வி வி. டோல்கச்சேவ், வி.எஸ். டோல்கச்சேவ் (பார்வையின் புள்ளி)

பகுதி அல்லது முழுமையான இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும் கைகளின் மிகவும் பொதுவான நோய், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (சிடிஎஸ்), அல்லது, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது. உலகளவில் 75 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், பெரும்பாலும் தொழில்மயமான நாடுகளில். (கர்ஜலைனென் ஏ., நீடர்லேண்டர் இ. 2004). உச்ச நிகழ்வு விகிதம் 35-60 வயதுடையவர்களில் ஏற்படுகிறது, அதாவது. ஆபத்து குழு, வேலை செய்யும் வயதுடைய நபர்கள் (Popelyansky Ya.Yu. 2003). ஆண்களை விட பெண்களிடையே பிரச்சனை 3-5 மடங்கு அதிகமாக உள்ளது (Berzins Yu. E., 1989). CTS இன் காரணம் இன்னும் நிறுவப்படவில்லை.

கைகளின் சலிப்பான அசைவுகளுடன் நீண்ட நேரம் வேலை செய்வதே நோய்க்கான மூல காரணம் என்று பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் கருதுகின்றனர். இத்தகைய வேலை மணிக்கட்டு மூட்டு மற்றும் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் பகுதியில் நிலையான, இயந்திர அதிர்ச்சிகரமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது. எனவே, லியு மற்றும் பலர். அவர்களின் சொந்த ஆராய்ச்சியின் அடிப்படையில், அவர்கள் பரிசோதித்த ஒவ்வொரு ஆறாவது கணினி பணியாளருக்கும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி ஏற்பட்டது என்ற முடிவுக்கு வந்தனர்.

இன்று, கணினியில் பணிபுரிவது CTS இன் வளர்ச்சியைத் தூண்டும் முக்கிய காரணிகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது. விசைப்பலகை மற்றும் சுட்டிக்கு எதிரான குற்றச்சாட்டுகளால் தகவல் புலம் நிரம்பியுள்ளது. பிரச்சினைக்கான மாற்று, அதிகாரப்பூர்வமற்ற பெயர் தோன்றியது - “சிண்ட்ரோம் கணினி சுட்டி" அல்லது "மவுஸ் நோய்". ஒப்புமை மூலம், ஸ்மார்ட்போன்கள் ஆபத்து காரணிகளாகவும் கருதப்படுகின்றன. வெளிப்படையாக, நோய்க்கான புதிய பெயர் வரிசையில் உள்ளது - "ஸ்மார்ட்போன் சிண்ட்ரோம்".

கார்பல் சுரங்கப்பாதையின் உள்ளடக்கங்களுக்கு உள்ளூர் சேதம் மட்டுமே CTS என்று கருதும் ஆசிரியர்களின் கண்ணோட்டம் நம்பத்தகுந்ததாக இருக்காது என்று இப்போதே முன்பதிவு செய்வோம். எடுத்துக்காட்டாக, ஆதிக்கம் செலுத்தும் “சுட்டிக் கோட்பாட்டின்” அடிப்படையில், அரிதானது அல்ல, அதே “சுட்டியை” “வால்” மூலம் பிடிக்காத மற்றொரு கையும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது என்ற உண்மையை ஒருவர் எவ்வாறு விளக்க முடியும். ?

ஹன்ரஹானின் கூற்றுப்படி, அமெரிக்காவில் ஆண்டுதோறும் 400,000 முதல் 500,000 TSC அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படுகின்றன, இதன் பொருளாதார செலவுகள் $2 பில்லியனுக்கும் அதிகமாகும். மற்ற ஆதாரங்களின்படி, அமெரிக்காவில் CTS நோயால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளியின் சிகிச்சைக்காக சுமார் $30,000 செலவிடப்படுகிறது.

இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் சிக்கல் தீர்க்கப்படுவதிலிருந்து வெகு தொலைவில் உள்ளது, ஏனெனில், பயன்பாடு இருந்தபோதிலும் நவீன நுட்பங்கள்மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் திருப்தியற்ற முடிவுகள் மற்றும் மறுபிறப்புகளின் எண்ணிக்கை 10 முதல் 20% அல்லது அதற்கும் அதிகமாக இருக்கும். பிறகு முக்கிய சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீடுமணிக்கட்டு பகுதியில், மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில் டிகம்பரஷ்ஷன் நோக்கத்திற்காக, அவை: வடு சுருக்கங்கள் உருவாக்கம், சேதம் இடைநிலை நரம்பு, காயம் தொற்று (Mackinnon SE. 1991).

மேற்கூறிய தரவுகளிலிருந்து, நோய்க்கு மேல் முனைகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுப்பது தொடர்பான தெளிவற்ற முன்கணிப்பு உள்ளது என்பது தெளிவாகிறது, இது பெரும்பாலும் அன்றாட தழுவல், தொழில்முறை திறமையின்மை மற்றும் சில நேரங்களில் இயலாமை குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது. எனவே, தொடர்ந்து அபிவிருத்தி செய்வது மிகவும் முக்கியம் பயனுள்ள முறைகள் ஆரம்ப கண்டறிதல்நோய் மற்றும் அதன் நோய்க்கிருமி அடிப்படையிலான சிகிச்சை.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்பல ஒத்த சொற்களைக் கொண்டுள்ளது: இஸ்கிமிக் நியூரோபதி, ட்ராப் சிண்ட்ரோம், ட்ராப் நியூரோபதி, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், டன்னல் நியூரோபதி, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்.

வரையறை (பொது பதிப்பு)

CTS ஆனது சுருக்க நரம்பியல் வகைகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது, இது இடைநிலை நரம்பின் உள்ளூர் சிக்கலை அடிப்படையாகக் கொண்டது, இது குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் கீழ் ஒரு குறுகிய உடற்கூறியல் சுரங்கப்பாதை வழியாக செல்லும் இடத்தில். இந்த நோய் வலி, உணர்ச்சி, மோட்டார், தன்னியக்க மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகளின் சிக்கலானதாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

உடற்கூறியல்

கார்பல் டன்னல் (உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்)

கார்பல் டன்னல் (கனாலிஸ் கார்பி). இது மணிக்கட்டின் உள்ளங்கையில் 2 செமீ விட்டம் கொண்ட ஒரு குறுகிய சுரங்கப்பாதையாகும். இது மணிக்கட்டின் எலும்புகள், தசைநாண்கள் மற்றும் தசைகளால் உருவாகிறது. பொதுவாக, கை மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்கள் கால்வாய் வழியாக சுதந்திரமாக செல்கின்றன, அதே போல் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் மேல் மூட்டு, நடுத்தர நரம்பு ஆகியவற்றின் மிகப்பெரிய நரம்பு. கால்வாய் ஒரு பரந்த குறுக்கு மணிக்கட்டு தசைநார் அல்லது நெகிழ்வு விழித்திரை (lat. retinaculum flexorum) மூலம் மேலே இருந்து மூடப்பட்டிருக்கும். தசைநார் மணிக்கட்டின் ரேடியல் மற்றும் உல்நார் எமினென்ஸ்களுக்கு இடையில் நீண்டுள்ளது மற்றும் வலுவான இணைப்பு திசுக்களின் ஒரு துண்டு ஆகும். குறுக்கு அல்லது மணிக்கட்டு தசைநார் இணைக்கும் இடங்கள்: உல்நார் பக்கத்தில் பிசிஃபார்ம் எலும்பு மற்றும் ஹமேட் எலும்பின் கொக்கி உள்ளது, ரேடியல் பக்கத்தில் ஸ்கேபாய்டின் டியூபர்கிள் மற்றும் ட்ரெப்சாய்டு எலும்பின் முகடு உள்ளது. பின்வரும் தசைகள் தசைநார் உடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன: உல்நார் தசையுடன் - சிறிய விரலின் நெகிழ்வு, மற்றும் ரேடியலிஸ் - குறுகிய நெகிழ்வு பாலிசிஸ் தசை, கட்டைவிரலின் குறுகிய கடத்தல் (கடத்தல்) தசை மற்றும் எதிரென்சஸ் தசை கட்டைவிரல். தசைநார் நோக்கம் அதன் பெயர் (ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலம்) இருந்து பின்வருமாறு, அதாவது. இது மணிக்கட்டு சுரங்கத்தின் உள்ளடக்கங்களை வைத்திருக்கவும் பாதுகாக்கவும் உதவுகிறது: விரல்கள் மற்றும் கைகளை வளைக்கும் தசைகளின் தசைநார்கள், இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நடுத்தர நரம்பு. கூடுதலாக, தசைநார் மணிக்கட்டின் சிறிய எலும்புகளை கையின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்குத் தேவையான நிலையில் வைத்திருக்கிறது மற்றும் கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலின் சில இயக்கங்களை வழங்கும் தசைகளுக்கான இணைப்பு புள்ளியாகும். ஒரு தசைநார் வெட்டப்பட்டால், அதன் செயல்பாடுகள் ஓரளவு அல்லது முழுமையாக இழக்கப்படுகின்றன.

இடைநிலை நரம்பு (உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அம்சங்கள்)

இடை நரம்பு (லேட். நெர்வஸ் மீடியனஸ்), கீழ் கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் முதல் தொராசி (C5 - T1) வேர்களின் இழைகளிலிருந்து வருகிறது தண்டுவடம்மற்றும் பக்கவாட்டு மற்றும் இடைநிலை மூட்டைகளின் இணைப்பின் விளைவாக உருவாகிறது மூச்சுக்குழாய் பின்னல். மூச்சுக்குழாய் பின்னல், முன்புற மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசைகளுக்கு இடையில், அதே போல் கீழே 1 விலா எலும்புகளுக்கு இடையில், ஸ்பிங்க்டரில் அமைந்துள்ளது. முன்கையில், விரல்களின் நெகிழ்வு தசைகளின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான தசைகளுக்கு இடையில் நரம்பு வெளிப்பட்டு அதன் கிளைகளை கொடுக்கிறது. இதற்குப் பிறகு, மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை திறப்பதன் மூலம், அது கையின் உள்ளங்கை மேற்பரப்பில் ஊடுருவி, நெகிழ்வு தசைகளின் தசைநாண்களுடன் சேர்ந்து செல்கிறது. கால்வாயில், நரம்பு மிகவும் மேலோட்டமாக அமைந்துள்ளது, நேரடியாக குறுக்கு கார்பல் தசைநார் கீழ். பின்னர், அது கிளைகளாகப் பிரிந்து, பெரிய ஆள்காட்டி, நடுப்பகுதி மற்றும் மோதிர விரலின் ஒரு பகுதியைக் கண்டுபிடிக்கும். இடைநிலை நரம்பு கலக்கப்படுகிறது, இது உணர்ச்சி (உணர்திறன்), மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க இழைகளை உள்ளடக்கியது. பிந்தையது வளர்சிதை மாற்றத்தை செயல்படுத்துகிறது மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சுவர்களின் தொனியை ஒழுங்குபடுத்துகிறது நிணநீர் நாளங்கள்தூரிகைகள் சாதாரணமாக செயல்பட, நரம்புக்கு சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகள் வழியாக சறுக்குவதற்கு சுதந்திரம் இருக்க வேண்டும். மூட்டுகள் நகரும் போது, ​​நரம்பு ஒரு சில மில்லிமீட்டர்களுக்குள் நீளமான திசையில் சறுக்கும் திறன் கொண்டது, இது மிகைப்படுத்தலில் இருந்து பாதுகாக்கிறது (கால்மின் ஓ.வி., 1988; சுந்தர்லேண்ட் எஸ்., 1990; லண்ட்போர்க் ஜி., 1996).பொதுவாக, சராசரி நரம்பு மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில் சுருக்கத்திற்கு உட்பட்டது அல்ல மற்றும் கை அசைவுகள் அதன் செயல்பாட்டில் தலையிடாது.

ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நரம்பு-கால்வாய் மோதலின் வளர்ச்சியுடன் உடற்கூறியல் கார்பல் சுரங்கப்பாதையின் குறுகலின் விளைவாக CTS கருதப்படுகிறது. [அல்-ஜமில் எம்.எச்., 2008]. அதே நேரத்தில், முதுகெலும்பின் பெரும்பாலான மொபைல் பகுதிகளில் சிதைவு மாற்றங்கள் உருவாகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது, எனவே, கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில், முதுகெலும்பின் C4-C8 வேர்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றன. C4-C5 வேர்கள் பாதிக்கப்படும் போது, ​​அருகாமையில், மற்றும் C5-C8 க்கு, கையின் தொலைதூர பரேசிஸ் சிறப்பியல்பு, பலவீனம் மற்றும் விரல்களில் உணர்வின்மை. அதாவது, கிள்ளிய வேர்கள் உள்ளூர் மட்டுமல்ல, தொலைதூர (தொலைநிலை) மருத்துவ வெளிப்பாடுகளாலும் சேர்ந்து கொள்ளலாம். அதே நேரத்தில், முதுகெலும்பு நரம்பின் சுருக்கத்தின் பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் வலி வெளிப்பாடுகள் மிதமானதாகவோ அல்லது தொலைவில் உள்ளவற்றால் மறைக்கப்பட்டதாகவோ இருக்கலாம்.

Moskvitin படி ஏ.வி. 2011) டன்னல் சிண்ட்ரோம்கள் கொண்ட நோயாளிகளின் எக்ஸ்ரே ஆய்வின் போது, ​​பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் 90.8% பேர் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் உள்ள சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளின் அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்பட்டன. MRI இல், 95% பேர் டிஸ்ட்ரோபிக் இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் சேதத்தின் அறிகுறிகளைக் கொண்டிருந்தனர். ஆசிரியரின் கூற்றுப்படி, டன்னல் சிண்ட்ரோம்களின் வளர்ச்சிக்கான முன்னோடி காரணிகளில் ஒன்று கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ஆகும்.

படைப்புகள் (Evdokimov S.I. 1982) ரூட் மற்றும் அதன் சவ்வுகளை அழுத்தும் போது, நோயியல் மாற்றம்அனுதாபம் மற்றும் இடையே உறவு parasympathetic பிரிவுகள்தன்னியக்க நரம்பு மண்டலம். இது தசைகள், நரம்பு மற்றும் இணைப்பு திசு வடிவங்கள் உட்பட அவற்றின் கண்டுபிடிப்பின் பகுதிகளில் இரத்த விநியோகத்தை (மைக்ரோசர்குலேஷன்) சீர்குலைக்க வழிவகுக்கிறது, இது பெரும்பாலும் எடிமாட்டஸ்-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களுடன் இருக்கும். அனுதாபமான கண்டுபிடிப்புமேல் மூட்டுகள்; T4-T7 (Petrukhin A.S. 2009) அளவில் மேற்கொள்ளப்பட்டது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பக்கவாட்டு கொம்புகள் சேதமடையும் போது, ​​இது ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், வாசோமோட்டர், டிராபிக் மற்றும் சுரப்பு கோளாறுகள் தன்னியக்க பிரிவு கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் ஏற்படும்.

கீழே உள்ள புகைப்படம் ஒரு நோயாளியின் கைகளைக் காட்டுகிறது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் . கைகளின் மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள் தெளிவாகத் தெரியும். எனினும், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்இந்த வழக்கில், CTS இல்லை.

சராசரி நரம்பை உருவாக்கும் இழைகளின் சுருக்கம் மற்றும் சேதம் தசைகளால் ஏற்படலாம். படி (Vein A.M., 2003; Popelyansky Y.Yu. 2003, Chutko L.S., 2010). கழுத்து தசைகள் எளிதில் டானிக் பதற்ற நிலைக்கு வந்துவிடும். தசை பதற்றத்தின் காரணிகள்: மன அழுத்தம், உணர்ச்சி மன அழுத்தம், பதட்டம், மனச்சோர்வு (McComas A., 2001). பாராவெர்டெபிரல் தசைகளின் நீடித்த டோனிக் பதற்றம் கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் வேர்களின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்தும். தொராசிமுதுகெலும்பு மற்றும் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட ஸ்கேலின் தசைகள் மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் பெரிய நரம்புகளின் சுருக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, அதே நேரத்தில், பாத்திரங்களை சுருக்கவும் ( subclavian தமனிமற்றும் நரம்பு), முன்புற மற்றும் நடுத்தர ஸ்கேலின் தசைகளுக்கு இடையில் உருவாகும் ஸ்பைன்க்டரில், அதே போல் கீழே இருந்து முதல் விலா எலும்பு (Moskvitin A.V. 2011). மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் கிளைகளின் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க சுருக்கம் இரண்டு நிலைகளில் ஏற்படலாம்: இன்டர்ஸ்கேலின் மற்றும் சப்ளாவியன் இடைவெளிகளில். மூச்சுக்குழாய் பிளெக்ஸஸின் இன்ஃப்ராக்ளாவிகுலர் பகுதிக்கு சேதம் ஏற்படுவது நிறுவப்பட்டுள்ளது இயக்க கோளாறுகள்மேல் மூட்டு தசைகளில் காணப்படுகிறது. இவ்வாறு, உல்நார் நரம்பு செயல்பாட்டில் ஈடுபடும்போது, ​​ஐந்தாவது விரலின் தசைக் குழுவின் பலவீனம் மற்றும் அட்ராபி மற்றும் உள்ளங்கை மேற்பரப்புஉல்நார் விளிம்பில் முன்கைகள்; இடைநிலை நரம்பின் இழைகள் ஈடுபடும்போது, ​​முதல் விரல் குழுவின் தசைகள் மற்றும் உள்ளங்கை குழியின் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் சிதைவு ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

சராசரி நரம்பின் இழைகளின் சுருக்கம் காரணமாக முதல் விரல் குழுவின் தசைகளின் சிதைவு

ஒரு கருத்து உள்ளது (A.R. Upton and A.J. McComas 1973) இந்த நோயை மல்டிலெவல் நரம்பியல் (டபுள் க்ரஷ் சிண்ட்ரோம்) என வகைப்படுத்தலாம் மற்றும் அதன் நீளத்தின் பல நிலைகளில் நரம்பு சுருக்கத்தின் கலவையாகக் கருதப்படுகிறது.

மேற்கூறியவற்றின் அடிப்படையில், CTS என்பது மணிக்கட்டு பகுதியில் உள்ள உள்ளூர் பிரச்சனை மட்டுமல்ல என்று நாம் கருதலாம். CTS இன் கூறுகள்: செர்விகோதோராசிக் முதுகெலும்பின் ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ், கழுத்து தசைகளின் தசை-டானிக் நிலை மற்றும் தோள்பட்டை, அதே போல் வேர்களின் சுருக்கம் (C5-Th7) கை பகுதியில் ஒரு எடிமாட்டஸ்-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறையின் வளர்ச்சியுடன்.

எங்கள் பார்வையை உறுதிப்படுத்த, நோயாளி N., 41 வயதான புகைப்படங்களை நாங்கள் வழங்குகிறோம். நோய் கண்டறிதல்: கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ். ரேடிகுலர் கம்ப்ரஷன் சிண்ட்ரோம் C5-T1 நடுத்தர நரம்புக்கு முக்கிய சேதம்.

இடது கையில் எடிமா இருப்பது (இடதுபுறத்தில் உள்ள படம்) தன்னியக்க கண்டுபிடிப்புகளின் மீறலின் வெளிப்பாடாக, இது CTS இன் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும். இடது கையின் நடுத்தர நரம்பின் மோட்டார் இழைகளின் சுருக்கம் (வலதுபுறத்தில் உள்ள புகைப்படம்) விரல்களை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்குவது சாத்தியமற்றது.

சிகிச்சையின் போது எடுக்கப்பட்ட பின்வரும் புகைப்படங்களில்: A - இடது கையின் விரல்களில் வீக்கம் குறைந்துள்ளது, B - இடது கையை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கி, ஆள்காட்டி விரலை முழுமையாக வளைக்கும் திறன் மீட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது.

CTS இன் மிகவும் பொதுவாக விவரிக்கப்பட்ட புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்: கையின் பலவீனம், விரல்களின் உணர்வின்மை, பரேஸ்டீசியாவின் இருப்பு (கூச்ச உணர்வு அல்லது ஊர்ந்து செல்லும் உணர்வு). வலி இந்த நோயுடன் சேர்ந்து வருகிறது, அது அவ்வப்போது அல்லது நிலையானதாக இருக்கலாம், வலி, எரியும், படப்பிடிப்பு. வலிமிகுந்த வெளிப்பாடுகள் பொதுவாக இரவில் தீவிரமடைகின்றன; எந்தவொரு உடல் செயல்பாடும் வலியை அதிகரிக்கும். நோய் முன்னேறும் போது, ​​கை மோசமாக கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது, மோசமானது மற்றும் இழக்கப்படுகிறது சிறந்த மோட்டார் திறன்கள், நோயாளி எளிய அன்றாட நடவடிக்கைகளைச் செய்வதில் சிரமத்தை அனுபவிக்கிறார். வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி சாத்தியமாகும், இது தோலின் வெளிர் அல்லது பளிங்கு, கையின் வீக்கம் ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், கட்டைவிரலின் (தேனார்) மேன்மையின் தசைகளின் அட்ராபி உருவாகிறது, மேலும் கை "குரங்கின் பாதத்தின்" தோற்றத்தைப் பெறுகிறது. நாள்பட்ட வலி, நீண்ட மற்றும் அடிக்கடி தூக்கக் குறுக்கீடுகள் சோர்வுக்கு வழிவகுக்கும் நரம்பு மண்டலம், நரம்பியல் கோளாறுகளின் வளர்ச்சி.

CTS இல் தனிப்பட்ட புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு.
கையின் பலவீனம் மற்றும் பிடியின் வலிமை இழப்பு போன்ற நோயின் இத்தகைய வெளிப்பாடுகளை பெரும்பாலான ஆசிரியர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். இருப்பினும், கையை ஒரு முஷ்டியில் பிடுங்குவதன் செயல்பாடு மற்றும் அதில் உள்ள வலிமை கையின் தசைகள் காரணமாக அல்ல (கையில் அத்தகைய தசைகள் எதுவும் இல்லை), ஆனால் சுருக்கம் காரணமாக முன்கை தசைகள், இதன் தசைநார்கள் விரல்களின் ஃபாலாங்க்களுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளன. முன்கை தசைகளின் கண்டுபிடிப்பு உண்மையில் சராசரி நரம்பு மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையை விட அதிகமாக உள்ளது. இதைச் செய்ய, உடற்கூறியல் பாடப்புத்தகத்தைப் பாருங்கள். எனவே, கை வலிமையை (பணிச்சூழலியல்) தீர்மானிப்பதன் அடிப்படையில் CTS இன் கண்டறியும் சோதனைகள் மிகவும் தகவலறிந்தவை அல்ல.

இரவில் அதிகரித்த வலி, ஒரு பொய் நிலையில், CTS இன் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. Rydevik B., (1981), மற்றும் பலர் இரவு வலியின் தோற்றத்தை விளக்குகிறார்கள், ஓய்வு நேரத்தில் தசை பம்ப் வேலை நிறுத்தப்படும், மூட்டு பாத்திரங்களில் இருந்து திரவத்தின் வெளியேற்றம் குறைகிறது. இதன் விளைவாக, இடைநிலை அழுத்தம் மற்றும் நரம்பு நரம்புகளின் சுருக்கம் அதிகரிக்கிறது. அதே காரணி இரவுநேர பரேஸ்டீசியாவின் தோற்றத்தை விளக்குகிறது. அதே நேரத்தில், இந்த கருதுகோளின் ஆசிரியர்கள் உடலின் நிலையைப் பொறுத்து (பொய் அல்லது நிற்கும்), குறிப்பாக அதன் மிகவும் மொபைல் பாகங்களில் முதுகெலும்பின் உள்ளமைவு கணிசமாக மாறுகிறது என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை. ஒரு பொய் நிலையில், இடம்பெயர்ந்த முதுகெலும்புகள் நரம்பு அமைப்புகளில் அழுத்தத்தை அதிகரிக்கின்றன மற்றும் மென்மையான துணிகள்ஏற்கனவே ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள். ஒரு பொய் நிலையில், ஓய்வில், தசை பம்ப் ஏன் ஒரு கையில் மட்டும் வேலை செய்யாது (வேலை செய்வதை நிறுத்துகிறது) என்பதற்கும் தெளிவான விளக்கம் இல்லை.

இரண்டு கைகளிலும் CTS கவனிக்கப்படுவது அசாதாரணமானது அல்ல. ஆரம்பத்தில், நோய் ஒரு புறத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, பின்னர் இரண்டாவது கையும் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது. நோய் செயல்முறையின் சமச்சீர் பரவல் ஒரு தோற்றம் கொண்டது என்று கருதுவது தர்க்கரீதியானது - இது கர்ப்பப்பை வாய் ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ் ஆகும்.

பரிசோதனை
பொதுவாக அங்கீகரிக்கப்பட்ட கண்டறியும் முறைகள் கே.டி.எஸ்அவை: மருத்துவ வெளிப்பாடுகள், எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் எம்.ஆர்.ஐ.

சி.டி.எஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிக்கு தெனார் பகுதியில் தசைச் சிதைவு, இடதுபுறம் அதிகம்

எம்.ஆர்.ஐஉடன் நோயாளி கே.டி.எஸ்

சிகிச்சை

சிகிச்சையை நடத்தும் போது, ​​CTS இன் நிகழ்வு கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மேல் தொராசி முதுகெலும்பில் ஒரு நோயியல் செயல்முறையை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்ற உண்மையிலிருந்து நாங்கள் தொடர்கிறோம். மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் இரண்டாம் நிலை. அதே நேரத்தில், சிகிச்சை இரண்டு நிலைகளில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: இடைவெளியில் (சி 4-டி 7), இது கை மற்றும் கையின் கண்டுபிடிப்புகளின் உடற்கூறியல் மற்றும் நோயியல் இயற்பியல் அம்சங்களால் நியாயப்படுத்தப்படுகிறது, அதே போல் மணிக்கட்டு பகுதியில், அகற்ற நோயின் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகள். முதுகெலும்பின் நியமிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அகற்ற, நாங்கள் பயன்படுத்துகிறோம்: கைமுறை சிகிச்சை(ஸ்லைடிங்-பிரஷர் முறை விரும்பப்படுகிறது), மீசோதெரபி மற்றும் பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள். உள்நாட்டில், மணிக்கட்டு கால்வாய் பகுதியில்: மசாஜ், மீசோதெரபி மற்றும் பிசியோதெரபி. இதன் விளைவாக செயல்முறையின் காலம் மற்றும் இணைந்த நோய்கள் இருப்பதைப் பொறுத்தது. எங்கள் சிகிச்சையானது அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது, இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அணுகுமுறையின் சரியான தன்மையை உறுதிப்படுத்துகிறது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (CTS) என்பது ஒரு நிலை உயர் இரத்த அழுத்தம்மணிக்கட்டு மட்டத்தில் நடுத்தர நரம்புக்கு.

மணிக்கட்டில் உள்ள நடு நரம்பின் சுருக்கத்தால் கை, கை மற்றும் விரல்களில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு மற்றும் வலி ஏற்படுகிறது.

இந்த சுரங்கப்பாதையில் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் போது, ​​அது (சராசரி நரம்பு) சுரங்கப்பாதை வழியாக செல்லும் நரம்பை அழுத்துகிறது, இதனால் வலி மற்றும் உணர்வின்மை காரணமாக கை மற்றும் விரல்கள் சரியாக செயல்பட முடியாமல் போகும். பல தசைநாண்கள் மற்றும் இரத்த நாளங்களும் இந்த சுரங்கப்பாதை வழியாக செல்கின்றன.

இடைநிலை நரம்பு சுரங்கப்பாதையின் மிக முக்கியமான அங்கமாகும். இது கையின் கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுவிரலின் உணர்வைத் தருகிறது. கார்பல் டன்னல் வழியாகச் செல்லும்போது முன்கை நெகிழ்வு தசைநாண்களை சேதப்படுத்தும் எந்தவொரு நிலையும் அவை வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

இது இந்த நரம்பின் சுருக்கம் அல்லது எரிச்சலை ஏற்படுத்துகிறது, இது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது.

வலியைக் கட்டுப்படுத்த ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDs) போன்ற மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பின்வருவனவற்றைத் தவிர்க்கலாம் எளிய பயிற்சிகள்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது மணிக்கட்டில் ஏற்படும் ஒரு பெரிய வேலை தொடர்பான ஒட்டுமொத்த காயமாகும், இது பொதுவாக கையில் உள்ள குறைபாடு காரணமாக ஏற்படுகிறது. உங்கள் மணிக்கட்டை சரியான கோணத்தில் வளைக்கும்போது, ​​மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை குறுகலாக மாறும். கிட்டார் வாசிப்பது முதல் தட்டச்சு செய்வது வரை மதிய உணவு சாப்பிடுவது வரை ஊஞ்சலைத் தள்ளுவது வரை பெரும்பாலான செயல்பாடுகளுக்கு மணிக்கட்டில் வளைவு தேவைப்படுகிறது.

மீண்டும் மீண்டும் வளைப்பது அல்லது மணிக்கட்டை நீண்ட நேரம் வளைத்து வைத்திருப்பது சராசரி நரம்பை அழுத்துகிறது, இது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கு வழிவகுக்கிறது. டி

தோட்டக் குழாயில் அடியெடுத்து வைப்பது அதன் வழியாக நீரின் ஓட்டத்தை மெதுவாக்குவது போல, வீங்கிய தசைநாண்கள் மற்றும் தடிமனான தசைநார்கள் மூலம் நடுத்தர நரம்பு இழைகளை அழுத்துவது கார்பல் டன்னல் வழியாக நரம்பு சமிக்ஞைகளின் பரிமாற்றத்தை மெதுவாக்குகிறது. வேலையின் தீவிரம், அதிர்வெண், கால அளவு மற்றும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியுடன் அவற்றின் தொடர்பு தெரியவில்லை.

ஆபத்தில் உள்ளவர்களில் கணினிகள், தச்சர்கள், அசெம்பிளர்கள், இறைச்சி பொதி செய்பவர்கள், இசைக்கலைஞர்கள் மற்றும் மெக்கானிக்குகளில் வேலை செய்பவர்கள் அடங்குவர், ஏனெனில் அவர்களின் செயல்பாடுகள் மீண்டும் மீண்டும் வளைந்து மணிக்கட்டு நீட்டிக்கப்படுவதை உள்ளடக்கியது. தோட்டக்கலை, கைவினைப்பொருட்கள், கோல்ஃப் மற்றும் கேனோயிங் போன்ற செயல்பாடுகளும் அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை வளர்ப்பதற்கான ஆறு முக்கிய பணியிட ஆபத்து காரணிகள்:

1. மீண்டும் மீண்டும்;
2. அதிக வலிமை;
3. சங்கடமான கூட்டு தோரணை;
4. நேரடி அழுத்தம்;
5. அதிர்வு;
6. நீண்ட வரையறுக்கப்பட்ட தோரணை.

ஆண்களை விட பெண்கள் 3 மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர். ஹார்மோன் மாற்றங்களுடன் தொடர்புடைய பெண்களும் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பொதுவான விதிமுறைகள்இந்த நிலை ஏற்படும் நிபந்தனைகள் பின்வருமாறு:

• கர்ப்பம்;
• முடக்கு வாதம்;
• காயங்கள்;
• நீரிழிவு, ஹைப்போ தைராய்டிசம் போன்ற நாளமில்லா கோளாறுகள்;
• வெளிப்புற எலும்பு முறிவு;
• சில சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு கட்டி இருப்பது. இது சராசரி நரம்பின் சுருக்கத்தையும் ஏற்படுத்தும்.
• தசைநார் வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் வேறு சில காரணங்கள் ஹைப்போ தைராய்டிசம், கர்ப்பம், நீரிழிவு.

தசைநார் அழற்சியை ஏற்படுத்தும் மீண்டும் மீண்டும் நடவடிக்கைகள்

• கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளின் அதிகரித்த இயக்கங்கள்;
• ஓட்டுதல்;
• கடிதம்;
• வரைதல்;
• தையல்;
• இசைக்கருவிகளின் பயன்பாடு அதிகரித்தது;
• சட்டசபை வரிகளில் உற்பத்தி தொடர்பான வேலை;
• அதிர்வுறும் அல்லது கையடக்கக் கருவிகளைப் பயன்படுத்துதல்;
• விளையாட்டு: டென்னிஸ் அல்லது ஸ்குவாஷ்.

கார்பல் டன்னலில் அசாதாரண பொருட்கள் தோன்றுவதற்கு காரணமான கோளாறுகள்

• மதுப்பழக்கம்;
• வெளிப்புற கீல்வாதம், எலும்பு முறிவுகள்;
• லுகேமியா;
• நீரிழிவு நோய்;
• உடல் பருமன்;
• பல மைலோமா;
• அக்ரோமேகலி;
• சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• மெனோபாஸ்;
• அமிலாய்டோசிஸ்;
• கர்ப்பம்;
• தொற்று, காயங்கள்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• சர்கோயிடோசிஸ்.

அடையாளங்கள்

முதலில், அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் இரவில் ஏற்படும். வளைந்த மணிக்கட்டில் தூங்கும் பழக்கம் பலருக்கு உள்ளது, இது வலியை ஏற்படுத்தும்.

அறிகுறிகள் மோசமடைவதால், மணிக்கட்டில் இருந்து விரல்களுக்கு நகரும் வலியுடன் பகலில் கூச்ச உணர்வு ஏற்படலாம். வலி பொதுவாக கையின் உள்ளங்கையில் உணரப்படுகிறது. மற்றொரு அறிகுறி கை பலவீனம், இது காலப்போக்கில் மோசமாகிறது.

விரல்கள் இல்லாவிட்டாலும் வீங்கியிருக்கும். சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், சில விரல்கள் உணர்வை இழக்கும் மற்றும் நிலையான பலவீனம்கட்டைவிரல் வெப்பம் மற்றும் குளிர் வெப்பநிலைக்கு இடையே உள்ள வித்தியாசத்தை உணர்வதில் சிக்கல் உள்ளது.

அறிகுறிகள்

• கை மற்றும் விரல்களில், குறிப்பாக ஆள்காட்டி மற்றும் நடு விரல்களில் உணர்வின்மை அல்லது கூச்ச உணர்வு.
• மணிக்கட்டு, உள்ளங்கை, முன்கையில் வலி.
• உணர்வின்மை அல்லது வலி இரவில் மோசமாகிறது.
• நள்ளிரவில் அனுபவிக்கும் தாங்க முடியாத வலி உங்களை எழுப்பலாம்.
• உங்கள் கை அல்லது மணிக்கட்டைப் பயன்படுத்தும் போது அதிகரித்த வலி.
• பொருட்களை வைத்திருக்க இயலாமை.
• வெப்பம் மற்றும் குளிர் உணர்வு இழப்பு.
• கட்டைவிரலின் பலவீனம்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது ஒரு அறிகுறி சிக்கலானது, இது கார்பல் டன்னலின் உள்ளே இருக்கும் சராசரி நரம்பின் இழைகளை அழுத்துவதால் தோன்றும். கார்பல் சிண்ட்ரோம் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் கையின் பலவீனமான செயல்பாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த நோய்க்குறி பெரும்பாலும் கைகளில் நிலையான அழுத்தத்துடன் வேலை செய்யும் நபர்களை பாதிக்கிறது. நோயியல் பழமைவாத முறைகள் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படலாம், ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது தேவைப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை.

கால்வாய் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை கீழே கையின் எலும்புகளால் கட்டப்பட்டுள்ளது மற்றும் இருபுறமும் குறுக்கு மணிக்கட்டு (கார்பல்) தசைநார் மேலே செல்கிறது. சுரங்கப்பாதையில் தசை தசைநாண்கள் மற்றும் நடுத்தர நரம்பு உள்ளது. இந்த நரம்பு உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் பாதைகளைக் கொண்டுள்ளது. உணர்திறன் நரம்பு இழைகள்அவை முதல் 3 விரல்களையும் மோதிர விரலின் 1/2 பகுதியையும் கண்டுபிடிக்கின்றன, மேலும் மோட்டார்கள் கட்டைவிரலின் தசைகளுக்கு இயக்கப்படுகின்றன. சுரங்கப்பாதையின் அளவு குறையும் போது அல்லது உள் சுரங்க திசு அதிகரிக்கும் போது சராசரி நரம்பின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது நோயியல் செயல்முறைகள். நோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றும்.

நோய்க்குறியின் காரணங்கள்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பின்வரும் காரணங்களின் விளைவாக ஏற்படுகிறது:

1. தொழில்முறை காரணிகள். தங்கள் கைகளால் நிலையான வேலையைச் செய்யும் நபர்களில் நோயியல் ஏற்படுகிறது: பியானோ கலைஞர்கள், கலைஞர்கள், கணினி விஞ்ஞானிகள்.
2. வயது தொடர்பான மாற்றங்கள். 50-55 வயதுடைய பெண்களில் இந்த நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது.
3. முன்கை காயத்தின் விளைவாக மணிக்கட்டு சுரங்கத்தில் வீக்கம்.
4. கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் மாற்றங்கள். இந்த வழக்கில், கையின் தசை தசைநாண்களின் சவ்வுகளில் திரவம் வைத்திருத்தல் ஏற்படுகிறது.
5. பரம்பரை முன்கணிப்பு.
6. நாளமில்லா நோய்கள். இதில் நீரிழிவு நோய், நோய்கள் அடங்கும் தைராய்டு சுரப்பி, உடல் பருமன், ஹைப்போ தைராய்டிசம்.
7. முடக்கு வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ் மற்றும் பிற கீல்வாதம்.
8. மணிக்கட்டின் திசுக்களுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் தொற்று நோய்கள்.
9. கட்டிகள் மற்றும் சிஸ்டிக் வடிவங்கள்.
10. மணிக்கட்டு மற்றும் கை காயங்கள்: காயங்கள், இடப்பெயர்வுகள், எலும்பு முறிவுகள்.
11. அமைப்பு ரீதியான இணைப்பு திசு நோய்கள்.
12. காசநோய்.

நோயின் அறிகுறிகள்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஒரு சேதப்படுத்தும் காரணியை வெளிப்படுத்திய சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு தோன்றும். நோயின் அறிகுறிகள் எந்த நேரத்திலும் தோன்றும், நோயாளிக்கு அசௌகரியம் மற்றும் கடுமையான வலி உணர்வுடன். கார்பல் டன்னல் சேதத்தின் சிறப்பியல்பு பின்வரும் அறிகுறிகள்:

கார்பல் டன்னல் சேதத்தின் அறிகுறிகள் நோயாளியை இரவில் மற்றும் காலையில் எழுந்த பிறகு அடிக்கடி தொந்தரவு செய்கின்றன. அவை பகலில் குறைகின்றன, மேலும் எளிமையான செயல்களைச் செய்யும்போது அவற்றின் தோற்றம் பொதுவானது: உங்கள் கையில் ஒரு புத்தகத்தை வைத்திருத்தல், தொலைபேசியில் பேசுதல். கையை அசைப்பது அல்லது கையின் நிலையை மாற்றுவது வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்க உதவுகிறது. நோய் முன்னேறும்போது, ​​அறிகுறிகள் நிரந்தரமாகிவிடும். இது நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தில் சரிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. சிறிய செயல்களைச் செய்வதில் சிரமங்கள் எழுகின்றன: ஷூலேஸ்களைக் கட்டுதல், பொத்தான்களைக் கட்டுதல், குவளையைப் பிடிப்பது. பாதிக்கப்பட்ட கையின் மற்ற விரல்களை கட்டைவிரலால் தொட இயலாது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோயறிதலில் சிரமங்களை ஏற்படுத்தாது. பின்வரும் தரவுகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

1. நோயாளியை கேள்வி கேட்பது. நோயாளியின் புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாறு தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன. அவற்றின் அடிப்படையில், நோயின் வளர்ச்சிக்கான காரணத்தை நாம் கருதலாம்.
2. பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு பரிசோதனை, மேற்கொள்ளுதல் செயல்பாட்டு சோதனைகள்மற்றும் உணர்திறன் தீர்மானித்தல். இது பின்வருவனவற்றை வெளிப்படுத்தலாம்:
   • Tinel இன் அறிகுறி - மணிக்கட்டு கால்வாயின் பகுதியில் தட்டும்போது, ​​​​நோயாளி விரல் நுனியில் கூச்ச உணர்வை உணர்கிறார்.
   • Phalen சோதனை - 60 வினாடிகள் மணிக்கட்டு வளைந்தால் கையின் உணர்வின்மை மற்றும் பலவீனம் ஏற்படுகிறது.
   • உள்ளங்கையின் மேற்பரப்பின் படபடப்பு வலியை ஏற்படுத்துகிறது.
   • பரிசோதனையின் போது, ​​பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் வீக்கம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
3. கை மற்றும் மணிக்கட்டு மூட்டு எக்ஸ்ரே.
4. எலக்ட்ரோமோகிராபி. அதன் உதவியுடன், கடத்தல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது நரம்பு தூண்டுதல்கள்இடைநிலை நரம்பின் இழைகளுடன்.
5. மணிக்கட்டு மூட்டு அல்ட்ராசவுண்ட்.
6. காந்த அதிர்வு இமேஜிங்.

கார்பல் நோய்க்குறியின் பழமைவாத சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் பழமைவாத சிகிச்சையானது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும் பின்வரும் முறைகளை உள்ளடக்கியது:

பாதிக்கப்பட்ட மணிக்கட்டை சரிசெய்தல்

இது ஒரு சிறப்பு கட்டு பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மணிக்கட்டு மூட்டு ஒரு உடலியல் நிலையில் சரி செய்யப்படுகிறது, இது நரம்பு பிடிப்பைத் தடுக்கிறது. பகலில், குறிப்பாக வழக்கமான கை வேலையின் போது மற்றும் இரவில் கட்டுகளை அணிய வேண்டும்.

மருந்து சிகிச்சை

1. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்காக மாத்திரைகள் அல்லது களிம்புகள் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்ளூர் பயன்பாடு. Nurofen மற்றும் ibuprofen வயதுக்கு ஏற்ற அளவுகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
2. கடுமையான வீக்கம் மற்றும் வலி ஏற்பட்டால், கார்பல் டன்னலில் ஹார்மோன்களின் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
3. பி வைட்டமின்கள் கார்பல் டன்னலில் நோயியல் செயல்முறைகளைக் குறைக்க உதவுகின்றன.

பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை

பாதிக்கப்பட்ட பகுதி, ஃபோனோபோரேசிஸ் மற்றும் லேசர் சிகிச்சைக்கு எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த முறைகள் வீக்கத்தைக் குறைக்கின்றன, வீக்கத்தை நீக்குகின்றன, வலியைக் குறைக்கின்றன மற்றும் கார்பல் டன்னலின் உள்ளே சேதமடைந்த திசுக்களின் மீளுருவாக்கம் ஊக்குவிக்கின்றன.

சிறப்பு பயிற்சிகள்

அது குறையும் போது நிகழ்த்தப்பட்டது கடுமையான வெளிப்பாடுகள்நோய்கள். உடற்பயிற்சிகள் மாறுபடும் மற்றும் சராசரியாக 10 முறை செய்யப்பட வேண்டும். இங்கே சில எளிய பயிற்சிகள் உள்ளன:

• திடீர் அசைவுகள் இல்லாமல் கைகுலுக்குதல்;
• முஷ்டிகளை பிடுங்குதல் மற்றும் அவிழ்த்தல்;
• கைகளை உயர்த்துதல் மற்றும் குறைத்தல்;
• உங்கள் விரல் நுனியில் வட்ட இயக்கங்களைச் செய்யுங்கள்;
• ஒரு கையின் விரல்களை மற்றொரு கையின் விரல்களில் அழுத்துதல்.

இந்த ஜிம்னாஸ்டிக்ஸின் உதவியுடன், மணிக்கட்டு கால்வாயின் திசுக்களில் இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்தப்படுகிறது, தசைதூரிகைகள்

கார்பல் சிண்ட்ரோம் அறுவை சிகிச்சை

சிகிச்சையின் இந்த முறை பயனற்ற நிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பழமைவாத முறைகள் 6 மாதங்களுக்கு. கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி கடுமையானதாக இருந்தால், கடுமையான வலி மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட கை செயல்பாடு இருந்தால், உடனடியாக அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். குறிப்பாக நோய்க்கான காரணம் கட்டிகள் அல்லது சிஸ்டிக் வடிவங்கள் ஆகும் சந்தர்ப்பங்களில். பின்வரும் செயல்பாடுகள் செய்யப்படுகின்றன:

உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, திசுக்களின் வீக்கம் மற்றும் கையில் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட இயக்கங்கள் சிறிது நேரம் நீடிக்கும். நோயாளி காட்டப்படுகிறார் மறுவாழ்வு காலம். பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது, உடற்பயிற்சி சிகிச்சை. கையின் செயல்பாட்டின் முழு மறுசீரமைப்பு 6-12 மாதங்களுக்குள் நிகழ்கிறது, இது குறைபாட்டின் அளவைப் பொறுத்தது.

கார்பல் சிண்ட்ரோம் என்பது உடனடி உதவி தேவைப்படும் ஒரு நிலை.

சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் தோன்றினால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும். ஆரம்பகால நோயறிதல்மற்றும் நோய்க்கான சிகிச்சையானது செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தைத் தவிர்க்கும் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. நோய்க்குறியின் நிகழ்வு தொடர்புடையதாக இருந்தால் தொழில்முறை செயல்பாடுவேலைகளை மாற்றுவது மதிப்புக்குரியதாக இருக்கலாம். இது நோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் மேலும் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தவும் உதவும்.

IN சமீபத்தில் பல்வேறு நோயியல்தசைக்கூட்டு கோளாறுகள் இளைஞர்களிடையே பெருகிய முறையில் பொதுவானவை. கையின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் இதுபோன்ற ஒரு பிரச்சனை கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஆகும். நோயியல் கார்பல் டன்னல் அல்லது கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. இது மணிக்கட்டு பகுதியில் உள்ள கையின் சராசரி நரம்பு சுருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது எப்போது நிகழலாம் பல்வேறு மீறல்கள்மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் குறுகலுடன் தொடர்புடையது. ஆனால் பெரும்பாலும் இது கையில் தொடர்ந்து அதிகரித்த சுமைகளுடன் நிகழ்கிறது. எனவே, நோயியல் முக்கியமாக கையேடு தொழிலாளர்களிடையே ஏற்படுகிறது, மேலும் பெண்கள் பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகின்றனர்.

பொது பண்புகள்

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அனைத்து புறப் பகுதிகளின் கண்டுபிடிப்பு முதுகுத் தண்டிலிருந்து நீட்டிக்கப்படும் நரம்பு இழைகள் மூலம் நிகழ்கிறது. அவை சுருக்கத்திலிருந்து பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சிறப்பு சேனல்கள் வழியாக செல்கின்றன. ஆனால் சில இடங்களில் இத்தகைய சேனல்கள் அளவு சிறியவை மற்றும் சுரங்கப்பாதைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

குறிப்பாக குறுகிய சுரங்கப்பாதை மணிக்கட்டில் அமைந்துள்ளது. இங்கே, கையின் மூன்று எலும்புகள் மற்றும் குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் இடையே ஒரு சிறிய இடைவெளியில், பல தசைநாண்கள், பல இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நடுத்தர நரம்பு ஆகியவை உள்ளன, இது உள்ளங்கை மற்றும் கையின் மூன்று விரல்களுக்கு கண்டுபிடிப்பை வழங்குகிறது. எனவே, அதன் இயல்பான செயல்பாடு மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் நிலையைப் பொறுத்தது. அதன் அம்சங்கள் உடற்கூறியல் அமைப்புபெரும்பாலும் தசைநாண்கள் மற்றும் குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் இடையே நரம்பு சுருக்கப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும்.

இந்த கால்வாய் குறுகும்போது, ​​ஒரு சுரங்கப்பாதை அல்லது மணிக்கட்டு, நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. இது நடுத்தர நரம்பின் வீக்கம் அல்லது சுருக்கம் ஏற்படும் ஒரு நிலையின் பெயர். இஸ்கெமியா ஏற்படுகிறது, அதாவது இரத்த விநியோகத்தில் இடையூறு ஏற்படுகிறது. அதே நேரத்தில், நரம்பு தூண்டுதலின் வேகம் குறைகிறது மற்றும் கையின் இயல்பான கண்டுபிடிப்பு பாதிக்கப்படுகிறது. பல்வேறு இயக்கக் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள். நரம்பின் அழுத்தம் உடனடியாகத் தணிக்கப்படாவிட்டால், வடு திசு படிப்படியாக அதன் உள்ளே உருவாகி தடிமனாகிறது. காலப்போக்கில், மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் குறைகின்றன, ஏனெனில் அதன் அட்ராபி உருவாகலாம்.

காரணங்கள்

இடைநிலை நரம்பின் சுருக்கம் காரணமாக ஏற்படலாம் பல்வேறு காரணங்கள். பெரும்பாலும் இது செல்வாக்கின் கீழ் நடக்கும் என்றாலும் வெளிப்புற காரணிகள். மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் குறுகலாலோ அல்லது அதனுள் இருக்கும் திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பதாலோ நடுத்தர நரம்பு சுருக்கப்படலாம். காயம் காரணமாக இது அடிக்கடி நிகழ்கிறது. கடுமையான காயம், எலும்பு முறிவு, சுளுக்கு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி எப்போதும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காயம் காரணமாக எலும்புகள் இடம்பெயர்ந்தால் நிலை குறிப்பாக மோசமாகும்.

மணிக்கட்டில் நிலையான அழுத்தமும் மணிக்கட்டு நோய்க்குறியின் பொதுவான காரணமாகும். அவை இப்படி இருக்கலாம்:

• கணினி விசைப்பலகையில் தட்டச்சு செய்யும் போது சலிப்பான இயக்கங்கள்;
• தவறான நிலைவேலை செய்யும் போது கைகள், எடுத்துக்காட்டாக, கணினி சுட்டியுடன்;
• சக்தியைப் பயன்படுத்துதல், எடையை அடிக்கடி தூக்குதல்;
• குறைந்த வெப்பநிலையில் வேலை செய்யுங்கள்;
• அதிர்வு தொடர்பான நடவடிக்கைகள்.

பெரும்பாலும், நீண்ட நேரம் கணினியில் வேலை செய்பவர்களுக்கு கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது.

எனவே, அலுவலகப் பணியாளர்கள், இசைக்கலைஞர்கள், தையல்காரர்கள், உபகரணங்களை அசெம்ப்லர்கள் மற்றும் பில்டர்கள் பெரும்பாலும் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் குறுகலுக்கு ஆளாகிறார்கள். சுமார் பாதி வழக்குகளில், இந்த நோயியல் செயலில் உள்ள கணினி பயனர்களில் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, சினோவியல் சவ்வு வீக்கம் மற்றும் கடினப்படுத்துதல் காரணமாக கால்வாயின் குறுகலானது ஏற்படலாம். இது பெரும்பாலும் டெண்டினிடிஸ், கீல்வாதம், குறிப்பாக முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம் மற்றும் வாத நோய் ஆகியவற்றால் ஏற்படுகிறது. கால்வாய் குறுகுவது கெட்ட பழக்கங்கள், அடிக்கடி காஃபின் உட்கொள்வது, உடல் பருமன், கோளாறுகள் போன்றவற்றாலும் ஏற்படலாம். புற சுழற்சி. ஹார்மோன் பிறப்பு கட்டுப்பாடு போன்ற சில மருந்துகள் சில நேரங்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும்.

சில வகையான உள் நோய்கள். இவை முக்கியமாக திசுக்களில் திரவ திரட்சியை ஏற்படுத்துகின்றன. கர்ப்பம், சிறுநீரகம் அல்லது இதய பிரச்சனைகளின் போது எடிமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நீரிழிவு நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், பெரிஃபெரல் நியூரோபதி மற்றும் பிற நோய்களால் ஏற்படலாம். இது சில நேரங்களில் பெண்களுக்கு ஏற்படும் மாதவிடாய்உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக.

அறிகுறிகள்

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று கையில் பரேஸ்டீசியா ஆகும், இது காலையில் குறிப்பாக கவனிக்கப்படுகிறது. நோயாளி உணர்வின்மை, விரல் நுனியில் கூச்ச உணர்வு, எரியும் மற்றும் குளிர்ச்சியை உணர்கிறார். இந்த அறிகுறி படிப்படியாக தீவிரமடைகிறது, நோயாளி இனி கையை நிறுத்தி வைத்திருக்க முடியாது, மேலும் தோலின் உணர்திறன் பலவீனமடைகிறது. பின்னர் எரியும் வலி தோன்றும். இது கையில் நரம்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்ட இடத்தில் மட்டுமே நிகழலாம் அல்லது தோள்பட்டை வரை முழு கை முழுவதும் பரவுகிறது. வழக்கமாக ஒரு வேலை செய்யும் கை பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் திரவம் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடைய நோயியல் மூலம், கால்வாயின் குறுகலானது இருபுறமும் ஏற்படலாம்.

கையின் தசைகள் படிப்படியாக பலவீனமடைகின்றன, கட்டைவிரல் குறிப்பாக பாதிக்கப்படுகிறது. எனவே, கையின் பிடிப்பு இயக்கங்கள் சீர்குலைகின்றன. நோயாளி தனது கையில் பல்வேறு பொருட்களை வைத்திருப்பது கடினம், லேசானவை கூட. எனவே, மிகவும் சாதாரண செயல்களைச் செய்யும்போது சிரமங்கள் எழுகின்றன. நோயாளியின் கையிலிருந்து பொருள்கள் விழத் தொடங்குகின்றன; அவனால் பொத்தான்களைக் கட்டவோ அல்லது கரண்டியைப் பிடிக்கவோ முடியாது. படிப்படியாக, தசைச் சிதைவு தீவிரமடைகிறது, மேலும் கையின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. தன்னியக்க கோளாறுகளும் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், கை குளிர்ச்சியாகிறது, தோல் வெளிர் நிறமாக மாறும், மற்றும் உள்ளங்கையில் அது கடினமானதாகவும் தடிமனாகவும் மாறும். சாத்தியமான வியர்வை பிரச்சினைகள் மற்றும் ஆணி நிறத்தில் மாற்றங்கள்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் ஒரு அம்சம், மற்ற ஒத்த நோய்களைப் போலல்லாமல், சிறிய விரல் பாதிக்கப்படவில்லை.

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​மருத்துவர் இந்த சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டும். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குடலிறக்கத்திலிருந்து நோயியலை வேறுபடுத்துவது முக்கியம் கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிமுதுகெலும்பு அல்லது அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு, இது கையில் வலி மற்றும் உணர்வின்மையையும் ஏற்படுத்தும்.

சிகிச்சையின் முக்கிய முறை வழங்குவதாகும் சரியான நிலைநரம்பு சுருக்கத்தைத் தடுக்க தூரிகைகள்

சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியைக் குணப்படுத்த, முடிந்தவரை சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். இல்லையெனில், நரம்பின் சிதைவு மற்றும் அதன் சிதைவு ஆகியவை கையின் கண்டுபிடிப்பை மீட்டெடுக்க இயலாது. நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​முதலில், கால்வாயின் குறுகலை ஏற்படுத்தும் காரணிகளை விலக்குவது அவசியம். காயம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் வீக்கத்தை அகற்ற வேண்டும் அல்லது எலும்புகளை விரைவாக மாற்ற வேண்டும். வீக்கம் அல்லது வீக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் நோய்களுக்கான சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்குவதும் அவசியம்.

நோயியலின் காரணம் என்றால் அதிகரித்த சுமைகள், பின்னர் முக்கிய சிகிச்சை முறை அவற்றை தவிர்க்க வேண்டும். அதிர்வுறும் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்துங்கள், மீண்டும் மீண்டும் அசைவுகளைத் தவிர்க்கவும் மற்றும் வளைந்த அல்லது வளைந்த மணிக்கட்டில் வேலை செய்வதைத் தவிர்க்கவும். 1-2 வாரங்களுக்கு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவை. ஒரு சிறப்பு கட்டு தேவையற்ற இயக்கங்களை திறம்பட கட்டுப்படுத்துகிறது. இது மணிக்கட்டு வளைவைத் தடுக்கிறது மற்றும் மணிக்கட்டு சுரங்கத்தை நேராக வைத்திருக்கிறது. இதற்கு நன்றி, நரம்பு சுருக்கம் விடுவிக்கப்படுகிறது வலி உணர்வுகள். சில நேரங்களில் அது அவசியமாக இருக்கலாம் விருப்ப உற்பத்திகட்டு நோயியலின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இது மற்ற தீவிர கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆர்த்தோசிஸின் உதவியுடன் மட்டுமே இந்த நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபட முடியும்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், நீங்கள் ஒரு தொழில்முறை சுகாதார நிபுணரை அணுக வேண்டும். வேலை செய்யும் போது உங்கள் கையை எந்த நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும், எதிர்காலத்தில் இதே போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க கருவிகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்று அவர் ஆலோசனை கூறுவார். வழக்கமாக, நீங்கள் மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், 4-6 வாரங்களில் மீட்பு ஏற்படுகிறது. ஆனால் மணிக்கட்டை வளைத்து நரம்பை அழுத்துவதைத் தவிர்க்க இரவில் சிறிது நேரம் பேண்டேஜ் அணிய வேண்டும்.

மிகவும் தீவிரமான சந்தர்ப்பங்களில், வலிக்கு சிகிச்சையளிக்க மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும் இவை NSAID கள் - Movalis, Nimesulide, Ketanov. அத்தகைய மருந்துகளை பாராசிட்டமால் உடன் இணைப்பதன் மூலம் ஒரு நல்ல விளைவு அடையப்படுகிறது. அதிக அளவு வைட்டமின் பி6 பயன்படுத்துவது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உணர்வின்மையை போக்கவும் உதவுகிறது. இவை நியூரோபியன் அல்லது மில்கம்மா மருந்துகளாக இருக்கலாம். வாசோடைலேட்டர்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ட்ரெண்டல் அல்லது ஒரு நிகோடினிக் அமிலம், சிறுநீரிறக்கிகள் - Furosemide, தசை தளர்த்திகள் - Mydocalm.

சில நேரங்களில் இந்த நோயியலில் கடுமையான வலி ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஊசி மூலம் மட்டுமே நிவாரணம் பெற முடியும்.

மணிக்கு கடுமையான வலி, வழக்கமான மருந்துகளுடன் சிகிச்சையளிக்க முடியாது, கார்டிசோன் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த தீர்வு, நேரடியாக கால்வாயில் செலுத்தப்படுகிறது, விரைவாக வலி மற்றும் வீக்கத்தை விடுவிக்கிறது. ஒரு மருத்துவருக்கு, அத்தகைய ஊசி கூடுதல் கண்டறியும் முறையாக மாறும். ஊசிக்குப் பிறகு வலி நீங்கவில்லை என்றால், அது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியால் அல்ல, ஆனால் மற்றொரு நோயியலால் ஏற்படுகிறது. டிப்ரோஸ்பான் மற்றும் லிடோகைன் ஆகியவற்றின் கலவையும் ஊசிக்கு பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால் இது ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக கருத முடியாது, ஏனெனில் இது வெளிப்புற அறிகுறிகளை மட்டுமே விடுவிக்கிறது. மற்றும் நரம்பு சுருக்கத்தை முற்றிலுமாக அகற்ற, அதன் காரணங்களை அகற்றுவது அவசியம்.

உள் பயன்பாடு தவிர மருந்துகள்கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கு பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு நாளைக்கு பல முறை 2-3 நிமிடங்கள் பனியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• Dimexide, Lidocaine அல்லது Hydrocortisone உடன் அமுக்கங்களுடன் உள்ளூர் சிகிச்சை;
• அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை, அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை;
• மசாஜ்;
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை;
• மிகவும் கடினமான சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை மூலம் கிள்ளிய நரம்பை வெளியிடுவது குறிக்கப்படுகிறது.

அதிகபட்சம் கடுமையான வழக்குகள்நரம்பு சுருக்கத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே விடுவிக்க முடியும்

ஆபரேஷன்

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது கார்பல் டன்னலில் அழுத்தத்தை குறைக்கவில்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். அறுவை சிகிச்சையின் போது, ​​குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் பெரும்பாலும் வெட்டப்படுகிறது, இது கால்வாயின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நரம்பை விடுவிக்கிறது. இந்த சிகிச்சையானது ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் உள்ளங்கையில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்து.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு பல மாதங்கள் ஆகும். வழக்கமாக, நரம்பு மீது அழுத்தம் விடுவிக்கப்படும் போது கார்பல் டன்னல் அறிகுறிகள் உடனடியாக மறைந்துவிடும், ஆனால் தசைநார் சரிசெய்வது மற்றும் கீறல் குணமடைய காத்திருக்க வேண்டியது அவசியம். முதலில், கை ஒரு தாவணியில் வைக்கப்படுகிறது, முதல் நாட்களில் அதை உயர்த்துவது நல்லது. வலி மற்றும் வீக்கத்தைத் தடுக்க ஐஸ் மற்றும் NSAID மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். தையல்கள் அகற்றப்பட்ட பிறகு, மறுவாழ்வுக்காக பிசியோதெரபியூடிக் நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

குணப்படுத்துவதை விரைவுபடுத்த, ஐஸ் உறைகள், காந்த சிகிச்சை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மசாஜ் மற்றும் சிறப்பு பயிற்சிகள் பயனுள்ளதாக இருக்கும். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளிலிருந்து விரல் அசைவுகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிறப்பு மென்மையான பிளாஸ்டிசினிலிருந்து மாடலிங் மூலம் மிகவும் தீவிரமான வகுப்புகளைத் தொடங்குவது நல்லது. பின்னர் நீங்கள் உங்கள் விரல்கள் மற்றும் கைகளால் இயக்கங்களைச் செய்யலாம், படிப்படியாக அவற்றின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோயாளியின் உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. ஆனால் இது செயல்திறனை கடுமையாக பாதிக்கிறது மற்றும் அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, நரம்பின் சுருக்கத்தை உடனடியாக அகற்றத் தொடங்குவது நல்லது, இதனால் சிக்கல்கள் உருவாகாது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்றும் அழைக்கப்படுகிறது, இது கார்பல் டன்னலைக் கடக்கும் இடைநிலை நரம்பின் மீது அதிக அழுத்தத்தால் ஏற்படும் ஒரு நிலை. கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் முக்கிய காரணங்கள் கையால் (அல்லது இரு கைகளாலும்) வழக்கமான நீண்ட கால சலிப்பான செயல்கள், எடுத்துக்காட்டாக, கணினி மவுஸுடன் பணிபுரிதல், தொழில் ரீதியாக கிட்டார் வாசிப்பது, ப்ளாஸ்டெரிங் மற்றும் பல. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• கையின் பகுதியில் வலி உணர்வுகள் மற்றும் கூச்ச உணர்வுகள், குறிப்பாக இரவில் கடுமையானவை;
• கை மற்றும் மணிக்கட்டு வீங்கியிருக்கும் உணர்வு;
• இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது விரல்களின் உணர்வின்மை.

அனுபவம் வாய்ந்த நிபுணர்களின் நிறுவனத்தில் சிகிச்சையின் மூலம் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி சரியான நேரத்தில் நிறுத்தப்படாவிட்டால், இரத்த நாளங்களின் பிடிப்புகளுடன் இணைந்து விரல்களின் ஃபாலாங்க்களின் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் உருவாக அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது என்பதை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். , இது பொதுவாக கடுமையான வலியுடன் இருக்கும்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: மிக உயர்ந்த ஐரோப்பிய மட்டத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

இன்று, அறுவை சிகிச்சை மற்றும் பழமைவாத அணுகுமுறைகள் மூலம் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கான மிக உயர்ந்த தரமான சிகிச்சையானது மருத்துவர்களால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மையத்தின் ஊழியர்கள் தீவிரமான மற்றும் தீவிர சிகிச்சையில் விரிவான அனுபவத்தையும் உயர் தகுதிகளையும் கொண்டுள்ளனர் நாட்பட்ட நோய்கள்கைகள், அத்துடன் தொழில்சார் நோய்கள் மற்றும் பிந்தைய மனஉளைச்சல் நோய்க்குறிகள், இது துறையின் நீண்டகால இருப்பு மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது - 1985 முதல்! கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் முடிந்தவரை விரைவாக அகற்றப்படும் என்பதற்கு இது மிகவும் ஈர்க்கக்கூடிய உத்தரவாதமாகும். குறுகிய நேரம், மற்றும் எங்கள் ஊழியர்களின் நிறுவனத்தில் முடிக்கப்பட்ட உயர்தர மறுவாழ்வு நோயாளிகள் தங்கள் வழக்கமான வழக்கத்திற்கு விரைவாக திரும்ப அனுமதிக்கும்.
கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் உயர்தர சிகிச்சையானது, இந்த இயல்பின் புகார்களைக் கொண்ட நோயாளியின் நன்கு கட்டமைக்கப்பட்ட நோயறிதல் மற்றும் பரிசோதனையைப் பொறுத்தது என்பதை நாங்கள் உறுதியாக நம்புகிறோம் என்பதையும் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். பொதுவாக, பிரச்சனையின் ஆரம்ப வரையறை நோயாளியின் சிறப்பியல்பு புகார்கள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அடுத்து, நோய் மற்றும் அதன் நிலையின் மிகவும் கண்டறியும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: ரேடியோகிராபி, காந்த அதிர்வு இமேஜிங், CT ஸ்கேன், எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் பிற நுட்பங்கள். எங்கள் ஊழியர்களால் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி, உருவாக்கத்தை பாதிக்கும் அழற்சி செயல்முறைகளின் இருப்பை துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது இந்த நோய். பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை - மற்றும் அணுகுமுறை தேர்வு என்று மேலே அனைத்து அடிப்படையாக கொண்டது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: அறுவை சிகிச்சை

பழமைவாத அணுகுமுறை மற்றும் அதனுடன் கூடிய நடைமுறைகள் குறிப்பிடத்தக்க முடிவுகளைத் தராத சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே எங்கள் மையத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் அறுவை சிகிச்சையின் குறிக்கோள், கார்பல் டன்னல் லிகமென்ட்டை விடுவிப்பதன் மூலம் இடைநிலை நரம்பைக் குறைப்பதாகும். அதே நிகழ்வு நீங்கள் பகுதியில் இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்த அனுமதிக்கிறது நரம்பு தண்டு, இதன் விளைவாக விரைவான சரிவு (பின்னர் முழுமையான காணாமல்) வலி உணர்வுகள்மற்றும் செயல்பாடுகளை மீட்டமைத்தல்.
கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியிலிருந்து நோயாளி விடுவிக்கப்பட்ட பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு தகுதிவாய்ந்த மறுவாழ்வு அவருக்கு வழங்கப்படுகிறது, இது நபரின் இயல்பான நடவடிக்கைகளுக்கு திரும்புவதை கணிசமாக துரிதப்படுத்துகிறது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: வீட்டில் சிகிச்சை

எங்கள் ஊழியர்களின் நீண்ட கால நடைமுறையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி, அதே போல் கிடைக்கும் திறந்த அணுகல்கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பற்றிய மதிப்புரைகள் மற்றும் கட்டுரைகள் உலகின் முன்னணி நிபுணர்களிடமிருந்து, கார்பல் டன்னலின் தனித்தன்மை மற்றும் அதன் உடற்கூறியல் காரணமாக, இந்த சிக்கலை நீங்களே அகற்றுவது கடுமையாக பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இந்த நோய் முற்போக்கானது என்பதால், காயத்தின் மீது முழுமையான மற்றும் தகுதிவாய்ந்த தாக்கத்தில் ஏதேனும் தாமதம் நிலைமையை மோசமாக்கும். பழமைவாத சிகிச்சை, சிகிச்சை மற்றும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கான பயிற்சிகள் உட்பட, பயனுள்ளதாக இருக்காது, எனவே, இந்த சிக்கலை தீர்க்க, நீங்கள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டும். இதனால்தான் நாங்கள் சண்டையிடுவதை ஏற்கவில்லை சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறிசிகிச்சை மூலம் கார்பல் டன்னல் நாட்டுப்புற வைத்தியம், மற்றும் நோயாளி முதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிந்தவுடன், தகுதி வாய்ந்த நிபுணர்களுடன் மிக விரைவாக தொடர்பு கொள்ளுமாறு நாங்கள் வலியுறுத்துகிறோம்.

இது மிகவும் சுவாரஸ்யமானது:

?

கார்பல் ட்யூனல் சிண்ட்ரோம்: நோய் வளர்ச்சிக்கான காரணங்கள்

மணிக்கட்டின் எலும்புகளால் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை உருவாகிறது - மற்றும் இந்த ஒப்பீட்டளவில் குறுகிய "சுரங்கம்" கொண்டுள்ளது இரத்த குழாய்கள், முன்கையில் இருந்து கை வரை தொடரும் தசைநார்கள் மற்றும் இணைப்பு நரம்பு. கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுவதற்கு கார்பல் டன்னலின் கட்டமைப்பு அம்சம் முக்கிய காரணமாகும், ஏனெனில் "சுரங்கம்" நரம்பு உடற்பகுதியை அழுத்துவதற்கு தேவையான அனைத்து முன்நிபந்தனைகளையும் கொண்டுள்ளது. நரம்பு மீது நீடித்த அழுத்தம் செயலிழப்பை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு நபரின் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஒரு விதியாக, இந்த பிரச்சனையின் தோற்றம் மேல் மூட்டுகளில் ஒன்று அல்லது மற்றொரு காயத்துடன் தொடர்புடையது, அத்துடன் கைகளில் வழக்கமான மற்றும் நீடித்த திரிபுகளை உள்ளடக்கிய மக்களில் தொழில்முறை நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது. கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் தோற்றம் மற்ற காரணங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது: குறைந்த வெப்பநிலை மற்றும் அதிர்வுகள்.
உலகெங்கிலும் உள்ள முன்னணி நிபுணர்களின் மதிப்புரைகள் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் பற்றி காட்டுவதால், இந்த பிரச்சனையின் உருவாக்கம் பெரும்பாலும் பின்வரும் நோய்களுடன் தொடர்புடையது:

• நீரிழிவு நோய்.
• பல்வேறு அழற்சிகள் ( முடக்கு வாதம், வாத நோய்) மணிக்கட்டு மற்றும் கையின் பகுதியில்.
• புற நரம்பியல்.
• தசைநாண்களில் அழற்சி செயல்முறைகள்.
• தசைநார்கள் பிரச்சினைகள், இயற்கையில் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக்.
• தீங்கற்ற கட்டிகள்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: அறிகுறிகள்

வலி, உணர்வின்மை, எரியும், கூச்ச உணர்வு மற்றும் பிற அசௌகரியம், நோயாளிக்கு தொடர்ந்து அசௌகரியம் ஏற்படுவது, நோயாளிகள் மருத்துவர்களை சந்திப்பதற்கான முக்கிய காரணங்களாகும். பெரும்பாலும் வலி இரவில் தீவிரமடைகிறது, இது தூக்கத்தின் காலத்தை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது மற்றும் கடுமையான தூக்க தொந்தரவுகளை ஏற்படுத்துகிறது. அது நோயிலிருந்து விடுபட சரியான நேரத்தில் மேற்கொள்ளப்படாவிட்டால் தேவையான சிகிச்சை, இது, ஆரம்ப கட்டங்களில் ஒரு பழமைவாத வழியில் நிகழலாம், பின்னர் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை அவசியம், இல்லையெனில் அதிக உணர்திறன் நிகழ்தகவு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடுகள். ஒரு நபர் துல்லியமான செயல்களைச் செய்வதற்கான திறனை இழக்கிறார் மற்றும் இயக்கங்களை சரியாக ஒருங்கிணைக்கிறார், இதன் போது அவர்கள் இப்போது அதிக மன அழுத்தத்தை அனுபவிக்க வேண்டும். பல தொழில்களில், இந்த நோய் காரணமாக வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு பொதுவானது.

கார்கோவ் நகர மருத்துவ மருத்துவமனை எண். 31 இல் கை அறுவை சிகிச்சைக்கான மையம்

வீட்டிலேயே கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் மதிப்புமிக்க நேரத்தை வீணாக்காதீர்கள், ஏனெனில் இது ஏற்கனவே உள்ள கோளாறுகளால் விடுபட கடினமாக இருக்கும் சிக்கல்களால் நிறைந்திருக்கும். உங்கள் பிரச்சனைக்கு தேவையான சிகிச்சையை நாங்கள் உங்களுக்கு வழங்குவோம். நோய் இருந்தால் தொடக்க நிலை, பின்னர் அனைத்து வாய்ப்புகளும் பழமைவாதமாக நோயை அகற்ற பயன்படுத்தப்படும், மேலும் நோயின் வளர்ச்சி கட்டுப்பாட்டை மீறினால், மிகவும் திறமையான விருப்பம் மிகவும் தகுதி வாய்ந்த ஒன்றாகும். மேலும், தேவையான அனைத்து நடவடிக்கைகளையும் முடித்த பிறகு, எங்கள் வல்லுநர்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நோய்க்குறியிலிருந்து மறுவாழ்வு அளிக்கிறார்கள், இதில் பல செயல்கள் அடங்கும். சிறப்பு பயிற்சிகள்கார்பல் டன்னல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு.
முகவரியில் நோயாளிகளுக்காக நாங்கள் காத்திருக்கிறோம்: கார்கோவ் நகரம், கோலோட்னயா கோரா மெட்ரோ நிலையம், லியுபோவ் மலாயா அவென்யூ, 4, கார்கோவ்ஸ்கயா கோரோட்ஸ்காயா மருத்துவ மருத்துவமனைஎண். 31, கை அறுவை சிகிச்சை மையம். கார்கோவ் பிராந்தியத்தைச் சேர்ந்த நோயாளிகளுக்கும் நாங்கள் உதவுகிறோம் என்பதைச் சேர்க்க வேண்டும்: Izyum, Kupyansk, Lozovaya, Lyubotin, Pervomaisky, Chuguev, Balakleya, Barvenkovo, Bogodukhov, Valki, Volchansk, Dergachi, Zmiev, Krasnograd, Merefa, Pivdenny மற்றும் பலர். குடியேற்றங்கள்பிராந்தியம். ஏதேனும் கேள்விகளுக்கு, நீங்கள் எப்போதும் எங்களை தொலைபேசியில் தொடர்பு கொள்ளலாம்: எங்கள் தொடர்பு எண்கள்இந்த ஆதாரத்தில் கிடைக்கும்: