Depressiya keksalikda juda tez-tez kuzatiladi. Aytishimiz mumkinki, bu 55 yoshdan oshgan odamlarda eng ko'p uchraydigan kasallikdir. Jahon sogʻliqni saqlash tashkiloti maʼlumotlariga koʻra, depressiya belgilari keksa bemorlarning 40% da uchraydi tufayli shifokorga murojaat qilgan turli kasalliklar. Ayollar erkaklarnikiga qaraganda ikki baravar tez-tez depressiyadan aziyat chekishadi va ayollarda bu ko'pincha 50-60 yoshda, erkaklarda 55-65 yoshda rivojlanadi.

Uy rivojlanish sababi depressiv kasalliklar bu yoshda o'z keksalik holati- jismoniy zaiflikning kuchayishi, o'z-o'ziga g'amxo'rlik qilishda qiyinchiliklar, ko'rish va eshitishning kuchli zaiflashishi tufayli muloqotda qiyinchiliklar, yolg'izlik. Bundan tashqari, keksalik turli xil yo'qotishlarga boy, masalan, o'limdan qayg'u sevgan kishi, turmush o'rtog'ining mumkin bo'lgan kasalligi, bolalardan ajralish, ishdan mahrum bo'lish va ijtimoiy mavqeini yo'qotish. Bunday hodisalar hayotning ikkinchi yarmida birinchisiga qaraganda tez-tez sodir bo'ladi.

Keksalikda umuman tananing moslashish qobiliyati pasayadi, faollik pasayadi, hissiy rezonans pasayadi va o'jarlik kuchayadi. Keksa odamlar o'zlarining his-tuyg'ulariga ko'proq e'tibor berishni boshlaydilar va ularning sog'lig'i haqida haddan tashqari tashvishlanadilar. Aniqlanishicha, keksa odamlarning faqat yarmi o'zlarining jismoniy holatiga adekvat munosabatda bo'lishadi, to'rtdan birida ortiqcha baho, ikkinchisi esa buzuq, gipoxondriak xarakterga ega. Bemorlar iste'mol qilinadi ichki ish ularning tanasi, ular jiddiy kasallik borligiga ishonch hosil qiladi. Yillar davomida tajribali kasalliklar, operatsiyalar, baxtsiz hodisalar soni to'planib boradi va kasal va xavf ostida bo'lish osonroq bo'ladi. Haddan tashqari gipoxondriakal mashg'ulotlar ko'pincha ilgari qanday faoliyat bo'lganligi va yoshi bilan jismoniy cheklovlar tufayli nima bo'lganligi haqida bo'rttirilgan fikr bilan qo'zg'atiladi. Rivojlanayotgan noqulaylik tanada ular tashqi dunyodan chalg'itadi, o'ziga bo'lgan e'tiborni oshiradi. Umuman olganda, odam qanchalik katta bo'lsa, u kamroq arziydigan narsalar bilan shug'ullanishi kerak, hech narsa uni o'zi haqida o'ylashdan chalg'itmaydi va kichik qonunbuzarliklar va ko'rinishlarni payqash va gapirish osonroq.

Keksa odamlar ko'pincha o'tmishda o'tkazib yuborgan narsalari, pushaymonlik va yolg'izlik haqidagi fikrlari bilan eziladi. Ular bo'shliq va foydasizlikning og'riqli tuyg'usini boshdan kechiradilar. Sizning ko'zingiz oldida sodir bo'lgan hamma narsa ahamiyatsiz va qiziq emas ko'rinadi. Bunday odamni qo'llab-quvvatlash va ishontirishga urinishlar samimiy, ahmoq, bo'sh ko'rinadi va ko'pincha teskari ta'sir ko'rsatadi.

Depressiya, qoida tariqasida, asta-sekin rivojlanadi, garchi u o'tkir bo'lsa ham, kayfiyatning pasayishidan oldin to'satdan ruhiy travma yoki o'tkir kasallik. Depressiya, o'z sog'lig'i, yaqinlaringizning ahvoli uchun asossiz yoki bo'rttirilgan qo'rquv paydo bo'ladi va kuchayadi. moddiy farovonlik. Qarindoshlar va do'stlar bilan bog'lanish zaiflashadi, ijtimoiy aloqalar pasayadi.

Tanish surat: hovlidagi skameykada yolg‘iz o‘tirgan kampir – qayg‘uli poza, nigohi hech qayerga qaratilmagan, og‘zining burchaklari pastga qaragan, yuz burmalari ta’kidlangan – uning butun qiyofasi chuqur qayg‘udan so‘zlaydi. Bunday odamlar bilan suhbatlashish ularning kayfiyati buzilganligi haqidagi fikrni kuchaytiradi.

Keksa odamning tajribasida o'zining qarishini ham jismoniy, ham ijtimoiy ifodasida og'riqli rad etish muhim ahamiyatga ega. U shikoyat qiladigan yolg'izlik "olomon ichida yolg'izlik" tabiatiga xosdir. Ta'sirchanlik, shubhalilik, zaiflik, pedantizm, tashvishli qo'rquvga moyillik, o'zini ayblash va o'zini kamsitish kuchayadi.

Ba'zi hollarda kech tushkunlik surati g'amgin, g'amgin, asabiy kayfiyat, norozilik va eng ahamiyatsiz holatdan norozilik paydo bo'lishi (g'azablangan depressiya) bilan tavsiflanadi. Qoida tariqasida, yomon kayfiyat haqida shikoyatlar faqat so'roq qilinganda eshitilishi mumkin. Bemor ham, qarindoshlari ham tibbiy yordamga murojaat qilmaydi, davolanish rad etiladi. Biroq, eng muhimi, bunday tajribalar keksalar uchun og'riqli bo'lib, ularni azob chekayotgan odamlarga aylantiradi.

Keksalikdagi ruhiy tushkunlik tashvish va qayg'uning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. Xavotir tabiatan ma'nosiz, o'ziga xos mazmundan mahrum yoki noaniq ma'yus bashoratlar va har xil baxtsizliklarni kutish bilan to'la. Ayniqsa, kechqurun va tungi soatlarda kuchayadi. Bemorlar yig'laydilar, yig'laydilar, nola qiladilar, chalkashlik bilan atrofga qarashadi, sarosimaga tushib qolishadi yoki xona bo'ylab shoshilishadi. Xavotirli va melankolik holat sekin, ifodasiz nutq, letargiya va harakatsizlik bilan birlashtiriladi. Keksa odam o'z ahvolining umidsizligiga ishonadi, unga ruhiy tushkunlik abadiy davom etadiganga o'xshaydi, hayot hech qachon boshqacha bo'lmagan va bo'lmaydi ham (hech narsa yoqmaydi yoki zavq bermaydi). Odatiy shikoyat - bugungi kundagi bo'shliqning og'riqli hissi. Hamma narsa ahamiyatsiz, qiziq bo'lmagan ko'rinadi, kelajak hech qanday ijobiy narsa keltirmaydi. Bemorlar kunning ko'p qismini yotoqda o'tkazadilar, atrofida sodir bo'layotgan voqealarga qiziqmaydilar va shaxsiy gigiena qoidalariga e'tibor bermaydilar. Ko'pincha bunday bemorlar aytadilar: men qarindoshlarimni qiynoqqa solaman, ular mensiz yaxshiroq bo'ladi.

Bunday hollarda o'z joniga qasd qilish xavfi ayniqsa yuqori bo'lib, o'zini ayblash g'oyalari, umidsizlik hissi, umidsizlik va yolg'izlik bilan bog'liq. O‘zining to‘lovga qodir emasligi, o‘zgaruvchan turmush sharoitiga moslasha olmaslik, oilaviy va maishiy nizolar keksa odamni o‘z joniga qasd qilishga undaydi. O'z joniga qasd qilish fikri, ayniqsa, depressiya og'ir surunkali somatik kasallik bilan birlashganda, keksa odamlarda keng tarqalgan. Bemorlar o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarni uzoq vaqt yashirishlari va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarini yo'q qilishlari mumkin. Ehtiyotkorlik bilan so'roq qilish bemorning hayotini tugatish istagini aniqlashga yordam beradi: u hayotning ma'nosini yo'qotganini his qiladimi; uning orzusi bormi, kechqurun uyquga ketganda, ertalab uyg'onmaslik, baxtsiz hodisa natijasida o'limni orzu qiladimi, barcha azob-uqubatlarini bir vaqtning o'zida tugatish imkoniyatini qanday his qiladi.

Ko'pincha, kech tushkunlik bilan, yomon xotira, disorientatsiya va diqqatni jamlashda qiyinchiliklar haqida shikoyatlar paydo bo'ladi. Biroq, bu mnestik-intellektual buzilishlar demansning belgisi emas, ular qaytariladigan tabiat. Jadvalda keltirilgan belgilar asosida psevdodementiya belgilari bilan depressiyani haqiqiy demansdan farqlash mumkin (L. J. Koen, 1999).

Ruhiy holat parametrlari	Depressiya	Dementia
	Depressiv Chuqurlash Muhim sub'ektiv bezovtalik	Achchiqlanish va qo'pollik portlashlari bilan Labile, nuanceni yo'qotadi Biror kishining ahvoli haqida sub'ektiv tashvishning yo'qligi
	Tez Aniq sanani belgilash mumkin Depressiya va boshqa ruhiy kasalliklar tarixi	Asta-sekin Vaqtni taxmin qilish aniqlanmagan Buzilish birinchi marta o'zini namoyon qiladi
	Tibbiy yordamga murojaat qilishdan oldin qisqa muddatli semptomlar Boshlang'ichdan keyin simptomlarning tez o'sishi	Tibbiy yordam so'ragunga qadar uzoq muddatli kurs Vaqt o'tishi bilan simptomlarning sekin rivojlanishi
Xulq-atvor	Befarqlikning ustunligi, reaktsiyaga qodir emasligi bilan Passivlik - har qanday harakat harakat talab qiladi Muvaffaqiyatsizlikni qoplashga urinishlar yo'q Doimiy va ko'pincha ijtimoiy aloqalarni to'liq yo'qotish Xulq-atvori og'ir kognitiv disfunktsiyaga mos kelmaydi Kechki va tungi soatlarda disfunktsiyaning kuchayishi odatiy emas	Chalg'itish, mashg'ullik ustunligi bilan Shovqin - harakatni bajarish uchun "kurash" Xotiraning buzilishini eslatmalar bilan qoplash istagi Ijtimoiy aloqalar nisbatan saqlanib qolgan Kognitiv disfunktsiyaning zo'ravonligi bilan taqqoslanadigan xatti-harakatlar Disfunktsiya ko'pincha kechqurun va tungi soatlarda kuchayadi
	Kognitiv buzilishning ko'plab shikoyatlari	Kognitiv buzilishlar haqida ba'zi yoki umuman shikoyatlar yo'q

Kech tushkunlik rasmida uyqu buzilishi doimo mavjud. Uyqusizlik belgilari intervalgacha ustunlik qiladi tungi uyqu va bilan erta uyg'onish o'zini yomon his qilish ertalabda. Ommabop afsonadan farqli o'laroq, keksa odamlar qadimgi kunlarda bo'lgani kabi uxlashlari kerak. yoshligida, agar ko'proq bo'lmasa. Qolaversa, ko‘pchilik keksa odamlar uyg‘oq bo‘lganlarida o‘rindiqlarida bosh chayqashni yaxshi ko‘radilar, bu odat tungi uyquga xalaqit berishi mumkin.

Eng keksa odam uchun uning kayfiyati normal va tabiiy bo'lib tuyulishi mumkin. haqida fikrlar psixologik yordam, bu odamlar tomonidan dori-darmonlarni qabul qilish qat'iyan rad etiladi. Bemorlar yomon kayfiyatdan emas, balki kasal bo'lishdan shikoyat qiladilar. Qarindoshlar bunday kayfiyatni ruhiy buzuqlik deb hisoblash mumkinligini aytishganda hayron bo'lishadi. Bunday hollarda ular ruhiy tushkunlik somatik (jismoniy) kasallik niqobi ostida yashiringanligini aytishadi. Ushbu holatlarning tashxisi ayniqsa qiyin, chunki somatik shikoyatlar va turli funktsional buzilishlar shifokorlarni majbur qiladi umumiy amaliyot ishda yoshga bog'liq muammolar mavjudligiga shubha qilish ichki organlar.

Boshqa tomondan, keksa odamlar ko'pincha boshqalardan eshitishadi: "Yoshingizda nimani xohlaysiz?" Shu bilan birga, depressiyadagi xotira, e'tibor va intellektual qobiliyatlarning qaytariladigan buzilishlari mavjudligi muhimligini ta'kidlaydi. erta aniqlash va bu holatlarni o'z vaqtida davolash.

Depressiyani baholash uchun turli xil psixometrik shkalalar depressiv buzilishlarni aniqlashga yordam beradi. Depressiya belgilarini aniqlash uchun eng ko'p qo'llaniladiganlar: kasalxonada tashvish va depressiya shkalasi (HADS) (Zigmond A. S., Snaith R. P., 1983), Bek depressiya shkalasi, Zung depressiyasini o'z-o'zini baholash shkalasi. Ushbu tarozilar bemorlarning o'zlari tomonidan to'ldiriladi va sub'ektivdir. Depressiv buzilishning og'irligi va dinamikasini baholash uchun Hamilton Depressiya reytingi shkalasi (HDRS) (Hamilton M., 1967) va Manngomery-Asberg depressiya reytingi shkalasi (MADRS) (Montgomery S.A., Asberg M., 1979) ko'proq qo'llaniladi. Ular tadqiqotchilar tomonidan to'ldiriladi va keyin ob'ektiv deb ataladi. Depressiyani aniqlash va baholashda tarozilarning katta ahamiyatiga qaramay, tashxis qo'yishda hal qiluvchi rol shifokorga tegishli.

Antidepressantlar bilan majburiy davolanishdan tashqari (qarang. Antidepressantlar), kech boshlangan depressiya bilan og'rigan bemorlar psixoterapevtik yordamga muhtoj.

"Band bo'ling va bu osonroq bo'ladi, o'zingizni torting, xafa bo'lmang, tabassum qiling" kabi maslahatlar nafaqat samarali emas, balki, aksincha, tushkunlikka tushgan bemorning ahvolini yanada og'irlashtiradi.

Terapevtik tadbirlar bemorni zavq olishga yo'naltirishi kerak. Keksa odamlarni yangi ijtimoiy munosabatlar o'rnatish va eskilarini qayta tiklash, o'yinlarda, uy ishlarida va cherkovda yangi qiziqishlarni qayta tiklash yoki rivojlantirishga undash kerak. Foydali ta'sirga ega Faol ishtirok o'zaro yordam va boshqa odamlarning hayotida. O'tmishdagi yutuqlar va ijobiy o'zaro ta'sirlarni ta'kidlash, ishonch hosil qilish va umid uyg'otish, motivatsiyalarni asta-sekin o'lish istagidan yashash istagiga o'zgartirish muhimdir.

Kasalxona yoki sanatoriyda bemorlar o‘zlarini uydagidan ko‘ra qulayroq his qilishlari bejiz emas. Bu erda ularning o'z kompaniyasi bor, yolg'izlik yo'q: ular yurishadi, to'qishadi, shunchaki gaplashishadi, tushunishadi, o'z yaqinlariga yuk kabi his qilmaydilar va uydagi muammolardan dam olishadi. Asta-sekin yashash, foydali bo'lish istagi qaytadi, men bolalarimga nimadir bilan yordam berishni xohlayman. Falsafiy munosabat hayotga kiradi: muhim emas, agar sog'ligingiz yana yomonlashsa, yordamga umid bor, depressiya yo'qolgan va endi u o'tib ketadi.

Keksa odamlar uchun psixoterapiya yoshga bog'liq ruhiy o'zgarishlar bilan bog'liq qiyinchiliklar va afzalliklarga ega. Zamonaviy psixofarmakoterapiyadan foydalanish alohida e'tibor va ehtiyotkorlikni talab qiladi. Ular birgalikda keksa yoshdagi depressiv kasalliklarga qarshi samarali kurashish imkonini beradi.

Afsuski, hozirgi vaqtda depressiv kasalliklar bilan og'rigan keksa odamlarning aksariyati psixiatrlar, shu jumladan gerontopsixiatrlar e'tiboriga tushmaydi va qabul qilmaydi. ixtisoslashtirilgan yordam, bu kasallikning uzaytirilishiga, yomonlashishiga, hatto o'z joniga qasd qilishga olib keladi. Umid qilamanki, ushbu maqola sizning yaqinlaringiz yoki sizga nima bo'layotganini tushunishga, vaziyatni boshqarishga va uni eng yaxshi tarzda hal qilishga yordam beradi.

Kasallikning boshida bemorlar tushkun kayfiyat bilan bezovtalanadi, ular xiralashadi va uyqusizlik qayd etiladi. Keyinchalik, vosita bezovtaligi va g'oyaviy qo'zg'alish bilan tashvishlanish hodisalari kuchayadi va turli shakllar depressiv deliryum - qoralash, jazolash, o'lim, gipoxondriak va o'z joniga qasd qilish g'oyalari.

Keksa yoshdagi depressiv buzilishning o'ziga xos xususiyatlari:

1. Kasallikning rivojlanish cho'qqisida tashvishli vosita bezovtaligi aniq vosita hayajonlanish darajasiga etadi va bemorning qo'rquv va umidsizlikni aks ettiruvchi vosita uyquchanligi ko'rinishidagi inhibisyon holati bilan almashishi mumkin. Bunday bemorlarning imo-ishoralari ifodali, xatti-harakatlari namoyishkorona va o'ziga xosdir.
2. Xayoliy tajribalar "aybdorlik" va "jazo" mavzularining deyarli barcha turlarini qamrab oladi. Gipoxondriakal aldanishlar ham xarakterli bo'lib, ularning mazmuni odatda ichak disfunktsiyasiga va organizm uchun "buzuvchi" oqibatlarga (chirish, zaharlanish, organ atrofiyasi) qaratilgan.
3. Kasallik rivojlanishining uzoq bosqichlarida klinik ko'rinish barqarorlashadi, borgan sari monoton bo'ladi, monoton tashvish holati monoton vosita bezovtaligi, aqliy faoliyatning pasayishi, doimiy tushkun kayfiyat va hissiy rezonansning pasayishi bilan yuzaga keladi.

Depressiv epizod tugagandan so'ng, bemorlarda fonda doimiy pasayish shaklida yoki davriy pasayish shaklida qoldiq kayfiyat buzilishlari namoyon bo'ladi. Ushbu buzilishlar depressiyaning individual somatovegetativ ko'rinishlari (uyqu buzilishi, tuyadi buzilishi) bilan birlashtiriladi.

Kechki depressiya "ikki marta depressiya" deb ataladigan hodisaning rivojlanishi bilan tavsiflanadi, bunda kayfiyatning doimiy pasayishi fonida takrorlangan depressiv fazalar paydo bo'ladi.

Keksa yoshdagi depressiya belgilari

Bemorlarning shikoyatlarida odatda umumiy depressiya, g'amgin fikrlar, tashvish, jismoniy pasayish, uyqu buzilishi, diffuz patologik hislar yoki og'riqli funktsional buzilishlar ko'rinishidagi vegetativ buzilishlar ustunlik qiladi. individual organlar. Bemorni kuzatayotganda mimikaning kam ifodaliligi, jonlilik yo'qligi, kuchsizlik va charchoqni aks ettiruvchi ko'rinish, monoton bo'g'iq ovoz va xavotirli bezovtalik qayd etiladi.

Keksa yoshdagi ruhiy tushkunlik somatik shikoyatlar bilan qoplanishi mumkin. Bunday bemorlar diqqatni somatik namoyonlarga qaratadi depressiv sindrom- ishtahaning yo'qolishi, ich qotishi, vazn yo'qotishi, charchoq, bosh og'rig'i, orqa va tananing boshqa qismlarida og'riqlar va boshqalar Shu bilan birga, ular affektiv buzilishlarning og'irligini inkor etishi yoki keskin kamaytirishi mumkin.

Keksalikdagi ruhiy tushkunlik sabablari

Psixologik vaziyatni tavsiflashda, odatda, keksalikda paydo bo'ladigan muammolarning ahamiyati, masalan, "o'limga yaqinlashish bilan qarama-qarshilik", "perspektivni yo'qotish", "yangi avlod bilan keskinlik va ishqalanish" kabi ta'kidlanadi. Sevimli odam yo'qolganda, odatiy turmush tarzi va munosabatlardagi o'rnatilgan tartib keskin buziladi. Keksalikda keyingi nikohsiz bevalik yolg'izlikni rivojlanish xavfi va natijada depressiya buzilishi bilan bog'liq. “Islohotlar davri”ning noqulay ijtimoiy-iqtisodiy sharoiti, birinchi navbatda keksalarga ta’sir ko‘rsatganligi, shuningdek, ularning dunyoqarashining buzilishi tufayli stress yukining ortishi ijtimoiy nomutanosiblikka olib keladi. Depressiv sharoitlar keksa odamlarni ishdan bo'shatish natijasida ham rivojlanadi ("pensiya depressiyasi"). Ular keyinchalik kasbiy va ijtimoiy o'zini namoyon qilish zarurligini saqlab qolgan holda, foydasizlik, talabning etishmasligi kabi og'riqli his-tuyg'ular bilan birga keladi. Ulug 'Vatan urushi faxriylari va front orti mehnatkashlarining rolini, ularning harbiy va mehnat jasoratlari va sa'y-harakatlarining ahamiyatini kamsitish va kamsitishga urinishlar ularni ma'naviy jarohatlarga olib keladi. Uy-joyni o'zgartirishning patogen ta'siri haqida ham ma'lumot mavjud. Bu holat ruhiy tushkunlikning maxsus turini - "harakatlanuvchi depressiyani" keltirib chiqaradi. Bundan tashqari, keksa odamlarda depressiv holatlar ko'pincha oila ichidagi nizolar kabi hodisalar tufayli yuzaga keladi.

Keksa yoshdagi depressiyaning oldini olish

Keksa odamlarning ruhiy salomatligi turli darajalarda Har xil turdagi aralashuvlar samaradorlikni oshiradi:

• Jismoniy va ruhiy foyda keltiradigan jismoniy mashqlar, shu jumladan hayotdan qoniqish, yaxshi kayfiyat va ruhiy farovonlik, psixologik bezovtalik va depressiya belgilarini kamaytirish, qon bosimini pasaytirish, yurak faoliyatini yaxshilash).
• Hamkorlik orqali ijtimoiy yordamni yaxshilash. Keksa odamlar o'z harakatlari uchun daldaga muhtoj. O'z harakatlarining to'g'riligini tez-tez tasdiqlash va muvaffaqiyatni rag'batlantirish tavsiya etiladi. “Bugun siz tayoq bilan ishonchliroq harakat qilyapsiz!”, “Bugun to‘shakda qanchalik yaxshi o‘tirdingiz!”, “Bu ko‘ylagi sizga juda yarashadi!” va hokazo. Keksa odamlardan o'tmishlari haqida so'rash ularga juda foydali ta'sir ko'rsatadi. Keksa odamdan qarindoshlari, bolaligi, yoshligida yashagan joylari, o'tgan ishi, qiziqishlari haqida gapirib berishini so'rang. Ijtimoiy ahamiyatga ega ishlarni bajarayotganda, u tug'ilgan, yashagan va ishlagan joylarning eski fotosuratlarini, ayniqsa u kuch bilan tasvirlangan fotosuratlarni birgalikda ko'rish juda yaxshi. Bu har doim keksa odamning o'ziga bo'lgan hurmatini oshirishga yordam beradi. Biroq, keksa odamlar aytilayotgan voqealarga sizning haqiqiy qiziqishingizni, u bir vaqtlar boshidan kechirgan va his qilgan narsalarni boshdan kechirish istagingizni his qilishlari kerak. Agar u sizni qiziqtirayotganingizga ishonmasa, u katta ehtimol bilan o'z ichiga oladi va siz uzoq vaqt davomida uning ishonchini yo'qotasiz.
• Surunkali xastalikka chalingan keksalar va ularning tarbiyachilari bilan tarbiyaviy ishlar, hayotiy voqealarni muhokama qilish uchun uchrashuvlar.
• Shikastlangan miya shikastlanishining oldini olish, yuqori sistolik qon bosimi va yuqori qon zardobidagi xolesterinni normallashtirish ham demans xavfini kamaytirishda samarali bo'lib ko'rinadi.

Keksa yoshdagi depressiya diagnostikasi

Tashxis qo'yishda e'tiborga olinadigan omillar depressiya keksa odamlarda:

Kechki depressiyaning o'zgargan belgilari:

1. G'amginlik va tushkunlik haqida deyarli hech qanday shikoyat yo'q.
2. G'amginlik va umidsizlik shikoyatlari o'rniga gipoxondriakal va somatik shikoyatlar.
3. Yomon xotira shikoyatlari yoki demansga o'xshash klinik ko'rinish.
4. Nevrotik simptomlarning kech ko'rinishi (qattiq tashvish, obsesif-kompulsiv yoki isteriya belgilari).
5. Apatiya va past daraja motivatsiya.

Birgalikda jismoniy kasallik tufayli izohlash qiyin bo'lgan alomatlar:

1. Anoreksiya.
2. Tana vaznini kamaytirish.
3. Energiyaning pasayishi.

Organik kelib chiqadigan depressiv epizodlarning sabablari:

Organik sabab bo'lishi mumkin bo'lgan dorilar depressiya:

Gipotenziv:

• Beta blokerlar.
• Metil dopa.
• Kaltsiy kanal blokerlari (masalan, nifedipin).
• Digoksin.

Kortikosteroidlar:

• Prednizolon.

Analjeziklar:

• Kodein.
• Opioidlar.
• COX-2 inhibitörleri (masalan, selekoksib, rofekoksib).

Parkinsonizm uchun ko'rsatiladigan dorilar:

• Levo-dopa.
• Amantadin.
• Tetrabenazin.

Psixotrop dorilar (o'xshash klinik ko'rinishga olib kelishi mumkin depressiya):

• Antipsikotik dorilar.
• Benzodiazepinlar

Organik sabab bo'lishi mumkin bo'lgan somatik kasalliklar depressiya keksa odamlarda:

Endokrin va metabolik:

• Gipo- va gipertiroidizm
• Kushing sindromi
• Giperkalsemiya (birlamchi giperparatiroidizm yoki karsinoma)
• Zararli anemiya
• Folat etishmovchiligi

Organik miya shikastlanishi:

• Miya qon tomir kasalligi / qon tomir.
• Markaziy asab tizimining o'smalari.
• Parkinson kasalligi.
• Altsgeymer kasalligi .

Yashirin karsinoma:

• oshqozon osti bezi.
• o'pka.

Surunkali yuqumli kasalliklar:

• Neyrosifilis.
• Brutselloz.
• Shingles.

Keksa yoshdagi depressiyani davolash

Kasallikdan aziyat chekadigan keksa bemorlar depressiya, kamdan-kam hollarda taklif etiladi psixologik usullar davolash. Biroq, jiddiy depressiv buzuqlik uchun antidepressantlar va psixoterapiyaning kombinatsiyasi, ayniqsa, relapsning oldini olishda yolg'iz davolanishdan ko'ra samaraliroqdir.

Kimdan dorilar Antidepressantlarning deyarli barcha zamonaviy arsenali, shu jumladan taniqli trisiklik va kvadrisiklik antidepressantlar, shuningdek, "yangi avlod" antidepressantlari - tanlab olingan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri va qaytariladigan MAO-A inhibitörleri. Biroq, keksa bemorga ma'lum psixofarmakologik dorilarni buyurayotganda, har doim rivojlanish xavfining oshishini yodda tutish kerak. yon effektlar va asoratlar, ayniqsa keyingi hayotda asoratlar ayniqsa og'ir. Bunday hollarda dozani o'zgartirish, dori-darmonlarni almashtirish va umumiy davolash rejimini o'zgartirish orqali terapiyani sozlash mumkin.

Psixoterapevtik usullarga kognitiv xulq-atvor terapiyasi va shaxslararo psixoterapiya kiradi.

Elektrokonvulsiv terapiya eng samarali bo'lib qolmoqda kirish usuli og'ir depressiyani davolash, odatda, to'yib ovqatlanmaslik yoki o'z joniga qasd qilish harakati yoki antidepressantlar samarasiz bo'lganligi sababli hayotga tahdid mavjud bo'lgan hollarda qo'llaniladi.

- endogen va psixogen omillar ta'sirida keng tarqalgan affektiv buzilish. Olimlarning fikriga ko'ra, keksa yoshdagi guruhlarda depressiv kasalliklarning tarqalishi qariyalarning umumiy sonining 30% dan oshadi. Biroq, klinisyenlarning ta'kidlashicha, bu ko'rsatkich haqiqiy rasmga mos kelmaydi, chunki 60 yoshdan oshgan ko'plab odamlar depressiv alomatlarga e'tibor bermaydilar.

60 yoshdan 75 yoshgacha bo'lgan ayollarda depressiya epizodining mezonlariga javob beradigan alomatlar erkaklarnikiga qaraganda uch barobar ko'p. Keksalikda (75 yoshdan keyin) ayol va erkak bemorlarning nisbati taxminan bir xil.

36029009 — muammoli keksa ayol portreti

Ko'pgina hollarda kasallik og'ir bo'lib, turli xil hissiy, kognitiv, xatti-harakatlar va avtonom belgilarda namoyon bo'ladi. Keksa odamlarda depressiya ko'pincha o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari bilan kuchayadi va ko'pincha o'z joniga qasd qilish bilan yakunlanadi.

Keksa yoshdagi depressiyani davolash qiyin tibbiy vazifadir, chunki 60 yoshdan oshgan odamlarda surunkali somatik kasalliklar va nevrologik nuqsonlar mavjud bo'lib, bu ko'plab usullardan foydalanishga imkon bermaydi. dorilar, an'anaviy ravishda terapiyada qo'llaniladi affektiv buzilishlar. Ko'pincha keksa odamlarda depressiya belgilari boshqalar tomonidan tabiiy qarish "o'zgarishlari" sifatida talqin qilinadi, shuning uchun mavjud muammo tegishli e'tiborsiz qolmoqda.

Keksalikdagi ruhiy tushkunlik sabablari

Kasallikning namoyon bo'lishi ko'pincha kuzatiladi inson nafaqaga chiqqanidan keyin birinchi oyda. Turmush tarzini tubdan o'zgartirish, yangi ijtimoiy maqomga ega bo'lish erkaklar va ayollar uchun jiddiy stressdir. Ilgari band bo'lgan va talabga ega bo'lgan mutaxassis odatdagi yashash sharoitlaridan mahrum. Inson endi erta uyg'onishi va kun tartibiga qat'iy rioya qilishi shart emas. Pensioner odatdagi sur'atda yashashni to'xtatadi, unga ish kunini rejalashtirish, bosqichma-bosqich vazifalarni yozish yoki hisobotlarni tuzish kerak emas. Ish yukining etishmasligi qo'shimcha bo'sh vaqtni anglatadi, ammo yangi nafaqaxo'r undan qanday qilib foydali foydalanishni bilmaydi. Ko'pincha u bekorchilikdan azob chekadi va mavjud bilim va ko'nikmalarini amalga oshirish yo'llarini topa olmaydi.

Pensiya, shuningdek, ijtimoiy faoliyatda sezilarli o'zgarishlarni ham o'z ichiga oladi. Ishni to'xtatish bilan insonning ijtimoiy doirasi kamayadi va aloqalar soni kamayadi. Katta yoshdagi guruhlardagi odamlarning qisman ijtimoiy izolyatsiyasi ko'pincha yaqin do'stlar, turmush o'rtog'i yoki qarindoshining o'limi bilan bog'liq. Ilgari faol odamni urgan yolg'izlik keksa ayollar va erkaklarda depressiya rivojlanishining to'g'ridan-to'g'ri yo'lidir.

Depressiya keksalar orasida yashiringan ko'p bolali ota-onalar, o‘z hayotini yosh avlod g‘amxo‘rligiga bag‘ishlagan. Farzandlari va nabiralari katta bo'lib, "oila inini" tark etganda, keksa odamlar o'tkir yolg'izlikni boshdan kechiradilar va tushkunlikka tushadilar.

Affektiv buzilishlar belgilari shakllanishining yana bir sababi pensiyaga chiqqandan so'ng, insonning moliyaviy ahvolining sezilarli darajada yomonlashishi. Afsuski, postsovet hududida pensiyalar miqdori har doim ham keksa odamning ehtiyojlarini qondira olmaydi. Pensioner ko'pincha moliyaviy qiyinchiliklarga duch keladi va sotib olishga qodir emas sifatli mahsulotlar oziq-ovqat, qimmatbaho dori-darmonlarni sotib olish uchun pul yo'qligidan tashvish. Moliyaning etishmasligi haqida o'ylash depressiya va g'amgin kayfiyatga to'g'ridan-to'g'ri yo'ldir.

Insonning psixo-emotsional holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan jihat - jismoniy faoliyatning etishmasligi. Ba'zi keksalar muddatidan oldin "qariyalar" va "nogironlar" safiga yozilishadi. Ular divanda qancha ko'p dam olishsa, o'zlarini shunchalik yaxshi his qilishlariga ishonishadi. 60 yoshdan keyin ko'p odamlar sport bilan shug'ullanmaydi, toza havoda yurish uchun etarli vaqt sarflamaydi va sport bilan shug'ullanishdan bosh tortadi.

Qarilikda depressiyaning keng tarqalgan sabablari - somatogen va yatrogen omillar. 60 yoshdan oshgan odamlarda ular yanada og'irlashadi surunkali kasalliklar, Nevrologik nuqsonlar rivojlanadi, immunitet yomonlashadi, bu ularni virusli va bakterial infektsiyalarga qarshi himoyasiz qiladi. Ichki organlar va asab tizimining ko'plab kasalliklari og'ir depressiya belgilari bilan birga keladi.

Katta yoshdagi depressiya belgilari Quyidagi patologik sharoitlarda aniqlanadi:

• ateroskleroz;
• miya qon oqimining o'tkir buzilishlari;
• qon tomir malformatsiyalar;
• qon tomir anevrizmasi;
• metabolik ensefalopatiyalar;
• yaxshi va malign miya shishi;
• qandli diabet;
• qalqonsimon bezning giperfunktsiyasi va hipofunktsiyasi.

Affektiv buzilish asosiy kasallikni davolashda qabul qilingan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish orqali qo'zg'atilishi mumkin. Keksa ayollar va erkaklarda depressiya belgilari rivojlanishiga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• beta-blokerlar;
• kaltsiy kanallari blokerlari;
• ba'zi analjeziklar;
• gipnoz ta'siriga ega dorilar;
• trankvilizatorlar va ba'zi antipsikotiklar.

Keksa erkaklar ko'pincha surunkali alkogolizmdan aziyat chekishadi va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish natijasida depressiya belgilari paydo bo'ladi.

Keksa yoshdagi depressiya belgilari

Affektiv buzilishlarning namoyon bo'lishi juda ko'p va xilma-xildir. Depressiya belgilari doimiy ravishda paydo bo'lishi yoki vaqti-vaqti bilan "yorqin oraliqlarda" paydo bo'lishi mumkin. Depressiya belgilari zo'ravonlik darajasida farq qiladi va ko'pincha somatik kasalliklar belgilari sifatida butunlay "maskalanadi". Keksa odamlarda depressiya buzilishi bilan tavsiflanadi hissiy buzilishlar, xarakterdagi o'zgarishlar, kognitiv qobiliyatlarning yomonlashishi, oziq-ovqat va xatti-harakatlarning buzilishi. Keksa odamlarda depressiyaning asosiy belgilari:

• kun davomida qayg'uli kayfiyat;
• hozirni qora tonlarda idrok etish, istiqbollarni salbiy baholash;
• depressiya, depressiya;
• ufqlarning torayishi, hozirgi voqealarga qiziqishning yo'qolishi;
• yoqimli yangiliklardan zavqlana olmaslik;
• o'zining foydasizligi va qadrsizligini his qilish;
• mavjudlikning ma'nosizligiga ishonch;
• talablarning ortishi va tanqidiyligi;
• qarindoshlarning bayonotlari va xatti-harakatlariga etarlicha sezgirlik;
• xiralik va teginish;
• sababsiz tashvish, ofatni kutish.

Depressiyaga uchragan bemor nutqdagi o'zgarishlar bilan tavsiflanadi va vosita faoliyati. Keksa odam bir muddat harakatsiz qolishi va boshqalarning chaqiruvlariga javob bermasligi mumkin. U savolga javob berishdan oldin uzoq o'ylaydi. Keyin u faol harakat davrini boshlaydi. U shovqin-suron qiladi va ma'nosiz ishlarni qiladi. Bemor boshqalarga nisbatan dushman va tajovuzkor.

Keksalikda, depressiya bilan, sezilarli darajada Kognitiv qobiliyatlar yomonlashadi va xotira yomonlashadi. Inson o'z e'tiborini o'z oldiga qo'ygan vazifaga qarata olmaydi. U barcha uy yumushlarini yomon va beparvolik bilan bajaradi. Unga tushunish qiyin yangi ma'lumotlar. Ko'pincha depressiyaga uchragan bemor nima deyilganini tushunolmaydi haqida gapiramiz televizion dasturlarda yoki gazeta maqolalarida. Keksa odam uchun o'tmishdagi aniq faktlarni eslab qolish juda qiyin.

Depressiyaning umumiy belgilari: yoqimsiz fiziologik hislar. Bemor "ko'krak qafasidagi tosh", qorin og'rig'i, sefalhalgiya va bosh aylanishi haqida shikoyat qiladi. Bemorning ovqatlanish odatlari o'zgaradi. Pensioner ba'zi oziq-ovqatlarni, masalan, shirinliklarni olish zarurligini his qilishi mumkin. Bemorlar "o'tkir ochlik" ni his qilishlari va ko'p miqdorda oziq-ovqat iste'mol qilishlari mumkin. Ba'zi keksa odamlar melankoliyaga duchor bo'lib, ishtahani yo'qotadilar va juda ozg'inlashadi.

Kasallikning kuchayishi bilan shaxs tomonidan ta'qib qilinadi doimiy uyqusizlik. Biror kishi uzoq vaqt uxlay olmaydi. Uyquga kirib, u dahshatli tushlar bilan azoblanadi. Presenil kayfiyatning buzilishi odamning tong otguncha erta ko'tarilishi bilan tavsiflanadi. Buzilish kuchayganida, sub'ekt ba'zi gunohlar uchun yaqinlashib kelayotgan jazo haqida aldangan fikrlarni rivojlantiradi. U og'riqli o'limni kutadi va o'z joniga qasd qilishni o'ylaydi.

Presenil depressiyaning o'ziga xos xususiyati simptomlarning namoyon bo'lishidir. Uning atrofidagi odamlarda odam og'riq va azob-uqubatlarni boshdan kechirmagan, balki shunchaki tomoshabinlar uchun o'ynagan degan taassurot paydo bo'ladi. Uning shikoyatlari juda bo'rttirilgan. Imo-ishoralar va yuz ifodalari haddan tashqari ifodali va teatrlashtirilgan.

Presenil depressiyani davolash

Keksa odamga depressiyadan chiqishga qanday yordam berish kerak? Bemorning qarindoshlari eslashlari kerak: buzilishni davolash qanchalik erta boshlansa, odam keksalikni o'zini va atrofidagilarni qiynamasdan, yaxshi kayfiyatda o'tkazish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. Yaqin odamlar dadil, ehtiyotkor va xushmuomala bo'lishi kerak.

Agar siz depressiya rivojlanishiga shubha qilsangiz, keksa odamdan qat'iy talab qilishning hojati yo'q psixiatr tomonidan davolanish. Qarindoshlar bemorni oilaviy shifokordan tibbiy yordam so'rashga ishontirishlari va endokrinolog, nevrolog yoki kardiolog tomonidan ko'rikdan o'tishni taklif qilishlari kerak. Tajribali, malakali mutaxassislar sizga keksa odamni ruhiy tushkunlikdan qanday qilib olib tashlashni va bemorni psixoterapevt yoki psixiatrga tashrif buyurishga undashlarini aytib berishadi. Qarindoshlar, shuningdek, davolanishni mustaqil ravishda buyurish mumkin emasligini hisobga olishlari kerak, chunki an'anaviy ravishda affektiv kasalliklarni davolashda ishlatiladigan ko'plab farmakologik vositalar 60 yoshdan oshgan odamlar tomonidan qo'llanilishi taqiqlanadi.

Dori-darmonlarni davolash

Timoleptiklarni tanlash, hisobga olgan holda yuqori malakali shifokorni talab qiladi yon effektlar Va mavjud xavf. Shuni esda tutish kerakki, ba'zi antidepressantlar kognitiv kamchiliklarni oshiradi, ish faoliyatini kamaytiradi, xotirani buzadi va chalkashliklarni keltirib chiqaradi. Biroq, ba'zi dorilar nafaqat antidepressant ta'sir ko'rsatadi, balki keksa odamning intellektual imkoniyatlarini sezilarli darajada yaxshilaydi. Keksa bemorlarga sedativ ta'sir ko'rsatadigan antidepressantlarning salbiy ta'siri yosh guruhi haddan tashqari yuqori sedativ ta'sirga ega bo'lib, bu ehtiyotsizlik va e'tiborsizlik tufayli shikastlanish xavfini oshiradi.

Katta yoshdagi depressiv bemorlarga tegishli bo'lishi mumkin antidepressant Valdoxan®(Valdoxan®). Preparat tasdiqlangan modellarda va sirkadiyalik ritmlarning sinxronizatsiyasi bo'lgan modellarda faoldir. Preparat bemorda orttirilgan nochorlik, umidsizlik, surunkali stress va tashvish reaktsiyalarini aniqlashda samarali.

Stimulyatorli antidepressantlarni qabul qiladigan ko'plab keksa bemorlar uyqu muammolarining kuchayishini qayd etadilar: kechalari tez-tez uyg'onish, dahshatli tushlar, uxlab qolish qiyinlishuvi. Uyqusizlikni bartaraf etish uchun bemorga Atarax® preparati buyurilishi mumkin. Ta'sir ostida dori Uyquning umumiy davomiyligi oshadi, tungi uyg'onishlar soni kamayadi va skelet mushaklarining ohangi pasayadi.

Giyohvand moddalarsiz davolash va oldini olish

Keksalikda ruhiy tushkunlikdan qanday qutulish mumkin? Presenil affektiv buzilishlarni davolashning asosi p psixoterapiya va psixologik yordam. Psixoterapevtik davolash aqliy va ijtimoiy funktsiyalarni tiklashga va bemorning qobiliyatlarini rag'batlantirishga qaratilgan. Psixoterapevt mavzu o'z-o'zidan bartaraf eta olmaydigan muammoli muammolarni hal qilishga yordam beradi. Psixoterapevtik mashg'ulotlar paytida bemor himoyalangan muhitda bo'ladi, shuning uchun u o'z his-tuyg'ularini va tajribalarini samimiy va ochiq ifoda etishi mumkin. IN qulay sharoitlar depressiyaga uchragan bemor yordam oladi va faol harakatlar qilish qobiliyatini tiklaydi. Unda mustaqillik, qiziqish va hayotdan qoniqish hissi paydo bo'ladi.

Reabilitatsiya choralari va keyinchalik keksa yoshdagi depressiyaning oldini olish, qoida tariqasida, qarindoshlarning elkasiga tushadi. Vasiylar o'zlarining xatti-harakatlarini tanlashda sabrli va ehtiyotkor bo'lishlari kerak. Keksa odamning hissiy holatini tezda tiklash uchun shifokorlar quyidagi qoidalarga rioya qilishni tavsiya qiladilar.

Qarindoshlar tushkunlikka tushgan bemorni ijtimoiy izolyatsiyadan xalos qilishlari va yolg'izlikning zo'ravonlik tuyg'usini yo'q qilishlari kerak. Eng yaxshi variant- yoshi kattaroq odam bilan bir muddat yashang. Agar buning iloji bo'lmasa, sog'aygan odamga har kuni tashrif buyurish kerak.

Keksa odamning salomatligi uchun bu zarur aniq kun tartibiga qat'iy rioya qilish. Pensioner bir vaqtning o'zida turishi va uxlashi kerak. U mashg'ulotlar, gigiena tartib-qoidalari, do'stlar bilan uchrashuvlar, parkda sayr qilishning soatini aniq bilishi kerak. Unga qiziqarli mashg'ulotni topish kerak: munchoqlar bilan ishlov berish, samolyot modellarini yig'ish, stol o'yinlari, jumboqlarni yig'ish.

Kognitiv qobiliyatlarni saqlab qolish muhimdir muntazam aqliy mashqlarni bajaring. Krossvordlar yechish, o‘rganish xorijiy tillar, yangi ilmiy fanni o'zlashtirish.

Uchun ajoyib his Keksa odamga velosipedda yurish, stol tennisi o'ynash yoki hovuzda suzishni taklif qilish mumkin bo'lgan odam kerak.

Depressiyaga uchragan bemorning dietasi turli xil bo'lishi va tabiiy, yangi ovqatlardan iborat bo'lishi kerak. Keksalikda siz achchiq, dudlangan, qovurilgan, sho'r ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilmasligingiz kerak.

Depressiya epizodlarini boshdan kechirayotgan odam uchun "ilhom" topish juda muhimdir. Unga tengdoshlari bilan aloqa qilish imkoniyatini ta'minlash kerak. Keksa odam kino va teatrlarga tashrif buyurishi, pensionerlar uchun tashkil etilgan tadbirlarga borishi mumkin. Saqlashning ajoyib usuli ruhiy salomatlik- sayohatlar. Atrofga sayohatlar noma'lum joylar, ekzotik mamlakatlardagi bayramlar, diqqatga sazovor joylarga borish optimizm beradi va odamni ko'k rangdan xalos qiladi.

Depressiya buzilishi 55 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 45 foizida tashxis qilinadi. Siz bu kasallikdan faqat malakali gerontopsixiatr yordami bilan qutulishingiz mumkin. Ushbu maqolada biz keksa yoshdagi depressiyaning sabablari, belgilari va eng samarali davolash usullarini ko'rib chiqamiz.

umumiy ma'lumot

JSST statistik ma'lumotlariga ko'ra, dunyo aholisi tez qarish jarayonini boshdan kechirmoqda. 2050 yilga kelib, oltmish yillik chegarani bosib o‘tganlar soni 23-24 foizgacha oshadi.

Ruhiy buzilishlar 55-62 yoshdagi odamlarning 16-18 foizida aniqlanadi. Depressiya holatlari haqida batafsil ma'lumot jadvalda keltirilgan.

Eslatma! Keksa ayollar bu yoshdagi erkaklarga qaraganda ikki baravar tez-tez depressiv kasalliklardan aziyat chekishadi.

Rivojlanish sabablari

Depressiya - bu tashqi va ichki omillar ta'sirida yuzaga keladigan ruhiy kasallik.

Jadval 1. Keksa yoshdagi depressiyaning asosiy sabablari.

Sabab	Tavsif
	50 yildan keyin psixikaning moslashish qobiliyati pasaya boshlaydi va asab tizimining zahiralari tuga boshlaydi. Hatto kichik tirnash xususiyati beruvchi ham zo'ravon reaktsiyaga hissa qo'shishi mumkin.
	Qarilik depressiyasi, shuningdek, "pensiya depressiyasi" deb ham ataladi. Bu odatiy faoliyatning etishmasligi fonida rivojlanadi. Odamga u yakkalanib qolgandek tuyuladi, bu fonda foydasizlik, foydasizlik va tashlab ketish hissi paydo bo'ladi. Keksa odamning bo'sh vaqti ko'p, lekin uni qanday boshqarishni bilmaydi. Xavf guruhiga o'z ishiga "sevib qolgan" ishchanlar, shuningdek, kariyeristlar kiradi. Ko'proq erkaklar nafaqaga chiqishga qiynaladi.
	Keksa odam uchun yangi munosabatlarni boshlash qiyinroq. Ushbu fonda yolg'izlik hissi paydo bo'ladi. Oldingi aloqa doirasining tabiiy torayishi tufayli kuchli o'lim qo'rquvi paydo bo'lishi mumkin.

Eslatma! Keksa ayollarda ruhiy tushkunlik shaxsiy hayotning etishmasligi tufayli yuzaga kelishi mumkin. Birinchi alomatlar allaqachon 40-45 yoshda paydo bo'ladi.

Provokatsion dorilar

Dori-darmonlarni doimiy ishlatish bilan ikkilamchi depressiya rivojlanadi. Bir vaqtning o'zida bir nechta dori-darmonlarni qabul qilishda xavf ortadi.

Keksalik depressiyasining rivojlanishini qo'zg'atadigan dorilarga quyidagilar kiradi:

• uyqu tabletkalari;
• qon bosimini normallashtiradigan dorilar;
• beta-blokerlar;
• trankvilizatorlar;
• Parkinson kasalligini davolash uchun dorilar;
• oshqozon yarasini davolash uchun dorilar;
• reserpinni o'z ichiga olgan yurak preparatlari;
• steroidlar;
• og'riq qoldiruvchi vositalar;
• estrogenlar.

Patologik sabablar

Depressiya bilan og'rigan odamlarning miyasini skanerlashda ma'lum miqdordagi qora dog'lar aniqlanadi. Bu miyaning bu joylariga qon oqimi yo'qligini ko'rsatadi.

Vaqt o'tishi bilan ular shakllanadi kimyoviy reaksiyalar, depressiv buzuqlikni rivojlanish ehtimolini oshiradi. Hayotda stressning mavjudligi bu omilga ta'sir qilmaydi. Diagramma asosiyni ko'rsatadi patologik sabablar bu buzilishning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Depressiv buzilish turlari

Keksa odamlarda depressiyaning asosiy turlari jadvalda keltirilgan.

Jadval 2. Depressiv buzilish turlari.

Buzilish turi	Tavsif
	Bu asab tizimining tug'ma yoki orttirilgan nuqsonidir.
	Buni yaqinlarini yo'qotish, oilaviy muammolar, ish bilan bog'liq tashvishlar qo'zg'atadi.
	Xavf guruhiga nafas olish, yurak, saraton kasalliklari. Uzoq vaqt davomida kasalxonada qolish paytida depressiya paydo bo'lishi mumkin.
	Depressiyaga genetik moyillik fonida rivojlanadi.

Keksalik depressiyasi qanday namoyon bo'ladi?

Keksalik depressiyasini tavsiflovchi o'ziga xos alomatlar jadvalda keltirilgan.

Jadval 3. Qariyalarda depressiyaning xususiyatlari.

Alomat	Tavsif
	Anksiyete fonida paydo bo'ladi, yetadi yuqori daraja. Ba'zan u letargiya holati bilan almashtiriladi, odam "qattiq" bo'lib, katta qiyinchilik bilan harakat qiladi. Xulq-atvor namoyishga aylanadi, "teatrlashtirilgan" teginish mavjud. Imo-ishoralar yorqin va ifodali.
	Eng yorqin alomat - bu o'tmishda qilingan xatolar uchun aybdorlik hissi. Turadi intruziv fikr xato muqarrar jazolanishini. Depressiyadan tashqari, ba'zi odamlar gipoxondriak obsesyonlarni rivojlantiradilar.
	Inson tushkunlikka tushgan, tushkun holatda. Kayfiyat deyarli har doim g'amgin, hissiy rezonans kamayadi.
	52% hollarda kuzatilgan. Xotira yomonlashadi, diqqat pasayadi, odamning yangi ma'lumotlarni idrok etishi qiyinlashadi.
	Depressiv epizodning oxirida kuzatiladi. Ular uyqusizlik va ishtahaning etishmasligi kabi somatovegetativ belgilar bilan birlashtirilishi mumkin.

Kechki depressiyaning xususiyatlari

Buzilish kayfiyatning doimiy pasayishi bilan tavsiflanadi. Ushbu fonda takroriy depressiv fazalar paydo bo'ladi. Bu holat "ikki marta depressiya" deb ataladi.

Semptomlar shunga o'xshash dastlabki ko'rinishlari dementia:

• xotira yo'qolishi;
• disorientatsiya;
• e'tiborning pasayishi.

Eslatma! Demansdan farqli o'laroq, depressiyada bu mnestik-intellektual buzilishlar qaytarilishi mumkin.

Depressiya bilan bezovtalik

Muayyan tarkib yo'q, lekin yomon his-tuyg'ular paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarning 80% yaqinda o'lishlarini o'ylaydi. Odatda boshqa sog'liq muammolari yo'q, lekin har qanday noqulaylik ularning ko'zlarida jiddiy kasallikning alomati sifatida ko'rinadi. Bunday bemorlar qiyin tushlar bilan azoblanishi mumkin, ular yaqin orada o'lim haqida ogohlantirish sifatida talqin qilishadi.

Kechqurun va tunda tashvish kuchayadi. Asta-sekin melankolik kuchayadi. Bu holat bilan birga keladi:

• qattiq tashvish;
• sekin nutq;
• harakatsizlik.

Biror kishi uning ahvoli umidsiz ekanligiga ishonch hosil qiladi va ko'pincha ichidagi bo'shliq hissi haqida shikoyat qiladi. Ko'pincha bemor yotoqda yotadi, gigienani e'tiborsiz qoldiradi va uning atrofida sodir bo'layotgan narsalarga qiziqmaydi.

Umumiy salomatlikning yomonlashishi

Keksa ayollarda depressiyaning asosiy belgilaridan biri Bosh og'rig'i. Bu noaniq yoki juda og'ir, migrenga o'xshash bo'lishi mumkin. Somatik ko'rinishlarning paydo bo'lishi diagrammada ko'rsatilgan.

Bu demansdan qanday farq qiladi?

Depressiya va demans o'rtasidagi asosiy farqlar jadvalda keltirilgan.

Jadval 4. Demansdan qanday farq qiladi?

Ruhiy holat parametrlari	Depressiv buzilish	Dementia
Ta'sir qilish	Yomonlashgan, depressiv. Subyektiv bezovtalik talaffuz qilinadi.	Labile, asabiylashish bilan birlashtirilgan. Ularning sog'lig'i haqida hech qanday tashvish yo'q.
Birinchi bosqich	U tez rivojlanadi va ba'zan aniqlik bilan sanaladi. Tarixda ruhiy kasalliklar mavjud.	Bu asta-sekin boshlanadi, vaqtni hisoblash yo'q.
Oqish	Debyutdan keyin simptomlar tez kuchayadi. Yordam so'rashdan oldin, o'ziga xos belgilar uzoq vaqt davomida "yashamaydi".	Semptomlar kasallikning rivojlanishi bilan sekin rivojlanadi.
Xulq-atvorning xususiyatlari	Inson befarq, tashqi ogohlantirishlarga javob bera olmaydi. Ijtimoiy aloqalar yo'qoladi, bemorning xatti-harakati og'ir kognitiv disfunktsiyaga mos kelmaydi.	Odam bezovtalanib, asabiylashadi. Ba'zi ijtimoiy aloqalar saqlanib qolgan. Kechqurun va tungi vaqtda disfunktsiyaning kuchayishi kuzatiladi.
Shikoyatlar	Bir nechta shikoyatlar mavjud.	Kognitiv buzilishlar haqida shikoyatlar bo'lmasligi mumkin.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Fonda doimiy tashvish o'z joniga qasd qilish xavfi mavjud. Ushbu dahshatli qarorning asosiy sabablari diagrammada ko'rsatilgan.

Ko'pincha o'z joniga qasd qilish fikrlari depressiv buzuqlik va surunkali patologiyalarning kombinatsiyasi fonida kuzatiladi.

Eslatma! 75% hollarda keksa erkaklar o'z joniga qasd qilishadi. Xavf ostidagi yosh 80-83 yosh.

Keksa ayollarda depressiyaning asosiy asoratlari miyokard infarktidir.

Qanday yordam bera olasiz?

Depressiya bilan og'rigan odam shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.

Yorqinligiga qarab klinik rasm, murojaat qiling:

• psixolog;
• psixoterapevt;
• psixiatr.

75% hollarda depressiya bilan og'rigan keksa bemorlar dori-darmonlar bilan davolanadi. Katta depressiv buzilishlar uchun psixoterapiya va antidepressantlarning kombinatsiyasi tavsiya etiladi. Ushbu yondashuv relaps xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Tashxis qo'yish

Depressiya buzilishini aniqlash juda qiyin. Faqat tahlillar ko'rsatadi jismoniy holat bemorning tanasi.

Keksa odamlarda depressiyani aniqlashning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

• Bek shkalasi;
• Kasalxona tashvish va depressiya shkalasi;
• Zung shkalasi;
• Gamilton shkalasi;
• Manngomeriya-Asberg shkalasi.

Eng ko'p samarali usullar diagnostika anamnezni olish va bemor bilan suhbatni o'z ichiga oladi. Shifokor bemorga tashvish va obsesyonlarning chastotasi haqida savollar beradi. Suhbat qulay shaklda olib boriladi.

Shokka qarshi terapiyani o'tkazish

Usul dori-darmonlarni qabul qila olmaslik fonida buyuriladi. Asosiy vazifa - miyaning turli qismlaridan signallarning giperaktiv almashinuvi fonida hosil bo'lgan aloqalarni buzish.

Asosiy ko'rsatkich ruhiy tushkunlik bo'lib, bu davrda odam bir necha marta o'ziga shikast etkazishga yoki o'z joniga qasd qilishga uringan.

Terapiya vaqtida bemorning miyasidan elektr toki o'tadi. Uning kuchi 200 dan 1600 milliampergacha o'zgarib turadi. Hozirgi kuchlanish 70-400 voltni tashkil qiladi.

Terapevtik ta'sir tufayli shok holati soqchilik paytida yuzaga keladigan bemor. Tavsiya etilgan seanslar soni 12-20.

Dori terapiyasining xususiyatlari

Keksa odamlarga antidepressantlar buyuriladi. Ular juda ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor nazorati ostida olinishi kerak. Ushbu guruhdagi ko'plab dorilar kognitiv depressiyaga yordam beradi va yon ta'sirga olib keladi.

Dori vositalari guruhi	qisqartma	Tavsif	Effekt qachon paydo bo'ladi?	Yon effektlar
	TCA.	Miyadagi serotonin va norepinefrin kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi. Ta'sir ham tinchlantiruvchi, ham ogohlantiruvchi bo'lishi mumkin.	Foydalanish boshlanganidan 20 kun o'tgach.	Dozani oshirib yuborish o'limga olib kelishi mumkin.
	MAOI.	TCA kursidan keyin atipik depressiv buzuqlik uchun buyuriladi. Ular ogohlantiruvchi ta'sirga ega. Nerv uchlarida joylashgan monoamin oksidazni blokirovka qilishga yordam beradi.	Davolash boshlanganidan 15-20 kun o'tgach.	—
	SSRIlar.	Miyaning serotonin bilan ta'minlanishini rag'batlantiradi, bu kayfiyatni tartibga soladi.	Davolash boshlanganidan 10-15 kun o'tgach.	Ushbu guruhdagi dorilar bipolyar depressiv buzuqlik bilan og'rigan odamlarga tavsiya etilmaydi. Aks holda, manik holatlar rivojlanadi. SSRIlar ham bo'lishi mumkin Salbiy ta'sir erektil funktsiya haqida.

Eslatma! Antidepressantlarni har kuni qabul qilish kerak, ma'lum vaqt. Sedativ ta'sirga ega dorilar yotishdan oldin olinadi. Faoliyatni rag'batlantiradigan preparatlar uyg'onganidan keyin olinishi kerak.

Jadvalda eng samarali trisiklik antidepressantlar ko'rsatilgan.

Eng samarali dorilar Ushbu guruh jadvalda keltirilgan.

Dori	Tavsif	Narxi
	MAO turi A ning qaytariladigan inhibitori. Markaziy asab tizimida qo'zg'alish uzatish jarayonlarini faollashtirishga yordam beradi. Gipoxondriakal simptomlar bilan kechadigan kichik depressiv buzilishlar uchun tavsiya etiladi.	176 rubldan.
	Psixostimulyatsiya va vegetostabilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Uyqusizlikka olib kelishi mumkin.	184 rubldan.
	U timoleptik ta'sirga ega va markaziy asab tizimiga muvozanatli ta'sir ko'rsatadi.	162 rubldan.

Kechki depressiya tez-tez takrorlanadi va alevlenme xavfi ortadi. Ushbu fonda bemorga SSRIlar buyuriladi.

Jadval 7. Eng samarali SSRIlar.

Dori	Tavsif	Narxi
	Bu propilaminning hosilasidir. Kayfiyatni yaxshilaydi, qo'rquv va taranglik tuyg'ularini kamaytiradi, disforiyani bartaraf etishga yordam beradi.	194 rubldan.
	Sedativ ta'sirga ega bo'lmagan kuchli antidepressant.	371 rubldan.
	Serotonergik uzatishni kuchaytirishga yordam beradi va serotoninning umumiy aylanishini kamaytiradi.	770 rubl.
	Zamonaviy antidepressant, vahima va depressiv holatlarda samarali. Kun davomida faol bo'lishga imkon beradi.	219 rubldan.

Eslatma! Ba'zi SSRIlar qo'zg'aluvchanlikni oshiradi. Uyqu buzilishi bilan og'rigan odamlarga Paroksetin va Sertralinni qabul qilish tavsiya etilmaydi.

Nootropiklardan foydalanish

Ushbu guruhdagi dorilar miya faoliyatiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Nevrologik nuqsonlar kamayadi va kortiko-subkortikal aloqalar yaxshilanadi.

Nootropiklar ham kognitiv funktsiyalarni yaxshilashga yordam beradi. Tavsiya etilgan nootropiklar jadvalda keltirilgan.

Uyqu tabletkalaridan foydalanish

Uyqusizlik depressiya bilan og'rigan keksa odamlarning 89 foiziga ta'sir qiladi. Uyqu tabletkalari kech uxlab qolish va tez-tez tungi uyg'onish muammosini hal qilishga yordam beradi.

Psixoterapevtik yondashuv

Bemorning his-tuyg'ulari va xatti-harakatlari uning muayyan vaziyatni idrok etishi bilan belgilanadi degan fikrga asoslanadi.

Ushbu usulning xususiyatlariga quyidagilar kiradi:

• depressiv kasalliklar uchun yuqori samarali;
• qisqa muddatlilik;
• direktivlik;
• yuqori tuzilish;
• aniq erishish mumkin bo'lgan maqsadlarni shakllantirish.

Bemor va psixoterapevt o'rtasidagi munosabatlar ishonch va o'zaro hamkorlikka asoslanadi. Mashg'ulotlarning optimal soni - 10. Bir darsning davomiyligi 45-90 daqiqa.

Murakkab terapiyaning eng muhim komponenti diet hisoblanadi. Bu tanadagi stress gormonlari tomonidan tez so'rilgan moddalarning etishmasligini to'ldirishga qaratilgan.

Sizning dietangizga serotonin va dopamin o'z ichiga olgan ovqatlarni kiritishingiz kerak. Ushbu moddalar kayfiyatni yaxshilashga yordam beradi.

Jadval 8. Sizning dietangizga nimani kiritish kerak?

Nima bor?	Buning qanday foydasi bor?	Xizmat hajmi (g)
	Serotonin darajasini tartibga soladi.	200
	Go'sht tarkibida mavjud pantotenik kislota dopamin uchun kashshof bo'lgan fenilalanin aminokislotasini ishlab chiqarishda ishtirok etadi.	250-300
	Tarkibdagi vitaminlar buyrak usti bezlarining faoliyatini va adrenalin gormoni ishlab chiqarishni tartibga soladi.	30
	Tarkibi serotonin sintezi uchun zarur bo'lgan B6 vitaminini o'z ichiga oladi.	1 dona
	Tarkibi organizmda endorfin ishlab chiqarishga yordam beruvchi feniletilaminni o'z ichiga oladi.	10-15
	Tarkibi miyadagi metabolik jarayonlarni tartibga soluvchi kuchli antioksidant bo'lgan likopenni o'z ichiga oladi.	200
	Tarkibida betain bor. Bu ayolning gormonal holatiga ta'sir qiluvchi vitaminga o'xshash birikma.	150
	Quercetin va kofein kislotasi mavjud. Bu elementlar miyada "kayfiyat gormonlari" va energiya ishlab chiqarishni ko'paytirishga yordam beradi.	25-50

Depressiya rivojlanishini qanday oldini olish mumkin keksa, shuningdek, uning yaqinlari.

Tavsiya	Tavsif
	Biror kishi keksalikning boshlanishi bilan yaqinlari uni yozmasliklarini tushunishi kerak. U bilan virtual maydonda ham, oflayn rejimda ham tez-tez muloqot qilish tavsiya etiladi.
	Siz keksa odamga bosim o'tkaza olmaysiz. U o'zi uchun qanday sevimli mashg'ulotni tanlasa, uning irodasi cheklanmasligi kerak.
	Ko'proq yurish, suzish va velosipedda yurish tavsiya etiladi. Jismoniy faollik bezovtalikni bartaraf etishga va ichki kuchlanishni bartaraf etishga yordam beradi. Yumshoq gimnastika ham tavsiya etiladi. Mashqlarni bajarish bo'yicha ko'rsatmalar alohida muhokama qilinadi.
	Kecha uyqusining davomiyligi 7-8 soat bo'lishi kerak.

Ma'badda muntazam ravishda xizmatlarga borish va har qanday yordamni ko'rsatish depressiya rivojlanishining oldini olishning ajoyib usullaridir.

"Aloqa + ish" sxemasining kombinatsiyasi yordam beradi. Depressiyaga moyil bo'lgan odamlarga qobiliyatsiz shaxslarga - nogironlarga, miya falajli bolalarga yordam berishga harakat qilish tavsiya etiladi.

Prognoz qanday?

O'z vaqtida davolash bilan qarilik depressiyasini muvaffaqiyatli davolash mumkin. Relaps xavfi haqida ma'lumot diagrammada ko'rsatilgan.

Xulosa

Keksalik depressiyasining juda og'ir holatlari faqat shifoxonada davolanadi.

Ko'proq batafsil ma'lumot Siz ushbu maqoladagi videodan bilib olishingiz mumkin.

Bilan aloqada

- keksa odamlarda asab tizimining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri. JSST ma'lumotlariga ko'ra, depressiv buzuqlik 55 yoshdan oshgan odamlarning taxminan 40 foizida uchraydi, ammo ulardan faqat bir nechtasi malakali yordam oladi, qolganlari o'z muammolarini bilmasligi yoki psixiatr yoki psixoterapevtdan yordam so'rashni istamasligi mumkin. . Keksa yoshdagi kasallikning bunday tarqalishining sababi nima va depressiv buzuqlik bilan og'rigan bemorlarga qanday yordam berishimiz mumkin?

Depressiya nima

Depressiya - bu stress tufayli yuzaga keladigan ruhiy kasallik, asabiy ortiqcha kuchlanish, gormonal nomutanosiblik yoki somatik kasalliklar va kayfiyatning keskin pasayishi, vosita faolligining pasayishi va salbiy fikrlash bilan tavsiflanadi.

Afsuski, keksa yoshdagi odamlarda ushbu kasallikning rivojlanishi uchun bir nechta shartlar mavjud. Ko'pincha 50-60 yoshdagi depressiv kasalliklardan, taxminan 2 marta kamroq -.

Ushbu yoshdagi kasallikning rivojlanishi quyidagilar bilan bog'liq:

Kasallikning belgilari

Qanaqasiga yoshi kattaroq bemorni davolash qanchalik qiyin bo'lsa - bu qoida depressiv kasalliklar uchun 100% ishlaydi. Keksalik depressiyasini tashxislash va davolash kasallikning xira klinik ko'rinishi va bemorning kasallikning mavjudligini tan olishni va mutaxassislar bilan hamkorlik qilishni istamasligi tufayli ancha qiyin.

Depressiyaning "klassik" belgilaridan farqli o'laroq, keksa bemorlar deyarli kayfiyatning yomonlashishi, qayg'u yoki ohangdorlikdan shikoyat qilmaydilar va xatti-harakatlarning o'zgarishi va farovonlikning yomonlashishi yoshga bog'liq o'zgarishlar yoki somatik kasalliklar bilan bog'liq.

Keksa yoshdagi depressiyaning xarakterli belgilari:

1. Kayfiyatning o'zgarishi - tushkunlik, asabiylashish, apatiya va salbiy fikrlar keksa avlod vakillari buni har qanday narsa bilan tushuntirishga tayyor, ammo asab tizimining patologiyalari bilan emas. Afsuski, salbiy fikrlash, tirnash xususiyati yoki sabablari Yomon kayfiyat har qanday zamonaviy fuqaro ko'p narsani topishi mumkin - mamlakatdagi siyosiy beqarorlik va terrorizm tahdididan tortib, og'ir moddiy va turmush sharoitlari, sog'liq muammolari va yaqinlari tomonidan e'tibor va g'amxo'rlikning etishmasligi.
2. Faoliyatning pasayishi - yaqinda kuchli va juda faol odam uyini tark etishni to'xtatadi, biror joyga borishga bo'lgan har qanday ehtiyoj uni asabiylashtiradi, himoyasiz va zaif his qiladi. Bunday hodisa yoki uzoq muddatli "tayyorgarlik", birinchi navbatda, axloqiy talab qiladi yoki bemorda tashvish va tashvish tug'diradi. Depressiya rivojlanishi bilan odamning qiziqish doirasi torayadi, u ko'ngilochar tadbirlarga, do'stlari va qarindoshlariga borishni to'xtatadi, shunchaki ko'chada yuradi, u uydan umuman chiqishdan bosh tortishi mumkin yoki hamma narsani shifokor va do'konga borish bilan cheklaydi. .
3. Anksiyetening kuchayishi depressiyaning yana bir xarakterli alomatidir. Bemorlar o'zlari va yaqinlari haqida haddan tashqari tashvishlanib, tashvishlana boshlaydilar. Bu uzoq suhbatlarda, telefon orqali va shaxsan nazorat qilish urinishlarida yoki bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradigan doimiy tashvishlarda ifodalanishi mumkin.
4. va tuyadi - depressiyaning barcha turlari bilan uyqu va tuyadi bilan bog'liq muammolar kuzatiladi. Keksalikda uyqusizlik, uxlab qolish qiyinligi, bezovta qiluvchi sayoz uyqu va ishtahaning keskin pasayishi tez-tez uchraydi.
5. Xotira va konsentratsiyaning buzilishi. Depressiyaning namoyon bo'lishi ko'pincha keksa demans belgilariga o'xshaydi, bemorlar nima bo'layotganiga diqqatni jamlashda qiynaladilar, ularning xotirasi va kognitiv funktsiyalari yomonlashadi.
6. Sog'lig'ining yomonlashuvi haqida shikoyatlar. Keksa depressiyaning eng xarakterli belgilaridan biri bu sog'lig'ining yomonlashuvi, mavjud kasalliklar va uyqu, ishtaha bilan bog'liq muammolar haqida doimiy shikoyatlar, qon bosimi va hokazo. Aynan shu shikoyatlar bilan depressiya bilan og'rigan bemorlarning 90% gacha davolanadi. Va keksa odamlarda har doim ma'lum organlar va tizimlarning ishlashida buzilishlar mavjud bo'lganligi sababli, ular faol davolana boshlaydi. Lekin qachon klinik depressiya Keksalarda somatik kasalliklar uchun hech qanday davolash farovonlik va kayfiyatni yaxshilashga yordam bermaydi.
7. foydasizlik, o'zini ayblash yoki yaqinlarini ayblash boshqa katta muammo depressiya bilan og'rigan barcha bemorlar. Keksalikda odam o'z holatining sababini "topishi" osonroq bo'ladi, u buning uchun o'z yaqinlarini ayblashi mumkin: "ular etarli darajada e'tibor bermaydilar", "ular menga endi kerak emas" yoki o'zini. - "Men endi zaif, foydasiz, yaqinlarim uchun yukman." . Og'ir holatlarda bemorning ahvoli delusional buzilishlar, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlardagi patopsixologik o'zgarishlar bilan og'irlashadi. Shunday qilib, bemorlar uyni tark etishdan bosh tortishlari, yaqinlari bilan muloqot qilishlari yoki yomon munosabatda bo'lishlari, g'amxo'rlik etishmasligi va hokazolarni ayblashlari mumkin.

Keksalikdagi ruhiy tushkunlik sekin, boshqalar uchun sezilmaydigan tarzda rivojlanadi, shunchaki bemorning xarakteri "yomonlasha boshlaydi", u uydan chiqishni to'xtatadi, doimiy norozi, hamma narsadan norozi, eng arzimas sabablar va azob-uqubatlardan g'azablangan odamga aylanadi. sog'lig'ingiz haqida shikoyatlar, tashvishli ogohlantirishlar, g'amgin alomatlar yoki shikoyatlar bilan yaqinlaringiz.

Davolash

Keksa odamlarda depressiyani davolashning o'ziga xos qiyinchiliklari bor. Bemorlar kamdan-kam hollarda ehtiyojni tan olishadi va ularning ko'pchiligi maxsus dori-darmonlarni qabul qilsa-da, faqat bir nechtasi turmush tarzini o'zgartirishga va psixoterapevt bilan ishlashga rozi bo'lishadi. Ammo bu holda barqaror remissiya yoki tiklanishga erishish deyarli mumkin emas. Keksa odamlarda depressiya bilan qanday kurashish mumkin?

Dori-darmonlarni davolash

Davolashni boshlash tavsiya etiladi. Har bir bemor uchun preparat va uning dozasi qat'iy individual ravishda tanlanadi, chunki preparat nafaqat bemor tomonidan qabul qilingan boshqa dorilar (masalan, antihipertenzivlar yoki yurak stimulyatori) bilan birlashtirilishi kerak, balki allaqachon mavjud bo'lgan organlarga nojo'ya ta'sir ko'rsatmasligi kerak. muammolar. Keksa bemorlarni davolash "eng engil" dorilarning minimal dozasidan boshlanadi.

Gerontologiyada eng mashhur dorilar:

1. . Bu antidepressant va tashvishga qarshi ta'sirga ega va giyohvandlik yoki qaramlikni keltirib chiqarmaydi. Asab tizimining faoliyatini rag'batlantiradi, ko'rsatilgan tashvish buzilishlari nevrologik va ruhiy kasalliklardan kelib chiqadi.
2. Leviron - bu aniq sedativ ta'sirga ega antidepressant. Depressiyaning barcha turlari uchun ishlatilishi mumkin, eng ko'plaridan biri hisoblanadi xavfsiz dorilar keksa bemorlar uchun.
3. - ogohlantiruvchi antidepressant, kayfiyatni yaxshilaydi va asab tizimining faoliyatini rag'batlantiradi. Tananing aqliy va umumiy ohangini oshirish, jismoniy faollikni oshirish va kayfiyatni yaxshilash uchun buyuriladi. Preparatni qabul qilish uchun ko'rsatmalar befarqlik, motor faolligining pasayishi, melankolik, uyqu va ishtahaning buzilishi bilan kechadigan depressiya hisoblanadi.
Bu faqat bemor bilan faol hamkorlik qilish orqali mumkin, buning uchun uning turmush tarzini o'zgartirish, keksa odamni o'ziga jalb qila oladigan faoliyatni topishga harakat qilish kerak. Bemorning ijtimoiy faolligini oshirish, uni sport bilan shug'ullanishga, to'g'ri ovqatlanishga va kun tartibiga rioya qilishga ko'ndirish bir xil darajada muhimdir.