Панариций относится к воспалительным заболеваниям тканей пальца. Подкожная клетчатка пальца на руке является самой уязвимой тканью для проникновения гнойной инфекции и в благоприятной среде жировых клеток быстро развивается нагноение. В очаге воспаления появляется отек, кожа краснеет и при надавливании на участок пальца с нарывом ощущается острая пульсирующая боль. Гнойное воспаление поражает не только кожный покров и подкожную клетчатку, но может распространяться и на сухожилия, суставы, костную ткань пальца. Чаще всего панариций на руке начинает развиваться после какой-нибудь микротравмы пальца (царапина, ссадина, порез, заноза, удаление заусенца). В открытую ранку попадает инфекция (стрептококки, стафилококки, энтерококки и другие), которая активно размножается и через некоторое время начинается абсцесс в результате воспалительного процесса. При обнаружении первых признаков заболевания обязательно обратитесь за помощью к врачу, чтобы специалист оценил степень выраженности абсцесса, вскрыл гнойник (при необходимости) и назначил курс лечения в домашних условиях.

♦ РАЗНОВИДНОСТИ

❶ Кожный.
Нарыв появляется на верхних слоях кожного покрова после микротравмы. Воспаленный участок кожи на пальце краснеет и постепенно появляется пузырек с мутноватой жидкостью, который увеличивается в размерах по мере распространения инфекции в более глубокие слои ткани. Болевые ощущения умеренные, иногда появляется жжение.

Лечение: если воспаление перерастает в гнойный нарыв, врач выполняет иссечение кожного покрова, чтобы удалить гной из абсцесса и наложить повязку с лечебной мазью. Спустя 3-4 часа можно снять повязку и регулярно делать для пальцев домашние ванночки с марганцовкой и пищевой содой. После ванночки можно обработать ранку на коже раствором йода;

❷ Околоногтевой (паронихия).
Инфекция попадает в подкожные слои околоногтевого валика и рядом с ногтем начинается нарыв. Кожа около ногтевой пластины краснеет, припухлость воспаленного валика увеличивается и вскоре появляется нагноение, которое может распространиться на мягкие ткани ногтевого ложа или на ростковую зону матрикса. Чаще всего паронихия развивается на руках после пореза валика пальца острым маникюрным инструментом или удаления заусенцев.

Лечение: абсцесс вскрывается хирургическим методом и накладывается повязка с антисептиком. В домашних условиях пациент самостоятельно обрабатывает воспаленный околоногтевой валик антибактериальными мазями (ихтиоловая, Вишневского, Левомеколь);

❸ Подногтевой.
Воспалительный процесс развивается под роговой пластиной в мягких тканях ногтевого ложа. Развитие подногтевого панариция на ноге может спровоцировать ушиб большого пальца с кровоизлиянием в ногтевом ложе и попаданием инфекции в образовавшуюся гематому. Инфекция под ноготь пальца на руке часто попадает вместе с занозой, вонзившейся в мягкие ткани ногтевого ложа.

Лечение: если врач своевременно освободит ногтевое ложе от скопившейся крови и продезинфицирует ранку, то образование абсцесса в мягких тканях пальца можно предотвратить. Если гнойное воспаление под ногтем произошло, то хирург должен будет удалить пластину, чтобы очистить ногтевое ложе от гноя и наложить повязку с антибактериальным тампоном. Затем пациент самостоятельно ухаживает за ногтевой фалангой, меняет повязки, обрабатывает рану антисептическими растворами и мазями;

❹ Подкожный.
Абсцесс развивается под плотный слоем кожи подушечки пальца. Так как гной не находит дорогу наружу, то гнойный нарыв поражает глубокие слои мягкой ткани пальца. При нажатии на воспаленную подушечку пальца ощущается резкая "стреляющая" боль, пронизывающая всю фалангу.

Лечение: требуется хирургическая операция на пальце под местным наркозом. Хирург выполняет рассечение фаланги с боковой стороны, чтобы обеспечить отток гнойных выделений через фасцальные перемычки. После операции врач промывает рану антисептиком, а затем накладывает повязку с тампоном, пропитанным антибактериальным и ранозаживляющим лекарством. После операции пациент регулярно меняет повязки и обрабатывает рану специальными мазями (Левомеколь, Банеоцин);

❺ Сухожильный (гнойный тендовагинит).
Относится к одним из самых тяжелых форм гнойного воспаления фаланги пальца. Сухожильный панариций развивается после глубоких порезов пальца, укусов животных, открытых переломов. Фаланга пальца равномерно отекает, подвижность кисти ухудшается, а при попытке разогнуть травмированный палец ощущается острая боль.

Лечение: в стационарных условиях опытный хирург выполняет хирургическую операцию. Назначаются инъекционные антибиотики;

❻ Костный.
Если абсцесс долгое время развивался в мягких тканях пальца, то высока вероятность проникновения инфекции в костную ткань фаланги. Чаще всего заболевание развивается, как осложнение подкожного панариция. Но иногда инфекция проникает в костную ткань пальца во время открытого перелома.

Лечение: сперва врач направляет пациента на рентгенологическое обследование пальца. Во время хирургической операции ликвидируется абсцесс из мягких тканей фаланги, а затем удаляется гной из костной ткани специальным инструментом. После операции рана обрабатывается антисептиком, а затем накладывается повязка с антибактериальной мазью. Возможно, врач назначит курс антибиотиков (вводятся внутримышечно). Повязку надо менять несколько раз в день, а рана обрабатывается специальной мазью.

- на фото: панариций на пальце руки

♦ СРЕДСТВА ДЛЯ ДОМАШНЕГО ЛЕЧЕНИЯ

Если вы вовремя обратитесь за консультацией к врачу при обнаружении первых признаков панариция на пальце, то можно избежать хирургическое вмешательство. В любом случае гнойный абсцесс на пальце должен вскрывать только врач, а последующий курс лечения выполняется в домашних условиях.

Мазь Левомиколь.
Отличное средство, которое помогает избавиться от воспалительного процесса в дерме или подкожных слоях пальца на ранней стадии панариция, а также помогает ускорить процесс заживления раны после удаления абсцесса. Левомиколь оказывает антисептическое воздействие на глубокие слои мягкой ткани и уничтожает гноеродные бактерии. Наносить мазь на распаренную в ванночке кожу;

Мазь Вишневского.
Сбалансированный состав активных веществ этой мази поможет ускорить заживление ранки после удаления нарыва и предотвратить рецидив воспаления мягких тканей пальца. Перед сном пропитать ватный диск мазью Вишневского, зафиксировать на пальце повязкой, а утром её снять и обработать палец перекисью водорода ;

Тетрациклиновая мазь.
Этот антибиотик для наружного применения очень эффективен на ранней стадии воспалительного процесса. Тетрациклина гидрохлорид активно подавляет способность микроорганизмов к размножению и помогает предотвратить развитие абсцесса в мягких тканях пальца. Эту мазь можно смешивать в равных пропорциях с цинковой пастой и толстым слоем наносить на воспаленный участок кожи 2-3 раза в день;

Крем Акридерм ГК.
Крем широкого спектра действия, в состав которого входят противовоспалительные, антибактериальные и антимикотические вещества. Средство не только помогает подавить активность гноеродных бактерий в мягких тканях, но и предотвращает присоединение вторичной инфекции. Втирать крем в воспаленный участок кожи на пальце два раза в день;

Раствор Фукорцин.
После вскрытия врачом нарыва на пальце и смены повязки полезно обрабатывать ранку раствором Фукорицина 4 раза в день до полного устранения покраснения на кожном покрове;

Теплые ванночки.
Полезно дополнить основной курс лечения панариция на руке или ноге водными процедурами. В ванночку для воспаленного пальца добавьте морскую соль (1 ст. ложку на пол-литра теплой воды), так как гипертонический солевой раствор помогает вытягивать из нарыва гнойные массы и токсины, выделяемые болезнетворными микробами. Можно добавить в ванночку 1 столовую ложку раствора Фурацилина, обладающего противомикробным действием. Держать палец в лечебной ванночке 15 минут 1-2 раза в день;

Обезболивающий компресс.
Если нарыв на пальце ноет и болит, а к врачу вы сможете попасть не раньше следующего дня, то сделайте на ночь компресс с раствором Димексида. Разводим раствор в воде в пропорции 1:4, пропитываем средством марлевый тампон и фиксируем на пальце бинтом. Компресс с Димескидом обладает не только анестезирующим действием, но и оказывает противовоспалительное воздействие на воспаленный участок пальца;

Компресс для вытягивания гноя.
Если в верхних слоях мягкой ткани пальца совсем недавно появилось воспаление с гноем, то можно попробовать вывести гной с помощью мякоти древовидного алоэ. Очищаем кусок мясистого листа от кожуры, измельчаем мякоть и эту кашицу переносим на марлевый тампон. Тампон фиксируем лейкопластырем и снимаем через 2 часа;

Антибактериальный компресс.
Это народное средство полезно применять после удаления абсцесса на пальце каждый день перед сном. В равных частях смешиваем сосновую живицу, сливочное масло, сок алоэ вера, аптечный деготь и однородную консистенцию подогреваем на водяной бане. Эту смесь переносим на ватный диск и фиксируем его бинтом;

Противовоспалительный компресс.
Смочить марлевый тампон спиртовой настойкой календулы, обернуть им палец вокруг воспаленного участка, замотать пищевой пленкой и зафиксировать пластырем на 3 часа.

Панариций представляет собой острый гнойно-воспалительный процесс в тканях пальцев рук и в очень редких случаях – тканях пальцев ног. Воспаление локализуется преимущественно со стороны ладони или в области ногтевой пластины. Чаще всего заболевание встречается у лиц, входящих в возрастную категорию от 20 до 50 лет. Врачи связывают это с тем, что в таком возрасте люди ведут активную работу и при этом меньше внимания обращают на различные небольшие травмы рук, которые получают весьма часто. По врачебной статистике, 75% болезни возникает из-за травм, полученных на работе, 10% – из-за травм, полученных в быту, и 15% – по неопределённой причине. Стоит также отметить и такую закономерность, как возникновение гнойного процесса преимущественно на рабочей руке: так, если человек правша, панариций чаще обнаруживается на правой руке, а если левша – на левой. Бывают случаи травмирования пальцев и у детей, но они реже заполучают панариций в силу того, что в подавляющем большинстве случаев достаточно бурно реагируют на боль от ранки и взрослые своевременно оказывают им помощь. Чаще всего нагноение затрагивает первый, второй или третий палец кистей рук.

Причины развития болезни

Причина для развития болезни всегда одна – это проникновение болезнетворных бактерий через участок, на котором имеется повреждение кожи пальца. Чаще всего провоцируют нагноение стрептококки или стафилококки. Однако далеко не все, даже если и не обработают ранку антисептиком, страдают от панариция. Связано это с тем, что для начала болезни требуется присутствие предрасполагающих к ней факторов. К таким провоцирующим заболевание моментам относятся:

• упадок иммунитета;
• сахарный диабет;
• грибковое поражение ногтей;
• грибковое поражение кожи;
• недостаток витаминов в организме;
• нарушенное кровоснабжение тканей пальцев;
• сильное переохлаждение;
• постоянное загрязнение свежей раны;
• длительное пребывание повреждённой конечности в воде.

Кроме этого, у некоторых людей нагноение может формироваться на фоне сильного стресса по причине того, что в этот момент у них происходит краткосрочное падение иммунитета. Такая причина панариция встречается нечасто, но тоже заслуживает упоминания.

Виды панариция и их симптомы

На сегодняшний день врачи, в зависимости от локализации и глубины расположения очага нагноения, диагностируют несколько видов данного заболевания.

Кожный панариций

В этом случае гнойно-воспалительный процесс затрагивает только кожу. В начале болезни возникают несильный болевой синдром и покалывание в поражённом месте. По мере развития болезни боль значительно усиливается и становится постоянной. На следующем этапе формирования нагноения появляется краснота на коже. В центре покраснения в течение короткого времени образуется пузырёк, наполненный гноем. Он либо вскрывается сам собой, либо требует механического вскрытия. Данная форма заболевания – самая лёгкая и не приводит к опасным последствиям.

Подкожный панариций

Такая форма поражения значительно тяжелее предыдущей и без правильного и своевременного лечения может привести не только к потере конечности, но и смерти больного. Симптомы подкожного панариция появляются спустя 5-7 дней после получения травмы. Они возникают в следующем порядке:

• чувство жжения в повреждённом месте;
• чувство распирания в поврежденном месте;
• тянущая боль в месте воспаления;
• пульсирующая боль в месте воспаления;
• значительное усиление боли, вплоть до нарушения сна по её причине;
• выраженный отёк мягких тканей;
• повышение температуры тела различной интенсивности;
• быстрое общее ухудшение состояния.

Особая опасность заболевания связана с тем, что многие больные в его начале не обращают внимания на появившиеся симптомы. В результате этого возможно развитие особо тяжёлого нагноения, которое для спасения жизни больного потребует серьёзного хирургического вмешательства и пребывания в стационаре.

Суставной панариций

При этой форме болезни гнойное воспаление затрагивает ткани сустава. Возникает недуг по причине глубокого колотого ранения пальца. Также суставной панариций может быть осложнением подкожной формы заболевания. Болезни сопутствует следующая симптоматика:

• выраженная боль в области воспалившегося сустава, имеющая тенденцию к резкому и очень значительному усилению при малейшей попытке пошевелить поражённым пальцем;
• быстрое формирование отёка;
• быстрое формирование покраснения;
• хруст при движении пальца;
• повышение температуры тела;
• выраженная головная боль;
• повышение частоты сердцебиения;
• тошнота;
• общая слабость.

При отсутствии терапии к перечисленным симптомам могут присоединяться нарушения поведения из-за перехода боли в нестерпимую степень и быструю интоксикацию организма.

Сухожильный панариций

Данная форма панариция может формироваться по причине травмы или как осложнение подкожной формы этого заболевания. Симптоматика болезни очень яркая и выглядит следующим образом:

• резкая пульсирующая боль, возникающая спустя 2-3 часа после получения травмы. Любое движение вызывает её многократное усиление, вплоть до нестерпимой;
• стремительное формирование значительного отёка;
• невозможность двинуть поражённым пальцем;
• полусогнутое положение повреждённого пальца;
• сильное покраснение кожи;
• повышение температуры тела;
• общая выраженная слабость.

Чем раньше начато лечение, тем меньше риск того, что воспаление перекинется на окружающие ткани и вызовет значительно более тяжёлое нагноение.

Костный панариций

Такая форма болезни развивается достаточно редко и чаще всего выступает в качестве осложнения, когда панариций мягких тканей перекидывается на твёрдые. Возникает болезнь через 7-14 дней поле инфицирования пальца. Проявляется костный панариций такими симптомами:

• резкая боль в месте поражения;
• быстрое возникновение отёка всего поражённого пальца;
• краснота кожных покровов;
• резкое повышение температуры тела до высоких значений.

В качестве первичной формы такой панариций встречается как исключение.

Подногтевой панариций

Чаще всего нагноение формируется после того, как под ноготь попала заноза или произошло травмирование подногтевых тканей. Проявляется болезнь следующим образом:

• сильная пульсирующая боль;
• просвечивание гноя через ноготь;
• отёк тканей вокруг ногтя;
• краснота вокруг ногтя;
• отслаивание ногтевой пластины.

В подавляющем большинстве случаев, когда сформировалась гнойная подушка под ногтем, сохранить его уже невозможно, так как из-за давления происходит его отслоение от тканей. Пугаться этого не следует, ведь новая ногтевая пластина вырастает через 2-4 месяца.

Околоногтевой панариций

Чаще всего такое нагноение появляется после неудачного удаления заусениц. При отсутствии терапии возможно распространения гноя под ноготь с последующим полным его отслоением. Выявляют эту форму панариция следующие симптомы, которые появляются на 4-5 день после травмы:

• выраженный болевой синдром;
• покраснение кожи;
• чувство напряжения в поражённом месте;
• просвечивание гноя через кожу;
• сильный зуд.

При правильном лечении с такой формой болезни можно справиться за несколько дней.

Какие осложнения могут возникнуть при панариции

В том случае, если по каким-то причинам больной затягивает с лечением, возникает очень высокая вероятность формирования крайне тяжёлых и опасных для жизни осложнений. На фоне панариция могут возникнуть:

• сепсис – заражение крови;
• флегмона кисти – гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки кисти руки;
• сращение суставов – не угрожает летальным исходом, но приводит к полной утрате подвижности пальца;
• остеомиелит – гнойное воспаление в костных тканях;
• тромбоз сосудов – из-за нарушения кровообращения в кисти происходит омертвение тканей, из-за которого формируется гангрена.

Учитывая, сколь плачевными могут быть последствия отсутствия лечения панариция, к борьбе с болезнью надо приступать уже при первых её проявлениях.

Народные средства против панариция

В том случае, когда наблюдаются ещё только начальные симптомы панариция, можно провести терапию при помощи народных средств. Они показывают себя как очень действенные и не позволяют развиться полноценному гнойному процессу. Если же после пары дней лечения не наступает улучшение или состояние больного ухудшается, требуется срочный визит к врачу.

• Ванночки с содой и солью – отличное средство для избавления от нагноения. Сода позволяет размягчить ткани, а соль способствует выведению гноя. Для получения лекарственного раствора требуется взять два стакана горячей воды и растворить в них столовую ложку поваренной соли (или пищевой морской соли) и столовую ложку пищевой соды. Как только ингредиенты растворятся, больной палец погружают в состав и парят до тех пор, пока он не остынет. Очень часто во время проведения процедуры возникает нестерпимая боль, которая является свидетельством того, что гнойные массы раздвигают волокна здоровой ткани, продвигаясь к поверхности. Делают такую ванночку утром и вечером. Обычно уже в первый день происходит вскрытие нарыва и излияние гнойного содержимого. После этого начинается зарастание тканей.
• Отваренный в молоке лук может вытянуть гной, даже расположенный в глубине тканей. Для получения лекарства в стакане кипящего молока проваривают на протяжении 10 минут 1/2 небольшой луковицы без шелухи. Далее лук извлекают и прикладывают, слегка остудив, к больному месту. Закрепив лук при помощи бинта, его оставляют на 4 часа, после чего заменяют на свежий. Лечение проводят непрерывно до вскрытия нарыва.
• Можно приготовить и целебный состав. Для него требуется взять чайную ложку натёртого на мелкой тёрке хозяйственного мыла и соединить с таким же количеством мёда и кашицы из листа столетника. Хорошо перемешав состав, его наносят на больное место толстым слоем и фиксируют бинтом. Оставляют лекарство для воздействия на целую ночь. В большинстве случаев уже после двух-трех процедур гной начинает активно выходить наружу.
• Чесночная ванночка – очень болезненное, но при этом действенное лечение. Для проведения терапии крупную головку чеснока, предварительно очистив от шелухи, измельчают при помощи тёрки и высыпают в мисочку с двумя стаканами только вскипевшей воды. Настояв препарат 7-10 минут, в него погружают больной палец и парят до тех пор, пока вода не станет холодной. После этого чесночную массу со дна отжимают и привязывают к пальцу. Оставляют её на 12 часов. Обычно после такой процедуры нарыв вскрывается.
• Чайный гриб в самом начале болезни может снять воспаление ещё до того момента, как появится гной. Для лечения небольшой кусочек гриба прикладывают к больному месту и, зафиксировав бинтом, оставляют на 12 часов, после чего заменяют на новый. Проводят лечение до тех пор, пока не пройдёт болевой синдром.

Профилактика панариция

Для того чтобы минимизировать риск развития панариция, следует помнить о правилах профилактики данного заболевания. Они очень просты и могут быть выполнены абсолютно каждым. Избежать панариция позволяет:

• использование защитных перчаток при работе, связанной с риском получения мелких травм пальцев;
• незамедлительное промывание повреждённого места проточной водой;
• обработка даже самой маленькой ранки антисептическим средством;
• изоляция травмированного участка кожи при помощи повязки или лейкопластыря.

Эти простые действия, о которых помнят почти все дети, но забывают многие взрослые, способны уберечь от развития панариция и защитить организм от такого серьёзного испытания.

Панариций возникает из-за воздействия микробов, чаще всего стафилококка и стрептококка, поэтому антибактериальная терапия обязательна в этом случае.

Выбор методов лечения панариция в домашних условиях зависит от выраженности болевых ощущений и воспалительного процесса:

• консервативная терапия подходит, если на пальце руки или ноги есть участок покраснения и припухлости;
• при сильных болях и образовании гнойника без хирургического вмешательства не обойтись.

Важно. Лечение панариция у ребенка в домашних условиях нужно начинать немедленно, ведь воспаление быстро прогрессирует и приводит к утрате подвижности пальца.

Существует несколько видов гнойного воспаления. Чаще всего встречаются кожный и подкожный. Последний без лечения приводит к осложнению в виде поражения суставов, сухожилий и костей. Подногтевой панариций не приводит к таким последствиям, но сопровождается сильными болями.

Примечание. Каждый из видов панариция проявляется по-разному.

Так как же лечить панариций на дому? Подходят медикаменты, лекарственные травы и народные средства.

Компрессы и ванночки

Лечение панариция в домашних условиях у взрослых и детей ничем не отличается. Для уменьшения воспаления и вытягивания гноя делают такие процедуры:

1. Ванночки с марганцовкой. Раствор делают светло-розовым и опускают в него пальцы на 7 минут. Делают процедуру ежедневно, пока не будет заметных улучшений.
2. Компресс из вытягивающей гной мази. Подходит, например, «Левомеколь». Накладывают мазь на пораженное место сразу после ванночки.
3. Ванны с солью . Хороший эффект в лечении панариция на руке дает соль. В солевой раствор (на 200 мл воды 1 ст. л. соли) погружают пальцы на 10 минут. Соль снимает воспаление и боль.

После таких ванн делают компресс с «Димексидом». Средство разбавляют в воде в соотношении 1:4 соответственно, смачивают в растворе марлю и накладывают на палец. Сверху обматывают полиэтиленом и носят до следующей солевой ванны.

Для достижения эффекта ванночки нужно делать регулярно — до трех раз в день

Важно. Без своевременного лечения воспалительный процесс может распространиться вглубь кости.

В запущенных случаях панариций пальца руки лечат народными средствами совместно с медикаментами.

Медикаментозное лечение

Лечение панариция медикаментами в домашних условиях проводят при ярко выраженной симптоматике, а именно если имеют место:

• высокая температура тела;
• ограничение подвижности пальцев рук или ног;
• сильная боль в области поражения с образованием гнойника.

При остром воспалительном процессе необходима антибактериальная терапия совместно с местным лечением.

Важно. Инфекции могут привести к заражению крови и смерти больного.

Ухудшение самочувствия с повышением температуры тела указывает на инфекционную природу панариция.

Стафилококковые и стрептококковые инфекции лечат антибиотиками, а грибковые — противогрибковыми препаратами.

При глубокой локализации гнойник вскрывают, а для обработки раны используют антибактериальные препараты, такие как «Цефтазидим» и «Цефтриаксон ».

Фитотерапия

Панариций на руке лечат в домашних условиях отварами, настоями и мазями. Применяют такие лекарственные травы:

• Снять воспаление помогает сок алоэ.
• Спиртовая настойка помогает в лечении подногтевого и ногтевого панариция. Ее добавляют в ванночку и опускают туда пальцы на 7 минут.
• Из отвара чистотела делают ванночки для больного пальца. Чайную ложку травы заливают 0,5 л кипятка и варят 10 минут на медленном огне. Затем охлаждают отвар до 70 градусов.
• Ванночки из настойки эвкалипта применяют по 3 раза в день по 15 минут. На 0,5 л воды берут чайную ложку готовой спиртовой настойки.
• Эффективным средством является масло пихты. Из него готовят мазь: 2 ч. л. пихтового масла смешивают с 4 ч. л. свиного сала.

Другие эффективные народные средства

На ранней стадии для ускорения созревания нарыва и уменьшения припухлости применяют такие средства:

1. Лук . К пораженному месту прикладывают тертый свежий лук или сваренный в молоке горячий овощ. Меняют повязку каждые 5 часов.
2. Глина с дрожжами . Перемешать в равных пропорциях эти два ингредиента и приложить к больному месту. После засыхания поменять средство.
3. Картофель . Нужно обмотать кожурой картофеля палец.
4. Хлеб. Мякиш пшеничного хлеба, смоченный в молоке, прикладывают на ночь для рассасывания нарыва.

Важно. Лечение панариция должно быть комплексным, поэтому стоит сочетать народные способы и средства традиционной медицины.

Довольно популярным средством является чеснок. Его чистят от кожуры и измельчают до консистенции кашицы. Затем заливают горячей водой (температура 80 градусов) и настаивают 10 минут. Опускают палец в воду и держат, пока вода не станет теплой. Затем жидкость фильтруют, а чесночный жмых прикладывают к больному месту.

Лечение детей

Дети особенно подвержены такому заболеванию, ведь они любят тянуть в рот грязные пальцы и обкусывать ногти. При малейшем покраснении или припухлости на руке, пальце, ноге или вокруг ногтя делают ванночку с содой и солью. Готовят ее таким образом:

1. Подготавливают воду, температура которой не должна превышать 60 градусов. Достаточно 0,5 л для рук и 1 л для ног.
2. На 0,5 л воды берут по столовой ложке соды и соли.
3. Ожидают полного растворения.

После приготовления больной палец ребенка окунают в ванночку на 15 минут. Делают процедуру два раза в сутки до исчезновения всех симптомов.

Примечание. При регулярных процедурах симптомы исчезают за два-три дня.

Для лечения ногтевого панариция в домашних условиях также можно приготовить ванночку с содой . На 200 мл горячей воды берут две столовые ложки соды и держат палец полчаса. После процедуры кожу вокруг ногтя смазывают йодом.

Не следует запускать болезнь. Панариций может привести к тяжелым осложнениям. На начальном этапе справиться с гнойным воспалением будет проще.

Панариций - это гнойное воспаление тканей пальца кисти, реже стопы. В большинстве случаев поражаются I, II, III пальцы. Согласно статистике панарицием чаще болеют люди в возрасте двадцати-пятидесяти лет, что связано, прежде всего, с активной трудовой деятельностью.

Так, приблизительно 75% случаев заболевания вызваны производственной травмой и лишь 10% - бытовой, на 15% приходятся другие причины. Стоит отметить, что панариций нередко возникает и в раннем детском возрасте. И неудивительно, ведь дети очень любознательны, активны и нередко получают микротравмы кожи

Что это такое?

Панариций – это острое гнойное воспаление, которое локализуется в мягких тканях пальцев рук либо ног, которое возникает на пальцах со стороны ладоней. При возникновении воспалений с тыльной стороны пальцев к данному виду патологии относится исключительно воспалительные образования в области ногтевой пластины.

Классификация

Существует две группы болезни - это серозная и гнойная. В зависимости от места инфицирования и вида пораженных тканей различают такие формы данной патологии:

1. Кожная форма. Начинает развитие на пальце, с обратной стороны кисти. Под кожей, в образовавшемся пузыре, накапливается гнойный экссудат. Иногда содержимое имеет кровянистые примеси. Кожа в области пузыря сильно краснеет, почти не болит, может чувствоваться небольшое жжение. Если пузырь начал увеличиваться, значит болезнь усугубляется;
2. Околоногтевая форма (паронихий). Воспаляется валик около ногтя. В подавляющем большинстве случаев возникший паронихий – это результат неаккуратно сделанного маникюра. Нагноение начинается у корня ногтевой пластины, в области ногтевого валика. Причина чаще одна – мелкие порезы и микротравмы валика;
3. Костная форма. При этой форме страдает костная ткань на пальцах, если в нее попадает инфекция (к примеру, при открытом виде переломов);
4. Подногтевой панариций. При этой форме болезни воспаление начинается в мягких тканях под пластиной ногтя. Часто подногтевой панариций – это следствие неосторожного укола, или случайной занозы в палец, под ноготь.
5. Суставно-костная форма. Кроме сустава затрагивается еще и кость, а сухожилия сохраняются;
6. Суставная форма. Поражается межфаланговый сустав (гнойный артрит). Главная особенность этого типа болезни – веретенообразные пальцы, которыми трудно и больно шевелить;
7. Сухожильная форма. Это осложненный тип болезни, приводящий к неподвижности кисти. При этом пальцем становится невозможно двигать из-за его опухоли и сильной боли.

Правильно идентифицировать форму панариций пальца на руке, фото сможет наилучшим способом. Дети и взрослые 25 – 55 лет более подвержены данной патологии. Излюбленным местом локализации гнойных образований являются пальцы правой кисти от первого до третьего.

Смотреть фото

[свернуть]

Причины возникновения

Чаще всего панариций возникает от проникновения в мягкие ткани ладонной поверхности пальца гноеродных микробов (как правило, стафилококков, реже стрептококков, иногда отмечается смешанная патогенная микрофлора).

Проникновение осуществляется через мелкие ранки, уколы, ссадины, царапины, заусенцы, занозы, которые часто остаются даже незамеченными, и которым не придаётся должного значения. Очень часто панариций возникает у детей, этому способствует часто пренебрежительное отношение ребёнка к правилам элементарной гигиены, активность, в ходе которой дети постоянно трогают руками различные предметы, повреждая руки и инфицируя их, а также, нежная кожа ребёнка, не имеющая таких барьерных свойств, как кожа взрослого человека.

Если не принять срочных мер, то нагноение распространится в глубь тканей - к сухожилиям, кости, суставу, что может привести к значительной и даже полной потере функции пальца. В запущенных случаях воспалительный процесс захватывает все ткани пальца, возникает пандактилит (от др.-греч. πᾶς «весь» и δάκτυλος «палец»). Это самое тяжёлое гнойное поражение пальца кисти. Включает поражение кожи, подкожной клетчатки, сухожильных структур, кости и (или) сустава. В ряде случаев это заболевание может закончиться ампутацией.

На ладонной поверхности пальца кожа соединена с ладонным апоневрозом плотными сухожильными тяжами. От глубоких слоёв кожи пальцев в глубину идут прочные эластичные волокна, которые с продольными пучками соединительной ткани образуют ячейки наподобие пчелиных сот. Эти ячейки наполнены жировыми комочками. Вследствие этого, воспалительный процесс на пальце не может распространяться по плоскости, а быстро направляется по ходу соединительнотканных тяжей вглубь, поражая глубокие ткани и переходя на сухожилия, кости и суставы.

Из-за этих же условий воспалительный выпот находится под значительным давлением, что вызывает сильную боль. Кроме того, скопление экссудата в замкнутых полостях между соединительнотканными перемычками приводит к нарушению кровообращения за счёт сдавливания питающих сосудов и развитию некрозов тканей.

Симптомы панариция пальца, фото

Панариций (см. фото) в любом его виде чаще всего стартует остро:

1. Кожа в месте воспаления лоснится.
2. Местная температура в месте абсцесса может повыситься.
3. При поврехностном панариции на коже видны гнойники.
4. Кожные покровы фаланги пальцев краснеют, отекают, опухают.
5. Больной ощущает боль, подергивание и пульсирование в месте локализации воспаления.
6. Движения пальца значительно ограничиваются, он иногда становится нечувствительным.
7. Может повыситься температура тела больного, он может почувствовать общую слабость, озноб, головную боль и ломоту в теле.

При глубоком панариции болевой синдром имеет тенденцию нарастать. Если в первые сутки боль еще можно терпеть, на вторые она становится невыносимой, к ней (по мере углубления абсцесса) присоединяется чувство распирания. Больной не может спать и теряет работоспособность

Диагностика панариция, как правило, не сложная. При поверхностных видах врачу достаточно внешнего осмотра пальца больного. Если же есть подозрения на гнойный процесс более глубоко, делают рентген. В воспалении также говорят результаты клинического анализа крови.

Чем лечить панариций?

В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному лечению в домашних условиях. При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства. Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Эффективные медикаментозные препараты:

1. Фурацилин – используют для горячих ванночек, парить воспаленный палец нужно не менее получаса;
2. Димексид – разводят в соотношении 1:4 с водой, делают компрессы;
3. Левомиколь – наносят на распаренную кожу, средство уничтожает бактерии, ускоряет процесс затягивания ранки;
4. Линкомицин – лучшее антибактериальное средство для лечения панариция в виде мази, раствора для укола или капсул для приема внутрь;
5. Тетрациклиновая мазь – эффективно помогает только на начальных стадиях панариция, можно смешивать в равных пропорциях с цинковой пастой;
6. мазь Вишневского – проверенное годами лекарственное средство со специфическим запахом, хороший антисептик.

Если такая терапия не приносит результата, у пациента поднимается температура, появился нарыв – необходимо делать операцию. Ее проводят под местной анестезией, врач делает небольшой надрез, удаляет мертвые ткани, иногда полностью ноготь. При подкожной и более глубокой локализации в разрез вставляют дренаж, обязательно проводят лечение антибиотиками – Цефтриаксон, Цефтазидим, Аугементин.

Общая продолжительность лечения – не более 7 дней.

Смотреть фото

[свернуть]

Народные средства

Только подкожный, кожный и околоногтевой (поверхностная форма) панариций можно лечить травами, компрессами и ванночками. Но лишь при первых признаках заболевания. Причем приступать к лечению необходимо, как можно раньше - и тогда вероятность избежать операции довольно высока. А при прогрессировании заболевания лучше в кратчайшие сроки обратиться к врачу.

Список народных рецептов от панацария:

1. Солевые ванночки. Растворить 100 грамм сухой поваренной соли в литре воды. Затем опустить в полученный раствор палец. Продолжительность процедуры - 20-30 минут. Кратность - 2-3 раза в день. Применяется в теплом виде. Способствует обратному развитию воспалительного процесса, уменьшает боль и отек, борется с болезнетворными микроорганизмами.
2. Компресс из листьев алоэ. Очищается от кожуры лист алоэ, а полученная мякоть накладывается на панариций. Время компресса - 5-6 часов (можно на ночь). Уменьшает воспалительный процесс.
3. Компрессы с печеным луком. Небольшую луковицу очищают и запекают в духовке до мягкости. Затем разрезают пополам, прикладывают к месту воспаления в теплом виде и накладывают повязку. Компресс меняться каждые 4-5 часов. Ускорят созревание гнойника, а также способствует выходу гноя наружу.

Воспалительно-гнойные патологии глубокого панариция пальца лечить домашними средствами и народными рецептами опасно. Существует большой риск развития всевозможных патологических процессов.

Как убрать гной из под пальца раствором Димексида

Димексид – это раствор, который состоит из вещества под названием диметилсульфоксид, за счет чего обладает местным обезболивающим, обеззараживающим и противовоспалительным действием. Особенность препарат в том, что он легко проникает через кожные покровы и может воздействовать непосредственно на очаг панариция.

Для терапии гнойного скопления используют не чистый раствор, а разведенный водой в пропорции 1 к 4, в противном случае существует риск химического ожога. Необходимо сложить марлю в 8 слоев и смочить ее в полученной жидкости, после чего приложить в виде компресса к пораженному участку, накрыв сверху полиэтиленом и хорошо примотав. Такой компресс рекомендуется оставить на 40 минут.

Последствия

Несвоевременное и неадекватное лечение глубоких форм болезни повышает вероятность развития осложненных процессов:

• диффузного распространения гнойного воспаления в тканевые элементы (флегмоны);
• тотального поражения всех плотных и мягких структур фаланги (пандактилит) и суставное сращение;
• при попадании гноеродных микроорганизмов в кровь, развивается сепсис;
• развитие сосудистых некрозов;
• гнойных процессов, разрушающих костную ткань (остеомиелит).

Смотреть фото

[свернуть]

Профилактика

Профилактические действия при панариции заключаются в своевременной и правильной обработке полученных повреждений.

Микротравмы обрабатываются так:

• обработка с помощью перекиси (3% раствор);
• обработка краев с помощью зеленки или йода;
• тщательное мытье рук с применением мыла;
• удаление инородных тел из раны при их наличии;
• выдавливание капли крови;
• закрытие раны стерильной повязкой или с помощью бактерицидного пластыря.

Выполнение маникюрных процедур должно быть максимально аккуратным. Перед началом кутикула вместе с прилегающими тканями обрабатываются спиртом, инструментарий погружается на 10 минут в спирт или выполняется дезинфекция профессиональными методами.

При получении повреждений во время разделки мяса или работы с землей рана немедленно обрабатывается и закрывается.

Пальцы на руках наиболее подвержены всевозможным мелким травмам.

В большинстве случаев после обнаружения ссадины или пореза человек даже не задумывается о необходимости обработки такого места антисептиком.

Однако именно через такие мелкие ранки в организм попадают вредоносные бактерии, которые вызывают образование панариция.

На пальце появляется нагноение. Как лечить панариций в зависимости от его вида, рассматривается ниже.

Виды панарици

Острый гнойный воспалительный процесс, развившийся в мягких тканях или на кожном покрове возле ногтя, называется панарицием. Способы лечения такого проявления, в том числе и в домашних условиях, зависят непосредственно от формы, в которой оно проявилось.

При этом может применяться разное терапевтическое воздействие.

Формы панариции

Следует учитывать, что в некоторых запущенных случаях без хирургического вмешательства обойтись невозможно.

Панариций может проявляться в следующих формах:

1. Кожная разновидность панариция. Проявляется на пальце около ногтя. Сначала возникает покраснение и некоторое жжение. Затем такие симптомы сменяются на образование отёка и появление периодических болей. Кожа в месте воспаления приобретает ярко-красный отёк. При этом скопившийся гной под верхним слоем кожного покрова образует пузырь, который постепенно увеличивается. При отсутствии должного лечения воспалительный процесс распространяется на ткани, расположенные глубже.
2. Околоногтевая форма заболевания. Зачастую возникает из-за неправильного выполнения маникюра или при обрывании заусениц. Через 3-5 дней после получения микротравмы появляются болезненные ощущения и покраснение кожного покрова. При неглубоком проникновении инфекции в ткани возможно увидеть просвечивающуюся полосу гноя. Воспаление околоногтевого валика получило название паронихий.
3. Ногтевая форма. Может проявиться из-за привычки грызть ногти или омертвевшие частицы кожного покрова вокруг ногтевых пластин. Также эта форма может проявиться при попадании занозы, а совместно с ней и инфекции под ноготь. Из-за воспалительного процесса появляется отёчность последней фаланги пальца. Давящий гной из-под ногтя в конечном итоге приводит к отслаиванию ногтевой пластины. Только в этом случае болевые ощущения начинают утихать.
4. Подкожный панариций. Такая форма проявляется на кончике пальца со стороны ладони. Появляется отёчность и покраснение кожи. Образующийся в мягких тканях гной не может выделиться наружу из-за плотного кожного покрова на пальцах. Из-за этого, при отсутствии терапевтического воздействия, очаг воспаления распространяется на связки, сухожилия и костную ткань.
5. Костная форма. Проявляется при отсутствии своевременного лечения предыдущих форм заболевания или из-за открытых переломов пальцев и последующего попадания инфекции. Эта форма возникает довольно редко. Однако проявляется резко в сопровождении очень неприятных симптомов.
6. Суставная форма заболевания. Чаще всего проявляется совместно с костным панарицием. При этом согнуть воспалённый палец довольно трудно из-за боли и сильной отёчности.
7. Сухожильная форма. Это тяжёлая разновидность заболевания. Возможна потеря двигательной способности, что приводит к инвалидности. Требуется серьёзное лечение, зачастую с применением хирургического вмешательства.

Первые две формы заболевания получили название поверхностный панариций. При таком развитии абсцесса гной скапливается под верхним эпидермиальным слоем кожного покрова пальца. Остальные формы относятся к глубокому панарицию, поскольку в развитие гнойного процесса вовлекаются внутренние ткани – сухожилия, связки и даже кости.

Симптомы

Развитие любого вида панариция чаще всего начинается в острой форме.

При этом проявляются следующие симптомы:

• В месте, в котором локализуется воспалительный процесс, ощущается пульсирующая боль и подёргивания.
• Кожа в месте воспаления краснеет, появляются отёчность и опухоль.
• В месте абсцесса повышается температура кожного покрова.
• Через наружный покров кожи просвечивается гной (при поверхностном панариции).
• Возможно повышение температуры тела у больного, ощущение ломоты, озноба и слабости, появление головной боли.
• Появляются ограничения в двигательной способности пальца, его чувствительность может притупляться.
• Болевой синдром при возникновении глубокого панариция проявляется в нарастающей форме. По истечению суток боль может становиться невыносимой, не позволяющей заснуть или даже кратковременно отдохнуть. Работоспособность больного теряется.

Диагностические мероприятия для выявления панариция не сложные. Поверхностные формы определяются при внешнем осмотре. В случае развития глубокого панариция выполняется рентген. Наличие воспаления подтверждается при сдаче общего анализа крови.

При любой форме развития заболевания возможны проявления тяжёлых последствий для организма. Гноеродные микробы могут попасть из воспалительного очага в отдалённые органы.

При этом их поражение сопровождается общим заражением крови. В связи с этим обращение к врачу является наиболее правильным решением при образовании панариция.

В случае отказа от лечения (мол, нарыв сам прорвётся) или неправильного его выполнения, кроме заражения крови, возможны следующие последствия:

• Воспалительный процесс может распространиться не только на мягкие ткани, но и на лимфатические (диагностируется при этом лимфоденит) и кровеносные сосуды.
• Потеря работоспособности пальца из-за некроза, как связок, так и сухожилий.
• При воспалении костной ткани возможно разрушение кости (остеомиелит).
• Воспаление может затронуть все ткани одной или нескольких фаланг пальца (пандактилит). При этом зачастую используется ампутация во избежание распространения процесса на соседние ткани.

Лекарственные препараты для лечения

В течение нескольких первых дней возникший в поверхностной форме панариций на пальце поддаётся консервативному лечению в домашних условиях.

При этом могут быть использованы мази с антисептиками и антибиотиками, а также народные средства.

Следует учитывать, что каждый потерянный для лечения день уменьшает шансы на быстрое избавление от гнойного процесса. При этом возрастает вероятность необходимости хирургического вмешательства.

Во многих случаях при обнаружении панариция люди сразу начинают использовать антибиотики.

Однако такой подход является неправильным, так как антибактериальные лекарственные средства – это сильнодействующие препараты, имеющие определённые противопоказания и целый ряд побочных эффектов. К тому же очень часто панариций возникает из-за попадания под кожу стафилококков.

Большинство антибиотиков на них не оказывают никакого воздействия.

Излечение панариция на пальце руки при помощи антибиотиков возможно только по назначению врача. Для определения инфекции, вызвавшей гнойное воспаление, требуется выполнить посев. Однако на его выполнение требуется определённое время, а оно отсутствует.

Одним из первых назначаемых препаратов при поверхностном панариции является антибактериальная мазь Левомеколь для наружного применения. Такое средство не только вытягивает гной, но и снимает воспаление.

При более тяжёлых формах развития гнойного процесса антибиотики широкого спектра воздействия назначают перорально или внутримышечно. К таким препаратам относятся:

• Ципрофлоксацин;
• Амоксиклав;
• Цефтриаксон.

Лечение панариция дома

После посещения врача лечение панариция на пальце может быть продолжено дома. При этом все рекомендации хирурга должны выполняться безукоризненно. В случае ухудшения общего самочувствия необходимо срочно обратиться к врачу.

В домашней аптечке могут оказаться средства для лечения панариция. Кроме Левомеколя, это мазь Вишневского или Диоксидиновая мазь, также поможет Левометил или Нетран.

Эти средства оказывают противовоспалительное действие. Однако обязательно необходимо прочитать инструкцию, так как некоторые препараты имеют противопоказания в применении.

В домашней аптечке может оказаться Димексид. Для приготовления компресса из этого средства необходимо в четырёх частях кипячёной остывшей воды растворить одну часть препарата. Пропитав таким раствором стерильный бинт, приложить его к месту воспаления и обернуть полиэтиленом.

Для фиксации компресса поверх наложить повязку и выдерживать в течение 15-30 минут. В течение дня процедура повторяется три раза. Димексид при панариции не только снимает воспаление, но и способствует процессу заживления раны и является хорошим средством для борьбы с инфекцией.

Следует помнить, что согревающие процедуры возможно выполнять только на начальном этапе развития процесса. При образовании гнойника горячие ванночки или прикладывание тепла к месту воспаления должны быть прекращены. Продолжение таких процедур приводит к общему отравлению организма.

Для снижения болевых ощущений в таких случаях рекомендуется использование льда. Для выполнения ванночек температура раствора не должна превышать 37º C.

Наиболее распространённые народные средства

Лечить панариций на пальцах рук или ног можно и при помощи народных рецептов.

При поверхностном панариции такие средства оказываются довольно действенными.

Среди них целый ряд рецептов, которые не требуют длительной подготовки и легко применимы:

1. Содовая ванночка. Такое средство применяется для ускорения процесса, оказываемого терапевтическим воздействием. Раствор приготавливается из расчёта двух столовых ложек соды на половину литра кипячёной и затем охлаждённой воды. Три раза в день воспалённый палец требуется держать в течение 15 минут в таком растворе. После выполнения процедуры на место воспаления накладывается мазь.
2. Свёкла, перемешанная со сметаной. Средство применяется в качестве компресса. Половинку небольшой свёклы натереть при помощи мелкой тёрки. Добавить одну ложку жирной сметаны и, перемешав, наложить на место нарыва. Поверх накладывается полиэтилен и крепится марлевой повязкой. Компресс оставляется на всю ночь.
3. Запечённый лук. Такое народное средство, растолчённое до состояния кашицы, прикладывают на четыре часа, как самостоятельное средство, так и перемешав с одной чайной ложечкой мёда и таким же количеством пшеничной муки.
4. Спирт с яичным белком. В 40 мл чистого медицинского спирта размешать отделённый от желтка яичный белок до получения белых хлопьев. Процедив через марлю, эта кашица белого цвета прикладывается к месту нарыва. Поверх наложить полиэтилен и зафиксировать повязкой. Смена такого компресса выполняется через 7-8 часов на протяжении трёх суток.
5. Золотой ус. Настойка такого средства продаётся в аптеке. При наличии 200 мл водки и растущего растения на подоконнике средство можно приготовить самостоятельно. Домашняя настойка из измельчённого листа золотого уса и подогретой водки должна выстояться в течение шести часов. Палец держать в таком средстве около половины часа.

Для выполнения ванночек могут использоваться:

• медный купорос (одна щепотка растворяется в стакане воды);
• марганцовка;
• морская соль;
• лекарственные травы;
• измельчённый чеснок;
• поваренная соль.

Выполнение лечения панариция на пальцах рук или ног возможно при помощи довольно большого перечня рецептов народной медицины.

При этом следует помнить, что при помощи таких советов эффективно излечиваются только поверхностные формы заболевания.

При глубоких формах, например, ранение или перелом, самостоятельным лечением заниматься нельзя.

Хирургическое вмешательство

В случае отсутствия улучшений при выполнении медикаментозной терапии или при позднем обращении за врачебной помощью необходимо хирургическое вмешательство. При этом требуется вскрытие гнойника.

Обезболивание выполняется местное, после чего производится надрез над местом гнойного воспаления. Гной вычищается, а отмершие ткани удаляются. В случае расположения гнойника под ногтем или вблизи от него необходимо удаление пластины.

После вскрытия места гнойного воспаления выполняется обработка раны антисептическим раствором, и в неё вводится антибиотик. В дальнейшем требуются перевязки. В большинстве случаев назначается курс антибиотиков и препаратов, которые способствуют скорейшему заживлению раны.

Хирургическое вмешательство при развитии глубоких форм панариция чаще всего применяется из-за острой необходимости сохранения двигательной способности пальца.

Необходимо знать, что для недопущения хирургического вмешательства приступать к лечению панариция следует сразу после обнаружения воспаления. Если при оказании давления на ноготь, а также подушечку пальца проявляются болевые ощущения, то это является подтверждением начала воспалительного процесса.

Видеозаписи по теме

Интересное