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Momento de formación y mineralización de los dientes temporales. Factores que interfieren con la formación de los dientes.

Marcador del primordio

Inicio de la mineralización

Fin de la mineralización

7-13 semana

47-20 semanas

4-5 meses

" 7*13 semana

17-20 semanas

4-5 meses

7-13 semana

10-12 meses

7-13 ;^|dividiendo

10-12 meses

7-13?

10-12 meses

La formación y mineralización de las yemas dentales están influenciadas por: 1) En el período prenatal:

I. Estado de salud de la futura madre

1. Patología ginecológica de la futura madre: fibromas, anexitis crónica, intervalos cortos entre partos, polihidramnios, toxicosis del primer trimestre, así como amenaza repetida de aborto espontáneo.

2. Infección respiratoria aguda y otras enfermedades virales sufridas en las primeras 12 semanas.

3. Nefropatía, reumatismo, patología broncopulmonar, enfermedades purulentas (erisipela, furunculosis)

II. El efecto de factores desfavorables durante el embarazo:

1. Tomar antibióticos, salicilatos, sulfonamidas.

2. Desnutrición de una mujer embarazada, dieta desequilibrada: deficiencia de proteínas, sales minerales, microelementos, vitaminas.

3. Alcoholismo y tabaquismo

4. Situaciones estresantes en la madre en el primer trimestre

5. exposición a rayos x, riesgos laborales (trabajo con barnices, pinturas, productos químicos)

2) Después del nacimiento del niño

1. Desnutrición del niño

3. Displasia anhidrótica ectodérmica.

4. Patología endocrina con trastornos del metabolismo fósforo-calcio.

5. Enfermedades infecciosas frecuentes

6. Tomar antibióticos

7. Falta de flúor en agua potable

8. Exceso de flúor en el agua potable (fluorosis

De estos factores, la nutrición, el estado de salud, etc. están constantemente en juego), algunos

Algunos (inferiores

ocasionalmente (enfermedades infecciosas, toma de medicamentos, etc.)

La influencia de factores desfavorables puede afectar la formación, formación y mineralización de los dientes.

La mineralización de los dientes comienza desde el filo o cúspides y se extiende a lo largo de los bordes laterales hasta el cuello del diente.

Por lo tanto, si los factores desfavorables actúan al comienzo de la mineralización, las alteraciones en la estructura de los tejidos dentales duros (generalmente hipoplasia del esmalte) se localizan más cerca del borde cortante y las cúspides, si están más cerca del final de la mineralización, los cambios se localizan más cerca; hasta el cuello.

Conociendo el momento de formación y mineralización de las yemas dentales (tanto temporales como permanentes), es posible juzgar por la localización de la hipoplasia del esmalte dental cuando se produjo la influencia de factores desfavorables. Y viceversa, sabiendo cuándo se observó tal efecto, es posible predecir alteraciones en la mineralización de algunos dientes.

Formación sistemas críticos El cuerpo del niño se produce en las primeras etapas del embarazo, cuando la mujer ni siquiera sospecha que está embarazada. Los factores desfavorables de este período, de una forma u otra, dejan su huella en el desarrollo del bebé, incluidos los dientes. Debido al creciente número de casos de enfermedades dentales que se desarrollan incluso antes de que erupcionen los dientes, la formación y desarrollo intrauterino de los dientes del bebé es de gran interés.

Colocación y formación de gérmenes dentales.

En el desarrollo de la dentición de un niño se pueden distinguir tres etapas o periodos, que pueden ser diferentes entre sí.

Primero El período es directamente la colocación y formación de gérmenes dentales.

Segundo etapa – diferenciación de los gérmenes dentales, en esta etapa hay una “distribución de roles” entre los tejidos de los dientes del niño.

Tercero, el período más largo es la formación de los tejidos dentales y su completa “maduración”, es decir. mineralización. Este período es el más crucial, ya que si el estado de la madre es desfavorable o surgen complicaciones en el embarazo, el niño desarrolla diversas enfermedades dentales, y no solo.

No es ningún secreto que antes de la erupción, los dientes se desarrollan en el espesor de la mandíbula a partir de los rudimentos correspondientes. Ya entre las 6 y 7 semanas de embarazo, cuando la mujer acaba de enterarse de su embarazo y comienza a acostumbrarse a su nuevo estado, el embrión ya tiene un engrosamiento de las células epiteliales en fisura oral, que crece gradualmente, es en este engrosamiento donde aparecen crecimientos en forma de matraz: el órgano del esmalte. Como su nombre lo indica, estos son los futuros dientes de leche, hay 5 de ellos en la mandíbula de cada niño, para un total de 20.

No se sorprenda, de hecho, cuando nace un niño, hay 4 mandíbulas en la cavidad bucal: 2 superiores y 2 inferiores. Sólo después de un período de tiempo las dos apófisis de la mandíbula se fusionan y se forma un solo hueso de la mandíbula. Aproximadamente a las 10 semanas de desarrollo fetal, el órgano del esmalte comienza a transformarse en células. órgano del esmalte Las células de otros tejidos comienzan a crecer, por lo que aparecen los contornos de la futura corona. diente de leche.

Con una influencia agresiva, el proceso de colocación y formación de los rudimentos de los dientes de leche puede verse alterado, lo que puede provocar la ausencia de uno de los dientes, o incluso de un grupo de dientes.

Diferenciación de gérmenes dentales.

Este es un período muy importante, ya que se producen cambios tanto en los propios rudimentos como en los tejidos circundantes. El cuerpo fetal no es una sustancia constante en términos de crecimiento; durante todo el desarrollo intrauterino se produce un crecimiento activo y la diferenciación de nuevas células, tejidos y órganos. Al mismo tiempo, el plazo es bastante corto.

Quizás la etapa más importante de este período sea la separación de los gérmenes dentarios de su conexión con la placa epitelial. Así, los gérmenes dentales quedan aislados y comienzan a mineralizarse y desarrollarse. Si se altera esta brecha, se mantiene la conexión o unión de los tejidos entre sí y posteriormente se pueden formar procesos tumorales.

Durante este período, que finaliza hacia la semana 16 de embarazo, el feto puede desarrollar malformaciones y anomalías del desarrollo. área maxilofacial, por regla general, que se puede diagnosticar ya en los primeros tres meses de embarazo. Muy a menudo, las anomalías intrauterinas están representadas por una hendidura. labio superior y el cielo. Que se forman precisamente como resultado de la no fusión de los huesos de la mandíbula.

Al final del segundo mes de embarazo, el embrión está prácticamente formado y los defectos y anomalías resultantes son menos significativos y son principalmente consecuencia de un crecimiento y desarrollo insuficientes.

Maduración de los tejidos dentales.

Este período comienza en el cuarto mes de desarrollo intrauterino del embrión; es durante este período cuando aparecen los tejidos dentales: esmalte, dentina subyacente y pulpa dental; Inicialmente se forma la dentina, el tejido que se encuentra debajo del esmalte. La dentina es un tejido acelular que tiene forma de tubos microscópicos llenos de líquido. A medida que se forma la dentina, el esmalte comienza a formarse en la parte superior, el tejido más duro y al mismo tiempo más frágil. cuerpo humano. El desarrollo comienza con una pequeña zona en el lugar del futuro filo o tubérculo del diente, ya que es en este lugar donde el esmalte será mucho más grueso, y poco a poco el esmalte cubre toda la corona del futuro diente de leche. Caracteristica principal Los dientes de leche tienen una fina capa de esmalte en comparación con los dientes permanentes. Esta característica se debe al desarrollo intrauterino.

Ya en el quinto mes de embarazo, las coronas del grupo de dientes anterior están completamente formadas, y en el séptimo mes de embarazo, las coronas del grupo de dientes masticadores. Hasta el momento del nacimiento y la dentición, el esmalte y la dentina continúan desarrollándose, acumulando en su composición los microelementos necesarios que se obtienen del cuerpo de la madre.

La formación de los dientes permanentes ocurre en el quinto mes de embarazo; es este período del embarazo el que se considera indicativo de la salud dental del feto; Influencias negativas en el bebé, puede afectar el estado no solo de la leche, sino también de la permanente. Este efecto se puede expresar en ausencia de una de las yemas dentales, subdesarrollo del esmalte dental o daño intrauterino. Es por estas razones que toda mujer embarazada debe cuidar su condición, visitar regularmente al médico y seguir todas las recomendaciones, especialmente en casos críticos.

Momento de la mineralización del diente.

Conociendo el momento de la mineralización de los dientes y comparándolos con los efectos negativos durante el embarazo, es posible predecir de antemano ciertas enfermedades dentales del niño y tomar medidas oportunas para tratarlas y eliminarlas. EN Últimamente Casi cada 4 niños en la cavidad bucal tienen dientes con esmalte poco desarrollado (hipoplasia del esmalte). Es difícil para los padres diagnosticar la enfermedad, ya que la enfermedad se complica rápidamente con caries, lo que conduce a la pérdida temprana de los dientes. Pero, si tomas las medidas necesarias a tiempo, los dientes de tu bebé se pueden salvar.

El comienzo de la mineralización de los dientes de leche, es decir, el grupo anterior, ocurre entre las semanas 17 y 20 de embarazo y, en presencia de factores provocadores, incluso se puede suponer que un grupo de dientes estará sujeto a cambios. Los colmillos y los dientes de masticación comienzan a mineralizarse aproximadamente entre los 7 y 7,5 meses de desarrollo intrauterino y continúa durante todo el primer año de vida del bebé.

La mineralización de los dientes permanentes comienza más tarde, el grupo anterior de dientes comienza su mineralización en los primeros seis meses de vida del niño, y el desarrollo de los dientes permanentes ya no estará influenciado por el estado de salud de la madre, sino por el estado de salud. , incluida la nutrición, del propio bebé. La mineralización de los dientes permanentes de masticación comienza a partir de 1,5 años y continúa casi hasta el momento de la dentición.

Factores agresivos

La formación y mineralización de los dientes primarios puede verse afectada por varios factores, pero lo más importante, en diferentes periodos desarrollo. Impacto negativo en el período prenatal, en primeras etapas embarazo, provoca la formación defectos de nacimiento y anomalías del desarrollo. al numero factores negativos en el período prenatal puede incluir patología ginecológica materna en forma de toxicosis temprana, crónica enfermedades inflamatorias apéndices, anemia de mujeres embarazadas, por lo que el bebé no recibe suficiente nutrientes, vitaminas y minerales, etc. Las enfermedades infecciosas también influyen, especialmente en las primeras etapas del embarazo, hasta las 12 semanas. Recientemente se ha puesto de moda el vegetarianismo, que es muy perjudicial para el cuerpo de la mujer embarazada y para el desarrollo del niño. ¡La dieta de una mujer embarazada debe ser completa y equilibrada! No te olvides de malos hábitos madres durante el embarazo: alcohol y tabaquismo.

La influencia sobre los dientes permanentes la ejercen con mayor frecuencia factores que actuaron después del nacimiento del bebé. Este grupo incluye la desnutrición del niño: falta de ciertos minerales, vitaminas, etc. La mineralización de los dientes comienza desde el borde cortante o tubérculo del diente, y por la ubicación del esmalte afectado se puede diagnosticar en qué momento se produjo el efecto patológico en el tejido del diente y viceversa.

Las enfermedades pueden afectar el estado de los dientes permanentes. sistema endocrino, trastornos del metabolismo fósforo-calcio, por ejemplo raquitismo. También influye la deficiencia o, por el contrario, el exceso de determinados minerales.

La nutrición es la base de la vida, el principal factor que determina la salud, la longevidad y el rendimiento humanos. Con cualquier trastorno nutricional, la capacidad de resistir los efectos adversos se reduce drásticamente. ambiente, estrés, aumento del estrés físico y mental. Al mismo tiempo, se forma un estado que el director del Instituto de Investigación en Nutrición de la Academia de Ciencias Médicas de Rusia, el académico V.A. Tutelyan lo define como “mala adaptación” (adaptación insuficiente). Hoy en día, según muchos investigadores, más del 50% de la población de nuestro país es susceptible a esta afección.

Es importante entender que es la nutrición la que asegura los procesos de crecimiento y desarrollo humano, su físico y actividad mental, estado de ánimo y, en definitiva, calidad de vida. Esto no se puede lograr ignorando las leyes básicas de una nutrición sana, adecuada, racional y segura. En términos de valor energético, el conjunto de productos utilizados en la dieta diaria y los alimentos y sustancias biológicamente activas que ingresan al cuerpo a partir de este conjunto, la nutrición debe corresponder a la edad, el sexo, actividad profesional, el estado general de salud humana e incluso la zona climática y geográfica en la que vive.

El sistema nutricional está influenciado por tres factores principales de igual importancia:

1. capacidades económicas de una persona, familia, su capacidad para adquirir productos alimenticios específicos en conjunto requerido y cantidad;

2. Disponibilidad en el mercado de consumo de una amplia gama de productos frescos, de alta calidad y seguros para la salud humana. productos alimenticios;

3. el nivel de conocimiento humano sobre las propiedades y composición de los principales grupos de productos alimenticios (carne y productos cárnicos, pescado y productos pesqueros, leche y productos lácteos, verduras, frutas, etc.), métodos racionales de procesamiento y preparación. , almacenamiento, consumo, etc.

Un nivel suficiente de conocimiento y alfabetización general en materia de nutrición racional permite, si no excluir, debilitar significativamente el potencial. mala influencia sobre la salud de las personas del primer factor: la correcta selección de productos, la preparación de una dieta equilibrada permite a cada persona, incluso con capacidades económicas limitadas, garantizar una dieta sana y racional y cumplir con sus reglas básicas. La naturaleza no permite que nadie los viole: ni los pobres, ni los ricos, ni los niños, ni la población adulta.

Hoy en día, los médicos y nutricionistas afirman con razón que no es necesario ser rico para estar sano. Por eso es tan importante que toda persona esté orientada en materia de higiene alimentaria, que incluye el conocimiento de la composición de los productos alimenticios, las reglas básicas para su procesamiento, almacenamiento, preparación, combinación entre sí, las reglas de distribución. de la ingesta de alimentos según su contenido calórico durante el día, dieta, etc.

En nuestro cuerpo todo está sujeto a una estricta regulación, por lo que se deben observar las normas existentes de las necesidades fisiológicas del cuerpo en materia de energía, alimentos y sustancias biológicamente activas. La violación de uno de los eslabones de este reglamento puede provocar enfermedades graves e incluso la muerte, en caso de deficiencias crónicas en la dieta diaria de proteínas, ciertos tipos de grasas o carbohidratos, vitaminas y otros componentes de los alimentos.

Desafortunadamente, debemos admitir que hoy el nivel de este conocimiento entre los rusos es uno de los más bajos del ranking mundial. En los países económicamente desarrollados de Europa y Estados Unidos, la situación es diferente: hoy la población rica y educada de estos países come de manera mucho más modesta y sencilla, en comparación con la parte de la población con menor educación, y cuanto mayor es el nivel educativo de una persona, cuanto más racionalmente y científicamente come. La base de su dieta se compone de productos saludables, en su mayoría naturales. Por lo tanto, este grupo de población tiene significativamente menos probabilidades de tener sobrepeso o tener otros problemas de salud asociados con una mala nutrición. Gente educada en estos países amplían continuamente sus conocimientos sobre alimentación saludable y escuchan constantemente los consejos de médicos y nutricionistas. Como resultado de los esfuerzos gubernamentales, estos países tienen especial programas educativos, mediante cuya implementación masiva se proporcionan las condiciones para la formación de un culto entre todos los miembros de la sociedad. imagen saludable vida. En nuestro país, un alto nivel educativo y altos ingresos, por el contrario, han dado lugar a muchos jóvenes y no tan jóvenes “barrigones”. Falta de conocimiento sobre nutrición apropiada combinado con la ausencia casi total actividad física provocar sobrepeso, diabetes, hipertensión, aterosclerosis, accidentes cerebrovasculares: todas estas son enfermedades de la civilización moderna.

Procesos de transformación de residuos orgánicos en el suelo.

Conjunto de procesos de transformación materia orgánica en los suelos constituyen el proceso de formación de humus, el cual determina la formación y evolución del perfil de humus de los suelos. Los procesos de transformación de sustancias orgánicas incluyen: la entrada de residuos vegetales al suelo, su descomposición, mineralización y humificación, mineralización de sustancias húmicas, interacción de sustancias orgánicas con la parte mineral del suelo, migración y acumulación de sustancias orgánicas y organominerales. compuestos.

Los residuos orgánicos que caen al suelo o se ubican en su superficie se descomponen bajo la influencia de microorganismos y fauna del suelo, para los cuales sirven como material de construcción y energía. El proceso de descomposición de residuos orgánicos consta de dos partes: mineralización y humificación.

Mineralización– descomposición de residuos orgánicos en productos finales– agua, dióxido de carbono y sales simples. Como resultado de la mineralización, se produce una transición relativamente rápida de diversos elementos (nitrógeno, fósforo, azufre, calcio, magnesio, potasio, hierro, etc.) fijados en residuos orgánicos a formas minerales y su consumo por organismos vivos de generaciones posteriores.

Humificación– un conjunto de procesos bioquímicos y fisicoquímicos de transformación de productos de descomposición de residuos orgánicos en ácidos húmicos del suelo. El resultado de la humificación es la fijación de materia orgánica en el suelo en forma de nuevos productos que son resistentes a la descomposición microbiológica y sirven como baterías de enormes reservas de energía y nutrientes.

La descomposición más intensiva de los residuos orgánicos en productos finales ocurre con la humedad óptima del suelo (60 - 80% de la capacidad total de humedad) y la temperatura (20-25 0 C). A medida que la humedad y la temperatura aumentan o disminuyen, la tasa de descomposición de los residuos disminuye. Con una constante y severa falta de humedad y altas temperaturas Pocos residuos vegetales llegan al suelo; su descomposición se ralentiza y se produce en forma de procesos "latentes". La tasa de descomposición de los residuos vegetales depende en gran medida del tipo de biogeocenosis y del tipo de suelo.

La composición química de los residuos vegetales también tiene una gran influencia en la intensidad de la descomposición de la hojarasca. Con un alto contenido de residuos vegetales en compuestos resistentes a la influencia microbiológica, se acumulan en la superficie del suelo en cantidades que superan significativamente la escala de hojarasca anual (suelos de la zona de tundra y bosque de taiga). Por esta razón, la madera, las agujas de pino y otros componentes de la hojarasca, que contienen mucha lignina, resinas, taninos, pero pocos compuestos proteicos nitrogenados, se descomponen lentamente. La masa aérea de pastos, especialmente leguminosas, se descompone más rápido y los residuos de raíces se mineralizan a un ritmo menor debido a un aumento en la proporción del componente lignina-celulosa en ellos. Cuando los residuos vegetales se enriquecen con compuestos proteicos, su descomposición es muy intensa (suelos de estepa forestal).

Es importante tener en cuenta las peculiaridades de las condiciones climáticas que determinan la naturaleza del funcionamiento de la fauna y los microorganismos del suelo. La composición mineralógica y granulométrica del suelo tiene una influencia significativa en la tasa de mineralización. En condiciones óptimas de descomposición, en suelos de composición granulométrica pesada, ricos en minerales arcillosos altamente dispersos, se inhiben los procesos de mineralización. Esto se debe a los altos valores de la superficie libre de los minerales, por lo que sobre ellos se absorben productos de descomposición intermedia y sustancias húmicas recién formadas, lo que evita su mineralización adicional. En suelos con predominio de minerales primarios la sorción prácticamente no se expresa, por lo que el proceso de mineralización es muy activo. Esto es típico de suelos de composición granulométrica ligera y, por tanto, siempre contienen poco humus. En suelos con un ambiente de reacción ácida, los procesos de descomposición de los residuos se inhiben debido a la inhibición de la microflora bacteriana. En presencia de metales polivalentes (hierro, manganeso, aluminio) en el suelo, se forman compuestos organominerales complejos que son resistentes a la acción de los microorganismos. Los cationes monovalentes y la reacción alcalina del medio contribuyen a la formación de móviles solubles en agua. compuestos orgánicos, lo que favorece su posterior mineralización.

Por tanto, las propiedades del suelo afectan directa o indirectamente la tasa de descomposición de los residuos orgánicos. La influencia directa se expresa en el grado de desarrollo de los procesos de interacción de los productos de descomposición con los componentes del suelo, la influencia indirecta se expresa en la regulación de la intensidad de la actividad vital de los microorganismos y su composición.

DESARROLLO DE LOS DIENTES TEMPORALES Y PERMANENTES. FACTORES QUE AFECTAN LA FORMACIÓN Y MINERALIZACIÓN DEL TEJIDO DURO DE LOS DIENTES

1. Anatomía - características fisiológicas cuerpo del niño. Periodos infancia.

2. Desarrollo de los dientes.

3. Mineralización primaria de los tejidos dentales duros.

4. Mecanismo de dentición. El momento de la erupción de temporal y

Diente permanente.

5. Crecimiento, desarrollo y formación de la raíz del diente y del tejido periodontal.

6. Mineralización secundaria de tejidos dentales duros.

Características anatómicas y fisiológicas del cuerpo del niño.

Desarrollo de tejidos y mejora de la función. órganos individuales y todos los organismos en su conjunto son procesos que distinguen fundamentalmente el cuerpo de un niño del de un adulto.

Según la naturaleza e intensidad de los cambios que ocurren en el cuerpo, se acostumbra distinguir siguientes periodos desarrollo infantil:

1) desarrollo intrauterino (prenatal): 280 días (10 lunares

meses);

2) recién nacidos: alrededor de 3 a 3,5 semanas;

3) bebé - hasta 1 año;

4) guardería: de 1 a 3 años;

5) preescolar: de 3 a 6 años;

6) escuela - de 6 a 17 años, en este período se encuentran:

Escuela secundaria: de 6 a 12 años;

Edad escolar superior: de 12 a 17 años.

Período de desarrollo prenatal. Desarrollo maxilofacial

El período de desarrollo intrauterino es la fase más importante, responsable y vulnerable del desarrollo fetal.

Todas las anomalías se caracterizan generalmente por desviaciones de desarrollo normal de la cara, mandíbulas y dientes en el proceso de embriogénesis, comienzan principalmente en las primeras etapas y tienen un carácter primario. Violación de estructura, forma y tamaño que ocurre durante un mayor crecimiento y desarrollo. sistema dental tienen un carácter derivado y secundario.

Desarrollo dental

El desarrollo de los dientes dura dos períodos principales: intramaxilar (antes de la erupción del diente) e intraoral (después de la erupción). Se identifican las principales etapas del desarrollo de los dientes humanos, que pasan suavemente entre sí y no se pueden delimitar claramente:

1) la colocación de la placa dental con la posterior formación de gérmenes dentales se produce durante el período de desarrollo intrauterino. La formación de gérmenes dentales puede ocurrir tanto en el período prenatal como posnatal del desarrollo humano. siempre intramaxilar.

2) diferenciación de tejidos;

3) histogénesis;

4) mineralización primaria (intramaxilar).

5) erupción dentaria;

6) crecimiento, desarrollo y formación de raíces y tejidos periodontales, con los que se activan simultáneamente los procesos de mineralización secundaria de los tejidos dentales duros. 7) estabilización (del funcionamiento). La duración de este período para cada grupo de dientes temporales y permanentes es individual.

8) reabsorción (resorción) de raíces.

Formación y formación de un germen dental.

Nab-7ma semana de desarrollo intrauterino a lo largo de los bordes superior e inferior del primario cavidad oral(en el área de futuros arcos dentales de la parte superior y mandíbula) hay un engrosamiento del epitelio escamoso estratificado, que crece hacia el mesénquima subyacente, creando la placa dental.

La placa dental crece en profundidad, toma una posición vertical y se divide en vestibular y lingual. El epitelio de la parte sincinal de la placa dental primero crece activamente, se espesa y luego parte de sus células degenera, formando un espacio: el vestíbulo de la cavidad bucal, que separa los labios y las mejillas del arco gingival. El epitelio de la parte lingual de la placa dental, que se hunde en el mesénquima, da origen a todos los dientes temporales y permanentes (Fig. 2).

Figura 2 Etapa temprana desarrollo de los dientes: 1 - epitelio de la mucosa oral, 2 - cuello del órgano del esmalte; 3 - epitelio del esmalte exterior; 4 pulpa del órgano del esmalte; 5 - epitelio del esmalte interno; 6 - papila dental; 7 - saco dental; 8 - trabéculas de hueso recién formado; 9 - mesénquima.

Primero, el epitelio prolifera en forma de yemas, que se transforman en crecimientos en forma de matraz, que luego adquieren la forma de casquetes, formando un órgano de esmalte. En el órgano del esmalte del germen dental, formado por dos capas engrosadas. epitelio estratificado, entre las células de la parte central del órgano del esmalte se produce un líquido proteico, que separa gradualmente estas capas en exterior e interior, entre las cuales se forma la pulpa del órgano del esmalte.

Como resultado de la diferenciación, las células del órgano del esmalte, que inicialmente eran idénticas en morfología, adquieren Diferentes formas, función y finalidad. El epitelio adyacente al mesénquima de la papila dental son células altas de forma cilíndrica o prismática, en cuyo citoplasma se acumula un mayor contenido de glucógeno. Posteriormente, estas células forman esmaltoblastos (ameloblastos, adamantoblastos), células que producen la matriz orgánica del esmalte dental.

Así, el órgano del esmalte da origen al esmalte dental y a la cutícula, que interviene directamente en la formación de la inserción dentogingival. La función del órgano del esmalte también es que le da una cierta forma a la parte de la corona del diente e induce los procesos de dentinogénesis.

Al mismo tiempo, debajo de la parte cóncava del órgano del esmalte, debajo capa interna En su epitelio, las células mesenquimales que forman la papila dental se agregan intensamente. Da lugar a la formación de dentina y pulpa dental. El mesénquima que rodea cada órgano del esmalte y la papila dental se compacta y forma el saco dental, a partir del cual se forman el cemento y el psriodonte.

Así, como resultado de la transformación del tejido epitelial y mesenquimatoso, que ocurre con mayor intensidad durante los períodos de anlage, diferenciación e histogénesis, se forma un germen dental (Fig. 3).

Fig. 3. Etapa temprana del desarrollo del diente (germen del diente): 1 - epitelio de la mucosa oral; 2-nameloblastos; 3-esmalte; 4-dentina, 5 - predentina; 6 - dentinoblastos; 7 - placa dental y anlage diente permanente; 8 - pulpa dental, 9 - resto del órgano del esmalte, 10 - trabéculas óseas; 11 - mesénquima.

La formación de los rudimentos de todos los dientes temporales ocurre en el período de desarrollo prenatal, a partir de las 6-7 semanas de embriogénesis. La formación de los rudimentos de los dientes permanentes se produce en la siguiente secuencia: los rudimentos dentales de los primeros molares permanentes y los incisivos centrales comienzan a formarse a los 5 y, respectivamente, a los 8 meses del período de desarrollo prenatal. En los primeros seis meses de vida de un niño se produce el desarrollo de las yemas dentales de los incisivos laterales permanentes. En la segunda mitad del primer año de vida y en la primera mitad del segundo año de vida del niño se produce el desarrollo de las yemas dentales de los primeros premolares. Al final del segundo año de vida del niño, se forman las yemas dentales de los segundos premolares, y al tercer año, los segundos molares permanentes y los caninos. La formación de yemas dentales de los terceros molares permanentes (muelas del juicio) se produce antes de los 5 años. En este período de desarrollo infantil en tejido óseo Las mandíbulas aún conservan los restos de tejidos embrionarios, epiteliales y mesenquimales, que son capaces de diferenciarse e iniciar la histogénesis.

Mineralización primaria de los tejidos dentales duros.

La síntesis de la matriz orgánica de los tejidos dentales duros inicia su mineralización primaria. El momento del inicio de la mineralización primaria de los dientes temporales se muestra en la tabla. 1.

La mineralización primaria de los tejidos de los dientes duros se produce de forma muy intensa durante el período intramaxilar de su desarrollo. Siempre comienza desde el borde cortante de los incisivos y caninos, así como desde los tubérculos de los dientes masticadores y continúa a lo largo de toda la corona del diente. La dentina situada debajo del esmalte primero se estructura con sustancias orgánicas y luego adquiere signos de mineralización. El período de mineralización primaria de los tejidos dentales duros dura diferentes momentos. La mineralización primaria es más activa en los dientes temporales, es decir, en los incisivos centrales y laterales de ambos maxilares (6-8 meses).

Arroz. 4. Estructura del esmalteblasto (A Ham, D. Cormack, 1983): 1 - matriz del esmalte, 2 - proceso de Tom 3 - gránulos secretores; 4 placas de bloqueo apicales; complejo 5-Golgi; 6 - retículo endoplásmico granular, 7 - núcleo, 8 - mitocondrias; Placa de bloqueo de 9 bases

Arroz. 5. Estructura del dentinoblasto (A Ham, D. Cormack, 1983): 1-dentina; 2 zonas de mineralización; 3 - proceso de Toms, 4 - predentina; 5-zamikasigshastinka; 6-retículo endoplásmico granular, 7 - complejo de Golgi; 8 núcleos.

El esmalte joven de un diente que aún no ha erupcionado composición química similar al esmalte maduro. Se compone de un 65% de agua, el contenido de sustancias orgánicas es del 20%, sustancias minerales, menos del 15% (las llamadas esmalte suave). La calidad de los procesos de mineralización primaria y secundaria de los tejidos duros del diente determina su resistencia a la caries en el futuro. Después de la mineralización intramaxilar de la parte coronal del germen del diente, éste erupciona.

^ Mecanismos de la dentición. Momento de la erupción

La dentición es difícil proceso fisiológico, cuyo mecanismo no ha sido suficientemente estudiado. Se ha demostrado que el sistema endocrino y sistemas nerviosos, enfermedades, trastornos metabólicos, enfermedades sistema musculoesquelético, hipovitaminosis, hipovitaminosis de vitamina B, dispepsia, enfermedades infecciosas, intoxicaciones, factor hereditario

La correcta erupción de los dientes sirve como criterio. condición general. Los signos de la dentición fisiológica son su erupción en determinados momentos, en una determinada secuencia, en parejas, de forma simétrica. La erupción del diente pone fin al período intramural (folicular) de su desarrollo.

Durante la dentición, se producen ciertos cambios en los tejidos que rodean el diente. La cresta gingival se hincha y se vuelve blanda, aparecen pequeñas elevaciones: tubérculos dentales cubiertos con una membrana mucosa. El tejido conectivo de las encías, que se encuentra en el camino del movimiento de los dientes en erupción, se encoge y se atrofia gradualmente. El epitelio del esmalte que recubre la corona del diente se reduce, entra en contacto con el epitelio de la encía, lo atraviesa por encima del vértice de la corona y erupciona en la cavidad bucal.

Durante la erupción en el cuello del diente a lo largo del borde de las encías, el epitelio de la boca y la cavidad se fusiona con la cutícula del esmalte, formando una unión epitelial en forma de una depresión en forma de hendidura: un surco dentogingival fisiológico. El estado normal de las encías y del periodonto depende de la densidad de la unión dentogingival (A.I. Deltsov
a y pel., 2002), véase la Fig. 6.

Arroz. 6. Conexión del epitelio reducido del esmalte con el epitelio de la cavidad bucal. Formaciones de unión epitelial.

1 - epitelio de la cavidad bucal; 2-epitelio reducido del órgano del esmalte; C - esmalte dental, 4 - dentina dental, 5 - unión del esmalte y el epitelio gingival.

Después de la erupción, la corona del diente se cubre con cutícula. El epitelio reducido del esmalte cubre áreas de la corona que aún no han erupcionado. La cutícula es el resto de la capa exterior del epitelio del órgano del esmalte, una fina película sin estructura que está conectada a la membrana de los prismas del esmalte. La cutícula del diente se borra rápidamente, quedando tiempo específico sólo en las superficies de contacto de las coronas dentales.

Clínicamente, el proceso de dentición se acompaña de sensaciones desagradables en un niño, como resultado de lo cual se vuelve inquieto, se lleva todo a la boca y aumenta la salivación. Todos los signos de una reacción inflamatoria aparecen localmente. Posible aumento de la temperatura corporal del niño, trastornos dispépticos. Durante la erupción de los dientes prácticamente no hay contacto con el tejido conectivo. propio registro membrana mucosa, no destruye su estructura, en particular los vasos sanguíneos. Es por eso que el proceso de erupción de los dientes no va acompañado de sangrado.

En escenario moderno Los científicos creen que durante la dentición, bajo la influencia del sistema neurohumoral, se produce una combinación de varios mecanismos: crecimiento de las raíces, formación de alvéolos y construcción. microvasculatura pulpa, formación aparato ligamentoso enfermedad periodontal, la influencia de la hormona somatotrópica.

^ Crecimiento, desarrollo y formación de raíces dentales y tejidos periodontales.

Antes del inicio de la erupción dentaria, se completa el desarrollo intramaxilar de la corona del diente y comienza la formación de su raíz. Este proceso fisiológico ocurre activamente durante la erupción de los dientes y de manera más activa después de su erupción.

Durante la formación de la raíz del diente, se desarrolla cemento. La formación de cemento comienza en el período postembrionario inmediatamente antes de la erupción dentaria y ocurre según el tipo de osteogénesis perióstica. La estructura del cemento es similar a la del hueso con fibras gruesas. Los cemengoblastos prácticamente no se diferencian en estructura de los osteoblastos. Forman fibras de colágeno y la sustancia fundamental se mineraliza para formar cristales de hidroxiapatita. Una vez que las células desarrollan la sustancia, los cementoblastos se convierten en cementocitos, cuyos cuerpos se localizan en las lagunas y los procesos en los túbulos.

^ Pulpa dental Se desarrolla a partir del mesénquima de la papila dental. Este proceso comienza desde su ápice, donde aparecen por primera vez los denginoblastos. Al mismo tiempo, comienza la diferenciación de las células mesenquimales en la parte central de la papila dental. Aumentan de tamaño y se alejan unos de otros. Poco a poco mesénquima departamentos centrales se convierte en tejido conectivo laxo rico en fibroblastos, macrófagos (histiogtitis) y otros pulpocitos. Con el desarrollo del germen dental, el proceso de diferenciación del mesénquima de la papila dental y su transformación en tejido conectivo laxo se expande desde su ápice hasta la base. Juntos este tejido conectivo crece vasos sanguineos y nervios.

^ formaciones periodontales Se origina en el mesenquima del saco dental simultáneamente con la formación de la raíz del diente. Después de la formación del cemento a partir de las células mesenquimales de la capa interna del saco dental, las células restantes contenidas en la capa externa dan lugar a una densa. tejido conectivo Los haces periodontales de fibras de colágeno del periodonto (pericemento) están incrustados en un extremo en la sustancia principal del cemento y en el otro extremo pasan a la sustancia principal. hueso alveolar. Gracias a esto, las raíces están firmemente adheridas a la pared de la cavidad ósea.

El crecimiento, desarrollo y formación de la raíz del diente y los tejidos periodontales después de la erupción promedian entre 1,5 y 2 años para los dientes temporales y entre 3 y 5 años para los dientes postmortales.

El crecimiento, desarrollo y formación de raíces tiene tres etapas:

1) crecimiento incompleto de las raíces - "campana";

2) ápice de la raíz informe;

3) ápice radicular descubierto (Fig. 7).

Arroz. 7. Representación esquemática de la formación de la raíz del diente: 1 - etapa de crecimiento radicular incompleto - "campana", 2 - ápice de la raíz no formado, 3 - ápice de la raíz no cerrado.

En la primera etapa de crecimiento incompleto de la raíz, la "campana", la longitud de la raíz corresponde a la longitud de la corona, que es aproximadamente la mitad de su longitud futura. Las paredes de la raíz son delgadas y expandidas en el lado intrapulpar, en dirección desde cuello anatómico diente hasta el ápice de la raíz. La zona de brote es masiva y claramente limitada por la placa cortical del alvéolo.

Para la segunda etapa, el ápice radicular no formado, es característico que las paredes de la raíz sean delgadas, paralelas entre sí, el conducto radicular es ancho, se expande hacia el ápice y pasa a la zona de crecimiento, que radiográficamente se representa por rarefacción del hueso. Tejido con una clara limitación a lo largo de la periferia por la placa cortical de los alvéolos.

En la tercera etapa: el ápice de la raíz no cerrado, se forman las paredes del canal, el canal se estrecha en el agujero apical, el agujero apical es ancho, la zona germinal cerca del ápice está ausente y, en lugar de la zona germinal, aparece la fisura periodontal. está ligeramente ampliado.

^ Mineralización secundaria de tejidos dentales duros.

Después de la erupción de un diente, simultáneamente con el desarrollo intramaxilar, comienza la etapa de maduración intraoral: la mineralización secundaria. La fuente de suministro a los tejidos de los dientes y de las mandíbulas de todos los componentes orgánicos y minerales necesarios, además del torrente sanguíneo, es el líquido bucal (saliva),

^ Periodo de función dental.

Fig.8. Etapa de raíces formadas. Periodo de estabilización. marcha

El período de estabilización es el período de desarrollo de una mordida temporal o permanente funcionalmente completa. Durante este período, especialmente con el desarrollo de la oclusión temporal, existe la necesidad de una carga masticatoria suficiente, ya que esto estimula el desarrollo y crecimiento de las mandíbulas (y los rudimentos de los dientes permanentes en ellas), el desarrollo y la formación de la masticación y la expresión facial. músculos y el desarrollo de los tejidos periodontales.

En la dentición temporal, el período de estabilización se divide convencionalmente en:

Periodo de formación (de 2 a 4 años);

II-período de preparación para el cambio fisiológico de los dientes (de 4 a 6 años). Durante el período de preparación para el cambio fisiológico de los dientes, son característicos la aparición de diastemas y tres entre los dientes temporales, el desgaste fisiológico de los tubérculos masticadores de los bordes cortantes y la formación de almohadillas Tselinsky en los espacios retromolares.

Normalmente, dependiendo del grupo de dientes en la oclusión temporal y del momento de la sustitución dental fisiológica, el período de estabilización puede oscilar entre 2 y 4 años para los incisivos y entre 6 y 8 años para los caninos y segundos molares primarios.

^ Reabsorción radicular de dientes primarios. . Principales tipos de reabsorción.

Los dientes temporales (de leche) se caracterizan por una etapa más de desarrollo: la reabsorción (resorción) de las raíces. Este período de desarrollo juega un papel importante en el cambio fisiológico de la oclusión. En esta etapa de la ontogénesis en estructuras óseas ocurre el proceso alveolar un gran número de células osgeoclastos, que se transforman a partir de osteoblastos y osteocitos.

Arroz. 9. Principales tipos de reabsorción radicular de los dientes temporales.

En ausencia de anomalías dentales, según T.F. Vinogradova (1967), existen tres tipos principales de reabsorción fisiológica de las raíces de los molares temporales de los maxilares superior e inferior (Fig. 9).

I-resorción uniforme de todas las raíces. Comienza en la zona de las puntas de las raíces y se extiende verticalmente, reduciendo la longitud de las raíces. En este caso, los fenómenos de reabsorción en la zona de bifurcación son mínimos.

II-resorción radicular asimétrica. Con este tipo de reabsorción, “la reabsorción parcial se produce simultáneamente en la zona de la bifurcación y en el ápice de una o dos raíces (en un diente de tres raíces), que se encuentran más cerca del germen del diente permanente.

III-resorción en la zona de bifurcación (trifurcación) de las raíces. Con este tipo de reabsorción, después de la reabsorción completa del tejido óseo, la función de los osteoclastos la asumen las células pulpares del diente temporal, incluidos los odontoblastos.