Ботулізм – токсикоінфекційне захворювання, спричинене зараженням людини вегетативними формами ботулінічної клостридії з накопиченими токсинами. Мікробіологічні дослідження дозволили виявити 7 різновидів. Для людини найбільш небезпечні типи А, В, Е та F.

Симптоми ботулізму складаються з поразки внутрішніх органів(головного та спинного мозку, шлунково-кишкового тракту) та тяжкої інтоксикації. Відмінності перебігу у дітей та дорослих обумовлені неоднаковим станом мікрофлори кишківника, перевагою лактобактерій у дитини грудного віку.

Як відбувається зараження?

За механізмом зараження розрізняють 4 варіанти розвитку інфекції:

• харчовий - збудник ботулізму з токсинами накопичується в продуктах харчування, надходить до організму людей під час їжі, найбільш небезпечними є консерви з м'яса, риби, грибів, овочів, суха та копчена риба, сало;
• рановий - супроводжує забрудненим землею відкритим пораненням, при цьому з ґрунту в кров надходять ботулінічні клостридії, при затримці обробки рани створюються сприятливі умови для зростання та утворення токсинів;
• дитячий – крім сприятливої ​​мікрофлори для розростання бактерій, відіграє роль зараження дитячого харчуваннячерез компоненти меду;
• неуточнений – підтверджує назву відсутністю даних про шлях зараження.

Які порушення викликають прояви ботулізму?

Ботулізм у людини характеризується вибірковим ураженням рухових нейронів, що передають сигнали з довгастого мозку по спинномозковому каналу у складі передніх рогів до груп м'язів. Тому походження деяких клінічних симптомівможна пояснити ураженням конкретних нервово-м'язових утворень.

Першими ознаками ботулізму вважаються:

• Проблеми ковтання, сухість у роті, зміна тембру голосу, гнусова мова, обмежена рухливість язика - це відбувається через ураження ядер черепних нервів у довгастому мозку, що мають в анатомії парні номери V, IX, XII;
• порушення спільного та довільного руху очей (конвергенції), косоокість, опущення століття, двоїння в очах – обумовлено ураженням центральних ядер черепних нервів III та IV;
• розширення зіниць, зниження зору за рахунок порушеної акомодації (можливість напругою м'язів змінювати кривизну кришталика та пристосовуватися до різної відстані до предметів) – викликається зупинкою функціонування циліарних нервів та м'язів;
• блідість – виникає за рахунок спастичного скорочення капілярів;
• зниження міміки особи – за рахунок двостороннього ураження лицьових нервів.

Пронос, блювання - при ботулізмі вказують на початок дії ботулотоксину, патогенних мікроорганізміву з'їденому продукті

При тяжкому перебігу основними ознаками є:

• слабкість м'язів, парези та паралічі – спочатку відбувається блокування передачі нервового імпульсупотім спрацьовує механізм наростаючого кисневого голодування і порушення метаболізму, процесу синтезу енергії в клітинах;
• посилення серцебиття, підвищення артеріального тиску- викликані зростанням активності симпатико-адреналової системи, недоліком кисню (збільшується продукування гормонів катехоламінів);
• атонічний запор, здуття живота – ознака пригнічення блукаючого нерва, зростання концентрації катехоламінів;
• затримка сечовипускання – пов'язана зі зниженням тонусу сечового міхура, ураженням вегетативного відділу нервової системи;
• Часте поверхневе дихання – викликане парезом міжреберних м'язів, діафрагми, відсутністю підтримки м'язів черевного преса, кисневою недостатністю у крові.

Симптоми

Середній Інкубаційний періодтриває 18-24 години від моменту зараження. Можливі варіанти від кількох годин до 5 днів. Встановлено, що чим він коротший, тим важче слід очікувати перебігу хвороби. Критичним терміном вважають 10 днів, тому саме так проводиться спостереження за контактними особами.

Усі ознаки ботулізму прийнято ділити на синдроми:

• гастроінтестинальний;
• паралітичний;
• загальнотоксичний.

Першими симптомами частіше є скарги пацієнта на неясне ураження шлунка і кишечника. З'являється нудота з блюванням, пронос, переймоподібні болі в епігастрії та навколо пупка. Ознаки, що нагадують отруєння, при ботулізмі вказують на вихід токсинів у кров.

Уважний лікар помічає невідповідність між нечастими проносами, отже, помірною втратою рідини з вираженою сухістю шкіри та слизових. А також поява скарг пацієнта на «кому в горлі» та труднощі при ковтанні. Ця відмінність не вписується в клініку звичайного харчового отруєння.

Дуже швидко пронос змінюється запором, біль стає розпираючим, з'являється здуття живота. Це свідчить про початок парезу м'язів стінки кишечника.

Неврологічна симптоматика виявляється одночасно з гастроінтестинальним синдромом або на другу добу. Найраніші ознаки - сухість у роті, порушення зору, слабкість у м'язах. Пацієнти відчувають перед очима «сітку», «туман», «миготіння мушок» не в змозі читати через порушену акомодацію та двоїння.

Обличчя без міміки нагадує маску, опущено одну чи обидві століття, можлива асиметричність зморшок і складок, зіниці розширені, світ не реагують чи спостерігається дуже слабка реакція

Огляд виявляє млявість, можлива різна ширина зіниць у лівому та правому оці (анізокорію). Визначається ністагм (посмикування очних яблук), косоокість. Пацієнту складно висунути назовні мову, дія займає час і відбувається поштовхом. З'являється загальне нездужання, біль голови. При цьому температура трохи підвищена або нормальна.

Слабкість у м'язах починається з потиличної областітому у пацієнтів звисає голова і вони намагаються підтримати її руками. Хода нестійка. Міжреберні м'язи при парезі викликають поверхневе дихання, непомітно рухів. грудної кліткипацієнт не в змозі зробити глибокий вдих.

Важливою особливістю клінічного прояву є збереження чутливості і натомість зниженої рухової активності м'язів. Це використовується в диференціальній діагностиці з парезами та паралічами, спричиненими порушенням мозкового кровообігу.

Парез м'язів глотки спочатку викликає труднощі при ковтанні твердої їжі, потім рідкої. Огляд рота та носоглотки показує яскраво-червоне забарвлення, сухість слизової оболонки, скупчення густого слизу у зоні надгортанника. Приєднання інфекції викликає помутніння та гнійні нальоти. Тому картину помилково беруть за ангіну.

Порушена мова - одна з типових ознак ботулізму у дорослих людей. Зміни йдуть поетапно:

• спочатку порушується тембр, голос стає осиплим через брак зволоження в голосових зв'язках;
• потім приєднується парез язика, що проявляється повною дизартрією, гугнявістю через провисання м'язів піднебінної фіранки;
• коли процес доходить до м'язів голосових зв'язок, гугнявість зникає.

Важливо, що порушена іннервація гортані викликає відсутність захисного поштовху попадання в просвіт крихт, слизу. Тому пацієнти можуть зненацька задихатися. Розлади серцево-судинної системивиражаються у розширенні лівої межі, тахікардії, аритмії, приглушеності тонів.

При аускультації лікар визначає акцент II тону на легеневій артерії.

Як протікає період одужання?

Відновлювальний періодпротікає повільно. Поліпшення пацієнт відчуває після появи слини у роті. Потім повертається м'язова сила. Найдовше доводиться лікувати зір, іноді кілька місяців. Все-таки настає повне відновлення. Жодних залишкових проявів немає.

Як розрізняються ступеня тяжкості хвороби?

Проведення необхідного курсу лікування найбільш оптимально починати з виявлення у пацієнта симптомів отруєння навіть якщо немає впевненості в ботулінічній природі захворювання. Застосування таких заходів, як промивання шлунка та очищення кишечника, прийом ентеросорбентів, введення рідини дозволяє знизити концентрацію токсину в шлунково-кишковому трактівивести його з організму.

За ступенем тяжкості перебіг ботулізму умовно поділяють:

• на легке - має на увазі розвиток паралічу тільки в окорухових м'язах, ознаки інтоксикації виражені слабо, помірно змінюється голос за рахунок зниження утворення слини, хвороба триває до 2-3 днів;
• середньотяжке – до ураження очей додається парез м'язів гортані та глотки, але до повного порушення ковтання та афонії не доходить, немає тяжких розладів, тривалість періоду розпалу 2–3 тижні;
• важке - виражена клініка з усіма проявами, парезами та паралічами, ускладненнями, почуттям ядухи, пригніченим кашльовим рефлексом, у своїй хворі не втрачають свідомості.

Від стану цих м'язів залежить повноцінність акту дихання.

Ускладнення

Ускладнення ботулізму частіше пов'язані з попаданням блювотних мас у трахею та бронхи. Розвиваються: аспіраційна пневмонія, гнійні трахеобронхіти, ателектази в легеневій тканині (закупорка бронхіоли, що призводить, і спад частини легень).

Падіння імунітету супроводжується розвитком гнійного паротиту (запалення привушних слинних залоз), запальною реакцією на проведені медичні заходи- катетеризацію сечового міхура, аспірацію слини, штучну вентиляцію легень, трахеостомію.

Найбільш типовим ускладненням є розвиток сироваткової хвороби (спостерігається у 1/3 пацієнтів, яким вводилася протиботулінічна сироватка). Міозит литкових м'язівз'являється на 2-3 тижні після початку хвороби. Пацієнт скаржиться на біль у ликах при рухах.

Саме тяжке ускладнення- Гостра дихальна недостатність. Вона називається «вентиляційною», оскільки викликана неможливістю дихальних рухів на тлі ураження міжреберних м'язів та діафрагми.

Обличчя та тіло стають синюшними. На відміну від ураження легень не спостерігається вираженої задишки, порушення пацієнта. Від цього порушення гинуть більшість пацієнтів із ботулізмом.

Іншим смертельним ускладненням є паралітична зупинка серця

Прояви ботулізму у дитячому віці

У дітей виділяють 3 форми ботулізму: харчову (найчастішу), ранову та хворобу немовлят. Клінічний перебігдещо відрізняється від дорослих.

При харчовому ботулізмі

Період інкубації – триває кілька годин або до 12 діб. Він визначається дозуванням потрапила в організм дитини ботулотоксину. Спочатку з'являються ознаки неясного отруєння та наростаючої інтоксикації:

• болі в животі локалізуються в епігастрії;
• спостерігається блювання, старші діти скаржаться на нудоту;
• пронос повторюється до 5 разів на добу, важливо, що в калових масахвідсутні домішки (слиз, гній, кров, жирові включення).

До кінця дня на перше місце виходять ознаки інтоксикації (сильний головний біль, сухість у роті, спрага, слабкість), можливе підвищення температури до 39 градусів. Через 24 години пронос закінчується і виникає запор, здуття живота. Виявляються неврологічні симптоми.

Порушення зору виявляється у втраті здатності бачити віддалені предмети, розмитість контурів, «сітки» перед очима. При спробі читання не розрізняються, з'являється двоїння. Зіниці розширені, без реакцію світло. З'являється косоокість, опущення повік, обмежений рух очних яблук, симптом ністагму.

Розлад ковтання (дисфагія) та мови (дизартрія) викликані ураженням м'язів гортані, піднебіння, язика. Спочатку дитина скаржиться на біль у горлі при ковтанні, «грудку», що заважає проковтнути їжу. Помітне поперхування при їжі. При тяжкому перебігу ковтання повністю неможливе, спроби проковтнути воду закінчуються витіканням її через ніс. Мова не висовується. Голос стає осиплим і гнусовим.

Через попадання слизу та їжі в дихальні шляхиспостерігається часта ядуха і кашель

Можливий розвиток асиметрії обличчя через парез лицьового нерва. Хода дитини хитка, порушена координація рухів, визначається слабкість у м'язах рук та ніг. Тони серця різко приглушені, прослуховується шум систоли, розширена ліва межа.

Неврологічна симптоматика у дітей проявляється різними поєднаннями, деякі класичні симптоми можуть бути відсутніми. Летальний результат характеризується раптовістю, настає за будь-якого ступеня тяжкості захворювання.

За інших форм ботулізму

Раневий ботулізм супроводжується у дітей тривалішим інкубаційним періодом. Вирізняється відсутністю гастроінтестинальних ознак. Виявляється лише неврологічна симптоматика. У дітей грудного віку особливістю вважаються сприятливіші умови в кишечнику для проростання вегетативних форм та утворення токсину.

Клініка розвивається повільно у міру синтезу та його переходу в кров. Форма притаманна віку від 2 до 6 місяців. Заражаються частіше діти, які перебувають на штучному вигодовуванні. Джерелом можуть бути пил із землі зі спорами, продукти бджільництва. Встановити період інкубації неможливо.

Течія має схильність як до легких форм, так і до несподіваного тяжіння. До початковим симптомамботулізму відносяться:

• млявість малюка;
• відмова від їжі;
• послаблення крику та плачу;
• відсутність посмішки на обличчі.

Надалі спостерігається розвиток всіх неврологічних проявів: опущення повік, поперхування, хрипкий плач, сльозотеча, розширення зіниць, відсутність випорожнень. Гостра дихальна недостатність – головне ускладнення ботулізму та причина смерті малюків.

Методи діагностики

На жаль, щоб поставити правильний діагноз, лікарю не допоможуть при підозрі на ботулізм специфічні клінічні методидіагностики У загальних аналізахкрові, сечі та калу немає характерних змін.

Серологічні дослідження(Виявлення типових антитіл і антигенів) не проводяться у звичайних лабораторіях, оскільки хвороба не супроводжується виробництвом характерних антитіл. Дозування токсину занадто мале для визначення, але достатнє для клінічних проявів.

Дослідження на бактеріологічному рівні можливі лише у спеціалізованих лабораторіях, де є можливість роботи у безкисневій камері. З калових та блювотних мас, отриманих при промиванні шлунка та кишечника, вмісту ран, харчових продуктів, вжитих хворим, виділяються токсини.

Аналіз проводиться на піддослідних мишах, морських свинках. Їм внутрішньочеревно вводять розчин, одержаний змішуванням крові пацієнта з протиботулінічною сироваткою (типу А, В, Е) з подальшим центрифугуванням. Усі дослідження займає 4 дні.

В результаті миші, не захищені антитоксином, гинуть, а живими залишаються ті особи, яким ввели сироватку на кшталт токсину.

Конкретний тип токсину може бути уточнений постановкою реакції непрямої гемаглютинації, ензим-міченими антитілами, преципітацією в гелі Збудник ботулізму виділяють методом посіву вмісту шлунка та кишечника на спеціальні живильні середовища для анаеробів.

Для посівів застосовуються казеїново-грибне середовище Хотінгера

Існуюче апаратне електроміографічне дослідження дозволяє виявити при ботулізмі специфічні порушення лише на рівні синаптичної передачі сигналу.

Що вважати достовірними критеріями діагнозу?

У діагностиці ботулізму допомагає епідеміологічний аналіз даних про можливих шляхахзараження, дослідження харчових продуктів, набір клінічних симптомів. Враховуються такі фактори:

• відомості про вживання пацієнтом консервованої їжі, підозрілої на зараження клостридією ботулізму;
• відсутність температури при наростанні тяжкості стану;
• виражена сухість у роті;
• поступове посилення м'язової слабкості;
• характерний пронос першого дня з наступним запором і здуттям живота;
• очні симптоми;
• порушення тембру голосу, ковтання;
• ознаки вентиляційної дихальної недостатності.

Від яких хвороб потрібно відрізняти ботулізм?

Диференційна діагностикаБотулізм вимагає великого практичного досвіду лікарів різних спеціальностей. Адже хвороба трапляється рідко. Помилково може бути поставлений діагноз:

• харчового отруєння (токсикоінфекції) особливо грибами;
• порушення мозкового кровообігу;
• енцефаліту;
• наслідків гіпертонічного кризу;
• міастенії.

Харчові токсикоінфекції викликаються стафілококами, сальмонелами, кишковою паличкою. Вони частіше пов'язані з їжею молочних та кондитерських виробів, непроварених яєць, порушенням термінів зберігання, технології виробництва та умов утримання.

Вони мають короткий інкубаційний період, переважає клініка гастриту, тяжкість течії обумовлена ​​великою втратою води з проносом при ентерит. Немає дихальної недостатності. Для ознак гастроентериту типові лихоманка, біль у животі, виділення домішок з проносом, смердючий запах випорожнень.

У калі з допомогою бактеріологічного аналізу виявляють тип збудника хвороби.

При енцефаліті перше місце виходить біль голови, загальне нездужання, підвищення температури. Можливий частковий розлад окорухових нервів. Інші неврологічні прояви ботулізму відсутні. Поліенцефаліт супроводжується спочатку сонливістю, потім переходом у сопор та кому.

Спостерігаються очні ознаки у вигляді паралічу погляду догори, порушення мови, мозочкова форма зміни рухів, тремтіння рук. Важливі відмітні ознаки визначаються під час аналізу ліквору зі спинномозкового каналу. За ботулізму змін немає.

Порушення мозкового кровообігу (інсульт) протікає раптово чи з поступовим розвитком симптоматики. Зазвичай у хворого є сприятливі фактори ( підвищений тиск, перенесений стрес, ураження судин атеросклерозом, ожиріння та інші ендокринні хвороби) Невролог чітко визначить осередковість захворювання за порушеною чутливістю, патологічним рефлексам, яких немає при ботулізмі

Білену деякі, не підозрюючи небезпеки, вирощують у саду

Передозування деяких препаратів, побутове отруєння, недбалий догляд за дитиною можуть сприяти потраплянню в організм атропіну та подібних до нього препаратів на основі беладони, дурману, блекоти (пасльонові рослини). Діти можуть з'їсти ягоди у лісі, на дачі.

Клініка схожа на ботулізм: у пацієнта різке запаморочення, сухість у роті, блювання, утруднене мовлення та ковтання, розширені зіниці, порушений зір. Відрізнити захворювання допомагає з'ясування походження симптомів, типове психомоторне збудження хворого, наявність марення, зорових галюцинацій, епілептиформних нападів, виражені ознакиураження серцево-судинної системи (тахікардія, аритмія, падіння артеріального тиску).

У дорослих пацієнтів, які зловживають алкоголем, можливе отруєння метиловим спиртом. При ньому теж спостерігається прогресуючий розлад зору, розширення зіниць, слабка реакція на світло, сухість у роті, блювання, синюшність шкіри, прискорене дихання при нормальній температурі.

Немає характерної для ботулізму зміни голосу та поперхування, порушення ковтання. Пацієнт у тяжкому стані впадає в кому, не спостерігається гостра недостатністьдихання. Неважко з'ясувати зв'язок із вживанням сурогату алкоголю.

Міастенічний бульбарний параліч виникає у пацієнтів з тяжким кризовим перебігом міастенії. У хворого є виражені бульбарні та окорухові зміни (дисфагія, втрата голосу та мови, опущення повіки, порушене дихання, двоїння в очах).

Але відсутній харчовий чи рановий тип зараження. Загострення викликаються перенесеним ГРВІ, іншим захворюванням. Є паралічі кінцівок, ослаблені сухожильні рефлекси. Складнощі діагностики ботулізму вимагають термінового звернення пацієнта за медичною допомогою за найменших проявів.

є гострою харчовою токсикоінфекцією, що розвивається внаслідок влучення в організм людини ботулотоксину. Зараження відбувається аліментарним шляхом, що найчастіше при вживанні в їжу містять суперечки ботулізму консервів. Ботулізм характеризується ураженням нервової системи внаслідок блокування ботулотоксином ацетилхолінових рецепторів нервових волокон, проявляється у вигляді м'язових паралічів та парезів. Основна небезпека ботулізму полягає у розвитку таких ускладнень, як гостра дихальна недостатність та порушення серцевого ритму. Діагностика ботулізму будується в основному на даних анамнезу захворювання та результатах неврологічного огляду.

МКБ-10

A05.1

Загальні відомості

є гострою харчовою токсикоінфекцією, що розвивається внаслідок влучення в організм людини ботулотоксину. Ботулізм характеризується ураженням нервової системи внаслідок блокування ботулотоксином ацетилхолінових рецепторів нервових волокон, проявляється у вигляді м'язових паралічів та парезів.

Характеристика збудника

Ботулотоксин виробляє бактерія Clostridium botulinum – грампозитивна спороутворююча паличка, облігатний анаероб. Несприятливі умови довкілля переживає як суперечка. Суперечки клостридій можуть зберігатися у висушеному стані багато років і десятиліття, розвиваючись у вегетативні форми при попаданні в оптимальні умови для життєдіяльності: температура 35 С, відсутність доступу кисню. Кип'ятіння вбиває вегетативні форми збудника через п'ять хвилин, температуру 80 С бактерії витримують протягом півгодини. Спори можуть зберігати життєздатність у киплячій воді більше півгодини та інактивуються лише в автоклаві. Ботулотоксин легко руйнується під час кип'ятіння, але здатний добре зберігатися в розсолах, консервах та харчових продуктах, багаті на різні спеції. При цьому наявність ботулотоксину не змінює смак продуктів. Ботулотоксин відноситься до найбільш сильних отруйних біологічних речовин.

Резервуаром та джерелом клостридій ботулізму є ґрунт, а також дикі та деякі домашні (свині, коні) тварини, птиці (переважно водоплавні), гризуни. Тварин-носіям клостридії зазвичай не шкодять, виділення збудника відбувається з калом, бактерії потрапляють у ґрунт і воду, корм тварин. Обсіменіння об'єктів довкілляклостридіями також можливо при розкладанні трупів хворих на ботулізм тварин і птахів.

Захворювання передається за фекально-оральним механізмом харчовим шляхом. Найчастіше причиною ботулізму стає вживання консервованих у домашніх умовах забруднених спорами збудника продуктів: овочів, грибів, м'ясних виробів та солоної риби. Обов'язковою умовою для розмноження клостридій у продуктах та накопичення ботулотоксину є відсутність доступу повітря (щільно закриті консерви). У деяких випадках можливе зараження спорами ран та гнійників, що сприяє розвитку ранового ботулізму. Ботулотоксин може всмоктуватися в кров, як із травної системи, так і зі слизових оболонок дихальних шляхів, очей.

У людей відзначається висока сприйнятливість до ботулізму, навіть невеликі дози токсину сприяють розгортанню клінічної картини, проте найчастіше концентрація його недостатня для формування антитоксичної імунної реакції. При отруєнні ботулотоксином із консервованих продуктів трапляються випадки сімейного ураження. В даний час випадки захворювання стають частішими через поширення домашнього консервування. Найчастіше ботулізмом хворіють особи з вікової групи 20-25 років.

Симптоми ботулізму

Гастроентерологічний варіант зустрічається найчастіше і протікає за типом харчової токсикоінфекції, з болем в епігастрії, нудотою та блюванням, діареєю. Виразність ентеральної симптоматики помірна, однак, відзначається невідповідна загальної втрати рідини сухість шкіри, а також нерідко хворі скаржаться на розлад ковтання їжі (ком у горлі).

Початковий період ботулізму, що протікає за очним варіантом, характеризується розладами зору: затуманювання, миготіння «мушок», втрата чіткості та зниження гостроти зору. Іноді виникає гостра далекозорість. Найнебезпечнішим за течією варіантом початкового періоду ботулізму є гостра дихальна недостатність (раптово розвивається і прогресуюча задишка, ціаноз, що поширюється, порушення серцевого ритму). Вона розвивається вкрай швидко і загрожує летальним кінцем через 3-4 години.

Клінічна картина ботулізму в розпал захворювання досить специфічна та характеризується розвитком парезів та паралічів різних групм'язів. У хворих відзначається симетрична офтальмоплегія (зіниця стабільно розширена, має місце косоокість, зазвичай схоже, вертикальний ністагм, опущення століття). Дисфагія (розлад ковтання) пов'язана з прогресуючим парезом м'язів глотки. Якщо спочатку хворі відчувають дискомфорт і утруднення ковтання твердої їжі, то з розвитком захворювання стає неможливим і ковтання рідини.

Діагностика ботулізму

У зв'язку з розвитком неврологічної симптоматики хворий на бутулізм потребує огляду невролога. Специфічна Лабораторна діагностикаботулізму на ранніх термінахрозвитку інфекції не розроблено. Підставою для постановки діагнозу є клінічна картина та дані епідеміологічного анамнезу. Токсин виділяють та ідентифікують за допомогою біологічної проби на лабораторних тваринах. У розпал захворювання можна визначити наявність токсину в крові за допомогою HGUF з антитільним діагностикумом.

Антигени збудників виявляються за допомогою імунофлуоресцентного аналізу (ІФА), а також – РІА та ПЛР. Виділення збудника шляхом посіву калових мас не несе значущої діагностичної інформації, оскільки може мати місце розвиток зі спору вегетативної форми клостридій у кишечнику. здорової людини.

Лікування ботулізму

При підозрі на ботулізм проводиться обов'язкова госпіталізація у відділення з можливістю підключення апарату ШВЛ з метою попередження та своєчасної допомоги у разі розвитку небезпечних для життя ускладнень. Найпершим лікувальним заходом, виробленим першу добу захворювання, є промивання шлунка з допомогою товстого зонда.

Ботулотоксин, що циркулює в крові пацієнтів, нейтралізують за допомогою разового введення полівалентних протиботулінічних сироваток методом Безрідкі (після здійснення десенсибілізації організму). У разі, якщо одноразове введення сироватки не було досить ефективним і через 12-24 години у пацієнта відзначається прогрес нейрологічної симптоматики, введення сироватки повторюють.

Досить ефективним є введення протиботулінічної людської плазми, проте цей препарат досить рідкісний через малий термін зберігання (не більше 4-6 місяців). Нині у лікуванні ботулізму знаходить застосування протиботулінічний імуноглобулін. У комплекс заходів етіотропної терапіївключаються антибіотики, які призначаються з метою придушення ймовірного розвитку вегетативних форм збудника, а також тіамінпірофосфат та АТФ. Позитивний ефект має гіпербарична оксигенація.

В іншому лікування призначають виходячи з тяжкості перебігу та симптоматики. У разі формування гострої дихальної недостатності хворих переводять на штучну вентиляцію легень. Годування хворих у разі формування стійкої дисфагії виробляють рідкою їжею через тонкий зонд, або переводять на парентеральне харчування. У період одужання гарний ефект у плані якнайшвидшого відновлення функцій м'язової системимає фізіотерапію.

Прогноз при ботулізмі

Прогноз при високій дозі одержаного токсину та відсутності своєчасної медичної допомоги може бути вкрай несприятливим, летальність таких випадків сягає 30-60%. Застосування етіотропного лікування та методів інтенсивної терапії при розвитку грізних ускладнень значно знижують ризик смерті (до 3-4%). У разі своєчасного лікування захворювання закінчується одужанням із повним відновленням функцій через кілька місяців.

Профілактика ботулізму

Профілактичні заходи проти ботулізму мають на увазі суворе дотримання санітарно-гігієнічних норм при виготовленні консервів, стерилізації посуду для приготування продуктів тривалого зберігання. Рибні та м'ясні продукти повинні консервуватися виключно у свіжому та ретельно очищеному від частинок ґрунту вигляді. Консервація перезрілих плодів неприпустима. Консервування в домашніх умовах повинно здійснюватися у суворій відповідності до рецептури при достатній концентрації солі та кислоти у відкритому для доступу кисню посуді.

Доброго часу доби, дорогі читачі!

У сьогоднішній статті ми поговоримо з вами про таке захворювання, як ботулізм, його ознаки та симптоми, причини, методи лікування та профілактики.

Що таке ботулізм?

Ботулізм– гостре, інфекційне, токсичне та смертельно небезпечне захворювання, що розвивається через потрапляння в організм бактерії ботулізму (Clostridium botulinum) та продуктів її життєдіяльності.

Є рухомою, анаеробною, спороутворюючою паличкою, розмірами 0,6-1,0*4-9 мкм. Паличка може існувати у 2 формах – вегетативної та спорової.

Тепер розглянемо характеристики палички, з яких ми зможемо більш точно зрозуміти, яким чином паличка потрапляє в організм людини, і що потрібно зробити, щоб вона загинула в не людину.

Вегетативна форма ботуліну може існувати лише в таких умовах - повна відсутність кисню, температура середовища 20-37 ° С. Чи не руйнується в середовищі (продуктах) з високою концентрацією кухонної солі, спецій, кислот. Може мешкати роками. Руйнується при кип'ятінні (15 хвилин) або в середовищі з високою температурою (80 ° С - 30 хвилин).

Спорова форма (продукти життєдіяльності палички ботулізму) може зберігатися у зовнішньому середовищі десятиліттями. Не руйнується при заморожуванні, засушуванні, 18% сольовому розчині, окропі (до 6 годин). Руйнуються при автоклавуванні - температура повинна бути 120 ° С протягом 30 хвилин.

Якщо взяти до уваги вищенаведену інформацію, то можна зробити певні висновки, які спрямовують нас на процес приготування або заготівлі продуктів харчування, при якому потенційна наявність ботуліну має зникнути. Але продовжимо…

Ботулізм. МКЛ

МКБ-10: A05.1
МКБ-9: 005.1

Основними джерелами палички ботулізму є продукти харчування – домашні консервовані гриби, ковбаси, риба, немите овочі.

Давайте розглянемо процес, як потрапляє ця інфекція в організм людини?

Спочатку, ботуліна (Clostridium botulinum) потрапляє в кишечник тварин, здебільшого диких, які харчуються не зовсім чистою їжею. Після цього вже в калових масах тварин інфекція починає активно розмножуватися. Після природної потреби, клостридії (збудник ботулізму) потрапляють у ґрунт, де вони роками спокійно собі проживають, ну а з ґрунту, разом із грибами та іншими овочами – на стіл людини. Тут важливо помітити, що причиною захворювання є сам продукт, а неправильне його приготування – погане миття, недостатня чистка, неякісна стерилізація банки (у разі консервування).

Далі Clostridium botulinum, як і інші бактерії, виробляють продукти своєї життєдіяльності, у нашому випадку – ботулотоксин. Ботулотоксин є одним із найсильніших отрут, сила якого в 375 000 разів перевищує отруту гримучої змії. Саме тому, за несвоєчасної та некваліфікованої медичної допомоги, людина піддається смертельному результату.

Джерелом ботулізму також можуть бути різні молюски, птиці, риба при їх вживанні. У ґрунт інфекція також може потрапляти з померлої тварини, яка була її носієм при розкладанні. Не можу не згадати факту з Біблії, де названо чистих і нечистих тварин (Левіт 11). Чи не є ботулізм, однією з причин заборони є ті чи інші тварини. Адже, по суті, деякі т.зв. «нечисті тварини» харчуються паділлю, молюски також вбирають у себе сміття з води… Залишимо це питання відкритим і перейдемо далі.

Потенційно небезпечні продукти харчування, які можуть містити паличку ботулізму та продукт її життєдіяльності:

• Гриби (особливо консервовані)
• Овочі та фрукти (особливо консервовані)
• Консерви
• Ковбаси
• Шинка
• Солона, копчена та в'ялена риба
• Інші продукти без достатньої термічної обробки

Цікавим фактом є те, що паличка ботулізму виділяє велика кількістьгазу, які виражаються у вигляді здуття банок після їх закочування, але при цьому запах і вид продукту не змінюється.

Симптоми ботулізму

Ознаки отруєння при ботулізмі стрімко розвиваються. становить від 2-6 годин, і рідко за кілька днів, після чого виявляються перші ознаки зараження ботулізмом – , (3-5 разів на день), підвищення температури тіла до , . Якщо не надати своєчасну медичну допомогу, отрута, впливаючи на нервову систему людини, призводить до паралічу м'язів та інших органів.

Серед інших симптомів ботулізму розрізняють:

• Порушення гостроти зору: туман в очах, косоокість, труднощі у фокусуванні, двоїння в очах, розширені зіниці;
• Порушення мови, зміна голосу;
• Порушення ковтання, сухість у ротової порожнини, мова обмежена у русі;
• , задишка;
• Амімія;
• , (з'являється після кількох нападів діареї);
• Проблеми із сечовипусканням (затримка).

Важливо!Якщо у Вас після вживання в їжу будь-яких продуктів, особливо грибів проявляються хоча б один-два перераховані вище симптоми, негайно викликайте невідкладну медичну допомогу. В іншому випадку може розвинутись параліч м'язів, у тому числі дихальної системи, і настає смерть.

Ускладнення ботулізму

Серед найчастіших ускладнень ураження ботулізмом є:

• аспіраційна пневмонія;
• Гнійні трахеобронхіти;
• Гнійний паротит;
• Сироваткова хвороба.

Класифікація ботулізму

Ботулізм класифікується піт етіологічний фактор. Таким чином, розрізняють:

Харчовий ботулізм.Попадає в організм після вживання продуктів, заражених паличкою (Clostridium botulinum), а також продуктів їхньої життєдіяльності, тобто. токсинів.

Раневий ботулізм.Попадає в організм за допомогою контакту крові із зараженою поверхнею (порізи, ін'єкції), особливо часто проявляється у наркоманів при героїновій ін'єкції. Характеризується менш швидким розвитком. Інкубаційний період може становити до двох тижнів, доки не з'являться перші ознаки зараження.

"Дитячий" ботулізм.Ця форма хвороби характерна лише дітям віком до 6 місяців. Потрапляє в організм найчастіше після порушення правил гігієни та санітарних норм проживання дитини – вживання їжі брудними рукамиабо ж проковтування різних брудних не тільки продуктів харчування, а й сторонніх предметів, домашній пил. Поширеним джерелом також є – тому цей продукт немовлятам до 1 року лікарі не рекомендують вживати.

Серед симптомів дитячого ботулізму розрізняють: сильний плач із хрипотою, слабкість, неможливість тримати голівку, відсутність апетиту, проблеми зі стільцем та порушення сосально-ковтального рефлексу.

«Дихальний» ботулізм.Попадає в організм аераційним шляхом, і те, якщо суперечка буде велика кількість. В основному це можливе лише завдяки використанню бактеріологічної зброї.

Інші форми.Діагноз «невизначений ботулізм» ставиться у тому випадку, якщо інфекціоністи не змогли встановити етіологію розвитку хвороби.

Діагностика ботулізму

Діагностика ботулізму здійснюється інфекціоністом. Для визначення причин інфекції проводять лабораторні дослідження залишків їжі, блювотних мас, крові хворого.

Лікування ботулізму необхідно проводити лише на умовах стаціонару. Це зумовлено насамперед можливою появою ускладнень, у вигляді паралічу м'язів, порушення дихання та інших смертельно небезпечних станів.

Лікування ботулізму включає:

1. Промивання шлунка. Необхідно видалення токсинів і залишків отруєної їжі з кишечника. Проводиться у перші 1-2 дні хвороби;

2. Для нейтралізації токсину внутрішньовенно або внутрішньом'язово вводяться протиботулінічні сироватки типу А, С, Е (по 10 000 ME) та В (5000 ME). Перед введенням сироватки її попередньо десенсибілізують. У більшості випадків одноразового введення сироватки достатньо, але якщо симптоматика продовжує прогресувати, ліки вводять повторно.

3. Дезінтоксикаційна терапія. Необхідна для виведення отруйних організмів речовин. Внутрішньовенно крапельно вводяться інфузійні розчини, переважно на основі полівінілпіролідону – «Гемодез», «Реополіглюкін». Дані засоби добре пов'язують токсин ботулізму та виводять його з організму разом із сечею.

4. Антибіотики. Застосовуються для придушення розвитку палички ботулізму зі спорової у вегетативну форму – «» (2,5 г/добу – 5 днів).

5. При порушенні ковтальної функції пацієнта годують за допомогою зонда, переважно рідкою їжею. Призначають спеціальну дієту №10 (стіл №10).

6. За перших ознак порушення дихальної функції, пацієнта підключають до апарату штучної вентиляціїлегень (ШВЛ).

7. При затримці сечовипускання пацієнта можуть призначити катетеризацію із застосуванням катетерів Фолі.

8. Додатково лікар може призначити введення розчину аденозинтрифосфорної кислоти (3%) та кокарбоксилази.

9. У важких випадкахпозитивно себе виявило лікування ботулізму методом гіпербаричної оксигенації.

10. Після основної терапії, коли симптоми ботулізму є мінімальними або відсутніми, для прискорення відновлення здоров'я призначають фізіотерапевтичні процедури.

Тривалість госпіталізації під час лікування ботулізму переважно становить до 3-4х тижнів.

Профілактика ботулізму

Профілактика ботулізму включає дотримання наступних правил і рекомендацій:

— Перед вживанням продукти харчування необхідно ретельно мити і чистити, особливо це стосується продуктів для консервування.

— Дотримуйтесь правил консервації продуктів. Банки та кришки повинні в обов'язковому порядкупромиватися та ошпарюватися. Бляшані кришки перед закаткою необхідно обов'язково кип'ятити.

— Використовуйте лише перевірені рецепти приготування страв, особливо при їх консервуванні.

— З огляду на особливості зберігання лікарі не рекомендують консервувати в домашніх умовах наступні продукти: гриби, риба, м'ясо та зелень.

— Не вживайте в їжу переспілі, зіпсовані продукти харчування, що вийшли з терміну придатності.

— По можливості перед вживанням обробляйте продукти окропом.

— Зберігання продуктів, які не можна термічно обробити, необхідно зберігати за температури не більше 10°С – риба, ковбаси.

— Настійно не рекомендується купувати консервовані продукти з рук. Також звертайте увагу на виробника консерви та в магазинах, оскільки сучасний бізнесу багатьох випадках вже давно перейшов межі совісті заради наживи.

— Банки з консервацією, у яких сповзали кришки, підлягають знищенню, разом із консервацією.

- Робіть вологе прибирання в будинку щонайменше 2 рази на тиждень.

- При травмуванні шкірних покривівобов'язково обробіть рану, не залишайте її на самоплив, це мінімізує не тільки потрапляння в організм палички ботулізму, але й інших не менш небезпечних інфекцій.

Важливо!Заражена їжа в закатаних банках, навіть за їх здуття не змінює свій колір, запах, зовнішній вигляді смак, тому настійно не рекомендується перевіряти на смак їжу зі здутих банок.

До якого лікаря звернутися за ботулізму?

— швидка допомога
- інфекціоніст

Ботулізм. Відео

Ботулізм - це небезпечне інфекційне захворювання, яке розвивається внаслідок проникнення в організм ботулінічного токсину. Основним джерелом зараження є продукти харчування. Ботулізм вважають смертельно небезпечною недугою. Згідно зі статистикою, приблизно одній тисячі людей на рік у всьому світі ставиться діагноз «ботулізм».

У середньому інкубаційний період ботулізму триває від кількох годин до дня. Захворювання призводить до тяжкого ураження нервової системи. У заражених може розвиватися параліч дихальних м'язів. У хворих порушується зір, ковтання, мова та відбувається пригнічення дихання. Небезпечним для життя ускладненням є сепсис.

Постійним місцем перебування клостридії ботулізму – збудника захворювання – є ґрунт. Вона утворює суперечки, стійкі до фізичного та хімічного впливу. Сама по собі клостридія не викликає ботулізм, небезпеку становлять токсини, що виділяються. Для розвитку інтоксикації потрібна навіть незначна кількість токсину.

Ботулотоксин є анаеробом, це означає, що він починає накопичуватися в середовищі з невеликою кількістю кисню. Отруєння може статися при вживанні шинки, ковбаси, солоної риби, а також консервованих овочів, фруктів та грибів.

Важливо! На сьогоднішній момент ботулінічний токсин є найбільш токсичною речовиною. При цьому заражена людина небезпечна для оточуючих.

Отже, через який час проявляється отруєння токсинами? Розглянемо особливості інкубаційного періоду.

Після зараження перші симптоми зазвичай з'являються у перші кілька годин

Через скільки проявляється ботулізм?

Тривалість інкубаційного періоду залежить від кількості інфекційних агентів, які проникли в людський організм. У деяких випадках цей період може становити десять днів, але це досить рідко. Було навіть зафіксовано випадки подовження періоду від отруєння до появи клінічних симптомів у зв'язку з вживанням алкогольних напоїв.

З'являється захворювання раптово та перші ознаки нагадують симптоми харчової інтоксикації.Токсичні речовини із заражених продуктів швидко проникають у кишечник, після чого всмоктуються в кровоносну систему, поширюючись на весь організм. Токсична поразка виводить з ладу життєво важливі органита системи.

Фахівці виділяють дві форми ботулізму: спорову та вегетативну. Другий вид інфекції можна усунути за допомогою п'ятихвилинного кип'ятіння.

Щодо спорової форми, то вона виживає навіть після кип'ятіння протягом кількох годин. У звичайних умовах ботулінічний токсин може існувати цілий рік, при цьому витримуючи мороз і спеку.

Підступність вегетативних форм у тому, що з невеликому прогріванні вони утворюють суперечки, які можуть прорости через шість місяців. Такі суперечки нечутливі ні до заморожування, ні до висушування і впливу ультрафіолетових променів.

Кухонна сіль не здатна боротися з ботулотоксинами, вони навіть не гинуть під впливом шлункового соку. Єдиним ефективним профілактичним заходом є кип'ятіння.

Короткий період інкубації

Головним симптомом захворювання є неврологічні порушення. Лише у п'ятдесяти відсотках випадків у хворих з'являються ознаки гастроентериту та симптоми загальної інтоксикації.

Важливо! Найчастіше, що менше триває інкубаційний період, то важче протікає захворювання.

Пацієнти можуть скаржитися на біль у животі, багаторазове блювання, пронос, нездужання, головний біль, підвищення температури тіла до позначки сорок. Потім настає атонія кишечника, через що діарея змінюється запором. Також нормалізується температура.

Швидкий прояв симптомів зазвичай відбувається при тяжкому отруєнні токсинами.

Легка формахарактеризується ураження окорухових м'язів. У зараженої людини відбувається порушення гостроти зору. У хворих з'являється пелена перед очима, двоїння предметів, м'язова слабкість, опущення верхньої повіки. Їм важко утримувати голову і важко висунути язик із ротової порожнини.

У одужають протягом кількох місяців зберігаються залишкові явища. Захворювання викликає серйозні ускладнення у вигляді пневмонії, міокардиту та зараження крові. Запорука успішної терапії ботулізму - це своєчасна допомога.

З появою перших ознак, що свідчать про ботулізм, слід негайно викликати бригаду швидкої допомоги. Захворювання погано піддається лікуванню. Основу лікування становить застосування протиботулінічної сироватки.

Не залишається жодних сумнівів у тому, що ботулізм є смертельно небезпечною недугою. Своєчасні заходи та лікування допоможе привести пацієнта до повного одужання, а подальша профілактика допоможе уникнути рецидиву. Бережіть своє здоров'я, завжди уважно читайте інформацію про термін придатності товару.

Уражену ботулінічним токсином консервацію можна візуально побачити по кришці, що здулася. Не купуйте рибні та м'ясні вироби на стихійних ринках. Мийте руки перед їжею, завжди піддавайте належній термічної обробкипродукти харчування. Пам'ятайте, ваше здоров'я – у ваших руках!

Кожна людина має знати, які причини та симптоми ботулізму. Такі знання допоможуть запобігти хворобі або вчасно розпізнати її початок для своєчасного звернення за кваліфікованою медичною допомогою. Перші симптоми можуть проявитися через 4 – 6 годин, але у деяких випадках інкубаційний період триває до 10 днів. Дуже важливо вчасно розпочати лікування антитоксином. Особливо небезпечний цей стан для дітей, оскільки дитячий організм менш витривалий, ніж дорослий.

Причиною розвитку небезпечного захворювання, яке зветься ботулізм, є спороутворююча бактерія ботуліна. Ця паличка є анаеробною, тобто здійснює свою життєдіяльність в умовах відсутності кисню.

Природним місцем існування даної мікрофлори є грунт і організм тварин. Бактерія стійка до кип'ятіння - її суперечки витримують окріп понад 6 годин. Отруєння викликає не сама паличка, а її токсин, який виробляється за певних умов.

Ботулотоксин виробляється у безкисневому середовищі. Найпоширеніший шлях зараження – через їжу. У деяких випадках у маленьких дітей до 6 місяців може розвинутись кишковий ботулізм, що виникає через особливості мікрофлори кишечника новонароджених.

Токсин менш стійкий до високим температурам, він повністю знищується при кип'ятінні протягом 20 – 30 хвилин. Також важливо знати, що він руйнується при замочуванні продукту в 1% розчині харчової соди. До ефективних методів боротьби з цим збудником відноситься приготування їжі в автоклавах при температурі 120 градусів та високому тиску.

Сам по собі ботулотоксин – це найнебезпечніша отрута, яка існує у світі. Смертельна доза становить 50 нг/кг.

Завдяки своїй високій токсичності існують розробки, що дозволяють застосовувати дану речовину як біологічну зброю, яка є забороненою на сьогоднішній день. Ботулотоксин широко застосовується в косметології та має комерційна назва"Ботокс". Таке застосування обумовлено тим, що засіб має нервово-паралітичний ефект, що дозволяє використовувати його для боротьби зі зморшками, в'ялістю шкіри.

Найчастіше отруєння відбувається при вживанні домашніх консервів та в'яленої риби, приготовленої з порушенням технологій. Найнебезпечніша їжа, що призводить до захворювання на ботулізм – консервовані гриби. На другому місці м'ясні та рибні консерви. На третьому – овочеві та фруктові консерви.

На жаль, їжа, заражена ботулотоксином, не відрізняється від нормальної. Вона має такий самий колір, смак, запах. Тільки в деяких випадках спостерігається помутніння рідини консерви, бульбашки та здуття кришки.

Як вчасно виявити небезпечний ботулізм?

Перші ознаки хвороби зазвичай проявляються через 4-6 годин після зараження. У деяких випадках цей період досягає 7-10 днів. Діагностика полегшується масовим характером захворюваності - симптоми виявляються у всіх людей, які вживили продукт, отруєним токсинами. У дітей та дорослих прояви дуже схожі у тому випадку, якщо ботулізм має харчову форму, а не кишкову.

на початковій стадіїхарактер захворювання схожий на отруєння. Але існує відмінність – при отруєнні уражається шлунково-кишковий тракт, а при ботулізмі – нервова система. Поширеною помилкою при такому тяжкому захворюванніє лікування симптомів отруєння, при якому втрачається дорогоцінний час.

Ранніми ознакамиботулізму у дорослих та дітей є раптове погіршення зору, слабкість, стомлюваність, загальне нездужання, запаморочення. Якщо при отруєнні підвищується температура до 37 – 38 градусів, то за такого небезпечного діагнозу температура тримається в межах норми.

Інші прояви ідентичні:

• діарея;
• здуття живота;
• біль в животі;
• блювотний синдром.

Хворий скаржиться на пелену, сітку в очах. Різко може розвинутись далекозорість, тобто нездатність бачити предмети поблизу. Потім настає почастішання дихання до 40 вдихів протягом хвилини. При цьому постраждалий скаржиться на нестачу кисню. Після цього настає параліч верхніх та нижніх кінцівокале людина залишається у свідомості. Порушується мова та сприйняття п'яти органів чуття.

Якщо не проводити кваліфіковане та своєчасне лікування, зазвичай настає летальний кінець від паралічу органів дихання та подальшого припинення дихальної функції. У деяких особливо тяжких випадках ядуха настає через кілька годин після розвитку хвороби. В таких випадках медична допомогамало чим може допомогти. Людина просто не встигає звернутися до лікарні.

Симптоми нехарчових форм ботулізму

У новонароджених дітей кишкова форма ботулізму розвивається рідко. Здебільшого причиною такого захворювання стає ослаблений імунітет. У крихти може різко пропасти апетит, здутися животик, змінити колір стільця. Дитина перестає тримати голівку. Змінюється характер його плачу. Будь-яка мама помітить, що стан малюка незадовільний. Терміново потрібна госпіталізація з метою лікування такого стану у дітей.

Хвороба розвивається через особливості мікрофлори, але вважається, що її може викликати звичайнісінький мед. З цієї причини заборонено додавання меду, що містить токсин, на їжу діткам на першому році життя. Крім того, мед може викликати небезпечні алергічні реакції.

У випадках ураження біологічною зброєю, що викликає ботулізм, токсин потрапляє в організм не через їжу, а через дихальні шляхи. Смертельна доза токсину втричі більша, ніж при харчовому отруєнні ботулотоксином.

Важливо знати, що перші симптоми ботулізму, зараження яким пройшло через дихання та слизову оболонку очей, виявляються на третій день після контакту з токсином.

Клінічна картина цього різновиду хвороби подібна до харчової форми. Лікування дітей та дорослих здійснюється за стандартною схемою. При перших підозрах потрібно позбавитися всього одягу та побутових предметів, які могли контактувати з біологічною зброєю.

Іноді неможливо встановити етимологію захворювання. Науці відомі способи зараження через спільне використання посуду та попадання токсину в організм через відкриті рани. Симптоматика при таких поширених формах хвороби може спостерігатися різна. Ознаки ботулізму у разі можуть виникати по-різному в дорослих і дітей. Лікування при цьому здійснюється за індивідуальними схемами, призначеними консиліумом спеціалістів.

Лікування ботулізму

Остаточний діагноз «ботулізм» ставиться після огляду пацієнта, вивчення симптоматики та лабораторних досліджень. Для таких випробувань підходять продукти, які вживав напередодні пацієнт, відходи життєдіяльності людини чи сироватка крові. У деяких випадках у лабораторії вирощують зразки бактерії ботуліна. Дуже важливо проводити дослідження у маленьких дітей на клітинному рівні - тільки таким чином можна встановити точний діагнозта призначити лікування.

Перший захід при ботулізмі - невідкладна госпіталізація. Лікування має бути спрямоване на нейтралізацію та виведення ботулотоксину з організму, а також на підтримку життєдіяльності за допомогою апарату штучного диханнята стимуляції серцевої діяльності. Для цих цілей пацієнтів визначають до палат інтенсивної терапії.

Основне лікування, спрямоване на нейтралізацію токсинів, здійснюється за допомогою спеціальної сироватки – ботулінічного антитоксину. Такий препарат виробляється з крові коней, які мають імунітет проти ботулізму. Сироватка містить спеціальні імуноглобуліни. В інструкції до застосування препарату не зазначено інформацію про те, як лікувальний засіб застосовується для дітей.

У шлунково-кишковому тракті хворого можуть залишатися суперечки бактерії ботулізму. Тому зазвичай додатково призначається лікування антибіотиками тетрациклінового ряду. До додаткових заходів відносять і дезінтоксикаційну терапію.

Лікування ботулізму - це комплекс заходів, спрямований на нейтралізацію ботулотоксину. Дане захворювання характеризується тяжкою симптоматикою та стрімким перебігом. Некваліфікована медична допомога або її відсутність призводять до паралічу органів дихання та летального результату. Головна профілактика ботулізму – вживання перевірених продуктів, приготованих з дотриманням усіх необхідних технологій.