V.V. Tolkachev, V.S. Tolkachev (Nuqtai nazar)

Qisman yoki to'liq nogironlikka olib kelishi mumkin bo'lgan qo'llarning eng keng tarqalgan kasalligi bu karpal tunnel sindromi (CTS) yoki ko'pincha karpal tunnel sindromi deb ataladi. Dunyo bo'ylab 75 milliondan ortiq odam ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda, asosan sanoati rivojlangan mamlakatlarda. (Karjalainen A., Niederlaender E. 2004). Kasallikning eng yuqori darajasi 35-60 yoshdagi odamlarda uchraydi, ya'ni. xavf guruhi, mehnatga layoqatli yoshdagi shaxslar (Popelyanskiy Ya.Yu. 2003). Muammo ayollarda erkaklarnikiga qaraganda 3-5 marta tez-tez uchraydi (Berzins Yu. E., 1989). CTS sabablari hali aniqlanmagan.

Ko'pgina tadqiqotchilar kasallikning asosiy sababi qo'llarning monoton ravishda takrorlanadigan harakatlari bilan uzoq vaqt ishlashdir, degan fikrda. Bunday ish bilak qo'shma va karpal tunnel sohasiga doimiy, mexanik shikast ta'sir ko'rsatadi. Shunday qilib, Liu va boshqalar. O'zlarining tadqiqotlariga asoslanib, ular karpal tunnel sindromi ular tekshirgan har oltinchi kompyuter xodimida uchraydi degan xulosaga kelishdi.

Bugungi kunda kompyuterda ishlash CTS rivojlanishini qo'zg'atuvchi asosiy omillardan biri hisoblanadi. Axborot maydoni klaviatura va sichqonchaga qarshi ayblovlar bilan to'lib-toshgan, bu yo'nalishda jiddiy izlanishlar olib borilmoqda. Muammoning muqobil, norasmiy nomi paydo bo'ldi - "Sindrom kompyuter sichqonchasi" yoki "Sichqoncha kasalligi". Analogiyaga ko'ra, smartfonlar ham xavf omillari hisoblanadi. Ko'rinishidan, kasallikning yangi nomi - "Smartfon sindromi".

Darhol ta'kidlaymizki, biz CTSni faqat karpal tunnel tarkibiga mahalliy zarar deb hisoblaydigan mualliflarning nuqtai nazarini ishonarli deb o'ylamaymiz. Masalan, hukmron "sichqoncha nazariyasi"ga asoslanib, kamdan-kam uchraydigan haqiqatni, xuddi shu "sichqonchani" "dumidan" ushlab turmagan boshqa qo'l ham jarayonda ishtirok etishini qanday izohlash mumkin. ?

Xanrahanning so'zlariga ko'ra, Qo'shma Shtatlarda har yili 400 000 dan 500 000 gacha TSC operatsiyalari o'tkaziladi, iqtisodiy xarajatlari 2 milliard dollardan oshadi. Boshqa manbalarga ko'ra, AQShda CTS bilan kasallangan bitta bemorni davolash uchun taxminan 30 000 dollar sarflanadi.

Foydalanishga qaramay, ushbu toifadagi bemorlarni davolash muammosi hal qilinmayapti zamonaviy texnikalar mikrojarrohlik usullaridan foydalangan holda, operatsiyadan keyingi uzoq muddatli davrda qoniqarsiz natijalar va relapslar soni 10 dan 20% gacha yoki undan ko'pni tashkil qiladi. Keyinchalik asosiy asoratlar jarrohlik aralashuvi bilak sohasida, karpal tunnelda dekompressiya qilish uchun: chandiq kontrakturasining shakllanishi, shikastlanishi median nerv, yara infektsiyasi (Mackinnon SE. 1991).

Yuqoridagi ma'lumotlardan ko'rinib turibdiki, kasallikning yuqori ekstremitalarning buzilgan funktsiyalarini tiklash bo'yicha noaniq prognozi bor, bu ko'pincha kundalik moslashuvning pasayishiga, kasbiy qobiliyatsizlikka va ba'zan nogironlikka olib keladi. Shuning uchun rivojlanishni davom ettirish juda muhimdir samarali usullar erta aniqlash kasallik va uning patogeneziga asoslangan davolash.

Karpal tunnel sindromi ko'plab sinonimlarga ega: ishemik neyropatiya, tuzoq sindromi, tuzoq neyropatiyasi, karpal tunnel sindromi, tunnel neyropatiyasi, karpal tunnel sindromi.

Ta'rif (umumiy versiya)

CTS siqilish neyropatiyalarining turlaridan biri sifatida qaraladi, bu median asabning tor anatomik tunnel orqali o'tadigan joyida, ko'ndalang bilak ligamenti ostida mahalliy tutilishiga asoslangan. Kasallik og'riq, hissiy, vosita, avtonom va trofik kasalliklar majmuasi sifatida namoyon bo'ladi.

Anatomiya

Karpal tunnel (anatomik va fiziologik xususiyatlar)

Karpal tunnel (canalis carpi). Bu bilakning kaft tomonidagi tor tunnel, diametri 2 sm gacha. U bilakning suyaklari, tendonlari va mushaklari tomonidan hosil bo'ladi. Odatda qo'l va barmoqlarning bukuvchi tendonlari kanal orqali, shuningdek, qon tomirlari va yuqori oyoqning eng katta nervi - median asab orqali erkin o'tadi. Kanal yuqoridan keng ko'ndalang bilak bog'lami yoki fleksör retinakulum (lot. retinaculum flexorum) bilan qoplangan. Bog'lam bilakning radial va ulnar ustunlari o'rtasida cho'zilgan va kuchli biriktiruvchi to'qima chizig'idir. Ko'ndalang yoki bilak bog'lamining biriktirilish joylari: ulnar tomonda pisiform suyagi va hamat suyagining ilgagi, radial tomonda skafoidning tuberkulasi va trapezoid suyagining tepasi joylashgan. Bogʻlamga quyidagi muskullar birikadi: toʻgʻridan-toʻgʻri muskul boʻylab - kichik barmoqning bukuvchi qismi va radialis boʻylab - kalta bukuvchi pollicis muskuli, bosh barmogʻining qisqa oʻgʻirlovchi (oʻgʻirlovchi) muskuli va qarama-qarshi mushak. Bosh barmoq. Ligamentning maqsadi uning nomidan (flexor retinaculum) kelib chiqadi, ya'ni. u karpal tunnelning tarkibini ushlab turish va himoya qilish uchun xizmat qiladi: barmoqlar va qo'llarni bukuvchi mushaklarning tendonlari, qon tomirlari va median asab. Bundan tashqari, ligament bilakning kichik suyaklarini qo'lning normal ishlashi uchun zarur bo'lgan holatda ushlab turadi va bosh barmog'i va kichik barmoqning ma'lum harakatlarini ta'minlaydigan mushaklar uchun biriktiruvchi nuqtadir. Ligament kesilganda uning funktsiyalari qisman yoki to'liq yo'qoladi.

Median nerv (anatomik va fiziologik xususiyatlar)

Median nerv (lot. nervus medianus), pastki bo'yin va birinchi torakal (C5 - T1) ildizlarning tolalaridan kelib chiqadi. orqa miya va lateral va medial to'plamlarning birlashishi natijasida hosil bo'ladi brakiyal pleksus. Brakiyal pleksusning o'zi sfinkterda bo'lgani kabi, oldingi va o'rta skalen mushaklari o'rtasida, shuningdek, 1 qovurg'a ostida joylashgan. Bilakda nerv barmoqlarning bukuvchi muskullarining yuzaki va chuqur muskullari orasidan chiqib, ularga shoxlarini beradi. Shundan so'ng, karpal tunnelning ochilishi orqali u fleksor mushaklarining tendonlari bilan birga qo'lning kaft yuzasiga kiradi. Kanalda nerv eng yuzaki, to'g'ridan-to'g'ri ko'ndalang bilak ligamenti ostida joylashgan. Keyin u shoxlarga bo'linadi va katta ko'rsatkich, o'rta va halqa barmog'ining bir qismini innervatsiya qiladi. Median asab aralash, u sezgir (sezgir), vosita va avtonom tolalarni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi metabolizmni amalga oshiradi va qon tomirlari devorlarining ohangini tartibga soladi va limfa tomirlari cho'tkalar Oddiy ishlashi uchun asab atrofdagi to'qimalar va tuzilmalar bo'ylab sirpanish erkinligiga ega bo'lishi kerak. Oyoq-qo'llar harakat qilganda, nerv bir necha millimetr ichida bo'ylama yo'nalishda sirpanishga qodir, bu esa uni haddan tashqari cho'zilishdan himoya qiladi (Kalmin O.V., 1988; Sunderland S., 1990; Lundborg G., 1996). Odatda, median asab karpal tunnelda siqilishga duchor bo'lmaydi va qo'l harakati uning ishiga to'sqinlik qilmaydi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, CTS nerv-kanal ziddiyatining rivojlanishi bilan anatomik karpal tunnelning torayishi oqibati sifatida qaraladi. [Al-Zamil M.H., 2008]. Shu bilan birga, ma'lumki, degenerativ o'zgarishlar umurtqa pog'onasining eng harakatchan qismlarida rivojlanadi, shuning uchun servikal mintaqada orqa miyaning C4-C8 ildizlari ko'pincha ta'sirlanadi. C4-C5 ildizlari ta'sirlanganda, proksimal va C5-C8 uchun qo'lning distal parezi xarakterli bo'lib, barmoqlarda zaiflik va uyqusizlik mavjud. Ya'ni, chimchilagan ildizlar nafaqat mahalliy, balki distal (uzoq) klinik ko'rinishlar bilan hamroh bo'lishi mumkin. Shu bilan birga, o'murtqa asabni siqish sohasidagi mahalliy og'riqli ko'rinishlar engil bo'lishi mumkin yoki uzoqda bo'lishi mumkin.

Moskvitin A.V.ning so'zlariga ko'ra. 2011) tunnel sindromi bilan og'rigan bemorlarning rentgenologik tekshiruvi davomida tekshirilganlarning 90,8 foizida umurtqa pog'onasida degenerativ-distrofik jarayonlarning belgilari aniqlangan. MRIda 95% distrofik intervertebral diskning shikastlanish belgilariga ega edi. Muallifning fikriga ko'ra, tunnel sindromlarining rivojlanishi uchun predispozitsiya qiluvchi omillardan biri servikal osteoxondrozdir.

Ishlar (Evdokimov S.I. 1982) shuni ko'rsatdiki, ildiz va uning membranalari siqilganda. patologik o'zgarish simpatik va o'rtasidagi munosabat parasempatik bo'linmalar avtonom asab tizimi. Bu ularning innervatsiya sohalarida, shu jumladan mushaklar, asab va biriktiruvchi to'qimalarning shakllanishida qon ta'minoti (mikrosirkulyatsiya) buzilishiga olib keladi, ko'pincha shish-distrofik o'zgarishlar bilan birga keladi. Simpatik innervatsiya yuqori oyoq-qo'llar; T4-T7 darajasida amalga oshirildi (Petruxin A.S. 2009). Osteoxondrozda kuzatiladigan orqa miyaning lateral shoxlari shikastlanganda vegetativ segmentar innervatsiya zonasida vazomotor, trofik va sekretor buzilishlar yuzaga keladi.

Quyidagi fotosuratda azob chekayotgan bemorning qo'llari ko'rsatilgan Servikal osteoxondroz . Qo'llarning bo'g'imlari va mushaklaridagi degenerativ-distrofik o'zgarishlar aniq ko'rinadi. Biroq, klinik ko'rinishlari Bunday holda, CTS mavjud emas.

Median asabni tashkil etuvchi tolalarning siqilishi va shikastlanishiga mushaklar sabab bo'lishi mumkin. Ko'ra (Vein A.M., 2003; Popelyanskiy Y.Yu. 2003, Chutko L.S., 2010). bo'yin muskullari osongina tonik kuchlanish holatiga keladi. Mushaklar kuchlanishining omillari: stress, hissiy stress, tashvish, depressiya (McComas A., 2001). Paravertebral mushaklarning uzoq muddatli tonik kuchlanishi servikal mintaqadagi ildizlarning siqilishiga olib kelishi mumkin. ko'krak qafasi umurtqa pog'onasi va patologik o'zgargan skalen mushaklari brakiyal pleksusning katta nervlarining siqilishiga olib keladi va shu bilan birga tomirlarni siqib chiqaradi ( subklavian arteriya va tomir), oldingi va o'rta skalen mushaklari o'rtasida hosil bo'lgan sfinkterda, shuningdek pastdan birinchi qovurg'a (Moskvitin A.V. 2011). Brakiyal pleksusning shoxlarini klinik jihatdan sezilarli darajada siqish ikki darajada bo'lishi mumkin: interskalen va subklavian bo'shliqlarda. Brakiyal pleksusning infraklavikulyar qismining shikastlanishi bilan aniqlangan harakat buzilishlari yuqori oyoq-qo'llarining mushaklarida kuzatiladi. Shunday qilib, ulnar nerv jarayonda ishtirok etganda, beshinchi barmoq mushak guruhining zaifligi va atrofiyasi va palma yuzasi ulnar qirrasi bo'ylab bilaklar; median nerv tolalari ishtirok etganda, birinchi barmoq guruhi mushaklari va kaft bo'shlig'i mushaklarining zaifligi va atrofiyasi kuzatiladi.

Median nerv tolalarining siqilishi tufayli birinchi barmoq guruhining mushaklarining atrofiyasi

Bir fikr bor (A.R. Upton va A.J. McComas 1973), kasallik ko'p darajali neyropatiyalar (ikki marta ezilish sindromi) sifatida tasniflanishi mumkin va uning uzunligining bir necha darajalarida nerv siqilishining kombinatsiyasi sifatida qaraladi.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, biz CTS nafaqat bilak sohasidagi mahalliy muammo deb taxmin qilishimiz mumkin. CTSning tarkibiy qismlari quyidagilardir: umurtqa pog'onasining osteoxondrozi, bo'yin muskullarining mushak-tonik holati va elka kamari, shuningdek, qo'l sohasidagi shish-distrofik jarayonning rivojlanishi bilan ildizlarning siqilishi (C5-Th7).

Fikrimizni tasdiqlash uchun 41 yoshli bemor N.ning fotosuratlarini taqdim etamiz. Tashxis: Servikal osteoxondroz. Median asabning ustun zararlanishi bilan radikulyar siqish sindromi C5-T1.

Chap qo'lda shishning mavjudligi (chapdagi rasm) vegetativ innervatsiyaning buzilishining namoyon bo'lishi, bu CTS rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin. Chap qo'lning median nervining motor tolalarini siqish (o'ngdagi fotosurat) barmoqlarni mushtga siqib qo'yishni imkonsiz qiladi.

Terapiya paytida olingan quyidagi fotosuratlarda: A - chap qo'l barmoqlarining shishishi kamaydi, B - chap qo'lni mushtga siqish va ko'rsatkich barmog'ini to'liq egish qobiliyati tiklandi.

KTSning eng ko'p tavsiflangan shikoyatlari va klinik ko'rinishlari: qo'lning zaifligi, barmoqlarning uyqusi, paresteziya mavjudligi (karıncalanma yoki emaklash hissi). Og'riq ham bu kasallik bilan birga keladi, u davriy yoki doimiy bo'lishi mumkin, og'riq, yonish, tortishish. Og'riqli namoyishlar odatda kechasi kuchayadi, odam bir necha marta yotoqdan turishga va qo'llarini cho'zishga majbur bo'ladi, bu esa vaqtinchalik yengillikni keltirib chiqaradi. Har qanday jismoniy faoliyat ham og'riqni kuchaytirishi mumkin. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, qo'l yomon nazorat qilinadi, noqulay va yo'qoladi nozik vosita qobiliyatlari, bemor oddiy kundalik ishlarni ham bajarishda qiyinchiliklarni boshdan kechiradi. Qon tomir kasalliklarining rivojlanishi mumkin, bu terining oqarishi yoki ebrusi, qo'lning shishishi bilan namoyon bo'ladi. Murakkab holatlarda bosh barmog'i (tenar) mushaklarining atrofiyasi rivojlanadi va qo'l "maymun panjasi" ko'rinishini oladi. Surunkali og'riq, uzoq va tez-tez uyqu uzilishlari charchoqqa olib keladi asab tizimi, nevrotik kasalliklarning rivojlanishi.

KTSda individual shikoyatlar va klinik ko'rinishlarni tahlil qilish.
Aksariyat mualliflar qo'lning zaifligi va tutqich kuchini yo'qotish kabi kasallikning bunday namoyon bo'lishiga ishora qiladilar. Biroq, qo'lni mushtga siqish funktsiyasi va undagi kuch qo'lning mushaklari tufayli emas (qo'lda bunday mushaklar yo'q), balki qisqarish tufayli amalga oshiriladi. bilak mushaklari, ularning tendonlari barmoqlarning falanjlariga biriktirilgan. Bilak mushaklarining innervatsiyasi haqiqatan ham median nerv tomonidan amalga oshiriladi, ammo karpal tunneldan ancha yuqori. Buning uchun anatomiya darsligiga qarash kifoya. Shunday qilib, qo'l kuchini (ergonomikani) aniqlashga asoslangan CTS diagnostik testlari juda informatsion emas.

Kechasi, yolg'on holatida og'riqning kuchayishi KTSning xarakterli belgilaridan biri sifatida qabul qilinadi. Rydevik B., (1981) va boshqalar tungi og'riqning paydo bo'lishini dam olish paytida mushak nasosining ishi to'xtab, oyoq-qo'l tomirlaridan suyuqlikning chiqishi sekinlashishi bilan izohlashadi. Natijada interstitsial bosimning oshishi va nerv nervorumining siqilishi kuzatiladi. Xuddi shu omil tungi paresteziyalarning ko'rinishini tushuntiradi. Shu bilan birga, ushbu gipoteza mualliflari umurtqa pog'onasi konfiguratsiyasi tananing holatiga (yotadigan yoki tik turgan), ayniqsa uning eng harakatchan qismlariga qarab sezilarli darajada o'zgarishini hisobga olmaydilar. Yolg'on holatida, ko'chirilgan umurtqalar asab shakllanishiga bosimni oshiradi va yumshoq matolar allaqachon osteoxondroz bilan og'rigan. Nega yolg'on holatida, dam olishda mushak pompasi faqat bitta qo'lda ishlamasligini (ishlashni to'xtatadi) tushunarli tushuntirish ham yo'q.

Ikki qo'lda CTS kuzatilishi odatiy hol emas. Dastlab, kasallik bir tomondan o'zini namoyon qiladi, keyin ikkinchi qo'l ham jarayonda ishtirok etadi. Kasallik jarayonining nosimmetrik tarqalishi bitta genezga ega deb taxmin qilish mantiqan to'g'ri - va bu servikal osteoxondroz.

DIAGNOSTIKA
Umumiy tan olingan diagnostika usullari KTS quyidagilardir: klinik ko'rinishlar, elektromiyografiya va MRI.

KTS bilan og'rigan bemorda ko'proq chapda, tenar sohada mushaklar atrofiyasi

MRI bilan bemor KTS

DAVOLASH

Davolashni o'tkazishda biz KTS paydo bo'lishi servikal va yuqori torakal umurtqa pog'onasidagi patologik jarayonga asoslanganligidan kelib chiqamiz. Karpal tunnelidagi o'zgarishlar ikkinchi darajali. Shu bilan birga, davolash ikki darajada amalga oshiriladi: oraliqda (C4-T7), bu qo'l va qo'lning innervatsiyasining anatomik va patofiziologik xususiyatlari bilan oqlanadi, shuningdek, bilak mintaqasida, yo'q qilish uchun. kasallikning mahalliy ko'rinishlari. Orqa miyaning belgilangan joylaridagi o'zgarishlarni bartaraf etish uchun biz quyidagilardan foydalanamiz: qo'lda terapiya(surma-bosim usuli afzallik beriladi), mezoterapiya va fizioterapevtik usullar. Mahalliy ravishda, karpal kanal hududida: massaj, mezoterapiya va fizioterapiya. Natija jarayonning davomiyligiga va birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. Bizning davolashimiz yuqori samaradorlikni ko'rsatadi, bu tanlangan yondashuvning to'g'riligini tasdiqlaydi.

Karpal tunnel sindromi (KTS) sabab bo'lgan holat yuqori qon bosimi bilak darajasida median asabga.

Bilakdagi median asabning siqilishi natijasida qo'l, qo'l va barmoqlarda uyqusizlik, karıncalanma va og'riq paydo bo'ladi.

Ushbu tunnelda bosim ko'tarilganda, u (o'rta nerv) tunnelidan o'tadigan nervni siqib chiqaradi, bu esa qo'l va barmoqlarning og'riq va uyqusizlik tufayli to'g'ri ishlay olmay qolishiga olib keladi. Ushbu tunnel orqali bir nechta tendonlar va qon tomirlari ham o'tadi.

Median nerv tunnelning eng muhim tarkibiy qismidir. U qo'lning bosh barmog'i, ko'rsatkichi va o'rta barmog'ining hissiyotini beradi. Bilakning bukuvchi tendonlariga zarar etkazadigan har qanday holat, ular bilak tunnelidan o'tib, ularning yallig'lanishiga olib keladi.

Bu asabning siqilishi yoki tirnash xususiyati keltirib chiqaradi, bu esa karpal tunnel sindromiga olib keladi.

Og'riqni nazorat qilish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID) kabi dorilar qo'llaniladi. Karpal tunnel sindromini quyidagi yo'llar bilan oldini olish mumkin oddiy mashqlar.

Karpal tunnel sindromi odatda qo'lning deformatsiyasidan kelib chiqqan bilakning asosiy ish bilan bog'liq kümülatif shikastlanishidir. Bilagingizni to'g'ri burchak ostida buksangiz, karpal tunnel torayadi. Aksariyat mashg‘ulotlar, gitara chalishdan tortib, matn terishdan, tushlik qilishdan tortib, belanchakni surishgacha, bilakni egishni talab qiladi.

Takroriy egilish yoki bilakni uzoq vaqt davomida bukish holatida ushlab turish median asabni siqib chiqaradi, bu esa karpal tunnel sindromiga olib keladi. T

Bog 'shlangiga qadam bosish u orqali suv oqimini sekinlashtirgani kabi, median nerv tolalarini shishgan tendonlar va qalinlashgan ligamentlar bilan siqish nerv signallarining karpal tunnel orqali uzatilishini sekinlashtiradi. Ishning intensivligi, chastotasi, davomiyligi va ularning karpal tunnel sindromi bilan aloqasi noma'lum.

Xavf ostida bo'lganlar orasida kompyuterda ishlaydiganlar, duradgorlar, montajchilar, go'sht qadoqlovchilar, musiqachilar va mexaniklar kiradi, chunki ularning faoliyati bilakning takroriy egilishi va kengayishi bilan bog'liq. Bog'dorchilik, hunarmandchilik, golf va kanoeda eshkak eshish kabi harakatlar ham simptomlarga olib kelishi mumkin.

Karpal tunnel sindromining rivojlanishi uchun ish joyidagi oltita asosiy xavf omillari:

1. Takrorlash;
2. Yuqori kuch;
3. Noqulay qo'shma holat;
4. To'g'ridan-to'g'ri bosim;
5. tebranish;
6. Uzoq muddatli cheklangan pozitsiya.

Ayollar erkaklarnikiga qaraganda 3 marta tez-tez ta'sirlanadi. Bilan bog'liq bo'lgan gormonal o'zgarishlar ham ayollarni ushbu kasallikka ko'proq moyil qiladi. Umumiy shartlar Ushbu holat yuzaga keladigan shartlarga quyidagilar kiradi:

• Homiladorlik;
• Romatoid artrit;
• Jarohatlar;
• Qandli diabet, hipotiroidizm kabi endokrin kasalliklar;
• Tashqi sinish;
• Ba'zi hollarda shish mavjudligi. Bundan tashqari, median asabning siqilishiga olib kelishi mumkin.
• Tendon yallig'lanishiga olib keladigan ba'zi boshqa sabablar hipotiroidizm, homiladorlik, diabetdir.

Tendon yallig'lanishiga olib keladigan takroriy harakatlar

• Qo'llar va bilaklar harakatlarining kuchayishi;
• Haydash;
• Xat;
• Chizish;
• Tikish;
• Musiqa asboblaridan foydalanishning ko'payishi;
• Yig'ish liniyalarida ishlab chiqarish bilan bog'liq ishlar;
• Vibratsiyali yoki qo'lda ishlaydigan asboblardan foydalanish;
• Sport: tennis yoki skvosh.

Karpal tunnelda g'ayritabiiy moddalar paydo bo'lishiga olib keladigan buzilishlar

• Alkogolizm;
• Tashqi artrit, suyak sinishi;
• Leykemiya;
• Qandli diabet;
• Semizlik;
• Ko'p miyelom;
• akromegali;
• Buyrak etishmovchiligi;
• Menopauza;
• amiloidoz;
• Homiladorlik;
• INFEKTSION, jarohatlar;
• Hipotiroidizm;
• Sarkoidoz.

Belgilar

Avvaliga alomatlar ko'pincha kechasi paydo bo'ladi. Ko'p odamlar og'riq keltirishi mumkin bo'lgan egri bilak bilan uxlash odati bor.

Semptomlar kuchayib borishi bilan, kun davomida bilakdan barmoqlarga o'tadigan og'riq bilan birga karıncalanma sezilishi mumkin. Og'riq odatda qo'lning palmar tomonida seziladi. Yana bir alomat qo'lning zaifligi bo'lib, vaqt o'tishi bilan yomonlashadi.

Barmoqlar shishgan bo'lsa ham, his qiladilar. Agar davolanmasa, ba'zi barmoqlar sezuvchanlikni yo'qotadi va doimiy zaiflik bosh barmog'i Issiq va sovuq harorat o'rtasidagi farqni his qilish muammosi mavjud.

Alomatlar

• Qo'l va barmoqlarda, ayniqsa ko'rsatkich va o'rta barmoqlarda uyqusizlik yoki karıncalanma.
• Bilak, kaft, bilakdagi og'riq.
• Kechasi kuchayadigan uyqusizlik yoki og'riq.
• Yarim tunda boshdan kechirgan chidab bo'lmas og'riq sizni uyg'otishi mumkin.
• Qo'lingiz yoki bilagingizdan foydalanganda og'riq kuchayadi.
• Ob'ektlarni ushlab turolmaslik.
• Issiqlik va sovuqlik hissi yo'qoladi.
• Bosh barmog'ining zaifligi.

Karpal tunnel sindromi - karpal tunnel ichidagi median nerv tolalarining siqilishi natijasida paydo bo'ladigan simptomlar majmuasi. Karpal sindromi xarakterli alomatlar bilan namoyon bo'ladi va qo'lning buzilishi bilan birga keladi. Ushbu sindrom ko'pincha qo'lda doimiy stress bilan ishlaydigan odamlarga ta'sir qiladi. Patologiyani konservativ usullar bilan davolash mumkin, ammo ba'zi hollarda bu talab qilinadi jarrohlik.

Kanal tuzilishining anatomik xususiyatlari

Karpal tunnel quyida qo'l suyaklari bilan chegaralangan va ikki tomondan ko'ndalang bilak (karpal) ligament o'tadi; Tunnel mushak tendonlarini va median asabni o'z ichiga oladi. Bu asabda sezgi va harakat yo'llari mavjud. Sezuvchan nerv tolalari Ular dastlabki 3 barmog'ini va halqa barmog'ining 1/2 qismini innervatsiya qiladi va motorli barmoqlar bosh barmog'ining mushaklariga yo'naltiriladi. Median nervning siqilishi tunnel hajmi kamayganida yoki intratunnel to'qimalari kattalashganda sodir bo'ladi. patologik jarayonlar. Kasallikning xarakterli belgilari paydo bo'ladi.

Sindromning sabablari

Karpal tunnel sindromi quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

1. Professional omillar. Patologiya o'z qo'llari bilan doimiy ishlarni bajaradigan odamlarda paydo bo'ladi: pianinochilar, rassomlar, kompyuter olimlari.
2. Yoshga bog'liq o'zgarishlar. Kasallik 50-55 yoshdagi ayollarda ko'proq uchraydi.
3. Bilakning shikastlanishi natijasida karpal tunnelda shish.
4. Homiladorlik paytida gormonal o'zgarishlar. Bunday holda, qo'lning mushak tendonlarining membranalarida suyuqlikni ushlab turish paydo bo'ladi.
5. Irsiy moyillik.
6. Endokrin kasalliklar. Bularga diabetes mellitus, kasalliklar kiradi qalqonsimon bez, semizlik, hipotiroidizm.
7. Romatoid artrit, artroz va boshqa artritlar.
8. Bilakning to'qimalariga zarar etkazadigan yuqumli kasalliklar.
9. O'smalar va kistik shakllanishlar.
10. Bilak va qo'l jarohatlari: ko'karishlar, dislokatsiyalar, sinishlar.
11. Birlashtiruvchi to'qimalarning tizimli kasalliklari.
12. Sil kasalligi.

Kasallikning belgilari

Karpal tunnel sindromi zararli omil ta'siridan biroz vaqt o'tgach paydo bo'ladi. Kasallikning belgilari har qanday vaqtda paydo bo'lishi mumkin, bemorga noqulaylik hissi va kuchli og'riq keltiradi. Quyidagi alomatlar karpal tunnel shikastlanishiga xosdir:

Karpal tunnel shikastlanishining belgilari ko'pincha bemorni kechasi va ertalab uyg'onganidan keyin bezovta qiladi. Ular kun davomida kamayadi va ularning ko'rinishi eng oddiy harakatlarni bajarishda odatiy holdir: qo'lingizda kitob ushlab turish, telefonda gaplashish. Qo'lni silkitish yoki qo'lning holatini o'zgartirish namoyonlarni kamaytirishga yordam beradi. Kasallikning rivojlanishi bilan semptomlar doimiy bo'lib qoladi. Bu bemorning hayot sifatining yomonlashishiga olib keladi. Kichkina harakatlarni bajarishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi: poyabzal bog'lash, tugmachalarni mahkamlash, krujkani ushlab turish. Ta'sirlangan qo'lning boshqa barmoqlariga bosh barmog'i bilan tegib bo'lmaydi.

Karpal tunnel sindromining diagnostikasi

Karpal tunnel sindromi tashxis qo'yishda qiyinchiliklarga olib kelmaydi. Tashxis quyidagi ma'lumotlar asosida amalga oshiriladi:

1. Bemorni so'roq qilish. Bemorning shikoyatlari va kasallik tarixi aniqlangan. Ularga asoslanib, kasallikning rivojlanishining sababini taxmin qilishimiz mumkin.
2. Ta'sirlangan a'zoni tekshirish, o'tkazish funktsional testlar va sezgirlikni aniqlash. Bu quyidagilarni aniqlashi mumkin:
   • Tinel alomati - bilak kanali sohasiga teginish paytida bemor barmoq uchida karıncalanma hissini his qiladi.
   • Phalen testi - bilakning 60 soniya egilishi qo'lning uyqusizligi va zaifligini keltirib chiqaradi.
   • palma yuzasini palpatsiya qilish og'riqni keltirib chiqaradi.
   • Tekshiruvdan so'ng zararlangan hududning shishishi aniqlanadi.
3. Qo'l va bilak bo'g'imining rentgenogrammasi.
4. Elektromiyografiya. Uning yordami bilan o'tkazuvchanlik aniqlanadi nerv impulslari median nerv tolalari bo'ylab.
5. Bilak qo'shimchasining ultratovush tekshiruvi.
6. Magnit-rezonans tomografiya.

Karpal sindromni konservativ davolash

Karpal tunnel sindromini konservativ davolash kasallikning dastlabki bosqichlarida amalga oshiriladi va quyidagi usullarni o'z ichiga oladi:

Ta'sirlangan bilakni mahkamlash

Bu maxsus bandaj yordamida amalga oshiriladi. Bilak bo'g'imi fiziologik holatda o'rnatiladi, bu esa nervlarning tutilishini oldini oladi. Bandaj kun davomida, ayniqsa qo'l bilan muntazam ishlaganda, shuningdek, kechasi kiyish kerak.

Dori-darmonlarni davolash

1. Yallig'lanishga qarshi steroid bo'lmagan dorilar og'iz orqali yuborish uchun planshetlarda yoki malham shaklida qo'llaniladi. mahalliy dastur. Nurofen va ibuprofen yoshga mos dozalarda qo'llanilishi mumkin.
2. Jiddiy yallig'lanish va og'riq holatlarida, karpal tunnelga gormonlar in'ektsiyalari buyuriladi.
3. B vitaminlari karpal tunneldagi patologik jarayonlarni kamaytirishga yordam beradi.

Fizioterapevtik davolash

Zararlangan hududga elektroforez, fonoforez va lazer bilan davolash buyuriladi. Ushbu usullar yallig'lanishni kamaytiradi, shishishni yo'q qiladi, og'riqni yo'qotadi va karpal tunnel ichidagi shikastlangan to'qimalarning yangilanishiga yordam beradi.

Maxsus mashqlar

U pasayganda amalga oshiriladi o'tkir namoyon bo'lishi kasalliklar. Mashqlar turlicha bo'lishi va o'rtacha 10 marta bajarilishi kerak. Mana bir nechta oddiy mashqlar:

• qo'llarni silkitib, keskin harakatlarsiz;
• mushtlarni siqish va ochish;
• qo'llarni ko'tarish va tushirish;
• Barmoqlaringiz bilan dumaloq harakatlarni bajaring;
• bir qo'lning barmoqlarini boshqa qo'lning barmoqlariga bosish.

Ushbu gimnastika yordamida bilak kanali to'qimalarida qon aylanishi yaxshilanadi, muskul cho'tkalar

Karpal sindromni jarrohlik yo'li bilan davolash

Ushbu davolash usuli samarasiz bo'lgan taqdirda belgilanadi konservativ usullar 6 oy davomida. Agar karpal tunnel sindromi og'ir bo'lsa, qattiq og'riq va qo'lning cheklangan funktsiyasi bilan birga bo'lsa, u holda darhol operatsiya qilish mumkin. Ayniqsa, kasallikning sababi o'smalar yoki kistli shakllanishlar bo'lgan hollarda. Quyidagi operatsiyalar bajariladi:

Operatsiya ambulatoriya sharoitida lokal behushlik ostida amalga oshirilishi mumkin. Operatsiyadan keyin to'qimalarning shishishi va qo'lda cheklangan harakatlar bir muncha vaqt davom etadi. Bemor ko'rsatiladi reabilitatsiya davri. Fizioterapevtik davolash amalga oshiriladi, fizioterapiya. Qo'l funktsiyasining to'liq tiklanishi buzilish darajasiga qarab 6-12 oy ichida sodir bo'ladi.

Karpal sindromi shoshilinch yordamni talab qiladigan holat.

Agar xarakterli alomatlar paydo bo'lsa, o'z-o'zidan davolamaslik kerak, darhol shifokor bilan maslahatlashing; Erta tashxis va kasallikni davolash jarayonning rivojlanishini oldini oladi va jarrohlik aralashuvi. Agar sindromning paydo bo'lishi bilan bog'liq bo'lsa kasbiy faoliyat Ish joyini o'zgartirishga arziydi. Bu kasallikning alomatlarini kamaytirishga va keyingi rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.

IN Yaqinda turli xil patologiyalar tayanch-harakat tizimi kasalliklari yoshlarda tobora ko'proq uchraydi. Qo'lning funktsiyasiga ta'sir qiladigan bunday muammolardan biri karpal tunnel sindromidir. Patologiya karpal tunnel yoki karpal tunnel sindromi sifatida ham tanilgan. Qo'lning median nervini bilak sohasidagi siqilish bilan tavsiflanadi. Bu qachon sodir bo'lishi mumkin turli xil buzilishlar karpal tunnelning torayishi bilan bog'liq. Ammo ko'pincha bu qo'lda doimiy ravishda ko'tarilgan yuklar bilan sodir bo'ladi. Shuning uchun patologiya asosan qo'lda ishlaydigan ishchilar orasida uchraydi va ayollar ko'pincha unga moyil.

umumiy xususiyatlar

Tayanch-harakat tizimining barcha periferik qismlarini innervatsiyasi orqa miyadan cho'zilgan nerv tolalari orqali sodir bo'ladi. Ular siqilishdan himoya qilish uchun mo'ljallangan maxsus kanallar orqali o'tadi. Ammo ba'zi joylarda bunday kanallar kichik va tunnel deb ataladi.

Ayniqsa, tor tunnel bilakda joylashgan. Bu erda qo'lning uchta suyagi va ko'ndalang bilak ligamentlari orasidagi kichik bo'shliqda bir nechta tendonlar, ko'plab qon tomirlari va o'rta nerv mavjud bo'lib, ular kaft va qo'lning uch barmog'ini innervatsiya qiladi. Shuning uchun uning normal ishlashi karpal tunnel holatiga bog'liq. Uning xususiyatlari anatomik tuzilish ko'pincha tendonlar va ko'ndalang karpal ligament o'rtasida asabning siqilishiga olib keladi.

Ushbu kanal torayib ketganda, tunnel yoki karpal sindrom paydo bo'ladi. Bu median asabning yallig'lanishi yoki siqilishi sodir bo'lgan holatning nomi. Ishemiya paydo bo'ladi, ya'ni qon ta'minoti buzilishi. Shu bilan birga, nerv impulslarining tezligi sekinlashadi va qo'lning normal innervatsiyasi buziladi. Har xil harakat buzilishlari yuzaga keladi va nevrologik belgilar. Agar asabdagi bosim darhol bartaraf etilmasa, uning ichida chandiq to'qimalari asta-sekin hosil bo'ladi va u qalinlashadi. Vaqt o'tishi bilan tiklanish ehtimoli kamayadi, chunki uning atrofiyasi rivojlanishi mumkin.

Sabablari

Median asabning siqilishi tufayli yuzaga kelishi mumkin turli sabablar. Garchi ko'pincha bu ta'sir ostida sodir bo'ladi tashqi omillar. Median asab ham karpal tunnelning torayishi yoki uning ichidagi to'qimalarning kattalashishi tufayli siqilishi mumkin. Bu ko'pincha jarohatlar tufayli sodir bo'ladi. Qattiq ko'karish, sinish, burilish yoki dislokatsiya har doim shish paydo bo'lishiga olib keladi. Jarohat tufayli suyaklar siljigan bo'lsa, vaziyat ayniqsa og'irlashadi.

Karpal sindromning umumiy sababi ham bilakdagi doimiy stressdir. Ular shunday bo'lishi mumkin:

• kompyuter klaviaturasida yozishda bo'lgani kabi monoton harakatlar;
• noto'g'ri pozitsiya masalan, kompyuter sichqonchasi bilan ishlaganda qo'llar;
• kuch ishlatish, og'irliklarni tez-tez ko'tarish;
• past haroratlarda ishlash;
• tebranish bilan bog'liq harakatlar.

Ko'pincha karpal tunnel sindromi kompyuterda uzoq vaqt ishlaydiganlarda uchraydi.

Shuning uchun, ofis xodimlari, musiqachilar, tikuvchilar, asbob-uskunalarni yig'uvchilar va quruvchilar ko'pincha karpal tunnelning torayishiga moyil. Va taxminan yarmida bu patologiya faol kompyuter foydalanuvchilarida uchraydi.

Bundan tashqari, sinovial membrananing yallig'lanishi va qattiqlashishi tufayli kanalning torayishi mumkin. Bu ko'pincha tendinit, artrit, ayniqsa revmatoid yoki gut artriti va revmatizm tufayli yuzaga keladi. Kanalning torayishi yomon odatlar, kofeinni tez-tez iste'mol qilish, semirish, buzilishlar tufayli ham bo'lishi mumkin. periferik qon aylanishi. Ba'zi dorilar, masalan, gormonal tug'ilishni nazorat qilish, ba'zida shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Muayyan turlari ichki kasalliklar. Bular asosan to'qimalarda suyuqlik to'planishiga olib keladiganlardir. Shish ko'pincha homiladorlik, buyrak yoki yurak muammolari paytida paydo bo'ladi. Karpal tunnel sindromi diabetes mellitus, hipotiroidizm, periferik neyropatiya va boshqa patologiyalar tufayli ham paydo bo'lishi mumkin. Bu ba'zida ayollar bilan sodir bo'ladi menopauza tanadagi gormonal o'zgarishlar tufayli.

Alomatlar

Karpal tunnel sindromining dastlabki belgilaridan biri qo'lda paresteziya bo'lib, ayniqsa ertalab sezilarli bo'ladi. Bemorda uyqusizlik, barmoq uchida karıncalanma, yonish va sovuqlik hissi paydo bo'ladi. Bu alomat asta-sekin kuchayadi, bemor qo'lini to'xtatib turolmaydi, terining sezgirligi buziladi. Keyin yonayotgan og'riq paydo bo'ladi. Bu faqat qo'lda nerv innervatsiyasi joyida paydo bo'lishi yoki butun qo'l bo'ylab elkaga tarqalishi mumkin. Odatda bitta ishlaydigan qo'l ta'sirlanadi, ammo suyuqlikni ushlab turish bilan bog'liq patologiyalar bilan kanalning torayishi har ikki tomonda ham paydo bo'lishi mumkin.

Qo'lning mushaklari asta-sekin zaiflashadi, bosh barmog'i ayniqsa azoblanadi. Shuning uchun qo'lning ushlash harakatlari buziladi. Bemorning qo'lida turli xil narsalarni, hatto engil narsalarni ham ushlab turish qiyin. Shuning uchun, eng oddiy harakatlarni bajarishda qiyinchiliklar paydo bo'ladi. Ob'ektlar bemorning qo'lidan tusha boshlaydi, u tugmalarni mahkamlay olmaydi yoki qoshiqni ushlab turolmaydi. Asta-sekin mushaklar atrofiyasi kuchayadi, qo'l deformatsiyasi paydo bo'ladi. Avtonom buzilishlar ham paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, qo'lning sovishi, terining oqarib ketishi, kaftda esa qo'pol va qalinroq bo'ladi. Mumkin bo'lgan terlash muammolari va tirnoq rangidagi o'zgarishlar.

Karpal tunnel sindromining o'ziga xos xususiyati, boshqa shunga o'xshash patologiyalardan farqli o'laroq, kichik barmoq ta'sirlanmaydi.

Tashxis qo'yishda shifokor ushbu xarakterli alomatlarga e'tibor qaratishi kerak. Axir, patologiyani churradan ajratish muhimdir servikal umurtqa pog'onasi umurtqa pog'onasi yoki Arnold-Chiari malformatsiyasi, bu ham qo'lda og'riq va uyqusizlikka olib kelishi mumkin.

Davolashning asosiy usuli - ta'minlash to'g'ri pozitsiya nervlarni siqishni oldini olish uchun cho'tkalar

Davolash

Karpal tunnel sindromini davolash uchun terapiyani iloji boricha tezroq boshlash kerak. Aks holda, asabning degeneratsiyasi va uning atrofiyasi qo'lning innervatsiyasini tiklashni imkonsiz qiladi. Patologiyaning birinchi belgilari paydo bo'lganda, birinchi navbatda, kanalning torayishiga olib keladigan omillarni istisno qilish kerak. Shikastlangan taqdirda siz shishishni olib tashlashingiz yoki suyaklarni iloji boricha tezroq almashtirishingiz kerak. Shuningdek, shish yoki yallig'lanishga olib keladigan kasalliklarni davolashni darhol boshlash kerak.

Agar patologiyaning sababi bo'lsa yuklarning ortishi, keyin asosiy davolash usuli ularni oldini olish bo'ladi. Vibratsiyali asboblardan foydalanishni to'xtating, takroriy harakatlardan qoching va egilgan yoki egilgan bilak bilan ishlashdan saqlaning. 1-2 hafta davomida turmush tarzini o'zgartirish kerak. Maxsus bandaj keraksiz harakatlarni samarali ravishda cheklaydi. Bu bilakning egilishining oldini oladi va karpal tunnelni to'g'ri ushlab turadi. Buning yordamida asabning siqilishi engillashadi va og'riqli hislar. Ba'zan kerak bo'lishi mumkin buyurtma asosida ishlab chiqarish bandaj Patologiyaning dastlabki bosqichida, agar u boshqa jiddiy buzilishlar bilan bog'liq bo'lmasa, faqat to'g'ri tanlangan ortez yordamida bu sindromdan xalos bo'lish mumkin.

Agar bunday alomatlar paydo bo'lsa, siz kasbiy gigienistga murojaat qilishingiz kerak. U ishlayotganda qo'lingizni qanday holatda ushlab turishni, kelajakda shunga o'xshash muammolarni oldini olish uchun asboblarni qanday ishlatishni maslahat beradi. Odatda, agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, tiklanish 4-6 hafta ichida sodir bo'ladi. Ammo keyin bilakni egmaslik va asabni siqib qo'ymaslik uchun tungi bandajni bir oz vaqt davomida kiyish kerak.

Keyinchalik jiddiy holatlarda og'riqni davolash uchun dorilar qo'llaniladi. Ko'pincha bu NSAIDlar - Movalis, Nimesulide, Ketanov. Bunday dorilarni Paratsetamol bilan birlashtirish orqali yaxshi ta'sirga erishiladi. B6 vitaminining yuqori dozalarini qo'llash qon aylanishini yaxshilashga va uyqusizlikni bartaraf etishga yordam beradi. Bu Neurobion yoki Milgamma preparatlari bo'lishi mumkin. Vazodilatatorlar ham ishlatiladi, masalan, Trental yoki Nikotinik kislota, diuretiklar - Furosemid, mushak gevşetici - Mydocalm.

Ba'zida bu patologiyada kuchli og'riqlar faqat Gidrokortizon in'ektsiyasi bilan olib tashlanishi mumkin.

Da qattiq og'riq, an'anaviy dorilar bilan davolash mumkin emas, Kortizon in'ektsiyasi buyuriladi. To'g'ridan-to'g'ri kanalga AOK qilingan bu vosita og'riq va shishishni tezda engillashtiradi. Va shifokor uchun bunday in'ektsiya qo'shimcha diagnostika usuliga aylanishi mumkin. Agar in'ektsiyadan keyin og'riq yo'qolmasa, unda karpal tunnel sindromi emas, balki boshqa patologiya sabab bo'ladi. Diprospan va Lidokainning kombinatsiyasi ham in'ektsiya uchun ishlatilishi mumkin. Ammo buni samarali davolash deb hisoblash mumkin emas, chunki u faqat tashqi simptomlarni engillashtiradi. Va asab siqilishini to'liq bartaraf etish uchun uning sabablarini bartaraf etish kerak.

Ichki foydalanishdan tashqari dorilar Karpal tunnel sindromini davolash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• dastlabki bosqichlarda kuniga bir necha marta 2-3 daqiqa davomida muzni qo'llash tavsiya etiladi;
• Dimexide, Lidokain yoki Gidrokortizon bilan kompresslar bilan mahalliy davolash;
• zarba to'lqinlari terapiyasi, ultrafonoforez, akupunktur yordamida fizioterapevtik davolash;
• massaj;
• fizioterapiya;
• eng qiyin hollarda jarrohlik yo'li bilan siqilgan asabni bo'shatish ko'rsatiladi.

Eng ko'p og'ir holatlar Nervning siqilishini faqat jarrohlik yo'li bilan bartaraf etish mumkin

Operatsiya

Konservativ terapiya karpal tunneldagi bosimni bartaraf etmasa, jarrohlik davolash tavsiya etilishi mumkin. Jarrohlik paytida ko'ndalang karpal ligament ko'pincha kesiladi, bu kanalning hajmini oshiradi va asabni bo'shatadi. Ushbu davolash ambulatoriya sharoitida kaftdagi kichik kesma orqali amalga oshiriladi lokal behushlik.

Jarrohlikdan keyin reabilitatsiya bir necha oy davom etadi. Odatda, karpal tunnel belgilari asabdagi bosimni yo'qotganda darhol yo'qoladi, ammo ligamentni tuzatish va kesmaning tiklanishini kutish kerak. Dastlab, qo'l sharfda ushlab turiladi, birinchi kunlarda uni balandroq tutish yaxshidir. Muz va NSAID tabletkalari og'riq va shishishni oldini olish uchun ishlatilishi mumkin. Tikmalar olib tashlangandan so'ng, reabilitatsiya uchun fizioterapevtik muolajalar qo'llaniladi.

Shifolashni tezlashtirish uchun muzli qoplamalar, magnit terapiya va ultratovush qo'llaniladi. Massaj va maxsus mashqlar foydalidir. Barmoqlar harakati operatsiyadan keyingi birinchi kundan boshlab amalga oshirilishi kerak. Va maxsus yumshoq plastilindan modellashtirish bilan jiddiyroq darslarni boshlash yaxshiroqdir. Keyin barmoqlaringiz va qo'llaringiz bilan harakatlarni bajarishingiz mumkin, ularning intensivligini asta-sekin oshirasiz.

Karpal tunnel sindromi bemorning hayotiga xavf tug'dirmaydi. Ammo bu ish faoliyatini jiddiy ravishda buzadi va noqulaylik tug'diradi. Shuning uchun, asoratlar rivojlanmasligi uchun asabning siqilishini bartaraf etishni darhol boshlash tavsiya etiladi.

Karpal tunnel sindromi, shuningdek, karpal tunnel sindromi sifatida ham tanilgan, karpal tunnelni kesib o'tgan median asabga haddan tashqari bosim tufayli yuzaga keladigan holat. Karpal tunnel sindromining asosiy sabablari qo'l (yoki ikkala qo'l) bilan muntazam uzoq muddatli monoton harakatlardir, masalan, kompyuter sichqonchasi bilan ishlash, professional gitara chalish, gipslash va hokazo. Karpal tunnel sindromi quyidagi alomatlarga ega:

• qo'l sohasidagi og'riqli hislar va karıncalanma hissi, ayniqsa kechasi kuchli;
• qo'l va bilakning shishganligini his qilish;
• ikkinchi va uchinchi barmoqlarning uyquchanligi.

Shuni tushunish kerakki, agar karpal tunnel sindromining rivojlanishi tajribali mutaxassislar ishtirokida davolanish orqali o'z vaqtida to'xtatilmasa, qon tomirlarining spazmlari bilan birgalikda barmoqlarning falanjlari osteoporozining rivojlanish ehtimoli yuqori. , bu odatda kuchli og'riq bilan birga keladi.

Karpal tunnel sindromi: eng yuqori Evropa darajasida tashxis va davolash

Bugungi kunda Xarkovdagi karpal tunnel sindromini jarrohlik davolash va konservativ yondashuvlar orqali eng yuqori sifatli davolash shifokorlar tomonidan amalga oshiriladi. Markaz xodimlari o'tkir va davolashda katta tajriba va yuqori malakaga ega surunkali kasalliklar qo'llar, shuningdek, kasbiy kasalliklar va travmadan keyingi sindromlar, bu kafedraning uzoq muddatli mavjudligi bilan tasdiqlangan - 1985 yildan beri! Bu karpal tunnel sindromini imkon qadar tezroq yo'q qilishning eng ta'sirli kafolati. Qisqa vaqt, va bizning xodimlarimiz kompaniyasida yakunlangan yuqori sifatli reabilitatsiya bemorlarga imkon qadar tezroq normal rejimga qaytish imkonini beradi.
Shuni ham ta'kidlash kerakki, biz karpal tunnel sindromini yuqori sifatli davolash to'liq aniq tashxis qo'yish va ushbu turdagi shikoyatlari bo'lgan bemorni tekshirishga bog'liqligiga qat'iy aminmiz. Umuman olganda, muammoning dastlabki ta'rifi bemorning xarakterli shikoyatlari va kasallik tarixiga asoslanadi. Keyinchalik kasallikning eng diagnostik usullari va uning bosqichi qo'llaniladi: rentgenografiya, magnit-rezonans tomografiya, Kompyuter tomografiyasi, elektromiyografiya va boshqa texnikalar. Xodimlarimiz tomonidan olib borilgan tadqiqotlar shakllanishga ta'sir qiluvchi yallig'lanish jarayonlarining mavjudligini aniq aniqlashga yordam beradi ushbu kasallikdan. Va yuqorida aytilganlarning barchasiga asoslanib, yondashuv tanlangan - konservativ yoki jarrohlik.

Karpal tunnel sindromi: jarrohlik

Bizning markazimizda jarrohlik aralashuv faqat konservativ yondashuv va unga hamroh bo'lgan protseduralar sezilarli natijalarga olib kelmagan hollarda belgilanadi. Karpal tunnel sindromi uchun jarrohlikning maqsadi karpal tunnel ligamentini bo'shatish orqali median asabni dekompressiya qilishdir. Xuddi shu hodisa hududdagi qon aylanishini yaxshilashga imkon beradi asab tanasi, natijada tez pasayish (va keyin butunlay yo'q bo'lib ketish) og'riqli hislar va funktsiyalarni tiklash.
Bemor karpal tunnel sindromidan xalos bo'lgandan so'ng, u operatsiyadan keyin malakali reabilitatsiya bilan ta'minlanadi, bu odamning normal faoliyatga qaytishini sezilarli darajada tezlashtiradi.

Karpal tunnel sindromi: uyda davolash

Xodimlarimizning uzoq muddatli amaliyoti, shuningdek, mavjud bo'lgani kabi ochiq kirish Karpal tunnel sindromi haqidagi dunyoning etakchi mutaxassislarining sharhlari va maqolalari, karpal tunnelning o'ziga xosligi va uning anatomiyasi tufayli, bu muammodan mustaqil ravishda xalos bo'lish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Chunki bu kasallik progressivdir, ya'ni lezyonga to'liq va malakali ta'sir qilishning har qanday kechikishi vaziyatni shunchalik og'irlashtirishi mumkinki. konservativ davo, shu jumladan terapiya va karpal tunnel sindromi uchun mashqlar to'plami samarali bo'lmaydi, shuning uchun bu muammoni hal qilish uchun siz jarrohlik aralashuvga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Shuning uchun biz jang qilishni ma'qullamaymiz tunnel sindromi davolash orqali karpal tunnel xalq davolari, va bemor birinchi alomatlarni aniqlagandan so'ng, biz malakali mutaxassislar bilan juda tez aloqa qilishni talab qilamiz.

Bu qiziq:

?

KARPAL TUNAL SINDROMI: KASALLIKLARNING RIVOJLANISH SABABLARI

Karpal tunnel bilak suyaklari tomonidan hosil qilingan va bu nisbatan tor "tunnel" o'z ichiga oladi. qon tomirlari, bilakdan qo'lgacha bo'lgan tendonlar va biriktiruvchi nerv. Karpal tunnelning strukturaviy xususiyati karpal tunnel sindromining paydo bo'lishining asosiy sababidir, chunki "tunnel" asab magistralini siqish uchun barcha zarur shartlarga ega. Nervga uzoq muddatli bosim disfunktsiyani keltirib chiqaradi, bu esa odamda karpal tunnel sindromining alomatlarini keltirib chiqaradi. Qoida tariqasida, bu muammoning paydo bo'lishi yuqori ekstremitalarning bir yoki boshqa shikastlanishi, shuningdek, ishi qo'llarning muntazam va uzoq muddatli kuchlanishini o'z ichiga olgan odamlarning kasbiy faoliyati bilan bog'liq. Karpal tunnel sindromining paydo bo'lishiga boshqa sabablar ham ta'sir qiladi: past haroratlar va tebranishlar.
Dunyo bo'ylab etakchi mutaxassislarning sharhlari karpal tunnel sindromi haqida ko'rsatganidek, ushbu muammoning shakllanishi ko'pincha quyidagi kasalliklar bilan bog'liq:

• Qandli diabet.
• Har xil yallig'lanishlar ( revmatoid artrit, revmatizm) bilak va qo'l sohasida.
• Periferik neyropatiya.
• Tendonlarda yallig'lanish jarayonlari.
• Bog'lar bilan bog'liq muammolar, tabiatda degenerativ-distrofik.
• Yaxshi o'smalar.

Karpal tunnel sindromi: belgilari

Og'riq, uyqusizlik, yonish, karıncalanma va boshqalar noqulaylik, bemorda doimiy noqulaylik hissi paydo bo'lishi, bemorlarning shifokorlarga tashrif buyurishining asosiy sabablari hisoblanadi. Ko'pincha og'riq kechasi kuchayadi, bu uyqu davomiyligiga salbiy ta'sir qiladi va jiddiy uyqu buzilishiga olib keladi. Kasallikdan qutulish uchun o'z vaqtida amalga oshirilmasa zaruriy davolash, Aytgancha, erta bosqichlarda konservativ tarzda sodir bo'lishi mumkin, keyin karpal tunnel sindromini bartaraf etish uchun jarrohlik kerak, aks holda sezuvchanlik va yuqori ehtimollik mavjud. motor funktsiyalari. Biror kishi aniq harakatlarni amalga oshirish va harakatlarni to'g'ri muvofiqlashtirish qobiliyatini yo'qotadi, bu vaqtda u haddan tashqari stressni boshdan kechirishi kerak. Bir qator kasblarda ushbu kasallik tufayli mehnat qobiliyatini yo'qotish tez-tez uchraydi.

31-sonli Xarkov shahar klinik shifoxonasi qo'l jarrohligi markazi

Uyda karpal tunnel sindromini davolash uchun qimmatli vaqtni behuda sarflamang, chunki u mavjud kasalliklar tufayli xalos bo'lish qiyin bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlar bilan to'la bo'lishi mumkin. Biz sizga aynan sizning muammoingiz talab qiladigan davolanishni taqdim etamiz. Agar kasallik bo'lsa erta bosqich, keyin kasallikni konservativ tarzda bartaraf etish uchun barcha imkoniyatlardan foydalaniladi va agar kasallikning rivojlanishi nazoratdan tashqarida bo'lsa, unda eng vakolatli variant yuqori malakali hisoblanadi. Shuningdek, barcha zarur chora-tadbirlarni amalga oshirgandan so'ng, bizning mutaxassislarimiz operatsiyadan keyin sindromdan reabilitatsiyani ta'minlaydi, bu bir qator harakatlarni o'z ichiga oladi, shu jumladan maxsus mashqlar karpal tunnel operatsiyasidan keyin.
Bemorlarni Xarkov shahri, Xolodnaya gora metro bekati, Lyubov Malaya prospekti, 4, Xarkovskaya Gorodskaya manzilida kutamiz. klinik shifoxona 31-son, qo'l jarrohlik markazi. Shuni qo'shimcha qilish kerakki, biz Xarkov viloyatidagi bemorlarga ham yordam beramiz: Izyum, Kupyansk, Lozovaya, Lyubotin, Pervomayskiy, Chuguev, Balakleya, Barvenkovo, Bogoduxov, Valki, Volchansk, Dergachi, Zmiev, Krasnograd, Merefa, Pivdenniy va boshqalar. aholi punktlari mintaqa. Har qanday savol uchun biz bilan har doim telefon orqali bog'lanishingiz mumkin: bizning aloqa raqamlari ushbu manbada mavjud: