Si quieres vivir bien con el trastorno bipolar, tendrás que adaptarte a la enfermedad. Así como un alcohólico en recuperación evita beber o un diabético tiene que tomar insulina, si tienes trastorno bipolar, es importante tomar decisiones saludables a tu favor. Estas soluciones saludables lo ayudarán a mantener los síntomas bajo control, minimizar los problemas del estado de ánimo y tomar el control de su vida.

Resolver el trastorno bipolar comienza con tratamiento apropiado, que incluye tanto medicamentos como psicoterapia. Pero más allá de eso, hay muchas cosas que puedes hacer para ayudarte a ti mismo. La vida cotidiana. Las decisiones diarias que usted toma afectan el curso de su enfermedad: si sus síntomas mejoran o empeoran, si se siente bien o está experimentando una recaída y qué tan rápido se recupera de los problemas del estado de ánimo.

Trastorno bipolar: puntos clave en la recuperación

• Esperanza. Con un manejo adecuado de sus síntomas, es posible experimentar largos períodos de bienestar. Creer que puedes controlar tus trastornos del estado de ánimo es esencial para tu recuperación.
• Fe en el futuro. La depresión y los episodios maníacos a menudo se suceden en ciclos. aunque hay que vivir tiempo doloroso y puede resultar difícil creer que la situación mejorará, es importante mantener la esperanza.
• Responsabilidad personal. Depende de usted tomar medidas para estabilizar su estado de ánimo. Esto implica pedir ayuda a otros cuando la necesita, tomar medicamentos recetados por un psiquiatra y trabajar en estrecha colaboración con diferentes profesionales de la salud.
• Autorregulación. Conviértase en un defensor eficaz de usted mismo y obtenga las condiciones y el tratamiento que desea. Haz tu vida como la quieres.
• Educación. Obtenga más y más información sobre su enfermedad. Esto le permitirá tomar mejores decisiones tanto con respecto a su tratamiento como a su vida en general.
• Apoyo. Trabajar para mejorar las condiciones depende de usted. Sin embargo, el apoyo de los demás es fundamental para establecer estabilidad y mejorar la calidad de su vida.

Fuente: Alianza de apoyo a la depresión y el trastorno bipolar

Participa en tu propio tratamiento.

Conviértase en un participante pleno y activo en su propio proceso de recuperación. Aprenda todo lo que pueda sobre el trastorno bipolar. Conviértete en un experto en esta enfermedad. Conozca los síntomas para que pueda reconocerlos en usted mismo y explore todas las opciones de tratamiento. Cuanto más informado esté, mejor preparado estará para controlar sus síntomas y tomar decisiones que le cambien la vida y que funcionen para usted.

Pon en práctica lo aprendido sobre el trastorno bipolar en colaboración con un psiquiatra o psicoterapeuta. No tengas miedo de decir lo que piensas o hacer preguntas. Las relaciones más productivas entre el paciente y el proveedor de atención médica ocurren cuando se convierten en socios. Por ejemplo, es posible que desee crear un “acuerdo de tratamiento” para usted que describa los objetivos que usted y su médico o terapeuta acuerdan.

Otros consejos para una recuperación exitosa del trastorno bipolar

• Ser paciente. No espere una recuperación inmediata y completa. Sea paciente con el proceso de tratamiento. Puede llevar tiempo encontrar el programa de tratamiento adecuado que funcione para usted.
• Interactúa con el especialista que te está ayudando con tu tratamiento. Su programa de tratamiento cambiará con el tiempo, así que permanezca en estrecho contacto con su médico o terapeuta. Informe a su especialista si cree que su condición o sus necesidades han cambiado y sea honesto acerca de sus síntomas y cómo le están afectando sus medicamentos.
• Tome sus medicamentos exactamente según las indicaciones. Si está tomando medicamentos, siga las instrucciones y confíe en ellas. No omita medicamentos ni cambie su dosis sin hablar con su médico.
• Obtenga ayuda de un terapeuta. Si bien los medicamentos pueden ayudar a controlar algunos de los síntomas del trastorno bipolar, la psicoterapia le enseñará habilidades que puede utilizar en todas las áreas de su vida. La psicoterapia puede ayudarle a aprender cómo afrontar el trastorno, afrontar los problemas, regular su estado de ánimo, cambiar su forma de pensar y mejorar sus relaciones.

Realice un seguimiento de su estado de ánimo y síntomas

Para mantenerse bien, es importante ser consciente de cómo se siente. Cuando aparecen síntomas obvios de depresión o manía, a menudo ya es demasiado tarde para detener los cambios de humor, así que preste mucha atención incluso a los cambios mínimos en su estado de ánimo, en su forma de dormir, en su nivel de energía y en sus pensamientos. Si detecta el problema a tiempo y reacciona rápidamente, puede evitar que estos pequeños cambios de humor se conviertan en episodios completos de manía y depresión.

Conozca los factores desencadenantes y las primeras señales de advertencia: esté atento a ellos

Es importante poder reconocer las señales de advertencia de próximos episodios de manía o depresión. Hacer una lista síntomas tempranos, que preceden a sus problemas de humor. También trate de identificar los “desencadenantes” y cualquier influencia externa que previamente haya llevado a la manía o la depresión. Los desencadenantes comunes son:

• Estrés.
• Dificultades financieras.
• Discusiones con una persona que amas y aprecias.
• Problemas en la escuela o en el trabajo.
• Cambio de estaciones.
• La falta de sueño.

Señales de alerta típicas de la recaída del trastorno bipolar

Señales de advertencia de depresión	Señales de advertencia de manía o hipomanía
Dejé de cocinar mi propia comida	Me encuentro leyendo cinco libros a la vez.
ya no quiero ver gente	no puedo concentrarme
realmente quiero chocolate	Empecé a hablar más rápido de lo habitual.
mi cabeza empezó a doler	me volví irritable
No me importan otras personas	tengo hambre constantemente
la gente me molesta	mis amigos me dicen que estoy irritable
Mi necesidad de dormir ha aumentado, comencé a querer dormir durante el día.	Necesito moverme constantemente porque tengo más energía de lo habitual.

Fuente: Guía para médicos de BHI: Trastornos del espectro bipolar

Conocer las primeras señales de advertencia y los factores desencadenantes no mejorará mucho la situación si no se mantiene al tanto de su estado de ánimo. Asegurarse constantemente de estar en el estado de ánimo adecuado garantizará que no se pierda ninguna señal de alerta durante un día laboral ajetreado.

Usar un gráfico del estado de ánimo es una forma de realizar un seguimiento de los síntomas y el estado de ánimo. Un gráfico de estado de ánimo es un registro diario de su estado emocional y diversos síntomas. También puede contener información sobre cuántas horas durmió, su peso, qué pastillas tomó y si consumió alcohol o drogas. Puede utilizar un gráfico de estado de ánimo para detectar patrones o identificar señales de problemas futuros.

Desarrolle su “kit de herramientas de bienestar”

Si detecta alguna señal de advertencia de manía o depresión, es importante responder rápidamente. En momentos como estos, es útil hacer algo de su kit de herramientas de bienestar. El kit de herramientas de bienestar es una lista de actividades y acciones para el manejo del estrés que puede realizar para estabilizar su estado de ánimo y mejorarlo cuando sabe que está a punto de sentirse abrumado.

Las técnicas de afrontamiento que funcionen mejor serán exclusivas de su situación, sus síntomas y sus preferencias. Se necesitará tiempo y experimentación para encontrar la mejor estrategia para usted. Sin embargo, muchas personas con trastorno bipolar encuentran útiles las siguientes “herramientas” para reducir los síntomas y llegar a un lugar mejor:

• Chatea con alguien que te apoye
• Duerma unas ocho horas
• Reduzca severamente su actividad y sus actividades.
• Reunirse con un terapeuta
• Haz algo creativo o divertido.
• Date un respiro para relajarte
• Escribir una entrada en el diario
• Práctica
• Pide ayuda adicional a personas que valoras
• Reduce tu consumo de azúcar, alcohol y cafeína.
• Aumente la cantidad de tiempo que pasa al aire libre durante las horas del día.
• Aumentar o, por el contrario, reducir la estimulación proveniente de ambiente

Desarrollar un plan de emergencia

A pesar de sus mejores esfuerzos, puede llegar un momento en que una recaída se convierta en un episodio de manía o depresión grave. En una situación de crisis, cuando su seguridad está en riesgo, las personas que valora o un terapeuta deben hacerse cargo de su atención. Es posible que en estos momentos te sientas impotente e incapaz de controlar lo que está sucediendo, pero tener un plan de crisis te permitirá establecer cierto grado de responsabilidad sobre ti mismo y tu condición.

El plan de acción suele incluir:

• Listado de contactos de emergencia (psiquiatra, psicoterapeuta, familiares cercanos).
• Una lista de todos los medicamentos que toma, con su dosis exacta.
• Información sobre cualquier problema de salud que tenga.
• Síntomas que indican la necesidad de que otros se hagan responsables de su salud.
• Características del tratamiento que mejoran su condición; qué aspectos específicos del tratamiento funcionan mejor y peor; quién está autorizado a tomar decisiones sobre usted para su beneficio en caso de emergencia.

Aceptar ayuda de otras personas

Tener un sistema de apoyo sólido es fundamental para su salud y bienestar. A menudo, una simple conversación con alguien cara a cara puede resultar increíblemente útil para aliviar la depresión bipolar y aumentar la motivación. Las personas a las que recurres no están ahí para “arreglarte” o “curarte”; sólo tienen que ser buenos oyentes.

• Comuníquese con amigos y familiares. El apoyo al trastorno bipolar comienza en casa. Es importante contar con personas a su alrededor con cuya ayuda pueda contar en tiempos difíciles. El aislamiento y la soledad pueden provocar depresión, por lo que el contacto regular con amigos y familiares que lo apoyen es terapéutico en sí mismo. El hecho de que te acerques a los demás no es un signo de debilidad y no significa que seas una carga para nadie. Aquellos que te aprecian, se preocupan por ti y quieren ayudarte.
• Únase a un grupo de apoyo para el trastorno bipolar. Pasar tiempo con personas que saben por lo que estás pasando y que pueden decir honestamente que "lo han experimentado" puede ser muy terapéutico. También puede beneficiarse compartiendo experiencias y consejos con los miembros del grupo.
• Construya nuevas relaciones. El aislamiento y la soledad lo empeoran trastorno bipolar. Si no tienes personas a tu alrededor que puedan apoyarte y con quienes puedas contar, haz algo para crear nuevas relaciones. Intente tomar una clase, unirse a una iglesia o ser voluntario, o asistir a un evento.

Desarrollar un horario de vida diaria.

Sus elecciones de estilo de vida, incluido su sueño, alimentación, actividad física, Tiene influencia seria según tu estado de ánimo. Hay muchas cosas que puedes hacer en tu vida diaria que te ayudarán a controlar tus síntomas y aliviar la depresión y la manía cuando todo parece perdido.

• Estructura tu vida. Desarrollar y cumplir un horario diario puede ayudar a estabilizar los cambios de humor en el trastorno bipolar. Trabaje en el horario para dormir, comer, socializar, hacer ejercicio, trabajar y relajarse. Trate de mantenerse activo todos los días, incluso si tiene altibajos emocionales.
• Hacer ejercicio regularmente. Ejercicio físico tiene un efecto positivo sobre el estado de ánimo y puede reducir el número de episodios bipolares. El ejercicio aeróbico es especialmente eficaz para superar la depresión. Intenta incluirlo en tu agenda diaria. al menos 30 minutos de actividad física cinco veces por semana. Caminar es buena elección para personas de cualquier nivel de condición física.
• Siga un horario de sueño estricto. No dormir lo suficiente puede desencadenar manía, por lo que es importante descansar lo suficiente. Para algunas personas, perder incluso unas pocas horas de sueño puede provocar problemas. Sin embargo, dormir demasiado también puede empeorar tu estado de ánimo. El mejor consejo es establecer una cantidad normal de sueño específica por día y respetarla día tras día.

Hábitos de sueño saludables para combatir el trastorno bipolar

• Acuéstate y levántate siempre a la misma hora.
• Evite o minimice la alegría y la emoción antes de acostarse.
• Evite el ejercicio o la actividad estimulante antes de acostarse.
• Evite la cafeína y el alcohol después de la cena.

Mantenga el estrés al mínimo

El estrés puede desencadenar episodios de manía y depresión en personas con trastorno bipolar, por lo que mantenerlo bajo control es sumamente importante. Conozca sus límites: en el trabajo, en casa, en la escuela. No asumas más de lo que puedes manejar, date tiempo si te sientes agotado.

• Aprenda a relajarse. Las técnicas de relajación como la respiración profunda, la meditación, el yoga y las imágenes guiadas pueden ser eficaces para reducir el estrés y mantenerlo en un nivel normal y estable. Las prácticas de relajación diarias durante 30 minutos o más mejorarán tu estado de ánimo y prevenirán la depresión.
• Haga del tiempo libre una prioridad. Haz algo por la única razón de que te haga sentir mejor. Mira una película divertida, ve a la playa, escucha música, lee un buen libro, habla con un amigo. Hacer algo sólo porque te gusta no es autoindulgente. El juego es esencial para la salud emocional y psicológica.
• Conéctate con tus sentimientos. Apelar a la esfera de las sensaciones (vista, gusto, olfato, tacto, sonidos) te permitirá mantener la calma, pero con bastante energía. Escuche música que le levante el ánimo, coloque flores donde pueda verlas y olerlas, masajee sus brazos y piernas, beba algo caliente.

Lleve un registro de con qué se está alimentando.

Alimentos, vitaminas y pastillas: cualquier sustancia que ingrese al cuerpo tiene un impacto en los síntomas del trastorno bipolar, tanto para bien como para mal.

• Come sano. Existe una conexión innegable entre la comida y el estado de ánimo. Para un estado de ánimo óptimo, coma muchas frutas frescas, verduras y cereales integrales, y limite su consumo de grasas y azúcar. Considere el horario de sus comidas durante el día para que su nivel de azúcar en sangre no baje demasiado. Las dietas ricas en carbohidratos pueden provocar cambios de humor catastróficos y deben evitarse. Otros alimentos que alteran el estado de ánimo incluyen el chocolate, la cafeína y los alimentos procesados.
• Consuma suficientes omega-3. Omega 3 ácido graso puede reducir los cambios de humor en el trastorno bipolar. Omega-3 está disponible como aditivos alimentarios. También puedes aumentar tu consumo de omega-3 comiendo pescado de agua fría como atún, fletán y sardinas, así como legumbres, semillas de lino, aceite de canola, semillas de calabaza y nueces.
• Evite el alcohol y las drogas. Drogas como la cocaína, el éxtasis y las anfetaminas pueden desencadenar manía, mientras que el alcohol y los tranquilizantes pueden desencadenar depresión. Incluso el consumo social moderado de alcohol puede alterar el equilibrio emocional. El consumo de alcohol y drogas interfiere con el sueño y puede ser peligroso cuando se usa con medicamentos. Intentar aliviar los síntomas con alcohol y drogas sólo creará problemas.
• Tenga cuidado al usar medicamentos. Algunos medicamentos (recetados por su médico o aquellos que usted toma por su cuenta) pueden ser un problema si tiene trastorno bipolar. Tenga especial cuidado con los antidepresivos, ya que pueden desencadenar manía. Otras pastillas que pueden causar problemas se suelen tomar para los resfriados, pérdida de apetito, Para glándula tiroides; así como cafeína y corticosteroides.

Esta enfermedad también se conoce como trastorno afectivo bipolar (TB) o psicosis maníaco-depresiva (MDP). Existen varios tipos de patología, entre ellas la endógena, enmascarada, reactiva, posparto, bipolar, estacional, depresión ansiosa. Cada diagnóstico tiene síntomas y etiología distintivos.

¿Cómo se produce el trastorno depresivo de la personalidad?

La depresión bipolar es una enfermedad psicógena que se caracteriza por frecuentes cambios de humor en el paciente. Se trata de acerca de condición peligrosa, que también se llama “de extremo a extremo”. Resulta que el sentimiento de profunda indiferencia y apatía da paso bruscamente a ataques emocionales, ataques maníacos, obsesiones y un deseo incontenible de hacer algo. La forma bipolar de la enfermedad es en parte genética y los síntomas principales dependen del tipo de depresión progresiva.

Depresión agitada

Esta forma de enfermedad bipolar se caracteriza por la definición principal: "estado de agitación". En pocas palabras, la enfermedad se manifiesta con una mayor actividad física y del habla, pero no deja síntomas clásicos depresión. Por un lado, una persona se comporta con lentitud y tristeza y, por otro, se caracteriza por una hiperactividad anormal. Trastorno psicológico obviamente ya en Etapa temprana, la principal tarea del especialista es corregir dicho desequilibrio y devolver el equilibrio emocional al paciente clínico.

Depresión anestésica

Esto es serio ataque de nervios, cuya característica principal es una definición como "indiferencia". El paciente, sin darse cuenta, pierde por completo el interés por la vida. Además, su autoestima disminuye rápidamente, desaparecen las ganas de vivir, crear y disfrutar. La enfermedad es grave, ya que restablecer el equilibrio emocional y el bienestar mental de una persona no es nada fácil. Los médicos comparan esta condición con el comportamiento de una persona bajo anestesia, por lo que la depresión anestésica bipolar recibió un segundo nombre: "anestesia psíquica".

Depresión psicótica

Se trata de un tipo clásico de enfermedad que, además, se caracteriza por síntomas tan aterradores como ataques de pánico, alucinaciones auditivas y visuales, ideas obsesivas y delirantes y fobias. La depresión psicótica es prolongada, lleva al paciente a un estado de "delirium tremens" y lo vuelve incontrolable en la sociedad. El tratamiento principal es librar a la persona de la manía, obsesiones. Más a menudo, este síndrome es característico de mujeres mayores de 40 años, pero Últimamente Este trastorno mental del cuerpo sólo “se hace más joven”.

Depresión recurrente

A medida que continuamos estudiando la depresión bipolar, vale la pena enfatizar Atención especial sobre la forma recurrente de una enfermedad característica. La enfermedad es difícil de tratar, tiene un carácter prolongado, asusta a los demás con ataques frecuentes y rápidamente se vuelve forma crónica. Con un trastorno mental tan extendido, una persona vive dos vidas paralelas, cuando los períodos de calma son reemplazados abruptamente por una hiperactividad peligrosa.

¿Qué es la depresión maníaca?

Se trata de un trastorno mental muy extendido, causado por una predisposición genética del cuerpo y que se manifiesta en 3 fases principales: maníaca, depresiva y mixta. Los cambios de fase a menudo ocurren inesperadamente y el paciente no es capaz de controlar dichas transiciones cíclicas. La inestabilidad mental se manifiesta en un cambio brusco en el estado de ánimo y el comportamiento, por ejemplo, después de otra crisis, lo invade un sentimiento de profunda depresión y el odio es reemplazado por simpatía. La psique es especialmente inestable; el cerebro no es capaz de controlar cambios tan repentinos de comportamiento.

¿Por qué se desarrolla la depresión maníaca?

Los trastornos mentales asociados con la depresión bipolar son difíciles de controlar, pero aún más difíciles de diagnosticar correctamente. Para obtener un cuadro clínico completo se requiere anamnesis, exámenes clínicos y de laboratorio, consulta individual Psicoterapeuta, ayuda de un psicólogo. Habiendo determinado las razones de esto estado afectivo, podrá hacer un diagnóstico final y comenzar un tratamiento productivo con medicamentos potentes. Los factores patógenos de la forma bipolar de la enfermedad son los siguientes:

• mala herencia;
• shock emocional severo, shock;
• aumento del estrés debido a la depresión;
• la tendencia del cuerpo femenino a este tipo de depresión;
• desequilibrio hormonal, problemas en el sistema endocrino.

¿Cómo se manifiesta el trastorno depresivo?

La depresión bipolar se presenta durante algún tiempo de forma asintomática y el paciente no da importancia a los cambios bruscos de humor. Al principio, se trata de un sentimiento insoportable de depresión, que es reemplazado bruscamente por un sentimiento interior de alegría y elevación creativa. Este estado afectivo perturba a los demás; la persona misma simplemente no ve el problema. Para eliminar el síndrome de ideas obsesivas y reducir al mínimo el número de episodios maníacos, habrá que llevarlo casi a la fuerza a ver a un especialista. Señales adicionales Las formas bipolares de la enfermedad se presentan a continuación. Este:

• mayor irritabilidad o apatía;
• un sentimiento de euforia o estrés mental extremo;
• un sentimiento de superioridad sobre la sociedad o un sentimiento de inutilidad;
• obsesión en la conversación o aislamiento en los pensamientos;
• ansiedad por familiares y amigos o soledad total;
• llanto excesivo en forma bipolar;
• signos agudos de psicosis o apatía total;
• autocompasión ilimitada;
• “Síndrome de Napoleón”, otros tipos de manía;
• una visión ilusoria de la vida o desconfianza del mundo entero.

La psicosis bipolar consume más femenino, los pacientes son mujeres de entre 30 y 35 años. La ayuda de un psiquiatra es obligatoria, porque después del diagnóstico. diagnostico final V obligatorio Se prescribirán psicofármacos y tranquilizantes. Para reconocer rápidamente los síntomas de un estado afectivo bipolar, la paciente y su entorno cercano Debe prestar atención a los siguientes cambios en el comportamiento y el bienestar general:

• psicosis de diversos grados;
• agresión y envidia;
• melancolía, vacío, ansiedad;
• aumento de pensamientos suicidas;
• falta total de energía vital;
• incapacidad para controlar sus acciones y pensamientos;
• intentos de suicidio debido a depresión;
• autoestima inflada durante un episodio maníaco;
• inhibición física e intelectual;
• incapacidad para concentrarse;
• actividad física y locuacidad excesiva.

El trastorno afectivo es extremadamente raro en los hombres. Según las estadísticas, sólo el 7% de los hombres padecen la forma bipolar de la enfermedad, y esto síndrome peligroso ocurre con mayor frecuencia en una forma leve. Para las mujeres modernas menos afortunados, ya que, según las mismas estadísticas, más del 30% padece una enfermedad característica, el 50% está en riesgo. Los signos del trastorno bipolar en el cuerpo masculino se presentan a continuación:

• aislamiento, centrándose exclusivamente en los propios pensamientos;
• lentitud en la acción, melancolía en la cosmovisión;
• rápida disminución del peso corporal total;
• la aparición de insomnio crónico;
• agresión hacia tus seres queridos y todos los que te rodean;
• disminución de la concentración;
• miedo interno, dando paso a un sentimiento de agresión desenfrenada;
• disminución de las capacidades intelectuales;
• arrebatos de ira, agresión, ira durante la depresión;
• irritabilidad sin motivo aparente.

Si no existe un tratamiento oportuno para la forma bipolar de la enfermedad, la depresión solo progresa. Es casi imposible sacar al paciente de este difícil estado, es necesario un aislamiento total para evitar una mayor agresión hacia todos los que lo rodean. Si los episodios maníacos se vuelven más frecuentes, los médicos no descartan la hospitalización urgente con medidas más radicales.

La depresión bipolar es una abreviatura coloquial que es un término incorrecto para el trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, se está definiendo una condición tan compleja que aún no ha sido posible desarrollar ninguna formulación que se adapte a todos. Anteriormente, este trastorno se llamaba psicosis maníaco-depresiva, pero hoy en día han decidido abstenerse de utilizar este término porque no se corresponde con las normas de corrección política. El nombre actualmente aceptado para el trastorno bipolar da lugar a una combinación extraña: "forma unipolar de trastorno bipolar".

Las dificultades se pueden rastrear no sólo en el nivel de las definiciones, sino también en la clasificación, así como en la distinción del trastorno de otros.

Depresión bipolar - enfermedad mental, que se manifiesta por un cambio de fases: maníaca, depresiva

Una característica distintiva es la presencia de varias fases. Uno de ellos está asociado con depresión, estado de ánimo deprimido y anhedonia, fatiga y síntomas similares. Otro con manía o hipomanía. Luego se excita a los pacientes, se observa actividad motora y del habla. Entre ellos puede haber un período de intermedio, alguna restauración del estado mental habitual. Es en su forma más simple, versión clásica. Pero esto no siempre sucede. Los episodios pueden reemplazarse rápida y abruptamente, no hay interfase y es posible mezclar y superponer fases. Luego, los pacientes experimentan melancolía hasta el punto de la euforia o, por el contrario, manía hasta el desaliento.

Agreguemos a esto que la depresión a menudo se asocia con desórdenes de ansiedad, que a veces se expresan de forma muy parecida a la hipomanía. En este caso, es muy difícil distinguir el trastorno unipolar del trastorno bipolar.

La “depresión bipolar”, cuyos síntomas dependen de la fase por la que atraviesa el paciente, plantea las mayores dificultades durante el período depresivo. Normalmente las fases duran bastante tiempo. Al mismo tiempo, puede que no haya un cambio en ellos, pero el paciente experimenta un episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo de larga duración a lo largo de su vida. El curso de la fase puede durar desde 2-3 semanas hasta 2 años. Las fases maníacas son más cortas que las depresivas. Es posible que la "iluminación" entre intervalos no se observe en absoluto, pero puede durar hasta 6-7 años.

La depresión bipolar suele manifestarse con cambios bruscos de humor.

Fase maníaca

Los principales síntomas de la fase maníaca:

• estado de ánimo elevado, que se expresa en nerviosismo, energía personal, mejora del rendimiento, aumento de la actividad social en comparación con el estado habitual;
• excitación motora, en algunas etapas tan fuerte que los pacientes literalmente no pueden quedarse quietos;
• excitación mental ideacional: los pensamientos se vuelven locos, aparecen instantáneamente una variedad de asociaciones, se hacen nuevos planes, todo capta la atención, pero no se detiene en nada durante mucho tiempo.

La fase maníaca de la depresión bipolar se manifiesta en la agitación mental de una persona.

Si fase maníaca"completo", entonces se distinguen cinco etapas de patogénesis.

1. Etapa hipomaníaca. Si no se desarrolló en los siguientes, entonces se podría decir que hay más positivos en él que aspectos negativos. Esta es una elevación mental, creativa y actividad física. Esto último a veces se convierte en una actividad motora incontrolada. La atención salta fácilmente de un tema a otro.
2. Manía severa. El paciente es excesivamente humorístico, alegre, extremadamente alegre, incluso hasta el punto de la aparición de rasgos. comportamiento agresivo. El habla sigue siendo coherente, pero el paciente ya no puede mantener una conversación larga. EN actividad profesional las personas son demasiado activas, llenas de optimismo y fácilmente traman planes insostenibles que les parecen brillantes.
3. Etapa de furia. Todo lo relacionado con las dos primeras etapas parece multiplicarse por 10. El habla es confusa y confusa. Es posible comprender el significado sólo después de analizar las conexiones entre los elementos constructivos de las declaraciones. Aunque ellos mismos se convierten ante nuestros ojos en frases, palabras y sonidos separados.
4. Sedación motora. El paciente está igual de lleno de energía, pero la intensidad de la excitación motora y del habla disminuye. Quería "decir" algo, pero agité la mano y de repente surgió la "calma".
5. Etapa reactiva. Todos los síntomas se reducen. El estado de ánimo desciende un poco por debajo de lo normal. La actividad motora y del habla se normaliza. Se producen letargo y astenia.

Sin embargo, si la patogénesis sugiere la presencia de interfase, entonces se observa gradualmente la rehabilitación de los síntomas y los pacientes vuelven a la normalidad.

Fase depresiva

Los síntomas de la depresión no son muy diferentes de los que se observan en presencia de un trastorno depresivo mayor por sí solo, sin signos de bipolaridad. Se puede señalar la presencia de tres etapas y una más, pero con la aclaración de que se transforman suavemente unas en otras.

1. Cambio de tono mental. La persona se vuelve un poco más letárgica y el rendimiento disminuye.
2. Depresión creciente. El estado de ánimo se deteriora rápidamente, el habla se vuelve escasa y cada vez más tranquila. Retraso motor, algo de entumecimiento.
3. Depresión severa. Todos los signos del trastorno depresivo mayor son visibles. Son posibles estupor, anorexia, delirios, hipocondría y tendencias suicidas.
4. Etapa reactiva. Al igual que un episodio maníaco, un episodio depresivo tiene un período de reducción de todos los síntomas. Puede durar bastante tiempo, pero gradualmente la gravedad de los síntomas disminuye. La astenia o los signos de la etapa maníaca (actividad motora e hiperexcitabilidad) pueden persistir durante algún tiempo.

La fase depresiva se divide en 3 etapas principales

El diagnóstico correcto es extremadamente importante, ya que los errores pueden conducir a la prescripción de un régimen de tratamiento farmacológico incorrecto, lo que agravará los aspectos negativos del trastorno.

La depresión bipolar es una enfermedad psicógena acompañada de cambios de humor frecuentes y severos. El artículo analiza las causas, los síntomas de la enfermedad, el diagnóstico y los métodos de tratamiento.

¿Qué es la depresión bipolar?

Depresión bipolar o maníaca: considerada enfermedad genética que se hereda. Se caracteriza por cambios repentinos de humor, crisis nerviosas, insomnio y alucinaciones, que pueden provocar confusión y desorganización.

El trastorno se acompaña de arrebatos de euforia que parecen una obsesión maníaca. Este estado mental es muy peligroso para los demás y para el propio paciente.

En su forma más grave, la enfermedad le priva del contacto con la realidad. Una persona puede albergar planes delirantes destructivos. y en lo profundo fase depresiva Aparecen tendencias suicidas. Si la enfermedad no se trata, en el 15% de los casos la persona enferma se suicida.

La enfermedad comienza con mayor frecuencia entre los 15 y los 35 años, pero hay casos de enfermedad en personas mayores.

Como regla general, esta depresión ocurre en el contexto de muchos años de depresión clásica, y las personas propensas al alcoholismo y al abuso de sustancias son más susceptibles a ella.

Esta enfermedad es igualmente común en hombres y mujeres. Una vez que ocurre, la enfermedad persiste de por vida y los ataques se vuelven más frecuentes y difíciles de curar.

Causas y síntomas

Existe la opinión de que la enfermedad es de origen hereditario. El entorno de una persona y el microclima de su vida también juegan un papel importante en la aparición de la enfermedad.

Los médicos también consideran otra versión de la aparición de la depresión bipolar: estos son los trastornos neurobioquímicos del cerebro. Razón posible Puede haber un desequilibrio hormonal debido a situaciones estresantes de la vida. Sin embargo, aún no se ha identificado una relación del 100%.

El primer signo que no debe pasarse por alto es la alternancia de ataques de depresión aguda, que pasan a un comportamiento maníaco eufórico.

En pocas palabras, se trata de períodos cortos de estados polares de profundo dolor y excesiva excitación emocional.

Los períodos pueden durar tanto a corto plazo, desde varias horas, como a largo plazo, hasta varios días, semanas o meses. Suelen repetirse. Esto se llama ciclotimia. Es imposible hacer frente a esta enfermedad sin recurrir a una intervención médica.

A menudo, el paciente y quienes lo rodean ni siquiera se dan cuenta de que la persona está enferma. Al fin y al cabo, entre ataques se siente normal y actúa de forma adecuada a la situación. Y los cambios de humor se atribuyen a la incapacidad de una persona para controlar sus emociones y a la falta de voluntad para cambiar su carácter.

La ciclicidad no tiene un patrón claro, por lo que reconocer la enfermedad no es fácil. Un diagnóstico incorrecto complica el tratamiento.

Síntomas del trastorno maníaco

La etapa maníaca se caracteriza por el hecho de que el paciente niega la enfermedad en sí mismo. Las personas que te rodean tampoco siempre entienden que una persona está enferma. Al fin y al cabo, no parece enfermizo, al contrario, infunde a todos un estado de optimismo y energía.

Esta etapa se expresa por una serie de síntomas característicos, gracias a los cuales se puede reconocer la enfermedad:

• estado de euforia o irritabilidad;
• autoestima muy inflada y un estado de omnipotencia;
• expresión patética de pensamientos y saltos repentinos de una idea a otra;
• locuacidad excesiva, imponer su comunicación a otras personas;
• necesidad muy reducida de descanso nocturno, insomnio;
• distracciones frecuentes por detalles sin importancia que no son relevantes para el caso;
• hiperactividad en asuntos oficiales, en la comunicación, relaciones sexuales promiscuas;
• gasto incontenible de dinero y deseo injustificado de placer y riesgo;
• arrebatos inesperados de irritación, ira, agresión;
• visión ilusoria de la vida, alucinaciones (en etapas agudas enfermedades).

La etapa depresiva se caracteriza por otros síntomas:

• autoestima muy baja, sentimientos de inutilidad, inferioridad;
• ataques inapropiados de llanto, confusión de pensamiento;
• un sentimiento de melancolía desesperada, desesperanza y culpa;
• apatía, falta vitalidad, energía;
• mala coordinación de movimientos, habla muy lenta, conciencia confusa;
• tendencias suicidas, pensamientos de muerte;
• falta de apetito o comer en exceso;
• tendencia a consumir drogas y automedicarse con ellas;
• pérdida de fuerza, apatía, pérdida de interés en los acontecimientos de la vida y los pasatiempos;
• Dolor crónico de origen desconocido.

Si estos síntomas son tan pronunciados que dificultan el desempeño de las funciones oficiales y la comunicación normal con los demás, entonces podemos hablar de un diagnóstico claro de depresión maníaca.

Diagnóstico

Es difícil para las personas cercanas al paciente reconocer esta enfermedad en su familiar. Ya que es muy difícil aceptar que persona cercana Una persona que parece muy enérgica y optimista puede volverse desorganizada y débil de mente en un instante. Pero es más fácil para los familiares notar desviaciones en el comportamiento de una persona que conocen bien.

Por eso, antes de visitar a un psiquiatra, conviene anotar todos los síntomas característicos en etapas diferentes enfermedades y describir en detalle:

• si el paciente está preocupado por su salud y su estado;
• Todo síntomas visibles y desviaciones de comportamiento;
• antecedentes familiares de enfermedad mental;
• medicamentos y suplementos nutricionales que toma;
• forma de vida característica;
• situaciones estresantes en la vida;
• trastornos del sueño y digestivos;
• cualquier otra pregunta sobre la depresión bipolar.

Además de completar el cuestionario, el psiquiatra puede prescribir análisis de laboratorio sangre y orina para excluir otra enfermedad.

Pronóstico y tratamiento

Una cura completa para esta enfermedad es imposible. Este diagnóstico permanece de por vida con una alta probabilidad de recurrencia de episodios maníacos y depresivos. Pero un tratamiento farmacológico competente, combinado con sesiones de psicoterapia, puede permitir al paciente llevar una vida normal.

El tratamiento ayuda a retrasar la aparición y suavizar la gravedad de los ataques de la enfermedad, haciéndolos menos riesgosos y peligrosos.

Objetivo medicamentos Depende del estadio de la enfermedad en el que se encuentre el paciente. Los antidepresivos se prescriben según síntomas característicos paciente.

En la fase depresiva se prescriben fármacos con efecto sedante y tónico. Cuando hay pérdida de fuerzas o apatía, se recetan medicamentos estimulantes. Para la prevención, se utilizan estabilizadores del estado de ánimo para estabilizar el estado de ánimo.

La psicoterapia individual o familiar ayuda mucho al paciente. Durante las sesiones, el paciente y sus familiares aprenden a aceptar esta enfermedad y a aceptarla, aprenden en qué etapas se encuentra y a distinguir los síntomas de la enfermedad.

El paciente necesita ayuda constante de sus seres queridos. Junto con ellos puede asistir a grupos de apoyo especiales en los que puede hablar abiertamente de su enfermedad.

Según las estadísticas de la investigación de pacientes que reciben dicha ayuda en la familia y en el grupo de apoyo, La mayoría de trabajando que de aquellos que no cuentan con dicha asistencia.

Vídeo: métodos de lucha.

La depresión bipolar es un trastorno neurológico durante el cual el estado de ánimo de una persona puede fluctuar significativamente, desde extremadamente eufórico hasta extremadamente triste. Esta enfermedad se llama depresión porque su primera fase suele caracterizarse por un estado deprimido del paciente.

¿Qué es, características?

El trastorno depresivo bipolar se llama así porque tiene “dos polos”, es decir, un trastorno “bipolar”. Al mismo tiempo, en un estado intermedio una persona puede tener un estado de ánimo normal. Sólo en la fase aguda es posible que el paciente desarrolle cambios frecuentes de estados maníacos y depresivos (con alternancia de depresión y euforia).

Las personas con trastorno bipolar pueden experimentar estos cambios de humor varias veces al día, lo que puede afectar significativamente su calidad de vida. En tal estado, una persona necesita ayuda profesional especialistas.

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Principales fases de BAR

Trastorno bipolar, que es grave. trastorno mental, tiene dos fases principales:

1. Fase depresiva. Su duración puede oscilar entre 2 y 6 meses. En tal estado, una persona tendrá constantemente un estado de ánimo deprimido, falta de alegría en la vida, retraso mental y motor. Debido a que estos síntomas rara vez se perciben como una enfermedad, en la mayoría de los casos la fase depresiva se convierte con éxito en una fase maníaca.
2. Fase maníaca. Puede caracterizarse por alegría sin causa, descuido y optimismo increíble, incluso cuando una persona pierde a un amigo o familiar. Los pacientes en esta fase tienen un habla muy rápida. Pasan fácilmente de un tema de conversación a otro, por lo que es muy difícil entender de qué está hablando realmente el paciente.

Razones para el desarrollo

La depresión bipolar, cuyos síntomas pueden variar ampliamente, no tiene causas definitivas científicamente comprobadas para su desarrollo. Al mismo tiempo, los médicos identifican varios factores (exógenos y endógenos) que pueden afectar la aparición de este trastorno. Ellos son:

1. Predisposición genética. Según los estudios, el riesgo de heredar un trastorno unipolar en antecedentes familiares es superior al 75%.
2. Peculiaridades de la infancia, así como privaciones emocionales. Durante ese período, la actitud de los adultos hacia el niño, así como la educación, tienen una influencia muy importante, que posteriormente moldea las características del estado psicológico del individuo. Al mismo tiempo, se descubrió que la violencia contra un niño, así como la estancia prolongada del niño con personas que tienen cambios de humor impredecibles, le causan posteriormente Estrés crónico. Esto amenaza con la formación de depresión.
3. Edad de los padres. Investigación científica confirmó que los niños nacidos de padres mayores de 45 años corren el riesgo de enfermarse desordenes mentales mucho más alto.
4. Caracteristicas de personalidad. Al mismo tiempo, el grupo de riesgo de esta enfermedad incluye personas con exigencias exageradas para sí mismas, responsabilidad enfatizada y pedantería.
5. Alteración del sueño, que en el futuro puede provocar depresión y estado maníaco. Esto sucederá gradualmente, comenzando con la ansiedad y el estrés crónico.
6. El uso frecuente de drogas o alcohol puede causar síntomas bipolares. También corren riesgo de padecer BD aquellas personas que toman antidepresivos sin receta médica.
7. Estrés (agudo o crónico). Hay bastantes casos en los que el trastorno bipolar se diagnostica en personas que han experimentado recientemente situaciones estresantes difíciles. Al mismo tiempo, los factores desencadenantes pueden ser no solo cambios negativos en la vida del paciente, sino también eventos ordinarios (cambio de estación, período de vacaciones, etc.).

Síntomas

Lo insidioso del trastorno bipolar es que puede ocurrir en diferentes patrones en los pacientes. Por lo tanto, algunos pacientes experimentarán sólo dos fases de la enfermedad, mientras que otros pueden tener sólo un trastorno depresivo o maníaco.

La etapa depresiva se caracteriza por los siguientes síntomas:

• pensamientos sobre la muerte;
• apatía y debilidad;
• alteración de la coordinación de movimientos;
• baja autoestima;
• ataques de llanto;
• sentimiento de melancolía;
• habla lenta;
• niebla.

Durante la etapa maníaca de la enfermedad, una persona puede experimentar los siguientes síntomas:

• la falta de sueño;
• relaciones sexuales promiscuas;
• desperdicio injustificado de dinero;
• mayor deseo de placer;
• hiperactividad;
• deseo de riesgo;
• arrebatos de irritación y agresión;
• visión ilusoria de la vida;
• mayor autoestima;
• sentimiento de omnipotencia;
• mayor locuacidad;
• un estado de euforia y falta de expresión de pensamientos.

Diagnóstico

El diagnóstico del trastorno bipolar lo realiza un psicoterapeuta o psiquiatra. Prevé la implementación exámen clinico, durante el cual se mantiene una conversación con el paciente. Esto ayudará a identificar síntomas ocultos.

Posteriormente, debe consultar a especialistas relacionados y métodos de laboratorio. diagnóstico diferencial(pruebas, EEG, análisis de sangre).

Tratamiento

El tratamiento del trastorno bipolar es complejo. Requiere psicoterapia, además de tomar varios medicamentos. El curso de terapia específico se selecciona para cada paciente por separado, según el grado de la enfermedad y los síntomas observados.

Los antidepresivos se recetan con mayor frecuencia para el trastorno bipolar. También se pueden utilizar tranquilizantes, sedantes y nootrópicos.

Como medidas auxiliares se utiliza el método de tratamiento de la depresión bipolar con privación del sueño, hipnosis y musicoterapia.

Psicoterapia

El tratamiento de la depresión bipolar requiere un curso de psicoterapia y un seguimiento continuo por parte de un psiquiatra. Este especialista ayudará al paciente a afrontar los ataques de la fase aguda y normalizar su condición.

En este caso, se pueden utilizar los siguientes métodos en psicoterapia:

• cognitivo;
• conductual;
• interpersonales;
• Terapia de la sociedad.

¡Recordar! En caso de que la condición del paciente lo amenace a él mismo o a quienes lo rodean, la persona necesita hospitalización urgente a un hospital, donde se controlará constantemente su bienestar.

Pronóstico

Desafortunadamente, es imposible curar completamente la depresión bipolar y este diagnóstico permanece en la persona durante toda su vida. A pesar de esto, el tratamiento adecuado puede permitir al paciente llevar una vida normal y sufrir ocasionalmente exacerbaciones de la depresión.

Realizar un curso de terapia ayudará a aliviar los síntomas de los ataques y los hará menos peligrosos. Al mismo tiempo, es importante que la persona enferma sienta la comprensión y el cuidado de sus seres queridos, porque es muy difícil afrontar este trastorno solo. Para ello, también se crean grupos de apoyo especiales que le permiten discutir su condición y encontrar allí ayuda psicológica.

¿Quién tiene más probabilidades de tener depresión bipolar?

Las personas afectadas con mayor frecuencia por este trastorno son personas cuyos familiares cercanos también padecían trastorno bipolar. Además, las víctimas de la enfermedad también pueden ser hombres y mujeres con un elevado sentido de pedantería y grandes exigencias para sí mismos.

En algunos casos, este tipo de depresión se presenta en una persona después de un shock psicoemocional grave, que es el principal desencadenante del trastorno.

Reglas para personas con depresión.

Para poder controlar el curso de la depresión bipolar y no provocar complicaciones, es importante que una persona en esta condición siga las siguientes recomendaciones:

1. Siga todos los consejos médicos y asegúrese de tomar los medicamentos recetados.
2. En caso de pensamientos suicidas, es importante que un especialista vigile en todo momento el estado de la persona. También es recomendable tener algún familiar cercano cerca.
3. Es necesario distraerse de los malos pensamientos y trabajar.
4. Deja de beber bebidas alcohólicas.
5. Camine más al aire libre.
6. Evite el estrés y cualquier tensión nerviosa.
7. Practica terapia de relajación y escucha música tranquila.
8. Asegúrese de ejercer presión física sobre el cuerpo.
9. Durante los períodos de exacerbación de la enfermedad, mantenga la calma.
10. Tener buen sueño y descansar, y también protegerse del agotamiento físico.

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La depresión bipolar es una abreviatura coloquial que es un término incorrecto para el trastorno afectivo bipolar. Sin embargo, se está definiendo una condición tan compleja que aún no ha sido posible desarrollar ninguna formulación que se adapte a todos. Anteriormente, este trastorno se llamaba psicosis maníaco-depresiva, pero hoy en día han decidido abstenerse de utilizar este término porque no se corresponde con las normas de corrección política. El nombre actualmente aceptado para el trastorno bipolar da lugar a una combinación extraña: "forma unipolar de trastorno bipolar".

Las dificultades se pueden rastrear no sólo en el nivel de las definiciones, sino también en la clasificación, así como en la distinción del trastorno de otros.

La depresión bipolar es una enfermedad mental que se manifiesta en fases alternas: maníaca, depresiva.

Una característica distintiva es la presencia de varias fases. Uno de ellos está asociado con depresión, estado de ánimo deprimido y anhedonia, fatiga y síntomas similares. Otro con manía o hipomanía. Luego se excita a los pacientes, se observa actividad motora y del habla. Entre ellos puede haber un período de intermedio, alguna restauración del estado mental habitual. Esto está en su forma clásica y más simple. Pero esto no siempre sucede. Los episodios pueden reemplazarse rápida y abruptamente, no hay interfase y es posible mezclar y superponer fases. Luego, los pacientes experimentan melancolía hasta el punto de la euforia o, por el contrario, manía hasta el desaliento.

Añadamos a esto que la depresión suele asociarse con trastornos de ansiedad, que a veces se expresan de forma muy parecida a la hipomanía. En este caso, es muy difícil distinguir el trastorno unipolar del trastorno bipolar.

La “depresión bipolar”, cuyos síntomas dependen de la fase por la que atraviesa el paciente, plantea las mayores dificultades durante el período depresivo. Normalmente las fases duran bastante tiempo. Al mismo tiempo, puede que no haya un cambio en ellos, pero el paciente experimenta un episodio maníaco, hipomaníaco o depresivo de larga duración a lo largo de su vida. El curso de la fase puede durar desde 2-3 semanas hasta 2 años. Las fases maníacas son más cortas que las depresivas. Es posible que la "iluminación" entre intervalos no se observe en absoluto, pero puede durar hasta 6-7 años.

La depresión bipolar suele manifestarse con cambios bruscos de humor.

Fase maníaca

Los principales síntomas de la fase maníaca:

• buen humor, que se expresa en nerviosismo, energía personal, mejora del rendimiento, aumento, en comparación con el estado habitual, de la actividad social;
• excitación motora, en algunas etapas tan fuerte que los pacientes literalmente no pueden quedarse quietos;
• excitación mental ideacional- Los pensamientos corren, aparecen instantáneamente una variedad de asociaciones, se hacen nuevos planes, todo capta la atención, pero no se detiene en nada por mucho tiempo.

La fase maníaca de la depresión bipolar se manifiesta en la agitación mental de una persona.

Si la fase maníaca es "completa", se distinguen cinco etapas de patogénesis.

1. Etapa hipomaníaca. Si no se desarrolló en los siguientes, entonces se podría decir que tiene más lados positivos que negativos. Se trata de un impulso mental, creativo y de actividad física. Esto último a veces se convierte en una actividad motora incontrolada. La atención salta fácilmente de un tema a otro.
2. Manía severa. El paciente se muestra excesivamente humorístico, alegre, extremadamente alegre, hasta la aparición de rasgos de comportamiento agresivo. El habla sigue siendo coherente, pero el paciente ya no puede mantener una conversación larga. En sus actividades profesionales, las personas son demasiado activas, llenas de optimismo y fácilmente traman planes insostenibles que les parecen brillantes.
3. Etapa de furia. Todo lo relacionado con las dos primeras etapas parece multiplicarse por 10. El habla es confusa y confusa. Es posible comprender el significado sólo después de analizar las conexiones entre los elementos constructivos de las declaraciones. Aunque ellos mismos se convierten ante nuestros ojos en frases, palabras y sonidos separados.
4. Sedación motora. El paciente está igual de lleno de energía, pero la intensidad de la excitación motora y del habla disminuye. Quería "decir" algo, pero agité la mano y de repente surgió la "calma".
5. Etapa reactiva. Todos los síntomas se reducen. El estado de ánimo desciende un poco por debajo de lo normal. La actividad motora y del habla se normaliza. Se producen letargo y astenia.

Sin embargo, si la patogénesis sugiere la presencia de interfase, entonces se observa gradualmente la rehabilitación de los síntomas y los pacientes vuelven a la normalidad.

Fase depresiva

Los síntomas de la depresión no son muy diferentes de los que se pueden rastrear en presencia de trastorno depresivo mayor en sí mismo, sin signos de bipolaridad. Se puede señalar la presencia de tres etapas y una más, pero con la aclaración de que se transforman suavemente unas en otras.

1. Cambio de tono mental. La persona se vuelve un poco más letárgica y el rendimiento disminuye.
2. Depresión creciente. El estado de ánimo se deteriora rápidamente, el habla se vuelve escasa y cada vez más tranquila. Retraso motor, algo de entumecimiento.
3. Depresión severa. Todos los signos del trastorno depresivo mayor son visibles. Son posibles estupor, anorexia, delirios, hipocondría y tendencias suicidas.
4. Etapa reactiva. Al igual que un episodio maníaco, un episodio depresivo tiene un período de reducción de todos los síntomas. Puede durar bastante tiempo, pero gradualmente la gravedad de los síntomas disminuye. La astenia o los signos de la etapa maníaca (actividad motora e hiperexcitabilidad) pueden persistir durante algún tiempo.

La fase depresiva se divide en 3 etapas principales

El diagnóstico correcto es extremadamente importante, ya que los errores pueden conducir a la prescripción de un régimen de tratamiento farmacológico incorrecto, lo que agravará los aspectos negativos del trastorno.

La depresión bipolar es un trastorno en el que el estado de ánimo de una persona varía ampliamente, desde extremadamente triste (depresión) hasta extremadamente eufórico (manía). De ahí el nombre de “bipolar”, es decir, “dos polos”. En la posición intermedia, por regla general, el estado de ánimo es normal. Este trastorno se denomina depresión porque el primer episodio de la enfermedad suele ser depresivo, es decir, caracterizado por un estado de ánimo deprimido y triste.

¿Cuáles son las causas de la depresión bipolar?

No existe una opinión clara sobre las causas de este trastorno. La versión más común es genética. Otra razón se llama Influencia negativa ambiente. Además, los procesos neuroquímicos (trastornos bioquímicos en el cerebro) también pueden provocar la depresión bipolar. Esta razón se confirma en los casos en que el trastorno se presenta en personas después de un derrame cerebral o después del uso prolongado de drogas o grandes dosis de alcohol.

Características de la depresión bipolar.

Esta enfermedad está camuflada, puede esconderse tras una máscara durante muchos años. verdadera depresión, y al cabo de 10-15 años aparecerán episodios maníacos o hipomaníacos. La combinación y duración de estos episodios puede ser muy diferente, así como los intervalos entre ellos: desde varios días hasta varios meses o años. También existen estados mixtos, es decir, depresivos y maníacos al mismo tiempo. Si hubo un episodio de este trastorno, definitivamente continuará, pero es imposible decir exactamente cuándo sucederá.

¿Qué es la depresión?

Este es un estado de mal humor. Se reduce tanto que una persona se siente absolutamente innecesaria e inútil. No puede concentrarse en nada más que en sus experiencias, que, por cierto, suelen carecer de fundamento. En la fase extrema de un episodio depresivo, una persona puede llegar a la desesperación. En este estado se cometen suicidios. Su frecuencia es del 15% entre quienes no reciben tratamiento.

Síntomas de la depresión:

• Depresión,
• Pesimismo,
• Ralentizar el pensamiento
• retraso motor,
• Empeoramiento de la condición en la primera mitad del día.
• Alteraciones del sueño (que se manifiestan con mayor frecuencia por despertares tempranos),
• Sensaciones desagradables en el pecho.
• Ideas de culpabilidad.

¿Qué es la hipomanía?

Este es un estado de manía leve. En este estado, una persona está activa, alerta, completamente inmersa en la actividad. Está de muy buen humor, es sociable, emocional y confiado. En la etapa de hipomanía no hay alteraciones pronunciadas en el comportamiento o el estilo de vida. Las personas que lo rodean perciben a una persona en este estado como próspera y enérgica, y disfrutan comunicándose con él.

¿Qué es la manía?

La fase de manía es similar a la hipomanía, pero la sociabilidad, la emocionalidad y la actividad son excesivas. Estas manifestaciones se combinan con ira, mal genio y falta de moderación. Si en un estado de depresión una persona no puede concentrarse debido a reacciones lentas, entonces con manía sus pensamientos fluyen tan rápido que simplemente no tiene tiempo para concentrarse. Hay una autoestima extremadamente alta. Es característico que no existan motivos objetivos para la alegría excesiva y la alta autoestima.

El comportamiento cotidiano, la comunicación con los demás y el trabajo se ven afectados. Todo esto sirve como base para el desarrollo de ideas delirantes y acciones peligrosas, ya que el trastorno afecta la mente de una persona. Lo peor de los episodios maníacos es la falta de un rasgo como la autocrítica. Una persona no es consciente de su dolorosa condición y organizar su tratamiento en tal estado es extremadamente problemático. Al mismo tiempo, es en este estado donde más lo necesita.

Síntomas de manía

Mayoría caracteristica principal estado maníaco: estado de ánimo de fondo elevado (alegría o ira desenfrenada). Demasiado buen humor Se considera manía si dura más de una semana y se acompaña de varios otros síntomas:

• Sobreestimación de la propia personalidad, tal vez incluso un sentimiento de la propia grandeza,
• Necesidad de dormir muy reducida,
• Excesiva locuacidad e intrusión,
• La floritura de las declaraciones
• Inconsistencia en conversaciones y acciones.
• Atención a los pequeños e insignificantes detalles,
• Aumento de la actividad en todos los ámbitos de la vida, incluida la actividad sexual,
• Pasatiempos cuestionables
• Una pérdida de dinero irreflexiva.

El diagnóstico se realiza en base a un conjunto de síntomas. La manía se diagnostica si es tan grave que altera el curso normal de la vida (problemas en el trabajo, el estudio, la comunicación).

¿Quién tiene más probabilidades de sufrir depresión bipolar?

La depresión bipolar es igualmente común entre la población masculina y femenina. La enfermedad suele comenzar en la infancia o la adolescencia y, en la mayoría de los casos, el primer episodio se produce antes de los 25 años. Si la causa es un daño cerebral (accidente cerebrovascular, intoxicación, traumatismo), esto puede ocurrir a cualquier edad.

¿Cómo se trata la depresión bipolar?

El tratamiento de esta enfermedad es extremadamente difícil. Primero, debe elegir medicamentos que alivien estado depresivo, pero no causará hipomanía ni manía. En segundo lugar, muchos pacientes no son conscientes de su enfermedad. Atribuyen los problemas a las circunstancias y culpan a los demás. A menudo, los pacientes no sólo no acceden a las solicitudes de sus familiares de ver a un médico, sino que también comienzan a ser hostiles hacia sus seres queridos y se vuelven retraídos, lo que agrava aún más su condición.

Métodos de tratamiento para la depresión bipolar:

• Medicamento. Con la selección correcta de medicamentos, el paciente se siente mejor en 1-2 semanas. En la mayoría de los casos, el tratamiento de mantenimiento está indicado para el resto de la vida, ya sea de forma continua o en ciclos.

Grupos de drogas utilizadas:

• estabilizadores del estado de ánimo (estabilizadores del estado de ánimo),
• Fármacos antipsicóticos de segunda generación.

Métodos no medicinales:

• fisioterapia,
• psicoterapia,
• regulación del estilo de vida.

El último punto es tan importante como un tratamiento adecuado, porque la sobrecarga mental conduce a exacerbaciones de la enfermedad.

¿Qué reglas debe seguir una persona con depresión bipolar?

• Mantenga un horario de sueño: duerma lo suficiente, no trabaje hasta tarde, asegúrese de dormir lo suficiente todas las noches.
• No debes esforzarte demasiado, ni física ni mentalmente. Es posible que tengas que cambiar de trabajo para cumplir con esta regla.
• Mantener un régimen de descanso. Debe haber fines de semana completos y vacaciones completas.
• Es mejor evitar por completo el consumo de alcohol, ya que puede provocar ataque severo tanto la depresión como la manía, multiplicando sus manifestaciones.
• Minimizar situaciones estresantes. Una vez más, esto puede requerir cambiar de trabajo.

Por supuesto, a muchos les resulta difícil cambiar algo en sus vidas, especialmente si su forma de vida ya está establecida desde hace muchos años. Sin embargo, a menudo es imposible lograr alivio de los síntomas sin esto. Especialmente sin tratamiento o con un tratamiento irregular, la depresión bipolar puede llevar a situaciones en las que el paciente se queda solo con su enfermedad, porque es imposible establecer contacto con él.

El trastorno bipolar (trastorno afectivo bipolar, psicosis maníaco-depresiva) es un trastorno mental que se manifiesta clínicamente por trastornos del estado de ánimo (trastornos afectivos). Los pacientes experimentan episodios alternos de manía (o hipomanía) y depresión. Periódicamente, sólo se produce manía o depresión. También se pueden observar estados intermedios y mixtos.

La enfermedad fue descrita por primera vez en 1854 por los psiquiatras franceses Falret y Baillarger. Pero como independiente unidad nosológica no fue reconocido hasta 1896, después de que se publicaran los trabajos de Kraepelin dedicados a un estudio detallado de esta patología.

La enfermedad originalmente se llamaba psicosis maníaco-depresiva. Pero en 1993 se incluyó en la CIE-10 con el nombre de trastorno afectivo bipolar. Esto se debió al hecho de que la psicosis no siempre ocurre con esta patología.

No existen datos exactos sobre la prevalencia del trastorno bipolar. Esto se debe a que los investigadores de esta patología utilizan diferentes criterios de evaluación. En los años 90 del siglo XX, los psiquiatras rusos creían que el 0,45% de la población padecía la enfermedad. La valoración de los expertos extranjeros fue diferente: el 0,8% de la población. Actualmente, se cree que los síntomas del trastorno bipolar son característicos del 1% de las personas, y en el 30% de ellas la enfermedad adquiere una forma psicótica grave. No existen datos sobre la incidencia del trastorno bipolar en niños, lo que se debe a ciertas dificultades en el uso estándar. criterios de diagnóstico. Los psiquiatras creen que en infancia Los episodios de la enfermedad a menudo no se diagnostican.

En aproximadamente la mitad de los pacientes, el inicio del trastorno bipolar se produce entre los 25 y los 45 años de edad. En las personas de mediana edad predominan las formas unipolares de la enfermedad y en los jóvenes, las formas bipolares. En aproximadamente el 20% de los pacientes, su primer episodio de trastorno bipolar ocurre después de los 50 años. En este caso, la frecuencia de las fases depresivas aumenta significativamente.

El trastorno bipolar es 1,5 veces más común en mujeres que en hombres. Al mismo tiempo, las formas bipolares de la enfermedad se observan con mayor frecuencia en hombres y las formas monopolares en mujeres.

Los ataques repetidos de trastorno bipolar ocurren en el 90% de los pacientes y, con el tiempo, entre el 30% y el 50% de ellos pierden permanentemente su capacidad para trabajar y quedan discapacitados.

Causas y factores de riesgo.

El diagnóstico de una enfermedad tan grave debe confiarse a profesionales; los especialistas experimentados de la clínica Alliance (https://cmzmedical.ru/) analizarán su situación con la mayor precisión posible y harán el diagnóstico correcto.

Se desconocen las causas exactas del trastorno bipolar. Los factores hereditarios (internos) y ambientales (externos) juegan un papel determinado. Donde valor más alto atribuido a una predisposición hereditaria.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar trastorno bipolar incluyen:

• tipo de personalidad esquizoide (preferencia por actividades solitarias, tendencia a racionalizar, frialdad emocional y monotonía);
• Tipo de personalidad estatotímica (mayor necesidad de orden, responsabilidad, pedantería);
• tipo de personalidad melancólica (mayor fatiga, moderación en la expresión de emociones combinada con alta sensibilidad);
• mayor desconfianza, ansiedad;
• inestabilidad emocional.

El riesgo de desarrollar trastorno bipolar en mujeres aumenta significativamente durante períodos de inestabilidad. niveles hormonales(período de sangrado menstrual, embarazo, posparto o menopausia). El riesgo es especialmente alto para las mujeres con antecedentes de psicosis sufridas durante el período posparto.

Formas de la enfermedad.

Los médicos utilizan una clasificación de los trastornos bipolares basada en la prevalencia de cuadro clinico depresión o manía, así como la naturaleza de su alternancia.

El trastorno bipolar puede ocurrir en personas bipolares (hay dos tipos trastornos afectivos) o unipolar (hay un trastorno afectivo). Las formas unipolares de patología incluyen manía periódica (hipomanía) y depresión periódica.

La forma bipolar se presenta en varias variantes:

• intercalados regularmente– una clara alternancia de manía y depresión, separadas por un ligero intervalo;
• irregularmente intermitente– la alternancia de manía y depresión se produce de forma caótica. Por ejemplo, pueden ocurrir varios episodios de depresión seguidos, separados por un ligero intervalo, y luego episodios maníacos;
• doble– dos trastornos afectivos se reemplazan inmediatamente sin un intervalo claro;
• circular– hay un cambio constante de manía y depresión sin intervalos claros.

El número de fases de manía y depresión en el trastorno bipolar varía entre los pacientes. Algunas personas experimentan decenas de episodios afectivos a lo largo de su vida, mientras que para otras ese episodio puede ser el único.

La duración media de la fase del trastorno bipolar es de varios meses. Al mismo tiempo, los episodios de manía ocurren con menos frecuencia que los episodios de depresión y su duración es tres veces más corta.

Inicialmente, la enfermedad se llamó psicosis maníaco-depresiva. Pero en 1993 se incluyó en la CIE-10 con el nombre de trastorno afectivo bipolar. Esto se debió al hecho de que la psicosis no siempre ocurre con esta patología.

Algunos pacientes con trastorno bipolar experimentan episodios mixtos, que se caracterizan por una rápida alternancia entre manía y depresión.

La duración promedio del intervalo claro en el trastorno bipolar es de 3 a 7 años.

Síntomas del trastorno bipolar

Los principales síntomas del trastorno bipolar dependen de la fase de la enfermedad. Entonces, la etapa maníaca se caracteriza por:

• pensamiento acelerado;
• estado de ánimo edificante;
• excitación motora.

Hay tres grados de gravedad de la manía:

1. Leve (hipomanía). Hay un estado de ánimo elevado, un aumento del rendimiento físico y mental y de la actividad social. El paciente se vuelve algo distraído, conversador, activo y enérgico. La necesidad de descansar y dormir disminuye y, por el contrario, aumenta la necesidad de tener relaciones sexuales. Algunos pacientes no experimentan euforia, sino disforia, que se caracteriza por la aparición de irritabilidad y hostilidad hacia los demás. La duración de un episodio de hipomanía es de varios días.
2. Moderado (manía sin síntomas psicóticos). Hay un aumento significativo de la actividad física y mental, y un aumento significativo del estado de ánimo. La necesidad de dormir desaparece casi por completo. El paciente está constantemente distraído, no puede concentrarse, como resultado, sus contactos e interacciones sociales se dificultan y pierde la capacidad de trabajar. Surgen ideas de grandeza. Un episodio de manía moderada dura al menos una semana.
3. Grave (manía con síntomas psicóticos). Hay agitación psicomotora pronunciada y tendencia a la violencia. Aparecen saltos de pensamientos, se pierde la conexión lógica entre los hechos. Se desarrollan alucinaciones y delirios, similares al síndrome alucinatorio de la esquizofrenia. Los pacientes confían en que sus antepasados ​​pertenecían a una familia noble y famosa (delirio de alto origen) o se consideran a sí mismos persona famosa(delirios de grandeza). No sólo se pierde la capacidad de trabajar, sino también la capacidad de autocuidado. La manía grave dura varias semanas.

La depresión en el trastorno bipolar se presenta con síntomas opuestos a los de la manía. Éstas incluyen:

• pensamiento lento;
• bajo estado de ánimo;
• retraso motor;
• disminución del apetito, hasta su total ausencia;
• pérdida progresiva de peso corporal;
• disminución de la libido;
• Las mujeres dejan de menstruar y los hombres pueden desarrollar disfunción eréctil.

En depresion ligera En el contexto del trastorno bipolar, el estado de ánimo de los pacientes fluctúa a lo largo del día. Suele mejorar por la noche y por la mañana los síntomas de depresión alcanzan su máximo.

Las siguientes formas de depresión pueden desarrollarse en el trastorno bipolar:

• simple– el cuadro clínico está representado por una tríada depresiva (estado de ánimo deprimido, inhibición de los procesos intelectuales, empobrecimiento y debilitamiento de los impulsos de acción);
• hipocondríaco– el paciente confía en que padece una enfermedad grave, mortal y enfermedad incurable, o una enfermedad desconocida para la medicina moderna;
• delirante– la tríada depresiva se combina con delirios de acusación. Los pacientes están de acuerdo y lo comparten;
• agitado– en esta forma de depresión no hay retraso motor;
• anestésico– el síntoma predominante en el cuadro clínico es una sensación de insensibilidad dolorosa. El paciente cree que todos sus sentimientos han desaparecido y en su lugar se ha formado un vacío que le provoca un intenso sufrimiento.

Diagnóstico

Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, un paciente debe haber tenido al menos dos episodios de trastornos del estado de ánimo. Además, al menos uno de ellos debe ser maníaco o mixto. Para realizar un diagnóstico correcto, el psiquiatra debe tener en cuenta el historial médico del paciente y la información recibida de sus familiares.

Actualmente, se cree que los síntomas del trastorno bipolar son característicos del 1% de las personas, y en el 30% de ellas la enfermedad adquiere una forma psicótica grave.

La gravedad de la depresión se determina mediante escalas especiales.

La fase maníaca del trastorno bipolar debe diferenciarse de la agitación provocada por la ingesta de sustancias psicoactivas, la falta de sueño u otros motivos, y la fase depresiva, de la depresión psicógena. Deben excluirse la psicopatía, las neurosis, la esquizofrenia, así como los trastornos afectivos y otras psicosis causadas por enfermedades somáticas o nerviosas.

Tratamiento para el trastorno bipolar

El objetivo principal del tratamiento del trastorno bipolar es normalizar el estado mental y de humor del paciente y lograr una remisión a largo plazo. En casos graves de la enfermedad, los pacientes son hospitalizados en el departamento de psiquiatría. Las formas leves del trastorno se pueden tratar de forma ambulatoria.

Los antidepresivos se utilizan para aliviar un episodio depresivo. La elección de un fármaco específico, su dosis y frecuencia de administración en cada caso específico la determina el psiquiatra, teniendo en cuenta la edad del paciente, la gravedad de la depresión y la posibilidad de su transición a la manía. Si es necesario, la prescripción de antidepresivos se complementa con estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos.

El tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en la etapa de manía se lleva a cabo con estabilizadores del estado de ánimo y, en casos graves de la enfermedad, también se prescriben antipsicóticos.

En la etapa de remisión está indicada la psicoterapia (grupal, familiar e individual).

Posibles consecuencias y complicaciones.

Si no se trata, el trastorno bipolar puede progresar. En una fase depresiva severa, el paciente es capaz de realizar intentos suicidas, y durante una fase maníaca representa un peligro tanto para sí mismo (accidentes por negligencia) como para las personas que lo rodean.

El trastorno bipolar es 1,5 veces más común en mujeres que en hombres. Al mismo tiempo, las formas bipolares de la enfermedad se observan con mayor frecuencia en hombres y las formas monopolares en mujeres.

Pronóstico

En el período interictal, en pacientes que padecen trastorno bipolar, las funciones mentales se restablecen casi por completo. A pesar de ello, el pronóstico es desfavorable. Los ataques repetidos de trastorno bipolar ocurren en el 90% de los pacientes y, con el tiempo, entre el 30% y el 50% de ellos pierden permanentemente su capacidad para trabajar y quedan discapacitados. Aproximadamente uno de cada tres pacientes tiene trastorno bipolar de forma continua, con una duración mínima de los intervalos de luz o incluso su ausencia total.

El trastorno bipolar suele combinarse con otros trastornos mentales, drogadicción y alcoholismo. En este caso, el curso de la enfermedad y el pronóstico se vuelven más graves.

Prevención

Medidas prevención primaria El desarrollo del trastorno bipolar no se ha desarrollado, ya que no se han establecido con precisión el mecanismo y las causas del desarrollo de esta patología.

La prevención secundaria tiene como objetivo mantener la remisión estable y prevenir episodios repetidos de trastornos afectivos. Para ello, es necesario que el paciente no interrumpa voluntariamente el tratamiento que se le ha prescrito. Además, deben eliminarse o minimizarse los factores que contribuyen al desarrollo de la exacerbación del trastorno bipolar. Éstas incluyen:

• cambios bruscos en los niveles hormonales, trastornos del sistema endocrino;
• enfermedades cerebrales;
• lesiones;
• enfermedades infecciosas y somáticas;
• estrés, exceso de trabajo, situaciones de conflicto en la familia y/o en el trabajo;
• violaciones de la rutina diaria (sueño insuficiente, agenda de trabajo ocupada).

Muchos expertos asocian el desarrollo de exacerbaciones del trastorno bipolar con biorritmos anuales persona, ya que las exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia en primavera y otoño. Por lo tanto, en esta época del año, los pacientes deben seguir con especial atención un estilo de vida saludable y mesurado y las recomendaciones de su médico.

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