Eng ko'p e'tirof etilgani konjestif nipel patogenezini ushlab turish nazariyasi bo'lib, unga ko'ra kasallik optik asab bo'ylab to'qima suyuqligining bosh suyagi bo'shlig'iga chiqishi kechikishidan kelib chiqadi. ICP ning oshishi tufayli kranial bo'shliqqa kirish hududida blokada paydo bo'ladi, chunki qattiq burmalar. meninges intrakranial qismga qarshi bosiladi optik asab.

Bir tomonlama va ikki tomonlama, nosimmetrik va assimetrik, oddiy va murakkab konjestif optik disklar mavjud. Bir tomonlama optik disk shishini baholashda disk psevdoedema ehtimolini bilish kerak.
Jiddiylik darajasiga ko'ra, beshta ketma-ket bosqich ajratiladi: boshlang'ich, aniq, aniq, atrofiya bosqichidagi konjestif nipel va optik asab atrofiyasi.

Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zida optik diskning marginal shishini aniqlash mumkin - optik disk biroz giperemik, chegaralar xiralashgan va optik diskning chetlarida shishasimon tanaga chiqib ketish bilan shish paydo bo'ladi. Tomirlar biroz kengaygan, arteriyalar o'zgarmagan.

Boshlang'ich konjestif nipel bosqichida shish ko'payadi va optik diskning chetidan markazga tarqaladi, tomir hunini ushlaydi, disk diskining shishasimon qismiga o'lchami va darajasi oshadi; tomirlar kengaygan va buralib ketgan, arteriyalar biroz toraygan.

Aniq konjestif nipel bilan optik disk giperemik bo'lib, diametri sezilarli darajada oshadi, vitreus tanasiga chiqadi va uning chegaralari xiralashgan. Tomirlar keskin o'zgarib, optik diskning shishgan to'qimalari bilan qoplangan. Disk to'qimalarida va uning atrofidagi retinada qon ketishi mumkin. Oq rangli yaralar paydo bo'ladi - degeneratsiyalangan joylar nerv tolalari.

Aniq turg'un nipel bosqichida yuqoridagi belgilar keskin ortadi.

Atrofiya bosqichiga o'tish vaqtida optik diskning birinchi navbatda engil, keyin esa yanada aniqroq kulrang tusli rangi paydo bo'ladi. Shish va qon ketish hodisalari asta-sekin yo'qoladi.

Nipellarning turg'unligi bilan ko'rish keskinligi bir necha oy davomida normal bo'lib qoladi va keyin asta-sekin pasayishni boshlaydi. Jarayon atrofiya bosqichiga o'tishi bilan ko'rishning yo'qolishi tez sur'atlar bilan o'sib boradi. Vizual sohadagi o'zgarishlar ham sekin rivojlanadi. Atrofiya bilan ko'rish maydonining konsentrik bir xil torayishi rivojlanadi. Shuni ta'kidlash kerakki, murakkab turg'un nipellar bilan sodir bo'ladi intrakranial bosim, ko'rish sohasidagi boshqa o'zgarishlar mumkin - hemianopsiya, markaziy skotomalar.

Bundan tashqari, ushbu turdagi konjestif nipel quyidagilar bilan tavsiflanadi:

• ko'rish maydonining sezilarli o'zgarishi bilan yuqori ko'rish keskinligi;
• oftalmoskopik rasmning assimetriyasi va ko'rish keskinligining pasayish darajasi;
• optik asab atrofiyasi rivojlanishidan oldin ko'rishning yanada aniq pasayishi.

Nerv tolalarining mielinlanishi

Odatda, optik asab tolalari ichkarida joylashgan ko'z olmasi miyelin etishmasligi. Ularning miyelinatsiyasi paytida ko'z tubida oq g'ovakli dog'lar paydo bo'lib, ko'pincha to'r parda va optik asab tomirlarini qoplaydi va ikkinchisining shishishi rasmini yaratadi.

Ikkala ko'zda optik disk druzen

Druzenlar to'r pardasi ostidagi gialinning cho'kishi natijasida hosil bo'ladi; disk shishi (psevdokonjestif disk) taassurotini yaratadi. Agar retinal tomirlarning o'z-o'zidan pulsatsiyasi ko'rinadigan bo'lsa, bu papillomani deyarli istisno qiladi.

Tiqilib qolgan optik disk (ON) ICP ortishi tufayli papilla shishi bilan tavsiflanadi.

ICP ortishi bilan bog'liq bo'lmagan shish disk tiqilishi emas. Mavjud emas erta alomatlar, ko'rish buzilishi faqat bir necha soniya davomida sodir bo'lishi mumkin. Diskning turg'unligi bo'lsa, uning etiologiyasini darhol tashxislash kerak.

Tiqilgan disk ICP ortishining belgisidir va deyarli har doim tabiatda ikki tomonlama. Buning sabablari orasida quyidagilar mavjud:

• GM o'smasi yoki xo'ppoz,
• miya shikastlanishi yoki qon ketishi,
• meningit,
• araknoid membrananing yopishqoq jarayoni,
• kavernöz sinus trombozi,
• ensefalit,
• idiopatik intrakranial gipertenziya (GM psevdotumor) - fokal lezyonlar bo'lmaganda miya omurilik suyuqligi bosimi ortishi holati.

Konjestif optik diskning rivojlanish bosqichlari

Konjestif diskning paydo bo'lishi va rivojlanishi jarayonida uning rivojlanish dinamikasida klinik jihatdan bir necha bosqichlar aniqlanadi. Biroq, konjestif diskning rivojlanish bosqichlari soni va uning xususiyatlari haqida bir qator mualliflarning fikrlari klinik ko'rinishlari har bir bosqichda farqlanadi. E.J.Tron besh bosqichni ajratadi: shishning dastlabki bosqichi, shishning aniq bosqichi, shishning aniq bosqichi, atrofiyaga o'tish bilan shish va shishdan keyingi atrofiya bosqichi. O. N. Sokolova flüoresan angiografiya ma'lumotlariga asoslanib, konjestif disk rivojlanishining uch bosqichini ajratadi: dastlabki bosqich, aniq o'zgarishlar bosqichi va optik asab atrofiyasiga o'tish bosqichi.
Odatda, oftalmologik va neyro-oftalmologik amaliyotda, fundusdagi o'zgarishlarning zo'ravonligining tabiatiga qarab, konjestif optik disk rivojlanishining beshta ketma-ket bosqichi qo'llaniladi.

Rivojlanish xususiyatlarining rivojlanish sabablariga va, asosan, turg'un diskning rivojlanish tezligiga qarab. klinik kurs Jarayon an'anaviy ravishda besh bosqichga bo'linadi:

• dastlabki bosqich;
• aniq bosqich;
• talaffuz qilingan (ilg'or bosqich);
• preterminal bosqich;
• terminal bosqichi.

Dastlabki bosqich diskning engil marginal shishi paydo bo'lishi, uning chegaralarining biroz xiralashishi va diskning shishasimon tanaga biroz chiqib ketishi bilan tavsiflanadi. Shishish dastlab diskning yuqori va pastki chetlarida paydo bo'ladi, so'ngra burun tomoniga tarqaladi. Diskning yuqori qirrasi shishishdan uzoqroq qoladi, keyin shish diskning temporal qismiga ham ta'sir qiladi. Asta-sekin shish diskning butun yuzasiga, shu jumladan qon tomir huni maydoniga tarqaladi. Shishning retinal nerv tolalari qatlamiga tarqalishi natijasida disk atrofidagi to'r parda zaif radial chiziqqa ega bo'ladi. Disk sohasidagi arteriyalar o'zgarmagan, tomirlar biroz kengaygan, ammo tomirlarning burilishlari kuzatilmaydi.

Aniq bosqich fundus tekisligi bo'ylab disk hajmining yanada oshishi, uning ko'rinishi va chegaralarning yanada aniq xiralashishi bilan namoyon bo'ladi. Arteriyalarning biroz torayishi va tomirlarning kengayishi kuzatiladi. Tomirlarning burishishi paydo bo'ladi. Ba'zi joylarda tomirlar shishgan to'qimalar bilan bloklanadi. Diskning marginal zonasida, shuningdek, venoz turg'unlik, tomirlarning siqilishi va kichik tomirlar devorlarining yaxlitligini buzish natijasida disk atrofida kichik qon ketishlar paydo bo'la boshlaydi. Disk to'qimalarining shishishi sohasida oq ekstravazatsiya o'choqlarining shakllanishi kuzatiladi.

Aniq bosqichda turg'unlik hodisalari o'sishda davom etmoqda. Disk masofasi o'sishda davom etmoqda, ba'zan 2-2,5 mm ga etadi (bu refraktometrik tarzda aniqlanadigan 6,0-7,0 diopterlik gipermetropik sinishiga to'g'ri keladi). Diskning diametri sezilarli darajada oshadi va venoz qon ketishining yanada yomonlashishi natijasida diskning aniq giperemiyasi qayd etiladi. Diskdagi tomirlar shishgan to'qimalarga botirish natijasida yomon ko'rinadi. Disk yuzasida va uning hududida turli o'lchamdagi qon ketishlar va kamroq tarqalgan oq rangli dog'lar paydo bo'ladi. Oq rangdagi lezyonlar asab tolalarining (to'r pardasi ganglion hujayralari aksonlari) boshlangan degeneratsiyasining namoyonidir. Juda kamdan-kam hollarda, bu jarohatlar diskning peripapiller zonasida va hatto retinal retinopatiyada bo'lgani kabi, yulduz figurasiga o'xshash radial yo'nalishga ega bo'lgan retinaning makula zonasida paydo bo'ladi. Pseudoalbuminurik neyroretinit deb ataladigan kasallik paydo bo'ladi.

Shishning uzoq muddatli mavjudligi bilan preterminal bosqich (atrofiyaga o'tish bilan shish) oftalmoskopik tarzda ko'rinadigan optik asab atrofiyasining birinchi belgilari paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Diskning kulrang rangi shishishni kamaytirish fonida paydo bo'ladi. Tomirlarning kalibri kichikroq bo'ladi, ularning burilishlari kamayadi. Qon ketishi yo'qoladi, oq dog'lar deyarli butunlay yo'qoladi. Diskning chegaralari pasayadi, u iflos oq rangga ega bo'ladi va diskning chegaralari noaniq bo'lib qoladi. Uning chegaralari bo'ylab qisman saqlanib qolgan shish bilan optik asab atrofiyasi aniqlanadi.

Terminal bosqichi ikkilamchi optik asab atrofiyasi bosqichidir. Optik disk chegaralari aniq bo'lmagan och kulrang rangga aylanadi. Diskdagi arteriyalar toraygan, ularning soni kamayadi (normaga nisbatan), venoz tarmoq normaga yaqinlashishga intiladi. Optik diskning rangparligi darajasi diskdagi qon tomirlari sonining kamayishiga, shuningdek, glial va biriktiruvchi to'qimalarning ko'payishiga bog'liq.

Konjestif optik diskning belgilari

Dastlab, ko'rishning buzilishi o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo qisqa muddatli loyqa ko'rish, porlash, loyqa siluetlar, diplopiya yoki ko'rishning yo'qolishi mumkin. rang ko'rish bir necha soniya. Bemorda ICP ortishining boshqa belgilari paydo bo'lishi mumkin.

Oftalmoskopiya yordamida siz disk atrofidagi retinada qalinlashgan, giperemik va shishgan optik disklar va qon ketishlarni ko'rishingiz mumkin, lekin periferiyada emas. ICP ko'payishiga xos bo'lgan retinaning o'zgarishi bilan birga bo'lmagan oddiygina diskning shishishi konjestif hodisa deb hisoblanmaydi.

Kasallikning dastlabki bosqichlarida ko'rish keskinligi va o'quvchilarning yorug'likka reaktsiyasi zarar ko'rmaydi, shuning uchun ularning o'zgarishi vaziyatning rivojlanganligini ko'rsatadi. Vizual maydonni tekshirish ko'r dog'lar (skotomalar) shaklida keng tarqalgan anormalliklarni aniqlashi mumkin. Keyingi bosqichlarda perimetriya nerv tolalarining shikastlanishi (ko'rish sohalari sektorlarining yo'qolishi) va periferik ko'rishning yo'qolishi bilan bog'liq bo'lgan tipik nuqsonlarni aniqlashi mumkin.

Konjestif optik disk diagnostikasi

• Klinik tekshiruv.
• GMni darhol vizualizatsiya qilish.

Diskning shishish darajasini oftalmoskopni diskning eng baland joyiga va retinaning buzilmagan joylariga qaratish uchun zarur bo'lgan linzalarning optik kuchini solishtirish orqali aniqlash mumkin.

Disk shishishining boshqa sabablaridan, masalan, optik nevrit, ishemik neyropatiya, gipotoniya, uveit yoki disk psevdoedemasidan (masalan, disk druzen) farqlash uchun to'liq oftalmologik tekshiruv zarur. Agar ma'lumotlar klinik tekshiruv tiqilishi mavjudligini ko'rsatsa, intrakranialni istisno qilish uchun darhol gadoliniyli MRI yoki kontrastli KT o'tkazilishi kerak. hajmli shakllanishlar. Lomber ponksiyon va CVJ bosimini o'lchash faqat intrakranial bo'shliqni egallagan shakllanishlar aniqlanmagan taqdirda amalga oshirilishi mumkin, aks holda miya sopi churrasi xavfi yuqori. MN drusen tufayli diskdagi psevdoedemani tashxislash uchun tanlash usuli bu ultratovush (3-rejim.

Konjestif optik diskni davolash

Kasallikning asosiy sababiga qaratilgan shoshilinch davolash ICPni kamaytirishga yordam beradi. Agar u kamaymasa, optik asabning ikkilamchi atrofiyasi va ko'rishning buzilishi, shuningdek, boshqa jiddiy nevrologik kasalliklar mumkin.

Asosiy fikrlar

• Tiqilgan MN disk intrakranial bosimning oshishini ko'rsatadi.
• Giperemik, shishgan diskdan tashqari, bemorda odatda disk atrofida retinal qon ketishlar bo'ladi, lekin periferiyada emas.
• Retinaning pastki qismidagi patologik rasm odatda ko'rish buzilishidan oldin paydo bo'ladi. Miyaning tuzilmalarini tasavvur qilish juda muhimdir.

Agar volumetrik shakllanishlar topilmasa, buni qilishingiz mumkin lomber ponksiyon CSF bosimini o'lchash bilan.

• Terapiya kasallikning asosiy sababini aniqlashga qaratilgan.

Papilledema - intrakranial bosim natijasida yuzaga keladigan ko'z kasalligi. Bu har kim bilan sodir bo'lishi mumkin: bu holat jinsga, yoshga yoki yashash joyiga bog'liq emas. Anormallik ko'zning bir yoki ikkala tomonida paydo bo'lishi mumkin. Papilloma rivojlanishining tetikleyicisi suyuqlik bosimining (CSF) oshishi hisoblanadi. U bosh suyagining suyak shakllanishi va miya moddasi o'rtasidagi bo'sh joylarda to'planadi.

Ba'zida bu holatning sabablari kranial suyaklarning noto'g'ri birlashishi bilan bog'liq. Ba'zi hollarda bunday shish asorat sifatida dastlabki bosqichda travmatik miya shikastlanishidan keyin rivojlanadi.

Optik asab diskdan boshlanadi, u retinaning sezgir tolalari tomonidan hosil bo'ladi. Aynan shu tolalar rang va yorug'likni idrok etish haqida ma'lumot oladi.

Shundan so'ng, bu qayta ishlangan ma'lumot optik asab bo'ylab subkortikal mintaqaga, so'ngra korteksga kiradi. oksipital lob. Aynan o'sha erda vizualizatsiya signallari kodlanadi, tan olinadi va miyaning boshqa qismlariga yuboriladi, bu erda ma'lumotlarni ongli ravishda idrok etish allaqachon sodir bo'ladi.

Nervning o'zi 4 qismdan iborat:

• ko'z ichi;
• intraorbital;
• intratubulyar;
• intrakranial.

Optik diskning diametri 1 mm. Agar inson sog'lom bo'lsa, optik asabning rangi och pushti rangga ega. Diskning orbital qismining uzunligi 3 sm.

Nerv miyaga suyak kanali orqali kiradi. Keyingi bo'lim u erda shakllanadi optik asab uzunligi 3,5-5,5 sm, optik nervlarning chiazmasigacha.

Semptomatik ko'rinishlar

Dastlabki bosqichlarda papilloma quyidagi belgilarga ega:

1. Kusish va ko'ngil aynishining ko'rinishi.
2. Yo'talayotganda, aksirganda, nafasni ushlab turganda paydo bo'ladigan bosh og'rig'i, jismoniy faoliyat va intrakranial bosimni oshirishi mumkin bo'lgan boshqa harakatlar.
3. Ko'rish yomonlashadi: xira yoki loyqa ko'rish, miltillash.

Miya omurilik suyuqligi (CSF) ko'z tubiga bosilganda, optik asabning shishishi paydo bo'ladi. U bosh suyagining suyaklari va miya moddasi orasidagi bo'shliqda hosil bo'ladi.

Optik diskning atrofiyasi mumkin. Ko'pincha bu to'lov berilmaganda paydo bo'ladi tibbiy aralashuv. Bunday holda, bu holat tahdid soladi to'liq yo'qotish th ko'rinishi.

Bosh suyagidagi bosim bir necha holatlar natijasida oshishi mumkin:

• miya kasalliklari;
• kasalliklar orqa miya;
• intrakranial jarayonlar.

Ko'rishni tiklash va optik asabni normal holatga qaytarish uchun siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishingiz kerak.

Hodisaning etiologiyasi

Qoida tariqasida, fonda shish paydo bo'ladi turli patologiyalar, davolash kerak. Ko'pincha sabablar quyidagilardan iborat:

1. Qon ketishi sodir bo'ladi.
2. Xo'ppoz (bosh suyagining kichik bo'shliqlarida to'plangan yiringning ko'rinishi) va miya, orqa miya va umurtqali mintaqada o'sma jarayonining paydo bo'lishi. Ko'pincha, bu holda, optik asabning ikki tomonlama shikastlanishi aniqlanadi.
3. Gidrosefali - bosh suyagi bo'shliqlarida miya omurilik suyuqligining to'planishi.
4. Travmatik miya shikastlanishlari.
5. Intrakranial infektsiyalar.
6. Nafas qisilishi.
7. Qon bosimining pasayishi.
8. Tanadagi A vitaminining katta miqdori.
9. Anemiya.
10. Leykemiya.
11. O'pka amfizemasi.
12. . Bu vaqtda papillit kabi kasalliklar va. Natijada ko'zda turli xil anormalliklar paydo bo'ladi.
13. Neyropatiya - bu qon aylanishining buzilishi, masalan, ateroskleroz tufayli paydo bo'ladi. Va bu o'z navbatida asab tolalarining shikastlanishiga olib keladi.
14. Zaharlanish - ular asab tugunlariga ham ta'sir qiladi. Metanol bilan zaharlanish juda og'ir. Agar biror kishi uni chalkashtirib yuborsa, bu sodir bo'lishi mumkin etil spirti. Bundan tashqari, ba'zilari dorilar shuningdek, optik asabning shishishiga olib kelishi mumkin, masalan, xininni o'z ichiga olgan dorilar.

Ammo ko'pincha optik asabning shishishi bosh suyagining o'zida turli shakllanishlar natijasida paydo bo'ladi. Ushbu muammo bilan tekshirilgan bemorlarning 67 foizida bosh suyagida yaxshi va yomon o'smalari borligi aniqlandi. Erta aniqlash va o'z vaqtida davolash bilan optik asabning normal faoliyati asta-sekin tiklanadi. Shuning uchun miyadagi shish bilan kurashishga arziydi.

Papillomani tashxislash usullari

Dastlab, bemor oftalmoskop yordamida tekshiriladi. U ko'zning to'r pardasi va tubini tekshirish uchun ishlatiladi. Oftalmolog o'quvchilarning kengayishiga olib keladigan maxsus ko'z tomchilarini yuborishi mumkin. Bu sizga fundusni batafsil o'rganish imkonini beradi.

Ba'zida kasallikni aniqlash qiyin. Bunday holda, orqa miya ichiga ponksiyon qilinadi. Shundan so'ng, u erdan olingan miya omurilik suyuqligi diqqat bilan tekshiriladi.

Agar alomatlar paydo bo'lsa, bemor nevrolog yoki neyroxirurgga tekshiruv uchun yuboriladi. Bunday holda, kasallik tezroq aniqlanadi va davolash samaraliroq bo'ladi.

Intrakranial giperplaziya MRI yoki KT asosida tashxis qilinadi. Optik asabning yallig'lanishi asosiy kasallikning fonida sodir bo'lishini bilish kerak, shuning uchun avval uni tashxislash kerak. Bunday holda, tadqiqot usullari patologiyaning turiga qarab har xil bo'ladi.

Davolash tamoyillari

H Optik asabning faoliyatini tiklash uchun asosiy kasallikni davolash kerak. Siz patologiyaning alomatlarini e'tiborsiz qoldirmasligingiz kerak: birinchi namoyon bo'lganda darhol tashxis qo'yish uchun shifokorga borishingiz kerak. Agar asosiy kasallik bartaraf etilsa, unda asabning shishishi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarmasdan tezroq ketadi.

Optik disk bilan ishlov beriladi dorilar diuretik. Ko'pincha ular nonushta qilishdan oldin yoki dorivor eritmalar bilan tomchilardan keyin olinadi. Bunday vositalar tanada to'plangan suyuqlikni olib tashlashga qaratilgan. Bu, o'z navbatida, optik asab boshining shishishini engillashtiradi.

Yallig'lanish fonida shish paydo bo'lgan taqdirda, buyuriladi quyidagi guruhlar dorilar:

1. Kortikosteroidlar.
2. Antibiotiklar.
3. Antigistaminlar.
4. Ba'zi hollarda jarrohlik ko'rsatiladi.

Shifokor sizga nerv faoliyatini tiklash uchun qancha vaqt kerakligini aytadi. Hamma narsa bu holatning og'irligi va davomiyligiga bog'liq bo'ladi.

Davolash amalga oshirilganda va optik asabning faoliyati normal holatga kelganda, shifokor bemorga hamma narsani avvalgidek qoldirmaslikni maslahat beradi. Doimiy tekshiruvdan o'tish kerak.

Har 4-6 oyda bir marta shifokorga tashrif buyurish kerak. Bularning barchasi optik asabning ishlashida o'zgarishlarga olib kelmaydi. Bundan tashqari, yorug'lik idrokini normallashtirish va ko'rish keskinligini tiklash uchun vaqt kerak bo'ladi.

Yana shish paydo bo'lishiga yo'l qo'ymaslik kerak. Bunday holda, kasallik tez rivojlana boshlaydi va undan qutulish ancha qiyin bo'ladi.

Profilaktik choralar

Hozircha aniq ma'lumotlar yo'q profilaktika choralari optik asabning shishishi rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik. Ammo boshingizni turli jarohatlardan himoya qilsangiz va infektsiyalar va yallig'lanishlarni o'z vaqtida bartaraf qilsangiz, bu muammo paydo bo'lmaydi.

Agar shifokor biron bir kasallik uchun davolanishni buyurgan bo'lsa, siz kasallik to'xtagandek tuyulsa ham, yarmini to'xtatmang, oxirigacha davom eting. Terapiya kursi ma'lum bir vaqtga mo'ljallangan.

Agar sizda ko'rish yoki intrakranial bosim bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, ko'rish normal holatga qaytgan bo'lsa ham, har yili oftalmolog va oftalmolog tomonidan tekshiruvdan o'ting.

Papilloma bilan qisman ko'rlik juda tez rivojlanadi, shuning uchun kasallikni davolashni imkon qadar tezroq boshlash kerak. Qisqa vaqt. Aks holda, odam butunlay ko'r bo'lib qolishi mumkin.

Video

TURGUN SO‘MGICH(sin. turg'un disk) - optik asabning ko'krak qafasining (disk, PNA) yallig'lanishsiz shishishi.

1910-yilda F.Schick deb atalmishni taklif qildi. patogenezning transport nazariyasi 3. p. Schick rivojlanishi bilan bog'liq 3. p. intrakranial bosimning oshishi ta'sirida intertekal bo'shliqlardan oqib chiqadigan suyuqlikning qarshi oqimi natijasida paydo bo'lgan optik asab tolalari eksenel to'plamining perineural bo'shliqlari orqali ko'z olmasidan to'qima suyuqligining chiqishi kechikishi bilan. Biroq, eksperimental tadqiqotlar optik asabning eksenel fasikulasining perineural bo'shliqlari va asabni o'rab turgan intertekal bo'shliqlar o'rtasida aloqa mavjudligini tasdiqlamadi. Berning ushlab turish nazariyasi (S. Behr, 1912) asab orbitadan bosh suyagi bo'shlig'iga chiqqanda ko'z olmasidan oqib chiqadigan suyuqlikni suyak kanalida ushlab turish g'oyasiga asoslanadi. Biroq, M. A. Baronning (1949) traxiskopik texnikasi yordamida suyak kanalidagi asabning butun yo'lini o'rganish 3.s da suyak kanalida ko'rish nervining siqilishi yo'qligini ko'rsatdi. sodir bo'lmaydi, optik asabning intertekal bo'shliqlari butun kurs bo'ylab keng ochiq qoladi suyak kanali. Optik asab butun uzunligi bo'ylab intrakranial bosim ta'sirida suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqlar bilan o'ralgan. Bosim ortib ketganda, optik asabdagi to'qimalar almashinuvi jarayonlari va uning qon ta'minoti buziladi, bu esa oftalmoskopik rasm bilan ifodalangan o'zgarishlarga olib kelishi mumkin 3. p.

Etiologiya

Patologik anatomiya

Ko'zni patologik tekshirishda ko'zning to'r pardasi sathidan ba'zan 2 mm va undan ko'proq bo'rtib chiqadigan optik asab boshi kattaligining sezilarli darajada oshishiga e'tibor qaratiladi. Diskning diametrining oshishi tufayli atrofdagi retinal to'qimalar siljiydi. Da mikroskopik tekshirish Optik disk va magistralning yallig'lanishsiz shishishi kuzatiladi. Nerv tolalari ular orasida to'plangan suyuqlik bilan bir-biridan itariladi, u ham glial tolalar va diskdagi biriktiruvchi to'qima qatlamlari orasiga kiradi. Disk va retinaning qon tomirlari sezilarli darajada kengayadi. Joylarda qon ketishi kuzatiladi. Birlashtiruvchi to'qima kribriform plastinka shishgan to'qimalarning bosimi ostida ko'pincha yoysimon tarzda tashqariga chiqadi (rang 1-4). Asta-sekin diskning shishishi regressiyaga uchraydi, asab tolalari yangi hosil bo'lgan glial to'qimalar bilan almashtiriladi. Ba'zida nerv tolalarining progressiv atrofiyasi paydo bo'ladi.

Klinik ko'rinishlar

3. p. odatda ikki tomonlama sodir bo'ladi, in dastlabki bosqichlar aniq vizual buzilishlarni keltirib chiqarmaydi, shuning uchun ko'pincha boshqa sababga ko'ra oftalmologga murojaat qilgan odamlarni tekshirish paytida tasodifan aniqlanadi. Ko'pincha, bu tez-tez bosh og'rig'i yoki tana holatining keskin o'zgarishi bilan (masalan, yotoqdan tezda turganda) to'satdan loyqa ko'rishning noaniq shikoyatlari tufayli terapevt yoki nevrolog tomonidan fundus tekshiruviga yuborilgan bemorlardir.

Uzoq muddatli mavjudligi bilan 3. s. Bemor ko'pincha ma'lum ko'rish buzilishlarini boshdan kechiradi - ko'rish maydonining buzilishi yoki skotomalarning shakllanishi, bu qandaydir ko'rinishni ko'rsatadi. mahalliy ta'sir optik asab magistralida (yoki bosim muayyan hudud bazal o'simta yoki u tomonidan ko'chirilgan miya elementlari yoki ba'zi cheklangan bazal yallig'lanish jarayoni bilan nerv trunkasi). Vizual buzilishlar asab tolalari atrofiyasining boshlanishi bilan bog'liq bo'lsa, ular qaytarilmas bo'lishi mumkin.

Diagnostika

Tashxis oftalmoskopiya va ko'zning funktsional tadqiqotlari asosida amalga oshiriladi.

Oftalmoskopik rasm og'ir holatlarda 3. p. ancha xarakterli bo'lishi mumkin (rangli rasm 6-10). Optik asab boshining xiralashishi, uning chegaralarining noaniqligi, qon tomirlarining aniq burilishlari va ularning kalibrlarining kengayishi kuzatiladi. Rivojlanish jarayonida 3. b. qon ketish ko'pincha optik asab boshi hududida paydo bo'ladi; retinal tomirlar, ayniqsa venulalar keskin kengayadi va keng ilmoqlar hosil qiladi. Optik asab boshi atrofidagi retinal to'qimalar keskin shishgan, bu uning rangi o'zgarishi va xiralashgan naqsh bilan ko'rsatilgan. Og'ir bosqichda shishasimon tanaga chiqib ketish, kuchli qon ketishlar bilan ko'rish nervi boshining o'tkir shishishi va retinal venalarning sezilarli darajada kengayishi va burilishlari mavjud. Keyingi bosqichlarda peripapillarar shish kamroq aniqlanadi, optik disk rangi oqarib, notekis, korroziyaga uchragan kabi ko'rinadi.

• Optik asabning ayrim kasalliklarida ko'z tubidagi o'zgarishlar

Yakuniy bosqich 3. p. optik asab atrofiyasi (qarang. Fundus, Optik asab).

Oftalmoxromoskopik tekshiruv shish paydo bo'lishini juda erta aniqlash imkonini beradi. Refraktometriya va kampimetrik usullar taʼsir qilish darajasini oʻlchash imkonini beradi 3.s. oldinga, shishasimon tanaga va uning diametrining kengayishi (qarang: Kampimetriya, Refraktometriya). Katta ahamiyatga ega 3. p. tashxisini oydinlashtirishda ham, uning patogenezi va klinikasini oʻrganishda ham toʻr pardaning floresan angiografiyasi usuli (Oftalmoskopiyaga qarang), bu esa koʻzning toʻr pardasining barcha qon tomirlarining borishi va holatini yuqoriga qarab kuzatish imkonini beradi. uchun kapillyar tarmoq. Agar siz shubha qilsangiz 3. p. neyrol, bemorni tekshirish va rentgenol, bosh suyagini tekshirish talab etiladi.

Differensial diagnostika

3.s.ga tashxis qoʻyilganda, ayniqsa, dastlabki bosqichlarda oʻtkazish zarurati tugʻiladi differentsial diagnostika optik nevrit bilan. Ko'zlarning funktsional tekshiruvlari tashxisni osonlashtiradi. Shunday qilib, nevrit bilan, allaqachon erta bosqichda ko'rish buzilishi (ko'rish keskinligining pasayishi, skotomalarning paydo bo'lishi, ko'rish maydonining cheklanishi) mavjud bo'lsa, 3. p. vizual funktsiyalar uzoq vaqt davomida normal bo'lib qoladi.

Oftalmoskopik rasmga asoslanib 3. p. ba'zan psevdokonjestif nipel bilan xato qilish mumkin, bu esa optik asab boshi va disk yuzasi bo'ylab harakatlanadigan tomirlarning rivojlanishidagi anomaliya bilan yoki diskning druzenlari bilan kuzatiladi (qarang: Ko'z, patologiya). Anomaliyalar bo'lsa, optik disk sohasida atipik tomirlarning mavjudligi, diskning qirrali qirralari va o'zgarmagan tomirlari bilan diskning tuber ko'rinishi, shuningdek, psevdokonjestif nipel foydasiga dalolat beradi. Druzenlar, ayniqsa, qizil rangli oftalmoxromoskopiya bilan ko'rinadi. Keksa va keksa odamlarda 3. p. optik asabni ta'minlaydigan tomirlarning obliteratsiyasi tufayli yuzaga keladigan ishemik papilloma bilan xato qilish mumkin. Shu bilan birga, ishemik shish paytida disk yaqinida boshq refleksining yo'qligi to'g'ri tashxis qo'yish imkonini beradi.

Baʼzan 3. s. markaziy arteriya va retinaning venasining obstruktsiyasidan farqlanishi kerak. Retinaning makula sohasida markaziy retinal arteriyaning obstruktsiyasi bilan dumaloq yoki oval shakldagi yorqin qizil nuqta mavjudligi va katta miqdorda to'r pardasi venulalari shoxlari bo'ylab radial ravishda tarqaladigan qon ketishlar tashxis qo'yishda yordam beradi. Bundan tashqari, markaziy arteriya va retinaning venasining obstruktsiyasi bilan to'satdan ko'rishning yo'qolishi qayd etiladi, bu 3.s bilan kuzatilmaydi.

Ba'zan gipermetroplarda optik diskning qirralari aniq bo'lmagan konturli ko'rinishi mumkin, bu ham 3.s boshlanishidan shubhalanishga asos bo'lishi mumkin. Bunday gipermetroplar ko'pincha doimiy bosh og'rig'idan shikoyat qiladilar (qarang: Astenopiya), bu esa intrakranial bosimning oshishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Biroq, bu holda optik asab boshi oftalmoskopik rasm barqarorligi bizga 3. p istisno qilish imkonini beradi.

Davolash

Optik asabdagi tiqilish hodisalarining regressiyasiga asosiy kasallikni davolash orqali erishish mumkin.

Prognoz

İntrakranial bosimni normallashtirgandan so'ng (dekompressiv jarrohlik yoki o'smani olib tashlash va boshqalar natijasida) diskning chiqishi odatda tez kamayadi, lekin uning diametri. uzoq vaqt kattalashgan holda qoladi. Fundusdagi o'zgarishlar butunlay yo'qolishi mumkin erta bosqichlar. 3.s.ni keltirib chiqargan sabab bartaraf etilsa, koʻrish nervi boshining chegaralari keyinchalik notekis boʻlib qoladi, qon tomirlari u torayib, diskning o'zi rangpar va kamqonlikka olib keladi. Bunday holda, ko'rish keskinligining pasayishi kuzatiladi. Uzoq muddatli 3. p. optik asab atrofiyasiga va ko'rish funktsiyasining keskin pasayishiga olib kelishi mumkin.

Bibliografiya: Averbax M. I. Optik asabdagi o'zgarishlarning asosiy shakllari, M., 1944; Bing R. va Brückner R. Miya va ko'z, trans. Germaniyadan, L., 1959; Volkov V.V. va Nikitin I.M. Eponimlardagi ko'z belgilari, L., 1972, bibliogr.; Samoilov A. Ya. Miya shishlarida konjestif nipellarni dinamik o'rganish tajribasi, kitobda: Vopr., neyrooftalm., ed. E. J. Tron?, p. 31, L., 1958 yil; Tron E. J. Vizual yo'lning kasalliklari, p. 57, L., 1968, bibliogr.; S o g a n D. Vizual tizimning nevrologiyasi, Springfild, 1967, bibliogr.; Tibbiy oftalmologiya, ed. F. C. Rose, L., 19 76 tomonidan; Neyrooftalmologiya, hrsg. v. R. Sachsenweger, Lpz., 1975, Bibliogr.

A. Ya. Samoylov.

Konjestif nipel optik asabning yallig'lanishsiz shishishi bo'lib, ko'pincha intrakranial bosimning oshishi bilan bog'liq. Hozirgi vaqtda "konjestif nipel" atamasi "papilloma" atamasi bilan almashtiriladi.

Shishish bir disk bilan chegaralanib qolmaydi, balki optik asab magistraliga ham tarqaladi. Qoida tariqasida, konjestif ko'krak qafasi ikki tomonlama lezyon bo'lib, ko'pincha ikkala ko'zda ham bir xil tarzda ifodalanadi. B kamdan-kam hollarda bir tomonlama bo'lishi mumkin.

hammasi kranial deformatsiyalar bilan bog'liq turli kelib chiqishi("minora" bosh suyagi), gidrosefali, neyroinfeksiyalar, tug'ilish travması, miya shishi.

Bolalarda shishgan disk juda erta paydo bo'lishi mumkin (asosiy kasallikning boshlanishidan 2-8 hafta ichida). Bu ba'zi tadqiqotchilarning nuqtai nazarini inkor etadi, unga ko'ra infektsiya yo'qligi sababli kranial tikuvlar V erta yosh intrakranial jarayon shishgan disklarsiz sodir bo'lishi mumkin.

Papillomaning patogenezi aniq aniqlanmagan. Hozirgi vaqtda eng ko'p e'tirof etilgani 4912 yilda K. Behr tomonidan taklif qilingan tutilish nazariyasi bo'lib, unga ko'ra konjestif nipel odatda kranial bo'shliqqa oqadigan to'qima suyuqligini ushlab turish natijasidir. tomonidan zamonaviy g'oyalar, intrakranial bosimning oshishi bilan shish paydo bo'lishi optik asabdagi mikrosirkulyatsiyaning buzilishi va perineural yoriqlardagi suyuqlik to'qimalarining aylanishining o'zgarishi natijasidir. Kamaytirilganda ko'z ichi bosimi(masalan, ko'zning shikastlanishi va boshqalar bilan) shish paydo bo'lishi optik asabdagi suyuqlik oqimining o'zgarishi (centropetal santrifüj o'rniga), ya'ni. miyadan uzoqda.

Shishning uzoq muddatli mavjudligi bilan glial elementlarning ko'payishi sodir bo'ladi va shishgan suyuqlik bilan to'qima elementlarining tirnash xususiyati tufayli yallig'lanish hodisalari rivojlanadi. Keyinchalik, jarayon davom etar ekan, asab tolalarining asta-sekin nobud bo'lishi va ularning glial to'qima bilan almashinishi kuzatiladi va ko'rish nervining atrofiyasi rivojlanadi, bu ham ko'tarilish, ham pastga tushadi.

Konjestif nipelning klinik ko'rinishi xilma-xil va dinamik bo'lib, bu jarayonning tabiati va lokalizatsiyasiga bog'liq. An'anaviy ravishda besh bosqich ajratiladi: boshlang'ich, aniq, aniq (uzoq rivojlangan), preterminal (atrofiyaga o'tish bilan shish) va terminal.

H a h a l n a s t a d i y. Konjestif nipelning dastlabki belgilari uning chegaralarining xiralashishi va engil ko'rinishda ifodalangan chekka shishishi. Dastlab, shish yuqori va pastki qirralarga, so'ngra burun tomoniga va ancha keyinroq diskning temporal chetiga ta'sir qiladi, bu esa uzoq vaqt davomida shishsiz qoladi. Asta-sekin shish butun diskka tarqaladi, eng avvalo, tomir hunisi maydonini o'z ichiga oladi. Disk atrofidagi to'r parda nerv tolalari qatlamining shishgan emdirilishi tufayli zaif, radial chiziqqa ega. Tomirlarning tortuozsiz biroz kengayishi mavjud.

B y bosqichi disk hajmining yanada oshishi, uning ko'zga ko'rinishi va chegaralarining xiralashishi bilan tavsiflanadi. Tomirlar kengaygan va buralib ketgan, arteriyalar biroz toraygan. Ba'zi joylarda tomirlar shishgan to'qimalarga cho'kib ketganday tuyuladi. Diskning marginal zonasida va uning atrofida venoz turg'unlik, tomirlarning siqilishi va kichik tomirlarning yorilishi tufayli qon ketishi paydo bo'lishi mumkin. Diskning shishgan to'qimalarida oq ekstravazatsiya o'choqlari paydo bo'lishi odatiy hol emas.

Aniq (ilg'or) bosqichda ular ko'payadi tirbandlik. Diskning retinaning sathidan masofasi 6,0-7,0 diopterga yetishi mumkin, ya'ni. 2-2,5 mm. Diskning diametri keskin ortadi. Diskning giperemiyasi shunchalik aniqki, uning rangi deyarli atrofdagi fundus fonidan farq qilmaydi. Diskdagi tomirlar yomon ko'rinadi, shishgan to'qimalar bilan qoplangandek yashiringan. Uning yuzasida turli qon ketishlar va oq dog'lar ko'rinadi, ular nerv tolalari degeneratsiyasi natijasidir. Ba'zida (bemorlarning 3-5 foizida) oq rangdagi yaralar peripapiller va hatto makula sohasida paydo bo'lishi mumkin, buyrak retinopatiyasida (psevdoalbuminurik neyroretinit) bo'lgani kabi, yulduz yoki yarim yulduz shaklini hosil qiladi.

O'rta bosqichda va shishning uzoq muddatli mavjudligi bilan optik asab atrofiyasi belgilari paydo bo'la boshlaydi. Birinchidan, diskning engil, ammo aniq kulrang rangi paydo bo'ladi. Shishish kamayishni boshlaydi, tomirlarning kengligi normal holatga qaytadi, arteriyalar biroz torayadi.

Qon ketishi yo'qoladi, oq dog'lar yo'qoladi. Disk oq rangga aylanadi, hajmi biroz kattalashadi va uning chegaralari aniq emas. Ba'zi hollarda atrofik diskning periferiyasi bo'ylab uzoq vaqt davomida engil shishish qoladi. Optik asabning ikkilamchi atrofiyasi asta-sekin rivojlanadi (terminal atrofiya). Disk oq rangga aylanadi, lekin uning chegaralari to'liq aniq emas. Ikkilamchi atrofiya hodisalari juda uzoq vaqt, ba'zan bir necha yil davom etishi mumkin, ammo oxir-oqibat diskning chegaralari ancha aniq bo'ladi va birlamchi atrofiyaning rasmi paydo bo'ladi.

Konjestif optik asab nipelining rivojlanish dinamikasi bosqichga qarab farq qilishi mumkin va asosan asosiy kasallikning tabiatiga bog'liq. Ba'zida boshlang'ichdan aniq shishgacha o'tish davri faqat 1-2 hafta davom etadi, boshqa hollarda dastlabki bosqich bir necha oy davom etishi mumkin. Agar konjestif nipelning sababi ikkilamchi atrofiya rivojlanishidan oldin ham bartaraf etilsa, shishning barcha belgilari va ko'z tubi normallashishi mumkin. Papilledema intervalgacha kursga ega bo'lishi mumkin, yo'qoladi (funday to'liq normallashgunga qadar) va yana paydo bo'ladi.

Konjestif nipel uzoq vaqt davomida (bir necha oy, ba'zan bir yildan ortiq) normal ko'rish funktsiyalarini, ham ko'rish keskinligini, ham ko'rish maydonini saqlab qolish bilan tavsiflanadi. Vizual funktsiyalar saqlanib qolgan davrda ko'rishning qisqa muddatli pasayishi, ba'zan o'tkir, yorug'lik idrokiga qadar hujumlar kuzatilishi mumkin. Hujum oxirida ko'rish keskinligi tiklanadi. Ushbu hujumlar qachon intrakranial bosimning o'zgarishi bilan bog'liq keskin o'sish uning optik asabning intrakranial segmentiga bosim kuchi kuchayadi va nerv tolalarining o'tkazuvchanligi to'xtaydi.

Kelajakda markaziy ko'rish asta-sekin kamayadi, uning pasayish tezligi asosiy jarayonning rivojlanish darajasiga bog'liq. Odatda oftalmoskopik rasm va ko'rish keskinligi holati o'rtasida ma'lum bir parallellik mavjud. Shishgan disk atrofiya bosqichiga kirganda, ko'rish tezroq pasayadi. Ba'zida bu bosqichda bemor 1-2 hafta ichida ko'r bo'lib qoladi. Shishgan disk ko'r nuqta chegaralarining erta kengayishi bilan tavsiflanadi, bu 4-5 marta oshishi mumkin. Ko'rish maydoni uzoq vaqt davomida normal bo'lib qoladi, uning rivojlanayotgan torayishi asab tolalarining o'limi bilan bog'liq.

Konjestif optik asab nipelining tashxisi anamnez asosida belgilanadi ( Bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, davriy loyqa ko'rish), ikki tomonlama lezyonlarning xarakterli oftalmoskopik rasmi, ko'rish funktsiyalarini o'rganish natijalari, laboratoriya va instrumental tadqiqotlar (bosh suyagi va orbitalarning rentgenografiyasi, retinal tomirlarning kalimetriyasi, retinal arteriyalarda sistolik va diastolik bosimni o'lchash). , floresan angiografiya va boshqalar) va umumiy tekshiruv kasal.

Dastlabki bosqichlarda konjestif nipelni optik nevritdan ajratish kerak. Bunday holda, konjestif nipelga xos bo'lgan chekka shish va uning shishasimon tabiati, uzoq vaqt davomida vizual funktsiyalarning saqlanishi va ikki tomonlama zararni hisobga olish kerak. Elektro- fiziologik ko'rsatkichlar(elektroretinogramma, elektr sezgirligi va optik asabning labilligi, qo'zg'atilgan potentsiallar) konjestif nipel bilan normal hisoblanadi. Kalimetriya yordamida aniqlangan arteriyalarning torayishi va venalarning kengayishi, shuningdek, retinal arteriyalarda diastolik va sistolik bosimning oshishi intrakranial bosimning oshishi va papillomaning dastlabki belgilaridan hisoblanadi. Ko'r

Sana: 03/05/2016

Izohlar: 0

Izohlar: 0

• Shish paydo bo'lganda tashxis qo'yilgan belgilar
• Kasallik qanday aniqlanadi?
• Yallig'lanishni davolash

Papilloma - optik asabning ko'z bilan bog'langan joyida shish. Shishish ko'pincha intrakranial bosim tufayli yuzaga keladi. Bu yallig'lanish kasalliklari yoki tanaga kirgan infektsiyalarning rivojlanishi tufayli yuzaga keladi. Bundan tashqari, aksariyat hollarda papilledema ikki tomonlama, ya'ni bir vaqtning o'zida ikkala ko'z bilan bog'liq. Kasallik yoshidan qat'i nazar, odamlarni bezovta qilishi mumkin, ammo chaqaloqlarda kasallik juda kam uchraydi, chunki bu yoshga kelib, bosh suyagi suyaklari hali to'liq birlashishga ulgurmagan.

Papilloma bilan og'rigan barcha odamlarda, tashxisning boshida, boshqa sabab aniqlanmaguncha, intrakranial neoplazmaga shubha qilish odatiy holdir. Agar shish bilan og'rigan bemorda bosh og'rig'i va vaqtinchalik ko'rish buzilishi sabab bo'lsa yuqori qon bosimi bemorning bosh suyagi ichida, keyin "konjestif optik disk" atamasi ishlatiladi. Ammo ICP ko'tarilgan barcha bemorlarda tiqilib qolgan disk mavjud emas. O'tmishda turg'un disk tashxisi qo'yilgan bemorlarda diskning o'zi hajmini oshirmasdan intrakranial bosimning keskin o'sishi mumkin.

Shish paydo bo'lganda tashxis qo'yilgan belgilar

Papillomaning dastlabki tashxisi qo'yilgan belgilar:

1. Kusish va ko'ngil aynish.
2. Ko'pincha yo'talish, nafasingizni ushlab turish, uyg'onish yoki intrakranial bosimni oshiradigan boshqa harakatlar bilan kuchayadigan bosh og'rig'i.
3. Vizual qobiliyatlarning yomonlashishi: xira va loyqa ko'rish, ikki tomonlama ko'rish yoki.

Papilledema bosh suyagi va miya moddasi o'rtasidagi bo'shliqlarda joylashgan miya omurilik suyuqligining (miya omurilik suyuqligi) ortiqcha bosimi tufayli yuzaga keladi. Bu optik diskning atrofiyasiga olib kelishi mumkin, agar kasallik o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanmasa, bemorning deyarli to'liq ko'rish qobiliyatini yo'qotishi mumkin.

Bosimning oshishi sabab bo'lishi mumkin turli jarayonlar, miyada, orqa miyada yoki bosh suyagi ichida sodir bo'ladi. Va kasallikning eng keng tarqalgan sabablari:

1. Qon ketishi.
2. Orqa miya va/yoki miya, umurtqa pog'onasi, optik asab yoki bosh suyagining o'smalari.
3. Xo'ppoz - bu kichik bo'shliqda bosh suyagi ichidagi yiringli shakllanishlarning to'planishi.
4. Gidrosefali - bu kranial bo'shliqda miya omurilik suyuqligining to'planishi.
5. Travmatik miya shikastlanishi.
6. Intrakranial infektsiyalar - ensefalit va meningit.

Shuni ta'kidlash kerakki, papillomaning eng keng tarqalgan sababi intrakranial shakllanishdir. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, kasallikning barcha tashxislangan holatlarining 67% shish paydo bo'lishiga sabab bo'ladi har xil turdagi yaxshi yoki yaxshi bo'lmagan o'smalar.

Tarkibiga qaytish

Kasallik qanday aniqlanadi?

Tashxis odatda oftalmoskop orqali ko'zlarni vizual tekshirishdan so'ng amalga oshiriladi. Ushbu texnik qurilma ko'z qorachig'i orqali to'r pardaga yorug'lik yuboradi va shifokorga ko'z tubini tekshirish imkonini beradi. Bundan tashqari, maxsus ko'z tomchilari, o'quvchilarning kengayishiga yordam beradi va fundusni yanada qulayroq tekshirishni ta'minlaydi.

Kasallikka tashxis qo'yish qiyin bo'lgan holatlar mavjud. Keyin ular miya omurilik suyuqligining tarkibini o'rganish bilan orqa miya ponksiyoniga murojaat qilishadi.

Agar konjestif optik disk belgilari kuzatilsa, bemor darhol nevrolog yoki neyroxirurgga maslahat uchun yuboriladi. Qoida tariqasida, bu harakatlar kasallikning 98% holatlarini aniqlash va muvaffaqiyatli davolash imkonini beradi.

Intrakranial gipertenziya sabablarini aniqlash uchun shifokorlar ko'pincha magnit-rezonans tomografiya (MRI) yoki kompyuter tomografiyasini (KT) bajaradilar.