Так як за 2 останні десятиліття прогресуючі захворювання ШКТ стали зустрічатися у людей найчастіше, при прояві відповідних симптомів лікарі призначають своїм пацієнтам перевірений часом метод дослідження під назвою рентген черевної порожнини. Цей видмедичної неінвазивної маніпуляції заснований на впливі на організм іонізуючих променів, які «просвічують» певну його область і відображають стан пацієнта в поточний моментчасу, візуалізуючи найважливіші структури – органи та тканини.
Основні види діагностики
На даний момент дослідження підрозділяється всього на три основні типи, кожен з яких широко застосовується в лікарській практиці:
| Найменування | Короткий опис | «+» | «-» |
| Оглядова рентгенографія черевної порожнини | Виробляється лише один основний знімок, що відображає загальний станкісток малого таза, органів, що розташовуються нижче діафрагми, та основних великих тканин. Саме цей вид діагностики часто проводять під час пересічних медоглядів. | порівняно мала доза опромінення, швидкість (процедура триває максимум 1-2 хвилини) | недостатня інформативність |
| Контрастна рентгенографія | До початку сеансу рентгену пацієнту пропонується випити особливий склад, який швидко пошириться по організму зі струмом крові та пофарбує його ледь помітні складові. У поодиноких випадкахлюдині вводять речовину через зонд | високий рівеньвізуалізації щільних тканин, виявлення пухлинних утворень будь-якої стадії | тривалість (сеанс може зайняти до 2-х годин), рідкісний прояв побічних ефектів(головного болю, слабкості та ін.) |
| Рентгеноскопія | Зображення системи органів у разі виводиться на спеціальний екран – невеликий аркуш щільного картону, у якому рівномірно розподілені спеціальні флуоресцентні частки. У пристроях нового покоління знімок може відображатися на моніторі комп'ютера в режимі реального часу | невелика тривалість (до 7–10 хвилин), швидкий прояв знімка, можливість перенесення зображення на сучасні електронні носії, безболісність, об'ємна візуалізація | підвищене опромінення організму |
Хід процедури
Як тільки пацієнт зніме з себе металеві предмети та елементи декору, йому слід розташуватися біля пристрою, положення якого буде відрегульовано лікарем-рентгенологом відповідно до зростання людини. Після підготовки апарату фахівець направляється до власного окремого кабінету та коригує його окремі налаштування. Потім рентгенівські промені почнуть локалізовано впливати на організм, в цей момент необхідно зберігати статичність - це дозволить отримати максимально достовірне зображення.
Якщо потрібно затримати на кілька секунд дихання, лікар попередить про це. Оскільки знімки рентгена є двовимірним (плоским) зображенням, може знадобитися і повторне сканування вже в горизонтальному положенні тіла. Такий підхід дозволяє вивчити медичну проблемуу кількох проекціях, що збільшує ймовірність правильної постановки діагнозу.
Перед дослідженням не потрібно знімати одяг, проте в деяких випадках потрібно оголити живіт: заздалегідь необхідно одягнути вільну кофту, яку можна буде легко підняти
Коли результати обстеження будуть готові, вони передаються або пацієнтові або лікарю-клініцисту. Якщо потрібно проведення, до безпосереднього початку дослідження людині подадуть ємність із суспензією, яку слід випити до дна. Найчастіше в ролі даної рентгеноконтрастної речовини виступає сульфат барію, що має відмінну пропускну здатність. Хімічний елементє нерозчинним у воді, а тому не впроваджується у клітинні структури шлунково-кишковий трактне всмоктується в кров.
Контраст безболісно виводиться з організму природним шляхом у наступні 12–24 години. Іноді сульфат барію замінюють іншою речовиною, наприклад, оксидом азоту. Відбувається це при найменших підозрах на наявність у внутрішніх органахвогнищ перфорації (наскрізних отворів), тому що найбільш поширений препарат-контраст у момент попадання в черевну порожнину здатний викликати перитоніт, який загрожує летальним кінцем.
Перш ніж проходити рентген з використанням контрастного розчину, слід з'ясувати, чи має місце індивідуальна непереносимість його компонентів.
Об'єкт дослідження
Рентгенографічна діагностика дозволяє визначити особливості будови та розташування таких органів, як
- селезінка;
- передміхурова залоза;
- сечоводи;
- підшлункова залоза;
- кишечник;
- яєчники;
- сім'яники;
- печінка;
- матка;
- нирки;
- жовчний та сечовий міхур;
- шлунок.
На оглядовому знімку рентгена можна розглянути діафрагму, серце, нижню частину легень, вільні пари ребер. Рентгеноскопія, крім цього, виявляє динаміку розвитку – усунення, розтяжність та скорочення серцевого м'яза та інших типів органів, тканин.
Показання до проведення
Рентгенографію органів черевної порожнини необхідно зробити тим, у кого спостерігаються:
- абсцес;
- поліпи;
- біль у ділянці попереку чи живота;
- пухлинний процес;
- підозра на травми будь-яких органів;
- дивертикуліт;
- кісти;
- кишкова непрохідність;
- хронічне здуття живота та ін.
Різкий біль у сфері правого квадранта живота – привід для термінового звернення до лікаря та проходження рентгену: цей симптом може сигналізувати про запалення апендикса.
Оглядовий рентген варто проходити не менше 1 разу на рік для профілактики захворювань шлунково-кишкового тракту.
Основні протипоказання
Процедура з використанням іонізуючого випромінювання характеризується практично повною відсутністю протипоказань до проведення. Рентген призначають навіть за наявності у людини імплантатів, пірсингу та татуювань, що неможливо при ЯМРТ. Все ж таки відвідувати рентгенологічний кабінет без особливих обставин не варто двом категоріям людей: вагітним жінкам, неповнолітнім віком до 12 років.
При необхідності майбутнім матерям, швидше за все, призначать альтернативні методидіагностики - ультразвукове дослідженнячи МРТ. Адже опромінення при рентгені буде фокусуватися саме на черевній ділянці організму, в якій і розташовується плід, що розвивається. Так як наслідки рентгенівського впливу на малюка офіційно вважаються невивченими, варто нехтувати цією діагностикою до закінчення періоду гестації.
Якщо людина страждає від дегідратації (зневоднення), муковісцидозу або бронхіальної астми, можливість проходження дослідження має бути обов'язково заздалегідь обговорена з лікарем. Рентгеноскопію не проводять дітям, оскільки доза опромінення апарату значно перевищує звичну денну норму.
Що демонструє рентген?
Лікар з належним рівнем кваліфікації зможе виявити на рентгенівському знімку такі захворювання та явища:
- пухлини у будь-якій стадії розвитку;
- апендицит;
- запальний процес (перитоніт, холецистит тощо);
- нефролітіаз (освіта конкрементів у нирках);
- панкреатит;
- поліпи;
- внутрішні гематоми;
- аномальна будова порожнистих органів;
- жовчнокам'яна хвороба;
- полікістоз;
- дивертикуліт;
- непрохідність кишечника;
- різні травми;
- жовчні та печінкові кольки.
На знімках рентгена зліва візуалізовані чаші Клойбера, праворуч – симптом півмісяця
У малолітньої дитини за допомогою рентгена можна визначити місце локалізації проковтнутих сторонніх предметів: монет, гудзиків, голок, намистин, гайок та ін. Іноді на світлочутливій плівці фахівець здатний виявити досить небезпечні явища: чаші Клойбера та симптом півмісяця.
Симптом серпу – це скупчення вільного повітря, спричинене порушенням цілісності однієї з ділянок ШКТ. Зовнішньо є освітлена серпоподібна пляма, яка найчастіше розташовується під правим куполом діафрагми – м'язової перегородки, що відокремлює черевну порожнину від грудної клітки. Чаші Клойбера нагадують чашоподібні двошарові елементи, заповнені як газами, а й рідиною.
Якщо на знімку кількість вертикально орієнтованих плям превалює, значить, у пацієнта спостерігається непрохідність товстої кишки, а якщо горизонтальні – непрохідність тонкого кишечника. Обидва розглянуті випадки свідчать про наявність вкрай занедбаних патологій, які після проведення рентгену слід ліквідувати якнайшвидше.
Етапи підготовки до рентгенографії
При екстреному надходженні людини до лікарні особлива підготовка до рентгену не потрібна. У разі призначеного планового обстеження варто заздалегідь подбати про очищення організму від шлаків, що відображаються на знімку у вигляді непотрібних тіней, що ускладнюють постановку діагнозу. За 2–3 дні до рентгену слід виключити з раціону боби, кондитерські вироби, сирі фрукти та овочі, молоко, їжу. швидкого приготування.
Ця продукція викликає появу в кишечнику газів, які також змащують зображення на плівці. Слід вживати достатню кількість чистої водиі простих страв. Напередодні дослідження бажано зробити очисну клізму. Застосування сильних проносних препаратів, наприклад Гутталакса і Бісакодила, обговорюється в індивідуальному порядку з лікарем.
Дієта передбачає необмежене споживання слизових каш та кремових супів
Де можна зробити рентген черевної порожнини?
Після того, як пацієнтові в руки буде вручено направлення на рентген від нефролога, гастроентеролога, ендокринолога або уролога, варто дізнатися про наявність за місцем проживання спеціалізованих центрів, обладнаних необхідними пристроями. Потрібно звертати увагу не лише на ціну рентгена, а й безпосередньо на категорію медичного закладу, кваліфікацію лікарів та модель використовуваної при скануванні апаратури.
Також не варто нехтувати відгуками в інтернеті та думками знайомих людей. Якщо раніше обрана клініка характеризується колишніми пацієнтами вкрай негативно, слід відмовитися від відвідування. Навіть якщо каменем спотикання стане фінансове питання (у випадку з платними центрами), краще накопичити потрібну суму грошей і зберегти своє здоров'я, ніж втратити його через власну скупість.
Вартість обстеження
Так як у кожному регіоні Росії встановлені відмінні один від одного цінові показники, вартість дослідження у різних містах значно різниться. Як правило, за рентген органів черевної порожнини людині буде потрібно заплатити від 350 до 2100 рублів. На території Московської області ціна може сягати і 3000 рублів. Варто мати на увазі, що розшифровка рентгенограм теж входить у загальну вартість. Якщо лікар видав пацієнтові направлення на процедуру, вона буде проводитися за рахунок ЗМС (тобто безкоштовно).
Якщо лікар приватної клінікинаполягає на платному проведенні рентгена в їхньому закладі, особливо не аргументуючи свій вибір, рекомендується проконсультуватися з незалежними лікарями, перш ніж погодитися на променеву діагностику
Відмінності та переваги КТ та рентгена
Насправді комп'ютерна томографія – це також вид дослідження, що ґрунтується на використанні рентгенівських променів. Тільки при скануванні на знімках відображається стан органів у кількох зрізах та проекціях, що дозволяє розглянути ту чи іншу область тіла із необхідних ракурсів. Нехай КТ і є більш інформативним, проте їй так і не вдалося витіснити з медичної практикикласичний рентген, який має деякі переваги:
- більшим рівнем безпеки (доза опромінення в 10-20 разів нижче, ніж при томографії);
- низькою вартістю;
- доступністю для більшості населення.
Більше того, рентген найкраще візуалізує кісткову тканину, а КТ – саму структуру кісток, прилеглих судин, органів прокуратури та м'яких тканин. Для того, щоб зробити правильний вибір, слід заздалегідь порадитись із спеціалістом певного профілю, а потім дотримуватись його рекомендацій, розроблених на основі індивідуальних показників пацієнта.
1. б 2. б 3. р 4. в 5. б 6. в 7. в 8. а 9. р 10. в 11. в 12. в 13. б 14. б 15. р 16. а 17. г 18. о 19. а 20. б 21. б 22. у 23. у 24. у 25. а 26. в
Синдром "гострого живота". Ушкодження та захворювання прямої кишки.
1. Вільний газ у черевній порожнині визначається при
а) холецистит
в) апендициті
г) кишкової непрохідності
2. Захисне м'язова напругахарактерно для
а) гострого перитоніту
б) набрякової форми панкреатиту
в) інвагінації кишечника
г) шлункової кровотечі
3. Симптом Ситковського спостерігається при
а) гострий холецистит
б) гострому панкреатиті
г) нирковій коліці
4. При шлунковій кровотечіпоказано
а) рентгенографія шлунка з барієм
б) УЗД
в) екстрена ФГДС
г) екстрена операція
5. При синдромі " гострого животанеобхідно
а) зробити очисну клізму
б) ввести знеболювальне
в) промити шлунок
г) застосувати холод, терміново госпіталізувати хворого
6. Симптом, характерний для вправної грижі
а) напружене грижове випинання
б) гострий біль
в) позитивний симптомкашльового поштовху
г) непрохідність кишечника
7. Блювота при гострому панкреатиті
а) багаторазова, яка не приносить полегшення
б) одноразова
в) багаторазова, що приносить полегшення
г) відсутня
8. Причина механічної жовтяниці при холецистит
а) печінкова недостатність
б) закупорка каменем загальної жовчної протоки
в) гемоліз еритроцитів
г) порушення обміну речовин
9.Для перфорації шлунка характерно
а) здуття живота
б) переймоподібні болі
в) зникнення печінкової тупості
г) затримка випорожнень та газів
10. Біль, що оперізує, спостерігається при
а) панкреатиті
б) холецистит
в) травмі селезінки
г) перфоративної виразці шлунка
11. Достовірна ознака перитоніту
а) болючість живота при пальпації
б) невідходження газів та калу
в) блювання
г) симптоми подразнення очеревини
12. Евентрація – це
а) запалення очеревини
б) утиск кишечника в спайках
в) виходження кишкових петель на передню черевну стінку
г) виділення кишкового вмісту із рани
13. Синдром, характерний для пошкодження паренхіматозних органів черевної порожнини
а) гострого перитоніту
б) порушення функції шлунково-кишкового тракту
в) внутрішньої кровотечі
г) гострої дихальної недостатності
14. Перитоніт розвивається при ушкодженні
а) нирок
б) кишківника
в) анального каналу
г) селезінки
15. "Чаші Клойбера" на рентгенограмі характерні для
а) розриву печінки
б) кишкової кровотечі
в) кишкової непрохідності
г) перфорації кишечника
16. Для стимуляції кишечника у післяопераційному періоді застосовують
а) 0,9% розчин хлориду натрію
б) масляну клізму
в) атропін
г) прозерин
17. Протипоказання до операції при гострому апендициті
а) старечий вік
б) відсутні
в) гіпертонічна хвороба
г) гостра пневмонія
18. При гострому перитоніті виконується операція
а) діагностична
б) планова
в) термінова
г) екстрена
19. Симптом Кохера спостерігається при гострому
а) апендицит
б) холіциститі
в) парапроктит
г) панкреатиті
20. У загальному аналізікрові при гострому апендициті
а) еозинофілія
б) анемія
в) лейкоцитоз
г) змін немає
21. Характер та локалізація болю при гострому холециститі
г) "кинджальні" в епігастрії
22. Симптом гострого холециститу
а) краплі, що подає
б) Пастернацького
в) Сітковського
г) Ортнера
23. Метод лікування не ускладненого гострого холециститу
а) хірургічний
б) консервативний
в) фізіотерапевтичний
г) санаторно-курортний
24. Аналіз крові та сечі на вміст амілази виконують при підозрі на
а) кишкова кровотеча
б) гострий проктит
в) гострий панкреатит
г) гострий перитоніт
25. Транспортування хворого з перитонітом здійснюється
а) міським транспортом
б) сидячи
в) лежачи на ношах
в) лежачи на щиті
26. "Доскоподібний" живіт спостерігається при
а) пошкодження печінки
б) перфоративної виразці шлунка
в) шлунковій кровотечі
г) гострому апендициті
27. При кишковій непрохідності живіт
а) не змінено
б) дошкоподібний
в) асиметричний, здутий
г) втягнутий
28. Тактика середнього медпрацівника при гострому холециститі
а) холод на живіт, госпіталізація
б) грілка на область печінки
в) "сліпе зондування"
г) жовчогінні засоби в амбулаторних умовах
29. Тактика середнього медпрацівника при защемленій грижі
а) термінова госпіталізація
б) грілка на живіт
в) вправлення грижі
г) очисна клізма
30. Характер та локалізація болю при перфоративній виразці шлунка
а) постійні, сильні у правій здухвинній ділянці
б) постійні, різкі боліу правому підребер'ї
в) оперізуючі, тупого характеру
г) "кинджальні" в епігастрії
31. Характер та локалізація болю при гострому апендициті
а) постійні, сильні болі у правій здухвинній ділянці
б) постійні, різкі болі у правому підребер'ї
в) оперізуючі, тупого характеру
г) "кинджальні" в епігастрії
32. Причини тріщин заднього проходу
а) проктит
б) геморой
в) тривалі запори
г) парапроктит
33. Характер патологічних домішок у калових масах при геморої
а) кров змішана з каловими масами
б) дьогтеподібний стілець
в) стілець зі слизом
г) кров не змішана з каловими масами
34. Геморой може ускладнитися
а) тромбозом гемороїдальних вузлів
б) запаленням шкіри навколо анального отвору
в) дерматит
г) диспепсією
35. Невідкладна допомогапри кровотечі з гемороїдальних вузлів
а) холод на область заднього проходу
б) очисна клізма
в) пов'язка з фурациліновою маззю
г) газовідвідна трубка
а) запалення вен прямої кишки
б) випадання прямої кишки
в) запалення навколопрямокишкової клітковини
г) запалення прямої кишки
37. Симптоми підшкірного парапроктиту
а) напружені синьо-червоні вузли в області анального отвору
б) тріщини в області задньої спайки
в) біль, припухлість, гіперемія шкіри навколо заднього проходу
г) свербіж в анальній області
38. Причина параректальних нориць
а) нерадикальне лікування гострого парапроктиту
б) тривалі проноси
в) сидяча робота
г) порушення дієти
39. Тактика середнього медпрацівника при випаданні слизової прямої кишки
а) введення спазмолітиків
б) примочки з теплим розчином фурациліну
в) вправлення слизової прямої кишки
г) введення прозерину
40. Достовірний симптом апендициту
а) розлитий біль у животі
б) нудота
в) здуття живота
г) симптом Щоткіна-Блюмберга
41. Апендицит частіше спостерігається у дітей
а) періоду новонародженості
б) до 1 року
в) з 1 року до 3-х років
г) після 3-х років
42. При гострому апендициті характерне положення хворого лежачи на
а) правом боці
б) лівому боці
в) спині, з опущеним головним кінцем
г) животі
43. Захворювання, що частіше за інших ускладнюється перитонітом
а) гостра кишкова непрохідність
б) гострий апендицит
в) гострий холецистит
г) гострий панкреатит
44. Основним у лікуванні панкреатиту є використання
а) антибіотиків
б) спазмолітиків
в) знеболювальних
г) інгібіторів протеаз
45. Ендоскопічний метод для діагностики раку прямої кишки
а) пальцеве дослідження
б) іригоскопія
в) УЗД
г) ректороманоскопія
46. Причина обтураційної кишкової непрохідності
а) калове каміння
б) спазм кишечника
в) ущемлена грижа
г) парез кишечника
47. "Серп" повітря при рентгенографії черевної порожнини характерний для
а) кишкової непрохідності
б) прободної виразки
в) виразки, що кровоточить
г) панкреатиту
48. Ускладненням виразкової хвороби шлунка є
а) кишкова непрохідність
б) ущемлена грижа
в) асцит
г) перфорація
49. Механічна жовтяниця – це ускладнення
а) гострого перитоніту
б) гострого апендициту
в) гострого холециститу
г) гострого гастриту
50. Головним у лікуванні перитоніту є
а) антибіотикотерапія
б) лапаротомія
в) дезінтоксикаційна терапія
г) лапароскопія
51. Операція розтину черевної порожнини називається
а) некротомія
б) струмектомія
в) лапаротомія
г) торакотомія
52. Блювота, що не приносить полегшення, характерна для
а) катарального апендициту
б) хронічного холециститу
в) гострого панкреатиту
г) непоправної грижі
53. Тимпанічний звук при перкусії грижового випинання говорить про наявність у грижовому мішку
а) сальника
б) петлі кишки
в) сечового міхура
г) сечоводу
54. Тактика фельдшера при "гострому животі"
а) введення аналгетиків
б) промивання шлунка
в) прийом їжі та води
г) застосування холоду на ділянку живота
55. Симптом гострого апендициту
а) болі в епігастрії з переходом у праву здухвинну область
б) кашкоподібний стілець
в) виснажлива блювота
г) значна інтоксикація
| Симптом серпу | |
«Симптом серпа» у верхній частині правої легені на комп'ютерній томограмі органів грудної порожнини(сагітальна проекція) |
|
| «Симптом серпу» під правим куполом діафрагми |
|
| Вигляд дослідження |
рентгенографія, комп'ютерна томографія |
|---|---|
| Область дослідження |
грудна клітка, черевна порожнина |
| Захворювання |
інвазивний аспергільоз легень, перфорація порожнистого органу черевної порожнини. |
Симптом серпу (симптом півмісяця) - радіологічна ознака деяких захворювань, що виявляється при рентгенографії та комп'ютерній томографії. Являє собою серповидну ділянку просвітлення, що є відображенням накопичення газу навколо органу або патологічної освіти.
Серповидна ділянка просвітлення по периферії фокусу ущільнення легеневої тканини є класичним симптомомаспергільозу легень на пізній стадії його розвитку, відображає формування некрозу в осередку грибкового ураження.
Симптом серпа, що виявляється між правим куполом діафрагми та печінкою при дослідженні органів черевної порожнини - ознака перфорації порожнистого органа черевної порожнини (шлунка або кишки), пов'язаний із надходженням газу до черевної порожнини.
Напишіть відгук про статтю "Симптом серпа"
Примітки
Уривок, що характеризує Симптом серпу
П'єр говорив швидко, жваво. Він глянув раз на обличчя компаньйонки, побачив уважно лагідно цікавий погляд, спрямований на нього, і, як це часто буває під час розмови, він чомусь відчув, що ця компаньйонка в чорній сукні – мила, добра, славна істота, яка не завадить його. задушевній розмові з княжною Марією.Але коли він сказав останні словапро Ростових, замішання в особі княжни Марії виявилося ще сильніше. Вона знову перебігла очима з обличчя П'єра на обличчя дами в чорній сукні і сказала:
- Хіба ви не впізнаєте?
П'єр глянув ще раз на бліде, тонке, з чорними очима і дивним ротом обличчя компаньйонки. Щось рідне, давно забуте і більше, ніж миле, дивилося на нього з цих уважних очей.
«Але ні, це не може бути, – подумав він. - Це суворе, худе й бліде, старе обличчя? Це не може бути вона. Це лише спогад того». Але тим часом княжна Мар'я сказала: «Наташа». І обличчя, з уважними очима, насилу, зусиллям, як відчиняються заіржавілі двері, – усміхнулося, і з цих розчинених дверей раптом пахнуло і обдало П'єра тим давно забутим щастям, про яке, особливо тепер, він не думав. Пахнуло, охопило та поглинуло його всього. Коли вона посміхнулася, вже не могло бути сумнівів: то була Наталка, і він любив її.
В першу ж хвилину П'єр мимоволі і їй, і князівні Марії, і, головне, самому собі сказав невідому йому таємницю. Він почервонів радісно і страшенно болісно. Він хотів приховати своє хвилювання. Але чим більше він хотів приховати його, тим ясніше – ясніше, ніж найпевнішими словами, – він собі, і їй, і князівні Мар'ї казав, що любить її.
"Ні, це так, від несподіванки", - подумав П'єр. Але щойно він хотів продовжувати розпочату розмову з княжною Мар'єю, він знову глянув на Наташу, і ще сильніша фарба покрила його обличчя, і ще сильніше хвилювання радості та страху охопило його душу. Він заплутався у словах і зупинився на середині мови.
СИМПТОМ СЕРПУ
виявляється при рентгенологічному дослідженніорганів черевної порожнини вузька серпоподібна смужка просвітлення між печінкою та діафрагмою; ознака перфорації шлунка або кишки, зумовлена наявністю газу в черевній порожнині.
Медичні терміни 2012
Дивіться ще тлумачення, синоніми, значення слова та що таке СИМПТОМ СЕРПА в російській мові в словниках, енциклопедіях та довідниках:
- СИМПТОМ у Словнику Аналітичної психології:
— під симптомом у глибинній психології розуміється той чи інший прояв хвороби, що складається з різноманітних психоневротичних компонентів та форм, душевних… - СИМПТОМ в Енциклопедії тверезого способу життя:
(грец. symptoma - збіг, ознака) - ознака патологічного стану … - СИМПТОМ у медичних термінах:
(symptomum, symptoma; грец. symptoma збіг, ознака) ознака патологічного стану або … - СИМПТОМ у Великому енциклопедичному словнику:
(Від грец. Symptoma - збіг ознака), ознака будь-якої хвороби. Розрізняють симптоми суб'єктивні (засновані на описі хворим своїх відчуттів, напр. болю). - СИМПТОМ у Великій радянській енциклопедії, БСЕ:
(від грец. symptoma - випадок, збіг, ознака), ознака якогосьбо явища, наприклад, хвороби. У медицині розрізняють С. неспецифічні (загальні), що трапляються при … - СИМПТОМ в Енциклопедичному словнику Брокгауза та Євфрона:
(медиц.) - Так звані. ознаки, якими розпізнається хвороба, т. е. сукупність як змін у самому організмі (об'єктивні З.), так … - СИМПТОМ у Сучасному енциклопедичному словнику:
(від грецького symptoma - збіг, ознака), ознака будь-якої хвороби. Розрізняють симптоми суб'єктивні (засновані на описі хворим своїх відчуттів, наприклад болю). - СИМПТОМ
[від грецького збіг] зовнішня ознака будь-якого явища, … - СИМПТОМ в Енциклопедичному словничку:
а, м. 1. Характерний прояв, ознака хвороби Симптоми отруєння. | | пор. ПРОДРОМ, СИНДРОМ. 2. перекл. Зовнішня ознакаякогось явища. Інфляція … - СИМПТОМ в Енциклопедичному словнику:
, -а, м. Зовнішня ознака, зовнішня прояв чогось. хвороби. II дод. симптоматичний, -а, … - СИМПТОМ
СИМПТОМ (від грец. symptoma - збіг, ознака), ознака к.-л. хвороби. Розрізняють С. суб'єктивні (осн. на описі хворим своїх відчуттів, напр. - СЕРПА у Великому російському енциклопедичному словнику:
СЕРПА ПІНТУ (Serpa Pinto) Альошандрі Алберту да Роша (da Rocha) (1846-1900), португ. офіцер, дослідник Анголи та Мозамбіку. У 1877-79 перетнув … - СИМПТОМ в Енциклопедії Брокгауза та Єфрона:
(медиц.)? так звані. ознаки, якими розпізнається хвороба, т. е. сукупність як змін у самому організмі (об'єктивні З.), так … - СИМПТОМ у Повній акцентуйованій парадигмі щодо Залізняка:
симпто"м, симпто"ми, симпто"ма, симпто"мов, симпто"му, симпто"мам, симпто"м, симпто"ми, симпто"мом, симпто"мам, симпто"ме, … - СИМПТОМ в Популярному тлумачно-енциклопедичному словнику російської:
-А, м. 1) (чого або який) Характерний прояв, ознака хвороби. Симптоми застуди. Неспецифічні симптоми. 2) перен. , чого … - СИМПТОМ у Словнику для розгадування та складання сканвордів:
Зовнішній … - СИМПТОМ у Тезаурусі російської ділової лексики:
Syn: ознака, прикмета, … - СИМПТОМ у Новому словнику іноземних слів:
(Гр. Symptoma збіг, ознака) 1) характерний прояв, ознака хвороби; 2) зовнішня ознака якогось л … - СИМПТОМ у Словнику іноземних виразів:
[1. характерний прояв, ознака хвороби; 2. зовнішня ознака якогось л … - СИМПТОМ у Тезаурусі російської мови:
Syn: ознака, прикмета, … - СИМПТОМ у Словнику синонімів Абрамова:
див. - СИМПТОМ у словнику Синонімів російської:
знак, ознака, прикмета, прояв, … - СИМПТОМ у Новому тлумачно-словотвірному словнику російської Єфремової:
м. 1) Характерний прояв або ознака якогось л. захворювання. 2) перен. Зовнішній ознака чого-л., якого-л. … - СИМПТОМ у Повному орфографічному словнику російської:
симптом, … - СИМПТОМ в Орфографічному словнику:
симптомом, … - СИМПТОМ в Словнику російської Ожегова:
зовнішня ознака, зовнішній проявчогось С. … - СИМПТОМ у Словнику Даля:
чоловік. , грец. явище, вияв, зовнішній ознака; у хворобах, напад, знак, ознака. Симптоматичне лікування, За одним зовнішнім ознаками, явищам, протип. … - СИМПТОМ в Сучасному тлумачному словнику, Вікіпедія:
(Від грец. Symptoma - збіг, ознака), ознака будь-якої хвороби. Розрізняють суб'єктивні симптоми (засновані на описі хворим своїх відчуттів, напр. болю). - СИМПТОМ у Тлумачному словнику російської Ушакова:
симптому, м. (грец. symptoma - збіг) (книжн.). Прояв, Зовнішня ознака хвороби. Жар та ломота є симптомами багатьох інфекційних хвороб. || … - СИМПТОМ в Тлумачному словнику Єфремової:
симптом м. 1) Характерний прояв або ознака якогось л. захворювання. 2) перен. Зовнішня ознака чогось л., якогось л. … - СИМПТОМ у Новому словнику російської Єфремової:
- СИМПТОМ у Великому сучасному тлумачному словнику російської мови:
м. 1. Характерний прояв чи ознака будь-якого захворювання. 2. перекл. Зовнішня ознака чогось, будь-якого … - ЦЕЛУРИТ
- Різновид бойового серпа з індонезійського острова Мадури. У повсякденному житті використовується як сільськогосподарське господарство. - СЕРП в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
БОЄВИЙ — холодна клинкова ріжуча зброя, що трансформувалася із сільськогосподарського серпу. Спочатку служило для підсікання ніг у коней. Складається з черена. - МОЛОДШОГО в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
клинковий майстер. Працював для Пилипа III та Пилипа IV. Іспанія Марка: щит із зображенням … - МОЛОДШОГО в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
клинковий майстер. Працював для Пилипа III та Пилипа IV. Іспанія Марка: шит із зображенням … - МАРКВАРТІ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
Симон Старший, родич Симона Маркварте Молодшого, клинковий майстер. Іспанія Близько 1660. Марка: щит із зображенням … - МАРКВАРТІ в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
Симон Молодший, клинковий майстер. Іспанія Марка: щит із зображенням … - ГАК в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
БОЄВИЙ — холодна зброя, варіант бойового серпа, де лезом є загострена півмісячна гарда, що кріпиться на гакоподібну рукоятку із загостреним … - КАП'Я в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
ДВУЗУБЦОВЕ МІСЯЦЬКОГО СЕРПА — китайський спис з підтоком у вигляді … - КАМА в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
- 1. Зброя японських ніндзя, кльовець, що трансформувався з сільськогосподарського серпу; має круглу рукоятку довжиною 45 см, вигнутий однолезовий наконечник, що кріпиться. - ГОУЛЯНЬДАО в Ілюстрованій енциклопедії зброї:
- Китайський варіант алебарди з відгалуженням у вигляді серпа на … - ГІДОНІ у Лексиконі нонкласики, художньо-естетичної культури XX століття, Бичкова.
- НОВИЙ РІК у Словнику Обрядів та обрядів:
Коли настане Новий рік (Історія календаря) Коли настане Новий рік? Чому його святкують у ніч на 1 січня, а не … - ХТО ТАКИЙ ДІД МОРОЗ у Словнику Обрядів та обрядів:
Хто такий Дід Мороз Діда Мороза, добродушного та веселого чарівника, люблять усі. Малята пишуть йому зворушливі листиз детально викладеними … - НАФТИДА у Словнику вказівнику теософських понять до Таємної доктрини, теософському словнику:
(Єгип.) Сестра Ізіди, філософськи - лише один із її аспектів. Як Озіріс та Тифон суть одне у двох аспектах, так … - ЗЕМЛЕДІЛЛЯ в Біблійної енциклопедіїНикифора:
(2Мак 12:1, Бут 26:12 та ін.). З найглибшої давнини, землеробство вважалося однією з найголовніших галузей людської діяльності. Ще в … - ЗАХАРІЯ СЕРПОВИДЕЦЬ
Відкрита православна енциклопедія"ДРЕВО". Захарія Серповидець (+ бл. 520 до н.е.), одинадцятий з менших пророків. Пам'ять 8 … - ВТОР 23 у Православній енциклопедії Древо.
- ВТОР 16 у Православній енциклопедії Древо:
Відкрита православна енциклопедія "ДРЕВО". Біблія Старий Заповіт. Второзаконня. Розділ 16 Розділи: 1 2 3 4 5 6 …
Рентгенограма шлунка виконується при контрастне посилення. Для цього людина приймає половину склянки розчину сірчанокислого барію (дозування змінюється залежно від цілей дослідження). Попередньо проводиться провокаційна проба для виключення алергічних реакційна цей водонерозчинний контраст.
Якщо протягом 15 хвилин не спостерігається шкірних висипаньта інших змін в організмі пацієнта, що приступають до рентгеноскопії. У разі алергії дослідження не виконується.
Для виявлення патології на шлунку існують певні патологічні синдроми. При розшифруванні рентгенограми лікар-рентгенолог їх описує та формує аналітичний висновок на основі зіставлення виявлених патологічних ознак.
Що можна визначити на рентгенограмі шлунка
На рентгенограмі шлунка можна визначити низку рентгенівських симптомів:
- Серпа.
- Шприц.
- Обтікання.
- Дефект наповнення.
- Чаші Клойбер.
При застосуванні методики подвійного контрастування (барій та повітря) можна оцінити стан рельєфу слизової оболонки стравоходу та шлунка. У нормі стінка цих органів складається з випнувань і увігнутостей. У стравоході вони спрямовані подовжньо зверху вниз, а в шлунку мають звивистий хід. За наявності запальних захворювань, раку, виразкових дефектів борозни змінюють напрямок, зменшуються чи збільшуються (при хворобі Менетріє).
На звичайній контрастній рентгенограмі зміна рельєфу слизової оболонки не виявляється, оскільки на тлі барію складки не простежуються. Дослідження з повітрям дозволяє рівномірно розподілити частинки розмаїття в борознах, що дозволяє чітко простежити їх контури.
При патологічні зміниз'являються також додаткові тіні (накопичення контрасту) та просвітлення.
Рентгенограма шлунка інформативна при володінні тактикою гастрографії та використанням кількох методів обстеження одночасно. Її якість значно залежить від кваліфікації лікаря-рентгенолога.
Про що говорить симптом серпа на гастрограмі
Симптом серпа на гастрограмі з'являється при скупченні повітря у верхній частині черевної порожнини. Причиною патології є розрив стінки кишки з виходом вільного повітря при кишковій непрохідності, виразкових дефектах та некротизуючих колітах (запаленні кишечника із загибеллю епітелію).
Укладання пацієнта для рентгенографії живота у бічній проекції
Як виявити симптом «серпа» на знімку:
- смужка просвітлення під правим куполом діафрагми при вертикальному положенні пацієнта;
- чіткий верхній контур печінки;
- відсутність додаткових тіней на тлі просвітлення
Цей симптом вимагає диференціальної діагностикиз використанням товстої кишки між діафрагмою та печінкою (interpositio colli). Зробити це досить легко. Необхідно на рентгенограмі під діафрагмою простежити наявність чи відсутність складок, утворених перетяжками кишківника.
Виявлення "серпа" на знімку вимагає негайного оперативного лікуваннядля врятування життя людини. Інакше розвинеться перитоніт (запалення очеревини) і людина загине від болючого шоку.
Рентгенівський симптом «чаші Клойбера»
Рентгенограма шлунка: чаші Клойбера при товстокишковій (ширина горизонтального рівня рідини більше висоти чаші) та тонкокишкової непрохідності "Чаші Клойбера" на гастрограмі з'являються за наявності кишкової непрохідності (механічної або спастичної). На межі розділу середовищ між вмістом кишки та повітрям простежуються затемнення з горизонтальним рівнем, які чітко видно на рентгенограмі.
Як виявити «чарки Клойбера» на знімку:
- просвітлення округлої форми у проекції кишечника;
- рівень рідини із шириною більше газового міхура (в товстому кишечнику);
- виявлення "чаш" або "арок" (2 різновиди рентгенівського симптому непрохідності кишечника).
При зміні кількості повітряного вмісту кишківника чаші можуть переходити в арки і навпаки.
Що означає "дефект наповнення" на знімку шлунка
"Дефект наповнення" на знімку шлунка означає часткове зникнення анатомічного контуру стінки органу через зростання патологічної освіти. Рентгенологи називають це симптом "мінус тінь плюс тканина". Дефект утворюється за рахунок наявності додаткової тканини, що порушує нормальну рентгеноанатомію будови органу.
Як виявити дефект наповнення на гастрограмі:
- відсутність фізіологічного контуру стінки шлунка;
- атиповий рельєф слизової оболонки;
- нерівні, нечіткі, зазубрені контури.
За розташуванням «дефекту наповнення» можна відрізнити доброякісну пухлину від злоякісної. При центральному розташуванні «плюс тканини» та слабкій зміні рельєфу складок шлунка можна припустити доброякісну природу освіти.
При злоякісних пухлину "дефекті наповнення" можна виявити симптом "ніші" при руйнуванні тканини органа. "Ніша" при раку відрізняється від виразкового дефекту. Вона широка, але з глибока. На серії гастрографій спостерігається збільшення кратера переважно завширшки.
Що показує симптом «ніші»
Фото рентгенограми: виразковий симптом ніші (вказаний стрілкою) з «вказівним перстом» на протилежному боціза рахунок скорочення м'язів великої кривизни Даний симптом показує деструктивний рак або виразкову хворобу. Виразковий дефект має чіткий, рівний контур. Його ширина значно перевищує глибину тіні. Іноді лікарі-рентгенологи описують цей симптом як «ніша у дефекті наповнення». Такий опис свідчить про те, що навколо виразки сформовано інфільтративний вал, що призводить до появи на рентгенограмі плюс тканини. За формою він не має великих розмірів і з часом зменшується.
Доброякісна виразка локалізується на малій кривизні шлунка, а на протилежному боці виявляється спастичне скорочення великої кривизни.
Як виявити ракові «ніші» на знімку (симптоми «шприца» та «обтікання»):
- локалізуються в шлунку найчастіше за великою кривизною;
- призводять до деформації дна чи стравоходу;
- симптом «шприца» та «обтікання» - концентричне стискання шлунка пухлиною із зменшенням його розмірів на рентгенівському знімку.
Як визначити виразку на знімку шлунка
Основним рентгенологічним проявом виразки на знімку є симптом «ніші». Вона є кратер, довжина якого перпендикулярна стінці органу.
При контрастній гастрографії барій заповнює нішу, тому на бічному знімку вона чітко відображається. На передній гастрограмі симптом простежується у вигляді рівної округлої плями.
Як визначити виразки на знімку шлунка:
- овальні та чіткі контури;
- набряклість складок слизової оболонки («дефект наповнення»);
- вузька та глибока «ніша»;
- інфільтративний вал за рахунок запальних або склеротичних змінслизової оболонки;
- симптом «вказівного пальця» - втиск на протилежному контурі шлунка за рахунок м'язового спазму.
Як виявити рак ранніх стадій на рентгенограмі шлунка
Збільшення кількості пацієнтів із раком шлунка вимагає від лікарів виявлення злоякісних утворень на ранніх стадіях. При виявленні пухлин шлунково-кишкового тракту контрастним рентгенографічним дослідженням відводиться чільну роль.
Як виявити при рак ранніх стадій:
- Не забувайте про дослідження рельєфу, оскільки багато пухлин починає рости в слизовому шарі.
- Відсутність складчастості органу на рентгенограмі може бути ознакою злоякісного новоутворення. Для виявлення патології необхідне подвійне контрастування.
- Збільшення відстані між діафрагмою та газовим міхуром може бути не тільки при симптомі серпа, але і при раку субкардіального відділу шлунка.
- Ретельно досліджуйте на знімку газовий міхур шлунка. Його форма змінюється при перегинах органу, що найчастіше виявляється при пухлинах кардіального відділу.
- Перегин (симптом «водоспаду») часто виникає при раковому виразки великої кривизни.
Для виявлення вищеописаних рентгенівських симптомів важливо проводити поліпозиційне обстеження пацієнта та використовувати для цього різні методики. У горизонтальному, вертикальному та бічному положенні людини на рентгенодіагностичному столі при рентгеноскопії шлунково-кишкового тракту необхідно робити знімки. Вони допоможуть виявити додаткові ознакипатології, які лікар не помітив під час просвічування.
Для пацієнтів нагадаємо, що ефективність діагностики патології шлунково-кишкового тракту суттєво залежить від якості очищення кишківника на етапі підготовки до дослідження. Ретельно дотримуйтесь рекомендацій рентгенолога!
