Yuqorida aytib o'tilganidek, ongning buzilishi sindromlariga stupor, deliryum, amneziya, ongning alacakaranlık holati va oneiroid kiradi.

Stun

Stunning sindromi ongni parchalanish chuqurligining sezilarli diapazoni bilan tavsiflanadi. Bir qutbda ongni buzishning nozik belgilari bo'lishi mumkin, ikkinchisida - uning to'liq yopilishi. Orientatsiyaning buzilishi ba'zi hollarda vaqt o'tishini baholashda nozik qiyinchiliklar bilan namoyon bo'ladi, boshqalarida - o'z shaxsiyatidagi orientatsiyaning buzilishi. Atrof-muhitdan ajralish ba'zi bemorlarda ham unchalik katta bo'lmagan chuqurlikka ega va ular uzoq muddatli kuzatilgandan keyingina aniqlanadi, boshqalarida esa sodir bo'layotgan narsaga to'liq befarqlik darajasiga etadi; Xotiraning buzilishi faqat sodir bo'lgan voqealarning ahamiyatsiz tafsilotlarini qamrab olishi mumkin, ammo amneziya bilan ham tavsiflanishi mumkin - og'riqli holatning butun davri xotirasidan ma'lumotni to'liq yo'qotish.

Ajablanish ko'pincha noproduktiv sindrom deb ataladi, chunki hayratlanarli holatda hamma narsa yo'qoladi. aqliy faoliyat. Shu bilan birga, bemorlarda, qoida tariqasida, aldanish va gallyutsinatsiyalar kabi samarali psixopatologik kasalliklar mavjud emas.

Eng engil darajada hayratlanarli holat presomnolens deb ataladi. Presomnolans asosan bemor o'z holiga qo'yilganda o'zini namoyon qiladi. Uning faoliyati sezilarli darajada pasayadi, u hech narsa bilan band emas, balki uzoq vaqt bir holatda qolish, uzoq vaqt davomida uyquchan holatda qolish. U qo‘lida kitob tutadi, televizor ekraniga qaraydi, lekin so‘roqqa tutilganda, o‘qigan yoki ko‘rgan narsasining mohiyatiga chuqur kirib bormagani ma’lum bo‘ladi. Boshqa odamlar bilan o'ralganida, u etarli darajada faollikni namoyon qilishi va kasal odamning taassurotini qoldirmasligi mumkin. Eng biri muhim belgilar Presomnolans - vaqt bo'yicha orientatsiya buzilishining bir turi. Rasmiy saqlanishi bilan, hech narsa bilan band bo'lmagan bemor vaqt o'tishini sezmaydi va u bilan og'irlik qilmaydi.

Engil darajada hayratlanarli - obnubilatsiya - bemorning faolligining sezilarli pasayishi va sodir bo'layotgan narsaga sekin reaktsiya bilan tavsiflanadi. Hissiy ko'rinishlar zaif. Savollarga javoblar qisqa, kechikishlar bilan. So'roq qilish yoki unga murojaat qilish orqali faollashganda, bemor yanada jonlanadi, lekin yolg'iz qolganda u yana bu holatga tushadi.

Karlikning chuqurroq darajalari orientatsiyaning kuchayib borayotgan buzilishlari va atrof-muhitdan tobora sezilarli ajralish bilan ko'rsatiladi. Bemorlar asosan uxlab yotgandek taassurot qoldirib, yotishadi. Biroq, agar siz ularga qat'iyat bilan yaqinlashsangiz va ular bilan ozgina aloqa o'rnatsangiz, bu orzu emasligi ayon bo'ladi. Savollarga javoblar qisqa, sezilarli kechikishlar bilan. Fikrlashning qat'iyligi keng tarqalgan. Hissiy reaktsiyalar kam ifodalangan yoki umuman yo'q.

Ajablanishning muhim belgilaridan biri qo'zg'aluvchanlik chegarasining oshishi hisoblanadi. Bemorlarda ham kontaktga, ham uzoqdan qo'zg'atuvchilarga reaktsiya kamayadi yoki umuman yo'q. Ular in'ektsiyalarga yoki xonadagi yorqin chiroqlarga javob bermasligi mumkin. Agar ular savollarga javob berishsa, unda faqat berilgan ma'lumotlar uchun baland ovozda, ko'pincha bir necha marta takrorlangandan keyin.

Ko'pincha, ongning buzilishining chuqurlik darajasini baholashda quyidagi gradatsiya amalga oshiriladi: stupor - stupor - koma. Bizning fikrimizcha, bunday tafovut asosli emas, chunki ta'rifi bo'yicha hayratlanarlilik faqat psixopatologik hodisadir, stupor va koma esa umumiyroq patologik holatdir. Ular hayotiy zarar belgilarini o'z ichiga oladi muhim funktsiyalar Va nevrologik kasalliklar, ularning tuzilishi ham ongni buzishni o'z ichiga oladi. Shuning uchun, hayratlanarli va uyquchanlikni ajratmaslik mantiqan to'g'ri keladi komatoz holatlar, lekin og'ir hayratlanarli tuzilishga kiritilganligini yodda tutib, uni tarkibiy qismlariga bog'lash uyquchan holat, va eng qiyin - komatoz.

Ajablanarlisi turli xil ekzogen ta'sirlar va somatik kasalliklar ostida rivojlanishi mumkin, bu kasallik jarayonining og'irligini aks ettiradi. Turli mutaxassisliklar shifokorlari shoshilinch sharoitlarda ushbu sindromga duch kelishadi. Ilgari, psixiatriyada komatoz terapiya usullari (insulin shoki, atropin terapiyasi) keng qo'llanilganda, psixiatriya bo'limlari joylashgan. katta raqam terapevtik maqsadlarda og'ir hayratga solingan bemorlar.

M.A. Goldenberg hayratlanarli sindromni universal sindrom deb atadi va shu bilan turli patogen omillarning miyaga etarlicha kuchli ta'siri bo'lgan har qanday odamda ushbu holatni rivojlanish imkoniyatini ta'kidladi.

Ko'pincha hayratlanarli, hatto eng engil daraja, og'ir somatik kasallikning rivojlanishini ko'rsatishi mumkin. Misol uchun, neyroxirurglar shunga o'xshash holatlarga duch kelishadi: bemorlarda miya shishi paydo bo'ladi, ammo hayratlanarli darajadan boshqa og'riqli belgilar hali aniqlanmagan. Keyinchalik neyroxirurgik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, rivojlanayotgan miya shishining boshqa alomatlarini ko'rsatganidek, engil stupor oldin bo'lgan bir nechta bemorlarni ham kuzatdik.

Delirious sindrom, shuningdek, buzilgan ong holatining belgilari bilan tavsiflanadi. Birinchidan, vaqt bo'yicha orientatsiya ko'p hollarda azoblanadi, joyida yo'naltirish qiyin yoki imkonsizdir. O'z shaxsiyatidagi yo'nalish, hatto og'ir sharoitlarda ham, saqlanib qoladi va nima bo'layotganidan deyarli bexabar bemorlar hali ham o'zlari haqida ko'proq yoki kamroq izchil ma'lumot bera oladilar. Atrof-muhitdan ajralish ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va faqat bemorning ahvolini sinchkovlik bilan tahlil qilganda aniqlanishi mumkin yoki bemor o'zi uchun muhim bo'lgan hodisalar va holatlarga, shu jumladan hayot uchun xavf tug'diradigan holatlarga umuman munosabat bildirmasa, shunday chuqurlikka erishadi. uning hayoti. Xotira buzilishi ham bor turli darajalarda zo'ravonlik - haqiqatda sodir bo'lgan voqealar tafsilotlarini takrorlashdagi ba'zi qiyinchiliklardan tortib og'riqli holatning butun davri uchun amneziyagacha.

Individual, ya'ni. Deliryumning xarakterli belgilari - bu illyuziya va haqiqiy gallyutsinatsiyalar ko'rinishidagi idrokni aldash, shuningdek, bemorning adekvat, mos keladigan, hissiy jihatdan zaryadlangan xatti-harakati.

Pertseptiv aldashlar barcha sezgilarga taalluqli bo'lishi mumkin. Biroq, deliryum birinchi navbatda aniqlanadi vizual illuziyalar va gallyutsinatsiyalar. Ular ko'pincha eshitish gallyutsinatsiyalari bilan birlashtiriladi. Ba'zi hollarda ularga idrokning taktil illyuziyalari, ba'zan esa ta'm va hid sezgilari qo'shiladi. Shu bilan birga, gallyutsinatsiyalar turli xil turlari odatda umumiy mavzu, yagona syujet bilan bog‘lanadi.

Vizual gallyutsinatsiyalarning mazmuni sezilarli darajada farq qiladi. Bemorlar turli hasharotlar, kichik va yirik hayvonlar, ekzotik hayvonlar, odamlar, "ba'zi yuzlarni" "ko'rishlari" mumkin; butun sahna harakatlarining guvohi yoki ishtirokchisi bo'ling - janjal, qatl, hayvonlar hujumi. Shu bilan birga, gallyutsinatsiyali tasvirlar dinamizm va syujetlarning tez o'zgarishi bilan ajralib turadi.

Idrok buzilishlari, qoida tariqasida, haqiqiy vaziyat fonida paydo bo'ladi va yuzaga keladi real voqealar va ular bilan chambarchas bog'langan. Bemorlar o'zlarining xonadoshlarini qarindoshlari va do'stlari sifatida illuzor tarzda "tan oladilar". Yuqoridagi misolda bemor o'z balkonida ba'zi odamlarni "ko'radi" va ularning ovozini "eshitadi".

Bemorlarning aqldan ozgan holatidagi xatti-harakatlari xayoliy va gallyutsinatsion tajribalarga mos keladi va asosan ularga bo'ysunadi. Qo'rqinchli gallyutsinatsiyalar bilan bemorlar qochib ketishadi, yashiradilar va ularga yordam berishga urinishlarga qarshilik ko'rsatadilar; o'zlarini xayoliy ta'qibchilardan himoya qilib, boshqalarga hujum qilishlari mumkin. Shu bilan birga, ular sodir bo'layotgan voqealarning haqiqatiga ishonch hosil qilishadi va atrofdagilar hamma narsani xuddi shunday idrok etishlariga ishonch hosil qilishadi.

Bemorlarning his-tuyg'ulari yorqin his-tuyg'ularga ega. Ular qo'rquvni boshdan kechirishlari yoki eyforiya holatida bo'lishlari mumkin. Emotsional reaktsiyalardagi o'zgarishlar tez-tez uchraydi. Xarakter hissiy ko'rinishlar aldashlarni idrok etish mazmuniga ham, deliryumning nozologik mansubligiga ham bog'liq. Shunday qilib, alkogolli deliryum bilan og'rigan bemorlarda xayoliy va gallyutsinatsiyali tasvirlar ko'pincha tabiatda qo'rqinchli bo'lib, qoida tariqasida qo'rquv va qo'rquvni keltirib chiqaradi. Biroq, bu bemorlar ijobiy his-tuyg'ularni ham ko'rsatishi mumkin, ayniqsa, agar so'rov spirtli ichimliklar mavzusiga taalluqli bo'lsa yoki u idrokni aldashda aks ettirilsa. Atropin deliryum bilan, idrok buzilishlarining mazmuni bemorlarda hayratga sabab bo'ladi va ko'pincha eforik bo'ladi;

Deliryumdan tiklanish juda muhim, uzoq vaqt uyqudan keyin yoki semptomlar asta-sekin kamayishi bilan asta-sekin bo'lishi mumkin.

Bir nechta maxsus mavjud klinik shakllari delirious sindrom. Ulardan biri gipnagogik deliryum. Aslida, bu uning rivojlanishida to'xtab qolgan deliryumning dastlabki bosqichidir.

Delirious deliryum bemorning og'ir somatik holatini aks ettiradi. Vaqt va joyda orientatsiyaning buzilishi, o'zini yo'naltirishdagi qiyinchiliklar bilan tavsiflanadi. Bemor o'zi haqida ma'lumot berishi mumkin, hatto undan keyin ham, uning e'tiborini jalb qilish uchun baquvvat urinishlardan keyin. Atrof-muhitdan to'liq ajralish odatiy holdir. Xulq-atvorga ko'ra, bemorda idrok etishning keng tarqalgan buzilishlari mavjud. U o'zidan nimanidir silkitadi, uni oldida tekshiradi, to'shakda qimirlatadi, lekin bemordan o'z boshidan kechirganlari haqida javob ololmaydi. Bemor gapirishga harakat qiladi, lekin uning nutqi bir-biriga mos kelmaydi, individual so'zlarning qichqirig'i, g'o'ng'irlashi bilan birga keladi, buning natijasida bu shakl ba'zan "mi'villash delirium" deb ataladi. Og'ir somatik holat tufayli o'lim ehtimoli yuqori. Qulay holatlarda, doimiy deliryum butun og'riqli davr uchun amneziya bilan tugaydi.

Kasbiy deliryum bemorning harakatchanlik va tashvish holatida unga xos bo'lgan harakatlar va harakatlarga taqlid qilishi bilan tavsiflanadi. kasbiy faoliyat va ko'nikmalar.

Deliryum turli xil tashqi patogen omillarning ta'siri natijasida rivojlanadi - infektsiyalar, intoksikatsiyalar, miya shikastlanishlari, shuningdek, ko'plab kasalliklarga hamroh bo'ladi. somatik kasalliklar. Shuning uchun bemorlarda deliriya holatlari kuzatilishi mumkin tibbiyot muassasalari turli profillar. Eng keng tarqalganlardan biri nozologik shakllar deliryum deliryumdir.

Qon tomirlari paytida stupor - bemorning ongini buzadigan holat. Bunday patologik jarayon boshida buzilgan metabolizm bilan rivojlanadi. Kasallik paydo bo'lganda, uyqu-uyg'onish davri buziladi. Agar patologiya yuzaga kelsa, bemorga birinchi yordam ko'rsatish va murojaat qilish tavsiya etiladi tibbiyot markazi ekspertiza uchun.

Bezovtalikning asosiy sababi insultdir. Bu organizmga boshqa qo'zg'atuvchi omillar ta'sirida rivojlanadi. Shikastlangan miya jarohatlaridan keyin bemorlarda hayratlanarli holat aniqlanadi. Agar ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish paytida tananing intoksikatsiyasi kuzatilsa, bu kasallikka olib keladi. Qon tomirlari paytida miyaning kislorod ochligi paydo bo'ladi, bu esa bema'nilikka olib keladi..

Agar odam qabul qilsa uyqu tabletkalari ortiqcha miqdorda, bu patologiyaga olib keladi. Metastazli o'sma jarayonlarida boshida patologik jarayon kuzatiladi. Doimiy ravishda foydalanadigan odamlar xavf ostida spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalar. Patologik jarayonga epilepsiya yoki soqchilik tashxisi qo'yiladi, bu esa insultning alomatidir.

Stupor issiqlikdan keyin rivojlanadi yoki quyosh urishi. Agar qon tomir paytida og'ir virusli yoki progressiv bo'lsa bakterial infektsiyalar meningit, ensefalit shaklida, virusli gepatit, keyin bu patologiyaning sababi bo'ladi. Tana suvsizlanganda qon tomirlari bilan og'rigan bemorlarda tashxis qilinadi. Provokatsion omil kuchli allergik reaktsiya ishlatiladigan dorilar uchun tiklanish davri insultdan keyin.

Patologik jarayonning turli xil qo'zg'atuvchi omillari mavjud, shuning uchun ham reabilitatsiya davri Qon tomiridan keyin bemorga to'g'ri parvarish qilish tavsiya etiladi.

Diagnostika choralari

Engil va og'ir stupor vaqtinchalik va o'z-o'zidan ketishi mumkin. Agar bemorga progressiv stupor tashxisi qo'yilgan bo'lsa, unga shifokordan yordam so'rash tavsiya etiladi. Mutaxassis bemorni tekshiradi va anamnezni to'playdi, bu unga taxminiy tashxis qo'yish imkonini beradi.

Vizual tekshirish paytida tana haroratini o'lchash tavsiya etiladi, qon bosimi va puls. Mutaxassis, shuningdek, o'quvchilarning harakatini tahlil qiladi. Dastlabki tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha usullardan foydalanish tavsiya etiladi:

• Miyani oziq-ovqat bilan ta'minlaydigan tomirlarning ultratovush tekshiruvi.
• Yurak ritmini tahlil qiladigan kardiogrammalar.
• Tananing zaharlanishini tasdiqlovchi yoki rad etadigan toksikologik tahlil.
• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi.
• Aqliy faoliyatni aniqlash uchun ishlatiladigan elektroansefalografiya.
• Boshning shikastlanishini aniqlaydigan bosh suyagining rentgenogrammasi.
• Jigarning ish faoliyatini belgilaydigan biokimyoviy tadqiqot.

Agar patologik jarayonga shubha qilingan bo'lsa, hayratda qolgan odam qon va siydik sinovlaridan o'tishi kerak. Eng ma'lumotli diagnostika texnikasi magnit-rezonans tomografiya hisoblanadi.

Agar patologik jarayonga shubha tug'ilsa, keng qamrovli tashxis qo'yish tavsiya etiladi, uning yordamida patologik jarayonning og'irligi aniqlanadi va samarali davolash belgilanadi.

Patologik jarayon uning og'irligiga qarab tasniflanadi.

Qayta tiklash

Eng ko'p engil bosqich ahmoqlik. Patologiya bilan bemor engil letargiyani boshdan kechiradi. U haqiqatni to'liq idrok eta olmaydi. Patologiyasi bo'lgan bemorlarda u kamayadi vosita faoliyati. Agar kasallikning engil bosqichi bo'lsa, unda odam o'z fikrlarini ifodalashi mumkin, ammo buning uchun so'zlarni topish uchun ko'p vaqt talab etiladi.

Patologiya bilan inson mantiqiy fikr yurita olmaydi va ko'zlarini bir nuqtaga yo'naltiradi. Kasallik vaqt va makonda disorientatsiya bilan birga keladi. Ba'zan aniq ong bor va yaxshi kayfiyat, bu yuqoridagi belgilar bilan almashinadi.

Bezovta

Bu o'rtacha zo'ravonlik ko'pincha qon tomir bilan birga keladigan patologik jarayon. Bemor o'zini his qiladi chuqur uyqu, shuning uchun kuchli tirnash xususiyati beruvchi moddalarga ta'sir qilganda mos keladigan reaktsiya paydo bo'ladi - in'ektsiya, chimchilash, zarbalar. Shovqin bo'lganda, odam ko'zini ochadi va bir nuqtaga qaraydi.

Patologik jarayon konvulsiv tutilishlar bilan kechadi. Stupor bilan, o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi pasayadi. Qon tomirlari paytida hayratlanarlilik bo'yin muskullarida kuchlanishni keltirib chiqaradi. Ba'zida bema'nilik holatidan chiqish yo'li bor qisqa muddat vaqt.

Koma

Bu holat chuqur hayratga soladi. Koma boshlanishidan oldin odam tushkunlikka tushadi va letargiyaga tushadi. Bemorlar quloqlarda jiringlashdan shikoyat qiladilar. Harakatlarni muvofiqlashtirishning bosqichma-bosqich yo'qolishi tashxis qilinadi. Prekomaning davomiyligi bir necha daqiqadan bir necha soniyagacha. Keyinchalik, bemorning ko'zlari yopiq bo'lgan komaning birinchi bosqichi kuzatiladi. U suv ichishi va suyuq ovqat olishi mumkin. Inson o'quvchilari yorug'likka reaksiyaga kirishadilar.

Ikkinchi bosqich ongni yo'qotish bilan tavsiflanadi. Kramplar va xaotik mushaklar harakatining ko'rinishi kuzatiladi. Quviq va ichaklar xaotik tarzda bo'shatiladi. Kasallik o'quvchilarning siqilishi va yorug'likka reaktsiyaning etishmasligi bilan birga keladi. Yoniq oxirgi bosqich tana harorati va bosimining pasayishi, shuningdek, nafas olish funktsiyasining buzilishi tashxis qilinadi. Tashqi ogohlantirishlarga reaktsiyalar yo'q.

Patologik jarayonning belgilari uning turiga mos ravishda paydo bo'ladi, bu uni aniqlash jarayonini osonlashtiradi.

Birinchi yordam va terapiya

Bemorning birinchi alomatlari paydo bo'lganda, bemorga yordam berish tavsiya etiladi keyingi davolash patologik jarayon. Agar hujum bino ichida sodir bo'lsa, uni ta'minlash tavsiya etiladi toza havo. Buning uchun xonadagi deraza va eshiklarni oching.

Agar biror kishi cheklangan kiyim kiygan bo'lsa, u echib olinadi yoki tugmalari ochiladi. Bemor bilan doimo aloqa qilish tavsiya etiladi - suhbatlashish va savollar berish. Bu uning to'liq yopilishiga yo'l qo'ymaydi. Patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, shoshilinch ravishda qo'ng'iroq qilish tavsiya etiladi tez yordam mashinasi.

Agar odamga tashxis qo'yilgan bo'lsa engil shakl patologik jarayon , keyin unga dori-darmonlarni qabul qilish tavsiya etiladi, ularning harakati organizmdagi metabolik jarayonlarni normallashtirishga qaratilgan. Piratsetamdan foydalanish ko'pincha bemorlarga tavsiya etiladi. Bemor va koma holatida bo'limga joylashtiriladi intensiv terapiya. Kafedra reanimatsiya muolajalari kompleksidan foydalanishni tavsiya qiladi.

Ruhiy va jismoniy salomatlik inson ongning ravshanligi bilan belgilanadi. Agar ushbu sohada buzilishlar kuzatilsa, shoshilinch ravishda tegishli diagnostika muolajalari tavsiya etiladi.

Stuporni davolash uning paydo bo'lishining sababini - qon tomirini bartaraf etishga qaratilgan. Patologiyani davolash jarayonida miya to'qimalarining shishishi yo'q qilinadi. Bundan tashqari, miyada normal qon oqimini saqlaydigan texnikani qo'llash tavsiya etiladi. Patologik jarayonni davolashda qon shakar darajasini sozlash tavsiya etiladi. Bemorlarga tanadagi mikroelementlarning etishmasligini to'ldirish uchun vitaminli terapiya qilish tavsiya etiladi.

Bemorlarga beriladi dorilar, uning harakati tiklashga qaratilgan yurak tezligi. Agar buyrak yoki jigar etishmovchiligi rivojlansa, bu tegishli terapiyani talab qiladi. Bemor kasalxonaga yotqizilganidan so'ng, birinchi navbatda, ba'zi dori-darmonlarni qo'llash orqali miyada qon ketishini to'xtatish kerak.

Patologik jarayonning prognozi bevosita uning sabablari va kechishining xususiyatlariga bog'liq. Bunga professional tibbiy yordamning o'z vaqtida ko'rsatilishi ta'sir qiladi. Agar stuporning paydo bo'lishi fonda kuzatilsa, bemorda bor qulay prognoz. Agar patologik jarayon hamroh bo'lsa, unda ko'p hollarda o'lim mavjud.

Ajoyib patologik holat insult xurujlariga hamroh bo'lishi mumkin. Bu aniq alomatlar bilan namoyon bo'ladi, bu holda bemorga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish tavsiya etiladi. Patologiya bo'lsa, bemor shifoxona sharoitida mutaxassislarning qattiq nazorati ostida davolanadi, bu natijalarga ijobiy ta'sir qiladi. U patologiyaning alomatlarini yo'qotish uchun ishlatiladi dori terapiyasi. Kasallikning prognozi to'g'ridan-to'g'ri birinchi yordamning to'g'ri ta'minlanishiga va shifokor bilan o'z vaqtida aloqaga bog'liq.

Stun- ko'pchilik engil buzilish bu guruh. Etakchi ko'rinishlar - bu qiyinchilik, soddalashtirish va barcha aqliy aks ettiruvchi faoliyat hajmining sezilarli darajada qisqarishi. Bemorlarning orientatsiyasi qiyinlashadi va parchalanadi. Ammo muhim belgi shundaki, ma'lumot xafa bo'lgan ongga kirgandan so'ng, u to'g'ri va etarli darajada qabul qilinadi. nima bo'layotganini tushunish ancha qiyinlashadi. Fikrlash soddalashadi, so'z tanlash va ishlatishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi, qashshoqlashadi. lug'at(ligofraziya). Bemorlar uxlayotganga o'xshaydi. Ajablanarlisi hayratlanarli davrda sodir bo'lgan ko'plab voqealar va faktlarning kongradli qisman amneziyasi bilan tavsiflanadi.

Yana bir engil darajada hayratlanarli bekor qilish, unda etakchi va majburiy alomatlar engilroq darajada ifodalanadi. Bu to'liqroq yo'nalish bilan qoplangan, ammo u elementar bo'lib qolmoqda. tushunish qiyin va sekin, ayniqsa, eng murakkab ma'lumotlarga nisbatan. Bemorlar sekin aqlli ko'rinadi.

Shubhalilik- hayratlanarlilikning eng chuqur darajasi, uning stuporga o'tishidan oldingi bosqich. Semptomlarning intensivligi sezilarli darajada aniqlanadi. Uzoq vaqt davomida to'liq harakatsizlik paydo bo'ladi, bu ob'ektiv haqiqatni va o'z holatini aniq adinamiya bilan aks ettiradi, uyquchanlikni eslatadi. Bemorni undan olib chiqish mumkin, lekin bu juda qiyin.

Sopor- hayratlanarli bilan solishtirganda ongni o'chirishning chuqurroq darajasi. Orientatsiya umuman mumkin emas, chunki aks ettirishning tashqi shakllari - oqilona va hissiy - butunlay yo'qoladi. Ko'zguning darajasi va hajmi shartli refleksga kamayadi. Buning natijasi saqlashdir himoya reflekslari- og'riq, termik, yo'tal, shox parda, qusish, yutish va boshqalar Adynamia sajda qilish darajasiga, to'liq harakatsizlikka etadi. Bezovtalikdan tuzalgach - to'liq kongrad amneziya.

Koma- ayol holatiga bog'liq bo'lgan ongni o'chirishning eng chuqur darajasi. Ma'lumot miyaga faqat interosepsiya kanallari orqali kiradi. Fikrlash faoliyatining mazmuni hayotiy funktsiyalar tizim tomonidan boshqariladigan organizmlar shartsiz reflekslar, - yurak va nafas olish faoliyati, tomirlar tonusi, termoregulyatsiya va boshqalar. Yo'qolib ketmoqda shartli reflekslar. Patologik alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

Paroksismal bo'lmagan ongni yo'qotish somatik, dorivor, sanoat intoksikatsiyasi, og'ir radiatsiya shikastlanishi, har qanday kelib chiqishi asfiksiyasi bilan sodir bo'lishi mumkin. o'tkir bosqichlar meningoensefalit va miya shikastlanishlari, serebrovaskulyar avariyalarda.

)

ongning xiralashishi shakli bo'lib, u barcha tashqi ogohlantirishlar chegarasining oshishi, aqliy jarayonlar oqimining sekinlashishi va qiyinlashishi, g'oyalarning kamligi, atrof-muhitning to'liq emasligi yoki yo'nalishining yo'qligi bilan tavsiflanadi.

O.ning sabablari har xil ekzogen yoki boʻlishi mumkin endogen intoksikatsiyalar, kranial, o'smalar, yallig'lanish jarayonlari, miyani qon bilan ta'minlashning buzilishi va boshqalar.

Ongning buzilishi chuqurligiga koʻra O.ning toʻrt darajasi – obstruktsiya, stupor va koma farqlanadi. Denubilizatsiya (engil darajadagi karlik) paytida atrof-muhit tumanga aylanganda, bemor tushkunlikka tushganda va u bilan aloqa buzilganda qisqa muddatli holat bilan aniq ong davrlari almashinadi.

Haqiqatni qiyin idrok etish bilan tavsiflangan shubhalilik (chuqurroq va uzoq davom etadigan karlik). yarim uyqu holatida. U elementar ko'rsatmalarni qiyinchilik bilan, sekin bajaradi va uning harakatlari sust bo'lib, u faqat kuchli ogohlantirishlarga (masalan, yorqin, baland ovozda) ta'sir qiladi va ularga reaktsiyalar sekin va tez yo'qoladi. Bemorda bir nechta assotsiatsiyalar mavjud, ular ko'pincha parchalanadi. Hozirgi voqealarni o'tmishdagi tajribalar bilan taqqoslashdagi qiyinchiliklar atrof-muhitni tanib olishning buzilishiga va joy, vaqt va vaziyatga yo'naltirishning buzilishiga olib keladi.

Stupor (chuqur stupor) - bu patologik qishlash.

Bemor harakatsiz yotadi, ko'zlari yopiq, u bilan og'zaki aloqa qilish mumkin emas. Kuchli qo'zg'atuvchilar tarqoq mudofaa, ba'zan bo'g'imsiz ovozli reaktsiyalarni keltirib chiqaradi. - Koma u o'chirilgan patologik holat. Bemorda hatto eng kuchli ogohlantirishlarga ham reaktsiya yo'q. IN dastlabki bosqich

o'quvchi va boshqa elementar simptomlar mumkin, koma chuqurlashganda yo'qoladi. Bibliografiya:

1. Kichik tibbiy ensiklopediya. - M.: Tibbiy ensiklopediya. 1991-96 yillar 2. Birinchi tibbiy yordam. - M.: Buyuk rus entsiklopediyasi. 1994 yil 3. Ensiklopedik lug'at tibbiy atamalar. - M.: Sovet Entsiklopediyasi. - 1982-1984 yillar.

Boshqa lug'atlarda "Stun" nima ekanligini ko'ring:

Ajablanarli, hayratlanarli, hayratda qolgan, hayratda qolgan, mag'lub bo'lgan Rus sinonimlarining lug'ati. ajoyib ot, sinonimlar soni: 6 ta ajoyib (10) ... Sinonimlar lug'ati

hayratda qoldirmoq- har bir kishi uchun idrok etish chegarasining keskin oshishi bilan tavsiflangan ong faoliyatining buzilishi tashqi ta'sirlar; Shu bilan birga, idrok qiyin va harakatlar inhibe qilinadi. Amaliy psixolog lug'ati. M .: AST, Hosil. S. Yu. Golovin. 1998.…… Ajoyib psixologik ensiklopediya

Ongning faoliyati buzilgan. U barcha tashqi ta'sirlar uchun sezuvchanlik chegarasining keskin oshishi bilan tavsiflanadi, idrok qiyin bo'lganda va harakatlar inhibe qilinadi ... Psixologik lug'at

Bu atamaning boshqa maʼnolari ham bor, qarang: Stun (maʼnolari). Bezovtalik (qoyil qolish, hayratda qolgan ong sindromi) — ongning buzilishi sindromi boʻlib, barcha tashqi ogohlantirishlarni idrok etish chegarasining sezilarli darajada oshishi va ... ... Vikipediya.

Stun- – quyidagi asosiy belgilar bilan xarakterlanadigan ongning buzilishi: a) tashqi ogohlantirishlarni idrok etish chegarasining oshishi; b) aqliy g'oyalarni shakllantirishda qiyinchilik; c) assotsiatsiyalarning sekin rivojlanishi. Bu belgilar ...... ko'rsatadi. Psixologiya va pedagogikaning entsiklopedik lug'ati

hayratda qoldirmoq- (fon.) Jonli (yoki fonetik) almashinish turlaridan biri. Ovozlilik nuqtai nazaridan assimilyatsiya tufayli nutq oqimidagi tovushlarning o'zgarishi - karlik. Masalan, so`z oxiridagi jarangli undoshni kar qilish: million qizil atirgullar[o'sdi] ... Lug'at lingvistik atamalar T.V. Kuy

- (sin.: karlik, hayratda qolgan ong sindromi) barcha tashqi qo'zg'atuvchilarning chegarasi oshishi, aqliy jarayonlarning sekinlashishi va qiyinlashishi, g'oyalarning kamligi, to'liq emasligi yoki ... bilan tavsiflangan dangasalik shakli. .. Katta tibbiy lug'at

Chorshanba. 1. ch bo‘yicha harakat jarayoni. stun, stun II 2. Bunday harakatning natijasi. Lug'at Efremova. T. F. Efremova. 2000... Efremova tomonidan rus tilining zamonaviy tushuntirish lug'ati

Qarang: devocalizzazione... Lingvistik atamalarning besh tilli lug'ati

Stun- barcha tashqi qo'zg'atuvchilarni idrok etish chegarasining sezilarli darajada oshishi va assotsiatsiyalarning kechikishi, ularning kechishida qiyinchilik bilan tavsiflangan ongning buzilishi sindromi. G'oyalar zaif, atrof-muhitga yo'naltirish to'liq emas yoki ... ... Psixiatriya atamalarining izohli lug'ati

Kitoblar

• Undosh tovushlar, jumla va matn, Elena bolalar nashriyoti. Kichik tinglovchilar sirlarni ochib berishadi mahalliy til, qoidalarni o'rganish, diktant yozish va ularni tahlil qilish. Shuningdek, bolalar birgalikda savodxonlik o‘yinlarini o‘ynashadi va tanaffuslarda dam olishadi...

Stun. Bu barcha tashqi ogohlantirishlar uchun chegaraning keskin oshishi, assotsiatsiyalarning shakllanishidagi qiyinchilik va sekinlashuvda ifodalanadi. Hayratda qolganda, ular aqliy faoliyatning sekinlashishi, ongni bo'shatish haqida gapirishadi. Bu taassurotlarni idrok etish va qayta ishlashni qiyinlashtiradi; tashqi dunyo hodisalari diqqatni tortmaydi va sezilmaydi. Atrof-muhitga yo'naltirish to'liq emas yoki yo'q. Savollar darhol sezilmaydi, bemor ularning ma'nosini katta kuch bilan tushunadi; Javoblarni talaffuz qilish qiyin, noto'g'ri, to'liq bo'lmagan va ba'zan bir-biriga mos kelmasligi mumkin. Savolning murakkab mazmuni tushunilmagan. Qat'iylik (tiqilib qolgan) fikrlash tez-tez sodir bo'ladi. Ko'rinishlar kam va xira. Tushsiz uyqu. Eslash va takrorlash qobiliyati nihoyatda zaiflashgan. Chalkashlik, gallyutsinatsiyalar va aldanishlar yo'q. Barcha harakatlar sekin, yuz ifodalari yomon, bemor jim, ko'pincha befarq; ba'zida eyforiya bor. Ko'rinish va yuz ifodasi befarq, zerikarli. Bemor osongina uxlab qoladi va ko'pincha doimo uyquchan bo'ladi. Ajoyib davr xotiralari odatda saqlanmaydi. Vaziyat yomonlashganda, stupor stupor va komaga o'tadi.

Yengil stun deyiladi ongni bekor qilish. U ong ravshanligining tebranishlari bilan tavsiflanadi: engil qorong'ulik va qorong'uliklar ongni tozalash bilan almashtiriladi.

Ba'zida hayratlanarli holatni psixoorganik sindromdan ajratish juda qiyin. Ajablanarlisi funktsional, energetik buzilishdir. Shunga ko'ra, psixoorganik sindromdan farqli o'laroq, tashqi ogohlantirishlar ta'sirida hayratda qolganda, barcha aniqlangan buzilishlarni sezilarli darajada yumshatish bilan aqliy faoliyatni safarbar qilish mumkin.

Bunday bemorlarni tekshirganda, ular tezda charchashadi va uyquchan bo'lishadi. Psixoorganik sindromdan farqli o'laroq, hayratlanarli darajada affektiv labillik yo'q, aksincha, apatiya ustunlik qiladi; Konfabulatsiyalar ham sodir bo'lmaydi. Nafaqat yaqinda sodir bo'lgan voqealarni, balki butun o'tmishni ham eslash qiyin. Boshqalar kabi hayratda qolganda xotira aqliy jarayonlar, aqliy faoliyatni faol safarbar qilish bilan aniq yaxshilanadi. Ajablanarlisi, bemorning ahvoli yomonlashishi bilan komaga aylanadi va psixoorganik sindrom demensiyaga aylanadi.

Mastlik (uglerod oksidi, alkogol va boshqalar), metabolik kasalliklar (uremiya, diabet, jigar etishmovchiligi), travmatik miya shikastlanishi, miya shishi, qon tomirlari va miyaning boshqa organik kasalliklari bilan hayratda qoldiradi.

VAZIFA.

Bemor P., 36 yosh. Letargik, sekin. O'z xohishiga ko'ra, u hech narsa qilmaydi, qiziqmaydi, yotoqda yotadi, bemorlarga ham, shifoxona bo'limi xodimlariga ham e'tibor bermaydi. Ko'rinishi xira, yuz ifodasiz, harakatsiz. U o'zini yuvmaydi, oshxonaga bormaydi, lekin bo'lim xodimlarining doimiy eslatmalari bilan u bularning barchasini bajaradi va faol qarshilik ko'rsatmaydi. U shifokorning savollariga uzoq kechikish bilan, monosyllables bilan javob beradi va so'ralgan savollarning ma'nosini tushunishda qiynaladi. Bemor bilan bo'lgan suhbatdan parcha.

Doktor: Ayting-chi, ismingiz nima?

Bemor jim. Savolni uch marta takrorlagandan so'ng, u jimgina javob beradi: Pavel.

Doktor: (bemorning yelkasini engil silkitadi) Boshingiz og'riyaptimi?

Bemor: (pauzadan keyin)...bosh...Yo‘q, og‘rimaydi....

Doktor: Qancha vaqt kasalxonada yotding?

Bemor savolni bir necha marta takrorlagandan keyin ham javob bermaydi.

Doktor: Uyga ketmoqchimisiz?

Bemor: Men xohlayman ...

Bemor kasalxonaga yotqizilganidan uch hafta o'tgach, uning ahvoli sezilarli darajada yaxshilandi, u jonli, xushmuomala bo'ldi va shifokor bilan bajonidil gaplashdi. Uning xastaligining oldingi davri haqida noaniq xotiralari bor edi.

Bu nima?

TO'G'RI JAVOB NAMUNI

Bemorda stupor shaklida chalkashlik bor. Zaif stimullar (sokin ovozda berilgan savollar, bemor bilan bevosita bog'liq bo'lmagan bo'limdagi voqealar va boshqalar) uning ongiga etib bormasligi xarakterlidir. Undan adekvat reaktsiyani faqat kuchliroq qo'zg'atuvchidan foydalangan holda olishingiz mumkin: savolni baland ovozda bir necha marta takrorlashingiz, elkasidan silkitib qo'yishingiz kerak. Tashqi ko'rinish Bemor ham hayratda qolgan ongga mos keladi - u passiv, uning yuz ifodasi zerikarli, tushunarsiz, yuz ifodalari zaif. Bemorning ahvoli yaxshilanganidan keyin aniqlangan kasallikning o'tkir davridagi amneziya ahmoqlik faktini tasdiqlaydi.