Это была достаточно несложная операция: запланированное удаление опухоли в кишечнике. Чтобы сделать ее минимально травматичной, решили провести ее с помощью лазера. А денег у отца этой жнщины было более, чем достаточно, чтобы сделать все по вышему разряду в хорошей клинике.
Вот только по себе знаю, что лазерные разрезы могут переносить не все люди. Ожог кишечника не хотел заживать, и начался нектротический асбцесс. А спустя сутки после операции прямо в реанимации она впала в кому.
А диабетическая, печеночная комы?
Жизнеспособная медицина достигла огромных успехов в последние десятилетия. В частности, современное медицинское оборудование помогает спасать много жизней каждый день. Сегодня серьезно раненых людей вводят в искусственную кому для выздоровления. Это позволяет пациентам оставаться в живых, несмотря на самые серьезные травмы, и позволить организму заживать.
Но действительно ли пациенты комы чувствуют «ничего», как утверждают обычные лекарства? Многие люди попадают в кому в результате инсульта, сердечного приступа или энцефалита. С медицинской точки зрения кома на самом деле означает бессознательное. Тело искусственно вентилируется и питается. Тем не менее, есть много отчетов о смерти, которые показывают, что сознание полностью активно во время комы, даже если это невозможно с медицинской точки зрения. Пожалуйста, также прочитайте отчет от нейрохирурга доктора медицины.
Самое неприятное, рассказывала она, что она все постоянно слышала и чувствовала. И разговоры врачей, и плач ее мамы, и как ее отец договаривался о ее помещении в специальную клинику, где она лежала в коме еще целых четыре месяца. И все четыре месяца она балансировала на грани сна и яви: все воспринимала, даже когда этого не хотела.
Проблема жизни после смерти
Просто Александр, который проснулся через 7 дней после комы. Многие люди ничего не помнят после пробуждения от комы. Это, безусловно, связано с глубиной комы. Тем не менее, есть довольно много людей, которые могут ретроспективно описать, что они испытали в коме. Отчасти они сообщают о внетелесных переживаниях. То есть, они могли временно покинуть свои тела и сообщить о типичных событиях, близких к смерти. Часто эти люди описывают, как их подхватили члены семьи, которые уже скончались, и им разрешили заглянуть в будущую.
Но было еще кое-что. То, из-за чего она до сих пор ходит к психиатру, который настоял на тщательном документировании всего, что она помнит и что видит до сих пор. Поэтому каждый рассказ имеет две даты: ту, которую она помнит (или была восстановлена по событиям), и дату, когда она рассказала об этом врачу.
Все началось еще в реанимации, когда она слышала гулкий стук. Буммм!.. Бумм!.. А потом голос какого-то врача (она четко знала, что это врач): "Закройте лицо полотенцем". Она испугалась, что речь идет о ней, но это, к счастью, было не так. Как выяснил ее психиатр, в соседней палате проводили реанимационные действия, с использованием электрошока (Бумм! - это разряд электродов, когда через все тело проходит судорога). Только спасти человека не удалось, и реаниматолог констатироывал смерть, после чего полагается закрывать лицо умершего пациента.
Почти все бывшие пациенты комы, у которых был такой опыт, полностью потеряли страх смерти. Потому что они знают, что там нечего бояться. Скорее, вы описываете будущее как любящее место. Таким образом, он также посещает ваш визит, переговоры и расследования. Поэтому не стесняйтесь говорить с больным комой.
Ее молитвы и любовные прикосновения тоже приходят. Если только устройства удерживают тело живым, душа буквально попадает в ловушку в теле. Это означает: она не может жить. Для душ, которые решили не возвращаться к сломанному или сильно нарушенному телу, это время означает бесконечную агонию. Потому что душа не может покинуть тело, пока функции жизни искусственно поддерживаются.
Потом была транспортировка в другую клинику. Пригнали вертолет, который весь день простоял наготове на крыше клиники. Но ее состояние было нестабильно, а потому она была непригодна для транспортировки. Несколько раз ее реанимировали после клинической смерти, и никто не верил что ее удасться довести до другой клиники живой.
Когда ее состояние стабилизировалось, наступила ночь, а ночью полеты вертолетов над городом запрещены. Пришлось вызывать обычный реанимобиль с нужной аппаратурой. Она не помнит ничего особенного о том, как ее отлючали от одной техники и подключали к другой. Но она помнит сирену реанимобиля, вибрацию машины. А еще - тихий, но настойчивый голос, зовущий ее по имени. И чувстовала, как к ней тянут руку, к которой она может потянуться. Но она не взяла протянутую руку. Может поэтому она сейчас и в состоянии рассказывать все это.
Даже если сама смерть не существует, для нашей земной жизни это означает окончательный вопрос во всем: жизнь или смерть. Если вам нелегко решить, стоит ли останавливать машины поддержки жизнеобеспечения, тогда вы должны задать себе следующий вопрос. На ваш взгляд, как пациент-кома решат, есть ли у него такая возможность? Или вы думаете, что для него такая жизнь не стоила бы жизни?
Помните: многие души, которые видят, что их тела непоправимо повреждены, хотят окончательно покинуть этот мир и достичь другой стороны свободы. Для них эта жизнь между мирами означает ад. Беспокойство без прогресса. Но ни в каком мире он не приехал правильно. Только машины не позволяют этим людям перейти на другое измерение.
Ее поместили в отдельную палату, с постоянной дежурной медсестрой. Больше ее никто не звал. Но зато она увидела смутный силуэт обгоревшего человека. Она не могла разглядеть его лицо, показавшееся ей странным. Но она четко видела, что человек ужасно обгорел, и слабо махал ей рукой с обугленными пальцами. Ей стало жутко. Но этот человек приходил потом каждый день, и она в конце концов привыкла к этому и перестала боятся.
Контакт медитации к покойному
Так много душ остаются в этом плачевном промежуточном состоянии месяцами, а иногда и годами, потому что их ближайшие родственники просто не могут отпустить человека. Эта медитация также мягко направляет людей, которые еще не знакомы с медитацией в альфа-состояние, необходимое для восприятия умершего в другом измерении. Эта управляемая медитация расширяет ваше сенсорное восприятие и возвращает вас сюда и сейчас.
Вы также можете быть заинтересованы в следующих статьях
Вероятно, вы помните несчастный случай Транспарида, в котором 33 человека получили серьезные ранения. Вдруг многие семьи получают телефонный звонок в то же самое время, что произошло что-то ужасное. Когда это происходит, вся семья выходит из леса. Вероятно, очень молодые люди были в Транспапиде, поэтому родители должны быть проинформированы.
Когда она вышла из комы и ее выписали домой, но ее гость продолжал каждую ночь являться к ней во сне, молча стоял и слабо махал рукой (она показала: даже не рукой, а так, еще шевеля пальцами).
Психиатр навел справки. В соседней с ней палате действительно лежал мужчина из Индонезии. Его ревнивая жена облила его бензином и подожгла, после чего он постоянно находился на грани жизни и смерти. Причем с медленным сползанием ко второму, потому что получил 90%-еый ожог всего тела. На тот момент он все еще оставался в больнице, в той же самой палате.
Типичная ситуация, когда, вероятно, люди будут затронуты растительным состоянием. Тяжелый череп - мозг - травмы. Церебральные кровоизлияния. Анестетические инциденты. Утопление несчастных случаев. Реанимации после различных причин смерти. гормональные сходы.
Поврежденные или разрушенные клетки мозга очень трудно регенерировать. Однако из-за последних разработок в области биохимии в настоящее время имеются разумные надежды на регенерацию клеток головного мозга при тяжелой черепно-мозговой травме. К недостаткам кислорода в мозге все чаще происходит анестезия и утопление, особенно у маленьких детей.
Она проснулась среди ночи с бешено стучавшим сердцем. Как всегда, наспех записала сон и проставила время. И снова уснула.
После той ночи обгоревший индонезиец ей больше не снился никогда. А после очередного сеанса, психиатр выяснил, что в ту ночь и в то время он скончался в реанимации.
Кома была еще в Древней Греции, и в переводе с древнегреческого языка слово это переводится как сладкий сон. Хотя на самом деле это никакой не сон, тем более не сладкий. Но она была, есть и будет. Она вечна и полна загадок на грани мистики. От чего она возникает? Об этом обозреватель "РГ" беседует с главным анестезиологом-реаниматологом Москвы Денисом Проценко.
Еще одна причина кома-колы - реанимация после различных инцидентов. Когда скорая помощь приходит на место происшествия, обычно неясно, как долго этот человек мог быть клинически мертв. Скорая помощь начинается с реанимации, которая является успешной, но слишком поздней. Даже гормональные сходы могут быть причиной. Число детей-инвалидов значительно возросло, не в последнюю очередь потому, что все больше и больше недоношенных детей выживают и повышаются, иногда даже при весе при рождении менее 300 граммов.
Вы не знаете, кому из этих детей будет причинен вред или нет. Мы знаем, что каждый пятый из этих детей получил серьезные ранения. Как родственники, если они находят своих пациентов в реанимации в вегетативном состоянии? Как это влияет на пострадавшего?
Денис Николаевич! Недавно прочла интереснейший роман Евгения Водолазкина "Авиатор". Не фантастический роман. Реалии начала и конца девяностых годов прошлого века. Ее герой Иннокентий в годы сталинских репрессий в концлагере прошел через адские пытки. Оказался в специальной лаборатории, где заключенных (вместо смерти) замораживали. В замороженном состоянии он пробыл десятилетия. Научились размораживать. Разморозили и Иннокентия... Ему по паспорту почти сто лет. Но по сути он родился заново. Он молод, он герой рекламы, он влюблен и любим, он ждет рождения ребенка. Он признан человеком года. Вот только не отпускает прошлое. Он помнит ужасы лагеря, помнит палачей. Главное же, и это замечает врач, наблюдающий и знающий Иннокентия, замечает его жена, да и он сам: не только все трудней ходить, уходит память, начинает путаться сознание. И это необратимо: идет процесс отмирания клеток организма.
Ученые давно выяснили, что неизменными остаются мертвые
Кто-то в вашем доме заботится о вас? Обычно родственники еще не видели такого опасного состояния любимого человека. И что плохо, этот член выглядит не так, как раньше. Он бледен, он внезапно подключен, может быть, у него травмы. Для семьи то, что они сейчас испытывают, невероятно. Семья может быть другом, быть партнером, другим партнерством, которое не должно относиться только к семье родственников. Мы также знаем, что процесс совладения начинается с первого заседания, и ему необходимо предоставить возможности.
Понимаю, "Авиатор" - блистательная фантазия автора. Но заморозка не сродни коме? Из комы не всегда выходят? А если выходят, то она не оставляет следов? Человек полностью восстанавливается? Как долго можно быть в коме? Почему иногда пациента погружают в это состояние? Наконец что такое кома? От нее же нет страховки.
Денис Проценко: Начну с того, что кома и криотехнологии (та самая заморозка) принципиально разные вещи. Поэтому как врач и специалист в области медицины критических состояний буду говорить о настоящем и более изученном. Кома - сложнейшее расстройство важных функций организма. Это патологическое состояние, при котором отсутствует сознание и пациент лежит с закрытыми глазами, несмотря на различные внешние раздражители. На окрик, боль он не открывает глаза. И это один из главных признаков комы. С закрытыми при любой глубине бессознательного состояния, то есть комы.
В более крупном исследовании Сабина Метцинг опросила пациентов, которые были тяжело ранены в ОИТ в течение длительного времени после завершения фазы интенсивной терапии. Родственники являются защитным щитом для соответствующего лица. Например, один из мужчин, подвергшихся многократной хирургической операции, также несколько раз реанимировал: Моя жена - драгун, у которого всегда есть последнее слово дома. Там, где члены представляют себя, это также влияет на людей в вегетативном состоянии. Он не может прокомментировать себя, он не может защитить себя ни с волной его руки, ни с чем-либо еще, но он полностью во власти этого.
Значит, он все-таки слышит и чувствует боль? Только глаза не открывает?
Денис Проценко: Да. Это, если угодно, аксиома: человек в состоянии комы всегда лежит с закрытыми глазами. Но при этом многое зависит от глубины комы, от ее классификации. Таких классификаций несколько. Важна и причина развития комы. Чаще всего встречается кома как результат острого нарушения мозгового кровообращения. А у молодых причиной чаще становится черепно-мозговая травма или отравление.
Мы знаем, что если команда не работает хорошо в тот момент - и, к сожалению, мы знаем, что многие команды работают не так хорошо - тогда это будет иметь фатальные последствия. Например, после первой встречи члены семьи спрашивают: «Как дела?» Чтобы они могли выразить то, что они находят невероятным. Часто это говорят только, но сегодня утром вышел из дома вполне здоровым, которого не может быть вообще. Должно быть место для членов семьи, чтобы говорить, а кому-то слушать. Также нужно спросить: «Как вы собираетесь вернуться домой сейчас?» Потому что людям угрожает опасность вернуться домой в этом состоянии.
Сколько времени человек может быть в коме?
Денис Проценко: От нескольких минут до десятилетий. Есть такие единичные наблюдения, даже описания в специальной литературе.
Имеете в виду и кому генерала Анатолия Александровича Романова, который был ранен в 1995 году? Он уже четверть века в коме.
Денис Проценко: Не совсем в коме! Насколько я понимаю его медицинскую историю, Анатолий Александрович начал выходить из комы через две недели. Он стал открывать глаза. Однако выход из комы тоже проходит определенные стадии. К сожалению, его восстановление замерло на самой ранней стадии и он до сих пор в вегетативном состоянии. Он открывает глаза. Но другие признаки высшей нервной деятельности у него отсутствуют.
Из исследований в области дорожной психологии мы знаем, что частота несчастных случаев резко возрастает. Основываясь на этих выводах, мы очень стараемся влиять на клиники, чтобы разрабатывались и реализовывались концепции, ориентированные на семью. Следует также всегда спрашивать, есть ли кто-то дома, кто может теперь заботиться о пострадавших родственниках, например. Из исследований мы знаем, что родственники успокаиваются, когда их заботятся.
Затем они предполагают, что речь идет о их серьезно раненых родственниках гораздо тщательнее. Именно так формируется первое совместное действие по укреплению доверия. Модель контрактной модели с ограниченной моделью. Возможно, вы уже испытали это раньше. Многие отделения интенсивной терапии - это нечто вроде «безопасного крыла». В основном вы не можете смотреть, хотя это не повредит. Большую часть времени вне времени посещения поражают. Часто дети вообще не допускаются. В основном, гигиенические причины для этого вызваны или слишком много стресса для тяжелобольных.
Человек может находиться в коме от нескольких минут до десятилетий
У него так называемый синдром "человек взаперти"? Это когда человек лежит без движений, но взор его фиксируется на внешние раздражители.
Денис Проценко: Действительно, синдром "человек взаперти" одна из фаз выхода из комы. Но насколько я отслеживаю данные СМИ о генерале Романове, то на эту фазу он так и не вышел.
Тем не менее, международные исследования показывают, что в большинстве случаев риск гигиены исходит от опекунов и врачей, а не от родственников. Для самих больных, уход часто кажется более напряженным, чем присутствие их родственников. Открытая модель поддерживается только в очень немногих странах. Количество посетителей не ограничено, нет правил. Однако многие пациенты не считают это приятным, когда много посетителей разговаривают друг с другом и о пациенте. Это очень сильно болит. Договорная модель доказала свою ценность, в которой она согласна с семьей, которая должна прибыть, какие времена правильные и заботятся ли дети в то же время.
Кроме фазы "человек взаперти" есть еще и фаза, которую вы называете фазой грубых психоорганических расстройств...
Денис Проценко: Это не я называю. Это общепринятая классификация. И заключается она в совокупности трех признаков: неряшливость, обжорство и гиперсексуальность. Есть мнение, что кома - защитная реакция организма, когда мозг не хочет помнить негативную информацию, когда ему хочется отдохнуть. Именно поэтому большинство больных, переживших кому, восстановившихся в сознании, не помнят этот период. В отличие от героя романа Водолазкина, с которого мы начали нашу беседу.
Это кажется очень важным для меня, особенно для пациентов с комом комода, потому что их карьера всегда начинается в отделении интенсивной терапии. Мы провели большой обзор фонда «Пфлеж», основанного два года назад. Было отправлено 800 вопросников, с которыми были запрошены различные правила для посетителей по всей стране. Мы получили права на родственников и пациентов интенсивной терапии.
Право на уважительное обращение. Существует право пациента ОИТ, чтобы позволить родственникам оставаться с ним, пока ОИТ хочет этого. Существует право на то, что родственник получает информацию, которая ему понятна, потому что он, возможно, не сможет обработать ее сам, и есть право уважительно относиться как к пациенту, так и к родственникам. Все это - и никто не считает возможным - ощущает этого пациента. Пациент чувствует, когда есть разногласия между медицинской бригадой и их родственниками. Это приводит, как мы можем теперь доказать, к уменьшенной иммунной системе.
Но раз вспомнили о нем, то продолжим. У тех, кто в коме, у тех, кто ее пережил, отмирают какие-то клетки организма? Прежде всего мозга?
Денис Проценко: Это зависит от причины комы. Если причинами были повреждения вещества головного мозга (травма, кровоизлияние в мозг), то клетки мозга погибают. А при коме, которая следствие отравления, клетки головного мозга восстанавливаются.
Ниже приведены различные термины, эмоции и реакции людей в вегетативном состоянии. Постоянное или постоянное вегетативное государство. Апластический мозг Смерть Глубокий кома Апаллический синдром Кома богохульна. Имя Вачкома было выбрано родственниками. По ее мнению, этот термин, а не другие термины описывает ситуацию ее родственника. Большинство из них убеждены, что их родственники чувствуют, что они есть и что они делают. Они испытывают, что их родственники частично проснулись и отчасти спали. Вот почему они выбрали эту временную концепцию.
А зачем некоторых пациентов вводят в состояние комы? И как это делается?
Денис Проценко: Делается это с помощью лекарств. В свое время так пытались лечить психические болезни. Теперь от этого фактически отказались.
Но зачастую можно услышать от врачей, что пациента ввели в искусственную кому...
Денис Проценко: Термином "искусственная кома" мы объясняем родственникам пациентов один из методов лечения отека головного мозга, который по сути представляет собой глубокий медикаментозный сон.
Сколько он может длиться? Не страдает мозг и другие органы организма?
Денис Проценко: Этот метод лечения проводится только в условиях отделения реанимации. Пациент находится под тщательным наблюдением медицинского персонала и специальных мониторов. Это гарантирует сочетание эффективности и безопасности такого лечебного подхода.
А диабетическая, печеночная комы?
Денис Проценко: Причиной комы могут быть нарушения обмена веществ. А нарушения эти происходят и при диабете, и при болезнях печени. Проявления же самой комы те же закрытые глаза и иные клинические признаки.
- Человек, переживший кому, может восстановиться полностью?
Денис Проценко: Отвечу как человек, переживший кому 20 лет назад в результате автомобильной аварии: она мне не помешала дать вам сегодня это интервью.
