ไม่ธรรมดามากแต่ก็ยังคงอยู่ โรคที่เป็นไปได้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นได้โดยแทบไม่มีเหตุผลที่เห็นได้ชัดเจนคือเป็นซีสต์ใต้ลิ้น พยาธิวิทยาดังกล่าวจะรบกวนชีวิตของบุคคลอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันเพิ่มขึ้น ยิ่งกว่านั้นการเติบโตดังกล่าวไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่มีความสามารถในการเสื่อมถอย เนื่องจากมักไม่พบความผิดปกติดังกล่าว อาการบวมใต้กรามจึงอาจสับสนกับโรคอื่น ๆ ได้

เพิ่มขึ้น.

ยังไม่มีการระบุเหตุผลที่ชัดเจนที่จะกระตุ้นให้เกิดการเจริญเติบโตใต้ลิ้น โดยทั่วไปแล้ว การปรากฏตัวของซีสต์นั้นเกิดจากการที่ transudate เริ่มถูกปล่อยออกมาอย่างเข้มข้นมากขึ้น สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวของเส้นเลือดฝอยเช่นเดียวกับเยื่อบุผิวต่อม

ภาษานั้นสามารถมีมาแต่กำเนิดหรือพัฒนาไปในตัวบุคคลเมื่อเวลาผ่านไป บ่อยครั้งปัญหานี้เกิดขึ้นในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 30 ปี และแม้ว่าเหตุผลนี้จะแตกต่างกัน แต่สาเหตุหลักคือการอุดตัน ต่อมน้ำลายซึ่งทำให้ไม่สามารถดึงความลับออกมาได้

ในกรณีที่บุคคลมีอาการปากเปื่อยหรือเซียลาเดนอักเสบและไม่ได้รับการรักษาอย่างถูกต้องทันเวลาสิ่งนี้อาจนำไปสู่การพัฒนาของการก่อตัวของเปาะ นอกจากนี้ ในกรณีที่ได้รับบาดเจ็บใต้ลิ้นและการรักษาบาดแผลในเวลาต่อมา อาจมีการเจริญเติบโตมากเกินไปจนทำให้ต่อมน้ำลายอุดตันได้ นอกจากนี้ความผิดปกติใต้ขากรรไกรอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากสุขอนามัยในช่องปากไม่ดี

ภาพทางคลินิก

การปรากฏตัวของถุงน้ำใต้ลิ้นนั้นคล้ายคลึงกับโรคเช่นรานูลา (การก่อตัวใต้กราม) โดยทั่วไปแล้วนี่เป็นพยาธิสภาพเดียวกันเท่านั้นที่มี การแปลที่แตกต่างกัน- สิ่งสำคัญคือต้องแยกแยะก้อนเนื้อที่อยู่ใต้ลิ้น (การขยายตัวของเยื่อบุผิว) ออกจากซีสต์ ปรากฏการณ์นี้เกิดขึ้นชั่วคราวและสามารถแก้ไขได้

การก่อตัวสามารถเพิ่มหรือลดขนาดได้ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการผลิตน้ำลาย

ซีสต์จริงๆ ไม่สามารถเพิ่มหรือลดขนาดได้เร็วนัก เพราะมันโตช้ามาก โดยทั่วไปแล้ว เป็นเรื่องยากมากที่จะสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงขนาด อย่างไรก็ตามผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดใด ๆ แต่จะมีเพียงการก่อตัวใต้ลิ้นซึ่งจะทำให้รู้สึกไม่สบาย

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เมื่อเวลาผ่านไปการก่อตัวดังกล่าวสามารถพัฒนาได้ไม่เพียง แต่ใต้กรามเท่านั้น แต่ยังเกิดขึ้นบนลิ้นด้วย บ่อยครั้งที่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นประมาณตรงกลางของพื้นที่ใต้ลิ้นใกล้กับ frenulum นอกจากนี้ ขบวนรถยังสามารถทะลุผ่านได้ ปรากฏบนเฟรนลัม หรือทำให้มันปะปนกันเนื่องจากมีการพัฒนาที่ด้านข้าง มีหลายกรณีที่พยาธิวิทยาหมดไปและหายไป แต่ที่นี่คุณต้องเข้าใจว่านี่เป็นปรากฏการณ์ชั่วคราวและจะปรากฏขึ้นอีกครั้งเมื่อเวลาผ่านไป

เนื่องจากการเติบโตของเนื้องอกที่ลิ้น แม้แต่เนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียงอาจบวมได้ ชั้นหินนี้มีเปลือกบางมาก ซึ่งแตกได้ง่ายมากในระหว่างนั้น การแทรกแซงการผ่าตัด- หากถูกเจาะจะมีของเหลวหนืดออกมา พยาธิวิทยาประเภทนี้ปรากฏอยู่ในคนหนุ่มสาวเป็นหลักเช่นเดียวกับคนวัยกลางคน

ประเภทของการก่อตัว

1. ถุงบาดแผล น้อยมากที่การปรากฏตัวของถุงน้ำใต้ลิ้นอาจเกิดการบาดเจ็บก่อน หากมีคนได้รับบาดเจ็บบริเวณกรามจะกระตุ้นให้เกิดอาการตกเลือด ส่วนใหญ่มักปรากฏใกล้กระดูกขากรรไกร การปล่อยเลือดนี้กระตุ้นให้เกิดโพรงที่ประกอบด้วย เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน- ในกรณีที่หนองเริ่มก่อตัวจากทวารพยาธิวิทยาจะเติบโตเป็นเยื่อบุผิวซึ่งจะสร้างผนังของซีสต์ขึ้นมา นอกจากนี้อาการของความผิดปกติดังกล่าวยังคล้ายคลึงกับอาการที่ปรากฏในพื้นที่ปริทันต์ เพียงผู้เดียว, เพียงคนเดียว ตัวเลือกที่เป็นไปได้การรักษาโรคดังกล่าวคือการกำจัดโดยสมบูรณ์ซึ่งทำโดย cystotomy
2. ถุงน้ำชนิดฟอลลิคูลาร์ พยาธิวิทยาชนิดนี้เรียกว่า pericoronal ความจริงก็คือมันปรากฏขึ้นเนื่องจากการเสื่อมของส่วนที่เหลือของรูขุมขนจนกลายเป็นถุงน้ำ เป็นเพราะเหตุนี้เนื้องอกจึงมีฟันอยู่เสมอ (ในบางกรณีอาจมีฟันหลายซี่) ซึ่งเป็นประเภทปกติหรือขั้นพื้นฐาน สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่าฟันดังกล่าวจะโตเต็มที่และหยุดการพัฒนาแล้ว รักษากระดูกพรุน กรามล่าง(เหมือนอันบน) โดยเฉพาะ วิธีการผ่าตัด.

พยาธิวิทยาในลิ้น

เมื่อมีก้อนเช่นนี้ปรากฏบนลิ้น มันก็จะขับออกมา จำนวนมากปัญหาด้านสุขภาพของมนุษย์และจำเป็นต้องได้รับการรักษาภาคบังคับ มิฉะนั้น มันจะค่อยๆ เติบโต และเนื่องจากขนาดที่เพิ่มขึ้น ไม่เพียงแต่จะรบกวนการพูดเท่านั้น แต่ยังรบกวนการกินและการหายใจเมื่อเวลาผ่านไปอีกด้วย นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายไปยังบริเวณอื่นของปากได้อีกด้วย ด้วยเหตุนี้เนื้องอกจึงอาจปรากฏใต้ลิ้นด้วย การกำจัดการเติบโตที่ผิดปกติสามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่เท่านั้น การผ่าตัด- อย่างไรก็ตามหากการวินิจฉัยไม่สามารถระบุประเภทของพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นในปากได้ แพทย์จะพยายามใช้ยาที่มีฤทธิ์แรงเพื่อกำจัดมัน

วิธีการรักษา

เช่น การรักษาด้วยยาใช้ยากลูโคคอร์ติคอยด์ พวกเขาไม่เพียงช่วยบรรเทาอาการบวมเท่านั้น แต่ยังช่วยขจัดอาการอักเสบและยังมีฤทธิ์ป้องกันอาการแพ้อีกด้วย นอกจากนี้การใช้ยาดังกล่าวยังมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกัน มักใช้ยาเช่น prednisone หรือ dexamitazole

ในบางกรณีแพทย์อาจใช้ยาไฮโดรคอร์ติโซน คล้ายกัน ตัวแทนฮอร์โมนใช้ทันทีในปริมาณมาก ด้วยเหตุนี้จึงถูกเรียกว่ายาแห่งความสิ้นหวังเพราะส่วนใหญ่มักจะเกิดจากการขาดผลที่ต้องการของยาอื่น ๆ หรือเมื่อสาเหตุของพยาธิสภาพไม่ชัดเจน

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติม ฟื้นตัวอย่างรวดเร็วสำหรับร่างกายแพทย์ยังสามารถสั่งจ่ายวิตามินเชิงซ้อนได้ และเพื่อเป็นการป้องกันคนไข้จาก การติดเชื้อแบคทีเรียในบางกรณี จะมีการตัดสินใจที่จะใช้ยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์แรง

การผ่าตัด

ในกรณีที่มีถุงน้ำลายเกิดขึ้นใต้ลิ้น หลักและเพียงอย่างเดียว วิธีการที่มีประสิทธิภาพวิธีที่จะกำจัดมันให้หมดสิ้นคือการผ่าตัด ความจริงก็คือก้อนเนื้อดังกล่าวไม่สามารถกำจัดออกได้ด้วยความช่วยเหลือของยาหรือใบสั่งยาจาก ยาแผนโบราณ- การผ่าตัดสามารถดำเนินการได้ทั้งในแผนกทันตกรรมหรือแผนกโสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของซีสต์ ขั้นตอนการกำจัดนั้นดำเนินการด้วยวาจาและใช้ยาชาเฉพาะที่

น่ารู้! ใน ยาสมัยใหม่, ใดๆ วิถีพื้นบ้านการรักษาก็ “มืดมน” และไม่รุนแรงมากนัก วิธีการที่มีประสิทธิภาพ- ในกรณีส่วนใหญ่แพทย์ไม่อนุญาตให้ใช้วิธีการใด ๆ เหล่านี้เพื่อไม่ให้เป็นอันตรายต่อการรักษาที่กำหนด

เป็นไปไม่ได้ที่จะทำความสะอาดการก่อตัวดังกล่าวอย่างสมบูรณ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเป็นพยาธิสภาพด้านข้าง ความจริงก็คือในกรณีนี้กระบวนการกำจัดจะถูกขัดขวางโดยตำแหน่งของความผิดปกติรวมถึงการยึดเกาะระหว่างซีสต์และต่อม บ่อยครั้งในกรณีเช่นนี้ มีการใช้ cystosialadenectomy และถ้าหากว่ามีซีสต์ ขนาดใหญ่ขั้นตอนการถอดจะยากและอันตรายมากเพราะสามารถตีได้ เส้นประสาทใบหน้าซึ่งจะส่งผลร้ายแรงต่อมนุษย์

แม้ว่าซีสต์ใต้ลิ้นจะเป็นเนื้องอกที่ไม่เจ็บปวด แต่ก็ยังทำให้เกิดความไม่สะดวกอย่างร้ายแรงต่อบุคคล - มันรบกวนการกินการพูดและยังทำให้รู้สึกไม่สบายในช่วงที่เหลือ ภายนอกซีสต์มีลักษณะคล้ายลูกบอลหรือก้อนเนื้อ ซึ่งเป็นคำที่ผู้ป่วยมักอธิบายบ่อยที่สุด ในหมู่แพทย์มีการใช้คำอื่น - ranula หรือถุงเก็บขนาดเล็ก ต่อมน้ำลาย- บางครั้งคุณอาจได้ยินชื่อที่ไม่เป็นทางการอีกชื่อหนึ่งว่า "เนื้องอกกบ" คุณจะได้เรียนรู้จากบทความของเราเกี่ยวกับสาเหตุที่ซีสต์ก่อตัวใต้ลิ้น วิธีการรักษา และอันตรายของเนื้องอก

Ranula: คุณสมบัติของพยาธิวิทยา

รานูลาเป็นถุงน้ำเมือกที่เกิดขึ้นในช่องว่างใต้ลิ้น - ที่ด้านล่าง ช่องปาก- สาเหตุหลักที่ทำให้เกิดการปรากฏตัวของมันคือการอุดตันของท่อน้ำลายและการเติมน้ำลายในช่องใต้เยื่อเมือก

ดังที่คุณทราบในปากมีท่อของต่อมน้ำลายขนาดเล็กขนาดใหญ่สามคู่และต่อมน้ำลายขนาดเล็กเพิ่มเติมอีกจำนวนมาก น้ำลายจากต่อมจะเข้าสู่ช่องปากผ่านทางท่อเหล่านี้ หากท่อถูกปิดกั้นด้วยเหตุผลบางประการ (ส่วนใหญ่มักเกิดจากการบาดเจ็บทางกล) น้ำลายจะสะสมอยู่ในรูของต่อมทำให้เกิด "การกระแทก" ซึ่งเป็นซีสต์ เนื่องจากน้ำลายถูกผลิตออกมาอย่างต่อเนื่อง ขนาดของเนื้องอกจึงมีขนาดใหญ่ขึ้น

หมายเหตุ: ในกรณีประมาณ 60% ranulas เกิดขึ้นเมื่อท่อของต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ถูกปิดกั้นใน 35% - ในต่อมใต้ลิ้น (ท่อของ Bartholin) และใน 5% ของกรณี - ในต่อมใต้ผิวหนัง (ท่อของ Wharton) .

ผู้ป่วยทั้งสองเพศมีความอ่อนไหวต่อการเกิดเนื้องอกได้เท่าเทียมกัน ส่วนใหญ่แล้วพยาธิวิทยาจะได้รับการวินิจฉัยในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี แต่ก็เกิดขึ้นในเด็กเล็กด้วย

ประเภทและอาการของรานูลา

รานูลามี 2 ประเภท ประเภทแรกประกอบด้วยซีสต์ผิวเผินซึ่งอยู่ที่ด้านล่างของช่องปากและมีโครงสร้างที่อ่อนนุ่ม อาจมีโทนสีน้ำเงิน แต่บ่อยครั้งที่พื้นผิวของเยื่อเมือกเหนือเนื้องอกไม่เปลี่ยนแปลง เนื้องอกชนิดที่สองเกิดขึ้นใต้กล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ อาการหลักของการก่อตัวของพวกมันคืออาการบวมที่บริเวณคาง

ในระยะแรกของการพัฒนา เนื้องอกแสดงให้เห็นว่าการผลิตน้ำลายลดลง ซึ่งอาจนำไปสู่อาการปากแห้งได้ ในอนาคตรานูลาอาจเพิ่มขนาดในขณะที่เยื่อเมือกที่อยู่ด้านบนจะยืดออกและบางลง เมื่อรานูลาโตขึ้น อาจทำให้รู้สึกไม่สบายมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเติมเต็มช่องว่างใต้ลิ้นเกือบทั้งหมด โดยจะขัดขวางการเคลื่อนไหวของลิ้น และขัดขวางกระบวนการเคี้ยว การกลืน และการพูด

หากขนาดของซีสต์ใหญ่เกินไป อาจเกิดการแตกได้ ซึ่งมักนำหน้าด้วยการบาดเจ็บที่เปลือกด้วยฟัน ฟันปลอม หรือจงใจเปิดกระเพาะปัสสาวะด้วยเครื่องมือมีคม อย่างหลังไม่เพียงแต่เป็นอันตราย แต่ยังไร้สติอีกด้วย หากมีคนจงใจเปิดซีสต์ที่บ้านโดยใช้เข็มเช่นเขาอาจเสี่ยงต่อการติดเชื้อที่บาดแผล แต่หลังจากที่ฟองสบู่ทะลักเข้าไปในช่องปาก ขนาดของฟองจะลดลงเพียงชั่วคราวเท่านั้น การหลั่งจะยังคงถูกผลิตขึ้นโดยต่อมและเติมเต็มเปลือกของซีสต์ ซึ่งจะนำไปสู่การปรากฏอีกครั้ง

ดังที่คุณเห็นในภาพ ถุงน้ำใต้ลิ้นอาจมีขนาดที่น่าประทับใจ ซึ่งทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างมาก

สาเหตุของการเกิดซีสต์

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วสาเหตุหลักของการก่อตัวของถุงน้ำใต้ลิ้นคือการอุดตันของท่อต่อมน้ำลาย สาเหตุนี้อาจเกิดจากการก่อตัวของหินในท่อ ความเสียหายทางกลต่อช่อง หรือการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบของน้ำลายซึ่งเป็นผลมาจากการที่น้ำลายข้นขึ้น มันหายาก แต่มันเกิดขึ้นที่การก่อตัวของรานูล่าเกิดขึ้นกับพื้นหลังของการพัฒนา เนื้องอกมะเร็งในพื้นทีนี้. การก่อตัวของมะเร็งจะบีบตัวต่อม ส่งผลให้การไหลเวียนของน้ำลายออกจากท่อหยุดชะงัก

การเคลื่อนไหวแปรงอย่างไม่ระมัดระวังอาจทำให้เกิดการพัฒนารานูลาได้

การบาดเจ็บทางกลต่อท่อถือเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของการอุดตัน เยื่อเมือกใต้ลิ้นมีความบางและบอบบางมาก อาจเสียหายได้ง่ายแม้ในระหว่างขั้นตอนสุขอนามัยหากคุณไม่ระมัดระวังเมื่อใช้แปรงสีฟัน อาหารที่แข็งเกินไปหรือวัตถุแปลกปลอมในอาหาร (กระดูกปลา เปลือกถั่ว) อาจทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อน้ำลายได้เช่นกัน

การอุดตันของต่อมน้ำลายอาจเกิดจากโรคทางทันตกรรมอื่นๆ รวมถึงการสะสมของเริมและหินปูน นอกจากนี้ถุงน้ำอาจเป็นพยาธิสภาพที่มีมา แต่กำเนิดได้ หากพบที่ลิ้นของทารกแรกเกิด เรียกว่า เอ็มบริโอนิก นอกจากนี้ยังมีซีสต์ที่รากของลิ้นเรียกว่า radicular

นิสัยที่ไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์ ตลอดจนโภชนาการที่ไม่ดี ซึ่งทำให้เกิดการสะสมของเกลือในท่อ สามารถเพิ่มโอกาสที่จะเกิดซีสต์ได้

การวินิจฉัยซีสต์

เมื่อวินิจฉัย ranula จะแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ที่แสดงโดยเนื้องอกในพื้นปากรวมถึงเดอร์มอยด์ซีสต์, hemangioma, เนื้องอก mucoepidermodal ของต่อมน้ำลาย การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับการตรวจด้วยสายตาและการศึกษาจำนวนหนึ่ง: อัลตราซาวนด์, MRI, sialography, การตรวจชิ้นเนื้อ

รักษาซีสต์ใต้ลิ้น

การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวสำหรับถุงน้ำกักขังคือการผ่าตัด ในระหว่างนั้นจะมีการตัดออก เป็นที่น่าสังเกตทันทีว่าสำหรับศัลยแพทย์ทางทันตกรรมที่มีประสบการณ์ การผ่าตัดนั้นไม่ยากเป็นพิเศษและการดำเนินการนั้นใช้เวลาไม่นาน การผ่าตัดจะดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ ตามกฎแล้วจะใช้สารละลายลิโดเคน 2% เป็นยาชา

การรักษาที่มีประสิทธิภาพเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดตัดซีสต์ออก

ในระหว่างการผ่าตัด เปลือกซีสต์จะถูกเอาออก โดยไม่แตะต้องส่วนล่าง ในอนาคตมันจะสลายตัวเป็นเนื้อเยื่อเมือก กระบวนการกำจัดซีสต์ - cystotomy - มีขั้นตอนดังต่อไปนี้:

• พื้นผิวของรานูลาถูกตัดด้วยกรรไกร
• เนื้อหาของกระเพาะปัสสาวะจะถูกลบออก, ผนังจะถูกตัดออก;
• ล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ
• ผนังที่เหลือของแคปซูล (ด้านล่าง) ถูกเย็บเข้ากับเยื่อเมือกตามขอบของรานูลาโดยใช้การเย็บแบบ catgut

เพื่อหลีกเลี่ยงการกำเริบของโรค สามารถถอดต่อมน้ำลายออกพร้อมกับรานูล่าได้ การกำจัดต่อมสามารถทำได้หากหลังจากการผ่าตัดตัดซีสต์ออกแล้วจะมีการเติมใหม่

มาตรการป้องกันในช่วงหลังผ่าตัด

ในช่วงหลังการผ่าตัด สุขอนามัยช่องปากเป็นสิ่งสำคัญ วิธีนี้จะช่วยป้องกันการติดเชื้อเข้าสู่บาดแผลและการเกิดโรคแทรกซ้อน ขั้นตอนสุขอนามัยจะต้องดำเนินการอย่างระมัดระวังอย่างยิ่งเพื่อไม่ให้บาดแผลหลังการผ่าตัด

ในระหว่างการฟื้นฟูเนื้อเยื่อ คุณต้องหยุดสูบบุหรี่และดื่มแอลกอฮอล์ เนื่องจากเรซินและแอลกอฮอล์ที่มีอยู่ในควันบุหรี่นั้นมาจาก เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ระคายเคืองและทำให้เยื่อเมือกในช่องปากแห้งทำให้กระบวนการสร้างเนื้อเยื่อช้าลง

ทันทีหลังการผ่าตัด เนื้อเยื่ออาจบวมและปวดเล็กน้อยในบริเวณที่ทำการผ่าตัด ถอดออก ความรู้สึกเจ็บปวดยาแก้ปวดแท็บเล็ตเช่น Ibuprofen, Paracetamol, Ketanov จะช่วยได้ การใช้งานจะต้องประสานงานกับแพทย์ของคุณ

สำคัญ: เมื่อไร อาการบวมอย่างรุนแรง, ชา, บวมน้ำ และอาการแทรกซ้อนอื่นๆ ควรปรึกษาแพทย์ทันที!

หลังจากการผ่าตัดถุงน้ำออกสำเร็จ เยื่อเมือกบริเวณที่ทำการผ่าตัดจะกลับคืนสู่สภาพเดิมอย่างสมบูรณ์ภายในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์

ซีสต์ใต้ลิ้นอาจทำให้เกิดปัญหามากมาย และขนาดของมันจะเพิ่มขึ้นเท่านั้น ดังนั้นอย่ารอช้าที่จะไปพบแพทย์ วิธีการแบบดั้งเดิมการรักษารานูล่าไม่ได้ผล วิธีเดียวที่จะกำจัดเนื้องอกได้คือการผ่าตัด อย่ากลัวเลย การแทรกแซงการผ่าตัดเนื่องจากสำหรับผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์แล้ว การถอดรานูลาออกจึงไม่ใช่เรื่องยาก แข็งแรง!

ซีสต์ใต้ลิ้นเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่เป็นหนึ่งในปัญหาที่สำคัญที่สุด พยาธิวิทยานั้นโดดเด่นด้วยความก้าวหน้าอย่างรวดเร็วซึ่งนำมาซึ่งความมากมาย รู้สึกไม่สบายดังนั้นการผ่าตัดจึงหลีกเลี่ยงไม่ได้ เพื่อไม่ให้เกิดความสับสนกับโรคอื่น ๆ ในช่องปากจำเป็นต้องทราบว่าเนื้องอกคืออะไร

ซีสต์ใต้ลิ้นเป็นรูปแบบที่ไม่เป็นอันตรายซึ่งมีลักษณะคล้ายลูกบอลหรือก้อนเนื้อที่มีของเหลวอยู่ข้างใน รานูลาหรือ "เนื้องอกกบ" (ชื่ออื่นสำหรับความผิดปกติใต้ลิ้น) ทำให้เกิดอาการไม่สบายและเจ็บปวดขณะรับประทานอาหาร สื่อสาร และแม้แต่พักผ่อน ถุงน้ำที่เกิดขึ้นในต่อมน้ำลายเล็ก ๆ ถือเป็นการเก็บรักษาเพราะมันเกิดขึ้นในต่อมเนื่องจากมีการละเมิดการไหลออกของการหลั่งของมัน Ranula เป็นเนื้องอกเมือกที่เกิดขึ้นใต้ลิ้นที่ด้านล่างของปาก ถุงน้ำมักสับสนกับโรคอื่น ๆ ของช่องปาก

ท่อต่อมน้ำลายขนาดใหญ่และขนาดเล็กจำนวนสามคู่ตั้งอยู่ในช่องปาก เมื่อผ่านท่อน้ำลายจะเข้าสู่ช่องปากจากต่อมน้ำลาย ในกรณีที่ท่ออุดตัน (ด้วยเหตุผลหลายประการรวมถึงการบาดเจ็บที่ช่องปาก) น้ำลายจะสะสมอยู่ในรูของต่อมน้ำลายซึ่งมีส่วนทำให้เกิดเนื้องอกที่คล้ายกับลูกบอล การผลิตน้ำลายอย่างต่อเนื่องช่วยให้ลูกบอลเติบโต

คนทั้งสองเพศไวต่อการเกิด "ลูกบอล" ใต้ลิ้น ส่วนใหญ่มักเกิดถุงน้ำในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี แต่มีการบันทึกกรณีของการปรากฏตัวของเนื้องอกในเด็กเล็ก

ควรชี้แจงว่าการก่อตัวเรื้อรังที่ไม่เป็นพิษเป็นภัย พื้นที่ใต้ลิ้นไม่เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็ง

รานูลามีสองประเภท:

1. ถุงผิวเผิน - โดยพื้นฐานแล้วการก่อตัวประเภทนี้จะพบได้ในบุคคลที่ทุกข์ทรมานจากความผิดปกติ เนื้องอกของโครงสร้างที่อ่อนนุ่มถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านล่างของช่องปากสีของเยื่อเมือกเหนือเนื้องอกไม่เปลี่ยนแปลง แต่โทนสีน้ำเงินเหนือพื้นผิวของถุงน้ำนั้นหายาก
2. ถุงน้ำลึก - ตั้งอยู่ลึกกว่าช่องปากใต้กล้ามเนื้อไมโลไฮออยด์ดังนั้นเมื่อตรวจดูแล้วพวกเขาไม่สังเกตเห็นอาการบวมใต้ลิ้น แต่เป็นเนื้องอกในบริเวณคาง

ผู้เชี่ยวชาญสังเกตเห็นลักษณะของเดอร์มอยด์ซีสต์ใต้ลิ้น เดอร์มอยด์ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัย และไม่เพียงปรากฏใต้ลิ้นเท่านั้น แต่ยังปรากฏบนส่วนอื่นๆ ของร่างกายด้วย Teratoma - การก่อตัวของความนุ่มนวลรูปโดมเติบโตช้าๆ แต่นำไปสู่ ผลที่ไม่พึงประสงค์: ลิ้นเคลื่อน ปัญหาในการรับประทานอาหาร ความผิดปกติของคำพูด เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน เดอร์มอยด์จะถูกสร้างนิวเคลียสโดยปล่อยให้เนื้อเยื่อโดยรอบไม่เสียหาย

สาเหตุของการปรากฏตัวของเนื้องอก

สาเหตุหลักในการก่อตัวของเนื้องอกคือการอุดตันของท่อต่อมน้ำลายเนื่องจากการก่อตัวของหินในท่อการบาดเจ็บที่ท่อการเปลี่ยนแปลงลักษณะของน้ำลายไหล - น้ำลายข้น รูปร่าง เนื้องอกร้ายช่องปากยังทำหน้าที่เป็นปัจจัยในการก่อตัวของถุงใต้ลิ้น - การก่อตัวของมะเร็งทำให้เกิดความกดดันต่อต่อมความผิดปกติของท่อที่น้ำลายไหลผ่านปรากฏขึ้นเพื่อเอาชนะเส้นทางที่ซับซ้อน

หลังจากการอุดตันของท่อ สาเหตุทั่วไปถัดไปของซีสต์ในบริเวณใต้ลิ้นคือการบาดเจ็บทางกลที่ช่องปาก เยื่อเมือกใต้ลิ้นมีความละเอียดอ่อนและอาจเสียหายได้ง่ายจากการแปรงฟัน การใช้ไหมขัดฟัน อุปกรณ์จัดฟัน หรือฟันปลอม อาหารแข็งและอนุภาคเล็กๆ ที่กินไม่ได้ (ก้างปลา เปลือกถั่ว) สามารถทำร้ายช่องปากได้ง่ายและทำให้ท่อน้ำลายเสียหายได้

การปรากฏตัวของเนื้องอกได้รับอิทธิพลจากโรคทางทันตกรรมที่มีลักษณะการอักเสบ: เปื่อย, sialadenitis, โรคนิ่วในน้ำลาย นอกจากนี้เนื้องอกยังสามารถมีมา แต่กำเนิด - พยาธิวิทยาดังกล่าวเรียกว่าตัวอ่อน การปฏิบัติทางทันตกรรมยังแสดงให้เห็นว่ามีถุงน้ำที่โคนลิ้นซึ่งผู้เชี่ยวชาญเรียกว่า radicular

การก่อตัวของเปาะได้รับการส่งเสริมโดยนิสัยที่ไม่ดี - การใช้แอลกอฮอล์และยาสูบในทางที่ผิด เนื่องจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสม เกลือจึงสะสมอยู่ในท่อของต่อม ซึ่งหมายความว่าสิ่งนี้มีส่วนทำให้เกิดโรคด้วย

มันเกิดขึ้นว่าหากไม่มีการจัดการเพิ่มเติมมันเป็นการยากที่จะแยกแยะ ranula ใต้ลิ้นออกจากโรคอื่น ๆ ของช่องปากซึ่งที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็ง mucoepidermoid ประเภท epidermoid เนื้องอกประเภทนี้พบได้น้อย - โรคนี้ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยมะเร็ง 1% แต่เป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้า - เนื้องอกอยู่ในลักษณะที่มองเห็นได้ยาก ผลที่ตามมาคือการพัฒนาด้านเนื้องอกวิทยา การกลายพันธุ์ของยีน, การแผ่รังสี, การทำปฏิกิริยากับสารพิษเป็นเวลานาน

อาการ

อาการของเนื้องอกใต้ลิ้นและใต้ขากรรไกรจะคล้ายกันเนื่องจากเป็นโรคเดียวกัน แต่มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่น สถานที่ที่แตกต่างกัน- ในตอนแรกเนื้องอกแทบจะไม่คืบหน้า แต่เมื่อเวลาผ่านไปพารามิเตอร์จะเพิ่มขึ้นเป็น 4-5 เซนติเมตร การก่อตัวเป็นถุงน้ำขนาดใหญ่สามารถสัมผัสได้ง่ายด้วยนิ้วและไม่ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบาย แต่เมื่อโตขึ้นรานูลาจะกระชับเยื่อเมือกในช่องปากใต้ลิ้นทำให้รู้สึกไม่สบาย

ภาวะแทรกซ้อน

หากคุณเพิกเฉยต่ออาการของถุงน้ำใต้ลิ้น ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดขึ้นได้:

• การกระจัดของลิ้น;
• ความผิดปกติของคำพูด
• กลืนและหายใจลำบาก
• ผนังเปาะบางลงซึ่งกระตุ้นให้เกิดการพัฒนาของถุงเข้าไปในช่องปาก - มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อและการพัฒนาฝีเป็นไปได้ การติดเชื้อที่เพิ่มขึ้นจะมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้น ความอ่อนแอ และความเจ็บปวดในช่องปาก เมื่อเนื้อหาของถุงหนองไหลเข้าไปในช่องปากจะเกิดรูทวารซึ่งมีแนวโน้มที่จะหายเป็นปกติจากนั้นก็ปรากฏขึ้นอีกครั้งและเปื่อยเน่า

การปรากฏตัวของถุงน้ำใต้ลิ้นในเด็ก

ดังที่ได้กล่าวไปแล้ว เนื้องอกพัฒนาในเด็กและแสดงออกแม้ในทารกแรกเกิด ผู้ปกครองอาจสังเกตเห็นก้อนสีชมพูในปากของทารก ตามกฎแล้วความผิดปกติจะไม่รบกวนทารก แต่อาจเกิดการติดเชื้อหรือเสี่ยงต่อการบาดเจ็บได้

รานูลาเติบโตอย่างแข็งขันและมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 5 ซม. รบกวนการหายใจและการรับประทานอาหารตามปกติ การขาดการรักษาขัดขวางพัฒนาการ อุปกรณ์พูดเด็ก.

การวินิจฉัย

หากต้องการวินิจฉัยความผิดปกติคุณต้องไปที่ สำนักงานทันตกรรม- ตามข้อร้องเรียนของผู้ป่วย แพทย์จะกำหนดให้มีการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือเพิ่มเติม

มันเกิดขึ้นที่ ranula ได้รับการวินิจฉัยโดยบังเอิญระหว่างการไปพบทันตแพทย์โสตศอนาสิกแพทย์หรือโดยตัวผู้ป่วยเอง โดยปกติแล้วบุคคลจะไม่ทราบถึงเนื้องอกจนกว่าจะมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือได้รับบาดเจ็บ

วิธีการวินิจฉัยเพื่อระบุการเกิดถุงน้ำใต้ลิ้น:

• การตรวจอัลตราซาวนด์ของต่อมน้ำลาย
• เอกซเรย์คอมพิวเตอร์หรือการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ของท่อน้ำลาย
• เอ็กซ์เรย์ตัดกัน;
• การเก็บตัวอย่างชิ้นเนื้อ

ขอบคุณ วิธีการใช้เครื่องมือการวินิจฉัย สามารถระบุตำแหน่งของ ranula ขนาดและความลึกของการเจาะเข้าไปในเนื้อเยื่อได้อย่างแม่นยำ ความอ่อนโยนหรือความร้ายกาจจะได้รับการยืนยันโดยการตรวจชิ้นเนื้อ เนื้อหาของแคปซูลถูกดูดด้วยเข็มบาง ๆ วัสดุจะถูกส่งไปตรวจเนื้อเยื่อวิทยาหลังการเจาะเปลือกซีสต์หรือหลังการผ่าตัดเพื่อเอาโพรงออก

การรักษา

ซีสต์ที่เกิดขึ้นใต้ลิ้นต้องรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น การบำบัดและ การเยียวยาพื้นบ้านจะช่วยกำจัดอาการเท่านั้นเนื้องอกจะไม่ถดถอย

คุณไม่สามารถระบายโพรงได้ด้วยตัวเอง - สิ่งนี้นำไปสู่การกำเริบของโรค มีแนวโน้มว่าการติดเชื้อจะเข้าสู่โพรงเปาะซึ่งอาจนำไปสู่การหนองและฝีได้

มีสามวิธีในการลบ ranula:

1. Cystotomy เป็นวิธีการกำจัดที่แนะนำ ผนังของการก่อตัวของซีสต์จะถูกตัดออก และซีสต์จะว่างเปล่าโดยไม่ต้องสัมผัสก้น เมื่อเวลาผ่านไปเมมเบรนที่ว่างเปล่าจะกลายเป็นเนื้อเยื่อเมือกธรรมดา หลังจากเทน้ำออกแล้ว ให้ล้างแผลและเย็บแผล หากจำเป็นให้กรอก ยา- Metrogyl Dent หรือ Solcoseryl ควรสังเกตว่าสำหรับศัลยแพทย์ทางทันตกรรมที่มีประสบการณ์ การผ่าตัดไม่มีปัญหาใดๆ การผ่าตัดดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ด้วยสารละลายลิโดเคน 2%
2. Cystectomy เป็นวิธีการที่ซับซ้อนมากขึ้นโดยการใช้ถุงน้ำแบบพิเศษ เครื่องมือผ่าตัด- กรรไกรแบบ raspatory หรือ Cooper จะถูกลบออกจากเยื่อเมือกอย่างสมบูรณ์ หลังจากทำหัตถการแล้ว ให้ใช้ไหมเย็บแบบดูดซับตัวเอง และยังมีน้ำยางเหลืออยู่ในแผล
3. การผ่าตัดซิสโตเซียโหลดเนคโตมี - วิธีที่รุนแรงโดยเอาเนื้องอกออกพร้อมกับต่อมน้ำลาย วิธีนี้ดำเนินการกับอาการกำเริบของโรคซ้ำแล้วซ้ำอีก

หลังการผ่าตัดเยื่อเมือกจะฟื้นตัวภายใน 2 สัปดาห์ ในวันแรกอาจมีอาการบวมและปวดในช่องปากได้ เพื่อเร่งกระบวนการบำบัดให้เร็วขึ้นจำเป็นต้องรักษาสุขอนามัยในช่องปาก งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และบุหรี่ และไม่ละเมิดโภชนาการที่แพทย์แนะนำ แนะนำให้ลืมเรื่องโรคไปตลอดกาล การตรวจสุขภาพ, รักษา โรคอักเสบและหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ช่องปาก

การก่อตัวใต้ลิ้นในรูปแบบของสารโปร่งใสอ่อนเรียกว่ารานูลา ถุงน้ำเมือกอาจมีขนาดใหญ่รบกวนการดูดซึมอาหาร ไม่มีความเห็นพ้องต้องกันเกี่ยวกับสาเหตุของการก่อตัวของซีสต์ในปาก แต่ไม่มีความเห็นขัดแย้งเกี่ยวกับการรักษา วิธีเดียวที่จะต่อสู้กับการศึกษาคือ การผ่าตัดเอาออกรานูลาส

พันธุ์

พวกเขาเรียกว่ารานูลัส การก่อตัวของเปาะและในส่วนอื่นๆ ของร่างกาย ที่พบมากที่สุดคือรานูลาของต่อมน้ำลาย แต่ก็มี:

• การก่อตัวที่ไม่เป็นพิษเป็นภัยบนแอปเปิ้ลของดวงตา;
• ซีสต์บนริมฝีปาก
• การก่อตัวทางพยาธิวิทยาในไซนัสบนขากรรไกร

ถ้าเราพูดถึงตำแหน่งของซีสต์พวกเขาจะเรียกว่า ranulae ผิวเผินและดำน้ำ แบบแรกมีรูปร่างและขนาดที่ชัดเจน เนื่องจากมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นโดยตรงบนเยื่อเมือก ส่วนที่สองซ่อนอยู่หลังเนื้อเยื่อผิวเผิน หากรานูลาก่อตัวลึกเข้าไปในเยื่อเมือกในช่องปากก็อาจสับสนกับต่อมน้ำเหลืองโตได้

การก่อตัวของซีสต์มีขนาด ตำแหน่ง และแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำแตกต่างกัน รูปแบบบางอย่างเปิดออกเอง แต่ต่อมาก็เติบโตขึ้นอีกครั้ง เท่านั้น ตัดตอนการผ่าตัดสามารถขจัดปัญหาที่มีอยู่ได้ตลอดไป แต่ด้วยการเติบโตอย่างเข้มข้นของเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาจึงไม่สามารถกำจัดซีสต์ได้อย่างสมบูรณ์ ในกรณีนี้จะมีการดำเนินการรักษาทางเลือกซึ่งอย่างน้อยก็สามารถแก้ปัญหาได้บางส่วน

สาเหตุ

ถุงน้ำบนพื้นผิวเยื่อเมือกเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของต่อม สารคัดหลั่งจะสะสมและข้นขึ้น การรบกวนดังกล่าวอาจเกิดจากปัจจัยภายในและภายนอก ประการแรกรวมถึงการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบและความสม่ำเสมอของการหลั่งและกระบวนการของเนื้องอก ในครั้งที่สอง - ความเสียหายทางกล, ปลั๊กทางพยาธิวิทยา

สาเหตุของการเติบโตของซีสต์คือการใช้ฟันปลอมที่ไม่เหมาะสมหรือการใช้มีดอย่างไม่ระมัดระวัง การแคร็กถั่ว การรับประทานปลาที่มีก้าง และการใช้แครกเกอร์มากเกินไปอาจเป็นสาเหตุได้ ความเสียหายทางกลช่อง. แม้แต่การแปรงฟันที่ไม่เหมาะสมก็อาจทำให้เกิดโรคได้

รานูลาต่อมน้ำลายเกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของท่อ Bartholin หรือ Wharton น้ำลายไม่ไหลเข้าสู่ช่องปาก แต่สะสมอยู่ในเนื้อเยื่อ เมื่อเวลาผ่านไป การก่อตัวอาจมีขนาดมหึมา - เส้นผ่านศูนย์กลางสูงสุด 5 ซม. รานูลาใต้ลิ้นไม่เพียงทำให้การแปรรูปอาหารยาก แต่ยังทำให้เกิดความไม่สมดุลในร่างกายอีกด้วย

ซีสต์ของเยื่อเมือกในช่องปากมักเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการอักเสบ มีสาเหตุมาจากโรคทางทันตกรรม การกัดโดยไม่ได้ตั้งใจ และแผลไหม้ พยาธิวิทยา แต่กำเนิดของเซลล์ต่อมก็เป็นสาเหตุที่พบบ่อยของการเกิดซีสต์ หากตรวจพบพยาธิสภาพในทารกแรกเกิดจะเรียกว่าตัวอ่อน

นิสัยที่ไม่ดีอาจทำให้สถานการณ์แย่ลงได้ การสูบบุหรี่ การเสพติดอาหารรสเผ็ด และแอลกอฮอล์มีผลเสียอย่างยิ่งต่อสภาพของเยื่อเมือก ผู้สูบบุหรี่ควรคำนึงถึงความร้ายแรงของผลที่ตามมา นิสัยที่ไม่ดีเพื่อสุขภาพที่ดี การเปิดช่องอย่างต่อเนื่อง การสัมผัสกับสารก่อมะเร็ง และการติดเชื้อสามารถกระตุ้นให้เกิดอะไรอีกมากมาย โรคร้ายแรงเยื่อเมือกในช่องปากมากกว่ารานูล่า

ความเสียหายต่อเยื่อเมือกก็เป็นอันตรายไม่น้อย ริมฝีปากล่าง- ซีสต์ของเยื่อเมือกในช่องปากอาจได้รับบาดเจ็บและการระคายเคืองบ่อยครั้ง ซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยาร้ายกาจในธรรมชาติ

ranula ต่อมน้ำลายอาจเป็นผลมาจากการฝ่อ ท่อขับถ่าย- การตีบแคบเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้องอก รอยแผลเป็น และการมีสิ่งแปลกปลอม

ไม่ควรสับสนระหว่างรานูลากับเนื้องอก ไซนัสบนขากรรไกร- การก่อตัวของซีสต์มีลักษณะไม่เป็นพิษเป็นภัยและไม่เคยขยายออกไปเลยไซนัส และกระบวนการของเนื้องอกส่งผลต่อเซลล์หลังของเขาวงกตเอทมอยด์

ซีสต์บนพื้นผิวด้านในของไซนัสอาจเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบที่พบบ่อยและเป็นเวลานาน โครงสร้างที่ผิดปกติของกระดูกใบหน้า หรือโรคทางทันตกรรม กรามบน- หากการก่อตัวไม่เติบโตก็สามารถทำได้โดยไม่ต้อง การผ่าตัดรักษา- ต้องถอดถุงน้ำเมือกที่มีขนาดถึงที่กำหนดและรบกวนการทำงานของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบออก

อาการและการวินิจฉัย

รานูลาของต่อมน้ำลายเริ่มรบกวนคุณเมื่อมันโตขึ้น เมื่อถึงขนาดที่น่าประทับใจ ก็สามารถเปิดได้เอง บ่อยครั้งที่ช่องเปิดนำหน้าด้วยการบาดเจ็บจากฟันหรือมีด การเจาะซีสต์โดยใช้ของมีคมมีข้อห้าม มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ แต่ถึงอย่างนั้นด้วย ผลลัพธ์ที่ประสบความสำเร็จรานูลาจะเต็มไปด้วยของเหลวเมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาสามารถแก้ไขได้โดยการกำจัดสาเหตุเท่านั้น กล่าวคือ การอุดตันของต่อมน้ำลาย

อาการหลักของโรคคือการก่อตัวเป็นทรงกลมในบริเวณใต้ลิ้น มันไม่เจ็บ แต่มันรบกวนการกิน เมื่อคลำจะพบว่าสิ่งที่อยู่ในรูปแบบนั้นเป็นของเหลว ทารกมีปัญหาเรื่องการดูดนม ซึ่งส่งผลต่อน้ำหนักและอัตราพัฒนาการของตนเอง ในวัยผู้ใหญ่ ranula ทำให้เกิดอุปสรรคในการพูด

ทันตแพทย์สามารถวินิจฉัยโรคได้ การก่อตัวของซีสต์จะต้องแตกต่างจากกระบวนการเนื้องอกที่เป็นมะเร็ง รานูลาของต่อมน้ำลายอาจมีลักษณะคล้ายฮีแมงจิโอมาหรือรอยโรคที่เป็นมะเร็งในท่อ เนื่องจากการหยุดชะงักของการทำงานของต่อมน้ำลาย การผลิตน้ำลายจึงลดลง อาการนี้เกิดจากอาการปากแห้งเพิ่มขึ้น แต่ อาการนี้ไม่ปรากฏเสมอไป

การบำบัด

การรักษาแบบดั้งเดิมสำหรับรานูลาเกี่ยวข้องกับการตัดตอนการก่อตัวด้วยมีดผ่าตัด การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้ ยาชาเฉพาะที่และใช้เวลาไม่เกิน 15 นาที สารละลายลิโดเคน 2% ใช้เป็นยาชา

ก้นของรูปแบบจะไม่ได้รับผลกระทบ - เมื่อการรักษาจะเปลี่ยนไปเป็น เนื้อเยื่อบุผิว- ถุงน้ำบนเนื้อเยื่อลิ้นถูกตัดออก หลังจากเทเนื้อหาออกแล้วให้ล้างด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ ปิดแผลด้วยการเย็บ catgut การกำจัดต่อมน้ำลายออกโดยสมบูรณ์จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดซ้ำหากมีเหตุผลที่ดีสำหรับสิ่งนี้

การผ่าตัดเอาออกเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อทางพยาธิวิทยาออกทั้งหมด ด้วยซีสต์ที่ขยายใหญ่เกินไป เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการมาร์ซูเพียไลเซชัน ในระหว่างการผ่าตัด ranula ใต้ลิ้นจะเปิดออกและนำเนื้อหาออก บาดแผลได้รับการรักษาและเย็บ มีการทำแผลแบบวงกลมที่ฐานของรานูลาและเย็บเมมเบรนที่ว่างไว้รอบปริมณฑล

โพรงรานูลาที่เก็บรักษาไว้นั้นได้รับการบำบัดด้วยทูรันดาด้วยไอโอดีน และทันทีหลังการผ่าตัด ทูรันดาจะได้รับการแก้ไขในช่องด้วยการเย็บ ขอแนะนำให้ปล่อยทิ้งไว้หนึ่งสัปดาห์เพื่อหลีกเลี่ยงการเกิดซีสต์ในอนาคต

การฟื้นฟูและการป้องกัน

ใน ระยะเวลาหลังการผ่าตัด เอาใจใส่เป็นพิเศษจ่ายเพื่อสุขอนามัยช่องปาก การแปรงฟันทำด้วยความระมัดระวังอย่างที่สุด อย่าทำลายเยื่อเมือกด้วยแปรงสีฟัน ในตอนแรกคุณควรรับประทานอาหาร: ห้ามรับประทานอาหารรสเปรี้ยวเผ็ดและอัดลม ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่เย็นและร้อนมากเกินไป ในระหว่างการพักฟื้นห้ามดื่มแอลกอฮอล์และนิโคติน สำหรับอาการปวดและบวมหลังจากเปิด ranula กำหนดให้ใช้ Ibuprofen หรือ Ketanov

ในกรณีที่มีอาการบวมและอักเสบรุนแรงควรปรึกษาแพทย์ทันที สัญญาณเหล่านี้บ่งบอกถึงความยุ่งยากในการผ่าตัด

การดูแลทันตกรรมอย่างเพียงพอจะช่วยป้องกันการเกิดซ้ำ หากปัญหาอยู่ที่การเลือกเทียมหรือฟันบิ่นที่เลือกไม่ถูกต้องแสดงว่าไม่มี การดูแลทันตกรรมไม่พอ.

ในระหว่างขั้นตอนการรักษาและเพื่อป้องกันการเกิดซีสต์ ให้บ้วนปากด้วยน้ำโซดา สำหรับแก้วอุ่นๆ น้ำเดือดใช้โซดา 1/2 ช้อนชาและเกลือเสริมไอโอดีนในปริมาณเท่ากัน มันมีประโยชน์ในการล้างด้วยยาต้มสมุนไพรเช่นคาโมไมล์, สะระแหน่, อมตะและดาวเรือง

ยาต้มเข็มสนมีคุณสมบัติต้านการอักเสบ ใช้ 5 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 ลิตร ล. เข็มสนสับ นำไปต้มใส่และกรอง รับประทานครึ่งแก้ววันละสองครั้ง ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน

ยูคาลิปตัสจะให้ความช่วยเหลืออันล้ำค่าในช่วงหลังการผ่าตัดด้วย ใน วัตถุประสงค์ทางการแพทย์ใช้เป็น น้ำมันหอมระเหยยูคาลิปตัสและยาต้มใบ ในกรณีแรก ให้ใช้น้ำมันหนึ่งช้อนชาต่อน้ำหนึ่งแก้ว ในการเตรียมยาต้มคุณจะต้องใช้น้ำเดือด 250 มล. และใบแห้ง 3-5 ใบเคี่ยวประมาณ 5 นาที เย็นแล้วบ้วนปาก ทำซ้ำขั้นตอนนี้สูงสุด 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์

ในบรรดาโรคทั้งหมดที่ส่งผลต่อช่องปากถุงน้ำใต้ลิ้นถือเป็นปัญหาหนึ่งเนื่องจากดำเนินไปค่อนข้างเร็วและทำให้รู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและยังต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดอย่างระมัดระวัง ปัญหาดังกล่าวไม่สามารถละเลยได้เพราะว่า ขนาดใหญ่ขึ้นถุงน้ำ ยิ่งมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดการแตกโดยพลการพร้อมกับการติดเชื้อแบคทีเรียทุติยภูมิตามมา

ประเภทของซีสต์และสาเหตุของการเกิดขึ้น

มีซีสต์หลายประเภทที่สามารถเกิดขึ้นใต้พื้นผิวของลิ้นได้ แต่ซีสต์ที่พบบ่อยที่สุดถือเป็นรานูลา - เนื้องอกเปาะซึ่งอยู่ในบริเวณใต้ลิ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ด้านล่างของช่องปาก และเกิดขึ้นจากท่อใต้ลิ้นหลักหรือท่อขับถ่ายของต่อมน้ำลายย่อยที่อยู่บนพื้นผิวด้านล่างของลิ้น

สำคัญ!การก่อตัวของ ranula มักจะเกี่ยวข้องกับการฝ่าฝืนหรือการหยุดน้ำลายไหลออกจากต่อมที่เกี่ยวข้องโดยสมบูรณ์ แต่สาเหตุของการละเมิดอาจแตกต่างกัน

ในบรรดาปัจจัยหลักควรกล่าวถึงปลั๊กเมือกและการหดตัวอันเป็นผลมาจากกระบวนการอักเสบ - โดยปกติจะเป็นปากเปื่อยหรือเซียลาเดนอักเสบ ยังมีน้อยเช่นกัน สาเหตุ:

Ranulas แบ่งออกเป็นสองประเภทหลัก: ผิวเผินซึ่งพบได้บ่อยกว่ามากเกิดขึ้นที่ด้านล่างของปากและ "การดำน้ำ" ตั้งอยู่ลึกกว่าอย่างเห็นได้ชัดเนื่องจากการบวมไม่ยื่นออกมาทางลิ้น แต่ไปทางคาง Ranula เกิดขึ้นโดยมีความถี่เท่ากันทั้งชายและหญิง แต่กลุ่มเสี่ยงหลักคือผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี

มีกลุ่มปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงของซีสต์: โรค โรคไวรัสสุขอนามัยช่องปากไม่ดี การสูบบุหรี่ และโภชนาการที่ไม่ดี ในกระบวนการวินิจฉัย ranula ของต่อมน้ำลายใต้ลิ้นจำเป็นต้องแยกความแตกต่างจากโรคอื่น ๆ ซึ่งในบางกรณีเป็นเรื่องยากที่จะทำโดยไม่มีการทดสอบเพิ่มเติม

ก่อนอื่นเรากำลังพูดถึงเนื้องอกของต่อมน้ำลายซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นประเภท mucoepidermoid เนื้องอกดังกล่าวค่อนข้างหายาก (น้อยกว่า 1% ของทั้งหมด โรคมะเร็ง) แต่ก่อให้เกิดอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยเนื่องจากการวินิจฉัยล่าช้าซึ่งเนื่องมาจากตำแหน่งที่ซ่อนอยู่จากการตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆ

อาจเกิดอาการบวมของต่อมน้ำลายใต้ลิ้น

บันทึก!การพัฒนาของเนื้องอกดังกล่าวได้รับการอำนวยความสะดวกโดยการกลายพันธุ์ของยีน การได้รับรังสีไอออไนซ์ และการสัมผัสกับสารอันตรายเป็นเวลานาน

เนื้องอกประเภทอื่นๆ ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในต่อมน้ำลายใต้พื้นผิวของลิ้น ได้แก่:

• ฮีแมงจิโอมา;
• มะเร็งต่อมน้ำเหลือง;
• เนื้องอกไขมัน;
• แอนจิโอมา;
• เมียมา

พิจารณารูปแบบที่เป็นไปได้อีกอย่างหนึ่งใต้ลิ้น เดอร์มอยด์ซีสต์: teratoma รูปแบบเปาะ แต่กำเนิดที่ส่งผลกระทบต่อคนทุกวัยและสามารถแปลได้ไม่เพียง แต่ใต้ลิ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณอื่น ๆ ของผิวหนังด้วย

ดูเหมือนเนื้องอกรูปร่างโดมเล็กๆ ที่มีลักษณะอ่อนนุ่ม ซึ่งการเจริญเติบโตช้าหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่รักษาอาจนำไปสู่การเคลื่อนตัวของลิ้นและความยากลำบากในการรับประทานอาหารหรือการพูด การแตกตัว – วิธีเดียวเท่านั้นเพื่อกำจัดเดอร์มอยด์ซีสต์ ซึ่งไม่ได้ถูกตัดออก แต่ถูกเอาออกจากช่องปาก ทำให้เนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ ไม่เสียหาย

อาการซีสต์

หากไม่รักษาซีสต์ ซีสต์จะขยายใหญ่ขึ้น ป้องกันการกลืนและเคี้ยวอาหาร

การเจริญเติบโตของรานูลาสามารถเกิดขึ้นได้ค่อนข้างเร็วในขณะที่ ช่วงเวลาสั้น ๆสามารถเข้าถึงขนาดสี่ถึงห้าเซนติเมตร (เส้นผ่านศูนย์กลาง) ดูเหมือนการก่อตัวคล้ายเนื้องอกซึ่งมีพื้นผิวเป็นเยื่อเมือกที่ยืดออกที่พื้นปาก รานูลาค่อนข้างโปร่งใสเนื่องจากมีผนังบาง แต่อาจมีสีฟ้า

โดยปกติจะตั้งอยู่ทางด้านซ้ายหรือขวาของ lingual frenulum เนื่องจากการจับคู่ของต่อมน้ำลายใต้ลิ้น แต่ใน ในกรณีที่หายากสามารถวินิจฉัยรอยโรคทวิภาคีได้ สัญญาณของความผันผวนสามารถมองเห็นได้ชัดเจนกับพื้นหลังของความหนาแน่นของการก่อตัวซึ่งให้เหตุผลในการตัดสินความสอดคล้องของของเหลวของเนื้อหารานูลา

ไม่มีสี ค่อนข้างชวนให้นึกถึงโปรตีนดิบ ไข่ไก่เนื่องจากมีความหนืดและความเหนียว ในแง่ขององค์ประกอบของเหลวสามารถแบ่งออกเป็นน้ำซึ่งมีมากถึง 95% ของปริมาตรทั้งหมดและสารโปรตีนที่มีอยู่ในนั้นในรูปของเมือก การคลำของรานูล่าไม่ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบาย แต่การเจริญเติบโตของมันอาจทำให้รู้สึกกระชับเยื่อเมือกในช่องปากใต้ลิ้น

การเจริญเติบโตขั้นสูงของถุงน้ำจะนำไปสู่การเคลื่อนตัวของลิ้น การรบกวนในการพูด การกลืน และแม้กระทั่งการหายใจ การเพิ่มขึ้นที่ไม่สามารถควบคุมได้จะนำไปสู่การทำให้พื้นผิวของถุงบางลงซึ่งย่อมกระตุ้นให้เกิดการแตกพร้อมกับการรั่วไหลของของเหลวเข้าไปในช่องปากตามมาอย่างหลีกเลี่ยงไม่ได้หลังจากนั้น ranula จะเริ่มเต็มไปด้วยการหลั่งของน้ำลายอีกครั้ง ในกรณีของการอักเสบของการเกิดซีสต์ (เนื่องจากไวรัสหรือแบคทีเรีย) มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อทุติยภูมิ

การรักษาถุงน้ำใต้ลิ้น

การรักษาถุงน้ำที่เกิดขึ้นใต้ลิ้นไม่ได้เกี่ยวข้องกับการใช้วิธีการทางการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมโดยเฉพาะ เนื่องจากวิธีเดียวที่มีประสิทธิภาพคือการผ่าตัดเอาการก่อตัวออก

ซีสต์ไม่ยอมเข้า การรักษาแบบอนุรักษ์นิยม- มันถูกลบออก

สำคัญ!การระบายน้ำของรานูลา (โดยเฉพาะในตัวมันเอง) ก็ถือว่าไม่ได้ผลเนื่องจากการเติมของเหลวอย่างรวดเร็วซึ่งจะนำไปสู่การกำเริบของโรค

มาตรการนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของการติดเชื้อภายในถุงน้ำ ซึ่งอาจทำให้เกิดหนองและแม้แต่ฝีได้ ด้วยเหตุนี้ จึงแนะนำให้ถอดรานูลาออกด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งต่อไปนี้ วิธี:

• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ;
• การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะ;
• cystosialadenectomy

วิธีแรกถือเป็นวิธีที่เหมาะที่สุดเนื่องจากเกี่ยวข้องกับการตัดผนังรานูลาและการเทออกในขณะที่ปล่อยให้ด้านล่างของซีสต์ไม่เสียหายเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน เมื่อไม่มีปริมาตร เยื่อที่เหลือก็จะกลายเป็นเนื้อเยื่อเยื่อเมือกธรรมดาในที่สุด

ทั้งหมด เนื้องอกอ่อนโยนหากปล่อยทิ้งไว้ไม่รักษาอาจพัฒนาเป็นมะเร็งได้

แผลที่เกิดจากการผ่าตัดจะถูกล้างและเย็บโดยศัลยแพทย์ หากด้านล่างของรานูลาไม่ล้างด้วยส่วนล่างของช่องปาก แต่ลึกเข้าไปในเนื้อเยื่อแล้วหลังจากเอาออกแล้วโพรงของซีสต์เดิมควรเต็มไปด้วยยาเช่น Metrogyl หรือ Solcoseryl

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนกว่า เนื่องจากเป็นการนำถุงน้ำออกจากเยื่อเมือกออกทั้งหมดโดยไม่ทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ ในการทำเช่นนี้ให้ใช้กรรไกรตะไบหรือกรรไกรของคูเปอร์หลังจากนั้นจึงเย็บด้วย catgut แล้วทิ้งยางไว้บนแผล

Cystosialoadenectomy ใช้ในกรณีที่ซับซ้อน (กำเริบ) เนื่องจาก วิธีนี้ถือว่ารุนแรงที่สุดเนื่องจากจำเป็นต้องกำจัดไม่เพียง แต่ถุงน้ำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงต่อมน้ำลายทั้งหมดด้วย