Leykotsitoz yoki qonda leykotsitlar ko'p bo'lgan holat, ehtimol, bolalar va kattalardagi qon miqdoridagi eng keng tarqalgan anormalliklardan biridir. Buning sababi shundaki, bunday patologiya bilan birga keladigan juda ko'p kasalliklar mavjud - dan yuqumli jarayonlar qon saratoni va boshqa juda xavfli kasalliklarga. Faqat shifokor bu holatning sabablarini tushunishi, to'g'ri davolanishni buyurishi va patologiyaning rivojlanishini to'xtatishi mumkin.

Kasallikning xususiyatlari

Leykotsitlarning biologik ahamiyati - suyak iligida ishlab chiqariladigan oq qon hujayralari - juda muhimdir. Ular hujayra darajasida immunitetni shakllantirishda bevosita ishtirok etadilar. Bundan tashqari, qondagi leykotsitlar erishi mumkin shikastlangan to'qimalar va ularni tanadan olib tashlashga yordam beradi, shuningdek, oshqozon-ichak traktiga kirib, foydali moddalarni ushlaydi va ularni qonga o'tkazadi. Leykotsitlar hajmi 7,5-20 mkm bo'lib, bu hujayralarda ko'plab lizosomal fermentlar mavjud. Leykotsitlar faqat harakatlanish uchun tomirlarga muhtoj va ular barcha vazifalarini qon tomir to'shagidan tashqarida bajaradilar.

Katta yoshdagi bola va kattalar uchun normal oq qon hujayralari soni 4,0-9,0 * 10 * 9 / L ni tashkil qiladi. Ammo umumiy tahlilda bu qon ko'rsatkichining normasidan oshib ketishi mumkin, buning uchun juda ko'p sabablar mavjud. Leykotsitoz bilan leykotsitlarning juda yuqori soni kuzatiladi: bu qon testida bu hujayralar tarkibining ko'payishi degani. Ba'zi turdagi leykotsitlar sonini aks ettiruvchi leykotsitlar profilini (leykotsitlar formulasi) tahlil qilish aniqroqdir. Quyida oq qon hujayralari turlari va ularning tanadagi vazifalari keltirilgan:

1. Neytrofillar fagotsitoz yordamida bakteriyalarni iste'mol qiladi.
2. Monotsitlar tezda yallig'lanish joyiga o'tadi va u erda ular tanaga begona bo'lgan katta zarrachalardan foydalanadilar.
3. Limfotsitlar qonga kirgan viruslarni yo'q qilish, shuningdek, o'smaga qarshi immunitetni rag'batlantirish uchun javobgardir.
4. Bazofillar, eozinofillar - allergik reaktsiyalarda ishtirok etadilar.

Qonda leykotsitozning kuchayishi nafaqat turli kasalliklarda namoyon bo'ladi. Ushbu holatning tasnifi ikki turni o'z ichiga oladi:

1. Fiziologik. ichida uchraydi sog'lom odamlar, chunki leykotsitlarning umumiy soni o'zgaruvchan qiymat bo'lib, u stress, jismoniy faollik, harorat o'zgarishi, ko'p miqdorda iste'mol qilish homiladorlik paytida proteinli ovqatlar.
2. Patologik. U turli patologik jarayonlarda, ham yuqumli, ham qon kasalliklarida rivojlanadi.

Odatda, engil (o'rtacha) leykotsitoz leykotsitlar soni 10-12 * 10 * 9 / l gacha ko'tarilganda aniqlanadi, ammo doimiy past boshlang'ich darajasi bilan bu patologiya 8-9 * 10 * gacha ko'tarilganda allaqachon qayd etilgan. 9 / l. O'tkir, og'ir leykotsitoz (20 * 10 * 9 / l dan yuqori) ko'pincha "giperleykotsitoz" deb ataladi va bu holat doimo leykotsitlar formulasining chapga kuchli siljishi bilan birga keladi. Jiddiy ifodalangan leykotsitoz (50-100 * 10 * 9 / l. yoki undan ko'p) odatda jiddiy onkologik kasallik bo'lgan leykemiyaning paydo bo'lishini aks ettiradi.

Leykotsitoz turlarining etiologiyasiga qarab tasnifi quyidagicha:

1. Fiziologik leykotsitoz (har doim qayta taqsimlanadigan xarakterga ega):

• hayotning dastlabki ikki kunida sog'lom yangi tug'ilgan chaqaloqlarda;
• sog'lom homilador ayollarda (homiladorlikning 5-6 oyligidan boshlab sodir bo'ladi);
• tug'ilgan ayollarda (tug'ilgandan keyingi ikkinchi haftaning boshida qayd etilgan);
• miogen (mushak);
• ovqat hazm qilish (oziq-ovqat yoki ozuqaviy);
• hissiy;
• iqlimlashtirish.

• yuqumli (bakterial yoki virusli);
• yallig'lanish;
• toksikogen;
• postgemorragik;
• neoplastik (o'simtaning parchalanishini aks ettiradi);
• leykemiya;
• noma'lum etiologiya.

Mutlaq leykotsitoz ham mavjud - leykotsitlarning alohida turlarining mutlaq sonining ko'payishi, nisbiy leykotsitoz - boshqa turdagi leykotsitlar kamayganda qizil qon tanachalari foizining oshishi.

Qondagi leykotsitozning sabablari

Leykotsitozning o'zi tananing kasallik yoki boshqa g'ayritabiiy holatga reaktsiyasidir. Patologiyaning aniq sababini aniqlash juda muhim, chunki leykotsitozning o'zi xavfli emas, balki uni keltirib chiqargan patologiya. Kerakli davolash choralarining etishmasligi xavfli oqibatlarning rivojlanishiga va himoya funktsiyalarining kamayishiga olib kelishi mumkin immun tizimi.

Patogenezga ko'ra barcha leykotsitozlar quyidagi guruhlarga bo'linadi:

1. Miyeloplastik funktsiyaning kuchayishi ilik, reaktiv va blastoma bo'lishi mumkin. Bu holat haqiqiy (mutlaq) leykotsitoz deb ataladi, infektsiyalar, septik va yiringli jarayonlar, aseptik yallig'lanish - allergiya, otoimmün kasalliklar, muzlash, travma, kuyishlar, miyokard infarkti paytida yuzaga keladi. Ushbu turdagi leykotsitoz, shuningdek, dori vositalari yoki boshqa toksik moddalar bilan zaharlanish uchun xarakterlidir, nurlanishdan keyin va qon ketish paytida paydo bo'ladi.
2. Leykotsitlarning qayta taqsimlanishi, ularning soni depodan hujayralarni mobilizatsiyasi (soxta yoki nisbiy leykotsitoz) tufayli ko'payganda. Da anafilaktik reaktsiyalar jigar, o'pka va ichaklarda oq qon hujayralari soni ko'payadi, xuddi og'ir travmatik shok va og'ir jismoniy ortiqcha yuk bilan bir xil. Bu hodisa har doim vaqtinchalik va yosh leykotsitlar darajasining oshishi bilan birlashtirilmaydi.
3. Qonning o'smali lezyonlarida oq qon hujayralarining giperproduksiyasi - leykemiyada. Leykotsitlar umumiy sonining atipik o'sishi saraton hujayralarining proliferatsiyasining faollashishi va o'simta antijenlari ta'sirida normal leykotsitlarning tezroq bo'linishi va pishishi tufayli kuzatiladi.
4. Qonning viskozitesini oshirish. Bu diareya, qusish, poliuriya fonida, leykotsitlar va boshqa qon hujayralarining umumiy soni normal bo'lganda, ularning qon birligiga kontsentratsiyasi oshganda paydo bo'lishi mumkin.

Fiziologik leykotsitozning sabablariga kelsak, ularning aksariyati yuqorida sanab o'tilgan. Avvalo, bu ovqatlanishdir, chunki ovqatlanish qondagi oq qon hujayralarining 10-12 * 10 * 9 / l gacha bir oz ko'payishiga olib keladi, shuning uchun och qoringa umumiy tahlil qilish kerak. Jismoniy faollik va sport ham tanada sut kislotasi to'planishi tufayli engil leykotsitozni qo'zg'atadi. Tananing shunga o'xshash reaktsiyasi qachon kuzatiladi asabiy ortiqcha kuchlanish, yuqori va past haroratlarga ta'sir qilish. Chaqaloqlarda, tug'ilgandan so'ng darhol oq qon hujayralari bolaning atrof-muhit bilan normal "uchrashishi" uchun ko'payadi va 48 soat ichida ular normal holatga qaytadi. Homiladorlikning ikkinchi trimestridagi o'zgarishlar gormonal darajalar leykotsitozni ham keltirib chiqaradi, bunda majburiy leykotsitlarning patologik o'sishidan farqlanishi kerak.

Hatto chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin bo'lgan leykemiya bilan, faqat patologiyaning boshida leykotsitlarning past darajasi bo'lishi mumkin, ammo bu ko'rsatkich juda tez o'sib boradi va leykotsitlar nuqsonli bo'ladi. Umuman olganda, bolalar va kattalardagi leykotsitozning sabablari bir xil, ammo bolaning tanasi hamma narsaga javob beradi. patologik o'zgarishlar tezroq va aniqroq.

Qoida tariqasida, ko'pchilik leykotsitozlar neytrofildir, ya'ni ular neytrofillar tufayli qizil qon tanachalari sonining ko'payishini o'z ichiga oladi. Ammo ba'zida leykotsitoz bazofil, eozinofil, limfotsitik, monositik, aralash bo'lishi mumkin. Quyida leykotsitlar formulasining o'zgarishiga ko'ra bir yoki ba'zan turdagi leykotsitozning asosiy sabablari keltirilgan:

1. Neytrofil leykotsitoz (tarmoqli yoki segmentli neytrofiliya). U oq qon hujayralarining barcha turdagi fiziologik o'sishini, shuningdek, barcha turdagi infektsiyalarda patologik neytrofiliyani, shuningdek surunkali bakteriyalar o'choqlari, intoksikatsiya, og'ir gipoksiya, og'ir qon ketish, o'tkir gemoliz, saraton kasalliklari.
2. Eozinofil leykotsitoz. Uning patofiziologiyasi suyak iligidan qonga eozinofillarning chiqishi yoki ularning ishlab chiqarilishini tezlashishiga asoslangan. Sabablari - allergik reaktsiyalar darhol turi, Quincke shishi, bronxial astma, teri allergiyasi, gelmintozlar, periarterit nodosa, qizil olov, limfogranulomatoz, miyeloid leykemiya. Eozinofil leykotsitoz eng ko'p erta belgisi Loefler sindromi.
3. Bazofil leykotsitoz. Noyob gematologik holat, uning belgilari miksedema, og'ir allergiya, ülseratif kolit, surunkali miyeloid leykemiya rivojlanishini aks ettirishi mumkin.
4. Limfotsitoz leykotsitoz. O'tkir va surunkali infektsiyalarda - ko'k yo'tal, gepatit, sil, sifiliz, brutsellyoz va yuqumli mononuklyozda rivojlanadi. Uzoq muddatli limfotsitoz ko'pincha limfotsitik leykemiya belgisidir.
5. Monotsitar leykotsitoz. Kamdan kam uchraydi, asosan septik endokardit, brutsellyoz va sil, bezgak, leyshmanioz, tif, tuxumdon saratoni, ayollarda ko'krak saratoni bilan. diffuz lezyon biriktiruvchi to'qima. O'tkir monotsitoz tiklanish bosqichida yuqumli mononuklyoz va agranulotsitozga xosdir.

Smearda leykotsitozning sabablari

Ayollar va erkaklarda smear tahlili muntazam ravishda o'tkazilishi kerak, chunki u jinsiy sohada sodir bo'lgan barcha o'zgarishlarni ko'rsatadi va ko'plab kasalliklarning dastlabki va rivojlangan bosqichlarini aks ettiradi. Ayollar uchun smearni olish ginekologga har qanday tashrif paytida standart protsedura hisoblanadi. U vagina yoki bachadon bo'yni shilliq qavatidan olinadi. Aniqlangan leykotsitlar, ularning normasi ayollarda smearda vaginada 10-15 birlik, bachadon bo'yni bo'ylab 15-20 birlik turli patologik sharoitlarni aks ettiradi:

• endometrit;
• kolpit;
• bakterial vaginoz;
• vaginal disbiyoz;
• qo'ziqorin;
• servitsit;
• adneksit;
• uretrit;
• jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarning belgilari;
• genital organlarning onkologik kasalliklari.

Ba'zida ayollarda smeardagi leykotsitlar og'ir uzoq muddatli stress fonida paydo bo'ladi va ular qiyin davr oxirida yo'qoladi, aniqrog'i, ularning soni normal holatga qaytadi. Lekin qachon surunkali stress hatto leykotsitlar darajasining pasayishi ham bo'lishi mumkin, bu mahalliy immunitetning zaiflashishini aks ettiradi - oxirgi bosqich tananing stress reaktsiyasi. Har holda, qo'shimcha tadqiqotlar zarur, shuning uchun ayolga bir qator testlar, kolposkopiya va ba'zan biopsiya o'tkazish tavsiya etiladi.

Erkaklardagi urogenital traktdan smear ham ko'p miqdorda leykotsitlarni o'z ichiga olishi mumkin. Bu har doim yallig'lanish jarayonining rivojlanishini aks ettiradi, uning qo'zg'atuvchisi kengroq tekshiruv orqali aniqlanishi mumkin. Erkaklarda yallig'lanish jarayoni genitouriya tizimining har qanday organiga ta'sir qilishi mumkin - buyraklar, siydik pufagi, prostata bezi, uretra. Yomon smearning bevosita sabablari - uretrit, prostatit, pielonefrit, sistit, epididimit, orxiepididimit. Ko'pincha leykotsitoz boshqa alomatlar - og'riq, patologik oqim bilan tasdiqlanishi mumkin bo'lgan STI mavjudligini aks ettiradi.

Ko'rinish belgilari

Bu holat mustaqil emas, lekin har doim asosiy patologiyaning natijasi bo'lganligi sababli, asosiy klinik belgilar uning belgilari bilan mos keladi. bevosita sabab. Oddiy qilib aytganda, leykotsitoz faqat laboratoriya ko'rsatkichi bo'lib, u shifokor uchun tanadagi nosozlik belgisi va shoshilinch keyingi tekshiruv uchun signal sifatida muhimroqdir.

Ko'pincha leykotsitozni qo'zg'atadigan o'tkir bakterial infektsiyalarda klinik ko'rinishning quyidagi tarkibiy qismlari bo'lishi mumkin:

• tana haroratining 37,5-39 darajaga ko'tarilishi;
• zaiflik, charchoq, bezovtalik hissi;
• ishlashning pasayishi;
• og'riyotgan bo'g'inlar;
• mushak og'rig'i;
• yutish paytida kuchayadigan tomoq og'rig'i;
• yo'tal, tomoq og'rig'i;
• ovozning xirillashi;
• o'pkadan balg'am ajralishi;
• quloq og'rig'i;
• turli lokalizatsiyaning yiringli jarayonlari va boshqalar.

Leykotsitoz nafaqat bakterial, balki bilan ham mumkin virusli infektsiyalar, ammo, faqat boshlang'ich bosqichida (keyin viruslar leykotsitlar sonining biroz pasayishiga olib keladi). Agar patologiya miyokard infarkti bilan birga bo'lsa, unda ko'krak qafasidagi kuchli, o'tkir og'riqlar va yurak kasalliklarining boshqa xarakterli belgilari bilan birga keladi. Surunkali leykotsitoz kuzatiladigan eng jiddiy kasalliklardan biri bu qon saratoni yoki leykemiya. Uning alomatlariga shubha qilish kerak erta bosqich davolashni imkon qadar erta boshlash. Leykemiyaning ayniqsa aniq va erta namoyon bo'ladigan belgilari bolalik davriga xosdir:

• sababsiz uzoq davom etadigan kasallik;
• ishtahaning yo'qolishi;
• Ozish;
• charchoq, zaiflik;
• hushidan ketish va bosh aylanishi;
• past darajadagi isitma;
• kechasi terlashning ko'payishi;
• ko'karishlar va qon ketishlarning doimiy ko'rinishi;
• spontan burun qon ketishi;
• kattalashgan limfa tugunlari;
• kesish yoki jarohatlardan keyin uzoq muddatli to'qimalardan qon ketishi;
• qorin og'rig'i;
• qo'l va oyoqlarda og'riq;
• nafas olish qiyinligi.

Yuqorida sanab o'tilgan belgilarning kamida 2-3 tasi bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing kerak. Shifokor hamma narsani yozadi zarur testlar, bu kasallikning og'ir bosqichga o'tishining oldini olishga yordam beradi. Leykemiyani tashxislashning kamdan-kam holatlariga qaramay, siz shifokorga tashrifni e'tiborsiz qoldirolmaysiz!

Diagnostika usullari

Yuqorida aytib o'tilganidek, leykotsitoz umumiy qon testini o'tkazish orqali aniqlanadi. Agar oq qon hujayralari soni 1 mkl (10 * 109 / l) da 10 000 dan ortiq bo'lsa, xuddi shunday tashxis qo'yiladi. Leykotsitlar soni yoshga qarab o'zgarishi mumkin, shuning uchun leykotsitoz turli holatlarda tan olinishi mumkin. Bir yoshgacha bo'lgan bolalarda leykotsitlarning normal qiymatlari 6-15 birlik, bir yoshdan ikki yoshgacha - 5,5-13,5 birlik. va boshqalar, va ko'rsatkich 4 - 9 birlik. kattalar uchun ko'proq xosdir, bu tashxis qo'yishda e'tiborga olinishi kerak. Leykotsitlar formulasidagi ko'rsatkichlar normalari quyidagicha:

1. Segmentlangan neytrofillar - 47-72%.
2. Tarmoqli neytrofillar - 4-6%.
3. Bazofillar - 0,1%.
4. Eozinofillar - 0,5-5%.
5. Limfotsitlar - 19-37%.
6. Monotsitlar - 3-11%.

Agar qonda leykotsitoz aniqlansa, shifokor bir qator tekshiruvlar va mutaxassislarga tashrif buyurishni belgilaydi. Leykoformula bilan batafsil qon testidan tashqari, periferik qon smearlari o'tkaziladi, biokimyoviy tahlil, Elishay va PCR usullaridan foydalangan holda infektsiyalar uchun testlar, allergenlar va immunoglobulinlar uchun testlar, agar kerak bo'lsa - ichki organlarning ultratovush tekshiruvi, yurak, o'pkaning rentgenogrammasi, agar onkologiya yoki boshqa murakkab kasalliklarga shubha bo'lsa - jigar, taloq biopsiyasi, suyak iligi ponksiyonu, limfa tugunlari. Tanadagi yallig'lanish patologiyalari yanada jiddiy kasalliklar va allergiyadan ajralib turishi kerak, ularni davolash butunlay boshqacha sxema bo'yicha amalga oshiriladi.

Erkaklar va ayollarda qonda leykotsitlar va smearlarning ko'payishi bilan bir qatorda siydikda leykotsitoz ham aniqlanishi mumkin. Agar inson sog'lom bo'lsa, siydik tahlilida ular yo'q yoki bitta miqdorda mavjud. Oq qon hujayralari darajasining oshishi buyraklar, siydik pufagi yoki uretrada, shuningdek jinsiy a'zolarda yuqumli jarayonlarning rivojlanishini anglatadi. Patologiyaning aniq sababini aniqlash uchun infektsiyaning mavjudligini aniqlash uchun siydik madaniyati, shuningdek, antibiotiklarga sezuvchanlik testi o'tkaziladi.

Davolash usullari

Dori-darmonlarni davolash

Leykotsitozni faqat uni qo'zg'atgan asosiy patologiyani bartaraf etish orqali davolash mumkin. Yuqumli jarayonlar uchun buyuriladi antibakterial dorilar- sefalosporinlar, penitsillinlar, makrolidlar. Yuqumli kasallikni simptomatik ta'sirlarni, mahalliy terapevtik choralarni hisobga olgan holda davolash kerak - ekspektoranlar, spreylar va planshetlar, burun tomchilari, yallig'lanishga qarshi dorilar va boshqalarni qabul qilish. Allergiya uchun bolaga yoki kattalarga antigistaminlar, desensibilizatsiya qiluvchi vositalar va og'ir holatlarda kortikosteroid gormonlar buyuriladi. Ba'zida odamga organizmdagi siydik kislotasini kamaytirish uchun dori-darmonlar beriladi, bu esa tana to'qimalarining yo'q qilinishini va leykotsitozning rivojlanishini oldini oladi.

Leykotsitlar ko'payishining aniq sababini aniqlamasdan antibiotiklarni qabul qilish yoki boshqa davolanishni amalga oshirish qat'iyan man etiladi, ayniqsa bu aniq bo'lsa.

Bunday leykotsitoz leykemiya belgisi bo'lishi mumkin va uni davolash boshqa barcha davolash rejimlaridan keskin farq qiladi. Qon saratoni uchun kimyoterapiya va qonni nurlantirish, shuningdek, maxsus dorilar - Leukeran, Filgrastim qo'llaniladi. Bemorga leykoferez ham tavsiya etilishi mumkin - qondan ortiqcha oq qon hujayralarini olib tashlash va tozalangan qonni tanaga qaytarish. Bunday holda, qon maxsus apparat orqali distillanadi, bu uning sog'lig'ini yaxshilashga va kasallik alomatlarini kamaytirishga yordam beradi.

Qonda leykotsitlar soni ko'payganida, davolanish har doim shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak, ayniqsa, agar biz bola haqida gapiradigan bo'lsak. Shunga qaramasdan, xalq davolari Bundan tashqari, sog'lig'ingizni yaxshilash mumkin. Ushbu maqsadlar uchun retseptlar quyidagicha bo'lishi mumkin:

1. Ona o'ti, otquloq o'ti va tugunli o'tlarning teng qismini oling. Bu xom ashyoning barchasi kukunga aylantirilishi va yaxshilab aralashtirilishi kerak. Ushbu kukunni kuniga uch marta har qanday idishlarga, masalan, sabzavotli salatlarga bir choy qoshiq qo'shishingiz mumkin. Agar dori-darmonlarni shu tarzda qabul qilish qiyin bo'lsa, unda siz 100 ml iliq suvga bir choy qoshiq kukun quyib, yarim soatga qoldiring, keyin ovqatdan oldin ichishingiz mumkin.
2. Achchiq shuvoq (o't) to'plang, yaxshilab choping. Uch qoshiq kukunni oling, 600 mg quying. qaynoq suv, keyin bu vositani bir soatga qoldiring. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 15 tomchi infuzionni oling.
3. Seynt Jonning o'tlari va gullaridan quruq xom ashyoni tayyorlang. 2 osh qoshiq Seynt Jonning go'shtini 200 ml qaynoq suv bilan pishirish kerak, 30 daqiqaga qoldiring. Infuzionni 3 qismga bo'linib, kuniga uch marta ovqatdan bir soat oldin iching.
4. Yashil loviya oling, ulardan sharbatini siqib oling, ertalab och qoringa bir choy qoshiq iching. Ushbu vosita o'rtacha, engil leykotsitoz bilan leykotsitlar darajasini normallashtirishga yordam beradi.
5. Polenni teng miqdorda asal bilan aralashtiring, kuniga 2 choy qoshiq mahsulotni iste'mol qiling. Bu usul tananing umumiy qarshiligini oshirish uchun kattalardagi smeardagi leykotsitlarni aniqlashda foydalidir.
6. 500 ml qaynoq suvda 200 gramm limon balzam barglarini pishiring (biz yangi barglar haqida gapiramiz). Limon balzamini kamida bir soat qaynatib oling, suzing va kuniga uch marta bir osh qoshiq oling. Usul har qanday yuqumli va yallig'lanish kasalliklari uchun javob beradi.

Gomeopatiya leykotsitoz va uni qo'zg'atadigan kasalliklar bilan yaxshi yordam beradi. Gomeopatik dorilar Umuman olganda, ular organizmga foydali ta'sir ko'rsatadi, unda sodir bo'ladigan jarayonlarni normallashtiradi. Ammo patologiyaning jiddiy sababi bo'lsa, uni faqat gomeopatiya bilan davolash mumkin emas, balki faqat asosiy terapiya bilan birlashtirilishi mumkin. Biroq, faqat mutaxassis gomeopatiyani tanlashi kerak, ayniqsa bola haqida gap ketganda.

Qonda leykotsitlar ko'payganida, dietani qo'llash va tanadagi yukni kamaytirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Menyuda go'shtni kamaytirish, shuningdek, yog'li ovqatlarni butunlay yo'q qilish orqali siz dietangizning kaloriya miqdorini kamaytirishingiz mumkin. Baliq va dengiz mahsulotlari ovqatlanish uchun juda mos keladi - midiya, kalamar, ko'p miqdorda B vitaminlari, shuningdek, organizmga zudlik bilan zarur bo'lgan aminokislotalar. Bemorning kunlik stolida ko'katlar bo'lishi kerak - qushqo'nmas, ismaloq, selderey. Brokkoli, Bryussel gullari, no'xat, qovoq, loviya, sut mahsulotlari va pishloqlar ham yallig'lanishni bartaraf etishga yordam beradi. Bundan tashqari, ko'pchilik bemorlarga tananing faoliyatini tezda yaxshilash uchun vitamin-mineral komplekslari, adaptogenlar va immunostimulyatorlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Homilador ayollarda davolash xususiyatlari

Homiladorlik paytida, yuqorida aytib o'tilganidek, qondagi leykotsitlar fiziologik jihatdan ko'payadi. Bu homiladorlikning boshlanishidan beshinchi oydan oldin sodir bo'lmaydi, shuning uchun ro'yxatdan o'tgandan keyin va homiladorlik paytida yana bir necha marta ayol qonning barcha parametrlari darajasini kuzatish uchun qon beradi. Agar oq qon hujayralari soni 20 birlikdan yuqori bo'lmasa, bu normal hisoblanadi (har qanday patologik alomatlar bo'lmasa). Aks holda, shifokor ushbu holatning sabablarini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruvni tavsiya qiladi.

Ko'pincha homilador ayollarda qon yoki siydikda patologik leykotsitozning sababi ARVI, buyrak kasalligi yoki Quviq, allergiya, o'tkir vaginal kandidoz, og'ir stress, shuningdek, septik yoki aseptik xarakterdagi boshqa har qanday yallig'lanish jarayoni. Agar siydikda leykotsitlar soni tez ko'paysa, ayol kasalxonaga yotqiziladi, chunki ichki organlarning infektsiyalari u va bola uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Homiladorlik davrida smearda leykotsitlar ham ko'payishi mumkin. Bu homiladorlik va gormonal o'zgarishlar bilan bog'liq deb o'ylay olmaysiz. Smearda bu hujayralar soni kontseptsiyadan oldingi kabi qolishi kerak, shuning uchun patologiyaning sababi ko'pincha homiladorlikdan oldin yashirin holatda bo'lgan surunkali yuqumli jarayonning faollashishi hisoblanadi. Barcha patologik sharoitlar faqat shifokor nazorati ostida davolanishi kerak, chunki harakatsizlik, shuningdek, o'z-o'zidan davolanish homilaning tushishi yoki intrauterin infektsiyasini qo'zg'atishi mumkin. Ayollar uchun tavsiya etiladi sog'lom ovqatlanish, qattiq rejim kun va uyqu, havoda yurish, shuningdek, maxsus dorilar - antibiotiklar (infektsiyaning og'irligiga qarab penitsillinlar yoki sefalosporinlar), vitaminlar va homiladorlik davrida kontrendikativ bo'lmagan boshqa preparatlar.

Nima qilmaslik kerak

Bu holat og'ir jismoniy faoliyatning barcha turlaridan voz kechishni talab qiladi. Kasallik ta'tilini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi: ishga borish va leykotsitoz paytida asabiy ortiqcha yuk faqat uni keltirib chiqargan kasallikning kechishini yanada kuchaytiradi. Bundan tashqari, etarli darajada uxlamaslik, dam olmasdan uzoq vaqt oyoqqa turish taqiqlanadi: bu bilan yuqumli patologiya yanada tezroq rivojlanadi. Taslim bo'lishga arziydi yomon odatlar, hech bo'lmaganda qadar to'liq tiklanish immunitetingizni yanada zaiflashtirmaslik uchun.

Profilaktik choralar

Qonda leykotsitlarning ko'payishini oldini olish uchun siz immunitet darajasini kerakli darajada ushlab turishingiz kerak. Faqat sog'lom tasvir hayot va to'g'ri ovqatlanish, spirtli ichimliklar va chekishdan voz kechish turli xil yallig'lanish kasalliklarining oldini olishning kaliti bo'ladi. Shuningdek, tanadagi surunkali infektsiyaning barcha o'choqlarini yo'q qilishingiz kerak - adenoidlarni olib tashlash, tish va bodomsimon bezlarni tozalash, ginekologik va urologik kasalliklarni davolash. Epidemiya paytida siz o'zingizni infektsiyalangan odamlar bilan aloqa qilishdan himoya qilishingiz, shuningdek, hipotermiyadan qochishingiz kerak. Agar siz allergiyaga moyil bo'lsangiz, uyda ham, atrof-muhitda ham mavjud bo'lishi mumkin bo'lgan tirnash xususiyati beruvchi moddalar bilan aloqa qilishdan qochishingiz kerak.

Leykotsitoz - qondagi oq qon hujayralari (leykotsitlar) darajasining oshishi. Leykotsitoz qachon paydo bo'ladi, nima sabab bo'ladi va uni qanday davolash kerak? Albatta, har bir inson qondagi leykotsitlar normasining o'ziga xos ko'rsatkichiga ega, ammo kattalarda o'rtacha 4 dan 10 mkl gacha. Bolalarda bu raqam ko'proq va yoshga bog'liq.

Leykotsitoz so'zning to'liq ma'nosida kasallik emas. Leykotsitlar yoki oq qon hujayralari sonining ko'payishi kasallikning alomati bo'lib, davolanmaydi, ammo tashxis qo'yiladi. Leykotsitozning sababini aniqlab, tegishli davolash amalga oshiriladi.

Oq qon hujayralari qayerdan keladi?

Suyak iligida joylashgan gematopoetik ildiz hujayralari barcha turdagi leykotsitlarning ajdodlari hisoblanadi. Ushbu hujayralar soni cheklangan, ammo doimiy, chunki ildiz hujayralari kerakli hajmni mustaqil ravishda ushlab turishga qodir.

Differensiatsiyaga uchragan har bir hujayra 7-9 marta bo'linishi mumkin, shundan so'ng limfotsitlardan tashqari barcha turdagi besh yuzga yaqin yangi etuk hujayralar paydo bo'ladi. Limfotsitlar bo'linishda davom etadilar va faqat antijen bilan aloqa qilgandan keyin o'zlarining ixtisoslashuviga ega bo'lishadi.

Leykotsitlar turlari:

• bazofillar;
• neytrofillar;
• eozinofillar;
• limfotsitlar;
• monotsitlar.

Differensiatsiya jarayonida neytrofillar, eozinofiller, bazofillar, limfotsitlar va monotsitlarga aylana oladigan hujayralar paydo bo'ladi. Endi yangi hosil bo'lgan leykotsitlarning har biri o'zining cheklangan funktsiyalarini bajaradi va u yoki bu turdagi hujayralarning faollashishi bu funktsiyalarga bog'liq.

Leykotsitozni tashxislashda leykotsitlarning funktsiyalari bu hujayralar sonining ko'payishiga sabab bo'lgan kasallikni to'g'ri aniqlashga yordam beradi. Ba'zida leykotsitozning kuchayishi infektsiya yoki yallig'lanish tufayli emas, balki normal faoliyat bilan bog'liq bo'lgan tanadagi jarayonlar tufayli yuzaga keladi. Shuning uchun leykotsitozning ikki turini ajratish kerak.

Fiziologik yoki reaktiv leykotsitoz. Oddiy hayotning fonida paydo bo'ladi. O'zgarish paytida kuzatiladi jismoniy faoliyat, ovqatdan keyin, mashg'ulotdan, stressdan, jismoniy faoliyatdan, hipotermiya yoki issiqlik paytida va hokazo.

Bu kasallik bilan bog'liq bo'lmagan qondagi leykotsitlar sonining tez va qisqa muddatli o'sishi. Aynan shuning uchun ertalab och qoringa tahlil qilish uchun qon topshirish talab etiladi, chunki ovqat iste'mol qilish qisqa muddatli leykotsitozning kuchayishi namoyon bo'lishiga olib keladi.

Tanadagi yallig'lanish jarayoni yoki yuqumli kasallikning mavjudligini ko'rsatadi. Ammo ba'zi moddalar tanaga kirsa, sabablar ham yuqumli bo'lmagan tabiatda bo'lishi mumkin. Toksinlar, bakterial fermentlar, to'qimalarning parchalanish mahsulotlari, gormonlar va boshqalar.

O'sishga sabab bo'lgan qon hujayralari turiga ko'ra kasallikning tasnifi ham mavjud umumiy soni qondagi leykotsitlar.

Neytrofil leykotsitoz

Surunkali yallig'lanish, qon kasalliklari yoki o'tkir infektsiyalar tufayli yuzaga keladi. Yetuk neytrofillar darhol qon oqimiga kirmaydi, ammo suyak iligida to'planadi. Neytrofillarning umumiy hajmidan faqat 1-2 foizi qon oqimiga kiradi.

Ammo ular, asosan, qon tomirlarining devorlariga yopishadi va qon orqali aylanmaydi.

Shunday qilib, organizm har doim yallig'lanish o'choqlari paydo bo'lganda, hujayralar o'z funktsiyalarini bajarish uchun yallig'lanish o'choqlariga o'tishni boshlaganda darhol javob berish uchun neytrofillar zaxirasiga ega.

Bu qondagi neytrofillar sonining zudlik bilan ko'payishi ehtimolini tushuntiradi va neytrofil leykotsitoz paydo bo'ladi. Yallig'lanish o'choqlari paydo bo'lganda, qon tomirlari devorlari yaqinida joylashgan leykotsitlar birinchi navbatda qon oqimiga kiradi, so'ngra suyak iligi zahirasidagi hujayralar qon oqimiga kiradi.

Oldingi neytrofillar hisobiga yangi neytrofillar shakllanishining kuchayishi kuzatiladi. Agar yallig'lanish o'choqlari zararsizlantirilmasa, u holda to'liq etuk hujayralar qon oqimiga qo'yilishi mumkin.

Neytrofil leykotsitoz bu kasallikning eng keng tarqalgan turi hisoblanadi.

Eozinofil leykotsitoz

Eozinofillar asosan suyak iligida joylashgan. Ularning kichik bir qismi qonda aylanadi va yallig'lanish paydo bo'lganda, ular yallig'lanish joyiga o'tadi. Shunday qilib, yallig'lanish boshida ularning qondagi miqdori tushadi va kamayadi.

yetarli uzoq vaqt. Qonda eozinofillarning ko'payishi ularning zahiraviy ombordan chiqishi tufayli yuzaga keladi.

Bazofil leykotsitoz

Bu homiladorlikning ikkinchi yarmida, shuningdek, qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning kamayishi va leykemiya bilan kuzatiladi. Homiladorlik haqida gap ketganda, bazofil leykotsitoz ko'p hollarda fiziologik hisoblanadi va aralashuvni talab qilmaydi. Biroq, bu monitoringni talab qiladi.

Limfotsitoz leykotsitoz

Buning sababi ba'zi o'tkir kasalliklar, masalan, ko'k yo'tal va surunkali - sil, virusli gepatit, sifilis.

Monotsitar leykotsitoz

Juda kam. Sabablari malign shishlar, ba'zi bakterial infektsiyalar, sarkoidoz - to'liq o'rganilmagan kasallik bo'lishi mumkin.

Kasallikning belgilari

Leykotsitoz kasallik emas, balki faqat organizmning kasallikka reaktsiyasi bo'lsa-da, u bir qator xususiyatlarga ega. tashqi belgilar. Agar siz o'zingiz yoki bolangizda shunga o'xshash alomatlarni sezsangiz, bunga e'tibor berishingiz va shifokor tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak.

Leykotsitozning belgilari:

• shartsiz bezovtalik, charchoq;
• haroratning oshishi;
• tungi terlar;
• o'z-o'zidan paydo bo'ladigan ko'karishlar yoki gematomalar, hatto kichik jarohatlar bilan ham;
• qo'l va oyoqlarda og'riq yoki qorin bo'shlig'i;
• qiyin nafas olish;
• ishtahaning pasayishi;
• Ozish;
• hushidan ketish yoki bosh aylanishi;
• loyqa ko'rish.

Bu alomatlarning barchasi bolalarda ham, kattalarda ham leykotsitozning kuchayishi uchun xarakterlidir.

Bolalarda leykotsitozni ta'kidlash kerak. Bolalar juda faol, ko'p harakat qilishlari va o'ynashlari sababli, ularning qondagi leykotsitlar darajasi kattalarnikiga qaraganda ancha yuqori.

Hayotning birinchi oyida yangi tug'ilgan bolada leykotsitlar soni 30/ml ga etadi. Bu yangi tug'ilgan chaqaloqning atrof-muhitga moslashish davri bilan bog'liq fiziologik leykotsitoz. 7-12 yoshga kelib, bolaning qonidagi leykotsitlarning shartli normasi kattalardagi kabi bo'ladi.

Bolalarda leykotsitozga nima sabab bo'lishi mumkin? Oddiy ovqatlanishning etishmasligi, sovuqqonlik yoki yuqumli kasalliklar, bola uchun juda ko'p bo'lgan jismoniy faoliyat, stressli vaziyatlar.

Boladagi leykotsitoz belgilarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Ideal holda, bolalarda leykotsitoz diagnostikasi bolani tug'ilgandan beri kuzatadigan va vaqt o'tishi bilan leykotsitozning ko'payishini aniqlay oladigan muntazam ishtirok etuvchi shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Sabablarni bartaraf etish

Yuqorida aytib o'tilganidek, bu kasallik o'z-o'zidan kasallik emas, agar u xalq orasida qon saratoni deb ataladigan bo'lmasa. Leykotsitoz - bu organizmning infektsiyaga qarshi reaktsiyasi. Va uni qo'zg'atgan sabablarni bartaraf etish kerak.

Leykotsitozning sabablarini tashxislash va aniqlashda tegishli davolash amalga oshiriladi. Qondagi oq hujayralar sonidagi o'zgarishlarni tahlil qilib, ushbu davolash qanchalik samarali ekanligini tushunishingiz mumkin. O'rtacha leykotsitoz bemorning tiklanishga yaqinligini ko'rsatadi, doimiy ravishda ko'tarilgan leykotsitoz esa bu davolashning samarasizligini va uni o'zgartirish kerakligini ko'rsatishi mumkin.

Agar bu kasallik aniqlanmasa va uni keltirib chiqargan kasallik to'g'ri davolanmasa, bir muncha vaqt o'tgach, kasallik surunkali holatga kelganda qondagi oq qon hujayralari soni kamayadi. Bu surunkali kasallik tashxis qo'yish qiyinlashadi.

Qonda ularning miqdori normasi litr uchun 4 dan 9 milliardgacha. Agar ularning soni ko'paygan bo'lsa, unda bu holat leykotsitoz deb ataladi, agar pasayish bo'lsa - leykopeniya. Keling, qondagi leykotsitlar leykotsitlar formulasidagi o'zgarishlarga ta'sir qilmasdan ko'tarilishi mumkin bo'lgan sabablarga batafsil to'xtalib o'tamiz (bu alohida katta mavzu). Leykotsitoz juda keng tarqalgan alomatdir, shuning uchun uni keltirib chiqaradigan omillar haqida tasavvurga ega bo'lish juda muhimdir.

Fiziologik leykotsitoz

Ko'pincha qonda leykotsitlarning ko'payishi sabab bo'ladi fiziologik sabablar va hech qanday patologik sharoitlar bilan bog'liq emas. Ko'pincha bunday leykotsitoz qayta taqsimlanadi. Bu shuni anglatadiki, qondagi leykotsitlarning umumiy tarkibi aslida o'zgarmaydi, ular oddiygina teri tomirlari foydasiga qayta taqsimlanadi, undan tahlillar olinadi. Bu ko'proq leykotsitlar borligi haqida noto'g'ri taassurot qoldiradi.

Buning yorqin misoli, ayniqsa oqsillarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish bilan bog'liq oshqozon leykotsitozidir. Ovqatdan oldin darhol paydo bo'lishi mumkin va keyin yana 2-4 soat davom etishi mumkin. U shartli refleks reaktsiyalariga asoslanadi. Ba'zan ular ovqatning o'zi bilan emas, balki ovqatni kutish bilan bog'liq bo'lishi mumkin (masalan, agar odam har kuni bir xil soatlarda ovqatlansa). Tananing bunday reaktsiyasi tufayli bemorlarga testdan oldin ovqatlanmaslik tavsiya etiladi.

Miyojenik leykotsitoz ham mavjud: kuchli jismoniy faoliyatdan so'ng periferik qonda oq qon hujayralari sonining ko'payishi. Bu deyarli doimo elita sportlari bilan shug'ullanadigan sportchilarda kuzatiladi, lekin ko'pincha homilador ayollarda, ayniqsa, tug'ish arafasida (bu davrda ayolning mushaklari odatdagidan ko'ra ko'proq intensiv ishlaydi, chunki vazn sezilarli darajada oshadi).

Albatta, xuddi shu rasm to'g'ridan-to'g'ri tug'ilish paytida kuzatiladi, chunki tug'ilish mushaklarning kuchli kuchlanishi bilan bog'liq. Miyojenik leykotsitoz tug'ilgandan so'ng darhol yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham kuzatiladi - birinchi yig'lash paytida (bu bola oladigan mushaklarning eng erta yuki), keyin esa tug'ilgan paytdan boshlab yana ikki kun.

Oq qon hujayralari darajasining oshishi ko'pincha qon oqimining qayta taqsimlanishi bilan bog'liq. Bu tananing vertikal holatdan gorizontal holatga (statik leykotsitoz) juda tez o'tishi yoki hammom yoki kontrastli dushdan keyin periferik tomirlar kengayganda kuzatiladi. Bundan tashqari, leykotsitlar sonining fiziologik o'sishi ularning depodan keskin chiqishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ko'pincha bu stressli vaziyatda, psixo-emotsional stress natijasida sodir bo'ladi. katta miqdorda qonga to'plangan leykotsitlarni chiqarishni rag'batlantiradigan adrenalin. Shuningdek, tug'ruqdan keyingi ayollarning leykotsitozi mavjud bo'lib, u tug'ilgandan ikki hafta o'tgach rivojlanadi va ba'zi boshqa kam uchraydigan fiziologik leykotsitoz turlari mavjud. Ularning har biri bilan qondagi oq qon hujayralari soni litr uchun milliarddan oshmaydi.

Patologik leykotsitoz

Qondagi oq qon hujayralari darajasining ko'payishining eng keng tarqalgan sababi infektsiyalar va yallig'lanish kasalliklaridir. Leykotsitoz paydo bo'lishiga javoban tipik patogenlar kokklardir:

Ammo gripp, bezgak, qizamiq kabi infektsiyalar uchun, tif isitmasi, qizilcha, brutsellyoz, poliomielit, aksincha, leykopeniya kuzatiladi.

Infektsiyalar paytida qondagi leykotsitlar darajasining oshishi bakterial toksinlar va oqsil parchalanish mahsulotlarining qizil suyak iligiga ta'siri bilan bog'liq. Ushbu ta'sir natijasida yangi oq qon hujayralari shakllanishi rag'batlantiriladi va ularning soni ortadi. Biroq, vaqt o'tishi bilan, zaruriy davolash amalga oshirilmasa, suyak iligi zahiralari kamayib keta boshlaydi va leykopeniya paydo bo'lishi mumkin, bu juda noqulay belgidir.

Eng yuqori leykotsitoz pnevmokokk infektsiyasi bilan, ayniqsa lobar pnevmoniya bilan rivojlanadi. Ushbu kasallik bilan qondagi leykotsitlarning litriga milliardlab ko'payishi kuzatiladi. Xuddi shu yuqori ko'rsatkichlar sepsis, meningit va qizilo'ngachlar uchun kuzatiladi. Og'ir sepsis holatlarida oq qon hujayralari darajasi litriga 100 milliard yoki undan ham yuqori bo'lishi mumkin. Streptokokk yoki stafilokokk etiologiyasining kamroq aniq yallig'lanish jarayonlarida (plevrit, perikardit va boshqalar) leykotsitlar soni bir litr qonda milliardlab ko'payadi.

Oq qon hujayralari darajasini oshirish muhim ahamiyatga ega diagnostik belgi yiringli jarayonlarni aniqlashda. Masalan, yiringli appenditsit bilan bemorning harorati har doim ham ko'tarilmaydi va leykotsitoz kuchli yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi, buning asosida shifokor operatsiya o'tkazishga qaror qiladi. Yiringli jarayonlarda leykotsitlar soni bir litr qonga milliardlab yetadi.

Leykotsitozning yana bir sababi o'tkir qon yo'qotish(yaralar, ichki qon ketish, ginekologik qon ketish va boshqalar uchun). Hozirda nima uchun bu sodir bo'layotgani to'liq tushunilmagan. Leykotsitlarning intensiv ishlab chiqarilishi to'qimalarning parchalanish mahsulotlari, shuningdek, qondagi kislorod darajasining pasayishi bilan rag'batlantiriladigan nazariya mavjud.

To'qimalarning parchalanish mahsulotlari, shuningdek, kuyishlar, miokard infarkti va o'smalarni yo'q qilishda leykotsitozning sababi hisoblanadi. Tug'ilgandan keyin ayollarda leykotsitlar darajasining oshishi sababini aniqlash biroz qiyin: ularning leykotsitozi ham fiziologik, ham patologik bo'lishi mumkin. Bunday holatda shifokorlar qo'shimcha ma'lumotlarga tayanadilar.

Leykotsitozning eng noqulay sabablari leykemiya va limfogranulomatozdir. Leykemiya bilan gematopoetik organlarning tizimli shikastlanishi, limfogranulomatoz bilan - individual limfa tugunlari paydo bo'ladi. Ayniqsa, ko'p miqdorda leykotsitlar surunkali leykemiya paytida qonda paydo bo'ladi. Bunday holda, ularning soni bir litr qon uchun 100 milliardga etishi mumkin va undan ham yuqori. Biroq, har bir leykemiya leykotsitozga ega emas. Shuning uchun shifokorlar nafaqat leykotsitlar soniga, balki leykotsitlar formulasiga ham e'tibor berishadi.

Leykotsitoz zaharli moddalar ta'sirida ham yuzaga kelishi mumkin: simob, mishyak, uglerod oksidi bilan zaharlanishda kuzatiladi. Bundan tashqari, qondagi leykotsitlar soni ma'lum dori-darmonlarni qabul qilgandan so'ng ko'payishi mumkin: analjeziklar, glyukokortikosteroidlar, antipiretiklar, kumush preparatlari va boshqalar Dori-darmonlarni qabul qilgan leykotsitozni normal deb hisoblash kerak, ammo uni fiziologik deb tasniflash mumkin emas, chunki u sabab bo'lmaydi. tabiiy sabablar, lekin giyohvand moddalarning ta'siri.

Leykotsitozga olib kelishi mumkin bo'lgan ko'plab sabablar mavjud bo'lib, ular fiziologik, masalan, ovqatlanish yoki tug'ilish, patologik, masalan, infektsiya, shikastlanish yoki hatto leykemiya kabi. Leykotsitlar nima uchun aniq ko'tarilganini va nima sabab bo'lganini faqat shifokor aniqlay oladi. Keyin klinik tahlil qon u kerakli narsani buyuradi qo'shimcha tekshiruvlar, tashxis qo'ying va agar kerak bo'lsa, tegishli davolanishni tanlang.

Leykotsitoz

Leykotsitoz - qondagi leykotsitlar sonining 1 mm3 ga 8000-9000 dan ortiq ko'payishi; giperleykotsitoz - 1 mm 3 dan ortiq. Leykotsitoz leykopoezning kuchayishi yoki organizmdagi leykotsitlarning qayta taqsimlanishi natijasida yuzaga keladi. Fiziologik va patologik leykotsitozlar mavjud. Fiziologik leykotsitoz ovqat hazm qilish (ovqatdan keyin paydo bo'ladigan), mushak (jismoniy stressdan keyin), yangi tug'ilgan chaqaloqlar, homilador ayollar va sovutishdan leykotsitozni o'z ichiga oladi. Patologik leykotsitoz gematopoetik organlarning yuqumli, toksik, yiringli-yallig'lanish, radiatsiya va boshqa omillar ta'sirida tirnash xususiyati bilan reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi. Leykotsitoz to'qimalar nekrozi (miokard infarkti, o'simta parchalanishi), katta qon yo'qotishlar, shikastlanishlar, miya shikastlanishlari va boshqalardan keyin ham kuzatiladi Leykotsitoz, qoida tariqasida, vaqtinchalik hodisa bo'lib, uni keltirib chiqargan sabab bilan birga yo'qoladi. Qonda yetilmagan shakllarning paydo bo'lishi bilan vaqtinchalik leykotsitoz leykemiya reaktsiyasi sifatida belgilanadi (qarang), leykemiyada doimiy shunga o'xshash qon rasmi kuzatiladi (qarang). Leykotsitozning ko'p hollarda neytrofillar sonining ko'payishi sodir bo'ladi - neytrofil leykotsitoz, ko'pincha chapga siljish (Leykotsitlar formulasiga qarang). Eozinofil leykotsitoz (q. Eozinofiliya) koʻplab allergik kasalliklar (bronxial astma, qon zardobi kasalligi), gelmintik infestatsiyalar, qichimali dermatozlar va boshqalar bilan kechadi. Baʼzi infektsiyalar va intoksikatsiyalarda limfotsitoz (q. Limfotsitlar) kuzatiladi. Monotsitoz septik endokardit, bezgak, qizilcha, parotit, sifilis va boshqalarda kuzatiladi.

Leykotsitoz - fiziologik sharoitlarda va patologik jarayonlarda periferik qonda leykotsitlarning umumiy sonining (yoki individual shakllarining) ko'payishi.

Leykotsitoz vaqtinchalik bo'lib, uni keltirib chiqargan sabab bilan birga yo'qoladi. Qondagi leykotsitlarning normal soni 1 mm 3 ga 6000-8000, haddan tashqari tebranishlar 1 mm 3 ga 4000 dan 9000 gacha. Sog'lom odamlarda leykotsitlar soni kun davomida doimiy emas, u fiziologik me'yor doirasida o'zgarib turadi. Bundan tashqari, oq qon hujayralari sonidagi o'rtacha xato 7% ni tashkil qiladi. Leykotsitlar sonining yoki undan yuqori ko'payishi giperleykotsitoz deb ataladi. Leykotsitlar odatda turli organlar va tizimlarning qon oqimida notekis taqsimlanadi. Ularning tarkibi jigarda, taloqda, shuningdek, markaziy tomirlarda terining tomirlariga nisbatan sezilarli darajada yuqori ekanligi aniqlandi. Leykotsitoz turli xil leykotsitlarning qayta taqsimlanishi natijasida yuzaga kelishi mumkin qon tomir sohalari, ularning depodan mobilizatsiyasi (qayta taqsimlovchi yoki neyrohumoral, leykotsitoz), suyak iligining patologik vositalar tomonidan tirnash xususiyati bilan, qonda leykotsitlarning yosh shakllari paydo bo'lishi bilan leykopoezning kuchayishi (mutlaq yoki haqiqiy, leykotsitoz). Haqiqiy va qayta taqsimlanadigan leykotsitoz bir vaqtning o'zida kuzatilishi mumkin. Qon tomirlarining tonusi muhim: ularning kengayishi va qon oqimining sekinlashishi leykotsitlarning to'planishi bilan birga keladi, torayishi esa ularning sonining kamayishi bilan birga keladi. Fiziologik va patologik leykotsitozlar mavjud.

Fiziologik leykotsitoz, asosan qayta taqsimlanadigan, vaqtinchalik, homiladorlik paytida (ayniqsa keyingi bosqichlarda), tug'ruq paytida va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. mushaklarning kuchlanishi(sportchilarda, bolalarda qichqiriqdan keyin) - miyogenik leykotsitoz; vertikaldan gorizontal holatga tez o'tish bilan - statik leykotsitoz; sovuq dush yoki hammomdan keyin. Ovqat hazm qilish leykotsitozi ovqatdan, ayniqsa, oqsildan 2-3 soat o'tgach sodir bo'ladi; ko'pincha leykopeniyadan oldin bo'ladi. Ushbu turdagi leykotsitozning rivojlanishida shartli refleksli reaktsiyalar muhim ahamiyatga ega: leykotsitoz ovqatni eslatganda, odatdagi ovqat paytida kuzatilishi mumkin. Ruhiy hayajon leykotsitozga olib kelishi mumkin.

Patologik leykotsitoz ko'plab yuqumli kasalliklarda, yallig'lanish jarayonlarida, ayniqsa yiringli, toksik ta'sirda, ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida (juda qisqa muddatli), bosh suyagi shikastlanishi, miya chayqalishi, miya qon ketishi bilan, operatsiyalardan keyin, shok (travmatik leykotsitoz) bilan kuzatiladi. Bunga zaharlanish (mishyak, simob, uglerod oksidi, kislotalar), to'qimalarning chirishi, mahalliy qon aylanishining buzilishi natijasida yuzaga keladigan nekroz (ekstremitalarning gangrenasi, ichki organlar infarkti,) bilan zaharlangan toksik leykotsitoz kiradi malign neoplazmalar parchalanish bilan), shuningdek uremik, dori-darmonli leykotsitoz (kollargol, antipirinni qabul qilishda), adrenalin (tirnash xususiyati) simpatik nerv). Postgemorragik leykotsitoz og'ir qon ketishlardan keyin paydo bo'ladi (suyak iligining qon parchalanish mahsulotlari bilan tirnash xususiyati). Leykotsitlarning sezilarli yosharishi bilan yuqori darajadagi leykotsitoz leykemiya reaktsiyalarida, ayniqsa leykemiyada paydo bo'ladi. Ba'zi kasalliklarda (appenditsit, lobar pnevmoniya, angina) zararlangan hududda teridan olingan qonda leykotsitlar sonining ko'payishi qayd etilgan. hokimiyat - mahalliy leykotsitoz.

Patologik leykotsitoz ko'pincha neytrofil (neytrofiliya) bo'lib, ko'pincha neytrofillardagi sifat o'zgarishlari ("yadro siljishi") bilan birga keladi. INFEKTSION paytida leykotsitozning og'irligi uning zo'ravonligi, tabiati va tananing reaktivligiga bog'liq. Yoshlarda gematopoetik to'qimalarning reaktsiyasi aniqroq bo'ladi, keksa odamlarda u ko'pincha yo'q. Neytrofil leykotsitozdan tashqari, boshqa turdagi leykotsitlar sonining ko'payishiga qarab leykotsitoz ham ajralib turadi.

Eozinofil leykotsitoz (eozinofiliya) ko'pincha leykotsitlar umumiy sonining ko'payishisiz sodir bo'ladi. Eozinofiliya allergik sharoitlarda (bronxial astma, Kvinke shishi, penitsillin kabi dori-darmonlarga nisbatan murosasizlik va boshqalar), gelmintozlar (askaridoz, echinokokkoz, trixinoz), shuningdek qizil olov, periarterit nodoza, gemorragik vaskulit, va boshqalarda kuzatiladi. sil kasalligi, limfogranulomatoz. O'tkir yuqumli kasalliklarda isitmaning tushishi davrida eozinofiliyaning paydo bo'lishi qulay prognostik belgi sifatida qabul qilinadi.

Bazofil leykotsitoz kamdan-kam hollarda kuzatiladi, masalan, begona proteinni yuborish (emlashlar), gemofiliya, gemolitik anemiya, leykemiya.

Granulotsitlarning ko'payishi bilan yuzaga keladigan leykotsitozning qayd etilgan turlarini granulotsitoz deb hisoblash mumkin. Qon limfotsitlari (limfotsitoz) va monotsitlar (monotsitoz) ko'payishi ham kuzatilishi mumkin. Monotsitoz infektsiyalarda (ich tifi, bezgak, chechak, qizamiq, parotit, sifilis), protozoal kasalliklarda, uzoq muddatli septik endokardit va xroniosepsisda kuzatiladi.

Patologik leykotsitoz ma'lum diagnostik va prognostik ahamiyatga ega, xususan, bir qator kasalliklarni differentsial tashxislash uchun. yuqumli kasalliklar va turli xil yallig'lanish jarayonlari, kasallikning og'irligini, tananing reaktivligini va terapiya samaradorligini baholash. Bunday holda, ma'lum turdagi leykotsitlar sonining ko'payishini, neytrofillarning sifat xususiyatlarini ("yadro siljishi") va klinik rasm umumiy kasalliklar.

Fiziologik leykotsitoz

Fiziologik leykotsitozning quyidagi turlari ajratiladi:

Oziq-ovqat - ovqatdan keyin paydo bo'ladi. Shu bilan birga, leykotsitlar soni biroz ko'payadi (o'rtacha 1-3 ming mkl) va kamdan-kam hollarda yuqori fiziologik me'yordan tashqariga chiqadi. Leykotsitlar soni proteinli ovqatni iste'mol qilgandan keyin eng intensiv ravishda oshadi, bu uning antijenik tabiati bilan izohlanadi. Oziq-ovqat tufayli kelib chiqqan leykotsitoz bilan ingichka ichakning shilliq qavatida ko'p miqdorda leykotsitlar to'planadi. Bu erda ular nafaqat himoya funktsiyasini bajaradilar (xorijiy agentlarning qon va limfaga kirishini oldini oladi), balki hujayra ichidagi ovqat hazm qilish deb ataladigan ovqat hazm qilishda ham ishtirok etadilar. Oziqlanish leykotsitozi tabiatda qayta taqsimlanadigan bo'lib, qon omboridan leykotsitlarning qon aylanishiga kirishi bilan ta'minlanadi.

Miyojenik leykotsitoz og'ir va hatto qisqa muddatli mushaklar yukidan keyin kuzatiladi. Leykotsitlar soni 3-5 marta ko'payishi mumkin. Leykotsitlar soni, ayniqsa, marafon masofalariga yugurishda, futbol, ​​xokkey va basketbol o'ynashda keskin ortadi. Leykotsitlar sonining ko'payishi asosan neytrofillar tufayli sodir bo'ladi, ammo limfotsitlar sonining ko'payishi ham kuzatilishi mumkin. Kuchli mushak ishidan keyin leykotsitlar sonining ko'payishi bir necha soat davom etadi. Jismoniy faollik paytida mushaklarda juda ko'p miqdordagi leykotsitlar to'planadi. Miyojenik leykotsitoz asosan qayta taqsimlanadigan xarakterga ega, ammo ayni paytda suyak iligi zahirasidan hujayralarning mobilizatsiyasi mavjud. Bundan tashqari, kuchli mushaklar yukidan so'ng, suyak iligi gematopoezining jonlanishi mavjud.

Og'riqli stimulyatsiya paytida hissiy leykotsitoz va leykotsitoz kamdan-kam hollarda yuqori qiymatlarga etadi. U tabiatda qayta taqsimlanadi va asosan neytrofillar sonining ko'payishi bilan bog'liq. Ko'rinishidan, yangi tug'ilgan bolada leykotsitlar sonining sezilarli darajada oshishi qisman tug'ilish jarayonida boshdan kechirgan og'ir stress bilan bog'liq.

Ovulyatsiya leykotsitozi eozinofillar sonini kamaytirish bilan birga leykotsitlar sonining biroz ko'payishi bilan tavsiflanadi. Uning xarakterli xususiyati qonda 17-gidroksikortikosteroidlarning majburiy ko'payishi hisoblanadi.

Homiladorlik davrida bachadon shilliq qavatida ko'p miqdorda leykotsitlar to'planadi. Bu leykotsitoz asosan mahalliy xarakterga ega. Uning maqsadi nafaqat onaning tanasiga infektsiyaning kirib kelishini oldini olish, balki bachadonning kontraktil funktsiyasini rag'batlantirishdir.

Tug'ruq vaqtida neytrofillar sonining ko'payishi tufayli leykotsitlar soni ortadi. Tug'ilishning boshida oq qon hujayralarining tarkibi 1 mkl dan oshishi mumkin. Postpartum leykotsitoz 3-5 kun davom etadi va asosan qon deposi va suyak iligi zahirasidan leykotsitlarni etkazib berish bilan bog'liq.

Soqchilik paytida, ularni keltirib chiqargan sabablardan qat'i nazar, oq qon hujayralari sonining ko'payishi kuzatilishi mumkin. Shu bilan birga, leykotsitlar soni ta'sirchan ko'rsatkichlarga etadi (1 mkl dan ortiq). Bundan tashqari, neytrofillar sonining ustun o'sishi bilan leykotsitoz ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan birga keladi.

Albatta, sanab o'tilgan barcha shartlar nafaqat klinisyenler, balki laborantlar tomonidan ham hisobga olinishi kerak. Qon tekshiruvi dam olishda, och qoringa va ertalab uyqudan keyin o'tkazilishi kerak.

Leykopeniya faqat qachon paydo bo'ladi patologik sharoitlar. Ayniqsa, og'ir leykopeniya suyak iligi shikastlanishi bilan kuzatilishi mumkin - o'tkir leykemiya va nurlanish kasalligi. Shu bilan birga, leykotsitlarning funktsional faolligi o'zgaradi, bu o'ziga xos va o'ziga xos bo'lmagan himoyalanishning buzilishiga, bog'liq kasalliklarga, ko'pincha yuqumli tabiatga va hatto o'limga olib keladi.

139. Leykotsitozlar, ularning tasnifi. Fiziologik leykotsitoz.

Fiziologik leykotsitozning sabablari:

oziq-ovqat iste'moli (leykotsitlar soni 10-12 · 109 / l dan oshmasligi bilan)

jismoniy mehnat, issiq va sovuq vannalar qabul qilish

homiladorlik, tug'ish, hayzdan oldingi davr

Shu sababli, qon och qoringa topshirilishi kerak, "kasalxonaga borishdan" oldin siz og'ir ish bilan shug'ullanmasligingiz kerak. jismoniy ish. Homiladorlar uchun, tug'ruqdagi ayollar Va tug'ruqdagi ayollar o'z standartlari o'rnatilgan. Xuddi shu narsa bolalarga ham tegishli.

140. Patologik leykotsitoz: mexanizmlari, patogenetik ahamiyati.

Leykotsitoz - qondagi leykotsitlar umumiy sonining 9 G/l (9×109/l) dan oshishi.

Tasniflash. Leykotsitoz mutlaq va nisbiy bo'linadi.

Mutlaq leykotsitoz - qondagi leykotsitlar sonining ko'payishi natijasida reaktiv yoki o'sma xarakterli leykopoez. gematopoetik organlar yoki ularning suyak iligi omboridan qon tomirlariga ko'payishi.

Nisbiy leykotsitoz - leykotsitlarning parietal hovuzdan aylanib yuruvchiga qayta taqsimlanishi yoki yallig'lanish joyida to'planishi natijasida qondagi leykotsitlar sonining ko'payishi. Bundan tashqari, leykotsitlar umumiy sonining ko'payishi odatda ayrim turdagi leykotsitlar sonining ustun o'sishi bilan birlashtirilganligi sababli, leykotsitoz neytrofiliya, eozinofiliya, bazofiliya, limfotsitoz va monositozga bo'linadi.

Etiologiya. Neytrofiliya sabablari har xil. Bular yuqumli omillar (strepto-, stafilokokklar, zamburug'lar), to'qimalarning parchalanish mahsulotlari (miokard infarkti, o'tkir gemoliz, malign o'smalar bilan), toksik metabolitlar (uremiya bilan, jigar komasi), jismoniy (sovuq, issiqlik) va aqliy (qo'rquv, g'azab) omillar, surunkali miyeloid leykemiya.

Miksedema bilan bazofiliya kuzatiladi, yarali kolit, surunkali miyeloid leykemiya, taloq olib tashlanganidan keyin.

Limfotsitozga ba'zi viruslar (yuqumli mononuklyoz, gepatit, qizamiq), MO (ko'k yo'tal, sil, sifiliz qo'zg'atuvchisi) sabab bo'ladi; surunkali limfotsitar leykemiyada yuqori limfotsitoz kuzatiladi.

Monotsitoz viruslar, mikroorganizmlar, protozoa (yuqumli mononuklyoz, qizilcha, sil, bezgak), septik endokardit, kollagenoz ta'sirida rivojlanadi.

Patogenez. Leykotsitozning paydo bo'lishining quyidagi mexanizmlarini ajratish mumkin:

suyak iligidagi leykotsitlarning mitotik, etuk va zahiraviy jamg'armasi ko'payganda, gematopoetik organlarda leykotsitlar ishlab chiqarishning ko'payishi (reaktiv tabiatdagi leykopoezning kuchayishi yoki leykopoetik to'qimalarning o'simta giperplaziyasi bilan);

glikokortikoidlar ta'sirida suyak iligi to'sig'ining o'tkazuvchanligi oshishi, shuningdek septik sharoitda granulopoez orolini o'rab turgan membrananing proteolizi kuchayishi tufayli suyak iligidan qonga leykotsitlarning chiqarilishining tezlashishi;

leykotsitlarni parietal (chekka, chekka) hovuzdan aylanmaga (adrenalin yuborilgandan keyin, emotsional stress bilan, endotoksinlar MO ta'sirida) mobilizatsiya natijasida qonning qayta taqsimlanishi (shok, kollaps bilan) natijasida qayta taqsimlanishi. ) yoki leykotsitlarning yallig'lanish joyiga migratsiyasining kuchayishi (appenditsit, flegmona bilan).

Leykotsitoz juda tez-tez suyak iligidagi leykotsit hujayralarining kamolotga yetishi va patologik o'zgargan leykotsitlar ishlab chiqarilishi bilan birlashtiriladi.

Leykopoetik to'qimalarning reaktiv giperplaziyasi natijasida yuzaga keladigan leykotsitoz bilan, qoida tariqasida, leykotsitlarning funktsional faolligi oshadi, bu esa tananing himoya reaktsiyalarining kuchayishiga olib keladi. Neytrofil leykotsitoz va monotsitoz leykotsitlarning fagotsitar faolligining parallel ortishi bilan yuzaga keladi. Eozinofil leykotsitoz, eozinofil granulotsitlarning antigistamin funktsiyasi tufayli, allergik reaktsiyalarda kompensatsion rol o'ynaydi. Shu bilan birga, leykemiyadagi leykotsitoz leykopoetik hujayralarning himoya xususiyatlarining pasayishi bilan birlashtirilishi mumkin, bu immunologik hiporeaktivlikni keltirib chiqaradi, bunda organizm avto- va ikkilamchi infektsiyalardan aziyat chekadi.

Qon tasviri. Leykotsitoz paytida leykotsitlar umumiy sonining ko'payishi leykotsitlar formulasining5 o'zgarishi bilan birga keladi (bo'yalgan qon smearidagi 200 ta hujayrani hisoblash yo'li bilan hisoblangan leykotsitlarning individual shakllarining foizi). Ushbu o'zgarishlarning mutlaq yoki nisbiy tabiati 1 litrdagi granulotsitlar va agranulotsitlarning turli shakllarining mutlaq miqdorini hisoblash yo'li bilan belgilanadi. Hisoblash 1 litr qondagi leykotsitlarning umumiy soni va leykotsitlar formulasini bilish asosida amalga oshiriladi. Shunday qilib, yiringli yallig'lanish kasalliklarida mutlaq neytrofil leykotsitoz leykotsitlar formulasida (nisbiy limfopeniya) limfotsitlar foizining kamayishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, yuqori umumiy leykotsitoz fonida limfotsitlarning mutlaq sonini hisoblash limfotsitlar naslini bostirishning yo'qligini aniqlashga imkon beradi.

Leykotsitoz bilan, ayniqsa neytrofil, etuk bo'lmagan hujayralar ko'pincha qonda paydo bo'ladi (yadroning chapga siljishi - 383-betga qarang). Leykotsitoz paytida ko'p miqdorda degenerativ o'zgargan leykotsitlar qonda sepsis, yiringli jarayonlar, yuqumli kasalliklar va xavfli o'smaning parchalanishi paytida kuzatiladi.

Yuklab olishni davom ettirish uchun siz rasmni to'plashingiz kerak:

Leykotsitoz

Leykotsitoz - qonda oq qon hujayralari (leykotsitlar) ko'pligi bilan tavsiflangan holat. Ular suyak iligida ishlab chiqariladi va inson immunitet tizimining bir qismi bo'lib, bizni "dushmanlar" ning bosqinidan himoya qiladi va patologik hujayralarning ko'payishini oldini oladi. Qondagi leykotsitlar soni doimiy qiymat emas, u hissiy yoki jismoniy stress, atrof-muhit haroratining keskin o'zgarishi, proteinli oziq-ovqatlarni iste'mol qilish, shuningdek kasalliklar bilan ortadi. Kasallik holatida leykotsitoz patologik, sog'lom odamda leykotsitlar sonining ko'payishi fiziologik leykotsitoz hisoblanadi. Leykotsitlar sonining sezilarli o'sishi (bir necha yuz minggacha) odatda jiddiy qon kasalligini ko'rsatadi - leykemiya va bir necha o'n mingga ko'payishi yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi.

Leykotsitoz - bu nima?

Leykotsitlar tanadagi immunitetni qo'llab-quvvatlaydigan qon hujayralaridir. Ular bir hil emas, ularning o'ziga xos funktsiyalarini bajaradigan bir nechta navlari mavjud:

• Neytrofillar - fagotsitoz yordamida bakteriyalarni yo'q qiladi, bakterial hujayrani "yutib yuboradi".
• Monotsitlar - qondan yallig'lanish joyiga faol o'tadi, bu erda ular katta begona zarralardan foydalanadilar.
• Limfotsitlar tanaga kiradigan viruslarni yo'q qilish va antitumor immunitet uchun javobgardir.
• Allergik reaktsiyalarda eozinofillar va bazofillar ishtirok etadi.

Odatda, bu hujayralar soni o'zgaradi - bir litr qon uchun 4 dan 9 x 109 gacha. Shunga ko'ra, leykotsitoz ularning sonining me'yordan oshishi hisoblanadi. Miqdoriy zo'ravonlik uning sabablari va tananing fiziologik holatiga bog'liq.

Leykotsitoz turlari

Leykotsitoz haqiqiy yoki mutlaq (leykotsitlarning ko'payishi yoki ularning zaxiralarini suyak iligidan mobilizatsiyasi bilan), shuningdek qayta taqsimlanadigan yoki nisbiy (qonning qalinlashishi yoki ularning tomirlarda qayta taqsimlanishi natijasida leykotsitlar sonining ko'payishi) bo'lishi mumkin. ).

Leykotsitozning quyidagi turlari ham ajralib turadi:

1. Fiziologik leykotsitoz: og'irdan keyin kuzatiladi jismoniy faoliyat, proteinli ovqatlar iste'mol qilish va boshqalar;
2. Patologik simptomatik leykotsitoz: ba'zi yuqumli kasalliklarda, yiringli-yallig'lanish jarayonlarida, shuningdek, suyak iligining to'qimalarning parchalanishiga ma'lum reaktsiyasi natijasida yuzaga keladi, bu toksik ta'sir yoki qon aylanishining buzilishi;
3. Qisqa muddatli leykotsitoz: leykotsitlarning qonga to'satdan "chiqishi" natijasida, masalan, stress yoki hipotermiya paytida paydo bo'ladi. Bunday hollarda kasallik tabiatda reaktivdir, ya'ni. uning paydo bo'lish sababi bilan birga yo'qoladi;
4. Neyrofil leykotsitoz ko'pincha qonda neytrofillar hosil bo'lishi va chiqarilishining ko'payishi natijasida yuzaga keladi. qon tomir to'shagi leykotsitlarning mutlaq sonining ortishi kuzatiladi. O'tkir infektsiya paytida paydo bo'ladi surunkali yallig'lanish, shuningdek, miyeloproliferativ kasalliklar (qon kasalliklari);
5. Eozinofil leykotsitoz qonga eozinofillarning tez shakllanishi yoki chiqishi natijasida rivojlanadi. Asosiy sabablar allergik reaktsiyalar, jumladan, oziq-ovqat va dori-darmonlar;
6. Bazofil leykotsitoz bazofillar hosil bo'lishining kuchayishi natijasida yuzaga keladi. Homiladorlik davrida kuzatilgan, nonspesifik yarali kolit, miksedema;
7. Limfotsitar leykotsitoz qonda limfotsitlarning ko'payishi bilan tavsiflanadi. Surunkali infektsiyalarda (brutsellyoz, sifiliz, sil, virusli gepatit) va ayrim o'tkir infektsiyalarda (ko'k yo'tal) kuzatiladi;
8. Monotsitar leykotsitoz juda kam uchraydi. Xatarli o'smalar, sarkoidoz va ba'zi bakterial infektsiyalarda kuzatiladi.

Leykotsitozning sabablari

Bu holat ko'p hollarda tananing ichki muhitning barqarorligini (gomeostaz) o'zgartirishi mumkin bo'lgan omillarga reaktsiyasidir. An'anaviy ravishda ularni fiziologik, patologik omillarga va qon kasalliklariga bo'lish mumkin.

Fiziologik omillar

Ushbu sabablar guruhining ta'siri kasallikning namoyon bo'lishi emas, hujayralar soni vaqtincha ko'payadi va o'z-o'zidan normal holatga qaytadi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Ovqatlanish leykotsitlarning bir litr qon uchun 109 gacha bir oz ko'payishiga olib keladi, ularning normal holatga qaytishi bir necha soat ichida sodir bo'ladi. Shuning uchun och qoringa klinik tahlil qilish uchun qon topshirish tavsiya etiladi.
2. Jismoniy faollik - mushaklarning ishlashi paytida sut kislotasi tanada to'planib, oq qon hujayralarining ko'payishiga olib keladi.
3. Yuqori yoki past haroratlarga ta'sir qilish.
4. Stress, asabiy taranglik.
5. Homiladorlik davrida leykotsitoz homiladorlikning ikkinchi trimestrida ayolning gormonal darajasidagi o'zgarishlar bilan bog'liq. Patologiyani istisno qilish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkaziladi.
6. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda fiziologik leykotsitoz - bola tug'ilgandan so'ng, bu chaqaloq bilan uchrashishi uchun zarurdir. tashqi muhit, uning agressiv omillar va infektsiyalarga qarshi qo'shimcha himoyasi.

Patologik omillar

Ushbu sabablar guruhi doimiy leykotsitozga olib keladi, uning normal holatga qaytishi o'z-o'zidan sodir bo'lmaydi, faqat sababchi omillarni bartaraf etishga qaratilgan tegishli davolanishdan keyin, xususan:

• Bakterial infektsiya - hamma narsa patogen bakteriyalar, tanaga kirib, neytrofillar tufayli yallig'lanish reaktsiyasini va leykotsitozni keltirib chiqaradi.
• Virusli infektsiya - limfotsitlar ko'payadi, ular virusdan ta'sirlangan hujayralarni yo'q qiladi.
• Allergik reaktsiyalar - allergen tanaga kirganda, eozinofiller va bazofillar faollashadi, ular allergiya namoyon bo'lishi uchun javob beradigan o'ziga xos moddalarni chiqaradilar.
• Turli organlarning infarktlari - bu aseptik (bakterial bo'lmagan) yallig'lanishga olib keladigan qon aylanishining keskin buzilishi tufayli organ hujayralarining o'limi. Bunday holda, monotsitlar va neytrofillar o'lik hujayralardan foydalanadi.
• Keng kuyishlar - neytrofillar va monositlar shikastlangan to'qimalarning o'lik hujayralaridan foydalanadi.
• Muhim qon yo'qotish - barcha qon hujayralari soni uning suyuq qismi (plazma) hajmining pasayishi tufayli ortadi.
• Taloqni olib tashlash - taloq leykotsitlar va qizil qon hujayralarini yo'q qilish uchun javobgardir, ular yo'q bo'lganda qon chiqyapti eski hujayralarning to'planishi.
• Uremiya - buyraklarning o'tkir buzilishi hal qilinmagan oqsil parchalanish mahsulotlari kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu intoksikatsiyaga (zaharlanish) olib keladi.

Qon kasalliklari

Ushbu kasalliklarga leykemiya kiradi, bu suyak iligidagi malign hujayralarning nazoratsiz bo'linishi bilan tavsiflanadi. Bundan tashqari, deyarli barcha leykotsitlar nuqsonli, o'z vazifalarini bajara olmaydi. Og'irlik darajasiga qarab, leykemiyaning bir necha shakllari ajratiladi:

• leykemiya - leykotsitlar soni litr uchun 109;
• subleykemiya - litr uchun x 109;
• leykopenik - bu shaklda - kamayadi;
• aleykemik - ularning deyarli to'liq yo'qligi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, bolalarda leykotsitozning sabablari kattalardagi kabi, ammo leykotsitlar sonining ko'payishi tezligi va zo'ravonligi ancha yuqori. Shunday qilib, xuddi shu infektsiya bilan, bolaning tanasining reaktsiyasi kattalarnikidan ko'ra aniqroq bo'ladi.

Leykotsitozning belgilari

Leykotsitoz mustaqil kasallik emas, shuning uchun uning belgilari uni keltirib chiqargan kasalliklarning belgilari bilan mos keladi. Bolalarda leykotsitoz ko'pincha asemptomatikdir, shuning uchun shifokorlar ota-onalarga qon tarkibidagi anormalliklarni erta bosqichda aniqlash uchun vaqti-vaqti bilan bolaning qonini tekshirishni tavsiya qiladilar.

Eng xavfli bo'lsa ham noyob turlar Leykotsitoz - leykemiya yoki qon saratoni, shuning uchun kasallikning boshlanishini o'tkazib yubormaslik uchun uning belgilarini bilish kerak. Shunday qilib, leykemiya bilan leykotsitozning umumiy belgilari quyidagilardan iborat:

• Asossiz buzuqlik, zaiflik, charchoq;
• Tana haroratining ko'tarilishi, kechasi terlashning ko'payishi;
• Spontan qon ketishlar, tez-tez ko'karishlar shakllanishi;
• Hushidan ketish, bosh aylanishi;
• Oyoqlarda, qo'llarda va qorinda og'riq;
• Qiyin nafas olish;
• Yomon ishtaha;
• Tushuntirilmagan vazn yo'qotish.

Agar yuqorida sanab o'tilgan ikki yoki undan ko'p belgilarni topsangiz, shifokor bilan maslahatlashib, qon testini o'tkazishingiz kerak.

Nima uchun leykotsitoz xavfli?

O'z-o'zidan oq qon hujayralarining ko'payishi tananing kasallikka javobidir. Klinik qon testi orqali aniqlash sabablarni aniqlash uchun qo'shimcha chuqur tekshiruvni talab qiladi. Noma'lum sabab va davolanishning etishmasligi tana uchun xavflidir, chunki ular asoratlarni rivojlanishiga va immunitetning zaiflashishiga olib kelishi mumkin.

Asosiy xavf - bu kasallikni keltirib chiqaradigan kasalliklarning rivojlanishining murakkabligi. Leykemiya, malign o'smalar va boshqalar ham rivojlanishi mumkin. Bunday tashxis qo'yilgan homilador ayollarning ahvoli yomonlashishi mumkin, bu erta tug'ilishga yoki homilada patologiyalarning rivojlanishiga olib keladi. Fiziologik leykotsitoz, qoida tariqasida, xavf tug'dirmaydi va tashqi yordamisiz tana tomonidan osongina tuzatiladi.

Diagnostika

Ushbu kasallikni aniqlash uchun sizga kerak bo'lishi mumkin:

• umumiy qon testini o'tkazish;
• to'liq qon testini o'tkazing;
• suyak iligi biopsiyasini o'tkazish;
• limfa tugunlarining biopsiyasini o'tkazish;
• jigar va taloq biopsiyasini o'tkazing;
• periferik qon surtmasini bering.

Tahlil natijalarga asoslanib, tashxisni tasdiqlash yoki rad etishi mumkin bo'lgan tajribali terapevt tomonidan hal qilinishi kerak. Agar bolada tashvish beruvchi alomatlar kuzatilsa, diagnostika va tekshiruv pediatr tomonidan amalga oshirilishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, leykotsitozni davolash uni keltirib chiqargan sababni aniqlamasdan amalga oshirilmaydi!

Leykotsitozni davolash

Davolash butunlay sabablarni bartaraf etishga qaratilgan bo'lib, ular uchun turli xil usullar qo'llaniladi:

• bakterial infektsiyalar uchun antibiotiklar;
• antiviral preparatlar;
• antiallergik preparatlar;
• kuyishlar yoki yurak xurujlaridan keyin to'qimalar va organlarni tiklash;
• uremiya uchun detoksifikatsiya terapiyasi;
• leykemiya holatida kimyoterapiya va suyak iligi transplantatsiyasi;
• qon ketishidan keyin plazma hajmining oshishi.

Davolash jarayonida muhim bosqich to'g'ri individual ovqatlanishdir. Qachon pasaytirilgan daraja leykotsitlar, diet gemoglobin ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan ovqatlar bilan boyitilgan bo'lishi kerak. B9 vitamini, dukkaklilar bilan boyitilgan ovqatlarni iste'mol qilish va sut ichish yaxshidir. Bundan tashqari, buyraklar va jigarni butunlay chiqarib tashlagan holda, go'sht mahsulotlarini iste'mol qilishni cheklashingiz kerak.

Oldini olish

• bakterial va yuqumli kasalliklar rivojlanishining oldini olish;
• terapevt bilan muntazam tekshiruvlar;
• muntazam testlar;
• immunitetni muntazam ravishda oshirish;
• mutaxassislar tomonidan profilaktik tekshiruvlar;
• ratsional ovqatlanish tamoyillariga rioya qilish;
• sog'lom kun tartibini saqlash;
• homilador uchun - sog'lom uyqu kuniga kamida sakkiz soat va to'g'ri ovqatlanish.

Tajribali terapevt qondagi leykotsitozni davolashi kerak. Sizga yuqumli kasalliklar bo'yicha mutaxassis, gastroenterolog, nefrolog, urolog, ginekolog, androlog va boshqalarning yordami kerak bo'lishi mumkin.

Trombotsitopatiya

Gemofiliya

Politsitemiya

Saytdagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan. O'z-o'zidan davolamang, shifokor bilan maslahatlashishni unutmang.

Siz shifokorlardan tez-tez eshitasiz: "Sizning qoningizda leykotsitoz belgilari bor". Ko'pincha bemorga buni tushunish qiyin tibbiy atamalar va ular nimani anglatishini tushuning. Va har xil fikrlar xayolga keladi, ba'zida eng yaxshisi emas.

Bu nima? Leykotsitoz - gematopoetik tizimning har qanday sababchi omilga ikkinchi darajali reaktsiyasi. Bu qondagi leykotsitlar darajasini oshirishdan iborat. Kattalar uchun diagnostika chegarasi 1 mkl qonda 10 000 hujayradan iborat. Biroq, qoidadan bitta istisno mavjud.

Agar bemorda dastlab past darajadagi leykotsitlar mkl uchun 3000-5000 oralig'ida bo'lsa, u holda leykotsitoz holati 1 mkl uchun 8000-9000 hujayra yoki undan ko'p darajasida tashxis qilinadi.

Leykotsitozning sabablari + xavf omillari

Qonda leykotsitozning sabablari fiziologik va patologik bo'lishi mumkin. Birinchi holda, biz kasallik haqida gapirmayapmiz. Bu yoshning ma'lum davrlarida yuzaga keladigan yoki ma'lum bir holat bilan bog'liq bo'lgan suyak iligi funktsiyasining normal o'sishi. Fiziologik leykotsitoz bir necha xil bo'lishi mumkin:

• Yangi tug'ilgan davr. Tug'ilgandan so'ng darhol bolaning tanasida leykotsitlar darajasi 9000 dan 30 000 / mkl gacha. Bir hafta o'tgach, ularning soni 5000-25 000 / mkl gacha kamayadi. Ba'zi hollarda bolalarda leykotsitozning uzoq davom etishi mumkin, bunda hatto 13 yoshda ham bu hujayralar soni 13000/mkl ni tashkil qiladi (organizmda kasallik belgilari bo'lmagan).
• Ovqat hazm qilish - ovqatdan keyin 2-3 soat o'tgach, leykotsitoz kuchayadi va u qanchalik ko'p bo'lsa, uning darajasi shunchalik yuqori bo'ladi. Aynan shuning uchun och qoringa yoki oxirgi ovqatdan kamida 3 soat o'tgach, qon testini o'tkazish tavsiya etiladi. Aks holda, ortiqcha tashxis qo'yish va keraksiz davolanish ehtimoli ortadi.
• Miyojenik, qisqarish bilan bog'liq mushak hujayralari. Shuning uchun, qon testini o'tkazishdan oldin, kuchli jismoniy faoliyatni istisno qilish kerak.
• Psixo-emotsional.
• Ortostatik, pozitsiyani gorizontaldan vertikalga o'zgartirganda kuzatiladi.

Patologik leykotsitozning sabablari yuqumli yoki yuqumli bo'lmagan bo'lishi mumkin. Uning rivojlanishi 2 asosiy mexanizm bilan belgilanadi:

1. Ayrim moddalarning ta'siri natijasida gematopoezning miyeloid va limfoid chizig'ini faollashtirish.
2. Suyak iligidan umumiy qon aylanish tizimiga leykotsitlarning chiqarilishining kuchayishi. Odatda, barcha hosil bo'lgan qon hujayralari darhol qon oqimiga kirmaydi. Suyak iligi hujayra zaxirasini o'z ichiga oladi, u ehtiyojning ortishi sharoitida, masalan, yuqumli vosita tanaga kirganda, shoshilinch ravishda sarflanadi.

Leykotsitlar darajasining oshishi bilan suyak iligining gematopoetik funktsiyasini faollashtirish uchun eng muhim stimullar quyidagilardir:

• bakterial toksinlar va fermentlar;
• hujayra va to'qimalarning parchalanish mahsulotlari;
• gormonlar (adrenokortikotrop gormon, adrenalin va norepinefrin, glyukokortikoidlar, ya'ni stress gormonlari, ogohlantiruvchi ta'sirga ega)
  biologik faol birikmalar, ular orasida koloniyani ogohlantiruvchi omillar ayniqsa dolzarbdir.

Qonda leykotsitlarning bu ko'payishi qayta taqsimlash mexanizmlari bilan bog'liq. Biroq, bu dorilarni uzoq muddat qo'llash suyak iligi gematopoez faolligini oshirishga olib kelishi mumkin.

Leykotsitoz turlari qaysi hujayralar ko'tarilganligiga qarab tasniflanadi. Shu nuqtai nazardan, quyidagilar mavjud:

• neytrofil
• eozinofil
• bazofil
• limfotsitik
• monositik
• aralash shakllar, bunda ba'zi hujayralar tarkibining ko'payishi va boshqalarning kamayishi, shuningdek, ikkala turdagi hujayralarning ko'payishi kuzatilishi mumkin.

Tibbiyotda leykotsitoz faqat qondagi leykotsitlar sonining ko'payishini anglatadi. Ammo ba'zi shifokorlar bu atamani har qanday biologik muhitda, masalan, vaginal sekretsiyada, siydikda va hokazolarda leykotsitlarning ko'payishiga ishora qilish uchun ishlatadilar. Biroq, smear yoki siydikda leykotsitoz haqida gapirish to'g'ri emas.

Qoida tariqasida, leykotsitoz ko'rsatadi o'tkir kasalliklar, bilan kamroq tez-tez kuzatilishi mumkin surunkali patologiyalar. Bu har doim sababchi kasallikdan kelib chiqqan ikkilamchi sindromdir. Ikkinchisining turiga qarab, klinik ko'rinish shakllanadi.

Leykotsitozning o'ziga xos ko'rinishlari yo'q. Biroq, leykotsitoz belgilari bevosita hujayra xususiyatlariga bog'liq. Shuning uchun shifokor qaysi hujayralar standart qiymatlardan oshib ketishini aniqlashi muhim - neytrofillar, limfotsitlar, eozinofillar yoki boshqalar.

Shunday qilib, neytrofil leykotsitoz quyidagilarni ko'rsatadi:

• Yiringli yallig'lanishga moyil bo'lgan bakterial infektsiyalar (ko'pincha ularning qo'zg'atuvchisi stafilokokklar, streptokokklar va meningokokklardir).
• Qon yo'qotishdan aziyat chekdi.
• O'tkir gemoliz (qizil qon hujayralarini o'tkir yo'q qilish).
• Xatarli o'smalar.
• Gipoksiya (tanada kislorod bilan to'yinganlikning yo'qligi).
• Ichki organlarning faoliyati buzilganda rivojlanadigan intoksikatsiya (masalan, buyrak kasalliklarida uremik intoksikatsiya).
• Og'riqli shikastlanish.

Muhim diagnostik simptom leykotsitoz bilan chapga siljishdir. Bu sizga uning darajasini baholash imkonini beradi. Bu mezon barcha segmentlangan neytrofillar (funktsional etuk hujayralar) sonining segmentlanmaganlarga (amalda bajarilmaydigan yosh shakllar) nisbati. immun funktsiyalari). Oddiy qiymat bu indeks 0,06 - 0,08 ni tashkil qiladi.

Ushbu ko'rsatkichga asoslanib, sababchi kasallikning prognozini aniqlash mumkin. Agar indeks 0,25 - 0,45 bo'lsa, bu prognoz qulay bo'lgan o'zgarishlarning regenerativ turiga to'g'ri keladi.

Bunday holda, qonda ko'p sonli tarmoqli neytrofillar paydo bo'ladi. Yiringli-septik asoratlarni umumlashtirish va rivojlanish tendentsiyasiga ega bo'lgan og'ir infektsiyalar giperregenerativ indeksga (1,0-2,0) mos keladi. Bu holatda prognoz noqulay. Yosh shakllar va ularning prekursorlari (metamyelotsitlar) qonda paydo bo'ladi, ular immunitet funktsiyalarini bajara olmaydi.

Jiddiy simptom leykotsitlarning yuqori darajasi fonida miyeloblastlarning mavjudligi ko'rib chiqiladi. Bu o'tkir leykemiyani (gematopoetik tizimning shishi) ko'rsatishi mumkin. Kamroq, bu og'ir yiringli-septik holatning belgisi bo'lishi mumkin, unda leykemiya reaktsiyasi rivojlanadi.

Neytrofil leykotsitozning laboratoriya belgilari nafaqat oq qon hujayralari sonini hisoblashni, balki ularning morfologiyasini aniqlashni ham o'z ichiga oladi. Uning degenerativ belgilar shaklida o'zgarishi yuqumli va toksik omillarning kuchli ta'sirida kuzatiladi. Degeneratsiya quyidagi belgilar bilan namoyon bo'ladi:

• hujayra ichida (sitoplazmada) donadorlikning mavjudligi;
• yadro parchalanishi;
• vakuolalarning paydo bo'lishi;
• hujayra shaklining o'zgarishi (shpikli neytrofillar paydo bo'ladi, "tishlangan" va hokazo).

Laborator bu o'zgarishlarning barchasini, agar ularni aniqlasa, qon testi varaqasida ko'rsatadi. Shifokor uchun bunday belgilar diagnostika qidiruv dasturini ishlab chiqishni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Boshqa variant leykotsitoz - eozinofillar darajasining 5% dan ortiq ortishi (eozinofiliya). Ko'pincha bu allergik jarayonning belgisi sifatida qabul qilinadi. Shuning uchun klinik belgilar quyidagi kasalliklardan birining namoyon bo'lishini o'z ichiga oladi:

• gul changiga allergiya;
• Quincke shishi;
• dorilarga allergik intolerans.

Biror kishi mustaqil ravishda aniqlay oladigan allergiyaning asosiy belgilari:

• qichiydigan teri toshmasi;
• bo'g'ilish;
• ko'zlarning qizarishi;
• aksirmoq;
• burundan shilliq oqindi va boshqalar.

Ba'zi hollarda eozinofil leykotsitoz ko'rsatadi gelmintik infestatsiya(gelmintozlar). Shuning uchun laboratoriya belgisi bilan bir qatorda xarakteristikalar ham mavjud klinik ko'rinishlari: yomon ishtaha, perianal sohada qichishish, vazn yo'qotish va teri toshmasi va boshqalar.

Ba'zida eozinofiliya bilan kam uchraydigan kasalliklar belgilari bo'lishi mumkin:

• otoimmün (ular leykotsitlar tananing o'z hujayralariga zarar etkaza boshlaganligi bilan tavsiflanadi);
• limfogranulomatoz;
• surunkali kurs bilan miyeloid leykemiya.

Bazofillarning ko'payishi qonda ko'p hollarda kamdan-kam hollarda tashxis qo'yilgan holat, chunki leykotsitlar formulasida bu hujayralarning ulushi ahamiyatsiz (0,5% dan 1% gacha). Bazofiliya quyidagi kasalliklarda paydo bo'lishi mumkin:

• miksedema - qalqonsimon gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq to'qimalarning shishishi;
• ichakning nonspesifik yarali lezyonlari;
• allergik reaktsiyalar;
• eritremiya (o'simta, uning manbai qizil qon hujayralarining prekursorlari);
• surunkali miyeloid ikoz.

Monotsitoz qondagi monotsitlar soni 8% dan ortiq bo'lgan holat. Monotsitik leykotsitoz ba'zi o'ziga xos infektsiyalar va saratonlarni ko'rsatishi mumkin:

• bakterial infektsiyalar - septik endokardit, sil;
• Yuqumli mononuklyoz;
• biriktiruvchi to'qimalarning tizimli yallig'lanish kasalliklari;
• ilgari granulotsitik leykotsitlar (neytrofillar, bazofillar va eozinofillar) bo'lmagan ayollarda tiklanish boshlanishida tuxumdonlar va sut bezlari o'smalari, ya'ni. bu holda monositoz prognostik jihatdan qulay omil hisoblanadi.

Periferik qonda limfotsitozning aniqlanishi (35% dan ortiq) turli xil klinik belgilar bilan birga keladi, chunki Qo'zg'atuvchi kasalliklar ro'yxati juda katta. Ko'pincha bu:

1. Ba'zi surunkali va o'tkir infektsiyalar- ko'k yo'tal, gepatit, yuqumli mononuklyoz, sil
2. Xatarli o'smalar - limfosarkoma, limfotsitik leykemiya
3. Endokrin kasalliklar - adrenal etishmovchilik, qalqonsimon bezning funktsional faolligi oshishi.
4. B12 vitamini va foliy kislotasining etishmasligi. Yallig'lanish kasalliklaridan farqli o'laroq, bu sababchi holat ESR ortishiga ega emas. Leykotsitoz (limfotsitar) neytropeniya (neytrofillar sonining kamayishi) bilan birlashtiriladi.

Bolalarda leykotsitoz

Yuqoridagi fiziologik leykotsitozga qo'shimcha ravishda, bolalarda prematürelik davrida, shuningdek, 3 oygacha bo'lgan to'liq muddatli bolalarda eozinofillar darajasining oshishi kuzatilishi mumkin. Bu normaning bir varianti sifatida qabul qilinadi.

Boshqa hollarda, leykotsitozning sababini izlash kerak (leykotsitlar darajasining yosh normasidan yuqori bo'lishi). Ular, kattalardagi kabi, har xil bo'lishi mumkin:

• yuqumli;
• gormonal;
• onkologik;
• allergik va boshqalar.

Pediatriyadagi diagnostika tamoyillari terapiyaga o'xshaydi. Ular leykotsitlarning har bir turi immunitet tizimining ma'lum bir qismi uchun mas'ul ekanligiga asoslanadi. Shuning uchun qon testining hujayra tarkibi dastlabki tashxisni o'rnatishga yordam beradi.

Keyingi ekspertiza uni tasdiqlash yoki chiqarib tashlashga qaratilgan.

Homiladorlik davrida leykotsitoz

Qonda homiladorlik davrida leykotsitoz, ikkinchi yarmida rivojlanib, normal variant hisoblanadi. Uning ko'rinishi 2 asosiy mexanizm bilan izohlanadi:

1. Tanadagi qonning qayta taqsimlanishi;
2. Suyak iligida leykotsitlar (leykopoez) hosil bo'lish jarayonini faollashtirish.

Bu holatning sababini aniqlashi kerak bo'lgan asossiz tekshiruvlarni tayinlamaslik uchun bu xususiyatni turli mutaxassisliklar shifokorlari hisobga olishlari kerak.

Agar ayol o'zini yaxshi his qilsa va homiladorlik 20 haftadan ortiq bo'lsa va qonda leykotsitlar darajasi ko'tarilgan bo'lsa, unda keyingi diagnostika ko'rsatilmaydi.

Leykotsitozni davolash har doim asosiy kasallikka bog'liq. Oq qon hujayralari sonini bevosita kamaytiradigan terapevtik vosita yo'q. Shuning uchun har doim ehtiyotkorlik bilan tashxis qo'yish kerak.

Ko'pincha leykotsitoz infektsiyaning belgisi hisoblanadi, shuning uchun eng keng tarqalgan davolash antimikrobiyal (antibakterial yoki antiviral) va yallig'lanishga qarshi.

Allergik kelib chiqishi leykotsitozini ham gormonal bo'lmagan dorilar (gistamin retseptorlari blokerlari va boshqalar) va gormonal dorilar (kortikosteroidlar) bilan davolash mumkin. Odatda ular birinchilardan boshlanadi va agar ular samarali bo'lmasa, gormonlar qo'shiladi.

Leykotsitoz paydo bo'lgan qon tizimining o'smalari poliximoterapiya uchun ko'rsatma hisoblanadi. Bu nazoratsiz bo'linadigan hujayralarga zararli ta'sir ko'rsatadigan sitostatiklardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Odatda bir nechta guruhlardan dori vositalarining kombinatsiyasi talab qilinadi.

Nima uchun leykotsitoz xavfli?

Leykotsitozning nima uchun xavfli ekanligi haqidagi savolga javob bu gematologik sindromga olib kelgan asosiy kasallikka bog'liq. Asosiy asoratlar quyidagilar bo'lishi mumkin:

• yiringli-septik - xo'ppoz, flegmona va boshqalar;
• peritonit (qorin pardaning yallig'lanishli shikastlanishi);
• malign o'smalarning metastazlari;
• immunopatologik kasalliklarning rivojlanishi (dermatomiyozit va boshqalar).

Bazofil leykotsitoz onkogematologik kasallikka chalingan bemor uchun yomon prognozni ko'rsatishi mumkin. Qondagi bazofillarning 1% dan ortiq (normal 0,5 - 1%) paydo bo'lishi xavf ortishidan dalolat beradi. terminal bosqichi leykemiya.

Leykotsitlar

Leykotsitlar yoki oq qon hujayralari turli o'lchamdagi (6 dan 20 mikrongacha), yumaloq yoki tartibsiz shakldagi rangsiz hujayralardir. Bu hujayralar yadroga ega va bir hujayrali organizm - amyoba kabi mustaqil ravishda harakat qilish qobiliyatiga ega. Qondagi bu hujayralar soni eritrotsitlardan sezilarli darajada kamroq va sog'lom odamda 4,0-8,8 x 10 9 / l ni tashkil qiladi. Leykotsitlar inson tanasiga qarshi kurashda asosiy himoya omilidir turli kasalliklar. Bu hujayralar mikroorganizmlarni "hazm qilish", hayotiy faoliyat davomida organizmda hosil bo'lgan begona oqsil moddalarini va parchalanish mahsulotlarini bog'lash va parchalashga qodir bo'lgan maxsus fermentlar bilan "qurollangan". Bundan tashqari, leykotsitlarning ayrim shakllari qonga, shilliq pardalarga va inson tanasining boshqa a'zolari va to'qimalariga kiradigan har qanday begona mikroorganizmlarga hujum qiladigan antikorlarni - oqsil zarralarini ishlab chiqaradi.

Oq qon hujayralarining ikkita asosiy turi mavjud. Hujayralarning bir turida sitoplazma donadorlikka ega va ular deyiladi donador leykotsitlar- granulotsitlar. Granulotsitlarning 3 ta shakli mavjud: neytrofillar, ular o'zlariga qarab ko'rinish yadrolari tayoqcha va segmentlarga bo'linadi, shuningdek, bazofil va eozinofiller.

Boshqa leykotsitlar hujayralarida sitoplazmada granulalar bo'lmaydi va ular orasida ikkita shakl - limfotsitlar va monositlar mavjud. Ushbu turdagi leykotsitlar o'ziga xos funktsiyalarga ega va turli kasalliklarda turlicha o'zgaradi (pastga qarang), shuning uchun ularning miqdoriy tahlili patologiyaning turli shakllarini rivojlanish sabablarini aniqlashda shifokorga jiddiy yordam beradi.

Qonda leykotsitlar sonining ortishi leykotsitoz, kamayishi esa leykopeniya deb ataladi.

Leykotsitoz fiziologik bo'lishi mumkin, ya'ni. Sog'lom odamlarda ba'zi oddiy holatlarda, patologik esa kasallikning qandaydir turini ko'rsatganda paydo bo'ladi.

Fiziologik leykotsitoz quyidagi hollarda kuzatiladi:

• Ovqatdan 2-3 soat o'tgach - ovqat hazm qilish leykotsitozi;
• kuchli jismoniy mehnatdan keyin;
• issiq yoki sovuq vannalardan keyin;
• psixo-emotsional stressdan keyin;
• homiladorlikning ikkinchi yarmida va hayzdan oldin.

Shu sababli, leykotsitlar soni ertalab och qoringa tekshiriladi, sub'ektning tinch holatida, oldingi jismoniy faoliyatsiz, stressli vaziyatlar, suv protseduralari.

Eng ko'p umumiy sabablar patologik leykotsitoz quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• turli yuqumli kasalliklar: pnevmoniya, otitis media, qizilo'ngach, meningit, pnevmoniya va boshqalar;
• turli lokalizatsiyaning yiringlashi va yallig'lanish jarayonlari: plevra (plevrit, empiema), qorin bo'shlig'i (pankreatit, appenditsit, peritonit), teri osti to'qimalari (felon, xo'ppoz, flegmona) va boshqalar;
• etarlicha katta kuyishlar;
• yurak, o'pka, taloq, buyrak infarktlari;
• og'ir qon yo'qotishdan keyingi sharoitlar;
• leykemiya;
• surunkali buyrak etishmovchiligi;
• diabetik koma.

Shuni esda tutish kerakki, immuniteti zaif bo'lgan bemorlarda (qarilar, charchagan odamlar, alkogolizm va giyohvandlar) ushbu jarayonlarda leykotsitoz kuzatilmasligi mumkin. Yuqumli va yallig'lanish jarayonlarida leykotsitozning yo'qligi zaif immunitet tizimini ko'rsatadi va noqulay belgidir.

Leykopeniya- qondagi leykotsitlar sonining 4,0 x 10 9 / l dan past bo'lishi ko'p hollarda suyak iligida leykotsitlar shakllanishining inhibe qilinishini ko'rsatadi. Leykopeniya rivojlanishining yanada kam uchraydigan mexanizmlari qon tomir to'shagida leykotsitlarning yo'q qilinishining kuchayishi va leykotsitlarning depo a'zolarida tutilishi bilan qayta taqsimlanishi, masalan, zarba va kollaps paytida.

Ko'pincha leykopeniya quyidagi kasalliklar va patologik sharoitlar tufayli kuzatiladi:

• ionlashtiruvchi nurlanish ta'siri;
• bir oz olish dorilar: yallig'lanishga qarshi (amidopirin, butadion, pirabutol, reopirin, analgin); antibakterial vositalar (sulfanilamidlar, sintomitsin, xloramfenikol); qalqonsimon bez funktsiyasini inhibe qiluvchi dorilar (merkazolil, propisil, kaliy perklorat); onkologik kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dorilar - sitostatiklar (metotreksat, vinkristin, siklofosfamid va boshqalar);
• gipoplastik yoki aplastik kasalliklar, bunda noma'lum sabablarga ko'ra suyak iligida leykotsitlar yoki boshqa qon hujayralari shakllanishi keskin kamayadi;
• taloq funktsiyasi kuchayadigan kasalliklarning ayrim shakllari (gipersplenizm), jigar sirrozi, limfogranulomatoz, sil va sifiliz, taloqning shikastlanishi bilan yuzaga keladi;
• tanlangan yuqumli kasalliklar: bezgak, brutsellyoz, tif isitmasi, qizamiq, qizilcha, gripp, virusli gepatit;
• tizimli qizil yuguruk;
• B12 vitamini etishmovchiligi bilan bog'liq anemiya;
• suyak iligiga metastazlar bilan onkopatologiyada;
• V dastlabki bosqichlar leykemiya rivojlanishi.

Leykotsitlar formulasi qondagi leykotsitlarning turli shakllarining nisbati bo'lib, foiz sifatida ifodalanadi. Standart qiymatlar Leykotsitlar formulasi jadvalda keltirilgan. 1.

1-jadval Qonning leykotsitlar formulasi va sog'lom odamlarda har xil turdagi leykotsitlar tarkibi

U yoki bu turdagi leykotsitlar foizining ko'payishi aniqlangan holatning nomi ushbu turdagi leykotsitlar nomiga "-iya", "-oz" yoki "-ez" oxirini qo'shish orqali hosil bo'ladi ( neytrofiliya, monositoz, eozinofiliya, bazofiliya, limfotsitoz).

Har xil turdagi leykotsitlar foizining kamayishi ushbu turdagi leykotsitlar nomiga "-qo'shiq" qo'shilishi bilan ko'rsatiladi (neytropeniya, monositopeniya, eozinopeniya, bazopeniya, limfopeniya).

Bemorni tekshirishda diagnostik xatolarga yo'l qo'ymaslik uchun shifokor nafaqat foizni aniqlashi juda muhimdir. turli xil turlari leykotsitlar, balki ularning qondagi mutlaq soni. Misol uchun, agar leykoformuladagi limfotsitlar soni 12% bo'lsa, bu odatdagidan sezilarli darajada past bo'lsa va jami leykotsitlar 13,0 x 10 9 / l, keyin qondagi limfotsitlarning mutlaq soni 1,56 x 10 9 / l ni tashkil qiladi, ya'ni me'yoriy qiymatga "mos keladi".

Shu sababli, leykotsitlarning u yoki bu shakli tarkibidagi mutlaq va nisbiy o'zgarishlar o'rtasida farqlanadi. Har xil turdagi leykotsitlar sonining bir necha foizga ko'payishi yoki kamayishi holatlari, ularning normal mutlaq miqdori bilan qonda mutlaq neytrofiliya (neytropeniya), limfotsitoz (limfopeniya) va boshqalar. Nisbiy (%) va leykotsitlarning ma'lum shakllarining mutlaq soni mutlaq neytrofiliya (neytropeniya), limfotsitoz (limfopeniya) va boshqalar haqida gapiradi.

Leykotsitlarning har xil turlari tananing turli xil himoya reaktsiyalarida "ixtisoslashgan" va shuning uchun leykotsitlar formulasidagi o'zgarishlarni tahlil qilish bemorning tanasida paydo bo'lgan patologik jarayonning tabiati haqida ko'p narsalarni aytib berishi va shifokorga yordam berishi mumkin. to'g'ri tashxis.

Neytrofiliya, qoida tariqasida, o'tkir yallig'lanish jarayonini ko'rsatadi va qachon eng aniq ifodalanadi yiringli kasalliklar. Tibbiy tilda organning yallig'lanishi organning lotin yoki yunoncha nomiga "-itis" oxirini qo'shish orqali ko'rsatilganligi sababli, neytrofiliya plevrit, meningit, appenditsit, peritonit, pankreatit, xoletsistit, otit va boshqalar bilan namoyon bo'ladi. kabi o'tkir pnevmoniya, flegmona va turli joylarning xo'ppozlari, qizilo'ngach.

Bundan tashqari, ko'pchilikda qondagi neytrofillar sonining ko'payishi aniqlanadi yuqumli kasalliklar, miyokard infarkti, insult, diabetik koma va og'ir buyrak etishmovchiligi, qon ketishdan keyin.

Shuni esda tutish kerakki, neytrofiliya glyukokortikoidlarni qabul qilishdan kelib chiqishi mumkin gormonal dorilar(deksametazon, prednizolon, triamsinolon, kortizon va boshqalar).

Tarmoqli leykotsitlar o'tkir yallig'lanish va yiringli jarayonga eng ko'p ta'sir qiladi. Qonda bu turdagi leykotsitlar soni ortib borayotgan holat tarmoqli siljishi yoki leykotsitlar formulasining chapga siljishi deb ataladi. Bandning siljishi har doim kuchli o'tkir yallig'lanish (ayniqsa yiringli) jarayonlar bilan birga keladi.

Neytropeniya ba'zi yuqumli kasalliklarda (tif isitmasi, bezgak) va qayd etilgan virusli kasalliklar(gripp, poliomielit, virusli gepatit A). Past daraja neytrofillar ko'pincha yallig'lanish va yiringli jarayonlarning og'ir kursi bilan birga keladi (masalan, o'tkir yoki surunkali sepsisda - jiddiy kasallik patogen mikroorganizmlar qonga kirib, to'siqsiz tarqaladi ichki organlar va to'qimalar, ko'plab yiringli o'choqlarni hosil qiladi) va og'ir bemorlarning prognozini yomonlashtiradigan belgidir.

Neytropeniya suyak iligi funktsiyasi susayganda (aplastik va gipoplastik jarayonlar), B12 tanqisligi anemiyasi, ionlashtiruvchi nurlanish ta'sirida, bir qator intoksikatsiyalar natijasida, shu jumladan amidopirin, analgin, butadion, reopirin kabi dorilarni qabul qilganda rivojlanishi mumkin. sulfodimetoksin, biseptol, xloramfenikol, sefazolin, glibenklamid, merkazolil, sitostatiklar va boshqalar.

Agar e'tibor bergan bo'lsangiz, leykopeniya rivojlanishiga olib keladigan omillar bir vaqtning o'zida qondagi neytrofillar sonini kamaytiradi.

Limfotsitoz bir qator infektsiyalar uchun xarakterli: brutsellyoz, tif va qaytalanuvchi endemik tif, sil.

Sil bilan og'rigan bemorlarda limfotsitoz mavjud ijobiy belgi va kasallikning qulay kursini va keyinchalik tiklanishini ko'rsatadi, limfopeniya esa ushbu toifadagi bemorlarda prognozni yomonlashtiradi.

Bundan tashqari, limfotsitlar sonining ko'payishi ko'pincha qalqonsimon bez funktsiyasi kamaygan bemorlarda - hipotiroidizm, subakut tiroidit, surunkali radiatsiya kasalligi, bronxial astma, B12 tanqisligi anemiyasi va ro'za tutishda aniqlanadi. Ba'zi dorilarni qabul qilishda limfotsitlar sonining ko'payishi tasvirlangan.

Limfopeniya immunitet tanqisligini ko'rsatadi va ko'pincha og'ir va uzoq muddatli yuqumli va yallig'lanish jarayonlari, silning eng og'ir shakllari, orttirilgan immunitet tanqisligi sindromi, leykemiya va limfogranulomatozning ma'lum shakllari bo'lgan, distrofiya rivojlanishiga olib keladigan uzoq muddatli ro'za tutish, shuningdek, odamlarda aniqlanadi. spirtli ichimliklarni surunkali suiiste'mol qiladigan, giyohvand moddalarni suiiste'mol qiluvchilar va giyohvandlar kabi.

Monotsitoz Bu eng ko'p xarakterli xususiyat yuqumli mononuklyoz, shuningdek, ba'zi virusli kasalliklar bilan ham paydo bo'lishi mumkin - yuqumli parotit, qizilcha. Qonda monotsitlar sonining ko'payishi og'ir yuqumli jarayonlarning laboratoriya belgilaridan biri hisoblanadi - sepsis, sil, subakut endokardit, leykemiyaning ayrim shakllari (o'tkir monositik leykemiya), shuningdek, xavfli kasalliklar. limfa tizimi- limfogranulomatoz, limfoma.

Monotsitopeniya suyak iligi shikastlanishi holatlarida aniqlanadi - aplastik anemiya va tukli hujayrali leykemiya.

Eozinopeniya yuqumli kasalliklar, Bi2 tanqisligi kamqonligi va uning funktsiyasi (aplastik jarayonlar) pasayishi bilan suyak iligi zararlanishi rivojlanishining balandligida kuzatilishi mumkin.

Bazofiliya Odatda surunkali miyelodeikozda, qalqonsimon bez funktsiyasining pasayishida (hipotiroidizm) va bazofillarning fiziologik ko'payishida aniqlanadi. hayzdan oldingi davr ayollar orasida.

Bazopeniya qalqonsimon bez (tirotoksikoz), homiladorlik, stress, Itsenko-Kushing sindromi - gipofiz yoki buyrak usti bezlari kasalligi, qonda buyrak usti gormonlari - glyukokortikoidlar darajasining oshishi bilan rivojlanadi.