El trastorno bipolar (trastorno afectivo bipolar, psicosis maníaco-depresiva) es un trastorno mental que se manifiesta clínicamente por trastornos del estado de ánimo (trastornos afectivos). Los pacientes experimentan episodios alternos de manía (o hipomanía) y depresión. Periódicamente, sólo se produce manía o depresión. También se pueden observar estados intermedios y mixtos.

La enfermedad fue descrita por primera vez en 1854 por los psiquiatras franceses Falret y Baillarger. Pero como independiente unidad nosológica no fue reconocido hasta 1896, después de que se publicaran los trabajos de Kraepelin dedicados a un estudio detallado de esta patología.

Inicialmente, la enfermedad se llamó psicosis maníaco-depresiva. Pero en 1993 se incluyó en la CIE-10 con el nombre de trastorno afectivo bipolar. Esto se debió al hecho de que la psicosis no siempre ocurre con esta patología.

Datos de distribución precisos trastorno bipolar No. Esto se debe a que los investigadores de esta patología utilizan diferentes criterios de evaluación. En los años 90 del siglo XX, los psiquiatras rusos creían que el 0,45% de la población padecía la enfermedad. La valoración de los expertos extranjeros fue diferente: el 0,8% de la población. Actualmente, se cree que los síntomas del trastorno bipolar son característicos del 1% de las personas, y en el 30% de ellas la enfermedad adquiere una forma psicótica grave. No existen datos sobre la incidencia del trastorno bipolar en niños, lo que se debe a ciertas dificultades en el uso estándar. criterios de diagnóstico. Los psiquiatras creen que en infancia Los episodios de la enfermedad a menudo no se diagnostican.

En aproximadamente la mitad de los pacientes, el inicio del trastorno bipolar se produce entre los 25 y los 45 años de edad. En las personas de mediana edad predominan las formas unipolares de la enfermedad y en los jóvenes, las formas bipolares. En aproximadamente el 20% de los pacientes, su primer episodio de trastorno bipolar ocurre después de los 50 años. En este caso, la frecuencia de las fases depresivas aumenta significativamente.

El trastorno bipolar es 1,5 veces más común en mujeres que en hombres. Al mismo tiempo, las formas bipolares de la enfermedad se observan con mayor frecuencia en hombres y las formas monopolares en mujeres.

Los ataques repetidos de trastorno bipolar ocurren en el 90% de los pacientes y, con el tiempo, entre el 30% y el 50% de ellos pierden permanentemente su capacidad para trabajar y quedan discapacitados.

Causas y factores de riesgo.

El diagnóstico de una enfermedad tan grave debe confiarse a profesionales; los especialistas experimentados de la clínica Alliance (https://cmzmedical.ru/) analizarán su situación con la mayor precisión posible y harán el diagnóstico correcto.

Se desconocen las causas exactas del trastorno bipolar. Los factores hereditarios (internos) y ambientales (externos) juegan un papel determinado. Donde valor más alto atribuido a una predisposición hereditaria.

Los factores que aumentan el riesgo de desarrollar trastorno bipolar incluyen:

• tipo de personalidad esquizoide (preferencia por actividades solitarias, tendencia a racionalizar, frialdad emocional y monotonía);
• Tipo de personalidad estatotímica (mayor necesidad de orden, responsabilidad, pedantería);
• tipo de personalidad melancólica (mayor fatiga, moderación en la expresión de emociones combinada con alta sensibilidad);
• mayor desconfianza, ansiedad;
• inestabilidad emocional.

El riesgo de desarrollar trastorno bipolar en mujeres aumenta significativamente durante períodos de inestabilidad. niveles hormonales(período de sangrado menstrual, embarazo, posparto o menopausia). El riesgo es especialmente alto para las mujeres con antecedentes de psicosis sufridas durante el período posparto.

Formas de la enfermedad.

Los médicos utilizan una clasificación de los trastornos bipolares basada en la prevalencia de cuadro clinico depresión o manía, así como la naturaleza de su alternancia.

El trastorno bipolar puede ocurrir en personas bipolares (hay dos tipos trastornos afectivos) o unipolar (hay un trastorno afectivo). Las formas unipolares de patología incluyen manía periódica (hipomanía) y depresión periódica.

La forma bipolar se presenta en varias variantes:

• intercalados regularmente– una clara alternancia de manía y depresión, separadas por un ligero intervalo;
• irregularmente intermitente– la alternancia de manía y depresión se produce de forma caótica. Por ejemplo, pueden ocurrir varios episodios de depresión seguidos, separados por un ligero intervalo, y luego episodios maníacos;
• doble– dos trastornos afectivos se reemplazan inmediatamente sin un intervalo claro;
• circular– hay un cambio constante de manía y depresión sin intervalos claros.

El número de fases de manía y depresión en el trastorno bipolar varía entre los pacientes. Algunas personas experimentan decenas de episodios afectivos a lo largo de su vida, mientras que para otras ese episodio puede ser el único.

La duración media de la fase del trastorno bipolar es de varios meses. Al mismo tiempo, los episodios de manía ocurren con menos frecuencia que los episodios de depresión y su duración es tres veces más corta.

Inicialmente, la enfermedad se llamó psicosis maníaco-depresiva. Pero en 1993 se incluyó en la CIE-10 con el nombre de trastorno afectivo bipolar. Esto se debió al hecho de que la psicosis no siempre ocurre con esta patología.

Algunos pacientes con trastorno bipolar experimentan episodios mixtos, que se caracterizan por una rápida alternancia entre manía y depresión.

La duración promedio del intervalo claro en el trastorno bipolar es de 3 a 7 años.

Síntomas del trastorno bipolar

Los principales síntomas del trastorno bipolar dependen de la fase de la enfermedad. Entonces, la etapa maníaca se caracteriza por:

• pensamiento acelerado;
• estado de ánimo edificante;
• excitación motora.

Hay tres grados de gravedad de la manía:

1. Leve (hipomanía). Hay un estado de ánimo elevado, un aumento del rendimiento físico y mental y de la actividad social. El paciente se vuelve algo distraído, conversador, activo y enérgico. La necesidad de descansar y dormir disminuye y, por el contrario, aumenta la necesidad de tener relaciones sexuales. Algunos pacientes no experimentan euforia, sino disforia, que se caracteriza por la aparición de irritabilidad y hostilidad hacia los demás. La duración de un episodio de hipomanía es de varios días.
2. Moderado (manía sin síntomas psicóticos). Hay un aumento significativo de la actividad física y mental, y un aumento significativo del estado de ánimo. La necesidad de dormir desaparece casi por completo. El paciente está constantemente distraído, no puede concentrarse, como resultado, sus contactos e interacciones sociales se dificultan y pierde la capacidad de trabajar. Surgen ideas de grandeza. Un episodio de manía moderada dura al menos una semana.
3. Grave (manía con síntomas psicóticos). Hay agitación psicomotora pronunciada y tendencia a la violencia. Aparecen saltos de pensamientos, se pierde la conexión lógica entre los hechos. Se desarrollan alucinaciones y delirios, similares al síndrome alucinatorio de la esquizofrenia. Los pacientes confían en que sus antepasados ​​pertenecían a una familia noble y famosa (delirio de alto origen) o se consideran a sí mismos persona famosa(delirios de grandeza). No sólo se pierde la capacidad de trabajar, sino también la capacidad de autocuidado. La manía grave dura varias semanas.

La depresión en el trastorno bipolar se presenta con síntomas opuestos a los de la manía. Éstas incluyen:

• pensamiento lento;
• bajo estado de ánimo;
• retraso motor;
• disminución del apetito, hasta su total ausencia;
• pérdida progresiva de peso corporal;
• disminución de la libido;
• Las mujeres dejan de menstruar y los hombres pueden desarrollar disfunción eréctil.

En depresion ligera En el contexto del trastorno bipolar, el estado de ánimo de los pacientes fluctúa a lo largo del día. Suele mejorar por la noche y por la mañana los síntomas de depresión alcanzan su máximo.

Las siguientes formas de depresión pueden desarrollarse en el trastorno bipolar:

• simple– el cuadro clínico está representado por una tríada depresiva (estado de ánimo deprimido, inhibición de los procesos intelectuales, empobrecimiento y debilitamiento de los impulsos de acción);
• hipocondríaco– el paciente confía en que padece una enfermedad grave, mortal y enfermedad incurable, o una enfermedad desconocida para la medicina moderna;
• delirante– la tríada depresiva se combina con delirios de acusación. Los pacientes están de acuerdo y lo comparten;
• agitado– en esta forma de depresión no hay retraso motor;
• anestésico– el síntoma predominante en el cuadro clínico es una sensación de insensibilidad dolorosa. El paciente cree que todos sus sentimientos han desaparecido y en su lugar se ha formado un vacío que le provoca un intenso sufrimiento.

Diagnóstico

Para ser diagnosticado con trastorno bipolar, un paciente debe haber tenido al menos dos episodios de trastornos del estado de ánimo. Además, al menos uno de ellos debe ser maníaco o mixto. Para realizar un diagnóstico correcto, el psiquiatra debe tener en cuenta el historial médico del paciente y la información recibida de sus familiares.

Actualmente, se cree que los síntomas del trastorno bipolar son característicos del 1% de las personas, y en el 30% de ellas la enfermedad adquiere una forma psicótica grave.

La gravedad de la depresión se determina mediante escalas especiales.

La fase maníaca del trastorno bipolar debe diferenciarse de la agitación provocada por la ingesta de sustancias psicoactivas, la falta de sueño u otros motivos, y la fase depresiva, de la depresión psicógena. Deben excluirse la psicopatía, las neurosis, la esquizofrenia, así como los trastornos afectivos y otras psicosis causadas por enfermedades somáticas o nerviosas.

Tratamiento para el trastorno bipolar

El objetivo principal del tratamiento del trastorno bipolar es normalizar el estado mental y de humor del paciente y lograr una remisión a largo plazo. En casos graves de la enfermedad, los pacientes son hospitalizados en el departamento de psiquiatría. Las formas leves del trastorno se pueden tratar de forma ambulatoria.

Los antidepresivos se utilizan para aliviar un episodio depresivo. La elección de un fármaco específico, su dosis y frecuencia de administración en cada caso específico la determina el psiquiatra, teniendo en cuenta la edad del paciente, la gravedad de la depresión y la posibilidad de su transición a la manía. Si es necesario, la prescripción de antidepresivos se complementa con estabilizadores del estado de ánimo o antipsicóticos.

El tratamiento farmacológico del trastorno bipolar en la etapa de manía se lleva a cabo con estabilizadores del estado de ánimo y, en casos graves de la enfermedad, también se prescriben antipsicóticos.

En la etapa de remisión está indicada la psicoterapia (grupal, familiar e individual).

Posibles consecuencias y complicaciones.

Si no se trata, el trastorno bipolar puede progresar. En una fase depresiva severa, el paciente es capaz de realizar intentos suicidas, y durante una fase maníaca representa un peligro tanto para sí mismo (accidentes por negligencia) como para las personas que lo rodean.

El trastorno bipolar es 1,5 veces más común en mujeres que en hombres. Al mismo tiempo, las formas bipolares de la enfermedad se observan con mayor frecuencia en hombres y las formas monopolares en mujeres.

Pronóstico

En el período interictal, en pacientes que padecen trastorno bipolar, las funciones mentales se restablecen casi por completo. A pesar de ello, el pronóstico es desfavorable. Los ataques repetidos de trastorno bipolar ocurren en el 90% de los pacientes y, con el tiempo, entre el 30% y el 50% de ellos pierden permanentemente su capacidad para trabajar y quedan discapacitados. Aproximadamente en uno de cada tres pacientes, el trastorno bipolar se presenta de forma continua, con una duración mínima de los intervalos de luz o incluso su ausencia total.

El trastorno bipolar suele combinarse con otros trastornos mentales, drogadicción y alcoholismo. En este caso, el curso de la enfermedad y el pronóstico se vuelven más graves.

Prevención

Medidas prevención primaria El desarrollo del trastorno bipolar no se ha desarrollado, ya que no se han establecido con precisión el mecanismo y las causas del desarrollo de esta patología.

La prevención secundaria tiene como objetivo mantener la remisión estable y prevenir episodios repetidos de trastornos afectivos. Para ello, es necesario que el paciente no interrumpa voluntariamente el tratamiento que se le ha prescrito. Además, deben eliminarse o minimizarse los factores que contribuyen al desarrollo de la exacerbación del trastorno bipolar. Éstas incluyen:

• cambios bruscos en los niveles hormonales, trastornos del sistema endocrino;
• enfermedades cerebrales;
• lesiones;
• enfermedades infecciosas y somáticas;
• estrés, exceso de trabajo, situaciones de conflicto en la familia y/o en el trabajo;
• violaciones de la rutina diaria (sueño insuficiente, agenda de trabajo ocupada).

Muchos expertos asocian el desarrollo de exacerbaciones del trastorno bipolar con biorritmos anuales persona, ya que las exacerbaciones ocurren con mayor frecuencia en primavera y otoño. Por lo tanto, en esta época del año, los pacientes deben seguir con especial atención un estilo de vida saludable y mesurado y las recomendaciones de su médico.

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depresión bipolar Es una enfermedad psicógena acompañada de cambios de humor frecuentes y repentinos. El artículo analiza las causas, los síntomas de la enfermedad, el diagnóstico y los métodos de tratamiento.

¿Qué es la depresión bipolar?

bipolar o maníaco depresivo- cuenta enfermedad genética que se hereda. Se caracteriza por cambios bruscos de humor, crisis nerviosas, insomnio, alucinaciones, que pueden provocar confusión y desorganización.

El trastorno se acompaña de arrebatos de euforia que parecen una obsesión maníaca. Este estado mental es muy peligroso para los demás y para el propio paciente.

En su forma más grave, la enfermedad le priva del contacto con la realidad. Una persona puede albergar planes delirantes destructivos. Y en una fase depresiva profunda aparece el deseo de suicidio. Si la enfermedad no se trata, en el 15% de los casos la persona enferma se suicida.

La enfermedad comienza con mayor frecuencia entre los 15 y los 35 años, pero hay casos de enfermedad en personas mayores.

Como regla general, esta depresión ocurre en el contexto de muchos años de depresión clásica, y las personas propensas al alcoholismo y al abuso de sustancias son más susceptibles a ella.

Esta enfermedad es igualmente común en hombres y mujeres. Una vez que ocurre, la enfermedad persiste de por vida y los ataques se vuelven más frecuentes y difíciles de curar.

Causas y síntomas

Existe la opinión de que la enfermedad es de origen hereditario. El entorno de una persona y el microclima de su vida también juegan un papel importante en la aparición de la enfermedad.

Los médicos también consideran otra versión de la aparición de la depresión bipolar: estos son los trastornos neurobioquímicos del cerebro. Razón posible Puede haber un desequilibrio hormonal debido a situaciones estresantes de la vida. Sin embargo, aún no se ha identificado una relación del 100%.

El primer signo que no debe pasarse por alto es la alternancia de ataques de depresión aguda, que pasan a un comportamiento maníaco eufórico.

En pocas palabras, se trata de períodos cortos de estados polares de profundo dolor y excesiva excitación emocional.

Los períodos pueden durar tanto a corto plazo, desde varias horas, como a largo plazo, hasta varios días, semanas o meses. Suelen repetirse. Esto se llama ciclotimia. Es imposible hacer frente a esta enfermedad sin recurrir a una intervención médica.

A menudo, el paciente y quienes lo rodean ni siquiera se dan cuenta de que la persona está enferma. Al fin y al cabo, entre ataques se siente normal y actúa de forma adecuada a la situación. Y los cambios de humor se atribuyen a la incapacidad de una persona para controlar sus emociones y a la falta de voluntad para cambiar su carácter.

La ciclicidad no tiene un patrón claro, por lo que reconocer la enfermedad no es fácil. Un diagnóstico incorrecto complica el tratamiento.

Síntomas del trastorno maníaco

La etapa maníaca se caracteriza por el hecho de que el paciente niega la enfermedad en sí mismo. Las personas que te rodean tampoco siempre entienden que una persona está enferma. Al fin y al cabo, no parece enfermizo, al contrario, infunde a todos un estado de optimismo y energía.

Esta etapa se expresa por una serie de síntomas característicos, gracias a los cuales se puede reconocer la enfermedad:

• estado de euforia o irritabilidad;
• autoestima muy inflada y un estado de omnipotencia;
• expresión patética de pensamientos y saltos repentinos de una idea a otra;
• locuacidad excesiva, imponer su comunicación a otras personas;
• necesidad muy reducida de descanso nocturno, insomnio;
• distracciones frecuentes por detalles sin importancia que no son relevantes para el caso;
• hiperactividad en asuntos oficiales, en la comunicación, relaciones sexuales promiscuas;
• gasto incontenible de dinero y deseo injustificado de placer y riesgo;
• arrebatos inesperados de irritación, ira, agresión;
• visión ilusoria de la vida, alucinaciones (en etapas agudas enfermedades).

La etapa depresiva se caracteriza por otros síntomas:

• autoestima muy baja, sentimientos de inutilidad, inferioridad;
• ataques inapropiados de llanto, confusión de pensamiento;
• un sentimiento de melancolía desesperada, desesperanza y culpa;
• apatía, falta vitalidad, energía;
• mala coordinación de movimientos, habla muy lenta, conciencia confusa;
• tendencias suicidas, pensamientos de muerte;
• falta de apetito o comer en exceso;
• tendencia a consumir drogas y automedicarse con ellas;
• pérdida de fuerza, apatía, pérdida de interés en los acontecimientos de la vida y los pasatiempos;
• Dolor crónico de origen desconocido.

Si estos síntomas son tan pronunciados que dificultan el desempeño de las funciones oficiales y la comunicación normal con los demás, entonces podemos hablar de un diagnóstico claro de depresión maníaca.

Diagnóstico

Es difícil para las personas cercanas al paciente reconocer esta enfermedad en su familiar. Porque es muy difícil aceptar que su ser querido, que parece muy enérgico y optimista, pueda volverse desorganizado y débil de espíritu en un instante. Pero es más fácil para los familiares notar desviaciones en el comportamiento de una persona que conocen bien.

Por eso, antes de visitar a un psiquiatra, conviene anotar todos los síntomas característicos en etapas diferentes enfermedades y describir en detalle:

• si el paciente está preocupado por su salud y su estado;
• Todo síntomas visibles y desviaciones de comportamiento;
• antecedentes familiares de enfermedad mental;
• medicamentos tomados y suplementos nutricionales;
• forma de vida característica;
• situaciones estresantes, disponible en la vida;
• trastornos del sueño y digestivos;
• cualquier otra pregunta sobre la depresión bipolar.

Además de completar el cuestionario, el psiquiatra puede prescribir análisis de laboratorio sangre y orina para excluir otra enfermedad.

Pronóstico y tratamiento

Una cura completa para esta enfermedad es imposible. Este diagnóstico permanece de por vida con una alta probabilidad de recurrencia de episodios maníacos y depresivos. pero competente tratamiento de drogas junto con sesiones de psicoterapia pueden permitir al paciente llevar una vida normal.

El tratamiento ayuda a retrasar la aparición y suavizar la gravedad de los ataques de la enfermedad, haciéndolos menos riesgosos y peligrosos.

Objetivo medicamentos Depende del estadio de la enfermedad en el que se encuentre el paciente. Los antidepresivos se prescriben según síntomas característicos paciente.

En la fase depresiva se prescriben fármacos con efecto sedante y tónico. Cuando hay pérdida de fuerzas o apatía, se recetan medicamentos estimulantes. Para la prevención, se utilizan estabilizadores del estado de ánimo para estabilizar el estado de ánimo.

La psicoterapia individual o familiar ayuda mucho al paciente. Durante las sesiones, el paciente y sus familiares aprenden a aceptar esta enfermedad y a aceptarla, aprenden en qué etapas se encuentra y a distinguir los síntomas de la enfermedad.

El paciente necesita ayuda constante de sus seres queridos. Junto con ellos puede asistir a grupos de apoyo especiales en los que puede hablar abiertamente de su enfermedad.

Según las estadísticas de la investigación de pacientes que reciben dicha ayuda en la familia y en el grupo de apoyo, La mayoría de trabajando que de aquellos que no cuentan con dicha asistencia.

Vídeo: métodos de lucha.

maníaco psicosis depresiva(trastorno de personalidad bipolar), o salida en rojo, con entrada en negro.

Esta “ruleta” con sectores negros y rojos que giran constantemente en tu cabeza, día y noche, siempre sale perdiendo. Incluso en el caso de una victoria aparentemente segura.

Porque no importa cómo se llame (psicosis maníaco-depresiva o trastorno afectivo bipolar) siempre es una enfermedad, y su sector rojo es la fase maníaca, el sector negro es la fase depresiva. "Bipolar" es un trastorno mental caracterizado por un cambio de fase: maníaca (psicosis hipomaníaca) y depresiva (depresión bipolar).

El primer nombre que E. Kraepelin asignó a la enfermedad duró casi 100 años (desde 1896), pero fue "aplastado" por asertivos

Kraepelin: fue él quien acuñó el término psicosis maníaco depresiva

por empresarios médicos estadounidenses, y desde 1993 se le ha denominado trastorno afectivo bipolar con el nombre más vagamente científico y nada ofensivo.

Se puede entender a los psiquiatras estadounidenses. De hecho, entre sus clientes hay muchos peces gordos de las finanzas, el deporte y la cultura, así como habitantes del Olimpo político con miles de millones de dólares en sus cuentas bancarias.

Y hay aún más usuarios de sus servicios: "nubes doradas", que se alimentan de los poderosos "pechos" de estos "acantilados gigantes": madres, hijas, esposas y amantes. Y si para ellos la palabra “depresión” todavía tiene algo de tristeza romántica, entonces “manía”... ¿Quién estaría feliz de estar a la par de Andrei Chikatilo y Jack el Destripador?

Y ahora se ha encontrado un nombre que se adapta a todos. ¿Cuál es la esencia de una patología con una historia tan escandalosa?

A través de las espinas de los términos

Conocido como trastornos mentales de tipo endógeno, el trastorno mental bipolar (bipolar en el lenguaje de la cocina) es una alternancia de estados afectivos, maníacos (hipomanicos) y depresivos, o una combinación de ellos, que se manifiestan simultáneamente (en forma de estados de tipo mixto). estados).

¿Dónde se intercalan los episodios (fases activas) con intermedios-interfases “ligeros”? salud mental, durante el cual hay una restauración completa tanto de la psique como de las propiedades personales de una persona, forman un ritmo rápido o lento, regular o errático.

Existen varias clasificaciones del trastorno afectivo bipolar, en concreto, según el DSM-IV existen dos tipos de trastorno bipolar:

• primer tipo– con una fase maníaca pronunciada;
• segundo tipo– con presencia de una fase hipomaníaca, pero sin manía clásica como tal (la llamada psicosis hipomaníaca).

Según la segunda taxonomía, más conveniente desde el punto de vista clínico y pronóstico, el trastorno se divide en opciones:

• unipolar– con presencia de trastornos exclusivamente maníacos o depresivos;
• bipolar– con predominio de la fase maníaca (hipomaníaca) o depresiva;
• claramente bipolar de áreas iguales– con fases de aproximadamente igual duración e intensidad.

A su vez, la opción de flujo unipolar se divide en:

• manía periódica– con fases alternas exclusivamente maníacas;
• depresión periódica– con repetición únicamente de fases depresivas.

La opción con un curso regularmente intermitente se refiere al cambio regular de fase de la fase depresiva a la fase maníaca - y viceversa - con la presencia de claros intermedios entre ellas.

A diferencia de la variante con fases intermitentes correctas, en la variante con fases intermitentes incorrectas no hay una alternancia clara de episodios de fases y, una vez finalizado el episodio maníaco, puede volver a aparecer el siguiente episodio maníaco.

En la forma doble, la interfase se produce al final del paso secuencial de ambas fases, una tras otra, pero sin interrupción entre ellas.

En la variante circular del flujo, la alternancia de fases-episodios se produce sin la aparición de intermedios.

De todas las opciones, la más común es la periódica (también llamada intermitente) con una alternancia relativamente regular de episodios afectivos e intermedios durante el trastorno mental bipolar.

La mayoría de las veces sólo se produce una depresión periódica, lo que se conoce como variante unipolar.

Impedancia significa "resistencia" o la naturaleza del MIS.

Tanto las causas de aparición como la mecánica del desarrollo de la patología no se revelan completamente.

Pero existen nuevos métodos de investigación con un efecto más cuidadoso (dirigido) a áreas limitadas a unas pocas estructuras cerebrales y que monitorean los efectos de las últimas drogas químicas en la psique.

Sugieren que la “capa de iceberg” patógena que se eleva sobre la superficie es:

• cambios en la neuroquímica de las aminas biogénicas;
• desastres endocrinos;
• cambios en el metabolismo del agua y la sal;
• trastornos del ritmo circadiano;
• características de edad y género, es decir, características de la constitución física.

Pero, además de estas razones, también existe una constitución mental: la propia forma del individuo de entender el mundo. Y luego acepte toda la diversidad de sus manifestaciones, o acepte solo sus manifestaciones individuales (no aterradoras, sino exclusivamente agradables o neutrales). O no lo tomes en absoluto.

En cuanto a las características del paciente, la personalidad maníaco-depresiva es una manera de “filtrar”, “filtrar” lo que le gusta de la vida que le rodea, dejando atrás la armadura ósea del cráneo lo que asusta y provoca rabia.

Y si todavía es posible intervenir en los procesos bioquímicos que ocurren en el cerebro, entonces la afinación del “arpa” espiritual depende únicamente de la habilidad de su dueño. Para la mayoría de las personas que tensan sus cuerdas con unos alicates, sólo suenan o incluso se rompen. Pero para aquellos que tienen la suerte de tener oído para la música y manos sensibles, ella canta con inspiración.

Pero a veces la sensualidad de una persona es tan sutil que la lleva casi a la locura; Estos incluyen pacientes que desarrollan síndrome maníaco depresivo.

Y una influencia brusca puede "golpear" tanto el oído musical como las manos finamente sensibles. mundo exterior ante factores de riesgo etiológico de la enfermedad:

• agudo o toxinas formadas como resultado de cualquier proceso infeccioso crónico en el cuerpo;
• Radiaciones ionizantes, intoxicación doméstica crónica. o el uso irreflexivo de medicamentos por parte de una mujer embarazada, además de ella, que conduce a la aparición de defectos genéticos en el feto, que en un futuro próximo será dueño del tipo de personalidad TIR.

Si no fuera por la vaga atracción de un alma sedienta...

Las manifestaciones de esta psicopatología suelen ser causadas por una mentalidad estatotímica con predominio de rasgos de escrupulosidad responsable, pedantería en cuestiones de orden y sistematización de asuntos y fenómenos.

Los cambios repentinos de humor son comunes en el trastorno bipolar.

O una disposición melancólica, con predominio de manifestaciones psicasténicas y rasgos de personalidad esquizoide con inestabilidad emocional y reacciones excesivas a influencia externa– hasta afectaciones, que son más a menudo inherentes a la variante depresiva unipolar del MDP.

Personas que sufren falta de atención a su propia persona o timidez, “estrechez” manifestaciones emocionales(expresados ​​en monotonía, declaraciones monosilábicas y comportamiento) llegan a la acumulación de tensiones internas a un "estado explosivo".

Esta "explosión" se puede evitar activando una "válvula" psíquica protectora que libera todo el "vapor" en el "silbato".

Y la depresión aburrida se convierte naturalmente en una expresión brillante. Para llevar una vez más al paciente a la reclusión y la autoflagelación.

Episodio maníaco de TIR

En el transcurso de un episodio maníaco del trastorno bipolar, los investigadores han descubierto la existencia de 5 etapas y 3 complejos de síntomas principales.

Etapas de la etapa maníaca:

• hipertimia– estado de ánimo elevado;
• movilidad corporal excesiva, agitación motora constante;
• taquipsiquia– excitación emocional excesiva con generación continua de ideas y manifestación vívida de sentimientos.

En la etapa maníaca, el trastorno bipolar tiene siguientes síntomas:

1. Verbosidad– hasta la locuacidad – habla con predominio de asociaciones mecánicas en detrimento de las semánticas en un contexto de inquietud e inquietud (pronunciada agitación motora) con nivel alto La distracción de la operación realizada en el contexto de un estado de ánimo excesivamente elevado caracteriza la etapa hipomaníaca de un episodio maníaco (psicosis hipomaníaca). También las manifestaciones típicas son un apetito excesivamente alto y una menor necesidad de dormir por la noche.
2. En la etapa de manía severa. hay un aumento en la excitación del habla hasta el nivel de un "salto de ideas". Debido a su estado de ánimo excesivamente alegre, con continuas bromas y su constante distracción, se vuelve imposible mantener una conversación detallada y metódica con el paciente. Los arrebatos de ira a corto plazo ocurren en caso de desacuerdo con las declaraciones del paciente o son aparentemente infundados. Este es el debut de los primeros atisbos de ideas sobre la propia grandeza e irremplazabilidad. Ha llegado el momento de “construir” los primeros “castillos en el aire” y diseñar una “máquina de movimiento perpetuo” y otros diseños disparatados, además de invertir dinero en cosas evidentemente “perdidas”. La excitación motora y del habla experimentada continuamente hace que la duración del sueño sea de 4 o 3 horas.
3. Para la etapa de frenesí maníaco caracterizado por la naturaleza caótica del habla, hasta su ruptura en frases, palabras o incluso sílabas fragmentarias separadas debido a la excitación incontrolable del habla. Y sólo un análisis escrupuloso con el establecimiento de conexiones asociativas mecánicas entre fragmentos de su discurso, a pesar de la incoherencia externa, da una idea de lo dicho. La excitación motora confiere a las reacciones corporales un carácter aleatoriamente agudo, impetuoso y "irregular".
4. En curso sedación motora Comienza una disminución de la excitación motora del cuerpo, pero en cuyo contexto el estado de ánimo y la excitación del habla continúan elevados, disminuyendo gradualmente y marcando el comienzo de la última fase del episodio maníaco.
5. EN etapa reactiva Todos los componentes sintomáticos que constituyen la esencia de la manía alcanzan gradualmente la norma. En algunos casos, el “grado” del estado de ánimo desciende incluso por debajo de la norma aceptada, acompañado de una leve inhibición de las habilidades motoras y de las ideas.

Es posible que los pacientes no recuerden ciertos momentos de las etapas 2 y 3.

Desarrollo de la fase depresiva.

La fase depresiva, que tiene 4 etapas de desarrollo, finaliza el episodio MDP. La fase tiene su propia tríada de signos en la forma:

• hipotimia– estado de ánimo deprimido (incluso hasta el punto de declive total);
• bradipsiquia– lentitud de pensamiento;
• retraso motor.

La psicosis maníaco-depresiva en la etapa depresiva tiene los siguientes síntomas y pasa por las siguientes etapas:

Algunos matices al cambiar de fase bipolar.

El estado de depresión en el trastorno bipolar, por regla general, ocupa un período de tiempo más largo que su componente maníaco, cursando con estados de depresión mental extrema característicos de una determinada hora del día (mañana).

Vale la pena señalar que en las mujeres en edad fértil, la menstruación se detiene durante la depresión, lo que es un signo de angustia psicofísica grave.

Con una variante del desarrollo de la fase depresiva, que recuerda a la depresión atípica, es posible una inversión de los síntomas en forma de hiperfagia y, lo que lleva a una sensación del cuerpo como enormemente pesado, y la psique, a pesar de su importante inhibición, permanece. Sensible a las situaciones y emocionalmente lábil, con un alto nivel de irritabilidad y ansiedad. Esto permite a varios autores clasificar estas manifestaciones de patología como una variante del curso de la depresión bipolar.

A diferencia de la depresión simple (sin delirio), que presenta una tríada clásica de síntomas, existen variantes del desarrollo de la fase depresiva que tienen el carácter de un trastorno:

• hipocondríaco– con delirios afectivos de contenido hipocondríaco;
• delirante(o síndrome de Cotard);
• agitado- Con nivel bajo retraso motor o su ausencia total;
• anestésico– con manifestaciones de “insensibilidad” mental, indiferencia hacia el medio ambiente (hasta total indiferencia hacia el destino del propio cuerpo y la vida en él), experimentadas profunda y agudamente por una persona enferma.

Jugar en varios escenarios a la vez

La finalización de la fase depresiva cierra lógicamente el círculo de rotación del trastorno con un nombre de tres letras: trastorno bipolar o MDP. Pero en el caso de los llamados estados mixtos, el círculo se convierte categórica e inflexiblemente en una tira de Mobius, donde la torsión de la tira de papel permite “viajar” libremente desde su lado exterior hacia su interior sin cruzar los bordes.

En episodios afectivos mixtos, el estado se asemeja a un juego de varios escenarios de diferentes géneros a la vez. O un ensayo de orquesta sin director: cada uno toca su propia trompeta, sin prestar atención al músico que está a su lado.

Si un componente de la tríada (el estado de ánimo, por ejemplo) ha alcanzado su punto máximo, entonces los demás (pensamiento o actividad física) acaban de comenzar su “ascenso”.

Esta “inconsistencia” se observa en personas agitadas y depresión ansiosa y depresión con un “salto de ideas”. Otro ejemplo es la manía inhibida, disfórica e improductiva.

Cuando las manifestaciones de hipomanía se alternan muy rápidamente (en varias horas) con síntomas de manía y luego depresión, este "pandemónium" también se denomina trastorno afectivo bipolar mixto.

Para diagnóstico y diagnóstico diferencial.

Ayuda a establecer diagnóstico verdadero Estos métodos para estudiar la actividad cerebral son capaces de:

El examen toxicológico y bioquímico de la sangre, la orina y, si es necesario, el líquido cefalorraquídeo puede determinar la causa de las disfunciones en el cerebro.

Será útil participar en el proceso de diagnóstico de un endocrinólogo, reumatólogo, flebólogo y otros médicos especialistas.

MDP-BAD debe diferenciarse de condiciones similares: esquizofrenia, hipomanía y todo tipo de trastornos afectivos causados ​​y influencia tóxica sobre el sistema nervioso central o traumatismos por psicosis y afecciones de etiología somatogénica y neurogénica.

La escala de manía desarrollada por el Royal College of Psychiatrists y que lleva el nombre de Young (prueba de Young) permite evaluar la gravedad del trastorno bipolar.

Se trata de un manual clínico de 11 puntos, que incluye una valoración del aspecto mental del paciente en puntos: desde el estado de ánimo hasta su aspecto y la crítica de su estado.

La terapia para el trastorno bipolar es asunto de los mejores especialistas

Los errores en el diagnóstico de MDP-BAD pueden provocar graves problemas de salud para el paciente. Por tanto, el uso de sales de litio para la tirotoxicosis "mal entendida" puede provocar un agravamiento y progresión de la oftalmopatía.

Pero desde que impidió el desarrollo condiciones resistentes sólo es posible con la ayuda de una "psicofarmacoterapia agresiva": prescribiendo dosis de "choque" del fármaco con un rápido aumento; siempre existe el riesgo de "ir demasiado lejos" y causar el efecto contrario: una inversión de fase de pronóstico desfavorable con una deterioro del estado del paciente.

El trastorno bipolar se caracteriza porque su tratamiento no puede seguir un esquema único durante todo el transcurso de la terapia, todo dependerá de la fase en la que se encuentre el paciente.

Sobre el tratamiento de la fase maníaca.

El uso de estabilizadores del estado de ánimo (derivados del ácido valproico, sales de litio) en esta fase se explica por el hecho de que son timoestabilizadores: fármacos estabilizadores del estado de ánimo, mientras que es posible un tratamiento combinado con dos (pero no más) fármacos de este grupo.

Se observó la rapidez del efecto de "extinguir" los signos de la fase maníaca y mixta con fármacos atípicos: ziprasidona, aripiprazol, en combinación con timoestabilizadores.

Porque el uso de antipsicóticos típicos (clásicos), la clorpromazina, aumenta no sólo el riesgo de inversión de fase (la aparición de la depresión) y el síndrome de deficiencia inducida por neurolépticos, sino que también provoca el desarrollo (que se produce durante el tratamiento con este grupo de fármacos) discinesia tardía– una de las razones de la discapacidad de los pacientes).

Sin embargo, en varios pacientes en fase maníaca trastornos, el riesgo de insuficiencia extrapiramidal también surge del uso de antipsicóticos atípicos. Por lo tanto, el uso de sustratos de litio para la manía "pura" es preferible tanto desde el punto de vista patogénico como no solo en términos de alivio, sino también en la prevención de la aparición de la siguiente fase: los antipsicóticos típicos prácticamente no tienen ningún efecto sobre el mecanismo de cambio de fase.

Dado que la fase maníaca del trastorno es un prólogo de la siguiente, la depresiva, en algunos casos está justificado el uso de lamotrigina (para prevenir la aparición de la fase maníaca y lograr la eficacia de la remisión).

Sobre la cuestión del tratamiento de la fase depresiva

Una gran cantidad de sustancias potentes que toman los pacientes (hasta 6 o más) crean dificultades para calcular el efecto de las interacciones farmacológicas y no siempre previenen la aparición de efectos secundarios.

Por tanto, el riesgo de desarrollar patología extrapiramidal aumenta significativamente por el uso de fármacos atípicos en pacientes en la fase de depresión. antipsicóticos Aripiprazol y (por el uso del primero en una persona que padece trastorno bipolar existe un alto riesgo de acatisia).

Con predominio de adinamia con retraso ideacional y motor. resultado positivo da el uso de citalopram, con predominio: el uso de paroxetina, mirtazipina, escitalopram.

La orientación ansioso-fóbica y las manifestaciones de melancolía se reducen eficazmente con el uso de sertralina. Es cierto que al comienzo del tratamiento con este remedio, los síntomas de ansiedad pueden intensificarse, lo que requiere su introducción en la "dieta".

No menos importante es el uso de técnicas psicoterapéuticas en el tratamiento (terapia de cumplimiento, terapia familiar) y el uso de métodos instrumentales para influir en las actividades. sistema nervioso(técnicas profundas y otras).

Investigación sobre los más esquemas efectivos Los tratamientos continúan porque aún no se ha creado una combinación universal para todas las variantes de manifestación de MDP. Y, dada la insondabilidad del “cosmos psíquico interior”, que vive según sus propias leyes, esto difícilmente será posible en un futuro próximo.

Psicosis maníaco depresiva y su tratamiento - vídeo sobre el tema:

Sobre el pronóstico, consecuencias y prevención de las exacerbaciones.

Teniendo en cuenta la gravedad de las manifestaciones de esta psicopatología, es poco probable que alguien que padezca bipolaridad pueda escapar de la atenta mirada de un psiquiatra. Por tanto, hablar de consecuencias graves (la principal de las cuales es el desarrollo de esquizofrenia y muerte voluntaria) sólo tiene sentido cuando el inicio del desarrollo de la enfermedad ha pasado desapercibido.

Por lo tanto, cultivar en uno mismo las reglas para estudiar el nivel de salud es una de las normas básicas para una persona moderna, rodeada de muchos peligros.

Responsabilidades laborales, deberes conyugales, servicio militar, obligaciones socialistas... ¡Puedes sentir literalmente físicamente cómo la humanidad se hunde cada día más en un pozo sin fondo de deudas! Y el sistema de valores del “gran americano” con el lema: ¡olvídate de todo menos del trabajo! – quedarse dormido en la cama, abrazado a una computadora portátil, conquista cada vez más el mundo.

Pero siempre debemos recordar que esa vida incluye no sólo una cuenta bancaria con un agradable conjunto de ceros al final, sino también un número cada vez mayor de "psiquiatras" en el mundo. Psiquiatras, tímidamente llamados psicoanalistas. A lo que finalmente llegan estas agradables sumas obtenidas a través de hemorragias nasales: los servicios de un psicoanalista son muy caros.

Sólo una combinación razonable de trabajo mental y físico, dejando suficiente tiempo para el descanso y las simples alegrías humanas, sin un monstruoso saqueo de las reservas de la propia energía mental, dándole la oportunidad de elegir su propio rumbo, puede salvar al mundo de la locura. Con la asignación de un número individual a cada persona que habita en el planeta en el expediente de pacientes con BAR-MDP.

Hay un proverbio ruso: hay tiempo para hacer negocios, pero hay una hora para divertirse. Y quiere decir: la vida no puede consistir en hacer cosas continuamente: ¡siempre hay que encontrar una hora para divertirse!

Se sabe que la depresión en sí no es una enfermedad, sino sólo un síndrome que puede ocurrir en diversos trastornos mentales. Por ejemplo, después de una lesión cerebral traumática y un accidente cerebrovascular, puede ocurrir una depresión orgánica; en relación con una situación psicotraumática, puede ocurrir una depresión reactiva; algunas depresiones se desarrollan durante el tratamiento con ciertos grupos de medicamentos (corticosteroides, neurolépticos, algunos medicamentos antihipertensivos). Pero entre todas las depresiones, las que ocurren con el trastorno bipolar trastorno afectivo(psicosis maníaco-depresiva). La depresión que ocurre como parte de esta enfermedad comúnmente se llama depresión bipolar. Las causas del trastorno bipolar aún no se conocen con precisión, pero se cree que la predisposición hereditaria juega un papel muy importante.
El trastorno bipolar alterna entre episodios depresivos y maníacos (hipomaníacos). Normalmente, entre las fases de la enfermedad hay un período de intermedio (recuperación condicional). En casos más raros y casos severos una fase pasa a otra sin interrupción: el continuo del trastorno bipolar. Es importante señalar que las fases depresivas en pacientes con trastorno bipolar ocurren con más frecuencia y duran más que las fases maníacas. Suelen ser prolongados y crónicos.
La depresión bipolar tiene sus propias características. Además de los síntomas comunes a cualquier depresión, como mal humor, depresión, visión pesimista del futuro, lentitud de pensamiento, disminución del apetito, en la depresión bipolar se pueden observar las siguientes características: dinámica diaria característica con empeoramiento en la primera mitad del día, alteraciones del sueño en forma de despertares tempranos, malestar detrás del esternón (melancolía vital), ideas de autoacusación, autohumillación, pecaminosidad, retraso motor severo. También una característica de la depresión bipolar es la aparición en algunos casos de características mixtas, es decir, inclusión de ciertos síntomas maníacos– la aparición de hiperfagia (comer en exceso), irritabilidad, agitación, aparición de falta de alegría por la noche, especialmente cuando disminuye la gravedad de los síntomas depresivos.
El tratamiento de la depresión bipolar tiene sus propias características. Por supuesto, no puede limitarse únicamente al alivio de los síntomas depresivos, es importante tener en cuenta el tratamiento posterior (de mantenimiento). Al elegir un medicamento, se debe prestar atención al hecho de que el papel de los antidepresivos en el tratamiento de la depresión bipolar es mínimo. Los antidepresivos generalmente se recetan para Corto plazo. Esto se debe al hecho de que el uso de antidepresivos para la depresión bipolar puede provocar un cambio de fase (transición a un estado maníaco), así como a la formación de una versión de ciclo rápido del trastorno bipolar, cuando las fases ocurren con mucha frecuencia ( más de 4 veces al año) y responden menos al tratamiento. Por lo general, los medicamentos más seguros a este respecto se recetan del grupo de los ISRS. Es importante señalar que los antidepresivos nunca se utilizan de forma profiláctica para el trastorno bipolar.
Los estabilizadores del estado de ánimo (estabilizadores del estado de ánimo), que incluyen sales de litio y algunos anticonvulsivos (carbamazepina, lamotrigina), desempeñan un papel importante en el tratamiento de la depresión bipolar. En algunos casos, es aceptable la terapia combinada con dos estabilizadores del estado de ánimo. Los medicamentos del grupo de los estabilizadores del estado de ánimo suelen tener una tolerabilidad aceptable y pueden utilizarse a largo plazo con fines profilácticos. Según las investigaciones modernas, los estabilizadores del estado de ánimo son el principal medio (medicamentos de elección) para el tratamiento de la depresión bipolar.
Otro grupo de fármacos que se pueden utilizar para la depresión bipolar son algunos antipsicóticos atípicos (antipsicóticos de segunda generación). Algunos miembros de este grupo tienen efectos comprobados en la depresión bipolar y también pueden usarse para ingesta profiláctica. En algunos casos, se permite una combinación de un antipsicótico atípico y un antidepresivo o estabilizador del estado de ánimo. Para la depresión bipolar, se pueden usar medicamentos como quetiapina y olanzapina.
Actualmente, existe una búsqueda activa de nuevos fármacos que puedan utilizarse para la depresión bipolar. Se trata de fármacos del grupo de los anticonvulsivos (oxcarbazepina, topiramato, etc.) y representantes de los antipsicóticos atípicos (cariprazina, asenapina, etc.).
También se pueden utilizar métodos no farmacológicos, como la terapia electroconvulsiva y la estimulación magnética transcraneal, para tratar la depresión bipolar. Sin embargo, el uso de estos métodos a menudo se asocia con dificultades organizativas y baja accesibilidad para los pacientes.
Es importante comprender que tratar la depresión bipolar es una tarea compleja y que la automedicación en tales casos es inaceptable. El tratamiento debe ser prescrito por un psiquiatra quien, dependiendo de la gravedad de la afección y de las fases previas de la enfermedad, seleccionará la opción de tratamiento óptima para un paciente en particular.

La depresión maníaca es más frecuente patología hereditaria, pero a veces esta enfermedad puede deberse a otros motivos. Esta enfermedad se considera un trastorno mental grave y, a diferencia de otros tipos de depresión, requiere tratamiento obligatorio. Otro nombre para esta patología es depresión bipolar.

Causas

Los expertos creen que esta patología ocurre en el contexto de factores externos desfavorables, pero solo en aquellas personas que tienen una predisposición hereditaria al desarrollo de la enfermedad. Están en riesgo las personas que tienen familiares cercanos con esquizofrenia, epilepsia u otro tipo de trastornos mentales.

Este trastorno mental puede ser causado por cambios bioquímicos en el cerebro. Se ha demostrado que la causa del desarrollo de estados depresivos es un cambio en la cantidad de neurotransmisores, hormonas que afectan la transmisión. los impulsos nerviosos en la corteza cerebral. En particular, cuando los niveles de serotonina disminuyen, una persona pierde la capacidad de sentir emociones fuertes y siente apatía.

Los expertos también identifican otros factores provocadores:

• Traumas psicológicos,
• Desequilibrio hormonal debido al embarazo o cambios relacionados con la edad.
• Trastornos somáticos,
• Situaciones estresantes,
• Deficiencia estacional de vitaminas,
• Lesión cerebral o infección
• Uso incontrolado de medicamentos.

Peculiaridades

La depresión bipolar tiene manifestaciones pronunciadas y, sin el uso de una terapia profesional de apoyo, puede presentarse en formas muy graves.

Un rasgo característico de la enfermedad es un cambio de fases:

• Deprimido cuando una persona está constantemente deprimida.
• Maníaco, caracterizado por mayor agitación e hiperactividad.

Los expertos identifican dos etapas peligrosas enfermedad en una y otra fase cuando sea necesario hospitalización urgente. Entonces, debes saber lo siguiente:

• Si no se realiza el tratamiento, la estancia prolongada en estado deprimido puede terminar en un estupor absoluto. Con este desarrollo de la enfermedad, una persona se sienta en un lugar, mira a un punto y no reacciona a ningún estímulo externo. Sin ayuda profesional, es posible que se produzcan trastornos mentales irreversibles.
• Durante una exacerbación de la fase maníaca, se puede observar una fuerte oleada de emociones e histeria por cualquier motivo menor. Esto indica que la persona ha perdido el control de sí misma y necesita ayuda urgentemente.
• Este tipo trastorno mental observado con mayor frecuencia en los jóvenes. Además, la mayoría de los pacientes son mujeres. En niños mayores de diez años, la patología rara vez se registra. Al mismo tiempo, en la infancia, la fase maníaca de la enfermedad es más pronunciada y prolongada.

Síntomas

La fase depresiva de la enfermedad en los adultos es siempre más larga. Se caracteriza por las siguientes manifestaciones:

• Mal humor. En el contexto de la depresión general, siempre empeora. Estado general salud, hay pérdida de apetito y aumento de la fatiga incluso con una actividad física mínima.
• Letargo. A una persona le resulta difícil expresar sus pensamientos, lo que se refleja en la lentitud del habla. También hay un retraso en las reacciones físicas e intelectuales.
• Indiferencia. Una persona pierde interés en los acontecimientos del mundo circundante y se esfuerza por alcanzar la soledad total. En un contexto de indiferencia mental, a menudo pueden surgir pensamientos suicidas.
• Disminución del rendimiento. Una persona no puede realizar un trabajo de calidad debido a que no puede deshacerse de pensamientos negativos. Especialmente grandes problemas Ocurre en personas que realizan actividades intelectuales.

La fase depresiva siempre es reemplazada por la etapa maníaca de la enfermedad. Debes saber qué es para no confundir la fase maníaca de la depresión con la recuperación. Esta condición es más a corto plazo y se caracteriza por los siguientes síntomas:

• Aumento del estado de ánimo optimista. Una persona comienza a percibir. el mundo en colores brillantes, lo cual no es cierto.
• Actividad motora y del habla pronunciada.
• Aumento de la autoestima.
• Aumento temporal del rendimiento, incluida la activación de capacidades intelectuales.

Después de un tiempo, los síntomas se vuelven pronunciados, lo que permite incluso a los no especialistas sospechar un trastorno mental en una persona. Particularmente digno de mención es el hecho de que Los brazos y piernas de una persona están en constante movimiento, cambia constantemente de postura y no puede permanecer en un solo lugar.. Además, cuando la enfermedad empeora, la persona se vuelve impredecible y es capaz de cometer actos imprudentes.

A veces, la enfermedad se manifiesta en una combinación de manifestaciones características tanto de la fase depresiva como de la maníaca. Además, los cambios de humor se producen muy rápidamente. En este caso, a menudo se habla de la imprevisibilidad humana.

En una etapa grave de desarrollo, la depresión bipolar se caracteriza por trastornos mentales graves. Mayoría complicación peligrosa Las enfermedades son intentos de suicidio. Una persona en fase depresiva tiene un sentimiento de culpa y un sentimiento de total impotencia ante las circunstancias de la vida actual. En la fase maníaca, una persona desarrolla ideas delirantes que no tienen ninguna relación con la realidad. En el fondo ataques agudos Se producen graves problemas de salud:

• Los ciclos menstruales de las mujeres se interrumpen.
• Se desarrollan patologías del sistema cardiovascular.
• Se producen trastornos en el funcionamiento del sistema digestivo.

Diagnóstico

Diagnosticar la depresión maníaca no es fácil. Al comprender que esta enfermedad tiene ciertas características, un especialista experimentado definitivamente prestará atención a los cambios repentinos de humor del paciente. También un factor de diagnóstico importante es la frecuencia de los ataques.

Si sospecha de un trastorno mental, debe contactar inmediatamente a un especialista. Pero antes de eso es necesario recordar los síntomas que parecían alarmantes. Es importante comprender que el tratamiento oportuno evitará consecuencias desagradables. Al médico definitivamente le interesará la siguiente información:

• ¿Qué problemas de salud ha experimentado el paciente recientemente?
• ¿Hubo alguna desviación en el comportamiento que otros notaron?
• Información sobre la presencia de enfermedades mentales en familiares;
• Información sobre los acontecimientos de la infancia;
• Cual medicamentos y suplementos dietéticos tomados recientemente;
• Información sobre su estilo de vida actual;
• ¿Has experimentado situaciones estresantes recientemente?
• ¿Hay trastornos del sueño y digestivos?

Para hacer un diagnóstico correcto, el médico necesariamente realizará un examen físico. También es obligatorio estudiar la condición. glándula tiroides y pruebas de drogas.

Tratamiento

El tratamiento de este trastorno mental es siempre un proceso largo y difícil que requiere enfoque individual. cura completa de esta enfermedad imposible. Si se confirma el diagnóstico, permanece de por vida. Pero es imperativo tratar la patología para eliminar los ataques maníacos y depresivos, que no sólo impiden llevar un estilo de vida normal, sino que también perjudican la salud en general.

El tratamiento de esta enfermedad siempre implica terapia de drogas. La prescripción de medicamentos se realiza según la fase de la enfermedad y su gravedad. Se necesitan antidepresivos para normalizar la cantidad de neurotransmisores en la corteza cerebral. Además, se asignan los siguientes:

• Fármacos sedantes y tónicos;
• Estimulantes;
• normotímicos;
• Medicamentos psicotrópicos y que contienen litio;
• Hipnótico.

Es necesario seguir las recomendaciones del médico con respecto a la dosis y la duración de la toma de los medicamentos prescritos. Todo el tratamiento debe realizarse bajo la supervisión de un psiquiatra. Si es necesario, se pueden ajustar los métodos de tratamiento.

El tratamiento de esta enfermedad también implica la realización de sesiones psicoterapéuticas. Esto permite al paciente aprender a evaluar correctamente su propia condición y afrontar de forma independiente los problemas que surgen. No sólo se recomiendan sesiones individuales, sino también familiares. Esto permite a los miembros de la familia aceptar la enfermedad. ser amado y comprende cómo puedes ayudarlo.

Para evitar exacerbaciones es necesario realizar imagen saludable vida y controla tu alimentación. Sólo necesitas incluir en el menú. comida saludable. Es importante realizar regularmente ejercicio físico, observar un régimen de descanso y vigilia.