Preparatni parenteral yuborish (in'ektsiya) - dori vositalarini chetlab o'tish ovqat hazm qilish trakti(quyidagi diagrammaga qarang). Tibbiyot amaliyotida in'ektsiya keng qo'llaniladi.
Parenteral yuborishning afzalliklari:
- harakat tezligi;
- dozalashning aniqligi;
- jigarning to'siq funktsiyasi chiqarib tashlanadi;
- ta'sir qilish istisno qilinadi ovqat hazm qilish fermentlari yoqilgan dorilar;
- ta'minlashda ajralmas favqulodda yordam.
Mavzuning axloqiy va deontologik jihati. Bemorlar ko'pincha yaqinlashib kelayotgan in'ektsiyalardan oldin qo'rquv hissini boshdan kechirishadi.
Bemor bilan do'stona, xotirjam suhbat, uni in'ektsiyaga tayyorlash, bemor uchun qulay holat va in'ektsiyani aniq bajarish og'riq va qo'rquv hissini oldini olish va kamaytirishga yordam beradi. Amalga oshirish orqali mushak ichiga in'ektsiya bemor yotishi kerak, chunki tik turgan holatda gluteal mushaklar sezilarli darajada taranglashadi, bu esa ignaning sinishiga olib kelishi mumkin.
Ehtiyot choralari.
1. Ampulani ochganda, shisha bo'laklari shikastlanishi mumkin, shuning uchun siz paxta to'pidan foydalanishingiz kerak. Agar shikastlanish yuzaga kelsa, u holda jarohatdan shisha bo'laklarini olib tashlash, yarani vodorod periks bilan yuvish, yaraning chetlarini antiseptik eritma bilan davolash va aseptik bandajni qo'llash kerak.
2. Ignaning o'tkazuvchanligini tekshirganda, piston bosimi ostida u igna konusidan sakrab tushishi va boshqalarga shikast etkazishi mumkin. Buning oldini olish uchun ignani kanül bilan ushlab turish kerak.

Sxema

Shpritslar va ignalar

Shpritslar va ignalar in'ektsiya uchun ishlatiladi. Hozirgi vaqtda OITS, giyohvandlik, gepatit va boshqa o'ta xavfli kasalliklarning tarqalishi tufayli uzatish orqali(qon bilan), butun dunyoda bir martalik shpritslardan foydalanishga o'tdi. Rossiya ham bundan mustasno emas. Plastik shpritslar allaqachon biriktirilgan ignalar bilan yoki alohida plastik idishdagi ignalar bilan birga keladi. Bir martali ishlatiladigan shprits va ignalar zavodda sterillangan va faqat bir marta ishlatilishi mumkin.
Barcha bolalarda va yuqumli kasalliklar shifoxonalari, tug'ruqxonalar, shahar va katta tuman kasalxonalari shisha yoki estrodiol qayta ishlatiladigan shpritslar amalda qo'llanilmaydi. Shu bilan birga, barcha kasalxonalar, ayniqsa, yirik shaharlar va aloqalardan uzoqda joylashgan qishloq shifoxonalari bemorlarni bir martalik shpritslar bilan ta'minlash imkoniyatiga ega emas. Bunday hollarda, shisha shprits va ignalarni ishlatishdan oldin elektr sterilizatorda qaynatish yoki avtoklavlash (bosimli bug 'sterilizatsiyasi) orqali sterilizatsiya qilish kerak.
Buning uchun:
- shisha shpritslardan metall pistonlarni olib tashlang;
- sterilizatorga shpritslar, pistonlar, ignalar va pinsetlarni joylashtiring;
- sterilizatorga etarli miqdorda distillangan suv quying (agar yo'q bo'lsa, qaynatilgan suvdan foydalanishingiz mumkin);
- shpritslarni suv qaynagan paytdan boshlab kamida 20 daqiqa qaynatib oling;
- ehtiyotkorlik bilan, o'zingizni kuydirmaslik yoki shpritslarni sindirmaslik uchun, qopqog'ini to'liq ochmasdan, sterilizatordan suvni to'kib tashlang; .
- shpritslar sovib ketguncha kuting.

Shprits tanlash

Inyeksiya shpritslarining sig'imi - 1,0, 2,0, 5,0, 10,0, 20,0 ml.
Bir martali ishlatiladigan shpritslardan foydalaning. Record tipidagi shprits metall piston bilan birlashtirilgan, Luer turi butunlay shishadir. Bir martali ishlatiladigan shprits naychalari dorivor moddalar bilan to'ldirilgan. Bo'shliqlarni yuvish uchun hajmi 100 va 200 ml bo'lgan Janet shpritsidan foydalaniladi.
Har bir in'ektsiya uchun tegishli shprits va ignani tanlash juda muhim (jadval).

Jadval. Preparatni parenteral yuborish yo'llari uchun shpritsni tanlash

Oqishlarni tekshirish. Shprits muhrlangan bo'lishi kerak, ya'ni silindr va piston o'rtasida hech qanday havo yoki suyuqlik o'tishiga yo'l qo'ymasligi kerak. Oqishlarni tekshirganda, igna konusini barmog'ingiz bilan yoping va pistonni o'zingizga torting. Agar u tezda asl holatiga qaytsa, u holda shprits muhrlanadi.

Bo'linish narxini hisoblash.

Dorivor moddaning dozasini shpritsga to'g'ri kiritish uchun siz shpritsning "bo'linish narxini", ya'ni shpritsning ikkita eng yaqin bo'linmalari orasidagi eritma miqdorini bilishingiz kerak. Tsilindrda mililitr sonini ko'rsatadigan igna konusiga eng yaqin raqamni toping, so'ngra bu raqam va igna konusi orasidagi silindrdagi bo'linishlar sonini hisoblang, bu raqamni bo'linmalar soniga bo'ling - siz tsilindrning narxini topasiz. shprits bo'limi.
Maxsus maqsadlar uchun shpritslar mavjud bo'lib, ular kichik quvvatga ega, toraygan va cho'zilgan silindrga ega, buning natijasida 0,01 va 0,02 ml ga mos keladigan bo'linmalar bir-biridan katta masofada qo'llanilishi mumkin. Bu kuchli vositalar, sarumlar va vaktsinalarni qo'llashda aniqroq dozalash imkonini beradi. Insulinni yuborish uchun 1,0-2,0 ml hajmli maxsus insulin shpritsidan foydalaning. Bunday shpritsning bochkasi mililitr (ml) va birliklar (IU) bilan belgilanadi, chunki insulin IUda dozalanadi.

Inyeksiyaga tayyorgarlik

In'ektsiya in'ektsiyalarda amalga oshiriladi davolash xonasi, va og'ir kasal bemorlar uchun - yotoqda.
Davolash xonasida steril choyshablar bilan qoplangan steril stol mavjud bo'lib, uning qatlamlari orasida steril shpritslar, ignalar va tovoqlar mavjud. Varaqning bo'sh qirralariga maxsus tirnoqli kliplar biriktirilgan. Steril stolni faqat ular bilan ochishingiz mumkin.
Hamshiraning stolida: yod, spirtli ichimliklar, ampulalarni ochish uchun fayllar, steril material bilan paket va steril pinset mavjud. Shprits steril cımbızlar bilan steril stolda yig'iladi.
In'ektsiya uchun ikkita igna kerak bo'ladi: biri dori olish uchun, ikkinchisi in'ektsiya uchun ishlatiladi. Ikki igna sterillikni ta'minlaydi. Ochilishdan oldin ampulaning bo'yni ham spirtli ichimliklar bilan ishlanadi. Yog 'eritmalari ampulani iliq suvga botirish orqali 38 ° C haroratgacha qizdiriladi.
Og'ir kasal bemorga in'ektsiya qilish uchun Kraft sumkasi (steril shprits) va spirt bilan namlangan steril boncuklar steril patnisga joylashtiriladi va steril peçete bilan qoplanadi.
Qo'l bilan davolash:
- jo'mrakni oching va harorat va suv oqimini moslang;
- bilaklaringizni sovun bilan yuving;
- chap va o'ng qo'llaringizni va barmoqlaringiz orasidagi bo'shliqlarni sovun bilan yuving;
- tirnoq phalanxini yaxshilab yuvib tashlang;
- kranni o‘ng yoki chap tirsagingiz bilan yoping;
- chap va o'ng qo'llaringizni quriting (iloji bo'lsa, salfetkadan foydalaning);
- qo'llaringizni alkogol bilan namlangan ikkita paxta to'pi bilan davolang: ketma-ket bitta to'p bilan artib oling palma yuzasi, interdigital bo'shliqlar va qo'lning orqa qismi. Boshqa qo'lingizni davolash uchun boshqa to'pdan foydalaning.
Hunarmandchilik sumkasidan shpritsni yig'ish:
- hunarmandchilik sumkasini oching va shpritsni oling;
- pistonni tutqichidan ushlab, shprits bochkasiga soling;
- dori olish uchun ignani kanül orqali oling va ignaning uchiga qo'lingiz bilan tegmasdan igna konusiga qo'ying;
- igna kanülini igna konusiga ishqalab mahkamlang;
- shpritsdan havo chiqaring;
- yig'ilgan tayyorlangan shpritsni qo'l sumkasining ichki (steril) yuzasiga qo'ying.
Bir martalik foydalanish uchun shprits yig'ilgan holda taqdim etiladi. Shpritsni in'ektsiyaga tayyorlash uchun siz o'ramni piston seziladigan tomondan ochishingiz kerak (agar paket shaffof bo'lmasa).
Qayta ishlatiladigan shisha shpritsni yig'ish:
- stolni qoplaydigan varaqning bo'sh uchlariga biriktirilgan yorliqlar yordamida steril stolni oching:
- o'ng qo'lingiz bilan xlorheksidin eritmasidan steril pinsetni olib tashlang va steril stoldan bitta buyrak shaklidagi patnisni oling, uning pastki qismini chap qo'lingizning kaftiga qo'ying;
- piston, silindr va 2 ta ignani patnisga joylashtirish uchun steril pinsetlardan foydalaning;
- shprits bilan patnisni ish stoliga qo'ying, pinsetni xlorheksidin eritmasiga qo'ying;
- steril stolni zig'ir ilgaklari bilan choyshab bilan yoping;
- steril pinset bilan o'ng qo'l tsilindrni oling va uni chap qo'lingiz bilan "to'xtating";
- pistonni olish va uni silindrga kiritish uchun bir xil cımbızlardan foydalaning, olinadigan qopqoqni mahkamlang;
- ignani steril pinset bilan kanüldan oling va eritmani yig'ish uchun igna konusiga qo'ying;
- ignani igna konusiga mahkamlang;
- pinsetni xlorheksidin eritmasi solingan idishga joylashtiring va shpritsni igna bilan patnisga joylashtiring.
Shprits dori chizish uchun tayyorlanadi.
In'ektsiya uchun mo'ljallangan dorilar rezina qopqoqlar bilan yopilgan idishlarda yoki shisha ampulalarda (rasm).

Guruch. Suyuqlik bilan konteynerlar dozalash shakllari(ampula va flakon) dorilarni parenteral yuborish uchun

Yorliqlarda har doim dori nomi va uning miqdori ko'rsatilgan. Yorliqlardagi hamma narsani diqqat bilan o'qing, agar kerak bo'lsa, kattalashtiruvchi oynadan foydalaning. Agar dorining nomi yo'q bo'lsa yoki o'qilmasa, shisha yoki ampulani tashlab yuborish kerak. Ampulaning bo'yniga rangli tasma qo'llanilishi mumkin, uning bo'ylab ampulaning yuqori qismini parchalarsiz sindirish mumkin. Shishalarning rezina tiqinlari metall qopqoq bilan o'ralgan bo'lib, uning o'rtasida yirtilib ketadigan gulbarg bor. Ushbu gulbargni dori ishlatishdan oldin darhol yirtib tashlash kerak.
Agar shishada bir nechta dori dozasi bo'lsa, u holda rezina tiqinni spirt bilan namlangan tampon bilan artib olish kerak.

Ampuladan olingan eritma to'plami

Dori ampulasini yoki shishasini ochishdan oldin uning nomini, dozasini va yaroqlilik muddatini o'qing. bilan ampula yog 'eritmasi suv hammomida 38 * S haroratgacha qizdiring;
- oldin. ampulani qanday ochish kerak, barmog'ingiz bilan bo'yniga ozgina teging, shunda barcha eritma eng keng qismida tugaydi;
- ampulani bo'yin bo'ylab fayl bilan to'ldiring va spirtli ichimlikka namlangan paxta bilan davolang, ampulaning tor (yuqori) uchini sindirib tashlang;
- V chap qo'l ampulani oling, uni ko'rsatkich va o'rta barmoqlar va shpritsni o'ng tomonda ushlab turing va ignani ehtiyotkorlik bilan kiriting, tering. kerakli miqdor dorivor modda (rasm, a);

Guruch. Preparatni parenteral yuborish usuli, in'ektsiyaga tayyorlash.

A - ampula ochiq; shpritsni ampulaning suyuqlik tarkibi bilan to'ldirish; b - ignadan birinchi tomchi paydo bo'lguncha shpritsdan havo olib tashlash.

Eritmani tayyorlash uchun ishlatiladigan ignani olib tashlang va in'ektsiya ignasini qo'ying;
- ignani mahkamlang, shpritsni yuqoriga ko'taring va shpritsni vertikal holda ko'z darajasida ushlab turing, havo va dorivor moddaning ozginasini (birinchi tomchisini) chiqaring: shu tarzda siz ignaning o'tkazuvchanligini tekshirasiz (b-rasm). .
Shprits in'ektsiya uchun tayyorlanadi.

Flakondagi qattiq moddani suyultirish

Ba'zi in'ektsion dorilar, shu jumladan antibiotiklar, flakonlarda kristalli kukun shaklida bo'ladi.
Ishlatishdan oldin u steril izotonik natriy xlorid eritmasida (0,9% natriy xlorid eritmasi), in'ektsiya uchun suvda, 0,5%, 0,25% novokain eritmasida eritiladi. 1 ml tarkibida 100 000 birlik bo'lishi uchun faol modda, 500 000 birlik moddani o'z ichiga olgan shisha uchun 5 ml erituvchini oling.
Harakat qiling:
- shishadagi yorliqni o'qing (nomi, dozasi, yaroqlilik muddati);
- alyuminiy qopqoqni steril bo'lmagan cımbızlar bilan olib tashlang;
- rezina tiqinni alkogol to'pi bilan davolash;
- shpritsga kerakli miqdorda erituvchini torting;
- qo'ziqorinni igna bilan teshib, erituvchini AOK qiling (quyidagi rasm, a);
- shishani igna bilan birga igna konusidan olib tashlang va kukun eriguncha shishani silkiting.

Shishadan olingan eritma to'plami
- Eritilgan modda solingan flakon bilan ignani shpritsning igna konusiga qo'ying;
- shishani teskari ko'taring va shisha tarkibini (yoki uning qismini) shpritsga torting (rasm, b);
- shishani igna bilan birga shpritsning igna konusidan chiqarib oling;
- in'ektsiya ignasini shpritsning konusiga qo'ying va mahkamlang;
- ignadan ozgina eritma o'tkazib, ignaning o'tkazuvchanligini tekshiring;
- shpritsdan havo va eritmaning birinchi tomchisini igna uchida bo'shatish.
Shprits in'ektsiya uchun tayyorlanadi.

Insulin dozasini hisoblash

Insulinni yuborish mas'uliyatli jarayondir. Preparatning haddan tashqari dozasi qon shakar darajasining keskin pasayishi tufayli og'ir gipoglikemik komaga olib kelishi mumkin.
O'z vaqtida kiritilmagan yoki insulinning etarli dozasi insulin etishmovchiligi belgilarini - giperglikemiyani kuchaytirishi mumkin. Shuning uchun insulin dozasini juda ehtiyotkorlik bilan hisoblash kerak. Hozirgi vaqtda insulinni yuborish uchun maxsus shpritslar keng qo'llaniladi.
Insulin shpritslarining o'ziga xos xususiyati shundaki, ularning butun uzunligi bo'ylab 40 ta bo'linma mavjud va har bir bo'linma bitta insulin birligiga to'g'ri keladi. Insulin dozalangan mililitrlar (ml) va ta'sir birliklari (U) insulin shpritsining bochkasida ko'rsatilgan. Insulinni 1,0-2,0 ml hajmli insulin bo'lmagan shpritsga to'g'ri kiritish uchun siz shpritsni bo'lish narxini hisoblashingiz kerak. 1 ml shpritsdagi bo'linishlar sonini hisoblash kerak. Mahalliy insulin 5,0 ml shishalarda ishlab chiqariladi. 1 ml - 40 dona. 40 birlik insulinni 1 ml shpritsda olingan bo'linmalar soniga bo'ling 40:10 = 4 birlik - bitta bo'linmaning narxi, ya'ni 0,1 ml = 4 birlik.
Sizga kerak bo'lgan insulin dozasini bitta bo'linmaning narxiga bo'ling va siz shpritsdagi qancha bo'linmani dori bilan to'ldirish kerakligini aniqlaysiz.
Masalan: 72 birlik: 4 birlik = 18 bo'linma.
Insulin ovqatdan 30 daqiqa oldin teri ostiga kiritiladi. Dori-darmonni muzlatgichda saqlang. Qo'llashdan 30-40 daqiqa oldin muzlatgichdan chiqariladi. Bemor preparatni qo'llaganidan keyin 30 minutdan keyin ovqatlanishi kerak.
Hozirgi vaqtda insulinni yuborish uchun "qalam shpritslari" qo'llaniladi, ularda insulin bilan maxsus rezervuar ("kartrij" yoki "penfill") mavjud bo'lib, siz tugmani bosganingizda yoki aylantirganingizda insulin oqib chiqadi. teri osti to'qimasi. In'ektsiyadan oldin siz ruchka shpritsida kerakli dozani belgilashingiz kerak. Nima uchun teri ostiga igna kiritiladi va tugmani bosish orqali insulinning butun dozasi AOK qilinadi? Insulin rezervuarlari / kartrijlari konsentrlangan insulinni o'z ichiga oladi (1 ml 100 birlik insulinni o'z ichiga oladi). Qalamli shpritslar nafaqat qisqa ta'sir qiluvchi insulin, balki uzoq muddatli insulin va insulin aralashmasi (kombinatsiyasi) uchun ham mavjud. Shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqing turli xil turlari tutqichlar ishlab chiqilgan va boshqacha harakat qiladi.

Deyarli har birimiz tanaga parenteral yuborish usuliga duch keldik tibbiy mahsulot. Parenteral "ichaklarni chetlab o'tish yoki chetlab o'tish" degan ma'noni anglatadi. Boshqacha qilib aytganda, bu holda preparat tanaga og'iz orqali kirmaydi va qayta ishlanmaydi oshqozon-ichak trakti keyin qonga kirish uchun. Boshqa har qanday usul allaqachon parenteral deb hisoblanishi mumkin, masalan, preparatning kirib borishi teri qoplami yoki to'g'ridan-to'g'ri qon oqimi orqali. Ko'pincha parenteral yuborish deyiladi:

• an'anaviy in'ektsiyalardan foydalanadigan in'ektsiya;
• infuzion yoki tomchilar yordamida.

Ammo teri yoki shilliq pardalarni jel, malham va krem ​​bilan ishqalash yoki ko'zlarga yoki burun yo'llariga tomchilar qo'yish orqali biz "parenteral yuborish" deb ataladigan narsadan foydalanayotganimizni har birimiz tushunmaymiz.

Dori vositalarini parenteral yuborishning afzalligi

Dorilarni parenteral yuborishning enteral yuborishdan (qizilo'ngach yoki to'g'ri ichak orqali yuborish, og'izda so'rilishi) katta afzalligi shundaki, oxirgi usul murakkab biokimyoviy o'zaro ta'sirlar to'plami bilan birga keladi, ba'zida preparatni jiddiy o'zgarishlarga duchor qiladi. Agressiv muhit kabi omillar o'n ikki barmoqli ichak va oshqozon, u yoki bularning butun doirasi kimyoviy reaksiyalar va boshqalar asl nusxani buzishga qodir Kimyoviy tarkibi qo'llaniladigan shifobaxsh moddaning to'liq terapevtik maqsadiga har doim ham mos kelmaydigan xususiyatlarga ega bo'lishi uchun. Bundan tashqari, bu holda preparatning ta'siri bir necha soatgacha hech qanday natija bermasligi mumkin. Ammo biz dorini to'g'ridan-to'g'ri qon oqimi orqali yuborganimizda, biz uni tananing zarur tizimlariga etkazib berishni sezilarli darajada tezlashtirish va soddalashtirishga erishamiz. Bundan tashqari, faol moddaning dozasi, shuningdek, dori-darmonlarning narxi kamayadi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ko'plab dorilar (shuningdek, haqiqatan ham oziq-ovqat mahsulotlari) ovqat hazm qilish tizimiga zarar etkazishi mumkin: jigarga zarar etkazishi, oshqozon yarasini keltirib chiqarishi, shilliq qavatiga zarar etkazishi, ko'ngil aynishi va boshqalar. Ushbu omilga asoslanib, moddani parenteral yuborish eng xavfsiz deb hisoblanishi mumkin.

Bundan tashqari, bu usul yordamga muhtoj bo'lgan va boshqa usullar bilan davolash orqali deyarli erishib bo'lmaydigan bemorlar sonini sezilarli darajada kengaytiradi. Bunday bemorlarga chaqaloqlar, zaiflashgan, in behush va hokazo. Xuddi shu holatlarda parenteral ovqatlanish, ya'ni metabolizmni qo'llab-quvvatlaydigan va oziq-ovqat iste'molini odatdagi tarzda almashtiradigan komponentlar va vitaminlarning qon oqimi orqali tanaga kiritilishi mumkin. Shunday qilib, bemorning tanasi suv, oqsillar, glyukoza, suv-tuz eritmalari va boshqalarni olishi mumkin.

Preparatni parenteral yuborishning kamchiliklari

Ammo, boshqa har qanday usul yoki hodisa singari, parenteral yuborish ham ba'zi kamchiliklarga ega. Dorivor moddani tanaga parenteral, infuzion yoki in'ektsiya yo'li bilan kiritganimizda, patogen bakteriyalar xuddi shu tarzda o'tishi va infektsiyalarning tarqalishi (masalan, hayot uchun xavfli gangrena) xavfi mavjud. Agar bemor o'z-o'zidan tabletkalarni qabul qilsa, u holda faqat mutaxassislar yoki ushbu sohada vakolatli shaxslar in'ektsiya qilishlari va tomir ichiga yuborishlari kerak. Asboblar va eritmalarning sterilligini qat'iy nazorat qilish va in'ektsiya yoki infuziya maydonini davolash uchun bir qator sanitariya qoidalariga rioya qilish juda muhimdir.

Bundan tashqari, ushbu administratsiya usuli ham shikastlidir. Ehtiyotsiz kiritilgan inyeksiya kapillyarlarning yorilishi, gematoma va inyeksiya hududida ko'karishlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi dorilarning xususiyatlari ularni etarlicha yaxshi eritishga imkon bermaydi, bu esa in'ektsiya sohasidagi nodulga olib keladi.

Ko'p hollarda paydo bo'ladi psixologik omil yoki hissiy soha sabr. Ehtimol, in'ektsiyadan mutlaqo qo'rqmaydigan kam odam bor. Bundan tashqari, bu inyeksiyaning to'g'ri kiritilishiga to'sqinlik qiladigan yana bir omil. Ammo bemorning qo'rquvi ham tabiiy bo'lishi mumkin. Masalan, ko'pgina bemorlar in'ektsiya paytida kichik havo pufakchalari dori bilan birga tomir ichiga kirib, qon oqimining normal ishlashini buzishi mumkinligi haqida tashvishlanmaydilar. Bu holat emboliya deb ataladi. Ammo ko'pincha bu qon quyqalari, qon pıhtıları va boshqalar tufayli yuzaga keladi. Emboliya ba'zida o'limga olib kelishi mumkin. Shifokorning malakasi to'g'ri texnika infuziyalar va in'ektsiyalarni o'tkazish, bu kichik havo pufakchalari bemorning qon oqimiga kirmasligini etarli darajada ta'minlaydi.

Parenteral yuborish - ovqat hazm qilish traktini "aylanib o'tish" orqali organizmga dori vositalarini kiritish. Qoida tariqasida, u zudlik bilan yordam ko'rsatish zarur bo'lgan hollarda qo'llaniladi, hatto shoshilinch ravishda aytish mumkin. Ko'pincha parenteral yuborish atamasi turli xil usullarda qo'llashni anglatadi:

Vena ichiga yuborish - kutilgan ta'sirga eng tez erishishni ta'minlaydi (2-5 daqiqa). Qo'llanilishi kerak bo'lgan dori miqdori in'ektsiya qanday qo'llanilishini aniqlaydi. 100 ml gacha shprits, 100 ml dan ortiq - tomchi ishlatiladi.

Teri osti va kerakli preparat miqdori 10 ml gacha bo'lganda qo'llaniladi. Ta'sir 10-30 daqiqada erishiladi.

Intraarterial administratsiya, preparat tananing qolgan qismiga ta'sir qilmasdan, faqat ma'lum bir organga ta'sir qilishi kerak bo'lgan hollarda qo'llaniladi. Ushbu usul bilan dorilar organizmda juda yuqori tezlikda parchalanadi.

Parenteral yuborish teriga qo'llashni ham o'z ichiga oladi. dorilar kremlar va malhamlar shaklida va burunga tomchilarni tomizish va elektroforez va nafas olish.

afzalliklari

Dori vositalarini parenteral yuborishning asosiy afzalliklari - dozalashning aniqligi va dorilarning ta'sir qilish tezligi. Axir ular to'g'ridan-to'g'ri qonga kiradi va, eng muhimi, enteral (og'iz orqali) qabul qilishdan farqli o'laroq, o'zgarmaydi.

Parenteral yuborishdan foydalanganda ongsiz yoki juda zaiflashgan odamlarni davolash mumkin. Aytgancha, bu turdagi bemorlar uchun yoki metabolik muvaffaqiyatsizlikka uchraganlar uchun ham qo'llaniladi.Shuningdek, hayotni saqlab qolish uchun zarur bo'lgan ozuqaviy komponentlarni (oqsillar, glyukoza va boshqalar) kiritishga asoslangan. Ko'pchilik uchun parenteral ovqatlanish metabolik kasalliklar uchun parhez deb ataladi.

Kamchiliklar

Ammo ko'pgina kamchiliklarga qaramay, hozirgi vaqtda parenteral yuborish eng ishonchli va samarali usul giyohvand moddalarning inson tanasiga kirishi. Shuning uchun, agar sizga tanlov berilsa - tabletkalarni qabul qilish yoki in'ektsiya qilish, ikkinchisini ishonchli tanlashingiz mumkin, chunki uning samaradorligi ancha yuqori. Va siz umuman in'ektsiya yoki IV dan qo'rqmasligingiz kerak, chunki ba'zida faqat ulardan foydalanish inson hayotini saqlab qolishi mumkin.

Farmakodinamika - farmakologiyaning (dorilar haqidagi fan) bo'limlaridan biri bo'lib, organizmning dori vositalariga ta'sirini o'rganadi, ya'ni. dorivor moddalar tanaga kiradi, qon oqimiga so'riladi, organlar va to'qimalarga o'tkaziladi, metabollanadi va undan chiqariladi. Biri muhim masalalar farmakodinamikasi tomonidan ko'rib chiqiladigan - dori vositalarini yuborish yo'llari. Qo'llashning barcha yo'llari integral (oshqozon-ichak trakti orqali) va parenteral (oshqozon-ichak traktini chetlab o'tish) ga bo'linadi. Va agar birinchisi bilan hamma narsa ko'proq yoki kamroq aniq bo'lsa, dorilarni parenteral yuborish bemorlar orasida ko'plab savollar tug'diradi.

In'ektsiyani yuborish yo'llari

In'ektsiya yo'llari orasida tomir ichiga va mushak ichiga yuborish eng keng tarqalgan. Ularga qo'shimcha ravishda teri osti, intradermal, intraarterial va intraosseous ham mavjud. Keling, parenteral tarzda qaraylik - bu qanday?

Dori-darmonlarni tomir ichiga yuborish, ehtimol, in'ektsiyalar orasida eng keng tarqalgan. Nisbatan soddalikni birlashtirib, u 100% bioavailability bilan preparatni organlar va to'qimalarga tez yetkazib berishni ta'minlaydi. Parenteral yuborish - bu minimal hajmdagi dori vositalarini etkazib berish va belgilangan infuziondan foydalangan holda kechayu kunduz infuziya qilish uchun noyob imkoniyatdir. venoz kateter va maxsus qurilma. Bundan tashqari, tomir ichiga yuborish usuli hisoblanadi yagona yo'l o'ta og'ir sharoitlarda va bemor hushidan ketib qolgan hollarda dori vositalarini qo'llash, shuningdek, oshqozon-ichak traktida yomon eriydigan dorilarni qo'llash imkonini beradi.

Barcha afzalliklarga qo'shimcha ravishda, tomir ichiga yuborish usuli o'zining kamchiliklariga ega. Shunday qilib, tomir ichiga yuborish faqat bo'lishi mumkin parenteral vosita, ifodalaydi suv eritmasi yoki suvga asoslangan suspenziya va manipulyatsiyalarni amalga oshirayotganda havo kirmasligi kerak qon tomir, chunki bu emboliya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Mushak ichiga yuborish, birinchi qarashda, tomir ichiga yuborish bilan teng ko'rinishi mumkin, ammo bu holatdan uzoqdir. Past bioavailabilityga qo'shimcha ravishda, mushak ichiga in'ektsiya og'ir sharoitlarda amalga oshirilmaydi, chunki bu markaziy gemodinamikani va qon ta'minotini pasaytiradi mushak to'qimasi tushadi va shunga mos ravishda dori-darmonlarni etkazib berish kamayadi. Shuningdek, 10 ml dan ortiq eritmalar mushak ichiga kiritilmaydi.

Intraarterial administratsiya kardiojarrohlik va angiologiyada, shuningdek diagnostika jarayonlarida qo'llanilishini topdi. Bunday holda, parenteral yuborish tibbiyotdagi yangi yutuqga o'xshaydi, chunki bu usulda, masalan, tadqiqot uchun kontrast moddalar qo'llaniladi. qon tomir tizimi va keyingi faoliyat doirasini aniqlash terapevtik chora-tadbirlar. Bu, o'z navbatida, diagnostika jarayoniga yangicha qarash imkonini beradi.

Parenteral - bu qanday?

In'ektsiyasiz yo'llar orasida transdermal, intravaginal, intratraxeal, shuningdek intranazal va boshqalarni ta'kidlash kerak.

Transdermal yo'l - dori vositalarining teri orqali kirib borishi. Voyaga etganlar uchun bu yo'l faqat yuborilgan preparatdan mahalliy ta'sirga olib kelishi mumkin (masalan, kremlar yoki malhamlar shaklida), ammo bolada dorivor moddalar tizimli ta'sir ko'rsatishi mumkin. Buning sababi, bolaning terisi yuqori sorbsiya qobiliyatiga ega bo'lib, bu dorilarning qon oqimiga kirishiga imkon beradi.

Intratrakeal administratsiya nafas olish yo'llarini nazarda tutadi. Bunday holda, preparat traxeya orqali bronxial daraxtga kiritiladi. Qoida tariqasida, bu usul nafas olish tizimiga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qo'llash uchun ishlatiladi.

Spreylar va tomchilar shaklida intranazal yuborish, shuningdek, ko'z tomchilari shaklida dori vositalarini qo'llash keng tarqaldi.

Qaysi usulni tanlashim kerak?

Tanlov masalasi har doim dolzarbdir. Iloji bo'lsa, og'iz orqali yuborishdan foydalanish shu bilan cheklanishi kerak va dori-darmonlarni parenteral yuborishni tanlashda bemorning ahvolining og'irligiga va o'z-o'zidan qo'llaniladigan preparatga e'tibor qaratish lozim.

Xulosa

Parenteral preparatlar - bu oshqozon-ichak traktidan o'tmasdan inson tanasiga yuborish uchun mo'ljallangan dorilar. Qo'llashning ushbu yo'lini tanlash ratsionallik tamoyillariga, shuningdek, bemor uchun o'ta zaruratga asoslangan bo'lishi kerak, chunki har qanday holatda ham bunday qabul qilish ma'lum xavflar bilan bog'liq.

"Paenteral" atamasi "ichaklarni chetlab o'tish" degan ma'noni anglatadi. Ya'ni, ushbu qo'llash usuli bilan dorivor moddalar oshqozon-ichak traktida so'rilmaydi, balki, masalan, teri orqali kiradi yoki to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kiritiladi. Ko'pincha parenteral yuborish in'ektsiya - in'ektsiya yordamida yoki infuzion - tomchilar yordamida - preparatning bemorning tanasiga kirib borishini anglatadi. Va kamdan-kam odamlar dori-darmonlarni malham, jel yoki krem ​​shaklida teriga, shilliq pardalarga surtishda yoki burun yo'llariga tomchilarni tomizishda biz ularni parenteral tarzda qo'llaymiz deb o'ylashadi.

Dori vositalarini parenteral yuborishning afzalliklari

Tabletkalar, suspenziyalar yoki eritmalarni og'iz orqali enteral qabul qilish, ya'ni og'izda eritish, yutish yoki to'g'ri ichakka kiritish bilan bog'liq asosiy muammo bu preparat duchor bo'lgan murakkab biokimyoviy o'zaro ta'sirlar to'plamidir. Ko'rinib turibdiki, bir qator kimyoviy reaktsiyalar, oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning tajovuzkor muhiti va boshqalar - bularning barchasi asl moddani shunday darajada o'zgartirishga qodirki, u aslligini yo'qotadi. shifobaxsh xususiyatlari, va, ehtimol, butunlay istalmagan yangilarini qo'lga kiriting. Shuning uchun, preparat to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kirganda, bu uni etkazib berishni sezilarli darajada osonlashtiradi va tezlashtiradi. zarur tizimlar tanasi. Buning yordamida faol moddaning dozasini kamaytirish va aniq sozlash mumkin.

Ko'p moddalar sog'lig'ingizga putur etkazishi mumkinligini unutmang. ovqat hazm qilish tizimi. Masalan, kislotalikni o'zgartiring me'da shirasi yoki shilliq qavatni shikastlashi mumkin. Shu nuqtai nazardan qaraganda, ko'plab dorilarni parenteral yuborish ham xavfsizroq deb hisoblanishi mumkin.

Shuningdek, bu usul giyohvand moddalarni iste'mol qilish ongsiz, zaiflashgan bemorlarni, chaqaloqlarni va hokazolarni davolash imkonini beradi. Bemorlarning ushbu guruhlari uchun usul ham qo'llanilishi mumkin parenteral oziqlantirish. Ya'ni metabolizmni to'g'ridan-to'g'ri qonga kiritish uchun zarur bo'lgan komponentlarni kiritish. Shu tarzda bemor glyukoza, oqsillar va suv-tuz eritmalarini olishi mumkin.

Preparatni parenteral yuborishning kamchiliklari

Ammo har qanday usul nafaqat afzalliklarga ega. Preparat in'ektsiya yoki infuzion orqali yuborilganda parenteral yo'l ham tanaga kirish yo'liga aylanishi mumkin. patogen bakteriyalar. Shuning uchun eritmalar va asboblarning qattiq sterilligini saqlash va qo'shimcha ravishda in'ektsiya joyini barcha sanitariya qoidalariga muvofiq davolash juda muhimdir.

Bundan tashqari, ushbu administratsiya usuli travmatik hisoblanadi. Inyeksiya natijasida mahalliy kapillyar yorilishlar, ko'karishlar va gematomalar paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi dorilar yomon so'riladi, in'ektsiya joyida tugun hosil qiladi. Ko'pincha bemorning hissiy sohasi ham azoblanadi, chunki ukoldan umuman qo'rqmaydigan odamni topish qiyin.

Ko'pgina bemorlar bundan qo'rqishadi qon tomir to'shagi Preparat qon oqimiga xalaqit beradigan havo pufakchalarini o'z ichiga oladi. Bu holat emboliya deb ataladi. Ko'pincha bu qon pıhtıları, qon quyqalari yoki ajratilgan aterosklerotik plaklardan kelib chiqadi. Ba'zida emboliya o'limga olib keladi. Ammo to'g'ri in'ektsiya yoki infuzion texnikasi odamga bunday xavfli havoni o'z tomirlariga kirishini kafolatlaydi.

Shunday qilib, preparatni parenteral yuborish usulini juda muvaffaqiyatli deb tan olish kerak. Bu mavjud imkoniyatlarni sezilarli darajada kengaytiradi zamonaviy tibbiyot. Agar ma'lum bir patologiya uchun dorilarni parenteral yuborish tavsiya etilsa, u holda siz in'ektsiya yoki tomir ichiga yuborish qo'rquvi tufayli buni rad etmasligingiz kerak. Chunki bunday terapiyaning samaradorligi sezilarli darajada yuqori bo'ladi.