Depressiya jiddiy kasallikdir ruhiy salomatlik Bu doimiy qayg'u, yo'qotish, umidsizlik va g'azab hissini keltirib chiqaradi. Kundalik hayot odam. Bu holat nogironlik va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalarining oldini olish uchun darhol davolanishni talab qiladi, bu keksa odamlarda nisbatan yuqori. Depressiyaning ushbu demografik holatga qanday ta'sir qilishini bilish keksa odamga to'liq hayot kechirishga yordam beradi va ularning oilasi va g'amxo'rlarining hayotini ancha osonlashtiradi.

Nima uchun keksa odamlar tushkunlikka tushishadi?

Yoshi bilan odamlar ko'pincha depressiyani rivojlanish xavfini oshiradigan hayotiy o'zgarishlarni boshdan kechiradilar. Bularga quyidagilar kiradi:

• surunkali kasalliklar;
• jamiyatdan izolyatsiya;
• harakatsizlik;
• moliyaviy qiyinchiliklar;
• ajralish yoki bevalik;
• do'stlar va yaqinlarning o'limi;
• hayotning oxiriga yaqinlashish;
• mustaqillikni yo'qotish;
• iste'fo;
• harakatlanuvchi.

Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni iste'mol qilish bu holatning boshlanishini tezlashtirishi mumkin.

Yolg'iz va ijtimoiy yordamga ega bo'lmagan keksa odamlar depressiyaga tushish xavfi yuqori.

Keksa odamlarda depressiyani aniqlash muammolari

Keksa odamlarda depressiyani aniqlash qiyin bo'lishi mumkin. Buning sababi shundaki, uning belgilari (charchoq, ishtahaning yo'qolishi, uxlashda qiyinchilik va boshqalar) ham oddiy qarish jarayonining bir qismi sifatida paydo bo'lishi mumkin.

Ko'pincha ruhiy tushkunlik belgilari bu yoshda yuzaga keladigan ba'zi jismoniy kasalliklarning natijasidir va oila a'zolari odatda bu alomatlarga e'tibor bermaydilar.

Depressiyadan kelib chiqadigan o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari va u bilan bog'liq o'limlar keksa odamlarda boshqa aholi guruhlariga qaraganda yuqori. Biroq, erkaklar ayollarga qaraganda ko'proq xavf ostida. Sabablari asosan bevalik va ajralish bilan bog'liq.

Depressiyaga uchragan keksa odamlarda kognitiv buzilish va demans rivojlanish xavfi juda yuqori. Ularning miya faoliyati sezilarli darajada buzilgan va ular boshqa odamlar guruhlariga qaraganda ko'proq tashvishlanadilar.

Depressiya - bu hal qilinishi kerak bo'lgan muammo Maxsus e'tibor va keksa odamga hayot sifatini yaxshilashga yordam bering.

Biror kishi allaqachon tushkunlikka tushganda, biror narsa qilish uchun motivatsiyani topish juda qiyin. Ammo sog'lom qolish uchun qilingan kichik qadamlar ham depressiya alomatlarini kamaytirishda katta farq qilishi mumkin.

Mashqlar

Tadqiqot shuni ko'rsatadiki jismoniy mashqlar antidepressantlar kabi samarali bo'lishi mumkin. Qisqa piyoda yuring yoki engil uy yumushlarini bajaring va o'zingizni qanchalik yaxshi his qilayotganingizni ko'ring.

Keksa odam kasal yoki nogiron bo'lsa ham, ular o'zlarining kayfiyatini yaxshilash uchun ko'plab xavfsiz mashqlarni bajarishlari mumkin - hatto stulda yoki aravachada o'tirganda ham.

Parhez

Siz shakar va tozalangan uglevodlarni minimallashtirishdan boshlashingiz kerak va buning o'rniga sifatli protein, murakkab uglevodlar va sog'lom yog'larga e'tibor qaratishingiz kerak.

Oziq-ovqatsiz uzoq vaqt turmaslik kerak, bu sizning kayfiyatingizni yomonlashtiradi va keksa odamni charchagan va asabiylashtiradi, shuning uchun sizning ehtiyojingizga qarab ovqatlanish uchun qo'lingizdan kelganini qiling. kamida, har 3-4 soatda.

Sifatli uyqu

Ko'pgina keksa odamlar uyqu muammolari, ayniqsa uyqusizlik bilan kurashadilar. Oddiy uyqu davomiyligi 7-9 soatni tashkil qiladi. Yaxshiroq uxlash uchun siz spirtli ichimliklar va kofeindan voz kechishingiz, har kecha bir vaqtning o'zida yotishingiz va yotoqxonangizni qorong'i, jim va salqin tutishingiz kerak.

Kunduzgi yurishlar

Quyosh nurlari serotonin darajasini oshiradi, kayfiyatingizni yaxshilaydi va mavsumiy affektiv buzilish bilan kurashadi. Iloji bo'lsa, keksa odam kun davomida ko'chaga chiqishi va kamida 15 daqiqa yurishi kerak.

Aloqa

Yangi do'stlik o'rnatish uchun hech qachon kech emas! Keksa qarindoshingizni qiziqishlari o'xshash odamlar guruhiga qo'shilishga ishontiring. Bu kitob klubi, shaxmat klubi va boshqalar bo'lishi mumkin. Depressiyani yengish va uning qaytishini to'xtatish uchun o'zini his qilishni davom ettirish va hayotning yangi maqsadiga erishish muhimdir.

Muloqot etishmasligi bilan bog'liq muammolarni hal qilishning bir usuli - keksa odamlar uchun shaxsiy qariyalar uyi: bir xil kundalik muammolarga duch kelgan boshqalar bilan muloqot qilish yolg'izlik tuyg'usini kamaytiradi.

Maqola oxirgi marta 08/11/2018 yangilangan

Keksa yoshdagi ruhiy tushkunlik juda keng tarqalgan muammodir. Pensiyaga chiqqan va ijtimoiy funktsiyasini yo'qotgan shaxslar moliyaviy holat sezilarli darajada yomonlashganda, ular salbiy his-tuyg'ularni boshdan kechirishni boshlaydilar, bu esa, o'z navbatida, keksalik depressiyasining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Keksa odamlar orttirgan bilim va tajribasi orqali jahon hamjamiyatining hayotiga salmoqli hissa qo‘shmoqda.

Biroq, keksalikda insonning ijtimoiy mavqei o'zgaradi, ishi to'xtaydi yoki cheklangan, ijtimoiy faoliyat. Qadriyat yo'nalishlarining o'zgarishi, psixologik, ijtimoiy va kundalik hayot sharoitlariga moslashishda qiyinchiliklar yuzaga keladi. Bularning barchasi natijasi jiddiy ijtimoiy va psixologik muammolar, buning natijasida senil depressiya rivojlanadi.

Keksa odamlar tez-tez kasal bo'lib qolishadi, ularning tanasi tuzalmaydi va yangi sharoitlarga shunchalik tez moslashadi, bu odamning o'ziga bo'lgan hurmatini yanada yomonlashtiradi va keksalikda depressiyaga olib kelishi mumkin.

Muammoning dolzarbligi

65 yoshdan oshgan odamlarning 15-30 foizida turli darajadagi depressiya belgilari aniqlanadi.

Odam talabchan, mehnat qilib, jamiyatga kerakli his etar ekan, o‘zi, muammolari, kasalliklari haqida o‘ylashga ulgurmaydi. U o'zini baxtli, band va hurmatli his qiladi. Nafaqaga chiqqandan so'ng, to'satdan butun dunyo to'xtab qolgandek bo'ladi: hech qaerga borishning, biror narsani hal qilishning hojati yo'q, ijtimoiy aloqalar soni sezilarli darajada kamayadi va nafaqaxo'rning o'zi hurmat va ehtiyoj sezmaydi.

Ish aslida insonga nima beradi? Moddiy, ijtimoiy va madaniy ehtiyojlarni qondirish, turli xil tovarlar va xizmatlarni sotib olish imkoniyati. Va bularning barchasi pensiya bilan to'satdan to'xtaydi yoki sezilarli darajada kamayadi. Buning o'rniga, turli xil somatik kasalliklar paydo bo'ladi yoki kuchayadi, bunda nafaqaxo'r ijtimoiy faoliyatni amalga oshirish imkoniyatini qidiradi.

Agar ilgari odam kuchga to'la bo'lsa, endi u yoshga bog'liq o'zgarishlarni, progressiv zaifligini anglay boshlaydi va bunga ko'nikish juda qiyin. Keksa odamlar sog'lig'i bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Ular tashvishlana boshlaydilar, vahima qo'zg'aydilar, o'zlarining patologik tuyg'ulariga ishonadilar va tushkunlikka tushadilar. Ular davolanishga pul yetishmayapti, hech kimga nochor, keraksiz bo‘lib qolishi mumkinligidan xavotirda. Va bu, o'z navbatida, keksalikda depressiyaning paydo bo'lishiga olib keladi.

Depressiya erkaklarnikiga qaraganda keksa ayollarda tez-tez uchraydi. Ijtimoiy aloqalarni saqlamaydigan yolg'iz, turmushga chiqmagan yoki beva ayollar depressiyaga ayniqsa moyil.

Depressiya sabablari

Kechki depressiyani engish uchun uning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lganini va qaysi omillar eng muhim bo'lganini aniqlash kerak. Shuning uchun men keksa odamlarda depressiyaning qanday sabablari ko'proq uchraydi, keksa va keksa odamlarda ushbu kasallikning paydo bo'lishiga nima sabab bo'lishi haqida batafsil to'xtalib o'tmoqchiman.

Keksalik depressiyasining xavf omillari orasida eng muhimlari quyidagilardir:

1. Yaqinlaringizning yo'qolishi - er yoki xotinning, bolalarning, do'stlarning o'limi sizni beixtiyor o'lim haqida o'ylashga majbur qiladi, barcha eng yaxshi narsalar ortda qolishi, paydo bo'lishiga yordam beradi. salbiy fikrlar.
2. Ijtimoiy maqomning o'zgarishi - inson yillar davomida ishlab topgan jamiyatdagi mavqeini yo'qotadi. Nafaqaxo'r, munosib dam olishda bo'lganligi sababli, kamroq hisoblanadi. Ijtimoiy aloqalar qisqaradi va ko'p narsa yo'qoladi ijtimoiy funktsiya. Bu ishg'ol qilgan odamlarda ko'proq seziladi rahbarlik lavozimlari, va endi nafaqaga chiqishga majbur.
3. Ularning moliyaviy ahvolining yomonlashishi - bu, ayniqsa, postsovet hududidagi nafaqaxo'rlarga ta'sir qiladi. Ularning pensiyasi maoshidan bir necha barobar kam. Bu faqat minimal ehtiyojlarni qondirish uchun etarli. Shu sababli, nafaqaxo'rlar o'zlarini xafa, mahrum va qo'shimcha pul topishning boshqa usullarini izlashga majbur bo'lishadi. Vaqtinchalik ish izlab, dehqonchilik bilan shug‘ullanishadi.
4. Ko'p odamlar, nafaqaga chiqqandan so'ng, o'zlarini keraksiz va keraksiz his qila boshlaydilar. Ilgari ular muhim va zarur ishlarni qilishgan bo'lsa, endi ular yoshlarga yo'l berishga majbur.
5. Yolg'izlik - vaqt keladi va bolalar ulg'ayib, o'z oilalarini yaratadilar va ota uylarini tark etadilar. Shu bilan birga, ota-onalar o'zlarini keraksiz va yolg'iz his qila boshlaydilar, chunki ularning hayotining asosiy maqsadi yo'qoladi.
6. Yana bir muhim omil - keksa yoshdagi organizmda sodir bo'ladigan anatomik va fiziologik o'zgarishlar, endi yangi sharoitlarga moslasha olmaydigan odamning somatik va psixologik holatiga ta'sir qiladi va organizm doimiy ravishda ishlamay qoladi.
7. Mavjud somatik va ruhiy kasalliklar, ularning soni yoshi bilan ortib boradi va surunkali holatga o'tadi.

Keksa odamlarda depressiya bilan kechadigan keng tarqalgan kasalliklar

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har bir keksa odamda kamida 4 ta kasallik qayd etilgan. Eng keng tarqalganlari:

• qon tomirlarida, shu jumladan miyada aterosklerotik o'zgarishlar yuzaga kelishiga olib keladi koroner kasallik yurak kasalligi va uning dahshatli asoratlari - miyokard infarkti, miya qon tomirlari va boshqalar;
• gipertonik kasallik;
• qandli diabet;
• surunkali og'riqlar bilan kechadigan turli kasalliklar;
• barcha turlari onkologik kasalliklar, bu ularning zo'ravonligi va prognozi tufayli ko'pincha depressiv kasalliklarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Surunkali kasalliklar mavjudligi sababli, keksa odamlarning ko'pchiligi doimiy ravishda ma'lum dori-darmonlarni qabul qilishga majbur bo'lishadi, ularning ko'pchiligi depressiya belgilarining rivojlanishiga yordam beradi. Dori vositalari haqida batafsil ma'lumot, depressiyani keltirib chiqaradi, tasvirlangan.

Ilgari depressiv kasalliklardan aziyat chekkan odamlar haqida unutmasligimiz kerak. Agar inson hayoti davomida depressiv epizodlarni rivojlantirgan bo'lsa, unda keksalikda, ijtimoiy va yoshga bog'liq muammolarning butun majmuasi qatlam bo'lganda, depressiya paydo bo'lishi ajablanarli emas.

Qariyalarda depressiya belgilari

Keksa odamlarda depressiya belgilari o'rta yoshli odamlarda bo'lgani kabi tez-tez uchramaydi. Klassik namoyishlar ruhiy tushkunlik, qiziqishlarning yo'qolishi va energiyaning pasayishi kabi depressiya har doim ham kuzatilmaydi yoki birga bo'lmaydi. Buning o'rniga, sog'liq muammolari, befarqlik va motivatsiya yo'qligi haqidagi har xil shikoyatlar birinchi o'ringa chiqadi.

Ko'pchilik tipik alomatlar keksalik depressiyasi:

• barcha turdagi somatik va gipoxondriakal shikoyatlar - ma'lum bir kasallikning klinik ko'rinishiga to'liq mos kelmaydigan sog'liq muammolari haqida shikoyatlar;
• kamdan-kam hollarda keksa odamlar tushkunlik yoki qayg'udan shikoyat qiladilar;
• atrofdagi dunyoga qiziqishning pasayishi, befarqlik kuzatilishi mumkin, ammo bu namoyishlar har doim bir oz yoki o'rtacha darajada ifodalanadi;
• tushkun kayfiyat, ohangdorlik, to'satdan sababsiz tajovuzkorlik, ko'z yoshlari;
• umidsizlik, aybdorlik, o'lim haqidagi fikrlar;
• yomon xotira shikoyatlari;
• faoliyatning pasayishi, energiyaning pasayishi;
• Ba'zi bemorlarda ilgari mavjud bo'lmagan alomatlar paydo bo'lishi mumkin - og'ir tashvish, histerik ko'rinishlar, barcha turdagi vahima hujumlari, obsesyonlar;
• Ko'pgina bemorlar apatiyani boshdan kechirishadi past daraja motivatsiya;
• Mavjud somatik kasallik bilan izohlab bo'lmaydigan ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish bo'lishi mumkin.

Kasallikning diagnostikasi

Keksa yoshdagi depressiya belgilari shunchalik o'ziga xos emaski, odam darhol depressiya buzilishidan shubhalanishi mumkin. Ba'zan yaqin odamlar, e'tibor ruhiy og'ishlar, ularni rivojlanayotgan deb hisoblang va tibbiy yordam so'rashni talab qilmang.

Albatta, keksa bemorlarda demans va depressiyaning kombinatsiyasi mumkin, ammo faqat psixiatr patologiyaning xarakterini aniqlay oladi va samarali davolanishni tanlashi mumkin. Shuning uchun, agar biron bir ruhiy anormallikdan shubhalansangiz, tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Keksa yoshdagi depressiyani tashxislash, agar ushbu kasallikning mavjudligiga kamida minimal shubha bo'lsa, amalga oshirilishi kerak. Boshlash uchun siz depressiya uchun oddiy testga murojaat qilishingiz mumkin (siz o'tishingiz mumkin), agar test sizning shubhalaringizni tasdiqlasa, psixiatr yoki psixoterapevt bilan bog'lanishingiz kerak.

Zamonaviy voqeliklar shundan iboratki, ko'plab keksa odamlarda ruhiy tushkunlik bilan birga ichki organlarning kasalliklari mavjud. Bu ichki organlarning patologiyalarini dori-darmonlar bilan to'g'ri davolash ham kerakli samarani bermasligi bilan bog'liq. Va depressiya aniqlanmaguncha va dori-darmonlarni davolashni boshlamaguncha, somatik kasalliklarning alomatlarini yo'q qilish mumkin emas.

Murakkabliklar

Sog'lik muammolari, qo'shimcha zaiflik, o'z ehtiyojlarini qondira olmaslik, o'zini past baholash, salbiy fikrlar - bularning barchasi aybdorlik tuyg'usi, qadrsizlik hissi va o'z joniga qasd qilish fikrlarining paydo bo'lishiga olib keladi.

Ba'zida o'z joniga qasd qilish fikrlari Altsgeymer kasalligi kabi jiddiy kasalliklarning birinchi belgilaridir. Shuning uchun bu alomatning ahamiyati va xavfini ortiqcha baholash mumkin emas.

Sizga qo'rqinchli statistikani keltiraman:

70 yoshdan oshgan bemorlarda o'z joniga qasd qilish holatlari sezilarli darajada oshadi. 80 yoshdan oshgan erkaklar o'rtasida o'z joniga qasd qilish yosh ayollarga qaraganda 20 baravar ko'p. Keksa erkaklar ayollarga qaraganda ikki baravar tez-tez o'z joniga qasd qilishga urinishadi. Bundan tashqari, o'z joniga qasd qilgan har ikkinchi ayol 60 yoshdan oshgan.

Shuning uchun, siz keksa odamlarning so'zlari va harakatlariga iloji boricha ehtiyot bo'lishingiz kerak. Ochig'ini gapiring, odam nima deb o'ylashini, yashashni istamaslik haqidagi fikrlari bor-yo'qligini so'rang. Agar o'z joniga qasd qilish fikrlari borligini aniqlasangiz, bu mutaxassis bilan bog'lanish uchun yaxshi sababdir. Axir aralashmaslik inson hayotiga qimmatga tushishi mumkin.

Keksa odamlarda depressiya surunkali kasalliklarning kechishini yomonlashtiradi. Yurak-qon tomir kasalliklari va ularning asoratlaridan o'lim xavfi sezilarli darajada oshadi va insonning reabilitatsiya qilish qobiliyati pasayadi.

Og'ir depressiyadan aziyat chekadigan keksa odamlar ovqat eyishni rad etishlari va yotoqda yotishlari mumkin. Bu ko'pincha odamning suvsizlanishiga, tana vaznining pasayishiga, birga keladigan infektsiyalarning qo'shilishiga, o'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmasa, yotoq yaralarining paydo bo'lishiga va hatto o'limga olib keladi.

Davolash

Keksa odamlarda depressiyani davolash dori terapiyasi psixoterapiya bilan birlashtirilganda eng yaxshi natijalarni beradi.

Eng samarali va xavfsiz dorilar SSRI guruhidagi antidepressantlar - sitalopram, sertralin, fluoksetin, fluvoksamin va boshqalar.Ushbu dorilar minimal dozalarda buyuriladi. yon effektlar.

Yaxshiroq natijalarga erishish va nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun antidepressantlarni qon tomir dorilar, nootropiklar va B vitaminlari bilan birlashtirish mumkin.

Aksariyat keksa odamlar muntazam ravishda boshqa profildagi mutaxassislar tomonidan tayinlangan har qanday dori-darmonlarni qabul qilishadi. Psixiatrga o'zingiz qabul qilayotgan dorilar haqida aytib berishni unutmang, shunda u mumkin bo'lgan o'zaro ta'sirlarni hisobga oladi.

Keksalik depressiyasini davolash natijaga erishish uchun uzoq vaqt talab etadi. Ko'pincha, giyohvand moddalarni iste'mol qilish samarasi davolanish boshlanganidan sakkiz yoki undan ko'p hafta o'tgach erishiladi.

Natijaga erishgandan so'ng, simptomlarning qaytalanishiga yo'l qo'ymaslik uchun kamida bir yil davomida shifokorning muntazam nazorati ostida dori-darmonlarni qabul qilish kerak. Hech qanday holatda davolanishni o'zingiz to'xtatmasligingiz kerak. Dori-darmonlarni bosqichma-bosqich olib tashlash faqat shifokorning ruxsati va nazorati ostida mumkin.

Kimdan psixologik usullar eng yaxshi natijalarga kognitiv xulq-atvor va oilaviy psixoterapiya orqali erishiladi.

Oldini olish

Keksa yoshdagi depressiyaning oldini olish inson uchun etarli ijtimoiy, tibbiy va oilaviy yordamdan iborat bo'lishi kerak.

Pensiyaga chiqqandan so'ng, odam yaqin odamlarning yordamiga muhtoj. Hech qanday holatda nafaqaxo'r endi hech narsa qila olmasligi yoki hech kimga kerak emasligini ko'rsatmaslik kerak. U bilan tez-tez muloqot qilishga harakat qiling. So'rovlar bilan maslahat so'rang (ayniqsa, u vakolatli bo'lgan masalalar bo'yicha).

Ba'zida nafaqaxo'rlardan nabiralari bilan yordam so'rashadi. Ularni maktabga, to‘garaklarga olib borishimiz, darslarning bajarilishini nazorat qilishimiz kerak. Bunda bolalarda yomon yoki xudbinlik yo'q. Albatta, agar keksa avlod bunday yordam berishni xohlasa. Xuddi shunday, nevaralar bobosi va buvisi bilan ko'proq vaqt o'tkazishadi va keksa odam talabni his qiladi.

Depressiyani rivojlanish xavfi yuqori bo'lganlar keksa odamlar yaqinda o'z muhim boshqasini yoki farzandini yo'qotganlar. Ularning holatini diqqat bilan kuzatib borish, qo'llab-quvvatlash va yordam berish kerak.

Har bir keksa odam o'z sog'lig'ining holatini etarli darajada baholay olmaydi. Ko'pgina bemorlar bilan qandli diabet dietaga rioya qilishdan o'jarlik bilan bosh torting. Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar esa qon bosimini nazorat qilmaydi. Sizning yaqinlaringizdan birida shunga o'xshash narsa kuzatilganmi? Sog'lig'ingizni kuzatib borish va shifokor tavsiyalariga amal qilish qanchalik muhimligini xotirjamlik bilan tushuntirishga harakat qiling. Axir, sog'lom tanada faqat sog'lom aql yashaydi.

Keksa odamni depressiyadan qanday chiqarish mumkin

Agar yaqinlaringizdan kimdir depressiv kasallikdan aziyat chekayotganini sezsangiz, u bilan albatta gaplashing. Uni shifokorga murojaat qilish zarurligiga ishontirishga harakat qiling.

Agar siz sabr-toqatli bo'lsangiz va shifokor tavsiyalariga diqqat bilan amal qilsangiz, keksalikda ham depressiyani davolash mumkin.

Natijaga tezroq erishish uchun siz to'g'ri ovqatlanishingiz va tartibni kuzatishingiz kerak. Imkon qadar tez-tez tashrif buyuring toza havo, hayotingizga rang-baranglik kiritishga harakat qiling. Teatrga, ko'rgazmalarga, kinoga, nevaralaringizning tomoshalariga tashrif buyuring, bunga albatta vaqt bor!

Agar siz sevgan odam tushkunlikka tushganini bilsangiz, uning noroziligiga, muloqot qilishni istamasligiga va yomon kayfiyatiga toqat qiling. U bilan ko'proq vaqt o'tkazishga harakat qiling. Unga uni qanchalik yaxshi ko'rishingizni, sizga qanchalar berganini, o'rgatganini ayting.

Depressiya keksa odamlarda asab tizimining eng keng tarqalgan kasalliklaridan biridir. Qarish davrida har qanday yoshda to'satdan paydo bo'lishi mumkin. Ayollarda depressiya erkaklarnikiga qaraganda ancha tez-tez uchraydi. Agar davolanmasa, u boshqa kasalliklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Keksa yoshdagi ruhiy tushkunlik turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Ko'pincha uning belgilari keksalikda uchraydigan boshqa kasalliklar bilan chalkashib ketadi.

Inson yoshi qanchalik katta bo'lsa, depressiyani tashxislash shunchalik qiyin bo'ladi. Ko'pgina hollarda bemorlar va ularning qarindoshlari depressiya belgilari qarilikda tez-tez uchraydigan hodisa ekanligiga aminlar. Bemorlar odatda faqat ichki organlarning kasalliklari haqida shikoyat qiladilar. Shifokorlar, shuningdek, birinchi navbatda, somatik kasalliklarga e'tibor berishadi. Keksa bemorlarda depressiyaning quyidagi belgilari ham uchraydi: tashvish, aybdorlik, nevrasteniya kuchayishi.

Ichki organlarning kasalliklariga ta'sir qilish natijasida yuzaga keladigan tushkunlik ikkilamchi depressiya deb ataladi. Ko'pincha ikkilamchi depressiyaning sababi yurak va miya qon tomir kasalliklari, endokrin kasalliklar, yuqumli kasalliklar, onkologiya. Keksa bemorlar yosh bemorlarga qaraganda o'z joniga qasd qilishga urinish ehtimoli ko'proq. Qo'llab-quvvatlashdan mahrum bo'lgan va asosiy kasallikdan tashqari, birga keladigan kasalliklardan aziyat chekadigan odamlar depressiyaning surunkali holga kelishiga ko'proq moyil bo'ladi.

Sabablari

Asab tizimidagi yoshga bog'liq o'zgarishlar. Yoshi bilan asab tizimi yomonlashgani sababli, keksa odamlar turli ogohlantirishlarga keskinroq munosabatda bo'lishni boshlaydilar. Eng kichik stressli vaziyatlar yoki ortiqcha kuchlanish depressiya yoki boshqa kasalliklarga olib kelishi mumkin.

Kasalliklar

Keksa odam nafaqat umumiy farovonligini yomonlashtiradigan, balki og'riq bilan birga keladigan ko'plab kasalliklarni boshdan kechira boshlaydi. Bemorning imkoniyatlarini cheklaydigan kasalliklarni rivojlanishi ham mumkin. Natijada depressiv hissiy holat.

Iste'fo

Ko'pincha keksa yoshdagi ruhiy tushkunlik nafaqaga chiqqandan keyin sodir bo'ladi. Odam odatdagi faoliyatidan voz kechgandan so'ng darhol surunkali kasalliklarning kuchayishi boshlanadi. Bemorda odamlar bilan muloqot etishmaydi, u o'zini joyida his qila boshlaydi. to'g'ri odam. U bo'sh vaqtini to'ldiradigan faoliyatni topa olmaydi. Bu omillarning barchasi keksalikda depressiyaga olib keladi.

Yolg'izlikni his qilish

Keksalik depressiyasining eng keng tarqalgan sabablaridan biri bu yolg'izlikdir. Kichikroq ijtimoiy doira va oila bilan kamdan-kam uchrashuvlar sizning hissiy holatingizga salbiy ta'sir qiladi. Inson o'zini yolg'iz va istalmagan his qiladi, bu esa rivojlanishga olib keladi depressiv holat. Keksa odamlar uchun yangi tanishlar orttirish va munosabatlarni boshlash ancha qiyinroq. Ijtimoiy doira asta-sekin kichrayib boradi va natijada odam butunlay yolg'iz qoladi . Qariyalar oilaviy rishtalarni yo'qotishni eng qiyin his qilishadi. Bolalar ulg'ayib ketishadi. Va turmush o'rtog'ining o'limi hatto chuqur tushkunlikka olib kelishi mumkin.

Yo'qotilgan imkoniyatlar

Keksalikda odam o'zi orzu qilgan hamma narsaga erisha olmagan, degan fikrlarga duchor bo'la boshlaydi. Biror kishi hayotining ko'p qismi allaqachon o'tganini va u xohlagan narsa emasligini tushunadi. Vaqt abadiy yo'qoladi va hech narsani tuzatib bo'lmaydi.

Dori vositalarining ta'siri

Ba'zi dori-darmonlarni doimiy ravishda qo'llash natijasida ikkilamchi depressiya rivojlanishi mumkin. Ko'pincha depressiya uyqu tabletkalari, kortikosteroidlar va antihipertenziv dorilar tufayli yuzaga keladi.

Belgilar

Faoliyatning pasayishi

Keksa odamlarda depressiya faollikning pasayishi bilan birga keladi. Odam doim uyda o'tiradi, tashqariga chiqish kerak bo'lganda asabiylashadi. Ko'chada oddiy yurish juda ko'p tashvish, asossiz tashvish hissi tug'diradi. Insonning qiziqishlari yo'qoladi, u do'stlari va oilasi bilan muloqot qilishni to'xtatadi. Uydan faqat zarurat tug'ilganda, do'kon yoki kasalxonaga borish uchun chiqadi.

Anksiyete

Umumiy simptomlardan biri tashvishning kuchayishi. Bemorlar o'zlari uchun ham, yaqinlari uchun ham haddan tashqari tashvishlanadilar. Ular doimo hamma narsani eng mayda detallarigacha nazorat qilishga harakat qilishadi. Uzluksiz tashvishlar bemorning ahvolini sezilarli darajada og'irlashtiradi.

Kayfiyatdagi o'zgarishlar

Bemorlarda asabiylashish, befarqlik, qayg'u va yomon fikrlar kuchayadi.

Intruziv fikrlar

Bemorlar o'zlarini foydasiz deb hisoblaydilar va o'zlarini aybdor his qiladilar. Shuningdek, depressiyaning ko'rinishlaridan biri boshqalarni ayblashdir. Bemorlar e'tibordan mahrum bo'lib, qarindoshlariga yuk bo'lib qolganliklarini da'vo qilishadi. Kasallikning og'ir holatlarida delusional buzilishlar, o'z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakatlardagi patologik o'zgarishlar mumkin.

Salomatlik haqida tez-tez shikoyatlar

Bemorlar muntazam ravishda sog'lig'ining yomonligi, uyqusizlik, ishtahaning etishmasligi va qon bosimi bilan bog'liq muammolardan shikoyat qiladilar. Bemorlar bunday shikoyatlar bilan kasalxonaga murojaat qilishadi. Va keksa odamlar tananing ishlashida buzilishlar bilan ajralib turadiganligi sababli, ular jismoniy ko'rinishlar uchun davolanishni boshlaydilar, ammo davolanish natija bermaydi.

Xotira va konsentratsiya bilan bog'liq muammolar

Bemorning xotirasi keskin yomonlashadi va diqqatini jamlash qiyinlashadi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Depressiyadan aziyat chekadigan keksa odamlar uyqu buzilishidan aziyat chekmoqda. Bemor uzoq vaqt uxlay olmaydi, vaqti-vaqti bilan uxlaydi va juda erta uyg'onadi. Uyquning buzilishi depressiyaga, shuningdek, uning takrorlanishiga olib kelishi mumkin.

Og'ir holatlarda bemor xotiraning buzilishi, diqqatni jamlay olmaslik va orientatsiyani yo'qotishdan shikoyat qiladi. Bemorlar odatda o'zlarini davolab bo'lmaydigan umidsiz bemorlar deb hisoblashadi. Odamlar o'zlarining vaziyatlarini o'zgartira olmasligiga aminlar. Ularning hayotida quvonch yo'q. Ular doimo ichki bo'shliqdan, o'tgan hayoti va hozirgi zamonning ma'nosizligidan shikoyat qiladilar. Ular ko'p vaqtlarini hech narsa qilmasdan yolg'on gapirish bilan o'tkazadilar. Atrofdagi hamma narsa qiziq emas va ma'nosiz bo'ladi. Ba'zi hollarda ular o'zlariga g'amxo'rlik qilishni butunlay to'xtatadilar. Ular o'zlarining yaqinlari uchun yuk ekanligini va ular o'lganlarida hamma yaxshi bo'lishini da'vo qiladilar. Depressiv holat o'z joniga qasd qilishga urinishlarga olib kelishi mumkin.

Davolash

Semptomlarni aniqlash va davolashni boshlash juda qiyin. Chunki bemorlar odatda depressiya mavjudligini inkor etadilar. Ular, shuningdek, murakkab davolanish zarurligini tan olmaydilar. Ko'pgina bemorlar dori-darmonlarni qabul qilishga rozi bo'lishadi, ammo turmush tarzini o'zgartirish yoki psixoterapevt bilan muloqot qilishdan bosh tortishadi. Keng qamrovli davolanishsiz uzoq muddatli remissiya va tiklanishga erishish deyarli mumkin emas. Agar siz depressiya alomatlarini sezsangiz, darhol mutaxassisdan yordam so'rashingiz kerak.

Dori vositalari bilan davolash

Melipramin

Preparat ogohlantiruvchi antidepressant hisoblanadi. Bu asab tizimining faoliyatiga ta'sir qiladi, inhibisyonni kamaytiradi, aqliy ohangni yaxshilaydi. Preparat apatiya, vosita faoliyatining buzilishi va uyqu bilan birga keladigan turli xil depressiv holatlarni davolaydi. Ushbu preparat bilan davolanish kayfiyatni yaxshilashga va tananing umumiy ohangini oshirishga yordam beradi. Dozaj davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadi. Preparat bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Mahsulot tabletkalar va in'ektsiya eritmasi shaklida mavjud.

Anksiyetega qarshi ta'sirga ega va asab tizimining faoliyatini yaxshilaydi. Achchiqlanish va zo'riqish bilan birga keladigan bezovtalik kasalliklari uchun buyuriladi. Mahsulot planshetlar, sirop va in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud.

Sipramil

Tinchlantiruvchi va antidepressant xususiyatlarga ega. Preparat bilan davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi. Somatik kasalliklarni davolash uchun ishlatiladi.

Leviron

Preparat tinchlantiruvchi ta'sirga ega antidepressant hisoblanadi. Depressiyaning barcha turlarini davolash uchun ishlatiladi. Bu keksa odamlarni davolash uchun eng xavfsiz vositalardan biridir.

Psixoterapiya bilan davolash

Psixoterapiya - depressiya bilan kurashishning samarali usuli. Kasallikning engil yoki o'rtacha kursi bilan bemorni dori vositalaridan foydalanmasdan psixoterapiya yordamida depressiyadan chiqarish mumkin. Relapsni oldini olish uchun psixoterapevtik davolanishni dori-darmonlar bilan birgalikda qo'llash tavsiya etiladi. Keksa odamlarda depressiyani ikkala usulni birgalikda qo'llash ularni alohida qo'llashdan ko'ra samaraliroqdir. Bemorni depressiyadan faqat u bilan qattiq ishlash orqali olib chiqishingiz mumkin. Bunga qarshi kurashish uchun bemorga turmush tarzini o'zgartirishga va sevimli mashg'ulotlarini topishga yordam berish muhimdir. Depressiya uchun bemorni kunlik va ovqatlanish rejimiga rioya qilishga va faol jismoniy faoliyat bilan shug'ullanishga ishontirish muhimdir. Uning qarindoshlari bilan qanday qilib to'g'ri munosabatda bo'lish haqida suhbatlashing. Bemorni keksa odamlar uchun maxsus klublarga jalb qiling. Depressiya bilan kurashgan va uni engib o'tgan boshqa odamlarning misollarini ko'rsating.

Depressiyaning oldini olish birinchi navbatda keksa odamlarni qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi. Axir ular ham ma'naviy, ham jismoniy yordamga muhtoj. Keksa odamlarga tushunish bilan munosabatda bo'lish kerak. Axir, ular uchun o'z yaqinlarining ularga muhtojligini his qilish juda muhimdir. Sevgi va qo'llab-quvvatlash sizni depressiyadan qutqarishi mumkin.

Depressiya keksa odamlarga yoshlarga qaraganda boshqacha ta'sir qiladi. Keksa odamlarda depressiya ko'pincha boshqalar bilan sodir bo'ladi tibbiy kasalliklar va buzilishlar va uzoq davom etadi.

Keksa odamlarda depressiya yurak xastaligi va kasallikdan o'lim xavfining ortishi bilan bog'liq. Shu bilan birga, depressiya keksa odamning reabilitatsiya qilish qobiliyatini pasaytiradi. Jismoniy kasalliklarga chalingan qariyalar uyidagi bemorlarni o'rganish shuni ko'rsatdiki, ruhiy tushkunlik ushbu kasalliklardan o'lish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.

Bir qator standart savollardan foydalanib, birlamchi tibbiy yordam shifokori tibbiy yordam depressiya uchun samarali skriningni ta'minlaydi, tashxis va davolashni yaxshilash imkonini beradi. Shifokorlarga depressiyani muntazam ravishda tekshirish tavsiya etiladi. Bu tashrif paytida sodir bo'lishi mumkin surunkali kasallik yoki sog'liqni saqlash markaziga tashrif buyurganingizda.

Depressiya, ayniqsa, keksa oq tanli erkaklar orasida o'z joniga qasd qilish xavfini oshiradi. 80 yoshdan 84 yoshgacha bo'lgan odamlar o'rtasida o'z joniga qasd qilish darajasi oddiy aholiga qaraganda ikki baravar ko'pdir. Milliy institut Ruhiy salomatlik xizmatlari 65 va undan katta yoshdagi odamlarda depressiyani asosiy sog'liqni saqlash muammosi deb hisoblaydi.

Bundan tashqari, keksa yosh ko'pincha turmush o'rtog'i yoki aka-ukalarining o'limi, nafaqaga chiqishi yoki yashash joyiga ko'chirilishi tufayli ijtimoiy qo'llab-quvvatlash tizimlarini yo'qotish bilan birga keladi. Keksa odamning ahvoli o'zgarishi va keksa odamlar uning sekinlashishini kutishlari sababli, shifokorlar va oila a'zolari depressiya belgilarini o'tkazib yuborishi mumkin. Natijada, samarali davolanish ko'pincha kechiktiriladi, bu esa ko'plab keksa yoshdagi odamlarni depressiya bilan keraksiz kurash olib boradi.

Keksa yoshdagi depressiya belgilari

Kundalik miqyosda biz "tashxislar" ni juda oson topshiramiz: "Bizning bobomiz hayotni foydasiz deb hisoblaydi va u hech kimga kerak emas. U tushkunlikka tushgan! “Buvijon, nega yuzingizda doim ma’yus ifoda bor? Albatta, depressiya! ” “Qo‘shni kampir doim g‘amgin, hayotdan noliydi. Bu, albatta, depressiya." Bizga ko'pincha keksa odamlar apriori bo'lib tuyuladi Yomon kayfiyat, ular ko'pincha qayg'uli va hamma narsadan norozi.

Umuman olganda, bularning barchasi boshlangan kasallikning belgilari emas, balki faqat keksalikning xususiyatlari. Ayni paytda, gerontologlar ishonch bilan ta'kidlashlaricha, bu davrda ruhiy tushkunlik hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin, chunki keksa odamlarda tananing himoya mexanizmlarining eskirishi deyarli ularga kasallikni mustaqil ravishda engishga imkon bermaydi.

Shuning uchun farovonlikdagi o'zgarishlar haqida birinchi signal qo'ng'iroqlarini o'tkazib yubormaslik juda muhimdir. sevgan kishi. Dastlabki bosqichlarda aniqlangan depressiya kabi kasallik ancha samarali, tez va oson davolanadi. Esingizda bo'lsin: yaqinlaringizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish, davolanishni o'z vaqtida boshlash orqali jiddiy kasallikning rivojlanishining oldini olishga va qayg'uli oqibatlarning oldini olishga yordam beradi.

Keksa odamlarda depressiyani aniqlash mumkin bo'lgan asosiy belgilardan biri bu "depressiv triada":

1. ijobiy his-tuyg'ularni boshdan kechira olmaslikgacha bo'lgan doimiy tushkun kayfiyat, hayotda sodir bo'layotgan hamma narsa faqat qora rangda ko'rinsa;
2. doimiy ravishda qisqargan vosita faolligi, shu jumladan ilgari tanish ritmda mavjud bo'lmaslik, tez paydo bo'ladigan charchoq, nafaqat tashabbusning, balki umuman harakat qilish istagining to'liq yo'qligiga qadar. Keksa odamlar ko'pincha harakatlanish, kosmosda yo'nalishni yo'qotish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi;
3. kognitiv jarayonlarning intensivligining barqaror pasayishi: diqqatni jamlashda qiyinchilik, xotiraning zaiflashishi, tasavvurning kamayishi. Keksa odamlarda demans bilan birga bo'lishi mumkin.

Qarish depressiyasining boshqa belgilari quyidagilardan iborat:

• hayotning ma'nosini yo'qotish hissi;
• foydasizlik hissi;
• o'ziga past baho berish;
• eski odatlarni o'zgartirish;
• atrofdagi voqealarga qiziqish yo'qligi;
• o'zingiz yoqtirgan narsa bilan shug'ullanish istagi yo'qligi (masalan, sevimli mashg'ulot);
• uyqusizlik yoki aksincha, uyquning ko'payishi;
• asabiylashish;
• shubha;
• tajovuzkorlik;
• ko'z yoshi;
• o'z joniga qasd qilish niyatlari;
• gigiena qoidalariga rioya qilmaslik;
• psixosomatik kasalliklarning paydo bo'lishi.

Ushbu kasallikdan butunlay xalos bo'lish uchun dori-darmonlarni davolash va psixolog yoki psixoterapevt bilan jiddiy ishlashni birlashtirish kerak.

Shunisi e'tiborga loyiqki, balog'at yoshida bunday holatlar odatda ishonilganidan ko'ra ko'proq kuzatiladi. Ko'pgina mutaxassislar bu kasallik ko'pincha 55 yoshdan oshgan odamlarda tashxislanganligini isbotlaydilar. Jamiyat bu masalaga unchalik e’tibor bermaydi, ko‘z yumishga harakat qiladi, lekin muammo yo‘qolmaydi.

Keling, kasallikning qanday namoyon bo'lishidan boshlaylik. Depressiya odamda asta-sekin va asta-sekin "etuklashishi" mumkin, uni har kuni burchakka olib boradi. Ko'rinishidan sog'lom va optimistik odamlar to'satdan asabiy holatga tushib qolishlari ham mumkin. Bunday holatda sabab to'satdan zarba, psixologik travma yoki kasallik bo'lishi mumkin.

Bemorning ko'zlari ochilganga o'xshaydi va u to'satdan uning yoshi, qanchalik zaifligini tushunadi. Depressiyaning muhim alomati muloqot qilishni istamaslikdir. Inson o'ziga botib ketadi, do'stlari va yaqinlariga bo'lgan munosabat zaiflashadi. Ayni paytda bemor deyarli doimo o'ychan holatda bo'ladi, kam gapiradi, aloqa qilishni istamaydi, yolg'izlik va tinchlikni xohlaydi. Keksalik depressiyasining muhim belgilari zaiflik, ta'sirchanlik, xavotirning kuchayishi va o'z-o'zidan siqilishni o'z ichiga oladi.

Ba'zilar uchun kasallik boshqacha namoyon bo'ladi. Inson o'ziga tortiladi, lekin uning atrofidagi dunyo uni baribir hayajonlantiradi. Bunday odamlar chidab bo'lmas norozi va tanqidchilarga aylanadi. Ular doimo baxtsiz, e'tiborni xohlashadi va hammaga o'rgatishni xohlashadi. Inson har qanday yordamni rad etadi, qarindoshlari buni zarar belgisi deb bilishadi. Ammo haqiqat shundaki, bemor chuqur azob chekadi.

davomi

Bundan tashqari, depressiya an'anaviy alomatlar emas, balki jismoniy shikoyatlar orqali o'zini namoyon qilishi mumkin. Bu tegishli davolanishni kechiktiradi. Bundan tashqari, depressiyaga uchragan keksa odamlar o'zlarining ruhiy tushkunliklari haqida xabar bermasliklari mumkin, chunki ular yordamga umid yo'qligiga noto'g'ri ishonishadi.

Keksa kattalar ham yon ta'siri yoki narxi tufayli dori-darmonlarni qabul qilishni istamasligi mumkin. Bundan tashqari, depressiya bilan bir vaqtda boshqa ba'zi kasalliklarning mavjudligi antidepressantlarning samaradorligiga ta'sir qilishi mumkin. Alkogolizm va boshqa giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish depressiyaga olib kelishi yoki yomonlashishi va samarali davolanishga xalaqit berishi mumkin.

Asosiy sabab

Buning asosiy sababi shundaki, odamlarning qarishi qiyin kechadi. Bu chalkash bo'lgan asosiy nuqta. Biz hammamiz yaxshi tushunamiz, keksalik muqarrar, lekin har kuni sizning tanazzulingizni ko'rish qanday? Ko'p odamlar hayotlarida "kuz" g'oyasiga ko'nikish juda qiyin. Yorqin misollar dunyoda juda ko'p mashhurlar bor.

Bu odamlar ko'zga ko'rinishga, yoqtirishga va hayratga tushishga odatlangan. Ular qarishni, shuningdek, mashhurlikni yo'qotishni juda og'riqli his qilishadi. Ehtiyoj paydo bo'lganda soyaga kirish uchun ko'p kuch talab etiladi, lekin ko'z oldida qolish va hafsalasi pir bo'lgan nigohlar va jirkanchlikni ushlash yanada qiyinroq. Xuddi shu narsa bilan sodir bo'ladi oddiy odamlar ularning qiyofasidan zavqlanishga, yosh terini ko'rishga va sog'lom tanani his qilishga odatlangan.

Biz ta'riflagan asosiy va bog'liq sabablarga qo'shimcha ravishda, har bir ikkinchi shaxsning hayotida mavjud bo'lgan va unga kuchli ta'sir ko'rsatadigan qo'shimcha ijtimoiy jihatlar mavjud. Keksa yoshdagi ruhiy tushkunlik turmush o'rtog'ining o'limi yoki kasalligi, bolalardan ajralishi, ish va ijtimoiy mavqeini yo'qotishi tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Bu juda normal holatga o'xshaydi, ammo bu lahzalar, biz yuqorida sanab o'tgan narsalar bilan bir qatorda, odamga faqat ongli ravishda qarshilik ko'rsatishi mumkin bo'lgan keskin ta'sir ko'rsatadi. Buning uchun siz vaziyatni tahlil qilishingiz va qabul qilishingiz kerak, so'ngra fikr va harakatlaringizni ma'lum bir yo'nalishga yo'naltirishingiz kerak. Vaziyat barcha hodisalarning deyarli bir vaqtning o'zida sodir bo'lishi, odamning o'ziga kelishiga va o'ziga kelishiga imkon bermasligi bilan og'irlashadi.

Biz yuqorida asosiy sababni aytib o'tdik. Bu ijtimoiy aloqalarning sezilarli darajada pasayishi, jamiyatdan chiqib ketish. Inson ijtimoiy mavjudotdir, u boshqalar bilan yaxshi munosabatlarga ega bo'lganida, o'z ahamiyatini his qilganda va o'zidan kattaroq narsada ishtirok etganida rivojlanadi va o'zini qulay his qiladi.

Nafaqaga chiqqandan keyin bunday imkoniyatlar bo'lmasa yoki ular keskin kamaygan bo'lsa, foydasizlik hissi va atrofda sodir bo'layotgan narsalardan ajralish depressiyaga o'xshash salbiy ichki holatlarni keltirib chiqaradi. Hayot sizdan o'tayotganga o'xshaydi va siz endi band emassiz. Lekin bu qanday bo'lishi mumkin? Axir, yaqinda hamma narsa butunlay boshqacha edi. Bunday o'zgarishlarga dosh berish juda qiyin bo'lishi mumkin. Ayniqsa, qarindoshlaringiz sizning tajribangizni tushunmasa yoki yaqinlaringiz deyarli yo'q bo'lsa.

Har qanday yoshda qobiliyat va iste'dodlardan foydalanish imkoniyatini yo'qotish hayot sifatini pasaytiradi. Biz o'zimizni foydali, kerakli his qilishni, tabiatan o'zimizga xos bo'lgan narsadan foydalanishni, jarayondan zavqlanishni va natijaga erishmoqchimiz. Norozilik formulasi oddiy: men buni xohlayman va men buni olmayapman. Men o'zimni jamiyatda anglashni xohlayman, lekin men bu imkoniyatni yo'qotdim.

Ba'zi sabablar yomon sharoitlar ma'lum bir shaxs uchun nima ekanligini qisman yoki to'liq yo'qotishga bog'liq hayotiy qadriyatlar.

Masalan, moliyaviy farovonlik. Hech kim kichik pensiya bilan yashashni yoki butunlay bolalarga qaram bo'lishni xohlamaydi. Ammo agar inson doimo shuhratparast bo'lsa, muvaffaqiyat va foyda olishga qaratilgan bo'lsa, ishbilarmonlik qobiliyatiga ega bo'lsa va moddiy ustunlikka intilgan bo'lsa, nafaqaga chiqqandan keyin daromadning keskin kamayishi uning uchun ayniqsa og'riqli. Bu ijtimoiy mavqening pasayishi sifatida qabul qilinadi.

Yoki ko'p yillar o'z kasbiga sadoqat bilan mehnat qilgan odam. U o‘zining uzoq yillik mehnat faoliyati davomida o‘z ishining chinakam ustasiga aylandi, mahoratini oshirdi, hamkasblari orasida obro‘ va hurmat qozondi. Ehtimol, u eng yaxshilardan biri bo'lgan. Va endi uning tajribasi keraksiz bo'lib qoldi? U umumiy ish manfaati uchun shuncha kuch va kuch sarfladi, ammo keyin nima bo'ladi? Juda umidsizlik. Hech bo'lmaganda uzoq, vijdonli mehnatingiz uchun rahmat aytishsa yaxshi bo'lardi.

Boshqa odamlar bilan muloqot va hissiy aloqalarning etishmasligi, ularning psixologik xususiyatlaridan qat'i nazar, keksa odamlarda depressiyaning asosiy sabablaridan biridir. Sizningcha, keksa odamlarni transportda, do'konda yoki klinikada notanish odamlar bilan suhbatni boshlashga nima undaydi?

Ba'zida qarish tajribalari erkaklar va ayollar uchun farq qiladi.

1. Erkak odatda birinchi navbatda ijtimoiy qoniqishga qaratilgan. U oilada boquvchi bo‘lishga, turmush o‘rtog‘i va farzandlarini boqishga, jamiyatda ma’lum bir salmoqli o‘ringa ega bo‘lishga, o‘z hayotining xo‘jayini bo‘lishga odatlangan. Shu sababli, keksa erkaklardagi ruhiy tushkunlik oilada, jamoada etakchi rolni yo'qotish va o'z qaramligini anglash bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
2. Aksariyat ayollar uchun er-xotin va oilada qoniqish kasbiy va ijtimoiy mamnuniyatdan ko'ra muhimroqdir. Ular shaxsiy sohadagi muvaffaqiyatsizliklarni ancha qiyinlashtiradi. Issiq oilaviy munosabatlar va bolalar va nevaralarning e'tiborining yo'qligi ayolni biron bir joyda ona sifatida muvaffaqiyatsizlikka uchragan deb o'ylashiga olib kelishi mumkin. Yoki oilada ishlar umuman yaxshi bo'lmadi. Bu keksa ayollarda depressiyaning asosiy sabablaridan biridir.

Qattiq bo'linish bo'lmasa-da, ikkala jihat ham erkaklar, ham ayollar hayotida muhim ahamiyatga ega.

Keksa odamlarda uyqusizlik ruhiy tushkunlik bilan qanday bog'liq?

Uyqusizlik odatda depressiyaning alomatidir. Yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, uyqusizlik, ayniqsa, keksa odamlarda depressiyaning boshlanishi va takrorlanishi uchun xavf omilidir.

Uyqusizlikni davolash uchun ekspertlar ba'zida benzodiazepinlar (masalan, Ativan, Klonopin yoki Xanax) yoki yangi "uyquga yordam beruvchi" dorilar (masalan, Ambien yoki Lunesta), Amerika Geriatriya Jamiyati ma'lumotlariga ko'ra, ularning ta'siridan qochish yoki minimallashtirishni tavsiya qiladilar. hushyorlikning buzilishi, nafas olish depressiyasi va tushish xavfi.

Qariyalar bo'yicha mutaxassislar ko'pincha melatonin gormoni yoki past dozali trisiklik antidepressant doksepin (Silenor) bilan qariyalarda uyqusizlikni davolashni ma'qullashadi. Remeron yoki trazodon kabi boshqa potentsial sedativ antidepressantlar ham ba'zan ikkala maqsad uchun ham buyuriladi.

Tegishli masalalar

Keksalikdagi ruhiy tushkunlik nafaqat odamning keksayib borayotganini anglashi tufayli qo'rqinchli. Bu haqda o'ylash va xafa bo'lish eng yomon narsa emas. Bir qator muammolar insonning hissiy holatiga katta ta'sir ko'rsatadi. Birinchidan, bu jismoniy zaiflik. Ayniqsa, erkaklar va o'zini quvnoq, kuchli, faol odam sifatida his qilishga odatlanganlar uchun ularning zaifligini his qilish qiyin.

Ayollar uchun jismoniy zaiflik osonroq, lekin ular o'zlarining tashqi ko'rinishidan ko'proq hayratda. Bu tushunarli, chunki keksalik belgilarining kutilmaganda paydo bo'lishini ko'rish juda yoqimsiz. Ayollar o'zlarining oldingi jozibadorligini yo'qotadilar, ko'zlari so'nadi, bir vaqtlar jozibali shakllari susayadi va sog'lig'i buziladi.

Ikkinchi muammo, ba'zi kasalliklar bilan va oddiygina bilan bog'liq kuchli zaiflik inson tashqi yordamisiz qila olmaydi, ya'ni o'z-o'zini parvarish qilishda muayyan qiyinchiliklarni boshdan kechiradi. Biz allaqachon tushunganimizdek, insonning ahvoliga eng katta ta'sir - u doimo o'ziga ishongan sifatni yo'qotishdir.

Ayollar uchun bu go'zallik, sportchilar uchun bu kuch va chaqqonlik va hokazo. O'zingizga g'amxo'rlik qila olmaslik, ularning xarakteridan qat'i nazar, barcha odamlar uchun katta stressdir. Kimdir yolg'izlikka mag'rur bo'lishga odatlangan, kimdir o'zi uchun xijolat tortadi, kimdir esa achinishni xohlamaydi. Har bir inson bu vaziyatni o'z yo'lida ko'radi va o'z sabablarini topadi, ammo doimiy salbiy fikrlarning natijasi har doim bir xil - og'ir depressiya buzilishi.

Uchinchi guruh sabablar - ko'rish va eshitish qobiliyatining yo'qolishi. Ko'pchilik uchun bu haqiqiy falokat. O'z-o'zini yo'naltirishni yo'qotish odamni o'ziga ishonchdan mahrum qiladi. Faqat boshqalarga qaramlik qoladi. Mustaqil hayot kechirishga odatlangan odamlar uchun bu qiyin bo'lishi ajablanarli emas.

Keksa odamlarda depressiyani davolash antidepressantlar bilan amalga oshiriladi va talab qilinadi jarrohlik aralashuvi mutaxassislar. Ko'pincha yaqin odamlar nima bo'layotganini tushunishadi, sevganlarini yaxshi bilishadi va unga o'zlari yordam berishga qodir deb o'ylashadi. Shu bilan birga, hamma bir xil xatoga yo'l qo'yadi. Ba'zi sabablarga ko'ra, ko'p odamlar depressiya odamning hech narsa bilan band bo'lmaganligi sababli yuzaga keladi deb o'ylashadi.

Odamlar aholining yarmi yashirin depressiyaga ega ekanligiga shunchaki e'tibor bermaydilar. Bu yarmi har kuni ishga boradigan, do'stlar bilan muloqot qiladigan va bolalarni tarbiyalaydigan sog'lom yoshlardir. Yaqin odamlar bemorni o'zini chalg'itish uchun ba'zi harakatlar qilishga unday boshlaydi, uning ko'nglini ko'tarishga va tabassum qilishga harakat qiladi.

Bularning barchasi befoyda, chunki odam sarosimaga tushib qoladi, u o'zini ham, atrofidagi dunyoni ham tushunmaydi. Bu bosqichda baxtli bo'lishi uchun faqat o'zini tushunish, o'zini qabul qilish va o'z o'rnini topish kerak. Rag'batlantirish faqat bemorni g'azablantiradi, chunki bu uni yangi qo'llab-quvvatlash nuqtasini topishga urinishdan chalg'itadi. Lekin siz sevgan insoningizni butunlay yolg'iz qoldirmasligingiz kerak, unga o'ylash uchun vaqt bering, chunki bu o'zlarini uzoqlashtirishga urinish sifatida qabul qilinishi mumkin.

Keksa odamlarda depressiyani davolash psixoterapevt bilan ishlashni o'z ichiga oladi. Bunday terapiyaning maqsadi hayotdan zavq olishdir. Mutaxassis bilan ishlashda inson o'zini va uning yangi xususiyatlarini qabul qilishni o'rganadi. Natijada, u o'zi kabi odamlar bilan muloqot qilishni xohlaydi. Bu bemorga yangi ijtimoiy aloqalarni o'rnatishga va uni tushunadiganlar bilan muloqot qilishga yordam beradi.

Fidokorona yordam davolashda ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Yordam berish orqali inson behuda minnatdorchilik va minnatdorchilikni qabul qiladi va bu keksa yoshdagi har bir kishiga etishmaydi. Psixoterapevtik davolashning muhim bosqichi dunyoga yaxshi kayfiyatli qarashni shakllantirishdir. Inson nafaqat hozirgi holatida, balki butun hayotida ham yaxshilikni ko'rishni o'rganishi kerak. Har bir insonning muvaffaqiyatsizliklari, mag'lubiyatlari va xatolari bo'lganini tushunishimiz kerak.

Semptomlari va davolashi o'zaro bog'liq bo'lgan keksalik depressiyasi ayniqsa sanatoriylarda samarali davolanadi. Ko'pchilik ularga tashrif buyurishni va rad qilishni xohlamaydi, lekin behuda. Bu yerda bemorlar o‘zlariga o‘xshagan odamlar bilan o‘ralgan. Ayollar kechki sayrga chiqishni boshlaydilar, o'zlarining qo'l san'atlari mahoratini eslashadi va kechqurun qiz do'stlari bilan o'tirishadi. Erkaklar stol o'yinlarini o'zlashtiradilar, o'z taassurotlarini do'stlari bilan baham ko'rishadi, yutuqlari bilan maqtanadilar va bahslashadilar.

Depressiyani davolashning bir nechta variantlari mavjud. Bularga tibbiyot, psixoterapiya yoki maslahat, elektrokonvulsiv terapiya yoki miya stimulyatsiyasining boshqa yangi shakllari (masalan, takroriy transkranial magnit stimulyatsiya (rTMS)) kiradi. Ba'zida bu muolajalarning kombinatsiyasidan foydalanish mumkin. Shifokor tavsiya qilishi mumkin bo'lgan tanlovlar depressiya belgilarining turi va og'irligiga, oldingi muolajalarga va boshqa omillarga bog'liq.

Ruhiy kasallik va psixiatrik davolanish bilan bog'liq stigma keksa odamlarda yoshlarga qaraganda kuchliroqdir. Bu stigma keksa odamlarning hatto o'zlariga ham tushkunlikka tushganligini tan olishlariga to'sqinlik qilishi mumkin. Keksa kattalar va ularning oilalari ba'zida depressiya alomatlarini hayotdagi stresslar, yo'qotishlar yoki qarish jarayoniga "oddiy" reaktsiya sifatida noto'g'ri aniqlashlari mumkin.

Katta yoshdagi depressiya uchun xavf omillari qanday?

O'z vaqtida davolash bilan qarilik depressiyasini muvaffaqiyatli davolash mumkin. Relaps xavfi haqida ma'lumot diagrammada ko'rsatilgan.

Katta yoshlilarda depressiya xavfini oshiradigan omillarga quyidagilar kiradi:

• Ayol bo'l
• Turmushga chiqmagan, turmush qurmagan, ajrashgan yoki beva bo'lgan
• Qo'llab-quvvatlashning etishmasligi ijtimoiy tarmoq
• Stressli hayot hodisalari

Qon tomirlari, gipertenziya, atriyal fibrilatsiya, diabet, saraton, demans va surunkali og'riq kabi jismoniy holatlar depressiya xavfini yanada oshiradi. Bundan tashqari, quyidagi omillar Depressiyani rivojlanish xavfi ko'pincha keksa odamlarda kuzatiladi:

• Ba'zi dorilar yoki dorilarning kombinatsiyasi
• Tana tasvirining shikastlanishi (amputatsiya, saraton jarrohligi yoki yurak xurujidan)
• Katta depressiv buzilishning oilaviy tarixi
• O'lim qo'rquvi
• Yolg'iz yashash, ijtimoiy izolyatsiya
• Boshqa kasalliklar
• O'tgan o'z joniga qasd qilishga urinish
• Surunkali yoki mavjudligi qattiq og'riq
• Depressiyaning oldingi tarixi
• Yaqinda yaqin odamni yo'qotish
• Spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish

Keksalikda birinchi marta depressiyani boshdan kechirgan odamlarning miyasini skanerlashda ko'pincha miyada qon oqimining etarli darajada olmasligi mumkin bo'lgan dog'lar aniqlanadi, bu ko'p yillik yuqori qon bosimining natijasidir. Ushbu miya hujayralaridagi kimyoviy o'zgarishlar har qanday hayotiy stressdan alohida depressiya ehtimolini oshirishi mumkin.

Nima gaplar?

Keksalikda ruhiy tushkunlikdan qanday qutulish kerakligini tushunish uchun nima bo'layotganini tushunishingiz kerak. Keksa odamlar atrof-muhit sharoitlariga yomonroq va sekinroq moslashadi. Yoshligimizda har birimiz kuchga to'la va hamma narsaga tayyormiz, biz tezda hatto negativlikka ham ko'nikamiz, stressdan xalos bo'lishni o'rganamiz, chiqish yo'llarini topamiz. turli vaziyatlar.

Keksa yoshdagi ruhiy tushkunlik qisman odamning moslashuvchan qobiliyatlari sezilarli darajada kamayishi tufayli yuzaga keladi. U barcha yangi va tushunarsiz narsalarni rad etadi va qabul qilishni rad etadi. U faqat o'zi bilgan, unga allaqachon tanish bo'lgan narsaga ishonadi. Boshqa odamlar bilan hissiy rezonans kamayadi. Keksa odam o'ziga ko'proq e'tibor qaratadi, u boshqa odamlarning his-tuyg'ularini tushunish va tahlil qilishdan bosh tortadi, unga butun dunyo uning qariganini kuzatib, yashirincha jilmaygandek tuyuladi. Bu fonda o'jarlik va o'z xohishingizcha ishlarni qilish istagi kuchayadi. Inson o'zining hissiy holatiga botiriladi.

Keksalarning yarmidan ko'pi sog'lig'i nuqtai nazaridan vaziyatning murakkabligini ortiqcha baholab, keraksiz g'amxo'rlik ko'rsatishi aniqlandi. Ba'zilar uchun bu gipoxondriak xarakterga ega. Ko'p odamlar dahshatli, davolab bo'lmaydigan kasallik borligiga ishonishadi. Ko'p yillar davomida biz ko'plab baxtsiz hodisalar va kasalliklarga guvoh bo'lamiz.

Keksalikda bularning barchasi o'ziga o'tadi, odam o'zini juda zaif his qiladi. Obsesif fikrlar tana og'rig'i yoki jismoniy zaiflik bilan birga keladi. Bularning barchasi odamni haqiqatan ham zarur narsalardan chalg'itadi va u ko'pincha keksa odamlarda depressiyaga olib keladigan fikrlarga to'la botiriladi. Bu erda davolanish o'ylangan va xavfsiz davolanishni talab qiladi, chunki vaziyatni og'irlashtirmaslik juda muhimdir.

Yolg'izlik va o'tgan yillar tahlili

Qarilik depressiyasi odamning o'zini to'liq yolg'izlik va dunyodan ajratilganligini his qilishi bilan tavsiflanadi. Shu bilan birga, u hayoti endi boshlanayotgan, oldinda ko'plab yangi kashfiyotlar kutayotgan bolalar va yoshlarni ko'radi. Bu vaziyatni yanada og'irlashtiradi va inqirozdan omon qolishni qiyinlashtiradi. To'g'ri davolash insonning qarashini va unga munosabatini o'zgartiradi. Yoshlar bilan muloqot ruhiy tushkunlikka emas, balki ilhomlantira boshlaydi.

Inqiroz vaqtida inson o'z o'tmishini tahlil qila boshlaydi, yomon va yaxshi narsalarni eslay boshlaydi. Men hamma narsani eslayman, lekin kasallikning dastlabki bosqichidagi fikrlar o'tkazib yuborilgan va bajarilmagan narsalarga qaratilgan. Doimiy o'ylab, odam shu fikrlarga qaram bo'lib qoladi. Keyinchalik, agar u biron bir vaziyatda boshqacha harakat qilgan bo'lsa, uning hayoti butunlay boshqacha bo'lishi mumkinligiga ishonadi.

Bu bosqichda inson o'z muammolari uchun yaqinlarini, bolalarini yoki turmush o'rtog'ini ayblashni boshlaydi. Uning keksaligida boshqa birov aybdor, bu tabiiy jarayon emas, degan bema’ni fikrlar keladi. Haqiqiy hayot bemorni qiziqtirishni to'xtatadi, u o'zida qadrlaydigan ichki kechinmalarga nisbatan unga hamma narsa juda ahamiyatsiz va ahamiyatsiz bo'lib tuyuladi.

Bunday hollarda qo'llab-quvvatlash juda ehtiyotkorlik bilan ta'minlanishi kerak, chunki u ko'pincha achinish va rad etish sifatida qabul qilinadi.

Antidepressantlar keksa odamlarda depressiyani qanday engillashtiradi?

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, antidepressantlar keksa odamlarda foydali bo'lishi mumkin bo'lsa-da, ular har doim ham yosh bemorlardagi kabi samarali bo'lmasligi mumkin. Bundan tashqari, boshqa dorilar bilan yon ta'siri yoki potentsial reaktsiyalar xavfini diqqat bilan ko'rib chiqish kerak. Misol uchun, ba'zi eski antidepressantlar, masalan, amitriptilin va imipramin, odam o'rnidan turganda sedativ, tartibsizlik yoki qon bosimining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin. Bu tushish va sinishlarga olib kelishi mumkin.

Antidepressantlar keksa odamlarda yoshlarga qaraganda ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Keksa odamlar dori-darmonlarga nisbatan sezgir bo'lganligi sababli, shifokorlar dastlab pastroq dozalarni buyurishi mumkin. Odatda, keksa odamlarda depressiyani davolash muddati yosh bemorlarga qaraganda uzoqroq.

Depressiya bilan og'rigan ko'pchilik odamlar oila va do'stlar tomonidan qo'llab-quvvatlanadi, o'z-o'ziga yordam va qo'llab-quvvatlash guruhlarida qatnashadi va psixoterapiya yordam beradi. Psixoterapiya, ayniqsa, katta hayotiy stresslarni boshdan kechirganlar (masalan, do'stlari va oilasini yo'qotish, uyga ko'chirish va sog'liq muammolari) yoki dori-darmonlarni qabul qilmaslikni va engil va o'rtacha alomatlarga ega bo'lganlar uchun foydalidir.

Keksa odamlarda psixoterapiya hal qilishi mumkin keng funktsional va ijtimoiy oqibatlar depressiya. Ko'pgina shifokorlar psixoterapiyani antidepressantlar bilan birgalikda qo'llashni maslahat berishadi.

Psixologik yordam keksa odamlar haqli ravishda qabul qilinadi zaruriy shart ularning qulay yashashi va farovonligi. Ko'pgina zamonaviy qariyalar uylarida psixolog doimiy ravishda aholi bilan ishlaydi. Ishonchli muhit, keksalar va tibbiyot va xizmat xodimlari o'rtasidagi iliq munosabatlar depressiyadan xalos bo'lishga katta hissa qo'shadi.

Ko'pchiligimiz keksa odam bilan qanday muloqot qilishni bilamiz, shunda u qo'llab-quvvatlanadi va g'amxo'rlik qiladi, ayniqsa u tushkunlikka tushgan bo'lsa. Ayni paytda, hamma narsa juda oddiy. Tinglash, inson hayotiga samimiy qiziqishni ko'rsatadigan to'g'ri savollarni berish qobiliyati, hamdardlik va hamdardlik depressiya alomatlarini o'z vaqtida aniqlashga va uning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Keksalaringizdan ularning bolaligi, ota-onalari, bobo-buvilari haqida so'rang, ularga maktab yoki talabalik hayotidagi kulgili voqealarni eslashlariga imkon bering. Ularning enagasi bor-yo'qligini, qo'shnisining yig'layotgan qizining ismini eslab qolishlarini, bolalar bog'chasi bilan dachaga borishlarini bilib oling (odatda bu o'sha davr bolalari uchun haqiqiy sarguzasht edi).

Maktabdagi eng yaxshi do'stingiz kim edi? Birinchi muhabbatlari, birinchi ustozlari haqida, sahnadagi chiqishlari, kolxoz safarlari, birinchi ish joyidagi jamoa haqida gapirsin. Fotosuratlarni birgalikda ko'ring, qiziqing, yoningizda kim turganini, qaysi bayram ekanligini, fotosurat qaysi shaharda olinganini bilib oling.

Depressiya bilan og'rigan odam shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj.

Yorqinligiga qarab klinik rasm, murojaat qiling:

• psixolog;
• psixoterapevt;
• psixiatr.

75% hollarda depressiya bilan og'rigan keksa bemorlar davolanadi dorilar. Katta depressiv buzilishlar uchun psixoterapiya va antidepressantlarning kombinatsiyasi tavsiya etiladi. Ushbu yondashuv relaps xavfini kamaytirishga yordam beradi.

Depressiya buzilishini aniqlash juda qiyin. Faqat tahlillar ko'rsatadi jismoniy holat bemorning tanasi.

Keksa odamlarda depressiyani aniqlashning asosiy usullari quyidagilardan iborat:

• Bek shkalasi;
• Kasalxona tashvish va depressiya shkalasi;
• Zung shkalasi;
• Gamilton shkalasi;
• Manngomeriya-Asberg shkalasi.

Eng ko'p samarali usullar diagnostika anamnezni olish va bemor bilan suhbatni o'z ichiga oladi. Shifokor bemorga tashvish va obsesyonlarning chastotasi haqida savollar beradi. Suhbat qulay shaklda olib boriladi.

Usul dori-darmonlarni qabul qila olmaslik fonida buyuriladi. Asosiy vazifa - miyaning turli qismlaridan signallarning giperaktiv almashinuvi fonida hosil bo'lgan aloqalarni buzish.

Asosiy ko'rsatkich ruhiy tushkunlik bo'lib, bu davrda odam bir necha marta o'ziga shikast etkazishga yoki o'z joniga qasd qilishga uringan.

Terapiya vaqtida bemorning miyasidan elektr toki o'tadi. Uning kuchi 200 dan 1600 milliampergacha o'zgarib turadi. Hozirgi kuchlanish 70-400 voltni tashkil qiladi.

Terapevtik ta'sir konvulsiv hujumlar paytida yuzaga keladigan bemorning shok holatidan kelib chiqadi. Tavsiya etilgan seanslar soni 12-20.

Diagnostika

Keksa odamlardagi depressiya, biz quyida ko'rib chiqamiz, davolash juda oddiy. Aftidan, vaziyatni tushunish uchun faqat kuzatishning o'zi kifoya, ammo bu ilmiy asosga to'g'ri kelmaydigan yondashuv. Kasallikni aniqlash uchun maxsus tarozilar mavjud. Turli xil o'zgarishlar mavjud, ammo ular kasallikning bosqichini aniqlashga yordam beradi.

Bunday tarozilarning afzalliklari shundaki, siz odamni juda chuqur "qazishingiz" shart emas, uni shaxsiy va hatto samimiy savollarga javob berishga majbur qilasiz. Keksa odamlarda depressiya (maqolada muhokama qilingan davolash) eng oddiy va kundalik savollarga javoblarda namoyon bo'ladi. Tarozilar kasallikning og'irligini aniqlashda juda muhim bo'lishiga qaramay, asosiy rol nafaqat bir qator testlardan so'ng, balki bemor bilan shaxsiy muloqotdan keyin ham tashxis qo'yadigan mutaxassisga beriladi. Bek depressiya shkalasi va Zung depressiya shkalasi keng qo'llaniladi. Kasalxona shkalasi depressiya va tashvish.

Dori terapiyasining xususiyatlari

EKT keksa odamlarda depressiyani davolashda muhim rol o'ynashi mumkin. Keksa bemorlar nojo'ya ta'sirlar yoki boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri tufayli an'anaviy antidepressantlarni qabul qila olmasalar, depressiya juda og'ir bo'lsa va asosiy kundalik faoliyatni buzsa (masalan, ovqatlanish, cho'milish va parvarish qilish) yoki o'z joniga qasd qilish xavfi ayniqsa yuqori bo'lsa. yuqori, EKT ko'pincha xavfsiz va samarali davolash variantidir.

Keksa odamlarga antidepressantlar buyuriladi. Ular juda ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor nazorati ostida olinishi kerak. Ushbu guruhdagi ko'plab dorilar kognitiv depressiyaga yordam beradi va yon ta'sirga olib keladi.

Dori vositalari guruhi	qisqartma	Tavsif	Effekt qachon paydo bo'ladi?	Yon effektlar
	TCA.	Miyadagi serotonin va norepinefrin kontsentratsiyasini oshirishga yordam beradi. Ta'sir ham tinchlantiruvchi, ham ogohlantiruvchi bo'lishi mumkin.	Foydalanish boshlanganidan 20 kun o'tgach.	Dozani oshirib yuborish o'limga olib kelishi mumkin.
	MAOI.	TCA kursidan keyin atipik depressiv buzuqlik uchun buyuriladi. Ular ogohlantiruvchi ta'sirga ega. Nerv uchlarida joylashgan monoamin oksidazni blokirovka qilishga yordam beradi.	Davolash boshlanganidan 15-20 kun o'tgach.	-
	SSRIlar.	Miyaning serotonin bilan ta'minlanishini rag'batlantiradi, bu kayfiyatni tartibga soladi.	Davolash boshlanganidan 10-15 kun o'tgach.	Ushbu guruhdagi dorilar bipolyar depressiv buzuqlik bilan og'rigan odamlarga tavsiya etilmaydi. Aks holda ular rivojlanadi manik holatlar. SSRIlar erektil funktsiyaga ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Jadvalda eng samarali trisiklik antidepressantlar ko'rsatilgan.

Ushbu guruhdagi eng samarali dorilar jadvalda keltirilgan.

Dori	Tavsif	Narxi
	MAO turi A ning qaytariladigan inhibitori. Markaziy asab tizimida qo'zg'alish uzatish jarayonlarini faollashtirishga yordam beradi. Gipoxondriakal simptomlar bilan kechadigan kichik depressiv buzilishlar uchun tavsiya etiladi.	176 rubldan.
	Psixostimulyatsiya va vegetostabilizatsiya qiluvchi ta'sirga ega. Uyqusizlikka olib kelishi mumkin.	184 rubldan.
	U timoleptik ta'sirga ega va markaziy asab tizimiga muvozanatli ta'sir ko'rsatadi.	162 rubldan.

Kechki depressiya tez-tez takrorlanadi va alevlenme xavfi ortadi. Ushbu fonda bemorga SSRIlar buyuriladi.

Jadval 7. Eng samarali SSRIlar.

Dori	Tavsif	Narxi
	Bu propilaminning hosilasidir. Kayfiyatni yaxshilaydi, qo'rquv va taranglik tuyg'ularini kamaytiradi, disforiyani bartaraf etishga yordam beradi.	194 rubldan.
	Sedativ ta'sirga ega bo'lmagan kuchli antidepressant.	371 rubldan.
	Serotonergik uzatishni kuchaytirishga yordam beradi va serotoninning umumiy aylanishini kamaytiradi.	770 rubl.
	Zamonaviy antidepressant, vahima va depressiv holatlarda samarali. Kun davomida faol bo'lishga imkon beradi.	219 rubldan.

Ushbu guruhdagi dorilar miya faoliyatiga foydali ta'sir ko'rsatadi. Nevrologik nuqsonlar kamayadi va kortiko-subkortikal aloqalar yaxshilanadi.

Nootropiklar ham kognitiv funktsiyalarni yaxshilashga yordam beradi. Tavsiya etilgan nootropiklar jadvalda keltirilgan.

Uyqusizlik depressiya bilan og'rigan keksa odamlarning 89 foiziga ta'sir qiladi. Uyqu tabletkalari kech uxlab qolish va tez-tez tungi uyg'onish muammosini hal qilishga yordam beradi.

Keksalik depressiyasi qanday namoyon bo'ladi?

Ba'zi hollarda dori-darmonlarni qo'llash shunchaki zarur. Biroq, keksa odamlarda depressiyani giyohvand moddalar bilan davolash o'ziga xos xususiyatlarga ega. Mutaxassis nafaqat stress va tashvishlarni kamaytiradigan dori-darmonlarni to'g'ri belgilashi, balki boshqa tana tizimlariga zarar bermasligiga ham ishonch hosil qilishi kerak.

Deyarli aksariyat hollarda dori vositalaridan foydalangan holda psixoterapiya yordam beradi samarali natija. Qoida tariqasida, bemorlarga antidepressantlar buyuriladi. Salbiy tomoni shundaki, ular juda ko'p yon ta'sirga ega. G'arbiy ishlab chiqaruvchilarni tanlash yaxshidir, chunki ularning dori-darmonlari samaraliroq va yon ta'siri juda yumshoq.

Davolashning dastlabki bosqichida trisiklik antidepressantlar (TCA) buyuriladi. Agar bu yordam bermasa, shifokoringiz monoamin oksidaz inhibitörlerini buyurishi mumkin. Eng qimmat dorilar selektiv inhibitorlar bo'lib, ular butunlay boshqacha ta'sir qiladi. Antidepressantlardan farqli o'laroq, ular miyani serotonin ishlab chiqarishni rag'batlantiradilar.

Biz belgilarini ko'rib chiqqan keksalik depressiyasi har qanday odamni bosib olishi mumkin bo'lgan kasallikdir. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz oldindan dunyoga ijobiy nuqtai nazarni rivojlantirishingiz, kichik narsalardan zavqlanishingiz va dunyodagi ahamiyatingizni tushunishingiz kerak.

Keksalik depressiyasini tavsiflovchi o'ziga xos alomatlar jadvalda keltirilgan.

Jadval 3. Qariyalarda depressiyaning xususiyatlari.

Alomat	Tavsif
	Anksiyete fonida paydo bo'ladi, yetadi yuqori daraja. Ba'zan u letargiya holati bilan almashtiriladi, odam "qattiq" bo'lib, katta qiyinchilik bilan harakat qiladi. Xulq-atvor namoyishga aylanadi, "teatrlashtirilgan" teginish mavjud. Imo-ishoralar yorqin va ifodali.
	Eng yorqin alomat - bu o'tmishda qilingan xatolar uchun aybdorlik hissi. Yo'l qo'yilgan xato uchun muqarrar jazo kelishi haqida obsesif fikr paydo bo'ladi. Depressiyadan tashqari, ba'zi odamlar gipoxondriak obsesyonlarni rivojlantiradilar.
	Inson tushkunlikka tushgan, tushkun holatda. Kayfiyat deyarli har doim g'amgin, hissiy rezonans kamayadi.
	52% hollarda kuzatilgan. Xotira yomonlashadi, diqqat pasayadi, odamning yangi ma'lumotlarni idrok etishi qiyinlashadi.
	Depressiv epizodning oxirida kuzatiladi. Ular uyqusizlik va ishtahaning etishmasligi kabi somatovegetativ belgilar bilan birlashtirilishi mumkin.

Buzilish kayfiyatning doimiy pasayishi bilan tavsiflanadi. Bu fonda, takrorlanadi depressiv fazalar. Bu holat "ikki marta depressiya" deb ataladi.

Semptomlar shunga o'xshash dastlabki ko'rinishlari dementia:

• xotira yo'qolishi;
• disorientatsiya;
• e'tiborning pasayishi.

Muayyan tarkib yo'q, lekin yomon his-tuyg'ular paydo bo'lishi mumkin. Bemorlarning 80% yaqinda o'lishlarini o'ylaydi. Odatda boshqa sog'liq muammolari yo'q, lekin har qanday noqulaylik ularning ko'zlarida jiddiy kasallikning alomati sifatida ko'rinadi. Bunday bemorlar qiyin tushlar bilan azoblanishi mumkin, ular yaqin orada o'lim haqida ogohlantirish sifatida talqin qilishadi.

Kechqurun va tunda tashvish kuchayadi. Asta-sekin melankolik kuchayadi. Bu holat bilan birga keladi:

• qattiq tashvish;
• sekin nutq;
• harakatsizlik.

Biror kishi uning ahvoli umidsiz ekanligiga ishonch hosil qiladi va ko'pincha ichidagi bo'shliq hissi haqida shikoyat qiladi. Ko'pincha bemor yotoqda yotadi, gigienani e'tiborsiz qoldiradi va uning atrofida sodir bo'layotgan narsalarga qiziqmaydi.

Keksa ayollarda depressiyaning asosiy belgilaridan biri bu bosh og'rig'i. Bu noaniq yoki juda og'ir, migrenga o'xshash bo'lishi mumkin. Somatik ko'rinishlarning paydo bo'lishi diagrammada ko'rsatilgan.

Depressiya va demans o'rtasidagi asosiy farqlar jadvalda keltirilgan.

Jadval 4. Demansdan qanday farq qiladi?

Ruhiy holat parametrlari	Depressiv buzilish	Dementia
Ta'sir qilish	Yomonlashgan, depressiv. Subyektiv bezovtalik talaffuz qilinadi.	Labile, asabiylashish bilan birlashtirilgan. Ularning sog'lig'i haqida hech qanday tashvish yo'q.
Birinchi bosqich	U tez rivojlanadi va ba'zan aniqlik bilan sanaladi. Tarixda ruhiy kasalliklar mavjud.	Bu asta-sekin boshlanadi, vaqtni hisoblash yo'q.
Oqish	Debyutdan keyin simptomlar tez kuchayadi. Yordam so'rashdan oldin, o'ziga xos belgilar uzoq vaqt davomida "yashamaydi".	Semptomlar kasallikning rivojlanishi bilan sekin rivojlanadi.
Xulq-atvorning xususiyatlari	Inson befarq, tashqi ogohlantirishlarga javob bera olmaydi. Ijtimoiy aloqalar yo'qoladi, bemorning xatti-harakati og'ir kognitiv disfunktsiyaga mos kelmaydi.	Odam bezovtalanib, asabiylashadi. Ba'zi ijtimoiy aloqalar saqlanib qolgan. Kechqurun va tungi vaqtda disfunktsiyaning kuchayishi kuzatiladi.
Shikoyatlar	Bir nechta shikoyatlar mavjud.	Kognitiv buzilishlar haqida shikoyatlar bo'lmasligi mumkin.

Fonda doimiy tashvish o'z joniga qasd qilish xavfi mavjud. Ushbu dahshatli qarorning asosiy sabablari diagrammada ko'rsatilgan.

Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining tadqiqotlari shuni ko'rsatdiki, 55 yoshdan oshgan odamlarning 40 foizi ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda har xil turlari depressiv holat. Postsovet respublikalari aholisi ko'pincha bu holatning alomatlarini yoshga bog'liq tabiiy o'zgarishlar bilan aralashtirib yuborishadi.

Keksa odamlarda depressiya aniqlanganda, davolanish psixoterapevt nazorati ostida o'tkazilishi va an'anaviy va xalq usullarini o'z ichiga olishi kerak.

Keksa odamlarda depressiyaning sabablari

Keksalik depressiyasi odamga ta'sir qiluvchi bir qator fiziologik va ijtimoiy omillar natijasida rivojlanadi. Birinchisiga quyidagilar kiradi:

• Yoshga bog'liq o'zgarishlar bilan bog'liq asab tizimining ishidagi buzilishlar.
• Og'irlashadigan kasalliklarning mavjudligi jismoniy farovonlik, og'riq bilan birga keladi va keksa odamlarning imkoniyatlarini cheklaydi.
• Depressiv holatlarning rivojlanishiga olib keladigan giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish.

Depressiyani kuchaytiradigan ijtimoiy omillarga quyidagilar kiradi:

• Do'stlar doirasining torayishi va pensiya tufayli foydasizlik hissi paydo bo'lishi.
• Bo'sh uyalar sindromi bilan og'rigan keksa ayollarda ko'proq uchraydigan yolg'izlik hissi.
• Yashagan hayotdan norozilik.

Depressiyaning xavf guruhlari va turlari

Hamma keksa odamlar depressiya rivojlanishidan tashvishlanmasligi kerak. Birinchi xavf guruhiga quyidagilar kiradi:

• Keksa ayollar.
• Jinsdan qat'iy nazar yolg'iz odamlar.
• Alkogol va giyohvand moddalar bilan bog'liq muammolar bo'lgan erkaklar va ayollar.
• Ilgari o'z joniga qasd qilishga uringan va depressiv kasalliklardan davolangan keksa odamlar.
• Stressli vaziyatni boshdan kechirayotgan keksa odamlar.
• Og'ir bo'lish somatik kasallik yoki jismoniy nuqson.
• Depressiya rivojlanishiga genetik moyillik.

Depressiyaning bir necha turlari mavjud:

• Psixogen depressiya shaxsiy muammolar ta'sirida rivojlanadi.
• Somatik ruhiy kasalliklar shifoxonada uzoq vaqt qolishni talab qiladigan jiddiy kasallik natijasida paydo bo'ladi.
• Sabab organik psixologik buzilish asab tizimining tug'ma yoki orttirilgan kasalliklari.
• Yatrogenik depressiv kasalliklar dori-darmonlarni nazoratsiz qo'llash va noto'g'ri tashxis qo'yish reaktsiyasi.
• Endogen depressiya bir necha omillar (irsiy moyillik, ichki o'zgarishlar va tashqi ta'sirlar) ta'siri ostida shakllanadi.

Keksalik depressiyasining belgilari va diagnostikasi

Qarish va u bilan bog'liq o'zgarishlar barcha odamlar boshdan kechiradigan tabiiy jarayonlardir. Aksariyat keksa odamlar depressiya alomatlarini boshdan kechirishadi, bu esa tegishli e'tiborsiz keksa odamlarda jiddiy ruhiy va jismoniy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin. Keksa odamda depressiya quyidagi ko'rinishlarga ega:

1. Hissiy fonda keskin o'zgarishlar. Keksalarning kayfiyati tushkunlikdan, sekin va sokin nutq, sust yuz ifodalari, hayajonli o'tkir hissiy portlashlar, asabiylashish va atrofdagi voqelikdan norozilik bilan o'zgaradi.
2. Anksiyete kuchayishi, telefon qo'ng'iroqlari va shaxsiy mavjudligi orqali o'z yaqinlarini doimiy ravishda nazorat qilish istagida namoyon bo'ldi. Yaqinlaringizning hayoti va sog'lig'i uchun qo'rquv paydo bo'ladi.
3. Eski narsalarni tashlash yoki ularni yangilari bilan almashtirishni rad etishda namoyon bo'lgan patologik yig'ish.
4. Faoliyatning pasayishi va do'stlar va qiziqishlar doirasining torayishi.
5. Mavjudligi obsesif fikrlar o'z mavjudligi uchun qarindoshlar oldida foydasizlik va aybdorlik haqida. Ba'zi hollarda keksa odamlar yaqinlarini e'tibor va g'amxo'rlik etishmasligida ayblashadi. Depressiyaning og'ir shakllarida o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari paydo bo'lishi mumkin.
6. Bosh og'rig'i bilan birga yomon jismoniy salomatlik, ishtahaning etishmasligi, uyqu muammolari va charchoqning kuchayishi haqida shikoyatlar.
7. Xotira va konsentratsiyaning buzilishi.

Keksa odamlarda depressiya ko'pincha surunkali holga keladi. Bu kasallikni tashxislashdagi qiyinchiliklarga bog'liq:

1. Terapevtlar depressiya belgilarini namoyon bo'lish bilan aralashtirib yuborishadi turli kasalliklar keksa odamlarga xos xususiyat.
2. Keksa avlod vakillari ko'pincha kasallikning fiziologik ko'rinishlariga e'tibor berishadi, psixologik qiyinchiliklarga ahamiyat bermaydilar.
3. Yaqin odamlar keksalarning sog'lig'i yomonligi haqidagi shikoyatlariga ahamiyat bermaydilar.
4. Faqatgina psixoterapevt depressiyani tashxislashi mumkin, chunki keksa odamlar ishonchsizlik yoki ommaning qoralashi va ijtimoiy izolyatsiyadan qo'rqishlari sababli murojaat qilmaydilar.

Depressiv holatning diagnostikasi mutaxassis va bemor o'rtasidagi suhbat davomida sodir bo'ladi. Muhim shart to'g'ri tashxis va depressiyani samarali davolash terapevt, keksa odam va uning oilasi o'rtasida ishonchli munosabatlarni o'rnatishdir.

Davolash usullari

Keksa yoshdagi depressiyani davolash dasturi quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

1. Mutaxassis va bemor va uning qarindoshlari o'rtasidagi suhbatlar.
2. Hayot tarzingizni o'zgartiring va ijobiy odatlarni yarating.
3. Qabul dorilar(keksa odamlar uchun engil antidepressantlar).
4. Mablag'larni qo'llash an'anaviy tibbiyot yordamchi davolash usuli sifatida.

Sog'lom turmush tarzi

Mumkin jismoniy mashqlar keksa bemorlarning tanasining aqliy va umumiy ohangini yaxshilashga yordam beradi.

Keksa avlod vakillari orasida eng mashhur jismoniy faoliyat turlari:

• Piyoda yurish.
• Suzish darsi.
• Yoga.
• Raqs.
• Velosiped haydashlari.
• Bog'da yoki sabzavot bog'ida ishlang.

Shuningdek, ovqatlanish odatlaringizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Ratsioningizga ko'proq don, sabzavotlar va mevalarni qo'shing, yog'siz baliq va go'sht.

An'anaviy davolash usullari

TO an'anaviy usullar Depressiyani davolash dorilar va psixoterapiyani o'z ichiga oladi.

Faqatgina mutaxassis bemorga to'liq mos keladigan va birga keladigan kasalliklarni davolash xususiyatlarini hisobga olgan holda dori-darmonlarni buyurishi mumkinligini tushunish muhimdir. Antidepressantlarni o'z-o'zidan qo'llash depressiyaning kuchayishiga olib kelishi mumkin.

Psixoterapiyaning muvaffaqiyati bemorning shifokor bilan aloqa o'rnatish istagiga va uning tavsiyalarini qat'iy bajarishiga bog'liq. Qariyalarda depressiyani davolashning muhim tarkibiy qismi hisoblanadi Faol ishtirok bemorning oilasi jarayonida; Oila bilan yomon munosabatlar depressiyani kuchaytiradi.

An'anaviy tibbiyot retseptlari

Depressiyani davolashda tinchlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan turli dorivor o'tlardan foydalanish asabiy taranglik va tashvishlarni xavfsiz tarzda bartaraf etishga yordam beradi. Ijobiy ta'sir asab tizimi Seynt Jonning go'shti, yalpiz va melisa, romashka, ona va valerianning infuziyalarini taqdim eting.

O'simlik preparatlarini qabul qilishni boshlashdan oldin, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Depressiyani engish oilaning e'tibori va g'amxo'rligisiz mumkin emas. Keksa Siz o'zingizni yaqinlaringizga yuk kabi his qilmasligingiz kerak. U uy ishlarida bergan har qanday yordamini ta'kidlash va buning uchun minnatdorchilik bildirish kerak.

Keksa avlod vakillarining o‘tmishi boy va qiziqarli bo‘lib, bu haqda yoshlarga ko‘p gapirib bera oladi. O'tmishda bobosi va buvisi bilan sodir bo'lgan voqealarga qiziqish ko'rsatish ularning o'ziga bo'lgan hurmatini oshiradi.

Keksalik yorqin taassurotlar, qiziqarli voqealar va yangi tanishlar bilan to'la vaqtga aylanishi mumkin. Faol turmush tarzi, sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berish va oilani qo'llab-quvvatlash, depressiya keksa odamlarga ta'sir qilmaydi.