Влияние депрессии на физическое самочувствие. Депрессия и физические симптомы Физические боли при депрессии

В лексикон современного человека прочно вошло понятие «депрессия». Этим словом называют плохое настроение, упадок сил, нежелание работать, не всегда зная, что речь, на самом деле, идет о серьезном заболевании. Симптомы депрессии, выраженные в большей или меньшей степени, указывают на необходимость медицинской помощи.

Причины возникновения депрессии

Депрессия, возникшая «на ровном месте», без видимой причины, встречается крайне редко. Сумасшедший темп жизни, чрезмерные нагрузки на работе, погоня за материальными благами оказывают серьезное давление на человека, заставляют его чувствовать себя неудачником, человеком второго сорта.

Особенно подвержены психическим расстройствам женщины, более эмоционально реагирующие на происходящее вокруг. Для них причиной депрессии становятся:

Изменение семейного положения – расставание с любимым человеком, развод;
Несоответствие ожидания и действительности после родов;
Наступление климакса, менопаузы;
Старение, увядание физической красоты

Общими для обоих полов причинами для наступления депрессии являются:

Потеря близкого человека
Тяжелое заболевание
Безработица
Безденежье

Признаки депрессии

Внешние проявления депрессии могут достаточно разнообразными, однако прослеживается общая тенденция. О постановке диагноза можно говорить в тех случаях, когда симптомы не исчезают на протяжении двух и более недель.

Эмоции

Изменяется эмоциональное поведение и ощущение человека:

Понижается или пропадает вовсе интерес к происходящему вокруг, событиям, людям;
Настроение негативное, подавленное, ощущение отчаяния, безвыходности;
Беспричинная (внешне) раздражительность;
Пониженная самооценка, недовольство собой, жизнью;
Самобичевание, самообвинения;
Отсутствие глубоких эмоциональных переживаний, равнодушие к вещам и людям, интересовавшим ранее;
Нежелание появляться в общественных местах, страх перед ними;
Тревога за близких

Физиология

Наряду с эмоциональными, появляются физические симптомы:

Нарушения со стороны сна, как бессонница, так и, напротив, сонливость, желание не вылезать из постели сутками;
Патологии аппетита: потеря или чрезмерная прожорливость;
Атония кишечника, сопровождающаяся запорами;
Снижение, угасание либидо, отсутствие сексуальных желаний;
Светобоязнь;
Ощущение постоянной усталости, бессилия, физическое истощение;
Боли в области сердца, внутренних органов, мышечные, суставные, головные боли

Умственная деятельность

Затормаживаются мыслительные процессы, утрачиваются моральные ценности:

Человеку тяжело сосредоточиться на чем-то конкретном, он рассеян;
Мышление затруднено, принятие решений доставляет почти физический дискомфорт;
Преобладают негативные мысли, будущее видится в черных красках;
В тяжелых случаях посещают мысли о самоубийстве, как единственном способе решения проблем

Человек перестает следить за собой, выглядит неопрятно, скрывается от окружающих.

Для диагностирования депрессии необходимо присутствие хотя бы 5 перечисленных признаков, среди которых обязательно есть угнетенное настроение и неудовлетворенность собой.

Упомянутые симптомы сопровождаются агрессивностью, озлобленностью на весь мир, вспышками гнева, мрачностью и чрезмерной зависимостью от мнения окружающих.

Важно, что симптоматика возникает не под влиянием лекарственных препаратов, наркотических веществ, алкоголя.

Виды депрессий и их симптомы

По степени тяжести

Легкая депрессия (характеризуется наличием одного или нескольких депрессивных эпизодов)

Легкому депрессивному эпизоду присуще депрессивное настроение, снижение интереса к жизни, высокая утомляемость, понижение внимания, нарушения сна, недовольство собой.

Умеренная депрессия
Тяжелая депрессия (диагностируется при протекании одного или больше тяжелых депрессивных эпизодов)

Тяжелые депрессивные эпизоды характеризуются самобичеванием и обвинением себя в несовершенстве мира, навязчивыми идеями и мыслями о суициде, как способе искупления, слуховыми и обонятельными обманами. У больных наблюдается бред, галлюцинации, депрессивный ступор. Навязчивые идеи о неизлечимой болезни и желание покончить собой.

По типу обострения

Классическая депрессия – монополярная форма
Маниакально – депрессивный психоз – биполярная форма, сочетающая смену подавленных депрессивных эпизодов и повышенного аффекта, маниакальных состояний. Выделяют тяжелую и легкую (киклотимию) форму.

Общая классификация

Сезонная – появляется ежегодно, в один и тот же промежуток времени, чаще в холодное время. От сезонной депрессии страдают метеозависимые люди, на организм которых угнетающе действует дефицит тепла и солнечного света. Медики заявляют, что аномально холодное лето, со средними температурами, приближенными к апрелю или октябрю, провоцирует депрессии у городских жителей: не имея возможности насладиться дачным отдыхом, рыбалкой, пикниками на природе, обитатели мегаполисов чувствуют себя угнетенно и подавленно;
Дородовая – гормональные нарушения, изменение внешности, перемены в привычном образе жизни по- разному влияют на женщин. Для некоторых избыточный вес, растяжки на животе и груди, поредевшие волосы и крошащиеся зубы становятся настоящим бедствием, приводящим к развитию депрессии. Сюда же можно прибавить неуверенность в завтрашнем дне (если у девушки нет постоянного спутника жизни, отец ребенка умирает), случаи, когда ребенку диагностируют какие-либо врожденные заболевания. Женщина становится раздражительной, излишне мнительной, теряет способность принимать решения. Усталость, апатия, мрачные мысли, нарушения аппетита и сна, неадекватное поведение – все эти признаки указывают на дородовую депрессию.
Послеродовая – начинается после рождения ребенка, характеризуется отсутствием интереса к новорожденному, повышенной эмоциональной возбудимостью, слезливостью, раздражительностью. Вызывает отрицательные эмоции плач ребенка, собственный внешний вид, который далек от добеременного состояния, опека родственников, чужие советы. Либидо отсутствует, мысли о сексе и физический контакт отвратительны. Женщина чувствует себя покинутой, одинокой, никому не нужной, материнские инстинкты, любовь к ребенку не появляются. Послеродовая депрессия может начаться даже в том случае, когда беременность была желанной, становится результатом несоответствия ожиданий и действительности.
Гормональные изменения в женском организме, происходящие после 40 лет, могут повлечь за собой депрессию при климаксе. Женщину угнетают увядающая кожа, дряблые мышцы, морщины, седина в волосах. Окончание детородного возраста воспринимается, как критический рубеж, за которым начинается старость. Женщина недовольна собой, не уверена в себе, снижается самооценка, появляется страх перед будущим (муж найдет себе молодую, наступит финансовая нестабильность с выходом на пенсию и т.д.).
Алкогольная – возникает на почве чрезмерного постоянного употребления спиртных напитков. Этанол нарушает питание клеток головного мозга, их отмирание и, как следствие, умственные проблемы (проблемы с памятью, заторможенность). Одновременно снижается синтез и транспортировка серотонина – гормона «счастья», хроническая интоксикация приводит к подавленности, угрюмости, раздражительности, тоске, нежеланию жить.
Старческая – очень распространенное среди пожилых людей психическое расстройство. Причиной служат физическая слабость, соматические нарушения. Проявляется в нежелании двигаться, нарушениях памяти, речи, может выражаться, как псевдослабоумие. Глубокая затяжная депрессия в пожилом возрасте может быть спровоцирована потерей близкого человека (супруга, ребенка), тяжелым заболеванием.
Реактивная –ответ организма на глубокое потрясение: финансовый кризис, смерть близкого человека, потеря работы, катастрофа. В психологии выделяется кратковременная и пролонгированная депрессия. Для реактивной депрессии характерны тревожность, нежелание разговаривать, безынициативность, заторможенность, суицидальные мысли. С течением времени симптомы угасают, однако реактивная форма может перейти в эндогенную.
Тревожная развивается под действием постоянного напряжения, стресса. Основной симптом – тревога, моральная (ожидание бед, неуверенность в поступках и решениях, плохие предчувствия, снижение самооценки) и физическая (учащение сердцебиения, внутренняя дрожь, слезливость).
Маскированная – скрытая форма, при которой явные психически е и физические выражения отсутствуют. Пациент может предположить наличие соматических расстройств, хотя наблюдаются сбои биологического ритма, невроз, снижение сексуального влечения и развитие зависимостей. Могут проявляться эндокринные и вегетативные расстройства.

Как определить депрессивное состояние?

Чтобы оценить собственное психическое состояние, стоит пройти небольшой тест, ответив правдиво на несложные вопросы:

Как часто во сне видятся кошмары, снятся тревожные сны?
Есть ли проблемы со сном (бессонница, трудности с засыпанием, пробуждением)?
Часты ли ощущения морального и физического истощения, «смертельной» усталости, «выгорания»?
Ведете ли вы регулярную половую жизнь?
Не изменился ли кардинальным образом вес за последние полгода (без целенаправленных мер)?
Наблюдались ли депрессии среди близких родственников?
Наблюдаются ли галлюцинации?
Подвергаетесь ли вы постоянному стрессу?
Не скрываете ли вы от окружающих свои переживания, мрачные мысли?
Не посещает ли вас ощущение, что жизнь не имеет смысла, суицидальные мысли?

Если хотя бы 5 ответов из 10 – положительные, то следует обратиться за помощью врача.

Способы профилактики депрессий

Советы специалистов о том, как бороться с подступающей депрессией и предотвратить рецидив, сводятся к нормализации режима дня и снижению уровня стресса:

Здоровый сон не менее 8 часов в сутки;
Сбалансированное питание. Для нервной системы важны витамины группы В, микроэлементы, белки и углеводы, чистая питьевая вода – не менее 2 литров в сутки;
Отказ от вредных привычек;
Совместное времяпрепровождение с близкими людьми;
Физическая активность;
Избегание стрессов;
«Время для себя» — хобби, уход за собой, релакс

Преодолеть наступившую депрессию поможет грамотное лечение. В ход идут не только медикаменты, но и работа с психотерапевтом, физиотерапевтические методы, народные средства.

Заподозрив у себя или у близкого человека депрессию, не нужно искать лекарства, руководствуясь отзывами в интернете. С вопросом о том, как выйти из патологического состояния и вернуться к нормальной жизни, нужно идти к специалисту.

ОДНА ИЗ ОСНОВНЫХ причин, по которой депрессию считают болезнью, заключается в том, что у людей, страдающих от депрессии, наблюдаются ее физические проявления.

Данные физические проявления помогают нам завершить цикл депрессии, который приводит в недоумение как страдающего от депрессии, так и его ближайшее окружение, ведь так трудно разорвать этот цикл или просто "вырваться из заколдованного круга".

Способ, с помощью которого мы справляемся с эмоциональным возбуждением, вызванным депрессивным образом мышления, в конце концов истощает наши жизненные силы и мы уже не можем управлять этим процессом - это как раз и есть тот избыток сновидений, о котором мы говорили на предыдущем этапе Пути к пониманию депрессии .

К самым существенным физическим проявлениям депрессии можно отнести:

Хроническую усталость у подавляющего большинства пациентов
Возникновение физических болей безо всякой видимой причины
Повышение восприимчивости к общим заболеваниям

Состояние депрессии расценивается как физическое расстройство в связи с тем, что оно истощает жизненные силы и в действительности может вызвать боль.

Депрессия вредит вашему самочувствию

В фазе глубокого сна наша иммунная система восстанавливается . В состоянии депрессии люди страдают также от недостатка глубокого сна, так как продолжительность фазы "быстрого сна" (БДГ-фазы) увеличивается. Не имея достаточного времени на восстановления, наша иммунная система ослабевает , и наш организм становится более восприимчивым к различным заболеваниям.

Кроме того, постоянный переизбыток гормонов стресса в организме подавляет функционирование нашей иммунной системы.

Депрессия, серотонин и боль

Для большинства людей нейрохимическое вещество серотонин неразрывно связано с понятием депрессии, особенно с тех пор, как были изобретены селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) - более известные как вещества, входящие в состав лекарства "Прозак", - которое, как утверждалось, блокирует обратный захват серотонина в центральной нервной системе.

(Самое большое заблуждение - убежденность в том, что недостаток серотонина вызывает депрессию, и потому лекарства могут оказать долговременный эффект. Это подобно убежденности в том, что если Вы испытываете голод, вам нужно принять лекарство, а не поесть ).

Если состояние депрессии влияет на уровень серотонина в вашем организме, оно способно воздействовать и на порог вашей чувствительности к боли. Серотонин делает нас менее чувствительными к боли, а его недостаток может привести к тому, что Вы начнете в большей степени страдать от болей. (Люди в состоянии депрессии часто страдают от болей в спине).

Серотонин также влияет на модель и качество сна, что объясняет причины нарушений сна, которым подвержены люди, страдающие депрессией.

Именно так можно объяснить тот факт, что лекарства приносят пациентам немедленное облегчение - серотонин настолько вовлечен в процессы регуляции сна, восприятия боли и перемены настроения, что повышение его уровня дает существенный эффект. Однако мы рискуем стать зависимыми от препарата, вместо того, чтобы избавиться от причины, вызывающей депрессию.

Также одним из эффектов всех антидепрессантов является сокращение фазы "быстрого сна" (БДГ-фазы), во время которой, как Вы знаете, наш организм борется с депрессией. Опять же медикаментозные препараты лечат симптомы, а не причину.

Причиной является эмоциональный самоанализ, которым занимаются люди в состоянии депрессии, и для того, чтобы снизить его интенсивность, необходимо воздействовать на образ мышления.

Сильное депрессивное расстройство имеет как эмоциональные симптомы, так и физические. Физические симптомы депрессии являются важными в лечении состояния – неспособность устранить болевые симптомы уменьшает шансы на полное выздоровление. Стойкие боли препятствуют полному восстановлению депрессивных людей в личной и профессиональной жизни, и это может повысить опасность самоубийства.

Депрессия давно ассоциируется с болью. В исследовании более чем 25 тысяч пациентов в 15 центрах первой медицинской помощи на пяти континентах, исследователи обнаружили, что 50% всех пациентов с депрессией во всем мире сообщают многочисленные необъяснимые физические симптомы. Не было различий в частоте болевых симптомов у западных и незападных культур.

Как и эмоциональные симптомы, болезненные физические симптомы возникают в определенных нервных соединениях под воздействием серотонина и норадреналина. Со своей базы в стволе головного мозга такие соединения распространяются вверх к лобной коре, где они помогают регулировать мышление и настроение. Они также распространяются до гипоталамуса головного мозга, где регулируют еду, сон и секс.

Но серотонин и норадреналин перемещаются и вниз, в спинной мозг, и влияют на остальные части тела. И в этом заключается проблема лечения депрессивного состояния, поскольку симптомы депрессии могут быть разнообразными и не всегда правильно распознаны.

Знакомы ли вам следующие ощущения?

Вы постоянно чувствуете усталость?
У вас бессонница?
Вы потеряли интерес к жизни?
Вы постоянно грустите?

Это типичные вопросы, ответы на которые определяют наличие депрессии у пациента. Однако, бывает и так, что человек спит как младенец, отлично справляется на работе, пробегает марафон, но к вечеру его одолевает ноющая боль в спине. И эта боль никак не проходит. Может ли это быть признак депрессии?

Да, может. Расстройство настроения может проявляться в таких неожиданных симптомах, как мигрень, вздутие живота, боль в спине, боль в суставах.

Более того, эти неприятные ощущения не проходят, и могут усугубиться, если депрессию не лечить. Люди с серьезными симптомами депрессии подвержены риску смерти от сердечного приступа, заболеваний сердца, дыхательных путей, и различных состояний нервной системы.

Мигрень

У более 40% людей, страдающих от мигрени, наблюдается коморбидная депрессия. Существует связь между головными болями и различными сопутствующими психическими и соматическими расстройствами (от инсульта до тревожного расстройства). Также, у многих пациентов с мигренью наблюдается нарушение настроения (от глубокой депрессии до панических атак).

Боль в суставах

Люди с фибромиалгией более склонны к депрессии, чем люди без этого заболевания. Понятно, что человеку с хронической болью в суставах тяжело - постоянная боль при подъеме по лестнице, нагибании и др. мало кого оставит счастливым. Тем не менее, воспаление или повреждение суставного хряща может быть симптомом депрессии, так же как и вызывать резкие перепады настроения.

Проблемы с пищеварением

Нервная система нашего кишечника очень сложная. Она состоит из 500 миллионов нейронов. Неврологи часто называют кишечник вторым мозгом. На самом деле, нервные клетки кишечника вырабатывают 80-90% серотонина. Это в разы больше, чем в мозге. Если вы часто боретесь с проблемами желудка и пищеварения, вас может удивить тот факт, что некоторые симптомы тревоги и депрессии можно устранить, если подкормить необходимые организмы в кишечнике - правильный выбор бактерий в пробиотике, и вы счастливы. Кроме того, стоит опасаться продуктов, которые стимулируют «воспаление» мозга, которое выражается в депрессии - это глютен и сахар. Особая чувствительность к сахару может стать причиной гнева и подавленности.

Боль в груди

Люди с ишемической болезнью сердца подвержены риску развития депрессии также как, и люди с депрессией, которые подвержены развитию ишемической болезни сердца. Депрессия и тревога влияют на сердечные ритмы, повышают кровяное давление, повышают уровень инсулина, холестерина и гормона стресса. Боль в груди и учащенное сердцебиение могут быть первыми симптомами депрессии.

Боль в спине

Люди с тревожными расстройствами также часто страдают от ноющей боли в спине. Они сутулятся. Когда человек постоянно сутулится, это вызывает боль в позвоночнике, затекание или острую боль в шее, вверху или внизу спины. Это как раз те места, где скапливается самая большая часть напряжения. Весь стресс за день накапливается именно в области спины, шеи и плечей. Регулярные массажи и разминания помогут снять мышечное напряжение и предотвратить серьезную нервную перегрузку.

Большинство из нас знает, что депрессия проявляется эмоциональными симптомами. Но некоторые из вас даже не подозревают, что депрессия может вызвать и физические симптомы.

В действительности, множество людей с диагнозом депрессия также чувствуют боль или другие физические недомогания. К физическим симптомам депрессии относят:

Головные боли. Эта проблема очень распространена среди людей, страдающих депрессией. Если у вас случаются приступы мигрени, то во время депрессии они могут стать еще более интенсивными.

Боль в спине. Если вы страдаете хронической болью в спине, то во время депрессии эта боль может усилиться.

Боль в мышцах и суставах. Депрессия усиливает все виды хронических болей.

Боль в груди. Если у вас появилась боль в груди, то вы должны немедленно проконсультироваться со специалистом. Такая боль может стать предвестником развития серьезного заболевания сердца. Однако такую боль также часто сопоставляют и с депрессией.

Расстройство желудка. Больной может чувствовать слабость и тошноту. У него может развиться диарея или хронический запор.

Истощение и усталость. Независимо от того, сколько времени спит больной, он постоянно чувствует себя устало или изнуренно. Встать утром с постели становиться очень трудно, иногда просто не возможно.

Нарушение сна. Во время депрессии у многих людей нарушается режим сна. Они либо просыпаются очень рано, либо не могут уснуть вечером. Иногда у больных проявляется повышенная сонливость, и они спят больше чем обычно.

Перепады аппетита и изменение веса. Некоторые люди во время депрессии теряют аппетит и соответственно худеют. У других же просыпается аппетит, и они быстро поправляются.

Дрожь или головокружение.

Множество людей не обращаются за помощью к врачу, поскольку не знают, что подобные физические недомогания могут быть вызваны депрессией. Также и множество врачей не сопоставляют эти симптомы с депрессией.

Эти симптомы не являются вымыслом или игрой воображения, депрессия может вызвать реальные изменения в организме. Например, она может замедлить процесс пищеварения, что в свою очередь проявляется заболеваниями желудка.

Считается, что депрессия развивается вследствие нарушения баланса химических элементов мозга. Некоторые из этих элементов отвечают за вашу восприимчивость к боли. Поэтому, многие ученые считают, что больные люди воспринимают боль совсем не так, как здоровые.

Как лечить физические симптомы

Во многих случаях, лечение самой депрессии – с помощью психотерапии или медикаментов – само собой решит проблему физических симптомов.

Однако, если у вас есть физические симптомы депрессии, обязательно расскажите об этом своему лечащему врачу. Не ждите, пока они исчезнут сами собой. Возможно, вам понадобиться дополнительное лечение. Например, врач может назначить вам успокаивающие препараты, если у вас бессонница. Эти препараты помогут вам расслабиться и легче уснуть.

Поскольку боль и депрессия протекают рука об руку, иногда облегчение боли приносит облегчение симптомов депрессии. Некоторые из антидепрессантов могут также иметь болеутоляющее действие.

Также существуют и другие способы лечения боли, например, терапия фокусирования или когнитивно-поведенческая терапия помогут вам научиться справляться с болью.