Muvozanat buzilganda to'qimalarning deformatsiyasi yuzaga keladi va ortiqcha o'sish siqilish va kistlarning shakllanishiga olib keladi. Keling, fibrokistik mastopatiyaning sabablari va belgilarini ko'rib chiqaylik.

Gormonal o'zgarishlar fibrokistik mastopatiyaning asosiy sababidir

Fibrokistik mastopatiya - bu gormonal nomutanosiblik natijasida yuzaga keladigan kasallik. Qoida tariqasida, bu 30 yoshdan 50 yoshgacha bo'lgan ayollarda uchraydi.

Ushbu muammo yuzaga kelishi uchun bir qator omillar mavjud:

1. genetik moyillik. Ushbu kasallik irsiy darajada yuqishi mumkin, shuning uchun oilasida bunday muammolar bo'lgan ayollar doimiy ravishda tekshirilishi kerak.
2. hujayra ichidagi metabolizmni va qon tomirlarida konlarni buzadigan yomon ovqatlanish
3. jinsiy aloqa etishmasligi. Jinsiy aloqada gormonlar darajasi o'zgaradi va ayollar salomatligiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Uning yo'qligida gormonal buzilishlar yuzaga kelishi mumkin, bu esa sabab bo'ladi turli kasalliklar, ulardan biri fibrokistik mastopatiya
4. markaziy asab tizimining buzilishi. Doimiy stress, nevrozlar, uyqusizlik, tashvish, uzoq muddatli depressiya salomatlikka salbiy ta'sir qiladi va ko'plab patologiyalarni keltirib chiqaradi.
5. uning barcha ko'rinishlarida metabolik kasalliklar. Qandli diabet va ortiqcha vazn gormonlar darajasining buzilishi va kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin
6. reproduktiv tizimning surunkali kasalliklari - eroziya, endometrit
7. reproduktiv funktsiyaning nomutanosibligi, ya'ni kontseptsiya imkoniyatiga ta'sir qiladigan har qanday og'ishlar
8. buzilishi hayz davri
9. bir nechta abortlar, ayniqsa yoshligida (25 yoshgacha)
10. noto'g'ri turmush tarzi - etarli uyqu, haddan tashqari doimiy charchoq, etarli emas ozuqa moddalari tanaga kirish

Har bir ayolda kasallikning rivojlanishi boshlanadi turli sabablar. Ularni diagnostika jarayonida o'rnatish kerak bo'ladi, shunda shifokor qanday davolanishni buyurishini biladi.

Mastopatiya belgilari

Mastopatiya ehtimolini aniqlash va shifokor bilan maslahatlashish uchun siz uning asosiy belgilari bilan tanishishingiz kerak:

• birinchi belgi - ko'krak qafasidagi bo'laklarning paydo bo'lishi. Agar palpatsiya paytida turli o'lchamdagi no'xatlar sezilsa, bu mastopatiya belgisi bo'lishi mumkin. Ya'ni, gormonlarning noto'g'ri ishlashi fonida yumshoq to'qimalar o'sib, siqilish hosil qila boshlaydi
• ko'krak qafasidagi og'riq paydo bo'lishi. Og'riq tabiatda farq qilishi mumkin - o'tkir, o'tkir, og'riqli, zerikarli. Hayz ko'rish arafasida og'riq kuchayishi mumkin
• nipellardan yiringli oqim (sut kanallaridan). Ular bo'lishi mumkin turli rang- bej yashil yoki to'q jigarrang
• qo'ltiq ostidagi limfadenit. Mastit paydo bo'lganda, qo'ltiq ostidagi limfa tugunlari yallig'lanishi juda kam uchraydi, ammo shunga qaramay, bu asosiy alomatlardan biridir.

Kasallikning rivojlanishi bilan barcha belgilar bir vaqtning o'zida yoki ulardan bir yoki ikkitasi kuzatilishi mumkin. Ya'ni. Agar shish paydo bo'lsa, lekin oqindi yoki og'riq bo'lmasa, siz hali ham mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun. Mastopatiya - bu kasallik bo'lib, u qanchalik erta aniqlansa, asoratlar ehtimoli shunchalik kam bo'ladi va tez va tezroq rivojlanish ehtimoli ko'proq bo'ladi. muvaffaqiyatli davolash, jarrohlik aralashuvisiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, alomatlar kasallikning turiga qarab farq qilishi mumkin.

Fibrokistikdan tashqari, kasallikning sof kist shakli ham mavjud bo'lib, unda suyuqlik tarkibidagi kistalar ko'krak qafasida paydo bo'ladi. Ular osongina palpatsiya qilinadigan aniq belgilangan konturlarga ega. Hayz ko'rishi kelganda, ular juda og'riy boshlaydi. Ba'zida qattiq og'riq tufayli ayol hatto oshqozonida yotolmaydi.

Patologiyani aniqlash usullari

Siz nafaqat kasallik belgilari paydo bo'lganda, balki oldini olish uchun ham shifokor tomonidan ko'rikdan o'tishingiz kerak. Yiliga 1-2 marta, ayniqsa 30 yoshdan keyin ayollar uchun tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Agar sizda muammo va alomatlar mavjud bo'lsa, siz bir nechta mutaxassislarga murojaat qilishingiz mumkin - onkolog, mammolog, ginekolog yoki terapevt, keyin sizni mutaxassisga yuboradi.

Tekshiruv uchun eng qulay davr - ayol tsiklining 4-12 kuni. Tashxisning birinchi va asosiy usuli palpatsiya va ko'krakning tashqi tekshiruvidir. Shifokor yalang'och ko'z bilan muhrlarning mavjudligini va kasalliklarning rivojlanishini taniy oladi. Shifokor ko'krakni tekshiradi, ko'krak hajmi va shaklini, terining rangini va sog'lom va ta'sirlangan ko'krak o'rtasidagi farqni baholaydi. Sifatli tekshirish uchun palpatsiya bemorning tanasining vertikal va gorizontal bir nechta pozitsiyalarida amalga oshirilishi kerak.

Shundan so'ng shifokor sut bezlarining ultratovush tekshiruvini belgilaydi.

Bu usul shifokorga bezlarning shikastlanish joyini, hajmini va intensivligini aniqroq ko'rish imkonini beradi. Agar kerak bo'lsa, ultratovush o'rniga vizualizatsiya bilan ko'krak tekshiruvi ham buyurilishi mumkin. Ushbu usul 40 yoshdan oshgan ayollar uchun tavsiya etiladi.

Agar tashxis fibrokistik mastopatiya mavjudligini aniqlasa, u holda bir qator testlardan o'tish kerak:

1. qon - va infektsiyalar mavjudligini ko'rsatadi va barcha muhim ko'rsatkichlarni ko'rsatadi - va hokazo.
2. siydik ham deyarli hamma narsani aytib berishi mumkin bo'lgan zaruriy tahlildir klinik rasm bemor haqida
3. Punksiya - bu maxsus igna bilan kistadan suyuqlik namunasi olinadigan va laboratoriyada tekshiriladigan tahlil. Ba'zi hollarda, ponksiyondan keyin kist o'z-o'zidan hal qilinadi

Barcha testlar natijalari tayyor bo'lgandan so'ng, shifokor individual ravishda davolanish kursini tayyorlaydi, bu alohida holatda bemorga eng mos keladigan dori-darmonlarni buyuradi.

Davolash usullari, prognoz va asoratlar

Yana takrorlash mumkinki, davolanish har bir bemorga individual ravishda, sog'lig'ining umumiy holatiga, test natijalariga va mastopatiyaning og'irligiga qarab belgilanadi.

Keling, fibrokistik mastopatiyani davolash mumkin bo'lmagan asosiy jihatlarni ko'rib chiqaylik:

• ichki kiyim, bu juda muhim rol o'ynaydi. Tabiiy matolardan tikilgan va ko'kragiga bosim o'tkazmaydigan yoki deformatsiyalanmaydigan uslubdagi sutyenlarni tanlash kerak.
• sog'lom ovqatlanish nafaqat ko'krak bezi, balki boshqa barcha organlar va tizimlarning umumiy salomatligi omilidir. Ratsiondan to'qimalarning o'sishiga hissa qo'shadigan barcha oziq-ovqatlarni olib tashlash tavsiya etiladi. Bu gazlangan ichimliklar yashil choy, qahva, kakao, shokolad. Choy, sharbat va boshqa ichimliklarni hisobga olmaganda kuniga 1,5 litr toza suv ichish kerak.
• Mastopatiyani davolash jarayonida vitaminlar va minerallarni qabul qilish kerak, chunki bu vitaminlar regeneratsiyani tezlashtiradi va gormonal darajasini normallashtirishga yordam beradi. Bundan tashqari, ular tananing himoya funktsiyalarini oshiradi. Davolash paytida A, B vitaminlari va askorbin kislotasi muhim rol o'ynaydi
• Yallig'lanish jarayonini kamaytirish orqali og'riqni yo'qotish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlar kerak. Shifokorlar ko'pincha Diklofenak, Nise buyuradilar. Ular ko'pincha yallig'lanish jarayonining rivojlanishida yuzaga keladigan haroratni kamaytirishga yordam beradi.
• diuretiklar tanada suyuqlik to'planganda paydo bo'ladigan ortiqcha shish paydo bo'lishining oldini olish uchun kerak
• sedativlar - asab tizimini normallashtirish va stressga qarshi kurashish uchun zarur bo'lgan dorilar. Mastopatiya ko'p tashvishlarni keltirib chiqarishi mumkin, bu faqat to'g'ri davolanishga to'sqinlik qiladi.
• Gormonlar ayol tanasining asosiy tarkibiy qismidir. Ko'pincha mastopatiya ularning haddan tashqari miqdori yoki yo'qligi tufayli yuzaga keladi. Muayyan gormonlarni buyurishdan oldin shifokor testlarni o'tkazadi. Estrogen ayol tanasida asosiy gormon hisoblanadi. Ularning ko'pligi bo'lsa, to'qimalar o'sishni boshlaydi, natijada kistalar paydo bo'ladi. Ularning sonini kamaytirish uchun ko'pincha ularni ishlab chiqarishni "inhibe qiluvchi" dorilar buyuriladi. Bularga kiradi tug'ilishni nazorat qilish tabletkalari Janine, Diana, Marvelon kabi. Ularning harakati estrogen, progesteron va steroidlarni bostirishga qaratilgan
• Gormonlarni normalizatsiya qilish uchun gormonal bo'lmagan preparatlar ham buyurilishi mumkin. Ulardan biri Mammolen. Bu tabiiy o'simlik tarkibiga asoslangan
• Gomeopatiya - bu o'simlik va hayvonlarning tabiiy komponentlari asosida yaratilgan dorilar. Ularning asosiy afzalligi - kontrendikatsiyaning yo'qligi. Qanday qilib ba'zi eng yaxshilar o'zlarini isbotladilar - Remens, Mastodinon, Cyclodinon
• yod o'z ichiga olgan dorilar, noto'g'ri ishlashda

Xo'sh, oxirgi chora - bu jarrohlik aralashuv bo'lib, unda kistalar kesiladi yoki suyuqlik kesilmasdan maxsus qurilma yordamida so'riladi. Zamonaviy tibbiyot teriga eng kichik zarar etkazgan holda operatsiya qilish imkonini beradi.

Patologiya haqida ko'proq ma'lumotni videoda topishingiz mumkin:

Fibrokistik mastopatiya davolash mumkin bo'lgan kasallikdir va odatda. Prognozlar ijobiy. Istisno, mastopatiyaning cho'zilgan shakli bo'lishi mumkin, bunda ayol darhol shifokorga murojaat qilmagan, lekin o'z-o'zidan, uyda tiklanishga harakat qilgan.

Mastopatiya ko'krak bezi saratoniga aylanishi mumkin, shuning uchun uni kechiktirmaslik kerak, aks holda u tarqaladi saraton hujayralari Dori-darmonlar va kimyoviy moddalar va butun tanani yo'q qiladigan radiatsiya bilan emas, balki davolash kerak.Har doim yaxshiroq davolash- oldini olish. Bu holatda asosiy usul har yili ginekolog va mammologga tekshirish uchun tashrif buyurishdir.

Sut bezlarining funksionalligi bevosita tanadagi gormonal jarayonlarning borishiga bog'liq. Radikal o'zgarishlar bilan - 30 yildan keyin kech birinchi homiladorlik, abort qilish, tabiiy oziqlantirishdan bosh tortish, beqaror gormonal darajalar rivojlanadi. Bu ko'krak qafasida, bu holda mastopatiya shaklida namoyon bo'ladi. Mastopatiya - bu patologik tabiatning sut bezlari to'qimalarining o'sishi, og'riq mavjudligi va ba'zi hollarda sekretsiya.

Kasallik benign kistlarning shakllanishi bilan sut bezining bezli to'qimalarining ko'payishi bilan tavsiflanadi. Har bir ayol bunday namoyonlarga duch kelishi mumkin. Kasallikning o'zi sog'liq uchun xavfli emas, ammo o'z vaqtida davolash bo'lmasa, ba'zi shakllar malign shakllanishlarga aylanishi mumkin. Biroq, mastopatiya prekanseroz holat sifatida tasniflanmaydi.

Mastopatiyaning sabablari

Bepushtlik tashxisi qo'yilgan ayollar mastopatiyaga duch kelishadi, keyin uning paydo bo'lishiga yordam beradi:

• reproduktiv disfunktsiya;
• erta abortlar;
• gormonal nomutanosiblik;
• disfunktsiya qalqonsimon bez;
• surunkali ginekologik kasalliklar.

Qo'zg'atuvchi omillarga ham quyidagilar kiradi:

• tartibsiz jinsiy hayot;
• emizishni rad etish;
• menopauzaning kech boshlanishi;
• qandli diabet;
• semizlik;
• boshqa kasalliklar (xoletsistit, gepatit, arterial gipertenziya);
• psixo-emotsional kuchlanish, stress, depressiya.

Mastopatiya rivojlanish xavfi surunkali uyqusizlik va noto'g'ri va muvozanatsiz ovqatlanish bilan ortadi.

Mastopatiya belgilari

Ko'pincha klinik belgilari kasalliklar hayz ko'rish qon ketishi boshlanishidan oldin paydo bo'ladi, u tugagandan so'ng darhol yo'qoladi.

Mastopatiya shakliga qarab, alomatlar va alomatlar biroz farq qilishi mumkin:

1. Diffuz turi (tugunlar, ko'krak to'qimalarida siqilishlar) og'riq va ko'krak qafasi bilan birga keladi.
2. Palpatsiya qilinganida, nodulyar neoplazmalar o'simtaga o'xshaydi, ularning o'lchami 1-2 mm dan bir necha santimetrgacha. Shu bilan birga, ko'krak hajmi sezilarli darajada oshadi, bu ham aksiller limfa tugunlari uchun xosdir.
3. Fibrokistik mastopatiya aralash turdagi kichik siqilishlar bilan ifodalanadi, ular birgalikda suyuqlik bilan to'ldirilgan bir turdagi bo'shliqni hosil qiladi. Bemorlar ko'krak qafasida o'tkir og'riqni his qiladilar, qo'lni harakatga keltirganda, skapula sohasida ko'krak qafasidan suvli sutga o'xshash sekretsiya ajralib chiqadi, ba'zida yiring bilan aralashadi.

Ko'krakdagi bitta (ko'p) neoplazmalarning aniqlanishi, og'riqli og'riqlar yoki ko'krak qafasidan oqishi ginekolog yoki mammologga darhol tashrif buyurishni ko'rsatadi. Har qanday muhrlar professional tekshiruvni talab qiladi.

Mastopatiya diagnostikasi

Muntazam tekshiruvlar alohida rol o'ynaydi, ular davomida asemptomatik mastopatiyani aniqlash va davolanishni o'z vaqtida boshlash mumkin. Bunday ehtiyot choralari jarrohlikdan qochishga yordam beradi, chunki hatto yaxshi xulqli o'sma ham ba'zida olib tashlanishini talab qiladi.

Mammolog tashxis qo'yadi:

• palpatsiya orqali tekshirish;
• mammografiya tekshiruvi;
• rentgenografiya.

Agar sut bezlari tekshiruvi ijobiy bo'lsa, mammolog buyuradi:

• o'simta ponksiyonu;
• olingan materialning sitologik tekshiruvi.

Uchun aniq tashxis Endokrinolog va onkolog bilan qo'shimcha maslahat talab qilinadi.

Ko'krak shakllanishining oldini olish uchun ayol taxminan 3-4 oyda bir marta o'z-o'zidan tashxis qo'yishi kerak. IN turli davrlar Menstrüel tsikl davomida sut bezlarining holati sezilarli darajada farqlanadi. Shuning uchun o'z-o'zini tashxislash eng yaxshi tsiklning 7-9 kunida, bu davrda amalga oshiriladi gormonal faoliyat kamayadi, ko'krakning shishishi va kuchlanishi kamayadi.

Mastopatiyani davolash usullari

Davolashni boshlashdan oldin siz mastopatiyaning namoyon bo'lish shaklini aniqlashingiz kerak, chunki shifokorning keyingi harakatlari bunga bog'liq. Ba'zida kasallikning asosiy sababini bartaraf etish to'liq tiklanishga olib keladi. Mastopatiyani davolashning umumiy qabul qilingan yagona usuli yo'q. Bemorning yoshini, hayz davrining xususiyatlarini, genital hududning birgalikdagi kasalliklarini va psixo-emotsional holatni hisobga olgan holda individual xususiyatga ega.

Jarrohlik usullarini istisno qilish uchun onkolog bilan maslahatlashganidan keyin davolanishni boshlash mumkin. Mastopatiyani davolashning umumiy usullari quyidagilardan iborat:

1. Gormon terapiyasi

Uning yordami bilan ayolning gormonal darajasidagi tsiklik o'zgarishlar tartibga solinadi. Gormonal holatning dastlabki tashxisidan so'ng shifokor dori-darmonlarni - gestagenlarni, prolaktin sekretsiyasi inhibitörlerini, og'iz kontratseptivlarini tanlashni boshlaydi.

40 yoshdan keyin gormon terapiyasidan foydalanish ehtiyotkorlikni talab qiladi, chunki bu yoshda kontrendikatsiyalar soni ko'pincha ortadi.

1. Gormonal bo'lmagan davolash

Gormon terapiyasi bilan birgalikda ham, alohida-alohida ham buyuriladi. Bu:

• gomeopatik dorilar qondagi prolaktinni kamaytirish uchun (mastodinon, remens);
• aniq piyodalarga chidamli ta'sirga ega vositalar;
• qalqonsimon bezning faoliyatini tartibga solish uchun yod o'z ichiga olgan preparatlar (endokrinolog bilan maslahatlashganidan keyin talab qilinadi);
• vitamin komplekslari;
• og'riq qoldiruvchi vositalar;
• psixo-emotsional kasalliklar uchun sedativlar.

1. Jarrohlik aralashuvi

Aniqlanganda jarrohlik ko'rsatiladi nodulyar mastopatiya, xususan, fibroadenoma bilan, benign shakllanishni malign shaklga aylantirish xavfi mavjud bo'lganda. Diffuz shakl olib tashlashni talab qilmaydi.

Jarrohlik qat'iy ko'rsatmalarni talab qiladi - biopsiya ma'lumotlari, fibroadenomaning tez o'sishi. Quyidagi jarrohlik usullari qo'llaniladi:

• ponksiyon (shakllanishning teshilishi);
• sektoral rezektsiya (o'simtani sut bezining sektori bilan birga olib tashlash);
• enukatsiya (faqat kistni olib tashlash).

Uchun tez tiklanish mastopatiyani davolashdan so'ng, ayol shifokorning tavsiyalariga amal qilishi kerak - kofeinni iste'mol qilishni cheklash, yomon odatlardan voz kechish, e'tibor berish. muvozanatli ovqatlanish, jismoniy faollikni oshiring, stressdan qoching, sauna, solaryumga tashrif buyurmang. To'g'ri shakl va o'lchamdagi sutyenni tanlash muhimdir.

Ayol har olti oyda bir mammologga tashrif buyurishi va profilaktik ultratovush tekshiruvidan o'tishi kerak.

Prognoz

Mastopatiyani o'z vaqtida tashxislash va etarli darajada davolash qulay prognozga ega.

Mastopatiya - bu ayol tanasida gormonal muvozanat fonida yuzaga keladigan sut bezlarining yaxshi (ko'p hollarda) kasalligi. Semptomlari reproduktiv yoshdagi ayollarda (18-45 yoshda) paydo bo'ladigan mastopatiya rivojlanishi bilan tavsiflanadi. patologik jarayonlar o'simtalar shaklida bezlarning to'qimalarida.

umumiy tavsif

Yuqorida aytib o'tganimizdek, mastopatiya reproduktiv yoshdagi ayollarda, ya'ni 18-45 yoshda sodir bo'ladi, eng yuqori ko'rsatkich 30-45 yoshda kuzatiladi. Qayta ko'rib chiqish orqali fiziologik xususiyatlar, ayol tanasining xarakteristikasi, bu kasallikning rivojlanishining mohiyatini tushuntirish juda oson, keling, buni qilishga harakat qilaylik.

Birinchidan, sut bezining nimadan iboratligini ko'rib chiqaylik va u sut sekretsiyasini rag'batlantiradigan hujayralarga ega bo'lgan sezilarli miqdordagi tubulalarga asoslangan bezli to'qimalardan iborat. Har bir bezdagi ko'rsatilgan bez to'qimalari loblarga (15-20) taqsimlanadi, ular laktatsiya davrida (emizishning o'zi) sut sekretsiyasini ta'minlaydi, bu esa ko'krakning yuqori qismida joylashgan kanallarning ochilishi bilan birga keladi. Sut bezlarining interlobar joylarida etarlicha zich biriktiruvchi to'qima yotqizilgan bo'lib, u orqali loblarning saqlanishi ta'minlanadi va bir vaqtning o'zida sut bezlarida bir turdagi kapsula hosil bo'ladi. Bunday kapsula sut bezlarini o'rab turgan to'qimalarga nisbatan mustahkamlovchi zich qobiqqa o'xshaydi. Bundan tashqari, sut bezlarining loblarida ham yog 'to'qimalari mavjud bo'lib, ular orqali ko'krak shaklining yumaloqligi yaratiladi. Qayta ko'rib chiqish orqali sog'lom ayollar Ularning nisbati borligini ta'kidlash mumkin biriktiruvchi to'qima(xizmat ko'rsatishni ta'minlaydigan) va bezli to'qimalar (boshqacha aytganda, ishlaydigan) sut bezlarida doimiy va aniq belgilangan chegaralar bilan belgilanadi, buning natijasida ularning normal tuzilishi va normal ishlashi ta'minlanadi.

Har oyda ayolning tanasi progesteron va estrogenning gormonal ta'siri fonida yuzaga keladigan tsiklik o'zgarishlarga uchraydi. Bu gormonlar nafaqat ikki fazali hayz davrining tartibga solinishi, balki sut bezlari to'qimalariga bevosita ta'sir qiladi.

Agar biz bunday gormonal ta'sir jarayonlarini normal ko'rib chiqsak, unda bu holda hayz davrining birinchi bosqichida (ovulyatsiyadan oldin) hosil bo'lgan estrogenlarning ta'siri sut bezlarida proliferativ jarayonlarning rivojlanishiga olib keladi, bu hujayralarning ko'payishini (proliferatsiyasini) nazarda tutadi. ). O'z navbatida, hayz davrining ikkinchi bosqichida (mos ravishda ovulyatsiyadan keyin, hayz ko'rish boshlanishidan oldin) hosil bo'lgan progesteron estrogenlar tomonidan ishlab chiqarilgan ta'sirning cheklanishiga olib keladi va shu bilan hujayralarni ko'paytirish jarayonlarini inhibe qiladi. Progesteron homiladorlik gormoni hisoblanadi, chunki uning ta'siri sut bezlari hajmining oshishiga olib keladi, ularni emizish uchun tayyorlaydi. Estrogenga ta'sir qilish ko'krak to'qimalarining shishishiga olib keladi. Sut bezlari tsiklning ikkinchi yarmida kattalashadi, bu o'sish ahamiyatsiz, ammo ko'pchilik ayollar tomonidan sezilarli darajada sezilarli bo'lib, ular ko'krakning kuchlanishi va sezgirligini oshiradilar.

Homiladorlik bo'lmasa, estrogen darajasi oshadi, buning natijasida sut bezlari teskari holatga, ya'ni hajmining pasayishiga va ularning oldingi ko'rsatkichlariga mos keladigan o'zgarishlarga uchraydi. Agar homiladorlik sodir bo'lsa, qondagi prolaktin darajasi oshadi, bu esa, shunga ko'ra, uning sut bezlarida sut ishlab chiqarish jarayonlariga keyingi ta'sirini ko'rsatadi.

Ko'rib chiqilayotgan jarayonlarga nisbatan me'yordan chetga chiqishga kelsak, rasm shunday ko'rinadi. Bir qator noqulay omillar ta'sirida normal gormonal muvozanat buziladi, buning natijasida estrogenlar ortiqcha hosil bo'ladi, ammo bunga to'sqinlik qiluvchi progesteron jarayonlarni normallashtirish uchun etarli bo'lmagan miqdorda hosil bo'ladi. Shunday qilib, sut bezlari to'qimalarida hujayralarning haddan tashqari ko'payishi sodir bo'ladi, buning natijasida mastopatiya rivojlanadi.

Ba'zi hollarda ushbu kasallikning rivojlanishi boshqa gormon - prolaktinning ortiqcha ishlab chiqarilishi bilan yordam beradi, bu gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladi. Ushbu gormonni ishlab chiqarish bilan bog'liq normal holatni hisobga olish homiladorlik va laktatsiya davrida uning ishlab chiqarish hajmining ko'payishini ko'rsatadi (bu chaqaloqni boqish uchun sut paydo bo'lishi va ishlab chiqarilishi uchun zarurdir). Uning ishlab chiqarilishini ko'rib chiqishning patologik versiyasida, bu jarayonga hamroh bo'lgan homiladorlik omilidan tashqarida ortiqcha qayd etiladi, bu variant nafaqat patologiya, balki mastopatiya rivojlanishining shartidir;

Mastopatiyaning sabablari

Yuqorida ta'kidlangan asosiy shartlarga qo'shimcha ravishda, gormonal kasalliklarga asoslangan, buning natijasida mastopatiya rivojlanadi, bu kasallikning boshqa sabablari ham mavjud. Bularga quyidagi omillar kiradi:

• tuxumdonlardagi o'sma shakllanishi, ularning yallig'lanishi (salpingooforit, adneksit), bachadon miomasi, endometrioz - bu omillar ayolning tanasida jinsiy gormonlar ishlab chiqarishning buzilishiga yordam beradi, bu esa mastopatiyaga olib keladi;
• buyrak usti bezlari kasalliklari;
• qalqonsimon bezning funktsiyalari bilan bog'liq kasalliklar (qandli diabet, hipotiroidizm, semizlik bilan birga keladigan metabolik sindrom va ko'payishi). qon bosimi);
• tartibsiz jinsiy faoliyat;
• jigar kasalliklari;
• mavjud psixologik muammolar (nevrozlar, stress, depressiya va boshqalar);
• homiladorlikning yo'qligi va shunga mos ravishda 30 yoshga to'lgunga qadar tug'ish;
• hozirgi irsiy moyillik;
• tez-tez abort qilish - bu holda vaziyat homiladorlikning birinchi kunlaridan boshlab sodir bo'ladigan butun ayol tanasining faoliyatidagi o'zgarishlar nuqtai nazaridan ko'rib chiqiladi, bu tug'ilishga tayyorgarlik ko'rish va vaziyatdagi tegishli o'zgarishlar. sut bezlari, ularda abortlar ularning fonida gormonal muvozanat va mastopatiyaga olib keladi;
• sut bezlarining shikastlanishi, bu ulardagi metall simlari bo'lgan qattiq va noqulay sutyen kiyganda ham muhim ahamiyatga ega (buning natijasida bu holda ko'kraklar ta'sir qiladigan mikrotraumlarni ta'kidlash tavsiya etiladi);
• bolani emizishni rad etish, bunday oziqlantirishni o'z vaqtida to'xtatmaslik;
• gormonlar bilan uzoq muddatli davolanish;
• surunkali oshqozon-ichak kasalliklari mavjudligi;
• yomon odatlarning mavjudligi (alkogol va chekish);
• tanadagi yod tanqisligi.

Mastopatiya: shakllari (turlari)

Mastopatiyaning diffuz shakllarining o'ziga xos xususiyati sut bezlari to'qimalarida sodir bo'ladigan o'zgarishlar qatoridir:

• Diffuz mastopatiya, glandular komponentning ustunligi bilan tavsiflanadi (sut adenozi). Mastopatiyaning bu shakli, uning dastlabki ta'rifidan kelib chiqqan holda, sut bezlarida bezli to'qimalarning haddan tashqari o'sishi bilan tavsiflanadi, buning natijasida sut ishlab chiqaradigan sut bezlari ko'payadi.
• Diffuz fibro-osseoz mastopatiya, hamrohlik qiluvchi jarayonlarda kist komponentining ustunligi bilan tavsiflanadi. Xususan, mastopatiyaning bu shakli suyuqlikni (ya'ni suyuqlik bilan pufakchalar) o'z ichiga olgan kichik bo'shliqlarning shakllanishi bilan namoyon bo'ladi, ular aks holda kistlar deb ta'riflanadi.
• Tarqalgan tolali kistli mastopatiya ustun tolali komponentga ega (tolali mastopatiya). Bunday holda, mastopatiya sut bezlarida biriktiruvchi to'qimalarning ustunligi bilan birga keladi.
• Aralash fibrokistik mastopatiya. Mastopatiyaning bu shakli sut bezlarida bir vaqtning o'zida kistlar (bo'shliqlar) paydo bo'lishi bilan biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishi bilan tavsiflanadi.

Kasallikning nodulyar shakllarida sut bezlari mahalliy darajada ta'sirlanadi (ya'ni sut bezlari to'liq ta'sir qilmaydi, faqat uning ayrim segmentlarida). Nodulyar mastopatiyadagi lezyonning o'ziga xosligini hisobga olgan holda, siqilish joylari tabiatda cheklangan va bu siqilishlar mastopatiyaning diffuz shaklidan keyin rivojlanadi. Nodulyar mastopatiyaning eng keng tarqalgan shakli fibroadenomadir. Ushbu shakllanish yumaloq shaklga ega, u juda zich va harakatchan. Ko'pincha fibroadenomalar ayollarda shakllanadi yoshligida. Ushbu shakllanish benigndir, uni yo'q qilish asosan jarrohlik aralashuvi orqali amalga oshiriladi.

Keling, mastopatiya turlari bo'yicha asosiy fikrlarni umumlashtiramiz. Nodulyar mastopatiya mastopatiya bo'lib, uning belgilari bitta bo'laklar fonida paydo bo'ladi; fibrokistik mastopatiya - simptomlar kistlarning rivojlanishi fonida, shuningdek, fibroadenomalar va papillomalar (intraduktal); kist mastopatiyasi - simptomlar kistlarning shakllanishi fonida paydo bo'ladi; diffuz mastopatiya - alomatlar sut bezlarida ko'plab bo'laklar paydo bo'lishi fonida paydo bo'ladi. Umuman olganda, tolali mastopatiya mastopatiya bo'lib, uning belgilari sut bezlarida kistlar, fibroz va zich tugunlar hosil bo'lgan benign jarayonning dolzarbligini ko'rsatadi. Keling, mastopatiya belgilari haqida batafsilroq to'xtalib o'tamiz, unda biz uning shakllarining har bir turiga xos bo'lgan ba'zi xususiyatlarni ta'kidlaymiz.

Mastopatiya: alomatlar

Mastopatiyaning eng keng tarqalgan belgilari bu kasallikning quyidagi ko'rinishlari:

• sut bezlarida doimiy yoki davriy namoyon bo'ladigan og'riqlar qayd etilgan va bu og'riq ko'pincha hayz ko'rishning boshida kuchayadi va uning tugashi bilan susayadi;
• nipellardan oqindi (og'iz sutini eslatuvchi va hokazo);
• sut bezlarida shish paydo bo'lishi hissi;
• bezdagi nodulyar shakllanishlarning paydo bo'lishi.

Ko'pincha, ko'rib chiqilayotgan kasallikning namoyon bo'lishi bez to'qimalari hududida siqilish paydo bo'lishidan iborat bo'lib, ularning tabiati o'simtaga o'xshaydi (tugunli mastopatiyaning tegishli xususiyati). Kasallikning yana bir shakli, diffuz mastopatiya, ko'krak to'qimalarining og'riqli va teginish uchun biroz zichligi bilan tavsiflanadi. Fibrokistik mastopatiya oldingi variantlarda ko'rsatilgan o'zgarishlarni birlashtiradi. Qoida tariqasida bezda yuzaga keladigan o'zgarishlar uning yuqori qismidan aniqlanadi.

Fibrokistik mastopatiyaning o'ziga xos xususiyati shundaki, uning kursi, masalan, ko'krak bezi saratoni kabi kasallikdan farqli o'laroq, bir vaqtning o'zida ikkala bezning shikastlanishini o'z ichiga oladi (saratonda bezlardan faqat bittasi asosan ta'sirlanadi). Mastopatiyaning ushbu shakli (fibrokistik mastopatiya) ta'rifidan to'g'ridan-to'g'ri aniqlanishi mumkin bo'lganidek, u bilan sodir bo'ladigan o'zgarishlar tolali va kistli xarakterga ega bo'lib, bu komponentlardan biri ustunlik qiladi.

Ayniqsa, ushbu komponentlarni ko'rib chiqsak, quyidagi rasm paydo bo'ladi. Shunday qilib, ustun tolali komponent siqilish ko'rinishi bilan tavsiflanadi. Agar kistaning tarkibiy qismi ustunlik qilsa, bu holda bez to'qimalarida sut yo'llari hududida ko'plab kistalar (ya'ni mikrokistlar) mavjud. Bu holda kasallikning boshlanishi shunday kichik shakllanishlar bilan birga keladiki, ularni na palpatsiya (palpatsiya) yoki ultratovush yordamida tanib bo'lmaydi - bu holda o'zgarishlarning tabiatini faqat shu maqsadda mikroskop yordamida kuzatish mumkin. .

Keling, sanab o'tilgan alomatlarni batafsilroq ko'rib chiqishga o'taylik.

• Ko'krakning nozikligi

Mastopatiya bilan paydo bo'ladigan og'riqni tabiatda og'riq deb ta'riflash mumkin, ba'zi hollarda og'irlik hissi bilan birga, sut bezlarida konsentratsiyalangan, tushunarli. Og'riqning kuchayishi hayzdan oldingi davrda sodir bo'ladi (biz ilgari tsiklning ikki bosqichidan birida estrogen ishlab chiqarishning ko'payishi fonida allaqachon qayd etgan edik). Mastopatiya bilan og'riq nafaqat mahalliy, balki ko'pincha elkama pichog'iga yoki qo'l, bo'yinga tarqaladi (tarqaladi).

Og'riq mastopatiyani ko'rsatadigan asosiy alomatlardan biridir, ammo shunga qaramay, bemorlarning taxminan 10-15 foizi buni boshdan kechirmaydi. Bunday holda, palpatsiya va tekshiruv og'riqni boshdan kechirgan ayollarda kasallikning kechishi bilan bir xil o'zgarishlarni aniqlaydi. Kasallikning bu yo'nalishini, masalan, har bir bemor uchun individual bo'lgan og'riq sezuvchanligi chegarasidagi farq bilan izohlash mumkin.

Mastopatiyadagi og'riq, kasallik bilan bog'liq bo'lgan jarayonlar, bu nerv uchlarini bir vaqtning o'zida sklerotik to'qimalarga jalb qilgan holda, kist shakllanishi va biriktiruvchi to'qima tomonidan asab tugunlarining siqilishiga olib kelishi bilan bog'liq.

Bemorlarning taxminan 10% mastopatiya tufayli kengaygan limfa tugunlarini boshdan kechiradi (ular aksillar mintaqada ta'sirlanadi), shuningdek, ma'lum darajada og'riq.

• Sut bezlari hajmining kattalashishi

Alomatlarning bu namoyon bo'lishi bezlarning davriy to'lib ketishidan iborat bo'lib, biz ilgari ta'kidlaganimizdek, bir xil hayz davri bilan bog'liq. Bunday to'lg'azish venoz turg'unlik, shuningdek, biriktiruvchi to'qimalar sezgir bo'lgan shishish tufayli yuzaga keladi. O'rtacha, sut bezlarining kengayishi 15% ichida sodir bo'ladi, bu ham sut bezlarining sezuvchanligi oshishi bilan birga keladi (bu palpatsiya paytida qayd etilgan xarakterli noqulaylikdan iborat) va yana og'riq. Ba'zi hollarda sezgilar qorin bo'shlig'idagi noqulaylik va bosh og'rig'i, tashvish va umumiy asabiy tirnash xususiyati bilan birga keladi. Bunday alomatlar odatda premenstrüel sindromni belgilaydi.

• Nipelning oqishi

Mastopatiya paytida nipellardan oqindi tabiati juda boshqacha bo'lishi mumkin. Shunday qilib, ular mo'l-ko'l bo'lishi mumkin (bu ularning mustaqil namoyon bo'lishini anglatadi) yoki situatsion (ya'ni, faqat nipelga bosim paytida paydo bo'ladi). Ko'krakdan oqindi shaffof yoki oq yoki jigarrang bo'lishi mumkin. Muayyan xavf qonli oqindi paydo bo'lishida yotadi - mastopatiyadagi bunday namoyon jarayonning kursning malign shakliga o'tishini ko'rsatadi. Ko'krakdan oqindi rangi, tabiati va mustahkamligidan qat'i nazar, darhol tegishli mutaxassisga tashrif buyurishingiz kerakligini tushunish muhimdir!

• Ko'krak qafasidagi tugun / tugunlarning ko'rinishi

Tugunli mastopatiya holatida tugun (yoki tugunlar) juda aniq palpatsiya qilinadigan konturlar bilan aniqlanadi. Bunday tugunning o'lchamiga kelsak, ular turli chegaralarga yetishi mumkin. Ko'pincha ma'lum bir holatda, nodulyar mastopatiya yoki ko'krak saratoni uchun nima muhimligini aniqlash juda qiyin. Shunga ko'ra, bunday neoplazmaning xarakterini batafsil aniqlash uchun qo'shimcha diagnostika choralari qo'llaniladi.

Diagnostika

Kasallikni tashxislashda ular foydalanadilar turli usullar, biz ularni quyida ta'kidlaymiz:

• Bezlarni palpatsiya qilish (palpatsiya qilish). Ushbu tadqiqot usuli ishlab chiqarish imkonini beradi birlamchi tashxis imkoniyatini ta'minlaydigan mustaqil erta aniqlash ko'rib chiqilayotgan kasallik. Palpatsiya, ta'kidlanganidek, palpatsiya degan ma'noni anglatadi, uning yordami bilan siz sut bezlari tuzilishining xususiyatlarini aniqlashingiz mumkin, shuningdek, ko'krakda bo'laklar bor-yo'qligini, og'riq paydo bo'ladimi yoki yo'qligini aniqlashingiz mumkin. Shifokor, shuningdek, qo'shimcha diagnostika choralari bo'yicha ko'rsatmalar bilan dastlabki tashxisni o'rnatish uchun amalga oshiriladigan palpatsiyani ham amalga oshiradi.
• Mammografiya. U bezlarning rentgenogrammasi olinadigan tadqiqotdan iborat. Mammografiya hatto bezlardagi kichik siqilishlar mavjudligini aniqlashga imkon beradi, ularni palpatsiya bilan aniqlash mumkin emas.
• Ultratovush. Ushbu protsedura yordamida sut bezlari ma'lum bir holatda (diffuz, nodulyar o'zgarishlar) duchor bo'lgan o'zgarishlarni aniqlash mumkin. Ushbu usulni va oldingi mammografiyani birlashtirish, allaqachon muhokama qilingan diagnostika choralari yordamida mastopatiyani eng yuqori samaradorlik bilan aniqlash imkonini beradi.
• Teshik. Nodulyar neoplazmalarni o'rganish uchun ishlatiladi. Ushbu usuldan foydalanish etarli miqdorda bo'lishga imkon beradi yuqori daraja tugunga xos bo'lgan strukturaning tabiatini aniq aniqlash, shuningdek, bir vaqtning o'zida differentsial tashxisni amalga oshirish (mastopatiyani sut bezlari bilan bog'liq bo'lgan bir qator boshqa kasalliklardan ajratish uchun, masalan, bu ko'krak bezi saratoniga tegishli bo'lishi mumkin va hokazo). Shprits ponksiyon uchun ishlatiladi, o'yin sut bezlari tuguniga kiritiladi, bu uning hujayralarini olib tashlash va keyinchalik mikroskop ostida o'rganish uchun amalga oshiriladi.

Agar tashxis qo'yishda ma'lum qiyinchiliklar mavjud bo'lsa, qo'shimcha choralar qo'llaniladi, masalan, duktografiya, Doppler sonografiyasi va boshqalar.

Ko'krak tekshiruvi 35 yoshdan oshgan ayollar uchun ayniqsa muhimdir, chunki aynan shu vaqtdan boshlab bu turdagi gormonal o'zgarishlar dolzarb bo'lib, keyinchalik juda xavfli kasalliklar rivojlanadi. Xususan, yaqin qarindoshlari orasida ilgari ko'krak bezi saratoni bilan kasallangan ayollar (onasi, xolasi, opa-singillari) uchun bu borada o'z sog'lig'iga alohida e'tibor qaratish lozim.

Mastopatiya uchun birlamchi o'z-o'zini tekshirish hayz ko'rish tugagandan so'ng amalga oshiriladi - aynan shu davrda sut bezlari kasalliklarining rivojlanish belgilari eng aniq shaklda namoyon bo'ladi.

• Yotgan holatda o'z-o'zini tekshirish:
• Ko'krak aqliy jihatdan to'rt qismga bo'linadi (yon, pastki, yuqori qismi);
• Bo'limlarning har biri undagi muhrlar yoki nodullarni aniqlash uchun batafsil palpatsiya qilinadi.
• O'z-o'zini ko'zgu oldida tekshirish.
• qo'llaringizni yuqoriga ko'tarib, ko'krak va nipellarning tashqi konturlarining xususiyatlarini baholash kerak: ko'krakning o'zida hech qanday tushkunlik paydo bo'lmasligi kerak, ko'krak qafasi shakli to'g'ri xususiyatlarga mos kelishi kerak;
• Nipellarning har biri ehtiyotkorlik bilan navbatma-navbat orqaga tortiladi, bu esa oqindi yo'qligini / mavjudligini tekshirishga imkon beradi.

Quyidagi belgilar ko'krak kasalliklarining rivojlanishini ko'rsatadi:

• sut bezlari terisida burmalar paydo bo'lishi;
• muhrlarni palpatsiya qilish;
• terining tortilishini aniqlash;
• og'riq mavjudligi, shu jumladan. elkama pichog'i, qo'l yoki bo'yniga tarqalishi bilan;
• nipellar shaklidagi o'zgarishlar, ularning rangi, ulardan oqindi.

Birlamchi imtihonni mustaqil ravishda qanday o'tkazish haqida batafsil ma'lumotni quyida ko'ring.

Davolash

Biz ko'rib chiqayotgan kasallikni davolashda qo'llaniladigan asosiy tamoyillar gormonal darajadagi holatni normallashtirish (ya'ni qondagi jinsiy gormonlar nisbatini normallashtirish), shuningdek, bir vaqtning o'zida tananing stressga chidamliligini oshirish bilan birga stressni bartaraf etishdir. . Bunga qo'shimcha ravishda, albatta, bezli to'qimalarni mahalliy davolash ham amalga oshiriladi. Yuqoridagi tavsifda ta'kidlanganidek, nodulyar mastopatiya (fibroadenoma) asosan jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi kerak (bunday operatsiya sektoral rezektsiya sifatida aniqlanadi).

Mastopatiyani davolash keng qamrovli bo'lishi kerak va uning eng katta samaradorligi bir qator endokrin preparatlar yordamida erishiladi. Masalan, bular gomeopatik dorilar (uchun o'simlikka asoslangan), xususan, quyidagi turlar qo'llaniladi:

• Mastodinon. Ushbu preparat gormonal emas, uni qo'llash qondagi prolaktin darajasini normallashtirishni ta'minlaydi, shuningdek, og'riqning kuchayishini kamaytiradi va premenstrüel sindromning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Tomchilar shaklida (kuniga ikki marta, 30 tomchi suvda suyultiriladi) yoki planshetlar shaklida qo'llaniladi (qabul qiling: ertalab va kechqurun, 1 dona). Bunday davolash kursi 3 oy.
• Siklodinon. Gormonal bo'lmagan preparat, prolaktin gormoni ishlab chiqarishni kamaytirishga yordam beradi, menstrüel siklusni normallashtiradi va sut bezlarining birgalikdagi og'rig'ini kamaytiradi. U tomchilar (har kuni ertalab 40 tomchi suvda suyultiriladi) yoki planshetlar shaklida qo'llaniladi (vaqt tomchilarni qabul qilish bilan bir xil, har biri 1 tabletkadan). Har qanday variantda davolanish muddati 3 oy.
• Mamokalm - kelp (dengiz o'tlari) asosidagi gormonal bo'lmagan o'simlik preparati. Preparat yod bilan to'yingan, buning natijasida qalqonsimon bezga xos bo'lgan funktsiyalarni normallashtirishni ta'minlashga qaratilgan tegishli ta'sir ko'rsatadi. Bundan tashqari, preparat, shuningdek, hayz ko'rish bilan birga keladigan ko'krak bezi sezgirligi va og'riqning namoyon bo'lishini kamaytirishga qaratilgan. Mamokalm preparati planshetlar shaklida qo'llaniladi (1-2 tabletka, kuniga 2-3 marta). Preparat tarkibida yod borligini hisobga olib, qalqonsimon bezning tegishli disfunktsiyasi bo'lgan bemorlar uni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak. Yuqorida sanab o'tilgan dorilar kabi ushbu preparatni qo'llash shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Diffuz mastopatiyani kasallikning kech bosqichida gormonal terapiya orqali davolash mumkin, bu ayniqsa organizmdagi gormonal buzilishlarning boshqa shakllari mavjud bo'lganda zarurdir. Mastopatiyani davolashda antiestrogenlar, ovulyatsiya yo'qligini ta'minlaydigan dorilar va prolaktin darajasini pasaytirishga qaratilgan dorilar (ilgari qayd etilgan mastodinondan tashqari) ham qo'llaniladi.

Qattiq og'riqlar qahva, choy, kakao va shokoladni iste'mol qilishni cheklashni talab qiladi. Bundan tashqari, ma'lum bir parhezga rioya qilish, füme va yog'li ovqatlardan, jumladan, dietada iloji boricha ko'proq sabzavot va mevalardan voz kechish muhimdir. Kasallikni davolashda vitamin terapiyasi ham muhim rol o'ynaydi, bunda A va E guruhlariga kiruvchi vitaminlarga alohida e'tibor qaratish lozim uni metabolik gormonal jarayonlar bilan ta'minlashda muhim ahamiyatga ega.

Prognoz

Agar kasallik erta bosqichda aniqlansa, barcha holatlarning 99 foizida davolanish mumkin. Mastopatiyani davolash klinik kuzatuvni talab qiladi, bu mastopatiyaning o'ziga xos shakliga va kasallikning kechishiga hamroh bo'lgan boshqa omillarga qarab, taxminan 3-6 oyni tashkil qiladi.

Agar sizda mastopatiyani ko'rsatadigan alomatlar mavjud bo'lsa, siz mammolog yoki davolovchi ginekolog bilan bog'lanishingiz kerak. Har qanday holatda, mastopatiyani davolash kechiktirilmasligi yoki zarurat sifatida e'tiborga olinmasligi va mustaqil ravishda amalga oshirilmasligi kerak.

Tarkib

Fibrokistik mastopatiya (FCM) - yaxshi xulqli kasallik bo'lib, uning asosiy belgisi sut bezlari to'qimalarida biriktiruvchi to'qima va epiteliya tarkibiy qismlarining nisbati buzilishi shaklida patologik o'zgarishlardir. Ushbu kasallik har qanday yoshdagi ayollarda paydo bo'lishi mumkin - o'smirlik davrida ham, menopauzada ham. Progesteron etishmovchiligi, estrogen, androgen ishlab chiqarishning ko'payishi kasallikni qo'zg'atishi mumkin, davolash, diagnostika usullari, ularning turlarini maqoladan bilib olasiz.

Semptomlar va belgilar

Quyidagi belgilar FKM borligiga shubha qilish uchun yordam beradi, shu jumladan ikki tomonlama bo'lib, ular alohida yoki birgalikda namoyon bo'lishi mumkin:

• O'z-o'zini tekshirish natijasida aniq chegaralarga ega bo'lmagan ko'krak to'qimalarining siqilish joylari aniqlanadi.
• Ko'pchilik asosiy xususiyat- og'riq, noqulaylik fonida zerikarli bo'lishi mumkin bo'lgan og'riq, og'irlik hissi. Bu davriy, doimiy bo'lishi mumkin, lekin har doim hayz davri bilan bog'liq. Bemorlarning 10 foizi umuman og'riq sezmaydilar, garchi sut bezlarida o'zgarishlar ayollarda bo'lgani kabi bo'lsa ham. noqulaylik.
• Ko'krakning shishishi va shishishi, hajmi esa 15-20 foizga oshishi mumkin. mastodiniya ( sezuvchanlikning oshishi) va mastalgiya (og'riq) qorin bo'shlig'ida meteorizm, migren va to'liqlik hissi bilan birga keladi. Hissiy jihatdan, ayol bezovtalanib, asabiylashadi. Premenstrüel sindrom deb ataladigan bu alomatlar to'plami, hayz ko'rish boshlanganidan keyin endi qizni bezovta qilmaydi.
• Bosilganda beixtiyor paydo bo'ladigan nipellardan oqindi oq, jigarrang yoki yashil rangga ega. Eng xavfli oqindi qonli deb hisoblanadi.
• Aksillar kengayishi limfa tugunlari, bu diffuz FCM tashxisi qo'yilgan bemorlarning 10 foizida uchraydi.

Diagnostika

Tashxis faqat malakali shifokor tomonidan amalga oshirilishi mumkin. Biroq, doimiy og'riq va ko'krak holatining kuchayishi ko'rinishidagi birinchi ogohlantiruvchi belgilar ayolga biror narsa kutilganidek sodir bo'lmasligini bilish imkonini beradi. Diagnostika quyidagi usullarni o'z ichiga oladi: palpatsiya, dastlabki tekshirish, bez to'qimalarining ultratovush diagnostikasi, mammografiya. E'tibor bering tashqi ko'rinish ko'krak bezlari, kattalashish belgilari, assimetriya, nipellarning holati va joylashishi, halolarning rangi, oqindi mavjudligi.

Ko'krak sohasidagi birinchi tashvishda har bir ayol kasallikni erta bosqichda davolashni boshlash uchun shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Bemorning shikoyatlari asosida tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruv buyuriladi:

• Sut bezlarining ultratovush tekshiruvi - hosil bo'lgan kistlarning mavjudligini, to'qimalarda turli etimologiyalarning o'zgarishini aniqlaydi.
• Palpatsiya - ko'krakni qo'llaringiz bilan tekshirish, bo'laklarni aniqlash.
• Ko'krak qafasi - agar nipeldan oqindi bo'lsa, kasallikning xususiyatini aniqlash uchun test buyuriladi.
• Mammogramma - mastopatiya shaklini, siqilish joylarini va shishlar mavjudligini aniqlash uchun ko'krakning rentgenogrammasi.
• Jigar fermentlarini o'rganish - organning normal ishlashini aniqlash.
• Endokrinolog bilan maslahatlashish - bu shifokor, agar kerak bo'lsa, qalqonsimon gormonlar testini tayinlaydi.
• Gormonlar uchun qon testi.
• - saraton mavjudligini istisno qilish uchun mikroskop ostida tekshirish uchun shprits bilan shakllangan tugundan hujayralarni ajratib olish.
• Ekografiya, strukturaning turidan qat'i nazar, bezlarning tuzilishini baholashga imkon beradi va barcha yoshdagi ayollar o'rtasida takroriy dinamik monitoring o'tkazish imkonini beradi.

Kasallikning nodulyar shakli

Ko'krak bezi saratoni va nodulyar mastopatiyaning o'xshashligi tufayli radiologik, klinik, morfologik, sitologik va ekografik usullardan foydalangan holda mammolog tomonidan to'liq tekshiruvdan o'tish kerak. Nodulyar mastopatiya holatida aniq chegaralari, lobli, silliq yoki donador yuzasiga ega bo'lgan siqilish o'choqlari aniqlanadi. Intraduktal joylashuvi bilan izoladagi bosim turli xil ranglar va mustahkamlikning oqishi bilan birga keladi.

Oddiy mammografiya paytida rentgenografiyada kuchli bir xil qorayish zonalari, kalsifikatsiyalar, kistlarning oval soyalari va tolali iplar aniqlanishi mumkin. Kasallikning turli shakllarining kombinatsiyasi yorqin tasvirni beradi, bu ko'p qoraygan joylar, bez tuzilishining qayta tuzilishi, turli shakl va o'lchamdagi tozalanish joylari, fibroadenomalarning individual soyalari, biriktiruvchi to'qimalarning iplari mavjudligi bilan tavsiflanadi. , va kistalar.

Agar kist aniqlansa, sitologik tekshiruv bilan ponksiyon, so'ngra pnevmosistografiya o'tkaziladi. Ikkinchisi shakllanishni bo'shatishning to'liqligini, shishlarni aniqlashni, intrakistik giperplastik shakllanishlarni nazorat qilish uchun zarur. Agar intraduktal o'zgarishlar shubha qilingan bo'lsa, duktografiya o'tkaziladi. Kanallarga kontrastni kiritish, ularning kengayishi, deformatsiyasi, kist bo'shliqlari va kaltsiy tuzlarining cho'kishi bilan aniqlanadi. Doppler sonografiyasi yordamida bezlarning ultratovush tekshiruvi shakllanishlarning hajmini, joylashishini, qon tomirlanishini va ularning tuzilishini aniqlashga imkon beradi.

ICD-10 kodi

ICD-10 - kasalliklarning xalqaro tasnifi, o'ninchi qayta ko'rib chiqish (Vikipediya asosida). Rossiyada aholining murojaati, o'limi va kasallanish sabablarini hisobga olish uchun yagona me'yoriy hujjat sifatida qabul qilingan. Tasnifga ko'ra, mastopatiya yaxshi xulqli sut displazi N60 bo'limiga kiritilgan:

• N60.0 - soliter kist;
• N60.1 - diffuz kistli mastopatiya;
• N60.2 - fibroadenoz;
• N60.3 - fibroskleroz;
• N60.4 - sut bezlari kanallarining ektaziyasi;
• N60.8 - boshqa yaxshi xulqli displaziyalar;
• N60.9 - yaxshi displazi, aniqlanmagan.

Ko'rinishning mumkin bo'lgan sabablari

FCM rivojlanishining asosiy sababi gormonal darajadagi o'zgarishlarda yotadi, bu menstrüel siklusda aks etadi. Bunday gormonal o'zgaruvchanlik, birinchi navbatda, o'z-o'zidan o'tib ketadigan tuxumdon-menstrüel tsiklning buzilishi orqali o'zini namoyon qiladi. Gormonlarning ishlashidagi buzilishlar premenstrüel sindrom niqobi ostida o'zini namoyon qilishi mumkin, bu esa ayol uchun juda ko'p qiyinchiliklar va tashvishlarni keltirib chiqaradi. Fibrokistik mastopatiya davriy buzilishlar doimiy bo'lib, ko'krakni zaif, zaif bo'g'inga aylantiradi.

Kasallikning sababi umurtqa pog'onasi holatida bo'lishi mumkin, chunki ko'krakdagi metabolik jarayonlarni tartibga solish torakal orqa miya mintaqasidan sodir bo'ladi. Kasallikni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan keyingi omil buzilishdir suv balansi. Agar ayol muntazam ravishda suv ichish odatiga ega bo'lmasa, u holda tananing suv ochligi holatidadir va bu gormonal darajadagi o'zgarishlarga olib keladi. Mastopatiya sabab bo'lishi mumkin surunkali stress, endokrin kasalliklar, reproduktiv organlarning muammolari, endometrioz.

FCMni qanday davolash kerak

O'qishdagi ko'p yillik tajriba uchun rahmat ushbu kasallikdan Mammologlar FCMni davolashning bir necha usullariga ega. Patologiyadan xalos bo'lish uchun maxsus dasturni aniqlash uchun siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz, gormonal muvozanatning sababini bartaraf etishingiz va asab tizimining faoliyatini tiklashingiz kerak. Diffuz mastopatiyani davolashda immunitet tizimini faollashtirish uchun vitaminlarning katta dozalari va jigar faoliyatini normallashtirish uchun gomeopatik preparatlar tavsiya etiladi.

Dori vositalari bilan dori-darmonlarni davolash

Dori-darmonlarni davolash gormonal va gormonal bo'lmaganlarni o'z ichiga oladi. Birinchi tur tizimdagi sikllikni, shu jumladan gipotalamus, gipofiz bezi va tuxumdonlarni tartibga solish uchun zarurdir, chunki bu bez to'qimalariga ta'sir qilish orqali gormonal darajasini normallantiradi. Ikkinchi turdagi davolash FCMning engil shaklida namoyon bo'lishini to'xtatadi.

Gormonal bo'lmagan konservativ terapiya quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi:

• Qalqonsimon bezning faoliyatini tartibga soluvchi yod ("Klamin", "Iodomarin", "Yod-faol") o'z ichiga olgan preparatlar to'qimalarning ko'payishini kamaytiradi.
• B, A, E, C vitaminlari gormonal metabolizmda ishtirok etadigan jigar faoliyatini yaxshilaydi.
• NSAIDlar (tabletkalar "Nimika", "", "Diklofenak") og'riqni engillashtiradi.
• Ferment dorilar("Wobenzym", "Mulsal", "Lidaza") immunomodulyatsion, yallig'lanishga qarshi, dekonjestan va analjezik ta'sirga ega.
• Mastopatiyaga sabab bo'lgan psixologik sabablarga ko'ra davolanish uchun tinchlantiruvchi va sedativlar ko'rsatiladi. Dastlabki bosqichda ona va valerianning damlamasi olinadi.
• Gomeopatik vositalar (Cyclodinone, Remens, Mastodinon) prolaktin darajasini pasaytiradi, uning ortiqcha ishlab chiqarilishini yo'q qiladi. Ba'zida ular profilaktika maqsadida buyuriladi.
• O'simlik dori-darmonlari dori vositalarining ta'sirini kuchaytiradi, asab tizimini tinchitadi va qoldiq ta'sirlarni yo'qotadi.

Xalq usullari bilan davolash - o'tlar, infuziyalar bilan retseptlar

Agar ko'krak qafasida tashqi qismlarda, markazda osongina paypaslanadigan bir nechta bo'laklar paydo bo'lsa, bu diffuz FCM mavjudligini ko'rsatadi. Yoniq dastlabki bosqich bu o'zgarishlar beqaror, zaif ifodalangan, ammo davolanmasa, muhrlar qo'pol bo'ladi. Diffuz mastopatiya uchun foydalanishga ruxsat beriladi xalq davolari. Quyidagi retseptlar yordam berishi mumkin:

• Bor bachadonining spirtli damlamasi o'smalarga qarshi kurashadi, metabolizmni normallantiradi, yallig'lanishni engillashtiradi. siydik pufagi, qalqonsimon bezning funktsiyalarini tiklaydi. Sharhlarga qaraganda, bu samarali vosita. Damlamani bir oy davomida ovqatdan oldin kuniga ikki marta bir choy qoshiqda olish kerak. Hayz paytida siz tanaffus qilishingiz kerak.
• Hammayoqni barglari bilan davolashingiz mumkin. Kechasi ko'kragiga qo'llaniladi karam bargi kompress kabi. Muhrlar butunlay yo'qolguncha protsedura takrorlanadi.
• Burdok sharbati muhrlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Siqilgan sharbatni ikki oy davomida kuniga uch marta bir osh qoshiqdan olish kerak.
• Celandine dori retsepti: bir qoshiq quruq o'tlarni kukunga maydalang, ikki osh qoshiq eritilgan sariyog 'bilan aralashtiring, hosil bo'lgan malhamni suv hammomiga qo'ying, 10 daqiqaga qoldiring, ta'sirlangan joylarga kuniga bir marta muhr bo'lguncha surting. yo'qoladi.
• Foydali yig'ish: valeriana ildizining bir qismini, chinor barglarining 2 qismini, Avliyo Ioann ziravorining 2 qismini, torli o'tning 3 qismini maydalab, aralashtiring. Bir osh qoshiq aralashmani bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang, 40 daqiqaga qoldiring. Bir oy davomida kuniga uch marta ovqatdan keyin 2 osh qoshiq oling.
• Moviy yoki kulrang loyni maydalang, uni to'liq qoplamaguncha iliq suv quying. Bir necha soat qaynatib oling. Qat'iylik qalin smetana o'xshash bo'lishi kerak. Aralashmani selofandagi ko'kragiga 2 sm qatlamda qo'llang, uni issiq sharf bilan o'rab oling va ertalab yuving. Davolash kursi o'simlikshunos tomonidan belgilanadi.

Gormon terapiyasi

FCMni gormonal davolash ko'krak to'qimasini barqarorlashtirishga qaratilgan va gormon holatini o'rgangandan so'ng qo'llaniladi. Quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Hayz ko'rishning ikkinchi bosqichida progestogenlar (Noretisterone, Duphaston, Utrozhestan, Progestogel-gel ko'krakni ishqalash uchun) qo'llaniladi. Ko'krak qafasidagi noqulaylik va og'riqni kamaytiring.
• Estrogen-gestagen kontratseptivlari (Marvelon, Zhanine) ovulyatsiya yoki luteal fazaning buzilishi bo'lmasa, 35 yoshgacha bo'lgan odamlar uchun buyuriladi. Jinsiy gormonlardagi turli tebranishlarni normallashtirish uchun mo'ljallangan.
• Gormonning ortiqcha sekretsiyasi aniqlanganda prolaktin ishlab chiqarish inhibitörleri (Parlodel) qo'llaniladi.

Fizioterapiya

FCM bilan davolanadigan bemorlar uchun fizioterapevtik muolajalar juda kamdan-kam hollarda buyuriladi. Buning sababi shundaki, bu kasallik termal manipulyatsiyaga qarshi ko'rsatma hisoblanadi. Qoidalarga istisnolar loy vannalari, elektroforez, zarba to'lqinlari terapiyasi, ultratovush terapiyasi va boshqa protseduralar kabi davolash usullarini o'z ichiga oladi.

Jarrohlik - rezektsiya

FCMni jarrohlik davolash kasallikning nodulyar shakli uchun ko'rsatiladi, bu dori terapiyasiga amalda chidamli. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar - bu o'smalarning tez o'sishi, uzoq muddatli dori-darmonlarni davolashga imkon bermaydigan og'ir kasalliklarning mavjudligi, biopsiya namunalarida atipik hujayralar mavjudligi, boshqa usullarning samarasizligi va yuqori ehtimollik. saraton o'simtasiga aylanishi.

Ko'pgina hollarda sektoral rezektsiya amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya tugunlar va kistlardan ta'sirlangan bezning sektorini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Jarrohlik aralashuvi taxminan 40 daqiqa davom etadi va umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Zarur bo'lganda, jarrohlikdan keyin dori terapiyasi buyuriladi: buyuriladi antibakterial dorilar, qo'shimcha ravishda - immunitet tizimini rag'batlantirish, qon sonini normallashtirish, vitaminlar va minerallar komplekslari.

Maxsus ovqatlanish

Mastopatiyani davolashda maxsus ovqatlanish muayyan sog'lom oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni va zararli narsalarni cheklashni o'z ichiga oladi. Kundalik menyuning mazmuniga qo'shimcha ravishda, siz to'g'ri rejimga rioya qilishingiz kerak: kuniga kamida besh marta bir vaqtning o'zida ovqatlaning. Ovqatlanish paytida asabiylashmang, tirnash xususiyati beruvchilardan uzoqlashing, dam olishni o'rganing. Quyidagi mahsulotlar ijobiy ta’sir ko‘rsatadi umumiy holat, biriktiruvchi to'qimalarning o'sishini sekinlashtiradi:

• Elyaf - yong'oq, findiq, qovoq urug'i, kungaboqar urug'i, lavlagi, sabzi, olma.
• Dukkaklilar ortiqcha estrogen ishlab chiqarishni kamaytiradi.
• Koenzimlar tufayli ismaloq va brokkoli shishlarga qarshi kurashadi.
• Pomidor, pivo xamirturushi va Braziliya yong'oqlari yodning so'rilishiga foydali ta'sir ko'rsatadi va undan himoya qiladi. salbiy ta'sir ultrabinafsha.
• Dengiz o'tlari, sardalya, skumbriya, seld va qizil ikra, qisqichbaqalar, midiya va kalamar muhim yodni o'z ichiga oladi.
• Tvorog, selderey, quritilgan o'rik, qattiq pishloq, kunjut, bodom tarkibida kaltsiy mavjud.
• Barcha sut mahsulotlari sog'lom.
• Oq va yashil choy, katexin tufayli, toksinlar va shakarni olib tashlashni faollashtiradi.

Kistlarning rivojlanish xavfini kamaytirish uchun ayol jinsiy gormonlari sekretsiyasini ko'paytirishga olib keladigan mahsulotlardan butunlay voz kechish kerak: irmik, yuqori sifatli un mahsulotlari, konserva, tuzlangan bodring, makkajo'xori yog'i, qandolat mahsulotlari, margarin, mayonez, gazlangan suv, dudlangan go'sht, yog'li ovqatlar, qora choy, qahva, oq karam.

Bunday tashxis bilan nima qilish kerakligi haqida ko'proq bilib oling.

Prognoz va ogohlantirishlar

Qoida tariqasida, mastopatiya asoratlarga moyil emas. Kasallikning proliferativ va nodulyar shakllari vaqt o'tishi bilan malign bo'lib, ko'krak saratoniga aylanishi mumkin. Biroq, to'g'ri va o'z vaqtida davolash bilan prognoz qulaydir. FCM terapiyasi turmush tarzidagi o'zgarishlarni o'z ichiga oladi, ular quyidagi kontrendikatsiyalarni o'z ichiga oladi:

• Siz quyosh bota olmaysiz yoki quyosh bota olmaysiz. Quyosh nurlari estrogen ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi, bu esa ko'krak to'qimasini sezgir va qabul qiluvchi qiladi.
• Hammom va saunalarga tashrif buyurishdan qochish kerak.
• Mastopatiyani davolashda fizioterapiya kontrendikedir, chunki bu ko'krak to'qimalariga zarar etkazishi mumkin.
• Yallig'lanish jarayonini kuchaytiradigan hipotermiyaga yo'l qo'ymaslik kerak.
• Homiladorlik paytida FCM o'zini oldindan aytib bo'lmaydigan tarzda tutishi mumkin, shuning uchun ko'plab shifokorlar ayollarga xavf tug'dirmaslikni maslahat berishadi, ammo ba'zilari ona bo'lishga qaror qilishadi. Tabiiy urug'lantirish bilan bog'liq muammolar yo'q, ammo ba'zi odamlar faqat zamonaviy tibbiyot taraqqiyoti yordamida homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishadi. In vitro urug'lantirish yoki IVF fibrokistik mastopatiya uchun xavf tug'dirishini bilish kerak, chunki bu protsedura tayyorgarlikni, shu jumladan ayol tanasiga tuxum implantatsiyasi uchun gormonal ogohlantiruvchi terapiyani talab qiladi. Ikkinchisi ko'krakdagi o'smaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Ba'zida malign bo'lib qolmasligi uchun IVFdan oldin mastopatiyani olib tashlash uchun operatsiya qilish tavsiya etiladi.

Mastopatiya - belgilari va davolash

Mastopatiya nima? Buning sabablari, diagnostikasi va davolash usullarini 10 yillik tajribaga ega bo'lgan mammolog doktor M. E. Provotorovning maqolasida muhokama qilamiz.

Kasallik ta'rifi. Kasallikning sabablari

Ko'krak kasalliklari tarkibida quyidagi patologiya o'ziga xos vaznga ega: fibrokistik mastopatiya(bundan keyin FCM yoki oddiygina mastopatiya deb yuritiladi). Ushbu kasallik bilan sut bezining tuzilishida to'qimalarning epitelial va biriktiruvchi to'qimalari tarkibiy qismlarining nisbati buziladi. keng proliferativ (to'qimalarning ko'payishiga olib keladigan yangi hujayralarning jadal shakllanishi bilan bog'liq) va regressiv o'zgarishlar. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, bu kasallik ayol aholisining unumdor (fertil) yarmida juda keng tarqalgan. Turli mualliflarning fikriga ko'ra, ayollarning 70% gacha FCM patologiyasi bo'lishi mumkin.

Mastopatiya gormonal muvozanatning oqibatidir: bu kasallikning rivojlanishida asosiy rolni estrogen, uning metabolitlari va progesteron gormonlari o'ynaydi. Darajaning o'zgarishi qalqonsimon bezni ogohlantiruvchi gormon, qalqonsimon bez gormonlari, prolaktin darajasi va boshqa ko'plab sabablar ham kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin.

Gormonal muvozanatni keltirib chiqaradigan asosiy omillar:

• erta hayz ko'rish ( erta boshlash hayz davri) - gormonal darajadagi yangilanish tufayli tananing o'zgarishlarga tezda moslashishi qiyin; bu, o'z navbatida, sut bezlarining to'qimalarining tuzilishiga ta'sir qiladi;
• menopauzaning kech boshlanishi - asosiy rolni gormonlarning (ayniqsa estrogenlarning) bez to'qimalariga uzoq muddatli ta'siri o'ynaydi;
• homiladorlik tarixi yo'q;
• gormonal darajadagi keskin o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan abort;
• laktatsiya etishmasligi yoki emizishning juda qisqa muddati;
• stress;
• metabolik jarayonlar bilan bog'liq buzilishlar - diabetes mellitus, jigar disfunktsiyasi;
• endokrin tizimning buzilishi - hipo- yoki gipertiroidizm, tirotoksikoz;
• kasalliklar genitouriya tizimi, reproduktiv disfunktsiya (ayol va);
• gormonal dorilarni, shu jumladan kontratseptivlarni nazoratsiz ishlatish.

Qachon topilgan shunga o'xshash alomatlar shifokoringiz bilan maslahatlashing. O'z-o'zidan davolamang - bu sog'liq uchun xavfli!

Mastopatiya belgilari

Mastopatiyaning asosiy belgilari:

• og'riq;
• sut bezlari tuzilishini siqish;
• ko'krak qafasidan oqindi (aniq bo'lishi mumkin yoki og'iz sutiga o'xshash bo'lishi mumkin, tug'ilishdan oldin va keyin darhol chiqariladigan suyuqlik).

Palpatsiya paytida donador yuzasi bo'lgan katta va kichik shakllanishlar aniqlanishi mumkin. Og'riq bo'lishi mumkin har xil tabiatga ega va intensivlik. Sut bezlarining og'rig'iga qo'shimcha ravishda, ko'krak qafasi, shish va ko'krak hajmining oshishi seziladi. Og'riq nurlanishi va qo'ltiq, elka va elka pichog'iga tarqalishi mumkin, shuningdek hayz ko'rishning birinchi kunlarida yo'qoladi. Biroq, ba'zi ayollar hayz davrining fazasidan qat'i nazar, doimo ko'krak qafasi bilan bezovtalanadi.

Og'riq sindromi bezga teginishga javoban ham, shaklida ham paydo bo'lishi mumkin doimiy noqulaylik, hayz paytida kuchayib boradi. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, simptomlar yanada aniqroq bo'ladi, og'riq sezilarli bo'ladi va tsiklning chastotasidan qat'i nazar, to'qimalarning siqilishi aniqlanishi mumkin.

Mastopatiyaning patogenezi

Mastopatiya rivojlanishida dishormonal buzilishlar muhim rol o'ynaydi. Quyidagilar alohida ahamiyatga ega:

• nisbiy yoki mutlaq giperestrogenizm (ortiqcha estrogen);
• progesteron etishmovchiligi holati (progesteron etishmasligi).

Nisbiy giperestrogenizm progesteronga nisbatan estrogen darajasining o'zgarishi bilan birga keladi, ammo, o'z navbatida, bu gormonlar hali ham normal chegaralar ichida. Mutlaq giperestrogenizm estrogenning maqsadli darajasining oshishi bilan tavsiflanadi.

Shunday qilib, estrogenning ko'payishi bilan proliferatsiya sodir bo'ladi - duktal alveolyar epiteliyning o'sishi, progesteron esa o'z qobiliyatlari tufayli bu jarayonga aralashishga harakat qiladi: estrogen retseptorlari ifodasini kamaytiradi va faol estrogenlarning mahalliy darajasini pasaytiradi. Progesteronning bu xususiyatlari ko'krak to'qimalarining proliferatsiyasini rag'batlantirishni cheklaydi.

Da gormonal nomutanosiblik(ortiqcha estrogen va progesteron etishmovchiligi), ko'krak to'qimalarida intralobulyar biriktiruvchi to'qimalarning shishishi va gipertrofiyasi paydo bo'ladi va kanal epiteliyasining ko'payishi kistlarning shakllanishiga olib keladi. Agar mavjud bo'lsa progesteron etishmasligi holatlari Estrogenning haddan tashqari kontsentratsiyasi ko'krak to'qimalarining ko'payishiga va retseptor apparatining buzilishiga olib keladi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, qon plazmasidagi ushbu gormonlar tarkibini o'rganish natijalari har doim ham ushbu patogenetik jarayonni tasdiqlay olmaydi. Ko'pgina olimlar mastopatiyada progesteron etishmasligini aniqlashga muvaffaq bo'lishdi, ammo boshqa tadqiqotlarda uning darajasi normal chegaralarda edi.

FCM rivojlanishida bir xil darajada muhim rol o'ynaydi prolaktin darajasini oshirdi qonda, bu to'lib toshgan, sut bezlarining og'rig'i va shishishi bilan birga keladi. Ushbu alomatlar hayz davrining ikkinchi bosqichida ko'proq namoyon bo'ladi.

Tibbiy tadqiqotlar isbotlangan sut bezlari va jinsiy a'zolar kasalliklari o'rtasidagi bog'liqlik. Jinsiy organlarning yallig'lanish kasalliklarining 90 foizida sut bezlarida patologik o'zgarishlar sodir bo'lishi aniqlandi. Va agar bachadon miomasi bilan birlashtirilgan bo'lsa, mastopatiyaning nodulyar shakllari xavfi ortadi.

Shuni ta'kidlash kerak yallig'lanish kasalliklari jinsiy a'zolar FCM rivojlanishining bevosita sababi sifatida harakat qilmaydi. Biroq, ular gormonal muvozanat orqali uning rivojlanishiga bevosita ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Adenomiyoz va endometriyal giperplaziya bilan og'rigan ayollar, ayniqsa, ko'krak bezi kasalliklarini rivojlanish xavfi yuqori.

Mastopatiyaning tasnifi va rivojlanish bosqichlari

IN zamonaviy tibbiyot FCMning bir nechta tasnifi mavjud.

Hozirgi vaqtda ularning eng keng tarqalgani Rojkova N.I.ning tasnifi. U rentgen nurlari va morfologik tekshiruv yordamida aniqlanishi mumkin bo'lgan mastopatiya shakllarini aniqlaydi. Bularga quyidagilar kiradi:

• tolali komponentning ustunligi bilan diffuz mastopatiya (shishishi, interlobulyar biriktiruvchi to'qima septalarining ko'payishi, ularning atrofdagi to'qimalarga bosimi, kanallar lümeninin torayishi yoki to'liq yopilishi bilan tavsiflanadi);
• diffuz mastopatiya bilan kistaning tarkibiy qismi ustunlik qiladi (suyuqlik tarkibidagi bir yoki bir nechta elastik bo'shliqlar paydo bo'ladi, ular bezning atrofidagi to'qimalardan aniq ajratilgan);
• bezli komponentning ustunligi bilan diffuz mastopatiya (bez to'qimalarining shishishi va ko'payishi bilan tavsiflanadi);
• aralash mastopatiya (bu tur bilan bezli lobulalar soni ortadi va biriktiruvchi to'qima interlobar septalari o'sadi);
• sklerozan adenoz (tez-tez qichitqi og'riq, zich neoplazma hosil bo'ladi);
• nodulyar mastopatiya (aniq belgilangan tugunlarning shakllanishi bilan tavsiflanadi).

Mastopatiyaning tasnifi mavjud bo'lib, u tarqalish darajasiga asoslanadi. I darajaga proliferatsiyasiz FCM, II darajaga atipiyasiz epiteliy proliferatsiyasi bilan mastopatiya va III darajaga atipik epiteliya proliferatsiyasi bilan mastopatiya kiradi. I va II darajalar saratondan oldingi holatlardir.

Mastopatiyaning asoratlari

Konservativ terapiyadan keyin yoki aniqlanmagan holatlar mavjud bo'lganda mumkin bo'lgan patologiyaning qaytalanishi haqida eslash kerak. gormonal nomutanosibliklar, kistaning yiringlashi va natijada mastit, bu operatsiyani estetik yondashuv bilan amalga oshirishga imkon bermaydi. Shu bilan birga, operatsiyadan keyingi qo'pol chandiqlar ham sut bezlarida noqulaylik tug'dirishi mumkin.

Mastopatiyani ham asorat deb hisoblash mumkin, ammo bu juda kam uchraydi.

Mastopatiya diagnostikasi

Shifokorga tashrif buyurgan bemorlar ko'pincha hayz ko'rish boshlanishidan bir necha kun oldin kuchayib borayotgan ko'krak qafasidagi og'riqlar va bir yoki ikkala sut bezlarining to'lib ketishidan shikoyat qiladilar. Hayz ko'rish boshlanishidan oldin deyarli barcha ayollar engil og'riqni boshdan kechirishadi. Biroq, agar ko'krak qafasi oqibati bo'lsa patologik holat sut bezlari, og'riq yanada aniq va assimetrik bo'ladi. Shu bilan birga, bemorlarning 15% ko'krak qafasi hududida og'riq sezmaydilar va shifokorga tashrif buyurishning sababi bezlardagi siqilishdir.

FCM diagnostikasi bosqichlarda amalga oshiriladi:

• tugunli shakllanishlarning ponksiyonu va punktatlarning morfologik tekshiruvi va nipellardan oqindi (sitologik tekshiruv);

• gormonal darajasini o'rganish;
• ginekologik tekshiruv.

Sut bezlarini paypaslaganda konsistensiyaga, kordonlarning mavjudligi yoki yo'qligiga, siqilishlarga, bo'shliqni egallagan shakllanishlarga e'tibor berish, iplarning zichligini, teriga yopishishini va boshqalarni baholash kerak. Qo'ltiq osti, subklaviyani palpatsiya qilish. va supraklavikulyar limfa tugunlari majburiydir.

Mastopatiyani davolash

Avvalo, davolanish mastopatiyaning sabablarini aniqlash va yo'q qilishdan iborat: asab kasalliklari, tuxumdonlar disfunktsiyasi, ginekologik kasalliklar, jigar kasalliklari va boshqalar.

Mastopatiyani davolashning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat: og'riqni kamaytirish, sut bezlarida kistalar va tolali to'qimalarni kamaytirish, o'smalar va onkopatologiyaning qaytalanishini oldini olish, shuningdek, gormonal holatni tuzatish (gormonal kasalliklarni aniqlash va ginekolog-endokrinolog bilan maslahatlashganidan keyin).

Agar bemorning tanasida ayol jinsiy a'zolarining yallig'lanish kasalliklari, endokrin kasalliklar (hipotiroidizm, nodulyar guatr, diabetes mellitus va boshqalar) bo'lsa, davolanish ginekolog, endokrinolog va terapevt bilan birgalikda amalga oshirilishi kerak.

Mastopatiyani davolash ikkita asosiy turga bo'linishi mumkin - konservativ (dori) va operativ (jarrohlik) davolash. Ko'pincha amalga oshiriladi konservativ davo IFC. Konservativ davoga mos bo'lmagan katta kistalar va sezilarli siqilishlar mavjud bo'lsa yoki terapiya muvaffaqiyatsiz bo'lsa, jarrohlik davolash amalga oshiriladi.

Konservativ davo

Mastopatiya bilan og'rigan ayollarni boshqarishning odatiy taktikasi 60-70-yillarda ishlab chiqilgan, shuning uchun hozirgi paytda ular unchalik samarali emas. Amalga kiritilgan yangi dori vositalari dastlabki bosqichda davolash samaradorligini oshirdi. Biroq, bu dorilar ko'krak saratoni bilan og'rigan yaqin qarindoshlari (onasi, buvisi, opa-singillari, xolasi) tarixi bo'lgan fibrokistik mastopatiyali ayollar uchun samarasiz bo'lib chiqdi.

Dori-darmonlarni davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

Gormon terapiyasi

Ushbu davolash usuli FCMning murakkab holatlarida buyuriladi. Gormonal muvozanatni normallashtirish, birinchi navbatda, og'riqni bartaraf etishga qaratilgan. Endokrin bezlar va oshqozon-ichak traktining holatini barqarorlashtirish yangi shakllanishlar paydo bo'lishining oldini olishga, mavjud bo'lganlarning hajmini kamaytirishga va og'riqni kamaytirishga yoki yo'q qilishga yordam beradi. Biroq, fibroadenomatoz va fibrokistik yoki fibromatoz mastopatiyaning proliferativ shakllari ushbu davolash usuliga yaxshi javob bermaydi.

Gormonal dorilarni qo'llash individual ravishda belgilanadi va davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Dorilar sut beziga qo'llaniladigan planshetlar, in'ektsiya yoki jel shaklida qo'llaniladi. Reproduktiv yoshdagi bemorlarga gormonal kontratseptivlar buyurilishi mumkin. Tizimli gormon terapiyasi gormonal holatni nazorat qila oladigan yuqori malakali mutaxassis tomonidan amalga oshirilishi kerak.

Gormonal terapiya antiestrogenlarni, og'iz kontratseptivlarini, gestagenlarni, androgenlarni, prolaktin sekretsiyasi inhibitörlerini, gonadotropinni chiqaradigan gormon analoglarini (LHRH) qo'llashni o'z ichiga oladi. Analoglar bilan davolash

LHRH yo'qligida mastodiniya (ko'krak og'rig'i) bo'lgan ayollar uchun qo'llaniladi samarali davolash boshqa gormonlar. Gestagenlarning ta'siri ko'krak to'qimalari darajasida antiestrogen ta'siriga va gipofiz bezining gonadotrop funktsiyasini inhibe qilishga asoslangan. Mastopatiyani kompleks davolashda ulardan foydalanish ko'paydi terapevtik ta'sir 80% gacha.

35 yoshgacha bo'lgan ayollarda mastopatiyani davolash uchun og'iz orqali monofazik estrogen-gestagen kombinatsiyalangan kontratseptivlar qo'llaniladi. Ularning kontratseptiv vositalarining ishonchliligi deyarli 100% ga yaqin. Aksariyat ayollar, ushbu dorilarni qo'llashda, og'riqning sezilarli darajada kamayishi va sut bezlarining to'lib ketishi, shuningdek, hayz davrining tiklanishi kuzatiladi.

Hozirgi vaqtda mastopatiyani davolashda juda samarali tashqi dori qo'llaniladi. U endogenga o'xshash o'simlik kelib chiqishi mikronlangan progesteronni o'z ichiga oladi. Preparat jel shaklida chiqariladi. Uning afzalligi aniq tashqi foydalanishda yotadi - shu tarzda progesteronning asosiy qismi sut bezining to'qimalarida qoladi va gormonning 10% dan ko'pi qon oqimiga kirmaydi. Ushbu ta'sir tufayli yon effektlar progesteronni og'iz orqali qabul qilishda yuzaga kelgan muammolar mavjud emas. Ko'pgina hollarda preparatni har bir sut beziga 2,5 g dan doimiy ravishda qo'llash tavsiya etiladi yoki uni hayz davrining ikkinchi bosqichida 3-4 oy davomida qo'llash tavsiya etiladi.

Gormonal bo'lmagan terapiya

Gormonal bo'lmagan terapiya usullari: dietani to'g'rilash, sutyenni to'g'ri tanlash, vitaminlar, diuretiklar, qon aylanishini yaxshilaydigan steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi preparatlarni qo'llash. Eng so'nggi steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar diffuz mastopatiyani davolashda uzoq vaqtdan beri qo'llanilgan.

Indometazin va brufen hayz davrining ikkinchi bosqichida planshetlar yoki shamlar shaklida qo'llaniladi, og'riqni kamaytiradi, shishishni kamaytiradi, bo'laklarning rezorbsiyasini rag'batlantiradi, ultratovush va ultratovush tekshiruvi natijalarini yaxshilaydi. Rentgen tadqiqotlari. Ushbu dorilarni qo'llash, ayniqsa, mastopatiyaning bezli shakli uchun ko'rsatiladi. Biroq, ko'pchilik ayollar uchun gomeopatiya yoki o'simlik dori-darmonlari etarli bo'lishi mumkin.

Mastopatiyani konservativ davo nafaqat sedativlarni uzoq muddatli qo'llashdan, balki A, B, C, E, PP, P vitaminlarini ham o'z ichiga olishi kerak, chunki ular ko'krak to'qimalariga foydali ta'sir ko'rsatadi:

• a vitamini hujayra proliferatsiyasini kamaytiradi;
• e vitamini progesteron ta'sirini kuchaytiradi;
• b vitamini prolaktin darajasini pasaytiradi;
• P va C vitaminlari mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va sut bezining mahalliy shishishini kamaytiradi.

Mastopatiya prekanseroz kasallik deb hisoblanganligi sababli, bu talab qilinadi uzoq muddatli foydalanish tabiiy antioksidantlar: C, E vitaminlari, beta-karotin, fosfolipidlar, selen, sink.

Vitaminlar va sedativlardan tashqari, bemorlarga to'rt oy yoki undan ko'proq vaqt davomida adaptogenlarni qabul qilish tavsiya etiladi. To'rt oylik kursdan so'ng preparatni qo'llash ikki oylik muddatga to'xtatiladi, so'ngra davolanish davri to'rt oy davomida tiklanadi. Jami kamida to'rtta tsiklni bajarish kerak. Shunday qilib to'liq kurs Davolash taxminan ikki yil davom etishi mumkin.

Diyetli ovqat

Mastopatiyani davolashda ishni yaxshilash kerak ovqat hazm qilish tizimi. Shuning uchun tiklanishni quyidagi yo'llar bilan tezlashtirish mumkin maxsus ovqatlanish. Buning uchun siz uglevodlarni yo'q qilish orqali kaloriya iste'molini kamaytirishingiz kerak. Avvalo, oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shakar, asal, murabbo va un mahsulotlari) iste'mol qilishdan butunlay xalos bo'lish va iste'mol qilinadigan sabzavotlar, shakarsiz rezavorlar va mevalarning ulushini oshirish muhimdir.

Qalqonsimon bez bilan bog'liq muammolar natijasida paydo bo'lgan mastopatiya bo'lsa, go'shtli idishlarni iste'mol qilishni cheklash kerak, chunki protein qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishni rag'batlantiradi, bu ayol jinsiy gormoni, estrogen darajasiga bog'liq. .

Agar mastopatiya fonda paydo bo'lsa gipertoniya, keyin ko'krakning gormonal stimulyatsiyasini kamaytirish uchun yog'larni, ayniqsa sariyog 'va cho'chqa yog'ini iste'mol qilishni cheklash kerak.

Tanani ta'minlash uchun kerakli miqdor gormonal bezlarning funktsiyalarini tartibga soluvchi va yallig'lanishga qarshi va shishlarga qarshi ta'sirga ega bo'lgan kaltsiy, kefir, yogurt va tvorogni iste'mol qilishingiz kerak. Boshqa narsalar qatorida, dietangizga yod o'z ichiga olgan dengiz mahsulotlarini - baliq, kalamar, qisqichbaqalar va dengiz o'tlarini kiritish tavsiya etiladi. Bu iz element katta miqdorda ichida ham mavjud yong'oq va qo'ziqorinlar.

Bundan tashqari umumiy kurs Davolash uchun siz uyquni yaxshilash va og'riqni yo'qotishga yordam beradigan, diuretik ta'sirga ega, yod va boshqa foydali elementlarni o'z ichiga olgan o'simliklardan tayyorlangan damlamalarni ham olishingiz mumkin.

Jarrohlik

Mastopatiyaning konservativ davosi natija bermasa, patologiyani jarrohlik yo'li bilan yo'q qilish kerak. Ta'sirlangan to'qimalarni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash quyidagi hollarda buyuriladi:

• shishning tez o'sishi;
• diabetes mellitus tufayli dori-darmonlarni davolashning mumkin emasligi;
• biopsiya bilan aniqlangan mastopatiyaning malign degeneratsiyasi;
• genetik moyillik.

Operatsiya paytida sut bezining alohida sektori chiqariladi, unda kistalar va bo'laklar topiladi (sektor rezeksiyasi). Operatsiya umumiy behushlik ostida 40 daqiqa davom etadi.

Operatsiyadan keyin antibiotiklar va vitaminlar buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalar va sedativlar qo'llaniladi. Relapslarning oldini olish uchun gormon terapiyasidan foydalanish mumkin. Bunday holda, bemorlar gormonlar muvozanatiga sabab bo'lgan asosiy kasallikni davolashlari kerak.

Katta kistalar uchun bu mumkin lazer koagulyatsiyasi bu shakllanishlar. Ushbu uslub juda yosh va qimmat uskunalar tufayli keng qo'llanilmaydi. Ushbu protsedura uchun zamonaviy BioLitec lazer qurilmasi qo'llaniladi, bu kesmalarsiz yoki behushliksiz kist shakllanishini koagulyatsiya qilish imkonini beradi. Bundan tashqari, ushbu protsedura bilan infektsiya xavfi yo'q, statsionar bo'limda qolish shart emas.

Termal muolajalar, shu jumladan fizioterapiya, uchun FCMni davolash tavsiya etilmaydi, chunki ular yallig'lanish jarayonlarini kuchaytirishi mumkin.

Prognoz. Oldini olish

Qulay prognoz mammologga o'z vaqtida tashrif buyurish va sut bezlarining davriy ultratovush tekshiruvi bilan bog'liq. Bularning barchasi himoya qilishga yordam beradi noxush oqibatlar sut bezlarining patologiyalari. Kasallikning alomatlari va uni davolashdan qo'rqishning hojati yo'q, oqibatlaridan qo'rqish kerak. Mastopatiya izsiz o'tib ketishi mumkin, bu sizning sog'lig'ingizga e'tibor berishdir.

Shuni esda tutish kerakki, ortiqcha vazn ko'pchilikning xabarchisidir gormonal buzilishlar. Agar 50 yildan keyin ayolning kiyimining o'lchami 50 dan 56 gacha o'zgarsa, bu insonning gormonal tizimidan kelib chiqadigan xavf haqida ogohlantirish sifatida qabul qilinishi kerak. Bu, o'z navbatida, tekshiruv zarurligini ko'rsatadi.