Myoma - yaxshi xulqli neoplazma bo'lib, unda o'sadi mushak qatlami bachadon. Ushbu kasallikka moyil bo'lgan bemorlarning asosiy yoshi 20-60 yosh. asosiy sabab bachadon bo'yni miomasining paydo bo'lishi - gormonal muvozanat. Miomani tashxislashda uning hajmi aniqlanadi. Qancha o'smalar aniqlanganiga, ularning turi va hajmiga qarab haftalar davomida davolash belgilanadi.

Davolashni tayinlashda shifokor miomalarning o'lchamiga asoslanadi.

Uchun aniq ta'rif Miomalarning kattaligi ultratovush tekshiruvini talab qiladi. Odatda neoplazma bilan qabul qilinadi katta o'lchamlar 60 mm yoki 6 sm (12-16 akusherlik haftasi) dan oshsa, operatsiya qilish kerak. Yaxshi xulqli neoplazmalar, ularning ko'pchiligi bo'lsa, ayolning hayoti uchun xavflidir. 20-60 mm yoki 2-6 sm (10-11 hafta) miomalar dori-darmonlar, parhez va jismoniy terapiya bilan davolanadi. Ya'ni, konservativ davo amalga oshiriladi.

Tasniflash

O'lchamlari yaxshi xulqli neoplazma ultratovushda santimetr, hafta yoki mm bilan aniqlanadi. Mioma o'sishi bilan bachadon bo'shlig'i kattalashadi. Bu jarayon homila o'sishiga o'xshaydi. Shuning uchun bachadon bo'yni miomasining hajmi homiladorlik haftalari bilan taqqoslanadi.

Mioma 3 turga bo'linadi:

1. Bachadon bo'yni kichik o'smasi. 2 sm (20 mm) dan oshmaydi - 4 akusherlik haftasi.
2. O'rtacha neoplazma 10-11 hafta, 2-6 sm yoki 20-60 mm gacha.
3. Katta bachadon bo'yni miomalari. Hajmi 6 sm (60 mm) dan oshadi, bu homiladorlikning 12-16 akusherlik haftasiga to'g'ri keladi.

Katta miomalar 4 oylik homiladorlik hajmiga etishi mumkin

Hajmi va belgilari

Neoplazmalar erta bosqichda (20 mm yoki 2 sm) ayolni bezovta qilmaydi. Ammo shish paydo bo'lishi va 10-12 xaftaga (50 mm yoki 5 sm yoki undan ko'p) etib borishi bilanoq, tegishli alomatlar paydo bo'ladi.

1. Og'riq bilan birga kelgan hayzli qon ketish. Og'riq qoldiruvchi vositalar og'riqni yo'qotishga yordam bermaydi.
2. Agar mioma 12 hafta (6 sm yoki 60 mm) ga yetgan bo'lsa, bachadon bo'yni kattalashadi va shishiradi.
3. Buralish bilan pedunculated mioma tashxisi qo'yilganda, to'satdan og'riqli hislar oshqozonda. Bu shuni anglatadiki, neoplazmaning tanasida qon oqimi buziladi, bu esa peritonitga olib keladi. Ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak.
4. Katta mioma (10-20 hafta) yaqin atrofdagi organlarga bosim o'tkazadi, bu esa noto'g'ri ichak harakatlariga va siyishga olib keladi. Og'riq pastki orqa va yurak mushaklarida paydo bo'ladi. To'g'ri ichak yaqinidagi nerv uchlari bosilganda oyoqlar xiralasha boshlaydi.
5. Katta miomalar (12 haftadan ortiq) tashqi qismida o'sadi va yaqin atrofdagi organlar va to'qimalar qatlamlari bilan yopishqoqlik hosil qiladi.

Miomaning belgilari ularning joylashishi va hajmiga qarab farq qiladi.

Hajmi diagnostikasi

Yaxshi neoplazmaning hajmini aniqlash uchun ayol bimanual tarzda tekshiriladi. Keyinchalik, tegishli testlar o'tkaziladi va ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Ultratovush tekshiruvi o'simta hajmini aniq aniqlash imkonini beradi.

Davolashni to'g'ri belgilash uchun siz doimo bachadonning ultratovush tekshiruvini o'tkazishingiz kerak. Bu qancha yaxshi shakllanishlar mavjudligini, ularning hajmi va o'sish tezligini aniqlashga yordam beradi.

O'simta qanchalik tez o'sib chiqsa, uning onkologiyaga aylanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi. Bunday holatlarda qancha neoplazma mavjudligini aniqlash va istisno qilish uchun ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi saraton.

Doimiy ravishda ultratovush tekshiruvi zarur. Kichkina miomalar (12 haftagacha) xavfli qismlarda lokalizatsiya qilinishi mumkinligi sababli. MRI shuningdek, benign neoplazmaning turi, tuzilishi va hajmi haqida batafsil ma'lumot olish uchun ishlatiladi.

Ultratovush - miomani tashxislashning umumiy qabul qilingan usuli.

Homiladorlik

O'simta kichik o'lchamli (1 sm dan kam) va ayniqsa, bachadonda homilaning o'sishiga ta'sir qilmaydi. Ammo vaziyatni majburiy tibbiy nazorat qilish kerak.

Bachadonning shilliq osti qismida joylashgan katta tugunlar (12 hafta yoki undan ko'p) oldini oladi. normal rivojlanish turli xil patologiyalarni shakllantiradigan homila.

Neoplazma 12 haftadan ortiq va orqa devor yaqinida joylashgan bo'lib, erta tug'ilish ehtimolini oshiradi. Ba'zi hollarda bolaning kislorod ochligi paydo bo'ladi. Shifokorlar, kichik o'simta bilan homiladorlikni saqlab qolish va bolani tug'ish muammosi bo'lmasligiga aminlar.

Davolash

U turli xil texnikalar yordamida amalga oshiriladi. Bularning barchasi akusherlik haftalari va turidagi qiymatga bog'liq:

Gormon terapiyasi

Agar o'simta hajmi 12 haftaga etgan bo'lsa, buyuriladi. Dori-darmonlarni davolash o'sishni to'xtatish va hajmini kamaytirishga qaratilgan. Ushbu davolash ona bo'lmoqchi bo'lgan ayollar uchun va operatsiyadan keyin yangi o'smalarning paydo bo'lishining oldini olish uchun amalga oshiriladi.

Dori-darmonlar o'lchamini kamaytiradi va miomaning qaytalanishini oldini oladi

Semptomatik davolash

1. antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalar (3 haftagacha bo'lgan o'smalar hayz paytida kuchli og'riqlarga olib keladi);
2. gemostatik preparatlar kichik shishlar uchun qo'llaniladi, agar uzoq va og'ir hayz ko'rish bo'lsa va ovulyatsiya vaqtida qon ketishi bo'lsa.

Jarrohlik (13 haftadan oshgan mioma)

1. o'simtani lazer bilan rezektsiya qilish;
2. miyomektomiya;
3. qon tomir embolizatsiyasi;
4. bachadonning to'liq rezektsiyasi.

Noan'anaviy davolash

1. hirudoterapiya;
2. xalq davolanish usullari;
3. fizioterapevtik muolajalar;
4. gimnastika mashqlari.

Suluk bilan davolash mioma uchun samarali

Jarrohlik aralashuvi uchun ko'rsatkichlar

1. Benign neoplazma 12 haftadan oshadi.
2. Ayol homiladorlikni rejalashtirmoqda.
3. Agar malign shish paydo bo'lish xavfi mavjud bo'lsa.
4. Yaxshi shakllanish kuchli og'riqni keltirib chiqaradi. Og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish ishlamaydi.
5. Mioma to'g'ri ichakka bosim o'tkazadi, siydik tizimi va asab tugunlari.
6. Anemiyani keltirib chiqaradigan muntazam og'ir qon ketish mavjud.
7. Agar o'simta uzun ingichka sopi ustida joylashgan bo'lsa, unda buralish omili va peritonitning boshlanishi mavjud.
8. Agar normal siyish sodir bo'lmasa, unda siydikning turg'unligi mavjud.
9. Agar katta miyomatoz tugun to'g'ri ichakka bosilsa, u holda ayolda kamdan-kam uchraydigan axlat bor, bu butun tananing intoksikatsiyasiga olib keladi. Intoksikatsiya paytida qorin bo'shlig'ida shish paydo bo'ladi va barmoqlar bilan bosilganda kuchli og'riq seziladi.

Agar shifokorga tashrif buyurganingizda bachadon bo'yni yaxshi shakllanganligi aniqlangan bo'lsa, unda:

1. Tekshiruvdan so'ng neoplazmalar soni va ularning hajmi aniqlanadi.
2. Ultratovush tekshiruvi ma'lum bir kunda amalga oshirilishi kerak, chunki bachadon bo'yni o'smalari estrogen darajasining ta'siri ostida o'zgaradi.
3. Malakali shifokor hech qachon shakllanishning o'rtacha hajmini da'vo qilmaydi va ularni aniqlash qoidalari haqida gapirmaydi.
4. Ginekolog o'lchamning homiladorlik yoshiga nisbati va ultratovush natijalari yordamida kasallikning bosqichini aniqlaydi.
5. O'lchovlar haftalar, sm, mm bilan belgilanadi.
6. Shifokorning to'liq tashxisi va monitoringi bachadon bo'yni miomasining rivojlanishini aniqlashga yordam beradi.

Bachadon miomasi - reproduktiv organda paydo bo'ladigan yaxshi xulqli o'sma. Kasallikka moyil yoshi - 20-70 yoshdagi ayollar. Ushbu kasallik gormonal muvozanat tufayli yuzaga keladi. Yoniq dastlabki bosqich kasallik alomatlari yo'q, faqat og'riq va qon ketish sodir bo'lganda, ayol tekshiruvdan o'tishga qaror qiladi. Bachadon miomasining bir necha hafta ichida hajmi ultratovush yordamida aniqlanadi. Davolash uning hajmiga bog'liq.

Yaxshi o'smaning kattaligi haftalar va santimetrlar bilan belgilanadi. Bu butunlay akusherlik davriga to'g'ri keladi (homiladorlik davrida homilaning o'sishi). Shuning uchun miomalarning kattaligi odatda hafta bo'yicha hisoblanadi.

• Kichkina o'simta (taxminan 2 sm) 4-6 haftadan ortiq davom etmaydi. Jarrohlik uchun sabablar faqat mioma sopi buralib ketgan bo'lsa. tufayli olib tashlanishi mumkin og'ir qon ketish, bu anemiyaga olib keladi. Shuningdek, agar ayolga bepushtlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa;
• O'rtacha (4 dan 6 sm gacha) davr 10-11 hafta. Agar tugunlar faol o'smasa va aniq alomatlar bo'lmasa, operatsiya bajarilmasligi mumkin. Bachadonning tashqi tomonida joylashgan shakllanishlar unga eng yaqin joylashgan organlarning ishini buzishi mumkin. O'rtacha mioma bilan bepushtlik yoki homiladorlik paydo bo'lishi mumkin;
• Diametri 6 sm dan oshadigan mioma katta hisoblanadi, uning davomiyligi homiladorlikning 12-16 akusherlik haftasiga teng; Bunday miomani faqat jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin va dori bilan davolash, neoplazmalarni bartaraf etish uchun.

Bachadon miomasining o'lchami haftalar va santimetrlarda

Dastlabki bosqichda mioma 4 haftalikdir. Hech qanday alomat yo'q va ayolni bezovta qilmaydi. Asosiysi, aniqlash bu kasallik 7 haftagacha. Bu aniqlashning keyingi bosqichlariga qaraganda ancha kamroq muammolarni keltirib chiqaradi.

5 sm gacha ko'tarilganda va akusherlik homiladorlikning taxminan 10 haftalik davri, birinchi alomatlar paydo bo'la boshlaydi.

• Og'riq qoldiruvchi vositalarga javob bermaydigan og'riqli hayz ko'rish.
• 12-haftaga yetganda, bachadon bo'yni kattalashib, shishiradi.
• Agar tashxis pedunkulyar mioma bo'lsa, unda qorin bo'shlig'ida o'tkir og'riqlar bo'ladi.
• Katta mioma bilan uning kengayishi qo'shni organlarning siqilishiga olib keladi, bu esa normal siyish va defekatsiyaga xalaqit beradi. Og'riq pastki orqa va to'g'ri ichak yaqinida boshlanadi.

Hajmi 12 haftadan ortiq bo'lgan miomalar shakllanishga olib keladi yopishtiruvchi jarayonlar tana to'qimalarida va yaqin organlarda.

Bemor shikoyat qilganda, ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi va tegishli testlar olinadi. Ultratovush - bu eng aniq tashxis ushbu kasallikdan, shuningdek, uning paydo bo'lish vaqti. Tekshiruv tufayli o'smaning yaxshi yoki yo'qligini aniq aniqlash mumkin. Yaxshi xulqli o'smaning malign bo'lish ehtimoli uni aniqlash vaqtiga bog'liq. Har bir ayol muntazam ravishda ultratovush tekshiruvidan o'tishni qoidaga aylantirishi kerak.

Tekshiruv va keyingi tashxisdan so'ng shifokor o'simtaning ishlashi to'g'risida qaror qabul qiladi. Buning uchun quyidagi ko'rsatkichlar mavjud:

• Bachadon miomasi 6 sm o'lchamda va 12 haftadan ortiq davom etadi. Bu o'simta kattaligi bemorning hayoti uchun xavflidir. 12 haftadan oshgan myoma tugunlari shoshilinch ravishda olib tashlanishi kerak.
• Doimiy kuchli og'riq. Bu xususiyat o'rta va katta miomalarga xosdir. Myomatoz tugun yaqin atrofdagi organlarning siqilishiga olib keladi, shuningdek, rektumga bosim o'tkazadi. Defekatsiya buziladi, bu esa ichakning yallig'lanishi va tananing intoksikatsiyasiga olib kelishi mumkin.
• Qon ketish boshlandi. Asosan, bu 15 hafta yoki undan ko'proq vaqt davom etadigan mioma tufayli yuzaga keladi.
• Homiladorlikni rejalashtirish. Agar ayol homilador bo'lolmasa yoki bola tug'olmasa, ko'pincha o'rta o'lchamdagi mioma sabab bo'ladi. Homiladorlik davrida gormonlar darajasi o'zgaradi, bu o'smaning o'sishiga olib keladi va chaqaloqqa tahdid soladi.

Agar bachadon miomasi 12 haftadan ortiq bo'lsa va bachadonning orqa devorida joylashgan bo'lsa, bu qo'zg'atishi mumkin. erta tug'ilish. Xomilaning kislorod ochligi paydo bo'lishi mumkin.

• Xavf bor yaxshi xulqli miomalar malignga aylanadi. Bu imkoniyat qachon paydo bo'ladi tez o'sish miomalar.

Kichik yoki o'rta miomalarni jarrohliksiz davolash mumkin, agar asoratlar bo'lmasa. Agar o'simta yaxshi xulqli va hatto bir necha millimetr kattalikda bo'lsa, siz hali ham bo'shashmasligingiz va uni davolashni boshlamasligingiz kerak, chunki u zararli hududda joylashgan bo'lishi mumkin.

Shish o'sishi

Miomani davolash uchun ularning qanchalik tez o'sishi muhimdir. Agar bir yil davomida bachadon 5 hafta yoki undan ko'proqqa ko'paygan bo'lsa, unda bu o'simta rivojlanmoqda. Uning o'sishi tanadagi gormonal muvozanatdan ta'sirlanadi. Shuningdek bor quyidagi sabablar Ushbu kasallikning tez rivojlanishi uchun:

• ayol 30 yoshga to'lgunga qadar tug'magan
• ginekologik patologiyalar
• etarli miqdordagi abortlar
• gormonal dorilarni qabul qilish
• ultrabinafsha nurlanishining tanaga uzoq muddatli ta'siri.

Ba'zida bachadon miomasi juda katta hajmga etadi, vazni taxminan 5 kg va diametri 40 sm bo'lishi mumkin, bu kech homiladorlikka o'xshaydi.

Mioma o'lchamining homiladorlikka ta'siri

Kichik yoki o'rta o'lchamdagi mioma bilan homiladorlik normal davom etishi mumkin. Agar o'simta katta o'lcham, keyin homiladorlik, shuningdek, bolani tug'ish mumkin emas. Tugunlar fallop naychalarini to'sib qo'yganligi sababli kontseptsiya ham sodir bo'lmaydi.

Agar ayol homiladorlik paytida uning katta miomasi borligini bilsa, tug'ruq paytida asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bu qon ketish, ichki organlarning infektsiyalari, shuningdek, kutilmagan vaziyatlarni o'z ichiga olishi mumkin.

Eng jiddiylari vaginada joylashgan miomalardir. Bu bepushtlikka, shuningdek, spontan tushishlarga olib keladi. Agar homiladorlik yaxshi xulqli o'sma tufayli yuzaga kelsa, u holda abortning oldini olish uchun bemor doimiy ravishda shifokorlar nazorati ostida bo'ladi. Agar miyom tugunining o'sishi tez sur'atlarda oshib ketsa, u holda homiladorlik to'xtatilishi kerak.

Ba'zi homilador ayollarda miyomatoz tugunlar butunlay o'sishni to'xtatadi, 10% da u kamayadi va faqat 20% da progressiv sur'atda o'sishi mumkin.

Miomalarni olib tashlash

Ultratovush tekshiruvi shifokor tayinlagan tugunlarning kattalashishini aniqladi; to'liq tekshiruv sabr. Keyin operatsiya amalga oshiriladi. Jarrohlik aralashuvining quyidagi turlari mavjud: laparoskopiya, laparotomiya, chiziqli jarrohlik, histeroskopiya, histerektomiya.

Miomani olib tashlash 8 hafta. Agar o'simta o'sishni boshlasa va kichikdan o'rta bosqichga o'sgan bo'lsa va 8-9 haftalik davrga to'g'ri keladigan bo'lsa, operatsiya qilish tavsiya etiladi. Bu erda qo'llaniladigan operatsiya turi laparoskopiya hisoblanadi. Bu qorin bo'shlig'ida qilingan kesmalar orqali miomani olib tashlashdir. Bunday operatsiyadan keyin chandiqlar qolmaydi. Operatsiyadan keyingi davr taxminan ikki hafta davom etadi.

Erish qiyin va katta tugunlar uchun histeroskopiya amalga oshiriladi - vagina orqali kesmalar qilinadi.

Miomani olib tashlash 10 hafta. Siz olib tashlashni kechiktira olmaysiz. Operatsiya old devordagi kesma orqali amalga oshiriladi qorin bo'shlig'i. Yaxshi o'smani olib tashlash uchun bu juda jiddiy operatsiya laparotomiya deb ataladi. Shundan so'ng uzoq reabilitatsiya talab etiladi.

Miomani olib tashlash 12 hafta. Bunday o'lchamdagi o'simta aniqlanganda, darhol operatsiya qilinadi. Da ekstremal choralar Histerektomiya qo'llaniladi - bachadonni to'liq olib tashlash. Agar hech qanday davolash samarasiz bo'lsa, bu operatsiya amalga oshiriladi. Reabilitatsiya davri taxminan 2 oy.

Murakkab holat, shuningdek kasallikning keng tarqalgan o'choqlari bo'lsa, chiziqli operatsiya o'tkaziladi.

Mioma uchun bachadonni to'liq olib tashlash

Butun reproduktiv organni olib tashlash mumkin: agar o'simtaning o'lchami qabul qilib bo'lmaydigan darajaga etgan bo'lsa, shuningdek, tugunlarni olib tashlash mumkin bo'lmasa. Buning uchun asosiy ko'rsatkichlar:

• tugunlarning kech aniqlangan shakllanishi,
• bachadon prolapsasi,
• uzoq muddatli qon yo'qotish,
• malign o'smaga shubha,
• anemiyaning kuchayishi.

Olib tashlangandan keyin reabilitatsiya

Oddiy turmush tarzingizga tezda qaytish uchun siz quyidagi tavsiyalarga amal qilishingiz kerak:

• oshqozon ustidagi stressni bartaraf qiling, lekin ko'proq harakat qilishga harakat qiling;
• ich qotishi oldini olish;
• og'ir narsalarni ko'tarmang;
• stressni bartaraf etish, ko'pincha o'zgarishlarga olib keladi gormonal darajalar.

Homiladorlikni rejalashtirish uchun siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Bachadonning faoliyatini tiklash uchun dori-darmonlarni qabul qiling. Bundan tashqari, agar sizda noxush alomatlar bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashing.

Har bir ayol muntazam ravishda ginekologga tashrif buyurishi va uning reproduktiv tizimini kuzatishi kerak.

Bachadon miomasi eng keng tarqalganlaridan biri hisoblanadi ayollar kasalliklari. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, barcha ginekologik kasalliklar orasida u 27% ni tashkil qiladi. Dunyodagi har to'rtinchi ayol undan aziyat chekadi. Rossiyada operatsiyalarning 80% bachadon amputatsiyasi bilan yakunlanadi. Shunday qilib, bu o'simta, garchi yaxshi bo'lsa ham, birinchi qarashda ko'rinadigan darajada zararsiz emas. Shuning uchun, ayolni saqlab qolish uchun undan xalos bo'lish uchun miomani dastlabki bosqichlarda aniqlash reproduktiv funktsiya, diagnostikaning asosiy vazifasi hisoblanadi.

Ko'pincha ayollarda mioma kech rivojlanadi reproduktiv davr va menopauza boshlanishidan oldin, lekin ba'zida u adolatli jinsiy aloqaning yosh vakillarida ham uchraydi. Ushbu kasallikni davolash usulini tanlash bachadon devorlarida o'simtaning hajmi va joylashishiga bog'liq.

O'lchamlar qanday aniqlanadi?

Olimlar buni aniqladilar yaxshi xulqli o'smaning kattaligi butunlay gormonal darajaga va qondagi estrogen darajasiga bog'liq. Gormonlar darajasining oshishi miyomatoz tugunning o'sishiga olib keladi va u bilan birga bachadon. Miomaning o'lchami ko'pincha homiladorlik paytida kuzatilgan bachadon hajmi bilan taqqoslanadi.

Ultratovushdan foydalanish tugunning o'lchamini santimetrda aniqlashtirishga imkon beradi.

Hajmi bo'yicha barcha miyomatoz tugunlar uch toifaga bo'linadi:

• kichik o'lchamlar- homiladorlikning 5 xaftaligigacha yoki 2-2,5 sm gacha bo'lgan organ hajmiga o'xshash;
• o'rta kattalik– homiladorlikning 10-12 haftasiga to'g'ri keladi va taxminan 5 sm;
• katta o'lchamlar Bachadon homiladorlikning 12-15 xaftaligiga xos bo'lgan hajmgacha, ya'ni 8 sm dan kattalashadi.

Kichik o'smalar hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmasligi va ayolni tashvishga solmasligi mumkin. Lekin katta bo'lganlar butun seriyani keltirib chiqaradi yoqimsiz simptomlar va naychalarning lümenini blokirovka qilish orqali homiladorlikning oldini olishi mumkin, buning natijasida sperma tuxum bilan bog'lana olmaydi. Agar kontseptsiya sodir bo'lsa, mioma ham bola tug'ish jarayoniga xalaqit berishi, ham tug'ish paytida qon ketishini keltirib chiqarishi va tug'ilishni buzishi mumkin. Bundan tashqari, u yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga turtki bo'lib xizmat qilishi mumkin. Abortlar ham mumkin erta, erta tug'ilish va zaif mehnat.

Homiladorlikning 12, 16, 20 yoki undan ortiq haftalariga to'g'ri keladigan shakllanishning katta o'lchamlari (8 sm dan), yurak bilan bog'liq muammolar va og'ir nafas qisilishi bilan namoyon bo'ladigan pastki vena kava siqilish sindromini keltirib chiqarishi mumkin. 5, 6, 7, 8, 9, 10 va 11 haftalarga to'g'ri keladigan o'rta o'smalar ham doimiy tibbiy nazoratni va davolash kursini talab qiladi.

Murakkabliklar

Bu ayniqsa xavfli bo'lishi mumkin bir nechta mioma katta o'lcham. Bunday holda, ginekolog bir vaqtning o'zida bir nechta tugunlarni kuzatishi kerak, ba'zida ular o'ndan ortiq. Agar ayol homilador bo'lsa, lekin platsenta miyomatoz tugun bilan ta'sirlangan bo'lsa, bu homiladorlik xavfini sezilarli darajada oshiradi.

Katta tugunlar siqiladi ichki organlar va buyraklarning normal ishlashiga xalaqit berishi mumkin, toshlarning shakllanishiga va yuqumli va yallig'lanish kasalliklarining rivojlanishiga yordam beradi. Operatsiya ham buzilishi mumkin ovqat hazm qilish tizimi: Qabziyat rivojlanadi.

O'sish tezligi ham muhimdir: agar bir yil davomida o'simta 5 haftaga to'g'ri keladigan homiladorlik davriga ko'paygan bo'lsa, u tezlashtirilgan hisoblanadi.

Miomalarning qon bilan ta'minlanishining buzilishi nekrozga olib kelishi mumkin va o'simta poyasining buralishi ham mumkin. Ba'zi hollarda shakllanish bachadondan vaginaga tushishi mumkin, bu bilan birga keladi qattiq og'riq va qon ketish. Taxminan 2% hollarda u saratonga aylanishi mumkin.

Bachadon miomasining diagnostikasi

Ginekolog tomonidan birinchi tekshiruv paytida miyomatoz tugunni aniqlash mumkin. Aniq joylashuvni tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi yordamida aniqlash mumkin. Shuningdek, amal qiladi histeroskopiya, histerosalpingoskopiya (ultra-tovushli tadqiqot bachadon va naychalar) va jinsiy yo'l bilan yuqadigan infektsiyalarni aniqlash uchun tadqiqotlar.

Davolash va reabilitatsiya

Kichkina va o'rta o'lchamdagi bachadon miomasini davolash, masalan, homiladorlikning 7-8 haftasiga to'g'ri keladi, shifokor tomonidan tanlanganidan keyin konservativ tarzda amalga oshirilishi mumkin. dorilar. Agar o'simta katta bo'lsa, tez o'sib boradi, endometrioz bilan qo'shilib, boshqa organlarning funktsiyalarini buzsa va kuchli og'riqlar bilan ajralib tursa, uni olib tashlash tavsiya etiladi.

O'simta poyasining buralishi, bepushtlik va saraton kasalligiga shubha qilish ham talab qiladi jarrohlik aralashuvi. Ba'zi hollarda, operatsiyadan oldin, gormonal dorilar yordamida o'simta hajmi kamayadi.

Xalqaro miqyosda tibbiyot markazi ON CLINIC miomali bemorlarni davolash uchun minimal invaziv organlarni saqlaydigan operatsiyalarni qo'llaydi, bu esa aralashuvdan keyin ayolning tiklanish vaqtini qisqartiradi va kasallik xavfini kamaytiradi. operatsiyadan keyingi asoratlar, yopishqoqlik xavfini kamaytirish va operatsiyadan keyin og'riqni kamaytirish.

Ayol salomatligi, mubolag'asiz, alohida oila va butun bir davlatning eng katta qadriyatidir. Keling, uni saqlab qolaylik - maslahat uchun ginekologlarga murojaat qiling, profilaktik tekshiruvlarni e'tiborsiz qoldirmang. Kasallik qanchalik erta aniqlansa, u qanchalik muvaffaqiyatli va tezroq bartaraf etiladi.

KLINIKADA: Sizning sog'lig'ingiz bizning ishimizdir!

Uchrashuvni tasdiqlash uchun administrator siz bilan bog'lanadi. IMC "ON CLINIC" sizning so'rovingizning to'liq maxfiyligini kafolatlaydi.

Bachadon miomasi(sinonimlari: fibromioma, fibroma) - dan rivojlanadigan yaxshi o'sma mushak to'qimasi asosan elementlardan tashkil topgan bachadon biriktiruvchi to'qima. 35 yoshgacha bo'lgan mioma bilan kasallanish butun ayollar aholisi orasida 35-45% ni tashkil qiladi. Kasallikning cho'qqisi yiliga to'g'ri keladi yosh guruhi 35-50 yil ichida, ammo Yaqinda Bachadon miomasi "yoshroq" bo'lib qoldi va ko'pincha yosh reproduktiv yoshdagi ayollarda tashxis qilinadi.

Bachadon tuzilishida joylashishiga qarab, miomaning quyidagi turlari ajratiladi:
- interstitsial (yoki intramural) - o'simta bachadon devorining qalinligida joylashgan;
- submukoz - o'simtaning muhim qismi bachadon bo'shlig'iga chiqadi, bu esa bo'shliqning deformatsiyasiga olib keladi;
- subserous - o'simta subperitoneal o'sadi.

Bachadon miomasining sabablari

TO mumkin bo'lgan sabablar, Bachadon miomasining rivojlanishiga olib keladigan quyidagilar:

Gormonal buzilishlar, klinik jihatdan buzilishlar bilan namoyon bo'ladi hayz davri: kech boshlash hayz ko'rish, juda og'ir davrlar, bu jinsiy gormonlarning keskin o'zgarishiga olib keladi - estrogen va progesteron darajasining oshishi yoki aksincha, pasayishi;
- tartibsiz jinsiy hayot, ayniqsa 25 yoshdan boshlab; nomutanosiblik jinsiy hayot Qizig'i shundaki, orgazmga erishishda muammolarga duch kelgan ayollarda bachadon miomasi paydo bo'lishi ehtimoli ko'proq;
- mexanik omillar: abortlar, diagnostik kuretaj, travmatik tug'ilish;
- genetik moyillik;
- birga keladigan kasalliklar: yuqori qon bosimi, semizlik, diabetes mellitus, qalqonsimon bez kasalliklari;
- harakatsiz turmush tarzi.

Bachadon miomasining belgilari

Ko'pincha bachadon miomasi hech qanday alomat bermaydi va ginekolog tomonidan muntazam tekshiruv vaqtida topiladi. Yoki shunday bo'ladiki, alomatlar ancha yumshatilgan va ko'pincha normaning bir varianti sifatida qabul qilinadi. Eng yorqin alomatlar o'simtaning submukoz joylashuvi va har qanday turdagi miomalarning katta o'lchamlari bilan kuzatiladi.

Sizni ogohlantirishi mumkin bo'lgan bachadon miomasining mumkin bo'lgan belgilari:

Og'ir va uzoq muddatli hayz ko'rish (menorragiya). Ba'zida qon ketish shunchalik og'irki, ayolning prokladkalarni almashtirishga vaqti yo'q. Ko'pincha hayz ko'rish bilan bog'liq bo'lmagan asiklik qon ketishlar mavjud - "metrorragiya". Menorragiya va metrorragiyaga olib keladi temir tanqisligi anemiyasi- gemoglobin darajasi asta-sekin kamayadi. Zaiflik va rangparlik paydo bo'ladi teri, bu har doim ham sezilmaydi va umumiy noqulaylik sifatida qabul qilinadi;
- qorinning pastki qismida va pastki orqa qismida og'riq. Agar miyomatoz tugundagi qon aylanishi buzilgan bo'lsa, unda og'riq keskin xarakter. Biroq, ko'pincha o'simta asta-sekin o'sib boradi va mioma katta bo'lsa ham, og'riq tabiatda juda og'riqli bo'ladi;
- qo'shni organlarning disfunktsiyasi - siydik va organlar oshqozon-ichak trakti Xususan, bu qovuq va to'g'ri ichakka tegishli - o'simta bu organlarni siqib chiqaradi. Natijada siyish qiyinlishuvi va surunkali ich qotishi paydo bo'lishi mumkin.

Shu sababli, bachadon miomasi bilan og'rigan bemorlar ko'pincha urolog va proktologlarga murojaat qilishadi.

Yuqoridagi belgilar mavjud bo'lsa, ginekolog bilan maslahatlashish zarur.

Bachadon miomasining diagnostikasi

Miomani tashxislash qiyin emas. Da ginekologik tekshiruv- bachadon hajmi kattalashgan. Tashxisni tasdiqlash uchun qo'shimcha tadqiqot usullari qo'llaniladi:

Akusher-ginekolog, t.f.n. Kristina Frambos

Tarkib

Benign neoplazmalar konservativ usullar yordamida olib tashlanadi va ularni davolash shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Agar o'simta o'sib, qo'shni organlarga bosim o'tkazsa, uni darhol olib tashlash kerak. Mutaxassislar asoratlarni oldini olish uchun bachadon miomasining qaysi hajmida operatsiya qilinishini klinik jihatdan aniqlaydilar.

Bachadon miomasi jarrohligi uchun o'lchamlar millimetrda

Jarrohlik aralashuvining mutlaq ko'rsatkichi benign neoplazmaning tez o'sishi hisoblanadi. Kasallikning rivojlangan bosqichida mavjud og'riq sindromi, va bunday bemorlarning shikoyatlarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak. Operatsiya xarakterli o'smaga ega bo'lgan barcha ayollarda amalga oshirilmaydi, shifokor bachadon miomasining ishlashi uchun qabul qilinadigan hajmni millimetrda alohida belgilaydi. Parametrlar quyidagicha:

1. Kichik miomalar 6 mm yoki 14 mm yoki undan ko'p bo'lishi mumkin, bu 4-5 haftalik homiladorlik davriga to'g'ri keladi. Kasallikning ushbu bosqichining chegarasi 20 mm diametrli o'simta o'lchamidir.
2. O'rtacha mim hajmi 40-60 mm ni tashkil qiladi, bu homiladorlik davri 5-11 akusherlik haftasiga to'g'ri keladi.
3. Katta miomalar - diametri 60 mm dan, bu ikkinchi trimestrning boshiga to'g'ri keladi.

Miomalarning haftalar va santimetrdagi o'lchami

Yaxshi xulqli o'smaning parametrlari ultratovush tekshiruvini o'tkazish orqali klinik jihatdan aniqlanishi mumkin. Shishning kattaligi haftalar va santimetrlar bilan belgilanadi va shifokorlar bu masalada standart tasnifga rioya qilishadi. Agar ayolning tanasida patologiyaning o'chog'i katta o'lchamlarga etib borsa, jarrohlik kerak. Ishonchli tashxis qo'yish uchun haftalar va santimetrlardagi miomalarning taxminiy o'lchamlari quyida keltirilgan:

• 5 akusherlik haftasi - 5 sm gacha;
• 7 haftalik akusherlik davri - 6 sm dan;
• 10-13 haftalik akusherlik davri - 10 sm;
• 18-19 haftalik akusherlik davri - 16-21 sm;
• 24-25 haftalik akusherlik davri - 23-28 sm;
• 30-32 akusherlik haftasi - 29-33 sm;
• 40-41 haftalik akusherlik davri - 34-35 sm.

Miomada qanday operatsiya qilish kerak

Miyom tugunlarining faol o'sishi bo'lsa, diagnostika protsedurasi - ultratovush tekshiruvi zarur. Kichkina mioma bo'lsa, shifokor sog'liq uchun minimal asoratlar bilan minimal invaziv jarrohlik turini taklif qiladi. Katta o'simta darhol kesilishi kerak, shuning uchun shifokorlar shoshilinch ravishda bachadon miomasini operatsiya qilishadi. Buni amalga oshirishdan oldin bemorga to'liq tekshiruvdan o'tishi va klinik ko'rinishning xususiyatlarini aniqlash tavsiya etiladi. Agar patologiyaning diqqat markazida bo'lsa, shifokorlar quyida tavsiya etilgan jarrohlik aralashuvlardan birini tanlab, operatsiya qilishadi:

• laparoskopiya;
• laparotomiya;
• histeroskopiya;
• histerektomiya;
• qorin bo'shlig'i jarrohligi.

Mioma uchun jarrohlik uchun ko'rsatmalar

Amalda, holatlar boshqacha, ammo ular majburiy eksizyonga duchor bo'ladi katta neoplazmalar. Bachadon miomasi uchun jarrohlik ko'rsatmalari shifokor tomonidan e'lon qilinadi. Kichkina kistlar kuzatuv ostida qoldiriladi, bemor ginekolog tomonidan ro'yxatga olinadi. Bachadon miomasini olib tashlash kerakmi yoki yo'qmi, asosiy savolga javob o'simtaning o'lchamiga va uning o'sish xususiyatlariga bog'liq. Agar bachadon miomasi rivojlansa, jarrohlik uchun o'lcham klinik ko'rinishni aniqlaydi:

• kuchli og'riq sindromi;
• og'ir hayz ko'rish turli xil etiologiyalar;
• bachadondan qon ketishi;
• miyomatoz tugunning nekrozi;
• poyadagi subseroz va shilliq osti miomalari,
• tugunning uzun oyog'ini burish;
• organ yoki qo'shni organlar guruhining deformatsiyasi;
• intramural mioma;
• homiladorlikni muddatga olib kelmaslik, bepushtlik;
• qo'shni organlarning disfunktsiyasi, masalan, ichak tutilishi;
• saratonga aylanishining belgilari va belgilarining paydo bo'lishi.

Mioma operatsiyasi 8-9 hafta

Agar o'simta xarakteristikaga ega bo'lsa o'rta bosqich, u o'sishda davom etar ekan, shifokorlar jarrohlik aralashuvni tavsiya qiladilar. 8-9 xaftada mioma operatsiyasining optimal varianti laparoskopik miyomektomiya bo'lib, u kichik teshiklar orqali olib tashlanadi. qorin devori. Terida chandiqlar qolmaydi, ammo bunday operatsiyadan keyin ayol ikki haftalik reabilitatsiyaga muhtoj.

Shunday qilib jarrohlik usuli Qo'shma diametri 1,5 sm dan oshmaydigan 3-4 patogen tugunni xavfsiz olib tashlash o'rinli bo'ladi klinik rasmlar va katta shakllanishlar uchun davolashning boshqa usulini tanlash yaxshidir, bu allaqachon kesmalar qilish va vagina orqali patologiya manbasiga kirishni o'z ichiga oladi. Muqobil usul - histeroskopiya, bu ko'proq diagnostika usuli hisoblanadi.

Mioma operatsiyasi 10 hafta

Agar o'rtacha mioma paydo bo'lsa, uning ishlashi mumkin Quviq, shifokorlar laparotomiyani tavsiya qildilar. Bu homiladorlikning 12-15 xaftalik akusherlik davriga to'g'ri keladigan katta miomalar uchun mos keladigan jiddiy operatsiya. Jarrohlik muolajalari qorin pardaning old devoridagi kesma orqali amalga oshiriladi. Agar ultratovush tekshiruvi benign neoplazmaning patogen o'sishi fonida bachadon tanasining deformatsiyasini ko'rsatsa, operatsiya mos keladi. Jarayonni kechiktirish xavflidir. Myoma operatsiyasi 10 hafta davom etadi va uzoq muddatli reabilitatsiyani talab qiladi.

Mioma operatsiyasi 12 hafta

Agar o'simta katta va o'sib borayotgan bo'lsa, darhol harakat qilish muhimdir. Agar bachadon bo'yni, bachadon tanasining old yoki orqa devorida bitta tugun bo'lsa, histerektomiya tavsiya etiladi. Bu radikal usul davolash reproduktiv organni to'liq olib tashlashni o'z ichiga oladi. Agar boshqa davolash usullari mos kelmasa yoki samarasiz bo'lsa, bu turdagi mioma operatsiyasi 12 haftada amalga oshiriladi. Murakkab klinik holatlarda shifokorlar, agar patologiya o'chog'i katta hajmda bo'lsa, qorin bo'shlig'ida jarrohlik amaliyotini o'tkazishni istisno qilmaydi.