ตามสถิติพบว่า 16% ของประชากรโลกป่วยเป็นโรคถุงน้ำดีอักเสบในระดับหนึ่ง แพทย์เชื่อมโยงการแพร่กระจายของโรคในวงกว้างกับการแพร่หลายของอาหารจานด่วน การไม่ออกกำลังกาย และความผิดปกติของต่อมไร้ท่อในร่างกายเพิ่มขึ้น ศัลยแพทย์ทำงานกับถุงน้ำดีอักเสบในรูปแบบเฉียบพลันและนักบำบัดทำงานกับรูปแบบเรื้อรัง แพทย์สังเกตแนวโน้มที่ชัดเจนเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมา

ถุงน้ำดีอักเสบคืออะไร?

โรคของถุงน้ำดีที่มีกระบวนการอักเสบลักษณะเฉพาะที่เกิดขึ้นในโพรงนั้นถือว่าร้ายแรง มันอันตรายที่สุดในรูปแบบขั้นสูง ในบางกรณีนิ่วจะก่อตัวในอวัยวะที่ผลิตน้ำดี อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในระหว่างถุงน้ำดีอักเสบ

ถุงน้ำดีเกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหารและมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการทำงานตามปกติ ระบบทางเดินอาหาร- ถุงน้ำดีเป็นตัวนำชนิดหนึ่งระหว่างตับและ ลำไส้เล็กส่วนต้น- อวัยวะสะสมสารคัดหลั่งที่ผลิตจากตับ เนื่องจากมันจะอยู่ใต้ซี่โครงด้วย ด้านขวาเนื้อตัวเมื่อเกิดกระบวนการอักเสบจะเจ็บที่ด้านขวาหรือด้านข้าง

สาเหตุของพยาธิวิทยาคือการละเมิดการไหลของน้ำดีออกจากกระเพาะปัสสาวะ แต่นี่ไม่ใช่ปัจจัยเดียวเท่านั้น หลายปีที่ผ่านมา เกลือ คอเลสเตอรอล และบิลิรูบินสะสมอยู่บนผนังอวัยวะ คราบจุลินทรีย์ในรูปของเกล็ดจะโตขึ้นและวันหนึ่งมันก็ใหญ่เกินไป สิ่งนี้รบกวนการทำงานปกติของฟองสบู่

หินและเศษผลึกอื่น ๆ ในขณะนั้นจะไม่รบกวนบุคคลขณะอยู่ข้างใน แต่วันหนึ่งปัจจัยหนึ่งอาจกลายเป็นตัวกระตุ้น และก้อนหินก็จะเริ่มเคลื่อนไหว ในช่วงเวลานี้สภาพจะแย่ลงอย่างมาก อาการปวด- ถุงน้ำดีอักเสบจากนิ่วเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลอย่างเร่งด่วนและการผ่าตัดในภายหลัง นอกเหนือจากการอักเสบแล้วมักพบพยาธิสภาพของถุงน้ำดีที่คำนวณและไม่คำนวณในอวัยวะ

ผู้หญิงประสบปัญหานี้บ่อยกว่าผู้ชาย 3-4 เท่า โรคถุงน้ำดีเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนระหว่างตั้งครรภ์หรือรับประทานยาคุมกำเนิด

เหตุใดถุงน้ำดีอักเสบจึงเป็นอันตราย? ประการแรกการพัฒนาเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งนำไปสู่ความตาย

สาเหตุของการเกิดโรค

ปัญหาเกี่ยวกับการไหลของน้ำดีจากเนื้อเยื่อถุงน้ำดีเกิดขึ้นจากสาเหตุ:

• โรคนิ่ว พยาธิวิทยาเกิดขึ้นใน 80–90% ของผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัย การก่อตัวในถุงน้ำดีไม่อนุญาตให้การหลั่งไหลตามปกติเนื่องจากจะทำให้เยื่อเมือกเสียหายและปิดกั้นทางออก เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้ก็มีเกิดขึ้น กระบวนการติดกาวแต่อาการอักเสบไม่ทุเลาลง
• ความผิดปกติแต่กำเนิด หากอวัยวะตีบและมีแผลเป็นตั้งแต่แรกเกิด ท่อก็ตีบแคบลงเนื่องจากพัฒนาการของมดลูกผิดปกติของทารกในครรภ์ ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคก็จะเพิ่มขึ้น สภาวะทางพยาธิวิทยาทำให้น้ำดีไหลออกและความเมื่อยล้าบกพร่อง
• ดายสกินทางเดินน้ำดี พยาธิวิทยาเกิดขึ้นเนื่องจากความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของอวัยวะ นอกจากนี้น้ำเสียงของระบบทางเดินน้ำดียังนำไปสู่สิ่งนี้ เป็นผลให้ถุงน้ำดีบางส่วนไม่ได้ถูกปล่อยออกมา เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้กระบวนการอักเสบเกิดขึ้นหินและคราบสะสมอยู่บนผนัง Cholestasis อาจเกิดขึ้น;
• ความผิดปกติอื่น ๆ ของระบบขับถ่ายน้ำดีออกจากร่างกาย เนื้องอกก็สามารถมีได้ อิทธิพลเชิงลบเกี่ยวกับการทำงานของถุงน้ำดี (ติ่ง, ซีสต์, เนื้องอกที่เป็นพิษเป็นภัยและร้าย) ภาวะหยุดนิ่งของน้ำดีทำให้สภาพของระบบทางเดินน้ำดีแย่ลง สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการบีบตัวของท่อ, การเสียรูปของกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากกลุ่มอาการ Mirizzi, ความผิดปกติของระบบวาล์วของทางเดินน้ำดี

ความน่าจะเป็นของโรคจะเพิ่มขึ้นในบางสภาวะที่ส่งผลต่อการหลั่งและการเปลี่ยนแปลงองค์ประกอบจากปกติเป็นพยาธิสภาพ:

1. Dyscholia หมายถึงความผิดปกติที่ไม่ทำงานที่คล้ายกัน (เมื่อความสม่ำเสมอของน้ำดีไม่ปกติ)
2. การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในช่วงวัยหมดประจำเดือนหรือการตั้งครรภ์ยังกระตุ้นให้เกิดการอักเสบในถุงน้ำดี
3. ประเภทของพยาธิวิทยาของเอนไซม์พัฒนาขึ้นเมื่อมีเอนไซม์ตับอ่อนไหลเข้าสู่โพรงของกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่อง แพทย์ระบบทางเดินอาหารเรียกอาการนี้ว่ากรดไหลย้อนในตับอ่อน
4. โภชนาการที่ไม่ดีการบริโภค เครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ก็เป็นอีกสาเหตุหนึ่งของโรคนี้

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบในผู้ใหญ่

บางครั้ง พยาธิวิทยานี้ถุงน้ำดีไม่มีอาการ ในกรณีนี้พวกเขาพูดถึงโรคเรื้อรังชนิดหนึ่ง ในผู้ป่วยดังกล่าวไม่มีข้อร้องเรียนลักษณะใดและมีการวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบโดยไม่ได้ตั้งใจในระหว่างการตรวจอีกครั้ง สาเหตุของการโจมตีคือการรับประทานอาหารที่มีไขมันและเผ็ดมากเกินไป ความเครียดอย่างรุนแรง และการดื่มแอลกอฮอล์

แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเน้นย้ำ อาการต่อไปนี้ถุงน้ำดีอักเสบในสตรีและผู้ชาย:

• อาการปวดถุงน้ำดีอักเสบเป็นอาการที่ชัดเจนของโรค มีอาการเจ็บใต้ชายโครงด้านขวาของร่างกาย ในบางกรณี บุคคลอาจบ่นว่ารู้สึกเจ็บบริเวณส่วนบนและด้านซ้ายของลำตัว อาการปวดอาจลามตามสะบัก คอ ไหล่ซ้าย เมื่อแพทย์ถามว่าเจ็บถุงน้ำดีอักเสบตรงไหน คุณต้องตอบให้ชัดเจน
• อาการอาหารไม่ย่อย - อาเจียน, รสขมในปาก, ความรู้สึกอิ่มและท้องอืด, ท้องร่วงหรือท้องผูก, ความหนักเบาในช่องท้องส่วนบนขวา;
• อาการมึนเมา - ปวดกล้ามเนื้อ, หนาวสั่น, เบื่ออาหาร, อ่อนแอ, สีซีด, เซื่องซึม ด้วยถุงน้ำดีอักเสบอุณหภูมิจะสูงขึ้น
• ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ - โรคก่อนมีประจำเดือน, เหงื่อออกมาก, ไมเกรน

อาการข้างต้นอาจไม่เกิดขึ้นทั้งหมด อาการบางอย่างของถุงน้ำดีอักเสบในผู้ชายและผู้หญิงอาจไม่รุนแรงหรือหายไปเลย แต่ในระหว่างการโจมตีของอาการจุกเสียดในทางเดินน้ำดีอาการปวดจะรุนแรงและเฉียบพลัน

ประเภทของถุงน้ำดีอักเสบ

แพทย์ระบบทางเดินอาหารจะแยกแยะพยาธิวิทยาหลายประเภทและเลือกแนวทางการรักษาที่เหมาะสมสำหรับแต่ละโรค ตามสาเหตุของโรคแบ่งออกเป็นสองประเภท:

• คำนวณ ในกรณีนี้ การก่อตัวของลักษณะที่ไม่ชัดเจนปรากฏขึ้นในช่องของฟอง ในบรรดาปัญหาที่ระบุเกี่ยวกับถุงน้ำดีทุกประเภท รูปแบบการคำนวณเกิดขึ้นในผู้ป่วยเกือบ 90% มักมีอาการจุกเสียดรุนแรงและอาการเด่นชัดอื่น ๆ ร่วมด้วย บางครั้งพยาธิวิทยาอาจไม่มีอาการเป็นเวลานาน
• ไม่คำนวณ ด้วยธรรมชาติของการไหลนี้ หินจึงไม่ก่อตัวในอวัยวะ ได้รับการวินิจฉัยเพียง 10% ของกรณีเท่านั้น ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการไม่มีนิ่ว วิถีสงบ และช่วงที่อาการกำเริบซึ่งพบไม่บ่อย

ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการ แพทย์จะแบ่งถุงน้ำดีอักเสบออกเป็น:

• แบบฟอร์มเฉียบพลัน ประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการโจมตีอย่างรุนแรง ความเจ็บปวดอย่างรุนแรง และอาการมึนเมา อาการปวดเป็นคลื่น
• รูปแบบเรื้อรัง ไม่มีอาการเด่นชัดหลักสูตรนี้ซบเซา ความเจ็บปวดไม่เกิดขึ้นหรือมีความรุนแรงต่ำ

ความผิดปกติทางพยาธิวิทยาชนิดเฉียบพลันของระบบทางเดินอาหารแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้

โรคหวัด

มีอาการปวดบริเวณซี่โครงด้านขวา ปวดร้าวไปที่คอ ไหล่ สะบัก และหลังส่วนล่าง ในระยะแรกของโรคอาการปวดจะไม่คงที่ - เกิดขึ้นแล้วหายไปอีกครั้ง หลังจากนั้นครู่หนึ่ง อวัยวะซึ่งมีความตึงเครียดอย่างต่อเนื่องเนื่องจากการทำงานที่ไม่เหมาะสม จะแสดงสัญญาณของพยาธิสภาพ: การอาเจียนของน้ำดีและกระเพาะอาหาร ความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น (สูงถึง 37.5°C) การโจมตีอาจไม่หายไปเป็นเวลา 2-3 วัน

เงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องคือ:

• อิศวร;
• ความดันโลหิตสูง;
• รูปร่าง แผ่นโลหะสีขาวบนลิ้น;
• ปวดบริเวณช่องท้องด้านขวา
• เม็ดเลือดขาวและการเพิ่มขึ้นของ ESR;
• ภาวะเลือดคั่ง

ส่วนใหญ่มักเกิดจากการรับประทานอาหารที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลาหลายปี พยาธิวิทยาอาจเกิดจากการรับประทานอาหารขณะวิ่ง การพักระหว่างมื้ออาหารเป็นเวลานาน และการเสพติดอาหารทอดและรมควัน

เสมหะ

โดดเด่นด้วยความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและภาพทางคลินิกที่ชัดเจนของโรค บุคคลจะมีอาการคลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง อาเจียนเป็นน้ำดี และมีอาการเจ็บด้านข้างแม้ว่าจะจาม ไอ หรือเปลี่ยนท่าทางของร่างกายก็ตาม

ผู้ป่วยจะมีอาการหนาวสั่นควบคู่ไปกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นถึง 39°C ช่องท้องจะบวมมาก และหัวใจเต้นเร็วจะรุนแรงขึ้น เมื่อคลำบริเวณช่องท้องจะเกิดอาการปวด ถุงน้ำดีสามารถคลำได้เพราะส่วนใหญ่มักจะขยายใหญ่ขึ้นในสถานะนี้ การวิเคราะห์ทางคลินิกเลือดบ่งบอกถึงพยาธิสภาพที่มี ESR เพิ่มขึ้นอย่างมากและเม็ดเลือดขาวสูง

ผนังของอวัยวะที่อักเสบหนาขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเป็นลักษณะเฉพาะ มีแผลพุพองและตรวจพบในช่องของถุงน้ำดีและสารหลั่ง เม็ดเลือดขาวรั่วไหลผ่านพวกมัน

ใจร้าย

นี่เป็นระยะที่ 3 ของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน สังเกตความเสียหายของอวัยวะสูงสุด, ภูมิคุ้มกันลดลง, จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคติดเชื้อในอวัยวะภายในได้ง่าย ในบางกรณีมีการวินิจฉัยภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งระบุได้จากอาการมึนเมาที่เด่นชัด อิศวรเกิดขึ้นอุณหภูมิสูงขึ้นอย่างรวดเร็วเยื่อบุโพรงจมูกแห้งและหายใจลำบาก เมื่อคลำจะรู้สึกว่ามีอาการท้องอืดอย่างรุนแรงไม่มีการเคลื่อนไหวของลำไส้และสังเกตการระคายเคืองของช่องท้องทั้งหมด ESR ที่เพิ่มขึ้น, ความล้มเหลวของความสมดุลของกรดเบส, เม็ดเลือดขาวสูง, และการละเมิดองค์ประกอบอิเล็กโทรไลต์ในเลือดตรวจพบในเลือด

พยาธิสภาพของถุงน้ำดีประเภทนี้เกิดขึ้นเนื่องจากการอุดตันของหลอดเลือดแดงของอวัยวะ เกิดจากการเสื่อมสภาพของเนื้อเยื่อและหลอดเลือด ในกรณีส่วนใหญ่ ระยะที่ 3 ของถุงน้ำดีอักเสบจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุ

คำจำกัดความนี้ยังมีคุณสมบัติตามความเข้มข้นของการไหลด้วย:

• รูปแบบแสง โดยปกติแล้วจะไม่รู้สึกเจ็บปวดหรือแสดงอาการเจ็บปวดเล็กน้อยเป็นเวลาสองสามนาที หลังจากการโจมตีความเจ็บปวดจะหายไปเอง ความผิดปกติในการทำงาน ระบบทางเดินอาหารไม่ถูกตรวจพบ ในระยะเฉียบพลันจะรู้สึกอาการไม่พึงประสงค์เป็นเวลาสองสัปดาห์ ภาวะนี้เกิดขึ้นไม่เกินปีละ 2 ครั้ง อวัยวะที่เหลือ (ตับอ่อน ตับ กระเพาะอาหาร) ทำงานได้ตามปกติ โดยปกติแล้วจะเป็นรูปแบบไร้หิน
• รูปร่างปานกลาง เมื่อมีอาการปวดอย่างรุนแรงจะมีอาการป่วยผิดปกติ ระยะกำเริบเกิดขึ้นบ่อยขึ้น (มากถึง 3 ครั้งต่อปี) ระยะเวลาของหลักสูตรอาจเพิ่มขึ้นสูงสุดหนึ่งเดือน การทำงานของตับเสื่อม (เพิ่มบิลิรูบินและตัวชี้วัดสำคัญอื่น ๆ );
• รูปแบบที่รุนแรง ขั้นตอนนี้มีอาการปวดและอาการอาหารไม่ย่อยเป็นเวลานาน อาการกำเริบเกิดขึ้นทุกเดือนและอาจเกิดขึ้นหลายสัปดาห์ การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมจะไม่ช่วยหยุดระยะนี้ ในกรณีที่รุนแรง แนะนำให้ทำการผ่าตัดเท่านั้น ในเวลาเดียวกันสามารถสังเกตตับอ่อนอักเสบและตับอักเสบได้

โรคนี้มีลักษณะเป็นกระบวนการอักเสบ โดย ลักษณะนี้มันอาจจะ:

• การกำเริบของโรค อาการของโรคปรากฏขึ้นเป็นระยะ ๆ หลังจากที่อาการกำเริบผ่านไปและการบรรเทาอาการเกิดขึ้นบุคคลนั้นจะไม่รู้สึกป่วย
• การไหลที่น่าเบื่อหน่าย การขาดการปรับปรุงเป็นสัญญาณที่มีลักษณะเฉพาะที่สุดของระยะนี้ บุคคลมักรู้สึกไม่สบายและปวดท้องทางด้านขวาอยู่ตลอดเวลา เขามีความผิดปกติของอุจจาระถาวร โดยรู้สึกขมในปากและคลื่นไส้เป็นระยะๆ
• การไหลของธรรมชาติที่ไม่ต่อเนื่อง โรคนี้เกิดขึ้นในรูปแบบที่เฉื่อยชา แต่เมื่อเทียบกับพื้นหลังนี้อาการกำเริบจะเกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ในรูปแบบของอาการจุกเสียดและสัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย

การวินิจฉัยถุงน้ำดีอักเสบ

พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบคือการรำลึกที่รวบรวมโดยนักบำบัดโรค ในระหว่างการตรวจเบื้องต้น แพทย์จะคลำช่องท้อง ในขณะที่คลำช่องท้องเขาถามถึงความเจ็บปวดที่ด้านขวาของลำตัวและระบุความตึงเครียดของกล้ามเนื้อในบริเวณอวัยวะที่กำลังตรวจ อาการปวดเกิดขึ้นเมื่อแตะบริเวณ hypochondrium ด้านขวาเบา ๆ

ในระหว่างการศึกษา ผู้ป่วยจะได้รับการยกเว้นหรือได้รับการยืนยัน อาการจุกเสียดในตับ- การวินิจฉัยว่ามีก้อนหินอยู่ในท่อน้ำดีและการเพิ่มขนาดของอวัยวะโดยใช้เครื่องอัลตราซาวนด์ ตรวจสอบท่อของอวัยวะอย่างละเอียดโดยใช้กล้องส่องกล้องตรวจท่อน้ำดีและตับอ่อนแบบถอยหลังเข้าคลอง

ณ จุดที่ต้องทดสอบ: ปัสสาวะและเลือดซึ่งแสดง ESR ปริมาณเม็ดเลือดขาว ระดับบิลิรูบิน บ่งชี้ว่ามีภาวะผิดปกติของโปรตีน เผยชีวเคมีของปัสสาวะ กิจกรรมสูงอะไมเลสและอะมิโนทรานสเฟอเรส

วิธีแยกแยะอาการจุกเสียดไตจากถุงน้ำดีอักเสบ

ทำไมเมื่อไหร่ การวินิจฉัยเบื้องต้นถุงน้ำดีอักเสบ มีอาการสงสัยจุกเสียดไตหรือไม่? อาการปวดในสภาวะทางพยาธิวิทยาทั้งสองมีการแปลในพื้นที่เดียวกันโดยประมาณ - ภาวะ hypochondrium ด้านขวา แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่บุคคลที่มีอาการปวดเฉียบพลันจะแยกแยะอาการจุกเสียดไตด้านขวาจากถุงน้ำดีอักเสบ - นี่เป็นงานสำหรับแพทย์มืออาชีพ ดังนั้นสิ่งแรกที่ผู้ป่วยต้องทำคือไปพบแพทย์ระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งสามารถจัดการกับอาการได้

ที่ อาการจุกเสียดไตอาการปวดเฉียบพลันใต้ซี่โครงด้านขวาเกิดจากการยืดของถุงน้ำดีอย่างรุนแรง รูปแบบหวัดที่คำนวณได้นั้นถูกกระตุ้นโดยการละเมิดอาหารและสิ่งนี้จะถูกนำมาพิจารณาในระหว่างการรวบรวมความทรงจำ การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบจะมาพร้อมกับการหายใจล้มเหลวซึ่งไม่ได้สังเกตจากอาการจุกเสียด สำหรับอันสุดท้าย สภาพทางพยาธิวิทยาอาการปวดเกิดขึ้นที่บริเวณเอวซึ่งมักพบน้อยที่ด้านขวา

ลักษณะเฉพาะ ความเจ็บปวดสำคัญในการวินิจฉัยเบื้องต้น ด้วยถุงน้ำดีอักเสบจะรู้สึกเจ็บปวดทางด้านขวาในภาวะ hypochondrium อย่างไรก็ตาม ในไม่ช้า ความเจ็บปวดจะเคลื่อนตัวและ "ส่ง" ระหว่างสะบัก ไปจนถึงคอ ไปทางขวา หน้าอก, ในผ้าคาดไหล่ ด้วยอาการจุกเสียดอาการปวดจะเคลื่อนไปตามร่างกาย: ไปที่ขาหนีบต้นขาด้านในและถุงน้ำดีอักเสบในผู้ชาย - ไปที่อวัยวะเพศชายและลูกอัณฑะ

ในกระบวนการทางพยาธิวิทยาทั้งสองกระบวนการจะมีอาการคลื่นไส้และการอาเจียนเกิดขึ้นโดยมีลำไส้เล็กส่วนต้นจำนวนเล็กน้อย โดยปกติแล้วการอาเจียนไม่ได้ทำให้อาการดีขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบ

ด้วยโรคที่เกิดขึ้นเป็นเวลานานกระบวนการอักเสบจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะข้างเคียงของช่องท้อง เป็นผลให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบที่ซับซ้อน (โรคปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ, ตับอ่อนอักเสบพัฒนา) ในระยะหลังจะเกิดฝีในช่องท้อง ท่อน้ำดีอักเสบมักเกิดขึ้นกับพื้นหลังของถุงน้ำดีอักเสบ หากวินิจฉัยทางพยาธิวิทยาช้าเกินไป อาจเกิดถุงน้ำดีอักเสบได้

มีความเสี่ยงที่น้ำดีจะรั่วจากอวัยวะที่เป็นโรคเข้าไป ช่องท้อง- กระบวนการนี้เกิดจากการละลายของเนื้อเยื่อหนองหรือการเจาะคอนกรีตของผนังกระเพาะปัสสาวะ เมื่อสารคัดหลั่งรั่วไหลจะเกิดภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบซึ่งอาจถึงแก่ชีวิตได้ เมื่อจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคเข้าสู่กระแสเลือด ภาวะติดเชื้อจะเริ่มขึ้น

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ

ในระยะแรก แพทย์จะแบ่งการรักษาออกเป็นหลายส่วน สามารถใช้พร้อมกันหรือแยกกัน ลักษณะของการรักษาขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค ในทางการแพทย์มีการใช้สิ่งต่อไปนี้:

• การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยม
• วิธีการรักษาโรคแผนโบราณ
• การผ่าตัด.

การกำเริบของโรคการเปลี่ยนแปลงจาก ระยะเรื้อรังในกรณีเฉียบพลันควรได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสั่งยาพิเศษ สูตรการรักษามาตรฐานในระยะเฉียบพลันคือ:

หากโรคไม่อยู่ในระยะเฉียบพลัน ผู้ป่วยจะได้รับการรักษาดังต่อไปนี้:

• ยาที่ขับน้ำดี (Holosas, Allochol, Olimethine);
• โภชนาการที่เข้มงวดโดยไม่รวมอาหารและจานจำนวนหนึ่ง
• การบำบัดด้วย Balneotherapy;
• อิเล็กโตรโฟรีซิส

อาหารสำหรับถุงน้ำดีอักเสบ

จุดแรกของการบำบัดการปฏิบัติตามซึ่งรับประกันการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างรวดเร็วเป็นการเขียนที่ดี อาหารบำบัด- อาหารพิเศษสำหรับการอักเสบของเนื้อเยื่อถุงน้ำดีและหลังการกำจัดอวัยวะจะช่วยเร่งการฟื้นฟูและป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อน เพื่อให้ระบบย่อยอาหารเป็นปกติจำเป็นต้องสังเกตเป็นเวลานาน

ในระยะแรกของพยาธิสภาพของถุงน้ำดีจะมีการระบุ "อาหารที่ 5" ในกรณีที่อาการกำเริบของโรค - "อาหารหมายเลข 5a" ตามตัวเลขแพทย์หมายถึงเมนูพิเศษที่มีข้อ จำกัด เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์และวิธีการเตรียม

ผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบควรรับประทานอาหารในปริมาณเล็กน้อย ที่ กรณีที่รุนแรงแพทย์แนะนำให้อดอาหารสองวันเพื่อทำให้ระบบย่อยอาหารง่ายขึ้น ในช่วงเวลาสั้น ๆ นี้อนุญาตให้ใช้เฉพาะของเหลวเท่านั้น - ยาต้มสมุนไพรจากผลเบอร์รี่หรือสมุนไพร, ชาอุ่น ๆ ที่อ่อนแอ หลังจากสิ้นสุด “วันที่หิวโหย” คุณสามารถทานอาหาร นึ่ง และบดให้ละเอียดได้

เทคนิคเศษส่วนมีความสำคัญในระหว่างการกำเริบ คุณต้องกินอย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 5. ควรยึดติดกับระบอบการปกครอง: กินอาหารเช้า กลางวัน ของว่างยามบ่าย และอาหารเย็นในเวลาเดียวกัน และวันแล้ววันเล่า คุณไม่สามารถอบหรือตุ๋นอาหารได้จนกว่าระยะการบรรเทาอาการจะเริ่มต้นขึ้น ในกรณีที่มีอาการกำเริบและมีอาการปวดอย่างรุนแรง จะมีการยกเว้นโดยสมบูรณ์:

• ไขมันสัตว์ (เนื้อแกะ หมูและมันหมู ปลาแดง เป็ด ไข่แดง)
• ผลิตภัณฑ์ขนมที่มีครีม
• ขนมอบ;
• อาหารรมควันและรสเค็ม
• ผลิตภัณฑ์นมที่มีไขมัน
• เครื่องเทศร้อน
• อาหารกระป๋อง;
• กาแฟ, โกโก้, ชาเข้มข้น;
• ช็อคโกแลต.

• โจ๊กบด;
• ซุปข้นกับเมือก;
• ผัก ปลา เนื้อสัตว์ ซีเรียลซูเฟล่;
• เยลลี่;
• ไส้เนื้อไม่ติดมันนึ่ง;
• ไข่เจียวไข่ขาว
• มูส;
• ผักและเนย
• พุดดิ้ง

บริโภคอาหารและเครื่องดื่มอุ่น ๆ เนื่องจากอาหารเย็นหรือร้อนทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ใยอาหารช่วยเพิ่มคุณภาพของน้ำดี ดังนั้นจึงอนุญาตให้เพิ่มลงในเมนูได้หลังจากเริ่มมีอาการทุเลา หลังจากการฟื้นตัว ผัก ผลไม้ สมุนไพร และผลเบอร์รี่จะรวมอยู่ในอาหารด้วย

ทูบาซ

วิธีการรักษาใช้เพื่อล้างอวัยวะที่อักเสบเมื่อน้ำดีซบเซา นอกจากนี้ยังช่วยปรับปรุงการทำงานของถุงน้ำดี การจัดการทำได้สองวิธี:

1. โพรบ เกี่ยวข้องกับการแนะนำท่อลำไส้เล็กส่วนต้นทางปาก น้ำดีจะถูกลบออกจากท่อและล้างทางเดินสำหรับการกำจัดออก
2. ไม่มีโพรบ ดำเนินการในขณะท้องว่างในตอนเช้าโดยใช้สารอหิวาตกโรคพิเศษ คุณสามารถใช้ยา น้ำแร่อุ่น หรือการแช่สมุนไพรได้ หลังจากทำการรักษาแล้วคุณต้องนอนราบและงอเข่าไว้ข้างใต้ นอนเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงครึ่งโดยใช้แผ่นทำความร้อนอุ่นทางด้านขวา หากผลเป็นบวกน้ำดีก็จะเริ่มไหลออกไปตามไปด้วย อุจจาระทำให้พวกมันมีสีเขียว

ขั้นตอนจะดำเนินการทุกๆ 7 วันหลักสูตรใช้เวลา 2 ถึง 4 เดือน แพทย์จะกำหนดระยะเวลาการรักษาที่เฉพาะเจาะจงตามประวัติการรักษาของผู้ป่วย ใช้วิธี tubage ในระหว่างการกำเริบ รูปแบบเรื้อรัง.

การผ่าตัดรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบ

การผ่าตัดถุงน้ำดีอักเสบจะแตกต่างกันไปตามเวลา:

1. ด่วน. ควรทำภายใน 12 ชั่วโมงหลังการวินิจฉัยโรค การแทรกแซงอย่างเร่งด่วนจะถูกระบุหากมีถุงน้ำดีอักเสบแบบทำลายล้างแบบเฉียบพลันซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง - มึนเมา, เยื่อบุช่องท้องอักเสบ, การเจาะอวัยวะ
2. เร่งด่วน - การจัดการที่ต้องดำเนินการภายใน 72 ชั่วโมงนับจากการรักษาในโรงพยาบาล ถ้าผลกระทบจาก วิธีการอนุรักษ์นิยมรักษาไม่หาย ผู้ป่วยสามารถเตรียมตัวเข้ารับการผ่าตัดได้ภายใน 1-3 วัน
3. เร่งด่วนแต่เนิ่นๆ. จะดำเนินการระหว่าง 3 ถึง 10 วันหลังจากผู้ป่วยเข้ารับการรักษา หลายคนที่มีประวัติคล้ายกันได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคที่มีรูปแบบทำลายล้าง
4. วางแผนแล้ว สามารถทำได้หลายเดือนหลังการวินิจฉัย กำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อขจัดแหล่งที่มาของการอักเสบและฟื้นฟูความสามารถในการขับถ่ายของน้ำดี

ในกรณีส่วนใหญ่ การผ่าตัด- นี่คือการผ่าตัดถุงน้ำดี ดำเนินการใน 85% ของผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบของโรคถุงน้ำดี ดังนั้น วิธีการที่รุนแรงช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เต็มที่

การแทรกแซงการผ่าตัดจะดำเนินการในลักษณะเปิด ในการเข้าถึงอวัยวะที่เป็นโรค จะใช้เทคนิคการผ่าตัดช่องท้องแบบดั้งเดิมหรือขั้นตอนโดยใช้อุปกรณ์ส่องกล้องวิดีโอ การเลือกการจัดการอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ: อายุและสภาพของผู้ป่วย, แหล่งที่มาของการอักเสบ, ระยะเวลาของโรค, ความรุนแรง ฯลฯ

ทำการผ่าตัดถุงน้ำดีออก วิธีการเปิดหมายถึงตำแหน่งมาตรฐานของผู้ป่วยบนโต๊ะผ่าตัด - บนหลังของเขา วิธีการผ่าตัดถุงน้ำดีแบบเปิดประกอบด้วยการสร้างแผลที่ด้านขวาของลำตัวในภาวะไฮโปคอนเดรีย แผลช่วยให้สามารถเข้าถึงลำไส้เล็กส่วนต้น ถุงน้ำดี และท่อน้ำดีได้ ตัวเลือกนี้สร้างบาดแผลให้กับเนื้อเยื่อรอบข้าง การฟื้นฟูสมรรถภาพเพิ่มขึ้น และระยะเวลาการไร้ความสามารถในการทำงานของบุคคลนั้นขยายออกไป การผ่าตัดเปิดช่องท้องเป็นทางเลือกสำหรับการผ่าตัดในกรณีที่เป็นโรคที่มีความซับซ้อนจากเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือมีการวินิจฉัยที่ไม่ชัดเจน

วิธีส่องกล้องเป็นที่นิยมมากกว่าแบบเดิมเพราะปลอดภัยมีลักษณะรุกรานน้อยไม่มีแผลเป็นสั้น ระยะเวลาการพักฟื้น- หากการเปลี่ยนแปลงเป็นบวก ผู้ป่วยจะออกจากโรงพยาบาลในวันที่ 3-4 หลังการผ่าตัด การผ่าตัดเข้าไปในช่องท้องนั้นทำได้โดยการเจาะเล็กๆ หลายครั้ง เมื่อเลือกตัวเลือกนี้ การสูญเสียเลือดจะลดลง

การเจาะเข้าไปในช่องท้องเกี่ยวข้องกับการใช้อุปกรณ์พิเศษ:

• กล้องส่องกล้องพร้อมกล้องวิดีโอ
• จอภาพสีที่ภาพภายในถูกส่งจากเซ็นเซอร์กล้องส่องกล้อง
• เครื่องช่วยหายใจ (ด้วยความช่วยเหลือของมัน ก๊าซฆ่าเชื้อจะถูกฉีดเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง, ยืดด้านใน);
• ชุดเครื่องมือผ่าตัด
• อุปกรณ์สำหรับการแข็งตัวของเนื้อเยื่อ

เทคนิคการส่องกล้องไม่ได้ใช้ในทุกกรณีที่มีการระบุการผ่าตัดถุงน้ำดี ทางเลือกในการผ่าตัดนี้ไม่ได้ใช้เมื่อมีก้อนหินขนาดใหญ่ การยึดเกาะ หรือโรคเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน

การรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ที่บ้าน คุณสามารถรักษาโรคถุงน้ำดีโดยใช้พืชสมุนไพรได้ แพทย์อนุญาตให้ใช้ยาสมุนไพรได้ แต่ควรเป็นส่วนเสริมของการรักษาหลัก และไม่ใช่การทดแทนยาทั้งหมด ประเภทนี้ผลกระทบต่อพยาธิวิทยา ปีที่ผ่านมากลายเป็นที่นิยม ยาสมุนไพรมักใช้ในการรักษาที่ซับซ้อนของกระบวนการทางพยาธิวิทยาของถุงน้ำดี นอกจากนี้การรักษาด้วยการเยียวยาพื้นบ้านยังช่วยให้คุณสามารถรวมผลของการแพทย์แบบอนุรักษ์นิยมได้

การเตรียมสมุนไพรทั้งหมดสำหรับการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบรวมอยู่ใน 2 กลุ่มใหญ่: สารกระตุ้นน้ำดีและอหิวาตกโรค:

1. อหิวาตกโรคซึ่งรวมถึง: ยาร์โรว์, เปปเปอร์มินต์, บาร์เบอร์รี่ (ผลไม้), ไหมข้าวโพด, อิมมอคแตลแซนดี้ (ฟลามิน), ดอกแดนดิไลอัน (ราก), แทนซี, เอเลคัมเพน (ราก), เซนทอรี, หัวไชเท้าสีดำ (น้ำผลไม้)
2. Cholekinetics ซึ่งรวมถึง: แทนซี, โรสฮิป (ผลไม้), เลมอนบาล์ม, ดอกแดนดิไลอัน (ราก), ชิโครี (ราก), ผักชีฝรั่ง (เมล็ด), วาเลอเรียน (ราก), ลาเวนเดอร์, อมตะ, ฮอว์ธอร์น (ดอกไม้), ดอกไม้ชนิดหนึ่ง (ดอกไม้) สโมควีด , บาร์เบอร์รี่ (ผลไม้), ยี่หร่า (เมล็ดพืช)

ควรใช้สมุนไพรในรูปแบบของทิงเจอร์และยาต้มซึ่งเตรียมโดยใช้เทคโนโลยีบางอย่าง หลักสูตรการรับเข้าเรียนคือตั้งแต่ 2 ถึง 4 เดือน ความสดของยาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง เตรียมยาไว้ 1-2 วัน ผลิตภัณฑ์สำเร็จรูปรับประทานก่อนอาหารครึ่งชั่วโมง 2-3 ครั้งต่อวัน 80-150 กรัม

ทิงเจอร์ไม่ได้ประกอบด้วยพืชสมุนไพรมากกว่า 4-5 ชนิด ขอแนะนำให้เลือกขึ้นอยู่กับคุณสมบัติและผลกระทบที่มีต่อร่างกาย ในช่วงที่กำเริบคุณจะต้องใช้ทิงเจอร์จากพืชต้นเดียว มันเป็น antispasmodic หรือ choleretic

ประโยชน์ของยาสมุนไพรนั้นชัดเจน:

• ต่อสู้กับสาเหตุของพยาธิวิทยา
• ข้อห้ามขั้นต่ำสำหรับการใช้งาน (ยกเว้นการแพ้ของแต่ละบุคคล)
• ไม่ก่อให้เกิดผลข้างเคียง
• มีราคาไม่แพง
• องค์ประกอบที่อุดมไปด้วยช่วยให้มั่นใจได้ถึงการจัดหาสารที่มีประโยชน์ต่อร่างกาย - ธาตุขนาดเล็กและวิตามิน
• ไม่มีส่วนประกอบทางเคมี

การใช้ยาสมุนไพรต้องได้รับความเห็นชอบจากแพทย์ระบบทางเดินอาหาร เมื่อบริโภคยาต้มสมุนไพรด้วยตัวเองสิ่งสำคัญคือต้องจำเกี่ยวกับการแพ้ส่วนประกอบของทิงเจอร์

Balneology: การรักษาถุงน้ำดีอักเสบที่รีสอร์ท

เมื่ออาการกำเริบผ่านไปสิ่งสำคัญคือต้องรวมการฟื้นตัวด้วยวิธีกายภาพบำบัดและบัลนีโอโลยี การบำบัดมีให้บริการที่รีสอร์ทโดยที่คนรับประทานอาหารที่เข้มงวดดื่มน้ำแร่ที่เป็นยาและเข้ารับการรักษาทางกายภาพบำบัดเป็นเวลาหลายสัปดาห์

บ่อยครั้งที่แพทย์ส่งผู้ป่วยไปพักฟื้นที่ Karlovy Vary, Zheleznovodsk, Truskavets, Borjomi, Essentuki, Dorokhovo, Zheleznovodsk, Morshyn และเมืองตากอากาศอื่น ๆ

การพยากรณ์โรคและการป้องกัน

เป็นไปได้ไหมที่จะรักษาถุงน้ำดีอักเสบ - คำถามเร่งด่วนในยุคของเรา หากการรักษาเป็นไปตามกฎเกณฑ์ทั้งหมดและเป็นไปตามข้อกำหนดของแพทย์รวมถึงการรับประทานอาหารที่เข้มงวด การพยากรณ์โรคก็ดี ความสามารถของผู้ป่วยในการทำงานในสภาวะการบรรเทาอาการจะคงอยู่

แต่โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากโรคแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้ ก่อนอื่นเลย, เรากำลังพูดถึงเกี่ยวกับการแตกของอวัยวะที่อักเสบและเยื่อบุช่องท้องอักเสบที่เกิดขึ้นกับพื้นหลังนี้ การกำเริบของโรคดังกล่าวอาจถึงแก่ชีวิตได้หากไม่ได้รับการรักษาพยาบาลทันที

ผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามข้อกำหนดของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัด ผู้ป่วยจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญอย่างต่อเนื่องเนื่องจากในการรักษาเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการติดตามการเปลี่ยนแปลง

การป้องกันพยาธิสภาพของถุงน้ำดีช่วยลดความเสี่ยงของนิ่วที่เกิดขึ้นภายในอวัยวะ โภชนาการที่เหมาะสมป้องกันการพัฒนาของนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ: บุคคลควรบริโภคเฉพาะอาหารที่ดีต่อสุขภาพและเหมาะสมในอาหารประจำวันของเขา

การป้องกันกระบวนการอักเสบในถุงน้ำดีประกอบด้วยกฎต่อไปนี้:

• การจำกัดอาหารขยะ: การบริโภคอาหารทอด รสเผ็ด รมควัน และรสเค็มให้น้อยที่สุด
• ไม่รวมเครื่องดื่มอัดลมและเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• คุณต้องกินอาหารมื้อเล็ก ๆ และพยายามกำจัดไขมันส่วนเกิน
• ฆ่าเชื้อช่องจมูกและปากเป็นระยะ (สถานที่ที่การติดเชื้อมักเกิดขึ้นในร่างกาย)
• ทุกๆ 6-12 เดือน ให้ตรวจอวัยวะในช่องท้องโดยใช้ การวินิจฉัยอัลตราซาวนด์(ให้ความสนใจกับถุงน้ำดี)

การออกกำลังกายสำหรับถุงน้ำดีอักเสบ

ไม่อนุญาตให้เล่นกีฬาในระยะเฉียบพลัน ข้อยกเว้นคือประเภทของการออกกำลังกายซึ่งมีพื้นฐานคือการกระโดด การเคลื่อนไหวกะทันหัน การกระตุก และการยกน้ำหนัก พิเศษ กายภาพบำบัดไม่เป็นอันตรายแนะนำให้รวมผลการรักษาและป้องกันการกำเริบของโรค สามารถ ระยะเรื้อรังแพทย์ระบบทางเดินอาหารกำหนดให้เข้าห้องบำบัดด้วยการออกกำลังกาย

1. นอนหงาย ขาข้างหนึ่งและแขนอีกข้างลุกขึ้นและเคลื่อนไหวร่อนไปในอากาศ ในขณะเดียวกันก็ทำการฝึกหายใจด้วย หายใจเข้าขณะที่คุณยกแขนขึ้น
2. นอนหงาย ยกศีรษะขึ้นแล้วลดระดับลงกับพื้น การสูดดมทำได้ขณะยก
3. ตำแหน่ง – ยืนบนทั้งสี่ ขณะที่คุณหายใจเข้า ให้เกลือกกลิ้งลงบนท้องของคุณโดยซุกไว้ข้างใต้ มือขวา- เมื่ออยู่บนท้อง ให้หายใจออก
4. ในตำแหน่งด้านซ้ายขาซ้ายงอและ มือซ้ายยืดตัวขึ้น ขาขวาถูกดึงเข้าหาท้องแล้วเหยียดกลับ โค้งงอเมื่อคุณหายใจเข้า ยืดตัวตรงเมื่อคุณหายใจออก
5. นอนหงายวางมือบนท้อง ในตำแหน่งนี้จะทำการฝึกหายใจ การหายใจเข้าและออกจะกระทำอย่างช้าๆ

สำคัญ! การออกกำลังกายจะดำเนินการอย่างช้าๆ โดยไม่กระตุกหรือเคลื่อนไหวกะทันหัน อนุญาตให้เริ่มเรียนได้เฉพาะหลังจากที่อาการกำเริบสิ้นสุดลงเท่านั้น

ท่านอนตะแคง - พื้นฐาน การออกกำลังกายเพื่อการรักษาเนื่องจากส่งเสริมการไหลเวียนของน้ำดีตามปกติ การเอียงลำตัวและการโค้งงอเบาๆ ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและนำสิ่งที่อยู่ภายในออกจากกระเพาะปัสสาวะ นอกจากนี้ กายภาพบำบัดยังส่งผลต่อกลุ่มกล้ามเนื้อโดยทั่วไปอีกด้วย ระยะเวลาการฝึกในขั้นตอนการรักษาไม่เกิน 30 นาที

นอกจากนี้ ขอแนะนำให้ใช้คุณลักษณะของเกมและอุปกรณ์กีฬา วิธีการนี้จะกระจายชั้นเรียนและยืดความสนใจในการฝึกอบรมด้านการบำบัด นอกจากยิมนาสติกแล้ว การออกกำลังกายเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อยังใช้เพื่อระบายสารคัดหลั่งจากถุงน้ำดีอีกด้วย ข้อกำหนดหลักคือการหลีกเลี่ยงการถูกกระทบกระแทก อวัยวะภายใน(หลีกเลี่ยงการกระโดดและการเคลื่อนไหวกะทันหัน) การวอร์มอัพเป็นสิ่งสำคัญมากก่อน กายภาพบำบัด- สามารถทำได้โดยการว่ายน้ำ เดินสบายๆ และยืดเส้นยืดสาย การนวดยังเหมาะสำหรับการวอร์มร่างกายด้วย

หากตรวจพบโรคอักเสบของอวัยวะทันเวลาและเริ่มการรักษาอย่างเพียงพอการพยากรณ์โรคก็ดี การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอย่างเคร่งครัดจะช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เต็มที่ รูปแบบเรื้อรังจะรับมือได้ยากกว่าและใช้เวลานานกว่า ในช่วงเวลานี้ ผู้ป่วยยังคงทำงานได้และรู้สึกดี

วีดีโอ

ถุงน้ำดีมีบทบาทสำคัญในกระบวนการย่อยอาหารตามปกติและกระบวนการสำคัญอื่นๆ โรคของอวัยวะนี้จำเป็นต้องมี การรักษาอย่างเร่งด่วนซึ่งหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน หนึ่งในปัญหาที่พบบ่อยที่สุดคือถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ด้วยโรคนี้กระบวนการอักเสบที่รุนแรงจะเริ่มต้นขึ้นพร้อมกับความเจ็บปวดดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องรับรู้ถึงอาการแรกและเริ่มการรักษา

มันคืออะไร

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการอักเสบของถุงน้ำดีหรืออย่างแม่นยำยิ่งขึ้นคือผนังของอวัยวะซึ่งเกิดขึ้นเนื่องจากการหยุดชะงักของการเคลื่อนไหวของน้ำดีอันเป็นผลมาจากการอุดตันของการไหลออก บ่อยครั้งที่โรคนี้เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของนิ่ว แต่บางครั้งก็เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันแบบเฉียบพลันเช่นกัน

ตามสถิติ โรคนี้พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย และความเสี่ยงต่อการพัฒนาจะสูงเป็นพิเศษเมื่ออายุ 40-45 ปี

เหตุใดจึงต้องมีอาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การรักษาฉุกเฉิน- ประเด็นก็คือถุงน้ำดีมีบทบาทสำคัญในการทำงานของระบบย่อยอาหารโดยเฉพาะในกระบวนการต่างๆเช่น:

• การกระตุ้นการบีบตัวของลำไส้
• การสลายตัวของไขมัน
• กำจัดสารพิษ
• การทำให้ระดับคอเลสเตอรอลเป็นปกติ, การกำจัดส่วนเกิน;
• ยับยั้งแบคทีเรียที่เป็นอันตรายรวมถึงแบคทีเรียที่เข้าสู่ลำไส้พร้อมกับอาหาร

ด้วยการทำงานที่กว้างขวางของถุงน้ำดีเมื่อได้รับผลกระทบจากถุงน้ำดีอักเสบสิ่งนี้จะส่งผลเสียต่อกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมด ด้วยเหตุนี้คุณภาพชีวิตจึงแย่ลงและบุคคลนั้นก็ประสบกับความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่อง หากโรคนี้เกิดขึ้นเรื้อรัง อาการปวดจะรุนแรงเป็นพิเศษในช่วงที่กำเริบ

อาการประเภทต่างๆและสาเหตุของการเกิดขึ้น

ส่วนใหญ่ จุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคที่มีอยู่ในร่างกาย คนที่มีสุขภาพดีโรคนี้จะปรากฏขึ้นเมื่ออยู่ภายใต้อิทธิพล ปัจจัยลบจำนวนของพวกเขาเพิ่มขึ้นและเริ่มเกินบรรทัดฐาน นอกจากนี้ยังมีปัจจัยโน้มนำที่อาจทำให้เกิดถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันได้ ซึ่งรวมถึง:

• ทำงานผิดปกติ ระบบต่อมไร้ท่อรวมถึงความไม่สมดุลของฮอร์โมน
• โรคระบบทางเดินอาหารที่เกี่ยวข้องกับการอักเสบของระบบย่อยอาหาร
• โรคของอวัยวะหูคอจมูกและทางเดินหายใจ
• โรคอ้วนและการไม่ออกกำลังกาย
• ใช้ ยามีคุณสมบัติทำให้น้ำดีข้น
• ภูมิคุ้มกันต่ำทำให้ร่างกายเสี่ยงต่อการติดเชื้อหลายชนิด
• โรคติดเชื้อเรื้อรังของอวัยวะต่างๆ
• ความเสียหายจากเนื้อเยื่อหลอดเลือดไปยังหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงที่นำไปสู่ถุงน้ำดี
• ความเครียดบ่อยครั้ง

การปรากฏตัวของปัจจัยเหล่านี้ในตัวเองไม่ค่อยกระตุ้นให้เกิดการอักเสบของถุงน้ำดี แต่เมื่อพวกมันรวมตัวกันหรือมีจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคหลายชนิดแทรกซึมเข้าไปในอวัยวะพวกมันจะเร่งการพัฒนาของถุงน้ำดีอักเสบ

นิสัยการกินที่ไม่ดีและการกินมากเกินไปบ่อยครั้งส่งผลเสียต่อถุงน้ำดี ผู้ที่มีวิถีชีวิตเช่นนี้มีความเสี่ยงที่จะพัฒนา โรคอักเสบอวัยวะเป็นสิ่งที่ดี

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันมีหลายประเภท การจำแนกโรคนี้ยังช่วยให้เราเข้าใจสาเหตุของโรคได้ ตามธรรมชาติของการก่อตัวของกระบวนการอักเสบอาจเป็นได้:

• คำนวณได้ - โดยมีก้อนหินเกิดขึ้นในถุงน้ำดี
• ไม่คำนวณ - ไม่มีการก่อตัวของหิน

ในผู้ใหญ่ที่อายุเกิน 35 ปีรูปแบบที่คำนวณได้ของโรคมักได้รับการวินิจฉัยมากขึ้นการอักเสบที่ไม่มีการก่อตัวของนิ่วนั้นพบได้บ่อยในคนหนุ่มสาว

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันอาจเป็นประเภทต่อไปนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของกระบวนการอักเสบ:

• มีหนอง - มีรอยโรคที่เป็นหนองของอวัยวะปรากฏขึ้น;
• โรคหวัด - อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบประเภทนี้คืออาการปวดอย่างรุนแรง - อาการปวดอาจแผ่ไปที่หลังส่วนล่าง, คอ, สะบัก (ทางด้านขวา);
• เสมหะ - อาการปวดเฉียบพลันเกิดขึ้นกับการเคลื่อนไหวอย่างกะทันหันเช่นการเปลี่ยนตำแหน่งการไอจาม
• เน่าเปื่อย - หากไม่มีการรักษาถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันในระยะเสมหะอย่างเหมาะสมก็จะได้รับ แบบฟอร์มที่เน่าเปื่อย;
• ผสม – การรวมกันของโรคหลายรูปแบบ

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่ก้าวหน้าดังนั้นโรคนี้จะเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง เครื่องแบบใหม่- นี่เป็นการยืนยันความจำเป็นในการรักษาอย่างทันท่วงที

สัญญาณของถุงน้ำดีอักเสบ

รูปแบบเฉียบพลันของโรคมีลักษณะเด่นคืออาการปวดอย่างรุนแรง ความรู้สึกเจ็บปวดปรากฏในภาวะ hypochondrium ด้านขวา ช่องท้องส่วนบน จากนั้นอาจลามไปยังสะบักได้

ใน ในบางกรณีการแปลความเจ็บปวดส่งผลต่ออวัยวะที่อยู่ทางด้านซ้ายของร่างกาย: สะบัก, คอทางด้านซ้าย, ช่องท้องส่วนบน

อาการของโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันขึ้นอยู่กับรูปแบบของโรค รูปแบบการคำนวณซึ่งมีอยู่ มีอาการที่ชัดเจนมากขึ้นและดำเนินไปอย่างเข้มข้น นอกจากอาการปวดเฉียบพลันแล้ว อาการของโรคยังรวมถึง:

• ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร - สูญเสียความอยากอาหาร, ไม่สามารถย่อยอาหารได้;
• คลื่นไส้อาเจียนโดยเฉพาะหลังจากรับประทานอาหารที่มีไขมัน
• เรออย่างต่อเนื่อง, อิจฉาริษยา;
• รสไม่พึงประสงค์ในปากมักขม
• ไข้ อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นเป็น 37.5–38.5 องศา;
• ความอ่อนแอทั่วไปอาการไม่สบาย

ความรู้สึกเจ็บปวดอาจรุนแรงมากจนเริ่มขัดขวางการเคลื่อนไหว ส่งผลให้คุณภาพชีวิตของผู้ป่วยแย่ลง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันไม่เริ่มทันเวลาก็จะเกิดรูปแบบเรื้อรังซึ่งโรคจะเตือนตัวเองเป็นระยะ ผู้ป่วยดังกล่าวได้รับการกำหนดให้รับประทานอาหารที่เข้มงวดตลอดชีวิตและการรักษาด้วยยาอย่างต่อเนื่อง อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดีอักเสบเป็นรูปแบบเรื้อรังไม่ได้เป็นเพียงเท่านั้น ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้- ซึ่งรวมถึง:

• หยุดฟอง;
• จุดเริ่มต้นของการพัฒนาตับอ่อนอักเสบและโรคอื่น ๆ ของระบบทางเดินอาหาร
• การปรากฏตัวของรูทวารในอวัยวะของระบบย่อยอาหาร;
• การพัฒนาของโรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา
• ท่อน้ำดีอักเสบ (กระบวนการอักเสบ ท่อน้ำดี);
• ลำไส้อุดตัน;
• ถุงน้ำดีแตก

ด้วยการพัฒนาของโรคและเงื่อนไขเหล่านี้จำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดและการรักษาฉุกเฉิน มิฉะนั้นอาจทำให้เสียชีวิตได้เช่นเนื่องจากการแตกของถุงน้ำดีที่ได้รับผลกระทบจากการติดเชื้อและหนองทำให้เกิดอาการมึนเมาทั่วร่างกาย

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยประกอบด้วยการตรวจหลายชุดที่ช่วยยืนยันการมีถุงน้ำดีอักเสบ แม้จะมีอาการของโรคที่ชัดเจน แต่มีเพียงการศึกษาด้วยเครื่องมือเท่านั้นที่สามารถยืนยันได้ การวินิจฉัยที่แม่นยำ- ซึ่งรวมถึง:

• การวิเคราะห์ทั่วไปเลือด. หากถุงน้ำดีอักเสบ ผลการตรวจสามารถยืนยันได้ว่าเป็นโรคนี้ ในถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันระดับของเม็ดเลือดขาวและอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) จะเพิ่มขึ้น, อัลฟาโกลบูลิน, กรดเซียลิกและสารอันตรายอื่น ๆ จะถูกตรวจพบ
• อัลตราซาวนด์ หนึ่งในวิธีการวินิจฉัยหลักที่ช่วยให้คุณทำการวินิจฉัยได้ อาการหลักของถุงน้ำดีอักเสบคือการเปลี่ยนแปลงของถุงน้ำดี เช่น รูปร่างไม่สม่ำเสมอ ผนังหนาขึ้น และขนาดเพิ่มขึ้น
• ลำไส้เล็กส่วนต้นทำให้เกิดเสียง ในการดำเนินการ น้ำดีจะถูกนำไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ โดยปกติแล้วผลอัลตราซาวนด์ก็เพียงพอที่จะวินิจฉัยได้ การศึกษานี้และการศึกษาอื่นที่คล้ายคลึงกันกำหนดไว้เมื่อแพทย์มีคำถามหรือข้อสงสัย

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับกระบวนการทางเนื้องอกหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ จะมีการกำหนดให้ MRI วิธีการวิจัยนี้ถือว่าเป็นหนึ่งในวิธีที่แม่นยำที่สุดในการตรวจอวัยวะต่างๆ

การวินิจฉัยแยกโรคจะเกิดขึ้นหลังจากการวินิจฉัยเท่านั้น ซึ่งอาจต้องมีการตรวจอวัยวะในช่องท้องทั้งหมดเพื่อดูว่ากระบวนการอักเสบนั้นครอบคลุมเพียงใด การวินิจฉัยโรค DIF ดังกล่าวจะทำให้เราสามารถลดการวินิจฉัยโรคให้เหลือเพียงโรคเดียวได้

การรักษา

ระยะเวลาในการรักษาในผู้ใหญ่ขึ้นอยู่กับว่าผู้ป่วยไปโรงพยาบาลเร็วแค่ไหน กระบวนการอักเสบมีความเข้มข้นเพียงใด และลักษณะเฉพาะของร่างกาย ยุทธวิธีของเจ้าหน้าที่สาธารณสุขขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวดเป็นส่วนใหญ่ หากผู้ป่วยเข้ามาโดยมีการโจมตีอย่างรุนแรง จำเป็นต้องปฐมพยาบาลฉุกเฉิน

หากผู้ป่วยมาพบแพทย์ตรงเวลาหลังการวินิจฉัยจะมีการกำหนดการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม หากอาการของผู้ป่วยร้ายแรงให้ทำการผ่าตัด สิ่งสำคัญคือผู้ป่วยจะต้องปฏิบัติตามอาหารและคำแนะนำอื่น ๆ ของแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

ปฐมพยาบาล

การโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันจะมาพร้อมกับความเจ็บปวดเหลือทน สิ่งแรกที่ต้องทำเพื่อช่วยเหยื่อคือการโทร รถพยาบาล- ที่ การโจมตีที่รุนแรงมีเพียงแพทย์เท่านั้นที่สามารถตัดสินใจได้ว่าจะบรรเทาอาการกระตุกอย่างปลอดภัยและกำหนดกลยุทธ์การรักษาได้อย่างไร อย่างไรก็ตาม ระหว่างรอรถพยาบาล มาตรการบางอย่างสามารถดำเนินการที่บ้านได้:

• วางผู้ป่วยไว้ในสถานที่เงียบสงบ มั่นใจในความสงบ
• เขาสามารถเข้ารับตำแหน่งใดก็ได้ซึ่งอย่างน้อยก็จะง่ายกว่าเล็กน้อยสำหรับเขา
• ให้ยาแก้ปวด (Spazmalgon, Nimesil และอีกอัน);
• หากผู้ป่วยอาเจียนให้หาอะไรดื่มให้เขา แนะนำให้จิบน้ำเปล่า
• หากคุณมีไข้สูง ให้ประคบเย็น

แพทย์ฉุกเฉินและแพทย์ในโรงพยาบาลจำเป็นต้องได้รับแจ้งเกี่ยวกับยาที่ผู้ป่วยได้รับประทานไปแล้ว

ในระหว่างการโจมตีของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ห้ามใช้แผ่นความร้อนกับบริเวณที่เจ็บโดยเด็ดขาด หากมีหนองอยู่ การสัมผัสกับอุณหภูมิสูงจะส่งผลเสีย และไม่แนะนำให้รับประทานยาอื่นนอกจากยาแก้ปวด รวมทั้งยาลดไข้ บรรเทาอาการคลื่นไส้ และอาการไม่พึงประสงค์อื่นๆ การนัดหมายจะกระทำโดยแพทย์ที่เข้ารับการรักษา

การบำบัดด้วยยา

พื้นฐานของการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันคือการรักษาด้วยยา เป้าหมายคือการหยุดกระบวนการอักเสบ ขจัดความเจ็บปวด และทำให้การไหลเวียนของน้ำดีผ่านท่อเป็นปกติ การบำบัดด้วยยาจะต้องครอบคลุมและกำหนดเป็นรายบุคคล โดยทั่วไปประกอบด้วยยาจากกลุ่มต่อไปนี้:

• ยาปฏิชีวนะเป็นพื้นฐานของการรักษา ช่วยต่อสู้กับการติดเชื้อนั่นคือสาเหตุของโรค
• เอนไซม์ - เพื่อทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติ
• ยาแก้อหิวาตกโรค;
• ยาแก้ปวดเกร็ง;
• ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์
• โปรเจเนติกส์

เมื่อถูกโจมตี อาการปวดเฉียบพลันผ่านแพทย์ที่เข้ารับการรักษาอาจกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดได้มีประสิทธิภาพเป็นพิเศษ แต่ต้องดำเนินการโดยผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

โครงการทั่วไปไม่มีการรักษา แพทย์จะสั่งจ่ายยาโดยคำนึงถึงระดับของการพัฒนาของกระบวนการอักเสบ สาเหตุของโรค และลักษณะของผู้ป่วย การรักษามักดำเนินการในผู้ป่วยในเพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ หากอาการกำเริบผ่านไป คุณสามารถทำการรักษาต่อที่บ้านได้

หากอาการของผู้ป่วยรุนแรงกระบวนการอักเสบจะรุนแรงและมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้นจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด มันเกี่ยวข้องกับการเอาถุงน้ำดีออกโดยใช้วิธีปกติหรือวิธีที่ปลอดภัยกว่า - การส่องกล้อง

อาหาร

ส่วนสำคัญของการรักษาคือการรับประทานอาหาร มีความจำเป็นต้องให้สารอาหารดังกล่าวเพื่อลดภาระในอวัยวะย่อยอาหารรวมถึงถุงน้ำดีด้วย

ผลิตภัณฑ์ต้องห้ามสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน ได้แก่ :

• เนื้อสัตว์และปลาที่มีไขมัน
• พืชตระกูลถั่วทั้งหมด
• ผลไม้รสเปรี้ยว
• เห็ด;
• ขนมปังสด, ขนมอบ, แป้ง;
• อาหารกระป๋อง;
• เนื้อรมควัน
• แอลกอฮอล์, เครื่องดื่มอัดลม, กาแฟ

เมื่อผู้ป่วยมาถึงโดยมีอาการปวดเฉียบพลัน จำเป็นต้องรับประทานอาหารอย่างเข้มงวดในช่วง 2-3 วันแรก แพทย์อาจแนะนำให้ปฏิเสธอาหารเป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นการรับประทานอาหารจะค่อยๆหลากหลาย

และสิ่งสำคัญคือต้องจำกัดการบริโภคเกลือและน้ำตาล สามารถเตรียมอาหารจากผลิตภัณฑ์ที่ได้รับอนุญาตได้หลายวิธี: การต้ม การตุ๋น การอบ เมนูประจำวันจะต้องมี:

• เนื้อ พันธุ์ไขมันต่ำต้มโดยเฉพาะอย่างยิ่ง;
• ผักสด ผลไม้ (ไม่มีกรด);
• โจ๊กโดยเฉพาะข้าวโอ๊ตและบัควีท
• ผลิตภัณฑ์นมด้วย เปอร์เซ็นต์ต่ำปริมาณไขมัน
• น้ำมันพืชธรรมชาติ

ถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันเป็นโรคที่พบบ่อย โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุ 35-40 ปี สิ่งสำคัญคือต้องรับรู้อาการแรกให้ทันเวลาเพื่อไม่ให้รอการโจมตี ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและปรึกษาแพทย์ หลังจากการวินิจฉัยแล้ว จะมีการกำหนดการรักษาซึ่งอาจเป็นได้ทั้งยาหรือการผ่าตัด สิ่งที่จำเป็นต้องมีเพิ่มเติมคือการบำบัดด้วยอาหาร

พวกเขาไม่ได้แสดงออกมาเป็นเวลานาน บุคคลนั้นรู้สึกมีสุขภาพดีและไม่มีข้อร้องเรียน กิจกรรมที่สำคัญของจุลินทรีย์ทำให้เกิดการอักเสบของผนังถุงน้ำดี ด้วยถุงน้ำดีอักเสบนี่คืออาการหลัก การอักเสบเฉียบพลัน การขาดการรักษาทำให้กระบวนการแย่ลง ผลที่ตามมาที่ซับซ้อนเกิดขึ้นเนื่องจากขาดการรักษาที่เหมาะสมและการตรวจพบล่าช้า ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันไม่สามารถวินิจฉัยได้อย่างอิสระ เราต้องการการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม

ขั้นตอนต่อไปของการรักษาคือไม่ต้องผ่าตัด การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมประกอบด้วยการจำกัดการบริโภคอาหารบางประเภท อาหารที่แสดง หลีกเลี่ยงอาหารที่ทำให้เกิดการระคายเคือง เพื่อป้องกันอาการท้องผูก แนะนำให้จำกัดการบริโภคอาหารที่อุดมด้วยไฟเบอร์ ถุงน้ำดีอักเสบชนิดที่ไม่ซับซ้อนสามารถรักษาให้หายขาดได้อย่างรวดเร็ว

ในกรณีที่รุนแรงและ หลักสูตรเฉียบพลันภาวะแทรกซ้อน แพทย์แนะนำให้ทำการผ่าตัด วิธีการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาในบางกรณีเป็นวิธีเดียวที่ถูกต้อง หากเกิดอาการแทรกซ้อน ธรรมชาติเรื้อรังระบุการรักษาในโรงพยาบาลและการผ่าตัด หลังการผ่าตัดอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนประเภทอื่นได้ ความรุนแรงและความเร็วในการรักษาจะขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย การปรากฏตัวของโรคร่วมทำให้สภาพแย่ลง บาดแผลธรรมดาสามารถเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและกลายเป็นโรคแทรกซ้อนได้ การทำงานกับผู้ป่วยสูงอายุถือเป็นสถานที่พิเศษในด้านการแพทย์ การผ่าตัดจะถูกระบุหลังจากการตรวจอย่างละเอียดและการประเมินความเสี่ยง

ยอมรับไม่ได้ การรักษาด้วยตนเองอาการของโรคต่างๆ ยามีผลข้างเคียง ผู้ป่วยไม่ได้คำนึงถึงสิ่งนี้เมื่อรวมยาอย่างอิสระ การปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์จะต้องเข้มงวด การเปลี่ยนความถี่ในการรับประทานหรือความเข้มข้นของยาไม่สามารถทำได้อย่างอิสระ! เมื่ออาการดีขึ้น ให้ใช้ยาต่อไปจนกว่าจะหายดี

Empyema ของถุงน้ำดี - การติดเชื้อนำไปสู่การเติมโพรงกระเพาะปัสสาวะด้วยเนื้อหาที่เป็นหนอง

Hydrocele ของถุงน้ำดี - กระบวนการอักเสบนำไปสู่การขาดการเชื่อมต่อของกระเพาะปัสสาวะจากระบบทางเดินน้ำดีและการเติมโพรงด้วยของเหลวอักเสบจำนวนมาก

เซลลูไลติของถุงน้ำดีคือการอักเสบของผนังเป็นหนอง

เนื้อร้ายและการเจาะผนังถุงน้ำดีเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของถุงน้ำดีอักเสบซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของฝีใต้ตับ (ฝี) การแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังอวัยวะข้างเคียงและแม้แต่ในช่องท้องทั้งหมด (เยื่อบุช่องท้องอักเสบ) ภาวะแทรกซ้อนข้างต้นเป็นข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดทันที

การอุดตันของท่อน้ำดีด้วยก้อนหิน หนอง หรือเมือก ส่งผลให้เกิดอาการรุนแรง อาการตัวเหลือง "เชิงกล"

ท่อน้ำดีอักเสบจากน้อยไปมาก: การแพร่กระจายของการติดเชื้อเข้าไปในท่อน้ำดีในตับอาจทำให้ตับถูกทำลายอย่างรุนแรงและถึงขั้นติดเชื้อได้

ตับอ่อนอักเสบและเนื้อร้ายในตับอ่อน ท่อตับอ่อนเชื่อมต่อที่ทางออกกับท่อน้ำดีทั่วไป ซึ่งเอื้อต่อการแพร่กระจายของการติดเชื้อไปยังตับอ่อน

1. การป้องกัน

มาตรการป้องกันที่มุ่งป้องกันการกำเริบของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ มื้อเล็กและบ่อยครั้งด้วยโปรตีนไขมันในปริมาณที่เพียงพอและอุดมด้วยเส้นใยพืชการใช้ชีวิตที่กระฉับกระเฉงการทำให้น้ำหนักตัวเป็นปกติการออกกำลังกายเป็นประจำ เมื่อพิจารณาว่าถุงน้ำดีอักเสบมักจะ "บาน" ไม่เพียง แต่ในโรคทั้งหมดสิ่งสำคัญคือต้องควบคุมและถ้าเป็นไปได้ ป้องกันการกำเริบของโรคระบบทางเดินอาหารรักษาโรคติดเชื้อเฉพาะจุด, ภูมิแพ้, โรคทางประสาทและเมตาบอลิซึม, โรคหนอนพยาธิได้อย่างทันท่วงทีและมีเหตุผล

โดยมีจุดประสงค์ของ ปรับปรุงการไหลเวียนของน้ำดีจากถุงน้ำดีทั้งในระหว่างการกำเริบและในระหว่างการบรรเทาอาการจะมีการกำหนดตัวแทน choleretic (allochol, dehydrocholic acid, cholenzyme) อย่างกว้างขวาง หลังนี้ประกอบด้วยเอนไซม์ของตับอ่อนและลำไส้นอกเหนือจากน้ำดีแห้งและมีข้อบ่งชี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรวมกันของถุงน้ำดีอักเสบกับโรคกระเพาะเรื้อรังหรือตับอ่อนอักเสบที่มีภาวะต่อมไร้ท่อไม่เพียงพอ ในกรณีของโรคดีซ่านอุดกั้น สาร choleretic ที่มีกรดน้ำดีจะไม่ได้ผลและอาจทำให้อาการคันผิวหนังและอาการอื่น ๆ ของพิษจากกรดน้ำดีเพิ่มขึ้นได้

ใช้กันอย่างแพร่หลาย ตัวแทนอหิวาตกโรค ต้นกำเนิดของพืช - ยาต้ม (10:250) ดอกอิมมอคแตล ยาต้มและการชง ไหมข้าวโพด(10:200) 1 ช้อนโต๊ะ 3 ครั้งต่อวัน, เม็ดเบอร์เบอรีนซัลเฟต (อัลคาลอยด์จากใบบาร์เบอร์รี่) 0.005-0.01 กรัม เป็นต้น ยาแก้อหิวาตกโรคสังเคราะห์ก็พิสูจน์ได้ดีเช่นกัน: ออกซาเฟนาไมด์, ไซโคลน, นิโคดิน

ผลต่อถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังคือ น้ำแร่- Essentuki หมายเลข 4 และหมายเลข 17, Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Mirgorodskaya, Naftusya, Novoizhevskaya และอื่น ๆ (อุ่น 3/4-1 แก้ว 3 ครั้งต่อวัน)

โภชนาการรักษาโรคถุงน้ำดีอักเสบในการบรรเทาอาการ

บทนำ - ความเกี่ยวข้องของปัญหา:

สิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการฟื้นตัวของผู้ป่วยคือโภชนาการที่สมเหตุสมผลในระยะบรรเทาอาการ

ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังเป็นหนึ่งในโรคที่พบบ่อยที่สุดของถุงน้ำดีและมีลักษณะการอักเสบของผนังถุงน้ำดีด้วยการก่อตัวของ โรคนิ่ว- ตามข้อมูลทางระบาดวิทยาสมัยใหม่ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังส่งผลกระทบต่อ 17 ถึง 20% ของประชากรผู้ใหญ่ของโลก การอักเสบและการทำลายผนังถุงน้ำดีที่สังเกตได้จากพื้นหลังของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังทำให้เกิดการสูญเสียการทำงานปกติของอวัยวะนี้อย่างค่อยเป็นค่อยไป

เป้าหมายและวัตถุประสงค์:

จุดประสงค์: ศึกษาวรรณกรรมเพิ่มเติม

ศึกษาพฤติกรรมทางโภชนาการของผู้ป่วย

มีการรวบรวมแบบสอบถามในหัวข้อนี้

การศึกษาผู้ป่วย

1) การปรับเปลี่ยนไลฟ์สไตล์

2) การปรับตัวของผู้ป่วยให้เข้ากับความเจ็บป่วยของเขา

วิธีการวิจัย;

การสังเกตและวิเคราะห์พลวัตของการแก้ปัญหาผู้ป่วย

แบบสอบถามเพื่อกำหนดความรู้:

1. คุณเป็นโรคนี้มานานแค่ไหนแล้ว?

(ตอบตัวเอง)

2.คุณกังวลเรื่องความเจ็บป่วยบ่อยแค่ไหน?

ก) ปีละครั้ง

ข) ปีละ 2 ครั้ง

ค) หรืออื่น ๆ

3. คุณมีอาการเช่น:

ก) คลื่นไส้

b) ความเจ็บปวดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา

c) ความขมขื่นในปาก

4. สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการรับเข้าหรือไม่?

ก) อาหารที่มีไขมัน

b) อาหารรสเผ็ด

c) อาหารรสเปรี้ยว

5.คุณกินข้าววันละกี่ครั้ง?

ง) หรืออื่น ๆ

6.คุณดื่มแอลกอฮอล์ไหม?

7.คุณดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์บ่อยแค่ไหน?

ค) บ่อยมาก

ง) น้อยมาก

8. คุณสูบบุหรี่ไหม?

9. คุณต้องการข้อมูลเกี่ยวกับโภชนาการที่สมดุลหรือไม่?

10.คุณต้องการรับข้อมูลเกี่ยวกับการกินเพื่อสุขภาพหรือไม่?

การสอนผู้ป่วยเกี่ยวกับโภชนาการที่เหมาะสม

คำถามหลัก

1) โภชนาการทางการแพทย์ ลักษณะทางโภชนาการ

2) ลักษณะทั่วไปของอาหาร

3) ผลิตภัณฑ์ที่รวมอยู่ในอาหาร

4) ผลิตภัณฑ์พิเศษเฉพาะ

5)หลักการออกแบบเมนู

6) การวางแผนเมนู 1-7 วัน

7) การสนทนากับญาติเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์ขั้นสูง

บทที่ 1:

ระยะเวลาบทเรียน 15-20 นาที

คำถามบทเรียน:

โภชนาการทางการแพทย์ คุณสมบัติทางโภชนาการ:

โภชนาการทางการแพทย์เป็นองค์ประกอบสำคัญในการรักษาโรคทุกชนิด เป็นความลับที่อาหารไม่เพียงแต่ดีต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายอีกด้วย คุณควรระมัดระวังเป็นพิเศษในการเลือกอาหารสำหรับโรคของระบบทางเดินอาหารเนื่องจากเป็นระบบนี้ที่ต้องรับภาระหลักในระหว่างโภชนาการ

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบปรากฏขึ้นโดยไม่คำนึงถึงรูปแบบที่เกิดโรค อย่างไรก็ตามสำหรับถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังผลที่ตามมาจะแตกต่างกัน นอกจากนี้หลังการผ่าตัดเอาถุงน้ำดีออกอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้

มีปัจจัยไม่มากนักที่ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนร้ายแรงได้ อย่างไรก็ตามสิ่งที่ร้ายแรงที่สุดคือ - โดยไม่สนใจอาการ - สำหรับรูปแบบเฉียบพลันซึ่งละเมิดคำแนะนำเกี่ยวกับ โภชนาการบำบัด– สำหรับโรคเรื้อรัง

ผลที่ตามมาแต่ละอย่างมีภาพทางคลินิกของตัวเองซึ่งแพทย์ระบบทางเดินอาหารหรือศัลยแพทย์จะสามารถระบุได้ว่าภาพใด กระบวนการทางพยาธิวิทยาเกิดขึ้นในมนุษย์ แต่สำหรับการระบุขั้นสุดท้ายของภาวะแทรกซ้อนอย่างใดอย่างหนึ่งของถุงน้ำดีอักเสบจะต้องทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการและเครื่องมือ มาตรการวินิจฉัย.

การปรากฏตัวของภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบของถุงน้ำดีเป็นสาเหตุของการรักษาในโรงพยาบาลของผู้ป่วยค่ะ แผนกศัลยกรรม- ผลที่ตามมาเกือบทั้งหมด โรคที่คล้ายกันจะทำโดยใช้การผ่าตัด

สาเหตุ

ภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือรูปแบบเรื้อรังของโรคมีข้อกำหนดเบื้องต้นสำหรับการเกิดขึ้น ดังนั้นผลของการอักเสบเฉียบพลันอาจเกิดจาก:

• การเชื่อมต่อของรอง กระบวนการติดเชื้อในถุงน้ำดี;
• การติดเชื้อในเลือดที่มีเนื้อหาเป็นหนองที่สะสมอยู่ในอวัยวะนี้
• การอักเสบในตับอ่อน
• ความหนาของน้ำดี
• การเจาะผนังอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• ไม่สนใจอาการของโรค
• การวินิจฉัยล่าช้า
• การเริ่มต้นการบำบัดก่อนเวลาอันควร

สาเหตุของภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง:

• การละเมิดกฎโภชนาการการรักษาซึ่งผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับการวินิจฉัยที่คล้ายคลึงกันจะต้องปฏิบัติตาม ในทุกกรณีจะมีการกำหนดตารางอาหารที่ห้าและรูปแบบต่างๆ
• รักษาวิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสพติดการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
• การปรากฏตัวของกระบวนการติดเชื้อหรือการอักเสบ

ในระบบทางเดินอาหารมีภาวะแทรกซ้อนมากมายของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันซึ่งเป็นภัยคุกคามต่อชีวิตมนุษย์และต้องได้รับการแทรกแซงทางการแพทย์ทันที

Empyema ของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบนั้นมีลักษณะเฉพาะคือการก่อตัวของถุงน้ำดีนอกเหนือจากการอักเสบของกระบวนการเป็นหนองเนื่องจากมีการสะสมของของเหลวหนองจำนวนมากในอวัยวะนี้ หากผู้ป่วยมีนิ่วในท่อน้ำดี ภาวะนี้จะถูกกำจัดโดยการผ่าตัด

อาการแทรกซ้อนนี้คือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นจนถึงมีไข้
• อาการจุกเสียดในภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• อาการคลื่นไส้อาเจียน
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
• การเพิ่มขนาดของอวัยวะเช่นถุงน้ำดีและตับ
• ความเหลืองของผิวหนัง

การเจาะอวัยวะนี้มักเกิดขึ้นในระยะเฉียบพลันของถุงน้ำดีอักเสบที่เกิดจากการคำนวณซึ่งนอกเหนือจากการก่อตัวของก้อนหินแล้วเนื้อเยื่อของผนังของอวัยวะนี้ก็ตาย ในกรณีขั้นสูง สารจะถูกปล่อยออกสู่เยื่อบุช่องท้อง อย่างไรก็ตามมักสังเกตเห็นการก่อตัวของการยึดเกาะระหว่างถุงน้ำดีและอวัยวะใกล้เคียงและการก่อตัวของฝี

อาการทางคลินิกของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวประกอบด้วย คลื่นไส้อย่างต่อเนื่องอาเจียนมากและมีอาการปวดท้องส่วนบนอย่างรุนแรง

ฝี Paravesical - โดดเด่นด้วยการแข็งตัวของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบและเนื้อเยื่อที่อยู่รอบ ๆ ในขณะเดียวกันแพทย์ก็สังเกตอาการร้ายแรงของบุคคลนั้นซึ่งแสดงออกมาใน:

• หนาวสั่นอย่างรุนแรง
• ความอ่อนแออย่างรุนแรง
• เหงื่อออกเพิ่มขึ้น;
• การเพิ่มขึ้นของปริมาตรของถุงน้ำดีซึ่งสามารถตรวจพบได้ง่ายในระหว่างการคลำ
• ความเจ็บปวดเหลือทนในบริเวณใต้ซี่โครงด้านขวา

เยื่อบุช่องท้องอักเสบแบบกระจายมีลักษณะเป็นหนองจะเกิดขึ้นเฉพาะในสถานการณ์ที่มีหนองจากฝีเข้าไปในช่องท้องซึ่งทำให้เกิดการอักเสบในเยื่อบุช่องท้อง ภาพทางคลินิกรัฐดังกล่าวคือ:

• อาการปวดอย่างรุนแรงที่ไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจน
• ความผิดปกติของลำไส้
• อาการตัวเหลืองรุนแรง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• เพิ่มขนาดหน้าท้อง
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้น
• ผิวแห้ง.

ตับอ่อนอักเสบเป็นโรคอิสระและมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน การก่อตัวของภาวะนี้บ่งชี้ว่าการอักเสบแพร่กระจายจากถุงน้ำดีไปยังอวัยวะใกล้เคียง ในกรณีนี้ คนไข้บ่นเรื่องต่อไปนี้:

• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นอยู่ในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา แต่สามารถล้อมรอบในธรรมชาติได้
• ความเหนื่อยล้าและความอ่อนแออย่างรุนแรง
• คลื่นไส้และอาเจียนมากซึ่งไม่ได้ช่วยบรรเทา

เนื้อตายเน่าเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงและอันตรายที่สุดซึ่งในขณะเดียวกันก็ถือว่าหายากที่สุด ด้วยเหตุนี้เนื้อเยื่อของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจึงเริ่มตายซึ่งนำความเจ็บปวดมาสู่บุคคลอย่างทนไม่ได้ ในบรรดาอาการนั้นเป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การเน้นถึงการสูญเสียการมองเห็นและอย่างยิ่ง อุณหภูมิสูงร่างกาย มีลักษณะเฉพาะภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวมีความเป็นไปได้สูงที่ผู้ป่วยจะเสียชีวิต

ดีซ่าน - นอกจากจะเป็นอาการของโรคอักเสบในถุงน้ำดีแล้วยังถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคนี้ จะเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการอุดตันของท่อน้ำดีและน้ำดีไม่สามารถออกจากลำไส้ได้ นอกจากผิวหนังและเยื่อเมือกจะกลายเป็นสีเหลืองแล้ว ผู้ป่วยยังบ่นว่ามีอาการคันที่ผิวหนังอีกด้วย

การก่อตัวของท่อน้ำดีเป็นรูที่มีมายาวนานซึ่งน้ำดีจะไหลออกมาจากท่อน้ำดีโดยตรงซึ่งจะเข้าสู่โพรงของอวัยวะใกล้เคียง ในกรณีเช่นนี้ อาการอาจรวมถึง:

• ขาดความอยากอาหารโดยที่น้ำหนักตัวของผู้ป่วยลดลง
• มีเลือดออกเพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง
• อาการคลื่นไส้อาเจียน

ท่อน้ำดีอักเสบ - เกิดขึ้นเนื่องจากการรั่วของน้ำดีและความเมื่อยล้าในท่อน้ำดี ผลที่ตามมาของการบำบัดที่ไม่เหมาะสมจะแสดงออกมา:

• ไข้;
• อาการปวดหมองคล้ำอย่างต่อเนื่องในบริเวณของภาวะ hypochondrium ด้านขวา
• โรคดีซ่าน;
• ตับขยายใหญ่;
• คลื่นไส้อาเจียนมีน้ำดี
• อุณหภูมิร่างกายเพิ่มขึ้นและหนาวสั่น

นอกเหนือจากผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนข้างต้นผลที่ตามมาของการอักเสบเฉียบพลันคือการเปลี่ยนแปลงของโรคไปสู่ภาวะซบเซาเช่น ถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรัง

กระบวนการอักเสบเรื้อรังนั้นมีลักษณะเป็นช่วงเวลาของการให้อภัยและการกำเริบของโรคสลับกัน ไม่มีภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเรื้อรังมากนัก แบบฟอร์มเฉียบพลันแต่ทั้งหมดต้องได้รับการผ่าตัด ซึ่งรวมถึง:

• โรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยา;
• ลำไส้เล็กส่วนต้นเรื้อรัง
• เยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• ตับอ่อนอักเสบปฏิกิริยา;
• ความเมื่อยล้าของน้ำดีเรื้อรัง
• โรคนิ่วในไต;
• ความผิดปกติของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• การก่อตัวของการยึดเกาะและรูขุมขน

ตับอ่อนอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเป็นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันที่มีลักษณะปลอดเชื้อซึ่งมีการแปลในตับอ่อน โดดเด่นด้วยการพัฒนาอาการอย่างรวดเร็ว:

• อิจฉาริษยา;
• คลื่นไส้และอาเจียน;
• อาการปวดเอวอย่างรุนแรงในช่องท้อง
• การก่อตัวของก๊าซเพิ่มขึ้น
• ไข้;
• สัญญาณของความมึนเมาของร่างกาย

โรคตับอักเสบที่เกิดปฏิกิริยาเป็นอาการบาดเจ็บที่ตับแบบกระจายรอง แสดงออกด้วยอาการปานกลาง เช่น:

• ความอ่อนแอเพิ่มขึ้น
• ความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว
• ขาดความอยากอาหารลดลงหรือสมบูรณ์;
• ความหนักเบาและไม่สบายในการฉายภาพของถุงน้ำดีเช่น ในบริเวณใต้กระดูกซี่โครงด้านขวา
• เพิ่มขนาดตับ
• อาการตัวเหลือง

Pericholecystitis คือการอักเสบที่เกิดขึ้นในเยื่อบุช่องท้องซึ่งครอบคลุมถุงน้ำดี อาการต่างๆ ได้แก่ ปวดอย่างรุนแรงบริเวณใต้ซี่โครงขวา และมีรสขมในปาก

โรคนิ่วในถุงน้ำดีเป็นกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการก่อตัวของนิ่วขนาดต่างๆ ในถุงน้ำดีหรือท่อน้ำดี โรคนี้มาพร้อมกับ:

• อาการจุกเสียดทางเดินน้ำดี;
• ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงในการฉายภาพของอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• ความเหลืองของผิวหนังและเยื่อเมือก

การวินิจฉัย

ถุงน้ำดีอักเสบที่ซับซ้อนต้องใช้มาตรการวินิจฉัยทั้งหมดซึ่งรวมถึงการตรวจทางห้องปฏิบัติการเครื่องมือและทางกายภาพ

วิธีการวินิจฉัยหลักในการระบุภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ :

• ศึกษาประวัติการรักษาและประวัติชีวิตของผู้ป่วย
• ทำการตรวจอย่างละเอียดซึ่งต้องรวมถึงการคลำพื้นผิวช่องท้องทั้งหมด
• ทั่วไปและ การวิเคราะห์ทางชีวเคมีเลือด;
• การศึกษาปัสสาวะทั่วไป
• อัลตราซาวนด์และการถ่ายภาพรังสี;
• ซีทีและเอ็มอาร์ไอ;
• ขั้นตอนการวินิจฉัยด้วยการส่องกล้องและการตรวจชิ้นเนื้อ

ซึ่งจะช่วยให้แพทย์ที่เข้ารับการรักษาสามารถระบุได้อย่างแม่นยำว่าผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อนของถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรังอย่างใดอย่างหนึ่งหรืออย่างอื่นรวมทั้งได้ภาพทางคลินิกที่สมบูรณ์