Es normal sentirse deprimido a veces, pero si... Mal humor persiste día tras día, esto puede ser un signo de depresión. La depresión mayor es un episodio de tristeza o apatía, combinado con otros síntomas, que dura al menos dos semanas consecutivas y es tan grave que interrumpe las actividades diarias.

La depresión no es un signo de debilidad o de una personalidad negativa. Este problema serio Sistemas de salud y enfermedades tratables.

La figura muestra una tomografía por emisión de positrones del cerebro que muestra los niveles de actividad en un paciente con depresión en comparación con una persona sin depresión.

Los principales síntomas de la depresión son el estado de ánimo triste y/o la pérdida de interés en la vida. Las actividades que alguna vez fueron agradables pierden su atractivo. Los pacientes también pueden verse acosados ​​por sentimientos de culpa o inutilidad, falta de esperanza y pensamientos recurrentes de muerte o suicidio.

La depresión a veces se asocia con síntomas físicos. Éstas incluyen:

• Fatiga y disminución de los niveles de energía.
• Insomnio, especialmente despertarse temprano en la mañana.
• Dormir excesivamente
• Dolor y sufrimiento constantes, dolores de cabeza, calambres abdominales o problemas digestivos que no mejoran ni siquiera con tratamiento.

La depresión puede empeorar otros problemas de salud, especialmente el dolor crónico. Las sustancias químicas esenciales del cerebro influyen en el estado de ánimo y el dolor. Se ha demostrado que el tratamiento de la depresión mejora el curso de las comorbilidades.

Los cambios en el apetito o el peso son otra característica distintiva depresión. Algunos pacientes desarrollan un aumento del apetito, mientras que otros lo pierden por completo. Las personas que sufren de depresión pueden experimentar una pérdida o un aumento de peso severos.

Sin tratamiento, la agitación física y emocional causada por la depresión puede arruinar carreras, pasatiempos y relaciones. Las personas que sufren depresión suelen tener dificultades para concentrarse y tomar decisiones. Se alejan de actividades que antes les producían placer, incluido el sexo. En casos graves, la depresión puede poner en peligro la vida.

Las personas que sufren de depresión tienen más probabilidades de intentar suicidarse. Señales de peligro incluir hablar sobre muerte y suicidio, amenazas de dañar a otros y comportamiento agresivo o riesgoso. Cualquiera que tenga pensamientos suicidas debe ser tomado muy en serio. No dude en llamar a una de las líneas directas. Si está pensando en suicidarse, vaya a la sala de emergencias para recibir tratamiento inmediato.

Cualquiera puede desarrollar depresión, pero muchos expertos creen que la herencia influye en su desarrollo. Tener padres o hermanos con depresión aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad. Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres de sufrir depresión.

Los médicos no saben exactamente qué causa la depresión, pero la teoría principal son los cambios en la estructura del cerebro y sus funciones químicas. Los circuitos neuronales que regulan el estado de ánimo pueden funcionar con menor eficacia durante la depresión. Se cree que los medicamentos que tratan la depresión mejoran las conexiones entre células nerviosas, lo que hace que funcionen con mayor normalidad.

Los expertos también creen que, si bien el estrés, como la pérdida de un ser querido, puede desencadenar el desarrollo de la depresión, en primer lugar es necesario ser biológicamente propenso a padecer la enfermedad. Otros desencadenantes pueden incluir ciertos medicamentos, abuso de alcohol o sustancias, cambios hormonales o incluso cambios de estación.

Esta imagen muestra las conexiones entre las células nerviosas del cerebro mediante neurotransmisores.

Si su estado de ánimo coincide con las estaciones (soleado en verano, sombrío en invierno), es posible que esté sufriendo una forma de depresión llamada trastorno afectivo estacional. Comienzo de la temporada trastorno afectivo Generalmente se observa a finales de otoño y principios de invierno, tan pronto como las horas de luz se acortan. Los expertos dicen que el trastorno afectivo estacional afecta entre el 3% y el 20% de todas las personas, dependiendo de dónde vivan.

La melancolía posparto afecta a tres de cada cuatro madres primerizas. Pero alrededor del 12% de ellos desarrollan estados de ánimo más depresivos que persisten incluso después de que su hijo haya crecido. Esta condición se llama depresión posparto y sus síntomas son similares a los de la depresión severa. La diferencia importante es que el bienestar del niño también está en riesgo. A una madre deprimida puede resultarle difícil disfrutar y experimentar un vínculo especial con su bebé.

En Estados Unidos, la depresión afecta al 2% de los niños pequeños y al 10% de los adolescentes. Afecta la capacidad de jugar, hacer amigos y hacer los deberes. Sus síntomas son similares a los de la depresión en adultos, pero algunos niños pueden enojarse o adoptar conductas riesgosas. La depresión puede ser difícil de diagnosticar en los niños.

Aún no existen pruebas de laboratorio para la depresión. instalar diagnóstico preciso, los médicos se basan en las descripciones de los síntomas que hacen los pacientes. Se le preguntará sobre su historial médico y qué medicamentos está tomando, ya que los medicamentos pueden contribuir a los síntomas de depresión. Hablar sobre el estado de ánimo, el comportamiento y las actividades diarias puede ayudar a determinar la gravedad y el tipo de depresión. Este es un paso muy importante para prescribir el tratamiento más eficaz.

Las investigaciones muestran que varios tipos de psicoterapia pueden ser útiles para la depresión leve a moderada. La terapia cognitivo-conductual tiene como objetivo cambiar los pensamientos y comportamientos que contribuyen a la depresión. La terapia interpersonal determina cómo sus relaciones afectan su estado de ánimo. La psicoterapia psicodinámica ayuda a las personas a comprender cómo su comportamiento y estado de ánimo se ven influenciados por problemas no resueltos y sentimientos inconscientes. Algunos pacientes sólo necesitan unos pocos meses de terapia, mientras que otros continúan el tratamiento durante mucho tiempo.

Los antidepresivos afectan los niveles. sustancias químicas en el cerebro, como la serotonina y la norepinefrina. Hay muchos tipos de ellos. Los antidepresivos deben tomarse durante varias semanas para que surtan efecto. Es importante la observación cuidadosa por parte de un médico para evaluar su eficacia y ajustar la dosis. Si el primer medicamento que prueba no funciona, es muy probable que otros sí lo sean. Una combinación de psicoterapia y medicamentos.

La investigación científica muestra que ejercicio físico son un arma poderosa contra la depresión leve a moderada. Actividad física Libera endorfinas, que pueden mejorar tu estado de ánimo.

El ejercicio regular también se asocia con una mayor autoestima, mejor dormir, reduciendo el estrés y aumentando la energía. Cualquier tipo de actividad física moderada, desde nadar hasta las tareas del hogar, puede resultar beneficiosa. Elija una actividad que le proporcione placer y realice entre 20 y 30 minutos, 4 o 5 veces por semana.

Se ha demostrado que la fototerapia es método efectivo Tratar no sólo el trastorno afectivo estacional, sino también otros tipos de depresión.

Consiste en sentarse frente a una caja de luz especialmente diseñada que emite luz brillante o tenue durante un tiempo determinado cada día. La fototerapia se puede utilizar en combinación con otros tratamientos. Hable con su médico sobre la posibilidad de realizar fototerapia.

El extracto de hierba de San Juan es una preparación a base de hierbas que ha sido objeto de mucha discusión. Existe cierta evidencia de que puede combatir la depresión leve, pero dos grandes estudios han demostrado que no es eficaz para la depresión moderada a grave.

El extracto de hierba de San Juan puede interactuar con otros medicamentos que toma para tratar ciertas afecciones o píldoras anticonceptivas. Hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento.

Un cachorro juguetón o un loro parlante no sustituyen la medicación ni la psicoterapia. Pero los investigadores dicen que para muchas personas, las mascotas pueden brindar alivio. síntomas leves y depresión moderada.

Las mascotas brindan amor incondicional, alivian la soledad y brindan a los pacientes un sentido de propósito. Las investigaciones han encontrado que los dueños de mascotas tienen menos problemas con sueño y una mejor salud general.

Dado que la soledad va de la mano con la depresión, desarrollar una red apoyo social puede ser una parte importante del tratamiento. Esto puede incluir unirse a un grupo de apoyo, descubrir comunidades de apoyo en línea y hacer un esfuerzo real para ver a sus amigos y familiares con más frecuencia. Incluso unirse a un club de lectura o a un gimnasio puede ayudarle a conectarse con personas con regularidad.

La estimulación del nervio vago puede ayudar a los pacientes con depresión resistente al tratamiento que no mejoran con medicamentos. La estimulación del nervio vago es similar a la estimulación, pero para el cerebro.

El dispositivo implantado quirúrgicamente envía impulsos eléctricos al cerebro a través del nervio vago en el cuello. Se cree que estos impulsos alivian la depresión al afectar áreas del estado de ánimo del cerebro.

Otra opción de tratamiento para pacientes con depresión melancólica grave o resistente al tratamiento es la terapia electroconvulsiva. Este tratamiento utiliza una carga eléctrica para provocar convulsiones controladas.

Durante el procedimiento, los pacientes están inconscientes. La terapia electroconvulsiva ayuda al 80-90% de los pacientes tratados con ella, brindando una nueva esperanza a las personas cuya condición no mejora con medicamentos.

Una opción de tratamiento más nueva para personas con depresión persistente es la estimulación magnética transcraneal repetitiva. Este método de tratamiento envía pulsos electromagnéticos a través del cráneo. Estimulan pequeñas corrientes eléctricas en la parte del cerebro asociada con la depresión. La estimulación magnética transcraneal repetida no produce convulsiones y parece tener poco efecto. efectos secundarios. Pero los médicos todavía están mejorando este método de tratamiento.

En medio de una depresión grave, es posible que se sienta desesperado e impotente. Pero el hecho es que esta enfermedad es altamente tratable. Más del 80% de las personas mejoran su condición con medicación, psicoterapia o una combinación de ambas. Incluso si estos tratamientos no le ayudan, existen métodos experimentales que pueden resultar eficaces.

UNO DE LOS PRINCIPALES La razón por la que la depresión se considera una enfermedad es porque las personas que la padecen experimentan manifestaciones físicas de la misma.

Estas manifestaciones físicas nos ayudan a poner fin al ciclo de la depresión, que desconcierta tanto a la persona que la sufre como a quienes la rodean, porque es muy difícil romper este ciclo o simplemente “salir del círculo vicioso”.

La forma en que afrontamos la excitación emocional causada por el pensamiento depresivo finalmente agota nuestra vitalidad y ya no podemos controlar este proceso: este es precisamente el exceso de sueños del que hablamos en la etapa anterior. Caminos para comprender la depresión .

Las manifestaciones físicas más importantes de la depresión incluyen:

• Fatiga crónica en la gran mayoría de los pacientes.
• La aparición de dolor físico sin ningún razón aparente
• Mayor susceptibilidad a enfermedades comunes.

La depresión se considera un trastorno físico debido a que agota la vitalidad y, de hecho, puede causar dolor.

La depresión perjudica tu bienestar

En fase sueño profundo nuestro el sistema inmunológico se restablece. Las personas deprimidas también sufren de falta de sueño profundo, ya que aumenta la duración del sueño de movimientos oculares rápidos (REM). Sin tiempo suficiente para recuperarnos, nuestro el sistema inmunológico se debilita , y nuestro cuerpo se vuelve más susceptible a varias enfermedades.

Además, un exceso constante de hormonas del estrés en el cuerpo inhibe el funcionamiento de nuestro sistema inmunitario.

Depresión, serotonina y dolor

Para la mayoría de las personas, el neuroquímico serotonina está indisolublemente ligado al concepto de depresión, especialmente desde la invención de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), más conocidos como las sustancias que se encuentran en el medicamento Prozac, que supuestamente bloqueaban la recaptación de serotonina. en el sistema nervioso central.

(El mayor error es la creencia de que la falta de serotonina causa depresión y, por lo tanto, los medicamentos pueden tener un efecto a largo plazo. Esto es similar a la creencia de que si tienes hambre, necesitas tomar medicamentos en lugar de comer.).

Si la depresión afecta los niveles de serotonina de su cuerpo, también puede afectar su umbral de dolor. La serotonina nos hace menos sensibles al dolor y su falta puede hacer que experimentes más dolor. (Las personas deprimidas suelen sufrir dolor de espalda).

La serotonina también influye en los patrones y la calidad del sueño, lo que puede explicar los trastornos del sueño que experimentan las personas con depresión.

Así se puede explicar el hecho de que los fármacos aporten un alivio inmediato a los pacientes: la serotonina está tan implicada en los procesos de regulación del sueño, la percepción del dolor y los cambios de humor que aumentar su nivel tiene un efecto significativo. Sin embargo, corremos el riesgo de volvernos dependientes de la droga, en lugar de deshacernos de la causa, causando depresión.

Además, uno de los efectos de todos los antidepresivos es la reducción de la fase de sueño de “movimientos oculares rápidos” (REM), durante la cual, como sabes, nuestro cuerpo combate la depresión. Una vez más medicamentos Trate los síntomas, no la causa.

La razón es la introspección emocional que realizan las personas cuando están deprimidas y, para reducir su intensidad, es necesario influir en su forma de pensar.

Entre los médicos existe un concepto: pacientes "difíciles", es decir, pacientes cuyo diagnóstico requiere mucho trabajo. Algunos experimentan dolor en el corazón, en el estómago, en los dientes, otros han probado todos los remedios para el dolor de cabeza, pero persiste, otros sufren de insomnio o dificultad para respirar, y otros se ven superados por erupciones en la piel, otros pacientes apenas pueden moverse: el letargo y la debilidad interfieren.

Exhaustivo exámenes modernos registrar un bienestar completo o revelar desviaciones tan menores que ni siquiera se puede pensar en ellas como una fuente de quejas masivas. Al final se hacen diagnósticos, pero el problema es que el tratamiento, ni siquiera las operaciones, ayudan. El dolor persiste, las sensaciones desagradables se superan. Después de rondas regulares de exámenes y tratamientos, estos pacientes son "transferidos" a la categoría de "incomprensibles" y luego enviados a un psiquiatra. ¿O tal vez tal retraso es excusable, causado por el hecho de que los psiquiatras simplemente están sentados "sin pan", en su mayor parte todos están sanos?

De hecho, una de cada cuatro personas en los países industrializados padece enfermedades nerviosas. Debido a la incapacidad temporal causada únicamente por estrés nervioso, Estados Unidos pierde 20 mil millones de dólares al año y el 80% de todos los accidentes industriales son causados ​​por ello.

estrés nervioso- una causa común de trastornos mentales: desde depresion ligera a enfermedades mentales crónicas. Se ha comprobado que las enfermedades cardiovasculares, las enfermedades del colágeno, las enfermedades gastrointestinales, el cáncer y el daño vascular cerebral están de una forma u otra asociadas con la depresión. Esto es exactamente de lo que hablaremos.

Un hombre vivía, trabajaba y no sólo experimentaba satisfacción, alegría, placer, sino que llevaba todos estos sentimientos a los demás. Con la aparición de la depresión, todo se vuelve aburrido y se altera la comunicación con el mundo. Para mantener de alguna manera el mismo nivel, una persona recurre a sus reservas y, al final, también se da por vencido. La depresión obliga a construir relaciones con los demás de una manera nueva, pero sobre una base dolorosa, y una persona percibe el mundo y sus habitantes de manera diferente.

A su vez, el entorno no permanece neutral, reacciona ante un compañero cambiado con una amplia gama de sentimientos: desde lástima y simpatía hasta irritación e indignación y, a veces, hostilidad: el microambiente en el que se mueve el paciente sigue percibiéndolo como una persona sana. persona y, naturalmente, le presenta las mismas exigencias. Para el paciente, esto no es un episodio, sino un estereotipo doloroso de reacción, porque existe en un caparazón, ve el mundo a través del cristal gris, a veces oscuro, de la melancolía, no comprende y evalúa adecuadamente el entorno. El mismo hecho de la comunicación es una carga insoportable para él. Y este ha sido el trasfondo constante durante muchos meses.

Para algunos, la depresión llega a ser fatal. Ésta es quizás la única enfermedad en la que se devalúa la vida y existe el deseo de dejarla. Además, tal pensamiento se percibe como una bendición salvadora, como la única salida.

La depresión clásica se caracteriza por estado de ánimo deprimido o melancólico, disminución de la actividad mental, combinado con trastornos del movimiento y algunos trastornos somáticos. Probablemente todo el mundo ha experimentado un estado de depresión, y más de una vez. hombre saludable. Este reacción normal a disgustos en el servicio, insultos inmerecidos, dolor severo.

La depresión patológica, la depresión como enfermedad, se distingue por su duración demasiado larga y su excesiva intensidad, o por la ausencia de consecuencias traumáticas objetivamente significativas. situación estresante en el período inmediatamente anterior (depresión) de la vida de una persona.

Aquí hablaremos específicamente de condiciones que no se manifiestan en forma clásica, hablaremos de las diversas máscaras que llevan las llamadas depresión oculta.

Cualquier enfermedad afecta a todo el organismo: sus esferas física y mental. En enfermedad mental En un grado u otro, también se observan trastornos corporales (físicos). En enfermedades somáticas Siempre hay una desviación mental.

En los casos de depresión oculta, pasan a primer plano diversas manifestaciones corporales. Los propios trastornos depresivos, al ser borrados y no expresados, parecen retirarse detrás de escena: una cortina somática de quejas oculta la depresión.

El grado de gravedad de los trastornos depresivos (a pesar de la fachada más variada) suele ser superficial, pero todavía tiene sus límites.

Recordemos que la verdadera depresión se caracteriza por un estado de ánimo deprimido, melancólico, retraso mental y motor y un cambio en el tono somático. Si los trastornos depresivos no se expresan claramente o si no hay inhibición asociativa motora y mental, entonces estamos hablando de depresión incompleta (reducida).

A medida que el centro de gravedad de las manifestaciones de la depresión se desplaza hacia la esfera física, cuando los síntomas somáticos (dolor físico, malestar) pasan a primer plano y el componente mental (estado de ánimo) pasa a un segundo plano, hablamos de depresión enmascarada.

Y finalmente, los trastornos somáticos llenan todo el cuadro clinico. Lo físico suena tan brillante, poderoso y convincente que lo mental (depresivo) no es detectado ni reconocido por el paciente. Por lo tanto, los pacientes hablan solo de manifestaciones somáticas, se quejan de dolor e incomodidad, y no notan un estado de ánimo deprimido o deprimido. En este caso, estamos ante equivalentes depresivos.

Surge y limpia pregunta practica: ¿Es legal trasladar los métodos tradicionales de tratamiento de la depresión a equivalentes enmascarados o depresivos? Según estos métodos, la terapia debe ser de “shock” con dosis crecientes para eliminar rápidamente el componente mental. Pero en nuestro caso se sustituye por somático. Por eso, a la hora de tratar estas afecciones, abandonamos las dosis máximas y pasamos a las mínimas. La práctica ha confirmado la exactitud de esta decisión.

Máscaras tan diferentes

Queremos hablar con más detalle sobre la condición, que ha recibido varios nombres: depresión “oculta”, “depresión sin depresión”, “larvada”, “somática”, “sonriente”, “nebulosa”, en fin, en todos los casos. aquí las manifestaciones mentales de la enfermedad se borran, apenas se notan, pero las físicas, corporales, se vuelven predominantes y oscurecen la verdadera enfermedad, dirigiendo el pensamiento del médico somático y del paciente por el camino equivocado. Como resultado, no se detecta la verdadera causa fundamental de la enfermedad: los trastornos depresivos.

La enfermedad también se llama enmascarada: oculta su rostro, se viste con la ropa de otra persona.

Sensación de pesadez, sensación de ardor, presión en el pecho, estreñimiento o diarrea, formación gran cantidad gases en los intestinos (flatulencia), mareos, sensación de opresión y constricción al respirar, caída del cabello, sensación de un nudo en la garganta: esta no es una lista completa de las quejas de los pacientes que padecen depresión enmascarada.

Dolor - muy síntoma típico, suelen ir acompañados de una profunda ansiedad y tensión. Pueden localizarse en cualquier parte del cuerpo, suelen intensificarse en las horas previas al amanecer y se caracterizan por una posible migración e incertidumbre. A los pacientes les resulta difícil describir estos dolores, tienen dificultades para encontrar palabras para transmitir las sensaciones, enfatizando su naturaleza dolorosa y profunda, pero los distinguen claramente de las sensaciones de dolor físico común. Los pacientes se quejan de: “asfixia”, “presiones”, “estallidos”, “gorgoteos”, “pulsaciones”. El dolor es duradero, sordo y dura desde varias horas hasta varios días o meses. Con menos frecuencia, son de naturaleza afilada, perforante y cortante: "puñaladas como un punzón", "una estaca debajo del omóplato", "como un cuchillo en el pecho".

Muy a menudo, la máscara de la depresión se convierte en un determinado "paquete" de sensaciones asociadas con un lugar específico. Entonces tenemos que hablar de cualquiera de los dos. síndrome abdominal("hinchazón", "vibración" del estómago, "hinchazón" de los intestinos, estreñimiento o diarrea), o sobre el síndrome agripnico (incapacidad para dormir, más a menudo, despertarse antes del amanecer). Con el síndrome artralgico, los pacientes experimentan un dolor insoportable e incomprensible en las articulaciones, la columna y sienten que hay algo extraño en su cuerpo que interfiere con la marcha y cualquier movimiento en general. Las sensaciones dolorosas en el área del corazón (opresión, dolor y pellizco) indican una máscara cardíaca.

El aumento del estrés psicológico y emocional en el contexto de cambios en la reactividad general del cuerpo conduce al hecho de que los trastornos mentales están cada vez más enmascarados por trastornos físicos. Cómo evaluar el sonido de lo somático (dolor, malestar)? ¿Es sólo como una manifestación de la enfermedad? ¿Por qué no existe tal representación del componente corporal en la depresión clásica? ¿Quizás porque el cuerpo no lo necesita, porque hay conciencia de malestar mental? Cuando desaparece, el cuerpo comienza a tocar la campana e informa problemas en los "pisos superiores" del poder, en el cerebro, señalándolo desde la periferia de su corteza con dolor y sensaciones desagradables. Aparentemente, esto tiene una conveniencia biológica.

Atención especial Me gustaría atraer al lector hacia la máscara de la depresión, que se puede llamar glosálgica. Glosalgia: enfermedades de la lengua y la mucosa oral; sus síntomas principales son ardor, hormigueo, descamación, picazón, entumecimiento, a menudo combinados con dolor en la lengua.

En tales condiciones, tanto el paciente como el médico se enfrentan a serias dificultades. Los trastornos depresivos (depresión, depresión, ansiedad) son tan similares a los que acompañan a las enfermedades dentales que, por supuesto, se perciben como secundarios.

El paciente afirma que le duelen los dientes. ¡Él exige eliminarlos! Y muchas veces, ante la insistencia de los pacientes, no sólo se extraen uno o dos dientes, sino todos y cada uno de ellos. ¡Esta es la máscara de la depresión!

Estos pacientes, por cierto, también se quejan de sequedad de boca, hormigueo, pellizcos, hormigueo y sensación de “pelos en la lengua”.

Una de las variantes comunes de la depresión oculta es la disfunción sexual. No sólo son los signos más constantes, sino quizás también los más tempranos de una depresión incipiente. Cada vez más sintomas depresivos Los cambios en la esfera sexual también se agravan: la duración de las relaciones sexuales cambia, el deseo disminuye, el orgasmo se embota.

Los pacientes, sin darse cuenta de la disminución de las funciones sexuales, se esfuerzan por mantener el mismo estereotipo de las relaciones sexuales; de hecho, se imponen mayores exigencias a sí mismos, y esto agrava aún más los trastornos existentes y traumatiza aún más gravemente la psique.

En las manifestaciones del síndrome cefalágico domina el dolor de cabeza como máscara de depresión latente. Los pacientes enfatizan su naturaleza persistente y dolorosa, quejándose de ardor, distensión, pesadez y tensión. A veces es difícil determinar la ubicación exacta de los dolores de cabeza.

Además de los dolores de cabeza, los pacientes suelen experimentar mareos, desequilibrio corporal e inestabilidad al caminar. “La tierra se derrumba bajo tus pies”, “siempre se hace a un lado”, “la oscuridad ante tus ojos”.

Abundancia de quejas somáticas que no encajan en el marco de una enfermedad específica, ausencia o fugacidad de cambios orgánicos, ineficacia. tratamiento somático- Todo esto es suficiente para sospechar una depresión latente.

Los jóvenes tienen sus propios problemas.

Si bien el síndrome depresivo en adultos se ha estudiado más o menos exhaustivamente, esta investigación en niños apenas está comenzando. Todavía no hay consenso sobre a qué edad puede aparecer la depresión. Algunos autores creen que fases depresivas Ocurre incluso en niños menores de 10 años. Otros investigadores lo dudan. Sin embargo, todos los expertos coinciden en que reconocer la depresión en los niños es difícil.

Trastornos del sueño, ataques de llanto, agitación, dolor de cabeza, los tics en niños en edad preescolar pueden tener un origen depresivo.

En ninos edad escolar La depresión latente a veces toma la forma de desobediencia, pereza, los escolares no tienen éxito en sus estudios, se escapan de casa y entran en conflictos por cualquier motivo.

Para la depresión latente en adultos y niños. trastornos funcionales manifestarse de diferentes maneras. Así, las dolencias respiratorias, el dolor y la sudoración no se observan en los niños, pero tienen manifestaciones de la enfermedad que están ausentes en los adultos que padecen depresión latente: enuresis (se observa incontinencia urinaria en el 30% de los niños), mutismo (silencio, falta del habla tanto receptiva como espontánea con una capacidad intacta para hablar y comprender el habla de otra persona), dificultades para comunicarse con los demás. Estas condiciones surgieron sin motivo alguno o después de problemas menores. Los trastornos existentes a menudo no adoptaban formas pronunciadas y tenían una dinámica diaria. Los padres generalmente los asociaban con exceso de trabajo.

La vida cotidiana Desafortunadamente, nos da muchos ejemplos de una salida ilusoria a la depresión: la pasión de los jóvenes por la quiromancia, la religión, el “hard rock”, el “light and Metal pesado».

Por supuesto, de ninguna manera pretendo que el compromiso generalizado de la juventud moderna con el “rock” indique que todos los niños y niñas sean “depresivos ocultos”. Sin embargo, no tengo ninguna duda de que son los jóvenes que sufren depresión los que son el núcleo, la base de los llamados “difíciles”, “incontrolables”, “rockeros” y otras personas inquietas, aquellas sobre las cuales en Últimamente hay muchas discusiones, agudas y contradictorias.

Las máscaras de depresión antiestéticas y socialmente significativas son el alcoholismo y la drogadicción. Se trata de no se trata de alcohólicos y drogadictos en general, sino sólo de aquellos que padecen enfermedades ocultas. trastornos depresivos. Son los trastornos físicos y depresivos periódicos los que se convierten en el impulso del alcoholismo y la drogadicción. Sí, la depresión latente tiene muchas manifestaciones y el paciente necesita describir en detalle sus sentimientos, analizar su estado físico y mental, pero lo principal para el médico es sintetizar la información recopilada y hacer un diagnóstico.

Emociones que no desaparecen

Nosotros (nos guste o no) damos una evaluación emocional a todas las influencias del entorno social y biológico, los eventos que ocurren a nuestro alrededor, dentro del cuerpo, y la primera evaluación (incluso antes de activar el pensamiento) es siempre polar. : "Cualquiera o." Pero no todo se puede realizar. Con completo bienestar en el cuerpo, una persona experimenta comodidad y las interrupciones en su trabajo van acompañadas de ansiedad y ansiedad.

Estos estados polares tienen un apoyo bioquímico correspondiente en forma de un cambio en la sensibilidad de las neuronas del cerebro a los agentes biológicos de su trabajo (transmisores o neuropéptidos) y se denominan con la amplia palabra "emociones". La manifestación externa de las emociones se juzga por expresiones faciales que expresan un estado de satisfacción o sufrimiento. Su manifestación interna puede ser simplemente esos dolores o sensaciones desagradables de las que hablamos anteriormente. Están estrechamente relacionados con el signo biológico de las emociones. Si emociones positivas Provoca reacciones a corto plazo (aumenta la presión arterial, aumenta la frecuencia del pulso), luego miedo, ansiedad, melancolía, estado de ánimo deprimido (emociones negativas), que involucran los vasos del corazón, el cerebro y los órganos del músculo liso (estómago, intestinos) en la reacción. llevar a consecuencias graves e indeseables. Con un esfuerzo arbitrario de voluntad, podemos evitar un estallido externo de emociones: nos reprimimos. Sin embargo, la emoción negativa resultante (excitación) permanece en el sistema nervioso central y se propaga a los órganos internos. Estas emociones "retrasadas" tienen dos características: la primera: se manifiestan en forma de dolor y sensaciones desagradables, y la segunda: se llenan de innumerables razones para el autobalanceo (mayor sensibilidad al rastro) y, por lo tanto, se vuelven casi permanentes. Incluso si la emoción o cadena negativa pasara, incluso podrían olvidarse, pero el rastro permaneció.

Y esta huella es la memoria a largo plazo, que siempre es emocional. El color emocional negativo es vital condiciones peligrosas conduce a la formación de determinados sellos de matriz, que posteriormente desempeñan un doble papel. Por un lado, protegen y protegen a la persona de un posible encuentro con el peligro, recordándole el estado emocional adecuado. Por otro lado, las huellas emocionales en la memoria de ciertos fenómenos dolorosos se convierten en una fuente de reproducción de la "imagen de la enfermedad", es decir, clichés prefabricados, bajo la influencia de cualquier estímulo emocional negativo, asociado o no con el sufrimiento sufrido. En consecuencia, el “cuadro de la enfermedad”, sus manifestaciones, están listas, a la espera de alguna manifestación externa o causa interna emerger, aparecer a la vista, aunque los indicadores objetivos de la salud de una persona son los mismos que los de cualquier otra persona que trabaja duro y fructíferamente y soporta la carga de las preocupaciones sociales.

De primordial importancia en la “resurrección” de la enfermedad es la acumulación interna oculta de numerosos estímulos negativos (emocionales, intelectuales, etc. que crean un estado emocional previo al lanzamiento, que hasta cierto momento no se da a conocer o no se manifiesta); La persona no lo percibe, pero este proceso está controlado inconscientemente por la memoria. En tales casos, el "iniciador" puede ser una causa muy insignificante, que desencadena un cuadro de la enfermedad que se ha preparado desde hace mucho tiempo. Entonces, la causa de los problemas de salud está en el estado mental y emocional de una persona.

Los principales signos de la depresión enmascarada.

1. Presencia obligatoria de depresión leve. la incapacidad de regocijarse y disfrutar de la vida como antes, dificultad para comunicarse con los demás, deseo de soledad, contactos limitados, disminución de la energía y actividad previamente inherentes, dificultad para tomar decisiones.

2. Abundancia de dolores y sensaciones desagradables persistentes y variados, de naturaleza peculiar y difíciles de describir. Ausencia o gravedad insignificante de cambios orgánicos que no explican la naturaleza, persistencia y duración de las molestias.

3. Alteración del sueño: reducción de su duración y despertar precoz. Disminución del apetito, pérdida de peso. Cambiar ciclo menstrual en mujeres, disminución de la potencia en hombres.

4. Fluctuaciones diarias del estado de ánimo, mejorándola en tiempo de día.

5. Periodicidad, naturaleza ondulatoria de los trastornos somáticos y mentales existentes. La espontaneidad (falta de causa) de su aparición y desaparición.

6. Estacional, más a menudo otoño-primavera. preferencia por la manifestación de trastornos tanto somáticos como mentales.

7. Falta de efecto de la terapia somática y reacción positiva sobre antidepresivos.

Si encuentra patrones comunes en la manifestación de una depresión latente, intente contárselos a su médico, no sea tímido y no se sorprenda si el médico lo remite a un psicoterapeuta, neuropsiquiatra o psiquiatra para consulta.

Doctor Ciencias Médicas V. Desyatnikov.

en el léxico hombre moderno El concepto de “depresión” se ha consolidado firmemente. Esta palabra se utiliza para describir mal humor, pérdida de fuerzas, desgana para trabajar, no siempre saber de qué estamos hablando. Enfermedad seria. Los síntomas de depresión, más o menos graves, indican la necesidad de atención médica.

Causas de la depresión

La depresión que ocurre “de la nada”, sin razón aparente, es extremadamente rara. El ritmo de vida loco, el estrés excesivo en el trabajo y la búsqueda de riqueza material ejercen una gran presión sobre una persona, haciéndola sentir como un perdedor, un ciudadano de segunda clase.

Las mujeres son especialmente susceptibles a los trastornos mentales porque reaccionan más emocionalmente a lo que sucede a su alrededor. Para ellos, las causas de la depresión son:

• Cambiar Estado civil– separación de un ser querido, divorcio;
• Discrepancia entre expectativas y realidad después del parto;
• El inicio de la menopausia, menopausia;
• Envejecimiento, desvanecimiento de la belleza física.

Las causas comunes de depresión para ambos sexos son:

• Perder a un ser querido
• Enfermedad grave
• Desempleo
• Falta de dinero

Signos de depresión

Manifestaciones externas La depresión puede ser bastante diversa, pero se puede rastrear una tendencia general. Se puede realizar un diagnóstico en los casos en que los síntomas no desaparecen durante dos o más semanas.

Emociones

El comportamiento emocional y el sentimiento de una persona cambian:

1. El interés por lo que sucede a su alrededor, los acontecimientos, las personas disminuye o desaparece por completo;
2. Estado de ánimo negativo, deprimido, sentimiento de desesperación, desesperanza;
3. Irritabilidad sin causa (externa);
4. Baja autoestima, insatisfacción con uno mismo y con la vida;
5. Autoflagelación, autoacusación;
6. Falta de experiencias emocionales profundas, indiferencia hacia las cosas y personas que antes le interesaban;
7. Renuencia a aparecer en lugares públicos, miedo a ellos;
8. Ansiedad por los seres queridos

Fisiología

Junto a los emocionales, hay Síntomas físicos:

1. Alteraciones del sueño, tanto insomnio como, por el contrario, somnolencia, ganas de no levantarse de la cama durante días;
2. Patologías del apetito: pérdida o glotonería excesiva;
3. Atonía intestinal, acompañada de estreñimiento;
4. Disminución de la libido, falta de deseos sexuales;
5. Fotofobia;
6. Sentimiento fatiga constante, impotencia, agotamiento físico;
7. Dolor en el corazón, órganos internos, músculos, articulaciones, dolores de cabeza.

Actividad mental

Los procesos de pensamiento se ralentizan, se pierden los valores morales:

1. A una persona le resulta difícil concentrarse en algo concreto, está distraído;
2. Pensar es difícil, tomar decisiones provoca malestar casi físico;
3. Prevalecer pensamientos negativos, el futuro se ve en colores negros;
4. En casos graves, surgen pensamientos suicidas, como la única forma solución del problema

Una persona deja de cuidarse a sí misma, parece desordenada y se esconde de los demás.

Para diagnosticar la depresión deben estar presentes al menos 5 de los signos enumerados, entre los cuales debe haber estado de ánimo deprimido e insatisfacción con uno mismo.

Los síntomas mencionados van acompañados de agresividad, enfado hacia el mundo entero, arrebatos de ira, tristeza y dependencia excesiva de las opiniones de los demás.

Es importante que los síntomas no se presenten bajo la influencia. medicamentos, drogas, alcohol.

Tipos de depresión y sus síntomas.

Por gravedad

1. Depresion ligera (caracterizado por la presencia de uno o más episodios depresivos)

• Un episodio depresivo leve se caracteriza por estado de ánimo deprimido, disminución del interés por la vida, gran fatiga, disminución de la atención, alteraciones del sueño, insatisfacción con uno mismo.

1. Depresión moderada
2. Depresión severa(diagnosticado cuando han ocurrido uno o más episodios depresivos mayores)

• Los episodios depresivos severos se caracterizan por la autoflagelación y el culpabilismo por las imperfecciones del mundo, obsesiones y pensamientos suicidas como forma de expiación, engaños auditivos y olfativos. Los pacientes experimentan delirios, alucinaciones y estupor depresivo. Obsesiones oh enfermedad incurable y el deseo de suicidarse.

Por tipo de exacerbación

• Depresión clásica - forma unipolar
• La psicosis maníaco-depresiva es una forma bipolar que combina episodios depresivos suprimidos alternos y un aumento del afecto, estados maníacos. Hay formas graves y leves (ciclotimia).

Clasificación general

• Estacional– aparece anualmente, en el mismo período de tiempo, más a menudo en climas fríos. La depresión estacional afecta a personas dependientes del clima, cuyos cuerpos se ven afectados deprimentemente por la falta de calor y luz solar. Los médicos dicen que un verano anormalmente frío, con temperaturas promedio cercanas a abril u octubre, provoca depresión entre los residentes de las ciudades: al no poder disfrutar de vacaciones en el campo, pesca, picnics en la naturaleza, los residentes de las megaciudades se sienten deprimidos y deprimidos;
• Prenatal – trastornos hormonales, cambios de apariencia, cambios en el estilo de vida habitual. diferentemente afectan a las mujeres. Para algunos, el exceso de peso, las estrías en el estómago y el pecho, la caída del cabello y los dientes desmoronados se convierten en un verdadero desastre y conducen al desarrollo de la depresión. A esto podemos agregar la incertidumbre sobre el futuro (si la niña no tiene un compañero de vida permanente, el padre del niño muere), los casos en que al niño se le diagnostica cualquier enfermedades congénitas. La mujer se vuelve irritable, demasiado desconfiada y pierde la capacidad de tomar decisiones. Fatiga, apatía, pensamientos sombríos, alteraciones del apetito y del sueño, comportamiento inadecuado: todos estos signos indican depresión prenatal.
• posparto– comienza después del nacimiento de un niño, caracterizado por falta de interés por el recién nacido, aumento de la excitabilidad emocional, llanto e irritabilidad. El llanto de un niño, el suyo, provoca emociones negativas apariencia, que está lejos del estado anterior al embarazo, el cuidado de los familiares, los consejos de otras personas. No hay libido, los pensamientos sobre el sexo y el contacto físico son repugnantes. La mujer se siente abandonada, sola, no deseada, el instinto maternal y el amor por el niño no aparecen. La depresión posparto puede comenzar incluso cuando el embarazo era deseado; llega a ser el resultado de una discrepancia entre las expectativas y la realidad.
• Cambios hormonales en el cuerpo femenino, que ocurre después de los 40 años, puede provocar depresión durante la menopausia. Una mujer está deprimida por el envejecimiento de la piel, los músculos flácidos, las arrugas y las canas. El fin de la edad fértil se percibe como un hito crítico más allá del cual comienza la vejez. La mujer está insatisfecha consigo misma, carece de confianza en sí misma, su autoestima disminuye, aparece el miedo al futuro (el marido se encontrará joven, se producirá inestabilidad económica con la jubilación, etc.).
• Alcohólico– ocurre debido al consumo excesivo y constante de bebidas alcohólicas. El etanol altera la nutrición de las células cerebrales, su muerte y, como resultado, problemas mentales (problemas de memoria, letargo). Al mismo tiempo, disminuye la síntesis y el transporte de serotonina, la hormona de la “felicidad”. intoxicación crónica conduce a depresión, tristeza, irritabilidad, melancolía y desgana para vivir.
• Senil– muy común entre las personas mayores trastorno mental. La causa es la debilidad física y los trastornos somáticos. Se manifiesta en falta de voluntad para moverse, trastornos de la memoria y del habla, y puede expresarse como pseudodemencia. Profundo depresión prolongada en la vejez puede ser provocada por la pérdida de un ser querido (cónyuge, hijo), Enfermedad seria.
• Reactivo– la respuesta del cuerpo a un shock profundo: crisis financiera, muerte de un ser querido, pérdida del trabajo, desastre. En psicología, se distinguen la depresión a corto plazo y la prolongada. La depresión reactiva se caracteriza por ansiedad, renuencia a hablar, falta de iniciativa, letargo y pensamientos suicidas. Con el tiempo, los síntomas desaparecen, pero la forma reactiva puede volverse endógena.
• Alarmante Se desarrolla bajo la influencia de tensión y estrés constantes. El síntoma principal es la ansiedad, moral (anticipación de problemas, incertidumbre en acciones y decisiones, malos presentimientos, disminución de la autoestima) y física (aumento del ritmo cardíaco, temblores internos, llanto).
• Enmascarado– una forma oculta en la que no hay expresiones físicas y mentales obvias. El paciente puede suponer la presencia de trastornos somáticos, aunque se observan alteraciones del ritmo biológico, neurosis, disminución del deseo sexual y desarrollo de adicciones. endocrino y trastornos autonómicos.

¿Cómo determinar la depresión?

Para evaluar su propio estado mental, debe realizar una breve prueba respondiendo con sinceridad a preguntas sencillas:

1. ¿Con qué frecuencia tienes pesadillas o sueños perturbadores?
2. ¿Tiene problemas con el sueño (insomnio, dificultad para conciliar el sueño, despertar)?
3. ¿Hay frecuentes sentimientos de agotamiento físico y moral, fatiga “mortal”, “agotamiento”?
4. ¿Realiza usted regularmente vida sexual?
5. ¿Ha cambiado drásticamente su peso en los últimos seis meses (sin medidas específicas)?
6. ¿Algún familiar cercano ha experimentado depresión?
7. ¿Hay alucinaciones?
8. ¿Estás constantemente estresado?
9. ¿Ocultas tus experiencias y pensamientos oscuros a los demás?
10. ¿Tiene la sensación de que la vida no tiene sentido o tiene pensamientos suicidas?

Si al menos 5 de 10 respuestas son positivas, entonces debes buscar la ayuda de un médico.

Formas de prevenir la depresión

Los consejos de expertos sobre cómo afrontar la depresión inminente y prevenir las recaídas se reducen a normalizar su rutina diaria y reducir los niveles de estrés:

• Sueño saludable al menos 8 horas al día;
• Dieta equilibrada. Para sistema nervioso Las vitaminas B, los microelementos, las proteínas y los carbohidratos son importantes y limpios. agua potable– al menos 2 litros por día;
• Rechazo malos hábitos;
• Pasar tiempo con sus seres queridos;
• Actividad física;
• Evitar el estrés;
• “Tiempo para ti”: pasatiempos, cuidado personal, relajación

Un tratamiento competente le ayudará a superar la aparición de la depresión. No solo se utilizan medicamentos, sino que también se trabaja con un psicoterapeuta, métodos fisioterapéuticos, remedios caseros.

Si sospecha que usted o un ser querido está deprimido, no es necesario que busque medicamentos basándose en reseñas en Internet. Con una pregunta sobre cómo salir. condición patológica y volver a la vida normal es necesario acudir a un especialista.