Verapamil เป็นยาที่ปิดกั้นช่องแคลเซียม

สามารถคืนจังหวะการเต้นของหัวใจ รักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ และทำให้ความดันโลหิตสูงเป็นปกติได้ Verapamil สามารถลดปริมาณออกซิเจนที่กล้ามเนื้อหัวใจต้องการได้ ผลกระทบนี้เกิดขึ้นได้จากการลดความหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจรวมถึงการลดอัตราการเต้นของหัวใจด้วย

ในหน้านี้คุณจะพบข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ Verapamil: คำแนะนำแบบเต็มสำหรับการใช้งานกับยานี้ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาอะนาล็อกที่สมบูรณ์และไม่สมบูรณ์ของยาตลอดจนบทวิจารณ์ของผู้ที่เคยใช้ Verapamil แล้ว คุณต้องการแสดงความคิดเห็นของคุณหรือไม่? กรุณาเขียนในความคิดเห็น

กลุ่มคลินิกและเภสัชวิทยา

ตัวบล็อกช่องแคลเซียม

เงื่อนไขในการจ่ายยาจากร้านขายยา

จ่ายตามใบสั่งแพทย์

ราคา

Verapamil ราคาเท่าไหร่? ราคาเฉลี่ยในร้านขายยาคือ 40 รูเบิล

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบ

มีอยู่ ยาในรูปแบบของยาเม็ดและยาเม็ดเคลือบฟิล์มสำหรับการบริหารช่องปากรวมทั้งในรูปแบบของสารละลายสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ

Verapamil หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:

• verapamil ไฮโดรคลอไรด์ 40 หรือ 80 มก.
• ส่วนประกอบเพิ่มเติม: เมทิลพาราเบน, แคลเซียมฟอสเฟตที่ถูกแทนที่, ไฮดรอกซีโพรพิลเมทิลเซลลูโลส, แป้ง, แป้งบริสุทธิ์, ไทเทเนียมไดออกไซด์, ไฮดรอกซีนิโซลบิวทิล, สเตียเรตแมกนีเซียม, เจลาตินและคาร์มีนสีคราม

Verapamil หนึ่งเม็ดประกอบด้วย:

• verapamil 40 หรือ 80 มก. (ในรูปของไฮโดรคลอไรด์);
• สารเพิ่มปริมาณ: แป้งมันฝรั่ง, แลคโตส, เอวิเซล, แมกนีเซียมสเตียเรต, กัมอารบิก, ซูโครส, เจลาติน, ซิลิคอนไดออกไซด์, แป้งโรยตัว, โพลีวิโดน K25, พาราฟิน, โพลีเอทิลีนไกลคอล และชิโนลินเจลแบล็ก E 104

Verapamil หนึ่งหลอด (2 มล.) ประกอบด้วย:

• verapamil ไฮโดรคลอไรด์ 5 มก. (ตรงกับ 1 มล. - 2.5 มก.)
• สารเพิ่มปริมาณ: กรดซิตริกโมโนไฮเดรต, โซเดียมคลอไรด์, กรดไฮโดรคลอริกเข้มข้น, โซเดียมไฮดรอกไซด์, น้ำฉีด

ผลทางเภสัชวิทยา

Verapamil ทำหน้าที่ปิดช่องแคลเซียมและปิดกั้นการเข้าและออกของแคลเซียมไอออนผ่านเยื่อหุ้มเซลล์จากด้านใน ระดับของโพลาไรเซชันของเมมเบรนมีบทบาทสำคัญในการเปิดใช้งานการปิดช่องแคลเซียม ยิ่งเยื่อหุ้มเซลล์มีโพลาไรซ์น้อยลง ศักยภาพของสารออกฤทธิ์ในการปิดกั้นช่องสัญญาณก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น

ช่องโซเดียมและตัวรับ adrenergic ชนิดหนึ่งดูเหมือนจะขึ้นอยู่กับ Verapamil แต่มีขอบเขตน้อยกว่าช่องแคลเซียม

บ่งชี้ในการใช้งาน

Verapamil ระบุไว้เพื่อใช้ในกรณีต่อไปนี้:

1. การรักษา (ความดันโลหิตสูง)
2. การป้องกันและรักษาโรคเรื้อรัง (โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่เหลือ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ)
3. การป้องกันและบำบัดความผิดปกติ อัตราการเต้นของหัวใจ(supraventricular และ paroxysmal, atrial fibrillation และการกระพือ, supraventricular extrasystole)

Verapamil ระบุไว้ในการบริหารช่องปากก่อนหรือหลังมื้ออาหาร สูตรการใช้ยาและระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ระยะของโรค ตลอดจนสภาพของผู้ป่วยและประสิทธิผลของการรักษา

ข้อห้าม

การใช้ Verapamil มีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีความบกพร่องดังกล่าว ของระบบหัวใจและหลอดเลือด, ยังไง:

1. ระดับ Atrioventricular block II หรือ III ยกเว้นผู้ป่วยที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจเทียม
2. กลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White;
3. การปิดล้อม Sinotrial;
4. กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน
5. หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
6. ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน
7. กลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stokes;
8. ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง
9. กลุ่มอาการอ่อนแอ โหนดไซนัส;
10. การช็อกจากโรคหัวใจหากไม่ได้เกิดจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

คุณไม่ควรรับประทาน Verapamil:

1. ด้วยพอร์ฟีเรีย;
2. ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี;
3. ที่ ภูมิไวเกินไปยังส่วนประกอบหลักหรือส่วนประกอบเสริมของยา
4. พร้อมกับ beta-blockers เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำ
5. ตั้งครรภ์และระหว่าง ให้นมบุตร.

ตามคำแนะนำของ Verapamil หมวดความเสี่ยงเมื่อสั่งยาจะรวมถึงผู้ป่วยที่มี:

1. บล็อก Atrioventricular ระดับแรก;
2. ความผิดปกติอย่างรุนแรงของตับและไต
3. ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ตามคำแนะนำการใช้ Verapamil ของสาวๆ ใน “ ตำแหน่งที่น่าสนใจ» แนะนำให้ทำเมื่อ:

• เสี่ยง การคลอดก่อนกำหนด(ร่วมกับยาอื่น ๆ );
• โรคหลอดเลือดหัวใจ
• รกไม่เพียงพอ;
• การรักษาและป้องกันภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ
• โรคไตในหญิงตั้งครรภ์
• ความดันโลหิตสูง (รวมถึงวิกฤต);
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบประเภทต่างๆ
• ไม่ทราบสาเหตุการตีบ subaortic Hypertrophic;
• คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีมากเกินไป;
• การปิดกั้นผลข้างเคียงของยาที่เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ (เช่น Ginipral)

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

คำแนะนำในการใช้งานระบุว่าให้รับประทาน Verapamil ระหว่างหรือหลังอาหารด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย ระบบการปกครองของขนาดยาและระยะเวลาของการรักษาจะกำหนดเป็นรายบุคคลขึ้นอยู่กับสภาพของผู้ป่วย ความรุนแรง ลักษณะของโรค และประสิทธิผลของการรักษา

• สำหรับการป้องกันโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และในการรักษา ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดยานี้กำหนดให้ผู้ใหญ่ในขนาดเริ่มต้น 40-80 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาครั้งเดียวเป็น 120-160 มก. ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 480 มก.

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของตับอย่างรุนแรง การกำจัด verapamil ออกจากร่างกายจะช้า ดังนั้นจึงแนะนำให้เริ่มการรักษาด้วยขนาดที่น้อยที่สุด ปริมาณยารายวันไม่ควรเกิน 120 มก.

ผลข้างเคียง

ผลข้างเคียง สารละลายฉีด

1. ระบบประสาทส่วนกลาง: เพิ่มความเหนื่อยล้า วิตกกังวล ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, เป็นลม, ความผิดปกติของ extrapyramidal, ความง่วง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ภาวะซึมเศร้า, อาการง่วงนอน;
2. ระบบทางเดินอาหาร: คลื่นไส้, เพิ่มกิจกรรมของตับ transaminases และอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส;
3. ปฏิกิริยาการแพ้: ผิวหน้าแดง, ผื่น, คันผิวหนัง, ผื่นแดง multiforme exudative (รวมถึงกลุ่มอาการสตีเวนส์ - จอห์นสัน);
4. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง (อย่างน้อย 50 ครั้งต่อนาที) ลดลงอย่างเด่นชัด ความดันโลหิต, แย่ลงหรือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว, อิศวร; เป็นไปได้ – การพัฒนาของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจนถึงภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย (โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีรอยโรคอุดกั้นรุนแรง หลอดเลือดหัวใจ) ภาวะ (รวมถึงการกระพือและภาวะกระเป๋าหน้าท้อง); ด้วยการบริหารสารละลายอย่างรวดเร็ว – asystole, บล็อก atrioventricular ระดับที่สาม, การล่มสลาย;
5. อื่น ๆ: อาการบวมน้ำที่ปอด, การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราวกับพื้นหลังที่มีความเข้มข้นสูงสุด, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่มีอาการ, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง (รวมถึงอาการบวมที่ข้อเท้า, ขาและเท้า)

ผลข้างเคียงของแท็บเล็ต:

1. ระบบหัวใจและหลอดเลือด: การล้างหน้า, บล็อก AV, หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง, ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด, การปรากฏตัวของอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว (เมื่อใช้ยาในปริมาณสูงโดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการมีแนวโน้ม);
2. ระบบประสาทส่วนกลาง: ปวดหัว, เวียนศีรษะ; วี ในบางกรณี– ความง่วง, ความตื่นเต้นง่ายเพิ่มขึ้น, ความเหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น;
3. ปฏิกิริยาการแพ้: มีอาการคัน, ผื่นที่ผิวหนัง;
4. ระบบทางเดินอาหาร: อาเจียน, คลื่นไส้, ท้องผูก; ในบางกรณี - กิจกรรมของตับ transaminases เพิ่มขึ้นชั่วคราวในพลาสมา;
5. อื่น ๆ : อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาด verapamil ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาที่รับประทาน เวลาที่เริ่มมาตรการล้างพิษ และอายุของผู้ป่วย

• อาการลักษณะ: ความดันโลหิตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ, จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติจนถึงอาการช็อกและภาวะหัวใจหยุดเต้น อาการวิงเวียนศีรษะ อาการโคม่า, ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง, ภาวะน้ำตาลในเลือดสูง, ความผิดปกติของไต, ภาวะขาดออกซิเจน, ภาวะความเป็นกรดในการเผาผลาญ, ช็อกจากโรคหัวใจมีอาการบวมน้ำที่ปอดชัก
• การรักษามุ่งเป้าไปที่การกำจัดสารออกจากร่างกายและฟื้นฟูการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือด มาตรการทั่วไป: การล้างท้อง. มาตรการช่วยชีวิตทั่วไป: การกดหน้าอก การหายใจเทียม, การกระตุ้นหัวใจ, การช็อกไฟฟ้า ไม่ได้ระบุการฟอกไต สามารถทำการกรองเลือดและพลาสมาฟีเรซิสได้

คำแนะนำพิเศษ

เมื่อรับประทาน Verapamil ควรพิจารณาสิ่งต่อไปนี้:

1. การใช้ยามากถึง 6 กรัมอาจทำให้หมดสติ, ความดันโลหิตสูง, ไซนัสหัวใจเต้นช้าและ asystole ในกรณีเช่นนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการรักษาตามอาการ
2. ผู้ป่วยทุกรายจำเป็นต้องติดตามการทำงานของหัวใจและหลอดเลือด ระบบทางเดินหายใจ- จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระดับกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ในเลือดและปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา
3. ยาลดความดันโลหิตและยาขับปัสสาวะช่วยเพิ่มฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยา
4. การรวมกันของยากับยาชาสูดดม, ยาลดการเต้นของหัวใจ, beta-blockers จะทำให้เกิดผลต่อหัวใจเพิ่มขึ้น
5. ยา "ลิเธียม" และ "คาร์บามาซีพีน" เมื่อใช้ควบคู่กับยาที่กล่าวมาข้างต้นจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการพิษต่อระบบประสาท
6. Phenobarbitals และยา Rifampicin ทำให้ประสิทธิภาพของยา Verapamil ลดลง
7. เมื่อรวมยา Verapamil และ Digoxin ควรตรวจสอบเนื้อหาของยาหลังในเลือด เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะทำให้เกิดอาการมึนเมากับร่างกายด้วยสะเดา
8. สารออกฤทธิ์สามารถถูกปล่อยออกมาได้ เต้านม- ดังนั้นจึงไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งที่จะใช้วิธีการรักษานี้ในระหว่างการให้นมบุตร
9. หญิงตั้งครรภ์จะได้รับยาเฉพาะเมื่อประโยชน์ของยาสำหรับมารดาสูงกว่าความเสี่ยงต่อชีวิตและสุขภาพของทารกอย่างมีนัยสำคัญ
10. ยาที่ใช้ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อสามารถเพิ่มประสิทธิภาพของยาได้
11. ยา Ranitidine และ Cimetidine ช่วยเพิ่มความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ของยา Verapamil ในเลือด
12. การผสมผสาน เครื่องมือนี้ด้วยยา "กรดอะซิติลซาลิไซลิก" อาจทำให้เลือดออกได้

มีความจำเป็นต้องใช้ยา Verapamil หลังจากศึกษาคำแนะนำในการใช้งานและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของผู้เชี่ยวชาญ

Verapamil ใช้อย่างแข็งขันในการรักษาโรคของระบบหัวใจและหลอดเลือดและยังมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตอีกด้วย

แบบฟอร์มการเปิดตัว

ยา Verapamil มีอยู่ในรูปแบบต่อไปนี้:

• เม็ด Verapamil 40 และ 80 มก. แพ็คหนึ่ง, สองและห้าเม็ด;
• เม็ดเคลือบ Verapamil 40 และ 80 มก. แพ็คหนึ่งและห้าแผ่น;
• เม็ดยาที่มีผลเป็นเวลานาน Verapamil 240 มก.;
• วิธีแก้ปัญหาสำหรับการบริหารทางหลอดเลือดดำ Verapamil ในหลอดขนาด 2 มล. สิบชิ้นในกล่องกระดาษแข็ง

สารประกอบ

หนึ่งเม็ดประกอบด้วย Verapamil ไฮโดรคลอไรด์บริสุทธิ์ 40 หรือ 80 มก. และสารเพิ่มเติม (แคลเซียม, แป้ง, แมกนีเซียม, เจลาติน, เมทิลพาราเบน, ครามคาร์มีน, แลคโตส, ซูโครส)

สารละลายหนึ่งมิลลิลิตรประกอบด้วย verapamil ไฮโดรคลอไรด์ 2.5 มก. และสารเพิ่มปริมาณ

สิ่งที่แพทย์พูดเกี่ยวกับความดันโลหิตสูง

หมอ วิทยาศาสตร์การแพทย์ศาสตราจารย์ Emelyanov G.V.:

ฉันรักษาความดันโลหิตสูงมาหลายปีแล้ว จากสถิติพบว่า ใน 89% ของกรณีความดันโลหิตสูงส่งผลให้หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองและเสียชีวิตได้ ปัจจุบัน ผู้ป่วยประมาณสองในสามเสียชีวิตภายใน 5 ปีแรกของการลุกลามของโรค

ความจริงประการต่อไปคือการลดความดันโลหิตเป็นไปได้และจำเป็น แต่ไม่สามารถรักษาโรคได้ ยาชนิดเดียวที่กระทรวงสาธารณสุขแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงและแพทย์โรคหัวใจใช้ในการทำงานคือ ยาเสพติดทำหน้าที่เกี่ยวกับสาเหตุของโรคทำให้สามารถกำจัดความดันโลหิตสูงได้อย่างสมบูรณ์ นอกจากนี้ ภายในกรอบของโครงการของรัฐบาลกลาง ผู้อยู่อาศัยในสหพันธรัฐรัสเซียทุกคนสามารถรับได้ ฟรี.

คำอธิบายมีไว้เพื่ออะไร?

Verapamil เป็นยาที่รวมอยู่ในรายการตัวบล็อกแคลเซียมชนิด L ภายในเซลล์ซึ่งส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับเซลล์กล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดนั่นคือความอิ่มตัวของแคลเซียมในเลือดจะไม่เปลี่ยนแปลงระหว่างการใช้ยา Verapamil มีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ (การปิดกั้นช่องแคลเซียม, การนำหัวใจลดลง, อัตราการเต้นของหัวใจลดลง), ลดความดันโลหิต (ช่วยลด ความต้านทานรวมหลอดเลือด ลดความดันโดยไม่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และคุณสมบัติต้านหลอดเลือด (ลดเสียงหลอดเลือด ขยายและเพิ่มการไหลเวียนโลหิต)

หากพบว่ามีภาวะหัวใจห้องบนสั่นพลิ้ว จะใช้การทำ cardioversion แบบไฟฟ้า และให้ lidocaine หรือ procainamide ทางหลอดเลือดดำ

จำเป็นต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญก่อนอื่นโดยการล้างท้องรับประทานยาที่เป็นพาหะและสารตัวดูดซับ ในภาวะหมดสติจำเป็นต้องนวดหัวใจทางอ้อม ทำการช่วยหายใจ และใช้การกระตุ้นหัวใจ การฟอกไตจะไม่ส่งผลกระทบใดๆ ในกรณีนี้ ปริมาณ Verapamil ที่อันตรายถึงชีวิตในร่างกายคือ 20 กรัม

ข้อห้ามของ Verapamil

บทคัดย่อของ Verapamil บ่งชี้ว่าในระหว่างการรักษาด้วย Verapamil จำเป็นต้องมีการตรวจสอบระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจที่จำเป็น

ห้ามใช้ Verapamil:

• ด้วยภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างถาวร, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, การล่มสลาย, การช็อกจากโรคหัวใจ;
• ในกรณีที่การทำงานปกติของตับล้มเหลว
• ด้วยหัวใจเต้นช้า ความล้มเหลวเฉียบพลันหัวใจ, กระเป๋าหน้าท้องอิศวร;
• มีไซนัสโหนดอ่อน, เอออร์ตาตีบตัน
• ระหว่างตั้งครรภ์ระหว่างให้นมบุตรและสำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 5 ปี
• ด้วยความมึนเมาของ Digitalis และการแพ้ส่วนประกอบหลัก

ควรใช้ Verapamil ด้วยความระมัดระวังในการรักษาผู้สูงอายุเมื่อความไวต่อส่วนประกอบของยาเพิ่มขึ้นและการวางแผนคน การผ่าตัดเนื่องจากอาจมีผลข้างเคียงในรูปแบบ การละเมิดต่างๆกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

ปฏิกิริยาระหว่างยา

ยา	อัลเลโลพาที
B-blockers, ยาชา, blockers ประสาทและกล้ามเนื้อ	การอุดตันของโหนดไซนัสเพิ่มขึ้นและแย่ลง ผลข้างเคียงสำหรับระบบหัวใจและหลอดเลือด, ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว, ผลกระทบต่อหัวใจเพิ่มขึ้น
ยาลดความดันโลหิต, ยาขับปัสสาวะ, ยาคลายกล้ามเนื้อ, ดิจอกซิน, ธีโอฟิลลีน, พราโซซิน, คาร์บามาซีพีน	ผลการรักษาของ Verapamil เพิ่มขึ้น
ยาแก้ซึมเศร้า, ยารักษาโรคประสาท	ช่วยเพิ่มผลของ Verapamil
ไดโซไพราไมด์	ห้ามใช้เงินทุนพร้อมกัน
ควินิดีน	ความดันโลหิตลดลง
ไซเมทิดีน, รานิทิดีน	ลดผลกระทบของ Verapamil
กลุ่มเตรียมแคลเซียม	ประสิทธิผลของ Verapamil ลดลง
ซิมวาสตานิน	จำเป็นต้องปรับขนาดยาให้แพทย์โรคหัวใจอย่างชัดเจน
ฟีโนบาร์บิทัล, ไรแฟมพิซิน	ลดระดับพลาสมา ลดฤทธิ์ของ Verapamil
ความเห็นอกเห็นใจ	ลดผลกระทบของ Verapamil
เอสโตรเจน	กักเก็บน้ำไว้ในร่างกาย
กรดอะซิติลซาลิไซลิก	เพิ่มโอกาสเลือดออก
โลวาสแตติน	เพิ่มระดับของเนื้อหาโลวาสแตติน
ยาต้านเบาหวาน	เพิ่มระดับไกลบูไรด์ประมาณ 28%
ยาลิเธียม	ผลกระทบต่อระบบประสาทที่เป็นไปได้

น้ำเกรพฟรุตร่วมกับ Verapamil ช่วยเพิ่มการดูดซึม (ปล่อยออกสู่พลาสมาในเลือด) ดังนั้นจึงห้ามมิให้ดื่ม Verapamil กับน้ำผลไม้นี้

แอลกอฮอล์ช่วยเพิ่มผลเมื่อใช้ร่วมกับ Verapamil และออกจากร่างกายได้ช้าลง

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ Verapamil จะไม่รบกวน การพัฒนาของตัวอ่อนแต่ไม่แนะนำให้ใช้โดยเฉพาะในช่วงไตรมาสที่ 1 และ 2 ระหว่างให้นมบุตรเนื่องจากสารหลักผ่านเข้าสู่น้ำนมแม่บางส่วนและยังไม่มีการศึกษาผลกระทบต่อร่างกายในระหว่างตั้งครรภ์ Verapamil มีความสามารถในการเจาะรกและสะสมในเลือดจากสายสะดือ

จำเป็นต้องมีการปรึกษาหารืออย่างเข้มงวดกับผู้เชี่ยวชาญ

ผลกระทบต่อการควบคุมเครื่องจักรและยานพาหนะ

ในระหว่างการรักษาด้วย Verapamil ความเข้มข้นและความเร็วของปฏิกิริยาจะลดลง ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใช้เครื่องจักรและการขนส่งด้วยความระมัดระวัง

สิ่งที่สามารถแทนที่อะนาล็อกของ Verapamil ได้?

คุณสามารถแทนที่ Verapamil ด้วยแอนะล็อกได้ตามโครงสร้างขององค์ประกอบ:

• ฟินอปติน
• ไอซอปติน
• เวโรฮาไลด์ อีพี 240
• คาเวอริล
• เลคอปติน
• เวราคาร์ด
• อาจารย์ วีราปามิล
• เวราปามิล โสฟาร์มา
• เวราปามิล มีวาล
• เวโร เวราปามิล

ฟินอปติน

เวราปามิล โสฟาร์มา

ไอซอปติน

เลคอปติน

เวราปามิล - อ

เวโรกาลิด EP 240

ระยะเวลาและเงื่อนไขในการเก็บรักษา

ควรเก็บ Verapamil ให้ห่างจากเด็ก ในที่แห้ง ป้องกันแสงแดดโดยตรง ที่อุณหภูมิสูงถึง 25C และไม่แช่แข็ง อายุการเก็บรักษาคือ 3 (สาม) ปีนับจากวันที่ผลิต หลังจากวันหมดอายุ ไม่ควรรับประทาน Verapamil

Verapamil ราคาเท่าไหร่?

ราคายา:

Verampil ยาเม็ด 40 มก. เบอร์ 20 - 11.90 น.

Verampil ยาเม็ด 80 มก. เบอร์ 50 - 29.60 อูเอห์;

Vkrampil สารละลายสำหรับฉีด 2.5 มก./มล. แอมป์ 2 มล. เบอร์ 10 - 35.20 น.

Verapamil จะจ่ายเมื่อมีใบสั่งยาจากสถานประกอบการที่เหมาะสม (ร้านขายยา) เท่านั้น

วีดีโอ

เวราปามิล – ผลิตภัณฑ์ยาที่มีผล antianginal, ความดันโลหิตตกและ antiarrhythmic, ใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ pectoris, หัวใจเต้นเร็วและหัวใจเต้นเร็ว

รูปแบบการเปิดตัวและองค์ประกอบของ Verapamil

ยาเสพติดที่มีอยู่ในรูปแบบของแคปซูล, Dragees, สารละลายฉีด, แท็บเล็ต, สารออกฤทธิ์หลักคือ Verapamil ไฮโดรคลอไรด์

ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาของ Verapamil

Verapamil เป็นตัวป้องกันช่องแคลเซียมที่ช่วยลดกระแสแคลเซียมของเมมเบรน ยาจะบล็อกช่องเปิดของเมมเบรนดีโพลาไรซ์ได้อย่างมีประสิทธิภาพมากขึ้น ลดความถี่และความหดตัวของเครื่องกระตุ้นหัวใจของโหนดไซนัส เช่นเดียวกับการนำไซนัสและ AV ความเร็วการนำไฟฟ้าในโหนด AV ส่งเสริมการผ่อนคลายของกล้ามเนื้อเรียบ (ส่วนใหญ่เป็นหลอดเลือดแดง) ลดความต้านทานของหลอดเลือดส่วนปลาย ทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดส่วนปลาย และลดอาฟเตอร์โหลด . Verapamil เพิ่มการไหลเวียนของกล้ามเนื้อหัวใจ, ลดความดันโลหิต, ส่งเสริมการพัฒนาย้อนกลับของกระเป๋าหน้าท้องมากเกินไป, ป้องกันการพัฒนาและบรรเทาอาการกระตุกของหลอดเลือดหัวใจ, และปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดจากโพรง

เมื่อรับประทาน Verapamil ความถี่และความรุนแรงของอาการปวดหัวจากหลอดเลือดจะลดลง

ใน pseudohypertrophic Duchenne ผงาดการรับประทานยานี้จะช่วยยับยั้งการส่งผ่านของกล้ามเนื้อและกล้ามเนื้อและยาวขึ้น ระยะเวลาการพักฟื้นหลังการใช้เวคิวโรเนียม

บ่งชี้ในการใช้ Verapamil

ตามคำแนะนำ Verapamil ถูกกำหนดไว้สำหรับ:

• อิศวรไซนัส;
• อิศวร supraventricular Paroxysmal;
• โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ;
• ภาวะนอกหัวใจห้องบน;
• ความดันโลหิตสูง;
• กระพือปีกและภาวะหัวใจห้องบน;
• วิกฤตความดันโลหิตสูง
• คาร์ดิโอไมโอแพที Hypertrophic;
• การตีบ subaortic มากเกินไปไม่ทราบสาเหตุ

ข้อห้ามในการใช้ Verapamil

ตามคำแนะนำ Verapamil ไม่สามารถกำหนดได้สำหรับ:

• ภูมิไวเกิน;
• ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง
• AV ปิดล้อมระดับ II-III;
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• กล้ามเนื้อหัวใจตาย;
• หัวใจเต้นช้าอย่างรุนแรง
• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังระยะที่ 3;
• กลุ่มอาการไซนัสป่วย;
• ความมึนเมาของ Digitalis;
• กระพือปีกและภาวะหัวใจห้องบน;
• บล็อก Sinoatrial;
• การตีบตันอย่างรุนแรงของปากเอออร์ตา
• กลุ่มอาการ Morgagni-Adams-Stokes;
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ใช้ยาด้วยความระมัดระวังเมื่อ:

• ภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรังระยะที่ 1 และ 2;
• บล็อก AV ระดับแรก
• ผงาดรุนแรง;
• ความดันเลือดต่ำปานกลางหรือเล็กน้อย;
• กระเป๋าหน้าท้องอิศวร;
• ไตหรือตับวาย

คำแนะนำในการใช้และปริมาณของ Verapamil

Verapamil Dragees แคปซูลและยาเม็ดมีไว้สำหรับการบริหารช่องปาก ระยะเวลาในการรักษาและปริมาณของยาในแต่ละกรณีจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค สภาพของผู้ป่วย และประสิทธิผลของการรักษา

เพื่อป้องกันการโจมตีของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเช่นเดียวกับความดันโลหิตสูง Verapamil ถูกกำหนดให้รับประทานในขนาด 40-80 มก. 3-4 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นสามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 120-160 มก.

การบำบัดบำรุงรักษาจะดำเนินการในระยะเวลานานโดยใช้ยาในปริมาณที่น้อยลง

Verapamil กำหนดไว้สำหรับเด็ก:

นานถึง 4 ปี – 20 มก. วันละ 2-3 ครั้ง;

มากถึง 14 ปี – 40 มก. วันละ 2-3 ครั้ง

Verapamil สำหรับการฉีดจะฉีดเข้าเส้นเลือดดำในขนาดเริ่มต้น 5-10 มก. ภายใต้การควบคุมของอัตราการเต้นของหัวใจ, ความดันโลหิต, และ ECG ถ้า ผลที่ต้องการไม่สามารถทำได้ ให้ฉีดยาอีกครั้งหลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง (10 มก.)

ผลข้างเคียงของการใช้ยาเวราปามิล

เมื่อใช้ Verapamil ตามข้อบ่งชี้อาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้:

• ระบบหัวใจและหลอดเลือด: หัวใจเต้นช้า, ความดันโลหิตลดลง, หัวใจเต้นเร็ว, การแย่ลงหรือการพัฒนาของภาวะหัวใจล้มเหลว, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ, กล้ามเนื้อหัวใจตาย, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, บล็อก AV ระดับที่สาม, การล่มสลาย, asystole;
• ระบบย่อยอาหาร: ท้องผูก, คลื่นไส้, ความอยากอาหารเพิ่มขึ้น, เหงือกบวม, กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของเอนไซม์ตับ;
• ส่วนกลางและอุปกรณ์ต่อพ่วง ระบบประสาท: ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, วิตกกังวล, เป็นลม, เหนื่อยล้าเพิ่มขึ้น, ง่วง, อาการอ่อนเปลี้ยเพลียแรง, ซึมเศร้า, ง่วงนอน, ความผิดปกติของ extrapyramidal;
• ปฏิกิริยาการแพ้: ผื่นและมีอาการคันบนผิวหนัง, เกิดผื่นแดงหลายรูปแบบ, การล้างผิวหน้า;
• อื่น ๆ: การเพิ่มของน้ำหนัก, ภาวะเม็ดเลือดขาว, ภาวะโปรแลคตินในเลือดสูง, gynecomastia, โรคข้ออักเสบ, กาแลคโตเรีย, การสูญเสียการมองเห็นชั่วคราว, อาการบวมน้ำที่ปอด, อาการบวมน้ำบริเวณรอบข้าง, ภาวะเกล็ดเลือดต่ำที่ไม่มีอาการ

ใช้ยาเกินขนาด

อาการของการใช้ยาเกินขนาดปรากฏ:

• ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือด;
• บล็อกเอวี;
• หัวใจเต้นช้า;
• โคมอย;
• ช็อกจากโรคหัวใจ;
• อะซิสโทล.

การรักษายาเกินขนาดเกี่ยวข้องกับการให้แคลเซียมกลูโคเนตเป็นยาแก้พิษ สำหรับความดันเลือดต่ำ ให้ใช้ยา dopamine, norepinephrine และพลาสมาทดแทน สำหรับหัวใจเต้นช้าและบล็อก AV - atropine, isoprenaline หรือ orciprenaline; สำหรับอาการของภาวะหัวใจล้มเหลว - โดบูทามีน

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ไม่ได้กำหนด Verapamil ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อใช้ Verapamil ตามข้อบ่งชี้พร้อมกับ:

• ยาลดความดันโลหิต – เพิ่มผลลดความดันโลหิต
• ยาลดการเต้นของหัวใจ, ยาเบต้าบล็อคเกอร์, ยาสำหรับ การดมยาสลบ– ความเสี่ยงของความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดแดง, หัวใจเต้นช้า, หัวใจล้มเหลว, และการปิดกั้น AV เพิ่มขึ้น;
• ไนเตรต – ช่วยเพิ่มฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของ Verapamil
• กรดอะซิติลซาลิไซลิก - เพิ่มระยะเวลาการตกเลือด
• Buspirone – ผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น;
• Disopyramide - ในผู้ป่วยที่เป็นภาวะหัวใจล้มเหลว decompensated และ cardiomyopathy อาจมีความดันเลือดต่ำและการล่มสลายของหลอดเลือดแดงรุนแรง
• Diclofenac - ความเข้มข้นของ Verapamil ในพลาสมาลดลง;
• Carbamazepine – ผลของ carbamazepine เพิ่มขึ้นและความเสี่ยงต่อการพัฒนา อาการไม่พึงประสงค์จากระบบประสาทส่วนกลาง
• Rifampicin – ประสิทธิภาพทางคลินิกของ Verapamil ลดลง;
• ทูโบคูรารีน คลอไรด์ vecuronium คลอไรด์ - อาจเพิ่มผลการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ
• Fluoxetine - การเสริมสร้างความเข้มแข็งเกิดขึ้น ผลข้างเคียงเวราปามิล;
• Cimetidine – ผลของ Verapamil ได้รับการปรับปรุง
• Enflurane และ etomidate - เพิ่มระยะเวลาในการดมยาสลบ

คำแนะนำพิเศษ

ก่อนที่จะเริ่มการรักษาด้วย Verapamil จำเป็นต้องชดเชยภาวะหัวใจล้มเหลวก่อน

ในระหว่างการรักษาด้วยยาควรตรวจสอบการทำงานของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบทางเดินหายใจระดับอิเล็กโทรไลต์และกลูโคสในเลือดปริมาตรเลือดและปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา

ไม่แนะนำให้หยุดการรักษาด้วยยานี้ทันที

Verapamil อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอนและเวียนศีรษะซึ่งควรคำนึงถึงเมื่อผู้ป่วยทำงานที่เกี่ยวข้อง เพิ่มความเข้มข้นความสนใจ.

สภาพการเก็บรักษา Verapamil

ตัวยาจะถูกเก็บไว้ใน สถานที่มืดที่อุณหภูมิห้อง

เวราปามิล – ยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งมักกำหนดไว้สำหรับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจ ด้วยความช่วยเหลือจึงเป็นไปได้ที่จะรับมือกับสัญญาณของภาวะขาดเลือดและมีฤทธิ์ต้านการเต้นของหัวใจ นี่เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งเป็นของตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้า เนื่องจากการใช้ยาทำให้ความดันโลหิตลดลงได้ สำหรับ การรักษาที่ประสบความสำเร็จกับยา Verapamil ควรศึกษาคำแนะนำในการใช้ราคาบทวิจารณ์ความคล้ายคลึงของยาอย่างระมัดระวัง

ยาที่ต้องสั่งโดยแพทย์นี้มี 2 รูปแบบ:

1 เม็ดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 40 หรือ 80 มก. - verapamil hydrochloride ยาที่ออกฤทธิ์นานมีขนาด 240 มก. ส่วนประกอบเพิ่มเติม ได้แก่ แป้ง เจลาติน แมกนีเซียมสเตียเรต เป็นต้น สารละลายฉีด 1 หลอดประกอบด้วยสารออกฤทธิ์ 5 มล. นอกจากนี้ยังมีโซเดียมคลอไรด์และไฮดรอกไซด์ น้ำ และส่วนประกอบอื่นๆ

กลไกการออกฤทธิ์และเภสัชจลนศาสตร์

เวราปามิลมีผลกับ เยื่อหุ้มเซลล์ปิดช่องแคลเซียมและปิดกั้นการเข้าออกของแคลเซียมไอออน สารนี้ช่วยลดอัตราการเต้นของหัวใจ ลดอัตราการแพร่เชื้อ แรงกระตุ้นของเส้นประสาท,รับมือกับอาการหลอดเลือดหดเกร็ง ผลิตภัณฑ์ยังช่วยลดความต้านทานต่อหลอดเลือด

กลไกการออกฤทธิ์ของยามีวัตถุประสงค์เพื่อลดความไม่สมดุลระหว่างปริมาณออกซิเจนที่ต้องการและการบริโภค ยานี้มีลักษณะการขยายตัวของหลอดเลือดที่สัมพันธ์กับหลอดเลือด ส่งผลให้ความดันซิสโตลิกลดลง

ยานี้ยังช่วยลดความตึงเครียดของกล้ามเนื้อหัวใจและลดการกระตุกของหลอดเลือดแดงหัวใจ ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ด้วยความช่วยเหลือของสารนี้จึงสามารถขจัดอาการปวดหัวที่เกิดจากการไหลเวียนโลหิตในหลอดเลือดสมองบกพร่องได้

ยานี้นำไปสู่การเพิ่มการไหลเวียนของเลือดจากโพรงช่วยลดการติดและการต้านทานของเนื้องอกมะเร็งต่อผลกระทบของเคมีบำบัด

ประมาณหนึ่งในหกของ Verapamil ออกจากร่างกายผ่านทางระบบย่อยอาหาร ปริมาณยาหลักถูกขับออกทางอวัยวะทางเดินปัสสาวะ การเปลี่ยนแปลงเบื้องต้นของสารนั้นดำเนินการโดยเซลล์ตับ

Verapamil เอาชนะอุปสรรคของเม็ดเลือดและเม็ดเลือดและฝ่าเท้าได้อย่างง่ายดาย หากใช้ยาในทางที่ผิดในระหว่างตั้งครรภ์อาจมีความเสี่ยงที่ทารกในครรภ์จะเสียชีวิตได้

ยาถูกดูดซึมเข้าสู่กระเพาะอาหารได้ดี - การดูดซึมของส่วนประกอบออกฤทธิ์เกิน 90% การดูดซึมอยู่ที่ระดับ 20-35% สารออกฤทธิ์จับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 90%

ผลิตภัณฑ์จากการสลายขั้นกลางของสารคือโนเวราปามิล องค์ประกอบนี้มีคุณสมบัติเป็นส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่อย่างไรก็ตาม ผลทางเภสัชวิทยาน้อยกว่า 5 เท่า

ยาออกฤทธิ์นาน 9 ชั่วโมง สำหรับแท็บเล็ตที่มีผลเป็นเวลานาน ตัวบ่งชี้นี้คือ 1 วัน

การใช้ยาทางหลอดเลือดดำช่วยให้คุณได้รับผลจากภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะเป็นเวลา 2 ชั่วโมง เมื่อทำการตรวจเลือด สารอิสระจะยังคงอยู่ในพลาสมาเป็นเวลา 20 นาที ครึ่งชีวิตคือ 3-7.5 ชั่วโมง

ข้อบ่งชี้

ก่อนรับประทานยา Verapamil ควรวิเคราะห์ข้อบ่งชี้ในการใช้ แล้วเวราปามิลช่วยอะไรบ้าง?

1. การป้องกันและการรักษา ยาเสพติดสามารถกำหนดได้สำหรับการกระพือหัวใจห้องบนหรือภาวะ, นอกเหนือหัวใจ, อิศวรเหนือหัวใจเต้นผิดจังหวะ paroxysmal
2. รักษาความดันโลหิตสูง (hypertension)
3. การป้องกันหรือรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ

Verapamil ใน ampoules มีการกำหนดเพื่อขจัดอาการของอิศวร supraventricular paroxysmal และ extrasystole ของหัวใจห้องบน นอกจากนี้ยังใช้สำหรับการกระพือหัวใจห้องบนหรือภาวะหัวใจห้องบน

ข้อห้าม

ไม่ควรกำหนดยาในกรณีต่อไปนี้:

• ความผิดปกติของหัวใจเฉียบพลันหรือ เรื้อรัง– พยาธิวิทยาระยะที่สองหรือสาม
• – ข้อยกเว้นคือจังหวะ;
• การปิดล้อม atrioventricular และ sinoatrial ระดับที่สองหรือสาม - ข้อยกเว้นคือผู้ที่มีเครื่องกระตุ้นหัวใจ
• ความผิดปกติของโหนดไซนัส
• กลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White;
• การใช้ beta-blockers ทางหลอดเลือดดำ
• การแพ้ของแต่ละบุคคล
• ซินโดรม

• ตับวาย;
• ความดันเลือดต่ำ

สำคัญ: ควรเพิ่มขนาดยาใน 14 วันหลังจากเริ่มการรักษา สามารถปรับระดับเสียงได้ในระยะเวลาที่จำกัด ซึ่งสามารถทำได้ภายใต้การดูแลของแพทย์

คำแนะนำสำหรับการใช้งาน

ต้องใช้ผลิตภัณฑ์ตามใบสั่งแพทย์ ในรูปแบบแท็บเล็ต Verapamil สามารถรับประทานได้ระหว่างหรือหลังมื้ออาหาร ขอแนะนำให้รับประทานผลิตภัณฑ์ด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย ห้ามใช้น้ำเกรพฟรุตเพื่อการนี้

สิ่งสำคัญคือต้องรู้! ระดับที่เพิ่มขึ้นคอเลสเตอรอลกระตุ้นให้เกิดความดันโลหิตสูงและหลอดเลือดและโดยทั่วไปเป็นอันตรายต่อหัวใจมาก แต่วันนี้ปัญหานี้ได้รับการแก้ไขแล้วในอิสราเอล ในประเทศนี้ นักวิทยาศาสตร์ได้ค้นพบวิธีละลายคราบคอเลสเตอรอลด้วยส่วนผสมจากธรรมชาติ
ผลิตภัณฑ์ใช้ที่บ้านด้วยน้ำ

ปริมาณของสารและระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล พารามิเตอร์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับสภาพของบุคคล ความรุนแรง และลักษณะทางพยาธิวิทยา:

• สำหรับ supraventricular tachycardia และ angina pectoris ยาจะใช้ในขนาด 40-80 มก. ใน 3 ปริมาณ;
• Verapamil สำหรับความดันโลหิตสูง ควรใช้ในขนาด 40-80 มก. ใน 3-4 ขนาด

ในกรณีที่ไม่รุนแรงของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบให้ระบุ 0.04 กรัมของยาสามครั้งต่อวัน ในสถานการณ์ที่รุนแรงกว่านี้ให้กำหนด 0.08 กรัม 3 ครั้งต่อวัน หากจำเป็นปริมาณครั้งเดียวจะเพิ่มขึ้นเป็น 0.12-0.16 กรัม ปริมาณรายวันควรอยู่ที่ระดับ 0.24-0.48 กรัม

จากนั้นจึงทำการบำบัดบำรุงรักษาระยะยาว มันเกี่ยวข้องกับการใช้ผลิตภัณฑ์ในปริมาณที่น้อยลง มีการเลือกระดับเสียงเฉพาะเป็นรายบุคคล

สำหรับเด็กให้ใช้ยาในปริมาณที่ลดลง จำนวนเงินที่แน่นอนขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 6 ปี สามารถสั่งยาได้เฉพาะเมื่อมีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะอย่างรุนแรงเท่านั้น ในกรณีนี้ปริมาณรายวันจะสูงถึง 60 มก. ปริมาณนี้ควรหารด้วย 2-3 ครั้ง ผู้ป่วยอายุ 6-14 ปีจะได้รับยารักษาโรคจังหวะการเต้นของหัวใจด้วย ในกรณีนี้ขอแนะนำให้รับประทาน 80-360 มก. จำนวนนี้แบ่งออกเป็น 2-4 ปริมาณ

ในกรณีที่มีภาวะตับวายที่ซับซ้อน ปริมาณรายวันควรไม่เกิน 120 มก. นอกจากนี้ยังมีการกำหนดยาอย่างค่อยเป็นค่อยไป ในตอนแรก ขอแนะนำให้ใช้ขนาดเล็กน้อย แล้วค่อยๆ เพิ่มเป็น 120 มก.

การใช้ Verapamil ในรูปแบบของการฉีดจะแสดงในระหว่างการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ในกรณีนี้ให้ช้า การบริหารทางหลอดเลือดดำสารละลาย 25% 2-4 มล. ควรให้สารนี้เป็นเวลาอย่างน้อย 2 นาที

ในเวลานี้จำเป็นต้องมั่นใจ การควบคุมอย่างต่อเนื่องคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจ และการอ่านค่าความดันโลหิต สำหรับผู้ป่วยสูงอายุให้รับประทานยาภายใน 3 นาที ด้วยวิธีนี้ คุณจึงสามารถลดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์ได้

เพื่อรับมือกับการรบกวนจังหวะการเต้นของหัวใจแบบ paroxysmal ยาจึงได้รับการบริหารในลักษณะเดียวกัน ด้วยการไม่อยู่ ผลการรักษาสามารถให้ยาอีกครั้งได้หลังจากผ่านไปครึ่งชั่วโมง ปริมาณยังคงเหมือนเดิม

ผลข้างเคียง

บางครั้งยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้หลายอย่าง:

บางครั้งการใช้ยากระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ สิ่งนี้แสดงให้เห็นว่าเป็นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของเอนไซม์ตับและโปรแลคตินในเลือด การรวมกันของ Verapamil และ Colchicine ทำให้เกิดอาการ tetraparesis

ใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยามากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้:

ที่ การตรวจพบตั้งแต่เนิ่นๆสำหรับภาวะนี้ ให้ระบุการล้างกระเพาะ ขั้นตอนนี้จะมีผลหากผ่านไปสูงสุด 12 ชั่วโมงนับตั้งแต่รับประทานยา ด้วยทักษะยนต์ลดลง อวัยวะย่อยอาหารเหตุการณ์นี้จะเป็นประโยชน์ในระยะต่อไปด้วย

การรักษายาเกินขนาดควรเป็นไปตามอาการ มันถูกเลือกขึ้นอยู่กับอาการของพยาธิวิทยา ยาแก้พิษเฉพาะสำหรับ Verapamil คือแคลเซียม เพื่อขจัดสัญญาณของการใช้ยาเกินขนาดจะมีการระบุการให้สารละลายแคลเซียมกลูโคเนตทางหลอดเลือดดำที่มีความเข้มข้น 10%

เมื่อมีการพัฒนาของภาวะหัวใจเต้นช้าของไซนัส, ภาวะหัวใจหยุดเต้นผิดปกติ หรือภาวะหัวใจหยุดเต้น จึงมีการระบุถึงการใช้ Atropine, Isoprenaline และ Orciprenaline อาจทำการกระตุ้นหัวใจด้วย ความดันเลือดต่ำในหลอดเลือดเป็นพื้นฐานในการสั่งจ่ายยา Dopamine, Dobutamine, Norepinephrine การฟอกไตในสถานการณ์เช่นนี้จะไม่ทำให้เกิดผลลัพธ์

ปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ Verapamil ร่วมกับผู้อื่น ยาอาจนำไปสู่ ผลกระทบด้านลบเพื่อสุขภาพที่ดี:

ปฏิสัมพันธ์กับแอลกอฮอล์

การใช้ Verapamil ร่วมกับเครื่องดื่มแอลกอฮอล์จะเพิ่มความเข้มข้นของเอธานอลในเลือดและทำให้การกำจัดช้าลง

การเสพยาในวัยเด็ก

ยานี้ใช้เพื่อรักษาเด็กที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดปกติอย่างรุนแรงเท่านั้น

ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่แนะนำให้ใช้ Verapamil ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร เนื่องจากข้อมูลทางคลินิกไม่เพียงพอ

คำแนะนำพิเศษ

ในระหว่างการรักษาควรตรวจสอบการทำงานของหัวใจ หลอดเลือด และอวัยวะระบบทางเดินหายใจ คุณต้องตรวจสอบปริมาตรของปัสสาวะที่ถูกขับออกมา, ปริมาณเลือดที่ไหลเวียน, ปริมาณกลูโคสและอิเล็กโทรไลต์ในร่างกาย

การบริหาร Verapamil ทางหลอดเลือดดำทำให้ช่วง PQ ยาวนานขึ้น ตัวบ่งชี้นี้จะสังเกตได้เมื่อความเข้มข้นของยาในเลือดมากกว่า 30 มก./มล. แพทย์ไม่แนะนำให้หยุดการรักษากะทันหัน

สำคัญ: ผู้ที่จัดการควรได้รับการดูแลเป็นอย่างดี ยานพาหนะ- เช่นเดียวกับผู้ป่วยที่งานต้องใช้สมาธิ เนื่องจากความสามารถของยาในการลดอัตราการเกิดปฏิกิริยา

อะนาล็อก

หากไม่สามารถใช้ Verapamil ได้ ให้เลือกยาที่คล้ายคลึงกัน สารทดแทนโดยตรงสำหรับยา ได้แก่ Isoptin, Kaveril, Lekoptin และ Finoptin

Verapamil retard ซึ่งมีฤทธิ์เป็นเวลานานสามารถแทนที่ด้วยสารเช่น Isoptin CP 240, Veratard 180, Verogalid EP 240 แทนที่จะใช้สารละลาย Verapamil คุณสามารถใช้ Isoptin หรือ Verapamil-excom ได้

เวราปามิล เวราปามิล

สารประกอบ : 1 Dragee หรือแท็บเล็ตประกอบด้วย 40 มก., 1 หลอด (สารละลาย 0.25%) 2 มล. - verapamil ไฮโดรคลอไรด์ 5 มก.

คำพ้องความหมาย : Isoptin (สโลวีเนีย "เล็ก" ร่วมกับเยอรมนี "KpoP"), Ipro-veratril, Falicard (เยอรมนี), Dignover (เยอรมนี), Finoptin (op ฟินแลนด์ "op, สหพันธรัฐรัสเซีย), Cordilox (อินเดีย)

เภสัชพลศาสตร์ : ตัวบล็อกช่องแคลเซียมที่ช้าเป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของปาปาเวอรีน มีฤทธิ์ต้านหลอดเลือด ความดันโลหิตตก และป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจ การลดลงของปริมาณแคลเซียมในเซลล์ทำให้กล้ามเนื้อเรียบลดลง การขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจและ เรือต่อพ่วง, เพิ่มขึ้น การไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดและการเพิ่มขึ้นของการไหลเวียนของเลือดที่เป็นหลักประกันในโซนของกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดซึ่งเมื่อรวมกับการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจลดลงปานกลางจะให้ผลต่อต้านหลอดเลือด

แคลเซียมคู่อริจะช่วยลดกล้ามเนื้อเรียบในหลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดทั่วร่างกายต่างจากตัวบล็อกเบต้า สิ่งนี้นำไปสู่การขยายตัวของหลอดเลือดหัวใจ ทำให้การไหลเวียนของเลือดและการส่งออกซิเจนไปยังกล้ามเนื้อหัวใจดีขึ้น ความต้านทานที่ลดลงในหลอดเลือดแดงทั่วร่างกายพร้อมกับความดันโลหิตที่ลดลงยังทำให้ความต้องการออกซิเจนในหัวใจลดลงทางอ้อมด้วยการลดอาฟเตอร์โหลด

Verapamil แทบไม่มีผลกระทบต่อความดันโลหิตปกติ แต่ในความดันโลหิตสูงจะมีฤทธิ์ลดความดันโลหิตโดยการลดความต้านทานต่อหลอดเลือดส่วนปลาย ความดันโลหิตลดลงเกิดขึ้น 3-5 นาทีหลังการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ยิ่งเอฟเฟ็กต์ยิ่งเด่นชัดมากเท่าไร พื้นฐานความดันโลหิต. ความดันเลือดแดงเฉลี่ยที่ วิกฤตความดันโลหิตสูงลดลงประมาณ 45 mmHg

Verapamil ช่วยลดกิจกรรมของโหนดไซนัส, ยืดระยะเวลาการทนไฟในโหนด atrioventricular, ลดความอัตโนมัติที่เพิ่มขึ้นและความตื่นเต้นง่ายของ atria; ยานี้มีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือช่องท้องแบบพาราเซตามอลผ่านกลไกการกลับเข้ามาใหม่ ที่ ความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องจังหวะ verapamil ไม่ได้ผล

ไม่ทนต่อ verapamil เมื่อนำมารับประทาน ผลของ verapamil จะเริ่มหลังจาก 1 ชั่วโมง ถึงสูงสุดหลังจาก 2 ชั่วโมง และคงอยู่นานถึง 6 ชั่วโมง เมื่อฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นยาลูกกลอน ยาจะเริ่มออกฤทธิ์ภายใน 3-5 นาที แต่ผลจะสิ้นสุดหลังจากผ่านไป 10-20 นาที

การทดลองเผยให้เห็นฤทธิ์ต้านหลอดเลือดของ verapamil (ยับยั้งการสะสมของคอเลสเตอรอลเอสเทอร์ การรวมตัวของเกล็ดเลือด และป้องกันการสะสมของแคลเซียมในเนื้อเยื่อหลอดเลือด)

ยานี้มีผล natriuretic และขับปัสสาวะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในไตซึ่งทำให้สามารถใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูงในไตรวมถึงในระยะเรื้อรัง ภาวะไตวาย.

ยาไม่ทำให้เนื้อหาเพิ่มขึ้น กรดยูริค, ครีเอตินีน, กลูโคส, ไขมันในพลาสมา ไม่รบกวนการเผาผลาญอิเล็กโทรไลต์

เภสัชจลนศาสตร์ : verapamil ถูกดูดซึมได้ดีเมื่อรับประทาน (90%) แต่ในช่วงแรกผ่านตับส่วนหนึ่งของมันจะถูกเปลี่ยนเป็นเภสัชวิทยาน้อยกว่ามาก

สารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง norverapamil (20% ของกิจกรรมของ verapamil) การดูดซึม สารประกอบ คือเพียง 10-25% ของขนาดยาที่รับประทานโดยมีความแปรผันที่สำคัญของแต่ละบุคคล ประมาณ 90% ของ verapamil พบได้ในพลาสมาในสภาวะที่มีการจับกับโปรตีน ปริมาตรการกระจายที่ชัดเจนคือ 315 ลิตร (6.5 ลิตร/กก.) ซึ่งบ่งชี้ถึงการกระจายตัวของ verapamil อย่างเข้มข้นจากเลือดไปยังเนื้อเยื่อ 10 นาทีหลังจากให้ verapamil ทางหลอดเลือดดำจะตรวจพบน้อยกว่า 5% ของขนาดยาในเลือด เส้นโค้งความเข้มข้นของ verapamil เป็นแบบทวีคูณ: ระยะการกระจายอย่างรวดเร็วเริ่มต้นเป็นเวลา 18-35 นาที และระยะการกำจัดช้าต่อไปนี้มีครึ่งชีวิตประมาณ 3-7 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตของสารจะมากกว่าครึ่งชีวิตของ verapamil ดังนั้นหลังจากรับประทานยา 8-10 ชั่วโมงความเข้มข้นของสารจะสูงกว่าความเข้มข้นของ verapamil

ระยะห่าง 1.6-5 ลิตร/นาที ประมาณ 70% ของขนาดยา verapamil ที่รับประทานทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำจะถูกกำจัดโดยไต 16% ถูกขับออกทางน้ำดี

เมื่อใช้ verapamil ในระยะยาว ครึ่งชีวิตจะเพิ่มขึ้น (สูงสุด 12 ชั่วโมง) โดยลดการกวาดล้างมากกว่า 2 เท่าเช่น ตัวยาจึงสามารถสะสมในร่างกายได้ การสะสมของยาหลักและสารในร่างกายทำให้ผลการรักษาเพิ่มขึ้นในระหว่างรับประทาน verapamil

หลังจากการบริหารช่องปาก ความเข้มข้นสูงสุดจะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมง (ความเข้มข้นในการรักษาเฉลี่ยของ verapamil ในเลือดคือ 100 ng/ml)

ข้อบ่งชี้ : การป้องกันการโจมตีของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบจากการออกแรงและการพักผ่อน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแปรผัน, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบหลัง ประสบภาวะหัวใจวายกล้ามเนื้อหัวใจตายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและมีแนวโน้มที่จะเกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงรวมทั้งในผู้ป่วยไตวาย วิกฤตความดันโลหิตสูง อิศวร supraventricular paroxysmal (ยกเว้นกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White; ดู " ผลข้างเคียง »); แบบฟอร์มถาวรภาวะหัวใจห้องบน (เพื่อลดความถี่ของการหดตัวของกระเป๋าหน้าท้อง); คาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะ Hypertrophic

ข้อห้าม : ภาวะหัวใจล้มเหลวแบบก้าวหน้า, ความผิดปกติของการนำ atrioventricular ระดับ I-III, กลุ่มอาการไซนัสป่วย, กลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White, ความเป็นพิษของไกลโคไซด์, การช็อกจากโรคหัวใจ, การล่มสลาย, การตั้งครรภ์

ผลข้างเคียง : คลื่นไส้ ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ เซื่องซึม เหนื่อยล้า ความดันเลือดต่ำ (โดยเฉพาะกับ หัวใจวายเฉียบพลันกล้ามเนื้อหัวใจตาย), หัวใจเต้นช้า, ความผิดปกติของการนำ atrioventricular, การหดตัวของหัวใจลดลง, ระดับน้ำตาลในเลือดสูง, ท้องผูก atonic (ใน 12-42%), อาการบวมที่ขา, โรคเหงือกอักเสบ (หลังจากใช้งานอย่างต่อเนื่อง 1-2 เดือน) เป็นครั้งคราว - ภาวะเลือดคั่งบนใบหน้า

ในบางกรณี อาการภูมิแพ้ทางผิวหนัง (ผื่นแดง คัน ลมพิษ) รวมถึงการเพิ่มขึ้นของซีรัมทรานส์อะมิเนสและ/หรืออัลคาไลน์ฟอสฟาเตสในซีรั่มสามารถย้อนกลับได้ ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นอาการของโรคตับอักเสบจากภูมิแพ้

ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายอย่างรุนแรง การให้ยาทางหลอดเลือดดำอาจทำให้เกิดการแยกตัวของระบบเครื่องกลไฟฟ้า: การหยุดการทำงานของการสูบน้ำของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้ายโดยหยุดหายใจขณะเดียวกันก็รักษากิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจ

ในกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White verapamil ช่วยลดการหักเหของชุดอุปกรณ์เสริมซึ่งอาจนำไปสู่การเพิ่มความตื่นเต้นของกระเป๋าหน้าท้องด้วยการพัฒนาของกระเป๋าหน้าท้องอิศวรและแม้แต่ภาวะกระเป๋าหน้าท้อง

หายากมากที่หลังจากใช้งานเป็นเวลานานอาจเกิดภาวะเหงือกอักเสบซึ่งจะหายไปอย่างสมบูรณ์หลังจากหยุดยา ในผู้ป่วยสูงอายุ ในกรณีที่หายากมาก gynecomastia แบบย้อนกลับจะเกิดขึ้นได้ด้วยการรักษาระยะยาว

มาตรการป้องกัน : ที่ การใช้งานระยะยาว Verapamil ต้องมีการตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจเป็นประจำ (ช่วงเวลา PR ที่ยืดเยื้ออาจบ่งบอกถึงความเข้มข้นของ verapamil ในเลือดสูงเกินไป) ติดตามระดับของทรานซามิเนสในตับและอัลคาไลน์ฟอสฟาเตสเดือนละครั้ง

กำหนดด้วยความระมัดระวังในระยะเฉียบพลันของกล้ามเนื้อหัวใจตาย ในระหว่างตั้งครรภ์ และระหว่างให้นมบุตร โดยมีการบล็อก atrioventricular ระดับแรก

ในกรณีที่ไตวาย ควรลดขนาดยา verapamil

หมายเหตุพิเศษ: ในผู้ป่วยความดันเลือดต่ำ หัวใจเต้นช้า บล็อกแขนงมัดซ้าย การให้ไอโซปตินควรดำเนินการภายใต้การควบคุมอัตราชีพจร ความดันโลหิต และคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

เมื่อรับประทาน verapamil ความสามารถในการขับขี่รถยนต์อาจถูกจำกัด (โดยเฉพาะเมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน)

ปฏิกิริยาระหว่างยา: ฤทธิ์ลดความดันโลหิตเพิ่มขึ้นด้วย การใช้งานร่วมกันกับยาขยายหลอดเลือดและยาลดความดันโลหิตอื่น ๆ

เมื่อใช้ควบคู่กับยาชาชนิดสูดดมและยาต้านการเต้นของหัวใจ ความเสี่ยงของการเกิดภาวะหัวใจเต้นช้า, ภาวะหัวใจเต้นช้าเพิ่มขึ้น และภาวะหัวใจล้มเหลวอาจแย่ลง มีการอธิบายกรณีที่แยกได้ของการพัฒนาความดันเลือดต่ำและอาการบวมน้ำที่ปอดในผู้ป่วยที่มีภาวะคาร์ดิโอไมโอแพทีที่มีภาวะไขมันในเลือดสูงเมื่อรวม verapamil กับ quinidine ได้รับการอธิบาย

การรวมกันของ verapamil กับ beta-blockers ไม่พึงประสงค์เนื่องจากความเสี่ยงในการเพิ่มผลกระทบเชิงลบของ inotropic, เพิ่มความเสี่ยงของการพัฒนาความผิดปกติของการนำ atrioventricular, หัวใจเต้นช้า (การให้ยาทางหลอดเลือดดำของหนึ่งในยาข้างต้นกับพื้นหลัง การบำบัดช่องปากยาอื่นมีข้อห้าม)

Verapamil เพิ่มความเข้มข้นในเลือดของดิจอกซินเนื่องจากการขับถ่ายของไตลดลงและเพิ่มผลเชิงลบของ chronotropic ของ glycosides หัวใจ

Verapamil สามารถเพิ่มความเข้มข้นในพลาสมาของ carbamazepine เมื่อมีผลข้างเคียงจากพิษต่อระบบประสาท (เวียนศีรษะ, ปวดศีรษะ, ataxia, ซ้อน, dysarthria ฯลฯ ), theophylline

Cimetidine เพิ่มการดูดซึมของ verapamil เกือบ 40-50% ดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องลดขนาดยาหลัง

Rifampin ซึ่งเร่งการเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพของ verapamil ในตับทำให้ความเข้มข้นของยาในเลือดลดลงอย่างมีนัยสำคัญดังนั้นจึงอาจจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยา

Verapamil อาจเพิ่มประสิทธิภาพของการผ่อนคลายกล้ามเนื้อ

นิโคตินช่วยลดการดูดซึมของ verapamil ลดผล antianginal ความดันโลหิตตกและ antiarrhythmic

การใช้งานและปริมาณ : กำหนดให้ยาทางปากและทางหลอดเลือดดำ

รับประทาน 40-80 มก. วันละ 3 ครั้ง หากจำเป็น ให้เพิ่มขนาดยาเป็น 120 มก. 3 ครั้งต่อวัน สำหรับความดันโลหิตสูงปานกลาง กำหนด 80-160 มก. 3 ครั้งต่อวัน (การรับประทาน 200 มก. วันละ 2 ครั้งมีประสิทธิภาพเท่ากับการรับประทาน 120 มก. สามครั้งต่อวัน)

สำหรับภาวะ paroxysms ของ supraventricular tachycardia ผลที่ดีที่สุดสังเกตได้จากการให้ยาทางหลอดเลือดดำอย่างรวดเร็ว (ภายใน 10-15 วินาที) 2-4 มิลลิลิตรของสารละลาย 0.25% (5-10 มก.) สำหรับภาวะ paroxysms ของภาวะหัวใจห้องบน isoptin จะได้รับสารละลาย 0.25% มากถึง 10 มล. ในเวลา 10 นาที สามารถให้ยาลูกกลอนซ้ำได้หลังจากผ่านไป 30 นาที หากหยุดการโจมตี ให้รับประทานยาในขนาดปกติ 80-120 มก. 3 ครั้งต่อวัน (ขนาดสูงสุดไม่เกิน 720 มก./วัน)

ในกรณีที่เกิดวิกฤตความดันโลหิตสูง verapamil 5-10 มก. จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำอย่างช้าๆ

ใช้ยาเกินขนาด : สีซีด เวียนศีรษะ อ่อนแรง ความดันโลหิตลดลงจนไม่สามารถระบุได้ คลินิกช็อก หมดสติ ความผิดปกติของการนำกระแสหัวใจเต้นผิดจังหวะ หัวใจเต้นช้าไซนัส โหนดไซนัสหยุดเต้น ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ

การรักษา: การล้างกระเพาะ (หลังจากอะโทรปินไนซ์เพียงพอ), การบริหารช่องปาก ถ่านกัมมันต์, การบริหารทางหลอดเลือดดำของแคลเซียมกลูโคเนต, atropine, isoprenaline, orciprenaline, การเต้นของหัวใจชั่วคราว สำหรับความดันเลือดต่ำและอาการของภาวะหัวใจล้มเหลวให้ใช้ยาโดปามีนและโดบูทามีน

การขับปัสสาวะและการฟอกไตแบบบังคับไม่ได้ผลเนื่องจากการเกาะติดของ verapamil กับโปรตีนในเลือดอย่างมาก

แบบฟอร์มการเปิดตัว : แท็บเล็ต 0.04 กรัม 100 ชิ้นต่อแพ็คเกจ, หลอดบรรจุสารละลาย 0.25% 2 มล., 50 ชิ้นต่อแพ็คเกจ

ในประเทศเยอรมนี (“KpoI”) มี verapamil อยู่ในยาเม็ดแบบออกฤทธิ์ขยายที่เรียกว่า “Isoptin retard 240 มก.” (หนึ่งเม็ดประกอบด้วย verapamil 240 มก.) ใช้เมื่อ ความดันโลหิตสูงในหลอดเลือด- โดยปกติจะกำหนดให้ “Isoptin retard 240 มก.” ครั้งละ 1 เม็ดในตอนเช้า (การรักษาผู้ป่วยที่ต้องการลดความดันโลหิตอย่างช้าๆ ควรเริ่มด้วยการรับประทาน 1/2 เม็ดในตอนเช้า) รับประทานแบบไม่เคี้ยวพร้อมน้ำปริมาณเล็กน้อย โดยควรรับประทานระหว่างหรือหลังมื้ออาหาร หากจำเป็น หลังจากผ่านไป 1-2 สัปดาห์ สามารถเพิ่มขนาดยาเป็น 2 เม็ดต่อวัน (เช้าและเย็น โดยมีช่วงเวลา 12 ชั่วโมง)

สำหรับการรักษาระยะยาว ปริมาณไม่ควรเกิน 2 เม็ดต่อวัน

ในผู้ป่วยที่มีการทำงานของตับลดลงผลของ verapamil จะแข็งแกร่งขึ้นและติดทนนานขึ้นดังนั้นจึงควรเลือกขนาดยาอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษโดยเริ่มการรักษาด้วยขนาดที่ต่ำกว่าเช่นผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับควรกำหนด 1 เม็ดก่อน (40 mg) ของ verapamil วันละ 3 ครั้ง

พื้นที่จัดเก็บ : รายการ ข. ในสถานที่ป้องกันไม่ให้ถูกแสง. อายุการเก็บรักษา: 5 ปี