При патологіях кістково-м'язової системичасто виникає питання вибору між препаратами Румалон або Алфлутоп: що краще спробуємо розібратися. Ці ліки представляють групу коректорів метаболізму твердих та хрящових тканин. Їх ще називають хондропротекторами. Ці засоби пропонуються у вигляді розчину для ін'єкцій. Діючі речовини Румалону та Алфлутопу подібні, проте мають різне походження. Щоб визначити, який препарат краще, необхідно порівняти склад та властивості, виявити недоліки та переваги.

Детальніше про ліки Румалон

Це препарат вітчизняного виробництва. Випускається у формі розчину для ін'єкцій, характеризується жовтуватим відтінком. Основним компонентом є екстракт кісткового мозку та хрящової тканини підростаючих тварин. Засіб пропонується в ампулах (1-2 мл). Румалон є ліками з групи регенерантів і репарантів. Це коректор метаболізму кісток та хрящів.

Принцип дії активного компонента заснований на стимуляції біосинтезу сульфатованих мукополісахаридів та регенеративних процесів у хрящовій тканині. Крім того, відзначається гальмування катаболізму (руйнування) хряща.

Результатом терапії є поліпшення структури хрящової та кісткової тканини: хрящі насичуються вологою, хондропротектор сприяє підвищенню еластичності зв'язок.

Схема застосування:

• 0,3 мл у першу добу терапії;
• 0,5 мл другого дня;
• далі вводять 1 мл тричі на тиждень.

Тривалість лікування може змінюватись в межах 5-6 тижнів. Рекомендується повторювати курс двічі на рік. Якщо це необхідно, терапія проводиться 3-4 рази на рік.

Серйозних обмежень на застосування препарату Румалон немає. Наголошують на необхідності спостереження за індивідуальною реакцією організму під час введення речовини. Протипоказанням також є ревматоїдний артрит. З обережністю використовують ліки при вагітності та в період лактації. Вкрай рідко при лікуванні хондропротектором розвивається алергія.

Призначається засіб при гонартрозі та інших патологіях кістково-м'язової системи, таких як:

• остеоартрози різних типів: гомілкостопа, тазостегнового та плечового суглобів;
• спондильоз, спондилоартроз;
• артроз суглобів пальців;

Докладніше про ліки Алфлутоп

Виробляється у Румунії. Випускається засіб як розчину для ін'єкцій. Основним активним компонентом є концентрат з дрібної морської риби: мерланг чорноморський, кілька, чорноморський пузанок, анчоус. Допоміжним компонентом є хлорид натрію (0,9%). Виготовляється речовина в ампулах.

Засіб є хондропротектором. Його одержують методом екстракції, після чого біоактивний концентрат проходить депротеїнізацію, деліпідизацію. Завдяки використанню багатої корисними речовинами сировини у складі хондропротектора є амінокислоти, пептиди, мідь, цинк, а також калій і кальцій, магній, залізо, іони натрію. Лікувальна властивістьпрепарату обумовлюється наявністю мукополісахаридів, що сприяють підвищенню еластичності хрящових тканин.

Принцип дії ліків Алфлутоп ґрунтується на зупинці дегенеративних процесів у макромолекулярних структурах. Препарат допомагає відновити хрящові тканини у суглобах, завдяки чому поступово зменшується інтенсивність больових відчуттів. При введенні хондропротектора відзначається зниження активності гіалуронізади, біосинтез гіалуронової кислоти нормалізується. Результатом цих процесів є зменшення інтенсивності запалення, регенерація хрящових тканин.

Схема застосування при патології великих суглобів:

• 1-2 мл одноразово;
• перерва на кілька днів (3-4);
• продовжують лікування, потім знову роблять перерву на кілька діб.

У уражений суглоб рекомендується зробити 5-6 уколів. При таких патологіях як поліостеоартроз, остеохондроз, терапія триває 20 днів. Розчин вводять 1 раз на день, не перериваючись на відпочинок між уколами. Дозування – 1 мл на день. Терапію проводять двічі на рік.

Показання до застосування, протипоказання

Якщо вирішується, що краще: Алфлутоп чи Румалон, слід враховувати обмеження використання лікарських засобів. Так, не рекомендується застосовувати під час виношування малюка та при лактації. Дітям ліки протипоказані. При лікуванні слід брати до уваги реакцію організму. Якщо з'являються ознаки індивідуальної непереносимості активного компонента даного засобупотрібно припинити введення хондропротектора. З обережністю слід застосовувати препарат людям, організм яких погано переносить морепродукти.

• при остеоартрозі різних типів: плечового, кульшового суглобів, гомілкостопа, суглобів пальців кінцівок;
• при спондильозі;
• при остеохондрозі.

Алфлутоп характеризується серйозними побічними явищами. Так, під час терапії розвивається дерматит, що супроводжується інтенсивним свербінням, шкіра червоніє. У точці введення хондропротектора з'являється відчуття печіння. Може мати місце нетривала міалгія. У важких випадкахрозвивається анафілактична реакція.

Порівняння препаратів Алфлутоп та Румалон

Обидва засоби є перше покоління. Сьогодні існують і препарати другого (на основі гіалуронової кислоти), а також третього покоління (містять хондроїтинсульфат). Однак такі засоби, як Алфлутоп та Румалон, все ще використовуються, що зумовлено їхньою ефективністю. Це взаємозамінні ліки, але кожен з них має особливості. Відгуки про застосування Алфлутопу та Румалону здебільшого позитивні.

Препарати обох видів показані навіть за грижі хребта. Відзначають широкий спектр дії ліків Алфлутоп. Воно призначене для лікування внутрішньом'язово та внутрішньосуглобово. Румалон же вводять виключно в м'язову тканину. Це звужує сферу застосування цих ліків. Курс лікування Алфлутопом коротший у порівнянні з Румалоном.

Протипоказання в обох препаратів подібні, однак Румалон заборонено застосовувати при ревматоїдному артриті, що є мінусом цих ліків. Враховуючи те, що Алфлутоп містить концентрат, отриманий з морських риб, уколи цього препарату протипоказані пацієнтам, схильним до розвитку алергії при проникненні морепродуктів в організм. Частота застосування цих засобів може змінюватись. В даному випадку визначальним фактором є стан хрящових тканин, а також ступінь тяжкості захворювання, на чому ґрунтуються рекомендації лікаря.

Обидва препарати діють подібним чином: сприяють зупинці дегенеративних процесів у суглобах та відновленню еластичності тканин. Алфлутоп додатково до цього виявляє аналгетичні властивості, що зумовлено регенеративними процесами у хрящі. При виборі враховують і вартість ліків. Так, Румалон у дозуванні 1 мл/ампула (10 шт. В упаковці) пропонується в середньому за ціною 1300 руб. Аналогічна кількість Алфлутопа можна придбати за середньою вартістю 1800-2000 руб.

Вибираючи між препаратами, що розглядаються, потрібно враховувати особливості стану здоров'я пацієнта. Наприклад, якщо потрібне пряме введення розчину суглоб, використовують Алфлутоп. При цьому враховують протипоказання. При ревматоїдному артриті краще використовувати Румалон, а вибрати інший засіб.

Якщо не виявляється схильність до алергічних реакцій, слід зупинитись на хондропротекторі Алфлутоп. Потрібно пам'ятати про велику кількість побічних явищцього кошти.

Вартість 1 трохи вища. Однак тривалість лікування коротша у порівнянні з Румалоном. Це робить Алфлутоп економнішим препаратом. Таким чином, не можна точно визначити, який з варіантів краще, оскільки при виборі враховуються тривалість лікування, протипоказання до застосування, стан організму пацієнта.

Для того, щоб розібратися з безліччю препаратів, що пропонуються для лікування різних суглобів, потрібно зрозуміти, що відбувається в організмі при цьому захворюванні. Де б остеоартроз не проявився (може бути в колінному суглобі, гомілковостопному, тазостегновому або в суглобах кистей рук), хвороба протікатиме за одним загальним принципом.

• Як запускається процес при артрозі?
• Що потрібно знати для ефективного лікування патології
• Медикаментозне лікування артрозу

Дане захворювання являє собою руйнування суглобового хряща – спеціальної «прошаркової» тканини, яка покриває кожну з поверхонь кісток, що труться між собою, в суглобі. Це захворювання може з'явитися внаслідок частих запальних явищ у суглобі (артритів), після травм, гормональних перебудов та як результат постійного навантаження зайвою вагою людини. Артроз може ускладнюватися артритом, тобто запаленням, але ці два захворювання зовсім різні по суті і підходи до лікування у них мають бути різними.

Як запускається процес при артрозі?

Сам хрящ не має у собі кровоносних судин, він отримує необхідні речовини з рідини, вироблюваної капсулою суглоба. Артроз виникає, коли якийсь процес порушує вироблення цієї рідини. У результаті нормальне навантаження на суглоб стає стресом для хряща. З його клітин виділяються ферменти, які починають руйнівно діяти спочатку на поверхневі шари, потім - на більш глибокі. Таке руйнування змінює внутрішньосуглобову рН, і включається замкнене коло: порушення кислотно-лужного балансу заважає хрящу відновитися, змінюється нормальне співвідношення між його двома головними складовими – хондроїтином та глюкозаміном. І це ж зміщення рН у кислу сторону ще більше активує руйнівні ферменти.

Суглоб намагається відновитися доступними собі способами: так виникають остеофіти (кісткові нарости, що заміщають ділянки з «зіпсованим» хрящем»). Навіщо це потрібно знати? Щоб зрозуміти, який правильний підхід у лікуванні, в якій послідовності потрібно приймати ліки, щоб досягти хорошого ефекту.

Що потрібно знати для ефективного лікування патології

Як було зазначено, звичайне навантаження на уражені остеоартрозом суглоби стає для хряща стресом. Тому, перш ніж приступати до лікування, потурбуйтеся про те, щоб це навантаження зменшити. Наприклад, якщо у вас остеоартроз коліна, можна використовувати при ходьбі тростину, а також надягати на ногу спеціальні фіксуючі пристрої – супорти, які мінімізуватиму це навантаження.

Повністю прибирати навантаження теж не можна. Наприклад, зафіксувати бинтом і не рухати пальцями, якщо руйнація хряща йде саме у цих суглобах. Чому? Суглобовий хрящ може харчуватися тільки при русі в цьому зчленуванні кісток: він працює як губка, всмоктуючи у собі поживні речовиниіз суглобової рідини, коли кістки сходяться, а потім розходяться. Тому уникнення рухів неправильне, просто їх потрібно проводити дозовано, за допомогою різних пристроїв.

Також знизити навантаження на суглоб, особливо якщо йдеться про захворювання гомілковостопного суглоба (на нього припадає одне з найбільших навантажень при звичайній ходьбі), потрібно за допомогою рятування від суглоба зайвої вагита подальше дотримання правильного харчування.

Також чудовою підмогою в лікуванні є масаж суглоба та мануальна терапія: так до «хворої» капсули притікає більше крові, вона починає швидше оновлюватися сама і оновлювати рідину, що виробляється нею. У результаті хрящ отримує найкраще харчування. Одне «але»: ці види ручного впливу (як інші теплові процедури) непридатні за наявності гострого запального процесу. Тому спочатку використовуються ті препарати, які зменшать запалення, і потім застосовується масаж.

Медикаментозне лікування артрозу

Усі медикаменти, що застосовуються для лікування, поділяються на декілька груп залежно від мети впливу:

1. Протизапальна терапія (вона ж і знеболювальна). Це не просто препарати, які знімають біль, як думають багато хто. Це ліки, які мають зупинити описаний вище процес, коли ферменти активно руйнують суглоб. Чим раніше ви застосуєте цю терапію, тим більше шансів у вашого хряща залишитися в живих.

   З протизапальною та знеболювальною метою використовуються таблетки та мазі з препаратами, подібними до анальгіну: вони блокують основний фермент, відповідальний за розвиток запалення та болю.

   а) Мазі (гелі). Це Диклак-гель, Вольтарен-Емульгель, Ібупрофен-гель. Їх можна застосовувати в початкових стадіях артрозу, коли вони ефективно знімають біль, при цьому не даючи побічних ефектів, які характерні для системних (у таблетках і уколах) протизапальних засобів. До таких ефектів відноситься пошкодження стінок шлунка та кишечника з розвитком виразок.

   б) Парацетамол. Він має менше побічних ефектів, ніж решта препаратів подібної дії, крім того, він добре допомагає зняти біль. Не можна лише перевищувати його максимальне дозування, також слід враховувати його протипоказання.

   в) Нестероїдні протизапальні неселективні засоби. Це Ібупрофен, Диклофенак, Індометацин та інші. Добре знімають біль та запалення, але при цьому мають чимало побічних ефектів.

   г) Підгрупа протизапальних нестероїдних засобів - коксиби, які розроблені спеціально для зняття болю та запалення (Целекоксиб, Луміракоксиб, Рофіка). Але у них інші побічні ефекти: їх не можна застосовувати при важких захворюванняхсерця, печінки, нирок, потрібно ретельно враховувати сумісність із тими препаратами, які людина зазвичай приймає.

   д) Лікарські препарати від артрозу, які знімають запалення тоді, коли інші препарати є неефективними. Це гормони-глюкокортикоїди, що вводяться в суглоб (Кеналог, Діпроспан, Гідрокортизон). Вони використовуються тільки при запаленні, ефективно знімають біль. Але часто (частіше ніж раз на тиждень) їх застосовувати не можна, оскільки вони сприяють руйнуванню хряща. Якщо один препарат протягом трьох ін'єкцій не показав своєї ефективності, потрібно його поміняти на інший, а не методично продовжувати руйнувати хрящ.

2. Таблетки, дія яких спрямовано відновлення хряща суглоба. Це ті, що містять глюкозамін та хондроїтин. Їх чимало випускається як вітчизняної, і зарубіжної фармацевтичної промисловістю. Ці препарати вимагають тривалого прийому (щонайменше трьох місяців). Застосовувати їх неефективно, коли хряща не залишилося.
   

   Для цього ефекту потрібно приймати хондроїтину не менше 1000 мг на добу, а глюкозаміну – не менше 1200 мг. Можна приймати як комбіновані препарати (в яких є і те, й інше складове, наприклад, Артра), так і монопрепарати (наприклад, Дону, яка містить лише глюкозамін і є дуже ефективною, особливо в уколах).

   Також є біодобавки (Сустанорм, Стопартрит, Хондро), які містять ці дві складові. Вони не є ліками, оскільки не було доведено їх клінічну ефективність. Препарати, що містять хондроїтин та глюкозамін, що позиціонуються як мазь від артрозу (Терафлекс-мазь), мають досить низьку ефективність.

3. Препарат на основі сої та авокадо – Піаскледин. Він ефективно уповільнює процес руйнування хряща, блокуючи вироблення ферменту, що розщеплює колаген. Ці таблетки від артрозу є досить дорогими, їх треба приймати по 1 капсулі на добу протягом 6 місяців.
4. Дуже ефективна введена гіалуронова кислота, яку називають «рідким мастилом» тазостегнового, та інших суглобів теж. Єдиний нюанс: гіалуронат натрію (Сінвіск, Ферматрон, Остеніл) потрібно вводити після того, як стихне запалення у суглобі, інакше дії свого препарат не вплине.
5. У лікуванні використовуються також ліки, які називаються інгібіторами протеолізу (Контрікал, Гордокс): вони застосовують при запаленні. Їхня дія спрямована на те, щоб придушити вироблення ферментів, що провокують «розчинення» суглобового хряща.
6. Зігрівальні компреси та мазі теж можуть використовуватися як ліки від артрозу суглобів: їхня дія спрямована на те, щоб посилити приплив дахів, полегшуючи біль та посилюючи фільтрацію внутрішньосуглобової рідини. Це такі препарати як Бішофіт, жовч медична, дімексид (його потрібно розводити 1:3 або 1:4 з водою, інакше можна отримати опік).
7. Також покращують мікроциркуляцію в суглобах такі препарати, як Актовегін, нікотинова кислота, Троксевазин, вітаміни групи Ст.

Застосування препаратів у комплексі має позитивний ефект і дає можливість забути про артроз надовго.

Ревматоїдний артрит: лікування препаратами, ЛФК, в домашніх умовах та іншими способами

Ревматоїдний артрит – це складне та небезпечне для життя людини захворювання. Воно має системний характер і є запальним ураженням сполучної тканини. Саме тому патологія може вражати як суглоби, а й внутрішні органи. Лікування ревматоїдного артриту необхідно проводити обов'язково. При цьому терапія триває все життя.

Особливості та завдання лікування

Боротьба із захворюванням має бути комплексною. Вона включає наступні способи лікування:

• Базову терапію;
• Правильний режим харчування, деякі використовують голодування;
• Фізіотерапевтичне, місцеве, фізичний впливна уражену область.

Потрібно запам'ятати, що будь-якого лікування ревматоїдного артриту, яке допомогло б позбутися його назавжди, не існує. Тобто терапія потрібна буде хворому на все життя.
Основними завданнями терапії є:

1. Лікування больового синдрому, набряків та загальної слабкості.
2. Відновлення рухливості суглобів.
3. Попередження руйнування та деформації зчленувань.
4. Продовження періодів ремісії.
5. Поліпшення якості життя хворого, а також збільшення його тривалості.

Базисна терапія: її особливості

Головною особливістю такого виду лікування є те, що препарати, перелічені у цій групі, діють на саму суть захворювання. Вони можуть полегшити стан людини за кілька днів. Виражений ефект після прийому препаратів можна побачити за кілька місяців.

Використовувати їх потрібно для того, щоб ревматоїдний артрит уповільнив свою течію або забезпечити глибоку ремісію хвороби. Звичайно, базова терапія не може повністю вилікувати патологію. Крім того, кожен з представлених препаратів має певний рівень ефективності, а також має свій список побічних ефектів.

Лікування ревматоїдного артриту на сучасному етапівключає лікарські засоби таких груп:

1. Ліки на основі солей золота.
2. Імунодепресанти.
3. Сульфаніламіди.
4. Антималярійні засоби.
5. Д – пеніциламіни.

Звичайно, кожна група препаратів має свої недоліки і переваги. Тому необхідно розглянути їх докладніше.

Ефективність та переваги препаратів на основі золота

Вже понад 75 років цей метод використовується для лікування хворих на ревматоїдний артрит. Донедавна саме така терапія була основною при цьому захворюванні.

Починати застосування таких препаратів бажано на першій стадії розвитку ревматоїдного артриту. Найкраще вони справляються з гострою формою, що швидко розвивається, яка супроводжується сильними больовими відчуттями, а також невеликими дегенеративними змінами в суглобах.

Ці ліки також призначаються пацієнтам, лікування для яких нестероїдними протизапальними препаратами є неефективним.

Перевагою даних засобів є те, що вони при тривалому використанні можуть уповільнювати появу кіст у зчленуваннях у хворих, які мають серопозитивний ревматоїдний артрит. При цьому поліпшується загальний стан кісткової тканини, підвищується ступінь її мінералізації, а також загоюються кісткові ураження, що виникли в дрібних суглобах пацієнта, особливо кистях рук і стопах.

Ліки на основі золота призначаються тим хворим, у яких вже розвинулися тяжкі ускладнення, спровоковані ревматоїдним артритом, наприклад синдром Шегрена. Цілком вилікуватися від нього не вдасться, проте препарати суттєво зменшать інтенсивність прояву цієї патології.

Ще однією перевагою медикаментозних засобівна основі солей золота є те, що приймати їх можна навіть у тому випадку, якщо у людини спостерігаються супутні патологіїзапального характеру.

Детальніше про ревматоїдний артрит та способи його лікування розповідає Олена Малишева:

Лікування ревматоїдного артриту за допомогою цих препаратів має 75% ефективність, яка спостерігається тільки через 2-3 місяці. Курс терапії закінчується тоді, коли загальна кількість золота в організмі сягне 1 грама. Подальше застосування цих препаратів безглуздо.

Найчастіше необхідний лише один курс лікування солями золота, тому що надалі ревматоїдний артрит не піддається терапії. Крім того, ці ліки можуть викликати серйозні побічні ефекти:

• Дрібні рожеві висипання на шкірі, що загострюються при дії на них сонячних променів.
• Запальні патології слизових оболонок рота, очей, кишківника, піхви.
• Нефропатія.

Саме тому лікар має суворо контролювати прийом цих засобів.

Особливості використання цитостатиків

Оскільки патологічний аутоімунний процес, імунодепресанти є основними препаратами для лікування ревматоїдного артриту, які замінили «золоту» терапію. Вони сприяють придушенню функціональності імунітету, але не знищують його повністю, тому що використовуються в невеликій дозі.

Перевагою цих ліків можна вважати високу ефективність, незважаючи на те, що застосовуються вони у невеликих кількостях. Краще використовувати їх для боротьби з гострою формоюревматоїдного артриту, що характеризується дуже швидкою течією.

Крім того, цитостатики не потрібно часто приймати. Природно, ці засоби можуть викликати деякі побічні ефекти (шкірні висипання, пронос або запор, проблеми з сечовипусканням), які швидко зникають після відміни препаратів. Хоча в деяких випадках можливі порушення функціональності печінки та нирок, а також пригнічення кровотворення.

Перші результати терапії видно вже за місяць після її початку. До списку цитостатиків входять такі препарати:

1. "Метотрексат". Представлений засіб вважається лідером у базовій терапії. Застосовувати його потрібно лише раз на тиждень по 1 капсулі. День прийому має бути одним і тим же, при цьому в цей час не можна комбінувати «Метотрексат» із протизапальними ліками. Загальне поліпшення самопочуття настає вже за місяць-півтора. Метотрексат при ревматоїдному артриті забезпечує стійкий ефект через півроку на рік.
2. "Арава". Це новий препарат, який рекомендований для лікування складної та швидкоплинної форми патології. Він вважається аналогом «Метотрексату», проте є важчим для організму. При цьому стійкий результат терапії видно набагато швидше – через 6 місяців.
3. «Ремікейд». Він має високий терапевтичний ефект і діє дуже швидко. Однак вартість цього препарату для лікування ревматоїдного артриту є надзвичайно великою. Використовується Ремікейд в особливо важких випадках, в яких не допомагає Метотрексат. Але оскільки він має багато протипоказань, тому перед застосуванням хворого необхідно ретельно обстежити.

Існують ще й інші ліки: «Циклоспорин» (ефект спостерігається вже через 3-5 місяців), «Хлорбутин», «Азатіоприн» (препарат виборчої дії, ефективніший у комплексній терапії), «Циклофосфан».

Вони використовуються набагато рідше, оскільки клінічні дослідженнядовели їхню небезпеку для здоров'я. Крім того, у базовій терапії застосовуються ще й такі ліки:

• Антималярійні: "Плаквеніл", "Делагіл". Незважаючи на те, що схема лікування, в якій представлені засоби застосовувалися насамперед, давно застаріла, їх не виключають із базисної терапії. Недоліком антималярійних ліків є те, що вони діють вкрай повільно, і не забезпечують високої ефективності. Однак при цьому вони добре переносяться хворими. Призначаються вони лише в тому випадку, якщо ревматоїдний артрит протікає дуже повільно та м'яко, не провокує швидкої деформації суглобів. Хоч і повільно, але ці препарати все ж таки знижують гостроту симптомів і перебіг хвороби.
• Сульфаніламіди: "Сультфасалазин", "Салазопіридазин". Їх теж не можна назвати дуже ефективними та швидкодіючими, проте людина добре переносить їх. Крім того, ці засоби не викликають важких ускладнень. А ще вони мають низьку вартість. Перші відчутні результати терапії цими препаратами можна відчути щонайменше за рік. Використовувати сульфаніламіди можна на лікування дітей.
• Д-пеніциламін: «Купреніл», «Дістамін», «Троловол». Ці препарати включають до базисної терапії тільки в тому випадку, якщо пацієнт погано переносить «Метотрексат» та лікування золотом. Д-пеніциламін не тільки має невисоку ефективність, але й вважається високотоксичною речовиною, яка в більшості випадків викликає серйозні побічні ефекти. Тобто лікарі призначають ці препарати лише у крайніх випадках, коли іншого виходу залишається. Курс терапії Д-пеніциламін становить 3-5 років, після чого необхідно зробити кілька років перерви. Далі терапія знову повторюється.

Природно, базисна терапія має свої переваги або недоліки, проте іншого альтернативного шляху у хворих на ревматоїдний артрит на сьогоднішній день не існує. Для того, щоб підібрати ефективні лікидля кожного окремого пацієнта необхідно не менше півроку. Знайти більш відповідний препарат за меншу кількість часу неможливо.

Лікування артриту ревматоїдного типу за допомогою інших препаратів

Є й інші засоби, які можуть бути використані для боротьби з ревматоїдним артритом. Звичайно, повного лікування вони не гарантують, проте поліпшити стан і життя пацієнта можуть. Використовуються такі медикаментозні засоби:

• Протизапальні нестероїдні препарати;
• Селективні протизапальні засоби;
• Кортикостероїди.

Розглянемо кожну групу докладніше.

Протизапальні нестероїдні препарати

"Ібупрофен", "Бутадіон", "Диклофенак", "Кеторолак", "Піроксикам". Ці ліки найчастіше застосовуються для швидкого усунення больового синдрому, а також запального процесу в самому зчленуванні та навколосуглобових тканинах. Проте саме захворювання вилікувати вони можуть. Тобто борються вони лише з його симптомами. Так як представлені препарати доведеться приймати тривалий час, у хворого можуть розвинутись серйозні побічні ефекти. Крім того, до вибору НПЗЗ необхідно також підходити відповідально. Насамперед, враховується токсичність таких речовин – вона має бути максимально низькою. Протизапальні препарати повинні швидко всмоктуватись у кров та виводитися з організму. Ще одним критерієм вибору вважається ефективність засобу. Для того щоб її визначити, кожне з призначених ліків потрібно приймати протягом тижня. Доцільність їхнього прийому визначається лікарем за даними результатів обстеження. Саме його рекомендації мають бути вирішальними.

Селективні протизапальні засоби

"Моваліс". Ці таблетки є новими на сучасному фармацевтичному ринку. Особливістю препарату є те, що він розрахований на тривале застосуваннящо необхідно при ревматоїдному артриті. Відгуки пацієнтів дають можливість зробити висновок, що представлений засіб можна назвати одним із найефективніших. При цьому "Моваліс" відмінно переноситься більшістю хворих людей. Лікування артриту за допомогою «Моваліса» можна проводити до декількох років (за потреби та доцільності).

Кортикостероїди

"Преднізолон", "Дексаметазон", "Метилпреднізолон", "Бетаметазон". Це досить сильні препаратиякі здатні зняти симптоми при загостренні ревматоїдного артриту Самопочуття пацієнта дуже швидко покращується. Але ці препарати виготовлені на основі гормонів, тому можуть порушити роботу ендокринної системи, що є серйозним ускладненням. Наприклад, після припинення прийому цих засобів симптоматика швидко повертається, у своїй її інтенсивність зростає. Щодо побічних ефектів, то вони можуть бути такими: порушення менструального циклу у жінок, аж до повної відсутності місячних; цукровий діабет; ожиріння; сильне ослаблення імунної системи; панкреатит; судоми та психози. Лікар може призначити гормональні ліки тільки в тому випадку, якщо ревматоїдний артрит розвивається з блискавичною швидкістю.

Лікування ревматоїдного артриту: препарати нового покоління

До цих ліків входять біологічні агенти, а також новітні імунодепресанти. Друга група коштів характеризується тим, що вони надають вибіркове і менше негативний впливна організм. Що ж до біологічних агентів, їх розробка цьому етапі активно ведеться. Завдяки тому, що ці речовини здатні блокувати деякі ланки імунної системи, вони не дають вироблятися руйнівним факторам.

Спеціалісти з телепередачі «Лікарі» обговорюють найкращі методилікування патології описаної в цій статті:

Для лікування ревматоїдного артриту застосовують такі ліки нового покоління:

Імунодепресанти

• "Тофацітініб". Придбати його можна у формі пігулок. Використовувати виріб можна тільки в комбінованій терапії з «Метотрексатом», оскільки, в іншому випадку, його ефективність вкрай низька.
• "Актемра". Використовується він для внутрішньовенного введення. Засіб сприяє уповільненню деструктивних процесів, що внаслідок ревматоїдного артриту відбуваються у суглобах.
• «Рітуксимаб». Цей препарат також використовується для внутрішньовенного введення.

1. "Хуміра", "Енбрел".
2. "Оренція".
3. «Ремікейд».

Як би там не було, представлені вироби здатні викликати набагато менше побічних ефектів. При цьому високий результат цих ліків було підтверджено клінічними дослідженнями. Однак навіть у цьому випадку назавжди забути про ревматоїдний артрит не вдасться.

ЛФК у лікуванні ревматоїдного артриту

Представлене захворювання дуже ускладнює життя людини, оскільки найменше навантаження на суглоби викликати сильний біль. При цьому примусові рухи здатні нівелювати ефект від медикаментозного лікування. тому фахівці мають розробити для пацієнта спеціальні вправи, які дадуть можливість дещо покращити функціональність уражених твердих та м'яких тканин.

Принцип ЛФК при ревматоїдному артриті – не завдати шкоди суглобам не дозованим навантаженням. Фізкультура повинна покращувати кровообіг у тканинах, а отже, їхнє харчування. Не варто використовувати фізичні вправина стадії загострення ревматоїдного артриту, якщо в організмі розвивається серйозний інфекційний процес, а також за наявності тяжкої серцевої або дихальної недостатності.

Техніку виконання ЛФК лікар повинен вибирати індивідуально. При цьому враховується загальний стан пацієнта, а також ризик отримання травми.

Існують такі комплекси вправ:

Для кистей рук:

• Пензлі необхідно покласти на стіл, тильною стороною вниз. Тепер можна робити повороти долонь вгору-вниз. Повторити вправу потрібно 10 разів.
• Вихідне становище таке саме, як і раніше. При цьому передпліччя також стосуються горизонтальної поверхні. Від столу відриваються тільки кисті нагору, а потім опускаються вниз. Повторити вправу слід 10 разів.

1. Всі дії, що виконуються лежачи на спині, при цьому руки потрібно витягнути вздовж тулуба. Спочатку ліве коліно підтягнути до живота, а потім опустити ногу на підлогу. Те саме треба повторити правою ногою. Вправа робиться обома кінцівками поперемінно. Повторюється воно 8 разів.
2. Одну кінцівку слід підняти під кутом 45 градусів і через 2 секунди повільно опустити її. Те саме повторюється з іншою ногою. Кількість повторень становить 7 разів.

Для колінних суглобів:

• Необхідно сісти на табурет і здійснювати кожною ногою коливальні рухи невеликої амплітуди.
• Лежачи на спині потрібно поперемінно згинати ноги в колінних суглобах. Стопа при цьому має ковзати по підлозі. Далі кінцівку потрібно захопити руками і підтягнути до живота. За кілька секунд нога опускається назад на підлогу, а потім випрямляється.
• Імітація їзди на велосипеді в положенні, лежачи на спині. При цьому амплітуда рухів має бути невеликою.
• Почергове згинання ніг у коліні лежачи на спині. При цьому пацієнту слід намагатися дістати п'ятою до сідниці.

Фізико-механічні методи терапії

У лікуванні артриту застосовуються такі додаткові методики.

Дренаж грудного лімфатичної протоки

Щоб здійснити цю операцію, фахівцям потрібно досить складне обладнання. Всередину грудної лімфатичної протоки пацієнта лікар проникає за допомогою дренажного апарату, після чого починається викачування лімфи, а також її обробка за допомогою центрифуги. Повністю очищену рідину потрібно закачати назад. За кілька тижнів людина може відчути суттєве полегшення, яке, на жаль, швидко минає. Справа в тому, що лімфа знову забруднюється продуктами розпаду. Саме тому такий спосіб лікування застосовується дуже рідко.

Про ревматоїдний артрит та його лікування фахівці говорять у програмі «Таблетка»:

Лімфоцитофорез

Ця процедура має дуже високу вартість, тому що проводиться на дорогому обладнанні. І тут відбувається очищення крові хворого з допомогою спеціальної центрифуги. Завдяки такій процедурі з неї можна усунути велика кількістьлейкоцитів - імунних клітин, які супроводжують запальний процес. Лімфоцитофорез теж застосовується вкрай рідко, тому що його ефект є швидкоплинним, хоча він і доставляє швидке, але тимчасове полегшення.

Ця процедура триває досить довго (близько 6 годин) і передбачає усунення плазми із шкідливими компонентами. Далі вона замінюється або альбуміном, або донорським біоматеріалом. Таке лікування проводиться курсами – 15-20 процедур за півтора місяці. Завдяки цій процедурі пацієнт має можливість знизити ШОЕ та РВЕ, що значно покращує його стан. Однак, як і в попередніх випадках, така процедура коштує дуже дорого, а її ефект надовго не зберігається.

Радіоактивне опромінення лімфоїдної тканини

Вже сама назва процедури говорить про те, наскільки вона є шкідливою для організму. Однак її ефективність досить висока, а одержаний ефект може зберігатися протягом 1-2 років.

Ці методики терапії ревматоїдного артриту застосовуються вкрай рідко і лише у крайніх випадках.

Особливості місцевої терапії у активний період розвитку хвороби

Для того, щоб зняти неприємну симптоматику в цьому випадку застосовуються такі методи:

Вступ гормональних засобіввсередину суглоба

Після такої процедури загальний стан пацієнта швидко покращується: знижується інтенсивність запалення, а біль іноді йде повністю. Але такий метод лікування не можна використовувати часто. Він застосовується лише в тому випадку, якщо стан у хворого зовсім поганий, а таблетовані препарати не допомагають. В особливо тяжких випадках дозволяється виконувати процедуру раз на 10 днів. Крім того, фахівці категорично не радять робити більше восьми уколів в той самий суглоб, оскільки це провокує руйнування його тканин.

Терапія лазером

Ці промені мають хороший лікувальний вплив на організм хворого незалежно від того, на якій стадії активності знаходиться ревматоїдний артрит. Тобто цей спосіб боротьби з патологією можна використовувати навіть у тому випадку, якщо вона перебуває у фазі загострення. Опромінюються ліктьові суглоби пацієнта, що допомагає покращити кровообіг у тканинах. Причому ефект лазерної терапії стабільно хороший незалежно від цього, комбінується він із будь-якими препаратами чи ні. Важливо пам'ятати, що спочатку після застосування такого методу лікування хворий відчуває погіршення самопочуття, а також посилення інтенсивності болю. Однак такий ефект є тимчасовим. Результат лазерної терапії зберігається протягом кількох місяців. Курс лікування становить 15-20 процедур. Неефективною є лазерна терапія тільки на останніх стадіях розвитку хвороби. Природно, вона має деякі протипоказання: інсульт, інфаркт, цироз печінки, загострення артеріальної гіпертензії, туберкульоз, венеричні патології, хвороби крові, і навіть наявність пухлин.

Кріотерапія

Лікування холодом вже давно успішно використовується для боротьби з різними захворюваннями, у тому числі ревматоїдним артритом. Застосовувати його можна не тільки під час згасання хвороби, але навіть у період її загострення. При цьому стан хворих значно покращується здебільшого. Звичайно, для досягнення такого ефекту знадобиться не одна процедура, а тривала терапія. Кріотерапія може бути двох видів: суха (вплив холодним сухим повітрям) та рідка (за допомогою рідкого азоту). Другий варіант передбачає обробку ураженого суглоба струменем рідкого азоту, випущеної під тиском. При цьому азот відразу ж випаровується, проте тканини встигають глибоко охолоне. Завдяки цьому можна досягти зниження інтенсивності запального процесу, болю. Зазвичай потрібно щонайменше 8-12 процедур. Не можна використовувати рідку кріотерапію при синдромі Рейно, після інсульту або інфаркту, а також при сильно аритмії. Що стосується сухого варіанту лікування, то тут у кріосауну людина міститься повністю. Тому сприятливий вплив холод надає весь організм.

Медикаментозні мазі та крем

Застосовувані для терапії ревматоїдного артриту місцеві засоби у своєму складі містять НПЗЗ. Найпопулярнішими серед них є: "Індометацин", "Бутадіон", "Фастум-гель", "Довгіт", "Вольтарен-емульгель". Звичайно, застосовувати мазі необхідно в комплексі з таблетками та іншими способами терапії, інакше їх ефективність буде невеликою.

Як лікувати ревматоїдний артрит за допомогою фізіотерапії?

Деякі їх можна застосовувати лише за відсутності загострення чи запального процесу, наприклад - масаж. Якщо у хворого є висока температура, то використовувати його не можна. За наявності інфекційного процесу можна використовувати антибіотик, хоча за ревматоїдного артриту він теж не завжди ефективний. Звичайно, проходити курс лікування фізіотерапевтичними процедурами слід у санаторії.

Застосовуються такі види фізіолікування:

• Діатермія.
• Інфрачервоне опромінення.
• Рентгенотерапія.
• Парафінові аплікації.
• Різні види ванн. Наприклад, сірководневі покращують кровотік, сприяють регенерації хряща, стимулюють обмін речовин. Основну роль тут грає водень. Радонові ванниє найефективнішими у боротьбі з ревматоїдним артритом. Вони можуть бути слабкими, сильними чи середніми. Після припинення процедури позитивний ефект зберігається ще кілька годин. Сольові ванни покращують дію як центральної, так і периферичної. нервової системи. Крім того, посилюється приплив крові до уражених областей. Йодобромні ванни потрібні тим пацієнтам, у яких на тлі ревматоїдного артриту виникли проблеми з функціональністю ендокринної системи.
• Озокеріт.
• Лікувальні грязі. Вони теж непогано справляються з проявами ревматоїдного артриту, проте призначаються вони у кожному конкретному випадку індивідуально. Справа в тому, що вони дуже навантажують серцеву систему, також легкі.

• Електрофорез із використанням медикаментозних препаратів. Ця процедура сприяє покращенню ефективності ліків, а також припиняє руйнування суглобів, відновлює їхню функціональність.
• Бальнеотерапія. Вона сприяє покращенню кровообігу, збільшує можливість харчування суглобів, підвищує їхню сприйнятливість до впливу лікарських препаратів.
• Гірудотерапія. П'явка – це унікальний живий організм, який давно застосовується для лікування багатьох захворювань. У її слині міститься велика кількість гірудинів, анальгетиків та анестетиків. При цьому при терапії ревматоїдного артриту за допомогою п'явок ефект може настати набагато швидше, ніж після прийому деяких ефективних медикаментозних препаратів. Крім того, за допомогою цього способу лікування є можливість знизити дозування ліків.
• Магнітотерапія. Допомагає позбутися набряків, а також стимулює процеси відновлення хрящової тканини.

• Ультразвук. Сприяє активізації обмінних процесів в організмі, знімає запальний процес, усуває набряки, а також прискорює відновлення тканин.
• УВЧ. Дає можливість зняти больовий синдром, набряки, а також запобігає появі вільних радикалів.

Особливості правильного харчування

Дієта при ревматоїдному артриті також дуже важлива. Річ у тім, деякі продукти можуть посилювати дискомфорт і навіть провокувати біль. Наприклад, небажаними для пацієнта є: цитрусові, жирна свинина, кукурудза, пшениця, молоко та молочні продукти.

Однак їсти людині можна рибу та морські продукти, перепелині та курячі яйця, овочі, фрукти, гречку та перловку. Готувати їжу краще у духовці, варити на пару чи тушкувати. Їсти слід невеликими порціями, але часто. На ніч навантажувати шлунок не рекомендується. Не варто харчуватись консервами, а також копченими продуктами.

Щоб покращити функціональність зчленувань та додатково підживити їх, необхідно їсти ті страви, у складі яких є желатин: холодці, киселі, заливне.

Лікування ревматоїдного артриту народними засобами

У більшості випадків такі рецепти досить ефективні, при цьому вони рідко викликають побічні ефекти. Однак використовувати їх як основу терапії не можна. Тобто перед лікуванням слід проконсультуватись із лікарем. Однак корисними є такі рецепти:

• Картопля в поєднанні з кефіром. Для приготування засобу необхідно картоплину середнього розміру подрібнити на тертці, потім отриману кашку залити склянкою кефіру. Схема прийому засобу така: приймати потрібно щодня перші 10 діб, далі лікування протягом того самого часу проводиться через день, а потім – через 2 дні. Після курсу терапії слід робити день відпочинку. Звичайно, блискавичного результату при використанні цього нетрадиційного методуЛікування чекати не варто. Ефект настане через кілька місяців, якщо, звичайно, пацієнт буде завзятим. Картопля здатна знизити набряки та больовий синдром, а також покращити функціональність зчленувань.
• Квіти жовтця. Для приготування необхідно жменю сировини розтерти у ступці, доки в ній не з'явиться сік. Далі отриману масу потрібно викласти на марлю і зафіксувати цей компрес на хворому зчленуванні. Тривалість його використання – 2 години. Якщо процедура виконана без помилок, через добу після застосування компресу на шкірі повинні з'явитися бульбашки і почервоніння.
• Мед, горілка та сік редьки. Отже, засіб готується наступним чином: півсклянки горілки, ретельно змішати з 2 склянками свіжого соку чорної редьки і 2/3 склянки меду. Цим засобом потрібно натирати уражені місця тричі на день. Замість меду можна використовувати прополіс.

Звичайно, гомеопатія – це не панацея, і повністю позбавити хворобу системного характеру вона не в змозі. Однак спільне її використання у комбінованій терапії здатне суттєво полегшити життя людині.

Чим лікувати ревматоїдний артрит у вагітних жінок та дітей?

Діагностика представленої патології утруднена тим, що артрит є системною хворобою. Проте виявлятись вона може навіть у дітей. Тут лікування має свої особливості. Наприклад, під час вагітності жінки лікар зобов'язаний призначити такі препарати, які ще більше не зашкодять їй. Наприклад, у разі фахівець може прописати антималярійні препарати.

Щодо «Метотрексату», то його скасовують у жінок чи чоловіків ще до моменту зачаття. Якщо для терапії застосовувався «Лефлонумід», то організм потребує ретельного очищення. Після цього необхідно зробити кілька аналізів крові, які мають показати зниження рівня метаболітів. Іноді лікар може призначити невеликі дози преднізолону. Однак він скасовується у третьому триместрі вагітності.

У період грудного годування у схему лікування вводиться багато обмежень. Наприклад, жінці не можна вживати:

• Цитостатики, оскільки вони пригнічують імунітет.
• Солі золота, адже вони спричиняють серйозні алергічні реакції.
• Гормональні препарати Ці засоби можуть значно знизити кількість грудного молока.
• Антиагреганти, які покращують харчування суглобів, але знижує в'язкість крові.

Що стосується лікування ревматоїдного артриту у дітей, то воно проводиться в стаціонарі, потім у поліклініці, а також санаторії, де проводитиметься постійне диспансерне спостереження. Терапія вирішує такі завдання: підвищує опірність організму до хвороби, нормалізує загальний стан, усуває будь-які інфекційні осередки, бореться з місцевими запальними процесами у зчленуваннях, покращує функціональність скелета.

Як лікується ревматоїдний артрит за кордоном?

У різних країнахпринципи терапії різні:

1. У Німеччині лікування пацієнтів проводиться у спеціально створених медичних установ, Де лікарі можуть забезпечити високу результативність терапії, навіть якщо захворювання дуже запущено і знаходиться на останніх стадіях розвитку. Для лікування застосовується системна медикаментозна терапія, що включає нові групи препаратів, анальгетики, протизапальні засоби. А також у цій країні ревматоїдний артрит лікується за допомогою внутрішньосуглобових ін'єкцій, лікувальної фізкультури, а також ерготерапії та лімфодренажу.
2. В Ізраїлі також проводиться комплексне лікування біологічними знеболюючими та протизапальними ліками. Крім того, задіяні загальнозміцнюючі методи лікування, а також фізіотерапія. Якщо спостерігається дуже складний розвиток ревматоїдного артриту, можливо оперативне втручання, при якому частково або повністю змінюється зруйноване зчленування
3. У Китаї, крім медикаментозних препаратів, використовуються методики акупунктури.

Як би там не було, проте без медикаментозних препаратів у разі захворювання обійтися дуже важко.

Які ускладнення може спровокувати ревматоїдний артрит

Отже, під час лікування хвороба може провокувати такі побічні реакції:

• Висипання на шкірі. Найчастіше - це системний вовчак або підшкірні ревматоїдні вузлики. Запалення кровоносних судин часто спричинює появу виразок у тканинах.
• Патології очей: запалення епісклерів, запалення очного яблука.
• Проблеми з судинами та серцем. Більшість препаратів, що застосовуються для терапії ревматоїдного артриту, призводять до послаблення серцевих тканин та м'язів. Внаслідок цього розвивається ексудативний перикардит.

У будь-якому разі ревматоїдний артрит – це дуже складне системне захворювання, за відсутності лікування якого тривалість життя значно зменшується. Тому відмовлятися від медикаментозної терапії не варто.

Про свою історію лікування від ревматоїдного артриту розповідає молодий чоловік у цьому відео:

Хондропротектори при остеохондрозі призначаються лікарями для відновлення структури хрящової тканини міжхребцевих дисків. Препарати слід приймати тривалий час. Вартість їх досить висока, а раціональність використання ліків цієї групи піддається дискусіям у лікарських колах.

Терафлекс, алфлутоп, глюкозамін та хондроїтину сульфат – найпопулярніші представники цієї групи. Вони призначаються як вертебрологами на лікування дегенеративно-дистрофических хвороб хребта. Препарати рекомендуються терапевтами для пацієнтів із артрозами суглобів.

Чи раціонально таке застосування? Давайте розглянемо клінічні дослідження хондропротекторів.

Алфлутоп та терафлекс

Терафлекс та алфлутоп при остеохондрозі призначаються для зміцнення міжхребцевих дисків у пацієнтів із больовими відчуттями у спині.

Тим не менш, клінічні дослідження, що проводяться в різних країнах, показують, що немає практичних випадків збільшення міжхребцевих дисків при використанні хондропротекторів. Навіть у тих людей, які вживають хондроїтину сульфат та глюкозамін у чистому виглядіпротягом 3 років не спостерігається збільшення розмірів хребетного сегмента.

Насправді вертебрологи відзначають зниження інтенсивності больового синдрому в людей з дегенеративно-дистрофічними хворобами хребетного стовпа. Дане явище, можливо, пов'язане з наявністю терафлексу та алфлутопу активних інгредієнтів для ущільнення хрящової тканини.

Однак не можна скидати з рахунків репаративні системи організму, тому підтвердити позитивний вплив ліків на здоров'я неможливо.

Комбіноване лікування магнезією

Магнезія при остеохондрозі застосовується рідко. Ефективність засобу доведена століттями, але використовується він більше у гінекології, ніж у неврології.

Вплив магнезії на організм:

• спазмолітичне;
• токолітичне (знімає тонус матки);
• протисудомне;
• протиаритмічне;
• проносне;
• жовчогінний.

Через множинні ефекти ліки існують відносні протипоказання до його застосування при захворюваннях серця та шлунково-кишковий тракт. Якщо раптом вам стало погано після прийому ліків, ви можете викликати кардіолога додому. У неврології магнезії сульфат використовується переважно при дегенеративних ураженнях шийного відділу з наявністю синдрому хребетної артерії.

Склад препарату

Алфлутоп є концентратом, що виробляється з дрібної морської риби шляхом її очищення від другорядних компонентів, протеїнів та ліпідів.

До складу ліків входять такі інгредієнти:

• хондроїтину сульфат;
• гіалуронова кислота;
• поліпептиди;
• дерматансульфат;
• амінокислоти;
• фенол;
• дистильована вода.

Ліки для суглобів Алфлутоп має різнопланову дію на опорно-руховий апарат, підвищує пружність та еластичність хрящової тканини. Протеогликани відновлюють однорідну структуру суглобової сумки.

Алфлутоп в уколах захищає сполучну тканину від руйнування, прискорює зрощення кісток після переломів. Мукополісахариди у складі лікарського засобу забезпечують еластичність сполучної тканини і мають бактерицидні властивості.

Завдяки їх наявності у складі препарату значно полегшується стан пацієнтів, які страждають на колагенози, мукополісахаридоз, ревматизм. Гіалуронова кислота збільшує вироблення сполучної тканини, перешкоджає висиханню та руйнуванню хряща.

Показання для використання

Застосування ліків необхідне при болях у суглобах різного походження, тривалий курс лікування. Колоти препарат необхідно внутрішньом'язово, тому що в цьому випадку проявляється його висока ефективність.

Використання Алфлутоп при захворюваннях опорно-рухового апарату полегшує стан пацієнта після хірургічного втручання на суглобах. Ліки застосовують для лікування остеохондрозу шийного відділу хребта, але одужання можливе лише під час проведення комплексної терапії.

Препарат можна використовувати при коксартрозі кульшового суглоба, попередньо порадившись з лікарем. Висококваліфікований фахівець призначить пацієнту ефективну терапію та розповість, від чого йде процес руйнування хрящової тканини. колінного суглобаі чи немає протипоказань до проведення терапії.

Дозволено використання ліків для лікування аутоімунних захворювань:

• вовчаки;
• ревматоїдного поліартриту;
• спондилоартриту;
• склеродермії.

Алфлутоп ефективний для терапії такого захворювання, як гонартроз колінного суглоба. Ліки призначають у вигляді внутрішньом'язових уколів або використовують для суглобових блокад, а дозування препарату зазвичай зазначено в описі лікарського засобу. При перевищенні кратності прийому у хворого розвиваються побічні ефекти.

Спосіб застосування

Як колоти хондропротектор для відновлення тканин диска при грижі хребта, знає лікар. Слід застосовувати ліки правильно, робити ін'єкції у певні точки. Пацієнту для курсового лікування призначають по 10 уколів внутрішньом'язово.

Значно зменшується біль після проведеної терапії, якщо бити Алфлутоп по 1,0 мл.

Хвороба відступає, якщо колоти препарат у колінний суглоб. Вводять ліки по 2 мл на добу, дотримуються інтервалу між ін'єкціями в 4 дні. Дозування препарату забезпечує ефективне лікуваннята повне відновлення хрящової тканини. В ампулах міститься по 1 та 2 мл діючої речовини.

Тривала терапія хворих на гонартроз препаратами, що застосовуються для зменшення болю та запалення в суглобі, не завжди дає позитивні результати. Алфлутоп уповільнює прогресування хвороби, якщо вводиться у загальній дозі 30 мл на курс лікування.

Комбінована схема лікування при гонартрозі передбачає внутрішньосуглобові ін'єкції по 2 мл на добу, всього 5 уколів на суглоб. При посиленні болю пацієнту рекомендують прийом Диклофенаку у таблетках.

Протипоказання

Необхідно постійно піклуватися про суглоби, але з допускати самолікування, т.к. у деяких випадках препарат завдає шкоди здоров'ю.

• вагітність;
• період грудного вигодовування;
• індивідуальна нестерпність;
• дитячий вік віком до 16 років.

У разі розвитку алергічної реакціїна морепродукти виникає тяжкий стан після уколів Алфлутоп. Пацієнт скаржиться на сильний свербіжшкіри, головний біль, блювання, набряк гортані, ядуха.

Не призначають препарат хворому, який страждає на гострий психічний розлад. У вагітної жінки при гострому болю в хребті не рекомендують застосування Алфлутопу, тому що не проводилися дослідження щодо його дії на плід.

У дитячому віціліки для лікування опорно-рухового апарату мають бути безпечними для здоров'я дитини. Препарат не рекомендують для лікування болю в ногах, м'язового перенапруги в ділянці шийних хребців, тому що не проводилося дослідження його безпеки.

Пацієнту призначають комплекс вправ для виправлення неправильної постави замість уколів протизапального засобу. Фахівці застерігають матерів-годувальниць від лікування Алфлутопом.

Ефективність препарату

Алфлутоп при артрозі допомагає усунути прояви патологічного процесу, що протікає з ураженням м'язів, зв'язок, синовіальної оболонки. При артрозі колінного суглоба провідним симптомом є біль.

Застосування лікарського засобу зменшує запалення, знижує частоту загострень, запобігає інвалідності.

Алфлутоп лікує ушкоджений хрящ, покращує якість життя хворого. При використанні комбінованої схеми введення лікарського засобу зменшується потреба пацієнта у лікуванні Диклофенаком. Після проведення 1 курсу терапії Алфлутоп зникали яскраво виражені болі.

Препарат виявився набагато ефективнішим за протизапальні нестероїдні засоби. Позитивна дія терапії у хворого зберігалася протягом кількох років. Порівнюючи, що краще – НПЗЗ чи Алфлутоп, лікарі дійшли висновку, що після року лікування пацієнти повністю відмовляються від прийому Диклофенаку.

Уколи Алфлутоп, призначені на ранніх стадіяхпатологічного процесу, усувають функціональні порушення, скутість та біль. Повторне призначення курсу Алфлутоп супроводжується більшою ефективністю порівняно з початком лікування. Відмінним помічником у зміцненні та харчуванні суглобів є ліки, що створюють найкращі умовидля оновлення та зміцнення хрящової тканини та зв'язок.

Нові можливості уколів

Чи можна застосовувати Алфлутоп при болях у спині, що виникають внаслідок дистрофічних змін у тканинах, міжхребцевих дисках, цікавляться пацієнти Препарат застосовують не тільки внутрішньосуглобово, а й призначають у уколах для внутрішньом'язового введення. Його активні компоненти усувають біль, зменшують припухлість.

Застосування Алфлутопу при остеохондрозі дозволяє досягти протизапального та протибольового ефекту у пацієнтів із дегенеративно-дистрофічними захворюваннями суглобів. Хворі залишають хороші відгукипро терапію хондропротектором, але рекомендують займатися самолікуванням, т.к. одним препаратом який завжди вдається полегшити стан під час загострення хвороби. У багатьох випадках лікар рекомендує комплексну терапію.

Комбіліпен та Алфлутоп застосовують при остеохондрозі для ліквідації запального процесу у хребті та відновлення нервової тканини. Терафлекс використовують для зміцнення міжхребцевих дисків у людей, які страждають на сильний біль у спині.

Комбінована терапія захворювання здійснюється за допомогою 2 препаратів: Алфлутопу та Магнію сульфату. Мільгамма здобула визнання як ефективний засібпри артрозі колінних і гомілковостопних суглобів, остеохондрозі, остеопорозі

Можливе застосування хондропротектора та набору вітамінів групи В, що приносять тимчасове полегшення пацієнту. Чи допомагає Алфлутоп хворому після кількох ін'єкцій, визначити складно, тому що необхідні курсова терапія та поєднане застосування внутрішньом'язових та внутрішньосуглобових ін'єкцій.

Комбіноване лікування

Застосовувати Мільгамму та Алфлутоп можна у складі комплексної терапії:

• невралгії;
• невриту;
• остеохондрозу.

Призначити одночасно два препарати може лікар, виходячи з поставленого діагнозу. Ліки різні, але використовуються при одних захворюваннях.

Можливе побічні ефекти, хоча сумісність лікарських засобів доведена фахівцями. У деяких випадках у пацієнта з'являються такі симптоми:

• нездужання;
• нудота;
• безсоння.

Ін'єкції препарату Мільгамма необхідно робити після МРТ, щоб унеможливити наявність новоутворень. При захворюваннях хребта Алфлутоп і вітаміни вводять внутрішньом'язово в різних шприцах, щоб уникнути появи алергічної реакції.

Мільгамма сумісна з іншими хондропротекторами та дозволяє лікувати грижу грудного відділу хребта разом із Мідокалмом, Мелоксикамом, Алфлутопом. Вилікувати грижу поперекового відділунеможливо без Алфлутопа – Мільгамма лише доповнить терапію, відновить фізичну активність.

Побічна дія

Люди старшої вікової групичасто відчувають біль у суглобах. Перш ніж робити ін'єкції Алфлутоп, необхідно ознайомитися з побічними діями ліків. У пацієнта іноді з'являються неприємні симптоми:

• міалгія;
• почервоніння шкіри;
• печіння;

При цьому біль буває настільки сильним, що пацієнт не дозволяє торкнутися суглоба. А підвищення температури як побічний фактор найчастіше призводить до того, що лікар може ставити помилковий діагноз – гнійний артрит із наступним призначенням антибіотиків.

У пацієнта після уколу в стегно виникає біль, що наростає, з припухлістю, почервоніння шкіри може протриматися до 10 днів. Після ін'єкції Алфлутопа в коліно хворий скаржиться на сильний біль та появу алергічної реакції.

Перед постановкою уколу необхідно зробити пробу.

Після ін'єкції можлива поява ускладнень:

• гемартрозу;
• ушкодження нервових стовбурів.

Побічні явища після введення препарату трапляються вкрай рідко, лише при неправильному використанні хондропротектора Алфлутоп, якщо лікар вводить ліки без анестетика. У деяких пацієнтів у разі самолікування виникає болісний свербіж в анусі та вухах, першить у гортані, починається сильний кашель.

Застосування у клінічній практиці

Лікування Алфлутопом – складне завдання. Препарат уповільнює руйнування суглобового хряща. Поліпшення настає у 70% пацієнтів через 12 місяців після закінчення терапії. Курс лікування дозволяє уповільнити темпи звуження суглобової щілини колінних суглобів.

Особливий ефект мають ін'єкції препарату - збільшують на 70% вміст гіалуронової кислоти в синовіальній рідині при внутрішньом'язовому введенні. Правильне лікуванняхондропротектором попереджає подальше прогресування порушень колінного суглоба.

Перш ніж робити ін'єкцію, лікар знайомиться з двома стандартними схемами: внутрішньом'язовим введенням ліки по 1 мл 1 раз на день протягом 21 дня, внутрішньосуглобовим введенням по 2 мл 2 рази на тиждень, потім внутрішньом'язовими ін'єкціями по 1 мл 1 раз протягом 3 тижнів. .

Лікування препаратом зменшує припухлість суглобів, хворий може без сторонньої допомоги та палиці пересуватися сходами. За призначенням лікаря проводиться паравертебральна блокада Алфлутопом, тому що в цьому випадку ліки краще засвоюються.

Нерідко хворому допомагає Румалон. Хондрогард і Дона-Алфлутоп мають лише одну форму випуску у вигляді порошку для приготування ін'єкцій, інші ліки для зручності пацієнтів представлені в декількох варіантах виконання.

У більшості випадків лікування міжхребцевої грижіпоперекового відділу хребта здійснюється медикаментами. За допомогою лікарських засобів здійснюється усунення больових відчуттів у ділянці попереку, а також зменшується вираженість запального процесу.

Призначаються ці лікарські засоби для полегшення стану пацієнта. З їх допомогою тимчасово усувається на короткий часбольовий синдром. Відповідно до складових медикаментозних препаратів вони можуть бути наркотичними та ненаркотичними.

Якщо інтенсивність болючого синдрому у хворого невелика, тоді йому призначається прийом ненаркотичних лікарських засобів. Найчастіше призначаються лікарські засоби у вигляді анальгіну та парацетамолу.

Вони можуть застосовуватись у чистому вигляді або у складі інших медикаментозних препаратів. Дані ліки характеризуються нетривалим ефектом впливу, що потребує використання схеми їхнього прийому.

Хондропротектори

Дані лікарські засоби призначаються для усунення або повного усунення дегенеративних процесів. При прийомі медикаментозних препаратів здійснюється харчування хрящової тканини та усунення можливості її руйнування.

Для отримання позитивного ефекту лікарські засоби повинні прийматись тривалий період. Прийом даних препаратів провадиться за певною схемою протягом 2-3 місяців. З появою грижі поперекового відділу хребта пацієнтам здебільшого призначається дона, алфлутоп, структум.

Грижа хребта поперекового відділу здебільшого супроводжується запальним процесом. Для його усунення необхідно здійснювати прийом нестероїдних протизапальних лікарських засобів.

Крім протизапального ефекту медикаментозні препарати цієї групи також здатні знімати болючі відчуття. Нестероїдні протизапальні препарати здатні знімати набряклість у ділянці попереку, що значно знижує тиск новоутворення на нервові волокна.

Міорелаксанти

При появі міжхребцевої грижі поперекового відділу хребта м'язи намагаються зафіксувати хребет у початковому положенні і тому спазмуються. З метою усунення спазм у м'язах здійснюється прийом міорелаксантів.

Також лікарські засоби позитивно впливають на розслаблення скелетних м'язів. Найчастіше пацієнтам призначають мідокалм або метаквалон при міжхребцевій грижі поперекового відділу хребта.

Випуск лікарських засобів може здійснюватися у різноманітних формах. Саме тому з їх використанням можна проводити лікування в домашніх умовах. При цьому пацієнту необхідно суворо дотримуватись рекомендацій лікаря.

При грижі проявляється біль різної інтенсивності. Защемлення нерва призводить до того, що людина не може виконувати прості завдання- Розгинатися, нахилятися, швидко ходити або змінювати положення тіла.

Симптом посилюється, якщо тривалий час хворий перебуває в одному положенні. Для полегшення стану необхідно усунути біль. Без медикаментозних препаратів це неможливо.

Як виникає грижа

Міжхребцевий диск - невеликий циліндр з особливої ​​хрящової тканини. Зовні він захищений фіброзним кільцем, а всередині знаходиться пружна речовина, яка перетворює наш хребет на своєрідну пружину – пульпозне ядро.

Якщо міжхребцевий диск деформувати внаслідок травми чи постійного негативної дії, Фіброзне кільце стає ламким і дає тріщину. Пульпа, що знаходиться всередині, виходить за межі фібри через тріщину.

Болі при грижі

На допомогу приходять протизапальні нестероїдні засобита звичайні анальгетики. Перша група ліків впливає на запалені тканини, зменшуючи набряклість та знижуючи температуру.

Але застосовувати їх системно не рекомендується. Виникає звикання чи деякі побічні ефекти. Що стосується аналгетиків, то вони впливають на склад крові, тому вона може згущуватися. Приймати знеболювальні препарати необхідно в крайньому випадку – якщо біль явно відчутний.

Препарати для знеболювання: Диклофенак, Ортофен, Ібупрофен.

Симптоми поперекової грижі – це насамперед виражений больовий синдром. Міжхребцева грижа- Причина нападів болю в попереку. Болі мають ниючий чи тупий характер, не дають пацієнтові спокійно сидіти, кашляти і навіть стояти.

Стає легше, тільки коли хворий набуває горизонтального положення. Біль не пройде сам собою, може мучити роками, і почати замислюватися про те, як лікувати хребетну грижу потрібно якомога раніше.

Біль прострілює поперек, варто лише поміняти позу або зробити зусилля. Це явище зветься ішіалгії. Якщо деформовано п'ятий хребець попереку, хворітиме великий палець нижньої кінцівки.

Якщо патологія локалізована між п'ятим поперековим та першим крижовим хребцем, хворобливі відчуттявиявляться в районі крижів, у задній частині ноги і в мізинці. Прикро, але лише сильний біль змушує пацієнтів планувати візит до лікаря.

Стадії

Ознаки грижі помітні по-різному відповідних стадіях. Якомога раніше розпочавши лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу, ви можете призупинити розвиток захворювання.

1. Пролапс – диск трохи змінює своє становище. Якщо на нього перестануть впливати негативні фактори, він знову прийме природне становище.
2. Протрузія - диск сильно змінює положення, але ще не виходить за межі, позначені хребцями.
3. Екструзія – ядро ​​залишає безпосередню область хребта, перебуває у підвішеному стані.
4. Секвестрація – поява розривів та тріщин фіброзного кільця, вихід пульпи назовні.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Грижа с2 с3 симптоми - Лікування Суглобів

Симптоми при міжхребцевій грижі

Грижа хребта поперекового відділу характеризується наявністю величезної кількості симптомів. На початкових стадіях захворювання симптоматика може бути повністю відсутня або виявлятися у вигляді дискомфорту. На пізніших стадіях хвороби симптоми стають вираженими. До проявів грижі відносяться:

1. Найчастіше при грижі поперекового відділу хребта спостерігається больовий синдром. Біль збільшується під час руху пацієнта торсом. Деякі пацієнти скаржаться на появу хворобливості у сідницях та ногах. Також захворювання може проявлятися стріляючим болем, який віддає в ноги.
2. При огляді пацієнта лікарі виявляють набряклість у сфері появи грижі;

Іноді в результаті розвитку захворювання може розвинутися інвалідність і відсутність можливості пересуватися самостійно.

1. Грижа хребта поперекового відділу здебільшого супроводжується загальною слабкістю;
2. При розвитку даного захворюваннябільшість пацієнтів скаржиться на втрату чутливості у ногах;
3. Якщо грижа випинається всередину, це в більшості випадків призводить до виникнення міжхребцевої грижі;
4. Грижа хребта поперекового відділу дуже часто супроводжується онімінням у поперековому відділі;

Непоодинокі випадки, коли на пізніх стадіях захворювання може порушуватися робота органів, які розташовуються поблизу грижі.

1. При ураженні нервових закінчень грижів у пацієнтів виникають неприємні поколювання;
2. При розвитку даного захворювання в ділянці попереку спостерігається оніміння;
3. Також це захворювання може супроводжуватися слабкістю в ногах;
4. При грижі поперекового відділу хребта працездатність органів малого тазу значно знижується;
5. При появі цього захворювання у пацієнтів ахілловий рефлекс знижується.

Симптоми грижі хребетного відділу починають проявляти себе внаслідок деформації нервів. Атрофується мускулатура ніг та сідниць. Пацієнт може відчувати холод, оніміння в кінцівках, «мурашки, що бігають» і легкі, але неприємні колючі відчуття.

Зникає можливість стрибати, йти сходами вгору, дуже важко присісти або підняти що-небудь з підлоги. Корінь цих проблем у тому, що м'язи послабшали. З іншого боку, хворий починає тримати тіло по-новому – асиметрично.

Симптоми міжхребцевої грижі поперекового відділу можуть містити погіршення роботи органів малого тазу. Пацієнт втрачає можливість контролювати дефекацію та сечовипускання. Особи чоловічої статі, що мають поперекову грижу, можуть страждати від порушень лібідо, а у жінок поперекові грижі викликають фригідний стан.

Найпершим і дуже часто єдиним симптомом поява грижі в попереку є оніміння ніг та біль у них. Детальніше допоможе розібратися в цьому стаття грижу поперекового відділу хребта симптоми.

Іноді біль починається з поперекового відділу хребта, а іноді просто порушується рухливість, розпухають коліна. Поступово це може перерости у повну втрату рухливості. Пацієнти, які страждають на те, що з'явилася грижа поперекового відділу хребта, можуть зазначити, що не можуть зробити необхідну кількість кроків без відпочинку.

У разі защемлення нерва в попереку, то виникають болі. Грижа поперекового відділу може виявитися не відразу. Іноді ситуація посилюється при інтенсивних навантаженнях або довгому знаходженні в тому самому положенні.

У різному відділі хребта грижі проявляються по-різному. Наприклад, симптоми грижі шийного відділу проявляється у голові. Людина може інтенсивно втрачати зір, у неї болить голова, порушується слух, виникають проблеми з щитовидною залозоючи тягнуть руки.

Стимуляція та підтримка суглобів та хрящів

І тому випускається спеціальна група препаратів, іменованих хондропротекторами. Починати їх прийом необхідно з перших симптомів, що вказують на проблеми зі спиною чи іншими кістками.

Це чудова підтримка здорових суглобів, але вони не відновлюють зруйнованої структури. Хондропротектори марні, якщо в хрящовій тканині сталися дегенеративні зміни. Після курсу лікування відбувається запалення.

Препарати: Румалон, Терафлекс, Артра.

Діагностика

Ознаки міжхребцевої грижі поперекового відділу швидко починають мучити пацієнта, але впевнено провести діагностику та знайти деформований диск може лише фахівець. Для цього використовується рентген у двох проекціях, що допомагає скласти загальну картину захворювання. Скласти детальнішу картину патології можна за допомогою МРТ.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: Грижа в попереку при вагітності що робити

Щоб зрозуміти, наскільки сильно постраждали нерви та області їхньої іннервації, лікар-невролог перевіряє хворого на сухожильні рефлекси, чутливість нижніх кінцівокта їх рухливість. Лікування грижі поперекового відділу хребта починається лише після того, як лікар провів повну діагностику.

Лікувально-профілактична фізкультура

Вправи для спини підбираються лікарем, що індивідуально лікує. ЛФК проводять у домашніх умовах, але лише за відсутності загострення. При болях різкі рухи та навантаження спровокують зворотний ефект.

Вправа 1.

Хворий приймає положення лежачи і витягає руки вздовж тіла. Ноги залишаються рівними. Плавно і повільно корпус піднімається в крижової зони, лопатки не відриваються. У верхній точці підйому положення затримуються, а сідниці трохи напружуються. Положення зберігається на 15 секунд, потім відбувається плавне опускання у вихідну позицію.

Перенапруга заборонена. Якщо вправу виконувати важко, то першого дня достатньо двох прийомів. За тиждень кількість збільшується до 10 разів на день.

Вправа 2.

Вправа для витяжки забезпечує тонус м'язів та усунення випинання грижі. У положенні лежачи на спині хворий витягує руки над головою. Ступні загинаються нагору. Поступово та плавно необхідно докладати зусилля та витягуватись.

Вправа 3.

Хворий стає рачки і плавно переступає руками з боку в бік. При повороті голови мають бути видні ноги. Після таких поворотів відбувається плавне та природне розтягнення спини в ділянці попереку.

Ранкова зарядка

Найскованіші відчуття виникаю після пробудження. У цей момент важлива легка, але дієва розминка. Кровообіг від вправ ранкової гімнастики швидко прибирає відчуття стиснення хребця.

Різке підняття з ліжка призведе до прогресування хвороби!

• Спочатку підтягується права нога за коліно і нахиляється до упору ліворуч.
• Лопатки не відривають від ліжка.
• Усі рухи вправи робляться із застосуванням сили руками.
• Спина не задіяна.
• Потім вправа повторюється з лівою ногою.

Бажано повторити кілька разів. Хворому під час підняття з ліжка рекомендується витягуватися і перекочуватися.

Після перевертання на живіт руки витягуються вздовж тулуба. Робляться рухи, що перевалюються.

У домашніх умовах ми рекомендуємо займатися лікувальною гімнастикою, щоб позбутися симптомів міжхребцевої грижі Головне пам'ятати - якщо під час занять з'явилася сильна чи гострий біль, заняття слід негайно припинити.

Під час занять ЛФК відбувається збільшення відстані між хребцями, що сприяє усуненню болю. Також заняття дуже допомагають зміцнити каркас м'язів і поліпшити рухливість хребта. Лікувальна фізкультура рекомендована тим, хто давно має проблеми з грижею поперекового відділу.

Йога також дуже ефективна, але слід порадитися з лікарем, щоб він визначив, які вправи вам можна виконувати.

Найефективніші вправи при грижі хребта:

1. Виконується рачки. Руки вперти в підлогу. Треба просто бути схожим на колінах кілька хвилин з прямою спиною. Вправа покращує кровообіг та еластичність хребта;
2. Вихідне становище також рачки. Спину тримати пряму. Одночасно треба підняти праву руку та ліву ногу, завмерти в такому положенні на 5 секунд. Повторити також з іншою рукою та ногою. Виконати 10-15 разів;
3. Початкове положення - лягти на спину, руки витягнути вздовж тіла, ноги зігнути в колінах. Підняти трохи таз тіла нагору, інші частини тіла повинні бути нерухомими. Завмерти в такому положенні на максимально можливий час, потім розслабте тіло та м'язи. Повторіть 10-15 разів;
4. Лягти на спину, ноги мають бути випрямлені. Ступні ніг максимально витягнути вперед, а підборіддям тягнутися до грудей. Повторити 10-15 разів.
5. Початкове положення – лежачи на спині, ноги випрямлені. Шкарпетки треба максимально витягнути вперед, а підборіддям тягнутися до грудей. Повторити 10-15 разів.

Терапія народними ліками

Вдома можна використовувати настоянки, олії, мазі та відвари. Для лікування грижі хребта в домашніх умовах можна використовувати чебрець. На 1 ст. трави знадобиться 1 склянка води. Від болю добре допомагають шишки хмелю. Їх заварюють, а відвар випивають тричі на день.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу проводиться за допомогою компресів. Спосіб приготування: корінь хрону та сиру картоплю нарізаються кубиками, перемелюються в м'ясорубці. Кашка викладається на тканину, а потім на спину. За годину кашка видаляється.

Найбільш швидкий і зручний спосібпозбавитися сильного болю при артрозі - це ін'єкція. Безпосередньо процедура, якщо вона проводиться правильно, безболісна, але якщо справа стосується колінного суглоба, то неприємні почуття просто зашкалюють.

• Показання до уколів у колінний суглоб при артрозі
• Різновиди уколів
  • Кортикостероїдні уколи в суглоб
  • Ін'єкції гіалуронової кислоти
  • Хондропротектори
• • Протипоказання
  • Як відбувається процедура?
  • Ціна лікування

Незважаючи на це, багато людей, які страждають на болючі напади болю в колінному суглобі готові терпіти ці уколи. Нижче розглянемо, коли доречні ін'єкції в коліно, спосіб їх проведення та якими препаратами вони проводяться.

Показання до уколів у колінний суглоб при артрозі

Значення колінного суглоба важко переоцінити. Його рухливість дає можливість людям виконувати безліч рухів, які багато людей проходять на автоматі. Відчувати суглоб люди починають лише тоді, коли у коліні з'являється запальний процес. Скутливий і сильний біль, робить просто неможливим навіть звичайні рухи, що значно заважає жити повсякденним життям, А почуття болю ще й морально катують.

Хвороби суглобів, що провокують значний больовий синдром і видаляються за допомогою уколів блокаторів такі:

Як правило, ці хвороби супроводжують людей похилого віку, яким характерний зношування суглоба, на тлі чого і з'являється запальний процес і набряклість.

Ефективність ін'єкцій у суглоб коліна дуже велика, оскільки лікарський препарат проходить до самого осередку болю, миттєво видаляючи гостру симптоматику. Приймаючи ті ж препарати перорально, внутрішньовенно або внутрішньом'язово, швидкість активації ліків та його ефективність суттєво знижується.

Також уколи мають інші переваги:

• підвищують рухливість суглоба;
• зміцнюють навколосуглобові м'язи;
• видаляють припухлість та набряклість волокон м'язів;
• стимулюють суглоб;
• покращують мікроциркуляцію крові в сполучному м'язісуглоба.

Різновиди уколів

Прибрати болючі відчуття в колінному суглобі при артрозі можуть зовсім не всі препарати. Виділяють три види ліків, які дозволяють зняти сильний біль та полегшити стан колінного суглоба:

• Хондропротектори – організують повноцінне харчуванняхряща, активізуючи та нормалізуючи його працездатність;
• Гіалуронова кислота – найкраще підходить у разі, якщо у суглобі відбувається нестача синовіальної рідини, яка відповідає за рухливість коліна;
• Кортикостероїди – моментально знімають біль, але не видаляють причину.

Розберемо детальніше всі категорії уколів з детальним описом медичних препаратів.

Кортикостероїдні уколи в суглоб

Кортикостероїди – це максимально швидка допомога колінному суглобу при артрозі. Вони за секунди сприяють зменшенню набряклості та видаляють біль. Але їх використання не передбачає повноцінного лікування, оскільки їхнє основне завдання - це видалення болю. Препарати цієї групи добре поєднуються з іншими медикаментами, які застосовуються в комплексному лікуванні артрозів і артритів.

З загальнодоступних та ефективних кортикостероїдів можна відзначити такі препарати:

• Флостерон – застосовується при частих нападах болю, але має багато побічних ефектів;
• Лоракорт – застосовується не частіше кількох разів на місяць, оскільки препарат дуже впливає на судинну та нервову системи;
• Гідрокортизон – зупиняє нейронну чутливість, і цим допомагає усунути біль;
• Дипроспан – має безліч протипоказань (трофічні зміни тканин, виразка, цукровий діабет), тому його зазвичай замінюють препаратом Бетаспан;
• Кеторолак – аналог Кетанова миттєво видаляє дискомфорт та біль, але негативно впливає на серцево-судинну систему.

Незважаючи на те, що кортикостероїди незамінні, їх застосування має мати чіткі обмеження. Є низка побічних ефектів, здатних обтяжувати проходження артриту.

До цих ефектів відносять:

Тобто кортикостероїди необхідно застосовувати тільки на початковому етапі лікування захворювань колінного суглоба при артрозі, поєднуючи уколи з іншими. терапевтичними варіантамилікування.

Ін'єкції гіалуронової кислоти

Ці уколи натуральним препаратомдають можливість проводити повноцінне лікування колінного суглоба. Рідина, яка вводиться, покриває ділянки контакту кісток плівкою, що полегшує рухову активність, та знеболює її.

Ін'єкції гіалуронової кислоти мають безліч переваг:

• збереження у суглобі водяного балансу;
• захист хряща від деформації кістковою тканиною;
• надання пластичності хрящу;
• підживлення хрящової тканини всіма необхідними мікроелементами.

Так як препарат натуральний, він майже не має побічних реакційта протипоказань. Цей факт дозволяє застосовувати гіалуронову кислоту в лікуванні досить тривалий час, не переживаючи за наслідки. Єдиним недоліком є ​​досить дорога вартість.

Найбільш популярними препаратами, що містять у складі гіалуронову кислоту, вважаються:

• Синокром – незамінний під час профілактичного лікуваннязапальних хронічних процесівсуглоба;
• Гіалюкс – препарат може створювати побічні ефекти у вигляді висипів на шкірі, але його доступна вартість та ефективність згладжують цей недолік;
• Остеніл – є найдоступнішим препаратом, але не застосовується за наявності хронічних хвороб нирок та печінки, а також сильних психічних розладів;
• Віскосил – не застосовується при запущених стадіях артрозів та артритів, оскільки його результативність відзначається лише на гострих етапах;
• Ферматрон Плюс - дорогий препарат, виготовлений в Англії, допомагає в лікуванні, а також знеболює.

Ці препарати містять лише деяку частину активної речовини, тому їхня вартість більш доступна, ніж у чистому вигляді гіалуронова кислота.

Хондропротектори

В їх основі знаходиться натуральний елемент - хондроїтин, що бере безпосередню участь в утворенні тканини хрящів. При цьому розчин для уколів має глюкозамін, без нього перший елемент не засвоюється повноцінно.

Препарати цієї групи при артрозі мають безліч переваг:

• зміцнення тканини хряща;
• активування природного процесу регенерації;
• харчування хрящової тканини.

Хондропротектори дають результат лише у випадку, якщо знято запалення та набряки. Ін'єкції проходять курсом від 4 до 17 уколів, цього вистачає для нормалізації колінного суглоба. Не застосовуються третьому етапі захворювань коліна, оскільки повністю уражений і виснажений хрящ простіше імплантувати, ніж відновити з допомогою уколів.

• Алфлутоп – швидко відновлює живлення хряща, але тривале використання іноді спричиняє побічні ефекти;
• Терафлекс Плюс досить дорогий препарат, але має максимальний результат;
• Хондролон – не застосовують під час інфекційних заражень шкірних покривів;
• Дона – зарубіжні ліки, які не мають аналогів, дають можливість за короткий час нормалізувати вироблення синовіальної рідини та відновити живлення хряща;
• Ельбона – бореться з пухкістю хрящової тканини суглоба, а також має комплексну протизапальну дію.

Так як хондропротектори виготовляють на основі тварин і рослинних витяжок, їхня ціна так само, як і у гіалуронової кислоти, досить висока.

Які ін'єкції краще вибрати?

Необхідно розуміти, що препарати різних групмають різний вплив на суглоб, тому їх використання є доречним лише у виняткових випадках. Слід зазначити, що ін'єкції хондропротекторів і гіалуронової кислоти застосовують лише у разі, якщо минула фаза больового синдрому, з якою добре справляються ліки групи кортикостероїдів. Безглуздо робити дорогий укол, якщо процес запалення в активній фазі і відбувається з високою набряклістю, тому що існує ризик зараження поблизу тканин, що знаходяться, і хряща під час його проколу шприцом.

Серед кортикостероїдів найкращими препаратами є Гідрокортизон та Преднізолон. Вони за максимально короткий час видаляють болючість, даючи можливість перейти до комплексного лікування колінного суглоба. Кортикостероїди не використовуються для тривалого застосування, тому до цих уколів необхідно вдаватися лише в критичних ситуаціях.

У чистому вигляді гіалуронова кислота має неймовірну здатність відновлення колінного суглоба в короткий час. Але висока ціна робить процес лікування недоступним багатьом людям, змушуючи вибирати дешевші аналоги препаратів з урахуванням цієї кислоти.

Хондропротектори теж застосовують у певних випадках, якщо лікування артрозу має на увазі відновлення тканини хряща. Найбільш ефективними вважаються уколи Алфлутопа та Хондролона.

Протипоказання

Забороняється використовувати ін'єкції при артрозі у випадку, якщо у людини відзначаються такі показники:

Якщо уколи не дають бажаного ефекту (тим більше, це стосується запущених етапів артрозу), їх потрібно скасувати, вибравши більше радикальні способилікування.

Правила проведення уколів:

• Лікар повинен переконатися у відсутності протипоказань під час лікування артрозу.
• Перед лікуванням проводиться проба, за рахунок якої визначають відсутність або алергію на ліки.
• Уколи робляться тільки досвідченим лікарем, який переконаний у своїх здібностях і як розчини для ін'єкцій.

Ці три основні моменти дають змогу отримувати від уколів максимальний результат.

Щоб досягти гарного ефекту, уколи хондропротектори та гіалуронової кислоти проводять курсом в 11–25 ін'єкцій. Цього вистачає, щоб організм запустив природні регенераційні процеси.

Як відбувається процедура?

Лікар у шприц набирає суспензію з активними речовинами і робить укол у щілину колінного суглоба. Для зручності людині пропонують у коліні трохи зігнути ногу. Це полегшує процедуру влучення голки в необхідне місце, а також знижує ризик отримати травму. Дозу та глибину проколу препарату вибирають індивідуально, враховуючи тяжкість захворювання та вік пацієнта.

Укол досить болісний лише у випадку, якщо проходить сильний процес запалення. Щоб уникнути імпульсних рухів кінцівкою, і навіть посилення болю іноді застосовується місцеве знеболювання. Також болючість залежить безпосередньо від складу та якості препарату, а також від наявності хронічних захворюваньта тяжкості проходження хвороби.

Перед уколом лікар викачує рідину з суглоба, що зібралася, і віддає її в лабораторію на аналіз. Тільки після цього можна виконувати ін'єкцію в колінний суглоб, обробивши попередньо спиртом ділянку проколу шкіри.

Якщо суглоб видозмінений, то введення голки може проводитися, контролюючи апаратом УЗД. Він зможе допомогти точніше виявити розташування щілини в суглобі, що дає можливість убезпечити людину від непотрібних проколів.

Ціна лікування

Кортикостероїди найдешевші із внутрішньосуглобових уколів. Їх вартість трохи більше 35–40 крб. за ампулу.

У чистому вигляді гіалуронова кислота коштує приблизно 4500 руб. за одну ін'єкцію. На повний курс необхідно щонайменше 16 уколів. Дешевші аналоги, які мають лише невелику частину гіалуронової кислоти, обійдуться приблизно в 400-900 руб. за ампулу.

Хондропротектори, особливо тваринного походження, теж досить дорогі від 1700 руб. за один укол. На курс потрібно близько 24 ін'єкцій.

Так, внутрішньосуглобові уколи вважаються найефективнішим і найкращим варіантом боротьби з артрозом та іншими хворобами колінного суглоба. Але висока вартість багатьох препаратів робить уколи майже недоступними для багатьох пацієнтів. Незважаючи на це, курс лікування можна вибрати так, щоб його вартість була доступною. Навіщо вибираються дешевші препарати аналоги, які виконують самі функції.

Хвороби суглобів у наш час поширені, при цьому вони значно «помолодшали», адже якщо раніше подібні проблеми зустрічалися тільки у літніх людей, то зараз досить часто їх виявляють і у людей середнього віку. Подібні захворювання відрізняються тим, що їх ефективність багато в чому залежить від своєчасності діагностики та правильно обраного лікування, яке буде досить тривалим, оскільки воно передбачає відновлення стану хрящової тканини суглоба, а вона росте вкрай повільно.

Існує не одне ліки, які можуть використовуватися при лікуванні подібних захворюваньАле одним з найвідоміших є препарат Алфлутоп, інструкція із застосування якого буде наведена нижче, його ціна в аптеках Москви коливається від 1300 до 1800 рублів за упаковку. При цьому слід зазначити, що йде багато суперечок щодо його ефективності, зустрічаються як позитивні, так і негативні відгукизвичайних пацієнтів та деяких фахівців про уколи Алфлутоп, тому й відпускаються ці ліки в аптеках лише за рецептом. Спроби його самостійного застосування часто виявляються безрезультатними, призначатися цей препарат повинен тільки лікарем і строго за показаннями. Слід враховувати, що ці ліки (якщо вірити відгукам і думці деяких фахівців) діють вибірково, тому вони добре допомагають одним і марно для інших пацієнтів.

Склад та форма випуску препарату

Уколи алфлутоп є прозорим (зазвичай - безбарвним, але може мати злегка жовтий або жовто-коричневий колір), ціна ампули якого залежить від її обсягу (випускаються ампули на 1 і 2 мл).

Основою препарату є біоактивний концентрат, який одержують з декількох видів дрібної морської риби (кільки, чорноморського мерланга, чорноморського пузанку та анчоуса) за допомогою екстракції з подальшою депротеїнізацією та деліпідизацією. Як допоміжні речовини використовується дистильована вода та фенол.

Екстракт морських риб містить хондроїтин-4-сульфат, хондроїтин-6-сульфат, гіалуронову кислоту, кератан сульфат, дерматан сульфат, а також ряд мікро- і макроелементів. Завдяки такому складу даний препарат має хондропротектронну дію.

Фармакологічна дія

Склад препарату Алфлутоп забезпечує його знеболювальну, протизапальну та хондропротекторну дію. Його активні компоненти включаються до процесу метаболізму в хрящовій тканині, завдяки чому компенсується нестача необхідних корисних речовин. При цьому також знижується капілярна проникність, стимулюється якнайшвидше відновлення структури хрящової та інтерстиціальної тканини. Присутні у складі ліки протеоглікани припускають його трофічну дію. Сам же препарат має ефект, що заміщає, і підвищує гідрофільність хрящових тканин.

Практично всі захворювання суглобів супроводжуються больовими відчуттями при ходьбі і в стані спокою, суглобові болі серйозно знижують якість життя пацієнтів - ходьба утруднена, підйом сходами стає справжньою проблемою і т.д. вплив.

Також слід зазначити, що Алфлутоп часто прописують при грижі хребта, але в цьому випадку відгуки про застосування препарату не завжди однозначні – багато хто просто не помічає його впливу, а лікарі часто кажуть, що він використовується лише з профілактичною метою. У принципі, так і є - препарат виконує суто профілактичну функцію, він не може усунути або якимось чином вплинути на грижу, що вже утворилася, зате в деякій мірі запобігає розвитку інших міжхребцевих гриж.

Показання та протипоказання

Як уже сказано вище, застосовується препарат тільки за показаннями, тим більше, що ціна в аптеках на ліки Алфлутоп зовсім не найнижча, а для більшої його ефективності необхідне внутрішньосуглобове введення, що також є досить складною процедурою, яку не проведеш в домашніх умовах. В загальному випадку показання до застосування даного препарату є:

• первинний та вторинний остеоартроз різної локалізації, у тому числі гонартроз, коксартроз та артроз дрібних суглобів;
• остеохондроз;
• травматичний дизостоз;
• періартрит;
• спондильоз;
• парадонтопатія;
• хондральні та ендохондральні порушення окостеніння;
• фіброміалія.

Також цей препарат може бути призначений у період відновлення після проведення різних операційна суглобах.

Існують і певні протипоказання. Так, прийом препарату неможливий при вагітності та в період лактації. Також застосування цих ліків протипоказане для пацієнтів, які мають гіперчутливість до деяких його компонентів.

Побічна дія

Алфлутоп рідко викликає побічні дії, але все ж таки можлива поява почервоніння шкірних покривів, дерматит, що свербить, короткочасні міалгії і поява почуття печіння в місці уколу. Набагато більш неприємним ефектом є посилення больового синдрому, що розвивається в деяких випадках, яке можливе через інтенсифікацію кровообігу і активацію метаболізму при внутрішньосуглобовому введенні. При появі будь-яких побічних дійнеобхідно негайно звернутися до лікаря за консультацією.

Чи існують рівноцінні аналоги?

Ліки Алфлутоп та його аналоги часто мають практично однаковий вплив, тому мало хто бачить між ними різницю, крім ціни та назви. Насправді принцип впливу багатьох препаратів відрізняється, тому самостійно замінювати призначений фахівцем препарат небезпечно - він може просто не зробити необхідної дії.

Так, серед аналогів можна назвати Румалон, який також є натуральним препаратом, Хондрогард, Мукосат (також натуральний), Хондролон, Хондроїтин, Дона, Артра, Структум, Артрадол, Ельбона і т. д. При цьому не завжди має сенс самостійно оцінювати, що краще – Алфлутоп або Хондролон, наприклад, оскільки принцип дії деяких препаратів відрізняється, в одних випадках краще допоможе один, в інших – інший. Багато залежить від конкретного випадку, тяжкості захворювання та необхідного впливу.

Хондропротектори при остеохондрозі призначаються лікарями для відновлення структури хрящової тканини міжхребцевих дисків. Препарати слід приймати тривалий час. Вартість їх досить висока, а раціональність використання ліків цієї групи піддається дискусіям у лікарських колах.

Терафлекс, алфлутоп, глюкозамін та хондроїтину сульфат – найпопулярніші представники цієї групи. Вони призначаються як вертебрологами на лікування дегенеративно-дистрофических хвороб хребта. Препарати рекомендуються терапевтами для пацієнтів із артрозами суглобів.

Чи раціонально таке застосування? Давайте розглянемо клінічні дослідження хондропротекторів.

Алфлутоп та терафлекс

Терафлекс та алфлутоп при остеохондрозі призначаються для зміцнення міжхребцевих дисків у пацієнтів із больовими відчуттями у спині.

Тим не менш, клінічні дослідження, що проводяться в різних країнах, показують, що немає практичних випадків збільшення міжхребцевих дисків при використанні хондропротекторів. Навіть у тих людей, які вживають хондроїтину сульфат та глюкозамін у чистому вигляді протягом 3 років, не спостерігається збільшення розмірів хребетного сегмента.

Насправді вертебрологи відзначають зниження інтенсивності больового синдрому в людей з дегенеративно-дистрофічними хворобами хребетного стовпа. Дане явище, можливо, пов'язане з наявністю терафлексу та алфлутопу активних інгредієнтів для ущільнення хрящової тканини.

Однак не можна скидати з рахунків репаративні системи організму, тому підтвердити позитивний вплив ліків на здоров'я неможливо.

Комбіноване лікування магнезією

Магнезія при остеохондрозі застосовується рідко. Ефективність засобу доведена століттями, але використовується він більше у гінекології, ніж у неврології.

Вплив магнезії на організм:

• спазмолітичне;
• токолітичне (знімає тонус матки);
• протисудомне;
• протиаритмічне;
• проносне;
• жовчогінний.

Через множинні ефекти ліки існують відносні протипоказання до його застосування при захворюваннях серця та шлунково-кишкового тракту. Якщо раптом вам стало погано після прийому ліків, ви можете викликати кардіолога додому. У неврології магнезії сульфат використовується переважно при дегенеративних ураженнях шийного відділу з наявністю синдрому хребетної артерії.