Kasallikning belgilari

Paraproktit belgilari ba'zan boshqa ko'plab kasalliklar bilan aralashtirilishi mumkin. Biror kishi tananing umumiy intoksikatsiyasini his qiladi, bu quyidagi ko'rinishda namoyon bo'ladi:

• zaif tomonlari;
• bosh og'rig'i;
• ishtahaning pasayishi;
• ko'tarilgan harorat tana harorati (39 ° C gacha);
• titroq;
• ichak kasalliklari (ich qotishi yoki diareya).

Paraproktit belgilari og'riqli siyish, qorin bo'shlig'ida va tosda yoqimsiz his-tuyg'ular bilan ham tan olinishi mumkin. Ushbu kasallik anus va to'g'ri ichakdagi kuchli og'riqlar shaklida o'zini namoyon qiladi.

Ba'zida bemorlarda anal sohada epidermisning qizarishi, to'qimalarning shishishi va qattiqlashishi kuzatiladi. Ushbu hududga teginish paytida og'riq paydo bo'ladi. Shuning uchun odamning divanda yoki kursida o'tirishi juda qiyin.

Agar kasallik davolanmasa, bemorning ahvoli yomonlashadi.

Ushbu bosqichda u paydo bo'lishi mumkin katta miqdorda yiringli qon ketish. Bu ichak devorining erishi tufayli yuzaga keladi.

Surunkali paraproktitning belgilari va davolash kasallikning odatiy shaklidan bir oz farq qiladi. Bemorlarni ko'pincha fistuladan yiringli oqim bezovta qiladi. Ko'pincha og'riqli hislar yo'q, lekin teri juda tirnash xususiyati qiladi va bu noqulaylik tug'diradi.

Ko'pincha ayollar yoki erkaklar ularga nima bo'layotganini tushunmaydilar va jarrohlar yoki ginekologlarga murojaat qilishadi. Ammo birinchi navbatda, siz proktologga borishingiz kerak, shunda u to'liq tashxis qo'yishi va kasallikni aniqlashi mumkin.

Nima uchun paraproktit paydo bo'ladi?

Uning paydo bo'lishining sabablari boshqacha. Ko'pincha kasallik tufayli yuzaga keladi yuqumli infektsiya.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi quyidagilardan iborat:

• stafilokokklar;
• anaerob flora;
• coli.

Odatda, bunday viruslar rektumdan shilliq qavatdagi mikrotraumlar va yoriqlar orqali kiradi. Bu siqilish bilan birga doimiy ich qotishi tufayli yuzaga keladi. najas.

• Shuningdek, paraproktitning sabablari gemorroy va anal yoriqlari bo'lib, buning natijasida tugunlar yorilib, ochiq yaralar paydo bo'ladi.Infeksiya anal bez kanalining tiqilib qolishi orqali perirektal to'qimalarga kirib borishi mumkin. Ichak devorining chuqur qatlamlarida bakteriyalar tarqalganda paraproktit paydo bo'ladi. Kasallikning qo'zg'atuvchisi hujayralarga surunkali infektsiyaning boshqa manbalari (sinusit, tonzillit, karies va boshqalar) orqali kirishi mumkin.
• Paraproktitning sabablari ham to'g'ri ichakning shikastlanishida yotadi. Ular ham mahalliy, ham operatsion bo'lishi mumkin.

An'anaviy terapiya usullari

Paraproktitni davolash jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. Yiringli fokusni ochish va tarkibini pompalash juda muhimdir. Manipulyatsiyalardan so'ng uni olib tashlash uchun infektsiyaning manbasini aniqlash kerak.

Operatsiya sakral yoki epidural behushlik yordamida amalga oshirilishi kerak. Agar bemorning qorin bo'shlig'i ta'sirlangan bo'lsa, unda umumiy behushlikdan foydalanish kerak bo'ladi. Yiringli fokus ochilgandan va uning tarkibi tozalangandan keyingina to'liq tiklanishga ishonish mumkin.

Agar siz surunkali paraproktitni rivojlantirsangiz, hosil bo'lgan oqmani olib tashlashingiz kerak bo'ladi. Ammo faollik davrida yiringli yallig'lanish Jarrohlik aralashuvini amalga oshirish qat'iyan man etiladi. Shu sababli, avval xo'ppozlarni ochish, tarkibidan tozalash va drenajlash kerak. Shundan keyingina jarrohlik manipulyatsiyasini boshlashga ruxsat beriladi.

Fistula kanalida infiltratsiyalangan joylar mavjud bo'lsa, dastlab amalga oshirish kerak antibakterial davolash fizioterapevtik usullardan foydalanish. Dastlabki terapiyadan so'ng operatsiya tezda bajarilishi kerak. Bunday holda, kasallikning qaytalanishi istisno qilinadi.

Mahalliy terapiya uchun xalq davolanish usullari

Paraproktitni kasallik manbasida yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega bo'lgan xalq usullari yordamida davolash mumkin. Buning uchun siz o'tirish vannalarini bajarishingiz kerak. Siz 250 ml qaynoq suv olishingiz kerak, uni havzaga quying va idishga 1 osh qoshiq qo'shing. l. dengiz tuzi va shunga o'xshash miqdorda soda. Komponentlarni eritib olish uchun aralashtirish kerak. Ushbu kompozitsiyada 30 daqiqa davomida o'tirishingiz kerak.
Paraproktit kasalligini engish uchun siz o'tirish vannalarini qilishingiz mumkin:

• oregano o'tlar;
• eman po'stlog'i;
• ketma-ketliklar;
• kalamus;
• kalendula gullari;
• adaçayı;
• civanperçemi.

RETSEPT! Siz 1 osh qoshiqni olishingiz kerak. l. har bir komponent, keyin esa 50 g hosil bo'lgan massa 0,5 l ga quyilishi kerak qaynatilgan suv. Preparatni 120 soniya davomida qaynatish kerak, so'ngra tülbent orqali iliq suyuqlik solingan idishga torting. Jarayonning davomiyligi 12-15 minut.

Paraproktitdan kelib chiqqan yallig'lanishni bartaraf etish uchun siz tuz va mumiyo bilan vanna olishingiz mumkin.

RETSEPT! Siz 2 tabletka va 1 osh qoshiqni olishingiz kerak. l. natriy karbonat, havzaga quying va 4 litr iliq suv qo'shing. Bunday idishda 10 daqiqa o'tirish kerak.

RETSEPT! Siz ushbu moddadan 200 g olishingiz kerak, uni havzaga quying va 4 litr qaynoq suv qo'shing. Tarkibi xona haroratiga qadar soviganida, siz unda o'tirishingiz va 20 daqiqa davomida bu holatda qolishingiz kerak.

Paraproktitning yo'qolishi uchun ushbu vanna bilan davolash har kuni 3-4 hafta davomida amalga oshirilishi kerak.
Kartoshkadan tayyorlangan shamlar bu kasallik bilan yaxshi yordam beradi.

Ildizli sabzavotdan kichik shamni kesib, uni har kecha to'g'ri ichakka surib, anusga qo'yish kerak. Shuningdek, yallig'lanishni bartaraf etish va og'riqli hislar paraproktit tufayli kelib chiqqan, romashka yoki adaçayı damlamasida namlangan doka tamponlar ishlatiladi.

Bunday süpozituarlarni kechasi qo'yish kerak. Ko'pincha shamlar to'rdan tayyorlanadi cho'chqa yog'i va ari elim (10:1).
Paraproktit nima ekanligini bilib, siz kasallikni samarali davolashingiz mumkin. Shu maqsadda kalendula eritmasi bilan mikroklizmalar qo'llaniladi.

Shifobaxsh suyuqlikni tayyorlash uchun siz 100 ml suv va 1 osh qoshiqni olishingiz kerak. l. o'simliklarning to'pgullari.

Ichki foydalanish uchun preparatlar

Paraproktitni og'iz orqali qabul qilish uchun dori vositalaridan foydalangan holda davolashning ko'plab xalq usullari mavjud. Qizil rowan sharbati juda yaxshi yordam beradi, chunki u antibakterial, antifungal va laksatif ta'sirga ega.

Bunday rezavorlardan shifobaxsh qaynatma ham tayyorlanishi mumkin. Siz 2 osh qoshiqni olishingiz kerak. quritilgan xom ashyo va ularning ustiga 500 ml qaynoq suv quying. Preparatni 60 daqiqa davomida infuz qilish kerak, so'ngra ichimlikka ozgina shakar qo'shilishi kerak.

Preparatni kuniga 3 marta olish kerak.
Paraproktitdan kelib chiqqan yallig'lanishni o'simlik choyi va infuziyalar yordamida kamaytirish mumkin.

• 100 g zefir va chinor ildizi, 80 g civanperçemi 750 ml qaynatilgan suv bilan pishirilishi kerak. Preparatni infuzion qilish uchun 12 soatga qoldirilishi kerak. Belgilangan vaqt o'tgandan so'ng, ichimlikni elakdan o'tkazishingiz kerak. Kuniga 4 martagacha 150 ml choy ichish kerak.
• 50 g Seynt Jonning go'shti, reyhan, celandine va 100 g qayin barglari. Komponentlarni 4 stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlash va 60 soniya davomida qaynatish kerak. Preparatni bir soat davomida infuz qilish kerak. Siz kuniga 5 martagacha choy ichishingiz mumkin.
• 20 g ip, 30 g adaçayı va bir xil miqdordagi kalendula 300 ml suvga quyilishi va o'rtacha olovga qo'yilishi kerak. Preparatni 15 daqiqa davomida pishirishingiz kerak. Keyin preparatni filtrlash, sovutish va kuniga bir necha marta, har doim ovqatdan keyin ichish kerak.
• etnosologiya Bundan tashqari, paraproktit uchun juda muhim bo'lgan axlatni yumshatishga yordam beradi. Bunday maqsadlar uchun qaynoq suv bilan pishirilgan o'rik (6-9 dona) ishlatiladi. Mevalarni 12 soatga qoldirib, keyin eyish va ichish kerak. Ushbu maqsadlar uchun yangi foydalanish mumkin. sabzi sharbati. Uni kuniga 5 martagacha iste'mol qilish kerak. Har bir dozada 250 ml ichishga ruxsat beriladi.

Agar siz paraproktitni qanday davolashni bilsangiz, kasallikning alomatlarini engillashtirasiz va yallig'lanishni kamaytirishingiz mumkin. Ammo terapiyani boshlashdan oldin, albatta, mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak.

Paraproktitning oqibatlari qanday bo'lishi mumkin?

Agar paraproktit o'z vaqtida davolanmasa, u zararli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ko'pincha bu kasallikka olib keladi.

O'tkir yiringli paraproktit - peri-rektal yog 'to'qimalarida yallig'lanish. Mikroorganizmlar najas, anus bezlari va kriptlardan kirib boradi. Har yili kasalxonaga yotqizilgan bemorlarning 1 foizi ushbu patologiya bilan jarrohlik shifoxonalariga yotqiziladi. Yo'g'on ichak kasalliklari orasida ulush 5% ni tashkil qiladi. Anorektal sohaning o'tkir yiringli lezyonlari bo'lgan bemorlarning soni ko'proq ko'rsatkichdir - taxminan 45%. Insonning hayoti davolash taktikasini tanlashga bog'liq.

Kelib chiqishida pararektal bo'shliqda yallig'lanish birlamchi (oldingi kasalliklarsiz) yoki ikkilamchi bo'lishi mumkin. INFEKTSION kelib chiqadi prostata bezi erkaklarda siydik chiqarish kanali, ayollarda esa ichki jinsiy a'zolar tomonidan ta'minlanadi. Paraproktit boshqa rektal patologiyalar kursini murakkablashtiradi. Proktologlar tomonidan o'tkazilgan tadqiqotlar o'tkir shaklli bemorlarda aniqlandi:

• gemorroy bilan yiringli oqindi- 46% hollarda;
• surunkali anal yoriqlari - 3,7%;
• 31% - jabrlangan qandli diabet.

Davolash xo'ppozning joylashgan joyiga qarab shifokor tomonidan tanlanadi. Bu davolash taktikasini tanlashda asosiy hisoblanadi.

Asos jarrohlik tasnifi patologiya - xo'ppozning joylashishi (shish, infiltratsiya). Ushbu printsipga asoslanib, ular quyidagilarni ajratib ko'rsatishadi:

1. Teri osti - eng yuzaki turi, perineumda yoki anus yaqinida joylashgan (50% hollarda).
2. Ischiorektal - umumiy joy (taxminan 40% hollarda), ishiumning chuqur zonasida joylashgan.
3. Submukozal - ichki submukozal qatlamdan chiqadigan xo'ppozning shakllanishi bilan tavsiflanadi, to'planadi, xo'ppoz ichak bo'shlig'iga "tushadi" (2-7%);
4. Pelviorektal (pelviorektal) - tos bo'shlig'ida subperitoneal fastsiya, tos qorin pardasi va anusni qo'llab-quvvatlovchi mushak (2-6%) o'rtasida joylashgan.
5. Retrorektal (retrorektal) - pelviorektal (1,5-2,5%) turlaridan biri hisoblanadi.
6. Mushaklararo - xo'ppoz sfinkterlar (tashqi va ichki) o'rtasida yotadi.

Patogen floraning bakteriologik tahlili klinik kursning aerob patogen turiga (kislorod muhitini talab qiladigan bakteriyalar) bog'liqligini aniqlamadi.

Muhim! Kislorodsiz yashovchi mikroorganizmlar keltirib chiqaradigan anaerob paraproktit bilan mikroblarning turi, kasallikning davomiyligi (soatlarda) va tananing umumiy intoksikatsiyasi darajasi muhimdir.

Mutaxassislar kasallikning murakkabligi mezonlarini aniqlaydilar, ular orasida:

• epidemiyaning lokalizatsiyasi;
• suprasfinkterik joylashuv;
• to'g'ri ichakdagi chandiqlar maydoni o'zgaradi.

Tasniflash kasallikni murakkablik darajalariga ajratadi:

• I - anal kanal bilan sfinkter orqali bog'langan submukozal, teri osti, ishiorektal, mushaklararo shakllarni o'z ichiga oladi;
• II - uzunligi 1,5 sm dan oshmaydigan transsfinkterik oqma bilan ishkio- va retrorektal paraproktit;
• III - o'zining tomchilari, pelviorektal zonaga o'tishi, relapsga moyilligi bilan II dan farq qiladi, sfinkterning yarmini qoplaydi (chuqurligi - 1,5 sm dan ortiq);
• IV - suprasfinkterik lokalizatsiyaga ega bo'lgan barcha shakllar, ko'plab oqmalar, anaerob infektsiyadan kelib chiqqan.

Anaerobik paraproktit bilan bosqichni ajratish muhimdir mahalliy o'zgarishlar va sepsis. Sepsisda kurs bosqichlari:

• og'ir sepsis;
• ko'p organ etishmovchiligi.

Bundan tashqari, anaerob kasallik belgilari patogen turiga qarab quyidagi turlarga bo'linadi:

• klostridial (clostridium ekilgan);
• klostridial bo'lmagan;
• chirigan.

Kasallikning sabablari

Kasallikning qo'zg'atuvchisi opportunistik ichak florasidan aylanadi yoki boshqa manbalardan kiradi. O'tkir paraproktit infektsiyaning turiga qarab tasniflanadi:

1. Umumiy - strepto- va stafilokokklar, gramm-manfiy va ijobiy tayoqchalar, ko'pincha birlashtirilgan flora sabab bo'ladi.
2. Anaerob - endotoksinlar (klostridiyalar, fuzobakteriyalar, peptokokklar, peptostreptokokklar, aktinomitsetlar) hosil qiluvchi chirishga qarshi bakteriyalar sabab bo'ladi. Jarayon gaz balg'amining, chirigan paraproktitning va sepsisning ayniqsa og'ir shaklida sodir bo'ladi.
3. O'ziga xos - paydo bo'lishining asosiy sabablari: mikobakteriya tuberkulyozi (silli paraproktit sekin rivojlanadi), sifiliz, aktinomikoz.

Muhim! To'g'ri ichakning shilliq qavatiga shikast etkazish, gemorroy, yoriqlar sabab bo'ladi begona jism, qo'pol najasli tosh, har qanday infektsiya uchun "eshik" ni ochadi.

Birlamchi paraproktitda patogen mikroblar perirektal to'qimalarga quyidagilardan kiradi:

• kanallarning tiqilib qolishi va xo'ppozlarning shakllanishi tufayli sfinkterni o'rab turgan bez;
• ichak devoriga kirib boradigan chuqur yoriqlar;
• kolit yoki Crohn kasalligi tufayli yaralar;
• yallig'langan gemorroyoid tuzilmalar.

Agar odamda tos a'zolarida infektsiya o'chog'i bo'lsa, u holda tarqalish limfa tomirlari orqali sodir bo'ladi. Anal bezlarning shishishi tashqariga chiqishni to'sib qo'yadi va xo'ppoz shakllanishiga yordam beradi. Yiring anus atrofidagi yoki pararektal to'qimalarga kiradi. Ichak begona narsalar yoki qo'pol najas bilan shikastlanganda, tarqalish qon va limfa tomirlari orqali, kontakt orqali sodir bo'ladi. Ko'pincha o'ziga xos paraproktit anal jinsiy aloqa tufayli yuzaga keladi. Har qanday immunitet tanqisligi holatlari tushishiga hissa qo'shadi mahalliy himoya (surunkali kasalliklar). Qandli diabet alohida rol o'ynaydi.

O'tkir paraproktitning belgilari

Kasallik simptomlarning sezilarli darajada oshishi bilan tavsiflanadi. Alomatlarning intensivligi xo'ppozning joylashuvi, patogenning xususiyatlari, jarayonning tarqalishi va tananing himoyasi bilan belgilanadi. Kasallikning boshlanishi perineum va tos suyaklariga nurlanish bilan rektal kanalda og'riqning kuchayishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, harorat keskin ko'tariladi va bemorda titroq paydo bo'ladi.

Agar yallig'lanish faqat teri osti to'qimasini qamrab olsa, anusda og'riqli siqilish (infiltrat) hosil bo'ladi. Uning ustidagi teri qizil va issiq. Og'riqli hislar defekatsiya, o'tirish, yo'talish va yurish bilan qo'zg'atiladi. Shifokor markaziy yumshatilish zonasini palpatsiya qiladi. Xo'ppozning yuqori chegarasi anorektal chiziqdan tashqariga chiqmaydi. Yorqin alomatlar kasallikni o'z vaqtida aniqlashga yordam beradi.

Muhim! Yiring ischiorektaldan teri osti bo'shlig'iga chiqishi mumkin.

Submukozal paraproktit kamroq uchraydi. Bu defekatsiyadan kelib chiqqan o'rtacha og'riq bilan yuzaga keladi. Haroratning ko'tarilishi 37,5 darajadan yuqori emas. Intoksikatsiya belgilari yo'q. Palpatsiya yo'li bilan xo'ppozning ichak bo'shlig'iga og'riqli bo'rtib chiqishi bilan tashxis qilinadi. Xo'ppozning o'z-o'zidan ochilishidan keyin tiklanish mumkin.

Ischiorektal paraproktit bilan, kuchli og'riqdan tashqari, shish va infiltratsiya tufayli gluteal burmalarning assimetriyasi shaklida mahalliy o'zgarishlar aniqlanadi. Terining qizarishi 5-6 kuni paydo bo'ladi.

Pelviorektal yallig'lanish eng og'ir hisoblanadi. Dastlab, intoksikatsiya belgilari ustunlik qiladi (titroq, yuqori isitma, kuchli zaiflik, bosh og'rig'i va bosh aylanishi). Og'riq noaniq va qorinning pastki qismida lokalize qilinadi. Bemorlar turli mutaxassisliklar shifokorlariga kelishadi va ARVI uchun ambulatoriya sharoitida davolanadilar. Noaniq klinika 12 kungacha davom etadi. Keyinchalik, anal kanalda kuchli og'riq paydo bo'ladi, bo'shatishda qiyinchilik, siydikni ushlab turish va intoksikatsiya kuchayadi. Palpatsiya yo'li bilan shifokor devorlarda engil og'riqni, baland bo'yli infiltratni aniqlaydi. Agar erkaklarda yiringlash siydik yo'liga tarqalsa, palpatsiya paytida bemor siydik chiqarish istagini his qiladi.

Pelviorektal paraproktitni perineum va palpatsiyani tekshirish orqali aniqlash mumkin emas. Yallig'lanish jarayoni tos bo'shlig'ida chuqur joylashgan. Bemorning ahvoli og‘ir. Og'riq zonklama bo'lib, sakrum va kestirib, bo'g'imlarga tarqaladi. Intoksikatsiya kuchayadi: zaiflik, ishtahani yo'qotish, uyqusizlik. Kechki bosqichda flegmona hosil bo'ladi, yiring ishkiorektal va teri osti bo'shlig'iga kiradi, shuning uchun tashqi belgilar paydo bo'ladi. Bemorda kuchli og'riqli tenesmus (defekatsiya qilish istagi) va siydikni ushlab turish mavjud.

Agar bemor ushbu davrda davolanmasa, sepsis xavfi mavjud. Xo'ppoz to'g'ri ichakka ham, qo'shni organlarga ham o'tishi mumkin. Tarkibning perineum terisiga chiqishi bilan oqma hosil bo'ladi. Vaziyat qisqa vaqt ichida yaxshilanadi. Og'riq yo'qoladi, harorat pasayadi, ammo tiklanish sodir bo'lmaydi. O'tkir kurs surunkali patologiyaga aylanadi.

Retrorektal shakl sakral sohada kuchli og'riqlar bilan tavsiflanadi. Kuchlanish quyruq suyagiga bosim bilan, o'tirish holatida, bo'shatish paytida sodir bo'ladi. Perineum va sonlarga nurlanish qayd etilgan. Palpatsiya orqali shifokor ichakning orqa devori bo'ylab chiqadigan og'riqli infiltratsiyani aniqlaydi. Jiddiy giperemiya va to'qimalarning qon ketishi fonida shilliq qavatning burmalarining silliqligiga e'tibor qaratiladi.

Anaerob paraproktit eng og'ir hisoblanadi. Bunga tajovuz sabab bo'ladi mikrob florasi. Kasallikning boshlanishi haroratning 38 va undan yuqori darajaga ko'tarilishi, titroq, terlash va kuchsizlanishning kuchayishi bilan o'tkirdir. Endotoksinlar ta'sirining belgilari dalolat beradi: kuchli bosh og'rig'i, nevralgiya, uyqu buzilishi, letargiya. 2-3 kunlarda perineumda kuchli portlash, zonklama og'rig'i paydo bo'ladi, erkaklarda to'qimalarning shishishi tufayli dizuriya paydo bo'ladi.

Muhim! Anaerob infektsiya birinchi haftada rektumdan mahalliy simptomlarni keltirib chiqarmaydi, garchi umumiy holatni qoniqarli deb hisoblash mumkin emas.

Proktologlarning ta'kidlashicha, og'ir holat fonida mahalliy ko'rinishlarning yo'qligi bemorni ixtisoslashtirilgan shifoxonaga yotqizishni kechiktiradi. Eng yaxshi holatda ular o'z ichiga oladi jarrohlik bo'limi kasalxonalar. Rivojlanish tezligi va tashxis qo'yish vaqtiga qarab, 3 klinik shakl ajratiladi:

• fulminant (bemorlarning 1,4%) - 2-3 kun etarli;
• subakut (6,4%) - mahalliy belgilar 2 haftadan keyin paydo bo'ladi;
• o'tkir (92,2%) - 4-6 kun davomida zo'ravonlik kuchayadi.

Diagnostika usullari

Jarrohlar mahalliy belgilarni palpatsiya belgilari bilan baholaydilar. Qattiq og'riqlar tufayli yiringlash hajmi va joylashishini aniq aniqlash har doim ham mumkin emas. Dastlabki behushlik qo'llaniladi. Instrumental usullar faqat qachon qo'llaniladi noaniq tashxis, chuqur xo'ppozlar.

Anoskopiya anal sfinkterga yaqin joylashgan yaralarni aniqlashga yordam beradi. Sigmoidoskopiya rasmida shilliq qavatning giperemiyasi va xo'ppoz hududida shish paydo bo'ladi. Lümen ichiga bo'rtib chiqqan devor silliq bo'ladi va qon ketadi. Yiring paydo bo'lganda, yiring ko'rinadi.

Anoskopiya sizga patologiyaning joylashishini, shuningdek, atrofdagi to'qimalarning holatini vizual tarzda aniqlash imkonini beradi: shish, qizarish, mahalliy giperemiya.

Ultratovush uchun rektal prob ishlatiladi. Natijalar xo'ppozning aniq joylashishini, hajmini, to'g'ri ichakdagi oqma yo'llarining holatini va kriptni ko'rsatadi. Qon testi yiringli yallig'lanishni tasdiqlaydi. Formulaning chapga siljishi va ESRning oshishi bilan leykotsitoz kuzatiladi.

Muhim! Anaerobik paraproktit jarrohlarga bemorning ahvolining og'irligi sababli murakkab diagnostika muolajalarini o'tkazishga imkon bermaydi. Proktologlar nafaqat favqulodda yordam bo'limida tashxis qo'yish, balki jarayonning bosqichini (mahalliy yoki septik) aniqlash uchun ham talab qilinadi.

O'tkir paraproktitni davolash usullari

Proktologlar yo'qligini ta'kidlashadi dorilar Fizioterapevtik usullar yordamida o'tkir paraproktitli bemorga yordam berish mumkin emas. Afsuski, bemorlar kamdan-kam hollarda kasallikning teri osti yoki submukozal shaklini davolashadi, an'anaviy usullar bilan davolanishni afzal ko'radilar, shuning uchun qo'llaniladigan dori-darmonlar xo'ppozning tarqalishini faqat qisqa muddatga kechiktirishi mumkin.

Konservativ usullar

Konservativ davoning samaradorligi to'g'risida tibbiy adabiyotlar ma'lumot yo'q. Dastlabki bosqichda dori-darmonlarning foydalari haqida faqat nazariy jihatdan gapirish qulay. O'tkir paraproktit juda tez to'qimalarning yiringli erishiga aylanadi, ichak yoki perineumga ochiladigan bo'shliqlarni hosil qiladi, shuning uchun dori vositalarining roli operatsiyadan oldingi tayyorgarlikda foydalanish uchun kamayadi, reabilitatsiya davri. Zaiflashgan tana operatsiyaga chidash va infektsiyaga qarshi kurashish uchun yordamga muhtoj.

Oddiy paraproktit uchun operatsiyadan oldingi davolash uchun 2-3 kun foydalanish mumkin:

• keng spektrli antibiotiklar mushak ichiga va tomir ichiga buyuriladi;
• siydik buzilishi Mannitol yoki Sorbitolni yuborish orqali yo'q qilinadi;
• qandli diabet bilan og'rigan bemorlar gipoglikemik vositalarning dozasini to'g'irlash va teri ostiga insulin yuborishga o'tishni talab qiladi;
• Jigarning toksik shikastlanishining oldini olish uchun gepatoprotektorlar (Essentiale, Parvolex), antioksidant xususiyatlarga ega preparatlar (Unitiol, askorbin kislotasi, Erisod) qo'llaniladi;
• intoksikatsiyani kamaytirish uchun suyuqlik va oqsil preparatlari qo'llaniladi;
• Ichaklardan yiringni olib tashlash uchun sorbentlar (Polysorb, Lignosorb) buyuriladi.

Essentiale N jigarni himoya qiladi toksik ta'sir paraproktitni davolash uchun ishlatiladigan dorilarning parchalanish mahsulotlari.

Anaerob paraproktit bo'lsa, operatsiyaga tayyorgarlik ko'rish uchun bir soatdan ortiq vaqt ajratilmaydi. Ichaklarni tozalash uchun furatsilin eritmasi bilan ho'qna qilish (2-3) va behushlikdan oldin premedikatsiya qilish uchun etarli vaqt bor. Sochni tarashdan oldin va keyin dumba, perineum va anusni 2% xloramin eritmasi bilan yuvish kerak.

Operatsiyadan keyingi davrda bemorlar gemorroy operatsiyasi kabi davolanadilar. Lekin ular kuchliroqlaridan foydalanadilar antibakterial dorilar probga kiritish uchun Pentaglobin ikkilamchi immunitet tanqisligini rag'batlantirish uchun 2-3 kun davomida tomir ichiga qo'shiladi. Ba'zi proktologlar tabletkalarda sulfa preparatlarini va shamlarda methyluratsilni tavsiya qiladilar. Kuchli yallig'lanishga qarshi dorilar ichki foydalanish uchun javob beradi. rektal shamlar(Ultraproct, Relief Ultra), kortikosteroidlarni o'z ichiga oladi. Homiladorlik paytida dorilar buyurilmaydi.

Vishnevskiy malhami bilan tamponlar 2 kundan keyin o'zgartiriladi. Defekatsiyadan keyin parvarish qilishga alohida e'tibor beriladi. Bo'shatishdan oldin bandajni bandaj bilan yoping. Najasdan keyin bemor mustaqil ravishda perineumni xloramin eritmasi bilan yuvishi, uni peçete bilan yopishi va kiyinish xonasiga borishi kerak. Ixtisoslashgan bo'limda bandajni kunning istalgan vaqtida o'zgartirish mumkin.

Vishnevskiy malhami operatsiyadan keyingi davrda engillashtirish uchun faol qo'llaniladi noqulaylik va to'qimalarning yangilanishini tezlashtiradi.

Anaerob paraproktitni ochgandan so'ng, davolash kamerada oksigenatsiya yordamida amalga oshiriladi (mikroorganizmlar kislorod ta'siridan o'ladi). Gangrenga qarshi sarum qo'llaniladi.

Jarrohlik davolash usullari

Proktologlar o'tkir paraproktit uchun radikal operatsiyani talab qiladilar. Bu xo'ppozni ochish, bo'shliqni drenajlash va tozalash orqali xo'ppozni yo'q qilishga erishishni o'z ichiga oladi, so'ngra:

• yiringli oqma yo'lini va ta'sirlangan kriptni olib tashlash (kesish);
• qo'shimcha sfinkterotomiya (sfinkterni ajratish);
• ligatureni ushlab turish;
• to'g'ri ichakdan infektsiyaning kirib kelishini to'xtatish uchun shilliq qavatning qopqog'i bilan yarani yopish bilan kriptning kechiktirilgan eksizyoni.

Teri osti paraproktiti yarim oy shaklidagi kesma bilan ochiladi. Bo'shliq barmoq bilan tekshiriladi, tozalanadi va qochqinlarni olib tashlaydi. To'g'ri ichak devorini shikastlanishdan himoya qilish juda muhim, chunki u yaqin joyda joylashgan. To'qimalar xloramin eritmasi bilan ishlov beriladi va Vishnevskiy malhami bo'lgan peçete bilan tamponlanadi. Agar rektal kanal bilan aloqa aniqlansa, yuvinishdan keyin teshik kesiladi.

Muhim! Agar xo'ppoz shilliq ostida joylashgan bo'lsa, kesma zararlangan kript orqali radial tarzda amalga oshiriladi. U fistula traktining ichki ochilishi bilan birga sog'lom to'qimalarda chiqariladi.

Ischiorektal va pelviorektal joylashuvlar sfinkterning shikastlanishi ehtimoli tufayli xo'ppozga kirishni qiyinlashtiradi. Dissektsiya semilunar kesma yordamida amalga oshiriladi. Barmoqlar yiringli bo'shliqqa va to'g'ri ichakka kiritiladi. Qarama-qarshi harakatlar yordamida jarroh fistula o'rnini aniqlaydi. Agar u sfinkterni kesib o'tsa, u holda prob ichak bo'shlig'iga ajratiladi. Suprasfinkterik holatda ligature usuli qo'llaniladi: anal kanal bo'ylab qalin ipning ligaturesi qo'yiladi va mahkamlanadi. Yara dioksidin bilan davolanadi. 2 kundan keyin ligature yechiladi va yashovchan bo'lmagan to'qimalar kesiladi. Asta-sekin, uning funktsiyalarini buzmasdan, sfinkterni kesib tashlaydi.

O'tkir postrektal paraproktit bo'lsa, anusning orqa qismi va koksiksin proektsiyasi o'rtasida 6 sm gacha bo'lgan teri kesmasi amalga oshiriladi. Bo'shliq yiringdan tozalanadi, antiseptik bilan yuviladi va suprasfinkteral holatda bo'lgani kabi ligature kiritiladi.

Umumiy taktikalar jarrohlik aralashuvi o'tkir paraproktitning murakkab shakllarida u yo'q. Qarama-qarshilik operatsiyadan keyingi davrda yara izlari uchun turli dorilarni qo'llash bilan bog'liq. Anaerob shaklni hisobga olmagan holda, turli mualliflarning natijalari ko'rsatkichlarda sezilarli tebranishlarni ko'rsatadi:

• relapslar - 4 dan 12% gacha;
• oqma shakllanishi - 5-7,5%;
• sfinkter zichligi yo'qligi - 8 dan 16% gacha.

Muhim! Ko'pgina proktologlar ikki bosqichli operatsiyani optimal yechim deb hisoblashadi.

Birinchidan, xo'ppoz shoshilinch sabablarga ko'ra ochiladi. Bo'shliq tozalanadi va drenajlanadi. Antibiotiklar va kundalik kiyinish bilan davolash amalga oshiriladi. Foydalanish bakteritsid xususiyati fizioterapevtik muolajalar (ultrabinafsha nurlanish, UHF, mikroto'lqinli pechlar). 5-10 kun ichida yallig'lanishning pasayishiga erishish mumkin. Ikkinchi bosqich - relapslarga hissa qo'shadigan oqma va anatomik buzilishlarni bartaraf etish.

Parhez

Parhezli ovqatlanish ichakning tirnash xususiyati oldini olishi va shishiradi tufayli kengayishni yo'q qilishi kerak, shuning uchun operatsiyadan keyingi bemorlarga quyidagilarga ruxsat berilmaydi:

• yog'li va qizarib pishgan ovqatlar;
• issiq ziravorlar, ketchuplar, uy qurilishi tuzlangan bodringlar, marinadlar, konservalar;
• dukkaklilar, karam, uzum, qo'ziqorin;
• yangi sabzavotlar va mevalar;
• shirinliklar.

Dastlabki ikki-uch kun ichida ichak harakatini kechiktirmaslik kerak. Siz suv, kam yog'li bulonni ichishingiz va shilimshiq suyuq bo'tqa eyishingiz mumkin. Septik sharoitda tananing energiyaga bo'lgan keskin ehtiyojini hisobga olish kerak. Kaloriya miqdori 40-50 kkal / kg miqdorida hisoblanadi, oqsillar, lipidlar va glyukozaning ozuqaviy aralashmalari tomir ichiga yuboriladi.

O'tkir paraproktitda nima xavfli: asoratlar

O'tkir paraproktit shoshilinch jarrohlik amaliyotiga kiradi. Shifokor operatsiyani ertalabgacha yoki bir necha soatga kechiktirishga haqli emas. Bu taktikada qo'pol xato deb hisoblanadi. Peri-rektal to'qimalarda kuchli yiringli jarayon qo'shni to'qimalarning nekroziga sabab bo'ladi. Zona har soatda kengayib bormoqda. Ichak devorining erishi fekal peritonitni, sepsisni yuqori o'limga olib keladi.

O'z vaqtida yordam ko'rsatish va tashxis qo'yish uchun proktologlar umumiy jarrohlarni o'qitadilar, shuning uchun operatsiya har qanday jarrohlik shifoxonasida amalga oshirilishi mumkin. Rad etish, an'anaviy davolash usullariga umid qilish va malakali aralashuvni kechiktirish kechirilmas asoratlarga olib keladi va bemorlarning ahvolini keskin yomonlashtiradi.

Adabiyotlar ro'yxati

1. Vorobyov G.I., Koplatadze A.M., Bolkvadze E.E. Usul tanlash jarrohlik davolash o'tkir takroriy paraproktitning murakkab shakllari bo'lgan bemorlar. Koloproktologiyaning dolzarb muammolari. Rossiya koloproktologlarining 1-kongressi. Samara, 2003. bet. 45-46.
2. Charyshkin A.L., Dementyev I.N. O'tkir paraproktitli bemorlarni davolash natijalari. Asosiy tadqiqot. 2013 yil No 2, 7. bet. 428-431.
3. Lavreshin P.M. Kompleks yondashuv o'tkir paraproktitni davolash uchun. Haqiqiy muammolar koloproktologiya. bilan V Butunrossiya konferentsiyasi xalqaro ishtiroki. Rostov-na-Donu, 2001. Pp. 44.
4. Kamaeva D.K., Koplatadze A.M., Kim S.D., Bolkvadze E.E., Egorkin M.A., Kuznetsov N.Yu. O'tkir paraproktitli bemorlarni lateks ligature usuli yordamida davolash. Jarrohlik. nomidagi jurnal N.I. Pirogova, 2000 yil No 10. bet. 31-34.

Paraproktitning rivojlanishini rag'batlantiradigan bir qancha omillar mavjud bo'lib, ular atrofdagi to'g'ri ichak va tolalar holatiga ta'sir qiladi:

• infektsiyadan kelib chiqqan kasalliklar tufayli tananing zaiflashishi;
• stress;
• qon tomirlarining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan diabetning mavjudligi;
• ishdagi uzilishlar oshqozon-ichak trakti, bu diareya, ich qotishi kiradi;
• muvozanatsiz ovqatlanish;
• qon tomirlarining gemorroyoidal yallig'lanishi mavjudligi;
• to'g'ri ichakning ko'r qoplarining yallig'lanishi, bu kriptotit deb ataladi;
• harakatsiz turmush tarzi;
• gemorroyoidal sohada qon tomirlari va terining devorlarida yoriqlar mavjudligi.

Odatda, o'tkir paraproktitning sabablari mikrofloradagi keskin o'zgarishlardir. Kasallik bunday mikroorganizmlarning aralashmasini rag'batlantiradi:

• stafilokokklar,
• coli,
• streptokokklar,
• oqsillar.

O'tkir yiringli yallig'lanish davrida ko'pincha quyidagi mikroorganizmlarning mavjudligi qayd etiladi:

• bakterioidlar,
• fusobakteriyalar,
• peptokokklar.

Umumiy o'tkir paraproktit oddiy yoki banal deb ataladi.

So'nggi yillarda o'tkir paraproktit bilan og'rigan ayollar soni ko'paydi. Tadqiqotchilar ta'kidlaganidek, kasallikning bunday ko'payishining sabablari:

• juda tor shim kiyish;
• uzoq vaqt davomida deyarli ko'rinmas ichki kiyimni talab qiladigan kiyimlarda omma oldida paydo bo'lish, buning natijasida qizlar bikini va tirgakni ishqalab turadigan tayoq kiyishadi;
• sovuq havoda yupqa neylon taytlar bilan birgalikda qisqa moda yubkalar kiyish tufayli qishda hipotermiya.

Ma'lumki, yoshligida o'tkir paraproktit bilan og'rigan ko'plab keksa odamlar surunkali kasallikdan aziyat chekishadi.

Paraproktitning belgilari

Bu kasallik odatda o'tkir boshlanadi. Kasallikning boshlanishini o'tkazib yuborish qiyin. Inkubatsiya davri Kasallik juda qisqa, bu kasallikning quyidagi belgilarining tez namoyon bo'lishiga olib keladi:

• tana haroratining keskin ko'tarilishi;
• umumiy tana zaifligi;
• migren;
• umumiy buzuqlik;
• to'g'ri ichak, anus va pastki qorinda kuchli og'riq;
• titroq.

Turli mikroorganizmlar bu jarayonni o'ziga xos tarzda keltirib chiqaradi, bu esa kasallikning rivojlanishidagi farqlarga olib keladi. Sensatsiyalar, shuningdek, tananing ma'lum patogenlarga qanday munosabatda bo'lishiga bog'liq, ya'ni tananing individual xususiyatlariga bog'liq.

Agar xo'ppoz terining yuzasiga yaqin joylashgan bo'lsa, unda o'tkir paraproktit belgilari yanada aniqroq bo'ladi va vizual tasdiqlashga ega, ya'ni bu holda quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• anal sohada o'tkir og'riqlar maydoni mavjud,
• terining qizarishi,
• palpatsiya paytida begona jismning paydo bo'lishi hissi bo'lishi mumkin;
• tana haroratining keskin oshishi.

Alomatlar juda jonli, shuning uchun bemorni darhol kasalxonaga borishga majbur qiladi.

Kasallikning diagnostikasi

Tashxis qo'yadigan shifokorning asosiy vazifasi bitta: bemor tomonidan bildirilgan shikoyatlarga asoslanib, klinik sinovlar va o'tkir paraproktitning mavjudligini va yiringli shakllanishning joylashishini tekshirish uchun bevosita tekshiruv. Shuningdek, u har bir aniq holatda o'tkir paraproktitning barcha belgilari va davolash usullarini belgilaydi.

Paraproktit shakllari

Kasallikning asosiy yo'nalishi yiringli shakllanish joyi hisoblanadi. Aynan uning lokalizatsiyasi paraproktitni bir nechta asosiy shakllarga ajratgan asosiy mezon bo'ldi:

• rektumning iskial hududida joylashgan ischiorektal;
• submukozal;
• teri osti;
• tos-rektal;
• posterior rektal.

Yana bir turi bor - yiringli, unda to'g'ri ichak atrofida joylashgan tolalar yallig'lanadi va yiringlanadi. Agar kasallik o'z vaqtida davolanmasa, natija hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Prognozlash

Faqat o'z vaqtida jarrohlik aralashuvidan o'tish orqali kasallikdan butunlay qutulish mumkin. Agar yiringli shakllanish etarli darajada drenajlanmagan bo'lsa va yuqumli infektsiyaning manbai to'liq bartaraf etilmasa yoki tana uni o'z vaqtida qabul qilmasa. zaruriy davolash, paraproktitning eng ko'p uchraydigan asoratlari bo'lgan fistula trakti hosil bo'ladi.

Agar bemorda asorat paydo bo'lsa, infektsiya oqma yo'llari orqali tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin, bu yiringli shakllanishni olib tashlash uchun erishish qiyin bo'ladi. Natijada, kasallikdan butunlay qutulish deyarli imkonsiz bo'ladi. Bunday holat kasallikning muntazam qaytalanishiga olib keladi, bu esa tos bo'shlig'ida yopishqoqlik va anal kanal devorlari yuzasida chandiqlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Paraproktitning oldini olish

Paraproktit rivojlanishining oldini olishga yordam beradigan asosiy profilaktika chorasi shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilishdir. yuqori daraja. Tananing tozaligi agressiv mikroorganizmlar uchun ko'payish joylari yo'qligini kafolatlaydi. Oshqozon-ichak traktining holatiga g'amxo'rlik qilish, buzilishlar va uning faoliyatidagi boshqa buzilishlarning oldini olish bir xil darajada muhimdir. Fistulaning oldini olish kasallik davrida o'z vaqtida jarrohlik aralashuvi deb hisoblanishi mumkin.

Davolash

Kasallikni erta bosqichda davolash rivojlangan davlatga qaraganda ancha oson. Ushbu bayonot har qanday kasallik (shu jumladan paraproktit) uchun ham amal qiladi. Davolashning turli usullari va usullari qo'llaniladi. Bularning barchasi kasallikning beparvolik shartlari va darajasiga bog'liq. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Issiq kompresslar. Jarrohliksiz davolash tavsiya etiladi erta bosqichlar kasallikning rivojlanishi.
2. Issiq vannalar.
3. Mikroklysterlar iliq suv bilan.
4. Antibiotiklar bilan yallig'lanishga qarshi davolash.
5. Yotoqda dam olish.
6. Tajribali jarrohning aralashuvi. O'tkir paraproktitni davolash faqat jarrohlik yordami bilan mumkin. Operatsiyadan keyin xo'ppoz yoki oqma yo'llarining qayta rivojlanishining oldini olish uchun xo'ppozning ichki yuzasini davolash kerak. Agar bemor xo'ppozni xalq davolari yordamida ochishga muvaffaq bo'lsa, xuddi shunday harakat qilish kerak.
7. Vishnevskiy malhami bilan tamponlar. Ular operatsiyadan keyin darhol o'rnatiladi va taxminan 40 kundan keyin chiqariladi.
8. Kaliy permanganatning iliq, zaif eritmasi bilan o'tiradigan vannalar. Ushbu protsedura kuniga bir necha marta, ichak harakatidan keyin amalga oshirilishi kerak. Bu xo'ppozni pastki qismdan davolashga yordam beradi, bu juda katta muhim omil paraproktitni davolashda.
9. Dastlabki uch kun davomida parhez ovqatlanish. Oziq-ovqat chiqindilarsiz tanlanadi. Tibbiyot xodimlari bemorning ahvolini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Agar bu uch kun davomida ichak harakati bo'lmasa, unda tozalovchi ho'qna qilish kerak.

An'anaviy usullar bilan davolash

Paraproktit insoniyatga ko'p asrlar davomida ma'lum bo'lgan kasallikdir. Ular atrofidagi o'tlar va minerallarni o'rganish orqali odamlar kasallikning ayrim belgilari bilan kurashishni o'rgandilar. Lekin ko'pchilik samarali davolash birlashtirsangiz bo'ladi an'anaviy tibbiyot xalq bilan Asosiysi, sizning muayyan holatlaringizda ba'zi usullarni qo'llash mumkinligi to'g'risida shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang. O'tkir paraproktitning diagnostikasi tiklanishni tezlashtirish va umuman tanani mustahkamlash uchun quyidagi retseptlarning ko'pchiligidan foydalanishga imkon beradi.

Agar siz og'riqdan azob chekayotgan bo'lsangiz, o'zingizni tuzli hammom bilan yo'q qilishga ruxsat bering. Buning uchun iliq suv oling. Bir osh qoshiq tuz va bir xil miqdordagi soda 5 litrda suyultiriladi. Siz tosh yoki dengiz tuzidan foydalanishingiz mumkin (o'zingizning xohishingiz bilan). Eritmani tülbent orqali siqib oling va idishga quying. Taxminan 10 daqiqa davomida og'riqli joyni pastga tushiring. Ushbu kurs kuniga 15 ta protsedurani o'z ichiga oladi. Tuz va soda ta'siri natijasida og'riq sezilarli darajada kamayadi va xo'ppoz ochilishi mumkin. Bunday vannani qabul qilgandan so'ng, shifokoringiz foydalanishni tavsiya qilgan malhamdan foydalaning.

Bugungi kunda mumiya tabletkalarini olish muammo emas. Va bu yaxshi yangilik, chunki bu modda hatto surunkali paraproktitni ham engishga yordam beradi. 200 g suvda 10 tabletkani suyultirish kifoya va eritmani ehtiyotkorlik bilan siqib chiqqandan so'ng, uni 5 litr iliq suvga quying. Yallig'lanish jarayoni deyarli darhol pasayadi va operatsiyadan keyin yoki xo'ppozni ochgandan so'ng yaralar infektsion kontaminatsiyadan butunlay xalos bo'la boshlaydi.

Yana bir variant - sutli vannalar. Ushbu protsedura uchun siz 2 litr sutni qaynatishingiz kerak va keyin unga 4 o'rta sarimsoq chinnigullar qo'shishingiz kerak. U erda 2 ta o'rta piyoz qo'ying. Yana 2 daqiqa qaynatib oling. Idishning ostidagi issiqlikni o'chiring va suyuqlik tanangizni yoqmasligi uchun ozgina sovishini kuting. Sutni iloji boricha uzoqroq ushlab turish uchun o'zingizni adyolga o'rab, issiq hammomni oling. Ushbu protsedura kasallik tanangizni butunlay tark etgunga qadar takrorlanishi kerak.

Yana bitta samarali usul- kartoshkani yuvish. Allaqachon yallig'langan to'qimalarga shikast etkazmaslik uchun yumshoq kauchuk nay bilan nokni olish kerak. Xom kartoshka ko'plab kasalliklar uchun ajoyib davo hisoblanadi. Bitta kartoshka oling. Qobig'ini olib tashlamasdan, uni mayda qirg'ichdan o'tkazing. Olingan massani tülbent orqali siqib oling, sharbatni to'plang. 1 osh qoshiq. l. Olingan suyuqlikni dush lampochkasi yordamida to'g'ridan-to'g'ri yo'lga kiriting.

Agar siz tez-tez kasallikning qaytalanishiga duch kelsangiz, unda siz "ehtimol" ga tayanmasligingiz kerak. Tekshiruv uchun sizni muntazam ravishda ko'rishi mumkin bo'lgan mutaxassis bilan bog'laning. Bundan tashqari, vannalar, kompresslar va parhez shaklida qo'llab-quvvatlovchi davolanishni amalga oshiring. Sog'ligingizdan kelib chiqqan holda siz uchun tavsiya etilgan ovqatlanishni shifokoringiz bilan muhokama qilishingiz mumkin. Oshqozon-ichak traktining ishidagi buzilishlar siz uchun oddiygina qabul qilinishi mumkin emasligini unutmang.

- rektum to'qimalari sohasidagi yallig'lanish jarayoni. Bu o'zini anus va perineumda kuchli og'riqlar, yuqori isitma, titroq, defekatsiya va siyish bilan bog'liq muammolar sifatida namoyon qiladi. Mahalliy ravishda anal hududning shishishi va qizarishi, infiltrat va xo'ppoz shakllanishi aniqlanadi. Murakkabliklar orasida surunkali paraproktit, oqma, yallig'lanish jarayonida organlarning ishtiroki rivojlanishi mavjud. genitouriya tizimi, sepsis. Davolash har doim jarrohlik yo'li bilan amalga oshiriladi, o'tkir yallig'lanishda teshik va drenaj amalga oshiriladi, surunkali yallig'lanishda oqma kesiladi.

Umumiy ma'lumot

- to'g'ri ichakni o'rab turgan to'qimalarning kirib borishi natijasida yallig'lanishi va yiringlashi bilan tavsiflangan kasallik. bakterial infektsiya to'g'ri ichakning bo'shlig'idan Morganian kriptalarining pastki qismidagi anal bezlar orqali pararektal mintaqaning chuqur qatlamlariga o'tadi. Zamonaviy proktologiyada paraproktit o'tkir (yangi aniqlangan) va surunkali (uzoq muddatli, takroriy) ga bo'linadi. Surunkali paraproktit - bu etarli bo'lmagan yoki natijasidir noto'g'ri davolash o'tkir paraproktit.

Surunkali paraproktit odatda Morgan kripti, ichki va tashqi sfinkterlar va peri-rektal to'qimalar orasidagi bo'shliqni qamrab oladi. Ushbu kattalikdagi uzoq muddatli surunkali paraproktitning natijasi to'g'ri ichakning pararektal oqmalari bo'lishi mumkin (to'g'ri ichakni teriga yoki yaqin atrofdagi ichi bo'sh organlarga bog'laydigan patologik kanallar). Perirektal oqmaning aniqlanishi o'tkir paraproktitni ko'rsatadi.

Paraproktitning sabablari

Infektsiyaning qo'zg'atuvchisi ko'pincha aralash flora hisoblanadi: stafilokokklar va streptokokklar, E. coli. Ba'zi hollarda o'ziga xos infektsiya paydo bo'lishi mumkin: klostridiya, aktinomikoz, sil. Maxsus paraproktit bemorlarning 1-2 foizida tez-tez uchraydi. Paraproktitning rivojlanishi kamayishi bilan osonlashadi immunitet xususiyatlari tana, umumiy charchoq, organlar va tizimlarning surunkali kasalliklari, o'tkir yoki surunkali infektsiya ovqat hazm qilish trakti, o'ziga xos yuqumli kasalliklar, axlat kasalliklari (ich qotishi yoki diareya), proktologik patologiyalar (proktit, hemoroid, anal yoriq, kriptit, papillit).

Tasniflash

Paraproktit, jarayonning lokalizatsiyasi va darajasiga qarab, teri osti paraproktit (pararektal xo'ppoz), intrasfinkterik, ishiorektal va pelviorektal paraproktitga bo'linadi. Teri osti paraproktitlari yiringli erish bilan tavsiflanadi teri osti to'qimasi perianal sohada. Ushbu turdagi paraproktit eng oson davolanadi va eng qulay prognozga ega.

Intrasfinkterik paraproktit bilan yallig'lanish anal sfinkterning to'qimalariga ta'sir qiladi, ishiorektal paraproktit bilan yiringli jarayon ileorektal chuqurlikda lokalizatsiya qilinadi. Pelviorektal paraproktit bilan yallig'lanish kichik tos suyagi ichida rivojlanadi.

Paraproktitning belgilari

O'tkir paraproktit mahalliy yiringli yallig'lanish, og'riq, giperemiya, gipertermiya va to'qimalarning shishishi, yiringlash uchun xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Nonspesifik aerob floradan farqli o'laroq, anaerob mikroorganizmlar yiringli erishga emas, balki to'qimalarning nekrotik yo'q qilinishiga yordam beradi. Chirigan anaerob floraning ustunligi chirigan paraproktitning rivojlanishiga yordam beradi, bu keng ko'lamli shikastlanishlar, to'qimalarni yo'q qilishning yuqori darajasi va og'ir intoksikatsiya bilan tavsiflanadi. Klostridial bo'lmagan anaerob paraproktit bilan mushaklar va fastsial tuzilmalar ko'pincha patologik yiringli jarayonda ishtirok etadi.

Surunkali paraproktit davolanmagan o'tkir paraproktitning natijasidir, shuning uchun uning belgilari ko'pincha o'tkir paraproktitni takrorlaydi, ammo ularning zo'ravonligi odatda kamroq bo'ladi. Surunkali paraproktit bilan ko'pincha pararektal oqma rivojlanadi, bu perineal hududga ichor yoki yiringni oqishi bilan namoyon bo'ladi. Doimiy oqindi perineal terining tirnash xususiyati va qichishishiga yordam beradi.

Yaxshi drenajlangan (yiringning erkin chiqishi bo'lgan) perirektal oqma odatda bemorni og'riq yoki noqulaylik bilan bezovta qilmaydi. Og'riq alomati to'liq bo'lmagan ichki oqma uchun xarakterlidir. Bunday holda, og'riq defekatsiya paytida kuchayadi va undan keyin pasayadi (bu anal qopqoqni cho'zish vaqtida oqma drenajining yaxshilanishi bilan bog'liq).

Perirektal oqmaning klinik belgilari to'lqinlarda namoyon bo'ladi, susayadi va yana kuchayadi. Bu oqma lümeninin davriy tiqilib qolishi, yiringli xo'ppozning shakllanishi bilan bog'liq bo'lib, uning ochilishidan keyin yengillik paydo bo'ladi. Fistula o'z-o'zidan davolanmaydi, unda yiringli jarayonlar davom etadi. Yiringli oqindida qon aralashmalari paydo bo'lsa, malignite uchun tadqiqot o'tkazish kerak.

Murakkabliklar

O'tkir paraproktitning eng xavfli asoratlari yiringli jarayonning tos bo'shlig'ining tolalar bilan to'ldirilgan bo'shlig'iga kirib borishi, shuningdek, anorektal chiziq ustidagi ichak devorining barcha qatlamlarining yiringli erishi hisoblanadi. Bunday holda, najas perirektal to'qimalarga chiqariladi, yaqin atrofdagi organlarga ta'sir qiladi va infektsiyaning qon oqimiga kirishiga tahdid soladi (sepsis rivojlanishi).

Peritonning anatomik yaqinligi peritonit rivojlanishi bilan infektsiyaning tarqalishiga imkon beradi. Qorin bo'shlig'i to'qimalarining retroperitoneal to'qimalarga yaqinligi yiringning retroperitoneal bo'shliqqa yorilishiga imkon beradi. Yiringli jarayonning bunday tarqalishi shifokorga kechikib murojaat qilgan keksa va zaiflashgan odamlarga xosdir.

Boshqa narsalar qatorida, paraproktit xo'ppozning to'g'ri ichakka, vaginaga yoki perineum terisiga tushishi bilan murakkablashishi mumkin. Odatda, drenaj choralarisiz xo'ppoz o'z-o'zidan ochilgandan so'ng, oqma trakti hosil bo'ladi. Agar oqma shakllanmagan bo'lsa, lekin infektsiya manbai qolsa, vaqt o'tishi bilan relaps paydo bo'ladi - yangi xo'ppoz shakllanishi.

To'g'ri ichak oqmasining uzoq vaqt mavjudligi, ayniqsa murakkab kanal tuzilishi (infiltratsiya joylari, yiringli bo'shliqlar) bemorning umumiy ahvolining sezilarli darajada yomonlashishiga yordam beradi. Yiringli jarayonning surunkali kursi chandiq, anal kanal va to'g'ri ichakning deformatsiyasiga olib keladi.

Deformatsiya anal sfinkterning tonik etishmovchiligiga, anal yo'lning to'liq yopilmasligiga va ichak tarkibining oqishiga olib keladi. Surunkali paraproktitning yana bir keng tarqalgan asoratlari - bu anal kanali devorlarining patologik chandiqlari (pektenoz) va ularning elastikligining pasayishi, bu ichak harakatining buzilishiga olib keladi. Uzoq vaqt davomida (5 yildan ortiq) mavjud bo'lgan oqma malign bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Paraproktitning dastlabki tashxisi uchun proktologga so'rov, tekshiruv va fizik tekshiruvdan etarli ma'lumot kerak. Xarakterli klinik belgilar: isitma, mahalliy og'riq, yiringli yallig'lanish belgilari. Jarayonlarning haddan tashqari og'rig'i, anusning raqamli tekshiruvi va usullari tufayli instrumental diagnostika Proktologik kasalliklar (anoskopiya, sigmoidoskopiya) bajarilmaydi. Qon testida yiringli yallig'lanish belgilari aniqlanadi: neytrofiliya bilan leykotsitoz, ESR ortishi.

O'tkir paraproktitni asosan peri-rektal to'qimalarning yiringli teratomasidan, to'g'ri ichak va uning atrofidagi to'qimalarning o'smalaridan va Duglas sumkasi xo'ppozidan ajratish kerak. Paraproktitni boshqa kasalliklardan ajratish uchun qo'shimcha tadqiqotlar o'tkazish zarurati odatda xo'ppozning yuqori joylashishi (tos bo'shlig'ida yoki ileorektal chuqurlikda) paydo bo'ladi.

Shakllangan pararektal oqmani Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlarda perirektal to'qima kistasidan, umurtqa pog'onasining terminal qismlari osteomielitidan, tuberkulyoz oqmalardan, epitelial koksial traktdan va oqmalardan ajratish kerak. Anamnez ma'lumotlari differentsial diagnostika uchun muhim, laboratoriya tadqiqotlari, tos a'zolarining rentgenografiyasi.

Paraproktitni davolash

Kasallik jarrohlik davolashni talab qiladi. O'tkir paraproktit tashxisi aniqlangandan so'ng darhol yiringli fokusni ochish va drenajlash uchun operatsiya qilish kerak. Mushaklarning gevşemesi va yuqori sifatli og'riqni yo'qotish muhim omillar bo'lganligi sababli, operatsiya maydonini to'liq behushlik qilish kerak. Operatsiya hozirda epidural yoki sakral behushlik ostida amalga oshiriladi, ba'zi hollarda (qorin bo'shlig'i ta'sirlangan bo'lsa) umumiy behushlik qo'llaniladi. Lokal behushlik Perirektal xo'ppozlarni ochganda, ishlab chiqarmang.

Operatsiya paytida yiring to'plami topiladi va ochiladi, tarkibi pompalanadi, shundan so'ng infektsiyaning manbai bo'lgan kript topiladi va u yiringli yo'l bilan birga kesiladi. INFEKTSION manbasini to'liq olib tashlaganingizdan va xo'ppoz bo'shlig'ining yuqori sifatli drenajidan so'ng siz tiklanishiga ishonishingiz mumkin. Eng qiyin vazifa tos bo'shlig'ida joylashgan xo'ppozni ochishdir.

Surunkali paraproktit bo'lsa, hosil bo'lgan oqma kesilishi kerak. Biroq, faol yiringli yallig'lanish davrida fistulani olib tashlash uchun operatsiya qilish mumkin emas. Birinchidan, mavjud xo'ppozlar ochiladi, to'liq drenajlash amalga oshiriladi va shundan keyingina oqma olib tashlanishi mumkin. Kanaldagi infiltratsiyalangan joylar bo'lsa, operatsiyadan oldingi tayyorgarlik sifatida yallig'lanishga qarshi va antibakterial terapiya kursi belgilanadi, ko'pincha fizioterapevtik usullar bilan birlashtiriladi. Fistula traktini imkon qadar tezroq olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvni amalga oshirish tavsiya etiladi, chunki yallig'lanish va yiringlashning qaytalanishi juda tez sodir bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda (qarilik yoshi, zaiflashgan tana, organlar va tizimlarning og'ir dekompensatsiyalangan kasalliklari) jarrohlik imkonsiz bo'ladi. Biroq, bunday hollarda tavsiya etiladi konservativ usullar patologiyalarni davolash, bemorning ahvolini yaxshilash va keyin operatsiyani bajarish. Ba'zi hollarda, uzoq muddatli remissiya paytida oqma yo'llari yopilganda, operatsiya keyinga qoldiriladi, chunki kesilishi kerak bo'lgan kanalni aniq aniqlash muammoli bo'ladi. Yaxshi ko'rilgan joy - ochiq oqma yo'li mavjud bo'lganda operatsiya qilish tavsiya etiladi.

Prognoz va oldini olish

O'tkir paraproktitni o'z vaqtida to'liq jarrohlik davolashdan so'ng (ta'sirlangan kript va yiringli yo'lni to'g'ri ichakka kesib tashlash bilan) tiklanish sodir bo'ladi. Davolashning yo'qligi yoki drenajning etarli emasligi, infektsiyaning manbasini olib tashlamaslik, surunkali paraproktit paydo bo'ladi va oqma yo'li paydo bo'ladi.

Paraintestinal bo'shliqning pastki qismlarida joylashgan oqmalarning kesilishi, qoida tariqasida, ham olib keladi. to'liq tiklanish. Ko'proq yuqori joylashgan oqmalarni ko'pincha asoratsiz olib tashlash mumkin, ammo ba'zida uzoq muddatli oqma yo'llari sekin yiringli yallig'lanishning kichik tos bo'shlig'ining erishish qiyin bo'lgan anatomik tuzilmalariga tarqalishiga yordam beradi, bu esa infektsiyani to'liq olib tashlamaslikka olib keladi va keyinchalik. relapslar. Keng va uzoq davom etadigan yiringli jarayon anal kanalning devorlarida, sfinkterlarda, shuningdek, tos bo'shlig'ida bitishmalar paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Paraproktit - bu ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayoni yog 'to'qimasi to'g'ri ichakni o'rab turgan (tola). Ushbu kasallik gemorroy yoki kolit kabi keng tarqalgan hisoblanadi, ammo bu haqda hamma ham bilmaydi.

Statistikaga ko'ra, erkaklar ayollarga qaraganda deyarli ikki baravar tez-tez paraproktitdan aziyat chekishadi. Yallig'lanishni darhol va mutaxassis bilan davolashni boshlash kerak. Aks holda, kasallikning surunkali holga kelishi va asoratlar xavfi ortadi.

Kasallik perineum va anusda kuchli og'riq paydo bo'lishi, haroratning oshishi, siyish va defekatsiya bilan bog'liq muammolar bilan tavsiflanadi. Mahalliy namoyishlar - anal hududning qizarishi va shishishi, infiltratsiya (siqilish) ko'rinishi va keyinchalik xo'ppoz.

To'g'ri ichak atrofidagi to'qimalarning yallig'lanishi va yiringlashi ularga bakterial infektsiyaning kirib borishi tufayli yuzaga keladi. U ichak lümenidan kelib chiqadi va bezlar orqali chuqur qatlamlarga kiradi.

O'tkir (bemorda birinchi marta paydo bo'lgan) va surunkali (doimiy takrorlanadigan) paraproktit mavjud. Ikkinchisi ko'pincha to'liq bo'lmagan yoki butunlay noto'g'ri davolanishning natijasidir. o'tkir bosqich.

O'tkir paraproktitning sabablari

Yuqorida aytib o'tilganidek, ushbu kasallikning asosiy sababi rektum shilliq qavatining yuzasidan hujayrali bo'shliqqa kiradigan infektsiyadir. Infektsiyaning qo'zg'atuvchisi aralash floraning vakillari, ya'ni streptokokklar, stafilokokklar va E. coli. Juda kam hollarda (bemorlarning 1-2%) infektsiya o'ziga xos infektsiyaning qo'shilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin: sil, klostridiya yoki aktinomikoz.

Bakteriyalar juda boshqacha bo'lishi mumkin, ammo ularning organizmga ta'siri natijasi bir xil - kasallikning rivojlanishi

Kirish eshiklari shilliq qavatdagi operatsiyalardan keyin hosil bo'lgan har qanday yaralar, mikroskopik jarohatlar yoki chandiqlardir.

Bundan tashqari, infektsiyaning yana bir yo'li bor - ichki. U turli xillarni o'z ichiga oladi surunkali infektsiyalar odamlar, shuningdek, sinusit va karies kabi jarayonlar. Ushbu kasalliklarning qo'zg'atuvchisi yallig'lanish epitsentridan kelib chiqadi va qon va limfa oqimi bilan to'g'ri ichak to'qimalariga o'tadi.

Predispozitsiya qiluvchi omillar

Kasallikning rivojlanishiga noto'g'ri ovqatlanish, bemorning uzoq vaqt yotoqda dam olishi va bir yoki bir nechta surunkali kasalliklarning mavjudligi ham yordam berishi mumkin. Paraproktit xavfini oshiradigan qo'shimcha jihatlarga quyidagilar kiradi:

• zaif immunitet;
• ateroskleroz;
• qandli diabet;
• anal yoriqlar;
• himoyalanmagan anal jinsiy aloqa.

Kamdan kam hollarda, agar kasallik boshlangan bo'lsa, yallig'lanish bir vaqtning o'zida bir emas, balki bir necha qatlamli to'qimalarni qamrab olishi va ichak chegarasiga etib borishi mumkin.

Asosiy simptomlar

O'tkir va surunkali paraproktitning klinik ko'rinishlari juda farq qiladi, shuning uchun ularni bilish juda muhimdir. dastlabki alomatlar o'z vaqtida mutaxassis bilan bog'lanish.

O'tkir paraproktitning birinchi belgilari

Kasallikning o'tkir bosqichi odatda xarakterlidir odatiy alomatlar tanadagi yallig'lanish jarayoni. Bular: haroratning ko'tarilishi (38-39 darajagacha), zaiflik, mushaklar va bo'g'imlarning og'rig'i, ishtahaning pasayishi. Ushbu alomatlardan so'ng darhol najas va siydik o'tishining buzilishi. Bemorda bu harakatlar paytida defekatsiya qilish uchun g'ayritabiiy istak, ich qotishi, tez-tez siyish va og'riq paydo bo'lishi mumkin.

O'tkir bosqichning belgilari ko'p jihatdan yallig'lanish jarayonining joylashishiga bog'liq. Teri osti shakli bilan zararlangan hududdagi o'zgarishlarni yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin. Yallig'lanish manbai atrofida to'qimalarning qizarishi va shishishi, anus yaqinida va to'g'ridan-to'g'ri anal shilliq qavatining o'zida shish paydo bo'ladi. Natijada, bemor juda qattiq og'riqni boshdan kechiradi, bu esa turish, o'tirish va faol hayot tarzini olib borishni qiyinlashtiradi. O'tkir paraproktit ko'pincha teri osti yallig'lanishi shaklida yuzaga keladi.

Submukozal paraproktit belgilari kasallikning teri osti shakliga juda o'xshaydi. Farqlar faqat tana haroratida bo'ladi, bu juda ko'p oshmaydi va juda aniq og'riq emas. Xo'ppozning o'zi ichaklarga yaqin joyda hosil bo'ladi.

O'tkir paraproktitning belgilari yaralarning joylashishiga bog'liq

Ko'pincha mutaxassislar tos-rektal kasallikning turini tashxislashda qiyinchiliklarga duch kelishlari mumkin. Uning belgilari yuqorida tavsiflanganlar bilan mutlaqo bir xil, shuning uchun shifokorlar ba'zida kasallikning turini aniqlay olmaydilar. Ko'pincha bemorlar kasallikdan o'z-o'zidan xalos bo'lishga harakat qiladigan holatlar mavjud, ular kasallikning sababi eng keng tarqalgan deb ishonadilar. nafas olish kasalligi. Paraproktitning ushbu shakli bilan diqqat markazida mushaklar orasidagi o'rtada joylashgan tos bo'shlig'i va qorin bo'shlig'i.

Bunday yallig'lanish bemorni 2 haftagacha bezovta qilishi mumkin. Bu davrda odam nafaqat anusdagi og'riqni, balki uning ahvolining umumiy yomonlashishini ham his qiladi. Defekatsiya paytida axlatda yiring va qon paydo bo'lishi mumkin va ularning miqdori kundan-kunga asta-sekin o'sib boradi. Harorat pasayadi va og'riq biroz pasayadi. Bularning barchasi hosil bo'lgan xo'ppoz to'g'ri ichakka yorilib ketganligini ko'rsatadi. Agar yallig'lanish adolatli jinsda sodir bo'lsa, unda yiringning ma'lum bir qismi vaginaga kirishi mumkin (va mos ravishda perineyadan chiqib ketadi).

Muhim: agar xo'ppoz to'g'ri ichakka emas, balki ichiga kirib ketgan bo'lsa qorin bo'shlig'i, bu peritonitga olib keladi. Bu eng yomon holatda, agar xo'ppozning tarkibi bo'shliqda qolsa, yanada optimistik stsenariyda yiringli massalar bu joyni tezda tark etishi mumkin.

Paraproktitning yana bir turi - ileo-rektal. Uning asosiy ajralib turadigan alomati kasallik belgilarining faqat ettinchi kuni namoyon bo'lishidir, bundan oldin ular juda zaif ifodalanadi va boshqa kasallik bilan osongina chalkashib ketishi mumkin. Agar ettinchi kuni dumba turli o'lchamlarga aylangan bo'lsa va yallig'lanish epitsentri atrofidagi teri qizarib ketgan bo'lsa, mutaxassisga tashxis qo'yish qiyin bo'lmaydi.

Va nihoyat, eng ko'p xavfli ko'rinish nekrotik deb ataladigan paraproktit. Bu butun ta'sirlangan hududning bir zumda intoksikatsiyasi va juda kuchli og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi, uning lokalizatsiyasi butun perineumni qoplaydi. Bunday holda, bemor terining siyanozini, qon bosimining keskin pasayishini va yurak mushaklarining qisqarish chastotasini oshiradi. To'liq ma'noda 1-2 kun ichida yumshoq mato o'la boshlaydi. Xo'ppozda yiring kuzatilmaydi, buning o'rniga mutaxassis gaz hosil bo'lishi va nekrozning ko'payishini qayd etadi.

Ushbu tur chirigan mikroblarning tanaga kirib borishi natijasida rivojlanadi:

• fusobakteriyalar;
• klostridium;
• boshqa anaerob mikroorganizmlar.

Agar bemor xo'ppozni mustaqil ravishda ochishga qaror qilsa yoki shifokor noto'g'ri davolash kursini belgilasa, o'tkir paraproktit surunkali holatga o'tadi.

Siz bilishingiz kerak: o'z-o'zidan davolanish taqiqlanadi! Bu faqat vaziyatni yomonlashtiradi va kasallikning surunkali holga kelishini tezlashtiradi. Shu bilan birga, tanada boshqa o'smalar va boshqa asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Surunkali paraproktitning birinchi belgilari

Surunkali paraproktit - bu doimiy yallig'lanish va oqma paydo bo'ladigan holat anus(xo'ppoz o'tib ketganidan keyin paydo bo'ladigan teridagi teshik). Deyarli har doim shaklsiz davom etadi og'riq.

Ushbu turdagi kasallik noto'g'ri tanlangan davolanish natijasida yoki bemor mutaxassisga kech murojaat qilsa. Asosiy o'ziga xos xususiyatlar quyidagilar:

• dumba terisida va anusda oqma paydo bo'lishi;
• ichak harakati paytida kuchli og'riq;
• najas va qoldiq yiringni chiqarish;
• xo'ppozning yorilishi joyida qichishish va tirnash xususiyati paydo bo'lishi.

Surunkali paraproktit beqaror bo'lishi mumkin - alevlenmeler va remissiyalar bir-biri bilan almashinishi mumkin va vaqtni oldindan taxmin qilish mumkin emas. Agar davolanish o'z vaqtida boshlanmasa, rivojlangan kasallik to'g'ri ichakning yallig'lanishi yoki najasni ushlab turish shaklida namoyon bo'ladi.

Maslahat: mutaxassisga tashrif buyurishni kechiktirmang, go'yo yiring va bakteriyalar tos bo'shlig'ining yog 'qatlamiga kirib boradi, o'lim ehtimoli yuqori!

Kasallikning kuchayishi davrida bemor yuqorida tavsiflangan barcha alomatlarni boshdan kechiradi, ammo remissiya paytida faqat oqma epitsentridan qon bilan yiringning chiqishi sezilarli bo'ladi. Agar oqma kanalida bo'sh joy bo'lsa, unda og'riq bo'lmaydi, ammo bu kanal tiqilib qolsa, yangi xo'ppozlar rivojlana boshlaydi, bu oxir-oqibat yangi oqmalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Kasallik jiddiy e'tibordan chetda qolsa, bitta katta epitsentr bilan oqma kanallarning butun tarmog'i paydo bo'ladi. Bu erda, qoida tariqasida, infektsiyaning manbai joylashgan.

Siz bilishingiz kerak: surunkali paraproktit kursini o'z yo'liga o'tkazish va kasallik o'z-o'zidan o'tib ketishiga umid qilish - to'qimalarning nekrozini va malign shakllanishlarning paydo bo'lishini boshlang.

Hech qanday holatda bu kasallikni e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Agar o'tkir shakl har qanday bosqichda tibbiy mutaxassis tomonidan davolansa (dastlabki bosqichda, albatta, bu osonroq), unda surunkali shaklda jiddiy muammolar paydo bo'ladi.

Davolash usullari

Paraproktitni davolashda zamonaviy tibbiyot juda xilma-xil emas, shuning uchun eng yaxshi variant jarrohlik aralashuvidir. Operatsiyadan oldin standart testlar buyuriladi:

• umumiy qon tahlili;
• umumiy siydik tahlili;
• anesteziolog tomonidan tekshirish;
• elektrokardiografiya.

Umumiy behushlik qo'llaniladi, eritma tomir ichiga yoki maxsus niqob orqali yuboriladi.

Operatsiya paytida shifokor xo'ppozni ochadi va tozalaydi, shundan so'ng u ta'sirlangan to'qimalarni kriptni qidirib chiqaradi - diqqat markazida. yiringli infektsiya. Aniqlanishi bilanoq, mutaxassis yangi yaralar paydo bo'lishining oldini olish uchun butun eksizyon bo'shlig'ini tozalaydi. Agar kript chuqur joylashgan bo'lsa, operatsiya qiyinroq bo'ladi.

Agar bemorga paraproktitning o'tkir shakli tashxisi qo'yilgan bo'lsa, paraproktitni davolashning shunga o'xshash usuli buyuriladi. Surunkali jarrohlik bo'lsa, jarrohlik ham tanlanadi, lekin u majburiy Konservativ terapiya turlaridan biri bilan birga bo'ladi, unga quyidagilar kiradi:

• har bir ichak harakatidan keyin o'tirish vannalari;
• fistulani antiseptiklar bilan yuvish - bu kanalni samarali tozalashga yordam beradi va infektsiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi;
• antibiotiklarni fistula kanaliga chuqur kiritish. U faqat yiringli massa namunasini bakteriologik tekshirishdan so'ng buyuriladi, chunki bu infektsion qo'zg'atuvchilarning sezgirligini aniqlashga yordam beradi. turli xil turlari antibiotiklar;
• eritmasi bilan mikroklizma dengiz itshumurt yog'i va antiseptik.

Paraproktitni davolash uchun dengiz itshumurt yog'i

Muhim: barcha ma'lumotlar ma'lumot olish uchun berilgan va faqat ma'lumot uchun. Davolash usuli va terapiya usullarini faqat shifokor tanlashi kerak.

Operatsiya shifokor paraproktitni aniqlashi bilanoq buyuriladi. bo'lsa surunkali shakl u kuchaygan paytda amalga oshiriladi, chunki remissiya davrida yiringli fokusni aniqlash juda qiyin.

Kasallikning o'tkir bosqichini jarrohlik yo'li bilan davolash kasallikdan xalos bo'lishning kalitidir

Ko'pincha operatsiya pauza va bir necha bosqichda amalga oshiriladi. Birinchi bosqichda xo'ppoz ochiladi va tozalanadi, bu kasallikdan qutulishning mutlaq kafolati bo'la olmaydi. Shuning uchun, orqali ma'lum vaqt ikkinchi bosqich amalga oshiriladi, uning davomida shifokor ta'sirlangan to'qimalarni, bezlarni va sinuslarni olib tashlaydi.

Agar xo'ppoz sayoz joylashgan bo'lsa va shifokor uning joylashishini aniq belgilab qo'ygan bo'lsa, shuningdek, uning atrofidagi to'qimalarning bakteriyalar bilan kasallanmaganligini aniqlagan bo'lsa, unda ikkala bosqich ham bitta operatsiyada bajarilishi mumkin. Har qanday holatda, operatsiyasiz paraproktitni davolash kursi kasallikdan to'liq xalos bo'lolmaydi.

Jarrohlik bo'yicha barcha qarorlar faqat proktolog tomonidan to'liq tekshiruvdan va test natijalarini o'rganishdan so'ng qabul qilinadi. Jarrohlikdan so'ng bemorga antibiotiklar kursi buyuriladi va kiyinish tayyorlanadi. Qayta tiklash odatda operatsiyadan keyin 4-5 hafta ichida sodir bo'ladi. Bu vaqt davomida siz shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz kerak, chunki bu tez tiklanishga yordam beradi.