Mantener el metabolismo normal de los lípidos es importante. ¿Cómo establecer el metabolismo de los lípidos en el cuerpo? Restauración adecuada del metabolismo.

15.2.3. METABOLISMO DE LÍPIDOS

Los lípidos están representados en el organismo principalmente por grasas neutras (triglicéridos), fosfolípidos, colesterol y ácidos grasos. Estos últimos también son un componente esencial de los triglicéridos y fosfolípidos. En la estructura de los triglicéridos, hay tres moléculas por molécula de glicerol. ácidos grasos, de los cuales los ácidos esteárico y palmítico están saturados y los ácidos linoleico y linolénico están insaturados.

A. El papel de los lípidos en el organismo. 1.Los lípidos intervienen en el metabolismo plástico y energético. Su papel plástico lo desempeñan principalmente los fosfolípidos y el colesterol.

rin. Estas sustancias intervienen en la síntesis de tromboplastina y mielina. tejido nervioso, hormonas esteroides, ácidos biliares, prostaglandinas y vitamina D, así como en la formación de membranas biológicas, asegurando su resistencia y propiedades biofísicas.

2. El colesterol limita la absorción de sustancias solubles en agua y algunos factores químicamente activos. Además, reduce la pérdida de agua intangible a través de la piel. En caso de quemaduras, estas pérdidas pueden ascender a 5-10 litros por día en lugar de 300-400 ml.

3. El papel de los lípidos. en el mantenimiento de la estructura y función membranas celulares, las membranas de los tejidos, las tegumentos del cuerpo y en la fijación mecánica de los órganos internos es la base del papel protector de los lípidos en el cuerpo.

4. Al aumentar metabolismo energético las grasas se utilizan activamente como fuente de energía. En estas condiciones, se acelera la hidrólisis de los triglicéridos, cuyos productos se transportan a los tejidos y se oxidan. Casi todas las células (en menor medida las del cerebro) pueden utilizar ácidos grasos junto con glucosa para obtener energía.

5. Las grasas también son una fuente de formación endógena de agua. y son una especie de depósito de energía y agua. Los depósitos de grasa del cuerpo en forma de triglicéridos están representados principalmente por células hepáticas y tejido adiposo. En este último caso, la grasa puede representar entre el 80 y el 95% del volumen celular. Se utiliza principalmente con fines energéticos. La acumulación de energía en forma de grasa es la forma más económica de almacenamiento a largo plazo en el cuerpo, ya que en este caso una unidad de energía almacenada se encuentra en un volumen relativamente pequeño de sustancia. Si la cantidad de glucógeno almacenado simultáneamente en varios tejidos del cuerpo es de sólo unos pocos cientos de gramos, entonces la masa de grasa ubicada en varios depósitos es de varios kilogramos. Una persona almacena 150 veces más energía en forma de grasa que en forma de carbohidratos. Los depósitos de grasa constituyen entre el 10 y el 25% del peso corporal. persona saludable. Se reponen como resultado de la ingesta de alimentos. Si la ingesta de energía contenida en los alimentos prevalece sobre el gasto de energía, aumenta la masa de tejido adiposo en el cuerpo y se desarrolla la obesidad.

6. Teniendo en cuenta que en una mujer adulta la proporción de tejido adiposo en el cuerpo es en promedio del 20 al 25% del peso corporal, casi el doble que en un hombre (12-14%, respectivamente), se debe suponer que la grasa desempeña el papel principal.

el cuerpo femenino también funciones específicas. En particular, tejido adiposo Proporciona a la mujer la reserva de energía necesaria para tener un feto y amamantar.

7. Existe evidencia de que parte de las hormonas esteroides sexuales masculinas en el tejido adiposo se convierte en hormonas femeninas, lo que es la base de la participación indirecta del tejido adiposo en regulación humoral funciones corporales.

B. Valor biológico de diversas grasas. Los ácidos linoleico y linolénico insaturados son factores nutricionales esenciales, ya que no pueden sintetizarse en el organismo a partir de otras sustancias. Junto con el ácido araquidónico, que se forma en el cuerpo principalmente a partir del ácido linoleico y proviene en pequeñas cantidades de los alimentos cárnicos, los ácidos grasos insaturados se denominan vitamina F (del inglés, grasa - grasa). La función de estos ácidos es sintetizar los componentes lipídicos más importantes de las membranas celulares, que determinan significativamente la actividad de las enzimas de membrana y su permeabilidad. Los ácidos grasos poliinsaturados también son el material para la síntesis de prostaglandinas, reguladores de muchas funciones vitales del cuerpo.

8. Dos vías para la transformación metabólica de los lípidos. Durante la beta-oxidación (la primera vía), los ácidos grasos se convierten en acetil coenzima A, que se descompone en CO 2 y H 2 O. En la segunda vía, la acil coenzima A se forma a partir de la acetil coenzima A, que además se descompone en CO 2 y H 2 O. convertidos en colesterol o cuerpos cetónicos.

En el hígado, los ácidos grasos se descomponen en pequeñas fracciones, en particular en acetil coenzima A, que se utiliza en el metabolismo energético. Los triglicéridos se sintetizan en el hígado, principalmente a partir de carbohidratos y con menos frecuencia a partir de proteínas. Allí se produce la síntesis de otros lípidos a partir de ácidos grasos y (con la participación de deshidrogenasas) una disminución de la saturación de ácidos grasos.

D. Transporte de lípidos por la linfa y la sangre. Desde los intestinos, toda la grasa se absorbe en la linfa en forma de pequeñas gotas con un diámetro de 0,08 a 0,50 micrones: quilomicrones. Una pequeña cantidad de proteína apoproteína B se adsorbe en su superficie exterior, lo que aumenta la estabilidad de la superficie de las gotas y evita que se adhieran a la pared del vaso.

A través del conducto linfático torácico, los quilomicrones ingresan a la sangre venosa, cuando

En este caso, 1 hora después de ingerir una comida grasa, su concentración puede alcanzar el 1-2% y el plasma sanguíneo se vuelve turbio. Al cabo de unas horas, el plasma se elimina mediante la hidrólisis de los triglicéridos por la lipoproteína lipasa, así como mediante el depósito de grasa en las células del hígado y el tejido adiposo.

Los ácidos grasos que ingresan a la sangre pueden combinarse con la albúmina. Estos compuestos se denominan ácidos grasos libres; su concentración en plasma sanguíneo en condiciones de reposo es de 0,15 g/l de media. Cada 2-3 minutos, esta cantidad se consume y se renueva a la mitad, por lo que todas las necesidades energéticas del cuerpo pueden satisfacerse mediante la oxidación de los ácidos grasos libres sin el uso de carbohidratos ni proteínas. En condiciones de ayuno, cuando los carbohidratos prácticamente no se oxidan, ya que su reserva es pequeña (alrededor de 400 g), la concentración de ácidos grasos libres en el plasma sanguíneo puede aumentar de 5 a 8 veces.

Una forma especial de transporte de lípidos en la sangre son también las lipoproteínas (LP), cuya concentración en el plasma sanguíneo es de 7,0 g/l de media. Durante la ultracentrifugación, los fármacos se dividen en clases según su densidad y el contenido de distintos lípidos. Por tanto, las lipoproteínas de baja densidad (LDL) contienen relativamente muchos triglicéridos y hasta el 80% del colesterol plasmático. Estos fármacos son capturados por las células de los tejidos y destruidos en los lisosomas. Cuando hay una gran cantidad de LDL en la sangre, son captadas por los macrófagos en la íntima de los vasos sanguíneos, acumulando así formas de colesterol poco activo y siendo componente de las placas ateroscleróticas.

Las moléculas de lipoproteínas de alta densidad (HDL) se componen de un 50% de proteínas y son relativamente bajas en colesterol y fosfolípidos. Estos fármacos son capaces de adsorber el colesterol y sus ésteres de las paredes arteriales y transportarlos al hígado, donde se convierten en ácidos biliares. Por lo tanto, el HDL puede prevenir el desarrollo de aterosclerosis, por lo tanto, según la relación entre las concentraciones de HDL y LDL, se puede juzgar la magnitud del riesgo de trastornos del metabolismo de los lípidos que conducen a lesiones ateroscleróticas. Por cada disminución de 10 mg/l en la concentración de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad, se produjo una disminución del 2% en la mortalidad por enfermedades coronarias, que es el resultado del desarrollo principalmente de la aterosclerosis.

D. Factores que influyen en la concentración de colesterol en sangre. Concentración normal

El nivel de colesterol en el plasma sanguíneo oscila entre 1,2 y 3,5 g/l. Además de los alimentos, la fuente de colesterol plasmático es el colesterol endógeno, sintetizado principalmente en el hígado. La concentración de colesterol en el plasma sanguíneo depende de varios factores.

1. Determinado por la cantidad y actividad de las enzimas de síntesis endógena del colesterol.

2. Una dieta con grasas muy saturadas puede provocar un aumento de las concentraciones plasmáticas de colesterol entre un 15 y un 25%, ya que aumenta la deposición de grasa en el hígado y produce más acetil coenzima A, que interviene en la producción de colesterol. Por otro lado, una dieta rica en ácidos grasos insaturados contribuye a una reducción de ligera a moderada de las concentraciones de colesterol. Reduce la concentración de colesterol en LDL al consumir avena, lo que ayuda a aumentar la síntesis de ácidos biliares en el hígado y, por tanto, reduce la formación de LDL.

3. El ejercicio regular ayuda a reducir las concentraciones de colesterol y aumentar los niveles de HDL en el plasma sanguíneo. Caminar, correr y nadar son especialmente eficaces. Al realizar ejercicios físicos, el riesgo de desarrollar aterosclerosis en los hombres se reduce 1,5 veces y en las mujeres, 2,4 veces. En personas físicamente inactivas y obesas, existe una tendencia a que aumenten las concentraciones de LDL.

4. Ayuda a aumentar la concentración de colesterol al reducir la secreción de insulina y hormonas tiroideas.

5. En algunas personas, pueden desarrollarse trastornos del metabolismo del colesterol debido a cambios en la actividad de los receptores de lípidos cuando la cantidad de colesterol y lípidos en el plasma sanguíneo es normal. En la mayoría de los casos, esto se debe al tabaquismo y a cambios en la concentración de las hormonas mencionadas anteriormente en la sangre.

E. Regulación del metabolismo lipídico. La regulación hormonal del metabolismo de los triglicéridos depende de la cantidad de glucosa en la sangre. Cuando disminuye, la movilización de ácidos grasos del tejido adiposo se acelera debido a una disminución en la secreción de insulina. Al mismo tiempo, la deposición de grasa es limitada: la mayor parte se utiliza como energía.

Durante la actividad física y el estrés, la activación del sistema simpático. sistema nervioso, el aumento de la secreción de catecolaminas, corticotropina y glucocorticoides conduce a un aumento de la actividad de la triglicérido lipasa sensible a hormonas de las células grasas, en re-

Como resultado, aumenta la concentración de ácidos grasos en la sangre. En caso de estrés intenso y prolongado, esto puede conducir al desarrollo de trastornos del metabolismo de los lípidos y aterosclerosis. La hormona comatotrópica de la glándula pituitaria actúa casi de la misma manera.

Las hormonas tiroideas, que influyen principalmente en la tasa del metabolismo energético, conducen a una disminución en la cantidad de acetil coenzima A y otros metabolitos del metabolismo de los lípidos, lo que resulta en una rápida movilización de las grasas.

Es hora de pasar a perfeccionar la nutrición del deportista. Comprender todos los matices del metabolismo es la clave para los logros deportivos. Sintonia FINA te permitirá alejarte de las fórmulas dietéticas clásicas y ajustar la nutrición de forma individualizada a tus propias necesidades, consiguiendo los resultados más rápidos y duraderos en entrenamientos y competiciones. Entonces, estudiemos el aspecto más controvertido de la dietética moderna: el metabolismo de las grasas.

información general

Dato científico: las grasas se absorben y descomponen en nuestro cuerpo de forma muy selectiva. Entonces, en el tracto digestivo humano simplemente no hay enzimas capaces de digerir las grasas trans. El infiltrado hepático simplemente busca eliminarlos del organismo de la forma más rápida posible. Quizás todo el mundo sepa que comer muchos alimentos grasos provoca náuseas.

El exceso constante de grasa conlleva consecuencias como:

diarrea;
indigestión;
pancreatitis;
erupciones en la cara;
apatía, debilidad y fatiga;
la llamada “resaca gorda”.

Por otro lado, el equilibrio de los ácidos grasos en el cuerpo es extremadamente importante para lograr el rendimiento deportivo, en particular en términos de aumento de la resistencia y la fuerza. En el proceso del metabolismo de los lípidos, se produce la regulación de todos los sistemas del cuerpo, incluidos los hormonales y genéticos.

Echemos un vistazo más de cerca a qué grasas son buenas para nuestro organismo y cómo consumirlas para que ayuden a conseguir el resultado deseado.

tipos de grasas

Los principales tipos de ácidos grasos que ingresan a nuestro organismo:

simple;
complejo;
arbitrario.

Según otra clasificación, las grasas se dividen en ácidos grasos monoinsaturados y poliinsaturados (por ejemplo, aquí en detalle). Estas son grasas saludables para los humanos. También existen ácidos grasos saturados, así como grasas trans: son compuestos nocivos que interfieren con la absorción de ácidos grasos esenciales, complican el transporte de aminoácidos y estimulan los procesos catabólicos. En otras palabras, ni los atletas ni la gente común necesitan este tipo de grasas.

Simple

Primero, veamos los más peligrosos pero, al mismo tiempo, – Las grasas más comunes que ingresan a nuestro organismo son los ácidos grasos simples.

¿Cuál es su peculiaridad? Se desintegran bajo la influencia de cualquier ácido externo, incluido el jugo gástrico, en etanol y ácidos grasos insaturados.

Además, son estas grasas las que se convierten en una fuente de energía barata en el organismo. Se forman como resultado de la conversión de carbohidratos en el hígado. Este proceso se desarrolla en dos direcciones: hacia la síntesis de glucógeno o hacia el crecimiento del tejido adiposo. Dicho tejido se compone casi en su totalidad de glucosa oxidada, de modo que en una situación crítica el cuerpo puede sintetizar rápidamente energía a partir de él.

Las grasas simples son las más peligrosas para un deportista:

La estructura simple de las grasas prácticamente no sobrecarga el tracto gastrointestinal ni el sistema hormonal. Como resultado, una persona recibe fácilmente una carga calórica excesiva, lo que conduce a un aumento excesivo de peso.
Cuando se descomponen, se libera alcohol, que es venenoso para el organismo, que es difícil de metabolizar y provoca un deterioro del bienestar general.
Se transportan sin la ayuda de proteínas de transporte adicionales, por lo que pueden adherirse a las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar la formación de placas de colesterol.

Para obtener más información sobre los alimentos que se metabolizan en grasas simples, consulte la sección Tabla de alimentos.

Complejo

Las grasas complejas de origen animal, con una nutrición adecuada, forman parte del tejido muscular. A diferencia de sus predecesores, se trata de compuestos multimoleculares.

Enumeremos las principales características de las grasas complejas en cuanto a su efecto en el organismo del deportista:

Las grasas complejas prácticamente no se metabolizan sin la ayuda de proteínas de transporte libre.
Cuando el equilibrio de grasas en el cuerpo se mantiene correctamente, las grasas complejas se metabolizan para liberar colesterol saludable.
Prácticamente no se depositan en forma de placas de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos.
Con las grasas complejas, es imposible obtener un exceso de calorías; si las grasas complejas se metabolizan en el cuerpo sin que la insulina abra el depósito de transporte, lo que provoca una disminución de la glucosa en sangre.
Las grasas complejas sobrecargan las células del hígado, lo que puede provocar desequilibrio intestinal y disbiosis.
El proceso de descomposición de grasas complejas conduce a un aumento de la acidez, lo que afecta negativamente condición general Tracto gastrointestinal y está plagado de desarrollo de gastritis y úlceras pépticas.

Al mismo tiempo, los ácidos grasos con estructura multimolecular contienen radicales unidos por enlaces lipídicos, lo que significa que pueden desnaturalizarse al estado de radicales libres bajo la influencia de la temperatura. Con moderación, las grasas complejas son beneficiosas para un deportista, pero no deben someterse a un tratamiento térmico. En este caso, se metabolizan en grasas simples, liberando enormes cantidades de radicales libres (potenciales carcinógenos).

gratis

Las grasas libres son grasas con estructura híbrida. Para un deportista, estas son las grasas más beneficiosas.

En la mayoría de los casos, el cuerpo es capaz de convertir de forma independiente las grasas complejas en grasas arbitrarias. Sin embargo, durante el proceso de cambio lipídico de la fórmula se liberan alcoholes y radicales libres.

Consumo de grasas arbitrarias:

reduce la probabilidad de formación de radicales libres;
reduce la probabilidad de formación de placas de colesterol;
tiene un efecto positivo sobre la síntesis de hormonas beneficiosas;
prácticamente no sobrecarga el sistema digestivo;
no genera exceso de calorías;
no provoque una entrada de ácido adicional.

A pesar de muchas propiedades beneficiosas, los ácidos poliinsaturados (de hecho, son grasas arbitrarias) se metabolizan fácilmente en grasas simples, y las estructuras complejas que carecen de moléculas se metabolizan fácilmente en radicales libres, obteniendo una estructura completa a partir de moléculas de glucosa.

¿Qué necesita saber un deportista?

Pasemos ahora a lo que un deportista necesita saber sobre el metabolismo de los lípidos en el cuerpo de todo el curso de bioquímica:

Párrafo 1. La nutrición clásica, no adaptada a las necesidades deportivas, contiene muchas moléculas de ácidos grasos simples. Esto es malo. Conclusión: reduce radicalmente el consumo de ácidos grasos y deja de freír en aceite.

Punto 2. Bajo la influencia del tratamiento térmico, los ácidos poliinsaturados se descomponen en grasas simples. Conclusión: sustituir los alimentos fritos por horneados. Los aceites vegetales deben ser la principal fuente de grasas; condimente con ellos las ensaladas.

Punto 3. Evite comer ácidos grasos con carbohidratos. Bajo la influencia de la insulina, las grasas, prácticamente sin la influencia de las proteínas de transporte, ingresan en su estructura completa al depósito de lípidos. En el futuro, incluso durante los procesos de quema de grasa, se liberará alcohol etílico, lo que supone un golpe adicional para el metabolismo.

Y ahora sobre los beneficios de las grasas:

Se deben consumir grasas, ya que lubrican articulaciones y ligamentos.
En el proceso del metabolismo de las grasas, se produce la síntesis de hormonas básicas.
Para crear un fondo anabólico positivo, es necesario mantener un equilibrio de grasas poliinsaturadas omega 3, omega 6 y omega 9 en el cuerpo.

Para lograr el equilibrio adecuado, debe limitar su ingesta total de calorías provenientes de grasas al 20% de su plan de alimentación general. Es importante tomarlos en combinación con alimentos con proteínas y no con carbohidratos. En este caso, agentes de transporte que se sintetizarán en un ambiente ácido. jugo gastrico, podrá metabolizar casi inmediatamente el exceso de grasa, eliminándola de sistema circulatorio y digiriendo hasta producto final actividad vital del cuerpo.

tabla de productos

Producto	Omega 3	Omega-6	Omega-3: Omega-6
Espinacas (cocidas)	—	0.1
Espinaca	—	0.1	Momentos residuales, menos de un miligramo.
fresco	1.058	0.114	1: 0.11
ostras	0.840	0.041	1: 0.04
	0.144 - 1.554	0.010 — 0.058	1: 0.005 – 1: 0.40
bacalao del pacífico	0.111	0.008	1: 0.04
Caballa del Pacífico fresca	1.514	0.115	1: 0.08
Caballa del Atlántico fresca	1.580	0.1111	1: 0. 08
fresco del pacífico	1.418	0.1111	1: 0.08
Tapas de remolacha. escalfado	—	Momentos residuales, menos de un miligramo.	Momentos residuales, menos de un miligramo.
sardinas del atlántico	1.480	0.110	1: 0.08
Pez espada	0.815	0.040	1: 0.04
Grasa líquida de colza en forma de aceite.	14.504	11.148	1: 1.8
Grasa líquida de palma en forma de aceite.	11.100	0.100	1: 45
fletán fresco	0.5511	0.048	1: 0.05
Grasa líquida de oliva en forma de aceite.	11.854	0.851	1: 14
Anguila del Atlántico fresca	0.554	0.1115	1: 0.40
vieira del atlántico	0.4115	0.004	1: 0.01
mariscos de mar	0.4115	0.041	1: 0.08
Grasa líquida en forma de aceite de macadamia.	1.400	0	Sin omega-3
Grasa líquida en forma de aceite de linaza.	11.801	54.400	1: 0.1
Grasa líquida en forma de aceite de avellana.	10.101	0	Sin omega-3
Grasa líquida en forma de aceite de aguacate.	11.541	0.1158	1: 14
salmón enlatado	1.414	0.151	1: 0.11
Salmón del Atlántico. criado en una granja	1.505	0.1181	1: 0.411
salmón del atlántico	1.585	0.181	1: 0.05
Elementos de hoja de nabo. estofado	—	Momentos residuales, menos de un miligramo.	Momentos residuales, menos de un miligramo.
Elementos de hojas de diente de león. estofado	—	0.1	Momentos residuales, menos de un miligramo.
Hojas de acelgas guisadas	—	0.0	Momentos residuales, menos de un miligramo.
Elementos frescos de hojas de lechuga roja.	—	Momentos residuales, menos de un miligramo.	Momentos residuales, menos de un miligramo.
	—	Momentos residuales, menos de un miligramo.	Momentos residuales, menos de un miligramo.
Elementos de hojas frescas de lechuga amarilla.	—	Momentos residuales, menos de un miligramo.	Momentos residuales, menos de un miligramo.
Col rizada. estofado	—	0.1	0.1
Grasa líquida de girasol Kuban en forma de aceite (contenido de ácido oleico igual o superior al 80%)	4.505	0.1111	1: 111
Camarones	0.501	0.018	1: 0.05
Grasa líquida de coco en forma de aceite.	1.800	0	Sin omega-3
Cale. estofado	—	0.1	0.1
Platija	0.554	0.008	1: 0.1
Grasa líquida de cacao en forma de manteca.	1.800	0.100	1: 18
caviar negro y	5.8811	0.081	1: 0.01
Elementos de hojas de mostaza. estofado	—	Momentos residuales, menos de un miligramo.	Momentos residuales, menos de un miligramo.
Ensalada bostoniana fresca	—	Momentos residuales, menos de un miligramo.	Momentos residuales, menos de un miligramo.

Línea de fondo

Por tanto, la recomendación de todos los tiempos y pueblos de “comer menos grasas” es sólo parcialmente cierta. Algunos ácidos grasos son simplemente insustituibles y deben incluirse en la dieta de un deportista. Para entender correctamente cómo debe consumir grasas un deportista, aquí te contamos la siguiente historia:

Un joven deportista se acerca al entrenador y le pregunta: ¿cómo comer grasas correctamente? El entrenador responde: no comas grasas. Después de esto, el deportista comprende que las grasas son perjudiciales para el organismo y aprende a planificar sus comidas sin lípidos. Luego encuentra lagunas jurídicas en las que se justifica el uso de lípidos. Aprende a crear el plan de alimentación perfecto con grasas variables. Y cuando él mismo se convierte en entrenador y un joven deportista se le acerca y le pregunta cómo comer grasas correctamente, él también responde: no comas grasas.

Los trastornos del metabolismo de los lípidos se observan cuando varias enfermedades cuerpo. Los lípidos son grasas que se sintetizan en el hígado o ingresan al cuerpo con los alimentos. Su ubicación, propiedades biológicas y químicas varían según la clase. El origen graso de los lípidos provoca un alto nivel de hidrofobicidad, es decir, insolubilidad en agua.

El metabolismo de los lípidos es un complejo de varios procesos:

división, digestión y absorción por órganos de PT;
transporte de grasas desde los intestinos;
intercambios de especies individuales;
lipogénesis;
lipólisis;
interconversión de ácidos grasos y cuerpos cetónicos;
catabolismo de los ácidos grasos.

Principales grupos de lípidos.

Fosfolípidos.
Triglicéridos.
Colesterol.
Ácido graso.

Estos compuestos orgánicos forman parte de las membranas superficiales de todas las células de un organismo vivo, sin excepción. Son necesarios para las conexiones de esteroides y bilis, para la construcción de las vainas de mielina de las vías nerviosas y para la producción y almacenamiento de energía.

Completamente desarrollado o establecido metabolismo de los lípidos proporcionar también:

lipoproteínas (complejos lípido-proteína) de alta, media y baja densidad;
quilomicrones que realizan logística de transporte lípidos en todo el cuerpo.

Los trastornos están determinados por fallos en la síntesis de algunos lípidos y una mayor producción de otros, lo que conduce a su exceso. Además, aparecen en el cuerpo todo tipo de procesos patológicos, algunos de los cuales se vuelven agudos y crónicos. En este caso consecuencias severas No se puede evitar.

Razones del fracaso

La dislipidemia, en la que se observa un metabolismo anormal de los lípidos, puede ocurrir debido al origen primario o secundario de los trastornos. Entonces las causas de naturaleza primaria son factores genéticos hereditarios. Las causas de carácter secundario son un estilo de vida inadecuado y una serie de procesos patológicos. Las razones más específicas son:

mutaciones únicas o múltiples de los genes correspondientes, con violación de la producción y utilización de lípidos;
aterosclerosis (incluida la predisposición hereditaria);
estilo de vida sedentario;
abuso de alimentos ricos en colesterol y ácidos grasos;
de fumar;
alcoholismo;
diabetes;
insuficiencia hepática crónica;
hipertiroidismo;
cirrosis biliar primaria;
efecto secundario de tomar varios medicamentos;
hiperfunción de la glándula tiroides.

La insuficiencia hepática crónica puede provocar trastornos del metabolismo de los lípidos

Además los factores más importantes las influencias se llaman enfermedades cardiovasculares y sobrepeso. La alteración del metabolismo de los lípidos, que causa la aterosclerosis, se caracteriza por la formación de placas de colesterol en las paredes de los vasos sanguíneos, lo que puede provocar un bloqueo completo del vaso: angina de pecho, infarto de miocardio. Entre todas las enfermedades cardiovasculares, cae la aterosclerosis. mayor numero casos de muerte prematura del paciente.

Factores de riesgo e influencias.

Los trastornos del metabolismo de las grasas se caracterizan principalmente por un aumento de la cantidad de colesterol y triglicéridos en la sangre. El metabolismo de los lípidos y su estado es un aspecto importante del diagnóstico, tratamiento y prevención de las principales enfermedades cardíacas y vasculares. Tratamiento preventivo Los vasos sanguíneos son necesarios para los pacientes con diabetes mellitus.

Hay dos factores principales que influyen en las alteraciones del metabolismo de los lípidos:

Cambios en el estado de las partículas de lipoproteínas de baja densidad (LDL). Son capturados incontrolablemente por los macrófagos. En algún momento, se produce una sobresaturación de lípidos y los macrófagos cambian su estructura y se convierten en células espumosas. Al permanecer en la pared de los vasos, ayudan a acelerar el proceso de división celular, incluida la proliferación aterosclerótica.
Ineficacia de las partículas de lipoproteínas. alta densidad(HDL). Debido a esto, se producen alteraciones en la liberación de colesterol del endotelio de la pared vascular.

Los factores de riesgo son:

género: hombres y mujeres después de la menopausia;
el proceso de envejecimiento del cuerpo;
una dieta rica en grasas;
una dieta que excluye el consumo normal de productos de fibra gruesa;
consumo excesivo de alimentos con colesterol;
alcoholismo;
de fumar;
el embarazo;
obesidad;
diabetes;
nefrosis;
uremia;
hipotiroidismo;
enfermedad de Cushing;
hipo e hiperlipidemia (incluida la hereditaria).

Dislipidemia "diabética"

Se observa un metabolismo lipídico anormal pronunciado cuando diabetes mellitus. Aunque la enfermedad se basa en un trastorno del metabolismo de los carbohidratos (disfunción pancreática), el metabolismo de los lípidos también es inestable. Observado:

aumento de la degradación de lípidos;
un aumento en la cantidad de cuerpos cetónicos;
debilitamiento de la síntesis de ácidos grasos y triacilgliceroles.

En una persona sana, al menos la mitad de la glucosa entrante normalmente se descompone en agua y dióxido de carbono. Pero la diabetes no permite que los procesos se desarrollen correctamente y, en lugar del 50%, sólo el 5% acabará en “reciclaje”. El exceso de azúcar afecta la composición de la sangre y la orina.

En la diabetes mellitus, el metabolismo de los carbohidratos y los lípidos se altera.

Por lo tanto, para la diabetes mellitus, se prescribe una dieta especial y un tratamiento especial destinado a estimular el funcionamiento del páncreas. Sin tratamiento, existe el riesgo de un aumento de triacilgliceroles y quilomicrones en el suero sanguíneo. Este plasma se llama "lipémico". El proceso de lipólisis se reduce: descomposición insuficiente de las grasas, su acumulación en el cuerpo.

Síntomas

La dislipidemia tiene las siguientes manifestaciones:

Signos externos:

exceso de peso;
depósitos de grasa en las esquinas internas de los ojos;
xantomas en tendones;
hígado agrandado;
bazo agrandado;
Daño en el riñón;
enfermedad endocrina;
niveles elevados de colesterol y triglicéridos en la sangre.

Con dislipidemia, se observa agrandamiento del bazo.

Signos internos (detectados durante el examen):

Los síntomas de los trastornos varían según lo que se observe exactamente: exceso o deficiencia. El exceso suele ser provocado por: diabetes mellitus y otras patologías endocrinas, defectos metabólicos congénitos y mala nutrición. Si hay un exceso aparecen los siguientes síntomas:

desviación del nivel normal de colesterol en sangre hacia un aumento;
una gran cantidad de LDL en sangre;
síntomas de aterosclerosis;
Obesidad con complicaciones.

Los síntomas de deficiencia aparecen con el ayuno deliberado y el incumplimiento de los estándares nutricionales, con trastornos digestivos patológicos y una serie de anomalías genéticas.

Síntomas de deficiencia de lípidos:

agotamiento;
déficit vitaminas solubles en grasa y ácidos grasos insaturados esenciales;
violación ciclo menstrual y funciones reproductivas;
perdida de cabello;
eczema y otras inflamaciones de la piel;
nefrosis.

Diagnóstico y terapia.

Para evaluar todo el complejo de procesos del metabolismo de los lípidos e identificar trastornos, se requieren diagnósticos de laboratorio. El diagnóstico incluye un perfil lipídico detallado, que muestra los niveles de todas las clases de lípidos necesarias. Las pruebas estándar en este caso son un análisis de sangre general para detectar el colesterol y un lipoproteinograma.

Dichos diagnósticos deberían ser regulares para la diabetes mellitus, así como para la prevención de enfermedades del sistema cardiovascular.

Ayuda a normalizar el metabolismo de los lípidos. tratamiento complejo. El principal método de terapia no farmacológica es una dieta baja en calorías con un consumo limitado de grasas animales y carbohidratos "ligeros".

El tratamiento debe comenzar con la eliminación de los factores de riesgo, incluido el tratamiento de la enfermedad subyacente. Queda excluido fumar y beber bebidas alcohólicas. Un excelente medio para quemar grasa (gastar energía) es actividad física. Quienes llevan un estilo de vida sedentario requieren actividad física diaria y una forma saludable del cuerpo. Especialmente si el metabolismo inadecuado de los lípidos ha provocado un exceso de peso.

También existe una corrección farmacológica especial de los niveles de lípidos, que se incluye si el tratamiento no farmacológico resulta ineficaz. Los fármacos hipolipemiantes ayudarán a corregir el metabolismo anormal de los lípidos en formas "agudas".

Las principales clases de fármacos para combatir la dislipidemia:

Estatinas.
Ácido nicotínico y sus derivados.
Fibratos.
Antioxidantes.
Secuestradores de ácidos biliares.

El ácido nicotínico se utiliza para tratar la dislipidemia.

La eficacia de la terapia y pronóstico favorable Dependen de la calidad del estado del paciente, así como de la presencia de factores de riesgo para el desarrollo de patologías cardiovasculares.

Básicamente, el nivel de lípidos y sus procesos metabólicos dependen de la propia persona. Estilo de vida activo sin malos hábitos, nutrición adecuada, integral regular. examen medico El cuerpo nunca ha sido enemigo del bienestar.

El metabolismo de los lípidos es el metabolismo de las grasas en cuerpo humano, que es un proceso fisiológico complejo, así como una cadena de reacciones bioquímicas que ocurren en las células de todo el cuerpo.

Para que las moléculas de colesterol y triglicéridos se muevan por el torrente sanguíneo, se adhieren a moléculas de proteínas, que son transportadoras en el torrente sanguíneo.

Con la ayuda de lípidos neutros, se sintetizan ácidos biliares y hormonas esteroides, y las moléculas de lípidos neutros llenan de energía cada célula de la membrana.

Al unirse a proteínas de baja densidad molecular, los lípidos se depositan en membranas vasculares en forma de mancha lipídica, seguida de la formación de una placa aterosclerótica a partir de ella.

Composición de lipoproteínas

La lipoproteína (lipoproteína) consta de una molécula:

Forma esterificada de CS;
Forma de colesterol no esterificada;
Moléculas de triglicéridos;
Moléculas de proteínas y fosfolípidos.

Componentes de proteínas (proteínas) en la composición de moléculas de lipoproteínas:

Apoliproteína (apoliproteína);
Apoproteína (apoproteína).

Todo el proceso del metabolismo de las grasas se divide en dos tipos de procesos metabólicos:

Metabolismo de grasas endógenas;
Metabolismo de lípidos exógenos.

Si el metabolismo de los lípidos se produce con moléculas de colesterol que ingresan al cuerpo con los alimentos, entonces se trata de una vía metabólica exógena. Si la fuente de los lípidos es su síntesis por las células del hígado, entonces se trata de una vía metabólica endógena.

Existen varias fracciones de lipoproteínas, de las cuales cada fracción realiza determinadas funciones:

Moléculas de quilomicrón (CM);
Lipoproteínas de muy baja densidad molecular (VLDL);
Lipoproteínas de baja densidad molecular (LDL);
Lipoproteínas de densidad molecular media (MDL);
Lipoproteínas de alta densidad molecular (HDL);
Moléculas de triglicéridos (TG).

El proceso metabólico entre fracciones de lipoproteínas está interconectado.

Se necesitan moléculas de colesterol y triglicéridos:

Para el funcionamiento del sistema de hemostasia;
Para formar las membranas de todas las células del cuerpo;
Para la producción de hormonas por órganos endocrinos;
Para la producción de ácidos biliares.

Funciones de las moléculas de lipoproteínas.

La estructura de una molécula de lipoproteína consta de un núcleo, que incluye:

Moléculas de colesterol esterificadas;
Moléculas de triglicéridos;
Fosfolípidos, que recubren el núcleo en 2 capas;
Moléculas de apoliproteína.

Las moléculas de lipoproteínas se diferencian entre sí en el porcentaje de todos los componentes.

Las lipoproteínas se diferencian según la presencia de componentes en la molécula:

Medir;
Por densidad;
Según sus propiedades.

Indicadores del metabolismo de las grasas y fracciones de lípidos en el plasma sanguíneo:

lipoproteína	contenido de colesterol	moléculas de apoliproteína	densidad molecular unidad de medida gramo por mililitro	diámetro molecular
quilomicrón (CM)	TG	· Al;	menos de 1.950	800,0 - 5000,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· B48;
		· C-l;
		· C-l1;
		· C-IIL.
molécula de quilomicrón residual (CM)	TG + éter CS	· B48;	menos de 1.0060	más de 500.0
		· E.

VLDL	TG	· C-l;	menos de 1.0060	300,0 - 800,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· E.
LPSP	éster de colesterol + TG	· C-l;	de 1,0060 a 1,0190	250,0 - 3500,0
		· C-l1;
		· C-IIL;
		· V-100;
		· mi
LDL	TG y éter HS	V-100	de 1,0190 a 1,0630	180,0 - 280,0
HDL	TG + éster de colesterol	· Al;	de 1,0630 a 1,210	50,0 - 120,0
		· A-l1;
		· A-IV;
		· C-l;
		· C-l1;
		· S-111.

Trastorno del metabolismo de los lípidos

Los trastornos del metabolismo de las lipoproteínas son una alteración en el proceso de síntesis y descomposición de grasas en el cuerpo humano. Estas anomalías en el metabolismo de los lípidos pueden ocurrir en cualquier persona.

En la mayoría de los casos, la causa puede ser una predisposición genética del cuerpo a la acumulación de lípidos, así como una mala nutrición con un alto consumo de alimentos grasos que contienen colesterol.

Las patologías juegan un papel importante. sistema endocrino y patologías tubo digestivo y partes del intestino.

Causas de trastornos en el metabolismo de los lípidos.

Esta patología a menudo se desarrolla como consecuencia de trastornos patológicos en los sistemas del cuerpo, pero existe una etiología hereditaria de la acumulación de colesterol en el cuerpo:

Quilomicronemia genética hereditaria;
Hipercolesterolemia genética congénita;
Dis-beta-lipoproteinemia genética hereditaria;
Tipo combinado de hiperlipidemia;
Hiperlipidemia endógena;
Hipertriglicerinemia genética hereditaria.

Además, los trastornos en el metabolismo de los lípidos pueden ser:

Etiología primaria que está representada por la hipercolesterolemia congénita hereditaria, debida a un gen defectuoso en el niño. Un niño puede recibir el gen anormal de uno de los padres (patología homocigótica) o de ambos padres (hiperlipidemia heterocigótica);
Etiología secundaria de los trastornos del metabolismo de las grasas., causado por alteraciones en el sistema endocrino, funcionamiento inadecuado de las células del hígado y los riñones;
Causas nutricionales del desequilibrio entre fracciones de colesterol., se produce por una mala nutrición de los pacientes, cuando en el menú predominan productos de origen animal que contienen colesterol.

Nutrición pobre

Causas secundarias de trastornos en el metabolismo de los lípidos.

La hipercolesterolemia secundaria se desarrolla debido a patologías existentes en el cuerpo del paciente:

Aterosclerosis sistémica. Esta patología puede desarrollarse sobre la base de una hipercolesterolemia primaria, así como por una mala nutrición, con predominio de grasas animales;
Adicciones: adicción a la nicotina y al alcohol. El consumo crónico afecta la funcionalidad de las células del hígado, que sintetizan el 50,0% de todo el colesterol contenido en el organismo, y el consumo crónico adicción a la nicotina conduce al debilitamiento de las membranas arteriales, sobre las cuales se pueden depositar placas de colesterol;
El metabolismo de los lípidos también se ve afectado en la diabetes mellitus;
En la etapa crónica de insuficiencia de las células hepáticas;
Con patología del páncreas - pancreatitis;
Con hipertiroidismo;
Enfermedades asociadas con deterioro de la funcionalidad de los órganos endocrinos;
Cuando el síndrome de Whipple se desarrolla en el cuerpo;
En enfermedad por radiación y neoplasias oncológicas malignas en órganos;
Desarrollo de cirrosis de tipo biliar de las células hepáticas en la etapa 1;
Desviaciones en la funcionalidad de la glándula tiroides;
Patología hipotiroidismo o hipertiroidismo;
El uso de muchos medicamentos como automedicación, que conduce no sólo a trastornos del metabolismo de los lípidos, sino que también puede desencadenar procesos irreparables en el organismo.

Factores que provocan trastornos en el metabolismo de los lípidos.

Los factores de riesgo de trastornos del metabolismo de las grasas incluyen:

Género humano. Los hombres son más susceptibles a los trastornos del metabolismo de las grasas. El cuerpo femenino está protegido de la acumulación de lípidos por las hormonas sexuales durante la edad reproductiva. Con el inicio de la menopausia, las mujeres también son propensas a la hiperlipidemia y al desarrollo de aterosclerosis sistémica y patologías del órgano cardíaco;
Edad del paciente. Hombres: después de los 40 a 45 años, mujeres después de los 50 años en el momento del desarrollo de la menopausia y la menopausia;
Embarazo en una mujer, un aumento en el índice de colesterol se debe a procesos biológicos naturales en el cuerpo femenino;
La inactividad física;
Dieta poco saludable, en la que la cantidad máxima de alimentos que contienen colesterol en el menú;
Índice de presión arterial alta - hipertensión;
Exceso de peso corporal - obesidad;
patología de Cushing;
Herencia.

Medicamentos que provocan cambios patológicos en el metabolismo de los lípidos.

Muchos medicamentos provocan la aparición de patología dislipidemia. El desarrollo de esta patología puede verse agravado por la automedicación, cuando el paciente no conoce los efectos exactos de los medicamentos en el organismo y la interacción de los fármacos entre sí.

El uso y la dosificación inadecuados provocan un aumento de las moléculas de colesterol en la sangre.

Tabla de medicamentos que afectan la concentración de lipoproteínas en el plasma sanguíneo:

nombre del medicamento o grupo farmacológico drogas	aumento del índice LDL	aumento del índice de triglicéridos	disminución del índice HDL
diuréticos tipo tiazida	+
droga ciclosporina	+
medicación amiodarona	+
La droga Rosiglitazona.	+
secuestradores de bilis		+
grupo de fármacos que inhiben la proteinasa		+
medicamentos retinoides		+
grupo de glucocorticoides		+
grupo de medicamentos esteroides anabólicos		+
droga sirolimus		+
bloqueadores beta		+	+
grupo de progestina			+
grupo de andrógenos			+

Cuando se utiliza la terapia de reemplazo hormonal, la hormona estrógeno y la hormona progesterona, que forman parte de los medicamentos, reducen las moléculas de HDL en la sangre.

Los medicamentos anticonceptivos orales también reducen el colesterol de alto peso molecular en la sangre.

Otros medicamentos, con terapia a largo plazo, provocan cambios en el metabolismo de los lípidos y también pueden alterar la funcionalidad de las células del hígado.

Signos de cambios en el metabolismo de los lípidos.

Los síntomas del desarrollo de hipercolesterolemia de etiología primaria (genética) y secundaria (adquirida) provocan una gran cantidad de cambios en el cuerpo del paciente.

Muchos síntomas sólo pueden identificarse a través de estudio de diagnostico técnicas instrumentales y de laboratorio, pero también existen síntomas que se pueden detectar visualmente y mediante el método de palpación:

Los xantomas se forman en el cuerpo del paciente;
Formación de xantelasmas en los párpados y en la piel;
Xantomas en tendones y articulaciones;
La aparición de depósitos de colesterol en las esquinas de las incisiones en los ojos;
El peso corporal aumenta;
Hay un agrandamiento del bazo, así como del órgano hepático;
Se diagnostican signos claros del desarrollo de nefrosis;
Se forman síntomas generalizados de patología del sistema endocrino.

Esta sintomatología indica una violación del metabolismo de los lípidos y un aumento del índice de colesterol en la sangre.

Cuando hay un cambio en el metabolismo de los lípidos hacia una disminución de los lípidos en el plasma sanguíneo, se manifiestan los siguientes síntomas:

Disminución del peso y volumen corporal, lo que puede provocar un agotamiento total del cuerpo: anorexia;
Pérdida de cabello en el cuero cabelludo;
Separación y fragilidad de las uñas;
Eccema y úlceras en la piel;
Procesos inflamatorios en la piel;
Piel seca y exfoliación de la epidermis;
Nefrosis patológica;
Trastornos del ciclo menstrual en mujeres;
Infertilidad femenina.

Los síntomas de cambios en el metabolismo de los lípidos son los mismos en el cuerpo de un niño y en el de un adulto.

Los niños muestran con mayor frecuencia signos externos de un aumento en el índice de colesterol en la sangre o una disminución en las concentraciones de lípidos, y en un cuerpo adulto. signos externos Aparecen cuando la patología progresa.

Diagnóstico

Para establecer el diagnóstico correcto, el médico debe examinar al paciente y también derivarlo a diagnóstico de laboratorio composición de la sangre. Sólo en el conjunto de todos los resultados de la investigación podemos poner diagnóstico preciso cambios en el metabolismo de los lípidos.

El método de diagnóstico primario lo realiza el médico en la primera cita del paciente:

Examen visual del paciente;
Estudiar la patología no solo del propio paciente, sino también de parientes genéticos para identificar la hipercolesterolemia hereditaria familiar;
Colección de anamnesis. Atención especial presta atención a la nutrición del paciente, así como al estilo de vida y adicciones;
El uso de palpación de la pared anterior del peritoneo, que ayudará a identificar la patología de la hepatoesplenomegalia;
El médico mide el índice de presión arterial;
Un estudio completo del paciente sobre el inicio del desarrollo de la patología para poder establecer la aparición de cambios en el metabolismo de los lípidos.

El diagnóstico de laboratorio de los trastornos del metabolismo de los lípidos se realiza mediante el siguiente método:

Análisis general de la composición sanguínea;
Bioquímica de la composición de la sangre plasmática;
Análisis general de orina;
Análisis de sangre de laboratorio mediante el método del espectro lipídico: lipograma;
Análisis inmunológico de la composición sanguínea;
Sangre para identificar el índice de hormonas en el cuerpo;
Estudio de detección genética de genes defectuosos y anormales.

Métodos de diagnóstico instrumental para trastornos del metabolismo de las grasas:

Ultrasonido (examen por ultrasonido) de células hepáticas y renales;
CT (tomografía computarizada) de órganos internos que participan en el metabolismo de los lípidos;
MRI (resonancia magnética) de órganos internos y del sistema de flujo sanguíneo.

¿Cómo restaurar y mejorar el metabolismo del colesterol?

La corrección de los trastornos del metabolismo de las grasas comienza con una revisión del estilo de vida y la nutrición.

El primer paso después de hacer un diagnóstico es inmediatamente:

Abandonar los malos hábitos existentes;
Aumenta tu actividad, puedes empezar a andar en bicicleta, o ir a la piscina. También es adecuada una sesión de 20 a 30 minutos en bicicleta estática, pero es preferible andar en bicicleta al aire libre;
Control constante del peso corporal y lucha contra la obesidad;
Comida dietetica.

Una dieta para los trastornos de la liposíntesis puede:

Restaurar el metabolismo de lípidos y carbohidratos en el paciente;
Mejorar el funcionamiento del órgano cardíaco;
Restaurar la microcirculación sanguínea en los vasos cerebrales;
Normalización del metabolismo de todo el cuerpo;
Reducir los niveles de colesterol malo al 20,0%;
Previene la formación de placas de colesterol en las arterias principales.

Restaurar el metabolismo de los lípidos con nutrición.

La nutrición dietética para los trastornos del metabolismo de los lípidos y compuestos similares a los lípidos en la sangre es inicialmente la prevención del desarrollo de aterosclerosis y enfermedades del órgano cardíaco.

La dieta no sólo actúa como parte independiente terapia no farmacológica, sino también como componente de un complejo tratamiento de drogas drogas.

El principio de una nutrición adecuada para normalizar el metabolismo de las grasas:

Limite el consumo de alimentos que contienen colesterol. Eliminar de la dieta los alimentos que contengan grasa animal: carnes rojas, productos lácteos grasos, huevos;
Comidas en porciones pequeñas, pero no menos de 5 a 6 veces al día;
Introduzca alimentos ricos en fibra en su dieta diaria: frutas y bayas frescas, verduras frescas, hervidas y guisadas, así como cereales y legumbres. Las verduras y frutas frescas llenarán el cuerpo con todo un complejo de vitaminas;
Consuma pescado de mar hasta 4 veces por semana;
Utilice aceites vegetales que contengan ácidos grasos poliinsaturados Omega-3 (aceite de oliva, sésamo y linaza) para cocinar a diario;
comer solo carne variedades bajas en grasa y cocinar y comer aves sin piel;
Los productos lácteos fermentados deben tener un contenido de grasa del 0%;
Introduce frutos secos y semillas en tu menú diario;
Aumento del consumo de alcohol. Beba al menos 2000,0 mililitros de agua limpia al día.

Beba al menos 2 litros de agua limpia.

La corrección del metabolismo de los lípidos alterado con la ayuda de medicamentos proporciona el mejor resultado para normalizar el índice de colesterol total en la sangre, así como para restablecer el equilibrio de las fracciones de lipoproteínas.

Medicamentos utilizados para restaurar el metabolismo de las lipoproteínas:

grupo de drogas	moléculas de LDL	moléculas de triglicéridos	moléculas de HDL	efecto terapéutico
grupo de estatinas	disminución 20,0% - 55,0%	disminución 15,0% - 35,0%	aumento 3,0% - 15,0%	muestra un buen efecto terapéutico en el tratamiento de la aterosclerosis, así como en primaria y prevención secundaria desarrollo de accidente cerebrovascular e infarto de miocardio.
grupo fibrato	disminución 5,0% - 20,0%	reducción 20,0% - 50,0%	aumento 5,0% - 20,0%	mejorar las propiedades de transporte de las moléculas HDL para devolver el colesterol a las células del hígado para su utilización. Los fibratos tienen propiedades antiinflamatorias.
secuestradores de bilis	disminución 10,0% - 25,0%	disminución 1,0% - 10,0%	aumento 3,0% - 5,0%	bien efecto de la droga con un aumento significativo de los triglicéridos en sangre. Existen desventajas en la tolerabilidad del fármaco por parte del tracto digestivo.
droga niacina	disminución 15,0% - 25,0%	reducción 20,0% - 50,0%	aumento 15,0% 35,0%	mayoría droga efectiva aumentando el índice HDL y también reduce eficazmente el índice de lipoproteína A.
droga niacina	disminución 15,0% - 25,0%	reducción 20,0% - 50,0%	aumento 15,0% 35,0%	El fármaco ha demostrado su eficacia en la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis con una dinámica terapéutica positiva.
droga ezetimiba	disminución 15,0% - 20,0%	disminución 1,0% - 10,0%	aumento 1,0% - 5,0%	tiene un efecto terapéutico cuando se usa con medicamentos del grupo de las estatinas. El fármaco previene la absorción de moléculas de lípidos en los intestinos.
aceite de pescado - Omega-3	aumento 3,0% - 5,0;	disminución 30,0% - 40,0%	no aparecen cambios	Estos medicamentos se utilizan en el tratamiento de la hipertrigliceridemia y la hipercolesterolemia.

Usando remedios caseros

Los trastornos del metabolismo de los lípidos se pueden tratar con plantas y hierbas medicinales sólo después de consultar con su médico.

Plantas eficaces para restaurar el metabolismo de las lipoproteínas:

Hojas y raíces de plátano;
Flores de siempreviva;
Hojas de cola de caballo;
Inflorescencias de manzanilla y caléndula;
Hojas de nudillo y hierba de San Juan;
Hojas y frutos de espino;
Hojas y frutos de fresas y plantas de viburnum;
Raíces y hojas de diente de león.

Recetas de medicina tradicional:

Tome 5 cucharadas de flores de fresa y cocine al vapor con 1000,0 mililitros de agua hirviendo. Dejar actuar 2 horas. Tomar 3 veces al día, 70,0 - 100,0 miligramos. Esta infusión restablece el funcionamiento de las células del hígado y del páncreas;
Todas las mañanas y todas las noches, tome 1 cucharadita de semillas de lino trituradas. Es necesario beber entre 100,0 y 150,0 mililitros de agua o leche desnatada;

pronóstico de vida

El pronóstico de vida es individual para cada paciente, porque la insuficiencia del metabolismo de los lípidos en cada uno tiene su propia etiología.

Si se diagnostica oportunamente un mal funcionamiento de los procesos metabólicos del cuerpo, el pronóstico es favorable.

Grasas– compuestos orgánicos que forman parte de los tejidos animales y vegetales y están compuestos principalmente por triglicéridos (ésteres de glicerol y diversos ácidos grasos).Además, las grasas contienen sustancias con alta actividad biológica: fosfátidos, esteroles y algunas vitaminas. Una mezcla de diferentes triglicéridos constituye la llamada grasa neutra. Las grasas y las sustancias similares a las grasas suelen agruparse bajo el nombre de lípidos.

El término "lípidos" combina sustancias que tienen una propiedad física común: la insolubilidad en agua. Sin embargo, esta definición actualmente no es del todo correcta debido a que algunos grupos (triacilgliceroles, fosfolípidos, esfingolípidos, etc.) son capaces de disolverse tanto en sustancias polares como apolares.

estructura lipídica tan diversos que les falta característica común Estructura química. Los lípidos se dividen en clases, que incluyen moléculas que tienen una estructura química similar y propiedades biológicas comunes.

La mayor parte de los lípidos del cuerpo son grasas, triacilgliceroles, que sirven como forma de almacenamiento de energía.

Los fosfolípidos son una gran clase de lípidos que reciben su nombre del residuo de ácido fosfórico que les confiere propiedades anfifílicas. Debido a esta propiedad, los fosfolípidos forman una estructura de membrana bicapa en la que están sumergidas las proteínas. Las células o secciones celulares rodeadas por membranas difieren en composición y conjunto de moléculas del medio ambiente, por lo tanto procesos quimicos en la célula están separados y orientados en el espacio, lo cual es necesario para la regulación del metabolismo.

Los esteroides, representados en el mundo animal por el colesterol y sus derivados, realizan diversas funciones. El colesterol es un componente importante de las membranas y un regulador de las propiedades de la capa hidrofóbica. Los derivados del colesterol (ácidos biliares) son necesarios para la digestión de las grasas.

Las hormonas esteroides sintetizadas a partir del colesterol participan en la regulación de la energía, el metabolismo del agua y la sal y las funciones sexuales. Además de las hormonas esteroides, muchos derivados lipídicos desempeñan funciones reguladoras y actúan, como las hormonas, en concentraciones muy bajas. Los lípidos tienen amplia gama funciones biológicas.

En los tejidos humanos, las cantidades de diferentes clases de lípidos varían significativamente. En el tejido adiposo, las grasas constituyen hasta el 75% del peso seco. El tejido nervioso contiene lípidos hasta un 50% del peso seco, siendo los principales fosfolípidos y esfingomielinas (30%), colesterol (10%), gangliósidos y cerebrósidos (7%). en el higado total Los lípidos normalmente no superan el 10-13%.

En humanos y animales mayor numero las grasas se encuentran en el tejido adiposo subcutáneo y en el tejido adiposo situado en el epiplón, mesenterio, espacio retroperitoneal, etc. Las grasas también se encuentran en el tejido muscular, la médula ósea, el hígado y otros órganos.

Papel biológico de las grasas.

Funciones

Función plástica. El papel biológico de las grasas radica principalmente en que forman parte de las estructuras celulares de todo tipo de tejidos y órganos y son necesarias para la construcción de nuevas estructuras (la llamada función plástica).
Función energética.Las grasas son de suma importancia para los procesos vitales, ya que, junto con los carbohidratos, participan en el aporte energético de todas las funciones vitales del organismo.
Además, las grasas se acumulan en el tejido adiposo que rodea órganos internos, y en el tejido adiposo subcutáneo, proporcionan protección mecánica y aislamiento térmico del cuerpo.
Finalmente, las grasas que componen el tejido adiposo sirven como reservorio. nutrientes y participar en procesos metabólicos y energéticos.

tipos

Por propiedades químicas Los ácidos grasos se dividen en:

rico(todos los enlaces entre los átomos de carbono que forman la “columna vertebral” de la molécula están saturados o llenos de átomos de hidrógeno);
insaturado(No todos los enlaces entre átomos de carbono están llenos de átomos de hidrógeno).

Los ácidos grasos saturados e insaturados difieren no sólo en sus propiedades químicas y físicas, sino también en su actividad biológica y su "valor" para el organismo.

Los ácidos grasos saturados tienen propiedades biológicas inferiores a las de los ácidos grasos insaturados. Hay datos sobre impacto negativo el primero sobre el metabolismo de las grasas, la función y el estado del hígado; Se supone su participación en el desarrollo de la aterosclerosis.

Los ácidos grasos insaturados se encuentran en todas las grasas dietéticas, pero son especialmente abundantes en los aceites vegetales.

Las propiedades biológicas más pronunciadas son las de los llamados ácidos grasos poliinsaturados, es decir, ácidos con dos, tres o más dobles enlaces.Se trata de ácidos grasos linoleico, linolénico y araquidónico. No se sintetizan en el organismo de humanos y animales (a veces se les llama vitamina F) y forman un grupo de los llamados ácidos grasos esenciales, es decir, vitales para el ser humano.

Estos ácidos se diferencian de las verdaderas vitaminas en que no tienen la capacidad de mejorar los procesos metabólicos, pero la necesidad del cuerpo de ellos es mucho mayor que la de las verdaderas vitaminas.

La propia distribución de los ácidos grasos poliinsaturados en el cuerpo indica su importante papel en su vida: la mayoría de ellos se encuentran en el hígado, el cerebro, el corazón y las gónadas. Con una ingesta insuficiente de los alimentos, su contenido disminuye principalmente en estos órganos.

El importante papel biológico de estos ácidos se confirma por su alto contenido en el embrión humano y en el cuerpo de los recién nacidos, así como en la leche materna.

Los tejidos contienen un aporte importante de ácidos grasos poliinsaturados, lo que permite que se produzcan transformaciones normales durante bastante tiempo en condiciones de ingesta insuficiente de grasas de los alimentos.

La propiedad biológica más importante de los ácidos grasos poliinsaturados es su participación como componente esencial en la formación de elementos estructurales (membranas celulares, vaina de mielina). fibra nerviosa, tejido conectivo), así como en complejos biológicamente muy activos como fosfátidos, lipoproteínas (complejos proteína-lípido), etc.

Los ácidos grasos poliinsaturados tienen la capacidad de aumentar la eliminación del colesterol del organismo, convirtiéndolo en compuestos fácilmente solubles. Esta propiedad tiene gran importancia en la prevención de la aterosclerosis.

Además, los ácidos grasos poliinsaturados tienen un efecto normalizador de las paredes. vasos sanguineos, aumentando su elasticidad y reduciendo la permeabilidad. Hay evidencia de que la falta de estos ácidos conduce a la trombosis. vasos coronarios, ya que las grasas ricas en ácidos grasos saturados aumentan la coagulación sanguínea.

Por tanto, los ácidos grasos poliinsaturados pueden considerarse como un medio para prevenir la enfermedad coronaria.

Se ha establecido una conexión entre los ácidos grasos poliinsaturados y el metabolismo de las vitaminas B, especialmente B6 y B1. Existe evidencia del papel estimulante de estos ácidos en relación con las defensas del organismo, en particular para aumentar la resistencia del organismo a enfermedades infecciosas y radiaciones ionizantes.

Según su valor biológico y su contenido en ácidos grasos poliinsaturados, las grasas se pueden dividir en tres grupos.

al primero incluyen grasas con alta actividad biológica, en las que el contenido de ácidos grasos poliinsaturados es del 50-80%; 15-20 g por día de estas grasas pueden satisfacer las necesidades del cuerpo de dichos ácidos. Este grupo incluye aceites vegetales (girasol, soja, maíz, cáñamo, linaza, algodón).
al segundo grupo Incluye grasas de actividad biológica media que contienen menos del 50% de ácidos grasos poliinsaturados. Para satisfacer las necesidades corporales de estos ácidos, se necesitan entre 50 y 60 g de estas grasas al día. Éstas incluyen manteca de cerdo, grasa de ganso y pollo.
Tercer grupo Se componen de grasas que contienen una cantidad mínima de ácidos grasos poliinsaturados, que es prácticamente incapaz de satisfacer las necesidades del organismo. Se trata de grasa de cordero y ternera, mantequilla y otros tipos de grasa láctea.

El valor biológico de las grasas, además de varios ácidos grasos, también está determinado por las sustancias grasas que contienen: fosfátidos, esteroles, vitaminas y otros.

Grasas en la dieta

Las grasas se encuentran entre los principales nutrientes que suministran energía para apoyar los procesos vitales del cuerpo y son "material de construcción" para la construcción de estructuras tisulares.

Las grasas tienen un alto contenido calórico, superan en más de 2 veces el valor calórico de las proteínas y los carbohidratos. La necesidad de grasa está determinada por la edad de una persona, su constitución y su carácter. actividad laboral, estado de salud, condiciones climáticas, etc.

La norma fisiológica para el consumo de grasas en la dieta para personas de mediana edad es de 100 g por día y depende de la intensidad. actividad física. A medida que envejece, se recomienda reducir la cantidad de grasa que consume. La necesidad de grasas se puede satisfacer consumiendo diversos alimentos grasos.

Entre las grasas animales La grasa láctea, utilizada principalmente en forma de mantequilla, tiene altas cualidades nutricionales y propiedades biológicas.

Este tipo de grasa contiene una gran cantidad de vitaminas (A, D 2, E) y fosfátidos. La alta digestibilidad (hasta el 95%) y el buen sabor hacen de la mantequilla un producto muy consumido por personas de todas las edades.

Las grasas animales también incluyen manteca de cerdo, ternera, cordero, grasa de ganso y otras. Contienen relativamente poco colesterol y una cantidad suficiente de fosfátidos. Sin embargo, su digestibilidad es diferente y depende de la temperatura de fusión.

Las grasas refractarias con un punto de fusión superior a 37 ° C (manteca de cerdo, ternera y cordero) son menos digeribles que la mantequilla, las grasas de ganso y pato, así como los aceites vegetales (punto de fusión inferior a 37 ° C).

Grasas origen vegetal Rico en ácidos grasos esenciales, vitamina E, fosfátidos. Son fácilmente digeribles.

El valor biológico de las grasas vegetales está determinado en gran medida por la naturaleza y el grado de su purificación (refinación), que se lleva a cabo para eliminar impurezas nocivas. Durante el proceso de purificación se pierden esteroles, fosfátidos y otras sustancias biológicamente activas.

A grasas combinadas (vegetales y animales). Incluyen varios tipos de margarinas, culinarias y otras. De las grasas combinadas, las margarinas son las más habituales. Su digestibilidad es cercana a la de la mantequilla.Contienen muchas vitaminas A, D, fosfátidos y otros compuestos biológicamente activos necesarios para la vida normal.

Los cambios que se producen durante el almacenamiento de grasas comestibles provocan una disminución de su valor nutricional y gustativo. Por lo tanto, al almacenar grasas durante un tiempo prolongado, conviene protegerlas de la luz, el oxígeno del aire, el calor y otros factores.

Metabolismo de la grasa

Digestión de lípidos en el estómago.

El metabolismo de los lípidos, o metabolismo de los lípidos, es un complejo bioquímico y proceso fisiológico que ocurre en algunas células de organismos vivos. Las grasas constituyen hasta el 90% de los lípidos provenientes de los alimentos. El metabolismo de las grasas comienza con el proceso.Ocurriendo en el tracto gastrointestinal bajo la acción de las enzimas lipasa.

Si la comida entra cavidad oral, se tritura bien con los dientes y se humedece con saliva que contiene enzimas lipasa. Esta enzima es sintetizada por glándulas en la superficie dorsal de la lengua.

Luego, la comida ingresa al estómago, donde se hidroliza bajo la acción de esta enzima. Pero dado que la lipasa tiene un pH alcalino y el ambiente del estómago es ácido, el efecto de esta enzima parece extinguirse y no tiene mucha importancia.

Digestión de lípidos en el intestino.

El principal proceso de digestión ocurre en el intestino delgado, donde el quimo de los alimentos ingresa después del estómago.

Dado que las grasas son compuestos insolubles en agua, pueden estar expuestas a enzimas disueltas en agua sólo en la interfaz agua/grasa. Por tanto, la acción de la lipasa pancreática, que hidroliza las grasas, va precedida de la emulsificación de las grasas.

Emulsificación: mezclar grasa con agua. La emulsificación se produce en el intestino delgado bajo la influencia de las sales biliares. Los ácidos biliares son principalmente ácidos biliares conjugados: taurocólico, glicocólico y otros ácidos.

Los ácidos biliares se sintetizan en el hígado a partir del colesterol y se secretan en la vesícula biliar. El contenido de la vesícula biliar es bilis. Es un líquido viscoso de color amarillo verdoso que contiene principalmente ácidos biliares; Los fosfolípidos y el colesterol están presentes en pequeñas cantidades.

Después de ingerir alimentos grasos, la vesícula biliar se contrae y la bilis se vierte en la luz del duodeno. Los ácidos biliares actúan como detergentes, se depositan en la superficie de las gotas de grasa y reducen la tensión superficial.

Como resultado, las gotas grandes de grasa se descomponen en muchas gotas pequeñas, es decir, Se produce la emulsificación de la grasa. La emulsificación conduce a un aumento de la superficie de la interfaz grasa/agua, lo que acelera la hidrólisis de la grasa por la lipasa pancreática. La emulsificación también se ve facilitada por la motilidad intestinal.

Hormonas que activan la digestión de grasas.

Cuando los alimentos ingresan al estómago y luego a los intestinos, las células de la membrana mucosa intestino delgado comienzan a secretar la hormona peptídica colecistoquinina (pancreozima) en la sangre. Esta hormona actúa sobre la vesícula biliar estimulando su contracción y sobre las células exocrinas del páncreas estimulando la secreción. Enzimas digestivas, incluida la lipasa pancreática.

Otras células de la membrana mucosa del intestino delgado liberan la hormona secretina en respuesta al contenido ácido del estómago. La secretina es una hormona peptídica que estimula la secreción de bicarbonato (HCO3-) en el jugo pancreático.

Trastornos de la digestión y absorción de grasas.

La mala digestión de las grasas puede deberse a varias razones. Uno de ellos es una violación de la secreción de bilis de la vesícula biliar debido a una obstrucción mecánica de la salida de bilis. Esta condición puede resultar de un estrechamiento de la luz. conducto biliar piedras formadas en vesícula biliar, o compresión del conducto biliar por un tumor que se desarrolla en los tejidos circundantes.

Una disminución de la secreción de bilis conduce a una alteración de la emulsificación de las grasas de la dieta y, en consecuencia, a una disminución de la capacidad de la lipasa pancreática para hidrolizar las grasas.

La alteración de la secreción de jugo pancreático y, en consecuencia, la secreción insuficiente de lipasa pancreática también conducen a una disminución de la tasa de hidrólisis de las grasas. En ambos casos, la digestión y la absorción de grasas deterioradas conducen a un aumento en la cantidad de grasas en las heces: se produce esteatorrea (heces grasas).

Normalmente, el contenido de grasa en las heces no supera el 5%. Con la esteatorrea, la absorción de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y ácidos grasos esenciales se ve afectada, por lo tanto, con la esteatorrea prolongada, una deficiencia de estos factores nutricionales esenciales con los correspondientes síntomas clínicos. Si se altera la digestión de las grasas, las sustancias de naturaleza no lipídica también se digieren mal, ya que la grasa envuelve las partículas de alimentos e impide la acción de las enzimas sobre ellas.

Trastornos y enfermedades del metabolismo de las grasas.

Con colitis, disentería y otras enfermedades del intestino delgado, se altera la absorción de grasas y vitaminas liposolubles.

Los trastornos del metabolismo de las grasas pueden ocurrir durante la digestión y absorción de grasas. Estas enfermedades son especialmente importantes en infancia. Las grasas no se digieren en enfermedades del páncreas (por ejemplo, en casos agudos y Pancreatitis crónica) y etc.

Los trastornos de la digestión de las grasas también pueden estar asociados con un flujo insuficiente de bilis hacia los intestinos, causado por diversas razones. Y finalmente, la digestión y absorción de grasas se ve afectada cuando enfermedades gastrointestinales, acompañado de un paso acelerado de los alimentos a través tracto gastrointestinal, así como con daños orgánicos y funcionales de la mucosa intestinal.

Los trastornos del metabolismo de los lípidos conducen al desarrollo de muchas enfermedades, pero las dos más comunes entre las personas son la obesidad y la aterosclerosis.

Aterosclerosis - enfermedad crónica arterias de tipo elástico y muscular-elástico, que surgen como resultado de trastornos del metabolismo de los lípidos y se acompañan del depósito de colesterol y algunas fracciones de lipoproteínas en la íntima de los vasos sanguíneos.

Los depósitos se forman en forma de placas de ateroma. El crecimiento posterior de tejido conectivo en ellos (esclerosis) y la calcificación de la pared del vaso provocan la deformación y el estrechamiento de la luz, hasta la obliteración (obstrucción).

Es importante distinguir la aterosclerosis de la arteriosclerosis de Mönckeberg, otra forma de lesiones escleróticas de las arterias, que se caracteriza por el depósito de sales de calcio en el revestimiento medial de las arterias, la difusión de la lesión (ausencia de placas) y el desarrollo de aneurismas (en lugar de obstrucciones) de los vasos sanguíneos. La aterosclerosis de los vasos sanguíneos conduce al desarrollo de enfermedad coronaria.

Obesidad. El metabolismo de las grasas está indisolublemente ligado al metabolismo de los carbohidratos. Normalmente, el cuerpo humano contiene un 15% de grasa, pero en algunas condiciones su cantidad puede llegar al 50%. La más común es la obesidad nutricional (dietética), que ocurre cuando una persona ingiere alimentos ricos en calorías con poco gasto energético. Cuando hay un exceso de carbohidratos en los alimentos, el cuerpo los absorbe fácilmente y se convierten en grasas.

Una de las formas de combatir la obesidad nutricional es una dieta fisiológicamente completa con una cantidad suficiente de proteínas, grasas, vitaminas, ácidos orgánicos, pero con una cantidad limitada de carbohidratos.

Obesidad mórbida Ocurre debido a un trastorno de los mecanismos neurohumolares que regulan el metabolismo de los carbohidratos y las grasas: con una función disminuida de la glándula pituitaria anterior, la glándula tiroides, las glándulas suprarrenales, las gónadas y una función aumentada del tejido de los islotes del páncreas.

Los trastornos del metabolismo de las grasas en varias etapas de su metabolismo causan varias enfermedades. Se producen complicaciones graves en el cuerpo cuando se altera el metabolismo intersticial de los carbohidratos y las grasas en los tejidos.La acumulación excesiva de diversos lípidos en tejidos y células provoca su destrucción, distrofia con todas sus consecuencias.