> Обучение населения. Правила оказания медицинской помощи > Если на ваших глазах человек упал и, ударившись головой, хотя бы на несколько секунд потерял сознание...

Если на ваших глазах человек упал и, ударившись головой, хотя бы на несколько секунд потерял сознание...
Это признак черепномозговой травмы. Не так уж важно, как долго пострадавший приходил в себя. Постарайтесь побыстрее доставить его в лечебное учреждение, лучше - в нейрохирургическое отделение. Дай Бог, чтобы он отделался легким сотрясением мозга. Тогда специального длительного лечения не потребуется. Но может быть и хуже.

Сотрясение и ушиб мозга
Различить степень тяжести травмы неспециалисту довольно сложно. Но запомнить надо следующее. При сотрясении мозга потеря сознания длится от нескольких секунд до нескольких минут. Часто возникают тошнота, рвота. Когда сознание возвращается, человек обычно жалуется на головную боль (не только в месте удара), головокружение, общую слабость; тело покрывается потом, в ушах шумит, кровь приливает к лицу, в глазах может двоиться. Не удивляйтесь, если потерпевший не вспомнит ни момента падения (удара), ни предшествующих этому событий.
Серьезнее обстоит дело с ушибом головного мозга. В этом случае повреждаются некоторые участки мозга.

Ушиб легкой степени тяжести
Сопровождается потерей сознания от нескольких минут до одного часа. Другие симптомы сходны с теми, что бывают при сотрясении мозга. Но не исключены сбои в работе сердечно-сосудистой системы. При ушибе средней степени тяжести потеря сознания может достигать четырех и даже шести часов, а при тяжелой - нескольких недель. В последнем случае наблюдаются нарушения жизненно важных функций организма.

Сдавление мозга
При сдавлении мозга летальность достигает 60%! А вот распознать эту травму неопытному человеку бывает еще сложнее, чем ушиб. Дело в том, что сдавление обусловливается обычно гематомой, вдавленным переломом, отеком мозга. Пока кровь заполняет резервные пространства, появляется «светлый промежуток», когда пострадавший остается в сознании. Но вот «сосуд полон», и спасти человека уже под силу лишь нейрохирургу. Судьба больного зависит от того, как быстро его доставят к специалисту.

Если пострадавший сопротивляется доставке в больницу...
Большинство пострадавших пытается отказаться от предлагаемой помощи. Отнеситесь к их сопротивлению и неразумному поведению с пониманием - голова-ж не в порядке. Критично оценить свое состояние человек не может. Действуйте! И как можно проворнее.

Если вы уже вызвали «Скорую»...
В ожидании «Скорой» или уже в пути постарайтесь не допустить западания языка - положите больного на бок, удалите из носоглотки слизь, рвотные массы песок. Если дыхание редкое, поверхностное, слизистые оболочки остаются синюшными, вспомните, как проводят искусственное дыхание, и приступите к сердечно-легочной реанимации.

Если вас волнует прогноз...
В медицинском учреждении всем пострадавшим делают рентгеновские снимки черепа. При подозрении на сдавление мозга проводят ультразвуковое исследование. Очень хорошо, если проведут компьютерную томографию - это на сегодня наиболее информативный метод диагностики. Лечение зависит от тяжести травмы
Симптомы сотрясения мозга обычно исчезают спустя одну-две недели. С последствиями ушиба легкой степени можно попрощаться через две-три недели, а средней тяжести - через три-пять недель. В последнем случае, впрочем, есть риск осложнений в виде вегетососудистой дистонии, головной боли, нарушений статики и координации движений.
В самых же тяжелых случаях не исключена инвалидность по причине психических заболеваний, эпилепсии, серьезных двигательных нарушений.
Так что не испытывайте подаренный вам природой «компьютер» на прочность. Ведь мы с вами не о двух головах.

Если необходима немедленная помощь...

Если у вас растяжение связок, вывих или перелом...

Если у вас ранение глаза...

Если произошел обморок или носовое кровотечение

Если нужна помощь при термических ожогах, солнечном ударе...

Если необходима помощь при утоплении...

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня у нас интересный пост, и расскажу я о кратковременной потере сознания. Записано это со слов Сергея Александровича, доктора, который всю жизнь проработал мануальным терапевтом. Я его знаю уже больше 10 лет. Как то меня скрутило(у меня стертый диск позвоночника, и он иногда доставляет хлопоты), и знакомые дали телефон хорошего доктора. С тех пор я часто у него бываю. И когда я в очередной раз приехал к доктору на профилактику, а именно за профилактикой будущее медицины, то и завели разговор за «быстрые» головокружения и кратковременную потерю сознания.

Дело в том, что такое раньше было у меня, и у моего брата в юности тоже было. Вот я решил подробней осветить эту тему.

Сознание человека — одна из самых больших ценностей, которыми он обладает. И речь не о социальном, политическом, или каком либо другом сознании, а о вполне материальном, конкретном — физиологическом, то есть — способности мозга и центральной нервной системы адекватно воспринимать и реагировать на внешнюю среду, находясь в активном, бодрствующем, состоянии(фазе).
Это крайне важно, так как позволяет мозгу полноценно работать, а человеку — оставаться полноценным, во всех смыслах. Но, иногда, некоторым людям, приходится сталкиваться с кратковременной (в некоторых случаях — на несколько секунд) потерей сознания.

Синкопа , как еще очень часто называют данное состояние, это внезапный, но кратковременный, обморок, причиной которого является снижение объема кислорода, поступаемого к тканям мозга, по причине нарушения кровотока или снижения его концентрации (кислорода) в крови.

С этим сталкивались многие. У некоторых людей данный процесс происходит настолько быстро, что они даже не обращают на это внимания и не придают ему никакого значения, так как все длиться какие-то доли секунды, на чисто физиологическом уровне ощущаясь лишь легким, едва заметным головокружением.

Между тем, кратковременная потеря сознания на несколько секунд это очень опасно, поскольку она, зачастую, сопровождается нарушением чувства пространственной ориентации, равновесия и, как следствие, падением, либо же нарушением координации движений (если тело находится в горизонтальном положении, или человек просто сидит).

К примеру, если вы переходите дорогу, работаете за станком, идете по мосту, ведете машину и так далее, то потерять сознание в это время, даже на какое-то очень короткое время, чревато множеством негативных последствий не только для вас лично, но и для многих окружающих.

Например в ХIХ веке, частые обмороки были у девушек, из-за моды. Тогда была модна тонкая талия, и девушки слишком туго шнуровали свои корсеты. Как итог, пережатые сосуды. Это нашло место даже в живописи.

Посему, следует разобраться, какие причины могут провоцировать такие состояния, что делать, если это уже произошло, к какому специалисту лучше обратиться и так далее.

Кратковременная потеря сознания падением

Обморок — таким словом характеризуется потеря сознания. Но, это, по сути, означает одно и то же. Обморочное состояние длится от нескольких секунд до нескольких минут, в противном же случае имеет смысл рассматривать состояние больного, как кому. При обмороках, более длительная утрата способности мозга находится в сознательном состоянии наблюдается очень редко. Наиболее часто встречающиеся типы обмороков:

• — вазовагальный обморок(резкое расширение сосудов и замедление сердечного ритма);
• — гипервентиляционный синкоп;
• — связанный с гиперкинетическим синдромом(ГКС);
• — кашлевой синкоп;
• — никтурический(встречается у мужчин);
• — гипогликемический(снижение глюкозы в крови);
• — ортостатические обмороки(резкий переход из горизонтального в вертикальное положение)
• — травматические(в следствии травмы нарушено коровообращение) и так далее.

Что характерно, в подавляющем большинстве случаев, почти при каждом обмороке, отмечается липотимия. Это специфическое состояние, называющееся еще «предобморочным». Оно сопровождается ухудшением самочувствия, потемнением в глазах (кратковременное помутнение в глазах и потеря сознания — очень тесно связаны), головокружением, учащенным дыханием, нарушением чувства равновесия и прочими симптомами.

Если потеря сознания сопровождается падением, то именно синкопу следует рассматривать в числе первых причин такой патологии. Кровоток может быть нарушен постоянно, но когда, внезапно, объема крови, которая доставляется к мозгу, снижается еще сильнее, происходит потеря сознания(обморок) и, как следствие, падение.

Например, если больной страдает остеохондрозом, то кровоток, как правило, нарушен. Человек может этого практически не ощущать, так как живет с этим постоянно и уже привык к данному состоянию. Но, как только сосуды сжимаются еще сильнее, например — при резком повороте головы, объема крови для мозга становится катастрофически мало, и синкопа — практически неизбежный результат такого развития событий.

Синкопа может быть спровоцирована большим числом факторов. Рассмотрим самые распространенные среди них!

1. Обморок нейромедиаторного характера. Кровяное давление человека регулируется вегетативной нервной системой. При резком изменении ее активности(когда она проявляет гиперактивность), может наблюдаться брадикардия, реже — расширение просвета кровеносных сосудов, в том числе — и ведущих к тканям головного мозга (который, как мы знаем, и контролирует наше сознание).

Это уже может служить плодотворной почвой для обморока. Но, когда эти два состояния наблюдаются сразу (комплексно, одновременно), то потеря сознания, сопровождающаяся, естественно, падением, происходит весьма часто.

2. Гипотензия ортостатического типа. В ее основе лежит такой механизм: при переходе тела из вертикального, в горизонтальное положение, давление крови в организме, а в частности — в мозгу, резко падает на 20 миллиметров ртутного столба, и более. Нагрузка на сердце возрастает, так как кровь, под воздействием силы гравитации Земли, приливает к грудной клетке от головы.

Сердечная мышца замедляет свою работу на очень короткий промежуток времени, что еще больше усугубляет ситуацию, уменьшая циркуляцию крови на фоне и так экстремально низкого давления. Организм здорового человека адекватно реагирует на такие ситуации, и давление остается практически стабильным даже при очень резкой смене положения тела.

А вот у больного человека, либо у пожилых людей, все происходит именно так, как описано выше. Ситуацию может усложнять, либо же провоцировать ее изначально, болезнь Паркинсона, диабетическая невропатия, гипотензия ортостатического типа, побочные воздействия приема фармацевтических средств, амилоидная невропатия, злоупотребление алкоголем или табакокурение и так далее.

3. Аритмия сердечной мышцы. Она проявляется в нарушении работы сердца: отклонении ритма его сокращений от естественного, нормального. Оно может внезапно биться то через чур быстро, то наоборот — слишком медленно. Это нарушает перфузию тканей мозга, вызывая потерю равновесия, ощущения пространственной ориентации, падения и так далее.

К нарушениям сердечного ритма, зачастую, приводят: синусовая тахикардия, синусовая брадикардия, желудочковая тахикардия и другие причины. не является очень частой причиной синкопы, но рассматривать ее, в качестве возможной, имеет смысл.

4. Обморок от сердечных, легочных или сердечно-легочных нарушений. Речь идет об острых состояниях! Так как кровеносная и дыхательная системы являются основными звеньями, в плане насыщения мозга кислородом. Когда с ними что-то не в порядке, страдает и он.

Среди них: порок сердца, легочная гипертензия, инфаркт миокарда, гипертрофическая кардиомиопатия и прочие. Такие состояния, как правило, требуют немедленной госпитализации и оказания неотложной квалифицированной медицинской помощи.

5. Обморок, обусловленный серьезным нарушением циркуляции крови в самом мозгу. Причины бывают тоже разнообразными: начиная от перенесенных когда-то травм и заканчивая блокировкой сосудов, по причине наличия в них тромбов или холестериновых бляшек.

Кратковременная потеря сознания на несколько секунд причины

Среди причин потери сознания на несколько секунд — основная, это синкопа(нарушение подачи кислорода к мозгу). Это одна из главных причин.

Но, возможны так же случаи потери сознания и на более длительный период, от несколько секунд до несколько минут. К ним относятся:

— генерализованный эпилептический припадок (как правило, он длится дольше 1 минуты);

— внутримозговые кровотечения (кровоизлияния);

— субарахноидальное кровоизлияние;

— тромбоз базилярной артерии;

— черепно-мозговые травмы разной степени тяжести, а также травмы позвоночника;

— расстройства метаболического характера;

— экзогенная интоксикация;

Естественно, помощь, в каждом конкретном случае, будет отличаться, так как конкретные действия, их алгоритм, зависят от причины обморока. Но, существуют и общие правила, которые могут помочь человеку, потерявшему сознание, в неотложном порядке. В первую очередь, следует вызвать скорую помощь.

Помогать ли человеку, упавшему в обморок, самостоятельно, не имея при этом специального образования и даже элементарных познаний в оказании экстренной неотложной помощи? Это риторический вопрос. Все зависит от ситуации.

Если, к примеру, вы знаете, что скорая помощь уже в пути, а обстановка не требует срочного принятия кардинальных мер, ничего делать не стоит, просто подождать возле больного, пока прибудут специалисты.

Если же человек, например, потерял сознание и находится в месте, или в положении, что в конкретной ситуации угрожает его жизни, или жизни окружающих, то меры принять необходимо, но очень осторожно, так как у него могут быть травмы опорно-двигательного аппарата или внутренних органов, полученные во время падения.

Хотя, как правило, падая в обморок, тело расслабляется настолько, становясь относительно пластичным, что человек отделывается только легкими ушибами. Как же именно можно помочь:

— переместить человека в безопасное место;

— если он лежит на животе — перевернуть его на спину;

— поднять ноги вверх, очень аккуратно, чтобы улучшить мозговое кровообращение;

— сбрызнуть его лицо свежей водой;

— обеспечить ему приток свежего воздуха.

Но, еще раз: принимать какие-либо радикальные действия, не разбираясь в ситуации, чревато негативными последствиями. Поэтому, в большинстве случаев целесообразно просто обеспечить больному тень (если это жаркий день), обеспечить приток свежего воздуха к нему и сбрызнуть лицо водой, дожидаясь, все-таки, медиков.

Если же вести речь о помощи себе самому, то это, априори, невозможно, пока вы не придете в сознание. После этого, следует позвать на помощь. Если же рядом никого не оказалось, нужно очень медленно, но без чрезмерной нагрузки на мышцы конечностей, подняться и медленно проследовать к ближайшему месту, где вы можете присесть, пока полностью придете в себя.

Оно должно находиться в тени и на свежем воздухе. Дышите неспешно, но на полную грудь. По мере возможности, свяжитесь с друзьями или родственниками, которые могут найти вас и помочь добраться домой. Как можно раньше, особенно, если обмороки носят регулярный характер, постарайтесь обратиться к специалисту — опытному квалифицированному медику.

Какой врач поможет?

Зачастую получается так, что первый врач, к которому приходится обращаться — это работник скорой неотложной помощи. Далее, если это необходимо (зависимо от причин обморока), больной может быть направлен в стационар, где им занимается врач-терапевт. К процессу лечения, зависимо от ситуации, могут быть подключены совершенно разные специалисты: хирург, невропатолог, психиатр, кардиолог, эндокринолог, инфекционист и прочие.

Если оказывается, что причина обморока — резкий эмоциональный шок (к примеру — ошеломляющая новость), что тоже нередко случается, или, например, физическое истощение организма в следствие инфекционного заболевания или сильных нагрузок, то, в таких случаях, госпитализация может не требоваться.

Что делать, чтобы избежать кратковременной потери сознания

Если вы чувствуете, что вот-вот можете упасть в обморок (это, как правило, ощущается заранее), то следует немедленно принять положение сидя или лежа, позвав на помощь. Не нужно нервничать, это может усугубить ситуацию. Дышать равномерно и глубоко, выпить пару глотков воды.

В плане рекомендаций по общему укреплению организма можно посоветовать: закаливания, нормализацию режима дня, исключение из своей жизни, по мере возможности, любых стрессовых ситуаций, отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни и так далее. Естественно, общеукрепляющие меры не должны идти в разрез с возможными противопоказаниями. Будьте здоровы!

В глазах темнеет, и земля уходит из-под ног – так люди описывают происшедший с ними обморок. Хотя кратковременная потеря сознания – не всегда вестник серьёзных проблем, лучше знать, почему она произошла.

Обморок происходит в результате уменьшения кровотока и, соответственно, недостатка кислорода в головном мозге. Внезапное сужение кровеносных сосудов, падение артериального давления из-за резкой смены позы, нарушение работы сердца – все эти факторы нарушают мозговое кровообращение, вызывая отключение сознания. Эта кратковременная утрата чувств, продолжающаяся от нескольких секунд до двух минут, в медицине называется синкопе или обморок.

Несмотря на быстрое развитие этого состояния, можно успеть заметить характерные признаки надвигающейся потери сознания. Ощущается слабость в ногах или общая дурнота, головокружение, мельтешение перед глазами и звон в ушах, кожные покровы бледнеют и покрываются холодным потом.

Человек инстинктивно старается прилечь или сесть, свесив голову между ног, что помогает предотвратить падение и даже саму утрату сознания. Некоторое время после выхода из обморочного состояния сохраняются редкий и слабый пульс, низкое давление, бледность и общая слабость.

Общая классификация обмороков

Не всегда бывает возможно выяснить, почему человек падает в обморок. Преходящий спазм сосудов головного мозга случается и у здоровых молодых людей, не имеющих проблем с сердцем. Он может быть обусловлен как одним, так и несколькими факторами: внезапными внешними воздействиями (болью, испугом), случайным сбоем в работе какого-либо органа или серьёзной болезнью и даже ускорением из-за подъёма в лифте.

В зависимости от причины выделяют следующие типы обмороков:

1. Неврогенные – происходят из-за нарушения работы вегетативной нервной системы.
2. Соматогенные – их возникновение обусловлено изменениями в организме из-за болезней или сбоев в деятельности внутренних органов. Среди них наиболее распространены потери сознания кардиогенной природы, происходящие из-за болезней сердечно-сосудистой системы.
3. Психогенные – вызываются нервным потрясением, сопутствуют тревожным состояниям или истерии.
4. Экстремальные – провоцируются чрезвычайными факторами внешней среды: отравление, недостаток кислорода в воздухе, изменение атмосферного давления при подъёме в горы и т.п.

Неврогенные обмороки

Большая часть всех случаев потери сознания происходит дисбаланса периферической нервной системы. что приводит к резкому снижения артериального давления, вызывающего вегетативную рефлекторную реакцию. Такие обмороки происходят даже у детей в период роста организма. Виной может быть, как расширение сосудов (в этом случае говорят о вазомоторном обмороке), так и уменьшение частоты пульса (вазовагальный обморок). Причины, вызывающие их различны, но обычно очевидны.

1. Сильные эмоции (боль, испуг, нервное потрясение, вид крови), длительное стояние, жара или духота провоцируют вазопрессорные обмороки. Они развиваются постепенно, и их можно предотвратить, почувствовав указанные выше признаки.
2. Когда человек резко встаёт, особенно после сна или продолжительного сидения, существует риск ортостатического обморока. Он также происходит вследствие гиповолемии (в результате кровопотери, диареи, рвоты и т.п.), по окончании длительного постельного режима, в результате приёма лекарственных средств, понижающих давление. Но иногда его причина кроется в вегетативной недостаточности или полиневропатии.
3. Тугой воротник, чрезмерно затянутый галстук или шейный платок при повороте головы зажимают артерии, несущие кровь к мозгу. Наблюдается синдром каротидного синуса (синокаротидный обморок). Аналогичное раздражение периферических нервов приводит к отключению сознания при глотании.
4. Ночное мочеиспускание после сна в тёплой постели способно вызвать редко встречающийся никтурический обморок у мужчин (преимущественно пожилого возраста).

Болезни сердца и другие соматические причины потери сознания

Из всех обмороков соматической природы, лидирует кардиогенный. Он возникает при наличии у человека заболеваний сердечно-сосудистой системы. Утрата сознания в таком случае происходит внезапно, без боли или иных предшествующих симптомов в результате снижения мозгового кровотока из-за резкого уменьшения сердечного выброса.

Причины кроются в таких заболеваниях, как:

• аритмии;
• вегето-сосудистая дистония;
• ишемическая болезнь сердца;
• эмболия лёгочной артерии;
• иные поражения сосудов, препятствующие поступлению крови к сердцу.

Хронические заболевания дыхательных путей (пневмонии, бронхиальная астма, эмфизема лёгких) способствуют беттолепсии – потере сознания во время приступа сильного кашля.
Изменение состава крови при анемии, гипогликемии, почечной или печёночной недостаточности увеличивает риск кислородного голодания мозга и внезапного обморока.

Отчего ещё падают в обморок

Психические заболевания, сопровождающиеся тревожными расстройствами, и просто чрезмерная впечатлительность приводят к гипервентиляционным обморокам. Им свойственны длительные предобморочные состояния, к которым, помимо физиологических ощущений, добавляется чувство страха и даже паники.

Впрочем, иногда для состояния сильного страха достаточно визита к стоматологу, вида крови или необходимости выступить перед большим собранием людей. У человека возникает ощущение нехватки воздуха, дыхание становится чрезмерно частым и глубоким. Иногда учащение дыхания происходит непроизвольно. В итоге происходит падение сосудистого тонуса из-за респираторного алкалоза.

Отдельно стоит выделить потерю сознания у людей, страдающих истерией. Она случается у человека, склонного к истерическим проявлениям и уже побывавшего в обморочном состоянии. Утрата чувств длится недолго, сопровождается картинными позами, наступает только в присутствии посторонних, типичные расстройства кровообращения (снижение давления, изменение частоты пульса) и изменение дыхания не наблюдаются.

Порой такой приступ может продолжаться несколько часов, при этом отсутствуют изменения жизненных функций. Несмотря на то, что целью истерического обморока является привлечение к себе внимание, это не всегда сознательное явление. Эмоции у пострадавшего преобладают над рассудком, и желание потерять сознание не обдумывается.

Экстремальные факторы внешнего мира оказывают сильное влияние на человека, превосходя физиологические способности адаптации к ним. Эти, преимущественно экзогенные воздействия, приводят к падению артериального давления, снижению тонуса сосудов или иной причине замедления кровоснабжения мозга.

Такие ситуационные обмороки возникают как ответ организма на:

• изменение окружающего давления при кружении на карусели, подъёме в горы или в результате декомпрессии;
• ускорение при вертикальном подъёме (на лифте или во взлетающем самолёте);
• сильная жара и перегрев тела (тепловой и солнечные удары);
• уменьшение кислорода в воздухе (например, при подъёме в горы) или отравление угарным газом;
• отравления, приводящие к снижению давления, в том числе, и расширение сосудов под действием алкоголя;
• приём лекарственных средств (особенно гипотензивных).

Так как часто они имеют неврогенную природу, то их наступление можно предупредить.

Хотя большая часть обмороков происходит по вполне объяснимым и малоопасным причинам, лучше избегать ситуаций, способных вызвать подобное состояние. Когда непонятно, отчего человек потерял сознание, а тем более, если такие случаи повторяются, необходимо пройти врачебное обследование. До прихода, пострадавшего в сознание и некоторое время после этого, ему нужно сохранять горизонтальное положение или сидеть, склонив голову, чтобы усилить приток крови к мозгу.

Обморок – это бессознательное состояние, наступившее вследствие резкого кислородного голодания головного мозга и сопровождающееся угнетением рефлексов и вегетососудистыми расстройствами. Это кратковременная потеря сознания.

Впервые обморок был описан античным лекарем Аретеем. Греческое название обморочного состояния (синкопа, т.е. рубка) с берегов Каппадокии (современной Турции) постепенно дошло до Нового Орлеана, где влилось в джазовые ритмы негритянских оркестров.

Причины потери сознания

Кора головного мозга чрезвычайно чувствительна к недостатку кислорода. Именно голодание коры и становится главной причиной обморочного состояния. От выраженности и продолжительности кислородного недостатка зависит глубина и длительность обморока. Подобное голодание может развиваться по нескольким механизмам:

Ишемия головного мозга

Это недостаточный приток крови по артериям вследствие:

• эмболии, тромбоза, спазма или сужения атеросклеротическими бляшками просвета сосудов, питающих мозг
• недостаточного сердечного выброса
• или венозного застоя.

Метаболические нарушения

• по типу ) при голодании
• передозировке инсулинов
• нарушениях утилизации глюкозы на фоне ферментопатий
• также могут быть нарушения обмена белков с накоплением ацетоноподобных кетоновых субстанций, отравляющих клетки головного мозга
• сюда же можно отнести различные отравления (см. , )

Классификация обмороков

В зависимости от основных условий возникновения все обмороки делятся на три большие группы.

• Рефлекторные развиваются на фоне боли, сильного страха, эмоционального стресса, после кашля, чихания, мочеиспускания, при глотании, дефекации, на фоне болей во внутренних органах, при физических нагрузках.
• синкопы могут быть при сахарном диабете, амилоидозе, приеме гипотензивных препаратов, болезни Паркинсона, падении объема циркулирующей крови, задержке крови в венах.
• Кардиогенные связаны с болезнями сердца и сосудов.

Симптомы обморока

Непосредственно потере сознания предшествует период предвестников:

• тошнота, дурнота
• кислый привкус во рту
• , мелькание мушек перед глазами, темнота в глазах
• бледность кожи и слизистых

• В период обморока мышцы расслаблены, тело неподвижно.
• Зрачки расширены и не реагируют на свет, пульс редкий и поверхностный, дыхание урежено, снижено артериальное давление.
• Во время глубокого обморока могут развиться непроизвольное мочеиспускание и судороги мышц.

Обмороки у здоровых

Вполне здоровый человек при определенных обстоятельствах может довести себя до обморочного состояния.

Голодание

При жестких диетах, голодании головной мозг лишается глюкозы и запускает метаболический путь голодания коры. Если натощак начать интенсивно физически трудиться, вполне возможно получить голодный обморок.

Злоупотребление сладким и простыми углеводами

Если питаться одними конфетами или чаем с медом, то на прием углевода поджелудочная железа выбрасывает в кровь порцию инсулина. Так как углевод простой, он быстро всасывается и его концентрация в крови довольно большая сразу после еды. Порция инсулина будет адекватной этому уровню сахара в крови. Но затем, когда весь простой сахар утилизируется, инсулин в крови все еще будет работать и при отсутствии сахара станет разлагать белки крови. В результате в кровь попадут кетоновые тела, которые сработают подобно ацетону, вызвав метаболические нарушения в коре и спровоцировав обморок.

Травмы

При травмах потерять сознание можно как от сильной боли, так и на фоне кровотечения. Оба состояния рефлекторно вызывают централизацию кровообращения со скоплением основной массы крови в сосудах брюшной полости и обеднением мозгового кровотока.

Душное помещение, тугой пояс или воротник

Если в одежде с тугим воротником и поясом долго стоять в душном помещении или транспорте, то можно упасть в обморок.

Испуг

При сильном испуге у лиц с мобильной вегетативной нервной системой может случиться обморок. Аналогичное можно наблюдать и у истериков, которые буквально силой мысли и воображения отключают кору.

Прочие причины

• Если в жару нырнуть в холодную воду, можно вызвать спазм сосудов шеи и потерять сознание.
• Когда человек поднимается в горы или на большую высоту над уровнем моря, парциальное давление кислорода в крови растет. Кислород хуже утилизируется клетками. Может наступить кислородное голодание.
• Если долго и сосредоточенно париться в бане, можно потерять сознание. Подобное состояние можно заработать и при любом другом тепловом ударе, например, солнечном.
• Если угореть от вдыхания дыма или выкурить много сигарет, можно получить метаболические и гипоксические нарушения в клетках коры головного мозга.
• При укачивании также можно потерять сознание.
• Вторая стадия алкогольного опьянения может включать в себя не только сон, но и обморок. Более типична потеря сознания после отравления алкоголем.
• Более редкими причинами становится игра на духовых инструментах или тяжелая атлетика.

Обмороки у беременных

Беременная женщина в норме в обмороки падать не должна. Хотя в интересном положении создаются множественные предпосылки для ухудшения мозгового кровотока. Растянутая плодом матка усиленно давит не только на внутренние органы, провоцируя венозный застой, но и на нижнюю полую вену, ухудшая венозный возврат к сердцу и несколько снижая порции крови, выталкиваемые сердцем к мозгу. Поэтому с подросшим пузиком не рекомендуется:

• самостоятельно наклоняться вперед и вниз
• носить тугую одежду или белье
• сдавливать шею воротниками или шарфами
• спать на спине.

Непосредственнно после родов компрессионные причины обмороков исчезают.

На втором месте по частоте обморочных причин у беременных стоят анемии (см. ). Во время вынашивания плода железо излишне расходуется на рост будущего младенца и обедняет кровь матери основным переносчиком кислорода – гемоглобином. После родовых кровотечений анемия может не только сохраняться, но и нарастать. Поэтому так важно заниматься коррекцией низкого гемоглобина и эритроцитов во время беременности, снижать кровопотерю в родах и лечить послеродовую анемию (см. ).

Обморок у женщины

Нежные дамы и барышни прошлых веков считали хорошим тоном уходить от всяких житейских сложностей и щекотливых ситуаций при помощи банального обморока. Способствовали этому пассажу тугие корсеты, сдавливающие ребра и затрудняющие дыхание, ограничения в питании, приводящие к анемии и мобильная психика, разболтанная чтением французских романов. Некрасовские и лесковские персонажи крестьянского и мещанского происхождения обмороками страдали гораздо реже, а истерических потерь сознания и вообще не знали.

На сегодня женщины наиболее часто валятся в обмороки среди полного здоровья на фоне менструальных кровотечений. Происходит это по следующим причинам:

• пренебрежение приемом в критические дни железосодержащих препаратов, препятствующих развитию острой постгеморрагической анемии на фоне обильных месячных,
• наличие недолеченных гинекологических или гормональных проблем, приводящих к нарушению сократительной способности матки и провоцирующих менструальные боли, легко купируемые индометацином.

Обмороки при заболеваниях

Заболевания сосудов

Атеросклероз, стенозы сосудов шеи и головного мозга приводят к хроническим нарушениям мозгового кровообращения, при которых наряду с нарушениями памяти, сна и слуха могут наблюдаться периодические синкопы разной продолжительности.

Черепно-мозговые травмы

Травмы головы (сотрясения, ушибы головного мозга) сопровождаются потерей сознания разной глубины. Собственно обморок – это критерий, по которому проводится экспресс-диагностика сотрясения.

Шок

Шок (болевой, инфекционно-токсический) часто сопровождается нарушением сознания. При травмах или заболеваниях внутренних органов боль или токсины запускают рефлекторную цепочку сосудистых реакций, приводящих к угнетению коры мозга.

Сердечные патологии

Пороки сердца и крупных сосудов провоцируют недостаточный выброс крови в большой круг кровообращения и недостаточное питание мозга. Острый инфаркт миокарда часто осложняется потерей сознания из-за резкого падения сократительной способности сердца. Также к синкопам едут тяжелые нарушения ритма: синдром слабости синусового узла, мерцательная аритмия, фибрилляция желудочков, поперечные блокады сердца и частые экстарсистолии. Типичное нарушение ритма, при котором есть приступы потери сознания - синдром Морганьи-Адамса-Стокса.

Легочные патологии

Например, бронхиальная астма, приводят к нарушениям газообмена между легкими и тканями. В результате кислород недостаточно проникает в мозг. Также потерей сознания сопровождаются тромбэмболия легочной артерии и легочная гипертензия.

Сахарный диабет

Сахарный диабет ведет к потерям сознания на фоне гипогликемии и кетоацидоза, которые могут быстро перерасти в кому. Поэтому так важно соблюдать режим приема и дозы сахароснижающих препаратов.

Заболевания, сопровождающиеся раздражением рефлекторных зон блуждающего нерва

Это язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, панкреатиты, особенно деструктивные вызывают перераздражение блуждающего нерва, которым иннервируется и сердце. В результате ухудшаются условия кровоснабжения коры мозга.

Прочие причины

• Резкое снижение объема циркулирующей крови на фоне кровотечения, рвоты или поноса не дает возможности адекватно снабжать мозг кислородом.
• Вегето-сосудистая дистония не дает сосудам своевременно и адекватно подстраивать просвет под требования меняющейся внешней среды. Результатом становятся чрезвычайно частые обмороки н фоне резких скачков давления.
• Отравления нейротоксическими ядами змей, алкоголем и его суррогатами, фосфороорганическими соединениями также ведут к обморокам
• Потеря сознания может стать побочным действием нейролептиков, снотворных, гипотензивных, ганглиоблокаторов, транквилизаторов, производных изониазида.
• Обмороки могут стать следствием уремии при почечной недостаточности.
• Повышенная чувствительность барорецепторов каротидного синуса может вести к синкопе.

Обморок у детей

Дети страдают от обмороков по тем же причинам, что и взрослые. Так как адаптивные возможности детского организма слабые, каждый обморок у ребенка – это повод обследоваться у педиатра и невролога. За вполне безобидными кратковременными потерями сознания у ребенка могут скрываться грозные заболевания нервной системы или крови.

Обморок у подростка

Это часто следствие быстрого роста. Девушки чаще страдают от скрытых анемий и вегетососудистой дистонии, молодые люди – от дисплазий соединительной ткани сердца. Например, такой нетяжелый порок, как пролапс митрального клапана, которым наиболее часто страдают худые высокие юноши, почти единственным ярким проявлением имеет потемнение в глазах или потерю сознания при резком вставании.

Чем обморок отличается от потери сознания

Острые тромбозы, эмболии или разрывы сосудов становятся причинами ишемического или геморрагического инсульта, который может начаться потерей сознания. При этом потеря сознания более продолжительная и глубокая, чем обморок. Она запросто может перейти в кому.

Эпилепсия, сопровождающаяся нарушениями сознания (например, атонические припадки) – это также не совсем обморок. В основе эпиприпадков лежит нарушение возбуждения нервных клеток коры. Которые запускают дисбаланс возбуждения и торможения, вторично вызывая метаболические нарушения в нейроцитах.

В любом случае обморок и потеря сознания – это повод для оказания неотложной помощи и последующего обращения к врачу.

Помощь при обмороке

• Упавшего в обморок надо уложить на ровную поверхность с приподнятыми выше уровня тела ногами, устранив по-возможности причину утраты сознания (убрать от прямого источника тепла, расстегнуть тугой пояс и ворот, освободить шею от лишних предметов).
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Дать вдохнуть пары нашатырного спирта.
• На лоб и виски положить полотенце, смоченное холодной водой.

Первая помощь при потере сознания

Если мероприятия, проводимые при обычном обмороке неэффективны в первые две минуты, надо незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи, которая сможет оказать специализированную помощь и отвезти пациента в стационар для лечения и уточнения причин потери сознания.

Евгений это нормально, в народе называется - Армянский приход.
Не нужно совершать столь резкие переходы из состояния покоя в активное и сразу давать нагрузку телу.

Здравствуйте, вчера я смотрел аниме (часа 2-3), лёжа в одном положении, практически не вставая, затем резко полнялся и прыгнул на турник (стоит у нас в зале), у меня потемнело в глазах и я упал, вроде-бы потерял сознание, подскажите, пожалуйста, с чем это может быть связанно?

Здравствуйте! У меня тоже такое бывает, иногда потеря сознания, а иногда просто отключается сознание. Сегодня был случай: пошол за хлебом, пришел значит в магазин, стал в очередь, подходит моя очередь меня продавщица спрашивает что я хочу купить а я по словам своего отца(который в то время зашел в магазин где я собирался покупать хлеб) просто мотаю головой в сторону и ничего не говорю, очнулся уже в квартире, хлеб потом отец купил. Но у меня есть сахарный диабет 1 типа, но раньше такого сочтояния у меня не было, также есть ренит(насморк), возможно из-за недостатка кислорода та как нос полу-заложен как раз и случилось отключение сознания, но сахар в крови через 2 часа после случившегося со мной был 12 единиц. Один раз тоже после лечения двухстороннего серозного гайморита тоже потерял сознание, пришев в сарай к уткам, стоял оппершись об забор, и видимо тогда я потерял сознание, потому-что когда я очнулся то я лежал и мама меня поддерживала под спину и за руку, вообщем мне мама потом сказала что я падал как раз на угол плитки(тропинка к вольеру где днем сидят у ас индоутки услана плиткой и уже в вольере лежала тоже плиткаплитка на угол которой я и падал и если бы не мама то я бы сейчас это не писал, потом у меня недели 2 было повышеное давление, а в тот день когда потерял сознание так было 160 на 99 и 99 сердцебиение.

Мне 27 лет и вчера вечером я впервые в своей жизни потеряла сознание.Пошла на кухню мыть посуду и последнее,что я помню,это как я стою и мою тарелку.Когда очнулась,то сначала даже не поняла,что случилось.Между тем прошло почти 30 минут!Я чувствовала сильную головную боль и усталость.Еле добралась до кровати,была очень сильно напугана и даже не знала,что мне и думать?Когда я отключилась,то видимо,упала на раковину и задела держатель для полотенец,сдвинула стол,сильно поцарапала шею,щёку и ушибла колено.Но я совершенно ничего не почувствовала,а боль от ушибов пришла только когда я пришла в себя.Очень странное ощущение...Вот,я стою,мою тарелку и всё хорошо,а потом вдруг раз и я уже на полу в луже воды,а рядом лежит разбитая тарелка.

Мне 30 лет. 4 мес. Назад родила. Первый раз за всю жизнь не теряла сознание, и даже не знаю оно ли это, подошла к зеркалу, смотрю на себя, медленно темнеет в глазах, и так медленно опускаюсь, все чувствую, но тело вялое остается и буквально через несколько секунд встаю, и чувство как-будто ничего и не произошло! Что это может быть?

У меня никогда не было обмороков с потерей сознания, но вчера это случилось в первый раз за всю жизнь т.е. в течении пятидесятидевяти лет. Никогда такого не было, а тут вдруг, сначала бросило в пот обильно стал выступать пот. Я в это время ехал в автобусе и прохладный ветерок обдувал меня но мне было жарко, сначала подступила тошнота потом потемнело в глазах и я уже очнулся, когда меня подхватили ребята молодые, поставили на ноги. Я не знаю что это могло бы быть. А в этот день у нас объявили оранжевый уровень, а я около четырёх часов работал на поле, бороновал картошку. Это было днём с 12-00 до 16-00 а обморок умения случился в 21-55, почему я запомнил это время, потому что от остановки до дома ходу всего лишь минут семь идти. Я бы хотел знать отчего у меня это случилось.

Терял сознание 3 раза в жызни,У меня маниокально-деприсивный психоз.Ещё я много курю-пить непю а курю постояно,и вот когда я закуриваю следущию сигарету,от кашля продолжытельного поподал в пред обморочное состояние тетял сознание,на мнгновение-но удержывался на ногах.А вот последний раз,сидел на лавочке курил,и также закашлелся думал щас также пройдёт и будет всё нормально,непрошло упал лицом на освальт,када пришол в себя,лицо всё в крави,новый кастюм весь в гризи,теперь боюсь на лавочку выходить,и курить бросить проблема силы воли нехвотает.

Мне 16 лет...ответа так и не нашла...сегодня потеряла сознание в своей комнате)я просто встала из-за стола,подняла голову вверх...а очнулась на полу...ничего не помню что случилось,но обстановка в комнате меня напугала,т.к возле меня валялась лампа,книги и игрушка...видимо я пыталась ухватиться за что либо но так и не удалось мне удержаться на ногах..сознание теряю редко...но помутнения в глазах появляются довольно так и часто...

Добрый день! У меня тоже сегодня 16 сентября 2013 года с утра, когда ехал на работу в электричке Монино - Москва уже между Москва-3 и Москва - Ярославская ни с того ни с сего произошла потеря сознания. Сначала стало нехорошо, чуть-чуть подмучивать начало, потом стало нечем дышать, потом заложило уши, потемнело в глазах и токо помню, что ноги подкосились и я начал оседать на пол. А очнулся токо на платформе - оказывается меня подхватил какой-то человек. Спасибо Человеку, что помог, не прошел мимо. А так уже раза 3 в жизни терял сознание вместе с приступом пищевой аллергии, но причину пока так и не нашел. В этот раз вообще никаких признаков аллергии не было.

Не нашла ответа. как толтко появилась жара тоисть в конце апреля и начала мая.. я постоянно очень рано встаю если я рано встрала или просто не поела или выйду на улицу мне становиться плохо.. что это? может быть что я беременна?

Не нала ответа,я в обмороки падала всего 3 раза в жизни,мне 25 лет,причем 2 из них за последние три дня в одно и то же время суток без каких-либо видимых причин.что со мной такое?никаких заболеваний нет,анализ крови делала-все ОК!но меня это пугает своей непредсказуемостью

Терпеть не могу это состояние, чувствую себя безвольным овощем. Обычно это со мной случается когда я сдаю кровь на анализы. Но недавно я потеряла сознание прямо в автобусе, причем чувство было такое странное, у меня загудело в ушах, перед глазами поплыли синие и зеленые пятна, но я до конца осознавала что еду в автобусе и боялась упасть на грязный пол, на ногах удержалась. Сначала бросило в жар, потом в холод, хорошо что это случилось за 2 минуты до выхода на улицу, на свежем воздухе стало лучше, хотя я не сказала бы что в автобусе было душно.

Тоже не нашла ответа... у меня бывают краткосрочные потери сознания но я удерживаюсь на ногах.резко наступает пустота и картинка едет. но потом все становится на место. я знаю это не есть хорошо.

Я не нашла ответ... у меня за все раз 3-4 были неожиданный понос, часто среди ночи, без последствий утром... еле успеваю добеползти на последних силах и потом часто - прошу прощение, с унитаза падаю в обморок... не могу на помощь позвать потому что язык немеет.. я боюсь таких неожиданных приступов, ведь не знаю их причины и соответственно не могу защититься от них...

С последним высказыванием не полностью согласен. Я занимаюсь спортом, веду здоровый образ жизни, питаюсь правельно, не курю, почти не пью, однако за последние 3 года у меня 8 раз случалось потеря сознания...

Теряла сознание только один раз в жизни. Мне тогда было лет шесть. Мы с бабушкой поехали в горы и жили в частном секторе на втором этаже. Лестница была деревянной и очень крутой. Однажды я с этой лестницы, с самого верха, совершила полет, результатом которого была потеря сознания. Потом оказалось, что у меня легкое сотрясение. Даже не ездили в больницу. Отлежалась дня три и уже гоняла с хозяйскими детьми по деревне. Но ощущение потери сознания в памяти осталось. Странное оно.