สุขภาพช่องปากส่งผลโดยตรงต่อสภาพของร่างกายมนุษย์โดยรวม สุขอนามัยเป็นวิธีที่ง่ายและเข้าถึงได้มากที่สุด อีกทั้งยังเป็นวิธีหลักในการป้องกันโรคฟันและเหงือกด้วย การปฏิบัติตามกฎสุขอนามัยในการดูแลเยื่อเมือกจะช่วยให้คุณรักษาสุขภาพของคุณและหลีกเลี่ยงปัญหาร้ายแรงมากมาย
ทันตแพทย์จะทำการตรวจฟันและเนื้อเยื่อทั้งหมดอย่างละเอียด แพทย์ใช้ดัชนีสุขอนามัยเพื่อประเมินสุขภาพของฟันผุ ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา พวกเขาประเมินขอบเขตของโรคและติดตามการลุกลามของโรค ในทางทันตกรรมก็มี จำนวนมากตัวชี้วัดด้านสุขอนามัย ซึ่งแต่ละตัวชี้วัดช่วยให้เราประเมินสุขภาพได้แตกต่างกัน ช่องปาก.
ดัชนีสุขอนามัยในทางทันตกรรมคืออะไร
ในทางทันตกรรมนั้น ภาวะสุขภาพจะวัดในรูปแบบดัชนีพิเศษ ดัชนีสุขอนามัยเป็นข้อมูลที่สามารถใช้เพื่อประเมินสถานะสุขอนามัยของช่องปากได้ มีการประเมินระดับของการปนเปื้อนของพื้นผิวเคลือบฟันและตรวจพบแบคทีเรียและการแสดงออกเชิงปริมาณอัตราส่วนของแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีและมีความเอาใจใส่
ด้วยข้อมูลด้านสุขอนามัยเหล่านี้ ในระหว่างการตรวจร่างกายเป็นระยะ แพทย์สามารถระบุสาเหตุของฟันและเหงือกผุได้และยังสามารถรับประทานได้อีกด้วย มาตรการป้องกันเพื่อป้องกันโรคร้ายแรงต่างๆ ของเยื่อบุในช่องปาก
เมื่อใช้ข้อมูลด้านสุขอนามัย ทันตแพทย์จะพบว่า:
- สุขภาพช่องปาก;
- ขั้นตอนการทำลายล้าง
- หน่วยที่ถูกลบและหน่วยที่ไม่สามารถกู้คืนได้
- ทำความสะอาดอย่างละเอียดเพียงใด
- ขั้นตอนการทำลายเนื้อเยื่อ
- ความโค้งในการกัด;
- การประเมินประสิทธิภาพการรักษา
ทันตแพทย์จะสังเกตข้อมูลนี้และข้อมูลที่เป็นประโยชน์อื่น ๆ อีกมากมายเกี่ยวกับสุขภาพของเยื่อเมือกด้วยตัวชี้วัดด้านสุขอนามัย สำหรับการวิเคราะห์การทำลายและความเสียหายต่อฟันและเนื้อเยื่อแต่ละประเภทจะมีข้อมูลเฉพาะของตัวเอง
ประเภทของดัชนี KPU
KPU ถือเป็นตัวบ่งชี้หลักในทางทันตกรรม แสดงให้เห็นว่ากระบวนการเกิดโรคฟันผุมีความรุนแรงเพียงใด ใช้เพื่อวิเคราะห์ทั้งเวลาและ ฟันแท้.
ข้อมูลพื้นฐาน:
- K – จำนวนโฟกัส;
- P – จำนวนการส่งมอบ;
- Y คือจำนวนหน่วยที่ถูกถอดออก
การแสดงออกทั้งหมดของข้อมูลเหล่านี้ให้ข้อมูลเกี่ยวกับความรุนแรงของโรคฟันผุที่กำลังพัฒนาในผู้ป่วย
การจำแนกประเภท KPU:
- KPU ของฟัน - จำนวนหน่วยที่ได้รับผลกระทบและฟันผุในผู้ป่วย
- KPU ของพื้นผิว – จำนวนพื้นผิวเคลือบฟันที่เป็นโรคฟันผุ
- KPU ของฟันผุ - จำนวนฟันผุจากโรคฟันผุและการอุดฟัน
ใช้ระหว่างการรักษาเพื่อตรวจสอบผลลัพธ์ จากการสำรวจดังกล่าว มีเพียงการประเมินสถานการณ์คร่าวๆ เท่านั้น
เลือดออกจาก papillary (PBI) ตามข้อมูลของ Saxer และ Miihiemann
PBI ยังกำหนดระดับของการอักเสบของเหงือกและดำเนินการโดยการวาดร่องด้วยหัววัดพิเศษตามแนว papillae ซอกฟัน
ความรุนแรงของโรคเหงือก:
- 0 – ไม่มีเลือด
- 1 – มีเลือดออกเฉียบพลัน;
- 2 – มีเลือดออกหรือเลือดชัดเจนหลายจุดตามแนวร่อง;
- 3 – เลือดไหลหรือเต็มร่องทั้งหมด
ตัวบ่งชี้ปริทันต์ทั้งหมดช่วยให้เราสามารถประเมินระดับการพัฒนาของการอักเสบของเหงือกได้ โรคเหงือกอักเสบและโรคปริทันต์อักเสบเป็นโรคร้ายแรงที่นำไปสู่การสูญเสียฟัน ยิ่งเริ่มการรักษาเร็วเท่าไร โอกาสที่จะรักษาความสามารถในการเคี้ยวก็จะยิ่งมากขึ้นเท่านั้น
ดัชนีสุขอนามัย
ตัวชี้วัดด้านสุขอนามัยถูกนำมาใช้ในทางทันตกรรมเพื่อกำหนดระดับของการปนเปื้อน ข้อมูลต่างๆ จำแนกลักษณะของคลัสเตอร์ตามคุณภาพและปริมาณ พวกเขาต่างกันในการประเมินฟันที่นำมาตรวจ
วิธีการสุขอนามัยแต่ละวิธีแก้ไขปัญหาความสะอาดจากด้านของตัวเอง
Fedorova-Volodkina
ดัชนีสุขอนามัยตาม Fedorov-Volodkina เป็นที่นิยมและเรียบง่ายที่สุด วิธีการประเมินความสะอาดนี้เกี่ยวข้องกับการย้อมสีฟันหน้าส่วนล่างด้วยสารละลายไอโอไดด์ หลังจากการย้อมสี ให้สังเกตปฏิกิริยา
การวิเคราะห์ปฏิกิริยา:
- 1 – ไม่มีสีปรากฏ;
- 2 – สีปรากฏบนพื้นผิว ¼;
- 3 – สีปรากฏบน ½ ส่วน;
- 4 – สีปรากฏบน 3/4 ของส่วน;
- 5 – ทาสีพื้นผิวทั้งหมดแล้ว
คำนวณโดยการหารคะแนนทั้งหมดด้วย 6
ความหมาย:
- มากถึง 1.5 - การทำความสะอาดทำได้อย่างสมบูรณ์แบบ
- จาก 1.5-2.0 – ระดับสุขอนามัยที่ดี
- สูงถึง 2.5 – ความบริสุทธิ์ไม่เพียงพอ
- จาก 2.5-3.4 – ระดับสุขอนามัยไม่ดี
- สูงถึง 5.0 - แทบไม่มีการทำความสะอาดเลย
วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุการมีอยู่ของความอ่อนและหินได้โดยไม่ต้องใช้สีย้อม เมื่อต้องการทำเช่นนี้ มีการตรวจสอบตัวเลข 6 ตัว - 16, 26, 11, 31, 36 และ 46 ตรวจสอบฟันซี่และฟันกรามบนจากส่วนขนถ่าย, ฟันกรามล่าง - จากส่วนลิ้น การตรวจสอบจะดำเนินการด้วยสายตาหรือใช้หัววัดพิเศษ
จากผลการตรวจสอบของแต่ละหน่วยงานจะกำหนดคะแนน:
- 0 – พื้นผิวที่สะอาด;
- 1 – 1/3 ของพื้นผิวถูกปกคลุมไปด้วยตะกอน
- 2 – 2/3 ถูกครอบครองโดยกระจุก;
- 3 – สังเกตได้บนพื้นผิวมากกว่า 2/3
การประเมินจะได้รับแยกกันสำหรับการสะสมของนิ่วและแบคทีเรีย คะแนนจะถูกสรุปและหารด้วย 6
ค่า:
- มากถึง 0.6 – สภาพดีมาก;
- จาก 0.6-1.6 – ความสะอาดอยู่ในระดับดี
- สูงถึง 2.5 – สุขอนามัยไม่เพียงพอ
- จาก 2.5-3 – ระดับความสะอาดต่ำ
ซิลเนส โลว์
วิธีนี้ทำให้สามารถวิเคราะห์หน่วยทันตกรรมของผู้ป่วยทั้งหมดหรือเฉพาะบางส่วนตามคำขอของเขาได้ การตรวจจะกระทำโดยแพทย์โดยใช้เครื่องตรวจ ไม่มีการย้อมสี
ขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของคราบจุลินทรีย์ ประเด็นต่อไปนี้จะถูกกำหนด:
- 0 – สะอาด;
- 1 – การสะสมของแถบบางซึ่งสามารถกำหนดได้ด้วยโพรบเท่านั้น
- 2 – โล่สามารถมองเห็นได้ชัดเจน;
- 3 – ครอบคลุมพื้นผิวทั้งหมด
ตัวบ่งชี้จะคำนวณจากผลรวมของคะแนนทั้งสี่ด้านหารด้วย 4 ค่าทั่วไปสำหรับช่องทั้งหมดจะคำนวณเป็นค่าเฉลี่ยระหว่างข้อมูลแต่ละรายการ
ดัชนีแคลคูลัส (CSI)
วิธีนี้เผยให้เห็นการสะสมของคราบพลัคบนฟันหน้าล่างและเขี้ยวบริเวณรอยต่อเหงือก ตรวจทุกด้านของฟันแต่ละซี่แยกกัน - ขนถ่าย ฟันด้านใน และลิ้น
คะแนนจะถูกกำหนดให้กับแต่ละใบหน้า:
- 0 – สะอาด;
- 1 – การมีเงินฝากไม่เกิน 0.5 มม.
- 2 – กว้างสูงสุด 1 มม.
- 3 – มากกว่า 1 มม.
คะแนนของหินคำนวณโดยการหารผลรวมของคะแนนสำหรับทุกใบหน้าด้วยจำนวนหน่วยที่ตรวจ
ดัชนีคราบจุลินทรีย์ Quigley และ Hein
วิธีนี้จะตรวจสอบกลุ่มบนหมายเลขด้านหน้า 12 หมายเลขของด้านล่างและ กรามบน. สำหรับการตรวจสอบให้ใช้หมายเลขต่อไปนี้ 13, 12, 11, 21, 22, 23, 33, 32, 31, 41, 42 และ 43
การศึกษานี้จำเป็นต้องทาสีพื้นผิวด้วยสารละลายฟูกซิน หลังจากนั้น จะตรวจสอบขอบขนถ่ายของฟันแต่ละซี่และกำหนดจุดต่างๆ:
- 0 – สีไม่ปรากฏ;
- 1 – บางส่วนปรากฏในบริเวณปากมดลูก;
- 2 – สีสูงสุด 1 มม.
- 3 – ฝากมากกว่า 1 มม. แต่ไม่ครอบคลุม 1/3;
- 4 – ปิดถึง 2/3;
- 5 – ครอบคลุมมากกว่า 2/3
ตัวบ่งชี้คำนวณจากการหารจุดด้วย 12
ดัชนีแผ่นโลหะโดยประมาณ (API) แบบมีเหตุมีผลอย่างง่าย
พื้นผิวโดยประมาณต้องได้รับการดูแลอย่างระมัดระวัง แพทย์จะพิจารณาว่าผู้ป่วยทำความสะอาดได้ดีเพียงใด ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับว่ามีการสะสมอยู่หรือไม่
สำหรับวิธีนี้เยื่อเมือกจะต้องย้อมด้วยสารละลายพิเศษ การก่อตัวของคราบพลัคบนพื้นผิวใกล้เคียงจะถูกกำหนดโดยใช้คำตอบว่า "ใช่" หรือ "ไม่ใช่" การตรวจจะดำเนินการในจตุภาคที่หนึ่งและสามจากด้านช่องปาก และในจตุภาคที่สองและสี่จากด้านขนถ่าย
คำนวณเป็นเปอร์เซ็นต์ของการตอบกลับเชิงบวกต่อคำตอบทั้งหมด
- น้อยกว่า 25% - ทำความสะอาดได้ดี
- มากถึง 40% - สุขอนามัยที่เพียงพอ
- มากถึง 70% - สุขอนามัยในระดับที่น่าพอใจ
- มากกว่า 70% - การทำความสะอาดยังไม่เพียงพอ
ดัชนี แรมฟิออร์ด
ระบุการสะสมของคราบพลัค โดยตรวจดูด้านขนถ่าย ลิ้น และเพดานปาก มีการใช้ตัวเลขหลายตัวเพื่อการวิเคราะห์ - 11, 14, 26, 31, 34 และ 46
ก่อนที่จะตรวจฟัน คุณต้องทาฟันด้วยสารละลายบิสมาร์กสีน้ำตาลก่อน หลังจากการตรวจสอบแล้ว จะมีการประเมินตามลักษณะของการสะสม:
- 0 – สะอาด;
- 1 – การมีเงินฝากในแต่ละส่วน
- 2 – ปรากฏบนใบหน้าทั้งหมด แต่ครอบครองน้อยกว่าครึ่งหนึ่ง
- 3 – มองเห็นได้ทุกขอบและครอบคลุมมากกว่าครึ่ง
นาวี
วิธีนี้จะตรวจสอบเฉพาะฟันหน้าจากด้านริมฝีปากเท่านั้น ก่อนเริ่มต้นคุณต้องล้างปากด้วยสารละลายฟูซิน ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของการย้อมสี จะมีการให้คะแนน:
- 0 – สะอาด;
- 1 – คราบจะมีสีเล็กน้อยตามขอบเหงือกเท่านั้น
- 2 – มีแถบสะสมมองเห็นได้ชัดเจนที่ขอบเหงือก
- 3 – มากถึง 1/3 ของฟันใกล้เหงือกถูกปกคลุมไปด้วยคราบ;
- 4 – ปิดถึง 2/3;
- 5 – ครอบคลุมมากกว่า 2/3 ของพื้นผิว
ค่านี้เป็นค่าเฉลี่ยของฟันหนึ่งซี่
ทูเรสกี้
ผู้สร้างใช้วิธี Quigley และ Hein เป็นพื้นฐานเฉพาะในการศึกษาเท่านั้นที่พวกเขาได้ประโยชน์จากด้านลิ้นและริมฝีปากของฟันทั้งหมด
ปากถูกย้อมในทำนองเดียวกันโดยใช้สารละลายฟูซินและวิเคราะห์การสำแดงของการสะสมตามจุด:
ข้อมูลของ Turesky คำนวณโดยการหารคะแนนทั้งหมดด้วย จำนวนทั้งหมดฟัน.
อาร์นิม
วิธีนี้ให้โอกาสในการศึกษาคราบจุลินทรีย์และวัดพื้นที่ได้อย่างแม่นยำที่สุด แต่ต้องใช้แรงงานค่อนข้างมากและเหมาะสำหรับการวิจัยมากกว่า ความเข้มของแรงงานไม่อนุญาตให้ใช้ในระหว่างการตรวจผู้ป่วยตามปกติ
นำฟันหน้าบนและล่างไปตรวจสอบ พวกมันถูกย้อมด้วยอีรีโธรซีนและภาพถ่ายพื้นผิวจะถูกถ่ายจากด้านขนถ่าย รูปภาพจะถูกขยาย 4 เท่าแล้วพิมพ์ ถัดไป คุณจะต้องถ่ายโอนโครงร่างของฟันและพื้นผิวที่ทาสีลงบนกระดาษ และระบุพื้นที่เหล่านี้โดยใช้กบไสไม้ หลังจากนั้นจะได้ขนาดของพื้นที่ผิวที่เกิดคราบจุลินทรีย์
อัตราการเกิดคราบจุลินทรีย์ (PFRI) ตามข้อมูลของ Axelsson
เมื่อใช้วิธีนี้ พวกเขาศึกษาความเร็วของการก่อตัวของคราบจุลินทรีย์ เมื่อต้องการทำเช่นนี้ พวกเขาทำความสะอาดโดยใช้อุปกรณ์มืออาชีพ และไม่ทำความสะอาดปากภายใน 24 ชั่วโมงข้างหน้า หลังจากนั้นเยื่อเมือกจะถูกย้อมด้วยสารละลายและตรวจสอบพื้นผิวที่มีคราบจุลินทรีย์ที่เกิดขึ้น
ผลลัพธ์จะได้รับการประเมินเป็นเปอร์เซ็นต์ของหน่วยที่มีการปนเปื้อนต่อการตรวจสอบทั้งหมด:
- น้อยกว่า 10% - มาก ความเร็วต่ำคราบจุลินทรีย์;
- จาก 10-20% - ต่ำ
- มากถึง 30% - เฉลี่ย;
- จาก 30-40% - สูง;
- มากกว่า 40% ถือว่าสูงมาก
การศึกษาดังกล่าวเปิดโอกาสให้วิเคราะห์ระดับความเสี่ยงของการเกิดและการแพร่กระจายของโรคฟันผุ และค้นหาลักษณะของการสะสมของคราบพลัค
การประมาณคราบจุลินทรีย์ในเด็กเล็ก
ใช้เพื่อวิเคราะห์คราบจุลินทรีย์ในเด็กที่ปรากฏหลังฟันน้ำนม ในระหว่างการตรวจ ฟันที่ขึ้นทั้งหมดในเด็กจะถูกตรวจด้วยสายตาหรือใช้เครื่องตรวจแบบพิเศษ
ประเมินเงื่อนไขดังนี้:
- 0 – สะอาด;
- 1 – มีเงินฝาก
คำนวณโดยการหารจำนวนฟันที่มีคราบสะสมด้วยจำนวนทั้งหมดที่มีอยู่ในช่องปาก
ค่า:
- 0 – สุขอนามัยเป็นสิ่งที่ดี
- มากถึง 0.4 – การทำความสะอาดในระดับที่น่าพอใจ
- จาก 0.4-1.0 – สุขอนามัยแย่มาก
ประสิทธิภาพด้านสุขอนามัยช่องปาก (ORE)
ตัวบ่งชี้นี้ใช้เพื่อกำหนดระดับการทำความสะอาดอย่างละเอียด ตัวเลขต่อไปนี้ใช้สำหรับการศึกษา - ส่วนขนถ่าย 16, 26, 11, 31 และส่วนลิ้น 36 และ 46 พื้นผิวแบ่งออกเป็น 5 ส่วน - ส่วนตรงกลาง ส่วนปลาย สบฟัน ส่วนกลาง และปากมดลูก
ล้างปากด้วยสารละลายพิเศษและวิเคราะห์ระดับสีของแต่ละส่วนตามจุด:
- 0 – สะอาด;
- 1 – สีปรากฏขึ้น
ตัวบ่งชี้ของฟันหนึ่งซี่นั้นได้มาจากการรวมคะแนนทั้งหมดตามผลการตรวจ มูลค่ารวมได้มาจากการหารผลรวมของตัวบ่งชี้แต่ละตัวด้วยจำนวนทั้งหมด
ระดับสุขอนามัย:
- 0 – สุขอนามัยได้รับการดูแลอย่างดี
- สูงถึง 0.6 – ทำความสะอาดในระดับดี
- มากถึง 1.6 - สุขอนามัยเป็นที่น่าพอใจ
- มากกว่า 1.7 - การทำความสะอาดทำได้ไม่ดี
ตัวชี้วัดด้านสุขอนามัยมีความสำคัญต่อการวิเคราะห์ระดับการปนเปื้อน สิ่งสำคัญคือต้องรักษาสุขอนามัยที่ดีและทำความสะอาดปากให้สะอาดทุกวัน หินปูนและคราบพลัคทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อเยื่อรอบฟันและอาจทำให้ฟันสูญเสียได้
ขั้นตอนการสำรวจทางระบาดวิทยาตามระเบียบวิธีของ WHO
ระบาดวิทยาเป็นวิธีการศึกษาธรรมชาติของการแพร่กระจายของโรคในกลุ่มประชากรต่างๆ นอกจากนี้ยังใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางทันตกรรม
การสำรวจทางระบาดวิทยาประกอบด้วย 3 ขั้นตอนหลัก ได้แก่
- ขั้นตอนการเตรียมการ. จัดทำแผนโดยระบุช่วงเวลา วิธีการ และวัตถุประสงค์ของการวิจัย กำลังเตรียมสถานที่วิจัยและอุปกรณ์ที่จำเป็น มีการจัดตั้งกลุ่มแพทย์สองคนขึ้นและ พยาบาลที่ได้ผ่านการอบรมแล้ว กลุ่มประชากรพิเศษได้รับการคัดเลือกเพื่อระบุลักษณะประชากรและสภาพความเป็นอยู่ (สภาพภูมิอากาศ สภาพสังคม สิ่งแวดล้อม ฯลฯ) จำนวนชายและหญิงควรเท่ากัน ขนาดของกลุ่มขึ้นอยู่กับระดับความเข้มงวดของการศึกษาที่ต้องการ
- ขั้นตอนที่สอง - การสอบ. บัตรลงทะเบียนใช้ในการบันทึกข้อมูล สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปี จะมีรูปแบบที่เรียบง่าย ห้ามเพิ่มเติมและแก้ไขแผนที่ รายการทั้งหมดจัดทำขึ้นในรูปแบบของรหัสที่ระบุถึงอาการเฉพาะหรือไม่มีเลย สำหรับ ภาพเต็มข้อมูลสถานะสุขภาพจะถูกรวบรวมไว้ที่เยื่อเมือกในช่องปากและบริเวณนอกช่องปาก
- ขั้นตอนที่สาม – การประเมินผล. ข้อมูลคำนวณตามพารามิเตอร์ที่ต้องการ - ระดับความชุกของฟันผุ ระดับของโรคปริทันต์ ฯลฯ ผลลัพธ์จะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์
การตรวจดังกล่าวทำให้สามารถประเมินสถานการณ์ทางทันตกรรมในภูมิภาคใดภูมิภาคหนึ่งและระบุการพึ่งพาสุขภาพของเยื่อบุในช่องปากต่อสภาพความเป็นอยู่ด้านสิ่งแวดล้อมและสังคม และยังติดตามการเปลี่ยนแปลงสภาพของฟันและเหงือกเมื่อผู้ป่วยมีอายุมากขึ้น
การระบุโรคที่พบบ่อยที่สุดและความรุนแรงในภูมิภาคต่างๆ และเป็นสิ่งสำคัญ กลุ่มอายุโอ้. จากผลการวิจัยมีการวางแผนมาตรการรักษาเชิงป้องกัน โรคร้ายแรงและการฝึกอบรมด้านสุขอนามัย
บทสรุป
ตัวบ่งชี้ทางทันตกรรมทั้งหมดมีความเฉพาะตัวในแบบของตัวเอง ช่วยให้คุณประเมินสุขภาพช่องปากของคุณได้จากมุมต่างๆ เมื่อตรวจผู้ป่วยทันตแพทย์จะใช้วิธีการอย่างใดอย่างหนึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของร่างกายและสภาพของเยื่อเมือกในช่องปาก
วิธีการวิจัยทั้งหมดค่อนข้างใช้งานง่าย พวกเขาไม่ได้ส่งมอบให้กับผู้ป่วย ความรู้สึกเจ็บปวดและไม่จำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษ โซลูชั่นพิเศษสำหรับคราบคราบจุลินทรีย์ไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยอย่างแน่นอน
ต้องขอบคุณพวกเขา แพทย์ไม่เพียงแต่สามารถประเมินสภาพเริ่มต้นของช่องปากได้เท่านั้น แต่ยังคาดการณ์การเสื่อมสภาพในอนาคตหรือติดตามการเปลี่ยนแปลงของฟันและเหงือกหลังการรักษาได้อีกด้วย
ดัชนีสุขอนามัยช่องปาก
เพื่อประเมินสุขอนามัยช่องปากในระหว่างการศึกษาทางระบาดวิทยา เพื่อทดสอบประสิทธิผลของสุขอนามัยช่องปาก มาตรการป้องกันเช่นเดียวกับการระบุบทบาทของสุขอนามัยในสาเหตุและการเกิดโรคของโรคทางทันตกรรมที่สำคัญ ปัจจุบันมีการเสนอดัชนีวัตถุประสงค์จำนวนมาก ดัชนีทั้งหมดนี้ขึ้นอยู่กับการประเมินพื้นที่ของคราบจุลินทรีย์ ความหนา มวล และพารามิเตอร์ทางเคมีกายภาพ
ดัชนีสุขอนามัยตาม Pakhomov G.N.
ฟันต่อไปนี้เปื้อนสารละลายของ Lugol: ฟันหน้าล่าง 6 ซี่, ฟันกรามซี่ที่ 1 ทั้งหมด (16, 26, 36, 46) รวมถึง 11 และ 21 (รวม 12 ซี่)
ระดับสี:
ไม่มีการย้อมสี - 1 คะแนน;
1/4 ของผิวฟัน - 2 คะแนน;
½ ผิวฟัน – 3 คะแนน;
3/4 ของผิวฟัน - 4 คะแนน;
พื้นผิวทั้งหมดของฟัน – 5 คะแนน
การประเมินดำเนินการโดยการค้นหาค่าเฉลี่ยเลขคณิตโดยการบวกผลรวมของสี (เป็นจุด) ของฟันทั้งสิบสองซี่แล้วหารผลรวมผลลัพธ์ด้วยสิบสอง
ในประเทศของเรามีการใช้การดัดแปลงบ่อยที่สุด Fedorov-Volodkinaพื้นฐานคือการประเมินแบบกึ่งปริมาณของการย้อมสีสารละลาย Lugol ของฟันหน้าหกซี่ กรามล่าง(ฟันและเขี้ยว) ในเวลาเดียวกันการย้อมสีพื้นผิวทั้งหมดของครอบฟันอยู่ที่ประมาณ 5 จุด, 3 จุดของพื้นผิว - 4 จุด, 1/2 ของพื้นผิว - 3 จุด, ¼ - 2 จุด, ไม่มีการย้อมสี - 1 จุด (รูปที่. ลำดับที่ 6)
ข้าว. หมายเลข 6 รหัสสำหรับการประเมินดัชนี Fedorov-Volodkina
การประเมินจะดำเนินการโดยการหาค่าเฉลี่ยเลขคณิตโดยการบวกผลรวมของสี (เป็นจุด) ของฟันทั้งหกซี่แล้วหารผลรวมผลลัพธ์ด้วยหก
คศร. อยู่ที่ไหน – ดัชนีสุขอนามัย K – ผลรวมของการประเมินสุขอนามัยของฟันที่ตรวจทั้งหมด n – จำนวนฟันที่ตรวจ
การตีความดัชนีโดย ปาโฮมอฟ จี.เอ็น.และ Fedorov-Volodkina:
1.0 – 1.5 – ระดับสุขอนามัยที่ดี
1.6 – 2.0 – ระดับสุขอนามัยที่น่าพอใจ
2.1 – 2.5 – ระดับสุขอนามัยที่ไม่น่าพอใจ
2.6 – 3.4 – ระดับสุขอนามัยไม่ดี
3.5 – 5.0 – ระดับสุขอนามัยที่แย่มาก
ในบางกรณี จะสะดวกและรวดเร็วกว่าในการประเมินความเข้มข้นของคราบพลัคเชิงคุณภาพโดยใช้ระบบ 3 จุด ในกรณีนี้การย้อมสีคราบจุลินทรีย์อย่างเข้มข้นด้วยสารละลาย Lugol ถือเป็น 3 คะแนนการย้อมสีอ่อน - 2.0 การขาดหายไป - 1.0 การคำนวณดำเนินการตามสูตร:
ซาวาอยู่ที่ไหน – ตัวบ่งชี้ด้านสุขอนามัยเชิงคุณภาพ, Sn – ผลรวมของค่าดัชนีสำหรับฟันที่ตรวจทั้งหมด, n – จำนวนฟันที่ตรวจ โดยปกติดัชนีคุณภาพสุขอนามัยช่องปากควรเท่ากับ 1.0
แก้ไขดัชนี Fedorova (L.V. Fedorova, 1982)
มันแตกต่างจากดัชนีสุขอนามัย Fedor-Volodkina ตรงที่การศึกษาดำเนินการในพื้นที่ 16 ฟัน (16, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 25, 36, 33, 32, 31, 41 , 42, 43, 45) สิ่งนี้ช่วยให้คุณประเมินระดับสุขอนามัยของฟันทุกกลุ่มได้อย่างเป็นกลางมากขึ้น ประเมินพื้นที่ของคราบจุลินทรีย์เช่นเดียวกับ IG Fedorov-Volodkina
ดัชนีสุขอนามัยช่องปากแบบง่าย (แก้ไขโดย Leus P.A.) - “IGR-U”(OHJ – S, กรีน, เวอร์มิลเลียน, 1964)
สูตร: IGR – U = +
รหัส: ∑ - ผลรวมของค่า;
ZN – คราบจุลินทรีย์;
ZK – แคลคูลัสทางทันตกรรม;
n – จำนวนฟันที่ตรวจ (ปกติ 6)
วิธีการ: ตรวจด้วยสายตาโดยใช้หัววัดฟัน คราบจุลินทรีย์และหินปูนจะถูกกำหนดบนพื้นผิวริมฝีปาก 11 และ 31 พื้นผิวแก้ม 16 และ 26 และพื้นผิวลิ้นของฟัน 36 และ 46 ซี่
การประเมินค่าคราบจุลินทรีย์ (P) ดำเนินการโดยใช้ระบบสามจุด: 0 – ตรวจไม่พบคราบจุลินทรีย์; 1 – แผ่นโลหะอ่อนครอบคลุม 1/3 ของพื้นผิวฟันหรือแผ่นโลหะสีน้ำตาลหนาแน่นในปริมาณเท่าใดก็ได้ 2 – ZN แบบอ่อนครอบคลุม 2/3 ของผิวฟัน 3 – ฟันอ่อนครอบคลุมมากกว่า 2/3 ของผิวฟัน
การประเมินค่าทาร์ทาร์ (TC) ยังดำเนินการโดยใช้ระบบสามจุด: 0 – ตรวจไม่พบ TC; 1 – โซนเหนือเหงือกครอบคลุม 1/3 ของผิวฟัน 2 – GC เหนือเหงือกครอบคลุม 2/3 ของพื้นผิวฟันหรือมี GR ใต้เหงือกอยู่ในรูปแบบของกลุ่มบริษัทที่แยกจากกัน 3 – โซนเหนือเหงือกครอบคลุมมากกว่า 2/3 ของพื้นผิวฟัน หรือโซนใต้เหงือกล้อมรอบส่วนปากมดลูกของฟัน
IZK = ผลรวมของตัวชี้วัด 6 ฟัน / 6
UIG (OHJ-S) = IZN + IZK
การตีความดัชนี Green-Vermilion ดำเนินการตามรูปแบบต่อไปนี้:
ดัชนีแรมฟิเอร์ (1956)โดยการระบุคราบจุลินทรีย์จะพิจารณาจากฟัน 6 ซี่: 14, 11, 26, 46, 31, 34
ตรวจสอบพื้นผิวด้านข้าง แก้ม และลิ้นโดยใช้สารละลายบิสมาร์กสีน้ำตาล การประเมินจะดำเนินการตามเกณฑ์ต่อไปนี้:
0 – ไม่มีคราบฟัน (DB);
1 – ST ปรากฏบนผิวฟันบางส่วน แต่ไม่ใช่ทั้งหมด ด้านข้าง แก้ม และลิ้น
2 – ZB ปรากฏบนพื้นผิวด้านข้าง แก้ม และลิ้นทั้งหมด แต่ครอบคลุมฟันไม่เกินครึ่งหนึ่ง
3 – ZB ปรากฏบนพื้นผิวด้านข้าง แก้ม และลิ้นทั้งหมด และครอบคลุมฟันมากกว่าครึ่งหนึ่ง ดัชนีคำนวณโดยการหารคะแนนรวมด้วยจำนวนฟันที่ตรวจ
ดัชนี Schick-Asch (1961)ตามคำจำกัดความของ ZN ที่ 14, 11, 26, 46, 31, 34
0 – ไม่มี ZN;
1 – GN ที่ขอบด้านข้างหรือเหงือกครอบคลุมน้อยกว่า 1/3 ของครึ่งหนึ่งของเหงือกของพื้นผิวริมฝีปากหรือลิ้น
2 – GL ครอบคลุมมากกว่า 1/3 แต่น้อยกว่า 2/3 ของครึ่งหนึ่งของเหงือกของพื้นผิวริมฝีปากหรือลิ้น
3 – ZN ครอบคลุม 2/3 หรือมากกว่าครึ่งหนึ่งของเหงือกหรือพื้นผิวลิ้นของฟัน
ดัชนีทันตกรรมเป็นวิธีการกำหนดประสิทธิผลของขั้นตอนสุขอนามัยและ สภาพทั่วไปช่องปาก บทความนี้กล่าวถึงดัชนีประเภทหลัก เกณฑ์การประเมิน และขั้นตอนการวินิจฉัยที่ใช้
ดัชนีสุขภาพช่องปากทางทันตกรรมคืออะไร?
ดัชนีสุขอนามัยเป็นตัวบ่งชี้ที่สะท้อนถึงสุขอนามัยในช่องปาก ระดับของการปนเปื้อน กำหนดสัญญาณของการติดเชื้อแบคทีเรีย ระบุจำนวนฟันที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุ
ดัชนีสุขอนามัยช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญสามารถระบุสาเหตุที่ทำให้เกิดฟันผุ โรคเหงือก และกำหนดมาตรการป้องกันที่มีประสิทธิภาพได้
ด้วยความช่วยเหลือของพวกเขา พวกเขาจึงกำหนด:
- ระดับ สุขภาพฟันอดทน;
- ความรุนแรงและระยะของโรคฟันผุ
- จำนวนฟันที่ดึงออก
- คุณภาพของขั้นตอนสุขอนามัย
- การปรากฏตัวของความผิดปกติ;
- ระดับประสิทธิผลของการบำบัด
สิ่งสำคัญที่ต้องจำ!ทั้งหมด เกณฑ์การวินิจฉัยที่ ประเภทต่างๆรอยโรคจะสะท้อนให้เห็นในแต่ละดัชนี
ดัชนี เคพียู
เป็นตัวบ่งชี้ที่พบบ่อยที่สุดที่ใช้ในทันตกรรมสมัยใหม่ ตัวบ่งชี้ที่นำเสนอสะท้อนให้เห็นถึงลักษณะของโรคฟันผุ ดัชนีนี้ใช้ในการวินิจฉัยฟันทั้งฟันชั่วคราวและฟันกราม
ดัชนี KPU สะท้อนถึง:
การรวมกันของข้อมูลนี้ช่วยให้ทันตแพทย์สามารถระบุความรุนแรงและความรุนแรงของโรคฟันผุได้
ดัชนี KPU มีประเภทต่อไปนี้:
- KPU ของฟัน (สะท้อนถึงจำนวนฟันที่ได้รับผลกระทบจากโรคฟันผุหรือการอุดฟัน)
- KPU ของพื้นผิว (สะท้อนถึงจำนวนฟันที่ตรวจพบ ระยะเริ่มต้นโรคฟันผุ);
- KPU ของฟันผุ (สะท้อนถึงจำนวนฟันผุที่เกิดจากเนื้อเยื่ออ่อนตัวลงเนื่องจากโรคฟันผุหรือการสูญเสียวัสดุอุดฟัน)
เมื่อตรวจฟันน้ำนม จะไม่คำนึงถึงจำนวนยูนิตที่ถอนหรือหลุดออก ดัชนีนี้รวมเฉพาะตัวบ่งชี้ K - จำนวนโรคฟันผุที่ได้รับผลกระทบและ P - จำนวนฟันที่อุด
ใช้ดัชนี KPU เพื่อประเมินความชุกของโรคฟันผุ จำนวนผู้ป่วยโรคฟันผุทั้งหมดต้องหารด้วยจำนวนผู้ป่วยแล้วคูณด้วย 100 ผลลัพธ์ที่ได้จะระบุเปอร์เซ็นต์ของความชุก
ระดับความชุก:
- 1% – 30% – ต่ำ;
- 31% – 80% – เฉลี่ย;
- 81% – 100% -สูง
ระดับความรุนแรงของฟันผุคำนวณโดยคำนึงถึงจำนวนฟันที่เป็นโรค:
ความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา | เกรดสำหรับเด็ก (อายุ 12 ปี) | ประมาณการสำหรับผู้ใหญ่ (อายุ 35 ปี) |
ต่ำมาก | ต่ำกว่า 1.1 | ต่ำกว่า 1.5 |
ต่ำ | 1.2 – 2.6 | 1.6 – 6.2 |
เฉลี่ย | 2.7 – 4.4 | 6.3 – 12.7 |
สูง | 4.5 – 6.4 | 12.8 – 16.2 |
สูงมาก | 6.5 และสูงกว่า | มากกว่า 16.2 |
สิ่งสำคัญที่ต้องจำ! KPU ดัชนีทางทันตกรรมมีประสิทธิภาพมาก แต่ไม่อนุญาตให้เราให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้อย่างแน่นอนเกี่ยวกับลักษณะของโรคฟันผุ ทั้งนี้ก็เนื่องมาจากข้อเท็จจริงที่ว่าโดยทั่วไปแล้ว ภาพทางคลินิกส่งผลกระทบต่อฟันที่ได้รับการรักษาหรือถอนออกก่อนหน้านี้
สีเขียว-Vermillion (OHI-S)
วิธีการนี้เป็นวิธีการที่เรียบง่ายในการจัดทำดัชนีด้านสุขอนามัย โดยกำหนดปริมาตรของคราบจุลินทรีย์โดยไม่ต้องใช้สีย้อมเสริม
การตรวจทางทันตกรรมใช้เพื่อระบุการปนเปื้อน ระหว่างการตรวจจะตรวจสภาพฟันทั้ง 6 ซี่
ตรวจฟัน:
- พื้นผิวขนถ่าย: 11, 31;
- พื้นผิวแก้ม: 16, 26;
- พื้นผิวลิ้น: 36, 46.
เกณฑ์การประเมิน Green Vermillion (Vermilion) แสดงไว้ในตาราง:
ในการคำนวณดัชนี คะแนนคราบจุลินทรีย์และหินปูนจะถูกรวมเข้าด้วยกัน และจำนวนผลลัพธ์จะถูกหารด้วย 6
รายละเอียดของผลลัพธ์แสดงอยู่ในตาราง:
Fedorova-Volodkina
วิธีการที่นำเสนอนี้ดำเนินการเพื่อกำหนดระดับการปนเปื้อนของคราบพลัค ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการทาสารละลายที่มีโพแทสเซียมและไอโอดีนบนพื้นผิวขนถ่ายของฟันหน้าล่าง การทำให้แห้งจากน้ำลายเสร็จสิ้นก่อน
ดัชนีถูกกำหนดตามความเข้มของการย้อมสี:
ดัชนี Fedorov-Volodkin ถูกกำหนดดังนี้: ผลรวมของดัชนีของฟันที่ย้อมสีแต่ละซี่หารด้วย 6
การตีความผลลัพธ์:
ซิลเนส โลว์
วิธีการประเมินสุขอนามัยช่องปากโดยไม่ต้องใช้สี
ทันตแพทย์จะตรวจช่องปากโดยใช้เครื่องตรวจเพื่อตรวจปริมาณคราบพลัค
ขึ้นอยู่กับปริมาณคราบจุลินทรีย์ที่ตรวจพบ จะมีการประเมินที่เหมาะสม:
- 0 – ไม่มีคราบจุลินทรีย์;
- 1 – ชั้นตะกอนบาง ๆ มองไม่เห็นโดยไม่ต้องใช้โพรบ
- 2 – โล่ที่มองเห็นได้ชัดเจน;
- 3 – แผ่นโลหะปกคลุมมงกุฎ
ดัชนีสุขอนามัยของแต่ละยูนิต กลุ่มของฟันหลายซี่ หรือช่องปากทั้งหมดจะถูกคำนวณโดยใช้วิธี Silnes-Low
ปาโฮโมวา
เกี่ยวข้องกับการใช้น้ำยาของ Lugol กับฟันที่กำลังตรวจ ขั้นตอนนี้ประกอบด้วยฟันหน้าของกรามล่าง 6 ซี่ ฟันกรามซี่ที่ 1 ทั้งหมด 11 ซี่ และ 21 ซี่
ประเมินคุณภาพของสุขอนามัยตามระดับการย้อมสี:
ระดับ | ระดับของการย้อมสี |
1 | ขาดสีเมื่อใช้ |
2 | การย้อมสี 1/4 มงกุฎ |
3 | การย้อมสี 1/2 มงกุฎ |
4 | การย้อมสี 3/4 มงกุฎ |
5 | การย้อมสีพื้นผิวฟันทั้งหมด |
คะแนนรวมคำนวณโดยการรวมคะแนนของฟันแต่ละซี่ที่ตรวจแล้วหารด้วย 12
การประเมินคราบจุลินทรีย์ในเด็กเล็ก (ดัชนี Kuzmina)
ในระหว่างการตรวจเด็กจะถูกตรวจว่ามีหน่วยปะทุหรือไม่
การประเมินสภาพสุขอนามัยของช่องปากจะดำเนินการหลังจากการปะทุของฟันน้ำนม
ในระหว่างการตรวจ จะมีการตรวจหน่วยที่ปะทุของเด็ก การตรวจสอบจะดำเนินการด้วยสายตาหรือใช้โพรบ
ประเมินสภาพของช่องปากขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของคราบจุลินทรีย์
การไม่มีเงินฝากเท่ากับคะแนน 0 และจำนวนคราบจุลินทรีย์ใดๆ สอดคล้องกับคะแนน 1
ในการประเมินดัชนีคราบจุลินทรีย์ในเด็ก จำเป็นต้องหารจำนวนคะแนนด้วยจำนวนฟันที่ขึ้นทั้งหมด สิ่งนี้ทำให้คุณสามารถกำหนดคุณภาพของขั้นตอนด้านสุขอนามัยได้
ตัวบ่งชี้ดัชนีแผ่นโลหะ Kuzmina:
- 0 – สุขอนามัยช่องปากที่ดีที่สุด
- จาก 0.1 ถึง 0.4 – สุขอนามัยอยู่ในระดับที่น่าพอใจ
- ตั้งแต่ 0.5 ขึ้นไป – สุขอนามัยที่ไม่น่าพอใจ
สิ่งสำคัญที่ต้องจำ!ฟันของเด็กไวต่อแบคทีเรียมากกว่าและมักเป็นโรคฟันผุ ซึ่งเน้นย้ำถึงความจำเป็นในการรักษามาตรฐานด้านสุขอนามัยในระดับสูง
ตัวบ่งชี้ระบบนำทาง
วิธีการนี้เป็นการตรวจฟันหน้าจากริมฝีปาก ก่อนเริ่มขั้นตอนผู้ป่วยจะต้องล้างปากด้วยสารละลายฟูซิน สารนี้จะทำให้คราบสกปรกอ่อนลง ช่วยให้คุณสามารถประเมินระดับการปนเปื้อนได้
ระดับสุขอนามัย:
- 0 – ไม่มีเงินฝาก
- 1 – การมีคราบสะสมในบริเวณระหว่างเหงือกและฟัน
- 2 – การมีแถบคราบจุลินทรีย์ที่เห็นได้ชัดเจนเหนือขอบฟันและเหงือก
- เคลือบ 3 – 1/3;
- เคลือบ 4 – 2/3;
- 5 – ฟันมีคราบสกปรกปกคลุมมากกว่า 2/3
เพื่อให้การประเมินโดยรวม ให้คำนวณค่าเฉลี่ยเลขคณิตสำหรับฟันที่ตรวจทั้งหมด
ทูเรสกี้
เมื่อคำนวณดัชนี Turesky จะตรวจสอบฟันทั้งหมด ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายฟูซินหลังจากนั้นวิเคราะห์ลักษณะของคราบบนพื้นผิวลิ้นและริมฝีปากของฟัน
คะแนนจะถูกคำนวณดังนี้:
Turesky Index คำนวณโดยการบวกคะแนนสำหรับฟันแต่ละซี่และหารด้วยจำนวนฟันที่ตรวจ
อาร์นิม
ใช้เพื่อการวิจัยเป็นหลัก มีการใช้น้อยมากในการปฏิบัติทางทันตกรรม เนื่องจากการคำนวณเป็นกระบวนการที่ต้องใช้แรงงานมากและใช้เวลานาน ขั้นตอนนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อกำหนดพื้นที่ที่คราบจุลินทรีย์ปกคลุม
ขั้นตอนการคำนวณดัชนี Arnim:
- การใช้สีย้อมที่ฟันหน้า (อิริโธรซีน)
- ถ่ายภาพฟันที่มีคราบ
- การขยายภาพถ่ายและการถ่ายโอนรูปทรงโดยใช้เครื่องวัดระนาบ
- การกำหนดพื้นที่ผิวที่ปนเปื้อน
ตัวบ่งชี้ CPITN
ดัชนี CPINT เรียกอีกอย่างว่าดัชนีความต้องการการรักษาปริทันต์ วิธีการประเมินคือตรวจเหงือกบริเวณฟัน 11, 16, 17, 26, 27, 36, 37, 46 และ 47 ซี่ วิธีนี้ช่วยให้คุณทราบสภาพของเนื้อเยื่อบนขากรรไกรทั้งสองข้างได้
ใช้เครื่องมือตรวจสอบระดับของการตกเลือดของเหงือก, การมีกระเป๋าปริทันต์และหินปูน
การประเมินจะดำเนินการดังต่อไปนี้:
เมื่อพิจารณาดัชนี CPINT จะมีการประเมินสภาพของฟันแต่ละซี่ข้างต้น
หลังจากนั้นก็ใส่ คะแนนโดยรวมสะท้อนถึงสภาพของเนื้อเยื่ออ่อนและระดับความจำเป็นในการแทรกแซงการรักษา
การประมาณการความจำเป็นในการรักษาจะคำนวณโดยการบวกผลลัพธ์ของฟันแต่ละซี่และหารจำนวนผลลัพธ์ด้วยจำนวนยูนิตที่ตรวจ
การให้คะแนน CPINT:
ตัวบ่งชี้ PMA
ย่อมาจากดัชนี papillary-marginal-alveolar ใช้เพื่อประเมินสภาพช่องปากในกรณีเหงือกอักเสบ (การอักเสบของเหงือก)
การประเมินขึ้นอยู่กับตำแหน่งและขอบเขตของรอยโรค:
- 1 – ตุ่มเหงือก;
- 2 – พื้นที่ชายขอบ;
- 3 – บริเวณถุงลม
ดัชนี PMA คำนวณโดยใช้สูตร: ผลรวมของคะแนนสำหรับฟันแต่ละซี่ * 100 หารด้วย 3 * จำนวนฟัน
PHP
กำหนดประสิทธิผลของมาตรการด้านสุขอนามัยรวมถึงการทำความสะอาดรายวันอย่างทั่วถึง ในระหว่างขั้นตอนนี้จะมีการตรวจฟัน 6 ซี่: 16, 26, 11, 31, 36 และ 46 ผู้ป่วยบ้วนปากด้วยน้ำยาพิเศษที่มีสีย้อม
การให้คะแนนขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของปฏิกิริยาต่อสารละลาย:
- 0 – ไม่มีปฏิกิริยา
- 1 – การย้อมสีฟัน
หากถอดฟันที่จัดไว้ออก จะมีการตรวจสอบฟันที่อยู่ติดกัน
ในการคำนวณผลลัพธ์ให้นำคะแนนของฟันที่ตรวจทั้งหมดมารวมกัน แล้วหารด้วย 6 รหัสของฟันแต่ละซี่คือคะแนนที่ได้จากการตรวจในแต่ละบริเวณ (ตรงกลาง ปลาย สบฟัน ส่วนกลาง ปากมดลูก)
การตีความ:
ดัชนีประสิทธิภาพสุขอนามัยช่องปาก (OHP) Podshadley, Haley, (1968)
ซีเอสไอ
การกำหนดดัชนี CSI ช่วยให้คุณทราบปริมาณคราบหินปูนและคราบจุลินทรีย์ที่สะสมในบริเวณที่ฟันสัมผัสกับเหงือก
วิเคราะห์สภาพของฟันหน้า ตรวจฟันแต่ละซี่จากด้านลิ้น ด้านตรงกลาง และด้านขนถ่าย การตรวจจะดำเนินการโดยใช้เครื่องตรวจทางทันตกรรม
แต่ละพื้นผิวได้คะแนนโดย:
- 0 – ไม่มีเงินฝาก
- 1 – เงินฝากกว้าง 0.5 มม.
- 2 – เงินฝากกว้าง 1 มม.
- 3 – คราบจุลินทรีย์มากกว่า 1 มม.
ในการกำหนดดัชนี จำเป็นต้องบวกผลรวมของการจัดอันดับสำหรับแต่ละพื้นผิวที่ตรวจสอบ และหารด้วยจำนวนฟัน ค่าสูงสุดถือเป็น CSI 16
ดัชนีคราบจุลินทรีย์โดยประมาณ (API)
ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้สีย้อม
พื้นผิวโดยประมาณคือบริเวณที่เคลือบฟันสัมผัสโดยมีฟันอยู่ด้านหลัง
ความจำเป็นในการตรวจสอบพื้นที่ที่นำเสนอนั้นเกิดจากการที่ต้องมีการดูแลอย่างระมัดระวัง ซึ่งอาจเป็นเรื่องยากที่จะบรรลุผลผ่านขั้นตอนสุขอนามัยตามปกติ
หากปริมาณคราบจุลินทรีย์เกินระดับที่อนุญาต ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำความสะอาดโดยมืออาชีพ
ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการใช้สีย้อม หลังจากนั้นจึงกำหนดว่าสีจะเปลี่ยนไปกี่ซี่
การจัดอันดับดัชนี API ไม่ได้ให้คะแนนมลภาวะ การประเมินคือการมีอยู่ของปฏิกิริยาต่อสีย้อมหรือไม่มีสีย้อมนั้น
ในการกำหนดดัชนีจำเป็นต้องหารจำนวนฟันที่เปื้อนด้วยจำนวนฟันทั้งหมดในช่องปากของผู้ป่วย ผลลัพธ์ที่ได้จะคูณด้วย 100
การประเมินผล:
อัตราการบิน โดย Quigey และ Hein
การกำหนดดัชนีคราบพลัคเกี่ยวข้องกับการใช้สารละลายฟูชินกับฟันหน้า 12 ซี่บนขากรรไกรทั้งสองข้าง แบบสำรวจประกอบด้วยหมายเลข 12, 13, 11, 21, 22, 23, 31, 32, 33, 41, 42, 43
หลังจากใช้สารละลายแล้ว ให้ตรวจสอบพื้นผิวขนถ่าย ดัชนีคราบพลัคขึ้นอยู่กับระดับการย้อมสีพื้นผิว
ผลลัพธ์ของขั้นตอน:
- 0 – ไม่มีการเปลี่ยนแปลงเมื่อใช้โซลูชัน
- 1 – เปลี่ยนสีบริเวณปากมดลูก;
- 2 – สีภายใน 1 มม.
- 3 – คราบสกปรกครอบครองตั้งแต่ 1 มม. ถึง 1/3 ของพื้นผิว
- 4 – 2/3 แผ่น;
- 5 – ตะกอนครอบคลุมมากกว่า 2/3
ในการคำนวณดัชนี จะมีการรวมคะแนนทั้งหมดเข้าด้วยกัน และจำนวนผลลัพธ์จะถูกหารด้วยจำนวนฟันที่ตรวจ (12)
คะแนนโรคเหงือกอักเสบ PMA (ปาร์ม่า)
ใช้เพื่อระบุสภาพทางคลินิกของโรคปริทันต์สะท้อน อาการปัจจุบันการอักเสบ
คะแนนสะท้อนถึงระยะของกระบวนการอักเสบ:
ความแตกต่างระหว่างการปรับเปลี่ยน Parma คือสูตรที่ปรับเปลี่ยนในการคำนวณดัชนี
ตัวบ่งชี้คำนวณได้ดังนี้: ผลรวมของคะแนนหารด้วย 3* จำนวนฟันที่ตรวจ ผลลัพธ์ที่ได้จะคูณด้วย 100
นี่คือวิธีการประเมินความรุนแรงของโรคเหงือกอักเสบ:
- น้อยกว่า 30% – เบา;
- 31% – 60% – เฉลี่ย;
- 61% – 100% – รุนแรง
ดัชนีปริทันต์คอมโพสิต (CPI)
ใช้สำหรับการประเมินสภาพของเหงือกและคลองปริทันต์อย่างครอบคลุม ขั้นตอนเกี่ยวข้องกับการปฏิบัติตามมาตรฐาน การตรวจฟันโดยใช้โพรบและกระจก
ในระหว่างการตรวจ ทันตแพทย์จะบันทึกอาการบางอย่าง ซึ่งแต่ละอาการจะสอดคล้องกับคะแนนเฉพาะที่สะท้อนถึงสภาพของเนื้อเยื่อ
เกณฑ์การประเมิน:
- 0 – ไม่มีสัญญาณทางพยาธิวิทยา;
- 1 – เงินฝากอ่อน;
- 2 – มีเลือดออก;
- 3 – เคลือบฟัน;
- 4 – การขยายตัวของคลองปริทันต์;
- 5 – การคลายฟันในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
ดัชนี KPI ถูกกำหนดโดยการหารผลรวมของตัวบ่งชี้ด้วยจำนวนฟันที่ตรวจ วิธีการตรวจขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วย
การตีความ CRPD:
- จาก 0.1 ถึง 1 - ความเสี่ยงที่อาจเกิดโรคปริทันต์อักเสบ
- จาก 1.1 ถึง 2 – รูปแบบของโรคปริทันต์ที่ไม่รุนแรง;
- จาก 2.1 ถึง 3.5 – มีความรุนแรงปานกลาง
- ตั้งแต่ 3.6 ขึ้นไป – รูปแบบรุนแรง
แรมฟิออร์ด
เช่นเดียวกับ KPI ที่สะท้อนถึงสภาพของปริทันต์และเหงือก ในระหว่างขั้นตอนนี้ จะมีการตรวจสอบพื้นผิวขนถ่ายและลิ้นของฟันทั้ง 6 ซี่: วันที่ 16, 21, 36, 41, 44 ใน บังคับคำนึงถึงการมีอยู่ของคราบจุลินทรีย์และหินปูนด้วย
ผลการตรวจสอบ:
- 0 – ไม่มีการระบุอาการทางพยาธิวิทยา
- 1 – การอักเสบบริเวณเหงือกเล็กน้อย
- 2 – กระบวนการอักเสบที่เด่นชัด;
- 3 – กระบวนการอักเสบที่รุนแรงขึ้น
อาการดังกล่าวเป็นลักษณะของโรคปริทันต์อักเสบและโรคเหงือกอักเสบ การประเมินเพิ่มเติมสะท้อนถึงสภาพของกระเป๋าปริทันต์
ในกรณีที่มีโรคปริทันต์อักเสบค่าต่อไปนี้เป็นไปได้:
- 0-3 – ขนาดปกติ;
- 4 – การก่อตัวของกระเป๋าสูงถึง 3 มม.
- 5 – การก่อตัวของกระเป๋าสูงถึง 6 มม.
- 6 – ช่องที่มีความลึกมากกว่า 6 มม.
พีเอฟอาร์ไอ
ตัวบ่งชี้นี้สะท้อนถึงอัตราการก่อตัวของคราบพลัค ช่วยให้คุณประเมินเงื่อนไขและปัจจัยที่มีอิทธิพลต่อการก่อตัวของเงินฝากประเภทอ่อน ค่าการวินิจฉัยของวิธีการนั้นอยู่ที่ว่าช่วยให้คุณสามารถประเมินความเสี่ยงของโรคฟันผุได้
อัตราการเกิดคราบพลัคขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:
ก่อนที่จะประเมินอัตราการก่อตัวของคราบพลัค จะต้องมีการทำความสะอาดอย่างมืออาชีพ
ขั้นตอนการวินิจฉัยจะดำเนินการ 24 ชั่วโมงหลังการทำความสะอาด เมื่อต้องการทำเช่นนี้ จะใช้โซลูชันการระบายสี
มีการตรวจสอบพื้นผิวต่อไปนี้:
- แก้ม;
- ภาษา;
- Mesio-แก้ม;
- Mesio-ภาษา;
- ดิสโทบัคคัส;
- ส่วนปลายภาษา
ลักษณะของสีได้รับการประเมินเป็น 1 คะแนน ในขณะที่การไม่มีปฏิกิริยาต่อสารละลายคือ 0 คะแนน
ในการคำนวณ PFRI ควรหารคะแนนรวมด้วยจำนวนฟันแล้วคูณด้วย 100 ผลลัพธ์ของ PFRI จะแสดงเป็นเปอร์เซ็นต์
การให้คะแนน:
- จาก 0 ถึง 10% - ต่ำมาก;
- จาก 10% ถึง 20% – ต่ำ;
- จาก 21% ถึง 30% – เฉลี่ย;
- จาก 31% ถึง 40% – สูง;
- เกิน 40% ถือว่าสูงมาก
ขั้นตอนการสอบ
การกำหนดดัชนีทางทันตกรรมเป็นขั้นตอนที่ซับซ้อนซึ่งมีขั้นตอนหลักหลายขั้นตอน
ขั้นตอนการสอบ:
1บทความนำเสนอผลลัพธ์ การตรวจฟันเด็ก 625 คนอาศัยอยู่ในเมืองอูฟา แบบสำรวจนี้ใช้แบบสอบถามสำหรับผู้ปกครอง ซึ่งประกอบด้วยคำถามเกี่ยวกับความตระหนักรู้เกี่ยวกับปัญหาสุขอนามัยช่องปาก ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคทางทันตกรรม และการรับประทานอาหาร ผลการตรวจทางทันตกรรมทางระบาดวิทยาระบุว่ามีความชุกของโรคฟันผุค่อนข้างสูง (ตามเกณฑ์ของ WHO) ในฟันชั่วคราวและฟันถาวรของเด็กอายุ 6, 12 และ 15 ปีในเมืองอูฟา ความชุกของโรคปริทันต์และความผิดปกติทางทันตกรรมสูง จากการตรวจสุขภาพฟันและแบบสอบถาม พบว่ามีความชุกของโรคทางทันตกรรมที่สำคัญในเด็กสูง ระดับต่ำการศึกษาด้านทันตกรรมของผู้ปกครองซึ่งต้องมีการปรับปรุงมาตรการป้องกันที่มีอยู่สำหรับกลุ่มประชากรนี้
ความชุก
โรคปริทันต์
ความผิดปกติของฟัน
สำรวจ
สุขอนามัยช่องปาก
1. Averyanov S.V. ความผิดปกติของระบบทันตกรรมฟันผุและโรคปริทันต์ในเด็กของเมือง Beloretsk / S.V. Averyanov // กระดานข่าวทางวิทยาศาสตร์และการศึกษาอิเล็กทรอนิกส์ สุขภาพและการศึกษาในศตวรรษที่ 21 – 2551. – ต.10, ลำดับที่ 1. – หน้า 5-6.
2. Averyanov S.V. ความชุกและโครงสร้างของความผิดปกติทางทันตกรรมในเด็กของเมืองอุตสาหกรรมขนาดใหญ่ / S.V. Averyanov, O.S. Chuikin // ฟอรัมทันตกรรม – 2552. – ฉบับที่ 2. – หน้า 28-32.
3. Avraamova O. G. ปัญหาและโอกาสของทันตกรรมในโรงเรียนในรัสเซีย / O. G. Avraamova // วัสดุของ XVI All-Russian เชิงวิทยาศาสตร์ การประชุม การดำเนินการของ XI Congress ของสมาคมทันตกรรมแห่งรัสเซียและสภา VIII ของทันตแพทย์รัสเซีย – ม., 2549. – หน้า 162–166.
4. Borovsky E. V. ความชุกของโรคฟันผุและโรคปริทันต์ขึ้นอยู่กับวัสดุจากการสำรวจของสองภูมิภาค / E. V. Borovsky, I. Ya. Evstigneev // ทันตกรรม – พ.ศ. 2530 – ฉบับที่ 4. – หน้า 5-8.
5. Voronina A.I. การประเมินภาวะสุขภาพของเด็กนักเรียนอย่างครอบคลุมใน Nizhny Novgorod / A.I. Voronina, Gazhva S.I., Adaeva S.A. // เนื้อหาของการประชุมระหว่างมหาวิทยาลัยของนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ มอสโก – ยาโรสลาฟล์ – นิจนีนอฟโกรอด – เชบอคซารี – มอสโก, 2549. – หน้า 21-22.
6. Gazhva S.I. สถานะของบริการทันตกรรมสำหรับเด็กใน Vladimir / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // เนื้อหาของการประชุมระหว่างมหาวิทยาลัยของนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ มอสโก – ยาโรสลาฟล์ – เอ็น. นอฟโกรอด – เชบอคซารี – มอสโก – 2549 – หน้า 23-24
7. Gazhva S. I. ติดตามระบาดวิทยาของโรคทางทันตกรรมในเด็กของภูมิภาค Vladimir / S. I. Gazhva, S. A. Adaeva, O. I. Savelyeva // Nizhny Novgorod วารสารการแพทย์,งานทันตกรรม. – 2549. – หน้า 219-221.
8. Gazhva S.I. ประสิทธิภาพในการต่อต้านฟันผุของฟลูออไรด์ในสถานะเริ่มต้นที่แตกต่างกันของภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นของช่องปาก: นามธรรม โรค ...แคนด์ น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์: 14.00.21 / Gazhva Svetlana Iosifovna – คาซาน, 1991. – 18 น.
9. Gazhva S.I. สถานะของบริการทันตกรรมสำหรับเด็กใน Vladimir / S.I. Gazhva, S.A. Adaeva // เนื้อหาของการประชุมระหว่างมหาวิทยาลัยของนักวิทยาศาสตร์รุ่นเยาว์ มอสโก – ยาโรสลาฟล์ – เอ็น. นอฟโกรอด – เชบอคซารี – มอสโก – 2549 – หน้า 23-24
10. Goncharenko V. L. กลยุทธ์ด้านสุขภาพสำหรับทุกคนใน สหพันธรัฐรัสเซีย/ V. L. Goncharenko, D. R. Shilyaev, S. V. Shuraleva // การดูแลสุขภาพ – 2000. – ฉบับที่ 1. – หน้า 11–24.
11. Kiselnikova L.P. ประสบการณ์ห้าปีในการดำเนินโครงการทันตกรรมของโรงเรียน / L.P. Kiselnikova, T.Sh. Mchedlidze, I.A. // M., 2003. – P.25-27
12. Kuzmina E. M. ความชุกของโรคทางทันตกรรมในประชากรในภูมิภาคต่างๆของรัสเซีย / E. M. Kuzmina // ปัญหาทางประสาทวิทยาและทันตกรรม – พ.ศ. 2541 – ฉบับที่ 1. – หน้า 68-69.
13. Leontiev V.K. การป้องกันโรคทางทันตกรรม / V.K. Leontiev, G.N. Pakhomov – ม., 2549. – 416 น.
14. Lukinykh L.M. การป้องกันโรคฟันผุและโรคปริทันต์ / L.M. Lukinykh –อ.: หนังสือการแพทย์, 2546. – 196 น.
15. Lukinykh L. M. การป้องกันโรคทางทันตกรรมที่สำคัญในเมืองอุตสาหกรรมขนาดใหญ่: dis. ...นพ. วิทยาศาสตร์: 14.00.21 / Lukinykh Lyudmila Mikhailovna – เอ็น. นอฟโกรอด, 2000. – 310 น.
16. Maksimovskaya L. N. บทบาทและสถานที่ของทันตกรรมในโรงเรียนในการป้องกันและรักษาโรคทางทันตกรรมที่สำคัญ // ปัญหาทางทันตกรรมในปัจจุบัน: การรวบรวม วัสดุทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ การประชุม – ม., 2549. – ป.37-39.
17. Sagina O. V. การป้องกันโรคทางทันตกรรมและบทบาทของ แพทย์ประจำครอบครัว- ทันตแพทย์ / O. V. Sagina // วัสดุของ XIV All-Russian ทางวิทยาศาสตร์และการปฏิบัติ การประชุม – มอสโก, 2548. – หน้า 23-25.
18. Tuchik E. S. รากฐานขั้นตอนขององค์กรการผลิต การตรวจฟันเมื่อประเมินคุณภาพการดูแลทันตกรรมที่มีให้ / E. S. Tuchik, V. I. Poluev, A. A. Loginov // การดำเนินการของ VI Congress of StAR. – ม., 2000. – หน้า 53-56.
19. Tuchik E. S. เกี่ยวกับความรับผิดทางอาญาและทางแพ่งของแพทย์และเจ้าหน้าที่พยาบาลสำหรับความผิดทางวิชาชีพ II ทันตกรรมใกล้เข้าสู่สหัสวรรษที่สาม: การรวบรวม วิทยานิพนธ์ – อ.: Aviaizdat, 2001. – หน้า 119-120.
20. Khoschevskaya I. A. องค์กรและหลักการทำงานของโรงเรียน สำนักงานทันตกรรมวี สภาพที่ทันสมัยอายุ : ผิดปกติ...แคน น้ำผึ้ง. วิทยาศาสตร์ – มอสโก, 2552 – 122 น.
21. Beltran E. D. ความถูกต้องของสองวิธีในการประเมินสถานะสุขภาพช่องปากของประชากร / E. D. Beltran, D. M. Malvits, S. A. Eklund // J. Dent สาธารณสุข – พ.ศ. 2540. – เล่ม. 57, ยังไม่มีข้อความ. – หน้า 206-214.
ภารกิจหลักของรัฐและประการแรกคือการบริการด้านการดูแลสุขภาพคือการรับรองสุขภาพของประเทศ จัดระเบียบและดำเนินการให้เกิดประโยชน์สูงสุด โปรแกรมที่มีประสิทธิภาพการป้องกันโรคหลักและที่พบบ่อยที่สุด
สถานะทันตกรรมเป็นหนึ่งในตัวบ่งชี้หลักของสภาพทั่วไปของร่างกายและการพัฒนาระบบมาตรการที่มุ่งลดอัตราการเจ็บป่วยทางทันตกรรมควรเป็นส่วนสำคัญของโครงการเพื่อปรับปรุงสุขภาพของประเทศ
ด้านทันตกรรมด้านสาธารณสุขมีลักษณะเป็นตัวบ่งชี้หลัก 2 ประการ ได้แก่ ความชุกและความรุนแรง สะท้อนสัญญาณเชิงปริมาณของโรคฟัน เหงือก ระดับสุขอนามัย เป็นต้น
ปัจจุบันการเจ็บป่วยทางทันตกรรมในประเทศของเราในหมู่ประชากรเด็กค่อนข้างสูงและคาดว่าจะมีการเสื่อมสภาพต่อไปเว้นแต่เงื่อนไขที่มีอิทธิพลต่อการพัฒนาโรคในช่องปากจะเปลี่ยนไปในทิศทางที่ดีและคุณภาพการดูแลทันตกรรมซึ่งขึ้นอยู่กับปัจจัยวัตถุประสงค์หลายประการ ไม่ดีขึ้น และปัจจัยทางอัตนัย
หนึ่งใน ปัญหาในปัจจุบันการดูแลสุขภาพเป็นประเด็นในการประเมินคุณภาพการดูแลทันตกรรมแก่ประชาชน โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการจัดหาทันตกรรม ความช่วยเหลือด้านการรักษาเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการรักษาโรคทั่วไป เช่น โรคฟันผุ และโรคปริทันต์ เมื่อประเมินคุณภาพการดูแลทันตกรรมต้องคำนึงถึงปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมและระบาดวิทยาด้วย
การระบุและการกำจัด ปัจจัยทางจริยธรรมผลกระทบที่กำหนดเป้าหมายในระยะการพัฒนาพยาธิวิทยาช่วยให้คุณได้รับผลการรักษาและป้องกันสูงสุดและจะมี อิทธิพลเชิงบวกเกี่ยวกับคุณภาพการดูแลทันตกรรม
ในเวลาเดียวกัน การศึกษาทางระบาดวิทยาที่ดำเนินการในเมืองต่างๆ ของรัสเซีย แสดงให้เห็นว่าความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุเพิ่มขึ้น ขึ้นอยู่กับอายุและสถานการณ์ทางระบาดวิทยา
การสำรวจทางระบาดวิทยาของประชากรเด็กเป็นประเด็นหลักในการวิเคราะห์การเจ็บป่วยทางทันตกรรม ซึ่งจำเป็นต่อการเปรียบเทียบการเจ็บป่วยในภูมิภาคต่างๆ กำหนดคุณภาพของการดูแลทันตกรรม วางแผนโปรแกรมการรักษาเชิงป้องกัน และประเมินประสิทธิผล เป้าหมายหลักของการป้องกันคือการกำจัดสาเหตุ เงื่อนไขในการเกิดและการพัฒนาของโรค ตลอดจนเพิ่มความต้านทานของร่างกายต่อปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์ สิ่งแวดล้อม.
วัตถุประสงค์ของการศึกษาเป็นการศึกษาสถานะทันตกรรมของเด็กที่อาศัยอยู่ในเมืองอูฟา โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อปรับปรุงคุณภาพการดูแลทันตกรรม
วัสดุและวิธีการตรวจสอบ
เพื่อประเมินสภาพฟัน จะใช้ตัวบ่งชี้ที่แนะนำโดยคณะกรรมการผู้เชี่ยวชาญของ WHO
ความชุกของโรคฟันผุถูกกำหนดโดยใช้สูตร:
จำนวนผู้ที่เป็นโรคฟันผุ
ความชุก = ———————————————— x 100%
จำนวนผู้ตรวจทั้งหมด
ความรุนแรงของฟันผุในช่วงระยะเวลาของการทันตกรรมชั่วคราวถูกกำหนดโดยใช้ดัชนี KP ในช่วงระยะเวลาของการทันตกรรมผสมโดยใช้ดัชนี KP+KPU และในช่วงระยะเวลาของการฟันปลอมถาวร - KPU เพื่อประเมินความชุกและความรุนแรงของฟันผุในเด็กอายุ 12 ปี เราใช้เกณฑ์ที่แนะนำโดยสำนักงานภูมิภาคของ WHO ประจำยุโรป (T. Marthaller, D. O'Mullane, D. Metal, 1996)
ศึกษาสภาพของเนื้อเยื่อปริทันต์โดยใช้ดัชนีปริทันต์ KPI (Leus P.A., 1988) ประเมินสถานะสุขอนามัยของช่องปากในเด็กโดยใช้ดัชนี Fedorov-Volodkina และดัชนีสุขอนามัยช่องปากแบบง่าย (IGR-U) (J.C. Green, J.R. Vermillion, 1964) ความผิดปกติของฟัน ฟันกราม และการสบฟันได้รับการพิจารณาตามการจำแนกประเภทของภาควิชาทันตกรรมจัดฟันและทันตกรรมประดิษฐ์สำหรับเด็กของมหาวิทยาลัยการแพทย์และทันตกรรมแห่งรัฐมอสโก (1990)
การสำรวจใช้แบบสอบถามที่รวมคำถามเกี่ยวกับความตระหนักรู้ของเด็กเกี่ยวกับสุขอนามัยช่องปาก ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคทางทันตกรรม และการรับประทานอาหาร
ผลลัพธ์และการอภิปราย
ความชุกโดยรวมของโรคฟันผุในฟันน้ำนมในเด็กอายุ 6-15 ปี จำนวน 625 คน อยู่ที่ 57.86±1.56% ความรุนแรงของโรคฟันผุในฟันน้ำนมอยู่ที่ 2.61±0.6 ความชุกโดยรวมของโรคฟันผุในฟันแท้ในเด็กอายุ 6 ถึง 15 ปีจำนวน 625 คน อยู่ที่ 71.45±1.31 %, และความรุนแรงของฟันผุคือ 2.36±0.52 เมื่ออายุ 6 ปี ความชุกของโรคฟันผุในฟันน้ำนมอยู่ที่ 92.19%±2.94 อายุ 12 ปี เท่ากับ 16.4±3.18 %, และเมื่ออายุ 15 ปีคือ 4.02±1.92% แนวโน้มที่แตกต่างถูกสังเกตจากความชุกของโรคฟันผุในฟันแท้: ตั้งแต่ 6 ถึง 15 ปีมีการเพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไปในกระบวนการดังนั้นหากที่ 6 ปีความชุกคือ 18.64 ± 3.75% จากนั้นเมื่อ 12 ปีก็จะเป็น 84.28 ±3.27% ซึ่งสอดคล้องกับความชุกของโรคฟันผุในระดับสูง เมื่ออายุ 15 ปี ความชุกจะถึงค่าสูงสุด - 88.21±3.3%
ตารางที่ 1 แสดงข้อมูลเฉลี่ยเกี่ยวกับความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุในกลุ่มอายุหลักๆ ในเมืองอูฟา
ตารางที่ 1
ความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุในฟันแท้ในกลุ่มอายุสำคัญของเด็กในเมืองอูฟา (ตามเกณฑ์ของ WHO)
การวิเคราะห์ผลการสำรวจพบว่า เมื่ออายุมากขึ้น ฟันผุมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น - จาก 18.64±3.75% ในเด็กอายุ 6 ปี เป็น 88.21±3.3% ในเด็กอายุ 15 ปี ในเด็กอายุ 12 ปี ความรุนแรงของโรคฟันผุโดยเฉลี่ยคือ 2.83±1.58 ในโครงสร้างของดัชนี KPU ในเด็กอายุ 12 ปีองค์ประกอบ "U" (ฟันที่ถูกถอดออกเนื่องจากโรคฟันผุและภาวะแทรกซ้อน) จะปรากฏขึ้นซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ องค์ประกอบ "K" (โรคฟันผุ) มีอิทธิพลเหนือกว่าซึ่งเท่ากัน ถึง 1.84 ± 0.14 ในขณะที่ส่วนประกอบ “P” (การเติม) มีค่าเพียง 0.98 ± 0.09. เมื่ออายุ 15 ปี องค์ประกอบ “P” มีอำนาจเหนือกว่าและมีค่าเท่ากับ - 2.25 ± 0.15 และส่วนประกอบ "K" - 1.67 ± 0,13. ในบรรดาความผิดปกติทางทันตกรรมที่ระบุ โรคปริทันต์ครองอันดับที่สอง ผลการวิเคราะห์พบว่ามีความชุกของโรคปริทันต์ในระดับสูง ซึ่งจะเพิ่มขึ้นตามอายุ เด็กอายุ 6 ขวบร้อยละ 53.44 แสดงอาการของโรคปริทันต์ ในเด็กอายุ 12 ปี ความชุกของโรคปริทันต์คือ 80.28% เด็กร้อยละ 19.72 มีความเสี่ยงต่อโรคนี้ ความรุนแรงของรอยโรคปริทันต์ในเด็กอายุ 12 ปี เท่ากับ 1.56 ในกลุ่มเด็กอายุ 15 ปี ความชุกเพิ่มขึ้นเป็น 85.5% 14.5% มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรค ความรุนแรงของโรคปริทันต์เพิ่มขึ้นเป็น 1.74 65.26% ของเด็กอายุ 12 ปีมี ระดับอ่อนโรคปริทันต์และจำเป็นต้องได้รับการฝึกอบรมด้านสุขอนามัยช่องปาก เด็กร้อยละ 15.02 มีระดับโรคปริทันต์โดยเฉลี่ย และเด็กเหล่านี้ต้องการ สุขอนามัยระดับมืออาชีพช่องปาก ในกลุ่มเด็กอายุ 15 ปี ค่าเหล่านี้คือ 66.0% และ 19.5% ตามลำดับ
ค่าเฉลี่ยของดัชนี Fedorov-Volodkina ในการจัดฟันชั่วคราวของเด็กอายุ 6 ปีได้รับการประเมินว่าเป็นระดับสุขอนามัยช่องปากที่ไม่น่าพอใจ
ค่าเฉลี่ยของดัชนี Green-Vermillion ในเด็กที่มีฟันผสมคือ 1.48 ในฟันปลอมถาวร - 1.56 นอกจากนี้ในเด็ก ทั้งฟันผสมและฟันถาวร มีการสังเกตการสะสมของหินปูนเพิ่มขึ้น
เมื่อตรวจเด็กในเมืองอูฟา ได้ทำการศึกษาพลวัตเฉพาะอายุของความชุกของความผิดปกติทางทันตกรรมและความผิดปกติ เมื่ออายุ 6 ปี พบความผิดปกติต่ำสุด 40.05 ± 2.56% ระบบทันตกรรม. การเจริญเติบโตยังคงดำเนินต่อไปจนถึง 12 ปี โดยพบความชุกสูงสุดของความผิดปกติและความผิดปกติของฟันอยู่ที่ 77.20 ± 2.75% เมื่ออายุ 15 ปี ค่าลดลงเล็กน้อยเป็น 75.50±3.01% เราเปรียบเทียบความชุกของความผิดปกติทางทันตกรรมและความผิดปกติระหว่างเด็กชายและเด็กหญิง ความชุกโดยรวมของเด็กผู้หญิงคือ 71.63±1.23% และเด็กผู้ชาย 68.21±1.42% (P>0.05) ไม่มีความแตกต่างที่มีนัยสำคัญในความชุกของโรคในระบบทันตกรรมในเด็กชายและเด็กหญิง เมื่อศึกษาพลวัตที่เกี่ยวข้องกับอายุในเด็กชายและเด็กหญิง ไม่พบความแตกต่างที่มีนัยสำคัญ (ตารางที่ 2)
ตารางที่ 2
ความชุกของความผิดปกติทางทันตกรรมและความผิดปกติขึ้นอยู่กับเพศในเด็กที่อาศัยอยู่ในเมืองอูฟา
เราทำการสำรวจผู้ปกครองของเด็กนักเรียนจำนวน 614 คนที่อาศัยอยู่ในเมืองอูฟา เพื่อกำหนดระดับความรู้ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัย ความถี่และเหตุผลในการเข้ารับการดูแลรักษาทันตกรรม และกิจกรรมทางการแพทย์ในการป้องกันโรคทางทันตกรรม
เมื่อถามว่าควรแปรงฟันให้ลูกตั้งแต่อายุเท่าไร มีเพียงผู้ปกครองเพียง 18.79% เท่านั้นที่ตอบว่าควรแปรงฟันตั้งแต่ฟันขึ้น 39.24% เชื่อว่าควรแปรงฟันตั้งแต่อายุ 2 ขวบ 25.44% - ตั้งแต่อายุ 3 ขวบ ผู้ปกครองที่ตอบแบบสอบถาม 20.53% ตอบว่าควรแปรงฟันตั้งแต่อายุ 4 ขวบขึ้นไป
จากตัวเลือกคำตอบที่นำเสนอในแบบสอบถามเกี่ยวกับผลิตภัณฑ์สุขอนามัยที่เด็กใช้ พบว่า 99.52% ของผู้ปกครองที่ตอบแบบสำรวจระบุว่าตนใช้ แปรงสีฟันและ ยาสีฟันซึ่งร้อยละ 45.93 นอกเหนือจากผลิตภัณฑ์สุขอนามัยขั้นพื้นฐานแล้วยังมีการใช้ เงินทุนเพิ่มเติม(เคี้ยวหมากฝรั่ง น้ำยาบ้วนปาก ไม้จิ้มฟัน ไหมขัดฟัน) เด็ก 0.32% ไม่แปรงฟัน การดูแลช่องปากทำวันละสองครั้งโดยเด็ก 51.14% วันละครั้ง 47.55% หลังอาหารแต่ละมื้อเพียง 0.98% เด็ก 0.33% แปรงฟันเป็นครั้งคราว
สำหรับความถี่ในการไปพบทันตแพทย์โดยเด็กนั้น ร้อยละ 23.62% ไปพบทันตแพทย์ทุกๆ หกเดือนหรือบ่อยกว่านั้น ร้อยละ 2.26 ตอบว่าไม่ไปพบทันตแพทย์เลย ผู้ปกครองส่วนใหญ่ 55.66% ไปพบทันตแพทย์เมื่อลูกมีอาการปวดฟัน ปีละครั้ง - 16.69% ทุกๆ สองปีมีเพียง 1.77% ของผู้ตอบแบบสอบถาม
ข้อมูลที่เราได้รับเกี่ยวกับมาตรการป้องกันมีความสนใจทั้งทางทฤษฎีและปฏิบัติ ผู้ปกครองที่ตอบแบบสำรวจ 51.27% ตอบว่าทันตแพทย์ไม่ได้บอกพวกเขาเกี่ยวกับความจำเป็นในการป้องกันเด็ก ผู้ปกครองที่เหลือ 48.78% ตอบว่าใช่ ทันตแพทย์บอก
ผู้คน 66.19% เชื่อว่าลูกของพวกเขาต้องการมาตรการป้องกันโรคทางทันตกรรม ผู้ปกครอง 17.7% ตอบว่าไม่ และ 16.19% ไม่ทราบ ผู้ปกครอง 77.72% พร้อมร่วมกิจกรรมป้องกันโรคทางทันตกรรม ส่วนที่เหลือ 22.28% ไม่พร้อม ผู้ปกครอง 33.38% ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ในการป้องกันโรคทางทันตกรรมเสมอ 47.59% ไม่ครบถ้วนเสมอไปและไม่ทันเวลาเสมอไป 9.05% ไม่มีเวลาเพียงพอ 8.84% ไม่มีเงินเพียงพอสำหรับการดูแลฟัน วิธีที่มีประสิทธิภาพสุขอนามัยช่องปาก ผู้ปกครอง 0.78% เชื่อว่าแพทย์ไม่เก่งพอ และ 0.35% ไม่เชื่อในการป้องกัน เมื่อถูกถามว่าวิธีสุขศึกษาที่คุณเชื่อถือมากที่สุด คำตอบมีดังต่อไปนี้ การสนทนาส่วนตัวกับแพทย์ - 88.76% รายการโทรทัศน์และวิทยุ - 2.83%, 4.74% - อ่านวรรณกรรมและกระดานข่าวด้านสุขภาพ 3.68% ฟังบรรยาย โดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญของคลินิก
ดังนั้นเราจึงระบุความรู้ด้านสุขอนามัยและสุขอนามัยในระดับต่ำในหมู่ผู้ปกครอง กิจกรรมทางการแพทย์ที่ไม่เพียงพอของผู้ปกครองเกี่ยวกับการรักษาสุขภาพฟันในเด็ก และทันตแพทย์ทำงานไม่เพียงพอในด้านการศึกษาด้านสุขอนามัยและสุขศึกษาของประชากรในการป้องกันทันตกรรม โรคต่างๆ ในทางกลับกันก็ถูกเปิดเผย ระดับสูงความไว้วางใจของสาธารณชนต่อข้อมูลที่ได้รับจากทันตแพทย์ ทันตแพทย์จะต้องมีความรู้เกี่ยวกับผลิตภัณฑ์สุขอนามัยในช่องปากและสามารถให้คำแนะนำได้ ทางเลือกที่เหมาะสมและการใช้ผลิตภัณฑ์ตามสถานะทางทันตกรรมจำเป็นต้องปลูกฝังทัศนคติที่มีแรงจูงใจต่อสุขอนามัยช่องปากให้กับผู้ป่วยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของสุขภาพร่างกาย
ดังนั้นความชุกของโรคทางทันตกรรมที่สำคัญในระดับสูงจึงต้องมีการปรับปรุงสิ่งที่มีอยู่ให้ทันสมัย โปรแกรมการป้องกันสำหรับกลุ่มประชากรที่มีการจัดระเบียบ
ลิงค์บรรณานุกรม
Averyanov S.V., Iskhakov I.R., Isaeva A.I., Garayeva K.L. ความชุกและความรุนแรงของโรคฟันผุ โรคปริทันต์ และความผิดปกติทางทันตกรรมในเด็กของเมืองอูฟา // ประเด็นร่วมสมัยวิทยาศาสตร์และการศึกษา – 2559 – ลำดับที่ 2.;URL: http://site/ru/article/view?id=24341 (วันที่เข้าถึง: 01/05/2020)
เรานำเสนอนิตยสารที่คุณจัดพิมพ์โดยสำนักพิมพ์ "Academy of Natural Sciences"