Bipolyar buzilish ruhiy kasallik bo'lib, uning fazalari vaqti-vaqti bilan o'zgarib turadi: depressivdan manikgacha va aksincha.

Ba'zida bipolyar depressiya turli xil aralash holatlar sifatida namoyon bo'ladi. Bu sharoitlar depressiv va manik ko'rinishlarning tez o'zgarishi bilan tavsiflanadi va ular parallel ravishda ham ifodalanishi mumkin.

Masalan, tushkun kayfiyat qo'zg'aluvchanlikning kuchayishi bilan, letargiya esa eyforiya bilan birlashtirilishi mumkin.

Muayyan bemorda bipolyar buzuqlik qanday namoyon bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi: depressiya bir shaklda namoyon bo'lishi mumkin yoki turli naqshlarga ko'ra davom etadi.

Manik faza o'zini quyidagicha namoyon qiladi:

Gipertimiya - ajoyib kayfiyat bu esa ijtimoiy faollikning oshishi bilan birga keladi. Shu bilan birga, hayotiy energiya ham haddan tashqari ko'payadi.

Bunday holda, bemorda quvnoqlik hissi paydo bo'ladi, bu kasallikdan oldin unga xos bo'lmagan.

Bu davrda o'z-o'zini hurmat qilish sezilarli darajada oshishi mumkin va odam o'zining o'ziga xosligidan zavqlanadi. Bunday paytlarda har qanday tanqid og'riqli qabul qilinadi.

Psixomotor ajitatsiya. Bunday holatda, harakatlardagi shovqin, tashvish va nomuvofiqlikni aniq kuzatish mumkin. Inson bir vaqtning o'zida bir nechta ishni boshlashi mumkin, ammo ularning hech birini tugata olmaydi.

Taxipsixiya - fikrlash jarayonlari sezilarli darajada tezlashadi, harakatlarda nomuvofiqlik kuzatiladi.

Shaxs ko'tarilgan ohangda ko'p gapiradi va uning so'zlarida tajovuzkorlik seziladi.

Depressiv bosqich quyidagi alomatlar bilan tavsiflanadi:

• psixomotor orqada qolish;
• gipotimiya - depressiya holati;
• Bradipsixiya tormozlangan fikrlash jarayonidir.

Depressiv holat davrida emotsional fonda tebranishlar paydo bo'lishi mumkin: tushkun kayfiyat, haddan tashqari tashvish, hamma narsaga qiziqishning yo'qligi kunning birinchi yarmiga xosdir, kechqurun esa ahvol yaxshilanishi mumkin. Ko'p odamlar ishtahani yo'qotadi va turli xil ovqatlarning ta'mi yo'qoladi.

Bu davrda asossiz tashvish va yaqin kelajak uchun yomon ogohlantirishlar paydo bo'ladi.

Sabablari

Hozirgi vaqtda bipolyar depressiyaning sabablari tasdiqlanmagan.

Ammo bir nechta ilmiy farazlar mavjud: irsiy moyillik, shuningdek, tanadagi ba'zi jarayonlar.

Ba'zi versiyalarga ko'ra, bipolyar depressiyani quyidagi omillar qo'zg'atishi mumkin:

• Irsiy moyillik. Agar qarindoshlaringizdan birida bipolyar buzuqlik bo'lsa, unda kasallikning irsiy bo'lish ehtimoli 80% gacha.
• Bolalikdagi rivojlanish shartlari. Agar bola kutilmagan kayfiyat o'zgarishiga moyil bo'lgan, spirtli ichimliklar yoki giyohvand moddalarga qaram bo'lgan yoki hissiy jihatdan beqaror odamlar tomonidan tarbiyalangan bo'lsa, unda surunkali stress xavfi yuqori bo'lib, bu affektiv holatlarning paydo bo'lishiga ta'sir qiladi.
• Ota va onaning yoshi. Mutaxassislarning xulosasiga ko'ra, qirq besh yoshdan oshgan bola bipolyar buzuqlikni rivojlanish xavfi yuqori.
• Shaxsning xarakteri. Mutaxassislar uzoq vaqt davomida affektiv buzilishlar va shaxsning xarakteri o'rtasidagi bog'liqlikni isbotladilar. Pessimistik, depressiv xarakterga ega bo'lgan odamlar eng katta xavf ostida.
• Doimiy yoki qisqa muddatli stress. Ko'pgina hollarda, odamga qandaydir stressni boshdan kechirganidan keyin bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yiladi. Bunday holda, travmatik vaziyat nafaqat salbiy hodisa, balki juda ijobiy daqiqalar ham bo'lishi mumkin ( bayramlar, yoki ta'til).

Depressiyaning ayrim turlarini aniqlash juda qiyin. Ularga boshqa kasalliklarning belgilari ostida yashirin bo'lishi mumkin bo'lganlar kiradi.

Siz stress va depressiya uchun tabletkalar ro'yxatini topasiz. Ishlatishdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashing.

Depressiya uchun taxminiy dietani topasiz. Qaysi ovqatlar ruhiy tushkunlikni oshirishi va kamaytirishi mumkin?

Variantlar va rivojlanish bosqichlari

Barcha turlari orasida bipolyar buzuqlik Quyidagi stsenariylarni ajratib ko'rsatish mumkin:

• Davriy epizodlar. Bunday holda, maniyaning namoyon bo'lishi vaqti-vaqti bilan kuzatiladi.
• Davriy depressiya (bemorda depressiyaning aniq bosqichlari mavjud).
• Dumaloq turi. Bunday holda, holatlar ketma-ket bir-birini almashtiradi, lekin barqaror ruhiy holat davrlari kuzatilmaydi.
• To'g'ri - intervalgacha ko'rinish. Bunday holda, depressiya manik faza bilan almashadi.
• Noto'g'ri - intervalgacha ko'rinish. Depressiv va manik holatlar ketma-ketliksiz bir-birini kuzatib boradi.

Diagnostika

Bipolyar depressiyaga tashxis qo'yish uchun bemorda birinchi navbatda hipertiroidizm ehtimolini istisno qilish uchun TSH va tiroksin uchun test o'tkazilishi kerak.

Bizga psixostimulyatorlarni qo'llash uchun siydik sinovlari natijalari ham kerak. Keyinchalik, shifokor klinik mezonlarga asoslanib, xulosa chiqaradi.

Kasallikning diagnostikasi uning rivojlanish tarixiga asoslanadi. Ba'zi bemorlarda depressiya epizodlari ilgari takrorlangan bo'lishi mumkin. Faqat, qoida tariqasida, davolovchi shifokor so'ramaguncha, ular bu haqda xabar bermaydilar.

Bundan tashqari, bemorning qarindoshlaridan so'rash kerak, ular kasallikning muhim qismini aniqlashlari mumkin zarur ma'lumotlar. Shifokor bemorni o'z joniga qasd qilish fikrlari haqida ehtiyotkorlik bilan so'rashi va ular bor-yo'qligini aniqlashi kerak.

Bipolyar depressiyani tashxislash qiyin. Shu sababli, qarindoshlar va bemorning o'zi bu jarayonni har tomonlama osonlashtirishi va shifokorning savollariga hech qanday faktlarni yashirmasdan javob berishi kerak.

Prognoz va davolash

Bipolyar depressiyani davolash dori-darmonlarni to'g'ri tanlashni talab qiladi. Bemorlarga odatda yon ta'sirga ega bo'lgan kuchli dorilar buyuriladi.

Bipolyar buzilishning turli bosqichlarini yo'q qilish uchun kuchli dorilar qo'llaniladi, ammo ular bemorni dorilarga qaram bo'lishiga yo'l qo'ymaslikka harakat qilishadi.

Davolashning boshida bemorlarga ushbu bosqichda maksimal ruxsat etilgan dozalarda dori-darmonlar buyuriladi, shundan so'ng dozasi asta-sekin o'rnatiladi.

Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, bemorlarga psixoterapiya kurslariga borish tavsiya etiladi. Kurslar individual yoki guruh bo'lishi mumkin. Kognitiv-xulq-atvor va shaxslararo terapiya o'zini yaxshi isbotladi.

Bipolyar depressiyani davolash prognoziga qo'shimcha kasalliklar (masalan, alkogolizm yoki giyohvandlik), shuningdek kasallik tufayli yuzaga keladigan boshqa muammolar (oilaviy tabiat, ish etishmasligi va boshqalar) ta'sir qiladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, o'nta bemorning yarmida davolanishdan keyin ularning ahvoli yaxshilanadi. Boshqalar uchun kasallik yomonlashishi yoki oldingi bosqichda davom etishi mumkin. Bu odamning dori-darmonlarni qabul qilmasligi yoki rejim va dozaga rioya qilmasligini ko'rsatadi.

Mavzu bo'yicha video

Ko'pincha odamlar klassik kasalliklardan tashqari, nevropsik kasalliklar ham borligini unutishadi. Bu sharoitlar makkordir, chunki ular oddiy kasalliklar sifatida niqoblanishi mumkin. Ko'pincha shunday bo'ladi, chunki kelgan tibbiy yordam mahalliy shifokorga, bemor dori-darmonlar ro'yxatida antidepressantlarni topadi. Bu shuni anglatadiki, ba'zi kasallikning niqobi ostida shifokor depressiv buzilishni aniqladi. Bemor uchun eng hayratlanarli, oldindan aytib bo'lmaydigan va hatto hayotiga xavf tug'diradigan bu bipolyar depressiya.

Bipolyar affektiv buzuqlik yoki bipolyar depressiya to'liq tushunilmagan davriy xarakterdagi ruhiy kasallikdir. U bir vaqtning o'zida depressiya va maniya kabi turli xil affektiv holatlar shaklida namoyon bo'ladi. U har doim progressiv xarakterga ega va kasallikning rivojlanish tezligi bir qator omillar ta'sirida o'zgarishi mumkin.

Ismga asoslanib, bir-biriga bevosita qarama-qarshi bo'lgan xatti-harakatlar reaktsiyalari mavjud. Farovonlik, hayotiylik, xulq-atvor, ratsionallikdagi o'zgarishlar maksimal (manik faza) dan minimal (depressiv bosqich) ga o'tadi. Ilgari bu holat manik-depressiv psixoz deb nomlangan. Bu bosqichlar nafaqat hissiy odamlar kun davomida boshdan kechiradigan kayfiyat o'zgarishi. Ular uzoq vaqt davom etadi - haftalar va hatto oylar.

Birlamchi belgilar

Fazalar

Shunday qilib, ular uch turga bo'linadi:

1. manik,
2. Tushkunlikka tushgan,
3. Remissiya.

Boshlash manik faza ko'pincha stressli hodisalar bilan bog'liq. Bu kayfiyatning ko'tarilishi va hayot ritmining oshishi, jismoniy va aqliy faoliyat bilan tavsiflanadi. Bunday odamlarda gaplashuvchanlik kuchayadi, o'zini tanish tutadi, ularning ovqatlanish va uyquga bo'lgan ehtiyoji kamayadi, libidosi oshadi. Oziq-ovqat va shaxsiy gigienaga beparvolik ko'pincha buzilish va e'tiborsizlik holatiga olib keladi. Bunday odamlar o'z-o'zini hurmat qilishni oshiradilar. Agar biror narsa ularning xohishiga ko'ra ketmasa, ular asabiylashadi, bu diqqatni jamlay olmaslik va ishlashning pasayishiga olib keladi. Bu holatda odamlar nazoratsiz impulslarga moyil bo'lib, masalan, o'z ishlarini tashlab ketish, katta miqdorda pul sarflash yoki sevimli narsalaridan xalos bo'lish. Oddiy kayfiyat buzilishlaridan farqli o'laroq, manik fazadagi bipolyar depressiya bunday tushunarsiz xatti-harakatlarning doimiy mavjudligi bilan tavsiflanadi. Ushbu holatning yana bir alomatini o'z-o'zini tanqid qilishning etishmasligi deb atash mumkin. Psixiatrlar, shuningdek, bemorlar oddiy tovushlarni juda chiroyli va uyg'un deb bilishlarini ta'kidlashadi. Ba'zi manik epizodlar paytida kayfiyat keskin va shubhali. Ulug'vorlik g'oyalari maniyaga, shubha va asabiylashish alomatlari esa ta'qibchi aldanishlarga aylanishi mumkin. Ushbu ko'rinishlar natijasida, bemorning nutqi kabi, poyga fikrlari nomutanosib bo'lib qoladi. Qayd etilishicha, jismoniy mashqlar bunday odamlarda ular tajovuzga va hatto zo'ravonlikka olib keladi.

Depressiv.

Shuningdek, giperaktivlik va nutq bosimi bilan birga keladi. Depressiv kayfiyat, qoida tariqasida, o'zgarmaydi, atrofdagi holatlarga hech qanday reaktsiya yo'q. Bemorlar asabiylashadi, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga moyil, histerik reaktsiyalar mavjud. Faoliyatning kamayishi, hatto ozgina harakat qilsa ham, charchoqning kuchayishi bilan birga keladi. Shuningdek, alomatlar depressiv bosqich quyidagilar:

• diqqatni chalg'itish,
• o'zini past baholash va o'ziga ishonchsizlik,
• aybdorlik va tahqirlash obsesyonlari,
• kelajak haqidagi tasavvur pessimistik bo'lib qoladi,
• o'z joniga qasd qilish fikrlarining paydo bo'lishi,
• uyqu buzilishi, ishtahaning pasayishi,
• ilgari zavq keltirgan faoliyatga qiziqishning yo'qolishi,
• ilgari yoqimli bo'lgan voqealarga hissiy reaktsiyalarni yo'qotish,
• o'ta inhibisyon darajasi (depressiv stupor).

Siz odatdagidan ertaroq (bir yoki ikki soat) uyg'onishingiz mumkin, shuning uchun tushkunlik ertalab eng ko'p seziladi. Libidoda sezilarli pasayish kuzatiladi. Depressiv epizodlarda delusiyalar ham mavjud.

Bundan tashqari, yuqoridagi bosqichlarda klassik kasalliklarning psevdo-ko'rinishlari mumkin, masalan: bosimning ko'tarilishi, buzilish yurak urish tezligi, oshqozon-ichak kasalliklari, vaqtinchalik nafas qisilishi va boshqalar.

Remissiya.

Oddiy xatti-harakatlar bilan tavsiflanadi. Inson oddiy hayot kechiradi va uning atrofidagilardan farq qilmaydi.

Jiddiylik

Vaziyatning og'irligining uch darajasi ham mavjud:

• yorug'lik,
• o'rtacha,
• og'ir.

Engil zo'ravonlik darajasi boshqalar tomonidan ekssentriklik sifatida baholanadi. Va ularning atrofidagilar namoyon va alomatlarni sezadilar, chunki bemorning o'zi uning harakatlarini tanqidiy baholamaydi. Garchi bu eng ko'p bo'lsa ham oson bosqich, ammo aynan shu vaziyatda bemorni tuzatishga undash qiyinroq, chunki odam o'zida hech qanday o'zgarishlarni sezmaydi. Fazalar aniq uzun, ammo shakli bo'yicha ular oddiy hissiy reaktsiyalarga o'xshaydi.

O'rtacha daraja engil darajaga qaraganda yorqinroq alomatlar bilan namoyon bo'ladi. Bemor allaqachon o'z holatidagi o'zgarishlar mavjudligini his qila oladi, ammo u tanqidiy bahoga ega emas. Ushbu bosqichda turli bosqichlarning namoyon bo'lishi shunchaki tushkunlik yoki giperaktivlikdan ko'proq narsaga aylanadi.

Og'ir holatlarda bemor o'zi bilan nimadir noto'g'ri ekanligini tushuna boshlaydi, lekin uning og'riqli tendentsiyalariga qarshi tura olmaydi. Ushbu bosqichda o'z joniga qasd qilish harakatlari, zo'ravonlik bilan bog'liq tajovuzkor reaktsiyalar, hatto qotillik ham mumkin.

Tarqalishi

Albatta, yuqoridagi epizodlarning ko'plab namoyon bo'lishi ko'pchilikka tanish, ammo ularning davomiyligi qisqa va kasallik sifatida talqin qilinishi mumkin emas. Va rasmiy statistik ma'lumotlarga ko'ra, bipolyar depressiyaning tasdiqlangan tashxisi barcha ro'yxatga olinganlarning 1% dan kamrog'ini tashkil qiladi. ruhiy kasallik. Ushbu patologiyaning sabablariga kelsak, irsiy moyillik birinchi o'rinda turadi. Aksincha, o'zaro ta'sir genetik omillar va atrof-muhit. Ajablanarlisi shundaki, so'nggi o'n yilliklarda kasallar sonining umumiy mutlaq o'sishi bilan ushbu kasallikdan aziyat chekadigan odamlar soni o'zgarishsiz qolmoqda. Tetik mexanizmi shikastlanishlar, zaharlanish, yuqumli kasalliklar va hatto ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish.

Xavf omillari

Bipolyar buzuqlik rivojlanishining tetikleyicisi paydo bo'lishi uchun xavf omillarining bevosita ta'siri zarur. Kasallikning jinsga bog'liqligi haqida turli statistik manbalar turli xil ma'lumotlarni taqdim etadi. Aytishimiz mumkinki, ko'rsatkichlar turli hududlarda farqlanadi. Ammo biz mutlaqo ishonch bilan aytishimiz mumkinki, ayollarda bu patologiya tug'ilgandan keyin yoki menopauza davrida namoyon bo'ladi, bu kasallikning rivojlanish nazariyasini gormonal holatga bevosita bog'liqligini tasdiqlaydi. Ammo tug'ruqdan keyingi yoki menopauzadagi depressiyani bu patologiya bilan aralashtirib yubormaslik kerak. Oxirgi ikkitasi manik fazaga ega emas, shuning uchun ular butunlay boshqacha holatni ifodalaydi. Klassik xavf omillari:

• Mavjudligi zararli giyohvandlik(shopaholizm, alkogolizm, yumshoq va qattiq giyohvand moddalarni iste'mol qilish, qimor o'yinlariga qaramlik),
• shunga o'xshash kasalliklarga duchor bo'lgan qarindoshlarning mavjudligi,
• miya travmatik shikastlanishlari, ayniqsa og'ir, ongni yo'qotish bilan birga,
• markaziy asab tizimiga bevosita ta'sir ko'rsatadigan yoki konvulsiv reaktsiyalarni keltirib chiqaradigan dori-darmonlarni qabul qilish.

Diagnostika

To'g'ri tashxis qo'yish uchun psixiatrlar kamida ikkita to'liq tsiklni qayd etishlari kerak. Shifokorning asosiy vazifasi bilvosita o'xshash kursga ega bo'lgan boshqa ruhiy kasalliklarni, masalan, shizofreniya yoki haqiqiy depressiyani istisno qilishdir. Agar bipolyar buzuqlikka shubha qilingan bo'lsa, bemor bilan to'liq suhbat o'tkazish kerak, chunki ularning hech biri ulardagi o'zgarishlarni tan olmaydi. Manik fazada u yaxshi ishlaydi, ammo depressiv bosqichda bemor ko'pincha klassik kasalliklarning belgilarini qidiradi. U o'zini remissiyada bo'lgandek his qiladi oddiy odam. Yagona diagnostika mezoni shifokor bilan maxfiy suhbatdir.

Davolash

Davolash paytida 6-8 tagacha bo'lgan turli xil dorilar kombinatsiyasi qo'llaniladi. Kombinatsiya nevropsikiyatrist tomonidan bemorning barcha individual xususiyatlarini hisobga olgan holda tanlanadi: kasallikning davomiyligi va og'irligi, yoshi va jinsi, mavjudligi hamroh bo'lgan patologiyalar va imkoniyatlar allergik reaktsiyalar dorilar uchun. Bemorni normal hayotga imkon qadar tez va muvaffaqiyatli moslashtirish uchun bemorning o'zi uning buzilishi borligini tushunishi kerak. Bu holatdan xalos bo'lish uchun doimiy istakga erishish kerak. Qarorni bemorning o'zi qabul qilishi kerak. Farmakoterapiyaga qo'shimcha ravishda, miyaning ayrim hududlarini magnit stimulyatsiya qilish qo'llaniladi. Va davom eting dastlabki bosqichlar Psixoterapiyaning turli usullari o'zini yaxshi isbotladi. Psixoterapevt aniq maslahat bermaydi. Uning vazifasi bemorning muammolarini hal qilishda to'g'ri yo'nalishni topishdir. Mavjud muammoning qulflarini ochishi mumkin bo'lgan ma'lum bir shaxsga ongsiz kalitlar tanlanadi.

Prognoz

Ko'pchilik bemorlar o'rtacha va engil daraja ambulatoriya sharoitida davolanadi. Kasallikning og'ir shakli kasalxonaga yotqizishni va mutaxassislarning doimiy nazoratini talab qiladi. Psixoterapiya, dori bilan davolash to'liq davolanishga olib kelmaydi, shuning uchun bu kasallikni davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir. Shuning uchun buzilishning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun, predispozitsiya qiluvchi omillar mavjud bo'lganda, kasallikning bosqichlarini nazorat ostida ushlab turish uchun birinchi belgilarni o'z vaqtida aniqlash va davolanishni buyurish kerak.

Ushbu holatni reabilitatsiya qilish samaradorligi to'g'ridan-to'g'ri kasallik aniqlangan bosqichga bog'liq. Bemorning o'z-o'zini tanqid qilish darajasi pasayganligi sababli, o'z vaqtida tashxis qo'yish faqat bemorning qarindoshlari yordamida mumkin. Reabilitatsiya muvaffaqiyatli bo'lishi uchun unga bemorning oila a'zolarini jalb qilish kerak. Agar bemorning ahvoli yomonlashsa, uning qarindoshlari davolovchi shifokorga xabar berishlari va bemorni kasalxonaga yotqizishga ishontirishlari kerak. O'tkazishdan manfaatdor bo'lgan qator xalqaro tashkilotlar ham bor klinik sinovlar Va samarali reabilitatsiya shunga o'xshash buzilishlar. Bemorning qarindoshlari esa ular va ularning aloqalari haqida ma'lumot topa oladilar. Bu majburiy tibbiy sug'urta ostida bemorning davolanishiga yaxshi qo'shimcha bo'ladi. Afsuski, ko'p hollarda to'liq davolash mumkin emas va remissiya bosqichidan keyin bir muncha vaqt o'tgach, relaps paydo bo'ladi. Bu erda qarindoshlar o'z vaqtida paydo bo'lgan alomatlarni sezishlari juda muhimdir. Agar yaqinlar bemor bilan oldindan reja tuzib, muhokama qilsalar yaxshi bo'ladi. zarur harakatlar hujum takrorlangan taqdirda.

Ilgari bu buzuqlik manik-depressiv psixoz deb atalgan, ammo bu kunlarda ular bu atamani ishlatishdan bosh tortishga qaror qilishdi, chunki u siyosiy to'g'rilik me'yorlariga mos kelmaydi. Hozirgi vaqtda bipolyar buzuqlikning qabul qilingan nomi g'alati kombinatsiyani keltirib chiqaradi - "bipolyar buzuqlikning unipolyar shakli".

Qiyinchiliklarni nafaqat ta'riflar darajasida, balki tasniflashda, shuningdek, buzilishni boshqalardan ajratishda ham kuzatish mumkin.

BARning asosiy bosqichlari

O'ziga xos xususiyat - bir necha bosqichlarning mavjudligi. Ulardan biri depressiya, tushkun kayfiyat va anhedoniya, charchoq va shunga o'xshash alomatlar bilan bog'liq. Boshqasi mani yoki gipomaniya bilan. Keyin bemorlar hayajonlanadi, vosita va nutq faolligi kuzatiladi. Ularning o'rtasida tanaffus davri bo'lishi mumkin - odatiy ruhiy holatning biroz tiklanishi. Bu eng oddiy, klassik shaklda. Ammo bu har doim ham sodir bo'lmaydi. Epizodlar tez va keskin ravishda bir-birini almashtirishi mumkin, interfaza yo'q va fazalarni aralashtirish va bir-birining ustiga chiqishi mumkin. Keyin bemorlar eyforiya darajasiga qadar melankoliyani yoki aksincha, tushkunlik darajasiga qadar maniyani boshdan kechiradilar.

Bunga shuni qo'shamizki, depressiya ko'pincha anksiyete kasalliklari bilan bog'liq bo'lib, ular ba'zida gipomaniya bilan bir xil tarzda namoyon bo'ladi. Bunday holda, unipolyar buzuqlikni bipolyar buzuqlikdan ajratish juda qiyin.

"Bipolyar depressiya", uning belgilari bemorning qaysi bosqichiga bog'liq bo'lsa, depressiv davrda eng katta qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi. Odatda fazalar ancha uzoq davom etadi. Shu bilan birga, ularda o'zgarish bo'lmasligi mumkin, ammo bemor hayoti davomida uzoq muddatli manik, gipomanik yoki depressiv epizodni boshdan kechiradi. Faza kursi 2-3 haftadan 2 yilgacha davom etishi mumkin. Manik fazalar depressiv fazalarga qaraganda qisqaroq. Intervallar orasidagi "ma'rifat" umuman kuzatilmasligi mumkin, ammo 6-7 yilgacha davom etishi mumkin.

Manik faza

• asabiylashish, shaxsiy energiya, ish faoliyatini yaxshilash, odatdagi holatga nisbatan ijtimoiy faollikni oshirish bilan ifodalangan ko'tarilgan kayfiyat;
• motorli hayajon, ba'zi bosqichlarda shunchalik kuchliki, bemorlar tom ma'noda o'tira olmaydilar;
• g'oyaviy aqliy qo'zg'alish - fikrlar vahshiy bo'ladi, bir zumda turli xil uyushmalar paydo bo'ladi, yangi rejalar tuziladi, diqqatni hamma narsa o'ziga tortadi, lekin uzoq vaqt davomida hech narsada qolmaydi.

Agar manik faza "to'liq" bo'lsa, unda patogenezning besh bosqichi ajratiladi.

1. Gipomanik bosqich. Agar u keyingi davrlarga aylanmagan bo'lsa, unda ijobiy tomonlari ko'proq ekanligini aytish mumkin salbiy tomonlari. Bu aqliy yuksalish, ijodiy va jismoniy faoliyat. Ikkinchisi ba'zan nazoratsiz vosita faoliyatiga aylanadi. Diqqat osongina bir mavzudan ikkinchisiga o'tadi.
2. Qattiq maniya. Bemor haddan tashqari hazilkash, quvnoq, o'ta quvnoq, hatto xususiyatlar paydo bo'lishigacha tajovuzkor xatti-harakatlar. Nutq hali ham izchil, ammo bemor uzoq suhbatni davom ettira olmaydi. IN kasbiy faoliyat odamlar juda faol, optimizmga to'la va ular uchun ajoyib ko'rinadigan amalga oshirib bo'lmaydigan rejalarni osongina tuzadilar.
3. G'azab bosqichi. Dastlabki ikki bosqich bilan bog'liq bo'lgan hamma narsa 10 ga ko'paytirilganga o'xshaydi. Nutq chalkash va chalkash. Gaplarning konstruktiv elementlari orasidagi bog‘lanishlarni tahlil qilgandan keyingina ma’noni tushunish mumkin. Garchi ular o'zlari bizning ko'z o'ngimizda alohida iboralar, so'zlar, tovushlarga aylanadi.
4. Motor sedasyon. Bemor xuddi energiya bilan to'la, lekin vosita va nutq qo'zg'alishining intensivligi pasayadi. Men nimadir demoqchi edim, lekin qo'limni silkitib, birdan "xotirjamlik" paydo bo'ldi.
5. Reaktiv bosqich. Barcha alomatlar kamayadi. Kayfiyat normadan biroz pastga tushadi. Harakat va nutq faoliyati normallashadi. Letargiya va asteniya paydo bo'ladi.

Ammo, agar patogenez interfazaning mavjudligini ko'rsatsa, unda simptomlarning reabilitatsiyasi asta-sekin kuzatiladi va bemorlar normal holatga qaytadilar.

Depressiv bosqich

Depressiya belgilari o'z-o'zidan, bipolyarlik belgilarisiz, katta depressiv buzuqlik mavjudligida kuzatilganlardan unchalik farq qilmaydi. Siz uchta va yana bir bosqichning mavjudligini ta'kidlashingiz mumkin, ammo aniqlik bilan ular bir-biriga silliq aylanadi.

1. Ruhiy ohangning o'zgarishi. Odam biroz letargik bo'lib, ishlash qobiliyati pasayadi.
2. Depressiyaning kuchayishi. Kayfiyat tezda yomonlashadi, nutq zaiflashadi va borgan sari jim bo'ladi. Dvigatelning kechikishi, biroz uyqusizlik.
3. Qattiq depressiya. Katta depressiv buzilishning barcha belgilari ko'rinadi. Stupor, anoreksiya, aldanish, gipoxondriya va o'z joniga qasd qilish tendentsiyalari mumkin.
4. Reaktiv bosqich. Manik epizod kabi, depressiv epizodda ham barcha alomatlarning qisqarish davri mavjud. Bu juda uzoq davom etishi mumkin, ammo asta-sekin semptomlarning zo'ravonligi pasayadi. Asteniya yoki manik bosqich belgilari bir muncha vaqt davom etishi mumkin - jismoniy faoliyat va haddan tashqari qo'zg'aluvchanlik.

Juda muhim to'g'ri tashxis, chunki xatolar noto'g'ri dori-darmonlarni davolash rejimini belgilashga olib kelishi mumkin, bu buzilishning salbiy tomonlarini kuchaytiradi.

Bipolyar depressiya

Ushbu kasallik bipolyar affektiv buzuqlik (BD) yoki manik-depressiv psixoz (MDP) sifatida ham tanilgan. Patologiyaning bir nechta turlari mavjud, jumladan endogen, niqoblangan, reaktiv, tug'ruqdan keyingi, bipolyar, mavsumiy, tashvishli depressiya. Har bir tashxisning o'ziga xos belgilari va etiologiyasi mavjud.

Depressiv shaxsiyat buzilishi qanday paydo bo'ladi?

Bipolyar depressiya psixogen kasallik bo'lib, bemorda tez-tez kayfiyat o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Bu haqida xavfli holat haqida, bu "ekstremaldan ekstremalgacha" deb ham ataladi. Ma'lum bo'lishicha, chuqur befarqlik va befarqlik hissi keskin hissiy hujumlar, manik hujumlar, obsesyonlar va biror narsa qilish istagi bilan almashtiriladi. Kasallikning bipolyar shakli qisman genetik bo'lib, asosiy alomatlar progressiv depressiya turiga bog'liq.

Agitatsiyalangan depressiya

Bipolyar kasallikning ushbu shakli asosiy ta'rif - "ajitatsiya holati" bilan tavsiflanadi. Oddiy qilib aytganda, kasallik jismoniy va nutq faolligini oshirish bilan o'zini namoyon qiladi, lekin tark etmaydi klassik belgilar depressiya. Bir tomondan, odam o'zini sust va g'amgin tutadi, boshqa tomondan, u g'ayritabiiy giperaktivlik bilan ajralib turadi. Psixologik buzilish aniq allaqachon erta bosqich, mutaxassisning asosiy vazifasi bunday nomutanosiblikni tuzatish va klinik bemorga hissiy muvozanatni qaytarishdir.

Anestetik depressiya

Bu jiddiy asabiy buzilish, uning asosiy xususiyati "befarqlik" kabi ta'rifdir. Bemor o'zi bilmagan holda hayotga qiziqishni butunlay yo'qotadi. Bundan tashqari, uning o'ziga bo'lgan hurmati tezda pasayadi, yashash, yaratish va quvonish istagi yo'qoladi. Kasallik jiddiy, chunki odamning hissiy muvozanatini va ruhiy qulayligini tiklash oson emas. Shifokorlar bu holatni behushlik ostidagi odamning xatti-harakati bilan solishtirishadi, shuning uchun bipolyar anestetik depressiya ikkinchi nomni oldi - "psixik behushlik".

Psixotik depressiya

Bu kasallikning klassik turi bo'lib, u qo'shimcha ravishda qo'rqinchli belgilar bilan tavsiflanadi vahima hujumlari, eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar, obsesif va delusional g'oyalar, fobiyalar. Psixotik depressiya uzoq davom etadi, bemorni "delirium tremens" holatiga keltiradi va uni jamiyatda nazoratsiz holga keltiradi. Asosiy davolash odamni maniya va obsesyonlardan xalos qilishdir. Ko'pincha bu sindrom 40 yoshdan oshgan ayollarga xosdir, ammo Yaqinda Tananing bu ruhiy buzilishi faqat "yoshroq bo'ladi".

Takroriy depressiya

Bipolyar depressiyani o'rganishni davom ettirar ekanmiz, buni ta'kidlash kerak Maxsus e'tibor xarakterli kasallikning takroriy shakli bo'yicha. Kasallikni davolash qiyin, uzaygan xarakterga ega, tez-tez hujumlar bilan boshqalarni qo'rqitadi va tezda surunkali holga keladi. Bunday keng tarqalgan ruhiy buzuqlik bilan, odam ikki parallel hayot kechiradi, bunda xotirjamlik davri keskin ravishda xavfli giperaktivlikka o'tadi.

Manik depressiya nima

Bu keng qamrovli ruhiy buzuqlik, bu tananing genetik moyilligidan kelib chiqadi va 3 asosiy bosqichda namoyon bo'ladi: manik, depressiv, aralash. Faza o'zgarishlari ko'pincha kutilmaganda sodir bo'ladi va bemor bunday tsiklik o'tishlarni nazorat qila olmaydi. Ruhiy beqarorlik kayfiyat va xulq-atvorning keskin o'zgarishida namoyon bo'ladi, masalan, navbatdagi buzilishdan so'ng, chuqur tushkunlik hissi qamrab oladi va nafrat hamdardlik bilan almashtiriladi. Psixika ayniqsa beqaror, miya xatti-harakatlardagi bunday keskin o'zgarishlarni nazorat qila olmaydi.

Nima uchun manik depressiya rivojlanadi?

Ruhiy buzilishlar Bipolyar depressiyani boshqarish qiyin, ammo to'g'ri tashxis qo'yish undan ham qiyin. To'liq olish uchun klinik rasm Anamnez ma'lumotlarini to'plash, klinik va laboratoriya tekshiruvi, psixoterapevt bilan individual maslahatlashuv va psixologning yordami talab qilinadi. Buning sabablarini aniqlagandan so'ng affektiv holat, siz yakuniy tashxis qo'yishingiz va kuchli dori-darmonlar bilan samarali davolanishni boshlashingiz mumkin. Kasallikning bipolyar shaklining patogen omillari quyidagilardan iborat.

• yomon irsiyat;
• kuchli hissiy zarba, zarba;
• depressiya tufayli stressning kuchayishi;
• ayol tanasining bu turdagi depressiyaga moyilligi;
• gormonal muvozanat, endokrin tizimdagi muammolar.

Depressiv buzilish qanday namoyon bo'ladi?

Bipolyar depressiya bir muncha vaqt asemptomatik shaklda sodir bo'ladi va bemor kayfiyatning keskin o'zgarishiga ahamiyat bermaydi. Avvaliga bu chidab bo'lmas depressiya tuyg'usi bo'lib, u ichki quvonch va ijodiy yuksalish hissi bilan keskin almashtiriladi. Bu affektiv holat boshqalarni bezovta qiladi, odamning o'zi muammoni ko'rmaydi. Obsesif g'oyalar sindromini yo'q qilish va manik epizodlar sonini minimal darajaga tushirish uchun uni mutaxassisga ko'rish uchun deyarli majburan olib borish kerak bo'ladi. Kasallikning bipolyar shaklining qo'shimcha belgilari quyida keltirilgan. Bu:

• asabiylashish yoki apatiyaning kuchayishi;
• eyforiya hissi yoki haddan tashqari ruhiy stress;
• jamiyatdan ustunlik hissi yoki qadrsizlik hissi;
• suhbatda obsesiflik yoki o'z fikrlarida izolyatsiya;
• oila va do'stlar uchun tashvish yoki to'liq yolg'izlik;
• bipolyar shaklda haddan tashqari ko'z yoshi;
• psixozning o'tkir belgilari yoki to'liq apatiya;
• cheksiz o'ziga achinish;
• "Napoleon sindromi", maniyaning boshqa turlari;
• hayotning xayoliy tasavvuri yoki butun dunyoga ishonchsizlik.

Ayollar orasida

Psixozning bipolyar shakli ayollik tamoyilini ko'proq o'zlashtiradi, ketish yoshidagi ayollar kasal bo'lishadi. Psixiatrning yordami majburiydir, chunki yakuniy tashxis qo'yilgandan keyin majburiy Psixotrop dorilar va trankvilizatorlar buyuriladi. Bipolyar affektiv holatning alomatlarini tezda aniqlash uchun bemor va uning yaqin atrofi xatti-harakatlari va umumiy farovonligidagi quyidagi o'zgarishlarga e'tibor berishlari kerak:

• psixoz turli darajalarda;
• tajovuzkorlik va hasad;
• melankolik, bo'shliq, tashvish;
• o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarning kuchayishi;
• hayotiy energiyaning to'liq etishmasligi;
• harakatlaringiz va fikrlaringizni nazorat qila olmaslik;
• depressiya tufayli o'z joniga qasd qilishga urinishlar;
• manik epizodda o'zini o'zi qadrlashning oshishi;
• jismoniy va intellektual inhibisyon;
• diqqatni jamlay olmaslik;
• vosita faolligi va haddan tashqari gapirish.

Erkaklarda

Affektiv buzilish Bu erkaklarda juda kam uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarning faqat 7 foizi kasallikning bipolyar shaklidan aziyat chekmoqda va bu xavfli sindrom ko'pincha engil shaklda sodir bo'ladi. Zamonaviy ayollar uchun kamroq omadli, chunki xuddi shu statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30% dan ortig'i xarakterli kasallikdan aziyat chekadi, 50% xavf ostida. Erkak tanasida bipolyar buzilish belgilari quyida keltirilgan:

• izolyatsiya, faqat o'z fikrlariga e'tibor qaratish;
• harakatdagi sustlik, dunyoqarashdagi melankolik;
• umumiy tana vaznining tez pasayishi;
• surunkali uyqusizlikning paydo bo'lishi;
• yaqinlaringizga va atrofingizdagi barchaga nisbatan tajovuz;
• konsentratsiyaning pasayishi;
• ichki qo'rquv, cheksiz tajovuz tuyg'usiga yo'l berish;
• pasayish intellektual qobiliyatlar;
• depressiya paytida g'azab, tajovuz, g'azab portlashlari;
• hech qanday sababsiz asabiylashish.

Kasallikning bipolyar shaklini o'z vaqtida davolash bo'lmasa, depressiya faqat rivojlanadi. Bemorni bu qiyin holatdan olib tashlash deyarli mumkin emas, uning atrofidagilarga tajovuzkorlikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'liq izolyatsiya qilish kerak. Agar manik epizodlar tez-tez uchrasa, shifokorlar buni istisno qilmaydi shoshilinch kasalxonaga yotqizish tub chora-tadbirlarni yanada amalga oshirish bilan.

Video

Saytda taqdim etilgan ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun mo'ljallangan. Sayt materiallari o'z-o'zini davolashni rag'batlantirmaydi. Faqatgina malakali shifokor tashxis qo'yishi va muayyan bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda davolanish bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.

Bipolyar depressiya

Bipolyar buzuqlik (manik-depressiv psixoz) - bu affektiv fazalarning o'zgarishi bilan namoyon bo'ladigan endogen xarakterdagi ruhiy kasallik: manik, depressiv. Ba'zi hollarda, bipolyar depressiya kabi sodir bo'ladi turli xil variantlar aralash holatlar, ular manik va tez o'zgarishi bilan tavsiflanadi depressiya belgilari, yoki ruhiy tushkunlik va maniya belgilari bir vaqtning o'zida aniq ifodalangan (masalan: og'ir qo'zg'alish bilan birlashtirilgan qayg'uli kayfiyat, eyforiya bilan aqliy zaiflik).

Bipolyar buzuqlikning individual epizodlari (bosqichlari) to'g'ridan-to'g'ri bir-biridan keyin keladi yoki shaxsning ruhiy holatidagi "yorqin" bo'shliq orqali paydo bo'ladi, bu tanaffus (yoki interfaza) deb ataladi. Ushbu asemptomatik davr aqliy funktsiyalarni to'liq yoki qisman tiklash, tiklash bilan sodir bo'ladi shaxsiy fazilatlar va bemorning individual xususiyatlari. Ko'pgina ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarning 75 foizi boshqa ruhiy patologiyalarga, aksariyat hollarda anksiyete-fobik kasalliklarga ega.

Manik-depressiv psixozni mustaqil ravishda o'rganish nozologik birlik, 19-asrning ikkinchi yarmidan boshlab amalga oshirildi. Bu kasallik dastlab dumaloq psixoz sifatida tasvirlangan, keyinchalik "ikki bosqichda aqliy jinnilik" deb talqin qilingan. 1993 yilda Xalqaro kasalliklar tasnifi (ICD 10) joriy etilishi bilan kasallik yanada to'g'ri va ilmiy jihatdan ifodalangan nom - bipolyar affektiv buzilish deb o'zgartirildi. Biroq, bugungi kungacha psixiatriyada kasallikning aniq heterojenligi (tuzilishda mutlaqo qarama-qarshi qismlarning mavjudligi) tufayli ushbu depressiyaning mumkin bo'lgan klinik chegaralari haqida yagona ta'rif va tadqiqot tomonidan tasdiqlangan tushuncha yo'q.

Hozirgi vaqtda tasniflash uchun tibbiy muhitda o'ziga xos turi prognoz qilingan tomonidan oqlangan foydalanish buzilishlari klinik rivojlanish farqlash. Bo'linish affektiv buzilishning u yoki bu bosqichining ustunligini ko'rsatadigan omillar asosida amalga oshiriladi: unipolyar shakl (manik yoki depressiv), manik yoki depressiv epizodlarning ustunligi bilan bipolyar shakl, aniq bipolyar shakl. shartlarning taxminan teng ko'rinishlari.

Bipolyar depressiyaning haqiqiy tarqalishini aniqlash juda qiyin, chunki uning diagnostikasi uchun turli mezonlar mavjud. Biroq, turli manbalarni tahlil qilish, ham mahalliy, ham xorijiy tadqiqotlar, Patologiya mezonlariga konservativ yondashuv bilan ham, 1000 kishidan 5 dan 8 kishigacha bipolyar buzuqlikdan aziyat chekadi, deb taxmin qilish mumkin.Bundan tashqari, ta'sirlangan shaxslarning foizi erkaklar va ayollar orasida taxminan bir xil. Bundan tashqari, kasallikdan aziyat chekadigan odamlarning ma'lum bir yosh toifasi, ijtimoiy mavqei yoki ma'lum bir etnik guruhga mansubligiga jiddiy bog'liqlik yo'q edi. JSST ma'lumotlariga ko'ra, hayot davomida bipolyar depressiyani rivojlanish ehtimoli 2 dan 4% gacha, bipolyar depressiya tashxisi qo'yilgan bemorlarning 47 foizida kasallikning boshlanishi 25 yoshdan 45 yoshgacha bo'ladi. Ilmiy tadqiqot buzuqlikning bipolyar turi, qoida tariqasida, 30 yoshdan oldin, unipolyar shakli - o'ttiz yillik chegaradan keyin rivojlanadi va 50 yoshdan o'tgan odamlarda depressiv fazalar ustunlik qiladi.

Bipolyar depressiya: kurs variantlari

Bipolyar buzuqlik turlarining zamonaviy talqinlari nuqtai nazaridan kasallikning quyidagi variantlarini ajratish mumkin:

• bir qutbli ko'rinish;
• davriy maniya (bemor faqat manik epizodlarni boshdan kechiradi);
• vaqti-vaqti bilan yuzaga keladigan depressiya (insonda depressiyaning aniq bosqichlari mavjud). ICD-10 va DSM-IV ga ko'ra, bu tur takroriy depressiya holati sifatida tasniflangan bo'lsa-da, ko'pchilik psixiatrlar bunday farqni asossiz deb hisoblashadi;
• muntazam intervalgacha (intermitent) turi: manik faza va depressiv epizodning uzilishi orqali muntazam almashinish va ketma-ket o'zgarish;
• tartibsiz intervalgacha tur: ma'lum bir ketma-ketlikka rioya qilmasdan depressiv va manik holatlarning interfazalari orqali almashinishi;
• qo'sh shakl: "dam olish" davrini kuzatmasdan bir fazaning boshqasiga o'tishi, shundan so'ng namoyon bo'lish tanaffus bilan kechadi;
• dumaloq ko'rinish (psychosis circularis continua) - barqaror ruhiy holatning intervallarisiz ketma-ket intervalgacha holatlar.

Klinik qayd etilgan holatlar orasida eng ko'p uchraydigan manik-depressiv psixozning intervalgacha turi bo'lib, buzilishning o'ziga xos mohiyatini - uning dairesel ritmini aks ettiradi.

Bipolyar depressiya: sabablari

Bugungi kunga kelib, bipolyar buzilishning mumkin bo'lgan sabablari ishonchli tarzda aniqlanmagan yoki to'liq o'rganilmagan, ammo ba'zi ilmiy farazlar tasdiqlangan. Nazariyalar orasida patologiyaning shakllanishida eng ko'p ehtimoliy omillar quyidagilardir: genetik meros (moyillik) va organizmda yuzaga keladigan neyrokimyoviy jarayonlar. Shunday qilib, kasallik biogen aminlar almashinuvidagi buzilishlar, organizmdagi patologiyalar bilan qo'zg'alishi mumkin. endokrin tizimi, sirkadiyalik ritmlarning buzilishi, suv-tuz almashinuvining buzilishi. Bipolyar buzilishning rivojlanish ehtimoli, shuningdek, bolalik davrining o'ziga xos kursi va inson tanasining konstitutsiyaviy xususiyatlariga ta'sir qiladi. To'plangan ilmiy ma'lumotlar shuni ko'rsatdiki, ruhiy patologiyaning shakllanishida genetik omillarning ulushi 75% ga etadi va "atrof-muhit" ning hissasi 25% dan oshmaydi.

Omil 1. Genetik moyillik

Kasallikka moyillikni yuqtirish mexanizmi to'liq o'rganilmagan, ammo X xromosoma bilan bog'langan qisman penetratsiya bilan bitta dominant gen orqali kasallikning irsiy uzatilishini ko'rsatadigan ilmiy dalillar mavjud. Affektiv kasalliklarning yana bir genetik belgisi G6PD etishmovchiligi (sitozolik ferment glyukoza-6-fosfat dehidrogenaza).

O'tkazilgan genetik tadqiqotlar xaritalash usulidan foydalangan holda (genomning turli xil polimorf hududlari joylashishini aniqlash) oila tarixida bipolyar buzuqlikni meros qilib olishning yuqori xavfini (75% gacha) ko'rsatdi. Davomida ilmiy ish Stenfordda o'tkazilgan tadqiqotda, hatto ota-onalardan biri ushbu kasallikdan aziyat chekadigan hollarda ham naslda patologiyaning shakllanishiga irsiy moyillik tasdiqlandi (50% dan ortiq).

2-omil. Bolalikning o`ziga xos xususiyatlari

Psixik sohaning shakllangan xususiyatlarida tarbiya sharoiti va bolaga yaqin muhitdan munosabat muhim rol o'ynaydi. Ushbu segmentda o'tkazilgan barcha tadqiqotlar ruhiy patologiyasi bo'lgan ota-onalar tomonidan tarbiyalangan bolalarning aksariyati kelajakda bipolyar buzuqlikni rivojlanish xavfi borligini tasdiqladi. Bolaning kuchli va oldindan aytib bo'lmaydigan kayfiyat o'zgarishiga moyil bo'lgan, alkogolizmga moyil bo'lgan yoki uzoq vaqt davomida bo'lishi. giyohvandlik, jinsiy va hissiy jihatdan cheklanmagan - eng kuchli surunkali stress, affektiv holatlarning shakllanishi bilan to'la.

Omil 3. Ota-onalarning yoshi

"Psixoterapiya arxivi" zamonaviy ilmiy ishida olingan natijalar shuni ko'rsatdiki, keksa ota-onalardan (45 yoshdan oshgan) tug'ilgan bolalar sezilarli darajada rivojlangan. kattaroq xavf ruhiy kasalliklarni, shu jumladan bipolyar depressiyani rivojlantiring.

Zamonaviy ma'lumotlarga ko'ra, affektiv buzilishlarning unipolyar turlari ko'pincha ayollarda rivojlanadi va bipolyar shakl ko'pincha kuchli jins vakillariga ta'sir qiladi. Ayollarda manik-depressiv psixozning debyuti ko'pincha hayz paytida, menopauza bosqichiga kirganida sodir bo'lishi va keyinchalik paydo bo'lishi yoki tug'ruqdan keyingi depressiya bilan qo'zg'atilishi mumkinligi aniqlandi. Endogen tabiatning har qanday psixiatrik epizodi (gormonal darajadagi o'zgarishlar bilan bog'liq) bipolyar buzuqlik rivojlanish xavfini 4 barobar oshiradi. Ayniqsa, oxirgi 15 yil ichida ruhiy kasalliklarning har qanday shaklidan aziyat chekkan va psixotrop dorilar bilan davolangan ayollar ayniqsa xavf ostida.

5-omil. Xususiyatlari shaxslar

Affektiv buzilishlarning rivojlanishi va xususiyatlari o'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlikni o'rnatadigan faktlar yaxshi o'rganilgan aqliy faoliyat individual. Xavf guruhiga melankolik, astenik, depressiv yoki statotimik konstitutsiyaga ega bo'lgan shaxslar kiradi. Ko'pgina nufuzli ekspertlarning ta'kidlashicha, yuqori mas'uliyat, pedantizm, o'z shaxsiyatiga haddan tashqari talabchanlik, vijdonlilik, mehnatsevarlik, inson hayotida hukmronlik qiluvchi omillar bo'lib, hissiy fonning o'zgaruvchanligi bilan uyg'unlashganda, bu kabi xususiyatlar ideal sharoitdir. bipolyar buzuqlikning paydo bo'lishi. Shuningdek, aqliy faoliyat etishmovchiligi bo'lgan odamlar bipolyar buzuqlikka moyil bo'ladilar - asosiy (hayotni ta'minlovchi) ehtiyojlarni qondirish, maqsadlarni belgilash va keyinchalik ularga erishish, farovonlikka erishish uchun zarur bo'lgan shaxsiy resurslarga ega bo'lmagan sub'ektlar. shaxs).

6-omil. Biologik nazariya

Ko'pgina tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, bipolyar buzilishning shakllanishidagi etakchi omillardan biri neyrotransmitterlarning nomutanosibligi bo'lib, ularning funktsiyalari elektr impulslarini uzatishdir. Neyrotransmitterlar: katexolaminlar (norepinefrin va dofamin) va monoamin - serotonin miya va butun tananing ishiga bevosita ta'sir qiladi, xususan, ular aqliy sohani "nazorat qiladi".

Ushbu neyrotransmitterlarning etishmasligi jiddiy kasalliklarga olib keladi ruhiy patologiyalar, voqelikning buzilishi, mantiqsiz fikrlash tarzi va g'ayriijtimoiy xatti-harakatlarni qo'zg'atadi. Ushbu biologik faol moddalarning etishmasligi kognitiv funktsiyalarning yomonlashishiga olib keladi, uyg'onish va uyqu rejimiga ta'sir qiladi va o'zgarishlarga olib keladi. ovqatlanish xatti-harakati, jinsiy faollikni pasaytiradi, hissiy labillikni faollashtiradi.

Faktor 7. Jet-lag

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, bipolyar buzuqlikning shakllanishida sirkadiyalik ritmning buzilishi - biologik jarayonlar tezligi va intensivligidagi tsiklik tebranishlarning buzilishi muhim rol o'ynaydi. Uxlab qolish, uyquni yo'qotish yoki tez-tez uzilishlar bilan bog'liq muammolar manik holatning ham, depressiv fazaning ham shakllanishiga olib kelishi mumkin. Shuningdek, bemorning mavjud uyqu tanqisligi bilan mashg'ul bo'lishi qo'zg'alish va tashvishning kuchayishiga olib keladi, bu affektiv buzilishning kechishini yomonlashtiradi va uning alomatlarini kuchaytiradi. Sirkadiyalik ritmlardagi buzilishlar ko'p hollarda (65% dan ortiq) bipolyar buzuqlik bilan og'rigan bemorlarda manik fazaning yaqinda boshlanishining aniq xabarchisi sifatida qayd etiladi.

8-omil: Giyohvand moddalarni suiiste'mol qilish

Giyohvandlik va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish - umumiy sabablar ko'rinish bipolyar alomatlar. Bemorlarning turmush tarzini va zararli giyohvandliklarning mavjudligini o'rganish natijasida olingan statik ma'lumotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu tashxisga ega bo'lgan odamlarning qariyb 50 foizi giyohvandlik, toksik yoki boshqa psixofaol moddalarga qaramlik shaklida muammolarga duch kelgan yoki mavjud.

Faktor 9. Surunkali yoki bir martalik kuchli stress

Ko'p narsa qayd etilgan klinik holatlar yaqinda stressli hodisalarni boshdan kechirganidan keyin odamga bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yilganda. Bundan tashqari, travmatik hodisalar nafaqat inson hayotidagi jiddiy salbiy o'zgarishlar, balki oddiy voqealar ham bo'lishi mumkin, masalan: mavsumning o'zgarishi, ta'til davri yoki bayramlar.

Bipolyar depressiya: alomatlar

Muayyan bemorda bipolyar buzilish qancha fazalar va qanday tabiat bilan namoyon bo'lishini oldindan aytib bo'lmaydi: kasallik bitta epizodda namoyon bo'lishi yoki ma'lum vaqt davomida davom etishi mumkin. turli sxemalar. Kasallik faqat manik yoki depressiv holatlarni ko'rsatishi mumkin, bu ularning to'g'ri yoki noto'g'ri o'zgarishi bilan namoyon bo'ladi.

Kasallikning intervalgacha variantida alohida bosqichning davomiyligi keng vaqt oralig'ida o'zgarishi mumkin: 2-3 haftadan 1,5-2 yilgacha (o'rtacha 3 oydan 7 oygacha). Odatda, manik faza depressiv epizoddan uch baravar qisqaroq davom etadi. Tanaffus davrining davomiyligi 2 yildan 7 yilgacha o'zgarishi mumkin; garchi "yorug'lik" segmenti, interfaza, ba'zi bemorlarda butunlay yo'q.

Kasallik kursining atipik varianti fazalarning to'liq rivojlanmaganligi, asosiy ko'rsatkichlarning nomutanosibligi, obsesyon, gipoxondriya, senestopatiya va paranoid, gallyutsinator, katatonik sindromlar belgilari qo'shilishi shaklida mumkin.

Manik faza kursi

Manik fazaning asosiy belgilari:

Gipertimiya - bu ijtimoiy faollikning oshishi va hayotiylikning oshishi bilan birga keladigan doimiy ko'tarilgan kayfiyat. Bunday holatda, shaxs haqiqiy vaziyatga mos kelmaydigan g'ayritabiiy quvnoqlik, to'liq farovonlik hissi va haddan tashqari optimizm bilan tavsiflanadi. Shaxsning o'ziga bo'lgan yuksak hurmati, o'ziga xosligi va ustunligiga bo'lgan ishonch buzilgan bo'lishi mumkin. Bemor o'zining mavjud bo'lmagan afzalliklarini sezilarli darajada bezatadi yoki unga bog'laydi va unga qaratilgan har qanday tanqidni qabul qilmaydi.

Psixomotor qo'zg'alish - patologik holat, unda og'riqli notinchlik, tashvish, bayonotlarda o'zini tutmaslik va harakatlardagi nomuvofiqlik aniq namoyon bo'ladi. Shaxs bir vaqtning o'zida bir nechta vazifalarni o'z zimmasiga olishi mumkin, ammo ularning hech biri mantiqiy xulosaga keltirilmaydi.

Taxipsixiya - xarakterli spazmodik, nomuvofiq, mantiqsiz g'oyalar bilan fikrlash jarayonlari tezligining tezlashishi. Bemor so'zlashuv bilan ajralib turadi va og'zaki iboralar kuchli hissiy rangga ega, ko'pincha g'azablangan, tajovuzkor tarkibga ega.

IN klinik kurs Psixiatrlar manik sindromning besh bosqichini shartli ravishda ajratib turadilar, ular o'ziga xos ko'rinishlar bilan ajralib turadi.

Kuch, energiya, kuch-quvvat hissi;

Tezlashtirilgan sur'atda batafsil nutq;

Semantik assotsiatsiyalarning kamayishi;

O'rtacha vosita ajitatsiyasi;

Uyquga bo'lgan ehtiyojni o'rtacha darajada kamaytirish;

Diqqatning chalg'itilishining kuchayishi.

aniq nutq qo'zg'alishi;

Xushchaqchaqlik xususiyatlariga ega bo'lgan juda yuqori kayfiyat;

G'azabning kamdan-kam portlashlari;

Ulug'vorlik haqidagi aldangan g'oyalarning paydo bo'lishi;

Kelajak uchun ajoyib "istiqbollar" ni shakllantirish;

Sarmoya kiritish va sarflash uchun nazoratsiz ishtiyoq;

Uyqu vaqtini 3 soatgacha qisqartirish.

Diqqat va samaradorlikning yo'qligi;

Xaotik xarakterdagi kuchli motorli qo'zg'alish, harakatlar - supurish, noaniq;

Alohida so'zlar yoki bo'g'inlar yig'indisidan iborat bo'lib, o'zaro bog'liq bo'lmagan nutq.

Dvigatel qo'zg'alishning kamayishi (zaiflashishi);

G'oyaviy hayajon asta-sekin yo'qoladi.

Astenik ko'rinishlar kuzatilishi mumkin;

Ba'zi bemorlarda oldingi bosqichlarning individual epizodlari amneziya (unutilgan).

Depressiv bosqichning borishi

Depressiv bosqichning asosiy belgilari manik sindromning namoyon bo'lishiga mutlaqo ziddir:

• Gipotimiya - tushkun kayfiyat;
• Psixomotor retardatsiya;
• Bradipsixiya - bu fikrlashning sekin tezligi.

Bipolyar buzuqlikdagi depressiv epizodda hissiy fonda kunlik tebranishlar kuzatiladi: kunning birinchi yarmida ba'zi "ma'rifat" va farovonlikning yaxshilanishi va o'sishi bilan melankolik kayfiyat, irratsional tashvish va befarqlik mavjud. kechqurun faoliyatda. Ko'pgina bemorlar ishtahaning yomonlashishini va iste'mol qilinadigan ovqatning ta'mi yo'qligini his qilishadi. Depressiv bosqichdagi ko'plab ayollar amenoreya (hayz ko'rishning yo'qligi) ni boshdan kechirishadi. Bemorlar sababsiz tashvish, doimiy tashvish va yaqinlashib kelayotgan baxtsizlikning oldindan aytib berishlarini qayd etadilar.

To'liq depressiv epizod to'rtta ketma-ket bosqichdan iborat.

Kayfiyatning engil yomonlashishi;

Uxlab qolish qiyinligi, sayoz uyqu.

Mantiqiy bo'lmagan tashvishlarning qo'shilishi;

Ishlashning sezilarli darajada yomonlashishi;

Motor va aqliy zaiflik; Nutq tezligini sekinlashtirish; Doimiy uyqusizlik;

Ishtahaning sezilarli darajada yo'qolishi.

Patologik bezovtalikni azoblash;

Kuchli doimiy melankolik;

Jim, sekin nutq;

Depressiv stuporning paydo bo'lishi;

O'z-o'zini kamsitish, o'z-o'zini ayblash, gipoxondriakal kayfiyatning aldangan g'oyalari paydo bo'lishi;

O'z joniga qasd qilish fikrlari va harakatlarining paydo bo'lishi;

Ko'pincha eshitish gallyutsinatsiyalari paydo bo'ladi.

IN kamdan-kam hollarda engil psixomotor qo'zg'alish qayd etilgan.

Bipolyar buzuqlikda depressiv faza turli yo'llar bilan, depressiya shaklida bo'lishi mumkin: oddiy, gipoxondriakal, delusional, hayajonli, anestetik.

Bipolyar depressiya: davolash

uchun zarur muvaffaqiyatli davolash Bipolyar buzuqlik patologiya rivojlanishining dastlabki bosqichlarida o'z vaqtida tashxis qo'yiladi, chunki terapiyaning samaradorligi bevosita bemor boshdan kechirgan epizodlar soniga bog'liq. Farq qilish kerak bu patologiya ruhiy kasalliklarning boshqa turlaridan, xususan: unipolyar depressiya, shizofreniya spektrining buzilishi, aqliy zaiflik, yuqumli, toksik, travmatik kelib chiqishi kasalliklari.

Bipolyar affektiv buzilishni davolash malakali psixofarmakologik terapiyani talab qiladi. Ushbu kasallikdan aziyat chekadiganlar odatda bir nechta kuchli dori-darmonlarni buyuradilar. turli guruhlar, bu ularning yon ta'sirini oldini olishda muayyan qiyinchiliklarni keltirib chiqaradi.

Manik va depressiv fazalarni engillashtirish uchun "agressiv" dori terapiyasi farmakologik preparatlarga qarshilik rivojlanishining oldini olish maqsadida. Bemorlarga davolanishning dastlabki bosqichlarida dori vositalarining ruxsat etilgan maksimal dozalarini buyurish va ularni qabul qilishdan kelib chiqqan terapevtik javobga qarab, dozani oshirish tavsiya etiladi.

Biroq, ushbu kasallikning "makkorligi" shundaki, dori vositalarini haddan tashqari faol qo'llash bilan bir fazaning teskari holatga o'zgarishi (to'g'ridan-to'g'ri o'zgarishi) mumkin, shuning uchun farmakologik terapiya klinikaning vakolatli mutaxassislari tomonidan doimiy nazorat ostida o'tkazilishi kerak. kasallikning rasmi. Farmakologik davolash sxemasi ma'lum bir bemorda kasallikning barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda faqat individual asosda tanlanadi.

Manik fazani davolashda birinchi darajali dorilar lityum, karbamazepin va valpik kislota bilan ifodalangan kayfiyat stabilizatorlari guruhidir. Ba'zi hollarda shifokorlar atipik antipsikotiklarni buyurishga murojaat qilishadi.

Klassik davolashdan farqli o'laroq depressiv holatlar Shuni hisobga olish kerakki, trisiklik antidepressantlar va qaytarilmas monoamin oksidaza ingibitorlari bilan davolash depressiv epizodning surunkali holatga o'tish xavfini oshiradi. manik faza. Shu sababli, zamonaviy psixiatriyada bipolyar depressiyani davolash uchun ular SSRIlarga (selektiv serotoninni qaytarib olish inhibitorlari) murojaat qilishadi, ulardan foydalanish holatlarning inversiyasiga olib kelishi ehtimoli kamroq.

Bipolyar affektiv buzilishni davolashda psixoterapevtik dasturlar orasida quyidagi usullar ajralib turadi:

Bipolyar depressiya - tashxis qo'yish qiyin bo'lgan va uzoq muddatli davolash uchun shifokor va bemorning yaqin o'zaro ta'sirini va bemorning belgilangan dori-darmonlarga benuqson muvofiqligini talab qiladigan kasallik. dorilar. Qachon o'tkir kurs kasallik (agar o'z joniga qasd qilish fikrlari va urinishlari yuzaga kelsa, shaxs ijtimoiy xavfli harakatlar va shaxs va uning atrofidagilarning hayotiga tahdid soladigan boshqa sharoitlar), bemorni darhol kasalxonaga yotqizish talab etiladi.

Psixotik depressiya - bu o'tkir ruhiy kasallik bo'lib, u aniq depressiv ko'rinishlar va psixoz belgilarining mavjudligi bilan tavsiflanadi: gallyutsinatsiyalar, aldanishlar, disorientatsiya, depersonalizatsiya, derealizatsiya va boshqalar. NI ruhiy salomatlik ma'lumotlariga ko'ra, psixotik depressiya bilan og'rigan odam haqiqiy dunyoni to'liq idrok etish qobiliyatini yo'qotadi. Bemorni alohida so'zlar yoki bir yoki bir nechta nutq ko'rinishidagi og'zaki gallyutsinatsiyalar ta'qib qilishi mumkin [...].

Kichik depressiya - distimiya

Distimiya (kichik depressiya) surunkali depressiv kasallik bo'lib, unda yuzaga keladi engil shakl, ikki yoki undan ortiq yil davomida simptomatik tarzda ifodalangan uzoq, cho'zilgan xarakterga ega. "Distimiya" atamasining yaratuvchisi psixiatr R. Spitzer bo'lib, endi bu belgi ilgari mavjud bo'lgan nevrasteniya va psixosteniya atamalari o'rniga qo'llaniladi. Milliy ruhiy salomatlik ilmiy-tadqiqot institutining statistik ma'lumotlariga ko'ra, rossiyaliklarning qariyb 20 foizi 18 yoshdan oshgan [...].

Depressiya uchun psixoterapiya - noyob tizim, qulaylik yaratish terapevtik ta'sir inson psixikasi haqida, psixika orqali esa butun organizm faoliyati haqida.

Postpartum depressiya - tug'ruqdan keyin qisqa vaqt ichida yuzaga keladigan atipik patologik kasallik. .

Depressiya - bu odam tomonidan qattiq tashvish bilan chidab bo'lmas, zo'ravon qayg'u sifatida boshdan kechiradigan ruhiy holat.

Depressiyani davolashda asosiy dorilar guruhi antidepressantlardir. Ularning tarkibiga kiritilgan moddalar ta'sirida kayfiyat individual me'yorga moslashtiriladi, hissiy fon barqarorlashadi.

O'smirlarda depressiya

Depressiyani xalq davolari bilan davolash

Depressiv holatlarning engil shakllarini davolash uchun siz o'simlik tibbiyotining tavsiyalariga amal qilishingiz va depressiyani davolashning an'anaviy usullaridan foydalanishingiz mumkin. Batafsil

Ajralishdan keyin depressiya

Depressiya uchun psixoterapiya - bu inson psixikasiga va psixika orqali butun tananing faoliyatiga foydali terapevtik ta'sir ko'rsatadigan noyob tizimdir. Batafsil

Depressiya uchun parhez

Depressiya va stressni kompleks davolashning muhim tarkibiy qismlaridan biri maxsus parhez bo'lishi kerak. Batafsil

Depressiya uchun dori terapiyasi - depressiya uchun dorilar

Depressiyani davolashda asosiy dorilar guruhi antidepressantlardir. Ularning tarkibiga kiritilgan moddalar ta'sirida kayfiyat individual me'yorga moslashtiriladi, hissiy fon barqarorlashadi. Batafsil

Postpartum depressiya - tug'ruqdan keyin qisqa vaqt ichida yuzaga keladigan atipik patologik kasallik. Batafsil

Hissiy labillik: sabablari, belgilari, tuzatish usullari

Psixiatriyadagi "emotsional labillik" atamasi hissiy holat barqarorligining patologik buzilishini anglatadi. Batafsil

O'rtasida to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik mavjud spirtli ichimliklarga qaramlik va depressiv kasalliklar: depressiya ham alkogolizmning kuchayishiga ta'sir qiladi, xuddi spirtli ichimliklarni ko'p ichish tashvishli, melankolik, manik holatlarni keltirib chiqaradi. Batafsil

Depressiya: tushuncha, umumiy g'oyalar

Depressiya - bu odam tomonidan qattiq tashvish bilan chidab bo'lmas, zo'ravon qayg'u sifatida boshdan kechiradigan ruhiy holat. Batafsil

Ayollarda depressiya

Turli yoshdagi ayollarda depressiya shunga o'xshash erkaklar guruhiga qaraganda 2 baravar tez-tez kuzatiladi. Batafsil

Ajralishdan keyin depressiya

Ajralishdan keyin depressiya, qoida tariqasida, ma'lum bir "stsenariy" bo'yicha davom etadi, shu jumladan buzilishning keyingi bosqichlari. Batafsil

O'smirlarda depressiya

Bugungi kunda o'smirlarda depressiyani davolashning ko'plab usullari ishlab chiqilgan va muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. Batafsil

O'z joniga qasd qilish harakati: belgilari, oldini olish usullari

O'z joniga qasd qilish harakati - bu fikrlash usuli va passiv harakatning patologik shakli, hayotiy muammolarni hal qilishning o'ta xavfli usuli. Batafsil

Ushbu kasallik bipolyar affektiv buzuqlik (BD) yoki manik-depressiv psixoz (MDP) sifatida ham tanilgan. Endojen, niqoblangan, reaktiv, tug'ruqdan keyingi, bipolyar, mavsumiy va tashvishli depressiyani o'z ichiga olgan bir necha turdagi patologiya mavjud. Har bir tashxisning o'ziga xos belgilari va etiologiyasi mavjud.

Depressiv shaxsiyat buzilishi qanday paydo bo'ladi?

Bipolyar depressiya psixogen kasallik bo'lib, bemorda tez-tez kayfiyat o'zgarishi bilan tavsiflanadi. Biz xavfli holat haqida gapiramiz, uni "ekstremaldan ekstremalgacha" deb ham atashadi. Ma'lum bo'lishicha, chuqur befarqlik va befarqlik hissi keskin hissiy hujumlar, manik hujumlar, obsesyonlar va biror narsa qilish istagi bilan almashtiriladi. Kasallikning bipolyar shakli qisman genetik bo'lib, asosiy alomatlar progressiv depressiya turiga bog'liq.

Agitatsiyalangan depressiya

Bipolyar kasallikning ushbu shakli asosiy ta'rif - "ajitatsiya holati" bilan tavsiflanadi. Oddiy qilib aytganda, kasallik depressiyaning klassik belgilarini qoldirmasdan, jismoniy va nutq faolligini oshirish bilan o'zini namoyon qiladi. Bir tomondan, odam o'zini sust va g'amgin tutadi, boshqa tomondan, u g'ayritabiiy giperaktivlik bilan ajralib turadi. Psixologik buzilish erta bosqichda allaqachon aniq, mutaxassisning asosiy vazifasi bunday nomutanosiblikni tuzatish va klinik bemorga hissiy muvozanatni qaytarishdir.

Anestetik depressiya

Bu jiddiy asabiy kasallik bo'lib, uning asosiy xususiyati "befarqlik" ta'rifidir. Bemor o'zi bilmagan holda hayotga qiziqishni butunlay yo'qotadi. Bundan tashqari, uning o'ziga bo'lgan hurmati tezda pasayadi, yashash, yaratish va quvonish istagi yo'qoladi. Kasallik jiddiy, chunki odamning hissiy muvozanatini va ruhiy qulayligini tiklash oson emas. Shifokorlar bu holatni behushlik ostidagi odamning xatti-harakati bilan solishtirishadi, shuning uchun bipolyar anestetik depressiya ikkinchi nomni oldi - "psixik behushlik".

Psixotik depressiya

Bu kasallikning klassik turi bo'lib, qo'shimcha ravishda vahima hujumlari, eshitish va vizual gallyutsinatsiyalar, obsesif va delusional g'oyalar, fobiyalar kabi qo'rqinchli alomatlar bilan tavsiflanadi. Psixotik depressiya uzoq davom etadi, bemorni "delirium tremens" holatiga keltiradi va uni jamiyatda nazoratsiz holga keltiradi. Asosiy davolash odamni maniya va obsesyonlardan xalos qilishdir. Ko'pincha bu sindrom 40 yoshdan oshgan ayollarga xosdir, ammo yaqinda tananing bu ruhiy buzilishi faqat "yoshroq" bo'lib qoldi.

Takroriy depressiya

Bipolyar depressiyani o'rganishni davom ettirib, xarakterli kasallikning takroriy shakliga alohida e'tibor qaratish lozim. Kasallikni davolash qiyin, uzaygan xarakterga ega, tez-tez hujumlar bilan boshqalarni qo'rqitadi va tezda surunkali holga keladi. Bunday keng tarqalgan ruhiy buzuqlik bilan, odam ikki parallel hayot kechiradi, bunda xotirjamlik davri keskin ravishda xavfli giperaktivlikka o'tadi.

Manik depressiya nima

Bu keng tarqalgan ruhiy kasallik bo'lib, u tananing genetik moyilligidan kelib chiqadi va o'zini 3 asosiy bosqichda namoyon qiladi: manik, depressiv, aralash. Faza o'zgarishlari ko'pincha kutilmaganda sodir bo'ladi va bemor bunday tsiklik o'tishlarni nazorat qila olmaydi. Ruhiy beqarorlik kayfiyat va xulq-atvorning keskin o'zgarishida namoyon bo'ladi, masalan, navbatdagi buzilishdan so'ng, chuqur tushkunlik hissi qamrab oladi va nafrat hamdardlik bilan almashtiriladi. Psixika ayniqsa beqaror, miya xatti-harakatlardagi bunday keskin o'zgarishlarni nazorat qila olmaydi.

Nima uchun manik depressiya rivojlanadi?

Bipolyar depressiya bilan bog'liq ruhiy kasalliklarni nazorat qilish qiyin, ammo to'g'ri tashxis qo'yish yanada qiyinroq. To'liq klinik ko'rinishni olish uchun anamnez ma'lumotlarini to'plash, klinik va laboratoriya tekshiruvi, psixoterapevt bilan individual maslahatlashuv va psixologning yordami talab qilinadi. Bunday affektiv holatning sabablarini aniqlab, siz yakuniy tashxis qo'yishingiz va kuchli dori-darmonlar bilan samarali davolanishni boshlashingiz mumkin. Kasallikning bipolyar shaklining patogen omillari quyidagilardan iborat.

• yomon irsiyat;
• kuchli hissiy zarba, zarba;
• depressiya tufayli stressning kuchayishi;
• ayol tanasining bu turdagi depressiyaga moyilligi;
• gormonal muvozanat, endokrin tizimdagi muammolar.

Depressiv buzilish qanday namoyon bo'ladi?

Bipolyar depressiya bir muncha vaqt asemptomatik shaklda sodir bo'ladi va bemor kayfiyatning keskin o'zgarishiga ahamiyat bermaydi. Avvaliga bu chidab bo'lmas depressiya tuyg'usi bo'lib, u ichki quvonch va ijodiy yuksalish hissi bilan keskin almashtiriladi. Bu affektiv holat boshqalarni bezovta qiladi, odamning o'zi muammoni ko'rmaydi. Obsesif g'oyalar sindromini yo'q qilish va manik epizodlar sonini minimal darajaga tushirish uchun uni mutaxassisga ko'rish uchun deyarli majburan olib borish kerak bo'ladi. Kasallikning bipolyar shaklining qo'shimcha belgilari quyida keltirilgan. Bu:

• asabiylashish yoki apatiyaning kuchayishi;
• eyforiya hissi yoki haddan tashqari ruhiy stress;
• jamiyatdan ustunlik hissi yoki qadrsizlik hissi;
• suhbatda obsesiflik yoki o'z fikrlarida izolyatsiya;
• oila va do'stlar uchun tashvish yoki to'liq yolg'izlik;
• bipolyar shaklda haddan tashqari ko'z yoshi;
• psixozning o'tkir belgilari yoki to'liq apatiya;
• cheksiz o'ziga achinish;
• "Napoleon sindromi", maniyaning boshqa turlari;
• hayotning xayoliy tasavvuri yoki butun dunyoga ishonchsizlik.

Ayollar orasida

Psixozning bipolyar shakli ayollik tamoyilini ko'proq o'zlashtiradi, 30-35 yoshdagi ayollar kasal bo'lishadi. Psixiatrning yordami majburiydir, chunki yakuniy tashxis qo'yilgandan so'ng psixotrop dorilar va trankvilizatorlar buyuriladi. Bipolyar affektiv holatning alomatlarini tezda aniqlash uchun bemor va uning yaqin atrofi xatti-harakatlari va umumiy farovonligidagi quyidagi o'zgarishlarga e'tibor berishlari kerak:

• turli darajadagi psixoz;
• tajovuzkorlik va hasad;
• melankolik, bo'shliq, tashvish;
• o'z joniga qasd qilish haqidagi fikrlarning kuchayishi;
• hayotiy energiyaning to'liq etishmasligi;
• harakatlaringiz va fikrlaringizni nazorat qila olmaslik;
• depressiya tufayli o'z joniga qasd qilishga urinishlar;
• manik epizodda o'zini o'zi qadrlashning oshishi;
• jismoniy va intellektual inhibisyon;
• diqqatni jamlay olmaslik;
• vosita faolligi va haddan tashqari gapirish.

Erkaklarda

Affektiv buzilish erkaklarda juda kam uchraydi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, erkaklarning faqat 7 foizi kasallikning bipolyar shaklidan aziyat chekmoqda va bu xavfli sindrom ko'pincha engil shaklda sodir bo'ladi. Zamonaviy ayollar kamroq omadli, chunki xuddi shu statistik ma'lumotlarga ko'ra, 30% dan ortig'i xarakterli kasallikdan aziyat chekadi, 50% xavf ostida. Erkak tanasida bipolyar buzilish belgilari quyida keltirilgan:

• izolyatsiya, faqat o'z fikrlariga e'tibor qaratish;
• harakatdagi sustlik, dunyoqarashdagi melankolik;
• umumiy tana vaznining tez pasayishi;
• surunkali uyqusizlikning paydo bo'lishi;
• yaqinlaringizga va atrofingizdagi barchaga nisbatan tajovuz;
• konsentratsiyaning pasayishi;
• ichki qo'rquv, cheksiz tajovuz tuyg'usiga yo'l berish;
• intellektual qobiliyatlarning pasayishi;
• depressiya paytida g'azab, tajovuz, g'azab portlashlari;
• hech qanday sababsiz asabiylashish.

Kasallikning bipolyar shaklini o'z vaqtida davolash bo'lmasa, depressiya faqat rivojlanadi. Bemorni bu qiyin holatdan olib tashlash deyarli mumkin emas, uning atrofidagilarga tajovuzkorlikning kuchayishiga yo'l qo'ymaslik uchun to'liq izolyatsiya qilish kerak. Agar manik epizodlar tez-tez uchrasa, shifokorlar keyingi radikal choralar bilan shoshilinch kasalxonaga yotqizishni istisno qilmaydi.

Video

Ushbu buzuqlik bir necha yil oldin bipolyar buzuqlik tashxisi qo'yilganda mashhur bo'ldi. Ketrin Zeta Jons bipolyar buzuqlik bilan yashash haqida Ketrin Zeta-Jonsda.

Millionlab odamlar bundan aziyat chekmoqda va men ulardan faqat bittasiman. Men buni baland ovozda aytaman, shunda odamlar bunday vaziyatda mutaxassislardan yordam so'rashdan uyat yo'qligini bilishadi.

Ketrin Zeta-Jons, aktrisa

Qora sochli Gollivud divasining jasorati tufayli boshqa mashhurlar ushbu psixozni boshdan kechirganliklarini tan olishni boshladilar: Meriah Keri Mariah Keri: Bipolyar buzuqlik bilan mening jangim, Mel Gibson, Ted Tyorner ... Shifokorlar tavsiya qiladilar Bipolyar buzilishi bo'lgan mashhurlar bipolyar buzuqlik va allaqachon vafot etganlarda mashhur odamlar: Kurt Kobeyn, Jimi Xendriks, Vivien Li, Merilin Monro...

Hammaga tanish bo'lgan ismlar ro'yxati faqat psixoz sizga juda yaqin ekanligini ko'rsatish uchun kerak. Va ehtimol siz ham.

Bipolyar buzuqlik nima

Bir qarashda, buning hech qanday yomon joyi yo'q. Faqat kayfiyat o'zgaradi. Misol uchun, ertalab siz tirik bo'lish quvonchi bilan qo'shiq aytishni va raqsga tushishni xohlaysiz. Kunning yarmida sizni muhim narsadan chalg'itayotgan hamkasblaringizga birdan nayrang qilasiz. Kechqurun, og'ir tushkunlik sizni ag'daradi, siz hatto qo'lingizni ko'tarolmaysiz ... Tanish eshitildimi?

Kayfiyatning o'zgarishi va manik-depressiv psixoz o'rtasidagi chiziq (bu kasallikning ikkinchi nomi) ingichka. Lekin u erda.

Bipolyar buzuqlikdan aziyat chekadiganlarning dunyoqarashi doimo ikki qutb o'rtasida o'zgarib turadi. Ekstremal maksimaldan (“Yashash va nimadir qilish qanchalik hayajonli!”) teng darajada ekstremal minimumgacha (“Hammasi yomon, hammamiz o‘lamiz. Demak, kutishga hech narsa yo‘q, vaqt keldi. o'z joniga qasd qilish uchun?!"). Yuqori darajalar maniya davri deb ataladi. Minimallar - davrlar.

Inson o'zining qanchalik bo'ronli ekanligini va bu bo'ronlar qanchalik tez-tez sababsiz ekanligini tushunadi, lekin u o'zi bilan hech narsa qila olmaydi.

Manik-depressiv psixoz charchatadi, boshqalar bilan munosabatlarni yomonlashtiradi, hayot sifatini keskin pasaytiradi va oxir-oqibat o'z joniga qasd qilishga olib kelishi mumkin.

Bipolyar buzuqlik qayerdan kelib chiqadi?

Kayfiyatning o'zgarishi ko'pchilikka tanish va g'ayrioddiy narsa deb hisoblanmaydi. Bu bipolyar buzuqlikni tashxislashni ancha qiyinlashtiradi. Shunga qaramay, olimlar bu bilan tobora muvaffaqiyatli kurashmoqda. Masalan, 2005 yilda tashkil etilgan Milliy komorbidlik tadqiqoti replikatsiyasida (NCS-R) o'n ikki oylik DSM-IV kasalliklarining tarqalishi, jiddiyligi va komorbidligi 5 millionga yaqin amerikaliklar u yoki bu shaklda manik-depressiv psixozdan aziyat chekmoqda.

Bipolyar buzuqlik erkaklarnikiga qaraganda ayollarda ko'proq uchraydi. Nima uchun noma'lum.

Biroq, katta statistik namunaga qaramasdan, bipolyar buzilishlarning aniq sabablari hali aniqlanmagan. Ma'lumki, bu:

1. Manik-depressiv psixoz har qanday yoshda paydo bo'lishi mumkin. Garchi u ko'pincha kech o'smirlik va erta balog'at yoshida paydo bo'lsa.
2. Bu genetik sabab bo'lishi mumkin. Agar ota-bobolaringizdan biri bu kasallikdan aziyat chekkan bo'lsa, u sizning eshigingizni taqillatib kelishi xavfi bor.
3. Buzilish muvozanatning buzilishi bilan bog'liq kimyoviy moddalar miyada. Asosan - .
4. Trigger ba'zida og'ir stress yoki travma hisoblanadi.

Bipolyar buzilishning dastlabki belgilarini qanday aniqlash mumkin

Nosog'lom kayfiyat o'zgarishini aniqlash uchun, avvalambor, siz hissiy haddan tashqari holatlar - maniya va depressiyani boshdan kechirayotganingizni aniqlashingiz kerak.

Maniyaning 7 ta asosiy belgilari

1. Siz uzoq vaqt davomida (bir necha soat yoki undan ko'proq) ko'tarilish va baxt hissini boshdan kechirasiz.
2. Sizning uyquga bo'lgan ehtiyojingiz kamayadi.
3. Tez gapirasiz. Va shunchalik ko'pki, atrofingizdagilar har doim ham tushunmaydilar va siz o'z fikrlaringizni shakllantirishga vaqt topolmaysiz. Natijada, odamlar bilan shaxsan gaplashgandan ko'ra, tezkor messenjerlarda yoki elektron pochta orqali muloqot qilish siz uchun osonroqdir.
4. Siz impulsiv odamsiz: avval harakat qilasiz, keyin o'ylaysiz.
5. Siz osongina bir narsadan ikkinchisiga o'tasiz. Natijada, unumdorlik ko'pincha yomonlashadi.
6. Siz o'z qobiliyatingizga ishonchingiz komil. Sizningcha, siz atrofingizdagi ko'pchilikka qaraganda tezroq va aqlliroqsiz.
7. Siz ko'pincha xavfli xatti-harakatlarni namoyon qilasiz. Misol uchun, siz notanish odam bilan jinsiy aloqada bo'lishga rozi bo'lasiz, pulingiz yo'q narsani sotib olasiz yoki svetoforda o'z-o'zidan paydo bo'ladigan ko'cha poygalarida qatnashasiz.

Depressiyaning 7 ta asosiy belgilari

1. Siz ko'pincha uzoq vaqt (bir necha soat yoki undan ko'proq) g'amginlik va umidsizlikni boshdan kechirasiz.
2. Siz o'zingizdan ajralib qolasiz. Sizning qobiqingizdan chiqish qiyin. Shuning uchun siz hatto oilangiz va do'stlaringiz bilan aloqani cheklaysiz.
3. Ilgari sizni o'ziga jalb qilgan narsalarga qiziqishingizni yo'qotdingiz va buning evaziga yangi narsaga erishmadingiz.
4. Sizning ishtahangiz o'zgardi: u keskin kamaydi yoki aksincha, siz qancha va aniq nima iste'mol qilayotganingizni boshqarolmaysiz.
5. Siz muntazam ravishda charchaganingizni his qilasiz va energiya yo'q. Va bunday davrlar ancha uzoq davom etadi.
6. Sizda xotira, konsentratsiya va qaror qabul qilish bilan bog'liq muammolar mavjud.
7. Ba'zan o'ylaysizmi? Hayot siz uchun ta'mini yo'qotgan deb o'ylang.

Manik-depressiv psixoz - bu yuqorida tavsiflangan deyarli barcha holatlarda o'zingizni tanib olishingizdir. Hayotingizning bir nuqtasida siz maniya belgilarini aniq ko'rsatasiz, boshqasida - depressiya belgilari.

Biroq, ba'zida shunday bo'ladiki, maniya va depressiya belgilari bir vaqtning o'zida namoyon bo'ladi va siz qaysi bosqichda ekanligingizni tushunolmaysiz. Bu holat aralash kayfiyat deb ataladi va bipolyar buzuqlikning belgilaridan biridir.

Bipolyar buzuqlik nima?

Qaysi epizodlar tez-tez sodir bo'lishiga (manik yoki depressiv) va ularning qanchalik og'irligiga qarab, bipolyar buzuqlik bir necha turga bo'linadi. Bipolyar buzilish turlari.

1. 1-toifa buzilish. Bu og'ir, maniya va depressiyaning o'zgaruvchan davrlari kuchli va chuqurdir.
2. Ikkinchi turdagi buzilish. Maniya o'zini juda aniq ko'rsatmaydi, lekin u birinchi turdagi holatda bo'lgani kabi global miqyosda depressiyani qamrab oladi. Aytgancha, Ketrin Zeta-Jonsga aynan shunday tashxis qo'yilgan. Aktrisaning holatida kasallikning rivojlanishi uchun sabab uning eri Maykl Duglas uzoq vaqtdan beri kurashayotgan tomoq saratoni edi.

Qaysi turdagi manik-depressiv psixoz haqida gapirayotganimizdan qat'i nazar, kasallik har qanday holatda davolanishni talab qiladi. Va afzalroq tezroq.

Agar bipolyar buzuqlikdan shubhalansangiz nima qilish kerak

Sizning his-tuyg'ularingizni e'tiborsiz qoldirmang. Agar siz yuqorida sanab o'tilgan 10 yoki undan ortiq belgilar bilan tanish bo'lsangiz, bu allaqachon shifokor bilan maslahatlashish uchun sababdir. Ayniqsa, vaqti-vaqti bilan o'z joniga qasd qilishni his qilsangiz.

Birinchidan, terapevtga boring. Shifokor tavsiya qiladi Bipolyar buzilish diagnostikasi bo'yicha qo'llanma Qalqonsimon gormonlar darajasini tekshirish uchun siz bir nechta testlarni o'tkazishingiz kerak, jumladan siydik testi va qon testi. Ko'pincha gormonal muammolar (xususan, rivojlanayotgan, hipo- va hipertiroidizm) bipolyar buzuqlikka o'xshaydi. Ularni istisno qilish muhimdir. Yoki ular topilsa, davolang.

Keyingi qadam psixolog yoki psixiatrga tashrif buyurish bo'ladi. Siz hayot tarzingiz, kayfiyatingiz, boshqa odamlar bilan bo'lgan munosabatlaringiz, bolalik xotiralari, travmalar, kasalliklar va giyohvand moddalarni iste'mol qilish hodisalarining oilaviy tarixi haqidagi savollarga javob berishingiz kerak bo'ladi.

Qabul qilingan ma'lumotlarga asoslanib, mutaxassis davolanishni belgilaydi. Bu dori-darmonlarni qabul qilish yoki dori-darmonlarni qabul qilish bo'lishi mumkin.

Ketrin Zeta-Jonsning xuddi shu iborasi bilan yakunlaylik: “Chab o'tishning hojati yo'q. Bipolyar buzuqlikni nazorat qilish mumkin. Va bu ko'rinadigan darajada qiyin emas."