Diqqat! Gormonlar tuxum chiqishi (ovulyatsiya) vaqtiga katta ta'sir ko'rsatishini tushunish kerak.

Agar ovulyatsiya bosqichida follikulyar to'qimalarning rivojlanishi kuzatilsa, ko'rish mumkin keskin o'sish epiteliya pillasi, tuxumning chiqishi va keyin kamayishi. Natijada, uning o'rnida faqat sariq tana qoladi, bu esa bu pillaning qoldig'idir.

O'sish jadvali

Rivojlanish jarayonini aniq tasavvur qilish uchun biz quyida uning o'sishi jadvalini taqdim etamiz. Undagi ma'lumotlar 29-32 yoshdagi og'iz mahsulotlarini ishlatmaydigan, hayz ko'rish davri qat'iy muntazam bo'lgan va belgilangan 28 kun davom etadigan ayollar uchun hisoblanadi.

Nega rivojlanish yuz bermayapti?

Sabablari anormal rivojlanish yoki o'sishning to'liq to'xtashi ko'plab omillarga bog'liq bo'lishi mumkin. Keling, ulardan eng dolzarblarini ko'rib chiqaylik:

1. Gipotalamus yoki gipofiz bezi to'g'ri ishlamayapti.
2. Ayol jinsiy a'zolarining infektsiyalari yoki yallig'lanishi.
3. Tana massasi indeksi 17,5 dan kam.
4. Mavjudligi.
5. Tuxumdonlarning kam rivojlanganligi yoki patologiyasi.
6. Onkologiya.
7. Menopauzaning erta boshlanishi.
8. Stress.

Sabablarni izlash buzilishlardan boshlanishi kerak gormonal darajalar ayol tanasida. Ko'pincha bu patologiya tuxumdonda follikulning o'sishini to'xtatuvchi asosiy omil hisoblanadi.

Gipofiz bezining yoki o'smalarning disfunktsiyasi bilan ayol tanasida FSH gormoni etishmovchiligi, qalqonsimon bez va tuxumdonlar tomonidan faol moddalarning sekretsiyasini tartibga solishning buzilishi kuzatila boshlaydi.

Shuningdek, tuxumdonlarning noto'g'ri ishlashi yoki rivojlanmaganligi tufayli follikullar rivojlanishining inhibisyonu kuzatilishi mumkin.

Hayz ko'rishdan oldin nima sodir bo'ladi?

Hayz ko'rish boshlanishidan oldin primordial tartibdagi follikulalarning preantral, antral va preovulyar follikulalarga ketma-ket o'zgarishi sodir bo'ladi. Bu jarayon follikulogenez deb ataladi.

Odatda, follikulogenez ovulyatsiya bilan tugaydi - pishgan va urug'lanishga to'liq tayyor bo'lgan tuxumning chiqishi. Follikula joylashgan joyda endokrin faol hosil bo'ladi.

Hayz ko'rish boshlanishidan darhol dominant follikul yorilib, ovulyatsiyaga tayyor bo'lgan etuk tuxumni chiqaradi. Sog'lom ayol follikulaning yorilishi alomatlarini ham sezmasligi mumkin.

Follikulogenez, hatto luteal fazaning kech bosqichida ham FSH bilan boshlanadi. Bu jarayon gonadotropin ajralib chiqish cho'qqisida tugaydi.

Hayz ko'rish boshlanishidan bir kun oldin, tana yana FSH darajasining oshishini boshdan kechiradi, bu jarayonni qaytadan boshlaydi. Follikulyar faza, hech qanday buzilishlar yoki patologiyalar bo'lmasa, 14 kun davom etadi.

Hayz ko'rgandan keyin

Ko'pincha hayz ko'rish follikulogenez boshlanganidan 15-17 kun o'tgach sodir bo'ladi. Dominant follikul o'z rivojlanishini tugatgandan so'ng, yuqorida aytib o'tilganidek, u yorilib, urug'lanishga tayyor tuxumni chiqaradi.

U spermatozoid bilan uchrashish uchun bachadon va fallop naychalariga kiradi va yorilib ketgan dominant follikula o'rnida sariq tana hosil bo'ladi.

Ikkinchisiga kelsak, bu neoplazma juda muhim vaqtinchalik gormonal faol tana bo'lib, paydo bo'lganidan keyin 14 kun davomida ishlaydi.

Bu androgenlar, progesteron va estradiolning asosiy manbai. Bundan tashqari, hamma narsa tuxumning urug'lanishi sodir bo'ladimi yoki yo'qligiga bog'liq. Agar urug'lantirish sodir bo'lmasa, u holda korpus luteum asta-sekin tanazzulga yuz tutadi va qolgan sekretsiyalar va urug'lantirilmagan hujayra bilan birga chiqariladi.

Urug'lantirish bo'lsa, sariq tana homiladorlikning muvaffaqiyatli rivojlanishi uchun zarur gormonlarning etarli darajasini vaqtincha ta'minlaydi.

Follikulyar fazaning xususiyatlari

Follikulyar faza har oylik tsikl boshlanganda sodir bo'ladi. Bu davr uchun asosiy gormon FSH bo'lib, follikullarni rag'batlantirish, shuningdek, tuxumdon elementlarini shakllantirish jarayonining boshlanishi va saqlanishini ta'minlaydi.

Follikulyar fazaning davomiyligi 7 dan 22 kungacha o'zgarishi mumkin. Follikullarning faol rivojlanishidan tashqari, bu bosqich ham bachadonning o'lik endometriumini ajratish va olib tashlash bilan tavsiflanadi.

Follikulyar fazani uchta jarayon bilan qisqacha tavsiflash mumkin:

• bachadon devorlarini tozalash;
• follikullarning rivojlanishi va o'sishi;
• bachadonda yangilangan endometriyal qatlamning siqilishi.

Menstrüel tsikl nima

Menstrüel sikl - bu bachadon endometriumining sarflangan qatlamini tanadan olib tashlash va olib tashlashning muntazam jarayonlari o'rtasidagi davr.

Tsikl hayz ko'rishning birinchi kunini o'z ichiga olishi va keyingi kunning birinchi kuni bilan yakunlanishi kerak.

- ayol jinsiy tizimining tarkibiy qismlaridan birining tarkibiy qismlari. Ular epiteliya hujayralari qatlami bilan o'ralgan tuxumlardan iborat. Ularning ustiga bir nechta qatlamlar mavjud biriktiruvchi to'qima, bu himoya qatlamini ifodalaydi.

Har bir follikulda hali to'liq pishmagan tuxum mavjud. Uning yakuniy pishishi faqat urug'lantirilgandan keyin sodir bo'ladi. Oldin Follikulaning asosiy vazifasi tuxumni har qanday ta'sirlardan himoya qilish va uni ta'minlashdir qulay sharoitlar etuklik uchun.

Tuxumning pishishi urug'lantirishning muhim bosqichidir - bu bolaning qanday etuk bo'lishini va homiladorlik va tug'ish paytida asoratlar paydo bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlaydi.

Bachadonda ham qizlar yotib, reproduktiv tizimni rivojlana boshlaydi (o'g'il bolalarda faqat organlarning yotqizilishi intrauterin rivojlanish davrida sodir bo'ladi; ularning rivojlanishi faqat homiladorlik davrida boshlanadi. balog'atga etish). Har bir qizning o'z belgisi bor ma'lum bir raqam follikullar - 50 000 dan 200 000 gacha va bu raqamni hech qanday tarzda o'zgartirish mumkin emas.

Tug'ilgandan so'ng reproduktiv tizimning postnatal rivojlanishi va follikullarning kamolotga etishi boshlanadi. Har oyda bitta follikul pishib etiladi. Agar urug'lantirish sodir bo'lsa, urug'lantirilgan tuxum fallopiya naychalariga chiqariladi.

Agar urug'lantirish sodir bo'lmasa, follikuldan rivojlanmagan, urug'lantirilmagan tuxum chiqariladi va qizlar hayz ko'rishni boshlaydilar, bu davrda u bachadon va vaginaning rad etilgan epiteliyasi bilan birga tanani tark etadi.

Ayolning butun hayoti davomida barcha follikullar etuklikka vaqtlari yo'q. Tug'ilgandan so'ng, qiz tuxumdonlardagi follikullarning atreziyasini, ya'ni bu hujayralarning bir qismini rezorbsiyasini boshdan kechira boshlaydi.

Bu onaning jinsiy gormonlari ta'siri ostida sodir bo'ladi, ular bachadondagi bolaga juda kuchli ta'sir qiladi va yashash joyining o'zgarishi (suvdan havoga).

Bu jarayon hayotning ikkinchi yilida to'xtaydi, so'ngra o'n yoshga kelib yana boshlanadi (balog'atga etish davri - balog'atga etish). Follikullar urug'lanishga tayyorgarlik ko'rishni boshlaganda, balog'atga etishish boshlanadi va qiz o'z davrini oladi. Tuxumlarning kamolotiga qo'shimcha ravishda, tuxumdon ham muhim ahamiyatga ega funktsiyasi - ayol jinsiy gormonlari - estrogenlarni ishlab chiqarish . Bu jarayon balog'at yoshida ham boshlanadi.

Har oy tuxumdonda bir nechta follikullar pishib etiladi, ularning eng rivojlangani deyiladi dominant follikul.

Tsiklning boshida (hayzdan keyingi birinchi kunlarda) shifokor ultratovushda 6-8 mm o'lchamdagi bir nechta kichik follikullarni ko'rishi mumkin.

Tsiklning o'rtasida 1-2 follikul kuzatiladi katta o'lcham, ulardan biri dominant va bir nechta juda kichikroq follikullar.

Tsikl oxirida farqlash mumkin korpus luteum- urug'lantirilmagan tuxum joylashgan joy, portlash dominant follikuladan chiqariladi.

Aytish mumkinki, ayolning tuxumdonlarida patologik follikullar faqat tsiklning istalgan bosqichida bo'lsa. ultratovush tekshiruvi Tos a'zolarida 10 dan ortiq (odatda 10-12) mayda follikullar kuzatiladi. Ular periferiyada joylashgan, tuxumdonning markazi qalinlashmagan.

Bu holatni ham chaqirish mumkin polikistik kasallik tuxumdon, ammo bu atama mutlaqo to'g'ri emas - tuxumdonda kistalar (suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar) hosil bo'lmaydi, lekin shunchaki ko'plab kichik va kam rivojlangan follikullar mavjud bo'lib, ular hech qachon o'z rivojlanishini yakunlay olmaydi.

Bu holat butunlay sog'lom ayollarda ultratovushda kuzatilishi mumkin. Buning sababi tuxumdonning doimiy ravishda yangi hujayralar paydo bo'ladigan organ bo'lishidir.

Stress, ortiqcha ish, iqlim va gormonal o'zgarishlar - bularning barchasi hujayraning kamolotiga ta'sir qilishi mumkin va keyin sog'lom tuxumdonda qo'shimcha follikullar kuzatilishi mumkin.

Biroq, sog'lom bemorda bu tuzilmalar keyingi ovulyatsiyadan oldin butunlay yo'q bo'lib ketadi, shuning uchun tuxumning normal urug'lantirilishi va normal homiladorlikning rivojlanishi mumkin.

Mavjud patologik sabablar follikullarning kam rivojlanganligiga olib keladi.

• Tug'ilishni nazorat qiluvchi dorilarni qabul qilish. Kontratseptiv tabletkalarni qabul qilgan ayollarning aksariyati bu jarayonni boshdan kechirishi mumkin. Ko'pincha, bu preparat noto'g'ri tanlanganligini ko'rsatadi, shuning uchun siz hech qanday holatda og'iz kontratseptivlarini o'zingiz buyura olmaysiz, garchi zamonaviy dorilar 10-20 yil oldin bo'lganlarga qaraganda ancha xavfsizroq. Zamonaviy kontratseptivlarning ta'siri butunlay qaytariladi - ulardan foydalanishni to'xtatgandan keyin 2-3 oy o'tgach, ayolning fertilligi (homilador bo'lish qobiliyati) to'liq tiklanadi.
• Kasalliklar qalqonsimon bez - bu organning giper va hipofunktsiyasi. Bunday holda, tuxumning pishib etishidagi buzilishlar tanadagi yagona patologiya bo'lmaydi.
• Prolaktinning ortiqcha ishlab chiqarilishi(laktatsiya davrida sut ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan gormon).
• Boshqa kasalliklar endokrin tizimi . Bunday buzilishlarni aniq nima sabab bo'lishi mumkinligini aytish qiyin, chunki har bir inson o'zining gormonal foniga ega va shunga mos ravishda ishlab chiqarilgan biologik faol moddalarning miqdori va sifati har xil.

1. Ko'p follikullar orasidan biri ajralib turadi, ular tsiklning o'rtasida shunga qaramay hajmi kattalashib, dominant follikulaga aylanadi va normal holatni davom ettiradi. oylik tsikl, kam rivojlangan follikullarga qaramasdan.
2. Birorta ham follikul kattalashmaydi, dominant follikul paydo bo'lmaydi, tuxum pishmaydi, oylik tsikl boshlanmaydi va urug'lanish sodir bo'lmaydi. Bundan tashqari, ayolning tanasida erkak jinsiy gormonining katta kontsentratsiyasi to'planadi - testosteron . Bu holat bepushtlikka olib kelishi mumkin.

Tuxumdonlardagi ortiqcha follikullar normallik belgisi emas, shuning uchun bu holat bilan shug'ullanish kerak. Terapiyaning asosiy maqsadi hayz davrini tiklash va ayolning homilador bo'lishiga imkon berishdir. .

Davolashni boshlashdan oldin, agar ayol og'iz kontratseptivlarini qabul qilgan bo'lsa, ulardan foydalanish to'xtatilishi kerak. Asosiyda dori terapiyasi gormonal dori-darmonlarni qabul qilishdir, lekin u ham tavsiya etilishi mumkin jarrohlik usuli davolash - tuxumdonlarni kuydirish(bu usulning mohiyati shundaki, barcha rivojlanmagan follikullar butunlay yo'q qilinadi, bu normal gormon ishlab chiqarishni va tuxumning kamolotini tiklashga yordam beradi).

Kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolash bilan tuxumdonlar funktsiyasi to'liq tiklanadi, shuning uchun hozirgi vaqtda bunday buzilishlar doimiy bepushtlikka olib kelmaydi. Har bir ayol o'zining farovonligini va hayz davrini kuzatishi kerak, chunki bu kasallikning boshlanishini o'z vaqtida aniqlashga va ko'plab asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi.

Agar tuxumdonlarning buzilishining sababi aniqlansa hayz davri bo'lish tizimli kasalliklar tana (zaiflashtiruvchi infektsiyalar, jiddiy kasalliklar ichki organlar), keyin imkoniyat samarali davolash asosiy patologik jarayonni o'z vaqtida davolash bilan bevosita bog'liq.

Tibbiyotning hozirgi rivojlanish darajasida follikulaning normal rivojlanishi va kamolotini buzish bilan bog'liq ko'plab patologiyalarni samarali davolash uchun imkoniyatlar yaratilgan, faqat bu masalani hal qilishni uzoq kelajakka qoldirmaslik muhimdir.

U qanchalik tez o'rnatilsa haqiqiy sabab patologiya, tashxis qo'yilgan va davolash boshlangan bo'lsa, uning muvaffaqiyatli yakunlanish ehtimoli qanchalik baland.

Follikullarning rivojlanishi va kamolotining sabablari irsiy kasalliklar tufayli yuzaga keladigan kasalliklar ( genetik va xromosoma kasalliklari ), tibbiy rivojlanishning hozirgi darajasida, afsuski, davolash mumkin emas, lekin reproduktiv texnologiyalardan foydalanish bunday ayollarga onalik quvonchini berishi mumkin.

Tarkib

Ayol tanasi shunday yaratilganki, yangi hayotning tug'ilishi tuxum pishgan bu kichik follikulyar elementlarning miqdori va sifatiga bog'liq. Kelajakdagi onalar reproduktiv organlarda qanday jarayonlar sodir bo'layotganini bilishlari kerak, shunda biron bir muammo bo'lsa, ginekologga vaqtida murojaat qilishlari mumkin.

Follikullar nima

Chiqish jarayoni inson hayoti tuxumning urug'lanishi bilan boshlanadi. Follikulalar nima? Bu uni himoya qiluvchi elementlar, ovulyatsiya paytigacha etuk bo'lgan joy. Tuxum biriktiruvchi to'qimaning ikki qatlami bo'lgan epiteliya qatlami bilan ishonchli tarzda o'ralgan. Homiladorlik va bola tug'ish ehtimoli sifatli himoyaga bog'liq. Ultratovushda u dumaloq shakllanishga o'xshaydi. Elementlarning ikkinchi vazifasi estrogen gormonini ishlab chiqarishdir.

Tuxumdonlardagi follikullar oylik evolyutsion tsikldan o'tadi:

• bir nechta kichik qismlar rivojlana boshlaydi;
• bir - antral - hajmi kattalasha boshlaydi;
• qolganlari qisqaradi va o'ladi - atreziya paydo bo'ladi;
• eng katta - dominant - o'sishda davom etmoqda;
• gormonlar ta'sirida u o'tib ketadi, ovulyatsiya sodir bo'ladi;
• tuxum fallop naychalariga kiradi;
• jinsiy aloqa paytida, sperma bilan uchrashish paytida, urug'lantirish sodir bo'ladi;
• agar bu sodir bo'lmasa, hayz paytida tuxum epiteliya bilan birga bachadonni tark etadi.

Dominant follikul nima?

Menstrüel tsiklning o'rtalarida follikulyar apparatlar faoliyatining asosiy bosqichiga yaqinlashadi. Dominant follikul nima? Bu urug'lantirishga tayyor bo'lgan tuxumni himoya qiladigan eng katta va eng etuk element. Ovulyatsiyadan oldin u ikki santimetrgacha o'sishi mumkin va ko'pincha o'ng tuxumdonda joylashgan.

Yetuk holatda, gormonlar ta'sirida, u yorilib ketadi - ovulyatsiya. Tuxum yuguradi fallop naychalari. Agar dominant element etuk bo'lmasa, ovulyatsiya sodir bo'lmaydi. Ushbu holatning sabablari rivojlanish buzilishidir.

Doimiy tuxumdon follikulasi - bu nima?

O'smirlik davrida boshlangan gormonal o'zgarishlar tufayli menopauza davrida follikulyar apparatlar faoliyatini buzish mumkin - qat'iylik. Bu hayz ko'rish va qon ketishining kechikishiga olib kelishi mumkin. Doimiy tuxumdon follikulasi - bu nima? Vaziyat shuni anglatadiki, xavfsizlik elementi:

• etuk;
• dominant holatga keldi;
• hech qanday yorilish yo'q edi;
• tuxum chiqmadi;
• urug'lantirish sodir bo'lmadi;
• homiladorlik sodir bo'lmadi.

Bunday holda, qat'iylik paydo bo'ladi - follikulyar shakllanishning teskari rivojlanishi, keyingi rivojlanish bilan undan kist paydo bo'lishi mumkin. Shakllanish portlashi mumkinligini ta'minlash uchun ginekologiya progesteron bilan davolashni buyuradi. Qat'iylik paytida nima sodir bo'ladi? Quyidagi jarayon rivojlanadi:

• gormonlar ishlab chiqarish davom etmoqda;
• endometriyal shilliq qavatning qalinlashishi sodir bo'ladi;
• bachadon siqilgan;
• endometrium rad etila boshlaydi;
• qon ketishi sodir bo'ladi.

Birlamchi follikul

Ayolning butun hayoti uchun tuxum ta'minoti onaning bachadonida qo'yiladi, bu tuxumdon zahirasi deb ataladi. Primordial follikul himoya elementining rivojlanishining asosiy bosqichidir. Jinsiy hujayralarning rudimentlari - oogonia - tuxumdonning ichki yuzasining periferiyasida joylashgan va ko'zga ko'rinmaydigan o'lchamlarga ega. Ular granuloza hujayralari qatlami bilan himoyalangan va dam olish holatidadir.

Bu qiz balog'atga etgunga qadar davom etadi - hayz davrining boshlanishi. Ushbu davrning borishi quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• follikulani ogohlantiruvchi gormonni shakllantirish;
• uning ta'siri ostida tuxum yadrosining o'sishi - oosit;
• tashqi himoya qobig'ining ikki qatlamining etukligi;
• tuxumni himoya qiluvchi bir nechta follikulyar elementlarning oylik rivojlanishi.

Antral follikullar

Keyingi, ikkilamchi bosqichda tuxumdonlardagi follikullar o'z rivojlanishini davom ettiradi. Tsiklning ettinchi kuni atrofida follikulyar suyuqlik ishlab chiqaradigan hujayralar soni ortadi. Strukturaviy qurilish jarayonlari sodir bo'ladi:

• antral follikullar 8-kuni estrogen ishlab chiqarishni boshlaydi;
• tashqi qatlamning teka hujayralari androgenlarni sintez qiladi - testosteron, androstenedion;
• follikulyar suyuqlikni o'z ichiga olgan bo'shliq kattalashadi;
• epiteliy farqlanadi va ikki qavatli bo'ladi.

Preovulyatsiya follikulasi - bu nima?

Pishib etishning oxirgi, uchinchi bosqichida tuxum maxsus tepalikda sodir bo'ladi, u urug'lantirishga tayyor. Preovulyatsiya follikulasi - bu nima? Hozirgi vaqtda u graaf pufakchasi deb ataladi va deyarli butunlay suyuqlik bilan to'ldirilgan. Uning soni o‘tgan davrga nisbatan o‘n barobarga oshdi. Ovulyatsiyadan bir kun oldin jiddiy o'zgarishlar boshlanadi.

Bu vaqtda estrogen ishlab chiqarish ortadi, keyin:

• u ovulyatsiyani qo'zg'atadigan luteinlashtiruvchi gormonning chiqarilishini rag'batlantiradi;
• Graaf pufakchasi devorda stigma hosil qiladi - protrusion;
• bu vaqtda yutuq paydo bo'ladi - ovulyatsiya;
• shundan so'ng, progesteron ishlab chiqarilishi tufayli endometriyal rad etishning oldini oladigan sariq tanacha hosil bo'ladi;
• Ovulyatsiyadan keyin u qon tomirlarining aniq tarmog'ini hosil qiladi va yo'ldoshning shakllanishiga yordam beradi.

Tuxumdondagi yagona follikullar

Bolani homilador qila olmaslik tufayli qancha fojialar sodir bo'ladi. Ba'zi hollarda tuxumdonlar depletsiya sindromi paydo bo'ladi. Ayol homilador bo'la olmaydi, chunki ularning faoliyati to'xtaydi. Tuxumdondagi bitta follikullar normal o'lchamda rivojlana olmaydi, ovulyatsiya etishmovchiligi mavjud va erta menopauza paydo bo'ladi. Ushbu holatning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin:

• faol sport turlari;
• ochlik dietalari;
• menopauza;
• gormonal buzilishlar;
• semizlik.

Tuxumdondagi normal follikullar

Agar follikulyar apparatlarning g'ayritabiiy rivojlanishi bo'lsa, ayol muntazam ravishda ultratovush tekshiruvidan o'tadi. Haqiqiy rasm va follikullar soni normal taqqoslanadi. Agar og'ishlar bo'lsa - ortadi yoki kamayadi - patologiya paydo bo'ladi - kontseptsiyaning mumkin emasligi, ayol davolanishni boshlaydi. Tuxumdonda qancha follikul bo'lishi kerak? Reproduktiv yoshda bu tsikl kunlariga bog'liq:

• oltinchi, ettinchi - 6 dan 10 donagacha;
• sakkizinchidan o'ninchigacha - bitta dominant paydo bo'ladi - qolganlari o'ladi.

Kontseptsiya uchun qancha follikul bo'lishi kerak?

Ayolning homilador bo'lishi uchun tuxum to'liq pishishi kerak. Homilador bo'lish uchun qancha follikul bo'lishi kerak? Urug'lantirishdan oldingi bosqichda bitta - yuqori sifatli dominant rivojlanish bo'lishi kerak. U ovulyatsiyaga tayyor bo'lishi kerak. Agar ultratovush tekshiruvida ikkita bunday shakllanish aniqlansa va ularning ikkalasi ham urug'lantirilsa, egizaklar tug'iladi.

Follikulaning etukligi

Follikulogenez - qulay sharoitda follikulning o'sishi va etilish jarayoni ovulyatsiya va urug'lanish bilan tugaydi. Har doim ham ishlar yaxshi ketavermaydi. Rivojlanish buzilishlari bo'lsa, ultratovush yordamida kuzatish va tahlil qilish amalga oshiriladi. Tsiklning 10-kunidan boshlab dominant elementning o'sishi kuzatiladi. Agar sekin pishib etish kuzatilsa va ovulyatsiya sodir bo'lmasa, davolanish buyuriladi. Keyingi tsikl davomida natijalar nazorat qilinadi. Shunday qilib, siz kamolotning tezligini oshirib, uzoq kutilgan homiladorlikka erishishingiz mumkin.

Tsikl kuniga qarab follikullar hajmi

Har oy hayz paytida follikullar kundan-kunga asta-sekin o'sib boradi. Quyidagi jarayon kuzatiladi:

• ettinchi kungacha pufakning o'lchami 2 dan 6 millimetrgacha;
• sakkizinchidan boshlab, dominant shakllanishning o'sishi 15 mm gacha faollashadi;
• qolganlari hajmi kamayadi va o'ladi;
• tsiklning 11 dan 14 kunigacha kunlik o'sish kuzatiladi;
• etuk element 25 mm gacha bo'lgan o'lchamga ega bo'lishi mumkin.

Tuxumdonda ko'plab follikullar - bu nimani anglatadi?

O'sish yo'nalishi bo'yicha me'yordan chetga chiqish patologiya hisoblanadi. Tuxumdonlarda ko'p sonli follikullar - 10 dan ortiq bo'laklar multifollikulyar deb ataladi. Ultratovush tekshiruvi paytida follikulyar tuxumdonlar yoki polifollikulyarlik deb ataladigan juda ko'p miqdordagi mayda pufakchalar kuzatiladi. Ularning soni bir necha bor oshganda, polikistik kasallik tashxis qilinadi.

Bu holat kist shakllanishini anglatmaydi, bu periferiya bo'ylab bir nechta follikulyar elementlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi. Bu dominant rivojlanish, ovulyatsiya va kontseptsiyaga xalaqit berishi mumkin. Bunday muammolar stress yoki sabab bo'lishi mumkin asab kasalliklari, tezda normal holatga qaytishi mumkin. Quyidagi sabablarga ko'ra sharoitlar:

• og'iz kontratseptivlarini noto'g'ri tanlash;
• endokrin muammolar;
• vazn yig'moq;
• to'satdan vazn yo'qotish.

Tuxumdonlarda kam sonli follikullar

Ayol homilador bo'lolmaydi, sababini aniqlash uchun unga ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Bunday tadqiqot follikulyar apparatlarning antral bosqichida - hayz davrining ettinchi kunida amalga oshiriladi. Tuxumdonlarda juda kam follikullar mavjudligi aniqlanganda, bu holat gormonlar darajasining pasayishi bilan qo'zg'atilgan bo'lishi mumkin. Tahlil vaginal sensor yordamida amalga oshiriladi. Agar tekshiruv vaqtida tuxumdonlardagi follikullar quyidagi miqdorda topilsa:

• 7 dan 16 gacha - kontseptsiya imkoniyati mavjud;
• 4 dan 6 gacha - homilador bo'lish ehtimoli past;
• 4 dan kam - kontseptsiya imkoniyati yo'q.

Bir tuxumdonda ikkita dominant follikul

Gormonlar bilan bepushtlikni davolashda ularning kontsentratsiyasi oshadi, bitta tuxumdonda bitta o'rniga ikkita dominant follikullar pishib etiladi. Kamdan-kam hollarda bu chap tomonda sodir bo'ladi. Gormonlar ta'sirida rivojlanishni to'xtatishi kerak bo'lgan elementlar o'sishni boshlaydi. Ikki tuxumning urug'lanishi bir vaqtning o'zida yoki qisqa vaqt oralig'ida sodir bo'lishi mumkin. Bu egizaklarning tug'ilishiga olib keladi. Agar ayolda bo'lsa qisqa muddat bilan jinsiy aloqada bo'lgan turli erkaklar- ehtimol, bolalarning otalari boshqacha bo'ladi.

Nima uchun follikul pishmaydi - sabablari

Rivojlanishning buzilishi juda ko'p jiddiy muammolar- bepushtlikka olib keladi. Nima uchun follikul o'smaydi? Buning sabablari ko'p bo'lishi mumkin:

• erta menopauza - tabiiy yoki jarrohlik;
• tuxumdonlar funktsiyasini buzish;
• ovulyatsiya bilan bog'liq muammolar mavjud;
• past estrogen ishlab chiqarish;
• endokrin kasalliklar;
• tos a'zolarida yallig'lanish;
• gipofiz bezining patologiyasi.

Pishib etishdagi uzilishlar sabab bo'ladi: stressli vaziyatlar, depressiya, asabiy taranglik. Follikulyar komponentning holati muhim rol o'ynaydi, u:

• yo'q;
• rivojlanishning to'xtatilishi;
• kerakli o'lchamlarga erishmang;
• kamolotga kechikish;
• umuman rivojlanmaydi;
• shakllanish momentini kechiktirish.

Video: follikul qanday o'sadi

Diqqat! Maqolada keltirilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot uchun mo'ljallangan. Maqolaning materiallari talab qilmaydi o'z-o'zini davolash. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va ma'lum bir bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Kelajakdagi homilaning sog'lig'iga va umuman homiladorlik jarayoniga bevosita ta'sir qiladigan tuxumning to'g'ri rivojlanishi uchun tabiat uni himoya qilishning noyob mexanizmini yaratdi. Bu vazifani ayollarning tuxumdonlarida joylashgan follikullar bajarishini kam odam biladi.

Ginekologiyada follikul tuxumni himoya qilish va uni to'liq rivojlantirish uchun tanadan hosil bo'lgan hujayralar guruhidan iborat membranadir.

U sog'lom ayol hayot davomida tuxumdonlarda yetiladi katta miqdorda follikullar rivojlanish darajasiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:

• dastlabki;
• antral;
• dominant;
• preovulyatsiya;
• doimiy.

Follikulaning asosiy vazifasi tuxum to'liq pishib, uning xavfsizligini ta'minlamaguncha qulay muhit yaratishdir.

Yaxshi ishlaydigan reproduktiv tizim bo'lsa, follikul o'sish davrida tuxumga hamroh bo'ladi, shundan so'ng estrogen va luteinizatsiya qiluvchi gormon ta'siri ostida uning devorlari ingichka bo'ladi, membrana yorilib, ovulyatsiya sodir bo'ladi.

Eng keng tarqalgan sabab ayollarning bepushtligi tuxumdonlarning follikulyar apparatining tükenmesidir. Texnologiya va tibbiyotning simbiozi tufayli mutaxassislar endi tuxumsiz follikulaning shakllanishi kabi og'ishlarni aniqlashlari mumkin, bu faqat follikulyar suyuqlikning teshilishi bilan aniqlanishi mumkin.

Tuxumsiz follikullarning rivojlanishi yoki tuxumdonda yo'qligi er-xotin uchun jiddiy muammoga aylanishi va bepushtlik bilan tahdid qilishi mumkin.

Birlamchi follikul

Primordial - bu ultratovushda sezilmaydigan va tuxumdonlarda joylashgan kichik follikullar. dastlabki bosqich uning rivojlanishi. Ayoldagi ularning soni tug'ilishdan oldin ham bachadonda yotqiziladi. Tug'ilganda, qizning tuxumdonlarida 1-2 million bunday follikullar bo'lishi mumkin va hayz ko'rish vaqtiga kelib, taxminan 300-400 ming.

Har bir yangi tsiklda gipofiz bezi FSH gormonini ishlab chiqaradi, bu esa 5 dan 30 gacha primordial follikullarning kamolotini rag'batlantiradi, keyinchalik ular preantral yoki birlamchi bo'ladi.

Antral follikullar

Antral (ikkilamchi) - rivojlanishning birinchi bosqichidan o'tgan va o'tgan follikullar tarkibiy o'zgarishlar. Ularning har biri ovulyatsiyadan oldin to'liq etuk bo'lish ehtimoli yuqori.

Ushbu davrda follikullar ultratovush yordamida ularning sonini aniqlash uchun etarli hajmga etadi.

Dominant follikul

Ayol tuxumdonlarining normal faoliyati davomida antral follikullardan biri kattaroq, dominant o'lchamlari bilan ajralib turadi. Bu bitta dominant follikul (kamroq 2) rivojlanish siklini davom ettiradi va kuzatuvdan oldin ovulyatsiya bosqichiga o'tadi, qolganlari regressga aylanadi.

Preovulyatsiya follikulasi

Preovulyatsion follikulada antral follikula bilan solishtirganda 100 marta ko'proq suyuqlik komponenti mavjud va tuxum tuxumdon tuberkulasiga biriktirilgan.

Kutilayotgan ovulyatsiyadan bir kun oldin follikulning teka hujayralari estrogen darajasini oshiradi, bu esa luteal gormon ishlab chiqarishni ko'paytirishni rag'batlantiradi. Yoysimon protrusion joyidagi follikulaning devori yorilib, tuxum follikuladan chiqib ketadi.

Doimiy tuxumdon follikulasi

Ovulyatsiya etishmasligining sabablaridan biri dominant follikulning doimiyligi bo'lishi mumkin. Membrana butunligicha qoladi, tuxumning tuxumdondan chiqishiga to'sqinlik qiladi va follikul mavjud bo'lib qoladi.

Bu holat tibbiy nazoratni talab qiladi, chunki u tsiklning uzoq kechikishi bilan birga bo'lishi mumkin. Doimiy follikul ko'p hollarda 10 kundan ortiq davom etmaydi, ammo uning kistaga aylanish xavfini istisno qilmaslik kerak.

Tuxumdondagi normal follikullar

Follikulyar apparatlar tugashi haqida gapirishdan oldin, reproduktiv tizim organlarining normal faoliyati davomida tuxumdonda qancha follikul bo'lishi kerakligini bilish kerak.

Odatda, muvaffaqiyatli homiladorlik uchun har bir tuxumdonda ultratovush yordamida aniqlanadigan 25 tagacha antral follikullar bo'lishi kerak.

Har bir follikulning pishishi jarayonida ularning soni tsikl kunlariga qarab kamayadi. 8-10 kunlarda antrallarning umumiy massasidan eng katta va rivojlangan dominant ajralib turadi. Agar bunday follikul ikki xil tuxumdonda paydo bo'lsa, ko'p homiladorlik mumkin.

Tuxumdondagi yagona follikullar

Ayol jinsiy a'zolarining buzilishi oqibatlari tuxumdonda bitta follikulning shakllanishi bo'lishi mumkin.

Ushbu patologiya ayolni mutaxassislar yordamisiz homilador bo'lish imkoniyatidan deyarli butunlay mahrum qiladi, shuningdek, erta menopauza va erta qarishning boshlanishiga tahdid soladi.

Tsikl kuniga qarab follikullar hajmi

Follikulaning rivojlanishi davomida ibtidoiydan preovulyatsiyagacha o'sish sur'atlari doimiy ravishda oshib boradi. Tsikl kuni bo'yicha dominant follikulaning o'lchami jadvalda keltirilgan.

Tsikl kunida follikullar o'sib chiqqanda, ularning hajmi umumiy qabul qilingan me'yorlardan farq qilishi mumkin, ko'rsatkichlarning pasayishi reproduktiv tizimdagi buzilishlarni ko'rsatadi va ginekologning kuzatuvini talab qiladi.

Homilador bo'lish uchun qancha vaqt ketadi?

Kontseptsiya uchun bitta ovulyatsiya qilingan follikul zarur bo'lishiga qaramay, tuxumdonlarida bir vaqtning o'zida 11-26 antral follikullar paydo bo'ladigan ayollar eng yuqori imkoniyatga ega. 6-10 bo'lishi hisobga olinadi pasaytirilgan stavka, shuning uchun mutaxassislar stimulyatsiyani taklif qilishlari mumkin.

Ko'pincha, ultratovush tekshiruvi paytida tuxumdonda faqat 5 ta follikul aniq ko'rinadi - bu bolani homilador qilish imkoniyatining past ko'rsatkichidir.

Tuxumdonlarning follikulyar zaxirasini aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

1. Ultratovush. Birlamchi follikullar soni bilan bevosita bog'liq bo'lgan antral follikullar sonini hisoblash va hajmini o'lchash uchun oylik tsiklning 1-dan 4-kuniga qadar amalga oshiriladi.
2. Qondagi gormonlar kontsentratsiyasini o'lchash. Tsiklning 2-3 kunida olingan tuxumdon zahirasi FSH kontsentratsiyasiga teskari proportsionaldir.

Eng og'ir holatlar tuxumdonda faqat 4 ta follikulning pishib etishidir. Ushbu holatda normal rivojlanish IVF mutaxassislari yordamisiz follikul shakllanishi va keyingi ovulyatsiya deyarli mumkin emas.

Normadan chetga chiqish

Follikullar soni va ularning o'lchamlari uchun normalar turli bosqichlar etilishlar o'rtacha qiymatlardir. Ayolning reproduktiv tizimining individual xususiyatlariga qaramasdan, yuqoriga va pastga qarab standart ko'rsatkichlardan og'ish yanada ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazoratni talab qiladi.

Eng keng tarqalgan og'ishlar orasida:

• tuxumdonlarda bir nechta follikullar;
• oz miqdordagi follikullar;
• follikulaning etukligi;
• follikulaning barqarorligi.

Yuqoridagi har qanday og'ish ayolning bolani homilador qilish imkoniyatini kamaytiradi va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Tuxumdonda ko'p follikullar

Bir tomondan, tuxumdonlarda follikullar ko'p bo'lsa, ayol uchun yaxshi, lekin har doim polikistik kasallikning rivojlanish xavfi mavjud va davolash qanchalik tez boshlansa, saqlanib qolish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. reproduktiv funktsiya.

Ushbu patologiya ko'p sonli follikulyar kistlarning mavjudligi bilan tavsiflanadi, bu ulardan birining dominant holatga etishiga to'sqinlik qiladi. Ovulyatsiya sodir bo'lmaydi, shuning uchun kontseptsiya mumkin emas.

Follikulyoz (polikistik tuxumdon kasalligi) kabi kasallikni davolash kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlarini qo'llash bilan boshlanadi. Dorilar gormonlar miqdorini tartibga soladi va oylik tsiklni normallantiradi. Shu bilan birga, mashq qilish tavsiya etiladi va muvozanatli ovqatlanish, ayniqsa, ortiqcha vazn ortishi holatlarida.

Tuxumdonlarda kam sonli follikullar

Ultratovush tekshiruvi natijalaridan so'ng, ayol tuxumdonlarda follikullar kam bo'lsa, homilador bo'lish mumkinmi, degan savol tug'iladi.

Tuxumdonning kam follikulyar apparati o'lim hukmi emas. Da to'g'ri tanlov qilish mutaxassis, davolash va rag'batlantirish, homiladorlik ehtimoli tabiiy ravishda ortadi.

Tuxumdonda umuman follikullar bo'lmasa, vaziyat yanada murakkablashadi, bu organning bevosita funktsiyasi yo'qolganligini anglatadi. Follikullar o'smasligining sabablari:

• genetik kasalliklar (tug'ma);
• otoimmün jarayonlar;
• kimyoterapiya, radiatsiya tufayli tananing zaharlanishi;
• jarrohlik aralashuvlar;
• surunkali yallig'lanish jarayonlari;
• menopauza.

Menopauza paytida tuxumdondagi follikullar soni kamayadi, tuxum amalda shakllanmaydi va oxir-oqibat butunlay yo'qoladi.

Tuxumdonlarda follikullar bo'lmasa, ayolga kerak bo'lgan birinchi narsa bu o'tishdir to'liq tekshiruv, sabablarni aniqlash, to'g'ri davolanishni belgilash va salbiy oqibatlarning oldini olish.

Siz tuxumdonlarda mavjud bo'lgan follikulalarni stimulyatsiya qilish uchun o'stirishingiz mumkin:

1. Bemorga 3-6 oy davomida buyurilgan follikullarning kamolotini vaqtincha bostiradigan og'iz kontratseptivlarini bekor qilish fonida. Natijada, tuxumdonlar uzoq muddatli dam olishdan keyin qattiqroq ishlay boshlaydi.
2. Rag'batlantirish kuchliroq gormonal dorilar, ularning bir qator jiddiy bor yon effektlar va tez-tez ishlatib bo'lmaydi.

Tuxumdonlardagi follikullar sonini ham dori vositalaridan, ham xalq davolanish usullaridan foydalanib ko'paytirishingiz mumkin. Jinsiy hujayralar o'sishini rag'batlantirish uchun birinchi bosqichda adaçayı qaynatmasi ishlatiladi, ikkinchisiga yaqinroq - fitohormonlar bo'lgan bor bachadonidan. O'simlik ichimligi 1 osh qoshiq miqdorida tayyorlanadi. 200-250 ml uchun. suv, qaynatib oling va salqin. Kun davomida teng qismlarda ichish tavsiya etiladi.

E'tibor bering, rag'batlantirish davrida damlamalar yoki dori-darmonlarni qo'llashdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashing va allergik reaktsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qiling.

Bir tuxumdonda ikkita dominant follikul

Bu holat umumiy qabul qilingan me'yorlardan farq qiladi, ammo doimiy tibbiy nazoratga muhtoj bo'lishiga qaramasdan, bu patologiya emas.

Ikki dominant follikulning to'liq etukligi va ovulyatsiyasi bo'lsa, ko'p homiladorlikning rivojlanishi ehtimoli yuqori. Tuxumdonlarning bu xususiyati asosan genetik bo'lib, meros bo'lib o'tadi.

Nima uchun follikul pishmaydi?

Ginekologiya bo'yicha mutaxassislar tuxumdonlarda follikullar yetilmasligining bir qator sabablarini aniqlaydilar:

• endokrin tizim kasalliklari;
• turmush tarzi (stress, chekish, og'ir jismoniy faoliyat);
• gipofiz bezining va gipotalamusning ishlashida anormallik;
• erta menopauza

Muammo shundaki, rivojlanishning ma'lum bir bosqichida yuqoridagi bir yoki bir nechta sabablarga ko'ra o'sish to'xtaydi. Barcha follikullar regressga uchraydi, shu jumladan preovulyatsion follikullar, membranasi buzilmagan holda qoladi.

Nima uchun follikul yorilib ketmadi?

Ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish, gormonal nomutanosiblik, erta menopauza va homiladorlik follikullarning barqarorligiga olib kelishi mumkin.

Follikul yorilib ketganligini quyidagi alomatlar va belgilar bilan bilib olishingiz mumkin:

• qorinning pastki qismida og'riqli og'riq;
• shilliq ajralishning ko'payishi, rang o'zgarishi;
• jinsiy istakning ortishi;
• bazal harorat ko'rsatkichlarining oshishi.

Natijani tasdiqlash uchun siz foydalanishingiz mumkin maxsus test, luteinlashtiruvchi gormonning chiqarilishiga javob beradi.

Ba'zi hollarda follikul buzilmagan holda kistaga aylanadi. Vaziyatning o'z yo'liga o'tishiga yo'l qo'ymaslik kerak - bu jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

Biri strukturaviy komponentlar tuxumdonlar tomonidan hosil qilingan ayol jinsiy tizimi - follikul. Ayolning tanasida tuxumdonlar ikkita asosiy funktsiyani bajaradi: jinsiy gormonlar ishlab chiqarish va jinsiy hujayralar shakllanishi.

Tuxumdon qobig'i ostida po'stloq bo'lib, uning to'qimasini follikullar hosil qiladi. Ularning farqlanishi etuklik darajasiga ko'ra amalga oshiriladi; Bunday holda, 4 turdagi hujayralar ajralib turadi:

1. Voyaga etmagan.
2. Asosiy.
3. Ikkilamchi.
4. Shuningdek, uchinchi darajali follikullar.

Yetilmagan (birlamchi) follikullar yadro (oosit) va epiteliy hujayralarining bir qatlamidan iborat. Tuxumdonning ichki yuzasida bunday hujayralar ko'p bo'ladi, chunki bir nechta follikullar keyinchalik rivojlanib, etuklikka erishadilar.

Shakllanishning keyingi bosqichida ba'zi follikullar hajmi kattalashib, oosit atrofida yangi hujayralar va mikrovilluslarni oladi va birlamchi follikulalarga aylanadi.

Keyinchalik, follikullar o'sishda davom etadi, ularning to'qimalari zichroq bo'ladi, natijada tashqi qobiq hosil bo'ladi. Epiteliy ko'p qatlamli bo'lib, u estrogenlarni o'z ichiga olgan sirni chiqaradi. Ayni paytda follikul ikkilamchi hisoblanadi va uning ichidagi oosit qutblardan biriga o'tadi; kapillyarlar va biriktiruvchi to'qimalar shakllana boshlaydi.

Bo'shliq follikulyar suyuqlik bilan to'ldirilgandan so'ng, follikul uchinchi darajali yoki etuk bo'lib, "Graaf pufakchasi" deb ataladi. Bunday follikul ancha katta bo'ladi - dominant bo'lib, tuxumdon yuzasi bo'ylab chiqib ketadi. Qolgan hujayralar o'z rivojlanishini davom ettirmaydi va odatda bir tsiklda ayolning tanasida 1-2 dan ortiq pufakchalar pishmaydi.

Follikulogenez va kontseptsiya

Graaf pufagi asta-sekin chiqish tomon harakatlana boshlagandan so'ng, gormonlar chiqarilishining keskin ko'tarilishi tufayli uning hajmi diametri 1,5-2 sm ga yetguncha o'sishda davom etadi. Bu follikullar bo'shlig'ini suyuqlik bilan to'ldirish tufayli yuzaga keladi, bu uning devorlarini yupqalash va cho'zishni boshlaydi. Bu davrda yadro allaqachon follikulaning yuqori qutbining eng chekka nuqtasida joylashgan tuxumga aylangan.

Ovulyatsiyadan bir kun oldin tuxumdonlar qonga ko'p miqdorda estrogen ishlab chiqarishni va chiqarishni boshlaydi. Shu sababli, luteinlashtiruvchi gormonning kontsentratsiyasi oshadi, bu devorlarni yupqalashdan tashqari, ovulyatsiyani ham qo'zg'atadi. Follikula devorining yuqori nuqtasi yorilib, tuxum uning bo'shlig'ini tark etadi.

Agar ovulyatsiya sodir bo'lmasa, Graaf pufakchasidan boshqa turdagi follikullar - kistlar hosil bo'ladi. U tanani hayz ko'rishi bilan tark etishi yoki tuxumdonda qolishi mumkin, keyinchalik unda kist shakllanishi mumkin.

Ayolning kontseptsiya uchun eng muhim hujayrasi - tuxum - follikulani tark etgandan so'ng, u tezda tashqi ko'rinishini va tarkibini o'zgartiradi. Kapillyarlar va granuloza hujayralari sitoplazmasini oshiradi; Shuningdek, shakllanishda ko'p miqdordagi lipid hujayralari va sariq pigmentlar paydo bo'ladi, shuning uchun bu bosqichda u "korpus luteum" deb ataladi. O'zgargan follikul umumiy qon oqimiga kiradigan inhibin, estradiol, androgen va progesteron ishlab chiqaradi.

Agar kontseptsiya ovulyatsiya davrida sodir bo'lsa, sariq tana faol rivojlana boshlaydi va progesteronni chiqaradigan gormonal bez sifatida harakat qilishni davom ettiradi, bu bachadon devorlarining qisqarishini oldini olish va normal homiladorlik uchun juda muhimdir. Korpus luteum faqat yo'ldosh to'liq shakllanganda - tug'ilmagan bolaning rivojlanishining 10-15-haftasida o'ladi. Agar homiladorlik sodir bo'lmasa, korpus luteum o'z funktsiyalarini yo'qotadi va tsiklning luteal bosqichidan o'tib, hayz ko'rish qon ketishi bilan chiqadi.

Follikullarning shakllanishi va rivojlanishidagi buzilishlar

Tuxumdonlar faoliyatining buzilishi va ularning asosiy reproduktiv funktsiyani bajarishi - follikullarning shakllanishi, shuningdek follikullarning pishishi va ovulyatsiya jarayonlaridagi buzilishlar eng ko'p uchraydigan kasalliklar qatoriga kiradi. umumiy sabablar bepushtlik. Ushbu hodisalarning sababi ko'pincha ayolning gormonal muvozanatidir. Masalan, follikulani ogohlantiruvchi gormon (FSH) etarli darajada ishlab chiqarilmasa, Graaf pufakchasining pishishi sodir bo'lmaydi. Luteinlashtiruvchi gormon (LH) sintezi ortib borayotgan holatlar ham mavjud, bu qonda androgenlar kontsentratsiyasining oshishiga va dastlabki bosqichlarda follikullarning rivojlanishini to'xtatishga olib keladi.

Gormonal muvozanatni tuzatish uchun davolash maxsus preparatlar bilan amalga oshiriladi; ovulyatsiya bo'lmaganda follikulogenezni diqqat bilan kuzatib borgandan so'ng, uni gormon in'ektsiyalari bilan rag'batlantirishni buyurish mumkin, bu faqat shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Inhibin ishlab chiqarishdagi buzilishlar ko'pincha polikistik tuxumdon sindromi kabi kasallikka olib keladi. Bunday holda vaqtinchalik bepushtlik mumkin, bu konservativ yoki jarrohlik usullari bilan davolanishi kerak.

Follikulogenez an'anaviy ultratovush apparatlari yordamida yaxshi nazorat qilinadi. Buning uchun tsiklning boshidan boshlab 8-10 kunlarda, follikul allaqachon ko'rinadigan va keyinchalik dominant bo'lib qolganda tadqiqot o'tkaziladi.

Ovulyatsiyaning taxminiy vaqtida yana bir ultratovush diagnostikasi protsedurasi o'tkaziladi va kontseptsiyaning qulay vaqti bo'yicha tavsiyalar beriladi.