ரேடியோகிராஃபி, மொத்த (துணைமொத்தம்) இருட்டடிப்பு அல்லது அழிக்கும் படத்தை வெளிப்படுத்தும் நிலைகள் நுரையீரல் புலம், நோயாளிக்கு கடுமையான ஆபத்தை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, நுரையீரல் புலத்தை அகற்றுவது கவனிக்கப்படுகிறது, எடுத்துக்காட்டாக, நியூமோதோராக்ஸுடன், மற்றும் கருமையாதல் என்பது ஃபைப்ரோடோராக்ஸ், ஹைட்ரோடோராக்ஸ் அல்லது நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸின் அறிகுறியாகும்.

மொத்த மற்றும் மொத்த மங்கலானதுநுரையீரல் புலம் பொதுவாக திரட்சியால் ஏற்படுகிறது பெரிய அளவுதிரவ உள்ளே ப்ளூரல் குழி(). - ப்ளூரல் குழியில் திரவம் (டிரான்சுடேட்) அசாதாரணமாக குவிதல். ஹைட்ரோடோராக்ஸின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு: இதய செயலிழப்பு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, காயங்கள் மார்பு, முறையான நோய்கள் இணைப்பு திசு, கல்லீரல் ஈரல் அழற்சி,.

ப்ளூரல் குழியில் உள்ள திரவத்தின் தன்மையை (இரத்தம், சீழ், ​​அழற்சி எக்ஸுடேட், இதய செயலிழப்பில் டிரான்ஸ்யூடேட் போன்றவை) தீர்மானிக்க ஒரு எக்ஸ்ரே சாத்தியமில்லை, ஏனெனில் ஒரே எக்ஸ்ரே படம் வெவ்வேறு உள்ளடக்கங்களின் காரணமாக இருக்கலாம். .

ஹைட்ரோடோராக்ஸுடன் கருமையாக்குதல், ஒரு விதியாக, முழு நுரையீரல் புலத்தையும் ஆக்கிரமிக்கவில்லை, ஆனால் அதன் நடுத்தர மற்றும் கீழ் பிரிவுகள், கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸின் பகுதி (படங்கள் 1 மற்றும் 2 ஐப் பார்க்கவும்).

படம் 1. வலப்பக்கத்தில் மொத்த ஹைட்ரோடோராக்ஸ் (திட்டம்). மீடியாஸ்டினம் இடது பக்கம் மாற்றப்பட்டுள்ளது

படம் 2. இடதுபுறத்தில் மொத்த ஹைட்ரோடோராக்ஸ். ஏ - நேரடித் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே. பி- இடது பக்கவாட்டுத் திட்டத்தின் ரேடியோகிராஃப். நடுத்தர மற்றும் கீழ் பகுதிகளில் இடது நுரையீரல் புலத்தின் இருட்டாக உள்ளது, இருண்ட மேல் எல்லை வளைவாக உள்ளது. Mediastinum வலதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது (இது இதய நிழலின் இடப்பெயர்ச்சியால் வலதுபுறம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது). ஹைட்ரோடோராக்ஸின் மேல் எல்லை தெளிவாக இல்லை, நுரையீரலின் மேல் பகுதிகளின் வெளிப்படைத்தன்மை குறைகிறது

நுரையீரல் புலத்தின் மேல் பகுதியின் ஒரு சிறிய பகுதி "இலவசமாக" உள்ளது (துணைமொத்த ஹைட்ரோடோராக்ஸ்). கணிசமான அளவு திரவ உள்ளடக்கங்களுடன், நுரையீரல் புலம் முற்றிலும் இருட்டாக உள்ளது (மொத்த ஹைட்ரோடோராக்ஸ்); இந்த வழக்கில், ஒரு சுத்திகரிப்பு பகுதி கண்டறியப்படலாம் உள் மண்டலம்நுரையீரல் புலத்தின் மேல் பகுதிகள் - "ப்ளூரல் சாளரம்" (படம் 8 ஐப் பார்க்கவும்).

ஹைட்ரோடோராக்ஸுடன், இருட்டடிப்பு சீரானது மற்றும் தீவிரமானது. அத்தகைய கருமையின் பின்னணியில், ஒரு விதியாக, நுரையீரல் வடிவத்தின் கூறுகள் மற்றும் நுரையீரலின் வேர் ஆகியவை மிகவும் மோசமாக வேறுபடுகின்றன (அல்லது முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை). மேலும், இருட்டடிப்பு இதயத்தின் நிழலைக் கடந்து, அதனுடன் முழுமையாக இணைகிறது (இடது பக்கத்தில் அமைந்திருந்தால்). ஹைட்ரோடோராக்ஸின் பக்கத்திலுள்ள உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் மிகவும் மோசமாக வேறுபடுகிறது அல்லது வேறுபடுவதில்லை.

இருண்ட பகுதியின் மேல் எல்லை வளைவு, "வளைந்த" கீழ்நோக்கி, நுரையீரல் புலத்தின் வெளிப்புற பகுதியிலிருந்து கீழ்நோக்கி மற்றும் சராசரி நிழலை நோக்கி இயக்கப்படுகிறது; எல்லை மிகவும் தெளிவாக இல்லாமல் இருக்கலாம். இருண்ட எல்லைக்கு மேலே உள்ள பகுதியில் நுரையீரலின் வெளிப்படைத்தன்மை அடிக்கடி குறைகிறது நோயியல் மாற்றங்கள்நுரையீரலில் (உதாரணமாக, நிமோனியா) அல்லது ப்ளூரல் குழியின் உள்ளடக்கங்களால் நுரையீரலின் சுருக்கம் (படம் 2). ஒரு பெரிய அளவு திரவம் குவிந்தால், இருட்டடிப்பு நுரையீரல் புலத்தின் முழு நீளத்திலும் (மொத்த ஹைட்ரோடோராக்ஸ்) பரவுகிறது; இந்த வழக்கில், ப்ளூரல் குழியின் உள்ளடக்கங்களின் மேல் எல்லை காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.

ப்ளூரல் எஃப்யூஷன் ஒரு முக்கியமான அறிகுறியைக் கொண்டுள்ளது - ஹைட்ரோடோராக்ஸுக்கு எதிர் திசையில் மீடியாஸ்டினல் நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி. மூச்சுக்குழாயின் இடப்பெயர்ச்சியில் கவனம் செலுத்தினால் இந்த இடப்பெயர்ச்சியை எளிதாகக் கண்டறியலாம். கூடுதலாக, இதய நிழலின் தொடர்புடைய இடப்பெயர்ச்சி தீர்மானிக்கப்படுகிறது (இந்த வழக்கில், பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் நிறுவல் சமச்சீராக இருக்க வேண்டும், ஏனெனில் கிளாவிக்கிள்களின் மார்பு முனைகளின் நிலையை மதிப்பிடுவது அவசியம் - அவை தோராயமாக ஒரே தூரத்தில் இருக்க வேண்டும். இருந்து சுழல் செயல்முறைகள்தொராசி முதுகெலும்புகள்). பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உள்ள நுரையீரல் ப்ளூரல் குழியின் உள்ளடக்கங்களால் (அதாவது சுருக்க குழி உருவாகிறது) சுருக்கப்பட்டிருப்பதால் ("சுருங்கியது") ஹைட்ரோடோராக்ஸுடன் மீடியாஸ்டினல் நிழலின் இடப்பெயர்வு எப்போதும் உச்சரிக்கப்படுவதில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க. நுரையீரல் பெருங்குடல் அழற்சி) மூச்சுக்குழாய் தடுக்கப்படும் போது (உதாரணமாக, கட்டியால்), ஹைட்ரோடோராக்ஸ் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸுடன் இணைக்கப்படலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ரேடியோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகளை மதிப்பிடும் போது, ​​எதிரெதிர் நுரையீரலில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் எப்போதும் கவனமாக மதிப்பீடு செய்யப்பட வேண்டும் - இந்த மாற்றங்கள் கண்டறிய உதவும் சாத்தியமான காரணங்கள் effusion: காசநோய் மாற்றங்கள், மிகப்பெரிய நியோபிளாம்கள், அழற்சி ஊடுருவல்கள், நுரையீரல் சுழற்சியில் சிரை தேக்கத்தின் அறிகுறிகள். விலா எலும்புகளின் நிலையை மதிப்பிடுவது முக்கியம் - பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் "புதிய" எலும்பு முறிவுகள் ஹீமோடோராக்ஸ் (ப்ளூரல் குழியில் இரத்தம் குவிதல்) உடன் இணைக்கப்படலாம்; கூடுதலாக, விலா எலும்பு அழிவுக்கான காரணம் ஒரு கட்டி அல்லது மெட்டாஸ்டேடிக் காயமாக இருக்கலாம்.

நுரையீரல் துறையின் பரவலான இருட்டிற்கான மற்றொரு காரணம் நுரையீரலின் முழுமையான (மொத்த) சரிவு ஆகும். அட்லெக்டாசிஸ் ஏற்படும் போது, ​​நுரையீரல் காற்றற்றதாகி, அதன் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது. அட்லெக்டாசிஸின் முக்கிய காரணங்கள் பின்வருமாறு: வெளிநாட்டு உடல், சளி "பிளக்" (பிரதான மூச்சுக்குழாய் லுமினைத் தடுக்கிறது), நியோபிளாம்கள், முதலியன. அட்லெக்டாசிஸைக் கண்டறிந்து அதை அகற்றுவதற்காக, நோயாளி காட்டப்படுகிறார் fibrobronchostopy.

ஒரு ரேடியோகிராஃபில், நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் முழு நுரையீரல் புலத்தின் கருமையாக (அதிக தீவிரமான மற்றும் பெரும்பாலும் சீரானதாக) வகைப்படுத்தப்படுகிறது (புள்ளிவிவரங்கள் 3 மற்றும் 4).

படம் 3. அட்லெக்டாசிஸ் வலது நுரையீரல்(திட்டம்). மீடியாஸ்டினம் வலது பக்கம் மாற்றப்பட்டுள்ளது. வலதுபுறத்தில் உள்ள உதரவிதானம் வழக்கத்தை விட அதிகமாக அமைந்துள்ளது

படம் 4. இடது நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ். மீடியாஸ்டினம் இடதுபுறமாக மாற்றப்படுகிறது (மூச்சுக்குழாய் மற்றும் இதய நிழலை இடதுபுறமாக இடமாற்றம் செய்வதன் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது; இந்த விஷயத்தில், முதுகெலும்பின் "வெற்று" வலது விளிம்பு இதயத்தின் மட்டத்தில் காணப்படுகிறது)

நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸின் முக்கிய அறிகுறி அட்லெக்டாசிஸை நோக்கி இடைநிலை நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் உயர் இருப்பிடம் ஆகும், இதன் காரணமாக ரேடியோகிராஃபில் நுரையீரல் புலம் சிறியதாக உள்ளது. அட்லெக்டாசிஸின் போது கருமையாவதன் பின்னணியில், மூச்சுக்குழாயின் லுமேன், ஒரு விதியாக, தெரியவில்லை (ஊடுருவல்களில் உள்ள மூச்சுக்குழாய்கள் கிளை ஒளி “கோடுகளை” உருவாக்குகின்றன - “ஏர் ப்ரோன்கோகிராஃபி” அறிகுறி; படம் 5 ஐப் பார்க்கவும்).

படம் 5. "ஏர் ப்ரோன்கோகிராபி" இன் அறிகுறி. அம்புகள் ஊடுருவலின் பின்னணிக்கு எதிராக காட்சிப்படுத்தப்பட்ட மூச்சுக்குழாய் லுமன்களைக் குறிக்கின்றன

பிரிவில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தீவிர சிகிச்சை, நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாயைச் செருகுவதால் அது மிகவும் தொலைவில் செருகப்பட்டால் ஏற்படலாம் ( தொலைதூர முடிவுஎண்டோட்ராஷியல் குழாய் பிரதான மூச்சுக்குழாய்க்குள் நுழைகிறது (பொதுவாக வலதுபுறம்), இதன் விளைவாக இடது நுரையீரல் சரிகிறது; படம் 6 பார்க்கவும்).

படம் 6. இடது நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸ். ஏ- இடது நுரையீரலின் வெளிப்படைத்தன்மை குறைகிறது, ஆனால் படம் 4 இல் காட்டப்பட்டுள்ளபடி உச்சரிக்கப்படவில்லை (அநேகமாக, இந்த அளவு வெளிப்படைத்தன்மை நுரையீரலின் முழுமையற்ற சரிவு காரணமாக இருக்கலாம் - உதரவிதானத்தின் இடது குவிமாடம் மற்றும் இதயத்தின் இடது விளிம்பு தெரியும்; மீடியாஸ்டினத்தின் குறிப்பிடத்தக்க இடப்பெயர்ச்சியும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை). மூச்சுக்குழாய் ஒரு எண்டோட்ராஷியல் குழாயைக் கொண்டுள்ளது, அதன் தூர முனை வலது மூச்சுக்குழாய் நுழைவாயிலில் அமைந்துள்ளது. பி- எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் நிலையை சரிசெய்த பிறகு, இடது நுரையீரலின் காற்றோட்டம் மீட்டெடுக்கப்பட்டது

எக்ஸ்ரே மூலம் எண்டோட்ராஷியல் குழாயின் நிலையை நீங்கள் எப்போதும் கண்காணிக்க வேண்டும் - குழாயின் தொலைதூர முனை மூச்சுக்குழாய் பிளவுக்கு மேலே பல சென்டிமீட்டர்கள் இருக்கக்கூடாது.

ஃபைப்ரோதோராக்ஸ் என்பது ப்ளூரல் குழியை ஒட்டுதல் மற்றும் நார்ச்சத்து திசுக்களால் அழிப்பதாகும். இந்த நோயியல் ஹைட்ரோடோராக்ஸ் மற்றும் அட்லெக்டாசிஸ் போன்ற முக்கிய மருத்துவப் பாத்திரத்தை வகிக்காது, ஏனெனில் இது ஒரு நிலையான நிலை மற்றும் நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலை ஏற்படுத்தாது. , ஒரு விதியாக, நிமோனெக்டோமிக்குப் பிறகு அறுவை சிகிச்சையின் பிற்பகுதியில் உருவாகிறது மற்றும் ரேடியோகிராஃபில் முழு நுரையீரல் புலத்தின் கருமையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (படம் 7 ஐப் பார்க்கவும்).

படம் 7. வலது பக்க ஃபைப்ரோடோராக்ஸ் (நிமோனெக்டோமிக்குப் பிறகு). எக்ஸ்ரே படம் வலது நுரையீரலின் அட்லெக்டாசிஸைப் போன்றது

மொத்த ஃபைப்ரோதோராக்ஸின் வளர்ச்சிக்கான மற்றொரு பொதுவான காரணம், ப்ளூராவில் (ஹீமோதோராக்ஸ், எம்பீமா) பரவலான அழற்சி செயல்முறைகளின் விளைவு ஆகும், இது பாரிய ப்ளூரல் வடங்கள் உருவாகிறது மற்றும் ப்ளூரோஜெனிக் தோற்றத்தின் ஃபைப்ரோஸிஸ் காரணமாக நுரையீரல் அளவு கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

ஒரு ரேடியோகிராஃபில், மொத்த ஃபைப்ரோதோராக்ஸின் படம் நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸைப் போன்றது - ஒரு சீரான, நுரையீரல் புலத்தின் பரவலான கருமையாக்குதல், மீடியாஸ்டினம் இருட்டாக மாறும் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் உயர் இருப்பிடம். ஃபைப்ரோடோராக்ஸைக் கண்டறியும் போது பெரும் முக்கியத்துவம்ஒரு அனமனிசிஸ் உள்ளது, மருத்துவ படம், அத்துடன் முந்தைய கதிரியக்க ஆய்வுகளின் முடிவுகள். ஃபைப்ரோடோராக்ஸுடன் நுரையீரல் புலத்தின் சீரான தீவிர கருமையின் பின்னணியில், வடிவத்தில் பிளேரல் கால்சிஃபிகேஷன் பகுதிகள் குவிய நிழல்கள்மிக அதிக தீவிரம் கொண்ட கோடுகள் வடிவில்; பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான (பிந்தைய அறுவை சிகிச்சை) மாற்றங்கள் காரணமாக விலா எலும்புகளின் சிதைவைக் கண்டறிய முடியும்.

நுரையீரல் புலத்தின் மொத்த அல்லது மொத்த கருமை காரணமாக ஏற்படலாம் நுரையீரல் வீக்கம், அழற்சியின் போது நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவல் (உதாரணமாக, நிமோனியா). இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இடைநிலை நிழல்மாறாது, நுரையீரலின் நுனிகள் மற்றும் கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸின் பகுதிகள் (உதரவிதானத்திற்கு மேலே உள்ள நுரையீரல் புலத்தின் கீழ் வெளிப்புற பகுதிகள்) பெரும்பாலும் "இலவசமாக" (வெளிப்படையானவை) இருக்கும். நுரையீரல் திசுக்களின் ஊடுருவலின் போது, ​​​​ஒரு பன்முக கருமை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இதற்கு எதிராக லேசான மூச்சுக்குழாய் "கோடுகள்" ("ஏர் மூச்சுக்குழாய்" அறிகுறி), சிதைவு துவாரங்கள் மற்றும் காற்றைத் தக்கவைத்த நுரையீரலின் தனிப்பட்ட பகுதிகள் கண்டறியப்படலாம். (படம் 8, 9 ஐப் பார்க்கவும்). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நுரையீரல் வீக்கம் இருதரப்பு மற்றும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்க.

படம் 8. நுரையீரல் திசுக்களின் (வரைபடம்) ஊடுருவலின் போது மொத்த இருட்டடிப்பு. "இலவச" நுனிகள் மற்றும் சைனஸ் பகுதிகள். இருபுறமும் ஒரே மாதிரியான நிழல்கள் உள்ளன, வலதுபுறத்தில் - "ஏர் ப்ரோன்கோகிராபி" அறிகுறி மற்றும் அழிவு குழி

படம் 9. வலது பக்க ஹைட்ரோடோராக்ஸ், பாலிசெக்மென்டல் இடது பக்க நிமோனியா. படுகாயமடைந்த நிலையில் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் படம் எடுக்கப்பட்டது. வலது நுரையீரல் புலத்தில் ஹைட்ரோடோராக்ஸ் காரணமாக மொத்த நிழல் உள்ளது, நிழல் தீவிரமானது, ஒரே மாதிரியானது (ஹிலர் பகுதியில் ஒரு சிறிய "ப்ளூரல் சாளரம்" தவிர), வலதுபுறத்தில் உள்ள சைனஸ் வேறுபடுத்தப்படவில்லை. இடதுபுறத்தில் இருட்டாக இருப்பது நிமோனியாவின் காரணமாகும் (இது வலதுபுறம் ஒரே மாதிரியாக இல்லை). நுரையீரல் புலத்தின் மேல் பகுதிகள் மற்றும் இடதுபுறத்தில் உள்ள சைனஸ் ஆகியவை "இலவசம்".

அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் புலத்தின் மொத்த அல்லது மொத்த கருமைக்கான காரணம் பெரியதாக இருக்கலாம் நுரையீரல் கட்டி(இந்த வழக்கில் மீடியாஸ்டினம் மாறுகிறது எதிர் பக்கம்).

ரேடியோகிராஃபில் நுரையீரல் புலத்தின் மொத்த (துணைமொத்தம்) கருமை தீர்மானிக்கப்பட்டால், முதலில் நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும் இடைநிலை நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி. மீடியாஸ்டினத்தின் கருமையை நோக்கி நகர்வது நுரையீரலின் ஃபைப்ரோடோராக்ஸ் அல்லது அட்லெக்டாசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது; எதிர் திசையில் இடம்பெயர்ந்த போது - ஹைட்ரோடோராக்ஸ். மீடியாஸ்டினம் இடம்பெயர்ந்திருக்கவில்லை என்றால், காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸ்கள் மற்றும் நுரையீரலின் உச்சியில் உள்ள வெளிப்படைத்தன்மைக்கு நீங்கள் கவனம் செலுத்த வேண்டும் - கருமையானது பன்முகத்தன்மை கொண்டதாக இருந்தால், சைனஸ்கள் மற்றும் நுனிகள் வெளிப்படையானதாக இருந்தால், ஊடுருவல் இருக்கலாம். நுரையீரல். பரவலான இருதரப்பு ஒளிபுகா நிலையில், நுரையீரல் வீக்கம் விலக்கப்பட வேண்டும். நடத்தும் போது வேறுபட்ட நோயறிதல்நுரையீரல் புலத்தின் மொத்த மற்றும் மொத்த கருமை கண்டறியப்பட்டால் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் அல்ட்ராசோனோகிராபிப்ளூரல் குழிகளின் (அல்ட்ராசவுண்ட்) - இது ப்ளூரல் குழியில் திரவம் இருப்பதை தீர்மானிக்கும் (சந்தேகத்திற்குரிய சந்தர்ப்பங்களில்).

ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் குவிப்பு, இது ரேடியோகிராஃபில் நுரையீரல் புலத்தை மொத்தமாக அகற்றுவதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நுரையீரல் புலத்தின் குறிப்பிடத்தக்க பகுதியில் நுரையீரல் திசு இல்லாததால், நுரையீரல் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இந்த வழக்கில், நுரையீரல் மீடியாஸ்டினத்தை நோக்கி "அழுத்தப்படுகிறது", நுரையீரல் (உள்ளுறுப்பு) ப்ளூராவின் மறைப்பு தெரியும் (ரேடியோகிராஃபில் ஒரு மெல்லிய துண்டு போல் தோன்றுகிறது; படம் 10 ஐப் பார்க்கவும்).

படம் 10. மொத்த வலது நியூமோதோராக்ஸ். வலது நுரையீரல் முற்றிலும் சரிந்து, மீடியாஸ்டினத்தை நோக்கி அழுத்துகிறது. படத்தில், நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாததால், வலது நுரையீரல் புலம் அதன் முழு நீளம் முழுவதும் "காலியாக" உள்ளது. இந்த வழக்கில், மீடியாஸ்டினல் மாற்றம் இல்லை

ரேடியோகிராஃப் காட்டினால் மீடியாஸ்டினத்தை எதிர் பக்கத்திற்கு மாற்றுதல்- இது டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ்(நோயாளியின் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலான ஒரு நிலை).

பகுதி 3.

நியூமோதோராக்ஸ்

மதிப்பாய்வு செய்வது முக்கியம் புற பிரிவுகள்நுரையீரல், அதனால் நியூமோதோராக்ஸைத் தவறவிடக்கூடாது (இது நுரையீரலின் சரிவுடன் இணைந்து ப்ளூரல் குழியில் உள்ள காற்று). நியூமோதோராக்ஸ் பொதுவாக தவறவிடுவது மிகவும் எளிதானது. பின்வரும் அறிகுறிகளை நீங்கள் தேட வேண்டும்:

• நுரையீரல் புலத்தின் ஒரு பகுதி மிகவும் வெளிப்படையானதாகத் தோன்றலாம், மற்றொன்று - சற்றே குறைவான வெளிப்படையானது, குறிப்பாக சரிந்த நுரையீரல் அமைந்துள்ள பகுதி "கருப்பாக" இருக்கும், ஏனெனில் அங்கு நுரையீரல் அமைப்பு இல்லை.
• சரிந்த நுரையீரலின் விளிம்பையும் நீங்கள் பார்க்க வேண்டும்.

படம் 2. வலது பக்க நியூமோதோராக்ஸ். வலது பகுதிநுரையீரல் புலம் மிகவும் வெளிப்படையானது, சரிந்த நுரையீரலின் விளிம்பு தெரியும் (அம்பு). மீடியாஸ்டினல் மாற்றம் இல்லை, எனவே இது ஒரு டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் அல்ல

நீங்கள் நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டால், பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கண்டறியவும்:

• நோயாளிக்கு மிக முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள் உள்ளதா? இது ப்ளூரல் இடைவெளியில் காற்று நுழையும் போது (மார்பு சுவரில் உள்ள துளை வழியாக அல்லது நுரையீரலில் உள்ள குறைபாடு மூலம்) மற்றும் ஒரு வால்வு விளைவு ஏற்படும் போது, ​​காற்று மீண்டும் வெளியேற முடியாது. இது மீடியாஸ்டினம் ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மாறுகிறது, மேலும் ஆரோக்கியமான நுரையீரல் சுருக்கப்படுகிறது, இது நுரையீரலின் ஏற்கனவே குறைக்கப்பட்ட முக்கிய திறனைக் குறைக்கிறது. சிரை திரும்புதல் கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் சிகிச்சை இல்லாமல், இதயத் தடுப்பு மிக விரைவாக ஏற்படுகிறது (படம் 2 ஐப் பார்க்கவும்). எப்போதும் டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகளைத் தேடுங்கள், இதன் முடிவு: “மெடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி எதுவும் இல்லை, எனவே டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸின் எந்த ஆதாரமும் இல்லை,” இல்லையெனில், “ஆரோக்கியமான பக்கத்திற்கு மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி உள்ளது. வலது அல்லது இடது பக்க டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸைக் குறிக்கிறது." இந்த நிலை அவசரநிலை என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது மற்றும் தடிமனான வடிகால் மூலம் ப்ளூரல் குழியை உடனடியாக வடிகட்ட வேண்டும் அல்லது சில காரணங்களால் வடிகால் சாத்தியமில்லை என்றால், பதற்றமான நியூமோதோராக்ஸை திறந்த நியூமோதோராக்ஸாக மாற்றலாம், இது குறைவான ஆபத்தானது, ஆரோக்கியமான நுரையீரல் பாதிக்கப்படுவதில்லை என்பதால்.
• நியூமோதோராக்ஸின் காரணத்தைக் காணலாம் - எடுத்துக்காட்டாக, விலா எலும்பு முறிவு.
• மென்மையான திசு அல்லது மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமாவும் இருக்கலாம், குறிப்பாக அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.

தோலடி எம்பிஸிமா (அம்பு) மற்றும் நிமோமெடியாஸ்டினம் (பெரிய அம்பு), பின் ஒரு சிக்கலாக அறுவை சிகிச்சை தலையீடு

நுரையீரலில் நிழல்கள்

அனேகமாக ஒன்று சிக்கலான பிரச்சினைகள் கதிரியக்க நோய் கண்டறிதல்- இது நுரையீரல் திசு மற்றும் மார்பு திசுக்களின் நிழலின் தன்மையை தீர்மானிக்க வேண்டும். இது மீடியாஸ்டினத்தில் குறிப்பாக உண்மையாக இருக்கிறது, சில கட்டமைப்புகள் மற்றவற்றை ஒன்றுடன் ஒன்று சேர்த்து நோயியலை மறைக்கின்றன

நுரையீரலின் புறப் பகுதிகளுடன் ஆரம்பிக்கலாம். இங்கே நுரையீரல் முறை மோசமாக உள்ளது, நுரையீரல் "வெளிப்படையானது". ஏதேனும் வெளிப்புற நிழல்கள் இருந்தால், இது இன்டர்ஸ்டீடியம் அல்லது அல்வியோலர் திசுக்களின் நோயியல் என்பதை நீங்கள் உடனடியாக தீர்மானிக்க வேண்டும்.

பொதுவாக, அல்வியோலி இயற்கையாகவே காற்றைக் கொண்டுள்ளது. நோயியலில், அவை திரவத்தால் நிரப்பப்படலாம் (எடுத்துக்காட்டாக, கடுமையான நுரையீரல் வீக்கம்), சீழ் (தொற்று புண்களுடன்), இரத்தம் (அவை போன்றவை அரிய நோய்கள், குட்பாஸ்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்றவை) அல்லது கட்டி செல்கள் (மூச்சுக்குழாய்-அல்வியோலர் புற்றுநோயுடன்).

மிகவும் பொதுவான நிகழ்வு அல்வியோலி திரவம் அல்லது சீழ் நிரப்பப்பட்டிருக்கும். முதலாவதாக, அல்வியோலி நிரப்புகிறது, மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காற்றைத் தக்க வைத்துக் கொள்கிறது, எனவே, நுரையீரல் திசுக்களின் நிழலின் பின்னணிக்கு எதிராக, அவை "ஏர் ப்ரோன்கோகிராம்" இன் அறிகுறியைக் கொடுக்கின்றன, அதாவது, அவை நிழலின் பின்னணிக்கு எதிராக அழிக்கப்படுவதைக் காணலாம். நுரையீரல் திசுக்களின் நிழலை ஒருங்கிணைப்பு அல்லது ஊடுருவல் என்றும் அழைக்கலாம்.

இப்போது நுரையீரல் இடைவெளி பற்றி சில வார்த்தைகள். இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலியின் குழுக்களைச் சுற்றியுள்ளது - அசினி. இன்டர்ஸ்டிடியத்தின் நோய்க்குறியியல் இருக்கும்போது, ​​அது நுரையீரல் வடிவத்தில் அதிகரிப்பு வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. இடைநிலையை பாதிக்கும் இரண்டு முக்கிய நோயியல் செயல்முறைகள்: திரவக் குவிப்பு (நுரையீரல் வீக்கம் அல்லது புற்றுநோய் நிணநீர் அழற்சியுடன்) மற்றும் ஃபைப்ரோஸிஸுக்கு வழிவகுக்கும் வீக்கம் ( தொழில் சார்ந்த நோய்கள்நுரையீரல், கொலாஜனோசிஸ் காரணமாக நுரையீரல் நோய்கள், அத்துடன் வீக்கம் அறியப்படாத காரணவியல்- இடியோபாடிக் ஃபைப்ரோசிங் அல்வியோலிடிஸ் அல்லது சர்கோயிடோசிஸ் போன்றவை).

படம் 4. ICU நோயாளியின் நுரையீரல் அதிர்ச்சி

படம் 5. நுரையீரல் திசுக்களின் பாரிய ஒரே மாதிரியான நிழல், நுரையீரல் தொகுதி பாதுகாக்கப்படுகிறது, தடங்கள் வடிவில் தெளிவுபடுத்தலின் இருண்ட பின்னணிக்கு எதிராக - காற்று மூச்சுக்குழாய். பெரும்பாலும் இது நிமோனியாவாக இருக்கலாம்.

படம் 6. நுரையீரல் ஃபைப்ரோஸிஸில் நுரையீரல் வடிவத்தின் ரெட்டிகுலர் விரிவாக்கம். இதயத்தின் நிழல் அதன் மென்மையான, தெளிவான வரையறைகளை இழந்து மங்கலாகத் தெரிகிறது.

நுரையீரலின் நியூமோதோராக்ஸ் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து "நியூமா" - காற்று, "தோராக்ஸ்" - மார்பு) என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைந்து அங்கு குவிந்து, நுரையீரல் திசு சரிந்து சுருக்கப்படுகிறது. இரத்த குழாய்கள்மற்றும் டயாபிராம் குவிமாடம் குறைகிறது. நோயியல் காரணமாக எழுகிறது கடுமையான கோளாறுகள்சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட செயல்பாடுகள் மனித வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தானவை.

நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, மார்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் அதில் அமைந்துள்ள சீரியஸ் சாக் - ப்ளூரா பற்றி நீங்கள் கொஞ்சம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ப்ளூரா என்பது நுரையீரலை உள்ளடக்கிய சீரியஸ் சவ்வு ஆகும். இது மெல்லிய மற்றும் மென்மையானது, மீள் இழைகள் கொண்டது. அடிப்படையில், மார்பு குழியில் மூன்று தனித்தனி "பைகள்" உள்ளன - நுரையீரல் மற்றும் இதயம் இரண்டிற்கும்.

ப்ளூரா இரண்டு அடுக்குகளால் ஆனது:

1. Pleura visceralis (pleura pulmonalis) என்பது ஒரு உள்ளுறுப்பு (நுரையீரல்) அடுக்கு ஆகும், இது நுரையீரல் திசுக்களில் நேரடியாக ஒட்டிக்கொண்டு, அவற்றின் மடல்களை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கிறது.
2. Pleura parietalis என்பது மார்பை வலுப்படுத்த உதவும் ஒரு வெளிப்புற அடுக்கு ஆகும்.
   இரண்டு இலைகளும் சுவாச உறுப்பின் வேரின் கீழ் விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டு, ஒற்றை சீரியஸ் பையை உருவாக்குகின்றன. பையில் உருவாகும் பிளவு போன்ற இடம் cavitas pleuralis (pleural cavity) எனப்படும். பொதுவாக, இது ஒரு சிறிய, 1-2 மில்லி அளவு திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உள்ளுறுப்பு மற்றும் வெளிப்புற அடுக்குகளைத் தொடுவதைத் தடுக்கிறது. இதற்கு நன்றி, ப்ளூரல் குழியில் பராமரிக்க முடியும் எதிர்மறை அழுத்தம், இரண்டு சக்திகளுக்கு நன்றி உருவாக்கப்பட்டது: மார்பு சுவரின் உள்ளிழுக்கும் நீட்சி மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் மீள் இழுவை.
   எந்த காரணத்திற்காகவும் (மார்பு காயம், சுவாச நோய்க்குறியியல், முதலியன) காற்று வெளியில் அல்லது உள்ளே இருந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைந்தால், வளிமண்டல அழுத்தம் சீரானது, நுரையீரல் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ சரிந்துவிடும், அதாவது அவற்றின் முழுமையான அல்லது பகுதி சரிவு ஏற்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸ் ஏன் உருவாகிறது?

நோயியல் நிலைக்கான காரணங்களை இரண்டு பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. நுரையீரல் அல்லது மார்பில் இயந்திர சேதம் மற்றும் அதிர்ச்சி. நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
   • மூடிய காயம்(உதாரணமாக, விலா எலும்புத் துண்டுகளால் சுவாச உறுப்புகள் சேதமடைகின்றன);
   • ஊடுருவி காயம் (அல்லது திறந்த அதிர்ச்சி);
   • ஐட்ரோஜெனிக் சேதம் (நோயின் வளர்ச்சி நோயறிதலின் போது சாத்தியமாகும் அல்லது மருத்துவ நடைமுறைகள், ப்ளூரல் பஞ்சர், சப்கிளாவியன் வடிகுழாயை நிறுவுதல் போன்றவை);
   • காசநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நடைமுறைகள் - நியூமோதோராக்ஸ் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்டது.
2. சுவாச அமைப்பின் நோய்க்குறியியல்.நியூமோதோராக்ஸின் நிகழ்வு பின்வரும் உள் காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:
   • புல்லஸ் எம்பிஸிமா (காற்று நீர்க்கட்டிகளின் முறிவு);
   • நுரையீரல் சீழ் முறிவு;
   • உணவுக்குழாய் முறிவு;
   • காசநோய் ஏற்பட்டால் - கேசியஸ் ஃபோசியின் முன்னேற்றம்;
   • மற்றவை.

நோயியல் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

வாயுவைத் தவிர, இரத்தம், சீழ் மற்றும் பிற திரவங்கள் பிளேராவில் குவிந்துவிடும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். எனவே, சீரியஸ் சாக்கின் சேதத்தின் பின்வரும் வகைப்பாடு உள்ளது:

• நியூமோதோராக்ஸ் (உண்மையில், நாம் எதைப் பற்றி பேசுகிறோம்);
• ஹீமோதோராக்ஸ் (ப்ளூரல் குழியில் இரத்தம் குவிகிறது)
• கைலோதோராக்ஸ் (கைலஸ் திரவத்தின் குவிப்பு ஏற்படுகிறது);
• ஹைட்ரோடோராக்ஸ் (டிரான்சுடேட் குவிகிறது);
• பியோடோராக்ஸ் (சீழ் சீரியஸ் பையின் குழிக்குள் நுழைகிறது).

நோயின் வகைப்பாடு மிகவும் சிக்கலானது, இது பல அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

எடுத்துக்காட்டாக, நிகழ்வின் காரணத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன:

ப்ளூராவின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் உள்ள குழிக்குள் நுழைந்த காற்றின் அளவைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நியூமோதோராக்ஸ் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது:

• பகுதி (பகுதி அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட) - நுரையீரல் சரிவு முழுமையடையாது;
• மொத்த (முழுமையானது) - நுரையீரலின் முழுமையான சரிவு ஏற்பட்டது.

நோயியல் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதன் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது:

• ஒருதலைப்பட்சமாக (நுரையீரல் ஒரு பக்கத்தில் சரிந்தது);
• இருதரப்பு (நோயாளியின் நிலை ஆபத்தானது, அவரது உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ளது, ஏனெனில் சரிந்த நுரையீரல் சுவாசத்தின் செயலிலிருந்து முற்றிலும் அணைக்கப்படும்).

உடன் ஒரு செய்தி இருக்கிறதா என்பதைப் பொறுத்து சூழல், வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன:

1. மூடப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ். இந்த நிலை லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது, அதன் சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை: ஒரு சிறிய அளவு காற்று தன்னிச்சையாக தீர்க்க முடியும்.
2. நியூமோதோராக்ஸைத் திறக்கவும். மார்பு சுவரில் சேதம் இருப்பதால் இது பொதுவாக உருவாகிறது. ப்ளூரல் குழியில் உள்ள அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு சமமாகிறது, மேலும் சுவாச செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
3. டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ். இதில் நோயியல் நிலைஒரு வால்வு போன்ற அமைப்பு உருவாகிறது, இது காற்றை உள்ளிழுக்கும் போது சீரியஸ் பைக்குள் நுழைய அனுமதிக்கிறது மற்றும் வெளிவிடும் போது அதன் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. ப்ளூராவில் நரம்பு முனைகளின் எரிச்சல் காரணமாக, ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் மருத்துவ படம்

எக்ஸ்ரே எடுப்பதன் மூலம் மட்டுமே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க முடியும். ஆனால் நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவானவை, அவற்றின் தீவிரம் நோயின் காரணங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் சரிவின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

திறந்த நியூமோதோராக்ஸை குழப்புவது கடினம் - ஒரு நபர் காயமடைந்த பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார், உள்ளிழுக்கும்போது காயத்தின் வழியாக காற்று சத்தமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் சுவாசிக்கும்போது நுரை இரத்தம் வெளியேறுகிறது.

நோயின் தன்னிச்சையான வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் நுரையீரல் சேதமடைந்த மார்பின் பக்கத்தில் வலி, பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, சயனோசிஸ்.

நோயாளி வலியை குத்துவாள் போன்ற, குத்துதல் என வகைப்படுத்துகிறார். இது கழுத்து மற்றும் கைக்கு பரவுகிறது மற்றும் உள்ளிழுக்கும்போது தீவிரமடைகிறது. சில நேரங்களில் வியர்வை, தூக்கம், பதட்டம், மரண பயம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படும்.

மார்பைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​சேதமடைந்த பக்கத்தில் சுவாசத்தில் ஒரு பின்னடைவு தெரியும். இந்த பக்கத்தில் ஆஸ்கல்டேஷன் போது, ​​மூச்சு பலவீனமாக கேட்க முடியும், அல்லது இல்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 12 மாதங்கள் வரை உள்ள குழந்தைகளில் ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் கவலை, சுவாசிப்பதில் சிரமம், முகத்தின் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், நிலையில் திடீர் சரிவு, சாப்பிட மறுப்பது.

நோயின் மூடிய வடிவம் சில நேரங்களில் அறிகுறியற்றது.

பரிசோதனை

மருத்துவர் நியூமோதோராக்ஸை சந்தேகித்தால், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், மருத்துவர்:

• நோயாளியின் அறிகுறிகளை விவரிக்கும்படி கேட்கிறார்;
• நோயாளியிடம் அவர் புகைப்பிடிக்கிறாரா, எவ்வளவு காலம், அவருக்கு நுரையீரல் மற்றும் சுவாச நோய்களின் வரலாறு இருக்கிறதா, அவருக்கு காசநோய் இருக்கிறதா, அல்லது அவர் எச்ஐவி கேரியரா என்று கேட்கிறார்;
• நியமிக்கிறார் ஆய்வக ஆராய்ச்சி(தமனி இரத்தத்தின் வாயு உள்ளடக்கம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது);
• ஒரு ஈசிஜி மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கிறது.

நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே

ப்ளூரல் குழியில் காற்று இருக்கிறதா, நுரையீரல் எவ்வளவு சரிந்தது என்பதை தீர்மானிக்க எக்ஸ்ரே முக்கிய வழியாகும், எனவே, சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைத்து நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுங்கள்.

நியூமோதோராக்ஸை உறுதிப்படுத்த, நோயாளி நிமிர்ந்து நிற்கும் நிலையில், ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திட்டத்தில் மார்பின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு எக்ஸ்ரே உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் மெல்லிய கோட்டைக் காட்டலாம். பொதுவாக அது தெரியவில்லை, ஆனால் குழியில் காற்று முன்னிலையில் அது மார்பில் இருந்து பிரிக்கலாம்.

மீடியாஸ்டினம் எதிர் பக்கமாக மாறியிருப்பதையும் எக்ஸ்ரே காட்டுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் ஒவ்வொரு நான்காவது நிகழ்விலும், ஒரு சிறிய அளவு திரவம் ப்ளூராவில் நுழைகிறது. எக்ஸ்ரே எடுப்பதன் மூலமும் இதைக் காணலாம்.

ப்ளூராவில் காற்று இருப்பது படத்தில் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை என்றால், ஆனால் அறிகுறிகளின் விளக்கம் நியூமோடோராக்ஸைக் குறிக்கிறது, மீண்டும் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்பட்டு, நோயாளி அவரது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார். பரிசோதனையானது காஸ்டோஃப்ரினிக் கோணத்தின் ஆழத்தை காட்டுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸ் சிகிச்சை எப்படி

பொதுவாக, அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸுடன், நோயாளிக்கு அவசர தேவை சுகாதார பாதுகாப்புமருத்துவ வசதிக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவதற்கும், எக்ஸ்ரே எடுப்பதற்கும் முன்பே.

துணை மருத்துவர்கள் வருவதற்கு முன், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

• ஒரு நபரை அமைதிப்படுத்துங்கள்;
• அவரது இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• விமான அணுகல் கொடுக்க;
• நோய் திறந்திருந்தால், ஒரு பிளாஸ்டிக் பை அல்லது பல முறை மடிந்த துணி இதற்கு ஏற்றது.

நோயாளியின் நேரடி சிகிச்சை ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் ஏற்படுகிறது, இது நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. அடிப்படையில், ஒரு பஞ்சர் செய்வதன் மூலம், ப்ளூரல் குழியிலிருந்து காற்று வெளியேற்றப்பட்டு அங்கு எதிர்மறை அழுத்தம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் சரிவு மற்றும் விரிவடையும் காலங்களில் வலி நிவாரணமும் சிகிச்சையில் அடங்கும்.

முன்னறிவிப்பு

போதுமான அளவு வழங்கப்படுகிறது அவசர சிகிச்சை, சரியான சிகிச்சைமற்றும் சுவாச அமைப்பு இருந்து தீவிர நோய்க்குறியியல் இல்லாததால், நோய் விளைவு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும்.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், அடிப்படைக் காரணம் அகற்றப்படாவிட்டால், மீண்டும் நிகழலாம்.

எலெனா மலிஷேவாவுடன் ஆரோக்கியமாக வாழுங்கள்

34:25 இலிருந்து நோய் பற்றிய தகவல்.

நுரையீரலின் நியூமோதோராக்ஸ் - மிகவும் ஆபத்தான நோய்ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று ஊடுருவலுடன் தொடர்புடையது. இந்த காரணத்திற்காக, மீடியாஸ்டினம் மாறுகிறது, இரத்த நாளங்கள் சுருக்கத்தை அனுபவிக்கின்றன, சுவாச பிரச்சனைகளை ஏற்படுத்துகின்றன, நுரையீரலில் ஆக்ஸிஜன் பற்றாக்குறை ஏற்படுகிறது.

ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழைவதால், உள்விழி அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மற்றும் நுரையீரல் பகுதி அல்லது முழுமையாக சரிகிறது. பாதிக்கப்பட்டவருக்கு அவசர உதவி தேவைப்படுகிறது.

நோய்க்கான காரணங்கள்

நோயின் வளர்ச்சியின் வழிமுறை பின்வரும் காரணிகளுடன் தொடர்புடையது:

• உடைந்த விலா எலும்புகளால் நுரையீரல் சேதமடையும் போது மார்பு அதிர்ச்சி (திறந்த மற்றும் மூடியவை).
• சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக கையாளுதல்களின் போது ஏற்படும் காயம் (ஒரு வடிகுழாயை நிறுவுதல், பஞ்சர்).
• இணைப்பு திசு காயமடையும் போது நுரையீரல் நோய்கள்.
• நோய்க்குறியியல் சுவாசக்குழாய்- சிஓபிடி, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா.
• நுரையீரல் தொற்று.
• இணைப்பு திசு பாதிக்கப்படும் போது முறையான நோயியல்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நுரையீரலின் நியூமோதோராக்ஸ் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.

• முக்கிய காரணங்கள்:
• பலமான அழுகை.
• பரம்பரை காரணி, நுரையீரலின் மரபணு நோயியல் இருக்கும்போது.
• நீர்க்கட்டி.
• செயற்கை காற்றோட்டம்.

ப்ளூராவின் கட்டமைப்பின் பிறவி அம்சங்கள் காரணமாக புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் நியூமோதோராக்ஸ் உருவாகிறது. நோயைத் தூண்டும் காரணி சில நேரங்களில் பிரசவத்தின் போது ஏற்படும் மூச்சுத்திணறல் ஆகும். அத்தகைய பிரச்சனையின் சாத்தியக்கூறுகளை குறைக்க, எதிர்பார்ப்புள்ள தாய்மார்கள் தங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு கட்டாய செயற்கை சுவாசத்தை ஏற்படுத்தும். முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் மோசமாக வளர்ந்த சுவாச அமைப்பு உள்ளது, இது நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

வகைப்பாடு

வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு இருப்பதன் அடிப்படையில், நியூமோதோராக்ஸ் பின்வரும் வகைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது:

• மூடப்பட்டது. இந்த வகை நோயால், ப்ளூரல் குழி வெளிப்புற சூழலுடன் தொடர்பு கொள்ளவில்லை, எனவே அங்குள்ள காற்றின் அளவு வளராது மற்றும் படிப்படியாக தானாகவே தீர்க்க முடியும். இதுவே அதிகம் ஒளி வடிவம்நோய்கள்.

• திற. இந்த வடிவம் மார்பில் சேதம் இருப்பதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இதன் விளைவாக ப்ளூரல் குழி சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு கொள்கிறது. உடலியல் திறந்த வடிவம்இந்த நோய் உள்ளிழுக்கும் தருணத்தில் உடலில் காற்று ஊடுருவலைக் கொண்டுள்ளது, அது ப்ளூரல் குழியை குவிக்காமல் விட்டு விடுகிறது. அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் நுரையீரல் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது, அது சுவாச செயல்பாட்டில் பங்கேற்பதை நிறுத்துகிறது, மேலும் இரத்தம் இனி ஆக்ஸிஜனுடன் வழங்கப்படாது.
• அடைப்பான். நோயின் மிகக் கடுமையான வடிவம்.இந்த வகை நோயின் பொறிமுறை மற்றும் உடலியல் ஒரு வால்வு கட்டமைப்பை உருவாக்குவதில் உள்ளது, இதில் காற்று தடையின்றி ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது, ஆனால் அதிலிருந்து வெளியேற வாய்ப்பு இல்லை, அதனால்தான் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, இது நுரையீரலில் இருந்து நுரையீரலை அணைக்கிறது. சுவாச செயல்முறை. கூடுதலாக, ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சி ஏற்படுகிறது, மீடியாஸ்டினத்தில் அமைந்துள்ள உறுப்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி. இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் காரணமாக சுவாச செயலிழப்பு உருவாகிறது.

பரவுகிறது நோயியல் செயல்முறைநோயை ஒருதலைப்பட்ச மற்றும் இருதரப்பு என பிரிக்கிறது. முதல் ஒரு நுரையீரல் சரிந்துவிடும். இது பகுதி அல்லது முழுமையானதாக இருக்கலாம். இருதரப்பு நியூமோதோராக்ஸின் உடலியல் நோயாளியின் மரணத்தை அச்சுறுத்துகிறது.

மருத்துவ படம்

நியூமோதோராக்ஸில், ப்ளூரிசியைப் போலவே அறிகுறிகள் பல காரணிகளைப் பொறுத்து தோன்றும்.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் உடலியல் செயல்முறைகளின் கடுமையான போக்கால் வேறுபடுகிறது. எழுகிறது வலுவான வலிஉள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது, ​​​​அது கைக்குள் பரவுகிறது மற்றும் சிறிய இயக்கத்துடன் கூட தீவிரமடைகிறது. சுவாச செயல்பாட்டின் குறுகிய கால அல்லது நீண்ட கால சீர்குலைவுகள் காரணமாக, மூச்சுத் திணறல், தோலின் வெளிர்த்தன்மை மற்றும் அதன் மீது ஒரு நீல நிறத்தின் தோற்றம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

சில மணிநேரங்களுக்குப் பிறகு, இந்த அறிகுறி குறைகிறது. சேதமடைந்த நுரையீரலின் பக்கத்தில், சுவாசம் கிட்டத்தட்ட செவிக்கு புலப்படாது.காற்று ஊடுருவல் தோலடி திசுமீடியாஸ்டினம் எம்பிஸிமாவின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த வழக்கில், வீக்கம் காணப்படுகிறது, மேலும் படபடப்புடன் ஒரு தாள ஒலி கேட்கப்படுகிறது.

குறைவாக அடிக்கடி தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ்ஒரு வித்தியாசமான முறையில் உருவாகிறது. மூச்சுத் திணறல் மற்றும் வலி மிகவும் உச்சரிக்கப்படவில்லை, எனவே நோயாளி விரைவாக புதிய நிலைமைகளுக்கு மாற்றியமைக்கிறார். நுரையீரல் சரிந்த பிறகு நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் கவனிக்கத்தக்கவை. படிப்படியாக, ப்ளூராவில் இருந்து ஒரு அழற்சி செயல்முறை இதில் சேர்க்கப்படுகிறது.சில நாட்களுக்குப் பிறகு, நுரையீரல் திசுக்களின் விரிவாக்கத்தைத் தடுக்கும் ப்ளூரல் ஒட்டுதல்கள் உருவாகின்றன.

வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறி மார்பு பகுதியில் கூர்மையான குத்தல் வலி, இது அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு பரவுகிறது. மூச்சுத் திணறல், பலவீனம் மற்றும் நீலநிறம் உடனடியாக தோன்றும் தோல், மயக்கம் சாத்தியம். தாள ஒலிகள் முடக்கப்பட்டுள்ளன.

ஒரு குழந்தையில் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள் பொதுவாக வீங்கிய முகம், சுவாசிப்பதில் சிரமம், டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தோலின் நீல நிறமாற்றம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படும். குழந்தை அமைதியற்ற முறையில் நடந்துகொள்கிறது மற்றும் மோசமாக தூங்குகிறது.

சாத்தியமான சிக்கல்கள்

நியூமோதோராக்ஸின் ஆபத்தான விளைவுகள் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் கிட்டத்தட்ட 50 சதவிகிதம் பேருக்கு ஏற்படுகின்றன. பெரும்பாலும், எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி, கடுமையான வடிவத்தில் சிக்கல்கள் எழுகின்றன சுவாச செயலிழப்பு. நுரையீரல் திசுக்களின் அடிக்கடி முறிவு, ப்ளூராவிற்குள் இரத்தம் நுழையும் போது, ​​ஹீமோப்நியூமோதோராக்ஸ் (அல்லது ஹீமோதோராக்ஸ்) உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமாவின் அதிக ஆபத்து உள்ளது.

கண்டறியும் முறைகள்

நியூமோதோராக்ஸில், நோயறிதல் முக்கியமாக நோயாளியின் பரிசோதனை மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் பரிசோதனைக்கு வருகிறது. எக்ஸ்ரே பரிசோதனைகள் நோயறிதலைச் செய்ய போதுமானதாக இல்லை என்றால், கூடுதல் அல்ட்ராசவுண்ட், கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் இரத்த கேசோமெட்ரி ஆகியவை செய்யப்படுகின்றன.

நோயறிதல் பரிசோதனையை மேற்கொள்ளும்போது, ​​நியூமோதோராக்ஸின் இருப்பு பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• நோயாளி கட்டாயப்படுத்தப்பட்ட, பெரும்பாலும் அரை-உட்கார்ந்த நிலையில் இருக்க முயற்சி செய்கிறார் வலி உணர்வுகள்அவ்வாறு உச்சரிக்கப்படவில்லை.
• இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் விரிவடைகின்றன.
• குளிர்ந்த வியர்வை தோலில் தோன்றும், ஒரு நீல நிறம் தோன்றும்.
• நோயாளி கடுமையான மூச்சுத் திணறலை அனுபவிக்கிறார்.
• இரத்த அழுத்தம் குறைகிறது, இதயத்தின் எல்லைகள் ஆரோக்கியமான உறுப்புக்கு மாறுகின்றன.
• தாளம் டிம்மானிக் ஒலியால் வெளிப்படும் அறிகுறிகளைக் கண்டறிகிறது.

இறுதி நோயறிதல் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. ஒரு எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸ், இல்லாத நுரையீரல் வடிவத்துடன் அழிக்கப்பட்ட பகுதியின் முன்னிலையில் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. சரிந்த நுரையீரலின் பகுதி எக்ஸ்ரேஉச்சரிக்கப்படும் எல்லையால் பிரிக்கப்பட்டு, உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் கீழ்நோக்கி மாற்றப்படுகிறது.

திறந்த நியூமோதோராக்ஸுக்கு, சிகிச்சையானது ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழைவதைத் தடுக்க பூர்வாங்க தையலை உள்ளடக்கியது. மூடிய வடிவத்தைப் போலவே மேலும் சிகிச்சையும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது..

எக்ஸுடேடிவ் ப்ளூரிசி போன்ற நியூமோதோராக்ஸுக்குப் பிறகு ஏற்படும் விளைவுகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, சில்வர் நைட்ரேட் மற்றும் டால்க்கைப் பயன்படுத்தி ப்ளூரோடெசிஸ் செய்யப்படுகிறது. மீண்டும் மீண்டும் நிமோதோராக்ஸுக்கு, காற்று நீர்க்கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தேவைப்படலாம்.

ப்ளூரல் குழியில் அதிக அளவு வாயுக்கள் குவிந்தால், வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது, இது போப்ரோவ் ஜாடி என்று அழைக்கப்படுகிறது. இது உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் செய்யப்படுகிறது.

நோய் தடுப்பு மற்றும் முன்கணிப்பு

நிமோதோராக்ஸின் லேசான வடிவங்கள் பொதுவாக சாதகமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன. இணங்குவது முக்கியம் சில விதிகள்மறுபிறப்பைத் தடுக்க. நியூமோதோராக்ஸுக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு என்பது விலக்குதலை உள்ளடக்கியது உடல் செயல்பாடுசிகிச்சை முடிந்த முதல் மாதத்தில், காசநோய்க்கான வழக்கமான பரிசோதனை மற்றும் நாட்பட்ட நோய்கள்நுரையீரல். டைவிங், பாராசூட் ஜம்பிங் - அழுத்தம் வீழ்ச்சியை ஏற்படுத்தும் விளையாட்டுகளில் ஈடுபடுவது முரணாக உள்ளது. புள்ளிவிவரங்களின்படி, சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் 6 மாதங்களில் 30% வழக்குகளில் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது.

நோயைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் பின்வருமாறு:

• இருப்பதற்கான வழக்கமான பரிசோதனை நுரையீரல் நோய்கள்(ஃப்ளோரோகிராபி, எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்), அவற்றின் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.
• சுவாசப் பயிற்சிகளை உள்ளடக்கிய சிறப்பு பயிற்சிகள்.
• புதிய காற்றில் நீண்ட நடைகள்.
• சிகரெட்டை நிறுத்துதல். புகைபிடிப்பதை விட்டுவிடாத நோயாளிகள் நோய் ஏற்பட்டால் சிக்கல்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க நீங்கள் நோய்களைத் தடுப்பதில் ஈடுபட்டால், அதன் நிகழ்வு ஆபத்து உள்ளது.

இது நியூமோதோராக்ஸின் முதல் அத்தியாயம் இல்லையா?

கேள்வி: இப்படிப்பட்ட ஆஸ்கல்டேட்டரி நிகழ்வை கவனித்தவர் அல்லது சாட்சியாக இருந்தவர் யார்? இந்த நிகழ்வின் தோற்றம் என்ன?

என்.பி. புகைப்படங்கள் தீவிர சிகிச்சை பிரிவில், அரை பொய் நிலையில் எடுக்கப்பட்டது.

வலது பக்க தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் (படத்தில் இடது). அம்பு சரிந்த நுரையீரலின் விளிம்பைக் குறிக்கிறது.

அரிதாக, ஆனால் இருதரப்பு நியூமோதோராக்ஸும் ஏற்படுகிறது; இந்த நிலை மிகவும் தீவிரமானது மட்டுமல்ல, இது ஆபத்தானது, ஏனெனில், சமச்சீரற்ற தன்மை காரணமாக.

வலதுபுறத்தில் கீழ் மடலில் உள்ள உள்ளூர் நியூமோதோராக்ஸிற்கான ரேடியோகிராஃப்களின் புகைப்படம்

வலது பக்க நியூமோதோராக்ஸ். உடன் இளைஞன் திடீர் வலிமார்பில். இந்த வழக்கின் கிளினிக் மற்றும் ஸ்கியாலஜி இரண்டும் வகையின் உன்னதமானவை.

மொத்த (முழுமையான) இடது பக்க நியூமோதோராக்ஸுடன் மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே:

எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், விதி விதியாகவே உள்ளது - விமானத்திற்கு முன், நியூமோடோராக்ஸ் வடிகட்டப்பட வேண்டும், இது செய்யப்பட்டது, மேலும் சுமார் 70 மில்லி இளஞ்சிவப்பு மேகமூட்டமான திரவம் பெறப்பட்டது.

முதல் இரண்டு படங்களில் எது, முதல் அல்லது தலைகீழ், உண்மையை பிரதிபலிக்கிறது? நியூமோதோராக்ஸ் எந்தப் பக்கத்தில் உள்ளது?

வால்வுலர் மற்றும் திறந்த நியூமோதோராக்ஸ்

க்ளிக் செய்யப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ் - டோயன்?

வலது பக்க நியூமோதோராக்ஸுடன் மார்பு உறுப்புகளின் எக்ஸ்ரே: வலது நுரையீரல் சரிந்தது (அம்புக்குறியால் குறிக்கப்படுகிறது), வலது பாதியின் மீதமுள்ள பகுதி.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ். தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் காரணம் (எட்டியோலஜி). தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம். திறந்த மற்றும் மூடிய நியூமோதோராக்ஸ்.

JMedic.ru

நுரையீரலின் நியூமோதோராக்ஸ் (கிரேக்க மொழியில் இருந்து "நியூமா" - காற்று, "தோராக்ஸ்" - மார்பு) என்பது ஒரு நோயியல் நிலை, இதில் காற்று ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைந்து அங்கு குவிகிறது, இதன் காரணமாக நுரையீரல் திசு சரிந்து, இரத்த நாளங்கள் சுருக்கப்பட்டு, உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் குறைகிறது. நோயியலின் விளைவாக எழும் சுவாச மற்றும் சுற்றோட்ட செயல்பாடுகளின் கடுமையான கோளாறுகள் மனித வாழ்க்கைக்கு ஆபத்தானவை.

ப்ளூராவின் உடற்கூறியல் பற்றிய ஒரு உல்லாசப் பயணம்

நோய் எவ்வாறு உருவாகிறது என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, மார்பின் உடற்கூறியல் மற்றும் அதில் அமைந்துள்ள சீரியஸ் சாக் - ப்ளூரா பற்றி நீங்கள் கொஞ்சம் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

ப்ளூரா என்பது நுரையீரலை உள்ளடக்கிய சீரியஸ் சவ்வு ஆகும். இது மெல்லிய மற்றும் மென்மையானது, மீள் இழைகள் கொண்டது. அடிப்படையில், மார்பு குழியில் மூன்று தனித்தனி "பைகள்" உள்ளன - நுரையீரல் மற்றும் இதயம் இரண்டிற்கும்.

ப்ளூரா இரண்டு அடுக்குகளால் ஆனது:

1. Pleura visceralis (pleura pulmonalis) என்பது ஒரு உள்ளுறுப்பு (நுரையீரல்) அடுக்கு ஆகும், இது நுரையீரல் திசுக்களில் நேரடியாக ஒட்டிக்கொண்டு, அவற்றின் மடல்களை ஒருவருக்கொருவர் பிரிக்கிறது.
2. Pleura parietalis என்பது மார்பை வலுப்படுத்த உதவும் ஒரு வெளிப்புற அடுக்கு ஆகும்.

இரண்டு இலைகளும் சுவாச உறுப்பின் வேரின் கீழ் விளிம்பில் இணைக்கப்பட்டு, ஒற்றை சீரியஸ் பையை உருவாக்குகின்றன. பையில் உருவாகும் பிளவு போன்ற இடம் cavitas pleuralis (pleural cavity) எனப்படும். பொதுவாக, இது ஒரு சிறிய, 1-2 மில்லி அளவு திரவத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது உள்ளுறுப்பு மற்றும் வெளிப்புற அடுக்குகளைத் தொடுவதைத் தடுக்கிறது. இதற்கு நன்றி, ப்ளூரல் குழியில் எதிர்மறை அழுத்தத்தை பராமரிக்க முடியும், இது இரண்டு சக்திகளால் அங்கு உருவாக்கப்பட்டது: மார்பு சுவரின் உள்ளிழுக்கும் நீட்சி மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் மீள் இழுவை.

எந்த காரணத்திற்காகவும் (மார்பு காயம், சுவாச நோய்க்குறியியல், முதலியன) காற்று வெளியில் அல்லது உள்ளே இருந்து ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைந்தால், வளிமண்டல அழுத்தம் சீரானது, நுரையீரல் முழுமையாகவோ அல்லது பகுதியாகவோ சரிந்துவிடும், அதாவது அவற்றின் முழுமையான அல்லது பகுதி சரிவு ஏற்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸ் ஏன் உருவாகிறது?

நோயியல் நிலைக்கான காரணங்களை இரண்டு பெரிய குழுக்களாகப் பிரிக்கலாம்:

1. நுரையீரல் அல்லது மார்பில் இயந்திர சேதம் மற்றும் காயம். நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள் பின்வருமாறு:
   • மூடிய காயம் (உதாரணமாக, விலா எலும்பு துண்டுகளால் சுவாச உறுப்புகள் சேதமடைகின்றன);
   • ஊடுருவி காயம் (அல்லது திறந்த அதிர்ச்சி);
   • ஐட்ரோஜெனிக் சேதம் (ப்ளூரல் பஞ்சர், சப்க்ளாவியன் வடிகுழாயை நிறுவுதல் போன்ற நோயறிதல் அல்லது சிகிச்சை நடைமுறைகளைச் செய்யும்போது நோயின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும்);
   • காசநோய் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக நடைமுறைகள் - நியூமோதோராக்ஸ் செயற்கையாக உருவாக்கப்பட்டது.
2. சுவாச அமைப்பின் நோய்க்குறியியல். நியூமோதோராக்ஸின் நிகழ்வு பின்வரும் உள் காரணங்களைக் கொண்டிருக்கலாம்:
   • புல்லஸ் எம்பிஸிமா (காற்று நீர்க்கட்டிகளின் முறிவு);
   • நுரையீரல் சீழ் முறிவு;
   • உணவுக்குழாய் முறிவு;
   • காசநோய் ஏற்பட்டால் - கேசியஸ் ஃபோசியின் முன்னேற்றம்;
   • மற்றவை.

நோயியல் எவ்வாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது?

வாயுவைத் தவிர, இரத்தம், சீழ் மற்றும் பிற திரவங்கள் பிளேராவில் குவிந்துவிடும் என்பதைக் குறிப்பிடுவது அவசியம். எனவே, சீரியஸ் சாக்கின் சேதத்தின் பின்வரும் வகைப்பாடு உள்ளது:

• நியூமோதோராக்ஸ் (உண்மையில், நாம் எதைப் பற்றி பேசுகிறோம்);
• ஹீமோதோராக்ஸ் (ப்ளூரல் குழியில் இரத்தம் குவிகிறது)
• கைலோதோராக்ஸ் (கைலஸ் திரவத்தின் குவிப்பு ஏற்படுகிறது);
• ஹைட்ரோடோராக்ஸ் (டிரான்சுடேட் குவிகிறது);
• பியோடோராக்ஸ் (சீழ் சீரியஸ் பையின் குழிக்குள் நுழைகிறது).

நோயின் வகைப்பாடு மிகவும் சிக்கலானது, இது பல அளவுகோல்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

எடுத்துக்காட்டாக, நிகழ்வின் காரணத்தைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நியூமோதோராக்ஸ் வேறுபடுகின்றன:

1. அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸ். இது மார்பில் திறந்த அல்லது மூடிய காயத்தால் முன்னதாகவே உள்ளது, இதன் காரணமாக வெளிப்புற ப்ளூரல் அடுக்கு அல்லது நுரையீரல் திசுக்களின் ஒருமைப்பாடு சீர்குலைகிறது. ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுவதற்கு முன்பே அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிய முடியும்; அவசர சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, நோய்க்குறியியல் நிலையை அகற்றுவதற்கான நடவடிக்கைகளை எடுக்க வேண்டியது அவசியம், இணையாக அல்லது அதற்குப் பிறகு, அடிப்படை காயத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், அம்னோடிக் திரவம் அல்லது சளியுடன் காற்றுப்பாதைகள் அடைப்பதால், ப்ளூரல் சாக்கில் காற்று குவிந்துவிடும். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் டிராக்கியோடோமியின் போது ப்ளூராவும் காயமடையலாம்.
2. தன்னிச்சையான (இதையொட்டி, முதன்மை, இரண்டாம் நிலை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் இருக்கலாம்). சிரிப்பு, இருமல், திடீர் அசைவுகள் போன்றவற்றால் புல்லஸ் எம்பிஸிமா உள்ள நோயாளிகளுக்கும், பிறவியிலேயே பிளேரா பலவீனம் உள்ளவர்களுக்கும் இடியோபாடிக் தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்படலாம். புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், இந்த நிலை சுவாச உறுப்புகளின் குறைபாடுகள் மற்றும் சீரியஸ் சாக் ஆகியவற்றால் ஏற்படலாம், எடுத்துக்காட்டாக, பரவலான மாற்றம்அல்வியோலி, திறந்த மூச்சுக்குழாய் போன்றவை. நுரையீரலில் ஒரு புண், குடலிறக்கம், முதலியன வடிவில் மேம்பட்ட நோயியல் இருந்தால், ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் குவிப்பு இரண்டாம் நிலை. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், ஸ்டேஃபிளோகோகல் நிமோனியாவால் நோய் தூண்டப்படலாம், நியூமோடோராக்ஸ் மீண்டும் மீண்டும் வந்தால், நாம் ஒரு மறுபிறப்பு பற்றி பேசலாம்.
3. செயற்கை. சில சுவாச நோய்கள் சிகிச்சையளிக்கப்பட்டால் அல்லது கண்டறியப்பட்டால், காற்றை செயற்கையாக புளூராவில் அறிமுகப்படுத்தலாம்.

ப்ளூராவின் அடுக்குகளுக்கு இடையில் உள்ள குழிக்குள் நுழைந்த காற்றின் அளவைப் பொறுத்து, பின்வரும் வகையான நியூமோதோராக்ஸ் அங்கீகரிக்கப்படுகிறது:

• பகுதி (பகுதி அல்லது வரையறுக்கப்பட்ட) - நுரையீரல் சரிவு முழுமையடையாது;
• மொத்த (முழுமையானது) - நுரையீரலின் முழுமையான சரிவு ஏற்பட்டது.

நோயியல் எவ்வாறு பரவுகிறது என்பதன் அடிப்படையில் ஒரு வகைப்பாடு உள்ளது:

• ஒருதலைப்பட்சமாக (நுரையீரல் ஒரு பக்கத்தில் சரிந்தது);
• இருதரப்பு (நோயாளியின் நிலை ஆபத்தானது, அவரது உயிருக்கு அச்சுறுத்தல் உள்ளது, ஏனெனில் சரிந்த நுரையீரல் சுவாசத்தின் செயலிலிருந்து முற்றிலும் அணைக்கப்படும்).

சுற்றுச்சூழலுடன் தொடர்பு உள்ளதா என்பதைப் பொறுத்து, அவை வகைப்படுத்தப்படுகின்றன:

1. மூடப்பட்ட நியூமோதோராக்ஸ். இந்த நிலை லேசானதாகக் கருதப்படுகிறது, அதன் சிகிச்சை எப்போதும் தேவையில்லை: ஒரு சிறிய அளவு காற்று தன்னிச்சையாக தீர்க்க முடியும்.
2. நியூமோதோராக்ஸைத் திறக்கவும். மார்பு சுவரில் சேதம் இருப்பதால் இது பொதுவாக உருவாகிறது. ப்ளூரல் குழியில் உள்ள அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு சமமாகிறது, மேலும் சுவாச செயல்பாடு பலவீனமடைகிறது.
3. டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ். இந்த நோயியல் நிலையில், ஒரு வால்வு போன்ற அமைப்பு உருவாகிறது, இது உத்வேகத்தின் போது சீரியஸ் சாக்கில் காற்று நுழைவதற்கு அனுமதிக்கிறது மற்றும் சுவாசத்தின் போது அதன் வெளியீட்டைத் தடுக்கிறது. ப்ளூராவில் நரம்பு முனைகளின் எரிச்சல் காரணமாக, ப்ளூரோபுல்மோனரி அதிர்ச்சி மற்றும் கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் மருத்துவ படம்

எக்ஸ்ரே எடுப்பதன் மூலம் மட்டுமே நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த முடியும் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களை தீர்மானிக்க முடியும். ஆனால் நோயின் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவானவை, அவற்றின் தீவிரம் நோயின் காரணங்கள் மற்றும் நுரையீரலின் சரிவின் அளவு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகிறது.

திறந்த நியூமோதோராக்ஸை குழப்புவது கடினம் - ஒரு நபர் காயமடைந்த பக்கத்தில் படுத்துக் கொள்ள வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளார், உள்ளிழுக்கும்போது காயத்தின் வழியாக காற்று சத்தமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் சுவாசிக்கும்போது நுரை இரத்தம் வெளியேறுகிறது.

நோயின் தன்னிச்சையான வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள் நுரையீரல் சேதமடைந்த மார்பின் பக்கத்தில் வலி, பராக்ஸிஸ்மல் இருமல், மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, சயனோசிஸ்.

நோயாளி வலியை குத்துவாள் போன்ற, குத்துதல் என வகைப்படுத்துகிறார். இது கழுத்து மற்றும் கைக்கு பரவுகிறது மற்றும் உள்ளிழுக்கும்போது தீவிரமடைகிறது. சில நேரங்களில் வியர்வை, தூக்கம், பதட்டம், மரண பயம் போன்ற அறிகுறிகள் ஏற்படும்.

மார்பைப் பரிசோதிக்கும் போது, ​​சேதமடைந்த பக்கத்தில் சுவாசத்தில் ஒரு பின்னடைவு தெரியும். இந்த பக்கத்தில் ஆஸ்கல்டேஷன் போது, ​​மூச்சு பலவீனமாக கேட்க முடியும், அல்லது இல்லை.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகள் மற்றும் 12 மாதங்கள் வரை உள்ள குழந்தைகளில் ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று இருப்பதற்கான அறிகுறிகள் கவலை, சுவாசிப்பதில் சிரமம், முகத்தின் வீக்கம், மூச்சுத் திணறல், சயனோசிஸ், நிலையில் திடீர் சரிவு, சாப்பிட மறுப்பது.

நோயின் மூடிய வடிவம் சில நேரங்களில் அறிகுறியற்றது.

பரிசோதனை

மருத்துவர் நியூமோதோராக்ஸை சந்தேகித்தால், உடனடியாக சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டும், மருத்துவர்:

• நோயாளியின் அறிகுறிகளை விவரிக்கும்படி கேட்கிறார்;
• நோயாளியிடம் அவர் புகைப்பிடிக்கிறாரா, எவ்வளவு காலம், அவருக்கு நுரையீரல் மற்றும் சுவாச நோய்களின் வரலாறு இருக்கிறதா, அவருக்கு காசநோய் இருக்கிறதா, அல்லது அவர் எச்ஐவி கேரியரா என்று கேட்கிறார்;
• ஆய்வக சோதனைகளை பரிந்துரைக்கிறது (தமனி இரத்தத்தின் வாயு உள்ளடக்கம் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது);
• ஒரு ஈசிஜி மற்றும் எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கிறது.

நுரையீரலின் எக்ஸ்ரே

ப்ளூரல் குழியில் காற்று இருக்கிறதா, நுரையீரல் எவ்வளவு சரிந்தது என்பதை தீர்மானிக்க எக்ஸ்ரே முக்கிய வழியாகும், எனவே, சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைத்து நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுங்கள்.

நியூமோதோராக்ஸை உறுதிப்படுத்த, நோயாளி நிமிர்ந்து நிற்கும் நிலையில், ஆன்டெரோபோஸ்டீரியர் திட்டத்தில் மார்பின் எக்ஸ்ரே எடுக்கப்படுகிறது.

ஒரு எக்ஸ்ரே உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் மெல்லிய கோட்டைக் காட்டலாம். பொதுவாக அது தெரியவில்லை, ஆனால் குழியில் காற்று முன்னிலையில் அது மார்பில் இருந்து பிரிக்கலாம்.

மீடியாஸ்டினம் எதிர் பக்கமாக மாறியிருப்பதையும் எக்ஸ்ரே காட்டுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் ஒவ்வொரு நான்காவது நிகழ்விலும், ஒரு சிறிய அளவு திரவம் ப்ளூராவில் நுழைகிறது. எக்ஸ்ரே எடுப்பதன் மூலமும் இதைக் காணலாம்.

ப்ளூராவில் காற்று இருப்பது படத்தில் உறுதிப்படுத்தப்படவில்லை என்றால், ஆனால் அறிகுறிகளின் விளக்கம் நியூமோடோராக்ஸைக் குறிக்கிறது, மீண்டும் ஒரு எக்ஸ்ரே எடுக்கப்பட்டு, நோயாளி அவரது பக்கத்தில் வைக்கப்படுகிறார். பரிசோதனையானது காஸ்டோஃப்ரினிக் கோணத்தின் ஆழத்தை காட்டுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸ் சிகிச்சை எப்படி

பொதுவாக, ஒரு அதிர்ச்சிகரமான நியூமோதோராக்ஸில், நோயாளி ஒரு மருத்துவ வசதிக்கு அழைத்துச் செல்லப்படுவதற்கும், எக்ஸ்ரே எடுப்பதற்கும் முன்பே அவருக்கு அவசர மருத்துவ சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

துணை மருத்துவர்கள் வருவதற்கு முன், நீங்கள் செய்ய வேண்டியது:

• ஒரு நபரை அமைதிப்படுத்துங்கள்;
• அவரது இயக்கங்களை கட்டுப்படுத்துங்கள்;
• விமான அணுகல் கொடுக்க;
• நோய் திறந்திருந்தால், ஒரு பிளாஸ்டிக் பை அல்லது பல முறை மடிந்த துணி இதற்கு ஏற்றது.

நோயாளியின் நேரடி சிகிச்சை ஒரு அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனையில் ஏற்படுகிறது, இது நோயின் வகையைப் பொறுத்தது. அடிப்படையில், ஒரு பஞ்சர் செய்வதன் மூலம், ப்ளூரல் குழியிலிருந்து காற்று வெளியேற்றப்பட்டு அங்கு எதிர்மறை அழுத்தம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

நுரையீரல் சரிவு மற்றும் விரிவடையும் காலங்களில் வலி நிவாரணமும் சிகிச்சையில் அடங்கும்.

முன்னறிவிப்பு

போதுமான அவசர சிகிச்சை, முறையான சிகிச்சை மற்றும் சுவாச அமைப்பில் இருந்து தீவிர நோய்க்குறியீடுகள் இல்லாததால், நோயின் விளைவு மிகவும் சாதகமாக இருக்கும்.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸ், அடிப்படைக் காரணம் அகற்றப்படாவிட்டால், மீண்டும் நிகழலாம்.

நியூமோதோராக்ஸ்

நோயாளி புகார்களுடன் ஒரு சிகிச்சையாளரை ஆலோசித்தார் குத்தல் வலிகள்மார்பில். இதய நோய் வராமல் இருக்க அந்த நபரை கார்டியோகிராம் பரிசோதனைக்கு டாக்டர் அனுப்பினார். ஈசிஜி இதயத் துடிப்பு (டாக்ரிக்கார்டியா) அதிகரிப்பதை வெளிப்படுத்தியது. வலதுபுறத்தில் மார்பைக் கேட்கும்போது, ​​சுவாசம் கேட்காது. இதற்குப் பிறகு, நோயாளி உறுப்புகளின் ரேடியோகிராஃபிக்கு இருதயநோய் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டார். மார்பு குழிநேரடி மற்றும் வலது பக்க திட்டங்களில்.

வலப்பக்கத்தில் மார்பின் ப்ரொஜெக்ஷனில் நேரடித் திட்டத்தில் நுரையீரலின் ரேடியோகிராஃபில், வலது நுரையீரல் கீழ்மடலுக்குச் சரிந்திருப்பது பாராஸ்டெர்னலாகக் காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது. மீதமுள்ள மார்பில், முழு ஞானத்தையும் காணலாம். இதய நிழல் இடது பக்கம் மாற்றப்பட்டுள்ளது. உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் மற்றும் வலதுபுறத்தில் உள்ள காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸ் ஆகியவை அம்சங்கள் இல்லாமல் உள்ளன. இடதுபுறத்தில் - நுரையீரல் நியூமோடைஸ் செய்யப்படுகிறது. நுரையீரல் அமைப்பு முழுவதும் கண்டறிய முடியும். வேர் கட்டமைப்பு கொண்டது. உதரவிதானம் மற்றும் சைனஸின் குவிமாடம் அம்சங்கள் இல்லாமல் உள்ளன.

முடிவு: வலது பக்க நியூமோதோராக்ஸின் பி-அறிகுறிகள்.

எங்கள் மருத்துவர்களின் எந்த முடிவும் தனிப்பட்ட மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்கும் முன் நடவடிக்கைக்கான அழைப்பு அல்ல!

நியூமோதோராக்ஸின் எக்ஸ்ரே கண்டறிதல்

பெரும்பாலானவை பொதுவான காரணம்ரேடியோகிராஃபில் நுரையீரல் புலத்தை அகற்றுவது ஒரு நியூமோதோராக்ஸ் ஆகும். இது ஒரு ஆபத்தான நிலை, இது முன்னர் மூடப்பட்ட ப்ளூரல் குழிக்குள் காற்று நுழைவதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது. இது நுரையீரல் நோயியல் இல்லாத மக்களில், மற்ற நோய்களின் சிக்கலாக அல்லது காயங்களின் போது ஏற்படுகிறது. இந்த நிலையின் விளைவாக, நுரையீரலின் இயக்கம் கூர்மையாக குறைகிறது மற்றும் அது சரிகிறது. உடலில் ஆக்ஸிஜன் இல்லை மற்றும் குவிகிறது கார்பன் டை ஆக்சைடு, ஹைபோக்ஸியா மற்றும் இரத்தத்தின் எலக்ட்ரோலைட் கலவையில் தொந்தரவுகள் உருவாகின்றன. பின்னர், ஹைபோடென்ஷன் மற்றும் இதயத் தடுப்பு உருவாகலாம்.

உடல்ரீதியான கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும் புகார்களின் அடிப்படையில் மட்டுமே நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிவது கடினம், எனவே சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, பயன்படுத்தவும் எக்ஸ்ரே முறைகள்பரிசோதனை

கதிர்வீச்சு ஆராய்ச்சி முறைகள்

நோயாளியை செங்குத்து நிலையில் வைத்து, ஆண்டிரோபோஸ்டீரியர் திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே எடுப்பது நல்லது. இந்த நுட்பத்துடன், ப்ளூரல் குழியின் கீழ் பகுதிகளில் புவியீர்ப்பு செல்வாக்கின் கீழ் திரவம் சேகரிக்கப்படும், மேலும் அதன் நிலை கண்டறியப்படும். காற்று, மாறாக, உள்ளே சேகரிக்கும் மேல் பிரிவுகள். Hydropneumothorax உடன், ஒரு கிடைமட்ட திரவ நிலை காணப்படுகிறது.

நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள் நுரையீரல் வயல்களை அகற்றுவது மற்றும் நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாதது.

ப்ளூராவின் உள்ளுறுப்பு விளிம்பு மிகவும் மெல்லிய வெள்ளைக் கோடாகத் தெரியும், இது பாரிட்டல் அடுக்கிலிருந்து வாயு இடைவெளியால் பிரிக்கப்படுகிறது. மீடியாஸ்டினம் காயத்தை நோக்கி நகர்கிறது (நாங்கள் டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸைப் பற்றி பேசாவிட்டால்). தோலடி எம்பிஸிமாவை எக்ஸ்-கதிர்களிலும் காணலாம். ஒரு பதட்டமான வடிவத்துடன், உதரவிதானத்தின் கீழ்நோக்கிய இடப்பெயர்ச்சியும் காணப்படுகிறது.

சந்தேகத்திற்கிடமான சந்தர்ப்பங்களில், பக்கவாட்டு பார்வை எடுக்கப்படலாம். பின்னர் நுரையீரல் மார்பு சுவரில் இருந்து "விழும்". சுவாசக் கட்டத்தில் உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது படங்களை எடுக்கும்போது, ​​நுரையீரல் சிறியதாகவும் இன்னும் அடர்த்தியாகவும் மாறும், நியூமோதோராக்ஸின் அளவு அதிகரிக்காது.

நோயாளி ஒரு தீவிரமான நிலையில் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு நேரடி செங்குத்து திட்டத்தில் எக்ஸ்ரே எடுக்க அனுமதிக்கப்படவில்லை, கிடைமட்ட நிலையில் உள்ள நபருடன் ஒரு படத்தை எடுக்கலாம். பின்னர் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் மோசமாகத் தெரியும். ஆழமான கோஸ்டோஃப்ரினிக் கோணங்கள் மற்றும் நுரையீரல் அளவுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இந்த விஷயத்தில் படத்தில் காணக்கூடியவை.

நியூமோதோராக்ஸின் வகைப்பாடு

சுற்றுச்சூழலுடன் ப்ளூரல் இடத்தின் இணைப்பைப் பொறுத்து, நியூமோதோராக்ஸ் பின்வருமாறு:

முதல் வழக்கில், ப்ளூரல் குழிக்கு எந்த சேதமும் இல்லை, அல்லது அவை ஏதேனும் (திசு துண்டுகள், இரத்த உறைவு, இச்சோர், சீழ்) மூலம் மூடப்பட்டிருக்கும், மேலும் பிளேரல் குழியின் இறுக்கம் மீட்டமைக்கப்படுகிறது. இது நியூமோதோராக்ஸின் மிகவும் சாதகமான வகையாகும். ஒரு எக்ஸ்ரேயில், இது நுரையீரல் புலத்தின் உன்னதமான துடைப்பாகத் தோன்றுகிறது.

மேலும், நுரையீரல் புலங்களை அகற்றுவதற்கான காரணம் பல எம்பிஸிமா மற்றும் மென்மையான திசுக்களின் அளவு குறைதல், நுரையீரலுக்கு இரத்த ஓட்டம் குறைதல், எடுத்துக்காட்டாக, இதய நோய்க்குறியீடுகளின் பின்னணிக்கு எதிராக. இருப்பினும், நியூமோதோராக்ஸிலிருந்து அவற்றை வேறுபடுத்துவது கடினம் அல்ல, ஏனென்றால் அதனுடன், துடைப்பின் பின்னணிக்கு எதிராக, நுரையீரல் அமைப்பு இல்லை மற்றும் சரிந்த நுரையீரலின் விளிம்பு தெரியும். இரத்த சோகையுடன், அது மட்டுமே குறைந்து பலவீனமடையும், ஆனால் இன்னும் தெரியும். எம்பிஸிமாவுடன், அது விரிவாக்கம் காரணமாக தீவிரமடைகிறது நுரையீரல் தமனிகள்மற்றும் அதன் கிளைகள்.

அதே நேரத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட இடைவெளியில் தொடர்ச்சியான புகைப்படங்களின் போது, ​​படம் நிலையானதாக இருக்கும், காற்றின் அளவு அல்லது நுரையீரலின் அளவு மாறாது. ஒரு சிறிய அளவு வாயு மூலம், அது தானாகவே கரைந்துவிடும், மேலும் நுரையீரல் தானாகவே விரிவடையும்.

ப்ளூரல் குழியை சுற்றுச்சூழலுடன் இணைக்கும் கால்வாய் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் திறந்த நியூமோதோராக்ஸ் பேசப்படுகிறது. மார்பு குழியில் உள்ள அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்திற்கு சமமாகிறது, இது நுரையீரலை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இது மிகவும் வலுவாக சரிந்து சுவாசத்தில் பங்கேற்காது, இது அறிகுறிகளின் விரைவான அதிகரிப்புடன் சேர்ந்துள்ளது. பெரும்பாலும் இது ஹீமோடோராக்ஸுடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது நோயறிதலை சிக்கலாக்கும். நியூமோதோராக்ஸ் திரவ அளவை கிடைமட்டமாக மாற்றுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், அதே நேரத்தில் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட ஹீமோடோராக்ஸுடன் அது வளைந்திருக்கும்.

Valvular pneumothorax மிகவும் ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.

இது ஒரு வால்வு போன்ற அமைப்பை உருவாக்குகிறது என்று பெயர் கூறுகிறது. இது ஒரு திசையில் மட்டுமே காற்று ஓட்டத்தை அனுமதிக்கிறது வெளிப்புற சுற்றுசூழல்மார்பு குழிக்குள். இது முதலாவதாக, இன்ட்ராடோராசிக் அழுத்தத்தில் மிக விரைவான அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இரண்டாவதாக, இந்த அழுத்தம் வளிமண்டல அழுத்தத்தை விட அதிகமாக இருக்கும். இது ப்ளூராவில் அமைந்துள்ள நரம்பு முடிவுகளின் எரிச்சலுக்கு பங்களிக்கிறது, இதன் விளைவாக, அதிர்ச்சி நிலை உருவாகிறது.

கூடுதலாக, வாயு அழுத்தம் மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளை பெரிதும் இடமாற்றம் செய்கிறது, இது அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கிறது. இதயத்தின் சாத்தியமான சுருக்கம், மூச்சுக்குழாய், பெரிய கப்பல்கள். இதனால், இடையூறு ஏற்படுகிறது இதயத்துடிப்பு, உயிருக்கு ஆபத்தான அரித்மியாக்கள் உருவாகின்றன, இரத்த நாளங்களின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது மற்றும் ஹீமோடைனமிக்ஸில் கூர்மையான இடையூறு உருவாகிறது அதிர்ச்சி நிலைகள். X-ray இல், வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் ஆரோக்கியமான பக்கத்தை நோக்கி மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகளின் உச்சரிக்கப்படும் இடப்பெயர்ச்சியால் வேறுபடுகிறது, மற்ற வகை நோயியல்களில் அவை பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தை நோக்கி இடம்பெயர்கின்றன.

கூட உள்ளது தனி இனங்கள்மேன்டில் நியூமோதோராக்ஸ் எனப்படும் நோய். இது ஒரு சிறிய அளவு காற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நுரையீரலின் சுற்றளவில் அமைந்துள்ளது, ப்ளூரா கோடுடன் ஒன்றிணைகிறது. அதைக் கவனிப்பது கடினம், ஏனெனில் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் இது ப்ளூராவிற்கும் நுரையீரலுக்கும் இடையில் ஒரு மெல்லிய இருண்ட பட்டையாக மட்டுமே தோன்றுகிறது, மேலும் இது சாதாரணமானது என்று தவறாக உணரப்படலாம்.

எக்ஸ்ரேயின் கூடுதல் பயன்பாடுகள்

நியூமோதோராக்ஸிற்கான எக்ஸ்-கதிர்களின் தனித்தன்மை என்னவென்றால், அதன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சிகிச்சை கையாளுதல்களை மேற்கொள்ள முடியும்.

எக்ஸ்ரே மேற்பார்வையின் கீழ், மருத்துவர்கள் ஊசி பயாப்ஸிகள், ப்ளூரல் பஞ்சர் மற்றும் வடிகால்களை வைக்கலாம். நியூமோதோராக்ஸ் ஏற்பட்டால் காற்றை வெளியேற்ற, சிரிஞ்ச்கள் அல்லது ஒருதலைப்பட்ச புலாவ் வடிகால் பயன்படுத்தப்படலாம்.

மாற்று நோயறிதல்

மாற்றாக, கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பயன்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும், இது எந்த குறிப்பிட்ட நன்மையையும் அளிக்காது. இது சரிந்த நுரையீரலின் படத்தைக் காட்டலாம் மற்றும் காற்றின் அளவு மற்றும் மார்பு குழியில் அதன் இருப்பிடத்தை தெளிவாக மதிப்பிடுவதை சாத்தியமாக்குகிறது, ஆனால் இது அதிக நேரம் எடுக்கும் மற்றும் எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இருப்பினும், சில நேரங்களில், CT ஸ்கேன் எக்ஸ்ரேயில் தெரியாத நோயியலின் அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்தலாம்.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸின் அறிகுறிகள்

ரேடியோகிராஃபில் நியூமோதோராக்ஸ் நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாத இலகுவான பகுதிகளாகத் தோன்றும். இந்த நிலை ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிவதால் ஏற்படுகிறது. நோயியலின் நீண்ட போக்கில், அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் திசுக்களின் பகுதி அல்லது பொதுவான சரிவு) கண்டறிய முடியும். நுரையீரலின் மேல் பகுதியில் உள்ள எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லேயின் சிதைவால் நியூமோதோராக்ஸின் வளர்ச்சி எளிதாக்கப்படுகிறது. இந்த திசுக்கள்தான் உள்ளிழுக்கும்போது முடிந்தவரை நீட்டிக்கின்றன, எனவே அவை கூடுதல் நீட்சியைத் தாங்கும் திறனைக் கொண்டிருக்கவில்லை. விளக்கம் எக்ஸ்ரே படம்நியூமோதோராக்ஸ் நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாதது, உத்வேகத்தின் போது நுரையீரலை சிறிது நீட்டுவது மற்றும் வெளியேற்றும் போது அதன் சரிவு ஆகியவை அடங்கும்.

எக்ஸ்-கதிர்களில் நோயியல் வகைப்பாடு

ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் குவிப்பு திசு சுருக்கத்திற்கு வழிவகுக்கிறது நுரையீரல் மடல்கள்அல்லது ஒரு முழு உறுப்பு. ரேடியோகிராஃப் இந்த நோயியலை இல்லாத நுரையீரல் வடிவத்துடன் மற்றும் தடிமனான ப்ளூரல் லேயரின் மெல்லிய விளிம்புடன் காற்று சேர்க்கையாக பிரதிபலிக்கிறது. பிளேக் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது சிறிய அளவிலான காற்றின் திரட்சியை உள்ளடக்கிய ஒரு நோயாகும். பெரும்பாலும் இந்த நோயியல் அடையாளம் காணப்படாமல் உள்ளது. ஒரு எக்ஸ்ரேயில், இது நுரையீரலின் விளிம்பில் ஒரு மெல்லிய துண்டு போல் தோன்றுகிறது. ஒரு சிறிய அளவு வாயு குவிப்பு எந்த அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கும் வழிவகுக்காது மற்றும் நோயாளி தன்னை உட்பட, நோய் கவனிக்கப்படாமல் போகும்.

தடுப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபிக் பரிசோதனையின் போது பிளேக் போன்ற நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறியலாம். நோயியலின் மேலும் வளர்ச்சியுடன், நுரையீரல் மடலின் திசுக்கள் சரிந்து, சுவாச தோல்வியின் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும். நியூமோதோராக்ஸ் சந்தேகப்பட்டால், பல கணிப்புகளில் ஃப்ளோரோஸ்கோபி செய்ய வேண்டியது அவசியம். இரத்தப்போக்கு போது உருவாகும் திரவத்தின் கிடைமட்ட அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் இறுதி நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது.

ஒரு எக்ஸ்ரேயில் டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: மார்பின் ஒரு பகுதியின் இருண்ட நிழலின் பின்னணியில் நுரையீரல் விளிம்பு இல்லாதது, மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் கீழ்நோக்கி இடப்பெயர்ச்சி.

நோயாளியின் நுரையீரலைக் கேட்பதன் மூலம் வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ் எளிதில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த நோயியலில் சுவாசம் கேட்க முடியாது. தட்டும்போது, ​​ஒரு பெட்டி ஒலி கேட்கப்படுகிறது, இது பெரிய அளவிலான வாயுக்களின் திரட்சியுடன் தொடர்புடையது.

எக்ஸ்ரே பின்வரும் வகை நோய்க்குறியியல் வகைகளை அடையாளம் காண அனுமதிக்கிறது: திறந்த, வால்வுலர், மூடிய. ஓபன் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது ஒரு முதன்மை கவனம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது, இது காற்று மேலும் குவிவதை ஊக்குவிக்கிறது. நோயியலின் திறந்த தன்மையுடன், மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, நுரையீரல் திசுக்களின் சுருக்கம் மற்றும் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தில் மாற்றம் ஆகியவை உள்ளன. நோய் மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது.

ஒரு மூடிய வகை நோயியல் மூலம், வெளியில் இருந்து காற்று ஊடுருவி செல்லும் பாதையில் ஒரு இயற்கை தடை உருவாகிறது. மூடிய நியூமோதோராக்ஸ் என்பது திறந்த நிமோதோராக்ஸின் இறுதி கட்டமாகும், இது பொதுவாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. பயன்படுத்தி ப்ளூரல் பஞ்சர்மருத்துவர் திரட்டப்பட்ட காற்றை வெளியேற்றுகிறார், அதன் பிறகு நுரையீரல் திசு தானாகவே நேராக்கப்படுகிறது. மணிக்கு வால்வுலர் நியூமோதோராக்ஸ்வாயு ப்ளூரல் குழிக்குள் நுழைகிறது, ஆனால் வெளியே வர முடியாது. கணிப்புகள் காற்று நுழையும் அளவைப் பொறுத்தது.

எக்ஸ்ரே மூலம் நியூமோதோராக்ஸ் எவ்வாறு கண்டறியப்படுகிறது?

போடு இறுதி நோயறிதல்படத்தில் பிரதிபலிக்கும் பின்வரும் அறிகுறிகளைப் பயன்படுத்தி இது சாத்தியமாகும்: மீடியாஸ்டினத்தின் இடம்பெயர்ந்த நிழல், ப்ளூரல் அடுக்கின் மெல்லிய கோடு, காஸ்டோஃப்ரினிக் இடத்தில் திரவம் குவிதல். பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் ஒரு படத்தை எடுக்கும்போது, ​​மீடியாஸ்டினத்தின் பகுதியில் ஒரு ஒளி பட்டை கண்டறியப்படுகிறது, நுரையீரல் மீடியாஸ்டினத்தில் அழுத்தப்படுகிறது. அனுபவம் வாய்ந்த கதிரியக்க வல்லுநர்கள் உள்ளிழுக்கும் உச்சத்தில் மற்றும் வெளியேற்றத்தின் முடிவில் ஆய்வு நடத்த அறிவுறுத்துகிறார்கள். X- கதிர்கள் எப்போதும் நம்பகமான முடிவுகளைத் தருவதில்லை. நோயறிதலை உறுதிப்படுத்த கூடுதல் நோயறிதல் ஆய்வுகள் செய்யப்பட வேண்டும்.

கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி என்பது எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் நவீன மற்றும் பாதுகாப்பான முறையாகும். ப்ளூரல் குழியில் சிறிய அளவிலான காற்றின் குவிப்புகளை அடையாளம் காணும்போது இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது; நோயியலின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லே; இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்கள். கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி மற்றும் எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி, நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸின் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். நியூமோதோராக்ஸுடன், ப்ளூரா மற்றும் இடையே இடைவெளி அளவு மாற்றம் உள்ளது மார்பு சுவர்.

ஃப்ளோரோஸ்கோபி நுரையீரலின் மேல் பகுதிகளில் காற்று குவிவதை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படுகிறது. உடலைச் சுழற்றும்போது, ​​காற்று வெகுஜனங்களின் இயக்கத்தைக் கண்காணிக்க முடியும். ஸ்டெர்னத்தின் பின்னால் அழுத்தம் மற்றும் நுரையீரலின் சுருக்கத்தில் சிறிது அதிகரிப்புடன் இதேபோன்ற சூழ்நிலை காணப்படுகிறது. மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி இல்லை; உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் சற்று மாறுகிறது. நோயியல் சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்படாவிட்டால், மார்பில் அழுத்தம் அதிகரிக்கிறது, மேலும் அட்லெக்டாசிஸ் முழு நுரையீரலையும் பாதிக்கிறது. கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்.

இந்த வீடியோ நியூமோதோராக்ஸ் பற்றி பேசுகிறது:

நியூமோதோராக்ஸ் எக்ஸ்ரேயில் கண்டறியப்பட வேண்டும் ஆரம்ப கட்டங்களில். நோயியல் உயிருக்கு ஆபத்தானது.

ப்ளூரல் குழியில் மெதுவாக காற்று குவிவதால், ப்ளூரிசி, சுவாசக் கோளாறுகள், சீரியஸ் எக்ஸுடேட் குவிதல், ப்ளூரல் இடத்தில் ஃபைப்ரின் குவிதல், நுரையீரல் அல்வியோலியின் ஒட்டுதல் மற்றும் உறுப்பு மடல் சரிவு, சீழ் மிக்க உள்ளடக்கங்கள் உருவாகலாம். .

நுரையீரல் திசு பலவீனமாக இருந்தால், ஒரு சிறிய சக்தி கூட உறுப்பு சிதைவதற்கும், பிளேரல் குழிக்குள் இலவச காற்றை வெளியிடுவதற்கும் வழிவகுக்கும். நியூமோதோராக்ஸிற்கான எக்ஸ்ரே பரிசோதனை பெரும்பாலும் நோயாளியின் உயிரைக் காப்பாற்றுகிறது. நுரையீரல் சிதைந்தால், நோயாளிக்கு அவசர சிகிச்சை அளிக்க மருத்துவர்களுக்கு சிறிது நேரமே இல்லை.

இந்த வீடியோ நியூமோதோராக்ஸின் காரணங்களைப் பற்றி பேசுகிறது:

படிப்படியாக, நோயியலின் வளர்ச்சி போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது கூர்மையான வலிமார்பெலும்புக்கு பின்னால், வறண்ட வலி இருமல், இதயத்தில் வலி, இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகள் அதிகரித்தது. இத்தகைய அறிகுறிகள் கதிரியக்க நிபுணருக்கு சரியான நோயறிதலைச் செய்ய உதவுகின்றன, அதன் அடிப்படையில் போதுமான சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும்.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸ்: ப்ளூரல் காற்றின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்

ரேடியோகிராஃபில் உள்ள நியூமோதோராக்ஸ், ப்ளூரல் குழியில் காற்று குவிவதால் ஏற்படும் நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாததால் துடைப்பதன் மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகிறது. நோயியல் நீண்ட காலத்திற்கு தொடர்ந்தால், நுரையீரல் அட்லெக்டாசிஸ் உருவாகிறது (குறைந்த காற்றோட்டத்துடன் நுரையீரல் திசுக்களின் முழுமையான அல்லது பகுதி சரிவு).

பெரும்பாலான வழக்குகளில் மேற்கு ஐரோப்பாநுரையீரலின் மேல் பகுதியில் உள்ள எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லேயின் சிதைவு காரணமாக ஏற்படுகிறது. இந்த பிரிவுகள் சுவாசத்தின் போது அதிகபட்ச நீட்சிக்கு உட்பட்டவை, எனவே நீட்சியைத் தாங்கும் குறைந்த இருப்பு திறன்களைக் கொண்டுள்ளன.

தன்னிச்சையான நியூமோதோராக்ஸின் எக்ஸ்ரே படம்:

• நுரையீரல் முறை தீர்மானிக்கப்படவில்லை;
• உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது எடுக்கப்பட்ட புகைப்படங்களில், நுரையீரல் சிறிது விரிவடைந்து அதன் அசல் நிலைக்குத் திரும்புகிறது.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸின் நோய்க்கிருமி அம்சங்கள்

ப்ளூரல் குழியில் வாயு குவிப்பு நுரையீரல் திசுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியின் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. கதிரியக்க ரீதியாக, இந்த நிகழ்வு ஒரு காற்று இணைப்பு இல்லாத நுரையீரல் அமைப்பு மற்றும் தடிமனான ப்ளூரல் லேயரின் மெல்லிய துண்டு (சுமார் 1 மிமீ) ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மேன்டில் நியூமோதோராக்ஸ் என்றால் என்ன?

பிளேக் நியூமோதோராக்ஸ் என்பது இளம் கதிரியக்கவியலாளர்களால் அடிக்கடி தவறவிடப்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். எக்ஸ்ரே படத்தின் குறிப்பிட்ட அம்சங்கள் காரணமாக, மீடியாஸ்டினத்திற்கு அருகில் காற்று சிறிதளவு குவிவதை மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறது, ஒவ்வொரு நிபுணரும் முதல் முறையாக நுரையீரலின் பக்கவாட்டு விளிம்பில் ஒரு மெல்லிய கோட்டை கவனிக்க மாட்டார்கள்.

ஒரு சிறிய அளவு காற்று ஏற்படாது மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் படிப்படியாக திசுக்களால் உறிஞ்சப்படுகிறது, எனவே நோய் "கால்களில் சுமக்கப்படுகிறது." தடுப்பு ஃப்ளோரோகிராஃபியின் போது இது ஒரு தற்செயலான கண்டுபிடிப்பு ஆகும். இருப்பினும், நோயியல் முன்னேறினால், அது நுரையீரல் திசுக்களின் சரிவு மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது.

மேன்டில் போன்ற காற்றின் குவிப்பு சந்தேகிக்கப்பட்டால், ஒரு நேரடித் திட்டத்தில் ஒரு ரேடியோகிராஃப் தகவலறிந்ததாக இல்லை, எனவே நேரான நிலையில் நோயாளியுடன் ரேடியோகிராபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சூழ்நிலையில் ஒரு நோயறிதல் திரவத்தின் கிடைமட்ட நிலை (இரத்தப்போக்கு காரணமாக உருவாகிறது) மூலம் செய்யப்படலாம்.

டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் என்றால் என்ன

எக்ஸ்ரேயில், டென்ஷன் நியூமோதோராக்ஸ் பின்வரும் அறிகுறிகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• பாதி மார்பின் இருண்ட நிழலின் பின்னணிக்கு எதிராக நுரையீரல் அமைப்பு இல்லாதது;
• நோயியலுக்கு எதிரான திசையில் மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி;
• காயத்தின் பக்கத்தில் உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தை கீழே இறக்குதல்.

ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் வால்வு திரட்சியின் வரைபடம் மற்றும் ரேடியோகிராஃப்

சுவாசத்தைக் கேட்க முயற்சிக்கும்போது, ​​மருத்துவர் அதைக் கவனிக்காதபோது, ​​நோயியல் ஆஸ்கல்டேஷன் மூலம் நன்கு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. உங்கள் விரல்களால் மார்பைத் தட்டும்போது, ​​​​பெரிய அளவிலான காற்று கலவையால் உருவாக்கப்பட்ட ஒரு பெட்டி ஒலி கேட்கப்படுகிறது.

எக்ஸ்ரேயில் நியூமோதோராக்ஸின் வகைப்பாடு

பின்வரும் வகையான நியூமோதோராக்ஸை எக்ஸ்ரே மூலம் தீர்மானிக்க முடியும்:

ப்ளூரல் குழியில் காற்றின் திறந்த குவிப்பு நோயியலுக்கு "உணவளிக்கும்" நிரந்தர கவனம் இருப்பதைக் குறிக்கிறது. திறந்த வகை மீடியாஸ்டினத்தின் இடப்பெயர்ச்சி, உதரவிதானத்தின் குவிமாடத்தின் தட்டையானது மற்றும் நுரையீரலின் படிப்படியான சரிவு (அமுக்கம்) ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. முன்கணிப்பு அடிப்படையில் நோய் ஆபத்தானது.

மூடிய வகை - வெளிப்புற காற்றின் ஊடுருவலுக்கு ஒரு தடையாக இருக்கும்போது தோன்றும். நோயியல் என்பது திறந்த மாறுபாட்டின் இறுதி நிலை மற்றும் மேலும் தீர்மானத்திற்கு சாதகமானது. அறுவைசிகிச்சை பஞ்சர் மூலம், மருத்துவர்கள் ப்ளூரல் காற்றை வெளியேற்றுகிறார்கள், மேலும் அழுத்தம் இயல்பாக்கப்படுவதால் நுரையீரல் தானாகவே விரிவடைகிறது.

வால்வு வகையுடன், காற்று வெகுஜன ப்ளூரல் குழிக்குள் ஊடுருவி, ஆனால் திரும்ப வெளியேறவில்லை. நோயியலின் ஆபத்து ஒரு யூனிட் நேரத்திற்கு ஊடுருவிய காற்றின் அளவைப் பொறுத்தது.

நியூமோதோராக்ஸின் அனைத்து எக்ஸ்ரே அறிகுறிகளும்

நோயின் பின்வரும் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் ஒரு கதிரியக்க நிபுணரை நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிய அனுமதிக்கின்றன:

• anteroposterior ப்ரொஜெக்ஷன் - உள்ளுறுப்பு ப்ளூராவின் மெல்லிய கோடு (சுமார் 1 மிமீ);
• மீடியாஸ்டினல் நிழலின் இடப்பெயர்ச்சி;
• கோஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில் திரவத்தின் சிறிய குவிப்பு;
• லேட்டரோகிராம் (ஒரு பக்கவாட்டு நிலையில் உள்ள படம்) - நுரையீரலுடன் ஒரு பாராகோஸ்டல் ஸ்டிரிப் துடைக்க, அழுத்தப்பட்ட மீடியாஸ்டினத்திற்கு சரிந்தது;
• சில தொழில்முறை கதிரியக்க வல்லுநர்கள், உத்வேகத்தின் உச்சத்தில் உள்ள ப்ளூரல் குழியிலும், அதே போல் வெளியேற்றத்தின் இறுதிப் பகுதியிலும் காற்று குவிந்துவிட்டதாக சந்தேகம் இருந்தால், மார்பு எக்ஸ்ரே செய்ய பரிந்துரைக்கின்றனர். மருத்துவ ஆய்வுகள் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இந்த அணுகுமுறை முழுமையானது அல்ல;
• பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸ் ஆழமடைதல் ("ஆழமான பள்ளம்" அடையாளம்).

ப்ளூரல் காற்றைக் கண்டறிவதற்கான எக்ஸ்ரே ஆராய்ச்சி முறைகள்

மார்பு ரேடியோகிராபி எப்போதும் நோயியலைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு நம்பிக்கைக்குரிய முறையாகாது. கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி பின்வரும் நிபந்தனைகளுக்கு மிகவும் பகுத்தறிவு ஆகும்:

• சிறிய நியூமோதோராக்ஸைக் கண்டறிய;
• நோயியலுக்குக் காரணமான எம்பிஸிமாட்டஸ் புல்லாவைக் கண்டறிதல்;
• இரண்டாம் நிலை நியூமோதோராக்ஸின் காரணத்தை தீர்மானிக்க (நீர்க்கட்டிகள், இடைநிலை வடிவங்கள், புல்லஸ் எம்பிஸிமா).

ரேடியோகிராபி மற்றும் கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராஃபி அடிப்படையில், சரிந்த நுரையீரலின் (நிமோதோராக்ஸ்) அளவை தீர்மானிக்க முடியும்.

சிறப்பு சூத்திரங்கள் உள்ளன:

1. நுரையீரல் மற்றும் ஹீமோதோராக்ஸின் அளவு அவற்றின் விட்டம் அளவுக்கு விகிதாசாரமாக இருக்கும், இது 3 வது சக்திக்கு (ஆர்.லைட் ஃபார்முலா) உயர்த்தப்பட்டுள்ளது.
2. மார்பு சுவருக்கு இடையில் உள்ள பரிமாணங்கள் சிறிய மற்றும் பெரியதாக பிரிக்கப்படுகின்றன (எல்லை 2 செ.மீ.). இந்த மதிப்புகளை மாற்றுவதன் மூலம், காற்றின் அளவை ஒருவர் தீர்மானிக்க முடியும்.

காற்றின் நுனி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட திரட்சியைத் தீர்மானிக்க, ஃப்ளோரோஸ்கோபி (டிரான்சில்லுமினேஷன்) பயன்படுத்தப்படுகிறது. நோயாளி சுழலும் போது, ​​மருத்துவர் காற்று வெகுஜனத்தின் இடப்பெயர்ச்சியைப் பார்க்க முடியும்.

மார்பு அழுத்தம் சிறிது மாறும் போது இந்த நிலைமை ஏற்படுகிறது, ஆனால் நுரையீரலின் ஒரு பகுதிஏற்கனவே இணைந்தது. மீடியாஸ்டினல் உறுப்புகள் இன்னும் மாறவில்லை, உதரவிதானத்தின் குவிமாடம் சற்று தட்டையானது. நோயியல் சரியான நேரத்தில் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் கண்டறியப்படாவிட்டால், அழுத்தம் அதிகரிக்கும் மற்றும் நுரையீரல் திசு முற்றிலும் சரிந்துவிடும். கடுமையான சுவாச செயலிழப்பு ஏற்படும்.

ப்ளூரல் இடத்தில் காற்று குவிவதை உடனடியாக கண்டறிவது ஏன் முக்கியம்?

ரேடியோகிராஃப்களில் நியூமோதோராக்ஸை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிய வேண்டும். நோய் உயிருக்கு ஆபத்தானது! இது மெதுவாக வளர்ந்தால், அது பின்வரும் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது:

• பிளேராவின் வீக்கம்;
• சுவாச செயலிழப்பு;
• காஸ்டோஃப்ரினிக் சைனஸில் அதிக அளவு சீரியஸ் எக்ஸுடேட்;
• ப்ளூரல் அடுக்குகளில் ஃபைப்ரின் குவிதல்;
• ஸ்க்லரோசிஸ் மற்றும் நுரையீரல் திசுக்களின் தடித்தல்;
• சீழ் மிக்க குழிவுகள் உருவாக்கம்;
• ஹீமோப்நியூமோதோராக்ஸ் (இரத்தப்போக்கு).

நுரையீரல் திசு பலவீனமாக இருந்தால், எந்தவொரு உடல் முயற்சியும் (இருமல், திடீர் இயக்கம்) இலவச வாயு வெளியீட்டில் நுரையீரலின் சிதைவுக்கு பங்களிக்கும். இந்த நோயியல்ப்ளூரல் குழியில் காற்று திரட்சியுடன் அடிக்கடி அட்லெக்டாசிஸ் (நுரையீரல் சரிவு) ஏற்படுகிறது.

நோயியலில் ஒரு ரேடியோகிராஃப் ஒரு நபரின் உயிரைக் காப்பாற்றுவதில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நுரையீரல் சீக்கிரம் வெடிக்கும்போது, ​​நோயாளிக்கு போதுமான கவனிப்பை வழங்க மருத்துவர்களுக்கு சிறிது நேரமே இல்லை.

நியூமோதோராக்ஸின் படிப்படியான உருவாக்கம் பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது:

• குத்தல் நெஞ்சு வலி;
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் உலர் இருமல்;
• இதயத்தில் வலி நோய்க்குறி;
• நனவு இழப்பு (கடுமையான நோயியலுடன்);
• இண்டர்கோஸ்டல் இடைவெளிகளின் விரிவாக்கம்.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகளின் இருப்பு, நோயாளியின் நிலையை போதுமான அளவு மதிப்பிடுவதற்கும், நோயியலின் அனைத்து அம்சங்களையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு ஒரு முடிவை நம்பத்தகுந்த முறையில் உருவாக்குவதற்கும் கதிரியக்க வல்லுநரை அனுமதிக்கிறது.

முடிவில், ஒரு கதிரியக்கவியலாளர் மட்டும் ஒரு எக்ஸ்ரேயில் நியூமோடோராக்ஸை தீர்மானிக்க முடியும் என்பதை நாங்கள் கவனிக்கிறோம். நோயின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகளை கவனமாகப் படிப்பதன் மூலம் மற்றும் ரேடியோகிராஃப் பகுப்பாய்வு செய்வதன் மூலம், பயிற்சி பெறாத நிபுணர் கூட நியூமோடோராக்ஸைக் கண்டறிய முடியும்.

வலதுபுறத்தில் கீழ் மடலில் உள்ள உள்ளூர் நியூமோதோராக்ஸிற்கான ரேடியோகிராஃப்களின் புகைப்படம்