய மனநிலை மற்றும் விருப்பங்களின் அத்தியாயங்கள் சிறப்பியல்பு (பாலியல் மற்றும் மதுபானம்,). மனநல கோளாறுகள் பெரும்பாலும் பிற்போக்கு இயக்கவியலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இதன் விளைவாக, உணர்ச்சி மற்றும் விருப்பமான தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன. சாதகமற்ற இயக்கவியல் மூலம், கரிம குறைபாட்டின் அறிகுறிகள் மேலும் மேலும் வேறுபடுகின்றன: நினைவாற்றல் குறைபாடு, விடாமுயற்சி சிந்தனை, நுண்ணறிவு குறைதல், படைப்பாற்றல், வேலை மற்றும் மக்களுடனான உறவுகளில் தோல்வி, ஆளுமையின் வறுமை, அடிக்கடி மனநிலை கோளாறுகள். எதிர்காலத்தில், ஆர்கானிக் டிமென்ஷியா உருவாகிறது. சிறப்பியல்பு மீறல்கள் நிலைகளில் ஒன்றாக இருக்கலாம் நோயியல் வளர்ச்சிஆளுமை, இது ஒரு மனநோய் சூழ்நிலையின் நிலைமைகளில் உருவாகிறது. துன்புறுத்தல், பொறாமை, ஹைபோகாண்ட்ரியல் உள்ளடக்கம் ஆகியவற்றின் கருத்துக்கள் முன்னுக்கு வருகின்றன, ஆனால் குறிப்பாக பெரும்பாலும் - ஒரு வழக்கு-குருலண்ட் இயல்பு. சித்தப்பிரமை வளர்ச்சி ஒரு மன நோயைக் குறிக்கிறது.

உள்ள தோற்றம் தொலைதூர காலம்நனவு இழப்பு, வலிப்பு அல்லது உணர்ச்சி வெளிப்பாடுகள் கொண்ட paroxysms பெரும்பாலும் வலிப்பு செயல்முறையின் தொடக்கத்தைக் குறிக்கின்றன.

குழந்தைகளில் அதிர்ச்சிகரமான மூளைக் காயத்தின் அம்சங்கள்.வயது தொடர்பான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் பண்புகள் தொடர்பாக (முதிர்ச்சியடையாத மூளையின் பாதிப்பு மற்றும் அதன் உயர் ஈடுசெய்யும் திறன்கள், எழுத்துருக்களின் இருப்பு, மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் இயக்கம், அவற்றில் பஞ்சுபோன்ற அடுக்கு இல்லாதது போன்றவை) சி. .-எம். t. குழந்தைகளில் அதன் வெளிப்பாடு, போக்கில் மற்றும் விளைவுகளில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் உள்ளன. மண்டை எலும்பு முறிவுகள் அடிக்கடி ஏற்படும். குழந்தைகளில் மட்டுமே subperiosteal-epidural hematomas அனுசரிக்கப்படுகிறது. பரவலான அச்சு மூளை காயம் பெரியவர்களை விட குழந்தைகளில் மிகவும் பொதுவானது. எளிதாக சி. t. சுயநினைவு இழப்பு இல்லாமல் இருக்கலாம். மிதமான மற்றும் கடுமையான மூளைக் குழப்பங்களுடன், உள்ளூர் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இல்லை அல்லது லேசானவை; பெருமூளை மற்றும் தாவர தொந்தரவுகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன. IN குழந்தைப் பருவம்வேகமான இயக்கவியலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மருத்துவ படம் Ch.-m. அதாவது, முன்னேற்றம் (அறுவை சிகிச்சை அல்லாத வடிவங்களுடன்) மற்றும் சீரழிவு (மூளையின் சுருக்கத்துடன்) ஆகிய இரண்டும். இளம் குழந்தைகளில், ஒப்பீட்டளவில் சிறிய இரத்த இழப்பு கூட ஏற்படலாம்.

நோய் கண்டறிதல்.வடிவ அங்கீகாரத்தின் இதயத்தில் Ch.-m. t. வரலாற்றின் சரியான மதிப்பீடு மற்றும் மருத்துவ அறிகுறிகள்மூளை மற்றும் அதன் அனைத்து உள் உறுப்புகளுக்கும் சேதம்.

நோய் கண்டறிதல் உறுதி செய்யப்படுகிறது கருவி முறைகள்ஆராய்ச்சி. Ch உடன் பாதிக்கப்பட்ட அனைவருக்கும். t. கிரானியோகிராபியை மேற்கொள்ளுங்கள், இது மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் எலும்பு முறிவுகளை அடையாளம் காண (அல்லது விலக்க) அனுமதிக்கிறது. மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்பு முறிவுகளை அங்கீகரிப்பது பெரும்பாலும் சிறப்பு ஸ்டைலிங் தேவைப்படுகிறது, இருப்பினும், இரத்தப்போக்கு அல்லது, மேலும், மூக்கு அல்லது காதில் இருந்து மதுபானம் (மதுபானம்) ஆகியவை மருத்துவ ரீதியாக அவற்றை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. பெட்டகத்தின் எலும்புகளுக்கு சேதத்தின் அளவு மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி மற்றும் தீவிரத்தன்மை ஆகியவற்றுக்கு இடையே முழுமையான தொடர்பு இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் Ch.-m. இன்ட்ராடெகல் மற்றும் இன்ட்ராசெரெப்ரல் ஹீமாடோமாக்கள், மூளையை நசுக்குதல், இரத்த நாளங்களின் சிதைவுகள், சிரை சைனஸ்கள் மற்றும் மூளைக்காய்ச்சல்கள் ஆகியவற்றுடன் மொத்த மூளை சேதம் பெரும்பாலும் மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளில் அதிர்ச்சிகரமான மாற்றங்கள் இல்லாமல் நிகழ்கிறது. கடுமையான காலகட்டத்தில் ரேடியோகிராபி நோயாளியின் தலையின் நிலையை மாற்றாமல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் நிலையான கணிப்புகளில் மேலோட்டமான கிரானியோகிராம்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

தலையின் மென்மையான திசுக்களுக்கு சேதம், பெட்டகத்தின் எலும்புகளின் முறிவு, மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகளை வேறுபடுத்துங்கள். தலையின் மென்மையான திசுக்கள் ஒரு ஹீமாடோமா உருவாக்கம் மற்றும் திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் அபோனியூரோசிஸின் கீழ் மற்றும் ஒருமைப்பாட்டின் அடிக்கடி மீறல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. தோல்மற்றும் அருகில் உள்ள திசுக்கள். கிரானியோகிராம்களில், இந்த விஷயத்தில், மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம் பெனும்பிராவில் தெரியும், அங்கு அவை வேறுபடலாம் (எலும்பு துண்டுகள், உலோகம் மற்றும் பிற கதிரியக்க உடல்கள்); கிழிந்த காயங்களுடன், காயத்தின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் முறிவுகள் முழுமையடையாதவை (விரிசல்கள்) மற்றும் முழுமையானவை. முழுமையடையாத எலும்பு முறிவுடன், வெளிப்புற அல்லது உட்புறம் தனிமையில் சேதமடைகிறது. 2-3 மாதங்களுக்கு பிறகு. அதிர்ச்சிக்குப் பிறகு, உட்புற எலும்புத் தகடு பிரிக்கப்படுவதற்கு அருகில் ஒரு சிறிய இரத்தக்கசிவு பொதுவாக ஒழுங்கமைக்கப்பட்டு ஓரளவு சுண்ணப்படுத்தப்படுகிறது, இது கிரானியோகிராம்களில் முந்தைய முழுமையற்ற எலும்பு முறிவின் இடத்தை உள்ளூர்மயமாக்குவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

முழுமையான முறிவுகள் நேரியல், சுருக்கப்பட்ட, துளையிடப்பட்ட மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஒரு நேரியல் முறிவுடன் (விரிசல் மூலம்), மூன்று அடுக்குகளும் சேதமடைந்துள்ளன. ரேடியோகிராஃப்களில் நேரியல் எலும்பு முறிவின் அறிகுறிகள்: நேரான தன்மை, அதிகரித்த வெளிப்படைத்தன்மை (லுமேன் இடைவெளி), லுமினின் ஜிக்ஜாக் குறுகலானது மற்றும் பிளவு. வாஸ்குலர் சல்சிக்கு நேரியல் எலும்பு முறிவின் விகிதம், முக்கியமாக நடுத்தர மெனிங்கியல் தமனி, பெரிய டிப்ளோயிக் நரம்புகள் மற்றும் துரா மேட்டரின் சைனஸ்கள் ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன. அவற்றின் சேதம் epi- மற்றும் subdural hematomas உருவாவதற்கு காரணமாகிறது. பொதுவாக 3-6 மாதங்களுக்குள். சிறிய மற்றும் மிகச்சிறிய விளிம்பு துண்டுகளின் படிப்படியான மறுஉருவாக்கம் காரணமாக, ஒரு நேரியல் முறிவின் விளிம்புகள் சமமாகவும், தெளிவாகவும் மாறும், மேலும் நேரியல் விரிசலின் வெளிப்படைத்தன்மை அதிகரிக்கிறது. பெரும்பாலும் மண்டையோட்டு பெட்டகத்துடன் தலையின் மறுபுறம் செல்கிறது. வளைவு அல்லது வளைய நேரியல் எலும்பு முறிவுகளின் ஒரு குழு வேறுபடுகிறது: அதிர்ச்சிகரமான சக்தியைப் பயன்படுத்தும் இடத்தில், வெளிப்புற எலும்புத் தட்டின் வளைவு முறிவு கோடுகள் உள் எலும்புத் தகடு வழியாக கதிரியக்கமாக நீட்டிக்கும் எலும்பு முறிவு கோடுகளுடன் இணைந்து உருவாகின்றன, இது எலும்பு முறிவுக்கு ஒரு நட்சத்திரத்தை அளிக்கிறது. வடிவம். இருந்து விழும் போது அதிகமான உயரம்கால்கள், தலையில், பெரிய ஆக்ஸிபிடல் ஃபோரமென்ஸைச் சுற்றி மோதிர வடிவ எலும்பு முறிவுகள் உருவாகின்றன, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்புகள் மண்டை குழிக்குள் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதால். மண்டை ஓட்டின் தையலுடன் ஒரு நேரியல் எலும்பு முறிவு அதன் சீரற்ற அழிவு மற்றும் தையலின் விளிம்புகளின் வேறுபாடு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முழுமையற்ற எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக 3 மாதங்களுக்குள் மூடப்படும். குழந்தை பருவத்தில், ஒரு நேரியல் எலும்பு முறிவு 4-8 மாதங்களில் குணமாகும், 5-12 வயதில் - சராசரியாக 14-24 மாதங்கள். பெரியவர்களில், எலும்பு முறிவு சராசரியாக 3 ஆண்டுகளுக்கு கிரானியோகிராம்களில் தெளிவாகத் தெரியும், ஆனால் பெரும்பாலும் 7-10 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அல்லது வாழ்நாள் முழுவதும் வேறுபடுகிறது.

சுருக்கப்பட்ட மனச்சோர்வு எலும்பு முறிவுகள் தோற்றம் மற்றும் மனச்சோர்வு என பிரிக்கப்படுகின்றன. எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், துண்டுகள் (ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை) கீழ் மண்டை குழிக்குள் இடம்பெயர்கின்றன. குறுங்கோணம், ஒரு கூம்பின் வடிவத்தைப் பெறுதல், இது ஒரு விதியாக, துரா மேட்டரின் சிதைவு, ஒரு ஹீமாடோமாவின் உருவாக்கம் மற்றும் மூளையை நசுக்குதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு அதிர்ச்சிகரமான சக்தியைப் பயன்படுத்தும்போது மனச்சோர்வு முறிவுகள் உருவாகின்றன பெரிய பகுதி (மழுங்கிய பொருள்கள்) எலும்புத் துண்டு, முழுவதுமாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ, மண்டை ஓட்டின் குழிக்குள் இடமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, பொதுவாக மேலோட்டமாக, பெட்டகத்தின் எலும்புகளின் அருகிலுள்ள பகுதிகளின் தடிமன் மூலம். ஒரு திடமான ஒன்று, ஒரு விதியாக, சேதமடையவில்லை. பல மனச்சோர்வடைந்த துண்டுகள் ஒன்றுக்கொன்று துண்டு துண்டாக மிகைப்படுத்தப்பட்டால், ஓடு எலும்பு முறிவு என்று அழைக்கப்படும். எலும்பு துண்டுகள் இடப்பெயர்ச்சி இல்லாமல் எலும்பு சேதம் ஒரு மண்டலம் தெரியும் போது, ​​வளைவு எலும்புகள் comminuted comminuted முறிவுகள் உள்ளன. அனைத்து வகையான சுருக்கப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளும் பெரும்பாலும் ஏராளமான பிளவுகள் மற்றும் நேரியல் எலும்பு முறிவுகளுடன் இருக்கும்.

துளையிடப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் பொதுவாக துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயத்துடன் உருவாகின்றன. அவை எப்போதும் ஊடுருவி, mlzg இன் திசுக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன. எலும்பு குறைபாடுகள் சிறியவை (விட்டம் 2-5 செ.மீ), துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகளுடன். துளையிடப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளில் மூன்று முக்கிய வகைகள் உள்ளன: செங்குத்து, குருட்டு மற்றும் வழியாக. ஒரு ரிகோசெட் காயத்துடன், ஒரு வெளிப்படையான எலும்பு முறிவு உருவாகிறது, காயம் மற்றும் மண்டை ஓட்டில் காயப்படுத்தும் எறிபொருள் இல்லை. உருவாகும் எலும்புத் துண்டுகள் மூளையில் உள்ள எலும்புக் குறைபாட்டிற்கு அருகில் கொத்து போன்ற முறையில் அமைந்துள்ளன மென்மையான திசுக்கள்காயங்கள். குருட்டு (முழுமையற்ற) துளையிடப்பட்ட எலும்பு முறிவு சேதத்துடன் மூளைக்காய்ச்சல், மூளை திசு. எக்ஸ்-கதிர்கள் ஒரு உலோக காயப்படுத்தும் எறிபொருளையும், காயத்தின் பாதையில் உலோகத்தையும் இரண்டாம் நிலை எலும்புத் துண்டுகளையும் காட்டுகின்றன. துளையிடப்பட்ட எலும்பு முறிவு மூலம், குறைந்தது இரண்டு எலும்பு குறைபாடுகள் உருவாகின்றன வெவ்வேறு வடிவங்கள்மற்றும் அளவு, மற்றும் எலும்பு குறைபாடுகளின் விளிம்புகள் பெரும்பாலும் நேரியல் முறிவுகள் (விரிசல்) அல்லது விரிசல்களால் இணைக்கப்படுகின்றன.

மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் நேரியல் எலும்பு முறிவுகளில் பெரும்பாலானவை பெட்டகத்தின் எலும்புகளின் தொடர்ச்சியான எலும்பு முறிவுகள் ஆகும், ஆனால் அவை தனிமைப்படுத்தப்படலாம் (பராபசல் காயத்துடன்). முன்புற மண்டை ஓட்டின் தரையின் நேரியல் எலும்பு முறிவு செதில்களுடன் தொடங்குகிறது முன் எலும்பு, சுற்றுப்பாதை விளிம்பு, சுற்றுப்பாதையின் கூரை அல்லது முன் சைனஸின் பின்புற சுவர் வழியாக சிறிய அல்லது ஸ்பெனாய்டு எலும்பு மற்றும் கால்வாய் சுவருக்கு செல்கிறது. பார்வை நரம்பு(திடீரென்று ஏற்படும் விளைவு), அல்லது குறுக்காக கிரிப்ரிஃபார்ம் தகட்டைக் கடந்து, முன்புற மண்டை ஓட்டின் மறுபக்கம் வரை நீட்டிக்கப்படுகிறது. முன்பக்க சைனஸ் மற்றும் எத்மாய்டு லேபிரிந்த் ஆகியவற்றின் வெளிப்படைத்தன்மையில் குறைவு, அனமனிசிஸில் அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், இரத்தப்போக்கு (ஹெமாடோசினஸ்) என்பதைக் குறிக்காது. பாரிட்டல் எலும்பு அல்லது அளவிலிருந்து தொடங்கி விரிசல் மூலம் தற்காலிக எலும்பு, நடுத்தர மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி வரை நீள்வட்ட, வட்டமான, கிழிந்த மற்றும் முள்ளந்தண்டு துளைகள், அல்லது நீளமான எலும்பின் பிரமிடு வழியாக லேபிரிந்த் காப்ஸ்யூல் முறிவு இல்லாமல் (பாதுகாக்கப்படும் போது, ​​எந்த பக்கவாதமும் இல்லை. முக நரம்பு) அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவு முழு நடுத்தர மண்டை ஓட்டின் வழியாக குறுக்காக செல்கிறது, இது அடிப்படை எலும்பை சேதப்படுத்தும். ஆக்ஸிபிடல் எலும்பின் செதில்களின் நேரியல் எலும்பு முறிவு பின்பக்க மண்டையோட்டு ஃபோசாவில் தொடர்கிறது மற்றும் பொதுவாக ஃபோரமென் மேக்னத்தின் விளிம்பைக் கடக்கிறது அல்லது தற்காலிக எலும்பின் பிரமிட்டை குறுக்காக கடக்கிறது, தளம், அரை வட்ட கால்வாய்கள், (பிந்தையது) காது கேளாமை மற்றும் புற பக்கவாதம்முக நரம்பு). சில சந்தர்ப்பங்களில், எலும்பு முறிவு கோடு கழுத்து துளை வரை நீண்டுள்ளது. அரிதாகவே காணப்படுகின்றன நேரியல் முறிவுகள்மூன்று குழிகளையும் கடந்து செல்லும்; இத்தகைய சேதம் பெரும்பாலும் வாழ்க்கைக்கு பொருந்தாது. மணிக்கு துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள்மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதியின் எலும்புகளில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட எலும்பு முறிவுகள் (நேரியல், சுருக்கப்பட்ட, துளையிடப்பட்ட) இருக்கலாம். மருத்துவ நடைமுறையில், கம்மினிட்டட், லீனியர், கமினியூட் மற்றும் துளையிடப்பட்ட எலும்பு முறிவுகளின் கலவைகளின் மாறுபாடு மிகவும் பெரியது, அதை குறிப்பாக வகைப்படுத்த முடியாது.

H. - m இல் ஒரு ஆராய்ச்சியின் பரவலான முறை. t. என்பது echoencephalography . அதே நேரத்தில், மூளையின் இடைநிலை விமானத்தில் அமைந்துள்ள அமைப்புகளிலிருந்து, இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமா, ஹைக்ரோமா அல்லது மூளையை நசுக்கும் மையத்துடன் பிரதிபலிக்கிறது, இது 6-10 ஆல் மாற்றப்படலாம். மிமீமேலும் தொலைவில் உள்ளது நடுத்தர வரி. நடுத்தர எதிரொலி எப்போதும் எச்சரிக்கை அடையாளம்அறுவை சிகிச்சைக்கான சாத்தியமான தேவை பற்றிய எச்சரிக்கை. Ch. இன் நோயறிதலில் - எம். t. எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி (எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி) பயன்படுத்தவும் . மூளைக்காய்ச்சல் ஹீமாடோமாவைக் கண்டறிய பெருமூளை ஆஞ்சியோகிராபி செய்யப்படுகிறது.

மிகவும் தகவலறிந்த முறையானது கணக்கிடப்பட்ட எக்ஸ்ரே டோமோகிராபி ஆகும். , மண்டை ஓட்டில் உள்ள உடற்கூறியல் மற்றும் நிலப்பரப்பு உறவுகளின் மீறல்கள் பற்றிய முழுமையான படத்தைப் பெற உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதன் உதவியுடன், திசுக்களின் அடர்த்தியை மாற்றுவதன் மூலம், மூளையின் சிதைவுகளின் இருப்பிடம், அவற்றின் தன்மை மற்றும் அளவு, மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் இன்ட்ராசெரிப்ரல் ஹீமாடோமாக்கள் மற்றும் ஹைக்ரோமாஸ், சப்அரக்னாய்டு மற்றும் இன்ட்ராவென்ட்ரிகுலர் ரத்தக்கசிவுகள், பெருமூளை வீக்கம், அத்துடன் விரிவாக்கம் அல்லது, மாறாக, வென்ட்ரிகுலர் அமைப்பு மற்றும் மூளையின் அடிப்பகுதியின் நீர்த்தேக்கங்களின் சுருக்கம். இதேபோன்ற கண்டறியும் பாத்திரம் காந்த அதிர்வு மூலம் செய்யப்படுகிறது ( அரிசி. 3 ).

சிகிச்சை.பாத்திரம் மருத்துவ நடவடிக்கைகள் Ch இன் தீவிரம் மற்றும் வகையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. t., பெருமூளை எடிமாவின் தீவிரம் (பெருமூளை வீக்கம்) மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தம் (இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம்) , பெருமூளைச் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகள், மதுபானச் சுழற்சி, மூளையின் வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் அதன் செயல்பாட்டு செயல்பாடு, அத்துடன் இணைந்த சிக்கல்கள் மற்றும் தாவர-உள்ளுறுப்பு எதிர்வினைகள், பாதிக்கப்பட்டவரின் வயது, முன்கூட்டிய மற்றும் பிற காரணிகள்.

மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், பழமைவாத சிகிச்சை: நியமனம், மயக்க மருந்து மற்றும், 3-7 நாட்களுக்கு. படுக்கை ஓய்வு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. லேசான மற்றும் மிதமான மூளை காயங்களுடன், மிதமான நீரிழப்பு சிகிச்சை (ஃபுரோஸ்மைடு, டயகார்ப், முதலியன) மேற்கொள்ளப்படுகிறது, பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (பினோபார்பிட்டல், பென்சோனல், பான்டோகம் போன்றவை), ஹைபோசென்சிடிசிங் மருந்துகள் (டிஃபென்ஹைட்ரமைன், சுப்ராஸ்டின், டவேகில் போன்றவை) . சப்அரக்னாய்டு இரத்தப்போக்குடன், ஹீமோஸ்டேடிக் குறிக்கப்படுகிறது (குளுக்கோனேட் அல்லது கால்சியம் குளோரைடு, எடாம்சைலேட், அஸ்கோருடின், முதலியன). கால அளவு படுக்கை ஓய்வுமணிக்கு லேசான காயம்பட்டம் 7-10 நாட்கள், மிதமான காயத்துடன் 2 வாரங்கள் வரை. மருத்துவ படிப்பு மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகளைப் பொறுத்து.

சிகிச்சை மற்றும் நோயறிதல் நோக்கங்களுக்காக இடுப்பு பஞ்சர் சுருக்கம் மற்றும் மூளையின் இடப்பெயர்ச்சி அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது (மூளையின் இடப்பெயர்வு) .

திறந்த நிலையில் சி. t. மற்றும் தொற்று மற்றும் அழற்சி சிக்கல்களின் வளர்ச்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, நன்கு ஊடுருவி (பென்சிலின், குளோராம்பெனிகால், முதலியன அரை-செயற்கை ஒப்புமைகள்). மண்டை ஓட்டின் துண்டிக்கப்பட்ட மற்றும் காயப்பட்ட காயங்களுக்கு முதன்மை தேவைப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சைமற்றும் கட்டாய டெட்டனஸ் நோய்த்தடுப்பு (டெட்டனஸ், ஆன்டிடெட்டனஸ் சீரம் ஊசி).

எபிடூரல், சப்டுரல் அல்லது போது மூளையின் சுருக்கம் இன்ட்ராசெரிபிரல் ஹீமாடோமா, சப்டுரல் ஹைக்ரோமா, அத்துடன் மனச்சோர்வடைந்த மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவுகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு- மண்டை ஓட்டின் ஆஸ்டியோபிளாஸ்டிக் அல்லது டிகம்ப்ரசிவ் ட்ரெபனேஷன் மற்றும் மூளையை அழுத்தும் அடி மூலக்கூறை அகற்றுதல்.

கடுமையான Ch க்கான புத்துயிர் நடவடிக்கைகள். t. (நசுக்குதல், பரவல் அச்சு சேதம்) முன் மருத்துவமனையின் கட்டத்தில் தொடங்கி மருத்துவமனை அமைப்பில் தொடர்கிறது. சுவாசத்தை இயல்பாக்குவதற்கு, அவை மேல் சுவாசக் குழாயின் இலவச காப்புரிமையை வழங்குகின்றன (இரத்தம், சளி, வாந்தி, காற்று குழாய், மூச்சுக்குழாய் ஆகியவற்றை அறிமுகப்படுத்துதல்), ஆக்ஸிஜன்-காற்று கலவையை உள்ளிழுக்க பயன்படுத்தவும், தேவைப்பட்டால், செயல்படுத்தவும். நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் (செயற்கை நுரையீரல்) .

சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சி, வலிப்பு எதிர்வினைகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்(சிபாசோன், முதலியன). அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், வலி ​​எதிர்விளைவுகளை அகற்றுவது, இரத்த ஓட்டத்தின் பற்றாக்குறையை நிரப்புதல் போன்றவை அவசியம். (பார்க்க அதிர்ச்சி அதிர்ச்சி) . கோமாவில் உள்ள நோயாளிகள் உட்பட மருத்துவ மற்றும் கண்டறியும் கையாளுதல்களை மேற்கொள்வது வலி எதிர்விளைவுகளின் முற்றுகையின் நிலைமைகளின் கீழ் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை அளவீட்டு இரத்த ஓட்டம் மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன.

கனரக எச். - எம். t., நனவின் கோளாறு, குவிய மற்றும் பெருமூளை நரம்பியல் அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு, முக்கிய செயல்பாடுகளின் மீறல்கள், தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுகின்றன. தீவிர சிகிச்சை. மருத்துவமனையில், வாயு பரிமாற்றம், ஹீமோடைனமிக்ஸ், வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை இயல்பாக்குவதற்கும் விண்ணப்பிக்கவும் அவர்கள் தொடர்ந்து நடவடிக்கைகளை எடுத்து வருகின்றனர். சிறப்பு முறைகள்பெருமூளை எடிமா, இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், பெருமூளைச் சுழற்சியின் சீர்குலைவுகள், மதுப் புழக்கம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றம், இஸ்கெமியா மற்றும் ஹைபோக்ஸியாவிலிருந்து மூளையைப் பாதுகாப்பதற்கான வழிமுறைகள் மற்றும் முறைகள் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சை.

பெருமூளை எடிமா மற்றும் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஸ்மோடிக் மற்றும் கூழ்-ஆஸ்மோடிக் மருந்துகள், ஹைப்பர்வென்டிலேஷன் முறையில் செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் போன்றவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன (ஃபுரோஸ்மைடு 0.5-1 என்ற அளவில் மிகி/கிலோஒரு நாளைக்கு) காயத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (அதே நேரத்தில், ஹைபோகாலேமியாவைத் தடுக்க பனாங்கின், ஓரோடேட் அல்லது பொட்டாசியம் குளோரைடு நிர்வகிக்கப்படுகிறது). இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் அதிகரிக்கும் மருத்துவப் படத்தின் வளர்ச்சியுடன், அதன் எடிமாவின் காரணமாக மூளையின் இடப்பெயர்வு மற்றும் சுருக்கம், ஆஸ்மோடிக் (மன்னிடோல்,) 0.25-1 என்ற அளவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கிராம்/கிலோ. மீண்டும் மீண்டும் அல்லது நீண்ட கால பயன்பாடுநீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் நிலையை கவனமாக கண்காணிக்கும் நிலைமைகளின் கீழ் saluretics மற்றும் osmotic diuretics சாத்தியமாகும். முன்னேற்றத்திற்காக சிரை வெளியேற்றம்மண்டையோட்டு குழியிலிருந்து மற்றும் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தத்தை குறைக்க, நோயாளியை உயர்த்திய தலையுடன் ஒரு நிலையில் வைப்பது நல்லது.

மேற்கூறிய முறைகள் மண்டையோட்டுக்குள்ளான உயர் இரத்த அழுத்தத்தை அகற்றாத சந்தர்ப்பங்களில், தொடர்ச்சியான வலிப்பு மற்றும் கடுமையான தாவர-உள்ளுறுப்பு எதிர்வினைகள் மற்றும் மருத்துவ மற்றும் கருவி ஆய்வுகளின் முடிவுகள், இன்ட்ராக்ரானியல் ஹீமாடோமாக்கள், பார்பிட்யூரேட்டுகள் அல்லது சோடியம் ஆக்ஸிபியூட்ரேட் ஆகியவை தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னணிக்கு எதிராக சிறப்பு மருத்துவமனைகள் செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல் உள் மற்றும் தமனி சார்ந்த அழுத்தத்தை கவனமாக கண்காணிக்கும். இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பெருமூளை எடிமா சிகிச்சையின் முறைகளில் ஒன்றாக, மூளையின் பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான எடிமாவுடன் மூளையின் கடுமையான காயங்கள் மற்றும் நசுக்கப்பட்ட காயங்களில், எதிர்ப்பு நொதி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - புரோட்டீஸ் தடுப்பான்கள் (கான்ட்ரிகல், கோர்டாக்ஸ், முதலியன). லிப்பிட் பெராக்சிடேஷன்-ஆன்டிஆக்ஸிடன்ட்களின் (டோகோபெரோல் அசிடேட், முதலியன) தடுப்பான்களைப் பயன்படுத்துவதும் அறிவுறுத்தப்படுகிறது. கனமான மற்றும் மிதமான H. - மீ. அதாவது, அறிகுறிகளின்படி, vasoactive மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - eufillin, cavinton, sermion, முதலியன என்டரல் (ஆய்வு) மற்றும் பயன்படுத்தி வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை பராமரிப்பதை உள்ளடக்கியது. பெற்றோர் ஊட்டச்சத்து, அமில-அடிப்படை மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின் மீறல்களை சரிசெய்தல், சவ்வூடுபரவல் மற்றும் கூழ் அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், ஹீமோஸ்டாசிஸ் அமைப்பு, மைக்ரோசர்குலேஷன், தெர்மோர்குலேஷன், அழற்சி மற்றும் டிராபிக் சிக்கல்களைத் தடுப்பது. மூளையின் செயல்பாட்டு செயல்பாட்டை இயல்பாக்குவதற்கும் மீட்டெடுப்பதற்கும், நூட்ரோபிக் மருந்துகள் (பைராசெட்டம், அமினாலன், பைரிடிடல் போன்றவை), நரம்பியக்கடத்திகளை இயல்பாக்கும் மருந்துகள் (கேலண்டமைன், லெவோடோபா, நாகோம், மடோபர் போன்றவை) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

Ch நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பராமரிப்புக்கான நடவடிக்கைகள். t. ஹைப்போஸ்டேடிக் நிமோனியாவின் அழுத்தம் புண்களைத் தடுப்பது (நோயாளியை அடிக்கடி திருப்புதல், மசாஜ், தோல் கழிப்பறை போன்றவை), பார்டிக் மூட்டுகளின் மூட்டுகளில் சுருக்கங்கள் உருவாவதைத் தடுக்க செயலற்ற ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ். சோபோர் அல்லது கோமா நிலையில் உள்ள நோயாளிகளில், விழுங்குவதில் குறைபாடு, இருமல் நிர்பந்தம் குறைதல், சுவாசக் குழாயின் காப்புரிமையைக் கண்காணிப்பது அவசியம், மேலும் உறிஞ்சும் உதவியுடன், உமிழ்நீர் அல்லது சளியிலிருந்து விடுவித்து, சுத்தப்படுத்தவும். மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் அல்லது டிராக்கியோஸ்டமியின் போது டிராக்கியோபிரான்சியல் மரத்தின் லுமேன். உடலியல் நச்சுத்தன்மையைக் கண்காணிக்கவும். கார்னியா வறண்டு போகாமல் பாதுகாக்க நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன (கண்களில் வாஸ்லைன் எண்ணெயை ஊற்றுவது, பிசின் டேப்பைக் கொண்டு கண் இமைகளை மூடுவது போன்றவை). வாய்வழி குழியின் கழிப்பறையை தவறாமல் மேற்கொள்ளுங்கள்.

மாற்றப்பட்ட Ch. - m. t நீண்ட காலத்திற்கு உட்பட்டது மருந்தக கண்காணிப்பு. அறிகுறிகளின்படி நடத்தப்பட்டது மறுவாழ்வு சிகிச்சை. உடல் சிகிச்சை, பிசியோதெரபி மற்றும் தொழில் சிகிச்சை முறைகளுடன், வளர்சிதை மாற்ற (பைராசெட்டம், அமினாலன், பைரிடிடோல், முதலியன), வாசோஆக்டிவ் (கேவிண்டன், செர்மியன், சின்னாரிசைன், முதலியன), வலிப்பு எதிர்ப்பு (பினோபார்பிட்டல், பென்சோனல், டிஃபெனின், பான்டோகம் போன்றவை) , வைட்டமின் (B 1, B 6, B 15, C, E, முதலியன) மற்றும் உறிஞ்சக்கூடிய (கற்றாழை, FiBS, lidase, முதலியன) தயாரிப்புகள்.

கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களைத் தடுப்பதற்காக, பெரும்பாலும் Ch க்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு உருவாகிறது. அவர்களின் நீண்ட கால (1-2 ஆண்டுகளுக்குள்) இரவில் ஒற்றை டோஸ் காட்டப்படுகிறது. கால்-கை வலிப்பு பராக்ஸிஸ்ம்களின் தன்மை மற்றும் அதிர்வெண், அவற்றின் வயது இயக்கவியல், முன்நோய் மற்றும் முன்கூட்டிய தன்மை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. பொது நிலைஉடம்பு சரியில்லை. வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பல்வேறு சேர்க்கைகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகள், அத்துடன் tranquilizers.

பொதுமையை இயல்பாக்குவதற்கு செயல்பாட்டு நிலைமூத்த ஆய்வாளர் மீறப்பட்டதற்கான இழப்பீடு மூளை செயல்பாடு Ch. - m தொடர்பான செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு. மற்றும் மீட்பு விகிதத்தை விரைவுபடுத்துதல், வாசோஆக்டிவ் (கேவின்டன், செர்மியன், சின்னாரிசைன், சாந்தினோல் நிகோடினேட், முதலியன) மற்றும் நூட்ரோபிக் (பைராசெட்டம், பைரிடிடல், அமினாலான் போன்றவை) மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை ஒன்றிணைக்கப்பட வேண்டும், அவற்றை இரண்டு மாத படிப்புகளுக்கு மாற்றாக பரிந்துரைக்கின்றன. (1-2 மாத இடைவெளியில்) 2-3 ஆண்டுகள். இந்த அடிப்படை சிகிச்சை (குறிப்பாக பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு பிந்தைய பிசின் செயல்முறைகளின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கு) திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கும் முகவர்களுடன் கூடுதலாக வழங்கப்பட வேண்டும்; அமினோ அமிலங்கள் (செரிப்ரோலிசின், குளுடாமிக் அமிலம், முதலியன), பயோஜெனிக் தூண்டுதல்கள் (கற்றாழை, கண்ணாடியாலான உடல், முதலியன), என்சைம்கள் (லிடேஸ், லெகோசைம், முதலியன). அறிகுறிகளின்படி, ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில், பல்வேறு நோய்க்குறிகளும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம்- பெருமூளை (இன்ட்ராக்ரானியல் ஹைபர்டென்ஷன் அல்லது ஹைபோடென்ஷன், செபல்ஜிக், வெஸ்டிபுலர், ஆஸ்தெனிக், ஹைபோதாலமிக், முதலியன) மற்றும் ஃபோகல் (பிரமிடல், செரிபெல்லர், சப்கார்டிகல், அஃபாசியா போன்றவை). மனநல கோளாறுகள் ஏற்பட்டால், நோயாளிகளின் கவனிப்பு மற்றும் சிகிச்சையில் ஒரு மனநல மருத்துவர் அவசியம் ஈடுபட்டுள்ளார். மேம்பட்ட மற்றும் முதுமை வயதுடைய நபர்களில், Ch தொடர்பாக இயக்கப்படுகிறது. அதாவது, ஆன்டி-ஸ்க்லரோடிக் சிகிச்சையை வலுப்படுத்துவது நல்லது.

பாதிக்கப்பட்டவரை படுத்துக் கொண்டு மருத்துவமனைக்குக் கொண்டு செல்ல வேண்டும் (முன்னுரிமை ஸ்ட்ரெச்சரில்), உடன் கூட குறுகிய கால இழப்புமூளையதிர்ச்சி அல்லது தலையில் காயத்தால் ஏற்படும் உணர்வு. திறந்தவெளியில் ஒரு காட்சியில் - எம். அதாவது மூளைக் காயத்தில் எந்தவிதமான கையாளுதல்களும் மேற்கொள்ளப்படவில்லை, காயத்திற்கு ஒரு மலட்டு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது, மூளைப் பொருள் வீங்கும்போது, ​​அதை அழுத்தக்கூடாது; துணி அல்லது பருத்தி கம்பளியை அறிமுகப்படுத்த, அவற்றிலிருந்து காதில் இரத்தம் கசிவது சாத்தியமில்லை, இது போக்கை சிக்கலாக்கும் காயம் செயல்முறை. மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், சுவாசம், இதய மசாஜ் மற்றும் செயற்கை சுவாசம் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. சிறிய மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். - எம்.: மருத்துவ கலைக்களஞ்சியம். 1991-96 2. முதலில் சுகாதார பாதுகாப்பு. - எம்.: கிரேட் ரஷியன் என்சைக்ளோபீடியா. 1994 3. கலைக்களஞ்சிய அகராதி மருத்துவ விதிமுறைகள். - எம்.: சோவியத் என்சைக்ளோபீடியா. - 1982-1984.

ஒரு நபரின் தலையில் ஒரு சக்தி தாக்கத்தின் விளைவாக, ஒரு மூடிய வகை க்ரானியோகெரெப்ரல் காயம் ஏற்படலாம். இது இரத்த நாளங்களின் இயல்பான செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க அச்சுறுத்துகிறது, நரம்பு செல்கள், மூளைக்காய்ச்சல், மண்டை ஓட்டின் ஒருமைப்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.
மூடிய மண்டை ஓடு காயம், அடிக்கடி காணப்படும் - சிபிஐ, முக்கியமாக இளம் மற்றும் நடுத்தர வயது மக்கள் கண்டறியப்பட்டது. இவை வேலையில் ஏற்பட்ட காயங்கள், கார் விபத்துக்கள், விபத்துக்கள், குற்றவியல் காயங்கள்.

வீழ்ச்சி காரணமாக, விபத்து அல்லது வேலையில் ஏற்பட்ட காயத்தின் விளைவாக, மண்டை ஓட்டின் உள்பகுதியில் ஒரு மூளையதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, அதன் விளைவுகளை முன்னறிவிக்க முடியாது - சில நேரங்களில் மருத்துவர்கள் மூளைக் குழப்பம் மற்றும் கோமா ஏற்படும் போது, பரவலான அச்சு சேதத்தை சந்தேகிக்க எல்லா காரணங்களும் உள்ளன. தலையில் அடிக்கும்போது, ​​மண்டை ஓட்டின் உள்ளடக்கங்கள் பதற்றம் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி, அடுக்குகளில் தமனிகள் மற்றும் நுண்குழாய்கள் சிதைந்து, உள்விழி இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. கோண சுழற்சியின் விளைவாக, பரவலான அச்சு சேதம் காணப்படுகிறது. இந்த நோய்க்குறியியல் ஹீமாடோமாக்களால் சிக்கலானது, சிகிச்சையானது முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

இதனால், மூளையின் ஒரு குழப்பம் அதன் செயல்பாட்டை சீர்குலைத்து, உள்விழி இரத்தக்கசிவைத் தூண்டுகிறது.

ஒரு மூளையதிர்ச்சி, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மூளையில் ஒரு காயம், மூளையில் திரவங்களின் அசாதாரண இயக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. செல்கள் மற்றும் செல்களுக்கு இடையிலான இடைவெளிகள் ஒரு திரவப் பொருளால் நிரப்பப்படுகின்றன, அதன் அளவின் அதிகரிப்பு எடிமாவைத் தூண்டுகிறது, உள்விழி அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு, ஏனெனில். உடலின் ஈடுசெய்யும் சக்திகள் இயக்கப்பட்டு, சமநிலையை மீட்டெடுக்கவும், உயிரணுக்களின் உயிர் ஆதரவைப் பாதுகாக்கவும் முயற்சிக்கிறது.

மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளால் மூளையின் சுருக்கமானது அதன் தனிப்பட்ட கட்டமைப்புகளான தண்டு, சிறுமூளை மற்றும் பிறவற்றில் அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கு பங்களிக்கிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் கடுமையான மீறல்களாகும், ஏனெனில் அவை நோயாளியின் நிலையில் கூர்மையான சரிவுக்கு பங்களிக்கின்றன. அடுத்த கட்டம் செல் இஸ்கெமியா மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகும்.

தலை காயங்களின் வகைப்பாடு

தலையின் தாக்கம் பாரம்பரியமாக மூன்று டிகிரி ஆகும்: லேசான (மூளையதிர்ச்சி, அத்துடன் மூளையின் மூளையதிர்ச்சி), மிதமான (மூளையின் வீக்கம், மூளை குழியில் இரத்தக்கசிவு ஏற்படுதல்) மற்றும் கடுமையான (மூளையின் சுருக்கம் மற்றும் மிகவும் கடுமையான நோயியல் - பரவலான அச்சு சேதம்). இதையொட்டி, ஒரு மண்டை ஓட்டின் எலும்பு முறிவு ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கையும் பொறுத்து வெவ்வேறு வகைகளாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, வரி சேதம் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது லேசான பட்டம், ஆனால் மற்ற காயங்களுடன் இணைந்து அவற்றின் வகையை மாற்றுகிறது.

மண்டை ஓட்டின் உட்புறங்களின் அழிவின் வகையின் படி, சிபிஐக்கள் குவியமாக உள்ளன, உதாரணமாக, மூளையின் ஒரு குழப்பம், அதே போல் அதிர்ச்சி மற்றும் அதிர்ச்சி சேதத்தின் போது ஏற்படும் ஒரு மூளையதிர்ச்சி. என அழைக்கப்படும் இடப்பெயர்ச்சியின் விளைவாக பரவலான அச்சு சேதம் ஏற்படுகிறது. மூளையின் பாகங்கள் "துண்டிக்கப்படுகின்றன", இதில் மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய கட்டமைப்புகள் சேதமடைகின்றன. இத்தகைய காயங்கள் பரவலான அச்சு காயம் அடங்கும். கடைசி வகை ஒருங்கிணைந்த நோயியல் ஆகும், இதில் இரண்டு வகைகளின் கூறுகளும் அடங்கும்.

மூளை காயத்தின் அறிகுறிகள்

பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு கண்டிப்பாக மருத்துவ ஆலோசனையும் சிகிச்சையும் தேவை என்பதற்கான தெளிவான அறிகுறிகளை PTBI வழங்குகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், சம்பவத்திற்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் மூளை அடியின் அனைத்து அறிகுறிகளையும் உணர மாட்டார்கள், ஆனால் அத்தகைய பதிவுகள் ஏமாற்றும் - ஒரு சிறிய மூளையதிர்ச்சி, மற்றும் இன்னும் மோசமானது - ஒரு நிபுணரால் மூளைக் குழப்பத்தை பரிசோதிக்க வேண்டும், ஏனெனில் காயங்கள் சிக்கலானவை. சிறப்பு வன்பொருள் பரிசோதனை இல்லாமல் ஹீமாடோமாக்களை தீர்மானிக்க முடியாது.

தலையில் காயத்தின் அறிகுறிகள் மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை மட்டுமல்ல, காயத்தின் இடத்தைப் பொறுத்து, முழு உயிரினத்தின் வேலையில் விலகல்களையும் உருவாக்கும் கடுமையான அறிகுறி சிக்கலானது.

பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளின் அறிகுறிகளைக் கவனியுங்கள்:

1. மூளையதிர்ச்சி மருத்துவர்களுக்கான அறிகுறிகளின் உன்னதமான முக்கோணத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சம்பவத்திற்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவர்கள் சுருக்கமாக சுயநினைவை இழக்கிறார்கள், அவர்கள் கடுமையான குமட்டல் மற்றும் வாந்தியை அனுபவிக்கிறார்கள், கண் இமைகள் மற்றும் நாக்கு நடுக்கம், அவர்கள் மறதி (பின்னோக்கி) அனைத்து அறிகுறிகளையும் காட்டுகிறார்கள் - அவர்கள் சம்பவத்திற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு இருந்த அனைத்தையும் நினைவில் கொள்கிறார்கள், ஆனால் அந்த நிமிடமே. எப்போது, ​​எதிலிருந்து அவர்களுக்கு மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்டது என்பது நினைவில் இல்லை. உள்ளூர் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் விளைவுகள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.
2. தாக்கம் மற்றும் எதிர்ப்புத் தாக்க மண்டலங்களில் மூளைக் குழப்பம் ஏற்படுகிறது. நோயியலின் தீவிரத்தன்மையின் முதல் கட்டத்தில், நோயாளிகள் 60 நிமிடங்கள் வரை மயக்கமடையலாம், அவர்கள் குமட்டலால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், கடுமையான வலிதலையில், வாந்தி சாத்தியமாகும். கண் இமைகள் பக்கங்களுக்குத் திரும்பும்போது, ​​இழுப்பு ஏற்படலாம், சமச்சீரற்ற அனிச்சைகள் தோன்றும். பாதிக்கப்பட்டவர் கிளினிக்கிற்கு அனுப்பப்பட்ட பிறகு, அவருக்கு ஒரு எக்ஸ்ரே கொடுக்கப்படுகிறது, இது மண்டை ஓட்டின் பகுதியில் எலும்பு முறிவைக் காட்டுகிறது, மேலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் இரத்தம் குறிப்பிடப்படுகிறது. மிகவும் கடுமையான காயம் ஒரு மணி நேரத்திற்கும் மேலாக பாதிக்கப்பட்டவரின் நனவை "அணைக்கிறது", கிளாசிக்கல் அம்னீசியா, அடிக்கடி வாந்தி மற்றும் கடுமையான தலைவலி ஆகியவை காணப்படுகின்றன. சுவாச செயலிழப்பு கண்டறியப்பட்டது இதய துடிப்பு, மூட்டு நடுக்கம். கடுமையான காயம் நீண்டகால நனவு இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, அது 14 நாட்கள் வரை இல்லாமல் இருக்கலாம். உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன, உடற்பகுதியின் பகுதியில் அழிவின் அறிகுறிகள் உள்ளன - விழுங்குவதில் சிரமம், கைகால் நடுக்கம், சில நேரங்களில் பக்கவாதம் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும் எபிசிண்ட்ரோம் உள்ளது. ஒரு எக்ஸ்ரே மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளின் முறிவு மற்றும் அதன் அடிப்பகுதி, உள்விழி இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றைக் கண்டறிந்தது.
3. மூளையின் சுருக்கமானது ஹீமாடோமா அல்லது ஹைக்ரோமா உருவாவதன் மூலம் தூண்டப்படுகிறது, இது மெடுல்லாவில் அவற்றின் செல்வாக்கை செலுத்துகிறது. இரண்டு வகையான மூளை சுருக்கங்கள் உள்ளன: முதல் வழக்கில், “ஒளி காலத்திற்கு” பிறகு, பாதிக்கப்பட்டவரின் நிலை மோசமடையத் தொடங்குகிறது, அவர் மற்றவர்களிடம் ஆர்வம் காட்டுவதை நிறுத்துகிறார், நடந்துகொண்டிருக்கும் நிகழ்வுகளுக்கு மந்தமாக நடந்துகொள்கிறார், ஒரு தடுப்பில் நுழைவது போல. இரண்டாவது வழக்கில், நோயாளி விழுகிறார் கோமாஇது மூளையின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தியது. இங்கே காயத்தின் விளைவுகளை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம், ஏனெனில் மூளையின் சுருக்கமானது சிறப்பு முறைகளால் கிளினிக்கில் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
4. மண்டை எலும்பு முறிவு மூன்று வகைகளாக இருக்கலாம், ஆனால் உடன் மூடிய காயம்மிகவும் பொதுவாக கண்டறியப்பட்ட ஒரு நேரியல் காயம். இந்த சேதத்துடன், தாக்கம் தளத்தில் தோல் ஒருமைப்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது, மற்றும் எக்ஸ்ரேஎலும்பு முறிவின் ஒரு சிறப்பியல்பு கோடு காணப்படுகிறது. எலும்பு முறிவு மற்ற நோய்களால் சிக்கலானதாக இல்லாவிட்டால், சிகிச்சை கடினமாக இல்லை, அத்தகைய காயத்தின் விளைவுகள் சாதகமானவை.
5. அச்சுக் காயம் என்பது பெரும்பாலான நோயாளிகள் அனுபவிக்கும் மிகக் கடுமையான காயங்களில் ஒன்றாகும் கடுமையான விளைவுகள். நூற்றில் எட்டு நோயாளிகள் மட்டுமே சாதகமான விளைவைக் கொண்டுள்ளனர், மீதமுள்ளவர்கள் ஆழ்ந்த இயலாமை அல்லது தாவர நிலையில் உள்ளனர். ஒளி இடைவெளி இல்லாமல், தாக்கத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக கோமாவின் தொடக்கத்துடன் ஆக்சன்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய கோமா ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும், இதன் விளைவாக பாதிக்கப்பட்டவரின் ஆரோக்கியம் பெருகிய முறையில் மோசமடைந்து வருகிறது, சாதாரண மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் மிகக் குறைவு. கோமாவின் போது சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படவில்லை, சிறிய தலையீடு மட்டுமே சாத்தியமாகும் (மண்டை ஓட்டின் எலும்புகளை பிளாஸ்டி, சிதைவுகளை தையல் போன்றவை). ஒரு பெரிய அளவிற்கு, முன்கணிப்பு கோமாவிலிருந்து மீட்கும் நேரம் மற்றும் அதனுடன் இணைந்த காயங்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது.

மூளை காயம் கண்டறிதல்

நீங்கள் CTBI ஐ சந்தேகித்தால், பாதிக்கப்பட்டவரின் குறிகாட்டிகளை சரிபார்க்க வேண்டியது அவசியம்:

• நனவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை;
• முக்கிய குறிகாட்டிகளின் மதிப்பீடு - அழுத்தம், துடிப்பு, சுவாச செயல்களின் அதிர்வெண், உடல் வெப்பநிலை;
• அனிசோகோரியாவின் இருப்பு அல்லது இல்லாமை;
• நடுக்கம், வலிப்பு வலிப்பு;
• அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் இருப்பு;

• இணையான உடலியல் புண்கள் (சிதைவுகள் உள் உறுப்புக்கள், உடைந்த கைகள் அல்லது கால்கள் போன்றவை).

தலையில் காயத்திற்கு உதவுங்கள்

நோயாளிக்கு தலையில் காயம் இருந்தால்: மூளையதிர்ச்சி, சிராய்ப்பு, மூளையின் சுருக்கம், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள் முறிவு, பின்னர் முதலுதவி உடனடியாக அவருக்கு வழங்கப்படுகிறது. இது ரத்து செய்யவோ அல்லது மாற்றவோ இல்லை என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம் தொழில்முறை சிகிச்சைகிளினிக்கில், எனவே டாக்டர்கள் குழு இணையாக அழைக்கப்படுகிறது.

முதலுதவி என்பது தடையற்ற சுவாசத்தை உறுதி செய்தல், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஓய்வெடுத்தல், இரத்தப்போக்கு நீக்குதல் போன்றவற்றைக் கொண்டுள்ளது. கிளினிக்கில் சிகிச்சையானது வன்பொருள் பரிசோதனை மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் மதிப்பீட்டின் போது செய்யப்பட்ட நோயறிதலைப் பொறுத்தது. எதை உருவாக்குவது என்பது பற்றிய அடிப்படை ஆராய்ச்சி மேலும் சிகிச்சைபாதிக்கப்பட்ட, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி.

நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, கிரானியோகெரெப்ரல் காயத்தின் விளைவாக பாதிக்கப்பட்டவர்களில் நாற்பது சதவிகிதத்தில், ஒரு இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது. எனவே, அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் இருக்கும்போது, ​​மருத்துவர்கள் உற்பத்தி செய்ய முனைகிறார்கள் அறுவை சிகிச்சைநோயியல், 50 மில்லிக்கு மேல் உள்ள ஹீமாடோமாக்களுடன் நான்கு மணிநேரம் தலையிடாதது இரத்தப்போக்கு அதிகரிப்பு மற்றும் மூளையின் கூர்மையான வீக்கம் காரணமாக 90% வழக்குகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை இடப்பெயர்ச்சிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது நடுத்தர கட்டமைப்புகள்மூளை. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயாளிகளில் நனவு மீண்டும் தொடங்கும் வரை காத்திருக்கும் சிகிச்சையை மேற்கொள்ள இயலாது.