மூக்கு மற்றும் பாராநேசல் சைனஸின் உடற்கூறியல் மிகப்பெரியது மருத்துவ முக்கியத்துவம், அவர்களுக்கு அருகாமையில் மூளை மட்டுமல்ல, பலவும் இருப்பதால் பெரிய கப்பல்கள், இது நோய்க்கிருமி செயல்முறைகளின் விரைவான பரவலுக்கு பங்களிக்கிறது.

அழற்சி மற்றும் தொற்று செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் புரிந்துகொள்வதற்கும் அவற்றை திறம்பட தடுப்பதற்கும் நாசி கட்டமைப்புகள் ஒருவருக்கொருவர் மற்றும் சுற்றியுள்ள இடத்துடன் எவ்வாறு தொடர்பு கொள்கின்றன என்பதைப் புரிந்துகொள்வது அவசியம்.

மூக்கு, ஒரு உடற்கூறியல் உருவாக்கமாக, பல கட்டமைப்புகளை உள்ளடக்கியது:

• வெளிப்புற மூக்கு;
• நாசி குழி;
• பாராநேசல் சைனஸ்கள்.

வெளிப்புற மூக்கு

இது உடற்கூறியல் அமைப்புமூன்று பக்கங்களைக் கொண்ட ஒரு ஒழுங்கற்ற பிரமிடு. வெளிப்புற மூக்குமிகவும் தனிப்பட்ட வெளிப்புற அறிகுறிகள்மற்றும் இயற்கையில் பலவிதமான வடிவங்கள் மற்றும் அளவுகள் உள்ளன.

டார்சம் மூக்கை மேல் பக்கத்திலிருந்து பிரிக்கிறது, அது புருவங்களுக்கு இடையில் முடிகிறது. நாசி பிரமிட்டின் மேல் முனை உள்ளது. பக்க மேற்பரப்புகள்அவை இறக்கைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நாசோலாபியல் மடிப்புகளால் முகத்தின் மற்ற பகுதிகளிலிருந்து தெளிவாக பிரிக்கப்படுகின்றன. இறக்கைகள் மற்றும் நாசி செப்டம் ஆகியவற்றிற்கு நன்றி, நாசி பத்திகள் அல்லது நாசி போன்ற ஒரு மருத்துவ அமைப்பு உருவாகிறது.

வெளிப்புற மூக்கின் அமைப்பு

வெளிப்புற மூக்கு மூன்று பகுதிகளை உள்ளடக்கியது

எலும்பு சட்டகம்

முன் மற்றும் இரண்டு நாசி எலும்புகளின் பங்கேற்பின் காரணமாக அதன் உருவாக்கம் ஏற்படுகிறது. இருபுறமும் உள்ள நாசி எலும்புகள் மேல் தாடையிலிருந்து நீட்டிக்கும் செயல்முறைகளால் வரையறுக்கப்படுகின்றன. நாசி எலும்புகளின் கீழ் பகுதி உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ளது பேரிக்காய் வடிவ திறப்பு, வெளிப்புற மூக்கை இணைக்க இது அவசியம்.

குருத்தெலும்பு பகுதி

பக்கவாட்டு நாசி சுவர்களை உருவாக்குவதற்கு பக்கவாட்டு குருத்தெலும்புகள் அவசியம். நீங்கள் மேலிருந்து கீழாகச் சென்றால், பெரிய குருத்தெலும்புகளுடன் பக்கவாட்டு குருத்தெலும்புகளின் சந்திப்பை நீங்கள் கவனிப்பீர்கள். சிறிய குருத்தெலும்புகளின் மாறுபாடு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது, ஏனெனில் அவை நாசோலாபியல் மடிப்புக்கு அடுத்ததாக அமைந்துள்ளன மற்றும் வேறுபடலாம் வித்தியாசமான மனிதர்கள்அளவு மற்றும் வடிவம் மூலம்.

நாசி செப்டம் நான்கு கோண குருத்தெலும்பு மூலம் உருவாகிறது. குருத்தெலும்புகளின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் மூக்கின் உட்புறத்தை மறைப்பதில் மட்டுமல்ல, அதாவது ஒழுங்கமைப்பதிலும் உள்ளது. ஒப்பனை விளைவு, ஆனால் நான்கு கோண குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் காரணமாக, நாசி செப்டம் விலகல் கண்டறியப்படலாம்.

மூக்கின் மென்மையான திசுக்கள்

மூக்கைச் சுற்றியுள்ள தசைகளின் செயல்பாட்டிற்கான வலுவான தேவையை ஒரு நபர் அனுபவிக்கவில்லை. அடிப்படையில், இந்த வகை தசைகள் முக செயல்பாடுகளைச் செய்கின்றன, நாற்றங்களை அடையாளம் காண அல்லது உணர்ச்சி நிலையை வெளிப்படுத்தும் செயல்முறைக்கு உதவுகின்றன.

தோல் அதைச் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு நெருக்கமாக உள்ளது, மேலும் பல்வேறு செயல்பாட்டு கூறுகளையும் கொண்டுள்ளது: சருமம், வியர்வை, மயிர்க்கால்களை சுரக்கும் சுரப்பிகள்.

நாசி துவாரங்களின் நுழைவாயிலைத் தடுக்கும் முடி ஒரு சுகாதாரமான செயல்பாட்டைச் செய்கிறது, கூடுதல் காற்று வடிகட்டிகளாக செயல்படுகிறது. முடி வளர்ச்சி ஒரு நாசி வாசல் உருவாவதற்கு காரணமாகிறது.

நாசி வாசலுக்குப் பிறகு இடைநிலை பெல்ட் என்று அழைக்கப்படும் ஒரு உருவாக்கம் உள்ளது. இது நாசி செப்டமின் பெரிகோண்ட்ரியல் பகுதியுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் ஆழமாகும்போது நாசி குழிசளி சவ்வாக மாற்றுகிறது.

ஒரு விலகல் நாசி செப்டத்தை சரிசெய்ய, இடைநிலை பெல்ட் பெரிகோண்ட்ரியத்துடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்பட்ட இடத்தில் சரியாக ஒரு கீறல் செய்யப்படுகிறது.

சுழற்சி

முக மற்றும் சுற்றுப்பாதை தமனிகள் மூக்கிற்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகின்றன. நரம்புகள் வழியில் செல்கின்றன தமனி நாளங்கள்மற்றும் வெளிப்புற மற்றும் நாசோஃப்ரன்டல் நரம்புகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. மண்டையோட்டு குழிக்கு இரத்த ஓட்டத்தை வழங்கும் நரம்புகளுடன் நாசோஃப்ரன்டல் பகுதியின் நரம்புகள் அனஸ்டோமோசிஸில் ஒன்றிணைகின்றன. கோண நரம்புகள் காரணமாக இது நிகழ்கிறது.

இந்த அனஸ்டோமோசிஸ் காரணமாக, தொற்று எளிதில் நாசி பகுதியில் இருந்து மண்டை ஓட்டைகளுக்கு பரவுகிறது.

நிணநீர் ஓட்டம் நாசி வழியாக வழங்கப்படுகிறது நிணநீர் நாளங்கள், இது முகத்தில் பாய்கிறது, மேலும் அவை சப்மாண்டிபுலர்களில் பாய்கின்றன.

முன்புற எத்மாய்டல் மற்றும் இன்ஃப்ரார்பிட்டல் நரம்புகள் மூக்கிற்கு உணர்வை அளிக்கின்றன, அதே சமயம் முக நரம்பு தசை இயக்கத்தை கட்டுப்படுத்துகிறது.

நாசி குழி மூன்று வடிவங்களால் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. இது:

• மண்டை ஓடு தளத்தின் முன் மூன்றாவது;
• கண் சாக்கெட்டுகள்;
• வாய்வழி குழி.

முன்னால் உள்ள நாசி மற்றும் நாசிப் பாதைகள் நாசி குழியின் வரம்பாகும், மேலும் அது பின்புறமாக மாறும் மேல் பகுதிதொண்டைகள். மாற்றம் இடங்கள் choanae என்று அழைக்கப்படுகின்றன. நாசி குழி நாசி செப்டம் மூலம் தோராயமாக இரண்டு சம கூறுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், நாசி செப்டம் ஒரு பக்கத்திற்கு சற்று விலகலாம், ஆனால் இந்த மாற்றங்கள் குறிப்பிடத்தக்கவை அல்ல.

நாசி குழியின் அமைப்பு

இரண்டு கூறுகளில் ஒவ்வொன்றும் 4 சுவர்களைக் கொண்டுள்ளது.

உள் சுவர்

இது நாசி செப்டமின் பங்கேற்பின் மூலம் உருவாக்கப்பட்டது மற்றும் இரண்டு பிரிவுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. எத்மாய்டு எலும்பு, அல்லது அதன் தட்டு, போஸ்டெரோசூபீரியர் பிரிவை உருவாக்குகிறது, மேலும் வோமர் பின்ஸ்டெரோஇன்ஃபீரியர் பகுதியை உருவாக்குகிறது.

வெளிப்புற சுவர்

சிக்கலான அமைப்புகளில் ஒன்று. நாசி எலும்பைக் கொண்டுள்ளது இடைநிலை மேற்பரப்புமேல் தாடையின் எலும்புகள் மற்றும் அதன் முன் செயல்முறை, பின்புறத்தை ஒட்டியுள்ள லாக்ரிமல் எலும்பு, அத்துடன் எத்மாய்டு எலும்பு. இந்த சுவரின் பின்புற பகுதியின் முக்கிய இடம் அண்ணம் எலும்பு மற்றும் முக்கிய எலும்பு (முக்கியமாக pterygoid செயல்முறைக்கு சொந்தமான உள் தட்டு) பங்கேற்பதன் மூலம் உருவாகிறது.

வெளிப்புறச் சுவரின் எலும்புப் பகுதி மூன்று நாசி சங்குகளுக்கு இணைப்பு புள்ளியாக செயல்படுகிறது. கீழே, ஃபோர்னிக்ஸ் மற்றும் குண்டுகள் பொதுவான நாசி பத்தி என்று அழைக்கப்படும் ஒரு இடைவெளி உருவாக்கத்தில் பங்கேற்கின்றன. நாசி கான்சாக்களுக்கு நன்றி, மூன்று நாசி பத்திகளும் உருவாகின்றன - மேல், நடுத்தர மற்றும் கீழ்.

நாசி குழியின் முடிவானது நாசோபார்னீஜியல் பத்தியாகும்.

மேல் மற்றும் நடுத்தர விசையாழிகள்

நாசி டர்பைனேட்ஸ்

எத்மாய்டு எலும்பின் பங்கேற்பின் காரணமாக அவை உருவாகின்றன. இந்த எலும்பின் வளர்ச்சியும் வெசிகுலர் கான்சாவை உருவாக்குகிறது.

இந்த ஷெல்லின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் அதன் பெரிய அளவு மூக்கு வழியாக சுவாசிக்கும் சாதாரண செயல்முறைக்கு இடையூறு விளைவிக்கும் என்ற உண்மையால் விளக்கப்படுகிறது. இயற்கையாகவே, சங்கு மிகப் பெரியதாக இருக்கும் பக்கத்தில் சுவாசிப்பது கடினம். எத்மாய்டு எலும்பின் உயிரணுக்களில் வீக்கம் உருவாகும்போது அதன் தொற்றும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

கீழ் மடு

இது ஒரு சுயாதீனமான எலும்பு ஆகும், இது ரிட்ஜ் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது மேல் மேல் எலும்புமற்றும் வானத்தின் எலும்புகள்.
கீழ் நாசி பத்தியில் அதன் முன்புற மூன்றில் ஒரு கால்வாயின் வாய் உள்ளது, இது கண்ணீர் திரவத்தை வெளியேற்றும் நோக்கம் கொண்டது.

டர்பினேட்டுகள் மூடப்பட்டிருக்கும் மென்மையான திசுக்கள், இது வளிமண்டலத்திற்கு மட்டுமல்ல, வீக்கத்திற்கும் மிகவும் உணர்திறன் கொண்டது.

மூக்கின் இடைநிலை பத்தியில் பெரும்பாலான இடங்களில் பத்திகள் உள்ளன பாராநேசல் சைனஸ்கள்மூக்கு விதிவிலக்கு முக்கிய சைனஸ் ஆகும். ஒரு செமிலூனார் பிளவு உள்ளது, இதன் செயல்பாடு நடுத்தர மீடஸ் மற்றும் மேக்சில்லரி சைனஸுக்கு இடையில் தொடர்புகளை வழங்குவதாகும்.

மேல் சுவர்

எத்மாய்டு எலும்பின் துளையிடப்பட்ட தட்டு நாசி வளைவின் உருவாக்கத்தை வழங்குகிறது. தட்டில் உள்ள துளைகள் வாசனை நரம்புகளை குழிக்குள் செலுத்துகின்றன.

கீழ் சுவர்

மூக்கிற்கு இரத்த சப்ளை

மேக்சில்லரி எலும்பின் செயல்முறைகள் மற்றும் அண்ணம் எலும்பின் கிடைமட்ட செயல்முறையின் பங்கேற்பின் காரணமாக கீழே உருவாகிறது.

நாசி குழிக்கு ஸ்பெனோபாலட்டின் தமனி மூலம் இரத்தம் வழங்கப்படுகிறது. அதே தமனி பின்னால் அமைந்துள்ள சுவருக்கு இரத்தத்தை வழங்க பல கிளைகளை வழங்குகிறது. முன் எத்மாய்டல் தமனி மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவருக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. நாசி குழியின் நரம்புகள் முகம் மற்றும் கண் நரம்புகளுடன் ஒன்றிணைகின்றன. கண் மருத்துவக் கிளைமூளைக்குச் செல்லும் கிளைகளைக் கொண்டுள்ளது, இது தொற்றுநோய்களின் வளர்ச்சியில் முக்கியமானது.

நிணநீர் நாளங்களின் ஆழமான மற்றும் மேலோட்டமான நெட்வொர்க் குழியிலிருந்து நிணநீர் வெளியேறுவதை உறுதி செய்கிறது. இங்குள்ள பாத்திரங்கள் மூளையின் இடைவெளிகளுடன் நன்கு தொடர்பு கொள்கின்றன, இது தொற்று நோய்கள் மற்றும் அழற்சியின் பரவல் ஆகியவற்றைக் கணக்கிடுவதற்கு முக்கியமானது.

முக்கோண நரம்பின் இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது கிளைகளால் சளி சவ்வு கண்டுபிடிக்கப்படுகிறது.

பாராநேசல் சைனஸ்கள்

பாராநேசல் சைனஸின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் மற்றும் செயல்பாட்டு பண்புகள் மகத்தானவை. அவை நாசி குழியுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் செயல்படுகின்றன. சைனஸ்கள் ஒரு தொற்று நோய் அல்லது வீக்கத்திற்கு ஆளானால், இது சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது முக்கியமான உறுப்புகள்அவர்களுக்கு அருகாமையில் அமைந்துள்ளது.

சைனஸ்கள் உண்மையில் பல்வேறு திறப்புகள் மற்றும் பத்திகளால் புள்ளியிடப்பட்டுள்ளன, அவற்றின் இருப்பு நோய்க்கிரும காரணிகளின் விரைவான வளர்ச்சிக்கும் நோய்களின் நிலைமையை மோசமாக்குவதற்கும் பங்களிக்கிறது.

பாராநேசல் சைனஸ்கள்

ஒவ்வொரு சைனஸும் மண்டை குழி, கண் பாதிப்பு மற்றும் பிற சிக்கல்களுக்குள் தொற்று பரவுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

மேக்சில்லரி சைனஸ்

இது ஒரு ஜோடியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மேல் தாடையின் எலும்பில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது. அளவுகள் பெரிதும் வேறுபடுகின்றன, ஆனால் சராசரியாக 10-12 செ.மீ.

சைனஸின் உள்ளே இருக்கும் சுவர் நாசி குழியின் பக்கவாட்டு சுவர் ஆகும். சைனஸ் குழிக்கு ஒரு நுழைவாயில் உள்ளது, இது semilunar fossa இன் கடைசி பகுதியில் அமைந்துள்ளது. இந்த சுவர் ஒப்பீட்டளவில் சிறிய தடிமன் கொண்டது, எனவே நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த அல்லது சிகிச்சையை மேற்கொள்ள இது பெரும்பாலும் துளைக்கப்படுகிறது.

சைனஸின் மேல் பகுதியின் சுவர் மிகச்சிறிய தடிமன் கொண்டது. இந்தச் சுவரின் பின்புறப் பகுதிகள் எலும்புத் தளத்தைக் கொண்டிருக்காமல் இருக்கலாம், இதனால் குருத்தெலும்பு திசுக்கள் மற்றும் பல பிளவுகள் எலும்பு திசு. இந்த சுவரின் தடிமன் தாழ்வான சுற்றுப்பாதை நரம்பின் கால்வாயால் ஊடுருவுகிறது. இன்ஃப்ராஆர்பிட்டல் ஃபோரமென் இந்த கால்வாயைத் திறக்கிறது.

கால்வாய் எப்போதும் இல்லை, ஆனால் இது எந்தப் பாத்திரத்தையும் வகிக்காது, ஏனெனில் அது இல்லாவிட்டால், நரம்பு சைனஸ் சளி வழியாக செல்கிறது. இந்த கட்டமைப்பின் மருத்துவ முக்கியத்துவம் என்னவென்றால், ஒரு நோய்க்கிருமி காரணி இந்த சைனஸை பாதித்தால் மண்டை ஓட்டின் உள்ளே அல்லது சுற்றுப்பாதையின் உள்ளே சிக்கல்களை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

கீழே இருந்து, சுவர் மிகவும் பின்பக்க பற்களின் சாக்கெட்டுகளை குறிக்கிறது. பெரும்பாலும், பல்லின் வேர்கள் சைனஸிலிருந்து மென்மையான திசுக்களின் ஒரு சிறிய அடுக்கு மட்டுமே பிரிக்கப்படுகின்றன. பொதுவான காரணம்உங்கள் பற்களின் நிலையை நீங்கள் கவனிக்கவில்லை என்றால் வீக்கம்.

முன் சைனஸ்

இது ஒரு ஜோடியைக் கொண்டுள்ளது, நெற்றியில் எலும்பில் ஆழமாக அமைந்துள்ளது, செதில்கள் மற்றும் கண் சாக்கெட்டுகளின் ஒரு பகுதியின் தட்டுகளுக்கு இடையில் மையத்தில் உள்ளது. சைனஸை ஒரு மெல்லிய எலும்புத் தகடு பயன்படுத்தி பிரிக்கலாம், எப்போதும் சமமாக இருக்காது. தட்டு ஒரு பக்கமாக மாறக்கூடும். இரண்டு சைனஸ்களுக்கு இடையில் தகவல்தொடர்பு வழங்கும் தட்டில் துளைகள் இருக்கலாம்.

இந்த சைனஸின் அளவு மாறுபடும் - அவை முற்றிலும் இல்லாமல் இருக்கலாம் அல்லது அவை முன் செதில்கள் மற்றும் மண்டை ஓட்டின் அடிப்பகுதி முழுவதும் ஒரு பெரிய விநியோகத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

கண்ணின் நரம்பு வெளியேறும் இடமே எதிரே உள்ள சுவர். சுற்றுப்பாதைக்கு மேலே ஒரு உச்சநிலை இருப்பதன் மூலம் வெளியேறுதல் வழங்கப்படுகிறது. கண்ணின் சுற்றுப்பாதையின் மேல் பகுதி முழுவதையும் உச்சநிலை வெட்டுகிறது. இந்த இடத்தில் சைனஸ் திறப்பு மற்றும் ட்ரெஃபைன் பஞ்சர் செய்வது வழக்கம்.

முன் சைனஸ்கள்

கீழே உள்ள சுவர் தடிமனில் மிகச்சிறியது, அதனால்தான் தொற்று சைனஸிலிருந்து கண் சுற்றுப்பாதைக்கு விரைவாக பரவுகிறது.

மூளைச் சுவர் மூளையையே, அதாவது சைனஸிலிருந்து நெற்றியின் மடல்களைப் பிரிப்பதை வழங்குகிறது. இது தொற்றுநோய்க்கான நுழைவு புள்ளியையும் குறிக்கிறது.

முன்பக்க சைனஸ் மற்றும் நாசி குழிக்கு இடையேயான தொடர்புகளை முன்னோக்கி பகுதியில் கடந்து செல்லும் கால்வாய் வழங்குகிறது. இந்த சைனஸுடன் நெருங்கிய தொடர்பைக் கொண்டிருக்கும் எத்மாய்டு லேபிரிந்தின் முன்புற செல்கள், பெரும்பாலும் அதன் மூலம் வீக்கம் அல்லது தொற்றுநோயை இடைமறிக்கின்றன. மேலும், இந்த இணைப்பு மூலம், கட்டி செயல்முறைகள் இரு திசைகளிலும் பரவுகின்றன.

லட்டு பிரமை

இது மெல்லிய பகிர்வுகளால் பிரிக்கப்பட்ட செல்கள். சராசரி எண் 6-8, ஆனால் அது அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ இருக்கலாம். செல்கள் எத்மாய்டு எலும்பில் அமைந்துள்ளன, இது சமச்சீர் மற்றும் இணைக்கப்படாதது.

எத்மாய்டல் லேபிரிந்தின் மருத்துவ முக்கியத்துவம், முக்கியமான உறுப்புகளுக்கு அதன் நெருக்கமான இருப்பிடத்தால் விளக்கப்படுகிறது.மேலும், தளம் முக எலும்புக்கூட்டை உருவாக்கும் ஆழமான பகுதிகளுக்கு அருகில் இருக்கலாம். தளத்தின் பின்புறத்தில் அமைந்துள்ள செல்கள் நரம்பு இயங்கும் கால்வாயுடன் நெருங்கிய தொடர்பில் உள்ளன காட்சி பகுப்பாய்வி. செல்கள் கால்வாயின் நேரடி பாதையாக செயல்படும் போது மருத்துவ பன்முகத்தன்மை ஒரு விருப்பமாக தோன்றுகிறது.

தளம் பாதிக்கும் நோய்கள் பல்வேறு வலிகளுடன் சேர்ந்து, இடம் மற்றும் தீவிரத்தில் வேறுபடுகின்றன. நாசோசிலியரி எனப்படும் சுற்றுப்பாதை நரம்பின் ஒரு கிளையால் வழங்கப்படும் தளத்தின் கண்டுபிடிப்பின் தனித்தன்மையால் இது விளக்கப்படுகிறது. கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு வாசனை உணர்வின் செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான நரம்புகளுக்கான பாதையையும் வழங்குகிறது. அதனால்தான், இந்த பகுதியில் வீக்கம் அல்லது வீக்கம் இருந்தால், வாசனை தொந்தரவுகள் சாத்தியமாகும்.

லட்டு பிரமை

முக்கிய சைனஸ்

ஸ்பெனாய்டு எலும்பு, அதன் உடலுடன், இந்த சைனஸின் இருப்பிடத்தை நேரடியாக எத்மாய்டு தளத்திற்குப் பின்னால் வழங்குகிறது. சோனா மற்றும் நாசோபார்னக்ஸ் ஆகியவை மேலே அமைந்திருக்கும்.

இந்த சைனஸில் ஒரு சகிட்டல் (செங்குத்து, பொருளை வலது மற்றும் இடது பகுதிகளாகப் பிரிக்கும்) இருப்பிடத்தைக் கொண்ட ஒரு செப்டம் உள்ளது. இது பெரும்பாலும் சைனஸை இரண்டு சமமற்ற மடல்களாகப் பிரிக்கிறது மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்காது.

முன்னால் உள்ள சுவர் ஒரு ஜோடி வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: எத்மாய்டல் மற்றும் நாசி. முதன்முதலில் பின்புறமாக அமைந்துள்ள தளம் செல்கள் பகுதியில் நிகழ்கிறது. சுவர் முற்றிலும் வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மெல்லிய தடிமன்மற்றும் மென்மையான மாற்றத்திற்கு நன்றி அது கிட்டத்தட்ட கீழே உள்ள சுவருடன் இணைகிறது. சைனஸின் இரு பகுதிகளிலும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸை நாசோபார்னக்ஸுடன் தொடர்பு கொள்ள அனுமதிக்கும் சிறிய சுற்றுப் பாதைகள் உள்ளன.

பின்புறத்தில் உள்ள சுவர் ஒரு முன் நிலையைக் கொண்டுள்ளது. எப்படி பெரிய அளவுசைனஸ்கள், இந்த செப்டம் மெல்லியதாக இருக்கும், இது இந்த பகுதியில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது காயம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

மேலே உள்ள சுவர் செல்லா டர்சிகாவின் கீழ் பகுதி ஆகும், இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் இருப்பிடம் மற்றும் பார்வையை வழங்கும் நரம்பின் சியாஸ்ம் ஆகும். பெரும்பாலும், அழற்சி செயல்முறை முக்கிய சைனஸைப் பாதிக்கிறது என்றால், அது ஆப்டிக் சியாஸுக்கு பரவுகிறது.

கீழே உள்ள சுவர் நாசோபார்னெக்ஸின் பெட்டகமாகும்.

சைனஸின் பக்கங்களில் உள்ள சுவர்கள் செல்லா டர்சிகாவின் பக்கத்தில் அமைந்துள்ள நரம்புகள் மற்றும் பாத்திரங்களின் மூட்டைகளுக்கு நெருக்கமாக உள்ளன.

பொதுவாக, பிரதான சைனஸின் தொற்று மிகவும் ஆபத்தானது என்று அழைக்கப்படலாம். சைனஸ் பல மூளை அமைப்புகளுடன் நெருக்கமாக உள்ளது, எடுத்துக்காட்டாக, பிட்யூட்டரி சுரப்பி, சப்அரக்னாய்டு மற்றும் அராக்னாய்டு சவ்வுகள், இது செயல்முறை மூளைக்கு பரவுவதை எளிதாக்குகிறது மற்றும் ஆபத்தானது.

Pterygopalatine fossa

கீழ் தாடை எலும்பின் காசநோய்க்கு பின்னால் அமைந்துள்ளது. அதன் வழியாக செல்கிறது ஒரு பெரிய எண்ணிக்கைநரம்பு இழைகள், எனவே மருத்துவ அர்த்தத்தில் இந்த ஃபோஸாவின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்துவது கடினம். இந்த ஃபோஸா வழியாக செல்லும் நரம்புகளின் வீக்கம் நரம்பியலில் அதிக எண்ணிக்கையிலான அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையது.

மூக்கு மற்றும் அதனுடன் நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ள வடிவங்கள் மிகவும் சிக்கலான உடற்கூறியல் அமைப்பு என்று மாறிவிடும். நாசி அமைப்புகளை பாதிக்கும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையின் காரணமாக மருத்துவரிடம் இருந்து அதிகபட்ச கவனிப்பு மற்றும் எச்சரிக்கை தேவைப்படுகிறது நெருக்கமான இடம்மூளை. நோயாளியின் முக்கிய பணி, நோயை முன்னேற விடாமல், ஆபத்தான வரம்பிற்கு கொண்டு வந்து, உடனடியாக மருத்துவரிடம் உதவி பெற வேண்டும்.

நாசி குழி உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் கிளைகளால் இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது. உள் இருந்து கரோடிட் தமனிகண் தமனி எழுகிறது. இந்த தமனி சுற்றுப்பாதையில் நுழைந்து முன்புற மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் தமனிகளை வெளியிடுகிறது. இரண்டு எத்மாய்டல் தமனிகளும் சுற்றுப்பாதையை விட்டு வெளியேறுகின்றன, அதே பெயரின் நரம்புகளுடன் சேர்ந்து, சுற்றுப்பாதையின் இடைச் சுவரில் தொடர்புடைய திறப்புகள் மூலம். பின்னர் தமனிகள் முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோஸாவிற்குள் செல்கின்றன, மேலும் அங்கிருந்து துளையிடப்பட்ட தட்டு வழியாக நாசி குழிக்குள் செல்கின்றன. இரண்டு தமனிகளின் கிளைகளும் நாசி குழியின் பக்கவாட்டு சுவரின் பின்புறம் மற்றும் நாசி செப்டம் ஆகியவற்றை வழங்குகின்றன, மேலும் எத்மாய்டல் லேபிரிந்திற்குள் நுழைகின்றன.

வெளிப்புற கரோடிட் தமனி, முக தமனி வழியாக, நாசி செப்டமின் நகரக்கூடிய பகுதிக்கும் மூக்கின் இறக்கைகளுக்கும் கிளைகளை அளிக்கிறது. நாசி குழியின் முக்கிய தமனி, pterygopalatine, மேல் தமனியில் இருந்து புறப்படுகிறது (கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்).

3 - pterygopalatine தமனி; 4 - பாலாடைன் தமனி;
5 - பின்புற நாசி கிளைகள்.

பிந்தையது pterygopalatine fossa இலிருந்து நாசி குழிக்குள் அதே பெயரின் திறப்பு வழியாக செல்கிறது மற்றும் நாசி குழியின் பக்கவாட்டு சுவருக்கு (டர்பினேட்டுகள் மற்றும் தொடர்புடைய பத்திகள்), அனைத்து பாராநேசல் சைனஸ்களுக்கும், நாசி செப்டம் வரை கிளைகளை (பின்புற நாசி) அளிக்கிறது ( பின்புற செப்டல் தமனி (கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்).

1 - முன்புற எத்மாய்டல் தமனிகள்; 2 - பின்புற எத்மாய்டல் தமனிகள்;
3 - நாசி செப்டமின் பின்புற தமனி; 4 - நாசி செப்டமின் கோரோயிட் பிளெக்ஸஸ்;
5 - nasopalatine தமனி; 6 - மேல் உதடு வரை கிளை.

நாசி குழியின் நரம்புகள் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளின் பொதுவான வடிவத்தைப் பின்பற்றுகின்றன. நாசி குழியின் நரம்புகளை அண்டை பகுதிகளுடன் இணைக்கும் பிளெக்ஸஸின் முகத்தின் ஆழமான பகுதிகளில் உருவாக்கம் குறிப்பிட்டது (கீழே உள்ள படத்தைப் பார்க்கவும்).

1 - நாசோஃப்ரன்டல் நரம்பு; 2 - கோண நரம்பு; 3 - முன்புற முக நரம்பு; 4 - submandibular நரம்பு; 5 - பொதுவான முக நரம்பு; 6 - உயர்ந்த கண் நரம்பு; 7 - தாழ்வான கண் நரம்பு மற்றும் pterygopalatine fossa இன் சிரை பின்னல் இடையே அனஸ்டோமோசிஸ்; 8 - குகை சைனஸ்; 9 - pterygopalatine fossa இன் சிரை பின்னல்; 10 - மேலோட்டமான தற்காலிக நரம்பு; 11 - பின்புற முக நரம்பு; 12 - உள் கழுத்து நரம்பு.

நாசி குழி மற்றும் அதன் பாராநேசல் சைனஸின் நரம்புகளிலிருந்து மண்டை ஓட்டை, சுற்றுப்பாதை, முகப் பகுதி, குரல்வளை மற்றும் மறைமுகமாக உடலின் தொலைதூர பகுதிகளுக்கு தொற்று பரவுவதற்கான சாத்தியம் காரணமாக இது மிகவும் மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

"ஓடோரினோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் நோய்களில் இரத்தப்போக்கு மற்றும் இரத்த உறைவு",
G.A.Feigin, B.I.Kuznik

குரல்வளையின் முக்கிய தமனி தண்டு ஏறும் தொண்டை தமனி ஆகும். பாலாடைன் டான்சில்களின் பகுதி ஏறுவரிசையில் இருந்து இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகிறது, மற்றும் குரல்வளையின் கீழ் பகுதி - மேல் இருந்து தைராய்டு தமனி. பாலாடைன் டான்சில்களுக்கான தமனி கிளைகள் முக்கியமாக ஏறும் பலாட்டின் மற்றும் ஏறும் தொண்டை தமனிகளிலிருந்து வருகின்றன. குரல்வளையின் நரம்புகள் குரல்வளையின் சிரை பிளெக்ஸஸிலிருந்து இரத்தத்தை வெளியேற்றுகின்றன, இது முக்கியமாக பின்புறத்தின் வெளிப்புற மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது.

முன்பக்க சைனஸ் பின்பக்க நாசி தமனி மற்றும் கண் தமனியின் கிளைகளிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. முக்கிய சைனஸ் பின்புற நாசி தமனி, pterygopalatine தமனி, விடியன் கால்வாயின் தமனி மற்றும் துரா தமனிகளின் கிளைகளால் வழங்கப்படுகிறது. மூளைக்காய்ச்சல். எத்மாய்டல் தளம் நாசி கொன்சாவின் சளி சவ்வு, எத்மாய்டல் தமனிகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள தமனி வலையமைப்பின் கிளைகளிலிருந்து இரத்தத்தைப் பெறுகிறது. கண்ணீர்ப் பை. சளி சவ்வு வடிவத்தின் நுண்குழாய்களில் இருந்து சேகரிக்கும் நரம்புகள்...

நாசி குழியின் அடிப்பகுதியின் முன்புறத்தில், செப்டம் அருகே, நாசோபாலட்டின் தமனி மற்றும் நரம்பு அதன் வழியாக செல்கிறது. இதனால், நாசி குழியின் தமனிகள் மற்றும் நரம்புகள் பெரியவற்றுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்யப்படுகின்றன பாலாடைன் தமனிமற்றும் அதனுடன் வரும் நரம்பு. இந்த உடற்கூறியல் அம்சம்நாசி செப்டமின் கீழ் பகுதியை முன்கூட்டியே அகற்றுவது அதன் போது கவனத்தை ஈர்க்கிறது submucosal resectionஇருக்கலாம்…

18356 0

IN குழந்தைப் பருவம், ஒரு விதியாக, 5 ஆண்டுகள் வரை, நாசி செப்டம் வளைந்திருக்காது, பின்னர், நாசி செப்டமின் எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு பகுதிகளின் சீரற்ற வளர்ச்சியின் காரணமாக, இது எழுகிறது. மாறுபட்ட அளவுகளில்அதன் உச்சரிக்கப்படும் விலகல். பெரியவர்களில், பெரும்பாலும் ஆண்களில், 95% வழக்குகளில் ஒரு விலகல் நாசி செப்டம் காணப்படுகிறது.

முன்புற பிரிவுகளில் நாசி குழியின் மேல் சுவர் நாசி எலும்புகளால் உருவாகிறது, நடுத்தர பிரிவில் - எத்மாய்டு எலும்பின் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு (லேமினா கிரிப்ரோசா ஓசிஸ் எத்மாய்டல்ஸ்) மூலம். இது நாசி குழியின் கூரையின் குறுகிய பகுதி - சில மில்லிமீட்டர் அகலம் மட்டுமே. மேல் சுவர் மிகவும் மெல்லியதாகவும், கவனமாக இல்லாவிட்டால் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்நாசி குழியில், இந்த மெல்லிய தட்டுக்கு சேதம் நாசி மதுபானம் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும். தொடர்புடைய தொற்றுடன், மூளைக்காய்ச்சல் வீக்கம் ஏற்படலாம். மேல் சுவர் அதிக எண்ணிக்கையிலான (25-30) சிறிய துளைகளால் துளைக்கப்படுகிறது, இது ஆல்ஃபாக்டரி நரம்பு (ஃபிலா ஓல்ஃபாக்டோரியா) மற்றும் எத்மாய்டல் தமனியுடன் (a. எத்மாய்டல்கள்) சேர்ந்து வரும் நரம்பு ஆகியவற்றை நாசி குழிக்குள் அனுமதிக்கும் - சாத்தியமான கனமான ஆதாரமாக உள்ளது. மூக்கடைப்பு.

நாசி குழியின் கீழ் சுவர் நாசி குழியை வாய்வழி குழியிலிருந்து பிரிக்கிறது. இது மேக்சில்லாவின் பலாட்டீன் செயல்முறை மற்றும் பலாடைன் எலும்பின் கிடைமட்ட தட்டு ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. ஒரு வயது வந்தவருக்கு நாசி குழியின் அடிப்பகுதியின் அகலம் 12-15 மிமீ, புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையில் - 7 மிமீ.

பின்புறத்தில், நாசி குழியானது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் குரல்வளையின் நாசிப் பகுதியுடன் choanae மூலம் தொடர்பு கொள்கிறது, choanae 6x6 mm2 அளவைக் கொண்ட ஒரு முக்கோண அல்லது வட்ட வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் 10 வயதிற்குள் அவை இரட்டிப்பாகும். குழந்தைகளில் ஆரம்ப வயதுநாசி டர்பைனேட்டுகளால் நாசிப் பாதைகள் சுருங்குகின்றன. கீழ் டர்பினேட்நாசி குழியின் அடிப்பகுதிக்கு இறுக்கமாக பொருந்துகிறது, எனவே, சிறு குழந்தைகளில், நாசி சளிச்சுரப்பியின் லேசான வீக்கம் கூட நாசி சுவாசத்தை முழுமையாக நிறுத்துவதற்கும் உறிஞ்சும் செயலில் ஒரு கோளாறுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

நாசி குழியின் சளி சவ்வு இரண்டு வழக்கமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட மண்டலங்களைக் கொண்டுள்ளது - வாசனை மற்றும் சுவாசம். சுவாச மண்டலம் (regio respiratoria) நாசி குழியின் கீழ் பகுதிகளை உள்ளடக்கியது (மூக்கின் அடிப்பகுதியில் இருந்து நடுத்தர கொன்சாவின் மேல் பகுதிகள் மற்றும் நாசி செப்டமின் எதிர் கீழ் பகுதி). சுவாச மண்டலத்தின் சளி சவ்வு அடிப்படை எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு அமைப்புகளுடன் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

சுவாச மண்டலத்தின் சளி சவ்வு தடிமன் சுமார் 1 மிமீ ஆகும். சப்மியூகோசா இல்லை. நாசி குழியின் சளி சவ்வு சிலியேட்டட் எபிடெலியல் செல்கள், அத்துடன் அதிக எண்ணிக்கையிலான கோப்லெட் மற்றும் அடித்தள செல்கள் ஆகியவற்றால் உருவாகிறது. ஒவ்வொரு சிலியட் எபிடெலியல் செல் மேற்பரப்பில் 200-300 சிலியா உள்ளன, இது நிமிடத்திற்கு 160-250 அதிர்வுகளை உருவாக்குகிறது. இந்த சிலியாக்கள் திசையில் ஏற்ற இறக்கமாக இருக்கும் பின் பகுதிகள்நாசி குழி, choanae வேண்டும். அழற்சி செயல்முறைகளில், சிலியேட்டட் எபிடெலியல் செல்கள் கோப்லெட் செல்களில் மெட்டாபிளாசியா சாத்தியமாகும். அடித்தள செல்கள்நாசி சளிச்சுரப்பியின் மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கிறது.

பொதுவாக, நாசி சளி நாளத்தில் சுமார் 500 மில்லி திரவத்தை சுரக்கிறது, இது நாசி குழியின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு அவசியம். அழற்சி செயல்முறைகளின் போது, ​​நாசி சளிச்சுரப்பியின் வெளியேற்றும் திறன் பல முறை அதிகரிக்கிறது. நாசி கொன்சாவின் சளி சவ்வின் கீழ் சிறிய மற்றும் பெரிய இரத்த நாளங்களின் பிளெக்ஸஸைக் கொண்ட திசு உள்ளது - விரிந்த நரம்புகளின் "சிக்கல்", குகை திசுக்களை நினைவூட்டுகிறது. நரம்புகளின் சுவர்கள் மென்மையாக வழங்கப்படுகின்றன தசை செல்கள், முப்பெருநரம்பு நரம்பின் இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு, அதன் ஏற்பிகளின் எரிச்சலின் செல்வாக்கின் கீழ், குகை திசுக்களை, முக்கியமாக தாழ்வான டர்பினேட்டுகளை நிரப்பவோ அல்லது காலியாக்கவோ பங்களிக்க முடியும்.

நாசி செப்டமின் முன்புற கீழ் பகுதியில், சுமார் 1 செமீ 2 பரப்பளவைக் கொண்ட ஒரு சிறப்பு மண்டலத்தை வேறுபடுத்தி அறியலாம், அங்கு தமனி மற்றும் குறிப்பாக சிரை நாளங்களின் பெரிய குவிப்பு உள்ளது. நாசி செப்டமின் இந்த இரத்தப்போக்கு பகுதி "கீசெல்பாக்ஸ் இடம்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, மேலும் இந்த பகுதியில் இருந்துதான் மூக்கில் இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது.

வாசனைப் பகுதி (regio olphactoria) கைப்பற்றுகிறது மேல் பிரிவுகள்நடுத்தர சங்கு, முழு உயர்ந்த சங்கு மற்றும் அதற்கு எதிரே அமைந்துள்ள நாசி செப்டமின் மேல் பகுதி. 15-20 மெல்லிய நரம்பு இழைகளின் வடிவில் உள்ள ஆல்ஃபாக்டரி செல்களின் ஆக்சான்கள் (கூழ் அல்லாத நரம்பு இழைகள்) கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டின் திறப்புகள் வழியாக மண்டை குழிக்குள் சென்று ஆல்ஃபாக்டரி பல்புக்குள் நுழைகின்றன. இரண்டாவது நியூரானின் டென்ட்ரைட்டுகள் அணுகுமுறை நரம்பு செல்கள்ஆல்ஃபாக்டரி முக்கோணம் மற்றும் துணைக் கார்டிகல் மையங்களை அடைகிறது. மேலும், இந்த அமைப்புகளிலிருந்து, மூன்றாவது நியூரானின் இழைகள் தொடங்கி, கார்டெக்ஸின் பிரமிடு நியூரான்களை அடைகின்றன - மத்திய துறைகள்பாராடெர்மினல் கைரஸுக்கு அருகிலுள்ள வாசனைப் பகுப்பாய்வி.

நாசி குழிக்கு இரத்த வழங்கல்

நாசி குழிக்கு இரத்த வழங்கல் மேக்சில்லரி தமனி (a. ta-xilaris) கிளைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. ஸ்பெனோபாலடைன் தமனி (a. sphenopalatina) அதிலிருந்து புறப்பட்டு, நடுத்தர கொன்சாவின் பின்புற முனையின் மட்டத்தில் தோராயமாக அதே பெயரைத் திறப்பதன் மூலம் நாசி குழிக்குள் நுழைகிறது. இது மூக்கின் பக்கவாட்டு சுவர் மற்றும் நாசி செப்டம் ஆகியவற்றிற்கு கிளைகளை அளிக்கிறது, கீறல் கால்வாய் வழியாக அது பெரிய பாலடைன் தமனி (a. பாலடினா மேஜர்) மற்றும் தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. மேல் உதடு(a. labia sup.). கூடுதலாக, உள் கரோடிட் தமனியின் (a. carotis int.) ஒரு கிளையான உயர்ந்த கண் தமனி (a. ophthalmica sup.) இலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் முன்புற மற்றும் பின்புற ethmoidal தமனிகள் (aa. etmoidalia), நாசிக்குள் ஊடுருவுகின்றன. குழி

1 - Kisselbach இடம்

இவ்வாறு, நாசி குழிக்கு இரத்த வழங்கல் உள் மற்றும் வெளிப்புற கரோடிட் தமனிகளின் அமைப்பிலிருந்து மேற்கொள்ளப்படுகிறது, எனவே வெளிப்புற கரோடிட் தமனியின் பிணைப்பு எப்போதும் தொடர்ச்சியான மூக்கடைப்புகளை நிறுத்த வழிவகுக்காது.

நாசி குழியின் நரம்புகள் தமனிகளுடன் ஒப்பிடும்போது மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளன மற்றும் நாசி கான்சா மற்றும் நாசி செப்டமின் சளி சவ்வுகளில் பல பிளெக்ஸஸ்களை உருவாக்குகின்றன, அவற்றில் ஒன்று கிசெல்பாக் இடம். நாசி செப்டமின் பின்பகுதியில் பெரிய விட்டம் கொண்ட சிரை நாளங்களின் கொத்தும் உள்ளது.

நாசி குழியிலிருந்து சிரை இரத்தத்தின் வெளியேற்றம் பல திசைகளில் செல்கிறது. நாசி குழியின் பின்புற பகுதிகளிலிருந்து, சிரை இரத்தம் முன்தோல் குறுக்கத்தில் நுழைகிறது, இது கேவர்னஸ் சைனஸுடன் (சைனஸ் கேவர்னோசஸ்) தொடர்புடையது, இது நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவில் அமைந்துள்ளது, எனவே, எப்போது தொற்று செயல்முறைநாசி குழி மற்றும் நாசி குரல்வளையில், தொற்று மண்டை குழிக்குள் பரவக்கூடும்.

நாசி குழியின் முன்புறப் பகுதிகளிலிருந்து, சிரை இரத்தமானது மேல் உதடு (w. labiales), கோண நரம்புகள் (w. angulares) ஆகியவற்றின் நரம்புகளில் நுழைகிறது, இது உயர்ந்த கண் நரம்பு வழியாக குகை சைனஸை ஊடுருவிச் செல்கிறது. அதனால்தான், மூக்கின் நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ள ஒரு கொதிநிலையுடன், தொற்று மண்டையோட்டு குழி, நடுத்தர மண்டை ஓடு ஃபோஸாவிற்கும் பரவுகிறது.

சுற்றுப்பாதையின் நரம்புகளுடன் எத்மாய்டல் தளத்தின் முன்புற மற்றும் பின்புற நரம்புகளுக்கு இடையே ஒரு இணைப்பு இருப்பது எத்மாய்டல் தளத்திலிருந்து சுற்றுப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களுக்கு அழற்சி செயல்முறையை மாற்றுவதற்கு காரணமாக இருக்கலாம். கூடுதலாக, எத்மாய்டல் தளத்தின் முன்புற நரம்புகளின் கிளைகளில் ஒன்று, கிரிப்ரிஃபார்ம் தகடு வழியாகச் சென்று, முன்புற மண்டை ஓடு ஃபோசாவை ஊடுருவி, பியா மேட்டரின் நரம்புகளுடன் அனஸ்டோமோசிங் செய்கிறது. தடிமன் காரணமாக சிரை வலையமைப்புஎல்லைப் பகுதிகளில் ஏராளமான அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம், த்ரோம்போபிளெபிடிஸ் போன்ற கடுமையான சிக்கல்களின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். மாக்ஸில்லோஃபேஷியல் பகுதி, சுற்றுப்பாதை நரம்புகளின் இரத்த உறைவு, கேவர்னஸ் சைனஸின் இரத்த உறைவு, செப்சிஸின் வளர்ச்சி.

நிணநீர் நாளங்கள்

நிணநீர் நாளங்கள் நாசி குழியின் பின்புற பகுதிகளுக்கு நிணநீரை வடிகட்டுகின்றன, குரல்வளையின் நாசி பகுதிக்குள் ஊடுருவி, மேலேயும் கீழேயும் உள்ள செவிவழி குழாய்களின் குரல்வளை திறப்புகளைத் தவிர்த்து, ப்ரெவெர்டெபிரல் திசுப்படலத்திற்கு இடையில் அமைந்துள்ள ரெட்ரோபார்னீஜியல் நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவுகின்றன. சொந்த திசுப்படலம்தளர்வான திசுக்களில் கழுத்து. நாசி குழியிலிருந்து சில நிணநீர் நாளங்கள் ஆழமான கர்ப்பப்பை வாய் முனைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன. சப்புரேஷன் நிணநீர் கணுக்கள்நாசி குழி, பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் நடுத்தர காது ஆகியவற்றில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளுடன், இது ரெட்ரோபார்னீஜியல் புண்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். உடன் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்நிணநீர் வடிகால் பண்புகள் காரணமாக நாசி துவாரங்கள் மற்றும் எத்மாய்டு தளம் ஆகியவை ஒரு குறிப்பிட்ட உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கொண்டுள்ளன: முதலில், ரெட்ரோபார்னீஜியல் நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும், பின்னர் உட்புற ஜுகுலர் நரம்புடன் நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது.

நாசி சளிச்சுரப்பியின் கண்டுபிடிப்பு

நாசி சளிச்சுரப்பியின் கண்டுபிடிப்பு, ஆல்ஃபாக்டரி நரம்புக்கு கூடுதலாக, கண் மற்றும் மேல் நரம்புகளின் (முக்கோண நரம்பின் ஒரு கிளை) உணர்திறன் இழைகளால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. புற கிளைகள்இந்த நரம்புகள், சுற்றுப்பாதை மற்றும் பற்களின் பகுதியைக் கண்டுபிடித்து, ஒருவருக்கொருவர் அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன, எனவே கண்டுபிடிக்கப்பட்ட சில பகுதிகளிலிருந்து வலியின் கதிர்வீச்சு ஏற்படலாம். முக்கோண நரம்பு, மற்றவர்களுக்கு (உதாரணமாக, நாசி குழியிலிருந்து பற்கள் மற்றும் நேர்மாறாகவும்).

நாசி குழியில் உள்ளன துறைகள்:

நாசி குழியின் வெஸ்டிபுல், வெஸ்டிபுலம் நாசி

· நாசி குழி தன்னை, cavitas nasi propria

மூக்கு பகுதிகள்:

1. ஆல்ஃபாக்டரி பகுதி, ரெஜியோ ஆல்ஃபாக்டரியா - உயர்ந்த டர்பைனேட்டுகளுக்குள் உள்ள சளி சவ்வின் ஒரு பகுதி, நடுத்தர விசையாழிகளின் மேல் பகுதி மற்றும் நாசி செப்டத்தின் மேல் மூன்றில் (ஆல்ஃபாக்டரி ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளது)

2. சுவாச மண்டலம், ரெஜியோ ரெஸ்பிரேடோரியா - நாசி குழியின் கீழ் சுவரில் இருந்து நடுத்தர டர்பினேட்டின் நடுவில் உள்ள சளி சவ்வின் ஒரு பகுதி.

நாசி குழியின் கண்டுபிடிப்பு:

A. அஃபரென்ட் கண்டுபிடிப்பு இவரால் வழங்கப்படுகிறது:

· முன்புற எத்மாய்டல் நரம்பு, n.ethmoidalis முன்புறம் (நாசோசிலியரி நரம்பிலிருந்து, பார்வை நரம்பிலிருந்து). இந்த நரம்பு, அதே பெயரில் திறப்பதன் மூலம், சுற்றுப்பாதையில் இருந்து மண்டை குழிக்குள் வெளியேறுகிறது, பின்னர் கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டு வழியாக நாசி குழிக்குள் ஊடுருவுகிறது, அங்கு அதன் நாசி கிளைகள், ராமி நாசல்கள், நாசியின் முன்புற பிரிவுகளின் சளி சவ்வைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. குழி (செப்டம் மற்றும் பக்கவாட்டு சுவர்) மற்றும் மூக்கின் உச்சியின் தோல்.

· பின்புற எத்மாய்டல் நரம்பு, n.ethmoidalis posterior - அதே பெயரை திறப்பதன் மூலம் அது சுற்றுப்பாதையை விட்டு வெளியேறுகிறது (நாசோசிலியரி நரம்பிலிருந்து, கண் நரம்பிலிருந்து) பின்புற எத்மாய்டல் செல்கள் மற்றும் ஸ்பெனாய்டு சைனஸின் சளி சவ்வை கண்டுபிடிப்பது.

· உள் நாசி கிளைகள், rr.nasales interni (கிளைகள் மேல் நரம்பு– V ஜோடி மண்டை நரம்புகள்) நாசி குழியின் முன்புற பகுதிகளின் சளி சவ்வுக்கு செல்கின்றன.

· பின் நாசி கிளைகள், rr. nasales posteriores (மேக்சில்லரி நரம்பின் கிளைகள் - V ஜோடி மண்டை நரம்புகள்) ஸ்பெனோபாலடைன் ஃபோரமென் வழியாக நாசி குழிக்குள் சென்று, நாசி குழியின் பின்புற பகுதிகளின் சளி சவ்வை பொது உணர்திறன் கொண்ட இழைகளுடன் கண்டுபிடிப்பது. பின்புற நாசி கிளைகளின் மிகப்பெரிய கிளை நாசோபாலட்டின் நரம்பு, n. nasopalatinus, நாசி செப்டம் வழியாக முன்னோக்கி செல்கிறது மற்றும் வாய்வழி குழிக்குள் கீறல் கால்வாய் வழியாக செல்கிறது.

B. குறிப்பிட்ட (ஆல்ஃபாக்டரி) கண்டுபிடிப்பு

· I ஜோடி மண்டை நரம்புகள் - nn.olfactorii.

சி. அனுதாபமான கண்டுபிடிப்புமேல் கருப்பை வாய் முனையில் இருந்து வழங்கப்படுகிறது அனுதாபமுள்ள தண்டு periarterial plexuses (முன் மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் தமனிகள் மற்றும் கண் தமனியில் இருந்து; ஸ்பெனோபாலட்டின் தமனியிலிருந்து பக்கவாட்டு பின்புற நாசி மற்றும் பின்புற செப்டல் தமனிகளுடன், பிந்தையது மேல் தமனியின் ஒரு கிளை ஆகும்).

டி. பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு pterygopalatine ganglion, ganglion pterygopalatinum இலிருந்து வழங்கப்படுகிறது. ப்ரீகாங்லியோனிக் ஃபைபர் என்பது பெரிய பெட்ரோசல் நரம்பு, n.பெட்ரோசஸ் மேஜர் (n.facialis இன் கிளை, VII ஜோடி மண்டை நரம்புகள்), இது pterygoid கால்வாய் வழியாக pterygopalatine ganglion ஐ நெருங்குகிறது. Postganglionic கிளைகள் முனையில் இருந்து புறப்படுகின்றன: இடை மற்றும் பக்கவாட்டு மேல் பின் நாசி நரம்புகள், rr.nasales பின்பக்க மேல்நிலை ஊடகங்கள் மற்றும் பக்கவாட்டுகள், உணர்வு கிளைகள் இணைந்து pterygopalatine துளை வழியாக ஊடுருவி மற்றும் சளி சவ்வு சுரப்பிகள் innervate; தாழ்வான பின்புற நாசி கிளைகள், rr. nasales posteriores inferiores என்பது பெரிய பலாட்டீன் நரம்பின் கிளைகள் ஆகும், அவை பலாட்டீன் கால்வாய் வழியாகச் சென்று நாசி குழியின் கீழ் பகுதிகளின் சளி சவ்வு சுரப்பிகளைக் கண்டுபிடிக்கின்றன. pterygopalatine கணு மற்றும் அதன் இணைப்புகளின் முக்கியத்துவத்தை கவனிக்க வேண்டியது அவசியம்: கணு pterygopalatine fossa இல் அமைந்துள்ளது. அதன் நியூரான்கள் பெரிய பெட்ரோசல் நரம்பின் பாராசிம்பேடிக் ப்ரீகாங்லியோனிக் இழைகளில் முடிவடைகின்றன, இது உயர்ந்த உமிழ்நீர் அணுக்கருவிலிருந்து உருவாகிறது. இந்த முனையின் அச்சுகளால் உருவாக்கப்பட்ட போஸ்ட்காங்க்லியோனிக் இழைகளின் ஒரு பகுதி, பின்புற நாசி மற்றும் பலாட்டின் நரம்புகளின் ஒரு பகுதியாக, நாசி சளி மற்றும் கடினமான அண்ணத்தின் சுரப்பிகளுக்கும், அதே போல் லாக்ரிமல் சுரப்பிக்கும் அனுப்பப்படுகிறது.

நாசி குழி மற்ற துவாரங்களுடன் தொடர்பு கொண்டுள்ளது, இதன் மூலம் நரம்பியல் கட்டமைப்புகள் கடந்து செல்கின்றன:

1. Pterygopalatine ஃபோரமென், ஃபோரமென் ஸ்பெனோபாலடினம், நாசி பின்பக்க மேல் நடுத்தர மற்றும் பக்கவாட்டு கிளைகள், ராமி நாசால்ஸ் பின்பக்க சுபீரியர் மீடியாலெஸ் மற்றும் லேட்டரல்ஸ் - pterygopalatine முனையின் கிளைகள்.

2. கீறல் கால்வாய், கானாலிஸ் இன்சிசிவஸ் - நாசோபாலட்டின் நரம்பு (பெட்டரிகோபாலடைன் கேங்க்லியனின் கிளை)

3. கிரிப்ரிஃபார்ம் தட்டின் துளைகள், ஃபோராமினா லேமினே கிரிப்ரோசே - nn.olfactorii (I ஜோடி).

நாசி குழிக்குள் திறப்புகள் பாராநேசல் சைனஸ்கள்:

1. மேக்சில்லரி (ஹைமோர்), சைனஸ் மேக்சில்லாரிஸ் - நடு நாசி மீடியஸில்

2. முன் சைனஸ், சைனஸ் ஃப்ரண்டலிஸ் - நடுத்தர மீடியஸில்

3. எத்மாய்டு எலும்பின் செல்கள், செல்லுலே எத்மாய்டேல்ஸ்

· முன்புற மற்றும் நடுத்தர - ​​நடுத்தர நாசி இறைச்சியில்

பின்புறம் - மேல் நாசி பத்தியில்

4. ஸ்பெனாய்டு சைனஸ், சைனஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ் - மேல் நாசி பத்தியில்.

பாராநேசல் சைனஸின் கண்டுபிடிப்பு:

மேக்சில்லரி (மேக்சில்லரி) சைனஸ், சைனஸ் மேக்சில்லரிஸ்:

A. அஃபரென்ட் கண்டுபிடிப்பு இவர்களால் வழங்கப்படுகிறது:

· n.ophtalmicus இலிருந்து n.nasociliaris இலிருந்து முன் மற்றும் பின்புற எத்மாய்டல் நரம்பின் கிளைகள் (nn.ethmoidales முன்புற மற்றும் பின்புறம்)

· ராமி கேங்க்லியோனரேஸ் என்.மாக்சில்லாரிஸ் (ராமி நாசேல்ஸ் போஸ்டீரியோர்ஸ் சுப்பீரியர் மீடியாலெஸ் மற்றும் லேட்டரேல்ஸ், ராமி நாசேல்ஸ் போஸ்டீரியோர்ஸ் இன்ஃபீரியர்ஸ், இது பெட்டரிகோபாலடைன் கேங்க்லியன் வழியாக கடத்தப்படுகிறது).

· n.maxillaris இலிருந்து n.infraorbitalis இலிருந்து Rami nasales interni

பி. சைனஸை வாஸ்குலரைஸ் செய்யும் தமனிகள் வழியாக அனுதாபம் கொண்ட உடற்பகுதியின் மேல் கர்ப்பப்பை வாய் கேங்க்லியனில் இருந்து அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு வழங்கப்படுகிறது:

· a.sphenopalatina இலிருந்து a.nasalis பின்புற பக்கவாட்டு, a.alveolaris முன்புறம் a.infraorbitalis - a.maxillaris இன் கிளைகள் a.carotis externa இலிருந்து.

· ஏ.எத்மொய்டலிஸ் ஆண்டிரியர் ஃப்ரம் ஏ.கரோடிஸ் இன்டர்னாவிலிருந்து.

C. பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு கேங்க்லியன் pterygopalatinum (n.petrosus major - கிளை n.facialis இலிருந்து) வழங்கப்படுகிறது.

முன் சைனஸ், சைனஸ் ஃப்ரண்டலிஸ்.

· n.ethmoidalis முன்புறம் n.nasociliaris இலிருந்து n.ophtalmicus;

· n.supraorbitalis et supratrochlearis இலிருந்து n.frontalis from n.ophtalmicus

பி. சைனஸை வாஸ்குலரைஸ் செய்யும் தமனிகள் வழியாக கேங்க்லியன் செர்விகேல் மேல் ட்ரங்கஸ் சிம்பாடிகஸிலிருந்து அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு வழங்கப்படுகிறது:

· ஏ. a.frontalis இலிருந்து supraorbitalis மற்றும் supratrochlearis

· ஏ. ethmoidalis முன்புறம் - a.carotis interna இலிருந்து a.ophtalmica கிளைகள்

ஸ்பெனாய்டு சைனஸ், சைனஸ் ஸ்பெனாய்டலிஸ்.

A. அஃபரென்ட் கண்டுபிடிப்பு இழைகளால் வழங்கப்படுகிறது:

· n.ethmoidalis பின்புறம் n.nasociliaris இலிருந்து n.ophtalmicus;

· a.sphenopalatina இலிருந்து a.nasalis பின்புற பக்கவாட்டு;

· a.பாலடினா டிஸ்சென்டென்ஸிலிருந்து a.canalis pterygoidea;

· a.meningea ஊடகம் - a.carotis externa இலிருந்து a.maxillaris கிளைகள்;

சி. பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு கேங்க்லியன் pterygopalatinum (n.petrosus major - கிளை n.facialis இலிருந்து) வருகிறது.

எத்மாய்டு எலும்பின் செல்கள், செல்லுலே எத்மாய்டேல்ஸ்

A. அஃபரென்ட் கண்டுபிடிப்பு இழைகளால் வழங்கப்படுகிறது:

· nn.ethmoidales posterior மற்றும் n.nasociliaris இலிருந்து n.ophtalmicus;

· rr.nasales interni இலிருந்து n.infraorbitalis இலிருந்து n.maxillaris

பி. சைனஸ் சப்ளை செய்யும் தமனிகள் வழியாக கேங்க்லியன் செர்விகேல் மேல் ட்ரன்கஸ் சிம்பாடிகஸிலிருந்து அனுதாபமான கண்டுபிடிப்பு வழங்கப்படுகிறது:

· a.ethmoidales முன்புற மற்றும் பின்புற a.ophtalmica from a.carotis interna;

a.maxillaris externa இலிருந்து a.sphenopalatina;

சி. பாராசிம்பேடிக் கண்டுபிடிப்பு கேங்க்லியன் pterygopalatinum (n.petrosus major - கிளை n.facialis இலிருந்து) வருகிறது.

மூக்கில் இரத்தப்போக்கு எதிர்பாராத விதமாக ஏற்படலாம், மேலும் சில நோயாளிகள் புரோட்ரோமல் நிகழ்வுகளை அனுபவிக்கிறார்கள் - தலைவலி, டின்னிடஸ், அரிப்பு, மூக்கில் கூச்சம். இழந்த இரத்தத்தின் அளவைப் பொறுத்து, சிறிய, மிதமான மற்றும் கடுமையான (கடுமையான) மூக்கில் இரத்தப்போக்குகள் உள்ளன.

சிறிய இரத்தப்போக்கு பொதுவாக Kisselbach பகுதியில் இருந்து ஏற்படுகிறது; பல மில்லிலிட்டர்களின் அளவுள்ள இரத்தம் ஒரு குறுகிய காலத்தில் சொட்டுகளில் வெளியிடப்படுகிறது. இத்தகைய இரத்தப்போக்கு பெரும்பாலும் தானாகவே நின்றுவிடும் அல்லது மூக்கின் இறக்கையை செப்டமிற்கு எதிராக அழுத்திய பிறகு.

மிதமான மூக்கில் இரத்தப்போக்கு அதிக இரத்த இழப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் வயது வந்தவருக்கு 300 மில்லிக்கு மேல் இல்லை. இந்த வழக்கில், ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் பொதுவாக உடலியல் விதிமுறைக்குள் இருக்கும்.

பாரிய மூக்கடைப்புகளுடன், இழந்த இரத்தத்தின் அளவு 300 மில்லிக்கு மேல், சில சமயங்களில் 1 லிட்டர் அல்லது அதற்கு மேல் அடையும். இத்தகைய இரத்தப்போக்கு நோயாளியின் உயிருக்கு உடனடி அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது.

பெரும்பாலும், பெரிய இரத்த இழப்புடன் கூடிய மூக்கிலிருந்து இரத்தப்போக்கு கடுமையான முக காயங்களுடன் ஏற்படுகிறது, முறையே வெளிப்புற மற்றும் உள் கரோடிட் தமனிகளில் இருந்து எழும் ஸ்பெனோபாலட்டின் அல்லது எத்மாய்டல் தமனிகளின் கிளைகள் சேதமடைகின்றன. பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான இரத்தப்போக்கின் அம்சங்களில் ஒன்று, பல நாட்கள் மற்றும் வாரங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் நிகழும் போக்கு ஆகும். இத்தகைய இரத்தப்போக்கு போது இரத்த இழப்பு ஒரு வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது இரத்த அழுத்தம், அதிகரித்த இதய துடிப்பு, பலவீனம், மனநல கோளாறுகள், பீதி, இது மூளை ஹைபோக்ஸியா மூலம் விளக்கப்படுகிறது. இரத்த இழப்புக்கான உடலின் எதிர்வினைக்கான மருத்துவ வழிகாட்டுதல்கள் (மறைமுகமாக, இரத்த இழப்பின் அளவு) நோயாளியின் புகார்கள், முக தோலின் தன்மை, இரத்த அழுத்த அளவு, துடிப்பு விகிதம் மற்றும் இரத்த பரிசோதனை முடிவுகள். சிறிய மற்றும் மிதமான இரத்த இழப்புடன் (300 மில்லி வரை), அனைத்து குறிகாட்டிகளும், ஒரு விதியாக, சாதாரணமாக இருக்கும். சுமார் 500 மில்லி ஒரு ஒற்றை இரத்த இழப்பு வயது வந்தவர்களில் சிறிய விலகல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம் (ஒரு குழந்தைக்கு ஆபத்தானது) - வெளிர் முக தோல், அதிகரித்த இதய துடிப்பு (80-90 துடிப்புகள் / நிமிடம்), இரத்த அழுத்தம் குறைதல் (110/70 மிமீ எச்ஜி) , இரத்த பரிசோதனைகளில், இரத்த இழப்புக்கு விரைவாகவும் துல்லியமாகவும் பதிலளிக்கும் ஹீமாடோக்ரிட் எண், பாதிப்பில்லாமல் குறையலாம் (30-35 அலகுகள்), ஹீமோகுளோபின் அளவு 1-2 நாட்களுக்கு சாதாரணமாக இருக்கும், பின்னர் அவை சிறிது குறையலாம் அல்லது மாறாமல் இருக்கும். நீண்ட காலத்திற்கு (வாரங்கள்) மிதமான அல்லது சிறிய இரத்தப்போக்கு மீண்டும் மீண்டும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்பின் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் முக்கிய குறிகாட்டிகளின் விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள் தோன்றும். 1 லிட்டருக்கு மேல் இரத்த இழப்புடன் பாரிய கடுமையான ஒரே நேரத்தில் இரத்தப்போக்கு நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும், ஏனெனில் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளுக்கு முக்கிய செயல்பாடுகளின் குறைபாட்டை மீட்டெடுக்க நேரம் இல்லை மற்றும் முதலில், உள்வாஸ்குலர் அழுத்தம். சில சிகிச்சை சிகிச்சை முறைகளின் பயன்பாடு நோயாளியின் நிலையின் தீவிரம் மற்றும் நோய் வளர்ச்சியின் முன்னறிவிக்கப்பட்ட முறை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.