เส้นเลือดขอดเกิดขึ้นเมื่อเลือดไปเลี้ยงกระเพาะอาหารหยุดชะงัก ภาวะนี้มักมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของหลอดเลือด เช่น การขยายตัว การยืดตัว และการก่อตัวของลูปหรือต่อมน้ำ พยาธิวิทยาปรากฏขึ้นกับพื้นหลังของความเสียหายของตับโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรคตับแข็ง เส้นเลือดขอดในเนื้อเยื่อของกระเพาะอาหารไม่คงที่มีเลือดออกเล็กน้อยหรือหนัก

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารหมายถึง โรคที่เป็นอันตราย- ภาวะนี้มีลักษณะโดยการเพิ่มขึ้นของหลอดเลือดดำของอวัยวะซึ่งมักขยายตัวพร้อมกับการก่อตัวของลิ่มเลือด ความร้ายกาจของโรคอยู่ที่การไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกดังนั้นการวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้เลย ผู้ชายส่วนใหญ่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้ ปัจจัยกระตุ้นหลักสำหรับการพัฒนาของโรครวมถึงความเสียหายของตับคือ:

• แอลกอฮอล์;
• อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ;
• การรักษาด้วยยาที่ไม่สามารถควบคุมได้

กลับไปที่เนื้อหา

อาการ

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมีภาพทางคลินิกที่ไม่ดี อาการมักคล้ายกับโรคทางเดินอาหารอื่นๆ อย่างไรก็ตาม มีคุณสมบัติที่โดดเด่น:

1. อาเจียนเป็นเลือดและมีอาเจียนสีดำ ซึ่งบ่งชี้ว่ามีเลือดออกในกระเพาะอาหาร อาจอาเจียนบ่อยและมีเสมหะสีชมพู
2. ความถี่ที่เพิ่มขึ้น อัตราการเต้นของหัวใจที่มีการชนกันบ่อยครั้ง
3. อาการปวดท้อง.

ระยะเริ่มแรกของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมักจะมาพร้อมกับอาการเสียดท้องอย่างรุนแรงซึ่งถึงแม้จะทำให้รู้สึกไม่สบาย แต่ก็ไม่ได้ทำให้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ เมื่อโรคเกิดขึ้นพวกเขาก็เปิดออก มีเลือดออกในกระเพาะอาหาร- เงื่อนไขนี้มาพร้อมกับอาการเช่น:

• น้ำในช่องท้องเมื่อสารอัดรีดอิสระสะสมในเยื่อบุช่องท้องซึ่งกระตุ้นให้เกิดขนาดของช่องท้องเพิ่มขึ้นอย่างมาก
• อาเจียนเป็นเลือดมากมายซึ่งไม่ทำให้เกิดความเจ็บปวด
• อิศวรที่มีชีพจรผิดปกติและรวดเร็ว;
• ความดันเลือดต่ำโดยมีความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• ภาวะช็อกจากภาวะ hypovolemic พร้อมกับการลดลงอย่างรวดเร็วของปริมาตรการไหลเวียนของเลือดที่มีประสิทธิภาพ

กลับไปที่เนื้อหา

สาเหตุของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร

varices ในกระเพาะอาหารปรากฏเป็นผลมาจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหรือความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ความดันปกติในหลอดเลือดดำนี้สูงถึง 6 มม. ปรอท ศิลปะ. หากค่านี้กระโดดไปที่ 12-20 มม. ปรอท ศิลปะ การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงักและเกิดการขยายตัวของหลอดเลือด สาเหตุหลักของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือการบีบตัวของหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งอาจทำให้เกิดลิ่มเลือดอุดตันหรือทางเดินหินได้เมื่อใด โรคนิ่วในไต- สาเหตุอื่นของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารคือ:

• ความผิดปกติของตับอ่อน, กระเพาะอาหาร;
• โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ;
• อีชิเนคอคโคสิส;
• วัณโรค;
• โรคถุงน้ำหลายใบ;
• พังผืดที่ได้มาหรือพิการ แต่กำเนิด;
• ซาร์คอยโดซิส;
• เนื้องอก, ซีสต์, การยึดเกาะของสาเหตุต่างๆ
• โป่งพองของหลอดเลือดแดงของม้ามหรือตับ;
• กระเพาะและลำไส้อักเสบจาก eosinophilic;
• ลำไส้อุดตัน;
• ทั่วไป

บางครั้งเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมักมีภาระเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน เช่น การยกของหนัก มีไข้รุนแรง โรคนี้เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก สาเหตุของความผิดปกตินี้ยังไม่ได้รับการค้นพบ

กลับไปที่เนื้อหา

การวินิจฉัยโรค

การตรวจหาเส้นเลือดขอดสามารถทำได้โดยการตรวจด้วยเครื่องมือเท่านั้น เพื่อจุดประสงค์นี้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. ทั่วไปและ การวิจัยทางคลินิกเลือดซึ่งจำเป็นสำหรับการประเมิน สภาพทั่วไปป่วย.
2. การตรวจสมรรถภาพและตับเพื่อตรวจหาการแข็งตัวของเลือด
3. การเอ็กซ์เรย์แบบคอนทราสต์ (แบเรียมซัลเฟต) ดำเนินการเพื่อประเมินการทำงานของระบบทางเดินอาหาร
4. Esophagogastroscopy ใช้เพื่อเห็นภาพสภาพของผนังภายในกระเพาะอาหาร วิธีการนี้มีความแม่นยำสูง แต่ต้องอาศัยความใส่ใจและความแม่นยำมากขึ้น เนื่องจากเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจะเปราะบางและหัววัดอาจทำให้เลือดออกได้
5. อัลตราซาวนด์ของอวัยวะ ช่องท้องซึ่งจำเป็นต่อการยืนยันการวินิจฉัย

กลับไปที่เนื้อหา

การรักษา

มีสามแนวทางการรักษา:

• การรักษา;
• ยา;
• การผ่าตัด

สองสูตรแรกใช้ในระยะแรกหรือหลังการควบคุมเลือดออกอย่างมีประสิทธิผล ระยะสุดท้ายจะได้รับการรักษาโดยการผ่าตัดเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตจากภาวะช็อกจากภาวะปริมาตรต่ำ แนวทางหลักในการรักษาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมีดังต่อไปนี้

กลับไปที่เนื้อหา

การบำบัดด้วยเกล็ดเลือด

สาระสำคัญของวิธีการคือการแนะนำกาวทางการแพทย์ชนิดพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบด้วยการส่องกล้อง จำเป็นต้องมีความถี่ของขั้นตอนซึ่งแพทย์จะกำหนดเป็นรายบุคคล บ่อยครั้งที่เทคนิคนี้จะใช้ทุกๆ 7 หรือ 30 วัน และจะเสร็จสิ้นเมื่อมีแผลเป็นถาวรเกิดขึ้น

กลับไปที่เนื้อหา

การดำเนินการ

การผ่าตัดสามารถทำได้สามวิธี:

• การผูกมัดของหลอดเลือดดำที่ขยายออก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ให้ใช้ผ้าพันแผลยางพิเศษ ประสิทธิผลของเทคนิคนี้สูงกว่าการบำบัดด้วยวิธี sclerotherapy
• การสับเปลี่ยนในเนื้อเยื่อในตับ จำเป็นต้องมีเทคนิคในการลดความดันโลหิต ในการดำเนินการนี้ ให้ใส่ขดลวดเข้าไปตรงกลางตับ ขั้นตอนนี้ดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์ เป้าหมายคือการสร้างสะพานเชื่อมระหว่างหลอดเลือดดำตับและพอร์ทัล
• การแบ่งม้าม เทคนิคนี้ใช้เพื่อการป้องกัน - เพื่อป้องกันการเกิดเลือดออก เมื่อต้องการทำเช่นนี้ หลอดเลือดดำของม้ามและไตด้านซ้ายจะรวมกับการแบ่ง

กลับไปที่เนื้อหา

การรักษาด้วยยาสำหรับเส้นเลือดขอด

สาระสำคัญของวิธีการนี้คือการใช้วิธีเช่น:

• "Vasopressin" - เพื่อฟื้นฟูสภาวะปกติของหลอดเลือดตีบตัน;
• ไนเตรตที่มี "ไนโตรกลีเซอรีน" - เพื่อลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล
• "Somatostatin" หรือ "Octreotide" - เพื่อลดความดันโลหิตในอวัยวะภายในและฟื้นฟูสภาวะปกติของหลอดเลือดที่ขยายตัว

กลับไปที่เนื้อหา

การบำบัดด้วยอาหาร

ในการรักษาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร สิ่งสำคัญคือต้องรักษาโภชนาการที่เหมาะสม หลักการพื้นฐานมีดังนี้:

1. อาหารเศษส่วนในส่วนเล็ก ๆ - มากถึง 6 ครั้งต่อวัน
2. ของว่างสุดท้ายคือ 3 ชั่วโมงก่อนเข้านอน
3. การเพิ่มปริมาณอาหารที่อุดมด้วยวิตามินเช่น:
   • วิตามินอี (ผักใบเขียว ไข่แดง ข้าวโพดหรือน้ำมันดอกทานตะวัน)
   • วิตามินซี (ผลเบอร์รี่, มันฝรั่ง, พริกสด, ผลไม้รสเปรี้ยวทุกชนิด);
   • รูติน (ถั่ว, ชา, ส้มโอ, ลูกเกด);
   • ไบโอฟลาโวนอยด์ (เชอร์รี่);
   • เส้นใยพืช (พืชตระกูลถั่ว ผักสด และผลไม้)
4. องค์กร ดื่มของเหลวมาก ๆ- มากถึง 2.5 ลิตรต่อวัน
5. การปฏิเสธผลิตภัณฑ์ที่เป็นอันตรายโดยสมบูรณ์:
   • แอลกอฮอล์;
   • ชาดำเข้มข้นกาแฟ
   • ขนมหวานและน้ำตาล
   • เครื่องปรุงรสและเครื่องเทศร้อน
   • ผลิตภัณฑ์แป้ง
6. กระบวนการทำอาหารที่ต้องการคือการต้ม การอบในเตาอบ การตุ๋น การนึ่ง
7. จานจะต้องอุ่น

กลับไปที่เนื้อหา

การป้องกัน

สาระสำคัญของมาตรการป้องกันคือการรักษาหลอดเลือดดำให้แข็งแรง ในการทำเช่นนี้คุณควร:

• ติดตามสภาพของตับ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ควบคุมความดันโลหิตสูงได้ทันท่วงที
• ปฏิบัติตามกฎของการดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี (ละทิ้งนิสัยที่ไม่ดี, โภชนาการที่เหมาะสม)

กลับไปที่เนื้อหา

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารคือการมีเลือดออก อาจเกิดขึ้นได้จากการกินมากเกินไปเนื่องจากผนังอวัยวะบางลงอย่างรุนแรง ปริมาณเลือดออกอาจแตกต่างกันไปตามความถี่ ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ เลือดออกทำให้อาเจียนรุนแรง ขาดธาตุเหล็กเรื้อรัง

กลับไปที่เนื้อหา

เส้นประสาทและเส้นเลือดขอด

สภาพของร่างกายและประสิทธิภาพการทำงานขึ้นอยู่กับความมั่นคงของระบบประสาท เมื่อบุคคลต้องเผชิญกับความเครียด ความวิตกกังวล หรือภาวะซึมเศร้าอย่างมีนัยสำคัญและยาวนาน ระบบย่อยอาหารจะได้รับผลกระทบก่อน สาเหตุทางระบบประสาทของการพัฒนาพยาธิวิทยาของเส้นเลือดขอด:

1. สภาวะความเกลียดชังเรื้อรัง
2. รู้สึกเหนื่อยล้าเรื้อรัง ทำงานหนักเกินไปอย่างรุนแรง
3. สูญเสียความแข็งแกร่งและจิตวิญญาณ ความผิดหวัง และความเหนื่อยล้าทางศีลธรรม

ดังนั้นในระหว่างการรักษาสิ่งสำคัญคือต้องมีทัศนคติเชิงบวกและกำจัดปัจจัยที่ระคายเคืองทั้งหมด

กลับไปที่เนื้อหา

พยากรณ์

อัตราการเสียชีวิตด้วยเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารอยู่ในระดับสูงเนื่องจากความรุนแรงของภาวะแทรกซ้อนและโรคที่เกี่ยวข้อง บ่อยครั้งที่ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดของอวัยวะย่อยอาหารหลักซึ่งซับซ้อนจากการตกเลือดนั้นสัมพันธ์กับโรคตับแข็งที่ก้าวหน้า

ใน 79% ของกรณี เลือดออกจะหยุดเองโดยมีอัตราการเสียชีวิต 50% หลังจากบรรเทาโรคได้สำเร็จ ความเสี่ยงที่โรคจะกลับมาเป็นซ้ำคือ 55-75%

Phlebectasia หรือเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเป็นโรคที่เป็นอันตรายซึ่งเกิดจากการเพิ่มปริมาตรของหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารและการเกิดลิ่มเลือดในนั้น พยาธิวิทยานั้นร้ายกาจเนื่องจากไม่มีอาการในระยะเริ่มแรก โรคนี้ค่อนข้างรุนแรงจึงต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารคืออะไร?

การขยายตัวของหลอดเลือดดำของเนื้อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารนั้นไม่ธรรมดาเท่ากับเส้นเลือดขอดที่ขา ความแตกต่างระหว่างโรคอยู่ที่สาเหตุของการเกิดขึ้นและความก้าวหน้า บ่อยครั้งที่ความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่เพิ่มขึ้นเป็นผลมาจากโรคตับแข็งของตับแม้ว่าบางครั้งอาจเป็นผลมาจากโรคทางพันธุกรรมหรือการบีบอัดหลอดเลือดดำพอร์ทัลโดยเนื้องอกขนาดใหญ่

ในกระเพาะอาหาร เส้นเลือดขอดแบ่งออกเป็น 4 ระยะของการพัฒนา:

1. อาการไม่ปรากฏ การขยายตัวของรูเมนของหลอดเลือดแยกออก ผู้ป่วยจึงไม่มีข้อร้องเรียน การส่องกล้องเท่านั้นที่สามารถเปิดเผยระดับนี้ได้
2. โครงสร้างของหลอดเลือดดำมีรูปร่างที่คดเคี้ยวและไม่สม่ำเสมอ ในกรณีนี้การเพิ่มขึ้นจะต้องไม่เกิน 3 มม. และลูเมนที่แคบลงจะเกิดขึ้นในช่วงเวลาเล็กน้อย เลือดออกในระยะนี้เป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนัก พยาธิวิทยาสามารถตรวจพบได้ด้วยการเอ็กซเรย์หรือการส่องกล้อง
3. มีการตีบของหลอดเลือดดำและอาการบวมอย่างเห็นได้ชัด เวทีนี้มีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการมีโหนดและโทนสีของผนังที่แคบลง สัญญาณหลักปรากฏขึ้นแล้วจำเป็นต้องรับรู้ในเวลาที่เหมาะสมเท่านั้นเนื่องจากการคุกคามของการตกเลือดในระยะนี้เพิ่มขึ้นอย่างมาก ห้ามถ่ายโอนการบำบัด
4. มองเห็นโหนดได้ชัดเจน, ลูเมนแคบลง, เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารหมดลงอย่างทั่วถึง มีแนวโน้มว่าเรือที่เสียหายทั้งเส้นจะแยกออกจากโหนดขนาดใหญ่ หลอดเลือดจะบางลงจนถึงขนาดที่เลือดออกมีแนวโน้มที่จะเปิดออกเมื่อใดก็ได้ หากสิ่งนี้เกิดขึ้น ผู้ป่วยก็มีความเสี่ยง

สิ่งสำคัญคือต้องเน้นว่าการพัฒนาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารต้องใช้ระยะเวลาที่สำคัญ ด้วยเหตุนี้ การบีบอัดหลอดเลือดดำในระยะสั้นด้วยเนื้องอกจึงไม่สามารถกระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงลักษณะเฉพาะได้

โรคนี้แบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

• ที่ได้มา - ปรากฏขึ้นในกรณีที่มีแรงกดดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล เรือลำนี้ทำหน้าที่ส่งเลือดไปยังตับ ความยากลำบากเกิดจากการหยุดชะงักในการเคลื่อนไหวของเลือดผ่านอวัยวะนี้ พยาธิวิทยาทำให้เส้นเลือดนิ่ม เปราะ และมีโอกาสที่จะแตกออกได้ทุกเมื่อ
• สืบทอดมา - โรคนี้ถูกกำหนดตั้งแต่แรกเกิด ตามกฎแล้วระยะเวลาที่ซับซ้อนของการคลอดบุตรอาจเกี่ยวข้องกับความบกพร่องทางพันธุกรรม

หลอดเลือดดำโป่งขดแต่กำเนิดของหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารเป็นปรากฏการณ์ที่หาได้ยาก บ่อยครั้งที่แพทย์วินิจฉัยโรคประเภทหนึ่ง พยาธิวิทยาส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 50 ปี

สาเหตุของการเกิดเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร

โรคตับแข็งของตับอาจทำให้เกิดเส้นเลือดขอดได้

ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดโรคคือความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดดำในอวัยวะย่อยอาหาร บ่อยครั้งที่มีอาการคล้ายกันกับโรคตับแข็งในตับเนื่องจากมีรอยแผลเป็นจำนวนมาก อย่างไรก็ตามนี่ไม่ใช่เงื่อนไขเดียวสำหรับการเกิดโรคที่เป็นอันตราย สาเหตุอื่นที่ทำให้เกิดพยาธิสภาพ:

• โรคตับที่ทำให้การไหลเวียนของเลือดหยุดชะงัก
• การก่อตัวของลิ่มเลือด;
• การบีบอัดหลอดเลือดดำพอร์ทัลด้วยเนื้องอก
• หัวใจล้มเหลว

ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อวินิจฉัยเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารในผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็งและโรคตับอักเสบ นี่เป็นเพราะความเปราะบางของอวัยวะที่มากขึ้นและอาจจบลงด้วยภัยพิบัติ

อาการของโรคและการวินิจฉัย

ในระยะแรก ภาวะเกล็ดเลือดต่ำไม่มีอาการซึ่งสร้างปัญหาในการระบุโรค เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยจะมีอาการทางพยาธิวิทยาดังต่อไปนี้:

• ความหนักเบาและไม่สบายบริเวณหน้าอก
• ปริมาตรช่องท้องเพิ่มขึ้นเกิดจากการสะสมของของเหลวในช่องท้อง
• ในกลีบหน้าของผนังช่องท้องมีแนวโน้มที่จะมีโครงร่างของ "หัวแมงกะพรุน" ซึ่งเป็นรูปแบบที่สร้างขึ้นจากหลอดเลือดดำที่ขยายออก
• หายใจลำบากหลังออกกำลังกาย
• อิจฉาริษยาเพิ่มขึ้นไม่เกี่ยวข้องกับการรับประทานอาหาร
• ปัญหาเกี่ยวกับการกลืนสะท้อน

เป็นการดีเมื่อบุคคลใส่ใจกับอาการเหล่านี้และปรึกษาแพทย์ การวินิจฉัยโรคเนื่องจากสัญญาณที่ระบุไว้จะทำให้สามารถดำเนินมาตรการผ่าตัดเพื่อรักษาภาวะไข้เหลืองได้ อย่างไรก็ตาม การไปพบแพทย์ในระยะนี้พบได้น้อย โดยปกติแล้วเส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารจะปรากฏขึ้นระหว่างการแตกของหลอดเลือด ในช่วงเริ่มต้นของการตกเลือดภาพทางพยาธิวิทยาจะได้รับสัญญาณต่อไปนี้:

• อาเจียนร่วมด้วย เลือดออก(พูดถึงการเปิดเลือดออกในกระเพาะอาหาร);
• ความดันโลหิตลดลง
• อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นโดยมีความผิดปกติ
• ปวดท้อง;
• ภาวะช็อก

เมื่อมีอาการเริ่มแรกควรปรึกษาแพทย์เพื่อตรวจ

เลือดออกอาจมีเล็กน้อยถึงแม้จะเยอะมากก็ตาม มีความจำเป็นต้องเริ่มการบำบัดอย่างเร่งด่วนเนื่องจากพยาธิสภาพอาจแย่ลงหรือส่งผลให้ผู้ป่วยเสียชีวิตได้

การวินิจฉัยภาวะเกล็ดเลือดต่ำนั้นดำเนินการผ่านการส่องกล้องเช่นเดียวกับการศึกษาเพื่อตรวจหา coagulopathy หลอดเลือดดำขอดจะถูกระบุโดยใช้การตรวจเอ็กซ์เรย์ของระบบย่อยอาหารส่วนบนพร้อมการแนะนำความคมชัดและการฉีดสีหลอดเลือด

การตั้งค่าคือการส่องกล้อง - ระบุหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบจากเส้นเลือดขอดปริมาตรและทำให้เกิดอาการตกเลือดในนั้น ในผู้ป่วยโรคตับแข็งและไข้เหลือง ใน 40% ของกรณีไม่ได้ทำหน้าที่เป็นสาเหตุของการตกเลือด ในสถานการณ์เช่นนี้ เลือดออกเกิดจากการกัดเซาะและการตกเลือดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

การส่องกล้องช่วยให้คุณระบุโหนดที่มีความเสี่ยงต่อการตกเลือดเพิ่มขึ้น แม้ในกรณีที่ยืนยันว่ามีเส้นเลือดขอดก็ตาม เนื่องจากพยาธิสภาพเกิดขึ้นเนื่องจากโรคตับแข็งในตับจึงจำเป็นต้องค้นหาปัญหาที่อาจเกิดขึ้นกับการแข็งตัวของเลือด การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจเลือดโดยคำนึงถึงจำนวนเกล็ดเลือดและลักษณะของการทำงานของตับ

การรักษาโรคทางพยาธิวิทยา

เนื่องจากเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารไม่ถือว่าเป็นโรคที่เกิดขึ้นเอง จึงไม่มีวิธีรักษา การใช้ยาบางชนิดทำให้สามารถลดความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลได้ดังนั้นจึงมีการใช้อย่างครอบคลุมเฉพาะตามที่แพทย์กำหนดเท่านั้น

หากสามารถกำจัดสาเหตุของความดันโลหิตสูงได้ ให้ทำการรักษาหรือผ่าตัดอย่างเหมาะสม ในกรณีส่วนใหญ่ วิธีเดียวที่จะรักษาได้คือการปลูกถ่ายตับ

การรักษาด้วยยาดำเนินการโดยใช้วิธีการดังต่อไปนี้:

1. Vasopressin - ทำให้สภาพของหลอดเลือดดำตีบตันเป็นปกติ
2. ไนเตรตรวมอยู่ในไนโตรกลีเซอรีนเนื่องจากความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลลดลง
3. Somatostatin หรือ Octreotide – ลดความดันโลหิต อวัยวะภายใน.

มีการให้ความช่วยเหลือเมื่อเริ่มมีอาการตกเลือดโดยใส่โพรบ Blackmore เข้าไปในทางเดินอาหารซึ่งหลอดเลือดดำจะถูกบีบอัดและเลือดจะหยุดไหล ขณะเดียวกันก็ให้การรักษาเพื่อเพิ่มการแข็งตัวของเลือด

Phlebectasia กลายเป็นอาการกำเริบอย่างรุนแรงของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลเนื่องจากความจริงที่ว่าในระยะหนึ่งหรืออย่างอื่นจะกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของเลือดออกในทางเดินอาหารพร้อมกับการสูญเสียเลือดจำนวนมากและ คุกคามเพื่อชีวิต.

ควบคู่ไปกับการให้ความช่วยเหลือเรื่องเลือดออกยังคงเป็นอาการและการบำบัดแบบสมบูรณ์เกี่ยวข้องกับการกำจัดความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลโดยตรง สิ่งนี้ไม่ถูกต้องในทุกกรณีด้วยเหตุนี้ ความสำคัญเป็นพิเศษคือการป้องกันความดันโลหิตสูงพอร์ทัลและไข้เลือดออกเนื่องจากเป็นเรื่องยากมากที่จะเอาชนะความผิดปกติที่มีอยู่

มาตรการป้องกัน

การก่อตัวของพยาธิวิทยาสามารถป้องกันได้โดยการรักษาหลอดเลือดให้แข็งแรง ในการทำเช่นนี้คุณต้องมี:

• ติดตามสภาพของตับ
• ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด
• ทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติทันเวลา
• ดำเนินชีวิตที่มีสุขภาพดี - เลิกนิสัยที่ไม่ดีกินให้ถูกต้อง
• หลีกเลี่ยงการยกของหนัก

การใส่ใจเรื่องสุขภาพหมายถึงการปฏิบัติตามหลักการง่ายๆ คำแนะนำดังกล่าวจะช่วยรักษาการทำงานของระบบทางเดินอาหารให้อยู่ในระดับที่ต้องการและป้องกันการกำเริบของโรค

หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเมื่อปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงอวัยวะหยุดชะงัก โรคนี้กระตุ้นให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างของเครือข่ายหลอดเลือด, ลูปหรือโหนดปรากฏขึ้น, การขยายตัวหรือการหดตัวเกิดขึ้น พยาธิวิทยาสามารถเกิดขึ้นได้กับโรคตับโดยส่วนใหญ่เป็นโรคตับแข็ง อาการคงที่คือมีเลือดออกมาก

อาการของเส้นเลือดขอด

ระยะแรกของโรคไม่แสดงออกมาทางร่างกายแต่อย่างใด ดังนั้นจึงเป็นการยากที่จะระบุการเปลี่ยนแปลงที่กำลังเกิดขึ้น เมื่อพยาธิวิทยาพัฒนาอาการต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• ความหนักหน่วง, อาการเจ็บหน้าอกหมองคล้ำ;
• ช่องท้องขยายใหญ่ขึ้นเนื่องจากมีของเหลวสะสมจำนวนมาก
• การปรากฏตัวบน ผนังหน้าท้องเส้นเลือดขยายที่เห็นได้ชัดเจน
• หายใจถี่โดยออกแรงกายน้อยที่สุด
• อิจฉาริษยา, เป็นอิสระจากอาหารที่บริโภค;
• กลืนอาหารลำบาก

สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตเห็นสัญญาณและปรึกษาแพทย์ทันเวลา ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องมีมาตรการเร่งด่วนเพื่อให้มีเวลากำจัดความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับร่างกาย

ความสนใจ: แทบจะเป็นไปไม่ได้เลยที่จะระบุการมีอยู่ของเส้นเลือดขอดได้ทันเวลา โรคนี้แสดงออกเป็นหลักเมื่อหลอดเลือดดำแตก เลือดออกทำให้สัญญาณของโรคทั้งหมดชัดเจนยิ่งขึ้น

อาการเลือดออกอาจเกิดขึ้นได้:

• อาเจียนด้วยเลือดหยด;
• เลือดในอุจจาระและทำให้เป็นสีดำ
• ความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น

เลือดออกมักเป็นจำนวนมากแม้ว่าจะมีข้อยกเว้นก็ตาม หากตรวจพบสัญญาณใด ๆ ควรเริ่มการรักษาตรงเวลา ความช่วยเหลือที่ไม่เหมาะสมจะนำไปสู่การเสื่อมสภาพอย่างรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตได้

สาเหตุของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร

สาเหตุหลักของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารคือความดันโลหิตสูงพอร์ทัล หลอดเลือดดำขยายตัวเนื่องจากความดันที่เพิ่มขึ้น และการไหลเวียนของเลือดบกพร่อง อาการนี้อาจเกิดขึ้นเนื่องจากลิ่มเลือดไปบีบหลอดเลือดดำ โรคตับอ่อนหรือตับต่อไปนี้อาจส่งผลต่อ:

1. โรคตับแข็งหรือโรคตับอักเสบเรื้อรัง
2. ซาร์คอยโดซิส
3. เนื้องอกร้ายหรืออ่อนโยน
4. โป่งพองของหลอดเลือดแดงของม้ามหรือตับ
5. พังผืด

โรคนี้สามารถถ่ายทอดทางพันธุกรรมและสามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลา ด้วยโรคตับแข็งในตับโครงสร้างของอวัยวะเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อจะเติบโตและส่งผลให้หยุดการทำงาน เส้นเลือดขอดเกิดขึ้นซึ่งเป็นโรคแทรกซ้อนร้ายแรงของโรคแรก

วินิจฉัยโรคได้อย่างไร?

การวินิจฉัยโรคสามารถทำได้โดยการตรวจด้วยเครื่องมือ มีการใช้วิธีการต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเพื่อตรวจสภาพทั่วไปของร่างกาย
• การตรวจตับเพื่อตรวจหาการแข็งตัวของเลือด
• เอ็กซเรย์ตรงกันข้ามเพื่อตรวจสอบสภาพของระบบย่อยอาหาร
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง

หากตรวจพบ จะมีการดำเนินการตามมาตรการทันทีเพื่อป้องกันไม่ให้ปัญหาเกิดขึ้น

ข้อมูลเพิ่มเติม: การจำแนกประเภทของโรคเกี่ยวข้องกับการแบ่งออกเป็น 3 ระยะ ประการแรกคือการขยายตัวของหลอดเลือดดำเล็กน้อยส่วนสุดท้ายมีเลือดออกในช่องท้อง

พยาธิวิทยามักตรวจพบในช่วงปลายซึ่งมักนำไปสู่การช็อกจากภาวะ hypovolemic หรือการเสียชีวิต ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและการช่วยชีวิตทันที ขั้นตอนแรกคือการหยุดเลือด ปรับสภาพร่างกายให้คงที่ เติมปริมาตรเลือด

การรักษาด้วยยา

การรักษาเส้นเลือดขอดเกี่ยวข้องกับการบีบบริเวณที่มีปัญหา นี่คือวิธีกำจัดเลือดออก ประสิทธิผลของการรักษาคือ 90% เมื่อใช้งานบนหลอดเลือดที่เสียหายของหลอดอาหารอาจเกิดอาการกำเริบได้ มักมีการผ่าตัดอีกครั้ง เพื่อเพิ่มโอกาสในการฟื้นตัวให้ใช้วิธีการต่อไปนี้:

1. การฉีดสารละลายพิเศษเข้าไปในหลอดเลือดดำที่แตกออกเพื่อลดการไหลเวียนของเลือด
2. การทำซ้ำทุกเดือนเพื่อหยุดเลือดออกภายในที่เป็นไปได้
3. การใช้ยาที่ส่งผลต่อน้ำย่อยเพื่อลดแรงกดดันต่อผนังหลอดเลือด
4. ยาสมานแผลที่หยุดเลือดออกได้
5. วิตามินคอมเพล็กซ์เพื่อเพิ่มความยืดหยุ่นของหลอดเลือด

การแทรกแซงการผ่าตัด

มาตรการดำเนินการได้หลายวิธี: หลอดเลือดดำที่เสียหายจะถูกมัดโดยใช้ผ้าพันแผลยาง วัสดุในตับจะถูกแยกออกเพื่อลดแรงกด มีการใส่อุปกรณ์พิเศษเข้าไปในตับเพื่อป้องกันไม่ให้เลือดสะสมในฟันผุ ป้องกันไม่ให้เลือดออก การดำเนินการจะดำเนินการโดยใช้เครื่องเอ็กซ์เรย์เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดที่อาจเกิดขึ้น

วิธีที่สามคือการแบ่งม้าม ใช้ป้องกันการสะสมของของเหลว การแบ่งส่วนเชื่อมต่อหลอดเลือดดำบางชนิดเพื่อป้องกันการตกเลือด

การเยียวยาพื้นบ้าน

คุณสามารถใช้เพื่อเสริมการรักษาด้วยวิธีพื้นฐาน ยาแผนโบราณ- กิจกรรมเหล่านี้ช่วยปรับปรุงการทำงานของลำไส้และกระบวนการอหิวาตกโรค ยาต่อไปนี้ใช้สำหรับการรักษา:

1. ทิงเจอร์ของ Sophora japonica 1 ช้อนโต๊ะ ล. เครื่องดื่มเจือจางในน้ำต้มสุก 1 แก้ว ดื่มส่วนประกอบวันละ 4 ครั้งก่อนมื้ออาหาร
2. โรสฮิปหรือโรวันเบอร์รี่: 1 ช้อนโต๊ะ ลิตร ผสมกับ 0.5 ลิตร น้ำ. ของเหลวพร้อมผลไม้ถูกเก็บไว้บนกองไฟเป็นเวลา 5 นาทีจากนั้นจึงทำให้เย็นและเมา ดื่ม 0.5 ลิตรทุกวัน การจัดองค์ประกอบเป็นส่วนๆ เป็นระยะๆ
3. ดอกเกาลัดหยอด (ขายตามร้านขายยา) เติมสารละลาย 30 หยดลงในน้ำอุ่นหนึ่งแก้ว ดื่มวันละแก้ว
4. ทิงเจอร์โพลิส ผสมและใช้ในลักษณะเดียวกับองค์ประกอบก่อนหน้า
5. สูตรของเหลวของดาวเรืองและคาโมมายล์: ผสมให้เข้ากันโดยเติมผลิตภัณฑ์แต่ละอย่าง 10 หยดลงในแก้วน้ำ ใช้สารละลายอุ่น 4 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งเดือน

อย่าลืมว่าวิธีการรักษาแบบดั้งเดิมไม่ได้ช่วยกำจัดโรคที่เป็นอันตราย แต่เป็นเพียงส่วนเสริมของการรักษาหลักเท่านั้น

หากคุณมีเส้นเลือดขอด คุณต้องปฏิบัติตามกฎโภชนาการขั้นพื้นฐาน คุณต้องกินอย่างน้อยวันละ 4 ครั้ง เครียดอยู่ ระบบทางเดินอาหารลดลงอย่างมากเมื่อปริมาณอาหารที่ให้ในคราวเดียวลดลง ห้ามมิให้อยู่เป็นเวลานานโดยไม่มีอาหารหรือหิวแม้แต่น้อย ควรรับประทานในเวลาเดียวกันเพื่อให้เยื่อเมือกในกระเพาะอาหารคุ้นเคยกับกิจวัตรประจำวันอย่างต่อเนื่อง ไม่แนะนำให้ข้ามมื้ออาหารตามกำหนดเวลา

ต้องเคี้ยวอาหารให้ละเอียด - ไม่จำเป็นต้องรีบร้อนเมื่อบริโภค ในการพัฒนานิสัยดังกล่าว ควรกำจัดสิ่งรบกวนสมาธิทั้งหมดออกไป เช่น ทีวี หนังสือ อินเทอร์เน็ต หลีกเลี่ยงการรับประทานอาหารก่อนนอน ครั้งสุดท้ายที่กินคือก่อนอาหารประมาณ 2 ชั่วโมงไม่ช้ากว่านั้น

การรับประทานอาหารไม่ได้หมายความถึงกฎเกณฑ์ที่ชัดเจน โดยปกติแล้วผู้เชี่ยวชาญจะกำหนดไว้ คำแนะนำทั่วไปเกี่ยวกับโภชนาการ หากคุณมีเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร คุณไม่ควรรับประทานอาหารต่อไปนี้:

• อาหารที่มีไขมัน อาหารทอด อาหารจานด่วนและสิ่งที่คล้ายกัน
• ห้ามมิให้บริโภคเนื้อสัตว์สัตว์ปีกปลา แต่ไม่แนะนำในปริมาณมาก
• ผลิตภัณฑ์รมควัน ผักดองที่สามารถกักเก็บน้ำในร่างกาย
• อาหารที่มีเส้นใยสูง
• ผักและผลไม้สด - ต้องได้รับความร้อน
• เครื่องดื่มแอลกอฮอล์หรือน้ำอัดลม รวมถึงเครื่องดื่มที่มีคาเฟอีน
• สารที่ส่งผลต่อระบบหัวใจและหลอดเลือดในระดับใด

สำคัญ: โรคนี้เป็นอันตรายเนื่องจากมีเลือดออกหนักในช่องท้อง จำเป็นต้องยกเว้นผลิตภัณฑ์ใด ๆ ที่สามารถสร้างภาระให้กับร่างกายได้ อย่าบริโภคสารที่จะทำให้ระบบย่อยอาหารเกิดการระคายเคือง

ความเสี่ยงและการคาดการณ์

บ่อยครั้งที่การเสียชีวิตจากเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเกิดขึ้นเนื่องจากการไปพบแพทย์ล่าช้า โรคที่ซับซ้อนที่เกิดขึ้นระหว่างการพัฒนาของโรคอย่างรวดเร็วทำให้อาการแย่ลง ปัญหาเกี่ยวกับหลอดเลือดที่ซับซ้อนจากการมีเลือดออกหนักและโรคตับแข็งของตับจะหมดไปในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเท่านั้น

อัตราการเสียชีวิตเมื่อมีโรคคือ 50% ในประมาณ 79% ของกรณี สามารถหยุดเลือดออกภายในได้ทันเวลา การกลับมาของโรคด้วยการรักษาที่ประสบความสำเร็จเป็นไปได้ใน 55% ของกรณี จากสถิติแล้วอย่าลืมเรื่องโภชนาการที่เหมาะสม มาตรการที่ดำเนินการจะชะลอหรือป้องกันการเกิดโรค

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารถือเป็นโรคที่อันตรายอย่างยิ่งที่สามารถเกิดขึ้นได้แม้จะกินมากเกินไปก็ตาม ทุกคนควรตรวจสอบอาหารปริมาณอาหารที่บริโภคและคุณภาพของผลิตภัณฑ์ที่ซื้ออย่างระมัดระวังเพื่อไม่ให้ผลที่ตามมาของโรคกลายเป็นเรื่องน่าประหลาดใจ

หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารเป็นการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดที่พัฒนาภายใต้อิทธิพลของความดันที่เพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารแสดงออกในรูปแบบของการยื่นออกมาและบวมของผนังและการก่อตัวของโหนด เส้นเลือดขอดของอวัยวะภายในรวมทั้งกระเพาะอาหารค่อนข้างมาก พยาธิวิทยาที่หายากซึ่งวินิจฉัยได้ยาก ระยะเริ่มแรกการพัฒนา.

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร

เส้นเลือดขอดของหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารสามารถเกิดขึ้นมา แต่กำเนิดหรือได้มาได้ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ ectasia (หลอดเลือดดำขยาย) มี 4 องศาของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร:

1. ไม่มีอาการทางคลินิกของโรค เป็นไปได้ที่จะสร้างระยะเริ่มแรกด้วยความช่วยเหลือของการตรวจส่องกล้องเท่านั้น ในกรณีนี้ หลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารจะขยายออกเล็กน้อยในพื้นที่เล็กๆ บนเส้นเลือดเส้นเดียว
2. สัญญาณแรกของโรคปรากฏขึ้น แต่อ่อนแอมากจนไม่สามารถสงสัยเกี่ยวกับพยาธิสภาพได้ หลอดเลือดจะบิดเบี้ยว โดยมีบริเวณบวมและตีบสลับกัน
3. อาการของผู้ป่วยแย่ลง เมื่อทำการตรวจส่องกล้องหรือเอ็กซ์เรย์จะมองเห็น ectasia ที่เด่นชัด
4. โหนดถูกสร้างขึ้นซึ่งมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกินรูของหลอดเลือดดำมากกว่า 1 ซม. หลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบจะบางและอ่อนแอ ภาวะนี้ไม่เพียงคุกคามสุขภาพของผู้ป่วยเท่านั้น แต่ยังคุกคามชีวิตของเขาด้วย

สาเหตุ

ด้วยหลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาจะแตกต่างกันซึ่งสาเหตุหลักคือการเพิ่มขึ้นของแรงกดดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลซึ่งนำไปสู่การก่อตัวของ ectasia

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเป็นผลมาจากโรคอื่น ๆ:

• โรคตับ (โรคตับแข็ง, ตับอักเสบ, echinococcosis ฯลฯ );
• วัณโรค;
• โรคถุงน้ำหลายใบ;
• การก่อตัวที่เป็นมะเร็งหรือเป็นพิษเป็นภัยซึ่งตั้งอยู่บริเวณหลอดเลือดดำพอร์ทัลและทำให้เกิดการบีบอัด
• พังผืดหรือ Sarcoidosis;
• โป่งพองของหลอดเลือดแดงที่อยู่ในตับหรือม้าม;
• โรคต่างๆ ระบบทางเดินอาหาร(กระเพาะลำไส้อักเสบ eosinophilic, ลำไส้อุดตัน);
• หัวใจล้มเหลว

ปัจจัยกระตุ้นในการพัฒนาพยาธิวิทยา ได้แก่ ความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ โรคติดเชื้อมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นอย่างมาก

ขึ้นอยู่กับอาการและอาการแสดงของเส้นเลือดขอดที่มีอิทธิพลเหนือกว่าแพทย์จะพัฒนาระบบการรักษาเฉพาะบุคคล ท้ายที่สุดการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำสามารถแปลได้ไม่เพียง แต่ในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังแพร่กระจายไปยังหลอดเลือดในช่องท้องหรือหลอดอาหารซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการใหม่

สัญญาณและอาการของโรค

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมีอาการคล้ายกับโรคของระบบทางเดินอาหาร สาเหตุหลักคืออาการคลื่นไส้และอิจฉาริษยา

อาการเฉพาะจะปรากฏเฉพาะในระยะหลังของโรคเท่านั้น ประการแรก นี่คือเลือดออกจากเส้นเลือดขอด มันแสดงออกมาในรูปของการอาเจียนผสมกับเลือดซึ่งไม่ได้มาด้วย ความรู้สึกเจ็บปวด- อุจจาระจะมีสีดำ ซึ่งบ่งบอกว่ามีเลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน

ของเหลวก่อตัวและเริ่มสะสมในช่องท้องซึ่งนำไปสู่น้ำในช่องท้อง

นอกจากนี้จะมีอาการเจ็บบริเวณหัวใจ อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น อาการเจ็บหน้าอก และหายใจไม่สะดวก โดยเฉพาะหลังการออกกำลังกายหรือ ความเครียดทางจิต- ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วเกิดขึ้นจากการสูญเสียเลือดจำนวนมาก ในบางกรณี อาการของผู้ป่วยมีความซับซ้อนจากการช็อกจากภาวะปริมาตรต่ำ

มาตรการวินิจฉัย

หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารมักมาพร้อมกับการขยายตัวทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำในหลอดอาหาร การวินิจฉัยโรครวมถึงการสร้างสาเหตุที่กระตุ้นให้เกิดภาวะไข้เหลือง สูตรการรักษาเฉพาะบุคคลได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับสิ่งนี้

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับข้อร้องเรียนของผู้ป่วย ผลการตรวจ ห้องปฏิบัติการ และวิธีการวิจัยด้วยเครื่องมือ

แพทย์ไม่ได้เชื่อมโยงอาการเสียดท้องกับการพัฒนาของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเสมอไป ดังนั้นหากมีข้อร้องเรียนด้านสุขภาพคุณควรได้รับการตรวจอย่างละเอียดและไม่ปฏิเสธแม้แต่การทดสอบที่ไม่พึงประสงค์ที่สุด

เส้นเลือดขอดทำให้เกิดการสะสมของของเหลวอิสระในช่องท้อง โดยเห็นได้จากหน้าท้องที่ขยายใหญ่ขึ้น

การทดสอบในห้องปฏิบัติการรวมถึงการตรวจทางคลินิกทั่วไปของเลือด ปัสสาวะ และอุจจาระ

ที่สุด วิธีการที่แม่นยำการวินิจฉัยเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารคือ esophagogastroscopy ซึ่งทำให้สามารถประเมินสภาพของหลอดเลือดของอวัยวะด้วยสายตาสร้างการปรากฏตัวของบริเวณที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยาโหนดและตำแหน่งที่แน่นอนของการตกเลือด การศึกษาควรได้รับการดูแลอย่างมีความรับผิดชอบเพื่อไม่ให้เกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดบาง ๆ

จากผลของ esophagogastroscopy เราไม่เพียงสามารถตรวจสอบการมีอยู่ของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเท่านั้น แต่ยังสร้างสาเหตุของการพัฒนาทางพยาธิวิทยาอีกด้วย นี่เป็นหลักฐานจากสัญญาณบางอย่าง - ความเสียหายรวมต่อหลอดเลือดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารเป็นอาการของความดันโลหิตสูงพอร์ทัล, การขยายแบบเลือกสรร แต่ละพื้นที่หลอดเลือด - เกี่ยวกับการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำม้าม ฯลฯ

ในบรรดาวิธีการวิจัยเพิ่มเติม ฉันใช้การถ่ายภาพรังสีร่วมกับแบเรียมซัลเฟต (สารคอนทราสต์รังสีเอกซ์) ซึ่งสามารถใช้เพื่อระบุการทำงานของระบบทางเดินอาหาร

การตรวจอัลตราซาวนด์จะช่วยระบุความเสียหายต่ออวัยวะในช่องท้อง

วิธีการรักษาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร

การบำบัดเพื่อการขยายทางพยาธิวิทยาของหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารจะถูกเลือกเป็นรายบุคคลสำหรับแต่ละคน ขึ้นอยู่กับอาการปัจจุบันและระยะของพยาธิวิทยา

การรักษาด้วยยา

ใช้ในระยะเริ่มแรกเช่น วิธีเดียวเท่านั้นการรักษาหรือร่วมกับวิธีการผ่าตัด ด้วยความช่วยเหลือนี้ คุณสามารถรักษาอาการของผู้ป่วยให้คงที่ ป้องกันการลุกลามของโรค และหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อน

จาก ยาพวกเขาใช้ยาที่มีความสามารถในการลดความดันในหลอดเลือดของอวัยวะภายในและหลอดเลือดดำพอร์ทัลเสริมสร้างเสียงและความยืดหยุ่นของผนังและทำให้ลูเมนแคบลง

สินทรัพย์ถาวร:

1. วาโซเพรสซิน. มันมีผล vasoconstrictor ช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับ ด้วยเหตุนี้ การเติมเต็มหลอดเลือดของอวัยวะที่มากเกินไปจึงถูกกำจัดออกไป และสภาพของผู้ป่วยก็มีเสถียรภาพ ยา Vasopressin มีไว้สำหรับการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ผลข้างเคียงไม่สามารถยกเว้นการพัฒนาของ vasospasm ขนาดใหญ่ซึ่งคุกคามการขาดเลือดของกล้ามเนื้อหัวใจตาย สมอง และอวัยวะสำคัญอื่น ๆ
2. ไนเตรต ลด อิทธิพลเชิงลบวาโซเพรสซินบนหลอดเลือดส่วนปลาย ขยายหลักประกันที่เป็นระบบพอร์ทัล ซึ่งจะช่วยลดแรงกดดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ใช้อมใต้ลิ้น (ใต้ลิ้น) หรือใช้เป็นแผ่นแปะ
3. โซมาโตสตาติน มีความสามารถในการเลือกส่งผลต่อหลอดเลือดของอวัยวะภายใน ด้วยเหตุนี้จึงทำให้ความดันในหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารเป็นปกติและฟื้นฟูหลอดเลือด

นอกจากนี้ยังมีการใช้สารละลายคอลลิดัล ยาสมานแผล ยาลดกรด และวิตามินในการรักษาโรคอย่างกว้างขวาง

การแทรกแซงการผ่าตัด

ใช้ในระยะหลังของโรครวมถึงในกรณีที่มีเลือดออกมากจากหลอดเลือดดำและต่อมน้ำ

การแบ่ง Intrahepatic แสดงให้เห็นผลลัพธ์ที่ดี การดำเนินการจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยเอ็กซ์เรย์ สิ่งนี้สร้างสะพานเชื่อมระหว่างหลอดเลือดดำในตับและพอร์ทัลซึ่งทำให้สามารถลดแรงกดดันและป้องกันการเพิ่มขึ้นในอนาคต

หากสาเหตุของการพัฒนาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือดม้ามขอแนะนำให้ใช้การแบ่งแยกม้าม ในกรณีนี้หลอดเลือดดำของม้ามและไตด้านซ้ายจะรวมกัน มีการระบุการจัดการที่คล้ายกันเพื่อป้องกันเลือดออก

หนึ่งในวิธีการผ่าตัดที่ใช้กันทั่วไปในการรักษาพยาธิวิทยาคือการบำบัดด้วยวิธี sclerotherapy สาระสำคัญของขั้นตอนคือการแนะนำสารละลายพิเศษเข้าไปในรูของภาชนะซึ่งนำไปสู่การบัดกรีผนังหลอดเลือดดำ เพื่อให้บรรลุผลตามที่ต้องการ ควรทำซ้ำหลายครั้ง - หลังจาก 5 วัน 1 และ 3 เดือน ข้อเสียเปรียบหลักประการหนึ่งของน้ำผึ้งนี้คือความจำเป็นในการเกิดเส้นโลหิตตีบซ้ำทุกๆ 6-12 เดือน

การผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดรวมถึงการผูกหลอดเลือดที่มีการขยายตัวทางพยาธิวิทยา เพื่อจุดประสงค์นี้จึงใช้ผ้าพันแผลยาง วิธีการมีลักษณะเฉพาะ ประสิทธิภาพสูงและเสี่ยงต่อการกลับเป็นซ้ำน้อยที่สุด

การเยียวยาพื้นบ้าน

การแพทย์ทางเลือกถูกนำมาใช้เป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคอย่างครอบคลุม แต่ก่อนที่จะใช้วิธีการใด ๆ ควรตกลงกับแพทย์เพื่อความเหมาะสม แม้จะมีความปลอดภัย แต่การเยียวยาชาวบ้านก็มีข้อห้ามบางประการที่ต้องคำนึงถึง

ในการรักษาพยาธิวิทยามีการใช้พืชสมุนไพรที่มีความสามารถในการเสริมสร้างผนังหลอดเลือดเพิ่มโทนสีและความยืดหยุ่น

สูตรอาหารพื้นฐาน:

1. คอลเลกชันขึ้นอยู่กับผลเกาลัด ในการเตรียมยาคุณต้องผสมผลไม้เกาลัด 100 กรัมเปลือกไม้โอ๊คและต้นเบิร์ชรากแบล็กเบอร์รี่และสาหร่ายคลอเรลใบหวานเพิ่ม 2 ช้อนโต๊ะ ล. หางม้าและมอสไอซ์แลนด์ บดส่วนผสมทั้งหมดแล้วผสม 2 ช้อนโต๊ะ ล. เทส่วนผสม 0.5 ลิตร น้ำร้อนวางในอ่างน้ำแล้วต้มประมาณ 5-10 นาที ก่อนใช้ให้กรองยาและรับประทาน 100 มล. วันละ 3-4 ครั้ง ยาต้มช่วยลดการซึมผ่านของหลอดเลือด รักษาเสถียรภาพการไหลเวียนโลหิต และขจัดอาการบวม
2. ผลเบอร์รี่โรวันและโรสฮิป มีคุณสมบัติป้องกันอาการบวมน้ำเสริมสร้างผนังเพิ่มโทนสีและความยืดหยุ่น 2 ช้อนโต๊ะ. ล. ควรเทผลเบอร์รี่ด้วยน้ำเดือด 0.5 ลิตรห่อทิ้งไว้ประมาณ 50-60 นาที รับประทานผลิตภัณฑ์ 100-150 มล. ตลอดทั้งวัน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมักทำให้มีเลือดออกและโรคโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็ก เนื่องจากได้รับการวินิจฉัยโรคในระยะหลัง

ความก้าวหน้านำไปสู่การมีส่วนร่วมของหลอดเลือดในลำไส้ในกระบวนการทางพยาธิวิทยา เราต้องไม่ลืมว่ามีความเสี่ยงที่จะเกิดการกำเริบของโรคดังนั้นแม้หลังการผ่าตัดรักษาเส้นเลือดขอดก็ควรปฏิบัติตามมาตรการป้องกัน

การป้องกัน

การป้องกันโรคอยู่ในความจริงที่ว่าบุคคลต้องมีวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดี - เล่นกีฬาจัดการแข่งขันที่เต็มเปี่ยมและ อาหารที่สมดุล, กำจัดนิสัยที่ไม่ดี

ข้อจำกัดด้านอาหารและการควบคุมอาหาร

อาหารมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรค โภชนาการที่เหมาะสมสำหรับเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารจะไม่เพียงช่วยป้องกันการพัฒนาทางพยาธิวิทยาเท่านั้น แต่ยังช่วยชะลอการลุกลามของ ectasia ที่มีอยู่อีกด้วย

บุคคลควรยกเว้นอาหารรสเผ็ด, ทอด, ไขมันและเค็มออกจากเมนู, งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์, กาแฟและชาเข้มข้น คุณควรจำกัดการบริโภคผลิตภัณฑ์ขนมและเบเกอรี่ เมื่อเตรียมอาหาร ให้ใช้ผลิตภัณฑ์คุณภาพสูงและเป็นธรรมชาติ ห้ามใช้เครื่องเทศเผ็ด สารปรุงแต่งรส และส่วนผสมที่เป็นอันตรายอื่นๆ

เพื่อเสริมสร้างหลอดเลือดให้แข็งแรง การรับประทานอาหารของผู้ป่วยจะต้องครบถ้วนและสมดุล คุณต้องกินอาหารวันละ 4-5 ครั้งในปริมาณเล็กน้อย

อาหารประจำวันควรมีซุปผัก okroshka โจ๊กโดยเฉพาะบัควีท ผลิตภัณฑ์นมหมัก ชีสแข็งชนิดอ่อน ผักสดและผลไม้ มีผลดีต่อระบบทางเดินอาหาร จานต้องปรุงด้วยน้ำมันพืช

การบริโภคราสเบอร์รี่สด อะโรเนียหรือโรวันแดง ลูกเกด และองุ่นในปริมาณเล็กน้อยเป็นประจำจะช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิตและป้องกันการลุกลามของเส้นเลือดขอด

ผลที่ตามมาโดยตรงจากความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือหลักประกันหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่กว้างขวาง เกิดขึ้นเมื่อหลอดเลือดดำที่มีอยู่ขยายตัวเพื่อลดความดันในระบบพอร์ทัลของตับ การคงอยู่ของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหลังจากการก่อตัวของหลักประกันมีความสัมพันธ์กับความจริงที่ว่าการไหลเวียนของเลือดในม้ามเพิ่มขึ้นเป็นผล

หลักประกันจะเกิดขึ้นในพื้นที่ต่อไปนี้เป็นหลัก

หลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารด้านซ้ายและหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารสั้นเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำระหว่างซี่โครง phrenic หลอดอาหาร และหลอดเลือดดำอะไซโกสของระบบพอร์ทัล

เศษของระบบไหลเวียนโลหิตของสะดือของทารกในครรภ์ในเอ็นฟอลซิฟอร์มของตับทำให้เกิดการขยายตัวของหลอดเลือดดำในสมอง

อื่น ๆ : พื้นที่ retroperitoneal, หลอดเลือดดำส่วนเอว, หลอดเลือดดำ omental

ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลคือการมีเลือดออกจากเส้นเลือดขอดที่มีผนังบางของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่าง เลือดออกจากเส้นเลือดขอดเริ่มต้นโดยไม่มีสาเหตุที่ชัดเจน และมักจะแสดงออกมาเป็นการอาเจียนเป็นเลือดหรือเมเลนาอย่างไม่เจ็บปวดและไม่เจ็บปวด

เลือดออกจากเส้นเลือดขอดบ่งชี้ถึงความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลเป็นหลัก บทบาทของกรดไหลย้อนในการพัฒนาภาวะเลือดออกยังไม่ชัดเจน แม้ว่าจะมีความคิดเห็นที่แตกต่างกันว่ามีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่างเลือดออกกับความรุนแรงของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลหรือไม่ แต่ทุกคนก็เห็นพ้องกันว่าเลือดออกเกิดขึ้นเมื่อความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัลมากกว่า 12 มิลลิเมตรปรอท ศิลปะ. และมีโอกาสเกิดเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่มากขึ้น

เส้นเลือดขอดคือการขยายตัวของหลอดเลือดดำในส่วนปลายของหลอดอาหาร ซึ่งเกิดจากความดันที่เพิ่มขึ้นในระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ซึ่งมักเกิดจากโรคตับแข็งในตับ เส้นเลือดขอดอาจมีความซับซ้อนเนื่องจากมีเลือดออกมากโดยไม่มีอาการอื่นๆ การวินิจฉัยทำได้โดยการส่องกล้องทางเดินอาหารส่วนบน การรักษาโดยหลักคือการส่องกล้อง ligation และ octreotide ทางหลอดเลือดดำ

ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โดยหลักแล้วเกิดจากโรคตับแข็งในตับ หากความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลเกินความดันใน vena cava ที่ด้อยกว่าเป็นระยะเวลาที่มีนัยสำคัญ หลักประกันของหลอดเลือดดำจะพัฒนาขึ้น หลักประกันที่อันตรายที่สุดจะอยู่ที่ส่วนปลายของหลอดอาหารและอวัยวะในกระเพาะอาหาร และมีลักษณะคล้ายหลอดเลือดที่บวมและคดเคี้ยวของชั้นใต้เยื่อเมือก เรียกว่า เส้นเลือดขอด เส้นเลือดขอดเหล่านี้ช่วยลดความดันพอร์ทัลบางส่วน แต่สามารถแตกออกได้เมื่อมีเลือดออกในทางเดินอาหารจำนวนมาก ปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดการแตกของเส้นเลือดขอดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด แต่พบว่าแทบไม่มีเลือดออกจนกว่าความดันพอร์ทัล/ระบบจะสูงถึง > 12 mmHg Coagulopathy ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของโรคตับจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการตกเลือด

อาการและสัญญาณของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่าง

ตามกฎแล้วรูปแบบของการมีเลือดออกจากทางเดินอาหารส่วนบนซึ่งมักจะมีขนาดใหญ่เกิดขึ้นอย่างกะทันหันโดยไม่มีอาการปวด อาจตรวจพบสัญญาณของการกระแทกได้ การสูญเสียเลือดมักเกิดจากส่วนล่างของหลอดอาหาร และมักเกิดจากอวัยวะในกระเพาะอาหารน้อยกว่า การสูญเสียเลือดจากเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารอาจเป็นแบบเฉียบพลัน แต่บ่อยกว่านั้น - กึ่งเฉียบพลันหรือเรื้อรัง

เลือดออกในทางเดินอาหารเนื่องจากความผิดปกติของตับมีส่วนทำให้โรคสมองจากระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น

การวินิจฉัยเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่าง

• การส่องกล้อง
• การศึกษาเพื่อตรวจหาการแข็งตัวของเลือด

เส้นเลือดขอดสามารถตรวจพบได้โดย การตรวจเอ็กซ์เรย์ระบบทางเดินอาหารส่วนบนที่มีการระงับแบเรียมที่ตัดกัน (ความไว 40%), การตรวจหลอดเลือดและการตรวจส่องกล้อง วิธีที่ต้องการคือการตรวจส่องกล้องระบบทางเดินอาหารส่วนบน ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยระบุเส้นเลือดขอดและกำหนดขนาดเท่านั้น แต่ยังช่วยระบุด้วยว่าเส้นเลือดเหล่านี้เป็นสาเหตุของการตกเลือดหรือไม่ ในผู้ป่วยโรคตับแข็งในตับและเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร ใน 40% ของกรณีไม่ได้เป็นสาเหตุของการตกเลือด ในกรณีเหล่านี้ เลือดออกเกิดจากการกัดเซาะและการตกเลือดของเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร

หลอดอาหารและหลอดเลือดขอดจะระบุได้ดีที่สุดโดยการส่องกล้อง และยังสามารถระบุโหนดที่มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออก (ซึ่งมีจุดแดงของภาวะหลอดเลือด) ได้ด้วย การตรวจส่องกล้องเป็นสิ่งสำคัญมากในการยกเว้นสาเหตุอื่นๆ ของการตกเลือดเฉียบพลัน (เช่น แผลในกระเพาะอาหาร) แม้ว่าจะมีเส้นเลือดขอดก็ตาม

เนื่องจากเส้นเลือดขอดเกิดขึ้นจากความเสียหายของตับอย่างรุนแรง จึงเป็นสิ่งสำคัญในการประเมิน การละเมิดที่เป็นไปได้การแข็งตัวของเลือด การทดสอบในห้องปฏิบัติการประกอบด้วยการตรวจเลือดทางคลินิกพร้อมนับเกล็ดเลือด การประเมินตัวบ่งชี้การทำงานของตับ

การพยากรณ์โรคเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่าง

หากตรวจพบเส้นเลือดขอดหลอดอาหารขนาดใหญ่ ความเสี่ยงของการตกเลือดภายใน 1 ปีหลังการวินิจฉัยคือ 25-35% ปัจจัยเสี่ยงของการมีเลือดออก ได้แก่ ขนาดของต่อมน้ำเหลือง ความรุนแรงของโรคตับแข็ง และการใช้แอลกอฮอล์ในทางที่ผิด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับระดับความอ่อนเพลีย การปรากฏตัวของน้ำในช่องท้อง โรคไข้สมองอักเสบ ระดับบิลิรูบินและอัลบูมินในเลือด และเวลาของการเกิดโปรทรอมบิน

ประมาณ 40% ของกรณี เลือดจะหยุดเอง ในปีก่อนๆ อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ >50% แต่ถึงแม้จะมีทางเลือกการรักษาที่ทันสมัย ​​อัตราการเสียชีวิตใน 6 สัปดาห์ก็อย่างน้อย 20% การเสียชีวิตขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพของตับมากกว่าการสูญเสียเลือดเอง ในโรคตับขั้นรุนแรง (เช่น โรคตับแข็งขั้นรุนแรง) การตกเลือดมักเป็นอันตรายถึงชีวิต แต่หากมีความสามารถในการสำรองตับที่ดี ผลลัพธ์มักจะออกมาดี

ผู้ป่วยที่มีอาการเลือดออกมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดขึ้นอีก อัตราการกำเริบของโรคในอีก 1-2 ปีข้างหน้าคือ 50-75% ดำเนินการส่องกล้องหรือ การรักษาด้วยยาช่วยลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้อย่างมาก แต่ผลกระทบของสารเหล่านี้ต่อการอยู่รอดโดยรวมดูเหมือนจะจำกัด เนื่องจากความรุนแรงของพยาธิสภาพของตับ

รักษาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่าง

• การแนะนำสารทดแทนพลาสมา
• การส่องกล้อง ligation ของเส้นเลือดขอด (วิธีสำรอง - sclerotherapy)
• การให้ยา octreotide ทางหลอดเลือดดำ

มาตรการในการต่อสู้กับภาวะ hypovolemia และอาการตกเลือด ในกรณีที่มีความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด (เช่น MHO เพิ่มขึ้น) ควรฉีดยา 1-2 โดส พลาสมาแช่แข็งสดและให้วิตามินเค 2.5-10 มก. เข้ากล้าม ในที่ที่มีโรคตับแข็งด้วย มีเลือดออกในทางเดินอาหารความเสี่ยงของการติดเชื้อแบคทีเรียเพิ่มขึ้น แสดง การนัดหมายป้องกันโรคยาปฏิชีวนะ - norfloxacin หรือ ceftriaxone

เพราะ ในระหว่างการส่องกล้อง มักจะสามารถตรวจพบเส้นเลือดขอดได้ วิธีการรักษาหลักคือการส่องกล้อง ควรใช้การส่องกล้องเอ็นโดสโคปมากกว่าการรักษาด้วยการฉีด sclerotherapy ในเวลาเดียวกัน octreotide จะถูกฉีดเข้าเส้นเลือดดำ Octreotide จะเพิ่มความต้านทานของหลอดเลือดในหลอดเลือดโดยการยับยั้งการปล่อยฮอร์โมนขยายหลอดเลือดของอวัยวะภายใน (โดยเฉพาะกลูคากอน, โพลีเปปไทด์ในลำไส้ที่มีฤทธิ์ในหลอดเลือด) ขนาดมาตรฐานคือ 50 ไมโครกรัมฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ตามด้วยการให้ยาในอัตรา 50 ไมโครกรัมต่อชั่วโมง การบริหาร octreotide เป็นที่นิยมมากกว่า vasopressin และ terlipressin ที่ใช้ก่อนหน้านี้ เนื่องจากมีความถี่ของเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่ต่ำกว่า

แม้ว่าจะดำเนินการตามมาตรการแล้ว แต่เลือดออกยังคงดำเนินต่อไปหรือเกิดซ้ำ คุณควรเข้ารับการรักษาฉุกเฉินเพื่อแยกเลือดจากระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัลไปยังส่วนล่างของคาวา ซึ่งจะช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและลดความรุนแรงของการตกเลือด ในบรรดาขั้นตอนฉุกเฉิน TIPS คือการรักษาที่เลือก นี่เป็นการแทรกแซงแบบรุกรานภายใต้การแนะนำด้วยรังสีเอกซ์ โดยลวดนำทางจะถูกส่งจาก Vena Cava ที่ด้อยกว่าไปยังกิ่งก้านของหลอดเลือดดำพอร์ทัลผ่านทางเนื้อเยื่อตับ ตามแนวตัวนำจะมีการขยายด้วยสายสวนแบบบอลลูนและมีการใส่ขดลวดโลหะ - การแบ่งหลอดเลือดดำแบบพอร์โตตับเทียม ขนาดของขดลวดมีความสำคัญอย่างยิ่ง หากมีขนาดใหญ่เกินไปอาจมีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคหลอดเลือดสมองเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดพอร์ทัลจำนวนมากเข้าสู่ระบบการไหลเวียนของระบบ หากขดลวดมีขนาดเล็กเกินไป อาจมีความเสี่ยงที่ขดลวดจะเกิดการอุดตันได้ การผ่าตัดทำ porto-caval shunts เช่น distal splenorenal shunt หรือ "งาน" ในทำนองเดียวกัน อย่างไรก็ตาม การแทรกแซงเหล่านี้มีบาดแผลและส่งผลมากกว่า ความเสี่ยงมากขึ้นผลลัพธ์ที่ร้ายแรง

การบีบอัดเส้นเลือดขอดโดยใช้กลไก Sengstaken-Blackmore หรืออุปกรณ์ที่คล้ายคลึงกันมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและไม่ควรใช้เป็นตัวเลือกแรก อย่างไรก็ตาม ผ้าอนามัยแบบสอดของโพรบยังทำหน้าที่เป็นวิธีการช่วยเหลือเมื่อมีความล่าช้าใน TIPS หลังจากใส่โพรบ บอลลูนในกระเพาะอาหารจะพองด้วยอากาศตามปริมาตรที่กำหนด จากนั้นบอลลูนจะถูกติดตั้งอย่างแน่นหนากับทางแยกหลอดอาหารโดยใช้แรงดึง บ่อยครั้งที่การติดตั้งบอลลูนนี้เพียงพอที่จะหยุดเลือดได้

การแทรกแซงทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายอย่างมากและอาจนำไปสู่การเจาะและการสำลักของหลอดอาหารได้

การปลูกถ่ายตับยังช่วยขยายหลอดเลือดดำพอร์ทัล แต่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่อยู่ในรายชื่อรอการปลูกถ่ายตับอยู่แล้วเท่านั้น

การบำบัดความดันโลหิตสูงพอร์ทัลในระยะยาว (โดยใช้ β-blockers และไนเตรต) จะกล่าวถึงในส่วนที่เกี่ยวข้อง อาจจำเป็นต้องรักษาโรคสมองจากโรคหลอดเลือดสมอง (portosystemic encephalopathy)

การรักษาอาการอาเจียนเป็นเลือดหรือเมเลนาในปริมาณมากอย่างทันท่วงทีต้องได้รับความร่วมมือจากนักบำบัดและศัลยแพทย์

การถ่ายส่วนประกอบของเลือด- ประการแรก จำเป็นต้องชดเชยการสูญเสียเลือดโดยการถ่ายเลือดครบส่วน พลาสมาแช่แข็งสด และเกล็ดเลือดหากจำเป็น เนื่องจากโรคตับแข็งมักขาดปัจจัยการแข็งตัวของเลือด การถ่ายเลือดสดหรือพลาสมาที่แช่แข็งจึงเป็นสิ่งสำคัญมาก

การตรวจส่องกล้องหรือการตรวจหลอดเลือด

ทางเลือกของวิธีการรักษา- มีหลายวิธีในการรักษาภาวะเลือดออกจากหลอดเลือดดำโป่งขด

หากไม่มีวิธีการเหล่านี้ จะทำการบำบัดทางการแพทย์ หรือใช้บอลลูนบีบหรือฉีดเส้นเลือดขอดผ่านผิวหนังผ่านตับ การผ่าตัดรักษา (portocaval shunting) มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตที่สูงมาก แต่สามารถช่วยชีวิตผู้ป่วยได้ การผ่าตัดเปลี่ยนช่องโพรงสมองในช่องท้องแบบ Transjugular (การนำขดลวดขยายตัวเองเข้าไปในตับผ่านวิธีการเปลี่ยนหลอดเลือด) มีความสัมพันธ์กับอัตราการเสียชีวิตและอัตราการเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ต่ำกว่ามาก

Sclerotherapy ส่องกล้องซึ่งประกอบด้วยการฉีดสาร sclerosing เข้าไปในเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารโดยตรง เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการหยุดเลือด การบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบมักเริ่มก่อนที่จะสั่งยาวาโซเพรสซินหรือทำบอลลูนบีบรัด ยาที่ทำให้แข็งตัวที่ใช้กันมากที่สุด ได้แก่ โซเดียมเตตร้าเดซิลซัลเฟต, โซเดียมมอร์รูเอต และโมโนเอทานอลเอมีนโอเลเอต สารสเกลโรซิงจะถูกฉีดเข้าไปในผนังของต่อมน้ำเหลืองโดยตรงหรือเข้าไปในเยื่อเมือกระหว่างต่อมน้ำเหลือง เป็นผลให้โหนดเส้นเลือดขอดกลายเป็นลิ่มเลือดและการอักเสบที่เนื้อตายอย่างรุนแรงของผนังหลอดอาหารจะเกิดขึ้นตามมาด้วยปฏิกิริยาไฟโบรติกที่เด่นชัด

หลังจากหยุดเลือดแล้ว การบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบจะดำเนินการซ้ำทุกสัปดาห์หรือทุกเดือน และเกิดแผลเป็นของหลอดอาหาร ประสิทธิผลของ sclerotherapy สำหรับเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารยังไม่ได้รับการพิสูจน์และอาจทำให้เกิดแผลในกระเพาะอาหารได้ ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อรักษาโรคหลอดเลือดขอด ได้แก่ แผลในกระเพาะอาหาร เลือดออก การเจาะทะลุ และการตีบตันของหลอดอาหาร เยื่อหุ้มปอดไหล- Sclerotherapy สามารถหยุดเลือดได้ประมาณ 80-90% ของกรณี

การส่องกล้อง ligation ของเส้นเลือดขอดมันค่อนข้างเหนือกว่าการบำบัดด้วย sclerotherapy อย่างมีประสิทธิผลในฐานะวิธีการหยุดเลือดจากเส้นเลือดขอดของหลอดอาหาร ขั้นตอนนี้ต้องใช้ประสบการณ์และสภาวะสงบของผู้ป่วย อาจจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจและยาระงับประสาท

การบำบัดด้วยยา- แม้ว่าการส่องกล้องเอ็นโดสโคป ligation และ sclerotherapy ของเส้นเลือดขอดเป็นวิธีการรักษาภาวะเลือดออกที่นิยมใช้กันอย่างแพร่หลาย การบำบัดด้วยยาอาจเป็นส่วนเสริมที่มีประโยชน์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่มีเลือดออกรุนแรง และในกรณีที่ไม่สามารถเข้าถึงแหล่งที่มาของการตกเลือดได้ด้วยการบำบัดด้วยเส้นโลหิตตีบ ที่ เลือดออกเฉียบพลันยาต่อไปนี้ใช้สำหรับเส้นเลือดขอด: วาโซเพรสซินและอะนาลอกของมันร่วมกับไนเตรตหรือเป็นยาเดี่ยว, โซมาโตสตาตินและออคเทรโอไทด์แบบอะนาล็อก

• วาโซเพรสซิน. การบริหารหลอดเลือดวาโซเพรสซินนำไปสู่การตีบตันของหลอดเลือดที่ส่งเลือดไปยังอวัยวะภายในและลดความดันในระบบพอร์ทัลของตับ ไม่มีหลักฐานแน่ชัดว่าการบริหารยาเข้าด้านบน หลอดเลือดแดง mesentericมีประสิทธิภาพหรือปลอดภัยมากกว่าการให้ยาทางหลอดเลือดดำ ขั้นแรกควรให้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาด้วย vasopressin ได้แก่ vasospasm ทั่วไปที่นำไปสู่ภาวะขาดเลือดของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อหัวใจและหลอดเลือดส่วนปลาย, ภาวะกรดแลคติค, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและภาวะโซเดียมในเลือดต่ำ (การกระทำของ ADH)
• ไนเตรต- การบริหารให้ไนโตรกลีเซอรีน (ใต้ลิ้น เช่น แผ่นแปะผิวหนังไนโตรกลีเซอรีน หรือทางหลอดเลือดดำ) ช่วยลดผลกระทบของวาโซเพรสซินบนหลอดเลือดส่วนปลาย และลดแรงกดดันพอร์ทัลเพิ่มเติมด้วยผลการขยายหลอดเลือดโดยตรงต่อหลักประกันที่เป็นระบบพอร์ทัล ยาเสพติดที่กำหนดไว้ในปริมาณต่อไปนี้: ในรูปแบบของแพทช์; ใต้ลิ้น
• โซมาโตสตาตินดูเหมือนว่าจะลดการไหลเวียนของเลือดในกระดูกเชิงกรานอย่างเฉพาะเจาะจงและส่งผลให้ความดันพอร์ทัล ในแง่ของประสิทธิผลมันไม่ได้ด้อยกว่า vasopressin ในขณะที่ผลเสียต่อการไหลเวียนโลหิตนั้นน้อยกว่ามาก Somatostatin สามารถกำหนดได้เป็นเวลานาน ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ อาการคลื่นไส้ ปวดท้อง และถ้าเกิด การใช้งานระยะยาว, ความทนทานต่อกลูโคสบกพร่องเล็กน้อย มีประสิทธิภาพเท่าเทียมกันคือ octreotide ซึ่งเป็นอะนาล็อกสังเคราะห์ของ somatostatin

ผ้าอนามัยแบบบอลลูน- โพรบ Sengstaken-Blakemore และโพรบ Min-Nesot มีบอลลูนสองลูก - หลอดอาหารที่ยาวและบอลลูนในกระเพาะอาหารทรงกลมและรูสำหรับเอาเนื้อหาในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนบนออก ผ้าอนามัยแบบสอดด้วยหัววัด Sengsteken-Blakemore จะหยุดเลือดอย่างน้อยชั่วคราวในผู้ป่วย 90% ปัญหาหลายประการที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนนี้สามารถหลีกเลี่ยงได้หากผู้ป่วยอยู่ในแผนก การดูแลอย่างเข้มข้น- โพรบถูกสอดเข้าไปในปากหรือจมูก บอลลูนในกระเพาะอาหารจะพองด้วยอากาศ 250-300 มิลลิลิตร และวางไว้ในบริเวณรอยต่อของหลอดอาหาร ภาวะแทรกซ้อนของการบีบบอลลูนคือภาวะขาดเลือดของหลอดอาหารหรือเยื่อเมือกในกระเพาะอาหารการแตกและความทะเยอทะยานของเนื้อหาในกระเพาะอาหาร ยิ่งบอลลูนพองตัวนานเท่าใด โอกาสที่จะเกิดอาการแทรกซ้อนก็จะยิ่งสูงขึ้น ดังนั้น หลังจากผ่านไป 24 ชั่วโมง บอลลูนควรปล่อยลมออก หากเลือดหยุดแล้ว สามารถถอดโพรบออกได้หลังจากผ่านไปอีก 24 ชั่วโมง

embolization ของ transhepatic ทางผิวหนังหรือ sclerotherapy ของเส้นเลือดขอดใน 70% ของกรณีหยุดเลือด อย่างไรก็ตาม โดยปกติแล้วจะกลับมาดำเนินการต่อในภายหลัง ควรใช้วิธีนี้หากการรักษาไม่ได้ผลเท่านั้น

การแบ่งพอร์โตคาวาล- เลือดออกซ้ำหรือต่อเนื่องอาจเป็นข้อบ่งชี้ถึงการแบ่งพอร์ตาคาวัล ซึ่งจะช่วยลดความดันหลอดเลือดดำพอร์ทัล การผ่าตัด- การผ่าตัดใหญ่นี้ เมื่อดำเนินการในกรณีฉุกเฉิน มีอัตราการเสียชีวิตประมาณ 40% หากสามารถทำ portacaval shunting เป็นประจำ อัตราการเสียชีวิตจะลดลงอย่างมาก การแบ่ง Portocaval ไม่ได้เพิ่มอายุขัย แต่จะป้องกันไม่ให้มีเลือดออกใหม่ เนื่องจากเลือดส่วนสำคัญจะทะลุตับเข้าไปใน vena cava เลือดที่ไปเลี้ยงตับลดลงจึงนำไปสู่ภาวะตับวายและโรคไข้สมองอักเสบเรื้อรังในผู้ป่วยส่วนใหญ่ เมื่อใช้ anastomosis ม้ามส่วนปลายซึ่งเป็นประเภทของ portocaval shunt โดยมีปริมาณเลือดไปยังหลอดอาหารและกระเพาะอาหารลดลงพร้อมกันความดันในเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารจะลดลงอย่างคัดเลือกในขณะที่ยังคงรักษาการไหลเวียนของเลือดผ่านตับ ในการศึกษาจำนวนมาก distal splenorenal shunt ลดอุบัติการณ์ของโรคไข้สมองอักเสบรุนแรง เมื่อเทียบกับตัวเลือก portacaval shunt อื่นๆ อย่างไรก็ตามขั้นตอนนี้ทำได้ยากและมีข้อห้ามในกรณีที่มีอาการน้ำในช่องท้องอย่างรุนแรงเนื่องจากน้ำในช่องท้องมักจะเพิ่มขึ้นหลังจากนั้น การเปรียบเทียบการแบ่งพอร์ตาคาวัลฉุกเฉินกับการรักษาด้วยการส่องกล้องเพื่อรักษาโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ที่มีเลือดออกในช่องคลอด หลังการผ่าตัดบายพาส เลือดออกจะเกิดซ้ำน้อยลง แต่ตับวายและโรคไข้สมองอักเสบเกิดขึ้นบ่อยขึ้น ความอยู่รอดสามารถเทียบเคียงได้ทั้งสองกลุ่ม

การแบ่ง portocavaval intrahepatic ของ transjugular- มีความเป็นไปได้ที่จะลดความดันในระบบพอร์ทัลของตับบางส่วนโดยการสร้างการแบ่งระหว่างหลอดเลือดดำตับและพอร์ทัลผ่านการเข้าถึงผ่าน transjugular ใต้ผิวหนัง การใช้ขดลวดโลหะที่ขยายได้เองจะช่วยป้องกันการอุดตันของการแบ่งส่วนเนื่องจากความยืดหยุ่นของเนื้อเยื่อตับ หลังจากการแบ่ง portacaval intrahepatic ของ transjugular ความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลลดลงจาก 34 เป็น 22 mmHg ข้อซึ่งนำไปสู่การหยุดเลือดจากเส้นเลือดขอด ใน 90% ของกรณี shunt patency จะคงอยู่นานถึง 6 เดือนและสามารถฟื้นฟูได้โดยการขยายหรือติดตั้งขดลวดใหม่ ภาวะแทรกซ้อนในช่วงปลายของวิธีนี้ ได้แก่ โรคไข้สมองอักเสบและน้ำในช่องท้องซึ่งเกิดขึ้นในผู้ป่วย 10-20%

การแทรกแซงการผ่าตัดอื่น ๆ- ในกรณีที่มีเลือดออกเฉียบพลันอย่างต่อเนื่องจากเส้นเลือดขอด การผ่าหลอดอาหาร การลดหลอดเลือดส่วนปลาย และ ชิ้นส่วนใกล้เคียงกระเพาะอาหารและม้ามโต อัตราการเสียชีวิตของวิธีการเหล่านี้สูงมาก และไม่ค่อยมีการใช้เลย

การปลูกถ่ายตับ- สำหรับโรคตับแข็งในระดับปานกลาง ไม่จำเป็นต้องปลูกถ่าย ควรทำเฉพาะในกรณีที่มีความเสียหายของตับอย่างรุนแรงและไม่สามารถรักษาให้หายได้

การป้องกันการตกเลือดจากเส้นเลือดขอดในระดับประถมศึกษาและมัธยมศึกษาด้วยโรคตับแข็งของตับ ยาแบบไม่เลือกสรร (3-blockers) ช่วยลดความดันในระบบพอร์ทัลของตับ ลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกครั้งแรกจากเส้นเลือดขอดขนาดใหญ่ รวมถึงความถี่ของการมีเลือดออกซ้ำ ยาเหล่านี้สามารถเพิ่มความอยู่รอดในโรคตับแข็งในตับได้ . โพรพาโนลอลไม่มีความสามารถในการลดความเสี่ยงของการตกเลือดครั้งแรกในโรคตับแข็งในตับ ไนเตรตที่ออกฤทธิ์นาน (เช่น isosorbide mononitrate) ด้อยกว่าและมีผลข้างเคียงน้อยกว่าโพรพาโนลอล สามารถใช้เป็นทางเลือกแทนβ-adrenergic blockers .

สารเบต้าบล็อคเกอร์มีประสิทธิผลบ้างแม้ในโรคตับแข็งในตับที่ได้รับการชดเชย โพรพาโนลอลยังช่วยลดความเสี่ยงของการมีเลือดออกจากหลอดเลือดขอดในกระเพาะอาหาร ยาเหล่านี้ไม่ควรใช้ทดแทน sclerotherapy หรือ ligation ของเส้นเลือดขอดเพื่อหยุดเลือด ควรถือเป็นการรักษาเพิ่มเติมสำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงพอร์ทัลในระยะยาว

โรคหนึ่งของกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่างที่เกิดจากการไหลเวียนไม่ดีในอวัยวะเหล่านี้คือเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร ส่งเสริมโดยความเสียหายที่คอเสื้อและ vena cava ที่เหนือกว่าซึ่งนำไปสู่อวัยวะของระบบทางเดินอาหาร สาเหตุของกระบวนการนี้มีหลากหลาย แต่เหตุผลทั้งหมดขัดขวางการไหลเวียนของเลือด ส่งผลให้โครงสร้างของหลอดเลือดเปลี่ยนไป โรคนี้ถือว่ารักษาไม่หาย แต่หากได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างทันท่วงที ก็สามารถหลีกเลี่ยงการเสียชีวิตได้

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารเป็นโรคที่เป็นอันตรายที่เกิดขึ้น กระบวนการที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในร่างกายมนุษย์ อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยโรคในระยะเริ่มแรกจะช่วยให้สามารถต่อสู้กับโรคได้อย่างมีประสิทธิภาพ

การพัฒนา กระบวนการทางพยาธิวิทยาเป็นอันตรายเนื่องจากจะทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร อันเป็นผลมาจากการขยายตัวความยาวหรือการก่อตัวของลูปที่มีปมการเจริญเติบโตปรากฏขึ้น - ลิ่มเลือดปิดกั้นลูเมนของหลอดเลือดบางส่วนหรือทั้งหมด

ในทางการแพทย์ มีการจำแนกโรคของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารได้หลายประเภทตามระดับของความเสียหายต่อหลอดเลือดดำ

ดังนั้นด้วยเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารส่วนล่างจึงมีความโดดเด่นหลายระดับ:

1. ชั้นประถมศึกษาปีที่ 1 เส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำอยู่ที่ประมาณ 5 มม. ในขณะที่ตัวหลอดเลือดนั้นยาวและมีลักษณะยาวขึ้น ตำแหน่งของพวกเขาคือส่วนล่างของอวัยวะ
2. ชั้นประถมศึกษาปีที่ 2 เส้นผ่านศูนย์กลางหลอดเลือดดำ – 10 มม. หลอดเลือดบิดตัวและอยู่ตรงกลางของหลอดอาหาร
3. ระดับ 3 ผนังของหลอดเลือดบางลงในขณะที่หลอดเลือดดำเองก็ตึงและตั้งอยู่ใกล้กัน เส้นผ่านศูนย์กลางมากกว่า 11 มม. ในระหว่างการตรวจสอบด้วยเครื่องมือ สามารถตรวจพบจุดสีแดงที่เฉพาะเจาะจงบนพื้นผิวได้

เมื่อจำแนกระดับความเสียหายต่อกระเพาะอาหารจะขึ้นอยู่กับเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดดำที่ได้รับผลกระทบตลอดจนลักษณะของการตรวจจับกับพื้นหลังของเยื่อเมือก ดังนั้นด้วยรอยโรคเล็กน้อย (ระดับแรก) หลอดเลือดดำจึงแยกแยะได้ไม่ดีในขณะที่โรคกำเริบ (ระดับที่สาม) หลอดเลือดสามารถผสมเข้ากับโหนดและรับลักษณะของโพลีพอยด์

การไม่มีอาการในระยะเริ่มแรกจะทำให้การรักษาโรคยุ่งยากขึ้น การร้องขอล่าช้าของผู้ป่วย ดูแลรักษาทางการแพทย์นำไปสู่การพัฒนาความเสียหายอย่างร้ายแรงต่ออวัยวะภายใน มีเลือดออกหนักในกรณีที่เลวร้ายที่สุด – การเสียชีวิตของผู้ป่วย

พยาธิวิทยาสามารถมีมา แต่กำเนิดหรือได้มา ในกรณีส่วนใหญ่จะพัฒนาภายใต้อิทธิพลของปัจจัยภายนอกและภายในที่ไม่เอื้ออำนวยในผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 45 ปี

เส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารและส่วนล่างของหลอดอาหารมักเกิดจากการพัฒนาพยาธิสภาพเฉพาะในบุคคล - ความดันโลหิตสูงพอร์ทัล เป็นลักษณะความดันที่เพิ่มขึ้นในบริเวณหลอดเลือดดำที่คอ ในทางกลับกัน การพัฒนากระบวนการนี้ก็อาจได้รับอิทธิพลเช่นกัน ปัจจัยต่างๆทั้งภายในและภายนอกโดยธรรมชาติ

โดยปกติความดันของหลอดเลือดดำที่คอจะน้อยกว่า 6 mmHg ศิลปะ. เมื่อตัวบ่งชี้นี้เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การไหลเวียนของเลือดจะหยุดชะงัก และหลอดเลือดเริ่มเปลี่ยนแปลง: ขยาย ยาวขึ้น และพันกันเป็นโหนด ในกรณีนี้มีความเสี่ยงสูงที่จะมีเลือดออกภายใน

เชื่อกันว่าสาเหตุของการเกิดเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมักเกิดจากโรคตับร้ายแรง เช่น โรคตับแข็ง การไหลเวียนโลหิตบกพร่องและความเสียหายต่อหลอดเลือดดำในตับอาจทำให้เกิดปัญหาสำคัญในการไหลเวียนของเลือดจากอวัยวะไปยังกระเพาะอาหารและหลอดอาหาร

นอกจากโรคตับแข็งแล้ว ปัจจัยอื่นๆ ยังส่งผลต่อพัฒนาการของโรคได้ เช่น โรคของอวัยวะภายใน

ซึ่งรวมถึง:

• พังผืด;
• วัณโรค;
• โรคถุงน้ำหลายใบ;
• กระเพาะและลำไส้อักเสบ;
• เนื้องอกร้าย
• โรคตับอักเสบ;
• หลอดเลือดโป่งพองของตับหรือม้าม ฯลฯ

การไหลเวียนไม่ดีในหลอดเลือดดำในกระเพาะอาหารอาจเกิดขึ้นได้จากสาเหตุอื่นบางประการ

ในหมู่พวกเขาคือ:

• หัวใจล้มเหลว;
• โรคหลอดเลือดที่นำไปสู่การเกิดลิ่มเลือด;
• ความดันโลหิตสูง;
• การใช้ยาที่มีศักยภาพในระยะยาว
• วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพ (การละเมิด นิสัยที่ไม่ดี, อาหารที่ไม่ดีต่อสุขภาพ, ความเครียด);
• ความบกพร่องทางพันธุกรรม

เมื่อพิจารณาถึงลักษณะที่ไม่แสดงอาการของโรคในระยะเริ่มแรก จึงควรปรึกษาแพทย์เมื่อตรวจพบอาการที่น่าสงสัยเป็นครั้งแรก โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคอวัยวะภายในข้างต้น การรักษาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อขจัดสาเหตุของโรครวมทั้งฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือด เพื่อจุดประสงค์นี้จึงถูกนำมาใช้ การรักษาที่ซับซ้อนการใช้ยา การผ่าตัด และวิธีการอื่นๆ

เนื่องจากการพัฒนาของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยอาจไม่รู้สึกไม่สบายใดๆ ในระยะเริ่มแรกอาการเสียดท้องอาจปรากฏขึ้นซึ่งหลายคนไม่ใส่ใจ แต่สิ่งนี้เองที่มักส่งสัญญาณถึงการเกิดเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร ผู้ป่วยไม่รีบไปพบแพทย์ซึ่งจะนำไปสู่การลุกลามของโรค

นอกจากนี้ยังอาจสังเกตอาการอื่น ๆ ได้:

• เรอ;
• กลืนอาหารลำบาก
• รู้สึกไม่สบายที่กระดูกอก;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• อุจจาระผสมกับเลือด

อย่างไรก็ตาม เมื่อพยาธิวิทยาดำเนินไป อาจมีอาการอื่น ๆ เกิดขึ้น:

1. อาเจียนเป็นระยะ โดยมีลักษณะเป็นเลือดและเมือก
2. ความผิดปกติของหัวใจส่งผลให้เกิดการรบกวนจังหวะ (อัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น)
3. ปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องและท้อง

รูปแบบเฉียบพลันของพยาธิวิทยากระตุ้นให้เกิดภาวะเลือดออกภายในและภาวะโลหิตจาง อาการดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายร้ายแรงต่อสุขภาพและชีวิตของมนุษย์

ทำให้เกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เช่น:

1. น้ำในช่องท้อง
2. อิศวร
3. ความดันเลือดต่ำอย่างรุนแรง
4. ภาวะช็อกจากภาวะปริมาตรต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนหลังนี้มีลักษณะเฉพาะคือปริมาตรเลือดหมุนเวียนลดลงกะทันหัน ส่งผลให้เสียชีวิตได้

เมื่อพิจารณาถึงอันตรายร้ายแรงของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร การรักษาควรดำเนินการอย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ ในการทำเช่นนี้บุคคลควรดูแลสุขภาพของตนอย่างระมัดระวังและเมื่อมีอาการป่วยครั้งแรกอย่ารอช้าไปพบแพทย์

เส้นเลือดขอดอาจส่งผลต่ออวัยวะภายในด้วย ระบบย่อยอาหารก็ไม่มีข้อยกเว้น เส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารหรือไข้เหลือง - การเจ็บป่วยที่รุนแรงซึ่งไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยนัก แทบไม่มีอาการเลย

ไข้เหลืองคืออะไร

Phlebectasia เป็นพยาธิสภาพที่พบได้น้อยเมื่อเทียบกับเส้นเลือดขอดที่ส่วนล่าง วินิจฉัยได้ยากเนื่องจากโรคนี้แทบไม่มีอาการใดๆ

ในกรณีส่วนใหญ่ จะได้รับการวินิจฉัยหลังจากที่เตียงหลอดเลือดดำแตกและมีเลือดออกแล้วเท่านั้น

สาเหตุ

สาเหตุหลักคือการปรากฏตัวของความดันโลหิตสูงพอร์ทัลซึ่งทำให้เกิดความดันโลหิตสูง ต่อไปการไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้น

มีได้มาและ แบบฟอร์มที่มีมา แต่กำเนิดการเจ็บป่วย.

แต่กำเนิดค่อนข้างหายาก ที่ได้มาเกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากความผิดปกติของตับ

มันพัฒนาบนพื้นฐานของปัจจัยหลายประการ:

• โรคบัดด์-เชียรี;
• การปรากฏตัวของโรคนิ่ว, ซีสต์, เนื้องอก;
• เส้นโลหิตตีบ;
• ความดันโลหิตสูงซึ่งเป็นเรื่องยากมากที่จะลดความดันโลหิต
• โรคตับแข็ง, โรคตับอักเสบ, วัณโรค, โรคตับอื่น ๆ
• การเกิดลิ่มเลือดของอวัยวะภายใน

การจัดหมวดหมู่

ข้อบกพร่องของหลอดเลือดในหลอดอาหารจำแนกตามตัวชี้วัดหลายประการ สิ่งสำคัญคือความรุนแรงของโรค

องศาของภาวะไข้เหลือง:

• ระดับที่ 1- อาการไม่รุนแรงหรือหายไปเลย เมื่อทำการตรวจสอบในระดับนี้ให้ขยายคลองเป็น 3-5 มม. ในกรณีนี้สามารถตรวจพบ ectasia เดี่ยวหรือไม่มีเลยได้ ล้างลูเมน วินิจฉัยโดยการส่องกล้อง;
• 2 - สังเกตอาการแรก. วินิจฉัยโดยใช้การถ่ายภาพรังสี หลอดเลือดดำในระยะนี้ขยายเป็น 10 มม. ผลการศึกษาพบว่ามีช่องทางคดเคี้ยวและขยายในหลอดอาหารส่วนล่าง ระบบการจัดหาเลือดขยายตัวอย่างมากและสามารถครอบครอง 1/3 ของช่องของหลอดอาหารทั้งหมด
• 3 - เส้นเลือดฝอยขยายออกมากกว่า 10 มม. และกินพื้นที่ 2/3 ของหลอดอาหาร หลอดเลือดดำบวมโหนดมองเห็นได้ชัดเจน กรดไหลย้อนเริ่มพัฒนาเนื่องจากเยื่อเมือกบางมาก
• 4 - ขั้นสูงที่เริ่มมีเลือดออก โหนดก่อตัวเป็นกลุ่มพบความเสียหายอย่างรุนแรงต่อเยื่อเมือกและไม่มีลูเมนในทางปฏิบัติ

กลไกการพัฒนา

ด้วยภาวะ phlebectasia เลือดที่ไหลออกจากหลอดเลือดตับจะหยุดชะงัก อย่างไรก็ตามจะลดลงอย่างมากในหลอดเลือดดำพอร์ทัลที่มีความดันโลหิตสูง สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การผอมบางและการเสียรูปของกระแสเลือดได้อีก

เลือดเริ่มสะสมบนผนังของหลอดเลือดซึ่งทำให้เกิดความหนาขึ้นในบริเวณนี้ เมื่อความดันโลหิตเพิ่มขึ้น ภาระบนผนังเส้นเลือดฝอยจะเพิ่มขึ้นและจะระเบิด

ในกรณีของโรคหัวใจจะพัฒนาเล็กน้อย การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นเกิดขึ้นทั่วทั้งพื้นผิวของหลอดอาหาร

หากโรคนี้เกิดจากพยาธิสภาพของตับการขยายตัวของหลอดเลือดที่อยู่ในนั้น ช่องล่าง.

เลือดออกโดยตรงขึ้นอยู่กับสภาพของเนื้อเยื่อหลอดเลือด ขนาดของโหนด และแรงดันไฟกระชาก

อาการ

ในระยะเริ่มแรกโรคจะดำเนินไปโดยไม่มีใครสังเกตเห็น ในบางกรณีอาการจะคล้ายกับโรคระบบทางเดินอาหาร

เมื่อเวลาผ่านไปพยาธิวิทยาที่ก้าวหน้าทำให้ช่องหลอดเลือดดำเปราะและเปราะบางเกิดการแตกบางส่วนหรือทั้งหมดซึ่งทำให้มีเลือดออก ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิต

การเริ่มต้นของเส้นเลือดขอดอาจมาพร้อมกับอาการต่อไปนี้:

• การกลืนอาหารแห้งกลายเป็นเรื่องยาก
• รู้สึกอยู่ในกระดูกสันอก ความรู้สึกเจ็บปวด;
• การเกิดขึ้น เรอบ่อย;
• การปรากฏตัวของอาการเสียดท้องอย่างต่อเนื่อง

บนเวที อาการตกเลือดสามารถสังเกตได้:

• เวียนหัว;
• อาการป่วยไข้ทั่วไป
• เนื่องจากการสูญเสียเลือดผิวหนังจึงซีด
• ผู้ป่วยมีอาการท้องร่วงอย่างต่อเนื่องโดยมีสีดำ
• คลื่นไส้อย่างต่อเนื่อง, การอาเจียนโดยมีลิ่มเลือดในอาเจียน

เมื่อมีอาการแรกควรโทรเรียกทีมรถพยาบาลฉุกเฉินทันที การแทรกแซงทางการแพทย์ในกรณีนี้ก็จำเป็น

ทำไมมันถึงเป็นอันตราย?

การวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิผลอย่างเพียงพอไม่ได้ยกเว้นความเป็นไปได้ที่จะเกิดการกำเริบของโรค สามารถเกิดขึ้นได้ภายใน 3 ปีนับจากเริ่มเกิดโรค นี่คืออันตรายของโรค

จากการตกเลือดทำให้ผู้ป่วยเสียเลือดมาก หากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที การสูญเสียเลือดอาจถึงแก่ชีวิตได้

ที่สุด สภาพที่เป็นอันตรายสังเกต:

• หลังจากอาเจียน;
• เมื่อเกิดแผลเป็น;
• หลังจากรัดหรือกินมากเกินไป
• มีไข้และเพิ่มขึ้น ความดันโลหิต;
• ด้วยการยกน้ำหนักกะทันหัน

หากคุณติดตามอาการของคุณตลอดเวลา ก็สามารถคาดการณ์การตกเลือดได้

การสูญเสียเลือดได้รับการส่งเสริมโดย:

• ดวงตามืดลงอย่างกะทันหันสูญเสียสติโดยสิ้นเชิง
• มีเลือดออกกะทันหันด้วยความสม่ำเสมอของกากกาแฟ ในเวลาเดียวกันเลือดอาจเป็นสีน้ำตาลหรือสีแดงก็ได้
• มีความรู้สึกจั๊กจี้อย่างต่อเนื่องในกล่องเสียง;
• มีรสเค็มในช่องปาก

หลังจากมีเลือดออก แนะนำให้รักษาด้วยการผ่าตัด นานๆ ครั้งอาจเกิดอาการตกเลือดระหว่างการนอนหลับ ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการแข็งตัวของเลือดลดลงและภาวะหัวใจล้มเหลว

ฉันควรติดต่อแพทย์คนไหน?

หากทราบการวินิจฉัยแล้ว คุณต้องติดต่อแพทย์โลหิตวิทยา หากคุณมีปัญหาเกี่ยวกับระบบย่อยอาหารคุณจะต้องปรึกษาแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

หากคลินิกไม่มีแพทย์โลหิตวิทยา สามารถติดต่อแพทย์หลอดเลือดได้ ผู้เชี่ยวชาญรายนี้มีความเชี่ยวชาญที่กว้างกว่า นักหลอดเลือดวิทยาไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับหลอดเลือดดำเท่านั้น แต่ยังรวมถึงเส้นเลือดฝอย หลอดเลือดแดง และหลอดเลือดทั้งหมดด้วย

หากคุณไม่แน่ใจเกี่ยวกับเส้นเลือดขอด คุณควรติดต่อแพทย์ในพื้นที่ก่อน เมื่อการวินิจฉัยได้รับการยืนยันโดยนักบำบัด เขาจะส่งต่อไปยังแพทย์ทางเดินอาหาร นักโลหิตวิทยา หรือแพทย์หลอดเลือด

การผ่าตัดดำเนินการโดยศัลยแพทย์หลอดเลือดและแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

การวินิจฉัย

เพื่อให้การวินิจฉัยถูกต้องแม่นยำ จำเป็นต้องทำการทดสอบหลายประการ:

• การตรวจเลือดทางชีวเคมีและทั่วไป
• อัลตราซาวนด์ของช่องท้อง;
• การถ่ายภาพรังสี;
• การตรวจหลอดอาหาร

วิธีการบำบัด

การบำบัดโดยตรงขึ้นอยู่กับระดับของความเสียหายต่อหลอดเลือดดำหลอดอาหาร ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเนื่องจากมีเลือดออก การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การป้องกันการสูญเสียเลือด

มาตรการรักษา:

• การตรึงภาชนะที่ได้รับผลกระทบด้วยการสอบสวน
• การแข็งตัวของช่องสัญญาณที่ได้รับผลกระทบด้วยไฟฟ้า
• การสั่งจ่ายยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวและฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิต
• ทำการถ่ายเลือด

หากการตกเลือดเกิดขึ้นเนื่องจากโรคตับแข็ง การรักษาจะมุ่งไปที่การรักษาโรคที่เป็นต้นเหตุโดยตรง

ในกรณีนี้ การรักษามุ่งเป้าไปที่การฟื้นฟูเนื้อเยื่อตับ นอกจากนี้ยังมีการใช้มาตรการเพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

การบำบัดรักษา:

• มีการกำหนดยาลดกรดและยาสมานแผล
• มีการกำหนดวิตามินบำบัด

การผ่าตัดอาจถูกกำหนดด้วย:

• devascularization - การกำจัดหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ;
• sclerotization - การฉีดสารละลายห้ามเลือดเข้าไปในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ขั้นตอนดำเนินการปีละ 4 ครั้ง
• ผ้าพันแผล - การติดตั้งแผ่นยางที่จุดขยาย
• portosystemic shunting - การเชื่อมต่อของพอร์ทัลและเตียงตับเพื่อทำให้ความดันเป็นปกติ

สำหรับผู้ป่วยที่เป็นโรคตับแข็ง การผ่าตัดมีข้อห้าม ดังนั้นจึงต้องเข้ารับการผ่าตัดด้วยการส่องกล้องของหลอดเลือดที่ได้รับผลกระทบ

หลักการของขั้นตอนนี้คือการผูกหลอดเลือดด้วยวงแหวนยางยืดหรือด้ายไนลอน

นอกจากนี้สำหรับเส้นเลือดขอดของหลอดอาหารและกระเพาะอาหารจะมีการกำหนดให้รับประทานอาหาร

ในขั้นตอนนี้ การปฏิบัติตามข้อกำหนดเป็นสิ่งสำคัญมาก กฎบางอย่างโภชนาการ อาหารที่บริโภคต้องมีใยอาหาร วิตามินบี และซี

การบำบัดด้วยการเยียวยาพื้นบ้าน

ร่วมกับการบำบัดแบบดั้งเดิม สามารถใช้วิธีการบำบัดแบบดั้งเดิมได้ ในกรณีนี้ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนใช้ ในการรักษา วิธีการแบบดั้งเดิมแนะนำให้ใช้ สารประกอบยาจากโรสฮิปและโรวันแดง

สำหรับองค์ประกอบคุณต้องใช้ 1 ช้อนโต๊ะ ล. โรวันเบอร์รี่และ 1 ช้อนโต๊ะ ล. โรสฮิป เติมน้ำเดือด 500 มก. แล้วเคี่ยวด้วยไฟอ่อน ๆ เป็นเวลา 5 นาที จากนั้นเครื่องดื่มจะถูกกรองและทำให้เย็นลง

รับประทานส่วนประกอบ 1/2 ถ้วย 4 ครั้งต่อวัน

การป้องกัน

เช่น มาตรการป้องกันมีการกำหนดแบบฝึกหัดการบำบัดด้วยการออกกำลังกาย ระบบการออกกำลังกายได้รับการออกแบบมาเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีเส้นเลือดขอดในหลอดอาหาร

ชุดออกกำลังกายที่เลือกสรรมาช่วยเพิ่มการไหลเวียนโลหิต ลดคอเลสเตอรอลในเลือด และความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

5 นาทีในการอ่าน เข้าชม 483

หลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารเป็นภาวะทางพยาธิวิทยาที่มีลักษณะของการทรมานและถุงหลอดเลือดที่เต็มไปด้วยเลือด โรคนี้เกิดขึ้นจากโรคเรื้อรังร้ายแรงของอวัยวะภายใน อาการส่วนใหญ่มักหายไปจนกระทั่งเกิดโรคแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย วิธีการฮาร์ดแวร์ใช้สำหรับการวินิจฉัย โรคนี้รักษาด้วยวิธีการผ่าตัดและอนุรักษ์นิยม

สาเหตุและอาการ

ด้วยการพัฒนาของเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร สาเหตุอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• ความดันโลหิตสูงในพอร์ทัลโดยมีความดันเพิ่มขึ้นในหลอดเลือดดำพอร์ทัล ภาวะทางพยาธิวิทยานี้ถือเป็นภาวะแทรกซ้อนของโรคตับ (เรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบ, โรคตับแข็งและมะเร็ง, ซีสต์เอไคโนคอคคัส, เนื้องอกที่ไม่ร้ายแรง, วัณโรค)
• การบีบตัวของหลอดเลือดดำพอร์ทัล ในกรณีนี้เลือดไหลออกจากหลอดเลือดในกระเพาะอาหารและหลอดอาหารช้าลง ผนังหลอดเลือดดำสูญเสียความยืดหยุ่นและยังคงอยู่ในสภาวะยืดออก ความเสี่ยงในการละเมิดความสมบูรณ์ของหลอดเลือดเพิ่มขึ้น หลอดเลือดดำพอร์ทัลถูกบีบอัดโดยซีสต์ เนื้องอก การยึดเกาะ และนิ่วที่ก่อตัวในถุงน้ำดี
• เพิ่มแรงกดดันในการไหลเวียนของระบบ สิ่งนี้สังเกตได้ในภาวะหัวใจล้มเหลวที่ไม่ได้รับการชดเชย เลือดดำที่ไหลออกจากส่วนบนของร่างกายทำได้ยาก หลอดเลือดในกระเพาะอาหารจะขยายตัว ยาวขึ้น และคดเคี้ยว ต่อมน้ำขอดที่มีผนังบางเกิดขึ้น การแตกร้าวของส่วนดังกล่าวก็คือ เหตุผลหลักการพัฒนา
• ความพิการแต่กำเนิดของโครงสร้างของหลอดเลือด ในกระเพาะอาหาร เส้นเลือดขอดอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากลิ้นหัวใจทำงานไม่ถูกต้อง ทำให้เลือดไหลกลับ
• การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุในร่างกาย ผนังหลอดเลือดมีความยืดหยุ่นลดลง ทำให้ไม่สามารถหดตัวได้ตามปกติ เลือดหยุดนิ่งทำให้หลอดเลือดดำขยายตัว

ข้อมูลสำคัญ: วิธีการอาบน้ำตัดกันเส้นเลือดขอดที่ขาอย่างถูกต้องและเป็นไปได้หรือไม่?

ภาพทางคลินิกโรคต่างๆ ได้แก่:

• ปวดบริเวณท้อง ผนังหลอดเลือดอยู่ในความหนาของเยื่อเมือกซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมเส้นเลือดขอดจึงมักได้รับความเสียหายและอักเสบ สิ่งนี้มีส่วนช่วยในการเกิดขึ้น รู้สึกไม่สบายเกิดขึ้นโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร
• อิจฉาริษยาเรอเปรี้ยว เป็นสัญญาณแรกของความผิดปกติของกระเพาะอาหารที่เกิดจากการเสื่อมสภาพของเลือด
• ปัญหาการกลืน เกิดขึ้นกับเส้นเลือดขอดที่ส่วนบนของกระเพาะอาหารติดกับหลอดอาหาร ต่อมน้ำขนาดใหญ่ป้องกันไม่ให้อาหารก้อนใหญ่ผ่านได้ตามปกติ ทำให้เกิดอาการปวด การก่อตัวของต่อมน้ำดำยังสัมพันธ์กับการปรากฏตัวของความรู้สึกหนักหลังกระดูกสันอก
• มีเลือดออกภายใน ตามมาด้วยการปล่อยอาเจียนออกมามีเลือดเจือปน คลื่นไส้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง- อุจจาระจะมีสีดำเนื่องจากมีเลือดจับตัวเป็นก้อน เมื่อมีเลือดออกมาก อาเจียนจะมีสีแดงสด มีอาการอ่อนแรงอย่างรุนแรง สติบกพร่อง และเหงื่อออกเพิ่มขึ้น ความดันโลหิตลดลงและอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• สัญญาณของโรคโลหิตจาง เมื่อมีเลือดออกเล็กน้อยบ่อยครั้งระดับฮีโมโกลบินจะลดลงมีอาการวิงเวียนศีรษะพร้อมกับสีซีด ผิวและประสิทธิภาพลดลง

วินิจฉัยโรคได้อย่างไร?

ตรวจพบหลอดเลือดดำโป่งขดในกระเพาะอาหารโดยใช้ขั้นตอนต่อไปนี้:

• การตรวจเอ็กซ์เรย์กระเพาะอาหาร ช่วยตรวจหาเส้นเลือดขอดบนพื้นผิวของผนังกระเพาะอาหารและหลอดอาหารส่วนล่าง
• Esophagogastroduodenoscopy. กล้องเอนโดสโคปพร้อมกล้องและไฟส่องสว่างจะถูกสอดเข้าไปในช่องท้อง การส่องกล้องเผยให้เห็น การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาแสดงออกในลักษณะของการยื่นออกมาของหลอดเลือดดำเป็นก้อนกลม หากมีเลือดออกรุนแรง การตรวจอาจทำได้ยาก EGDS ช่วยจัดวาง การวินิจฉัยที่แม่นยำกำหนดระยะของโรคและประเมินความเสี่ยงของการแตกของผนังหลอดเลือดดำ
• อัลตราซาวนด์ของอวัยวะในช่องท้อง การตรวจตับช่วยระบุโรคที่ทำให้เกิดเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหาร
• การตรวจเลือดทั่วไป เป็นวิธีการเสริมที่มุ่งระบุสัญญาณทางอ้อมของการตกเลือด - ลดระดับฮีโมโกลบินและเกล็ดเลือด

ข้อมูลสำคัญ: อะไรคือความแตกต่างระหว่าง thrombophlebitis และเส้นเลือดขอด (เส้นเลือดขอด)

วิธีการรักษา

เป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาโรคให้หายขาดได้ การรักษาเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารมีวัตถุประสงค์เพื่อหยุดและป้องกันเลือดออก ป้องกันการก่อตัวของต่อมน้ำใหม่ และชะลอการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา

ยา

สูตรการรักษาด้วยยาประกอบด้วย:

• วาโซเพรสซิน. ยาจะบีบหลอดเลือดที่รับผิดชอบในการส่งเลือดไปยังอวัยวะภายในซึ่งจะช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัล มีการบริหารทางหลอดเลือดดำ
• ห้ามเลือด (Etamzilat) พวกมันส่งเสริมการแข็งตัวของเลือดเร็วขึ้นและสามารถใช้เพื่อหยุดเลือดออกเล็กน้อยได้
• สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (Omeprazole) ลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกป้องกันความเสียหายต่อผนังหลอดเลือด
• การเตรียมธาตุเหล็ก(เฟอรัมเล็ก) ขจัดสัญญาณของโรคโลหิตจาง

การแทรกแซงการผ่าตัด

เพื่อหยุดเลือดและกำจัดเส้นเลือดขอด จะใช้การดำเนินการต่อไปนี้:

• การพันผ้าพันแผล บริเวณของหลอดเลือดที่อยู่เหนือโหนดเส้นเลือดขอดนั้นถูกรัดให้แน่นด้วยวงแหวนยาง ด้วยวิธีนี้ การไหลเวียนของเลือดจะถูกปิดกั้น ส่งผลให้เลือดหยุดไหลและสัญญาณของเส้นเลือดขอดหายไป
• การแบ่ง intrahepatic ของ Transconjugal ในระหว่างการผ่าตัด ท่อกลวง (ขดลวด) จะถูกสอดเข้าไปในหลอดเลือดดำตับเพื่อเชื่อมต่อหลอดเลือดเข้ากับระบบหลอดเลือดดำพอร์ทัล ขั้นตอนนี้ทำได้โดยการใส่สายสวนเข้าไป เส้นเลือด- การผ่าตัดจะช่วยลดความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลและทำให้การไหลเวียนของเลือดจากหลอดเลือดในกระเพาะอาหารเป็นปกติ
• แบ่งม้าม หลอดเลือดดำม้ามเชื่อมต่อกับหลอดเลือดดำไต ซึ่งจะช่วยลดปริมาตรของเลือดที่เติมเข้าไปในเส้นเลือดขอดและหยุดเลือด
• การลดหลอดเลือด ในระหว่างการผ่าตัด หลอดเลือดดำที่เสียหายจะถูกเอาออก การแทรกแซงจะดำเนินการเมื่อวิธีการอื่นไม่ได้ผล

การบำบัดด้วยเกล็ดเลือด

ในระหว่างขั้นตอน ก สารเคมี,ติดกาวผนังตัวเรือ. การไหลเวียนของเลือดหยุด เส้นเลือดขอดหายไป

การบำบัดด้วยอาหาร

ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดในกระเพาะอาหารจะต้องรับประทานอาหารที่เข้มงวด อาหารจะถูกต้มหรือนึ่งแล้วบดในเครื่องปั่น ไม่แนะนำให้กินอาหารแข็งหรือกลืนชิ้นใหญ่ ผลิตภัณฑ์อาหารจะต้องมีอุณหภูมิที่สะดวกสบาย หลีกเลี่ยงอาหารร้อนและเย็น แอลกอฮอล์, ขนมอบ, ชาเข้มข้น, อาหารเค็มและดอง, ผลไม้รสเปรี้ยวและผลเบอร์รี่ไม่รวมอยู่ในอาหาร