ஆங்கிலம் மற்றும் பிரஞ்சு மொழிகளில் அடி, அதிர்ச்சி, அதிர்ச்சி என்று பொருள்படும் "ஷாக்" என்ற சொல், தற்செயலாக 1743 இல் இப்போது அறியப்படாத மொழிபெயர்ப்பாளரால் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. ஆங்கில மொழிலூயிஸ் XV இன் இராணுவ ஆலோசகர் Le Dran இன் புத்தகங்கள் நோயாளிகளின் நிலையை விவரிக்கின்றன துப்பாக்கிச் சூடு காயம். இப்போது வரை, எதிர்பாராத, மிகவும் வலிமையானதாக வெளிப்படும் போது ஒரு நபரின் உணர்ச்சி நிலையை விவரிக்க இந்த சொல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மன காரணிகள்குறிப்பிட்ட உறுப்பு சேதம் அல்லது உடலியல் தொந்தரவுகள் இல்லாமல். விண்ணப்பித்தேன் மருத்துவ மருத்துவம், அதிர்ச்சி என்று பொருள்உறுப்பு துளைத்தல், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளில் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு முக்கியமான நிலை. இந்த நோய்க்குறி தமனி சார்ந்த ஹைபோடென்ஷன், அமிலத்தன்மை மற்றும் முக்கிய செயல்பாடுகளின் விரைவான முற்போக்கான சரிவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முக்கியமான அமைப்புகள்உடல். போதுமான சிகிச்சை இல்லாமல், அதிர்ச்சி விரைவில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

வாஸ்குலர் டோன் பலவீனமடைந்து, பிரதிபலிப்புடன் ஏற்படும் போது கடுமையான குறுகிய கால ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் ஒரு நிலையற்ற அத்தியாயமாக இருக்கலாம். திடீர் வலி, பயம், இரத்தத்தின் பார்வை, அடைப்பு அல்லது அதிக வெப்பம், அத்துடன் இதயத் துடிப்பு அல்லது உடல் அழுத்தக்குறைஇரத்த சோகை அல்லது இரத்த அழுத்தம் காரணமாக. இந்த அத்தியாயம் அழைக்கப்படுகிறது சரிவுமேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையின்றி தானாகவே குணமாகும். மூளைக்கு இரத்த விநியோகத்தில் ஒரு தற்காலிக குறைவு காரணமாக, அது உருவாகலாம் மயக்கம் - தற்காலிக இழப்புநனவு, இது பெரும்பாலும் நரம்பு-தாவர அறிகுறிகளால் முன்வைக்கப்படுகிறது: தசை பலவீனம், வியர்வை, தலைச்சுற்றல், குமட்டல், கண்களில் கருமை மற்றும் டின்னிடஸ். வலி, குறைந்த இரத்த அழுத்தம், பிராடி கார்டியா அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதே விஷயம் இதில் நடக்கலாம் ஆரோக்கியமான மக்கள்மணிக்கு உயர் வெப்பநிலை சூழல், வெப்ப அழுத்தம் தோல் நாளங்களின் குறிப்பிடத்தக்க விரிவாக்கம் மற்றும் டயஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது என்பதால். நீண்ட ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள் எப்போதும் உடலுக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

காரணங்கள்அதிர்ச்சி

உடல் மிகவும் வலுவான எரிச்சல்களுக்கு வெளிப்படும் போது அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது மற்றும் பல்வேறு நோய்கள், காயங்கள் மற்றும் நோயியல் நிலைமைகளின் விளைவாக உருவாகலாம். காரணத்தைப் பொறுத்து, ரத்தக்கசிவு, அதிர்ச்சிகரமான, தீக்காயங்கள், கார்டியோஜெனிக், செப்டிக், அனாபிலாக்டிக், இரத்தமாற்றம், நியூரோஜெனிக் மற்றும் பிற வகையான அதிர்ச்சிகள் வேறுபடுகின்றன. பல காரணங்களின் கலவையால் ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் கலவையான வடிவங்களும் இருக்கலாம். உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் நோய்க்கிருமிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் சில குறிப்பிட்ட சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் தேவைப்படுவதால், நான்கு முக்கிய வகையான அதிர்ச்சிகள் வேறுபடுகின்றன.

ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சிபாரிய இரத்தப்போக்கு அல்லது நீரிழப்பு விளைவாக இரத்த அளவு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஏற்படுகிறது மற்றும் சிரை இரத்தம் இதயத்திற்கு திரும்புவதில் கூர்மையான குறைவு மற்றும் கடுமையான புற வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சிபலவீனமான மாரடைப்பு சுருக்கம் அல்லது இதய வால்வுகள் மற்றும் இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் செப்டம் ஆகியவற்றில் கடுமையான உருவ மாற்றங்கள் காரணமாக இதய வெளியீட்டில் கூர்மையான குறைவு ஏற்படுகிறது. இது சாதாரண பிசிசியுடன் உருவாகிறது மற்றும் சிரை படுக்கை மற்றும் நுரையீரல் சுழற்சியின் வழிதல் மூலம் வெளிப்படுகிறது.

மறுபகிர்வு அதிர்ச்சிவாசோடைலேஷன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, மொத்தமாக குறைந்தது புற எதிர்ப்பு, இதயத்திற்கு இரத்தத்தின் சிரை திரும்புதல் மற்றும் தந்துகி சுவரின் அதிகரித்த ஊடுருவல்.

எக்ஸ்ட்ரா கார்டியாக் தடுப்பு அதிர்ச்சிஇரத்த ஓட்டம் திடீரென தடைபடுவதால் ஏற்படுகிறது. சாதாரண இரத்த அளவு, மாரடைப்புச் சுருக்கம் மற்றும் வாஸ்குலர் தொனி இருந்தபோதிலும் இதய வெளியீடு கூர்மையாக குறைகிறது.

அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

அதிர்ச்சி என்பது பொதுவான பெர்ஃப்யூஷன் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றத்தின் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது ( அரிசி. 15.2) சிஸ்டமிக் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் இதய வெளியீடு (CO) குறைதல் மற்றும் மாற்றங்களின் விளைவாகும் வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு.

பயனுள்ள திசு ஊடுருவலைக் குறைக்கும் முதன்மை உடலியல் கோளாறுகள் ஹைபோவோலீமியா, இதய செயலிழப்பு, பலவீனமான வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களின் அடைப்பு. மணிக்கு கடுமையான வளர்ச்சிஇந்த நிலைமைகளில், நரம்பு-நகைச்சுவை அமைப்புகளை செயல்படுத்துவதன் மூலம் உடலில் ஒரு "மத்தியஸ்த புயல்" உருவாகிறது, அதிக அளவு ஹார்மோன்கள் மற்றும் அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் முறையான சுழற்சியில் வெளியிடப்படுகிறது, இது வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் ஊடுருவலை பாதிக்கிறது. வாஸ்குலர் சுவர்மற்றும் எஸ்.வி. இந்த வழக்கில், உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஊடுருவல் கூர்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது. கடுமையான ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள், அவற்றை ஏற்படுத்திய காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், அதே வகை நோயியல் படத்திற்கு வழிவகுக்கும். மத்திய ஹீமோடைனமிக்ஸின் கடுமையான இடையூறுகள் உருவாகின்றன, தந்துகி சுழற்சிமற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியா, செல் சேதம் மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றுடன் கடுமையான குறைபாடுள்ள திசு ஊடுருவல்.

ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகள்

குறைந்த NE - ஆரம்ப அம்சம்பல வகையான அதிர்ச்சி, மறுபகிர்வு அதிர்ச்சியைத் தவிர, ஆரம்ப கட்டங்களில் இதய வெளியீடு கூட அதிகரிக்கலாம். CO மாரடைப்பு சுருக்கங்களின் வலிமை மற்றும் அதிர்வெண், சிரை இரத்தம் திரும்புதல் (முன் ஏற்றுதல்) மற்றும் புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பு (பின் சுமை) ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. அதிர்ச்சியின் போது CO குறைவதற்கான முக்கிய காரணங்கள் ஹைபோவோலீமியா, இதயத்தின் உந்தி செயல்பாட்டில் சரிவு மற்றும் அதிகரித்த தமனி தொனி. உடலியல் பண்புகள்பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சிகள் வழங்கப்படுகின்றன மேசை 15.2.

இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக, தகவமைப்பு அமைப்புகளின் செயல்படுத்தல் அதிகரிக்கிறது. முதலில் அனுதாபத்தின் ஒரு பிரதிபலிப்பு செயல்படுத்தல் உள்ளது நரம்பு மண்டலம், பின்னர் அட்ரீனல் சுரப்பிகளில் கேடகோலமைன்களின் தொகுப்பு அதிகரிக்கிறது. பிளாஸ்மாவில் உள்ள நோர்பைன்ப்ரைனின் உள்ளடக்கம் 5-10 மடங்கு அதிகரிக்கிறது, மேலும் அட்ரினலின் அளவு 50-100 மடங்கு அதிகரிக்கிறது. இது மயோர்கார்டியத்தின் சுருக்க செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, இதய செயல்பாட்டை அதிகரிக்கிறது மற்றும் புற மற்றும் உள்ளுறுப்பு சிரை மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட குறுகலை ஏற்படுத்துகிறது. தமனி படுக்கை. ரெனின்-ஆஞ்சியோடென்சின் பொறிமுறையின் அடுத்தடுத்த செயல்பாடானது, இன்னும் உச்சரிக்கப்படும் வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன் மற்றும் ஆல்டோஸ்டிரோன் வெளியீட்டிற்கு வழிவகுக்கிறது, இது உப்பு மற்றும் தண்ணீரைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது. ஆண்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் வெளியீடு சிறுநீரின் அளவைக் குறைத்து அதன் செறிவை அதிகரிக்கிறது.

அதிர்ச்சியில், புற வாசோஸ்பாஸ்ம் சீரற்ற முறையில் உருவாகிறது மற்றும் குறிப்பாக தோல் மற்றும் உறுப்புகளில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. வயிற்று குழிமற்றும் சிறுநீரகங்கள், இரத்த ஓட்டத்தில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் குறைப்பு ஏற்படுகிறது. பரிசோதனையின் போது வெளிர் மற்றும் குளிர்ச்சியான தோலைக் காணலாம் மற்றும் பலவீனமான துடிப்புடன் வெளிறிய குடல் மெசென்டெரிக் பாத்திரங்கள்அறுவை சிகிச்சையின் போது தெரியும் - வெளிப்படையான அறிகுறிகள்புற vasospasm.

இதயம் மற்றும் மூளையின் இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் மற்ற மண்டலங்களுடன் ஒப்பிடும்போது மிகக் குறைந்த அளவிலேயே நிகழ்கிறது, மேலும் இந்த உறுப்புகள் மற்ற உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு இரத்த விநியோகத்தின் கூர்மையான வரம்பு காரணமாக மற்றவர்களை விட நீண்ட நேரம் இரத்தத்துடன் வழங்கப்படுகின்றன. இதயம் மற்றும் மூளையின் வளர்சிதை மாற்ற விகிதங்கள் அதிகமாக உள்ளன, மேலும் அவற்றின் ஆற்றல் அடி மூலக்கூறுகளின் இருப்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது, எனவே இந்த உறுப்புகள் நீடித்த இஸ்கெமியாவை பொறுத்துக்கொள்ளாது. அத்தியாவசிய தேவைகளை உடனடியாக வழங்க வேண்டும் முக்கியமான உறுப்புகள்- மூளை மற்றும் இதயம் மற்றும் அதிர்ச்சியில் உள்ள நோயாளியின் நியூரோஎண்டோகிரைன் இழப்பீட்டை முதன்மையாக நோக்கமாகக் கொண்டது. இரத்த அழுத்தம் 70 மிமீஹெச்ஜிக்கு மேல் இருக்கும் வரை, இந்த உறுப்புகளில் போதுமான இரத்த ஓட்டம் கூடுதல் தன்னியக்க வழிமுறைகளால் பராமரிக்கப்படுகிறது. கலை.

இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துதல்- உயிரியல் ரீதியாக பொருத்தமானது ஈடுசெய்யும் எதிர்வினை. ஆரம்ப கட்டத்தில், இது நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது. ஆரம்ப அதிர்ச்சி எதிர்வினைகள் சிக்கலான நிலைமைகளில் உயிர்வாழ்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட உடலின் தழுவல் எதிர்வினைகள் என்பதை நினைவில் கொள்வது அவசியம், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பிற்கு அப்பால், அவை இயற்கையில் நோயியல் தன்மையைத் தொடங்குகின்றன, இது திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கு மாற்ற முடியாத சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த ஓட்டத்தை மையப்படுத்துதல், பல மணி நேரம் நீடிக்கும், மூளை மற்றும் இதயத்தின் பாதுகாப்புடன், அதிக தொலைவில் இருந்தாலும், மரண ஆபத்து நிறைந்தது. இந்த ஆபத்து உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் மைக்ரோசர்குலேஷன், ஹைபோக்ஸியா மற்றும் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மோசமடைவதில் உள்ளது.

அதிர்ச்சியின் போது மத்திய ஹீமோடைனமிக் சீர்குலைவுகளை சரிசெய்வதில் இரத்தத்தின் அளவை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட தீவிர உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை, வாஸ்குலர் தொனி மற்றும் மாரடைப்பு சுருக்கத்தை பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஆகியவை அடங்கும். எப்போது மட்டும் கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சிபாரிய உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை முரணாக உள்ளது.

மீறல்கள் எம்நுண் சுழற்சி மற்றும் திசு ஊடுருவல்

மைக்ரோவாஸ்குலேச்சர் (தமனிகள், நுண்குழாய்கள் மற்றும் வீனல்கள்) மிகவும் அதிகமாக உள்ளது ஒரு முக்கியமான இணைப்புஅதிர்ச்சியின் நோயியல் இயற்பியலில் சுற்றோட்ட அமைப்பு. இந்த மட்டத்தில்தான் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களுக்கு விநியோகம் ஏற்படுகிறது. ஊட்டச்சத்துக்கள்மற்றும் ஆக்ஸிஜன், மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற தயாரிப்புகளும் அகற்றப்படுகின்றன.

அதிர்ச்சியின் போது தமனிகள் மற்றும் ப்ரீகேபில்லரி ஸ்பிங்க்டர்களின் பிடிப்பு, செயல்படும் நுண்குழாய்களின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் துளையிடப்பட்ட நுண்குழாய்கள், இஸ்கெமியா மற்றும் திசு ஹைபோக்ஸியாவில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகம் குறைகிறது. திசு ஊடுருவலின் மேலும் சரிவு இரண்டாம் நிலை தந்துகி நோயியலுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். ஹைட்ரஜன் அயனிகள், லாக்டேட் மற்றும் காற்றில்லா வளர்சிதை மாற்றத்தின் பிற தயாரிப்புகளின் குவிப்பு தமனிகள் மற்றும் ப்ரீகேபில்லரி ஸ்பிங்க்டர்களின் தொனியில் குறைவு மற்றும் முறையான இரத்த அழுத்தத்தில் இன்னும் பெரிய குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், வீனல்கள் குறுகியதாக இருக்கும். இந்த நிலைமைகளின் கீழ், நுண்குழாய்கள் இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகின்றன, மேலும் அல்புமின் மற்றும் இரத்தத்தின் திரவப் பகுதியானது நுண்குழாய்களின் சுவர்களில் உள்ள துளைகள் வழியாக வாஸ்குலர் படுக்கையை தீவிரமாக விட்டுச் செல்கிறது ("கேபிலரி லீக் சிண்ட்ரோம்"). மைக்ரோசர்குலேட்டரி படுக்கையில் இரத்தம் தடிமனாவது இரத்த பாகுத்தன்மையை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது, அதே சமயம் எண்டோடெலியல் செல்களுக்கு செயல்படுத்தப்பட்ட லுகோசைட்டுகளின் ஒட்டுதல் அதிகரிக்கிறது, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் மற்றும் பிற உருவான இரத்த கூறுகள் ஒன்றாக ஒட்டிக்கொள்கின்றன மற்றும் பெரிய திரட்டுகள், விசித்திரமான செருகிகளை உருவாக்குகின்றன. கசடு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி.

இரத்த அணுக்களின் திரட்சியால் தடுக்கப்பட்ட நாளங்கள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து அணைக்கப்படுகின்றன. "நோயியல் படிவு" என்று அழைக்கப்படுவது உருவாகிறது, இது பிசிசி மற்றும் அதன் ஆக்ஸிஜன் திறனை மேலும் குறைக்கிறது மற்றும் இதயத்திற்கு இரத்தத்தின் சிரை திரும்புவதைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக, CO இன் வீழ்ச்சி மற்றும் திசு ஊடுருவலில் மேலும் சரிவு ஏற்படுகிறது. அமிலத்தன்மை, கூடுதலாக, கேடகோலமைன்களுக்கு இரத்த நாளங்களின் உணர்திறனைக் குறைக்கிறது, அவற்றின் வாசோகன்ஸ்டிரிக்டர் விளைவைத் தடுக்கிறது மற்றும் வீனல்களின் அடோனிக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால், ஒரு தீய வட்டம் மூடப்பட்டுள்ளது. ப்ரீகேபில்லரி ஸ்பிங்க்டர்கள் மற்றும் வீனல்களின் தொனியின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் அதிர்ச்சியின் மீளமுடியாத கட்டத்தின் வளர்ச்சியில் ஒரு தீர்க்கமான காரணியாக கருதப்படுகிறது.

தந்துகி இரத்த ஓட்டத்தை குறைப்பதன் தவிர்க்க முடியாத விளைவு ஹைபர்கோகுலேஷன் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியாகும். இது பரவலான இன்ட்ராவாஸ்குலர் த்ரோம்பஸ் உருவாக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தந்துகி சுழற்சி கோளாறுகளை அதிகரிப்பது மட்டுமல்லாமல், குவிய நசிவு மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியையும் ஏற்படுத்துகிறது.

முக்கிய திசுக்களுக்கு இஸ்கிமிக் சேதம் தொடர்ந்து இரண்டாம் நிலை சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது அதிர்ச்சி நிலையை பராமரிக்கிறது மற்றும் மோசமாக்குகிறது. இதன் விளைவாக தீய வட்டம் ஒரு அபாயகரமான விளைவுக்கு வழிவகுக்கும்.

பலவீனமான திசு ஊடுருவலின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் குளிர், ஈரமான, வெளிர் சயனோடிக் அல்லது பளிங்கு தோல், 2 வினாடிகளுக்கு மேல் தந்துகி மீண்டும் நிரப்பும் நேரத்தை நீடித்தல், 3 °C க்கு மேல் வெப்பநிலை சாய்வு, ஒலிகுரியா (25 மில்லி/மணிக்கு குறைவான சிறுநீர் கழித்தல்). தந்துகி ரீஃபில் நேரத்தைத் தீர்மானிக்க, ஆணித் தகட்டின் நுனியை அல்லது கால்விரல் அல்லது கையின் திண்டுகளை 2 விநாடிகள் அழுத்தி, வெளிறிய பகுதி அதன் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தை மீண்டும் பெறும் நேரத்தை அளவிடவும். ஆரோக்கியமான மக்களில் இது உடனடியாக நடக்கும். மைக்ரோசர்குலேஷன் மோசமடைந்தால், வெளிறிய நிலை நீடிக்கிறது நீண்ட நேரம். இத்தகைய மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் குறிப்பிடப்படாதவை மற்றும் எந்த வகையான அதிர்ச்சியின் நிலையான கூறுகளாகும், மேலும் அவற்றின் தீவிரத்தன்மையின் அளவு அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தையும் முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கிறது. மைக்ரோசர்குலேஷன் சீர்குலைவுகளுக்கான சிகிச்சையின் கொள்கைகளும் குறிப்பிட்டவை அல்ல மற்றும் நடைமுறையில் அனைத்து வகையான அதிர்ச்சிகளுக்கும் வேறுபடுவதில்லை: வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன், ஹீமோடைலுஷன், ஆன்டிகோகுலண்ட் தெரபி, ஒத்துப்போகாத சிகிச்சையை நீக்குதல்.

வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள்

தந்துகி படுக்கையின் குறைந்த துளையிடல் நிலைமைகளின் கீழ், திசுக்களுக்கு ஊட்டச்சத்துக்கள் போதுமான அளவு வழங்கப்படுவதில்லை, இது வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், உயிரணு சவ்வுகளின் செயலிழப்பு மற்றும் செல் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. கார்போஹைட்ரேட், புரதம் மற்றும் கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் சீர்குலைந்து, சாதாரண ஆற்றல் மூலங்களின் பயன்பாடு - குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பு அமிலங்கள் - கடுமையாக தடுக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், தசை புரதத்தின் உச்சரிக்கப்படும் கேடபாலிசம் ஏற்படுகிறது.

அதிர்ச்சியில் மிக முக்கியமான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் கிளைகோஜனின் அழிவு, சைட்டோபிளாஸில் குளுக்கோஸின் டிஃபோஸ்ஃபோரிலேஷன் குறைதல், மைட்டோகாண்ட்ரியாவில் ஆற்றல் உற்பத்தியில் குறைவு, ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சியுடன் செல் சவ்வின் சோடியம்-பொட்டாசியம் பம்ப் சீர்குலைவு. காரணம் ஏட்ரியல் குறு நடுக்கம்மற்றும் மாரடைப்பு.

அதிர்ச்சியின் போது உருவாகும் அட்ரினலின், கார்டிசோல், குளுகோகன் ஆகியவற்றின் பிளாஸ்மா அளவுகளின் அதிகரிப்பு மற்றும் இன்சுலின் சுரப்பை அடக்குதல் ஆகியவை அடி மூலக்கூறுகள் மற்றும் புரதத் தொகுப்பின் பயன்பாட்டில் ஏற்படும் மாற்றங்களால் கலத்தில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தை பாதிக்கின்றன. இந்த விளைவுகளில் அதிகரித்த வளர்சிதை மாற்ற விகிதம், அதிகரித்த கிளைகோஜெனோலிசிஸ் மற்றும் குளுக்கோனோஜெனீசிஸ் ஆகியவை அடங்கும். திசு குளுக்கோஸ் பயன்பாட்டில் குறைவு எப்போதும் ஹைப்பர் கிளைசீமியாவுடன் இருக்கும். இதையொட்டி, ஹைப்பர் கிளைசீமியா ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்தில் குறைவு, நீர்-எலக்ட்ரோலைட் ஹோமியோஸ்டாசிஸின் இடையூறு மற்றும் புரத மூலக்கூறுகளின் கிளைகோசைலேஷன் ஆகியவை அவற்றின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு குறைவதற்கு வழிவகுக்கும். அதிர்ச்சியின் போது அழுத்த ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் குறிப்பிடத்தக்க கூடுதல் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவுகள் உறுப்பு செயலிழப்பை ஆழமாக்குவதற்கு பங்களிக்கின்றன மற்றும் நார்மோகிளைசீமியாவை பராமரிக்கும் போது சரியான நேரத்தில் திருத்தம் தேவைப்படுகிறது.

ஹைபோக்ஸியா அதிகரிப்பதன் பின்னணியில், திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறைகள் சீர்குலைகின்றன, அவற்றின் வளர்சிதை மாற்றம் காற்றில்லா பாதையில் செல்கிறது. அதே நேரத்தில், அமில வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் குறிப்பிடத்தக்க அளவுகளில் உருவாகின்றன, மேலும் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உருவாகிறது. வளர்சிதை மாற்ற செயலிழப்புக்கான அளவுகோல் இரத்தத்தின் pH அளவு 7.3 க்குக் கீழே உள்ளது, அடிப்படைக் குறைபாடு 5.0 mEq/L ஐ விட அதிகமாக உள்ளது மற்றும் 2 mEq/L க்கு மேல் இரத்தத்தில் லாக்டிக் அமிலத்தின் செறிவு அதிகரிப்பு ஆகும்.

அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு கால்சியம் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தொந்தரவுக்கு சொந்தமானது, இது உயிரணுக்களின் சைட்டோபிளாஸில் தீவிரமாக ஊடுருவுகிறது. உயர்செல்லுலார் கால்சியம் அளவுகள் அழற்சியின் பதிலை அதிகரிக்கின்றன, இது முறையான அழற்சி பதிலின் (SIR) சக்திவாய்ந்த மத்தியஸ்தர்களின் தீவிர தொகுப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அதிர்ச்சியின் முன்னேற்றத்திலும், அடுத்தடுத்த சிக்கல்களின் வளர்ச்சியிலும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் குறிப்பிடத்தக்க பங்கைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த மத்தியஸ்தர்களின் அதிகரித்த உற்பத்தி மற்றும் முறையான விநியோகம் மீளமுடியாத செல் சேதம் மற்றும் அதிக இறப்புக்கு வழிவகுக்கும். கால்சியம் சேனல் தடுப்பான்களின் பயன்பாடு பல்வேறு வகையான அதிர்ச்சி உள்ள நோயாளிகளின் உயிர்வாழ்வை மேம்படுத்துகிறது.

அழற்சிக்கு சார்பான சைட்டோகைன்களின் செயல் லைசோசோமால் என்சைம்கள் மற்றும் ஃப்ரீ பெராக்சைடு ரேடிக்கல்களின் வெளியீட்டோடு சேர்ந்துள்ளது, இது மேலும் சேதத்தை ஏற்படுத்துகிறது - "நோய்வாய்ப்பட்ட செல் சிண்ட்ரோம்". ஹைப்பர் கிளைசீமியா மற்றும் கிளைகோலிசிஸ், லிபோலிசிஸ் மற்றும் புரோட்டியோலிசிஸ் ஆகியவற்றின் கரையக்கூடிய பொருட்களின் செறிவு அதிகரிப்பு இடைநிலை திரவத்தின் ஹைபரோஸ்மோலாரிட்டியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது, இது செல்களுக்குள் திரவத்தை இடைநிலை இடத்திற்கு மாற்றுவதற்கும், உயிரணுக்களின் நீரிழப்பு மற்றும் அவற்றின் செயல்பாட்டை மேலும் மோசமாக்குவதற்கும் காரணமாகிறது. எனவே, உயிரணு சவ்வு செயலிழப்பு ஒரு பொதுவான நோயியல் இயற்பியல் பாதையைக் குறிக்கலாம் பல்வேறு காரணங்கள்அதிர்ச்சி. செல் சவ்வு செயலிழப்பின் சரியான வழிமுறைகள் தெளிவாக இல்லை என்றாலும், சிறந்த வழிநீக்குதல் வளர்சிதை மாற்ற கோளாறுகள்மற்றும் அதிர்ச்சியின் மீளமுடியாத தன்மையைத் தடுக்கும் - விரைவான மீட்பு OCC.

செல்லுலார் சேதத்தின் போது உற்பத்தி செய்யப்படும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள் பெர்ஃப்யூஷனை மேலும் சீர்குலைக்க பங்களிக்கின்றன, இது செல்களை மேலும் சேதப்படுத்துகிறது நுண் இரத்தக்குழாய். இவ்வாறு, ஒரு தீய வட்டம் நிறைவடைகிறது - பலவீனமான துளையிடல் முறையான அழற்சி பதில் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் செல் சேதத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, இது திசு துளைத்தல் மற்றும் செல் வளர்சிதை மாற்றத்தை மேலும் மோசமாக்குகிறது. இந்த அதிகப்படியான அமைப்பு ரீதியான பதில்கள் நீண்ட காலம் நீடித்து, தன்னாட்சியாக மாறி, திரும்பப் பெற முடியாதபோது, ​​பல உறுப்பு செயலிழப்பு நோய்க்குறி உருவாகிறது.

இந்த மாற்றங்களின் வளர்ச்சியில், முக்கிய பங்கு ட்யூமர் நெக்ரோசிஸ் காரணி (TNF), இன்டர்லெகின்ஸ் (IL-1, IL-6, IL-8), பிளேட்லெட் செயல்படுத்தும் காரணி (PAF), லுகோட்ரியன்கள் (B4, C4, D4, E4) ஆகும். ), த்ரோம்பாக்ஸேன் A2, ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் (E2, E12), ப்ரோஸ்டாசைக்ளின், இன்டர்ஃபெரான் காமா. ஒரே நேரத்தில் மற்றும் பலதரப்பு நடவடிக்கை நோயியல் காரணிகள்மற்றும் அதிர்ச்சியில் செயல்படுத்தப்பட்ட மத்தியஸ்தர்கள் எண்டோடெலியல் சேதம், வாஸ்குலர் தொனியின் இடையூறு, வாஸ்குலர் ஊடுருவல் மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

தொடர்ச்சியான பெர்ஃப்யூஷன் குறைபாடுகள், செல்லுலார் சேதம் அல்லது இரண்டின் கலவையால் அதிர்ச்சியின் நிலைத்தன்மை அல்லது முன்னேற்றம் ஏற்படலாம். ஆக்சிஜன் மிகவும் லேபிள் இன்றியமையாத அடி மூலக்கூறு என்பதால், இரத்த ஓட்ட அமைப்பு மூலம் அதன் போதிய விநியோகம் அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமிகளின் அடிப்படையை உருவாக்குகிறது, மேலும் திசு துளைத்தல் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்றத்தை சரியான நேரத்தில் மீட்டெடுப்பது பெரும்பாலும் அதிர்ச்சியின் முன்னேற்றத்தை முற்றிலுமாக நிறுத்துகிறது.

எனவே, அதிர்ச்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆழமான மற்றும் முற்போக்கான ஹீமோடைனமிக்ஸ், ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்து, நகைச்சுவை ஒழுங்குமுறைமற்றும் வளர்சிதை மாற்றம். இந்த கோளாறுகளின் தொடர்பு, உடலின் தழுவல் திறன்களை முழுமையாகக் குறைப்பதன் மூலம் ஒரு தீய வட்டத்தை உருவாக்க வழிவகுக்கும். இந்த தீய வட்டத்தின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது மற்றும் உடலின் தன்னியக்க வழிமுறைகளை மீட்டெடுப்பது அதிர்ச்சி நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சையின் முக்கிய பணியாகும்.

அதிர்ச்சி நிலைகள்

அதிர்ச்சி என்பது ஆக்கிரமிப்பு காரணியின் செயலுடன் தொடங்கும் ஒரு மாறும் செயல்முறையாகும், இது முறையான சுற்றோட்டக் கோளாறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் கோளாறுகள் முன்னேறும்போது, ​​உறுப்புகளுக்கு மீளமுடியாத சேதம் மற்றும் நோயாளியின் மரணம் ஆகியவற்றுடன் முடிவடைகிறது. ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளின் செயல்திறன், பட்டம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்மற்றும் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மீள்தன்மை அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியில் தொடர்ச்சியான பல நிலைகளை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

ப்ரீஷாக் நிலை

ஷாக் பொதுவாக சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் மிதமான குறைவு, 20 மிமீ எச்ஜிக்கு மிகாமல் இருக்கும். கலை. இயல்பிலிருந்து (அல்லது நோயாளிக்கு 40 மிமீ எச்ஜி இருந்தால் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்), இது கரோடிட் சைனஸ் மற்றும் பெருநாடி வளைவின் பாரோசெப்டர்களைத் தூண்டுகிறது மற்றும் சுற்றோட்ட அமைப்பின் ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகளை செயல்படுத்துகிறது. திசு ஊடுருவல் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் பாதிக்கப்படவில்லை மற்றும் செல்லுலார் வளர்சிதை மாற்றம் ஏரோபிக் நிலையில் உள்ளது. ஆக்கிரமிப்பு காரணியின் செல்வாக்கு நிறுத்தப்பட்டால், ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் எந்த சிகிச்சை நடவடிக்கைகளும் இல்லாமல் ஹோமியோஸ்டாசிஸை மீட்டெடுக்க முடியும்.

அதிர்ச்சியின் ஆரம்ப (மீளக்கூடிய) நிலை

அதிர்ச்சியின் இந்த நிலை 90 மிமீஹெச்ஜிக்குக் கீழே சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கலை. , கடுமையான டாக்ரிக்கார்டியா, மூச்சுத் திணறல், ஒலிகுரியா மற்றும் குளிர் ஈரமான தோல். இந்த கட்டத்தில், ஈடுசெய்யும் வழிமுறைகள் போதுமான CO ஐ பராமரிக்க மற்றும் உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் ஆக்ஸிஜன் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய முடியாது. வளர்சிதை மாற்றம் காற்றில்லாது, திசு அமிலத்தன்மை உருவாகிறது மற்றும் உறுப்பு செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும். அதிர்ச்சியின் இந்த கட்டத்திற்கான முக்கியமான அளவுகோல் ஹீமோடைனமிக்ஸ், வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் உறுப்பு செயல்பாடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களின் மீள்தன்மை மற்றும் போதுமான சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் வளர்ந்த கோளாறுகளின் விரைவான பின்னடைவு ஆகும்.

அதிர்ச்சியின் இடைநிலை (முற்போக்கான) நிலை

இது உயிருக்கு ஆபத்தான ஒரு சிக்கலான சூழ்நிலையாகும், சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 80 mmHg க்கும் குறைவாக உள்ளது. கலை. மற்றும் உடனடி தீவிர சிகிச்சையுடன் உச்சரிக்கப்படும் ஆனால் மீளக்கூடிய உறுப்பு செயலிழப்பு. இதற்கு செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம் (ALV) மற்றும் அட்ரினெர்ஜிக் மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. மருந்துகள்ஹீமோடைனமிக் கோளாறுகளை சரிசெய்து உறுப்பு ஹைபோக்ஸியாவை அகற்றவும். நீடித்த ஆழமான ஹைபோடென்ஷன் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட செல்லுலார் ஹைபோக்ஸியா மற்றும் உயிர்வேதியியல் செயல்முறைகளின் முக்கியமான இடையூறுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது விரைவாக மீளமுடியாததாகிறது. இது முதலில் அழைக்கப்படும் போது சிகிச்சையின் செயல்திறன் மீது உள்ளது "பொன் மணி"நோயாளியின் வாழ்க்கை சார்ந்துள்ளது.

அதிர்ச்சியின் பயனற்ற (மீளமுடியாத) நிலை

இந்த நிலை மத்திய மற்றும் புற ஹீமோடைனமிக்ஸ், செல் இறப்பு மற்றும் பல உறுப்பு செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் கடுமையான கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தீவிர சிகிச்சைநோயியல் காரணங்கள் அகற்றப்பட்டு இரத்த அழுத்தம் தற்காலிகமாக அதிகரித்தாலும் கூட பயனற்றது. முற்போக்கான பல உறுப்பு செயலிழப்பு பொதுவாக மீளமுடியாத உறுப்பு சேதம் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது.

நோயறிதல் சோதனைகள் மற்றும் அதிர்ச்சிக்கான கண்காணிப்பு

சிகிச்சையைத் தொடங்குவதற்கு முன், ஷாக் ஒரு ஒழுங்கான தகவலை சேகரிப்பதற்கும் நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கும் நேரத்தை விட்டுவிடாது. அதிர்ச்சியின் போது சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் பெரும்பாலும் 80 mmHg க்கும் குறைவாக இருக்கும். கலை. , ஆனால் அதிர்ச்சி சில நேரங்களில் அதிக சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தில் கண்டறியப்படுகிறது மருத்துவ அறிகுறிகள்உறுப்பு ஊடுருவலில் கூர்மையான சரிவு: குளிர்ந்த தோல்ஒட்டும் வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும், மன நிலை குழப்பத்திலிருந்து கோமா, ஒலிகோ- அல்லது அனூரியாவுக்கு மாறுகிறது மற்றும் தோல் நுண்குழாய்களில் போதுமான அளவு நிரப்பப்படவில்லை. அதிர்ச்சியின் போது விரைவான சுவாசம் பொதுவாக ஹைபோக்ஸியாவைக் குறிக்கிறது, வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மைமற்றும் ஹைபர்தர்மியா, மற்றும் ஹைபோவென்டிலேஷன் என்பது சுவாச மையத்தின் மனச்சோர்வு அல்லது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது.

அதிர்ச்சிக்கான கண்டறியும் சோதனைகளும் அடங்கும் மருத்துவ பகுப்பாய்வுஇரத்தம், எலக்ட்ரோலைட்டுகளை தீர்மானித்தல், கிரியேட்டினின், இரத்த உறைதல் அளவுருக்கள், இரத்த குழு மற்றும் Rh காரணி, தமனி இரத்த வாயுக்கள், எலக்ட்ரோ கார்டியோகிராபி, எக்கோ கார்டியோகிராபி, ரேடியோகிராபி மார்பு. கவனமாக சேகரிக்கப்பட்ட மற்றும் சரியாக விளக்கப்பட்ட தரவு மட்டுமே சரியான முடிவுகளை எடுக்க உதவுகிறது.

கண்காணிப்பு என்பது உடலின் முக்கிய செயல்பாடுகளை கண்காணிப்பதற்கான ஒரு அமைப்பாகும், இது அச்சுறுத்தும் சூழ்நிலைகள் ஏற்படுவதைப் பற்றி விரைவாக அறிவிக்கும் திறன் கொண்டது. இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்கவும், சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. அதிர்ச்சி சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிக்க, ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள், இதயம், நுரையீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு ஆகியவற்றின் கண்காணிப்பு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட அளவுருக்களின் எண்ணிக்கை நியாயமானதாக இருக்க வேண்டும். அதிர்ச்சிக்கான கண்காணிப்பில் பின்வரும் குறிகாட்டிகளின் பதிவு அவசியம் இருக்க வேண்டும்:

• இரத்த அழுத்தம், தேவைப்பட்டால் உள்-தமனி அளவீட்டைப் பயன்படுத்துதல்;
• இதய துடிப்பு (HR);
• சுவாசத்தின் தீவிரம் மற்றும் ஆழம்;
• மத்திய சிரை அழுத்தம் (CVP);
• கடுமையான அதிர்ச்சியில் நுரையீரல் தமனி ஆப்பு அழுத்தம் (PAWP) மற்றும் அதிர்ச்சிக்கான காரணம் தெரியாதது;
• டையூரிசிஸ்;
• இரத்த வாயுக்கள் மற்றும் பிளாஸ்மா எலக்ட்ரோலைட்டுகள்.

அதிர்ச்சியின் தீவிரத்தை தோராயமாக மதிப்பிடுவதற்கு, நீங்கள் அல்கோவர்-பர்ரி குறியீட்டை கணக்கிடலாம், அல்லது, அதிர்ச்சிக் குறியீடு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது - சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தத்தின் மதிப்புக்கு நிமிடத்திற்கு துடிப்பு வீதத்தின் விகிதம். இந்த காட்டி அதிகமாக இருந்தால், நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்து அதிகம். பட்டியலிடப்பட்ட குறிகாட்டிகள் எதையும் கண்காணிக்கும் திறன் இல்லாதது கடினமாக்குகிறது சரியான தேர்வுசிகிச்சை மற்றும் ஐட்ரோஜெனிக் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

மத்திய சிரை அழுத்தம்

குறைந்த மைய சிரை அழுத்தம் என்பது முழுமையான அல்லது மறைமுக ஹைபோவோலீமியாவின் மறைமுக அளவுகோலாகும், மேலும் இது 12 செ.மீ தண்ணீருக்கு மேல் உயரும். கலை. இதய செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது. மத்திய சிரை அழுத்தத்தை அளவிடுவது மற்றும் குறைந்த திரவ சுமைக்கு அதன் பதிலை மதிப்பிடுவது ஒரு திரவ சிகிச்சை முறையைத் தேர்ந்தெடுக்கவும் மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவின் சரியான தன்மையை தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது. ஆரம்பத்தில், நோயாளிக்கு 10 நிமிடங்களுக்கு மேல் திரவ சோதனை டோஸ் கொடுக்கப்படுகிறது: 8 செமீ ஏக்யூக்குக் கீழே ஆரம்ப சிவிபியில் 200 மிலி. கலை. ; 100 மிலி - 8-10 செமீ ஏக்யூக்குள் மத்திய சிரை அழுத்தத்துடன். கலை. ; 50 மிலி - 10 செமீ aq க்கு மேல் மத்திய சிரை அழுத்தத்துடன். கலை. "5 மற்றும் 2 செமீ ஏக்யூ" விதியின் அடிப்படையில் எதிர்வினை மதிப்பிடப்படுகிறது. கலை. ": மத்திய சிரை அழுத்தம் 5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் அதிகரித்தால், உட்செலுத்துதல் நிறுத்தப்பட்டு, ஐனோட்ரோபிக் ஆதரவின் ஆலோசனையின் கேள்வி தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அத்தகைய அதிகரிப்பு ஃபிராங்க்-ஸ்டார்லிங் சுருக்க ஒழுங்குமுறை பொறிமுறையின் முறிவைக் குறிக்கிறது மற்றும் இதய செயலிழப்பைக் குறிக்கிறது. மத்திய சிரை அழுத்தத்தின் அதிகரிப்பு 2 செமீ தண்ணீருக்கும் குறைவாக இருந்தால். கலை. - இது ஹைபோவோலீமியாவைக் குறிக்கிறது மற்றும் ஐனோட்ரோபிக் சிகிச்சையின் தேவையின்றி மேலும் தீவிர திரவ புத்துயிர் பெறுவதற்கான அறிகுறியாகும். 2 மற்றும் 5 செமீ aq வரம்பில் மத்திய சிரை அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு. கலை. ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேலும் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

சிவிபி என்பது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் செயல்பாட்டின் நம்பகத்தன்மையற்ற குறிகாட்டியாகும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும், ஏனெனில் இது முதன்மையாக வலது வென்ட்ரிக்கிளின் நிலையைப் பொறுத்தது, இது இடதுபுறத்தின் நிலையிலிருந்து வேறுபடலாம். நுரையீரல் சுழற்சியில் ஹீமோடைனமிக்ஸைக் கண்காணிப்பதன் மூலம் இதயம் மற்றும் நுரையீரலின் நிலை பற்றிய கூடுதல் புறநிலை மற்றும் பரந்த தகவல்கள் வழங்கப்படுகின்றன. அதன் பயன்பாடு இல்லாமல், அதிர்ச்சியுடன் கூடிய நோயாளியின் ஹீமோடைனமிக் சுயவிவரம் மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில் தவறாக மதிப்பிடப்படுகிறது. அதிர்ச்சியில் நுரையீரல் தமனியின் வடிகுழாய்க்கான முக்கிய அறிகுறி உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையின் போது மத்திய சிரை அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஆகும். நுரையீரல் சுழற்சியில் ஹீமோடைனமிக்ஸைக் கண்காணிக்கும் போது ஒரு சிறிய அளவிலான திரவத்தை அறிமுகப்படுத்துவதற்கான பதில் "7 மற்றும் 3 மிமீ எச்ஜி" விதியின் படி மதிப்பிடப்படுகிறது. கலை. "

நுரையீரல் சுழற்சியில் ஹீமோடைனமிக் கண்காணிப்பு

நுரையீரல் தமனியில் நிறுவப்பட்ட வடிகுழாயைப் பயன்படுத்தி நுரையீரல் சுழற்சியில் இரத்த ஓட்டத்தின் ஊடுருவல் கண்காணிப்பு செய்யப்படுகிறது. இந்த நோக்கத்திற்காக, முடிவில் மிதக்கும் பலூன் (ஸ்வான்-கான்ஸ்) கொண்ட வடிகுழாய் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது பல அளவுருக்களை அளவிட உங்களை அனுமதிக்கிறது:

• வலது ஏட்ரியம், வலது வென்ட்ரிக்கிள், நுரையீரல் தமனி மற்றும் நுரையீரல் தமனி ஆகியவற்றில் அழுத்தம், இது இடது வென்ட்ரிக்கிளின் நிரப்புதல் அழுத்தத்தை பிரதிபலிக்கிறது;
• தெர்மோடைலூஷன் முறை மூலம் எஸ்.வி.
• கலப்பு சிரை இரத்தத்தில் ஆக்ஸிஜனின் பகுதி அழுத்தம் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஆக்ஸிஜன் செறிவு.

இந்த அளவுருக்களை தீர்மானிப்பது ஹீமோடைனமிக் சிகிச்சையின் செயல்திறனைக் கண்காணிப்பதற்கும் மதிப்பிடுவதற்கும் சாத்தியக்கூறுகளை கணிசமாக விரிவுபடுத்துகிறது. இதன் விளைவாக குறிகாட்டிகள் அனுமதிக்கின்றன:

• கார்டியோஜெனிக் மற்றும் கார்டியோஜெனிக் அல்லாத நுரையீரல் எடிமாவை வேறுபடுத்தி, எம்போலிசத்தை அடையாளம் காணவும் நுரையீரல் தமனிகள்மற்றும் வால்வுகளின் முறிவு மிட்ரல் வால்வு;
• இரத்த அளவு மற்றும் இருதய நிலையை மதிப்பிடுங்கள் வாஸ்குலர் அமைப்புஅனுபவ சிகிச்சை பயனற்றது அல்லது அதிக ஆபத்தை உள்ளடக்கிய சந்தர்ப்பங்களில்;
• திரவ உட்செலுத்தலின் அளவு மற்றும் வீதம், ஐனோட்ரோபிக் மற்றும் வாசோடைலேட்டர் மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் இயந்திர காற்றோட்டத்தின் போது நேர்மறையான முடிவு-காலாவதி அழுத்தத்தின் மதிப்பை சரிசெய்யவும்.

கலப்பு சிரை இரத்தத்தின் ஆக்ஸிஜன் செறிவூட்டல் குறைவது எப்போதும் போதிய இதய வெளியீட்டின் ஆரம்ப குறிகாட்டியாகும்.

டையூரிசிஸ்

டையூரிசிஸ் குறைவது இரத்த அளவு குறைவதற்கான முதல் புறநிலை அறிகுறியாகும். அதிர்ச்சி உள்ள நோயாளிகள் சிறுநீர் கழிக்கும் அளவு மற்றும் விகிதத்தைக் கண்காணிக்க நிரந்தர சிறுநீர் வடிகுழாயை நிறுவியிருக்க வேண்டும். உட்செலுத்துதல் சிகிச்சையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​டையூரிசிஸ் குறைந்தபட்சம் 50 மிலி / மணிநேரம் இருக்க வேண்டும். ஆல்கஹால் போதையின் போது, ​​​​ஒலிகுரியா இல்லாமல் அதிர்ச்சி ஏற்படலாம், ஏனெனில் எத்தனால் ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனின் சுரப்பைத் தடுக்கிறது.

அதிர்ச்சி நிலை என்பது அதிர்ச்சிகரமான வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு உடலின் எதிர்வினையாகும், சாராம்சத்தில், பாதிக்கப்பட்டவரின் வாழ்க்கையை ஆதரிக்க வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. இருப்பினும், அதிர்ச்சி நிலையின் தோற்றத்தின் வரலாற்றைப் பொறுத்து, அதே போல் தனிநபரைப் பொறுத்தது உடலின் பண்புகள், இது சரியான எதிர், அழிவு விளைவை ஏற்படுத்தும்.

4 டிகிரி அதிர்ச்சி உள்ளது.

1. இது பாதிக்கப்பட்டவரின் மெதுவான எதிர்வினை மற்றும் நிமிடத்திற்கு 100 துடிப்புகளுக்கு இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.
2. துடிப்பு ஏற்கனவே நிமிடத்திற்கு 140 துடிக்கிறது, மற்றும் சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 90-80 மிமீ வரை குறைகிறது. எதிர்வினை முதல் பட்டத்தைப் போலவே தடுக்கப்படுகிறது, ஆனால் இந்த சூழ்நிலையில் பொருத்தமான அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துவது ஏற்கனவே தேவைப்படுகிறது.
3. நபர் சுற்றுச்சூழலுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை, ஒரு கிசுகிசுவில் மட்டுமே பேசுகிறார், அவருடைய பேச்சு பொதுவாக பொருத்தமற்றது. தோல் வெளிர், துடிப்பு கிட்டத்தட்ட தெளிவாக இல்லை, தூக்கம் மற்றும் மட்டுமே தொடை தமனி. நிமிடத்திற்கு துடிப்புகளின் அதிர்வெண் 180 ஐ அடையலாம். இந்த நிலை அதிகரித்த வியர்வை மற்றும் விரைவான சுவாசத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அழுத்தம் 70 மிமீ வரை குறைகிறது.
4. இது உடலின் ஒரு முனை நிலை, எதிர்மறையான விளைவுகள்மீள முடியாதவை. இந்த வழக்கில், இதயத் துடிப்பு கேட்க கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது, மாநில மேலும் மயக்கம், மற்றும் சுவாசம் வலிப்பு சுருக்கங்கள் சேர்ந்து. நபர் வெளிப்புற தூண்டுதலுக்கு எதிர்வினையாற்றுவதில்லை, மேலும் தோல் ஒரு சடல சாயலைக் கொண்டுள்ளது, மேலும் இரத்த நாளங்கள் தெளிவாகத் தெரியும்.

அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

பட்டத்தைப் பொறுத்து, அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் மாறுபடும். ஆனால் அது எப்போதும் அதே வழியில் தொடங்குகிறது: சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு.இந்த வழக்கில் மற்றொரு நிலையானது எதிர்வினையின் சிறிய தடுப்பு ஆகும். அதாவது, ஒரு நபர் கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க முடியும், ஆனால் அதே நேரத்தில் என்ன நடக்கிறது என்பதற்கு பலவீனமாக நடந்துகொள்கிறார், சில சமயங்களில் அவர் எங்கே இருக்கிறார், அவருக்கு என்ன நடந்தது என்று கூட புரியவில்லை.

அதிர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

அதிர்ச்சிக்கான காரணத்தைப் பொறுத்து, இதில் பல வகைகள் உள்ளன.

• ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி. ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி பொதுவாக திடீர் இழப்பால் ஏற்படுகிறது பெரிய அளவுஉடல் திரவங்கள்.
• அதிர்ச்சிகரமான. அதிர்ச்சிகரமானது பொதுவாக சமீபத்திய காயத்தின் விளைவாகும், எடுத்துக்காட்டாக, விபத்து, மின்சார அதிர்ச்சி போன்றவை.
• அனபிலாக்டிக். கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினையைத் தூண்டும் பொருட்கள் உடலில் உட்கொள்வதால் அனாபிலாக்டிக் ஏற்படுகிறது.
• வலி உள்நோக்கி. நோய்களுடன் தொடர்புடைய கடுமையான வலியுடன் வலிமிகுந்த எண்டோஜெனஸ் ஏற்படுகிறது உள் உறுப்புக்கள்.
• பிந்தைய இடமாற்றம். பிந்தைய இடமாற்றம் ஊசிக்கு எதிர்வினையாக இருக்கலாம்
• தொற்று-நச்சு. தொற்று-நச்சு - அதிர்ச்சி தூண்டியது கடுமையான விஷம்உடல்.

எப்படியிருந்தாலும், இது அதிர்ச்சிக்கான காரணங்களின் முழுமையான பட்டியல் அல்ல. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, நிறைய நபர் மற்றும் அவர் தன்னைக் கண்டுபிடிக்கும் சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்தது.

அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் பட்டம் மட்டுமல்ல, அதன் காரணத்தையும் சார்ந்துள்ளது. ஒவ்வொரு வகையும் வித்தியாசமாக வெளிப்படுகிறது, சில குறைவாக, சில பெரிய விளைவுகளைக் கொண்டவை.ஆனால் ஆரம்பத்தில், அதிர்ச்சியின் ஆரம்பம் நிமிடத்திற்கு துடிப்புகளின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் வெளிர் தோல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியின் நிகழ்வுகளில், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஏற்படலாம், இது சரியான நேரத்தில் முதலுதவி வழங்கப்படாவிட்டால், மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும். ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அறிகுறி நிலையான மற்றும் கடுமையான தாகமாக இருக்கும்,உடலில் நீர்-உப்பு சமநிலையை மீறுவதால்.

மேலும், நாங்கள் இங்கே இரத்த இழப்பைப் பற்றி மட்டும் பேசுகிறோம்: வாந்தி மற்றும் திரவ மலம் மூலம் உடலில் இருந்து திரவத்தை தீவிரமாக அகற்ற முடியும். அதாவது, அதன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் கூடிய எந்த விஷமும் ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.என்றால் பற்றி பேசுகிறோம்வலிமிகுந்த எண்டோஜெனஸ் அதிர்ச்சியைப் பற்றி, அது எந்த உறுப்பு பாதிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. அதிர்ச்சியின் முதன்மை நிலை அதில் வலியுடன் இருக்கலாம்.

முதலுதவி

அதிர்ச்சிக்கு முதலுதவி

முதலாவதாக, பாதிக்கப்பட்டவரை பார்வைக்கு பரிசோதித்து, அதிர்ச்சிக்கு என்ன காரணம் என்பதைத் தீர்மானிக்க முயற்சிக்க வேண்டும். தேவைப்பட்டால், அவரிடம் சில தெளிவான கேள்விகளைக் கேளுங்கள்.அடுத்து, நீங்கள் எந்த வெளிப்புற காயங்களையும் கண்டுபிடிக்கவில்லை என்றால், கவனமாக நோயாளியை கிடைமட்ட நிலையில் வைக்கவும்.

நீங்கள் வாந்தி அல்லது இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால் வாய்வழி குழி, மூச்சுத் திணறுவதைத் தடுக்க அவரது தலையை பக்கமாகத் திருப்பவும். பாதிக்கப்பட்டவருக்கு முதுகில் காயம் இருந்தால், எந்த சூழ்நிலையிலும் அவரை நகர்த்தவோ அல்லது படுக்கவோ கூடாது.அது தற்போது அமைந்துள்ள நிலையில் நீங்கள் அதை விட்டுவிட வேண்டும். கண்டறியப்பட்டவுடன் முதலுதவி அளிக்கவும் திறந்த காயங்கள்: கட்டு, சிகிச்சை, தேவைப்பட்டால் பிளவு.

ஆம்புலன்ஸ் வருவதற்கு முன், துடிப்பு, இதய துடிப்பு மற்றும் சுவாசம் போன்ற முக்கிய அறிகுறிகளை கண்காணிக்கவும்.

அதிர்ச்சி நிலைகளின் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்

ஒரு அதிர்ச்சி நிலைக்கு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் முன், அதன் தோற்றத்திற்கான காரணத்தை கண்டுபிடிக்க வேண்டும். முடிந்தால். அதை அகற்று. ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், இரத்தமாற்றம், IV கள் போன்றவற்றின் உதவியுடன் இழந்த திரவத்தின் அளவை ஈடுகட்டுவது அவசியம். இது நிகழ்கிறது, எடுத்துக்காட்டாக, மலை நோய். ஆக்ஸிஜனுடன் உடலை நிறைவு செய்ய, ஆக்ஸிஜன் சிகிச்சை உள்ளிழுக்கும் வடிவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மணிக்கு அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சிஆண்டிஹிஸ்டமின்கள் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மூச்சுக்குழாய் அழற்சிக்கு வந்தால், நுரையீரலின் செயற்கை காற்றோட்டம் முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. வலி நிவாரணிகளின் நிர்வாகத்தால் அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சி நீக்கப்படுகிறது. நிவாரணம் உடனடியாக கிடைக்காது.இது அனைத்தும் காயத்தின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

நச்சுத்தன்மையால் ஏற்படும் அதிர்ச்சி நிலை உடலில் இருந்து நச்சு நச்சுகளை அகற்றுவதன் மூலம் சரி செய்யப்படுகிறது. மேலும், இந்த விஷயத்தில் விரைவாக செயல்பட வேண்டியது அவசியம்: விஷம் கடுமையானதாக இருந்தால், விளைவுகள் மீள முடியாததாக இருக்கலாம். வலிமிகுந்த எண்டோஜெனஸ் அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், சரியான நேரத்தில் உதவி அதை அகற்ற உதவும், மேலும் எதிர்காலத்தில் - நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்ட சிக்கலான சிகிச்சை. அதிர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது.

அதிர்ச்சி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும்?

அதிர்ச்சி எவ்வளவு காலம் நீடிக்கும் என்பதைக் குறிக்கும் சராசரி மணிநேரங்கள் இல்லை. அதிர்ச்சி நிலை இரண்டு நாட்கள் வரை நீடிக்கும் என்று ஒரு சராசரி காட்டி தெரிவிக்கிறது. ஆனால், சிகிச்சையைப் போலவே, இது அனைத்தும் காயம் அல்லது பிற நோய்களின் வகை மற்றும் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது. இதுவும் இதைப் பொறுத்தது

SHO கே ஐ ஜி ஓ பி ஓ ஆர் ஓ வி இ என் டி

"அதிர்ச்சி" என்ற சொல்லுக்கு அடி என்று பொருள் .

இது ஒரு முக்கியமான, வாழ்க்கை மற்றும் இறப்புக்கு இடையில், உடலின் நிலை, ஆழமான கோளாறுகள் மற்றும் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளை (சுவாசம், இரத்த ஓட்டம், வளர்சிதை மாற்றம், கல்லீரல், சிறுநீரக செயல்பாடுகள் போன்றவை) தடுப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கடுமையான காயங்கள், விரிவான தீக்காயங்கள் மற்றும் பெரிய இரத்த இழப்புகளுடன் அதிர்ச்சி நிலை ஏற்படலாம். அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சி மற்றும் ஆழமடைதல் எளிதாக்கப்படுகிறது வலி உணர்வுகள், உடல் குளிர்ச்சி, பசி, தாகம், பாதிக்கப்பட்டவரின் போக்குவரத்து குலுக்கல்.

அதிர்ச்சி என்பது சுற்றுச்சூழல் ஆக்கிரமிப்புக்கு எதிராக உடலின் செயலில் உள்ள பாதுகாப்பு ஆகும்..

காரணத்தைப் பொறுத்து, வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்அதிர்ச்சி நிலை, உள்ளன:

1. வெளிப்பாடு காரணமாக அதிர்ச்சி வெளிப்புற காரணங்கள்: - அதிர்ச்சிகரமான,விளைவாக இயந்திர காயம்(காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள், திசு சுருக்கம் போன்றவை);

- எரிக்க தீக்காயத்துடன் தொடர்புடையது (வெப்ப மற்றும் இரசாயன தீக்காயங்கள்);

- குளிர் , குறைந்த வெப்பநிலையில் வெளிப்படும் போது வளரும்;

- மின்சார , இது மின் காயத்தின் விளைவாகும்.

2. உள் காரணங்களால் ஏற்படும் அதிர்ச்சி:

- இரத்தக்கசிவு கடுமையான மற்றும் பாரிய இரத்த இழப்பின் விளைவாக;

- செய்ய ஆர்டியோஜெனிக் , மாரடைப்பு போது வளரும்;

- உடன் காவியம், உடலில் ஒரு பொதுவான தூய்மையான நோய்த்தொற்றின் விளைவாக.

ஒரு நபர் மரண அச்சுறுத்தலை எதிர்கொள்ளும்போது, ​​​​அவரது உடல், மன அழுத்த நிலையில், அதிக அளவு அட்ரினலின் வெளியிடுகிறது.

நினைவில் கொள்! அட்ரினலின் ஒரு பெரிய எழுச்சி தோல், சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல் மற்றும் குடல்களின் ப்ரீகேபில்லரிகளில் கூர்மையான பிடிப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

இந்த மற்றும் பல உறுப்புகளின் வாஸ்குலர் நெட்வொர்க் நடைமுறையில் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து விலக்கப்படும். மூளை, இதயம் மற்றும் ஓரளவு நுரையீரல் போன்ற முக்கிய மையங்கள் வழக்கத்தை விட அதிக இரத்தத்தைப் பெறும். தீவிர சூழ்நிலையை சமாளித்த பிறகு, அவர்கள் மீண்டும் சாதாரண வாழ்க்கையைத் தொடங்க முடியும் என்ற நம்பிக்கையில் இரத்த ஓட்டத்தின் மையப்படுத்தல் உள்ளது.

தோல் நாளங்களின் பிடிப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து விலக்கப்படுவதால், 1.5 - 2 லிட்டர் இரத்த இழப்பு ஈடுசெய்யப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க.

அதனால்தான் அதிர்ச்சியின் முதல் நிமிடங்களில், ப்ரீகேபில்லரிகளின் பிடிப்பு மற்றும் கூர்மையான அதிகரிப்புக்கு நன்றி புற எதிர்ப்பு(PS), உடல் இரத்த அழுத்தத்தின் அளவை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் பராமரிப்பது மட்டுமல்லாமல், தீவிர இரத்தப்போக்குடன் கூட அதை மீறுகிறது.

அதிர்ச்சி வளர்ச்சியின் முதல் அறிகுறிகள்:

கூர்மையான வெளிர் தோல்;

உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் தூண்டுதல்;

நிலைமை மற்றும் ஒருவரின் நிலை பற்றிய போதிய மதிப்பீடு;

அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுடன் கூட வலியின் புகார்கள் இல்லை.

நொடியில் வலியை மறக்கும் திறன் மரண ஆபத்துமூளையின் துணைக் கார்டிகல் கட்டமைப்புகளில் மார்பின் போன்ற பொருள் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது என்பதன் மூலம் விளக்கப்பட்டது - எண்டோமார்பினோல்(உள், சொந்த மார்பின்). அதன் மருந்து போன்ற விளைவு லேசான பரவச நிலையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் கடுமையான காயங்களில் கூட வலியை நீக்குகிறது.

மறுபுறம், வலி ​​செயல்பாடுகளை செயல்படுத்துகிறது நாளமில்லா சுரப்பிகள்மற்றும் எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக அட்ரீனல் சுரப்பிகள்.அவர்கள்தான் அட்ரினலின் அளவை சுரக்கிறார்கள், இதன் செயல் ப்ரீகேபில்லரிகளின் பிடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு மற்றும் இதய துடிப்பு அதிகரிப்பு ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும்.

அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸ் சுரக்கிறது மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (அவற்றின் செயற்கை அனலாக் ப்ரெட்னிசோலோன்), இது திசு வளர்சிதை மாற்றத்தை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது.

இது உடல் தனது முழு ஆற்றல் இருப்புகளையும் மிகக் குறுகிய காலத்தில் வெளியேற்ற அனுமதிக்கிறது மற்றும் ஆபத்திலிருந்து தப்பிக்க முடிந்தவரை அதன் முயற்சிகளை ஒருமுகப்படுத்துகிறது.

அதிர்ச்சியில் இரண்டு நிலைகள் உள்ளன:

- குறுகிய கால விறைப்புத்தன்மை(உற்சாகத்தின் காலம்) கட்டம் காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாகத் தொடங்குகிறது மற்றும் மோட்டார் மற்றும் பேச்சு தூண்டுதலால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அத்துடன் வலியின் புகார்கள். முழு நனவைக் கொண்டிருக்கும் போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவர் தனது நிலையின் தீவிரத்தை குறைத்து மதிப்பிடுகிறார். வலி உணர்திறன் அதிகரிக்கிறது, குரல் முடக்கப்பட்டுள்ளது, வார்த்தைகள் திடீரென்று, பார்வை அமைதியற்றது, முகம் வெளிறியது, இரத்த அழுத்தம் சாதாரணமாக அல்லது உயர்ந்தது. உற்சாகமான நிலை விரைவாக (சில நிமிடங்களுக்குள்), அல்லது குறைவாக அடிக்கடி, மனச்சோர்வடைந்த நிலையாக மாறும், அதனுடன் அனைத்து முக்கிய செயல்பாடுகளிலும் குறைவு ஏற்படுகிறது.

- மந்தமான கட்டம் (மனச்சோர்வு காலம்: lat. torpidum - தடுப்பு) பொதுவான பலவீனம் மற்றும் இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சுவாசம் அடிக்கடி மற்றும் ஆழமற்றதாகிறது. துடிப்பு அடிக்கடி, சீரற்றது, நூல் போன்றது (வெறுமனே தெளிவாகத் தெரியும்). முகம் வெளிறியது, மண் நிறத்துடன், குளிர்ந்த, ஒட்டும் வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும். பாதிக்கப்பட்டவர் தடுக்கப்படுகிறார், கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை, மற்றவர்களை அலட்சியமாக நடத்துகிறார், மாணவர்கள் விரிவடைகிறார்கள், நனவு பாதுகாக்கப்படுகிறது. IN கடுமையான வழக்குகள்வாந்தி மற்றும் தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் சாத்தியமாகும்.

இந்த கட்டம் பொதுவாக மரணத்தில் முடிவடைகிறது மற்றும் மீளமுடியாததாக கருதப்படுகிறது.

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு 30-40 நிமிடங்களுக்குள் மருத்துவ உதவி கிடைக்கவில்லை என்றால், இரத்த ஓட்டத்தை நீண்ட காலமாக மையப்படுத்துவது சிறுநீரகங்கள், தோல், குடல் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து விலக்கப்பட்ட பிற உறுப்புகளில் நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மொத்த தொந்தரவுகளுக்கு வழிவகுக்கும். இவ்வாறு, ஆரம்ப கட்டத்தில் பாதுகாப்புப் பாத்திரத்தை வகித்தது மற்றும் இரட்சிப்புக்கான வாய்ப்பைக் கொடுத்தது 30-40 நிமிடங்களில் மரணத்திற்கு காரணமாகிவிடும்.

நுண்குழாய்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் வேகத்தில் கூர்மையான குறைவு, ஒரு முழுமையான நிறுத்தம் வரை, ஆக்ஸிஜன் போக்குவரத்தை சீர்குலைக்கும் மற்றும் திசுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்றப்படாத வளர்சிதை மாற்ற பொருட்களின் குவிப்பு - அமிலத்தன்மை, ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை - ஹைபோக்ஸியா மற்றும் நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். தனிப்பட்ட உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் உடல் - நெக்ரோசிஸ்.

இந்த நிலை மிக விரைவாக வேதனை மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. .

அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் சிக்கலானது.

அதிர்ச்சிகரமான காரணியின் செயலிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டவரை விடுவிக்க வேண்டியது அவசியம்;

இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுவதை உறுதிசெய்க;

சுவாசத்தை உறுதிப்படுத்த, ஒரு ஊடுருவலை வழங்கவும் புதிய காற்றுமற்றும் சுவாசத்தை அனுமதிக்கும் நிலையை கொடுங்கள்;

வலி நிவாரணிகளை கொடுங்கள் (அனல்ஜின், பாரால்ஜின், பென்டல்ஜின்);

கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாடு டானிக் என்று பொருள் கொடுங்கள் (கொர்வாலோல் - 10-15 சொட்டுகள், கார்டியமைன், பள்ளத்தாக்கு டிஞ்சரின் லில்லி);

பாதிக்கப்பட்டவரை சூடாக வைக்க வேண்டும்;

ஏராளமான சூடான பானங்கள் (தேநீர், காபி, உப்பு சேர்க்கப்பட்ட தண்ணீர் மற்றும் சமையல் சோடா- 1 லிட்டர் தண்ணீருக்கு 1 தேக்கரண்டி உப்பு மற்றும் 0.5 தேக்கரண்டி சோடா);

காயமடைந்த உடல் பாகங்களை அசையாது;

இதயத் தடுப்பு மற்றும் சுவாசம் ஏற்பட்டால், அவசர புத்துயிர் நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்பட வேண்டும் (காற்றோட்டம், வெளிப்புற இதய மசாஜ்);

பாதிக்கப்பட்டவர்கள் தனியாக இருக்கக்கூடாது!

அதிர்ச்சி தான் பொதுவான எதிர்வினைஉடல் மிகவும் வலிமையானது, எடுத்துக்காட்டாக வலி, எரிச்சல். இது முக்கிய உறுப்புகள், நரம்பு மற்றும் நாளமில்லா அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளின் கடுமையான சீர்குலைவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அதிர்ச்சி இரத்த ஓட்டம், சுவாசம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தில் கடுமையான இடையூறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. அதிர்ச்சியின் பல வகைப்பாடுகள் உள்ளன.

அதிர்ச்சியின் வகைகள்.

வளர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, அதிர்ச்சி பல முக்கிய வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

- ஹைபோவோலெமிக் (இரத்த இழப்புடன்);
- கார்டியோஜெனிக் (இதய செயல்பாட்டின் கடுமையான குறைபாட்டுடன்);
மறுபகிர்வு (சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்);
- வலி (காயம் ஏற்பட்டால், மாரடைப்பு).

அதிர்ச்சி அதன் வளர்ச்சியைத் தூண்டிய காரணங்களால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

- அதிர்ச்சிகரமான (விரிவான காயங்கள் அல்லது தீக்காயங்கள் காரணமாக, முக்கிய காரணமான காரணி வலி);
- அனாபிலாக்டிக், இது உடலுடன் தொடர்பு கொள்ளும் சில பொருட்களுக்கு மிகவும் கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை;
- கார்டியோஜெனிக் (மாரடைப்பு நோய்த்தாக்கத்தின் மிகவும் கடுமையான சிக்கல்களில் ஒன்றாக உருவாகிறது);
- ஹைபோவோலெமிக் (மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு, அதிக வெப்பம், இரத்த இழப்பு ஆகியவற்றுடன் தொற்று நோய்களுக்கு);
- செப்டிக், அல்லது தொற்று நச்சு (கடுமையான தொற்று நோய்களுக்கு);
- ஒருங்கிணைந்த (பல காரண காரணிகள் மற்றும் வளர்ச்சி வழிமுறைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது).

வலி அதிர்ச்சி.

வலிமையில் தனிப்பட்ட வலி வரம்பை மீறும் வலியால் வலி அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது. இது பல அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் அல்லது விரிவான தீக்காயங்களுடன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் கட்டங்கள் மற்றும் நிலைகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்ப கட்டத்தில் (விறைப்பு) அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சிபாதிக்கப்பட்டவர் கிளர்ச்சி, வெளிர் முக தோல், அமைதியற்ற தோற்றம் மற்றும் அவரது நிலையின் தீவிரத்தன்மையின் போதுமான மதிப்பீட்டை அனுபவிக்கிறார்.

அதிகரிப்பும் உள்ளது உடல் செயல்பாடு: அவர் மேலே குதித்து, எங்காவது செல்ல முயற்சிக்கிறார், அவரைப் பிடிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும். பின்னர், அதிர்ச்சியின் இரண்டாம் கட்டம் (டார்பிட்) உருவாகும்போது, ​​ஒரு மனச்சோர்வடைந்த மன நிலை, சுற்றுச்சூழலுக்கு முழுமையான அலட்சியம் மற்றும் வலியின் பதில் குறைதல் அல்லது முழுமையாக இல்லாதது ஆகியவை பாதுகாக்கப்பட்ட நனவின் பின்னணியில் உருவாகின்றன. முகம் வெளிறியதாக இருக்கும், அதன் அம்சங்கள் கூர்மையாக மாறும், முழு உடலின் தோல் தொடுவதற்கு குளிர்ச்சியாகவும், ஒட்டும் வியர்வையால் மூடப்பட்டிருக்கும். நோயாளியின் சுவாசம் கணிசமாக துரிதப்படுத்தப்பட்டு மேலோட்டமாகிறது, பாதிக்கப்பட்டவர் தாகமாக உணர்கிறார், வாந்தி அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. மணிக்கு பல்வேறு வகையானஅதிர்ச்சி டார்பிட் கட்டம் முக்கியமாக கால அளவு வேறுபடுகிறது. இதை தோராயமாக 4 நிலைகளாகப் பிரிக்கலாம்.

அதிர்ச்சி I பட்டம் (லேசான).

பாதிக்கப்பட்டவரின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது, இதனுடன் லேசான சோம்பல் உள்ளது. துடிப்பு விகிதம் நிமிடத்திற்கு 90-100 துடிக்கிறது, அதன் நிரப்புதல் திருப்திகரமாக உள்ளது. சிஸ்டாலிக் (அதிகபட்ச) இரத்த அழுத்தம் 95-100 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை. அல்லது சற்று அதிகமாக. உடல் வெப்பநிலை சாதாரண வரம்புகளுக்குள் இருக்கும் அல்லது சிறிது குறைக்கப்படுகிறது.

அதிர்ச்சி II பட்டம் (மிதமான).

பாதிக்கப்பட்டவரின் சோம்பல் தெளிவாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, தோல் வெளிர், மற்றும் உடல் வெப்பநிலை குறைகிறது. சிஸ்டாலிக் (அதிகபட்ச) இரத்த அழுத்தம் 90-75 மிமீ எச்ஜி ஆகும். கலை., மற்றும் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 110-130 துடிக்கிறது (பலவீனமான நிரப்புதல் மற்றும் பதற்றம், மாறுபடும்). சுவாசம் ஆழமற்றது மற்றும் விரைவானது.

அதிர்ச்சி III டிகிரி (கடுமையானது).

சிஸ்டாலிக் (அதிகபட்ச) இரத்த அழுத்தம் 75 mmHg க்கும் குறைவாக உள்ளது. கலை., துடிப்பு - நிமிடத்திற்கு 120-160 துடிப்புகள், நூல் போன்ற, பலவீனமான நிரப்புதல். அதிர்ச்சியின் இந்த நிலை முக்கியமானதாகக் கருதப்படுகிறது.

IV டிகிரி அதிர்ச்சி (முன்கோண நிலை என்று அழைக்கப்படுகிறது).

இரத்த அழுத்தத்தை தீர்மானிக்க முடியாது, மற்றும் துடிப்பு மூலம் மட்டுமே கண்டறிய முடியும் பெரிய கப்பல்கள் (கரோடிட் தமனிகள்) நோயாளியின் சுவாசம் மிகவும் அரிதானது மற்றும் ஆழமற்றது.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி.

கார்டியோஜெனிக் அதிர்ச்சி என்பது மாரடைப்பு மற்றும் கடுமையான கோளாறுகளின் மிகவும் தீவிரமான மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களில் ஒன்றாகும். இதய துடிப்புமற்றும் கடத்துத்திறன். இந்த வகை அதிர்ச்சியின் போது உருவாகலாம் கடுமையான வலிஇதயத்தின் பகுதியில் மற்றும் விதிவிலக்கான திடீர் பலவீனம், தோல் மற்றும் உதடுகளின் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றின் வெளிறிய தன்மை ஆகியவற்றால் முதலில் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கூடுதலாக, நோயாளி கைகால்களில் குளிர்ச்சியை அனுபவிக்கிறார், குளிர்ந்த ஒட்டும் வியர்வை முழு உடலையும் மூடுகிறது, மேலும் அடிக்கடி சுயநினைவை இழக்கிறது. சிஸ்டாலிக் இரத்த அழுத்தம் 90 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே குறைகிறது. கலை., ஏ துடிப்பு அழுத்தம்- 20 மிமீ எச்ஜிக்குக் கீழே. கலை.

ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி.

உடலில் சுற்றும் திரவத்தின் அளவு உறவினர் அல்லது முழுமையான குறைவின் விளைவாக ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி உருவாகிறது. இது இதயத்தின் வென்ட்ரிக்கிள்களை போதுமான அளவு நிரப்புவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இதயத்தின் பக்கவாதம் அளவு குறைகிறது, இதன் விளைவாக, இதய இரத்த வெளியீட்டில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு. சில சந்தர்ப்பங்களில், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இதயத் துடிப்பு அதிகரிப்பு போன்ற ஈடுசெய்யும் பொறிமுறையை "சுவிட்ச் ஆன்" செய்வதன் மூலம் உதவுகிறது. ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணம் விரிவான அதிர்ச்சி அல்லது பெரிய சேதத்தின் விளைவாக குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு ஆகும். இரத்த குழாய்கள். இந்த வழக்கில் நாம் இரத்தப்போக்கு அதிர்ச்சி பற்றி பேசுகிறோம்.

இந்த வகை அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியின் பொறிமுறையில், மிக முக்கியமானது குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு ஆகும், இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. சிறிய இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு போன்ற ஈடுசெய்யும் செயல்முறைகள் நோயியல் செயல்முறையை மோசமாக்குகின்றன, ஏனெனில் அவை தவிர்க்க முடியாமல் பலவீனமான மைக்ரோசர்குலேஷனுக்கு வழிவகுக்கும், இதன் விளைவாக, முறையான ஆக்ஸிஜன் குறைபாடு மற்றும் அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

பல்வேறு உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களில் குறைந்த ஆக்ஸிஜனேற்றப்பட்ட பொருட்களின் குவிப்பு உடலின் போதைக்கு காரணமாகிறது. தொற்று நோய்களால் மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஏற்படுவதும் இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைவதற்கும் இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது. அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் காரணிகள்: குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்பு, தாழ்வெப்பநிலை, உடல் சோர்வு, மன அதிர்ச்சி, பசி நிலை, ஹைபோவைட்டமினோசிஸ்.

தொற்று நச்சு அதிர்ச்சி.

இந்த வகையான அதிர்ச்சி மிகவும் கடுமையான சிக்கலாகும் தொற்று நோய்கள்மற்றும் உடலில் நோய்க்கிருமியின் நச்சுத்தன்மையின் விளைவின் நேரடி விளைவு. இரத்த ஓட்டத்தின் உச்சரிக்கப்படும் மையப்படுத்தல் உள்ளது, எனவே பெரும்பாலானவைஇரத்தம் நடைமுறையில் பயன்படுத்தப்படாததாக மாறி, புற திசுக்களில் குவிகிறது. இதன் விளைவாக பலவீனமான நுண் சுழற்சி மற்றும் திசு ஆக்ஸிஜன் பட்டினி. தொற்றுநோயின் மற்றொரு அம்சம் நச்சு அதிர்ச்சி- மாரடைப்புக்கு இரத்த விநியோகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு, இது விரைவில் இரத்த அழுத்தத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வகையான அதிர்ச்சி நோயாளியின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது - மைக்ரோசர்குலேஷன் கோளாறுகள் தோலுக்கு "மார்பிள்" தோற்றத்தை அளிக்கின்றன.

பொதுவான கொள்கைகள் அவசர சிகிச்சைஅதிர்ச்சியில்.

அனைத்து அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் அடிப்படையானது பாதிக்கப்பட்டவரின் இயக்கத்தின் அனைத்து நிலைகளிலும் சரியான நேரத்தில் மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்குவதாகும்: சம்பவம் நடந்த இடத்தில், மருத்துவமனைக்கு செல்லும் வழியில், நேரடியாக அதில். ஒரு சம்பவத்தின் இடத்தில் அதிர்ச்சி-எதிர்ப்பு நடவடிக்கைகளின் முக்கிய கொள்கைகள் ஒரு விரிவான செயல்களை மேற்கொள்வதாகும், அதன் வரிசையை சார்ந்துள்ளது குறிப்பிட்ட சூழ்நிலை, அதாவது:

1) அதிர்ச்சிகரமான முகவரின் செயலை நீக்குதல்;
2) இரத்தப்போக்கு நிறுத்துதல்;
3) பாதிக்கப்பட்டவரை கவனமாக மாற்றுதல்;
4) நிலைமையைத் தணிக்கும் அல்லது கூடுதல் காயங்களைத் தடுக்கும் நிலையை வழங்குதல்;
5) இறுக்கமான ஆடைகளிலிருந்து விடுவித்தல்;
6) அசெப்டிக் டிரஸ்ஸிங் மூலம் காயங்களை மூடுதல்;
7) வலி நிவாரணம்;
8) மயக்க மருந்துகளின் பயன்பாடு;
9) சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட உறுப்புகளின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துதல்.

அதிர்ச்சிக்கான அவசர சிகிச்சையில், முன்னுரிமைகள் இரத்தப்போக்கு கட்டுப்பாடு மற்றும் வலி நிவாரணம். பாதிக்கப்பட்டவர்களின் இடமாற்றம் மற்றும் அவர்களின் போக்குவரத்து ஆகியவை கவனமாக இருக்க வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகளின் வசதியைக் கருத்தில் கொண்டு நோயாளிகள் ஆம்புலன்ஸ் போக்குவரத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும். நியூரோட்ரோபிக் மருந்துகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகளை வழங்குவதன் மூலம் அதிர்ச்சிக்கான வலி நிவாரணம் அடையப்படுகிறது. எவ்வளவு சீக்கிரம் தொடங்குகிறதோ, அவ்வளவு பலவீனமாக இருக்கும் வலி நோய்க்குறி, இது, ஆண்டிஷாக் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கிறது. எனவே, பாரிய இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்பட்ட பிறகு, அசையாதலுக்கு முன், காயத்தை அலங்கரித்தல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரை நிலைநிறுத்துதல், மயக்க மருந்து வழங்குவது அவசியம்.

இந்த நோக்கத்திற்காக, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு 1-2 மில்லி ப்ரோமெடோலின் 1% கரைசல், 20 மில்லி நோவோகைன் கரைசலில் 20 மில்லி அல்லது ஃபெண்டானில் 0.005% கரைசலில் 0.5 மில்லி நீர்த்த, 20 மில்லியில் நீர்த்த நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது. நோவோகெயின் 0.5% கரைசல் அல்லது 20 மில்லி 5% குளுக்கோஸ் கரைசல். வலி நிவாரணி மருந்துகள் ஒரு கரைப்பான் (1-2 மில்லி 1% ப்ரோமெடோல் கரைசல், 1-2 மில்லி டிராமால்) இல்லாமல் தசைகளுக்குள் செலுத்தப்படுகின்றன. மற்ற போதை வலி நிவாரணிகளின் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது, ஏனெனில் அவை சுவாச மற்றும் வாசோமோட்டர் மையங்களின் மனச்சோர்வை ஏற்படுத்துகின்றன. மேலும், உட்புற உறுப்புகளுக்கு சேதம் இருப்பதாக சந்தேகிக்கப்படும் வயிற்று காயங்களுக்கு, ஃபெண்டானிலின் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது.

அதிர்ச்சிக்கான அவசர சிகிச்சையில் ஆல்கஹால் கொண்ட திரவங்களைப் பயன்படுத்துவது அனுமதிக்கப்படாது, ஏனெனில் அவை இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும், இது இரத்த அழுத்தம் குறைவதற்கும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாடுகளின் மனச்சோர்வுக்கும் வழிவகுக்கும். அதிர்ச்சி நிலைகளின் போது, ​​​​புற இரத்த நாளங்களின் பிடிப்பு ஏற்படுகிறது என்பதை எப்போதும் நினைவில் கொள்வது அவசியம், எனவே, மருந்துகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் நரம்புக்கு அணுகல் இல்லாவிட்டால், தசைக்குள்.

உள்ளூர் மயக்க மருந்து மற்றும் உடலின் சேதமடைந்த பகுதியை குளிர்விப்பது ஒரு நல்ல வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. உள்ளூர் மயக்க மருந்து நோவோகெயின் கரைசலுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இது சேதம் அல்லது காயத்தின் பகுதிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது (அப்படியான திசுக்களுக்குள்). திசுக்களின் விரிவான நசுக்குதல், உள் உறுப்புகளில் இருந்து இரத்தப்போக்கு, திசுக்களின் வீக்கம் அதிகரிக்கும் போது, ​​உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளை கூடுதலாக வழங்குவது நல்லது. உள்ளூர் செல்வாக்குவறண்ட குளிர். குளிரூட்டல் நோவோகைனின் வலி நிவாரணி விளைவை மேம்படுத்துவது மட்டுமல்லாமல், ஒரு உச்சரிக்கப்படும் பாக்டீரியோஸ்டாடிக் மற்றும் பாக்டீரிசைடு விளைவையும் கொண்டுள்ளது.

கிளர்ச்சியைக் குறைக்கவும், வலி ​​நிவாரணி விளைவை அதிகரிக்கவும், டிஃபென்ஹைட்ரமைன் மற்றும் ப்ரோமெதாசின் போன்ற ஆண்டிஹிஸ்டமின்களைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுவதற்கு, பாதிக்கப்பட்டவருக்கு வழங்கப்படுகிறது சுவாச அனலெப்டிக்- 1 மில்லி அளவில் கார்டியமைனின் 25% தீர்வு. காயத்தின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்டவர் மருத்துவ மரண நிலையில் இருக்கலாம். எனவே, இதய செயல்பாடு மற்றும் சுவாசம் நிறுத்தப்படும்போது, ​​​​அவற்றை ஏற்படுத்திய காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், அவை உடனடியாக புத்துயிர் நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குகின்றன - செயற்கை காற்றோட்டம் மற்றும் இதய மசாஜ். பாதிக்கப்பட்டவர் சுதந்திரமாக சுவாசிக்கத் தொடங்கி இதயத் துடிப்பைக் கொண்டிருந்தால் மட்டுமே உயிர்த்தெழுதல் நடவடிக்கைகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

போக்குவரத்து கட்டத்தில் அவசர சிகிச்சை அளிக்கும் போது, ​​நோயாளிக்கு வழங்கப்படுகிறது நரம்பு வழி உட்செலுத்துதல்சிறப்பு சேமிப்பு நிலைமைகள் தேவையில்லாத பெரிய-மூலக்கூறு பிளாஸ்மா விரிவாக்கிகள். பாலிகுளுசின் மற்றும் பிற பெரிய-மூலக்கூறு தீர்வுகள், அவற்றின் சவ்வூடுபரவல் பண்புகள் காரணமாக, இரத்தத்தில் திசு திரவத்தின் விரைவான உட்செலுத்தலை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் அதன் மூலம் உடலில் சுற்றும் இரத்தத்தின் வெகுஜனத்தை அதிகரிக்கிறது. அதிக இரத்த இழப்பு ஏற்பட்டால், பாதிக்கப்பட்டவருக்கு இரத்த பிளாஸ்மாவை மாற்றுவது சாத்தியமாகும்.

பாதிக்கப்பட்டவரை ஒப்புக்கொண்டவுடன் மருத்துவ நிறுவனம்ஹீமோஸ்டேடிக் டூர்னிக்கெட்டைப் பயன்படுத்துவதற்கான அசையாமை மற்றும் நேரத்தைச் சரிபார்க்கவும். அத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர்கள் பெறப்பட்டால், முதல் படி முன்னெடுக்க வேண்டும் இறுதி நிறுத்தம்இரத்தப்போக்கு. முனைகளின் காயங்களுக்கு, காயம் ஏற்பட்ட இடத்திற்கு மேலே மேற்கொள்ளப்பட்ட விஷ்னேவ்ஸ்கியின் படி ஒரு வழக்கு முற்றுகை அறிவுறுத்தப்படுகிறது. ப்ரோமெடாலின் மீண்டும் மீண்டும் நிர்வாகம் அதன் ஆரம்ப நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 5 மணி நேரம் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அவர்கள் பாதிக்கப்பட்டவருக்கு ஆக்ஸிஜனை உள்ளிழுக்கத் தொடங்குகிறார்கள்.

நைட்ரஸ் ஆக்சைடு மற்றும் ஆக்ஸிஜன் கலவையை 1: 1 அல்லது 2: 1 என்ற விகிதத்தில் மயக்க மருந்து இயந்திரங்களைப் பயன்படுத்தி உள்ளிழுப்பது அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையில் நல்ல விளைவைக் கொண்டுள்ளது. கூடுதலாக, ஒரு நல்ல நியூரோட்ரோபிக் விளைவை அடைய, இதய மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்: கார்டியமைன் மற்றும் காஃபின். காஃபின் மூளையின் சுவாச மற்றும் வாசோமோட்டர் மையங்களின் செயல்பாட்டைத் தூண்டுகிறது, இதன் மூலம் மாரடைப்பு சுருக்கங்களை அதிகரிக்கிறது மற்றும் அதிகரிக்கிறது, கரோனரி மற்றும் மேம்படுத்துகிறது பெருமூளை சுழற்சி, இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கிறது. காஃபின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள் கட்டுப்பாடற்ற இரத்தப்போக்கு, புற நாளங்களின் கடுமையான பிடிப்பு மற்றும் அதிகரித்த இதய துடிப்பு மட்டுமே.

கார்டியமைன் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை மேம்படுத்துகிறது, சுவாசம் மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தை தூண்டுகிறது. உகந்த அளவுகளில், இது இரத்த அழுத்தத்தை அதிகரிக்கவும் இதய செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது. கடுமையான காயங்களில், வெளிப்புற சுவாசத்தில் கடுமையான இடையூறுகள் மற்றும் முற்போக்கான ஆக்ஸிஜன் பட்டினி (சுவாச ஹைபோக்ஸியா) ஏற்படும் போது, ​​இந்த நிகழ்வுகள் இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகள் மற்றும் அதிர்ச்சியின் இரத்த இழப்பு பண்புகளால் மோசமடைகின்றன - இரத்த ஓட்டம் மற்றும் இரத்த சோகை ஹைபோக்ஸியா உருவாகிறது.

வெளிப்படுத்தப்படாததுடன் சுவாச செயலிழப்புஆண்டிஹைபோக்சிக் நடவடிக்கைகள் பாதிக்கப்பட்டவரை ஆடைகளை சுருங்க வைப்பதில் இருந்து விடுவிப்பது மற்றும் சுத்தமான காற்றோட்டம் அல்லது உள்ளிழுக்க காற்றுடன் ஈரப்பதமான ஆக்ஸிஜன் கலவையை வழங்குவதுடன் மட்டுப்படுத்தப்படலாம். இந்த நடவடிக்கைகள் இரத்த ஓட்டத்தின் தூண்டுதலுடன் அவசியமாக இணைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால், தேவைப்பட்டால் டிராக்கியோஸ்டமி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஒரு செயற்கை ஃபிஸ்துலாவை உருவாக்குகிறது, இது கழுத்தின் மேற்பரப்பில் ஒரு திறப்பு வழியாக மூச்சுக்குழாய்க்குள் காற்று நுழைய அனுமதிக்கிறது. ஒரு டிரக்கியோஸ்டமி குழாய் அதில் செருகப்படுகிறது. IN அவசர சூழ்நிலைகள்அதை எந்த வெற்று பொருளாலும் மாற்ற முடியும்.

ட்ரக்கியோஸ்டமி மற்றும் காற்றுப்பாதை கழிப்பறை கடுமையான சுவாச செயலிழப்பை அகற்றவில்லை என்றால், சிகிச்சை நடவடிக்கைகள்நிரப்பு செயற்கை காற்றோட்டம்நுரையீரல். பிந்தையது சுவாச ஹைபோக்ஸியாவைக் குறைக்க அல்லது அகற்ற உதவுவது மட்டுமல்லாமல், நுரையீரல் சுழற்சியில் நெரிசலை நீக்குகிறது மற்றும் ஒரே நேரத்தில் மூளையின் சுவாச மையத்தைத் தூண்டுகிறது.

வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளில் ஏற்படும் இடையூறுகள் அதிர்ச்சியின் கடுமையான வடிவங்களில் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. எனவே, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் பெறுதல் ஆகியவற்றின் சிக்கலானது, பாதிக்கப்பட்டவரின் தீவிர நிலைக்கு காரணங்களைப் பொருட்படுத்தாமல், அடங்கும். மருந்துகள்வளர்சிதை மாற்ற விளைவுகள், இதில் முதன்மையாக அடங்கும் நீரில் கரையக்கூடிய வைட்டமின்கள்(B1, B6, C, PP), 40% குளுக்கோஸ் கரைசல், இன்சுலின், ஹைட்ரோகார்டிசோன் அல்லது அதன் அனலாக் ப்ரெட்னிசோலோன்.

உடலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளின் விளைவாக, ரெடாக்ஸ் செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மற்றும் புத்துயிர் பெறுவதில் இரத்த காரங்களைச் சேர்க்க வேண்டும். சோடியம் பைகார்பனேட் அல்லது பைகார்பனேட்டின் 4-5% தீர்வுகளைப் பயன்படுத்துவது மிகவும் வசதியானது, அவை 300 மில்லி அளவு வரை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. இரத்தம், பிளாஸ்மா மற்றும் சில பிளாஸ்மா மாற்றீடுகள் ஆண்டிஷாக் சிகிச்சையின் ஒருங்கிணைந்த பகுதியாகும்.

புத்தகத்தில் உள்ள பொருட்களின் அடிப்படையில் " விரைவான உதவிஅவசர சூழ்நிலைகளில்."
காஷின் எஸ்.பி.

மருத்துவத்தில், "அதிர்ச்சி" என்ற சொல் சிக்கலான (கடுமையான, நோயியல்) நிலைமைகளுக்கு வரும்போது, ​​தீவிர எரிச்சலூட்டும் பொருட்களின் செல்வாக்கின் காரணமாக எழும் மற்றும் சில விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அன்றாட வாழ்க்கையில், அதே வார்த்தையானது ஒரு வலுவான நரம்பு அதிர்ச்சியை வரையறுக்க மக்களால் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இருப்பினும் அதிர்ச்சி நிலையை ஏற்படுத்தும் பல்வேறு சூழ்நிலைகள் உள்ளன. அதிர்ச்சி என்றால் என்ன, அத்தகைய சூழ்நிலைகளில் என்ன அவசர சிகிச்சை வழங்கப்பட வேண்டும்?

சொற்கள் மற்றும் வகைப்பாடுகள்

ஒரு நோயியல் செயல்முறையாக அதிர்ச்சி பற்றிய முதல் குறிப்பு 2000 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு தோன்றியது, இருப்பினும் மருத்துவ நடைமுறைஇந்த சொல் 1737 இல் மட்டுமே அதிகாரப்பூர்வமானது. இப்போது இது வலுவான வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு உடலின் பதிலைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது.

இருப்பினும், அதிர்ச்சி என்பது ஒரு அறிகுறி அல்லது நோயறிதல் அல்ல. இது ஒரு நோய் கூட அல்ல, இருப்பினும் அதன் வரையறை உடலில் வளரும் ஒரு நோயியல் செயல்முறையைக் குறிக்கிறது கடுமையான வடிவம், இது உள் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டில் கடுமையான இடையூறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

அதிர்ச்சியில் இரண்டு வகைகள் மட்டுமே உள்ளன:

• உளவியல் அதிர்ச்சி என்பது மனித மூளையின் ஒரு சக்திவாய்ந்த எதிர்வினையாகும், இது உளவியல் அல்லது உடல் ரீதியான அதிர்ச்சிக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக ஏற்படுகிறது. என்ன நடந்தது என்ற உண்மையை ஏற்றுக்கொள்ள மறுக்கும் போது ஒரு நபரின் உணர்வு "தன்னைத் தற்காத்துக் கொள்கிறது".
• உடலியல் என்பது முற்றிலும் மருத்துவ இயல்புடைய ஒரு பிரச்சனையாகும், அதற்கான தீர்வு நிபுணர்களால் கையாளப்பட வேண்டும்.

இத்தகைய எதிர்விளைவுகளின் நிகழ்வைத் தூண்டும் பல்வேறு காரணிகளில், நாம் முன்னிலைப்படுத்தலாம் பின்வரும் காரணங்கள்அதிர்ச்சி:

• காயங்கள் பல்வேறு இயல்புடையது(எரிதல் அல்லது பிற திசு சேதம், மின்சார அதிர்ச்சி, தசைநார் முறிவு போன்றவை).
• காயத்தின் விளைவுகள் கடுமையான இரத்தப்போக்கு.
• குழுவிற்கு பொருந்தாத இரத்தத்தின் பரிமாற்றம் (பெரிய அளவில்).
• கடுமையான ஒவ்வாமை எதிர்வினை.
• நெக்ரோசிஸ், கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள், குடல் மற்றும் இதயத்தின் செல்களை கடுமையாக சேதப்படுத்தும்.
• இரத்த ஓட்டக் கோளாறுகளுடன் இஸ்கெமியா.

என்ன ஆரம்ப காரணிகள் தூண்டியது என்பதைப் பொறுத்து நோயியல் நிலை, முன்னிலைப்படுத்த வெவ்வேறு வகையானஅதிர்ச்சி:

1. வாஸ்குலர் ஒரு அதிர்ச்சி, இதன் காரணம் வாஸ்குலர் தொனியில் குறைவு. இது அனாபிலாக்டிக், செப்டிக் மற்றும் நியூரோஜெனிக் ஆக இருக்கலாம்.

2. ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சி. அதிர்ச்சியின் வகைகள் - அன்ஹைட்ரெமிக் (பிளாஸ்மா இழப்பு காரணமாக), ரத்தக்கசிவு (கடுமையான இரத்த இழப்புடன்). இரண்டு வகைகளும் பின்னணிக்கு எதிராக எழுகின்றன கடுமையான தோல்விஇரத்த ஓட்ட அமைப்பில் இரத்தம், இதயத்திற்கு வரும் அல்லது வெளியேறும் சிரை இரத்தத்தின் ஓட்டத்தை குறைக்கிறது. ஒரு நபர் நீரிழப்புக்கு ஆளானால், ஹைபோவோலெமிக் அதிர்ச்சிக்கு ஆளாகலாம்.

3. கார்டியோஜெனிக் - கார்டியோவாஸ்குலர் அமைப்பின் செயல்பாட்டில் தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்தும் கடுமையான நோயியல் நிலை, இது 49-89% வழக்குகளில் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த அதிர்ச்சி நிலை மூளையில் ஆக்ஸிஜனின் கூர்மையான பற்றாக்குறையுடன் சேர்ந்துள்ளது, இது இரத்த வழங்கல் நிறுத்தப்படுவதால் ஏற்படுகிறது.

4. வலி மிகவும் பொதுவான நிலை மனித உடல், கடுமையான வெளிப்புற எரிச்சலுக்கு பதில் வெளிப்படுத்தப்பட்டது. தீக்காயங்கள் மற்றும் அதிர்ச்சி ஆகியவை வலிமிகுந்த அதிர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணங்கள்.

அதிர்ச்சியின் மற்றொரு வகைப்பாடு உள்ளது, இது கனடாவைச் சேர்ந்த நோயியல் நிபுணர் Selye என்பவரால் உருவாக்கப்பட்டது. அதற்கு இணங்க, நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியின் முக்கிய கட்டங்களை நாம் வேறுபடுத்தி அறியலாம், அவை மேலே விவரிக்கப்பட்ட தீவிர நிலைகளின் ஒவ்வொரு வகையிலும் சிறப்பியல்பு. எனவே, விலகல்களின் வளர்ச்சியின் முக்கிய கட்டங்கள்:

நிலை I - மீளக்கூடியது (அல்லது ஈடுசெய்யப்பட்டது). ஆக்கிரமிப்பு தூண்டுதலுக்கு உடலின் பதிலின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில், முக்கிய அமைப்புகள் மற்றும் முக்கிய உறுப்புகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அவர்களின் பணி இன்னும் நிற்கவில்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக, ஒரு மிக சாதகமான முன்கணிப்புஅதிர்ச்சியின் இந்த நிலைக்கு.

நிலை II - ஓரளவு மீளக்கூடியது (அல்லது சிதைந்தது). இந்த கட்டத்தில், இரத்த விநியோகத்தில் குறிப்பிடத்தக்க இடையூறுகள் காணப்படுகின்றன, இது சரியான நேரத்தில் மற்றும் சரியான மருத்துவ பராமரிப்பு வழங்கப்பட்டால், உடலின் முக்கிய செயல்பாட்டு அமைப்புகளுக்கு கடுமையான தீங்கு விளைவிக்காது.

இதையொட்டி, இந்த நிலை துணைநிறுத்தப்படலாம், இதில் நோயியல் செயல்முறை ஒரு மிதமான வடிவத்தில் மாறாக சர்ச்சைக்குரிய முன்கணிப்புகளுடன் நிகழ்கிறது, மேலும் சிதைந்து, மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் நிகழ்கிறது மற்றும் முன்கணிப்பு நிறுவ கடினமாக உள்ளது.

நிலை III - மீளமுடியாதது (அல்லது முனையம்). மிகவும் ஆபத்தான நிலை, இதில் உடலுக்கு ஈடுசெய்ய முடியாத தீங்கு ஏற்படுகிறது, சரியான நேரத்தில் மருத்துவ தலையீட்டுடன் கூட செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பதற்கான சாத்தியத்தை நீக்குகிறது.

அதே நேரத்தில், பிரபல ரஷ்ய அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் பைரோகோவ் அதிர்ச்சியின் கட்டங்களை அடையாளம் காண முடிந்தது, இதன் தனித்துவமான அம்சம் நோயாளியின் நடத்தை:

1. டார்பிட் கட்டம் - நபர் ஒரு மயக்கத்தில், செயலற்ற மற்றும் மந்தமான நிலையில் இருக்கிறார். அதிர்ச்சி நிலையில் இருப்பதால், வெளிப்புற தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினையாற்றவும், கேள்விகளுக்கு பதில் அளிக்கவும் முடியவில்லை.

2. விறைப்பு நிலை - நோயாளி மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் உற்சாகமாகவும் நடந்துகொள்கிறார், என்ன நடக்கிறது என்பதை அறிந்திருக்கவில்லை, இதன் விளைவாக, பல கட்டுப்பாடற்ற செயல்களைச் செய்கிறார்.

ஒரு சிக்கலை அடையாளம் காண என்ன அறிகுறிகள் உள்ளன?

அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகளை இன்னும் விரிவாகக் கருத்தில் கொண்டால், அதன் விளைவாக ஏற்படும் அதிர்ச்சியின் பின்னணிக்கு எதிராக ஒரு நோயியல் செயல்முறையின் வளர்ச்சியைக் குறிக்கும் முக்கிய அறிகுறிகளை நாம் அடையாளம் காணலாம். அதன் முக்கிய அறிகுறிகள்:

• அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு.
• இரத்த அழுத்தத்தில் சிறிது குறைவு.
• குறைந்த ஊடுருவல் காரணமாக முனைகளின் குளிர்ச்சி.
• சருமத்தில் வியர்வை உற்பத்தி அதிகரிக்கும்.
• சளி சவ்வுகளை உலர்த்துதல்.

பிரச்சனையின் ஆரம்ப கட்டத்தின் அறிகுறிகளைப் போலல்லாமல், மூன்றாம் கட்டத்தில் (டெர்மினல்) அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் சுகாதார ஊழியர்களிடமிருந்து உடனடி பதில் தேவைப்படுகிறது. இது:

• டாக்ரிக்கார்டியா.
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஒரு கூர்மையான வீழ்ச்சி முக்கியமான நிலைக்கு கீழே.
• சுவாசிப்பதில் சிக்கல்.
• பலவீனமான, அரிதாகவே உணரக்கூடிய துடிப்பு.
• உடல் முழுவதும் தோலின் குளிர்ச்சி.
• தோலின் நிறத்தை இயல்பிலிருந்து வெளிர் சாம்பல், பளிங்கு நிறமாக மாற்றவும்.
• ஒலிகுரியா.
• விரல்களில் தோல் நிறத்தில் மாற்றம் - அழுத்தம் கொடுக்கப்பட்டால், அவை வெளிர் நிறமாகி, அழுத்தம் நீக்கப்பட்டால் அவற்றின் முந்தைய நிறத்திற்கு திரும்பும்.

நீரிழப்பு போது அதிர்ச்சி நிலைமைகள் நிகழ்வு சேர்ந்து கூடுதல் அறிகுறிகள்: சளி சவ்வுகளில் இருந்து உலர்த்துதல் மற்றும் திசு தொனி குறைதல் கண் இமைகள். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 1-1.5 வயது வரையிலான குழந்தைகளில், எழுத்துருவின் வீழ்ச்சியைக் காணலாம்.

இந்த மற்றும் பிற அறிகுறிகள் நியாயமானவை வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் நோயியல் செயல்முறைகள், இது அதிர்ச்சி நிலையை அனுபவிக்கும் ஒரு நபரிடம் காணலாம். கிளினிக்குகளில் நடத்தப்பட்ட சிறப்பு ஆய்வுகள் இந்த செயல்முறைகளின் இருப்பை உறுதிப்படுத்தவும், அவற்றின் நிகழ்வுக்கான காரணங்களை நிறுவவும் முடியும். எமர்ஜென்சி முறையில், மருத்துவ பணியாளர்கள் ரத்தம் எடுத்துச் செயல்பட வேண்டும் உயிர்வேதியியல் பகுப்பாய்வு, இதயத் துடிப்பை பரிசோதித்து, சிரை அழுத்தத்தைத் தீர்மானித்து, நோயாளியின் சுவாசத்தைக் கண்காணிக்கவும்.

நாம் கருத்தில் கொண்டால் இந்த பிரச்சனைமருத்துவ படத்தின் பார்வையில், மூன்று டிகிரி அதிர்ச்சியை வேறுபடுத்தி அறியலாம். அதிர்ச்சி நிலைகளின் தீவிரத்தன்மையின் வகைப்பாடு நோயாளியின் நல்வாழ்வை சரியாக மதிப்பிடுவதற்கு உங்களை அனுமதிக்கிறது. நோயியல் செயல்முறையின் பின்வரும் அளவுகள் வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும்:

I பட்டம் - நோயாளி விழிப்புடன் இருக்கிறார் மற்றும் போதுமான உரையாடலைக் கூட பராமரிக்க முடியும், இருப்பினும் அவர் தடுக்கப்பட்ட எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கலாம். இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், பாதிக்கப்பட்டவரின் துடிப்பு நிமிடத்திற்கு 90-100 துடிப்புகளுக்கு இடையில் மாறுபடும். இந்த நிலையில் ஒரு நோயாளியின் வழக்கமான சிஸ்டாலிக் அழுத்தம் 90 மிமீ ஆகும்.

II பட்டம் - ஒரு நபர் தனது நல்லறிவைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறார் மற்றும் தொடர்பு கொள்ள முடியும், ஆனால் அவர் அமைதியாக, சற்று தடைசெய்யப்பட்ட முறையில் பேசுவார். மற்றவை சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்இந்த நிலையில் அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, ஆழமற்ற சுவாசம், அடிக்கடி உள்ளிழுத்தல் மற்றும் வெளியேற்றுதல் மற்றும் குறைந்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிக்கு அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு நடைமுறைகள் வடிவில் உடனடி உதவி தேவைப்படுகிறது.

III டிகிரி - அதிர்ச்சியின் இந்த கட்டத்தில் ஒரு நபர் அமைதியாக பேசுகிறார், மிகவும் தெளிவாக இல்லை, மந்தமாக. அவர் வலியை உணரவில்லை மற்றும் சிரம் பணிந்த நிலையில் இருக்கிறார். அவரது துடிப்பு நடைமுறையில் உணரப்படவில்லை, ஆனால் தமனியைத் துடிக்கும்போது, ​​​​ஒரு நிமிடத்திற்கு 130 முதல் 180 இதயத் துடிப்புகளை எண்ணலாம். இந்த பட்டத்தின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் பின்வருமாறு: வெளிர் தோல், அதிகப்படியான வியர்வை, விரைவான சுவாசம்.

IV டிகிரி - ஒரு அதிர்ச்சி நிலை கடுமையான வடிவத்தில் நிகழும் மற்றும் நனவு இழப்பு, வலிமிகுந்த தூண்டுதல்களுக்கு எதிர்வினை இல்லாதது, விரிந்த மாணவர்கள், வலிப்பு, மூச்சுத் திணறலுடன் விரைவான சுவாசம் மற்றும் தோலில் தோலில் தோராயமாக தோன்றும் சடல புள்ளிகள் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளியின் நாடித்துடிப்பைச் சரிபார்த்து இரத்த அழுத்தத்தைக் கண்டறிவது கடினம். இந்த வகையான அதிர்ச்சியுடன், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது.

அத்தகைய சூழ்நிலையில் எப்படி, எப்படி உதவுவது

பாதிக்கப்பட்டவருக்கு எதிராக எந்த நடவடிக்கையும் எடுப்பதற்கு முன், உடலின் எதிர்வினையைத் தூண்டிய காரணிகளைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் குழு வருவதற்கு முன்பு அந்த இடத்திலேயே நோயாளிக்கு அடிப்படை உதவியை வழங்குவது முக்கியம். மருத்துவ பணியாளர்கள். அதிர்ச்சியை அனுபவிக்கும் ஒரு நபர் தவறாக அல்லது மீட்பு நடைமுறைகள் இல்லாத நிலையில் கடத்தப்பட்டால், உடலின் தாமதமான எதிர்வினைகள் ஏற்படலாம், இது அவரது உயிர்த்தெழுதலை சிக்கலாக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், நீங்கள் படிப்படியாக பின்வரும் கையாளுதல்களை மேற்கொள்ள வேண்டும்:

• அதிர்ச்சியைத் தூண்டும் ஆரம்ப காரணங்களை அகற்றவும் (இரத்தப்போக்கை நிறுத்தவும், ஒரு நபரின் மீது எரியும் பொருட்களை அணைக்கவும்), அத்துடன் கைகால்களை பிணைக்கும் பொருட்களை தளர்த்தவும் / அகற்றவும்.
• வாய்வழி குழி மற்றும் சைனஸ்கள் இருப்பதை பரிசோதிக்கவும் வெளிநாட்டு உடல்கள், இது பின்னர் மீட்டெடுக்கப்பட வேண்டும்.
• பாதிக்கப்பட்டவர் சுவாசிக்கிறாரா மற்றும் துடிப்பு இருக்கிறதா என்று சோதிக்கவும்.
• செய் செயற்கை சுவாசம், அதே போல் இதய மசாஜ்.
• நாக்கு உள்ளே நுழைவதைத் தடுக்கவும், வாந்தி வெளியேறினால் மூச்சுத் திணறலைத் தடுக்கவும் நபரின் தலையை பக்கமாகத் திருப்பவும்.
• பாதிக்கப்பட்டவர் சுயநினைவுடன் இருக்கிறாரா என்பதை சரிபார்க்கவும்.
• தேவைப்பட்டால், ஒரு மயக்க மருந்து கொடுக்கவும்.
• சுற்றியுள்ள சூழ்நிலைகளைப் பொறுத்து, நபரை குளிர்விப்பது அல்லது அவரை சூடேற்றுவது அவசியம்.

அதிர்ச்சியில் பாதிக்கப்பட்ட ஒருவரை ஒருபோதும் தனியாக விடக்கூடாது. அவருக்கு முதலுதவி அளித்த பிறகு, ஆம்புலன்ஸ் குழுவின் வருகைக்காக நீங்கள் அவருடன் காத்திருக்க வேண்டும், மீறலுக்கான காரணங்களை மருத்துவர்கள் தீர்மானிக்க உதவுங்கள், இதனால் அவை சரியாக அகற்றப்படும். ஆசிரியர்: எலெனா சுவோரோவா