முறிவுகள் கோராய்டு முதன்முதலில் 1854 ஆம் ஆண்டில் வான் கிரேஃப் மூலம் விழித்திரையில் ஒரு அதிர்ச்சிகரமான காயம் என்று விவரிக்கப்பட்டது நிறமி எபிட்டிலியம், ப்ரூச்சின் சவ்வு மற்றும் அடிப்படை கோரொய்டு. பாரம்பரியமாக, இத்தகைய கண்ணீர் கூம்பு வடிவ முனைகளுடன் பிறை வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் வட்டுடன் செறிவாக அமைந்துள்ளது. பார்வை நரம்பு. IN கடுமையான நிலைகாயம் மஞ்சள் அல்லது ஆரஞ்சு நிறத்தில் தோன்றும், ஆனால் பெரும்பாலும் கண்ணுக்கு தெரியாதது, ஏனெனில் இது சப்ரெட்டினல் இரத்தப்போக்கினால் மூடப்பட்டிருக்கும். காலப்போக்கில், அது இடைவெளியில் வளர்கிறது இணைப்பு திசு, மற்றும் நிறமி இடைவெளியின் விளிம்புகளில் தோன்றும்.

கோரொய்டின் சிதைவுகள்அவற்றின் இருப்பிடத்திற்கு ஏற்ப வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. அதிர்ச்சிகரமான தாக்கும் சக்தியின் தளத்திலோ அல்லது அருகிலோ ஒரு நேரடி கண்ணீர் நிகழ்கிறது மற்றும் முன்புறமாக அமைந்துள்ளது, பெரும்பாலும் ஓரா செராட்டாவிற்கு இணையாக இருக்கும். மறைமுக சிதைவுகள் மிகவும் பொதுவானவை மற்றும் தாக்கத்தின் தளத்திலிருந்து தொலைவில், பொதுவாக பின் துருவத்தில் ஏற்படும். கிளாசிக் நிகழ்வுகளில், அவை பொதுவாக தற்காலிக பக்கத்தில் பார்வை வட்டுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள செறிவானதாகத் தோன்றும்.

சாத்தியம் மறைமுக முறிவு பொறிமுறைகண் பார்வையின் விரைவான சிதைவைக் கொண்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் பார்வை நரம்பு என்பது ஒரு வகையான உறுதிப்படுத்தல் புள்ளியாகும், அதைச் சுற்றி கோரொய்டின் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன. அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 19-37% இல் பல சிதைவுகள் கண்டறியப்படுகின்றன, 50-66% மாகுலர் பகுதியை பாதிக்கிறது. ஆண்களில் சிதைவுகள் அதிகம் காணப்படுகின்றன.

உடனடி பார்வை இழப்புமாகுலர் பகுதிக்கு நேரடி சேதம் அல்லது மாகுலாவின் சீரியஸ் எடிமாவுடன் கோரொய்டின் சிதைவு, விழித்திரை வீக்கம் அல்லது இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றுடன் ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சப்ரெட்டினல் திரவம் அல்லது இரத்தப்போக்கு மறுஉருவாக்கத்திற்குப் பிறகு பார்வைக் கூர்மை மீட்டமைக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் ஸ்கோடோமாவைப் பற்றி புகார் கூறலாம் என்பதால், கோரொய்டல் சிதைவின் இடம் எப்போதும் காட்சி புலக் குறைபாட்டுடன் ஒத்துப்போவதில்லை.

மேலும், காட்சி புல குறைபாடு அளவுமருத்துவ பரிசோதனையை விட பெரியதாக இருக்கலாம், ஏனெனில் விழித்திரை சேதம் கண்ணீரை விட மிகவும் விரிவானது. கோரொய்டல் கண்ணீரின் இருப்பிடம் பெரும்பாலும் இறுதிப் பார்வைக் கூர்மையைத் தீர்மானிக்கிறது, மேலும் மாகுலா ஈடுபடும்போது பார்வைக் கூர்மையின் மீளமுடியாத இழப்பு ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சப்ஃபோவல் இடைவெளிகளைக் கொண்ட சில நோயாளிகளுக்கு இன்னும் 1.0 (20/20) பார்வைக் கூர்மை உள்ளது.

எபிரெட்டினல் சவ்வு உருவாக்கம், சீரியஸ் விழித்திரைப் பற்றின்மை அல்லது கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் தாமதமான பார்வைக் கூர்மை இழப்பை ஏற்படுத்தலாம். உட்புற கட்டுப்படுத்தும் மென்படலத்தில் சிறிய அதிர்ச்சியால் தூண்டப்பட்ட கண்ணீர் மூலம் கிளைல் பெருக்கம் காரணமாக எபிரெட்டினல் சவ்வுகள் உருவாகின்றன. எபிரெட்டினல் சவ்வு விழித்திரையின் மேல் அமைந்துள்ள தெளிவான, பளபளப்பான அல்லது மேகமூட்டமான வெண்மையான திசுக்களாகத் தோன்றுகிறது. சவ்வு படிப்படியாக சுருங்கும்போது, ​​அது இரத்த நாளங்களின் சிதைவை ஏற்படுத்தும் மற்றும் நேரியல் விழித்திரை கண்ணீர் (ஸ்ட்ரை) உருவாகலாம்.

கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன்நியோவாஸ்குலர் சவ்வுகள் பெரும்பாலும் தன்னிச்சையாக பின்வாங்கினாலும், கோரொய்டல் கண்ணீரை குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கிறது. மருத்துவரீதியாக, கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு ஒரு சாம்பல்-பச்சை சப்ரெட்டினல் காயமாக தோன்றுகிறது, பெரும்பாலும் இரத்தக்கசிவு அல்லது திரவத்துடன் இருக்கும். கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் 15-30% அதிர்ச்சிகரமான கோரொய்டல் சிதைவுகளில் ஏற்படுகிறது, காயத்திற்கு 1 மாதத்திற்கு முன்னதாக இல்லை. கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வுகளின் உருவாக்கத்தின் உண்மையான அதிர்வெண்ணைக் குறைத்து மதிப்பிடலாம், ஏனெனில் எக்ஸ்ட்ராஃபோவியோலர் அல்லது பெரிபபில்லரி உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் அவை அறிகுறியற்றவை.

இரகசியம்மற்றும் பலர். ஃபோவாவுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள சிதைவுகள் மற்றும் சிதைவுகளுடன் கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் அடிக்கடி நிகழ்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. பெரிய அளவுகள். அவர்களின் தரவுகளின்படி, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (81.2%) காயத்திற்குப் பிறகு 1 வருடத்திற்குள் சவ்வுகள் உருவாகின்றன.

ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராபி(FA) சந்தேகத்திற்குரிய கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு இருப்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. கோரொய்டின் சிதைவுகள் திரவக் கசிவுடன் இல்லாத குறைபாடுகளாகத் தெரியும். கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஏற்பட்டால், இந்த பகுதியில் ஆரம்ப ஹைப்பர்ஃப்ளோரெசன்ஸ் மற்றும் பிற்பகுதியில் வியர்த்தல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இரத்தப்போக்கு இருந்தால், முடிவுகள் மருத்துவ பரிசோதனை FA தரவுகளுடன் தொடர்புபடுத்தலாம், கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் கண்டறிதலைத் தடுக்கிறது. இண்டோசயனைன் ஆஞ்சியோகிராபி என்பது கோரொய்டல் கண்ணீர் மற்றும் தொடர்புடைய கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஆகியவற்றை அடையாளம் காணவும் வகைப்படுத்தவும் ஒரு பயனுள்ள மாற்றாகும், இது இரத்தக்கசிவு இருப்பதால் மறைக்கப்படலாம்.

அதிர்ச்சிகரமான கோரொய்டல் சிதைவுகளின் சிகிச்சைஇல்லை. கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷனைக் கண்டறிய, காயத்திற்குப் பிறகு 2 ஆண்டுகளுக்கு ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் ஃபண்டஸ் லென்ஸுடன் வழக்கமான ஃபண்டஸ் பரிசோதனைகள் அவசியம். கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு உருவாகும் அபாயம் இருப்பதால், 4000 μm க்கும் அதிகமான கோரொய்டல் கண்ணீருக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அதே போல் ஃபோவாவின் மையத்திலிருந்து 1500 μm க்குள் இருக்கும் கண்ணீர். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், காயத்திற்குப் பிறகு 37 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலரைசேஷன் உருவாகலாம் என்பதால், நீண்ட கால கண் மருத்துவப் பின்தொடர்தல் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

கண் மருத்துவர் சிகிச்சைபார்வை குறைந்தாலோ அல்லது உருமாற்றம் ஏற்பட்டாலோ உடனடியாக மருத்துவரை அணுகி பரிசோதனை செய்ய வேண்டும் என்று நோயாளியை எச்சரிக்க வேண்டும்.

சிகிச்சை விருப்பங்கள் கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வுகளின் சிகிச்சைகவனிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, ஒளிக்கதிர் சிகிச்சை மற்றும் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம்சவ்வுகள். வாஸ்குலர் எண்டோடெலியல் வளர்ச்சி காரணியை (VEGF) தடுக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு தற்போது ஆய்வு செய்யப்படும் ஒரு புதிய சிகிச்சை விருப்பமாகும். கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு மேக்குலாவுக்கு வெளியேயும் நாசியிலிருந்து பார்வை வட்டுக்கு வெளியேயும் அமைந்துள்ள சந்தர்ப்பங்களில், கவனிப்பு குறைவாக இருக்கும். சில நேரங்களில் அத்தகைய சவ்வின் தன்னிச்சையான ஊடுருவல் ஏற்படலாம்.

பார்வை முன்கணிப்பு அளவைப் பொறுத்தது இடைவெளி, அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை சிக்கல்கள்(குறிப்பாக கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு இருப்பதால்). கடுமையான கட்டத்தில், இரத்தப்போக்கு அல்லது வீக்கம் காரணமாக பார்வை குறைக்கப்படலாம், ஆனால் பொருள் பார்வை இருப்பது ஒரு முன்கணிப்பு காரணி அல்ல. கண்ணிர் வெளிப்புறமாக இருக்கும் போது பார்வைக் கூர்மை பொதுவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது. நியோவாஸ்குலரைசேஷன் ஆபத்து காரணமாக பெரிய கண்ணீர் மோசமான செயல்பாட்டு விளைவுகளின் குறிப்பிடத்தக்க ஆபத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இருப்பிடத்தை மூடவும்மாகுலர் ஃபோட்டோரிசெப்டர்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால், ஃபோவாவுக்கு பார்வைக் கூர்மை குறைவதற்கான அச்சுறுத்தலையும் ஏற்படுத்துகிறது.

தவிர, பல முறிவுகள்தீவிரத்தன்மை மற்றும் தொடர்புடைய காயங்களின் இருப்பைக் குறிக்கவும். மாகுலர் துளைகள், நிறமி எபிடெலியல் அட்ராபி, விழித்திரை மூளையதிர்ச்சி அல்லது பார்வை நரம்பு சிதைவு போன்ற ஒரே நேரத்தில் ஏற்படும் காயங்கள், காயத்தைத் தொடர்ந்து பார்வைக் கூர்மையைக் குறைக்கலாம்.

மருத்துவ வழக்கு: கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு வளர்ச்சியுடன் கோரொய்டல் சிதைவு. 32 வயதுடைய நபர் ஒருவர் விண்ணப்பித்தார் அவசர சிகிச்சைவலது கண்ணில் பார்வை குறைவதற்கான புகார்களுடன். சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, அவருக்கு இந்த கண்ணில் ஒரு குத்து விழுந்தது, இதன் விளைவாக அவரது பார்வைக் கூர்மை ஓரளவு குறைந்தது. இருப்பினும், கடந்த 2-3 நாட்களில் அவரது பார்வையின் தரத்தில் மாற்றங்களை அவர் கவனித்தார். பரிசோதனையில், வலது கண்ணின் பார்வைக் கூர்மை 0.2 (20/100), மற்றும் உள்விழி அழுத்தம் சாதாரணமாக இருந்தது. கண்ணின் முன்புறப் பிரிவின் பயோமிக்ரோஸ்கோபி நோயியலை வெளிப்படுத்தவில்லை.

உடன் நிதி பரிசோதனை ஃபண்டஸ் லென்ஸ்பார்வை வட்டுக்கு சற்று மேலேயும், ஃபோவாவை தாழ்வாகவும் நாசியாகவும் கடந்து, நுரைக்குக் கீழே நிறுத்தப்பட்ட கோரொய்டல் கண்ணீர் இருப்பதைக் காட்டியது. நிறமியின் மறுபகிர்வு மற்றும் ஒரு எபிரெட்டினல் சவ்வு மூக்கு ஃபோவாவுக்கும் கண்டறியப்பட்டது. கோரொய்டல் சிதைவின் சூப்பர் டெம்போரல் பகுதியானது உயர்ந்த சப்ரெட்டினல் காயத்துடன் தொடர்புடையது, இது சப்ரெட்டினல் திரவத்தால் சூழப்பட்டது மற்றும் ஒரு கோரொய்டல் நியோவாஸ்குலர் சவ்வு (சிஎன்விஎம்) குறிக்கிறது. ஃப்ளோரசெசின் ஆஞ்சியோகிராபி (FA) செய்யப்பட்டது. IN ஆரம்ப காலம் FA ஆனது கோரொய்டல் சிதைவு மற்றும் CNVM இன் ஹைப்பர் ஃப்ளோரசன்ஸை வெளிப்படுத்தியது, அத்துடன் மேக்குலாவின் நாசி பகுதியில் சேதமடைந்த நிறமி எபிட்டிலியம் பகுதியில் ஹைப்பர்ஃப்ளோரசன்ஸின் புள்ளிகள்.

கண்ணுக்கு அப்பட்டமான அதிர்ச்சியின் நிலைமைகளில், கோரொய்டின் சிதைவு (கோராய்டு) சாத்தியமாகும். ஒரு புதிய காயத்துடன், அதை வேறுபடுத்துவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் இது பாரிய இரத்தப்போக்கால் மூடப்பட்டிருக்கும், பொதுவாக வட்ட வடிவில் இருக்கும். இரத்தக்கசிவு மறுஉருவாக்கம் செயல்பாட்டின் போது, ​​சிதைவு ஒரு மஞ்சள்-வெள்ளை வளைவு அல்லது பிறை வடிவ பட்டையின் வடிவத்தை எடுக்கும், இது பார்வை நரம்பு தலையின் விளிம்பில் செறிவாக அமைந்துள்ளது. கோரொய்டின் சிதைவுகள் ஆப்டிக் டிஸ்க் மற்றும் மேக்குலாவிற்கு இடையில், மேக்குலா வழியாக (இந்த விஷயத்தில், பார்வை கூர்மையாக குறைக்கப்படுகிறது) அல்லது அதற்கு வெளியே செல்லலாம். கோரொய்டின் உள் அடுக்குகள் பொதுவாக கிழிந்திருக்கும் - choriocapillaris அடுக்கு, கண்ணாடித் தட்டு (Bruch's membrane) மற்றும் விழித்திரை நிறமி எபிட்டிலியத்தின் அடுக்கு. விழித்திரை நாளங்கள் கண்ணீரை கடந்து செல்கின்றன. கோரொய்டில் வடு திசு உருவாகும்போது, ​​கண்ணீர் வெள்ளை நிறமாக மாறும்.

கோரொய்டில் உள்ள பிற குழப்பமான மாற்றங்களின் விஷயத்தில், கோரோயிடிடிஸ் அடிக்கடி கவனிக்கப்படலாம் - கோரியோரெடினிடிஸ், காயம், பிடிப்பு அல்லது சிறிய நாளங்கள் மற்றும் தந்துகிகளின் முடக்குதலால் ஏற்படும் வாசோமோட்டர் எதிர்வினைகளால் ஏற்படுகிறது. திசு வீக்கம் மற்றும் இரத்தக்கசிவு பின்னர் நெக்ரோசிஸின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கும், கோரொய்டின் அட்ராபி மற்றும் நிறமி படிவு. பார்வைக் கூர்மை குறைவின் அளவு காயத்தின் இடம் மற்றும் அதன் அளவைப் பொறுத்தது. மாகுலாவின் பகுதியில் கோரொய்டு சேதமடைந்தால், பார்வை கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் மீட்டெடுக்கப்படாது.

சிகிச்சை. புதிய சந்தர்ப்பங்களில், ஹீமோஸ்டேடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன; 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, மறுஉருவாக்கம் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; பிற்பகுதியில், விழித்திரைப் பற்றின்மையைத் தடுக்க லேசர் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

விழித்திரை பாதிப்பு

ஒரு கண் குழப்பத்துடன், விழித்திரை மூளையதிர்ச்சி (commotio retinae) சாத்தியமாகும், இது அதிர்ச்சிகரமான ரெட்டினோபதியில் விளைகிறது. பார்வைக் கூர்மை கூர்மையாக குறைகிறது, விழித்திரையின் வெளிறிய தன்மை காணப்படுகிறது, மேக்குலாவின் பகுதியில் அது பால் வெள்ளை நிறத்தைப் பெறுகிறது (பெர்லின் ஒளிபுகாநிலைகள்); இரத்தக்கசிவு சாத்தியமாகும், கண் மருத்துவத்தின் போது நோயியல் அனிச்சை தோன்றும். இந்த மாற்றங்கள் அனைத்தும் விழித்திரை தமனிகளின் இரத்த சோகை மற்றும் நுண்குழாய்களின் விரிவாக்கத்தின் விளைவாக உருவாகின்றன. திரவமானது விழித்திரை திசுக்களில் அவற்றின் சுவர்கள் வழியாக நுழைகிறது, மேலும் எடிமா உருவாகிறது. இந்த வழக்கில், விழித்திரையின் இடைநிலை பொருளின் கூழ் அமைப்பு மாறுகிறது - அதன் வீக்கம் மற்றும் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. இத்தகைய மாற்றங்கள் குறுகிய கால மற்றும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் மறைந்துவிடும், பார்வை மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

விழித்திரை நாளங்களுக்கு ஏற்படும் சேதம், கோடுகள் அல்லது வட்டங்கள் வடிவில் விழித்திரையில் இரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. அவை விரைவாக தீர்க்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில நேரங்களில் நிறமியுடன் கூடிய அட்ரோபிக் ஃபோசி அவற்றின் இடத்தில் இருக்கும். சப்ரீடினல் மற்றும் ப்ரீரிட்டினல் ரத்தக்கசிவுகள் காணப்படலாம். பிந்தையது உள் கட்டுப்படுத்தும் மென்படலத்தின் சிதைவின் நிலைமைகளில் நிகழ்கிறது. ப்ரீரெட்டினல் ரத்தக்கசிவு பிரகாசமான சிவப்பு, வழக்கமான வடிவம்ஒரு கிடைமட்ட மேல் மட்டத்துடன் (நேரடி கண் பார்வையின் போது). மீதமுள்ள ஆட்சி கவனிக்கப்படாவிட்டால், ஹீமாடோமா பெரிதாகி, கண்ணாடிக்குள் உடைந்து போகலாம், இது முன்கணிப்பை மோசமாக்குகிறது.

மூளையதிர்ச்சியின் விளைவாக விழித்திரையில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் சில நேரங்களில் சிஸ்டிக் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கும். வழக்கமான கண் மருத்துவம் மூலம் நோயறிதல் கடினம் (சேதமடைந்த பகுதிகள் மீதமுள்ள விழித்திரையை விட சிவப்பு மற்றும் கண்ணீரை ஒத்திருக்கும்). சிவப்பு-இலவச ஒளியில் ஆப்தல்மோஸ்கோபி மூலம், விழித்திரையின் செல்லுலார் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது, மேலும் ஃபண்டஸின் பயோமிக்ரோஸ்கோபியின் போது, ​​சிஸ்டிக் குழியின் பின்புற மற்றும் முன்புற சுவர்கள் ஒரு குறுகிய ஆப்டிகல் பிரிவில் தெரியும்.

அதிர்ச்சிகரமான விழித்திரைப் பற்றின்மை மிகவும் தீவிரமான புண் ஆகும். விழித்திரையானது அடிப்படை திசுக்களுடன் இறுக்கமாக இணைக்கப்படவில்லை (பார்வை நரம்பின் வெளியேறும் தளம் மற்றும் செரேட்டட் விளிம்பு தவிர), ஆனால் அதற்கு அருகில் மட்டுமே உள்ளது. அப்பட்டமான அதிர்ச்சியின் தருணத்தில், விழித்திரை நீட்டப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அது சிதைந்துவிடும் அல்லது துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்பிலிருந்து கிழிந்துவிடும். ஃபோவியா பகுதியில் உள்ள ஒரு துளை விழித்திரை கிழிவால் ஒரு மூளையதிர்ச்சி வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது விழித்திரையின் இந்த மெல்லிய பகுதியின் உருவவியல் அம்சங்களால் விளக்கப்படுகிறது. அத்தகைய இடைவெளியுடன், பார்வை கூர்மையாக குறைகிறது, மற்றும் ஒரு மைய முழுமையான ஸ்கோடோமா தோன்றுகிறது. சிதைவு சிதைவுகள் ஒற்றை அல்லது பல, நேரியல், துளையிடப்பட்ட அல்லது வால்வுலர், வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம். திரவமானது உருவான துளைக்குள் ஊடுருவி விழித்திரையை வெளியேற்றுகிறது, இது கண்ணாடியாலான உடலில் ஒரு குமிழியாக நீண்டுள்ளது. இது பார்வைக் களத்தின் குறுகலானது மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு பிந்தைய கட்டங்களில், சிஸ்டிக் சிதைவு மற்றும் கண்ணாடியாலான உடலில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதன் விளைவாக (இழுப்புப் பற்றின்மை) சிதைவுகள் மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படுகின்றன.

கோரொய்டல் சிதைவு இரண்டு வகைகளில் வெளிப்படுகிறது. மறைமுகக் கண்ணீர் என்று அழைக்கப்படுவது பெரும்பாலும் முலைக்காம்புக்கு அருகில் உள்ளது மற்றும் குறுகலான, மஞ்சள்-வெள்ளை நிறமாகவும், சில சமயங்களில் நிறமி, வில் வடிவிலான மற்றும் முலைக்காம்பு பட்டையை மையப்படுத்தியதாகவும் இருக்கும். விழித்திரை நாளங்கள் இடைவெளியை சமமாக அல்லது சற்று கவனிக்கத்தக்க விலகலுடன் கடந்து செல்கின்றன. முறிவுகள் பெரும்பாலானஒருமையில் உருவாகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி பல உள்ளன. இத்தகைய மறைமுக சிதைவுகளுக்குக் காரணம் முன்பக்கத்திலிருந்து கண்ணில் செயல்படும் ஒருவித சக்தி (கல், பந்து போன்றவை). நேரடி இடைவெளிகள் பெரும்பாலும் பெறப்படும் போது துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், புல்லட் கண்ணை மட்டுமே மேய்ந்தால், அல்லது காயம் சேனல் கண் பார்வைக்கு அருகில் மட்டுமே சென்றால். அவை நேராக அழைக்கப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை கண்ணிமையில் வெளியில் இருந்து செயல்படும் இடத்தில் உள்ளன. இந்த சிதைவுகள் மிகப் பெரிய, ஒழுங்கற்ற மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மற்றும் பரவலான இடைவெளிகளின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை பெரும்பாலும் விழித்திரைக்கு சேதம் ஏற்படுகின்றன, இதனால் கோரியோரெடினிடிஸ் ஸ்க்லோபெட்டாரியத்தின் படம் உருவாகிறது.

கோரொய்டின் சிக்கலற்ற சிதைவுகளுடன், பார்வைக் குறைபாடு அவற்றின் நிலையை மட்டுமே சார்ந்துள்ளது. மாகுலாவுக்கு வெளியே அமைந்துள்ளவை பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்தாது. இருப்பினும், பல சந்தர்ப்பங்களில், பார்வையைக் குறைக்கும் மாக்குலாவில் (அதிர்ச்சிகரமான மாகுலர் நோய்) மாற்றங்கள் உள்ளன.

Uvea எல்லா இடங்களிலும் பாத்திரங்கள் நிறைந்ததாக இருப்பதால், அதன் சேதம் இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்துள்ளது. மிருதுவானவர்களுக்கு இரத்தம் குறைந்தது வெட்டு காயங்கள்கருவிழி, குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சை அறைகளில், பல பாத்திரங்கள் வெட்டப்பட்டாலும், அவை சிறியவை மட்டுமே, மேலும் அதிர்ச்சி குறைவாகவே இருக்கும். காயம் மிகவும் கடுமையானது மற்றும் பாத்திரங்கள் வெட்டப்படுவதற்குப் பதிலாக கிழிந்திருப்பதால், விபத்துக் காயங்கள் அதிகமாக இரத்தம் கசிகின்றன. இரிடியாலிசிஸின் போது இரத்தப்போக்கு குறிப்பாக கடுமையானது, ஒருவேளை சர்க்குலஸ் ஆர்டெரியோசஸ் இரிடிஸ் மேஜர் சேதமடைந்திருக்கலாம். கருவிழி சேதமடைந்தால், இரத்தம் முன்புற அறைக்குள் பாய்கிறது. ஒரு இரத்த உறைவு விரைவில் உருவாகும்; எனவே, புதிய காயங்களுடன், முன்புற அறையிலோ அல்லது கருவிழியிலோ கிடக்கும் கட்டிகள் தெரியும், மேலும் பெரும்பாலும் காயத்தின் தளம் அத்தகைய உறைவுடன் மூடப்பட்டிருக்கும். வரவிருக்கும் நாட்களில், கட்டிகள் திரவமாக்கப்படுகின்றன, வெளிப்படையாக ஃபைப்ரின் முறிவு காரணமாக, சிவப்பு இரத்த அணுக்கள் வெளியிடப்பட்டு அறையின் அடிப்பகுதியில் குடியேறுகின்றன. இப்போது வழக்கமான h urh aem a உருவாகிறது, அதாவது, அறையின் அடிப்பகுதியில் இரத்த அணுக்கள் குவிந்து, மேலே இருந்து கண்டிப்பாக கிடைமட்ட கோட்டால் வரையறுக்கப்பட்டு, தலை சாய்ந்திருக்கும் போது, ​​எப்போதும் மிகக் குறைந்த இடத்திற்கு பாய்கிறது. . கோரொய்டு சிதைந்தால், விழித்திரையின் கீழ் இரத்தம் பாய்கிறது; பின்னர் சப்ரெட்டினல் எக்ஸ்ட்ராவேசேஷன் அல்லது இரத்த விழித்திரைப் பற்றின்மையின் கடுமையான ரத்தக்கசிவு பற்றிய படம் தோன்றும். மிகவும் கடுமையான மூளையதிர்ச்சிகளுடன், கண்ணின் உள்ளே, ஒரு பகுதி கண்ணாடியாலான உடலில், ஓரளவு பெரிகோராய்டல் இடைவெளியில் பெரிய இரத்தக்கசிவு ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒளியின் கருத்து முற்றிலும் மறைந்துவிடும், ஆனால் சில நேரங்களில் அது இரத்தம் தீர்க்கப்படும் போது மீட்டமைக்கப்படுகிறது. ஊடகங்களின் கொந்தளிப்பு ஒருபோதும் ஒளி உணர்வை அழிக்காது என்ற விதிக்கு இது மட்டும் விதிவிலக்கு.

உட்புற இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு, கண்ணாடியின் உடலின் ஒரு ரூபி-சிவப்பு நிறம் மற்றும் அறை நகைச்சுவை உருவாகலாம். விட்ரஸ் உடலின் கறை விதிவிலக்கான சந்தர்ப்பங்களில், குறிப்பாக சாதகமான சூழ்நிலையில் மட்டுமே தெரியும். அறை ஈரப்பதத்தின் நிறம் அதிசயமாக விரைவாக நிகழ்கிறது, பெரும்பாலும் சில மணிநேரங்களுக்குள்; அறை ஈரப்பதம் பின்னர் ஒரு வெளிப்படையான ஆனால் தீவிரமான சிவப்பு திரவமாக தோன்றுகிறது. கருவிழி வடிவத்தின் அனைத்து விவரங்களும் தெளிவாகத் தெரியும், ஆனால் சிவப்பு கண்ணாடி வழியாக. வெளிப்படையாக, இந்த நிகழ்வு அறை ஈரப்பதத்தில் ஹீமோகுளோபின் கரைவதைப் பொறுத்தது. குறைந்த அளவிற்கு, இத்தகைய கலைப்பு ஹைபீமாவுடன் காணப்படுகிறது; நிறமுடைய இரத்த எல்லைகளின் அடுக்கு பச்சை நிறம்கருவிழி அல்லது இந்த கறை ஹைபீமா தீர்க்கப்பட்ட பிறகு கண்டறியப்படுகிறது. நீல-சாம்பல் கருவிழியில் நிறம் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. சில நேரங்களில் அது முற்றிலும் புல் பச்சை போல் தெரிகிறது.

யுவல் டிராக்டின் திசு வாழ்க்கையின் போது ஒரு குறிப்பிட்ட பதற்றம் நிலையில் உள்ளது: எனவே, கருவிழியின் ஒருமைப்பாட்டின் மீறல்கள் - சிதைவுகள் - இடைவெளி மிகவும்; கோரொய்ட் இடைவெளியின் சிதைவுகள் சிறிதளவு. இருப்பினும், இந்த காயங்களை அசெப்டிக் குணப்படுத்துவதன் மூலம், எந்த வடு திசுவும் உருவாகவில்லை. எனவே இந்த துளைகள் மற்றும் மடிப்புகள் குணமடையாது, ஆனால் வாழ்நாள் முழுவதும் அப்படியே இருக்கும். காயங்களால் ஏற்படும் சேதம் இந்த உண்மையை உறுதிப்படுத்த மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் இங்கே கண் பார்வையின் குழி திறக்கப்படாது மற்றும் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் வெளிப்புற எரிச்சல் மறைந்துவிடும். ஐரிடெக்டோமிக்குப் பிறகு மீதமுள்ள கருவிழி ஸ்டம்ப் அதே வழியில் செயல்படுகிறது: பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, அதன் திசு இன்னும் சீராக வெட்டப்படுகிறது, அது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடனடியாக இருந்தது.

ஆரம்பத்தில் இந்த மூளையதிர்ச்சி காயங்களின் முன்கணிப்பு, அவை ஏற்படுத்திய அனைத்து தீங்குகளையும் தெளிவாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது இன்னும் சாத்தியமற்றது, கவனமாக செய்யப்பட வேண்டும். ஆனால் ஒரு துளையிடும் காயம் இல்லாததால் பயப்பட ஒன்றுமில்லை, அடுத்தடுத்த வீக்கம், பின்னர், படி குறைந்தபட்சம், மேலும் சீரழிவை எதிர்பார்க்க எந்த காரணமும் இல்லை. மாறாக, இரத்தக்கசிவுகள் உறிஞ்சப்படுவதால், பார்வை பெரும்பாலும் கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. எப்படியிருந்தாலும், கருவிழியின் சேதத்தால் ஏற்படும் சிதைவு என்றென்றும் இருக்கும், மேலும் ஒருவர் அதைச் சமாளிக்க வேண்டும்.

ஒரு கண் குழப்பம், அல்லது கண் குழப்பம் (இரண்டாம் பெயர்) என்பது நேரடி அடி அல்லது வெடிப்பின் விளைவாக பார்வை உறுப்புக்கு ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான வகை காயமாகும். இது மிகவும் லேசான சேதம் என்ற போதிலும், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 33% பேர் பார்வையை முழுமையாக இழக்கின்றனர். எனவே இந்த நோயியலுக்கு அதிக கவனம் செலுத்தப்படுகிறது.

உள்ளடக்க அட்டவணை:

கண் காயத்தின் வகைகள்

முக்கிய மருத்துவ வகைப்பாடுதீவிரத்தன்மைக்கு ஏற்ப கண் சிதைவுகளை வகைப்படுத்துகிறது:

• ஒளி;
• நடுத்தர கனமான;
• கனமான;
• குறிப்பாக கனமானது.

லேசான பட்டம்கண் சேதம் பெரியோர்பிட்டல் பகுதி மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் தோலின் கீழ் இரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்து, கண் இமைகள் மற்றும் வெண்படலத்தின் தோலின் சமமான மற்றும்/அல்லது சிராய்ப்பு காயம், லேசான வீக்கம்மற்றும் கார்னியல் அரிப்பு, லென்ஸ் தசைகளின் பிடிப்பு, மீளக்கூடிய விழித்திரை மேகம் ("பெர்லின் மேகமூட்டம்").

குழப்பம் மிதமான தீவிரம் கார்னியாவின் தொடர்ச்சியான காயம், அதன் வீக்கம், அத்துடன் கருவிழியின் மாணவர் விளிம்பு மற்றும் தங்குமிடத்தின் தசைகளின் பரேசிஸ் ஆகியவற்றைக் கிழித்தல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கடுமையான கண் காயம்- பார்வை 50% க்கும் அதிகமாக குறைகிறது, கண் இமைகள், ஸ்க்லெரா, கருவிழி, மேகமூட்டம் அல்லது லென்ஸின் இடப்பெயர்வு (சில நேரங்களில் சப்லக்சேஷன்) சிதைவு அல்லது பிரித்தல், கண்ணாடி உடலில் இரத்தம் தோன்றும், விழித்திரையின் சிதைவு அல்லது பற்றின்மை, பார்வைக்கு சேதம் நரம்பு மற்றும் எலும்பு சுவர்கண் துளைகள்.

குறிப்பாக கடுமையான மூளையதிர்ச்சி ஏற்பட்டால்பார்வை இல்லை, கண் பார்வை நசுக்கப்பட்டது, பார்வை நரம்பு உள்ளே உள்ளது எலும்பு கால்வாய்சிதைந்த, கிழித்த, அல்லது சுருக்கப்பட்ட.

காயத்தின் பொறிமுறையின் அடிப்படையில் மற்றொரு எளிய வகைப்பாடு உள்ளது:

• நேரடி குழப்பம்கண் மற்றும் அதன் பிற்சேர்க்கைகளில் நேரடியாக சேதப்படுத்தும் காரணியின் வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படுகிறது;
• மறைமுகக் குழப்பத்துடன்அடி சுற்றியுள்ள பார்வை உறுப்புக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது எலும்பு கட்டமைப்புகள்; இந்த வழக்கில், கண் மற்றும் தோலின் சவ்வுகளுக்கு எந்த சேதமும் இல்லை, ஆனால் உள் காயங்கள் சாத்தியமாகும்.

உறுப்புகளின் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் தொடர்பாக கண் காயத்தின் அறிகுறிகள் கருதப்பட வேண்டும். கண் மருத்துவர்கள் அவற்றைப் படிப்பது இப்படித்தான்.

சிறிய அதிர்ச்சி, சிறப்பு சிகிச்சை தேவையில்லாத கான்ஜுன்டிவாவின் கீழ் சிறிய ரத்தக்கசிவுகளை ஏற்படுத்தும். கடுமையான அதிர்ச்சியில், இரத்தக்கசிவுகள் குறிப்பிடத்தக்கவை மற்றும் முதல் நாளில் அதிகரிக்கும். ஸ்க்லெராவின் துணை கான்ஜுன்டிவல் சிதைவைத் தவிர்ப்பதற்கு பார்வை உறுப்பு கவனமாக ஆராயப்பட வேண்டும். இது கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை தையல் தேவைப்படுகிறது.

கார்னியல் பாதிப்பு

கார்னியாவுக்கு லேசான சேதம் அதிகரித்த லாக்ரிமேஷன், ஃபோட்டோஃபோபியா, காயமடைந்த கண்ணில் வலி மற்றும் கண் இமைகளின் பிடிப்பு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கடுமையான காயங்களுடன், கார்னியல் அனிச்சை குறைகிறது மற்றும் மேகமூட்டம் ஏற்படுகிறது.

ஸ்க்லெராவுக்கு சேதம்

மறைமுக அறிகுறிகள் அதன் சிதைவைக் குறிக்கின்றன:

இந்த வகையான சேதம் பெரும்பாலும் முழுமையான பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது.

கருவிழிக்கு சேதம்

மணிக்கு லேசான பட்டம்காயம் ஏற்பட்டால், மயோசிஸ் ஏற்படுகிறது (மாணவரின் தொடர்ச்சியான சுருக்கம்), இது 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு மறைந்துவிடும். சிராய்ப்பின் கடுமையான வடிவம் அதன் வேர் பகுதியில் கருவிழியைப் பிரிப்பதன் மூலம், பக்கவாத மைட்ரியாசிஸ் (மாணவியின் தொடர்ச்சியான விரிவாக்கம்) சில நேரங்களில் கருவிழி முற்றிலும் கிழிக்கப்படலாம்.

சிலியரி உடலுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான விளைவு. கடுமையான காயம் ஏற்பட்டால், கண்ணின் இந்த பகுதியைப் பற்றின்மை சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன் சாத்தியமாகும்:

லென்ஸுக்கு சேதம்

லென்ஸின் இடப்பெயர்வு, சப்லக்சேஷன் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும். காயத்திற்குப் பிறகு, அது காலப்போக்கில் உருவாகலாம்.

கண்ணாடிக்கு சேதம்

முக்கிய அறிகுறி ஹீமோஃப்தால்மோஸ் ஆகும், இது பார்வைக் குறைபாட்டை ஏற்படுத்துகிறது. கண்ணின் உள்ளே பரிசோதிக்கும்போது, ​​இரத்தம் நூல்களாக, செதில்களாக, சொட்டுகளாக அல்லது புள்ளிகளாகத் தோன்றும்.

இங்கே, ஒரு காயத்துடன், பரிசோதனையின் போது பல அறிகுறிகள் தோன்றும்:

இந்த அறிகுறிகளுடன் இணையாக, periorbital கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகளும் உள்ளன - கண்ணைச் சுற்றி ஹீமாடோமாக்கள் (காயங்கள்), கண் இமைகளின் வீக்கம், வலி. மேலும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள், வலுவான அடி மற்றும் நோயியல் செயல்பாட்டில் அதிக கட்டமைப்புகள் ஈடுபட்டுள்ளன.

பரிசோதனை

காயத்தின் சூழ்நிலைகள் தெரிந்தால், கண் காயத்தைக் கண்டறிவது சந்தேகத்திற்கு இடமில்லை. சேதத்தின் அளவை தீர்மானிக்க, பின்வருவனவற்றைச் செய்யுங்கள்:

• பார்வைக் கூர்மையைத் தீர்மானிக்க விசோமெட்ரி;
• பயோமிக்ரோஸ்கோபி, இது பார்வை உறுப்புகளின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிகிறது;
• கண் மருத்துவம், இது கண்ணின் ஃபண்டஸின் முழுமையான பரிசோதனையை அனுமதிக்கிறது;
• கோனியோஸ்கோபி, இது கண்ணின் முன்புற அறைக்கு சேதத்தை காட்டுகிறது;
• எலும்பு முறிவுகளைக் கண்டறிய முக மண்டை ஓட்டின் ரேடியோகிராபி;
• அல்ட்ராசவுண்ட், இது கண்களின் நிலையைப் பற்றிய தகவல்களை வழங்குகிறது (குறிப்பாக உள் ஊடகத்தின் வெளிப்படைத்தன்மை பலவீனமடையும் போது);
• கணினி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், இது மண்டைக்குள் உள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு ஏற்படும் சேதம் பற்றிய தரவை வழங்குகிறது.

கண் காயத்தின் எந்தவொரு தீவிரத்தன்மைக்கும் முதலுதவி என்பது கண்ணில் குளிர்ச்சியைப் பயன்படுத்துதல் மற்றும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளில் ஒன்றின் உட்செலுத்துதல் (உட்செலுத்துதல்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது: சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், ஆஃப்லோக்சசின், டோப்ராமைசின். சல்பாசில் சோடியம் பயன்படுத்தப்படலாம், இது கூர்மையான எரியும் உணர்வை ஏற்படுத்துகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள் (அதன் பயன்பாடு ஒரு குழந்தைக்கு சிகிச்சையளிப்பது விரும்பத்தகாதது). இதற்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட கண்ணை ஒரு மலட்டுத் துணியால் மூடவும்.

கண் காயத்தால் பாதிக்கப்பட்ட எந்தவொரு நபரும் ஒரு சிறப்பு பிரிவில் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட வேண்டும். ஒரு கண் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு, பின்வரும் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படலாம்:

1. மருந்து;

• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• உணர்திறன் நீக்கும் முகவர்கள்;
• அமைதிப்படுத்திகள்;
• நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள்;
• கிருமி நாசினிகள்;
• மைட்ரியாடிக்ஸ் (மாணவியை விரிவுபடுத்தும் மருந்துகள்);
• மீளுருவாக்கம் தூண்டிகள்.

1. அறுவை சிகிச்சை,காயங்கள் மற்றும் சேதங்களை ஆய்வு செய்தல் மற்றும் அவற்றை நீக்குதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

கண் காயம் ஒரு கடுமையான காயம். ஒரு லேசான அடி கூட உள்விழி கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தை ஏற்படுத்தும், இது உடனடி சிகிச்சை இல்லாமல் பார்வை இழப்புக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, மூளையதிர்ச்சிக்கான சுய மருந்து முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது.

Bozbey Gennady Andreevich, அவசரகால மருத்துவர்

கட்டுரையின் உள்ளடக்கம்

கண் பார்வையில் ஏற்படும் காயங்களின் உயிரியக்கவியல் மிகவும் சிக்கலானது. வெளிப்புற சக்தியின் (ஒரு அடி) செல்வாக்கின் கீழ், கண் பார்வை, அதன் உள்ளடக்கங்கள் சுருக்கத்தை எதிர்க்கும் போதிலும், சிதைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மிகவும் அடையும் உயர் மதிப்புகள்(80 மிமீ எச்ஜி அல்லது அதற்கு மேல்), இது பல்வேறு திசுக்களின் சிதைவுடன் சேர்ந்து, பின்னர் விரைவாக குறைகிறது அடிப்படை. இதன் விளைவாக, கண் காப்ஸ்யூலின் இயந்திர சிதைவு மற்றும் உள்விழி அழுத்தத்தில் திடீர் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ், கண் திசுக்களின் சுருக்கம், நீட்சி மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.
ஒன்று ஆரம்ப அறிகுறிகள்பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு மூளைக்காய்ச்சல் என்பது கண் பார்வையின் ஊசி ஆகும், இது அடுத்த நாட்களில் அதிகரிக்கிறது. மேலோட்டமான வாஸ்குலேச்சரின் விரிவாக்கம் ஒரு வாசோமோட்டர் பதில் காரணமாக ஏற்படுகிறது வாஸ்குலர் அமைப்புகண்கள் இயந்திர காயம்மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு நீடிக்கலாம்.
கண் இமைகளின் திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் மிகவும் வேறுபட்டவை. பெரும்பாலும், பல கட்டமைப்புகளுக்கு ஒரே நேரத்தில் சேதம் காணப்படுகிறது. இதனால், கண் இமைகளின் கடுமையான நசுக்குதல், கடுமையான வீக்கம் மற்றும் கான்ஜுன்டிவாவின் உள்ளூர் வேதியியல், ஒரு விதியாக, ஸ்க்லெராவின் துணைக் கான்ஜுன்டிவல் சிதைவுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன. மிதமான மற்றும் கடுமையான காயங்கள் பெரும்பாலும் கண்ணின் பல்வேறு கட்டமைப்புகளில் இரத்தக்கசிவுகளாக வெளிப்படுகின்றன: வெண்படலத்தின் கீழ், முன்புற அறை, லெண்டிகுலர் (ரெட்ரோலெண்டல்) இடத்தில், விழித்திரையில். வாஸ்குலர் பாதை சேதமடையும் போது கண்ணாடியின் உடலில் உள்ள உள்விழி இரத்தக்கசிவுகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன: கருவிழி, சிலியரி உடல், கோரொய்ட். ஒரு முழுமையான ஆரம்ப பரிசோதனையானது சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடுவதற்கும் உகந்ததாக உருவாக்குவதற்கும் உங்களை அனுமதிக்கிறது சிகிச்சை தந்திரங்கள்.

கார்னியல் பாதிப்பு

கார்னியல் சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான வடிவம் அரிப்பு ஆகும், இது அளவு மற்றும் ஆழத்தில் மிகவும் மாறுபட்டதாக இருக்கும். மேலோட்டமான மற்றும் சிறிய அரிப்புகள், ஒரு விதியாக, முதல் 3 நாட்களில் epithelialize, இன்னும் விரிவானவை - ஒரு வாரத்திற்குள். மருத்துவரீதியாக, ஃபோட்டோபோபியா, லாக்ரிமேஷன், பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் மற்றும் வெளிநாட்டு உடல் உணர்வு ஆகியவற்றால் கார்னியல் அரிப்புகள் வெளிப்படுகின்றன. மைய இடத்துடன்
அரிப்பு, நோயாளிகள் மங்கலான பார்வையைக் குறிப்பிடுகின்றனர், மேலும் ஸ்ட்ரோமா பாதிக்கப்பட்டால், பார்வைக் கூர்மை குறைகிறது. ஸ்ட்ரோமல் புண்களின் விளைவு, பல்வேறு அளவுகள் மற்றும் வடிவங்களின் (சுற்று, லட்டு வடிவ, சுழல் வடிவ) ஒளிபுகா வடிவில் கார்னியாவின் தொடர்ச்சியான ஒளிபுகாவாக இருக்கலாம்.
சிகிச்சை.கிருமிநாசினி சொட்டுகள், களிம்புகள், கார்னியல் மீளுருவாக்கம் தூண்டுதல்கள் (Korneregel, solcoseryl), மெத்திலீன் நீலம் குயினினுடன் பரிந்துரைக்கவும்; கடுமையான பிளெபரோஸ்பாஸ்ம் ஏற்பட்டால், 5 மில்லி 0.5% லிடோகைன் கரைசலை மேலோட்டத்துடன் சேர்த்து பெரிவாசல் தடுப்புச் செய்யவும். தற்காலிக தமனி. காயமடைந்த கண்ணுக்கு ஒரு கட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. டெட்டனஸ் டோக்ஸாய்டு கொடுக்கப்பட வேண்டும்.
எண்டோடெலியல் சேதம்குறைவாக அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது, இது ஆழமான அடுக்குகளில் ஸ்ட்ரோமாவின் வட்டு வடிவ எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஸ்ட்ரோமாவின் நடுத்தர மற்றும் முன்புற அடுக்குகளில் எடிமாட்டஸ் திரவம் ஊடுருவி, கோடுகள் அல்லது லேடிஸ் வடிவில் கார்னியாவின் ஒளிபுகாநிலையை ஏற்படுத்துகிறது, இது படிப்படியாக (பல நாட்கள் அல்லது வாரங்களில்) மறைந்துவிடும், ஆனால் பின்புற எபிட்டிலியம் (எண்டோதெலியம்), சிதைவுகள் பின்புற கட்டுப்படுத்தும் சவ்வு மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் இழைகளில், வடுக்கள் கார்னியல் மேகமாக இருக்கலாம்.
மூளையதிர்ச்சியுடன் கிட்டத்தட்ட ஒருபோதும் கார்னியாவின் முழுமையான சிதைவு (முழு தடிமன்) ஏற்படாது, இது அதன் குறிப்பிடத்தக்க வலிமை மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையால் விளக்கப்படுகிறது.
முன்புற அறையில் இரத்தக்கசிவு மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் முன்னிலையில் பின்புற எபிட்டிலியம் மற்றும் பின்புற கட்டுப்படுத்தும் சவ்வு சிதைவின் விளைவாக ஏற்படும் ஹெமாடோகார்னியா - இரத்த நிறமியுடன் கூடிய கார்னியல் ஸ்ட்ரோமாவை உட்கொள்வதன் மூலம் கடுமையான மூளையதிர்ச்சி ஏற்படலாம். சிவப்பு-பழுப்பு நிற மேகமூட்டம் பின்னர் பச்சை-மஞ்சள் நிறமாகவும் பின்னர் சாம்பல் நிறமாகவும் மாறும். கார்னியாவின் வெளிப்படைத்தன்மை மிகவும் மெதுவாக மீட்டமைக்கப்படுகிறது மற்றும் எப்போதும் முழுமையாக இல்லை.
சிகிச்சை.முதலில், ஃபைப்ரினோலிசின், ஜெமாஸ், பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகள் ஒளிபுகாநிலைகளைத் தீர்க்க பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பிந்தைய தேதியில், தீவிர ஒளிபுகாநிலைகள் இருந்தால், அது சாத்தியமாகும் அறுவை சிகிச்சை(கார்னியா மாற்று அறுவை சிகிச்சை).

ஸ்க்லரல் சேதம்

மருத்துவரீதியாக, ஸ்க்லெராவிற்கு ஏற்படும் சிதைவு சேதமானது பலவீனமான பகுதியில் அதன் முறிவு (பொதுவாக பிறை வடிவ) மூலம் வெளிப்படுகிறது - மேல் வெளிப்புற அல்லது மேல் உள் நாற்கரத்தில், மூட்டுப்பகுதியிலிருந்து 3-4 மிமீ மற்றும் செறிவானது. ஒரு ஸ்க்லரல் சிதைவு கான்ஜுன்டிவாவின் சிதைவுடன் சேர்ந்து இருக்கலாம் (இந்த விஷயத்தில், கருவிழி, சிலியரி உடல், லென்ஸ் மற்றும் கண்ணாடி உடல் ஆகியவை காயத்தில் விழக்கூடும்) அல்லது அதனுடன் (துணை வெண்படல சிதைவு) சேர்ந்து இருக்காது.
ஸ்க்லெராவின் சப்கான்ஜுன்டிவல் சிதைவின் முக்கிய அறிகுறிகள் வரையறுக்கப்பட்ட கான்ஜுன்டிவல் கெமோசிஸ் மற்றும் ஹைபீமா (முன்புற அறைக்குள் இரத்தக்கசிவு), ஹீமோஃப்தால்மோஸ் (விட்ரியஸில் இரத்தக்கசிவு), முன்புற அறையின் ஆழத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், இரத்தக்கசிவு, லிம்புக்கு அருகில் உள்ள இரத்தப்போக்கு. விழி வெண்படலத்தின் கீழ் லென்ஸ் மற்றும் கருவிழி, சிதைவை நோக்கி மாணவர் மாற்றம்.
பரிசோதனைஎடிமா மற்றும் சப்கான்ஜுன்டிவல் இரத்தப்போக்கின் விளைவாக கடினமாக உள்ளது, இது ஸ்க்லரல் சிதைவை மறைக்க முடியும். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த, ஒரு டயாபனோஸ்கோபிக் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது (எல்.எஃப். லின்னிக், 1964): கார்னியா மற்றும் மாணவர் வழியாக ஒரு ஸ்க்லரல் விளக்கை ஒளிரச் செய்வதன் மூலம், ஸ்க்லரல் சிதைவின் இடத்தில் ஒரு சிவப்பு பளபளப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அறிகுறியைக் கண்டறியவும் உதவுகிறது வலி புள்ளி(F.V. Pripechek, 1968): 0.25% அல்கைன் கரைசலுடன் எபிபுல்பார் மயக்க மருந்துக்குப் பிறகு, உடைந்த பகுதியில் ஒரு கண்ணாடி கம்பியை அழுத்தினால் கூர்மையான வலி ஏற்படுகிறது, முறிவு இல்லை என்றால், வலி ​​தோன்றாது.
ஸ்க்லரல் முறிவுபெரும்பாலும் மூட்டுப்பகுதி மற்றும் உள்ளே நிகழ்கிறது கடுமையான வழக்குகள்கண் இமைகளின் மலக்குடல் தசைகளின் கீழ் பார்வை நரம்பு வரை குறைபாடு தொடர்கிறது. முறிவு ஏற்பட்ட இடத்தில், சிலியரி உடல் வெளிப்படுகிறது; லென்ஸ், கண்ணாடி மற்றும் விழித்திரை இழப்பும் சாத்தியமாகும். மறைமுக அறிகுறிகள் ஒரு ஸ்க்லரல் சிதைவைக் குறிக்கின்றன: பார்வைக் குறைவு, கடுமையான ஹைபோடென்ஷன்.
சிகிச்சை.சந்தேகத்திற்கிடமான ஸ்க்லரல் சிதைவு ஏற்பட்டால் கட்டாயமாகும்காயத்தின் மறுபரிசீலனையை மேற்கொள்ளுங்கள், ஸ்க்லரல் காயத்தை குறைத்தல் அல்லது துண்டிக்கப்பட்ட உள் சவ்வுகளை (நசுக்கினால்) வெட்டுதல்.

முன்புற அறைக்குள் இரத்தக்கசிவு (ஹைபீமா)

முன்புற அறைக்குள் இரத்தக்கசிவு (ஹைபீமா) பொதுவானது மருத்துவ அறிகுறிஇது மழுங்கிய கண் அதிர்ச்சி உள்ள பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு ஏற்படுகிறது. ஹைபீமாவின் ஆதாரம் கருவிழி மற்றும் சிலியரி உடலின் பாத்திரங்களுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
ஹைபீமாக்கள் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து, சிறியது முதல் மொத்தம் வரை தீவிரத்தில் மாறுபடும் கோராய்டு பின்னல். சிறிய இரத்தக்கசிவுகள் முன்புற அறையின் ஈரப்பதத்தின் ஒளிபுகாநிலையை ஒரு சிறிய அளவு சிவப்பு இரத்த அணுக்களின் கலவையுடன் கொடுக்கின்றன, அவை பெரும்பாலும் எண்டோடெலியத்தில் குடியேறுகின்றன. பின் மேற்பரப்புகார்னியா ஒரு முக்கோண வடிவில், அதன் கூர்மையான முனை மையத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. பகுதி ஹைபீமாக்கள் முன்புற அறையின் கீழ் பகுதியை ஆக்கிரமித்துள்ளன, சில சந்தர்ப்பங்களில் அவை கருவிழியில் அல்லது மாணவர் பகுதியில் இரத்த உறைவு போல் தோன்றலாம். இடைநிறுத்தப்பட்ட இரத்தம் அல்லது பழைய ஹைபீமாவின் மேல் இரத்தத்தின் பிரகாசமான கருஞ்சிவப்பு அடுக்கு தோன்றும் போது இரண்டாம் நிலை ஹைபீமா ஏற்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல. மொத்த ஹைபீமாக்களுடன், முன்புற அறை முழுமையாக இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது; இந்த நிலை உள்விழி அழுத்தத்தில் சிறிது அதிகரிப்புடன் இருக்கலாம், சில சமயங்களில் காரணமாக இருக்கலாம் கடுமையான தாக்குதல்இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா. நீண்ட காலமாக உறிஞ்ச முடியாத அல்லது மீண்டும் மீண்டும் வரும் ஹைபீமாக்களுடன், கார்னியாவை இரத்தத்துடன் உறிஞ்சுவது போன்ற ஒரு சிக்கல் ஏற்படுகிறது. இருப்பினும், சரியான நேரத்தில் பழமைவாத சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை முறைகள்சிகிச்சை இந்த சிக்கல்மிகவும் அரிதானது.

லென்ஸ் குழப்பங்கள்

கண்ணில் ஏற்படும் பாதிப்புகளுடன், லென்ஸின் மேகமூட்டம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது ( அதிர்ச்சிகரமான கண்புரை) அல்லது அதன் நிலையில் மாற்றம் (லென்ஸின் லக்ஸேஷன் அல்லது சப்லக்சேஷன்).
கண்புரைகாப்ஸ்யூல் சிதைவுகள் (சிறியவை கூட) மூலம் நீர்வாழ் நகைச்சுவை ஊடுருவலின் விளைவாக ஏற்படலாம். மருத்துவ ரீதியாக, முன்புற மற்றும் பின்புற சப்காப்சுலர் கண்புரை காயத்தின் தருணத்திலிருந்து 1-2 வாரங்களுக்குள் தோன்றும். மையத்தில் அமைந்துள்ள ஒளிபுகாநிலையுடன், பார்வைக் கூர்மை கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் மத்திய மண்டலங்களுக்கு வெளியே சேதம் ஏற்பட்டால், அது நீண்ட காலத்திற்கு அதிகமாக இருக்கும்.
லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க சேதம் ஏற்பட்டால், சேதமடைந்த இழைகள் மேகமூட்டமாகி வீக்கமாகத் தோன்றும்.
வெகுஜனங்கள் அதன் குழியை நிரப்புகின்றன. சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை முன்புற அறையின் கோணத்தைத் தடுக்கலாம், இதன் மூலம் அக்வஸ் ஹ்யூமர் வெளியேறுவதைத் தடுக்கலாம், இது உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிப்பதற்கும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கிறது.
சிகிச்சை.இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு அவசர அறுவை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - கண்புரை பிரித்தெடுத்தல். ஜின் மண்டலங்களின் பகுதி அல்லது முழுமையான முறிவு காரணமாக லென்ஸின் நிலையில் மாற்றம் ஏற்படுகிறது. மூளையதிர்ச்சியின் பொறிமுறையைப் பொறுத்து, லென்ஸ் முன்புற அறை அல்லது கண்ணாடியாலான உடலுக்கு மாறலாம்.
லென்ஸ் subluxationமுன்புற அறையின் சீரற்ற தன்மை, கருவிழியின் நடுக்கம் (iridodonesis) போன்ற அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; கண்ணாடியிழை இழப்பு மற்றும் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் சாத்தியமாகும்.
லென்ஸ் முன்புறமாக இடமாற்றம் செய்யப்படும்போது, ​​முன்புற அறை ஆழமடைகிறது, கருவிழி பின்புறமாக நகரும், மற்றும் லென்ஸ் ஒரு கொழுப்பு துளி போல் தெரிகிறது.
லென்ஸ் லக்ஸேஷன்கண்ணாடியாலான உடலில் முன்புற அறையின் ஆழமடைதல், இரிடோடோனெசிஸ் மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. கண் இமை நகரும் போது, ​​இடப்பெயர்ச்சியடைந்த லென்ஸ் கண்ணின் அடிப்பகுதிக்கு நகரலாம் அல்லது மூழ்கலாம். கண் மருத்துவம் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் முறைகள் (A- மற்றும் B-ஆய்வு) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி, இடப்பெயர்ச்சியடைந்த லென்ஸின் இருப்பிடத்தையும் மேலும் சிகிச்சை தந்திரங்களையும் தீர்மானிக்க முடியும்.
சிகிச்சை.லென்ஸ் முற்றிலும் சிதைந்திருந்தால், அகற்றுதல் குறிக்கப்படுகிறது.

சிலியரி உடலின் காயங்கள்

அப்பட்டமான அதிர்ச்சியுடன், சிலியரி தசையின் பிடிப்பு அல்லது முடக்குதலின் விளைவாக விடுதி கோளாறுகள் ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் சிலியரி உடலின் ஒரு பற்றின்மை உள்ளது, இது முன்புற அறை மற்றும் சூப்பர்கோராய்டல் இடத்திற்கு இடையே ஒரு இலவச தொடர்புக்கு வழிவகுக்கிறது. சிலியரி தசை பிளவுபடும்போது, ​​கருவிழி மற்றும் லென்ஸுடன் சிலியரி உடல் பின்னோக்கி நகர்கிறது, இது இரிடோகார்னியல் கோணத்தின் மந்தநிலையை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமாவை ஏற்படுத்தும். விட்ரஸ் உடலில் இரத்தக்கசிவுகள், சில சமயங்களில் ஹீமோஃப்தால்மோஸ் (முழு கண் குழியையும் இரத்தத்தால் நிரப்புதல்), அத்துடன் அக்வஸ் ஹ்யூமரின் பலவீனமான சுரப்பு, இது பெரும்பாலும் கண்மூடித்தனமான உடலில் இரத்தக்கசிவுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.
விட்ரஸ் ரத்தக்கசிவுகள்நூல்கள் அல்லது சிலந்தி வலைகள் போல் தோன்றலாம். முன்புறத்தில் சிறிதளவு இரத்தம் தெரியாமல் போகலாம். கீழே சென்று கீழ் பகுதியில் கூடி, அவை எல்லை அடுக்கின் கீழ் பகுதிக்கும் மற்றும் பின்புற காப்ஸ்யூல்லென்ஸ் அதிக இரத்தம் இருந்தால், அது பல்வேறு வடிவங்களின் சிவப்பு நிற வெகுஜனங்களைப் போல இருக்கும். ஃபண்டஸ் ரிஃப்ளெக்ஸைப் பெற முடியாதபோது ரத்தக்கசிவுகள் அதிகமாக இருக்கும், மேலும் பார்வைக் கூர்மை ஒளி உணர்தலுக்கு குறைகிறது. பயோமிக்ரோஸ்கோபி விட்ரஸ் உடலில் இரத்தம் ஊடுருவுகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் (பி-ஆய்வு, இது ஹீமோஃப்தால்மோஸின் அளவை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது) முடிவுகளால் இரத்தப்போக்கு அளவை தீர்மானிக்க முடியும். இத்தகைய இரத்தக்கசிவு மெதுவாக தீர்க்கப்படுகிறது மற்றும் மறுஉருவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில் விட்ரஸ் உடலின் திரவமாக்கலுக்கு பங்களிக்கிறது. இதன் விளைவாக, தொடர்ச்சியான ஒளிபுகாநிலைகள் மற்றும் இணைப்பு திசு மூரிங்கள் உருவாகின்றன, இது விட்ரஸ் உடல் மற்றும் விழித்திரையின் பற்றின்மையை ஏற்படுத்தும்.
சிகிச்சை.காயத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக அது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது படுக்கை ஓய்வு, ஒரு பைனாகுலர் பேண்டேஜைப் பயன்படுத்துங்கள், ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகளை (விகாசோல், டிசினோன், அஸ்கோருடின், அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம், எட்டாம்சைலேட், டாக்ஸியம்) நிர்வகிக்கவும். 3-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, இரத்தப்போக்கு மீண்டும் ஏற்படவில்லை என்றால், மறுஉருவாக்க சிகிச்சை (சோடியம் குளோரைடு மற்றும் பொட்டாசியம் அயோடைடின் ஹைபர்டோனிக் தீர்வுகள் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன), ஆட்டோஹெமோதெரபி, என்சைம் தெரபி (ஃபைப்ரினோலிசின், டிரிப்சின், லிடேஸ், ஹெமாஸ்), திசு மற்றும் வைட்டமின் சிகிச்சை , அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் லேசர் சிகிச்சை.
பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது - சிலியரி உடலின் பார்ஸ் பிளானா மூலம் மூடிய விட்ரெக்டோமி; அதற்கான உகந்த காலம் 1 மாதம். காயத்திற்கு பிறகு.

கோரொய்டுக்கு சேதம்

கோரொய்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் மிகவும் பொதுவான வகை அதன் சிதைவுகள் ஆகும், அவை எப்போதும் இரத்தக்கசிவுகளுடன் இருக்கும். ஒரு விதியாக, ஒரு சிதைவைக் கண்டறிவது கோரொய்டில் இரத்தக்கசிவு இருப்பதைக் கண்டறிவதற்கு முன்னதாக உள்ளது, ஏனெனில் இரத்தம் மீண்டும் உறிஞ்சப்பட்ட பின்னரே, கோரொய்டல் சிதைவின் வெண்மை அல்லது இளஞ்சிவப்பு கோடுகள் தெரியும். வாஸ்குலர் சேதம் காரணமாக கோரொய்டில் ஏற்படும் சுழற்சி கோளாறுகள் இறுதியில் அட்ரோபிக் மாற்றங்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

கருவிழியில் கட்டிகள்

கருவிழிக் கட்டிகள் மருத்துவரீதியாக கண்மணியின் விளிம்பு, மைட்ரியாசிஸ், இரிடோடையாலிசிஸ் மற்றும் அனிரிடியா ஆகியவற்றைக் கிழித்துவிடலாம்.
மூளையதிர்ச்சியுடன், மாணவர் ஒரு ஒழுங்கற்ற, பலகோண வடிவத்தைப் பெறுகிறார், பெரும்பாலும் கண்ணீரின் விளிம்பில் கண்ணீருடன் மற்றும் லென்ஸின் முன்புற காப்ஸ்யூலில் (வோசியஸ் வளையம்) நிறமி படிவத்துடன் ஒரு நீளமான ஓவல் வடிவில் இருக்கும். மூளையதிர்ச்சியின் போது மயோசிஸ் அரிதாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் இது தங்குமிடத்தின் பிடிப்பு அல்லது தாவர டிஸ்டோனியாவின் விளைவாகும்.
கருவிழி ஸ்பைன்க்டரின் பாரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதம் பக்கவாத மைட்ரியாசிஸை ஏற்படுத்தும். இந்த வழக்கில், நெருங்கிய வரம்பில் பார்வையில் சரிவு உள்ளது, ஒளிக்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை இல்லை அல்லது மந்தமாக இருக்கும். டைலேட்டர் அப்படியே இருக்கும்போது, ​​மைட்ரியாடிக்ஸ் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் மாணவர் அதிகபட்சமாக விரிவடைந்து நீண்ட நேரம் விரிவடைந்திருக்கும். வளர்ந்த அழற்சி எதிர்வினையின் பின்னணியில் ஒரு அசையாத மாணவர் வட்ட சினீசியாவின் உருவாக்கம், மாணவர்களின் அடைப்பு மற்றும் பின்புற அறையிலிருந்து முன்புற அறைக்கு அக்வஸ் நகைச்சுவை வெளியேறுவதைத் தடுக்கிறது, இது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா.
மணிக்கு இரிடோடையாலிசிஸ்- கருவிழியின் வேர் சிலியரி உடலிலிருந்து பிரிக்கப்பட்டால், மாணவர் டி-வடிவத்தைப் பெறுகிறார். இரண்டாவது துளை (மாணவியைத் தவிர) இருப்பது டிப்ளோபியாவுக்கு வழிவகுக்கும், அத்துடன் கண்ணின் உள் பகுதிகளுக்கு அதிகப்படியான வெளிப்பாட்டின் விளைவாக ஃபோட்டோஃபோபியாவும் ஏற்படலாம். லென்ஸின் விளிம்பு பெரும்பாலும் கண்ணீர் பகுதி வழியாக தெரியும். கண் கருவிழியின் விளிம்பிற்கு அருகில் கருவிழி கிழிந்தால், மாணவர் ஒரு ஒழுங்கற்ற வடிவத்தை எடுக்கும். டயாலிசிஸ் கருவிழியின் சுற்றளவில் 1/2 ஐத் தாண்டினால், அது மாணவர் சிதைவு மற்றும் முன்புற லென்ஸ் காப்ஸ்யூலின் வெளிப்பாடு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாகிறது.
கடுமையான காயங்களுடன், கருவிழியை வேரிலிருந்து முழுமையாகப் பிரிப்பது சாத்தியமாகும் - அனிரிடியா. கருவிழிக்கு ஏற்படும் சேதம் பொதுவாக முன் அறைக்குள் இரத்தப்போக்குடன் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, இது பகுதி அல்லது முழுமையாக (பகுதி அல்லது மொத்த ஹைபீமா) இரத்தத்தால் நிரப்பப்படுகிறது. சேதம் மற்றும் இடையூறு
கருவிழியின் பாத்திரங்களின் ஊடுருவல் மீண்டும் மீண்டும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்கும், எனவே இரண்டாம் நிலை கிளௌகோமா மற்றும் ஹீமாடோகார்னியாவின் அச்சுறுத்தல் உள்ளது.
சிகிச்சை.ஓய்வு, படுக்கை ஓய்வு, 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு உயரமான தலை நிலையில் ஒரு பைனாகுலர் பேண்டேஜ் பயன்பாடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. முதலாவதாக, ஹீமோஸ்டேடிக் மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (அஸ்கோருடின் வாய்வழியாக, டிசினோன் பாராபுல்பார்லி, அமினோகாப்ரோயிக் அமிலம் வாய்வழியாக அல்லது நரம்பு வழியாக, 10% கால்சியம் குளோரைடு கரைசல் நரம்பு வழியாக, எட்டாம்சைலேட் வாய்வழியாக அல்லது பாராபுல்பார்லி), மற்றும் 4-5 வது நாளில் இருந்து - மறுஉருவாக்க சிகிச்சை (ஃபிபிரினோலிஸ் பாராபுல்பார்லி), (phonophoresis papain). நேர்மறையான விளைவு இல்லை என்றால், 4 வது-6 வது நாளில் முன்புற அறையை கழுவி ஒரு பாராசென்டெசிஸ் செய்ய வேண்டியது அவசியம். ஆப்டிகல் நோக்கங்களுக்காக இரிடோடையாலிசிஸ், மைட்ரியாசிஸ் மற்றும் ஐரிஸ் கோலோபோமாவை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது 2-3 மாதங்களுக்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது. காயத்திற்கு பிறகு.
அனிரிடியா நோயாளிகளின் அறுவை சிகிச்சை, கருவிழியின் ஒருமைப்பாட்டை மீட்டெடுக்க பகுதி அல்லது முழுமையான கருவிழி மாற்றுதல் அவசியமானால், 5-6 மாதங்களுக்குப் பிறகு மேற்கொள்ளப்படுவதில்லை. காயத்திற்கு பிறகு.

விழித்திரை பாதிப்பு

அப்பட்டமான அதிர்ச்சியுடன், பெர்லின் ஒளிபுகாநிலைகள் என்று அழைக்கப்படும் விழித்திரை மூளையதிர்ச்சி சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும் இது மத்திய பகுதியில் அமைந்துள்ளது பெரிய கப்பல்கள், மற்றும் வட்டு பகுதியில். ஒளிபுகாவின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, விழித்திரை வெளிர் சாம்பல் நிறத்தில் இருந்து பால் வெள்ளை நிறத்தை பெறுகிறது, இது விழித்திரை உறுப்புகளின் சிதைவு மற்றும் உள்நோக்கி எடிமாவுடன் தொடர்புடையது. பொதுவாக, மைய பார்வைமாற்றங்கள் மேக்குலா பகுதியை (மாகுலர் பகுதி) உள்ளடக்கியாலன்றி குறிப்பிடத்தக்க அளவு குறையாது. பெரும்பாலும், காட்சி புலத்தின் செறிவான குறுகலானது உள்ளது. இத்தகைய மாற்றங்கள் குறுகிய கால மற்றும் ஒரு தடயமும் இல்லாமல் கடந்து செல்கின்றன, பார்வை செயல்பாடுகள் மீட்டமைக்கப்படுகின்றன. மாகுலர் பகுதியில் கடுமையான எடிமா ஏற்பட்டால், மூளையதிர்ச்சிக்குப் பிந்தைய மாகுலோபதி பின்னர் உருவாகலாம்.
கண்ணின் காயங்களுடன், முன் ரெட்டினல், விழித்திரை மற்றும் சப்ரெட்டினல் இரத்தக்கசிவுகளைக் காணலாம். விழித்திரை இரத்தக்கசிவுகள் பெரும்பாலும் மாகுலர் மற்றும் பாராமகுலர் பகுதிகளில், பார்வை வட்டைச் சுற்றி மற்றும் பெரிய பாத்திரங்களில் இடமாற்றம் செய்யப்படுகின்றன. மாகுலாவின் பகுதியில், அவை பார்வைக் கூர்மையில் கூர்மையான குறைவுக்கு வழிவகுக்கும். வழக்கமாக, இரத்தக்கசிவுகள் தீர்க்கப்பட்ட பிறகும், பார்வைக் கூர்மை முழுமையாக மீட்டமைக்கப்படுவதில்லை. சுற்றளவில் அமைந்துள்ள இரத்தக்கசிவுகள் பார்வைக் கூர்மையில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.
அதிர்ச்சிகரமான விழித்திரைப் பற்றின்மைமிகவும் கடுமையான தோல்வியாகும். விழித்திரையானது அடிப்படை திசுக்களுடன் (பின்னால்) இறுக்கமாக இணைக்கப்படவில்லை
பார்வை நரம்பின் வெளியேறும் தளம் மற்றும் செரட்டஸ் விளிம்பைத் தவிர), ஆனால் அவற்றிற்கு அருகில் மட்டுமே. அப்பட்டமான அதிர்ச்சியின் தருணத்தில், விழித்திரை நீட்டப்படுகிறது, இதன் விளைவாக அது சிதைந்துவிடும் அல்லது துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்பிலிருந்து கிழிந்துவிடும். விழித்திரையின் இந்த மெல்லிய பகுதியின் உருவவியல் அம்சங்களால் விளக்கப்படும் ஃபோவியா பகுதியில் உள்ள ஒரு துளை விழித்திரை கண்ணீரால் மூளைக்காய்ச்சல் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அத்தகைய இடைவெளியுடன், பார்வை கூர்மையாக குறைகிறது, மற்றும் ஒரு மைய முழுமையான ஸ்கோடோமா தோன்றுகிறது. சிதைவு சிதைவுகள் ஒற்றை அல்லது பல, நேரியல், துளையிடப்பட்ட அல்லது வால்வுலர், வெவ்வேறு அளவுகளில் இருக்கலாம். திரவமானது உருவான துளைக்குள் ஊடுருவி விழித்திரையை வெளியேற்றுகிறது, இது கண்ணாடியாலான உடலில் ஒரு குமிழியாக நீண்டுள்ளது. இது பார்வைக் களத்தின் குறுகலானது மற்றும் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.
மூளைக்காய்ச்சலுக்குப் பிறகு பிந்தைய கட்டங்களில், சிஸ்டிக் சிதைவு மற்றும் கண்ணாடியாலான உடலில் ஒட்டுதல்களை உருவாக்குவதன் விளைவாக (இழுப்புப் பற்றின்மை) சிதைவுகள் மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மை ஏற்படுகின்றன.
சிகிச்சை.விழித்திரையின் அதிர்ச்சிகரமான புண்களுக்கு, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை, சவ்வூடுபரவல் டையூரிடிக்ஸ் வாய்வழியாக, வைட்டமின் மற்றும் திசு தயாரிப்புகளை உட்செலுத்துதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; எதிர்காலத்தில், ஃபைப்ரினோலிடிக் முகவர்கள், என்சைம்கள் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்துகள் குறிக்கப்படுகின்றன.
பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான விழித்திரை கண்ணீர், அதே போல் சிஸ்டிக் சிதைவு, லேசர் அல்லது விழித்திரையின் ஒளிச்சேர்க்கை சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. அதிர்ச்சிகரமான விழித்திரைப் பற்றின்மை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே; கண்ணாடியாலான உடலில் ஒட்டுதல்கள் இருந்தால், அது சிலியரி உடலின் பார்ஸ் பிளானா வழியாக மூடிய விட்ரெக்டோமியுடன் இணைக்கப்பட வேண்டும்.

கண் கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை

கண், கண் இமைகள் மற்றும் சுற்றுப்பாதை திசுக்களின் உள் சவ்வுகளுக்கு இயந்திர சேதத்துடன் தொடர்புடைய விளைவுகளை அகற்றுவதே குறிக்கோள்; வாஸ்குலர் கோளாறுகளை சரிசெய்தல், மூளையதிர்ச்சிக்கு பிந்தைய அழற்சி எதிர்வினை மற்றும் கண்ணின் ஹைட்ரோடைனமிக்ஸ்.
சிகிச்சையின் முக்கிய பகுதிகள் பின்வருமாறு:
1. சேதத்தின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைக் கண்டறிதல்.
2. சிறப்பு அறுவை சிகிச்சைமற்றும் அடுத்தடுத்த மறுவாழ்வு.
3. தொற்று சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பது.
4. நோயாளியின் உளவியல் நிலையை இயல்பாக்குதல்.
லேசான மூளையதிர்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சை வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது; கடுமையான மற்றும் மிதமான காயங்கள் உள்ள நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்படுவார்கள். காயத்திற்குப் பிறகு முதல் நாளில், அனைத்து நோயாளிகளும் ஓய்வெடுக்கவும், படுக்கையில் ஓய்வெடுக்கவும், குளிர் அமுக்கங்களைப் பயன்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள்.
பிந்தைய மூளையதிர்ச்சி காயங்கள் சிகிச்சை சார்ந்துள்ளது மருத்துவ வெளிப்பாடுகள். இது விரிவான பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது மருந்துகள்மற்றும், தேவைப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை.
பின்வரும் மருந்துகளின் குழுக்களைப் பயன்படுத்தி மருந்து சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
1. அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்:
glucocorticoids: dexamethasone parabulbar அல்லது subconjunctival 2-4 mg, ஒரு பாடத்திற்கு 10 ஊசி வரை; flosteron, diprospan parabulbar 2-3 வார இடைவெளியுடன் 3 ஊசி;
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: டிக்ளோஃபெனாக் 50 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை உணவுக்கு முன், நிச்சயமாக - 7-10 நாட்கள், அல்லது இண்டோமெதசின் 25 மி.கி வாய்வழியாக 2-3 முறை உணவுக்கு முன், நிச்சயமாக - 7-10 நாட்கள்.
2. HI ஏற்பி தடுப்பான்கள்: 7-10 நாட்களுக்கு உணவுக்குப் பிறகு லோராடடைன் 10 மி.கி வாய்வழியாக ஒரு நாளைக்கு 1 முறை; tavegil (clemastine hydrofumarate) intramuscularly அல்லது நரம்பு வழியாக, 2 மில்லி 2 முறை ஒரு நாள், காலை மற்றும் மாலை.
3. அமைதிப்படுத்திகள்:டயஸெபம் இன்ட்ராமுஸ்குலர் அல்லது நரம்பு வழியாக, சைக்கோமோட்டர் கிளர்ச்சிக்கு 10-20 மி.கி, தூக்கக் கலக்கம், பதட்டம் மற்றும் பயம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய நிலைமைகளுக்கு 5-10 மி.கி.
4. என்சைம் ஏற்பாடுகள்: fibrinolysin 400 அலகுகள் parabulbarly, 5-10 ஊசி; ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் ஹெமாஸ் 5000 அலகுகள், 5-10 ஊசி; லிடேஸ் 6-12 அலகுகள், 5-10 ஊசி; 2-3 முறை சுருக்க வடிவில் chymotrypsin.
5. ஆஞ்சியோபுரோடெக்டர்கள்:டிசினோன் (சோடியம் எடாம்சைலேட்) பாராபுல்பார் 40-60 மி.கி, 5-10 ஊசி; dicinone நரம்பு வழியாக 250-300 mg, 5-8 ஊசி, அல்லது வாய்வழியாக 1 மாத்திரை 3 முறை ஒரு நாள் 10-30 நாட்கள்.
6. சிறுநீரிறக்கிகள்:டயகார்ப் வாய்வழியாக, லேசிக்ஸ் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக.
7. உட்செலுத்தலுக்கான தயாரிப்புகள் வெண்படலப் பை:
பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர்கள்: Vigamox (moxifloxacin ஹைட்ரோகுளோரைடு 0.5% தீர்வு) 1 துளி 3 முறை ஒரு நாள் 4 நாட்களுக்கு; floxal (ofloxacin 3 mg) 1-2 சொட்டு 4 முறை ஒரு நாள் 5-7 நாட்கள்;
Oftaquix (levofloxacin 5 mg) 1-2 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 8 முறை வரை பல நாட்களுக்கு, பின்னர் 1 துளி 4 முறை ஒரு நாள்;
கிருமி நாசினிகள்: ophthalmo-septonex (கார்பெடோபென்டிசினியம் புரோமைடு 0.002 கிராம், போரிக் அமிலம் 0.19 கிராம், சோடியம் டெட்ராபோரேட் 0.005 கிராம்);
குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள்: டெக்ஸா-போஸ், மாக்சிடெக்ஸ், டெக்ஸாமெதாசோன்;
ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்: இண்டோகோலிர், யூனிக்ளோஃபென்.
8. கூட்டு மருந்துகள்: மாக்சிட்ரோல் (டெக்ஸாமெதாசோன் 1 மிகி, நியோமைசின் சல்பேட் 3500 IU, பாலிமைக்ஸின் பி சல்பேட் 6000 IU); டோப்ராடெக்ஸ் (டோப்ராமைசின் 3 மி.கி மற்றும் டெக்ஸாமெதாசோன் 1 மி.கி இடைநீக்கம்).
கண் குழப்பத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைப் பொறுத்து, வேறுபட்டது அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள். எனவே, ஸ்க்லெராவின் துணை கான்ஜுன்டிவல் சிதைவுடன், இது குறிக்கப்படுகிறது தேய்த்தல்காயங்கள்; தொடர்ச்சியான ஹைபீமாவுடன், முன்புற அறையிலிருந்து இரத்தத்தை கழுவி, ஐசோடோனிக் சோடியம் குளோரைடு கரைசலில் நிரப்ப வேண்டியது அவசியம். ஹீமோஃப்தால்மோஸ் நிகழ்வுகளில், விட்ரெக்டோமி இணைந்து செய்யப்படுகிறது பழமைவாத சிகிச்சை.

பார்வை நரம்பு சேதம்

பார்வை நரம்புக்கு சேதம் பெரும்பாலும் அதன் ஒருமைப்பாடு அல்லது எலும்பு துண்டுகள், சுற்றுப்பாதை ஹீமாடோமா, பார்வை நரம்பு உறைகளுக்கு இடையில் இரத்தக்கசிவு ஆகியவற்றால் ஏற்படும் மீறலின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. பல்வேறு நிலைகளில் மீறல் அல்லது முறிவு சாத்தியமாகும்: சுற்றுப்பாதையில், பார்வை நரம்பு கால்வாயில், பெருமூளை மண்டலத்தில். பார்வை நரம்புக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் பார்வைக் கூர்மை குறைதல் மற்றும் காட்சி புலத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்.
பார்வை நரம்பு பிடிப்பு குறைந்த பார்வைக் கூர்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது; இரத்த உறைவு வடிவத்தை ஃபண்டஸில் கண்டறியலாம் மத்திய நரம்புவிழித்திரை, மற்றும் மிகவும் கடுமையான அதிர்ச்சி ஏற்பட்டால், மைய விழித்திரை தமனியின் அடைப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்.
பார்வை நரம்பு முறிவு பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். காயத்திற்குப் பிறகு முதல் நாட்களில், கண்ணின் ஃபண்டஸ் பெரும்பாலும் மாறாமல் இருக்கும், எனவே நோயாளியின் கூர்மையான குறைவு அல்லது முழுமையான பார்வை இழப்பு பற்றிய புகார்கள் மருத்துவர் மோசமடைவதை சந்தேகிக்கக்கூடும். பின்னர், பார்வை நரம்பு சிதைவின் ஒரு படம் ஃபண்டஸில் உருவாகிறது. அருகில் கண்மணிஇடைவெளி எவ்வளவு அதிகமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறதோ, அவ்வளவு விரைவில் ஃபண்டஸில் மாற்றங்கள் ஏற்படும். பார்வை நரம்பின் முழுமையற்ற தேய்மானத்துடன், குறைக்கப்பட்ட பார்வைக் கூர்மை மற்றும் காட்சி புலத்தின் ஒரு பகுதியை பராமரிக்க முடியும்.
பார்வை நரம்பின் துண்டிப்பு, சுற்றுப்பாதையின் நடுப்பகுதியில் (ஒரு குச்சியின் முடிவில், முதலியன) கடுமையான மழுங்கிய அதிர்ச்சியின் போது ஏற்படுகிறது. பின் பகுதிகண்கள் திடீரென்று வெளிப்புறமாக மாறுகின்றன. பிரிவினையும் சேர்ந்து கொண்டது மொத்த இழப்புபார்வை, ஒரு பெரிய இரத்தப்போக்கு முதலில் ஃபண்டஸில் கண்டறியப்பட்டது, பின்னர் இரத்தப்போக்கினால் சூழப்பட்ட ஒரு மனச்சோர்வு வடிவத்தில் ஒரு திசு குறைபாடு.
சிகிச்சை.ஹீமோஸ்டேடிக் மற்றும் நீரிழப்பு சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கவும்; ஒரு சுற்றுப்பாதை ஹீமாடோமாவின் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு அறுவை சிகிச்சை கீறல் சாத்தியமாகும் - ஆர்பிடோடோமி. பின்னர், பார்வை நரம்பின் பகுதி அட்ராபியின் நிலைமைகளில், அல்ட்ராசவுண்ட், வாசோடைலேட்டர் மற்றும் தூண்டுதல் சிகிச்சையின் தொடர்ச்சியான படிப்புகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன.