(squamosal lichen) adalah penyakit kronis tidak menular yang menyerang kulit, kuku, dan persendian. Hal ini ditandai dengan munculnya ruam monomorfik pada kulit: bintil berwarna merah muda cerah yang ditutupi sisik keperakan. Elemen ruam dapat bergabung menjadi berbagai konfigurasi, mengingatkan pada peta geografis. Ditemani oleh moderat kulit gatal. Psoriasis memperburuk penampilan kulit dan menyebabkan ketidaknyamanan psikologis pada pasien. Ketika persendian rusak, arthritis psoriatis berkembang. Psoriasis pustular menyeluruh pada wanita hamil berbahaya karena dapat menyebabkan kerusakan janin dan keguguran.

Informasi Umum

- penyakit kulit kronis yang tersebar luas, ditandai dengan ruam monomorfik berupa papula datar yang cenderung menyatu menjadi plak besar, yang dengan cepat ditutupi dengan sisik longgar berwarna putih keperakan. Psoriasis memiliki perjalanan penyakit yang bergelombang, kejadiannya 2% dari seluruh populasi, dan didiagnosis secara merata pada pria dan wanita.

Penyebab dan patogenesis psoriasis

Etiologi dan patogenesis psoriasis belum sepenuhnya dipahami, namun hasil penelitian menunjukkan bahwa kemungkinan besar penyakit ini bersifat keturunan, menular, atau neurogenik. Sifat psoriasis yang diturunkan dikonfirmasi oleh fakta bahwa kejadiannya lebih tinggi pada keluarga yang telah didiagnosis psoriasis; selain itu, pada kembar monozigot, konsentrasi kejadiannya juga lebih tinggi dibandingkan kelompok lain. Etiologi infeksi psoriasis disebabkan oleh adanya perubahan kompleks dan inklusi, seperti pada infeksi virus, tetapi virusnya belum teridentifikasi.

Dan, saat ini, psoriasis dianggap sebagai penyakit multifaktorial yang memiliki komponen genetik dan infeksi. Kelompok risiko timbulnya psoriasis meliputi orang-orang dengan trauma terus-menerus pada kulit, dengan adanya infeksi kulit streptokokus kronis, dengan gangguan pada sistem saraf otonom dan pusat, dengan gangguan endokrin, selain itu, penyalahgunaan alkohol meningkatkan kemungkinan psoriasis .

Manifestasi klinis psoriasis

Elemen utama psoriasis adalah papula tunggal berwarna merah muda atau merah, yang ditutupi dengan sejumlah besar sisik longgar berwarna putih keperakan. Tanda diagnostik yang penting adalah tiga serangkai psoriasis: fenomena noda stearin, lapisan terminal, dan pendarahan tepat saat sisik dikikis.

Selama tahap perkembangan psoriasis, hanya ada sedikit ruam, namun jumlahnya secara bertahap meningkat selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun. Psoriasis sangat jarang muncul dengan ruam yang intens dan menyeluruh; timbulnya ini dapat diamati setelah penyakit menular akut, kelebihan neuropsikik yang parah, dan setelah penyakit yang masif terapi obat. Jika psoriasis bermula seperti itu, maka ruamnya bengkak, berwarna merah cerah dan cepat menyebar ke seluruh tubuh, plak psoriatik bersifat hiperemik, bengkak dan sering gatal. Papula terlokalisasi pada permukaan fleksor, terutama di area lutut dan sendi siku, pada tubuh dan kulit kepala.

Tahap selanjutnya dari psoriasis ditandai dengan munculnya elemen baru yang sudah kecil di lokasi goresan, luka dan lecet, ini gambaran klinis disebut fenomena Koebner. Akibat pertumbuhan perifer, unsur-unsur baru yang muncul bergabung dengan unsur-unsur yang sudah ada dan membentuk plak simetris atau tersusun dalam bentuk garis.

Pada psoriasis tahap ketiga, intensitas pertumbuhan plak perifer menurun, dan batasnya menjadi lebih jelas, warna kulit yang terkena menjadi kebiruan, dan pengelupasan intens diamati di seluruh permukaan elemen. Setelah perhentian terakhir Saat plak psoriasis tumbuh di sepanjang pinggirannya, tepi pseudoatrofik terbentuk - tepi Voronov. Jika psoriasis tidak diobati, plak akan menebal, dan pertumbuhan papillomatosa serta kutil terkadang dapat terlihat.

Pada tahap regresi, gejala psoriasis mulai memudar, sedangkan normalisasi kulit berlangsung dari pusat permukaan yang terkena ke pinggiran, pengelupasan pertama menghilang, warna kulit menjadi normal, dan terakhir, infiltrasi jaringan menghilang. Dengan lesi psoriasis yang dalam dan dengan lesi pada kulit yang tipis dan kendur, hipopigmentasi sementara kadang-kadang dapat diamati setelah membersihkan kulit dari ruam.

Psoriasis eksudatif berbeda dari psoriasis normal dengan adanya sisik berkerak pada plak, yang terbentuk karena impregnasi dengan eksudat; mungkin terdapat robekan pada lipatan tubuh. Penderita diabetes melitus dan penderita hipofungsi berisiko mengalami kejadian psoriasis eksudatif. kelenjar tiroid(hipotiroidisme) dan mereka yang kelebihan berat badan. Pasien dengan bentuk psoriasis ini merasakan rasa gatal dan terbakar di daerah yang terkena.

Psoriasis tipe seboroik terlokalisasi di daerah rawan seborrhea. Ketombe dalam jumlah besar tidak memungkinkan psoriasis untuk didiagnosis tepat waktu, karena menutupi ruam psoriatis. Seiring waktu, area kulit yang terkena psoriasis tumbuh dan menyebar ke kulit dahi dalam bentuk “mahkota psoriasis”.

Psoriasis pada telapak tangan dan telapak kaki lebih sering terjadi pada orang yang melakukan pekerjaan fisik berat. Pada psoriasis jenis ini, bagian utama ruam terlokalisasi di telapak tangan; hanya area ruam tertentu yang ditemukan di tubuh.

Bentuk psoriasis pustular dimulai dengan satu vesikel kecil, yang dengan cepat berubah menjadi pustula, dan ketika dibuka, membentuk kerak. Selanjutnya, prosesnya menyebar ke kulit yang sehat dalam bentuk plak psoriatis biasa. Dalam bentuk psoriasis pustular generalisata yang parah, pustula kecil intraepidermal mungkin muncul pada kulit yang menyusup, yang bergabung membentuk danau bernanah. Pustula seperti itu tidak mudah terbuka dan mengering menjadi kerak coklat pekat. Pada bentuk psoriasis pustular, lesinya simetris, seringkali mengenai lempeng kuku.

Bentuk psoriasis artropatik adalah salah satu bentuk psoriasis yang parah; terdapat nyeri tanpa deformasi sendi, namun dalam beberapa kasus sendi mengalami deformasi, yang menyebabkan ankilosis. Dengan arthritis psoriatis, gejala psoriasis pada kulit dapat terjadi lebih lambat dibandingkan fenomena arthralgic. Sendi interphalangeal kecil terpengaruh terlebih dahulu, dan kemudian sendi besar dan tulang belakang terlibat dalam proses tersebut. Karena osteoporosis dan kerusakan sendi yang berkembang secara bertahap, bentuk psoriasis artropatik sering mengakibatkan kecacatan pada pasien.

Selain ruam kulit dengan psoriasis, gangguan distonik vegetatif dan neuroendokrin diamati; selama eksaserbasi, pasien mencatat peningkatan suhu. Beberapa pasien dengan psoriasis mungkin mengalami sindrom asthenic dan atrofi otot, disfungsi organ dalam, dan gejala defisiensi imun. Jika psoriasis berkembang, kelainan viseral menjadi lebih parah.

Psoriasis memiliki perjalanan musiman, kebanyakan kekambuhan diamati pada musim dingin dan sangat jarang psoriasis memburuk di musim panas. Meskipun di Akhir-akhir ini bentuk campuran psoriasis, yang berulang setiap saat sepanjang tahun, semakin sering didiagnosis.

Diagnosis psoriasis

Diagnosis ditegakkan oleh dokter kulit berdasarkan manifestasi eksternal kulit dan keluhan pasien. Psoriasis ditandai dengan triad psoriatis, yang meliputi fenomena noda stearin, fenomena lapisan psoriatis, dan fenomena embun darah. Ketika papula halus dikikis, pengelupasan bertambah, dan permukaannya menyerupai noda stearin. Dengan pengikisan lebih lanjut setelah timbangan dihilangkan seluruhnya, lapisan tipis tembus pandang dan halus terlepas, yang menutupi seluruh elemen. Jika pemaparan dilanjutkan, lapisan akhir akan terkoyak dan permukaan lembab akan terlihat, dimana terjadi pendarahan (tetesan darah menyerupai setetes embun).

Untuk bentuk psoriasis atipikal, perlu dilakukan diagnosis banding dengan eksim seboroik, sifilis bentuk papular, dan pitiriasis rosea. Studi histologis mengungkapkan hiperkeratosis dan hampir tidak adanya lapisan granular dermis, lapisan spinosus dermis membengkak dengan fokus akumulasi granulosit neutrofil, karena volume fokus tersebut meningkat, ia bermigrasi ke bawah stratum korneum. dermis dan membentuk mikroabses.

Pengobatan psoriasis

Pengobatan psoriasis harus komprehensif, pertama menggunakan obat lokal obat-obatan, dan pengobatan obat dimulai jika pengobatan lokal tidak efektif. Kepatuhan terhadap jadwal kerja dan istirahat, diet hipoalergenik, dan penghindaran stres fisik dan emosional sangat penting dalam pengobatan psoriasis.

Obat penenang, seperti tingtur peony dan valerian, meredakan rangsangan saraf pasien, sehingga mengurangi pelepasan adrenalin ke dalam darah. Penerimaan antihistamin generasi baru mengurangi pembengkakan jaringan dan mencegah eksudasi. Tavegil, Fenistil, Claritidine, Telfast tidak menyebabkan kantuk dan memiliki efek minimal efek samping, yang memungkinkan pasien psoriasis menjalani gaya hidup normal.

Penggunaan diuretik ringan dalam bentuk psoriasis eksudatif mengurangi eksudasi dan, sebagai hasilnya, mengurangi pembentukan kerak berlapis yang luas. Jika terdapat lesi pada persendian, maka minum obat antiinflamasi nonsteroid untuk meredakannya sindrom nyeri– Ortofen, Naproxen dan obat yang mengandung ibuprofen sebagai zat aktif. Jika kelainan psoriatis pada persendian lebih serius, maka terapi tusukan sendi dengan pemberian betametason dan triamsinolon intra-artikular digunakan.

Untuk bentuk psoriasis pustular, lesi psoriatis pada kuku dan psoriasis eritroderma, retinoid aromatik yang diresepkan setidaknya selama sebulan memberikan efek yang baik. Penggunaan kortikosteroid hanya dibenarkan selama krisis psoriasis; obat jangka panjang, misalnya Dipropsan, yang dapat dengan cepat menghentikan krisis psoriasis.

Prosedur fisioterapi seperti mandi parafin dan penyinaran UV diindikasikan bentuk yang berbeda psoriasis. Pada psoriasis tahap progresif, salep antiinflamasi digunakan, jika tersedia. proses infeksi, lalu salep antibiotik. Perawatan laser untuk psoriasis dan fototerapi efektif. Ketika psoriasis memasuki tahap stasioner, salep dan krim keratolitik diindikasikan, misalnya salisilat, retinoat, dan Bensalitin. Cryotherapy dilakukan untuk plak psoriasis. Jika Anda terkena psoriasis bagian yang berbulu kepala, maka salep sulfur-salisiol persentase rendah digunakan, karena kandungannya meningkat asam salisilat salep ini memiliki efek keratolitik yang nyata.

Pada tahap perkembangan terbalik, salep pereduksi dioleskan secara topikal, secara bertahap meningkatkan konsentrasinya. Ini adalah salep tar, ichthyol dan naftalan atau salep yang mengandung komponen ini. Penggunaan salep korikosteroid konsentrasi rendah secara lokal diindikasikan pada semua tahap psoriasis. Obat yang memodulasi proliferasi dan diferensiasi keratinosit merupakan arah yang menjanjikan terapi modern psoriasis. Selama masa rehabilitasi, perawatan resor sanatorium dengan sumber sulfida dan radon membantu mencapai remisi yang stabil dan jangka panjang.

Pencegahan psoriasis

Tidak ada pencegahan khusus untuk psoriasis, tetapi setelah timbulnya penyakit, perlu dilakukan pengobatan obat penenang, melakukan kursus terapi vitamin dan koreksi penyakit yang memicu kekambuhan psoriasis.

Perawatan psoriasis yang tepat waktu memungkinkan Anda mencapai remisi jangka panjang dan merupakan pencegahan bentuk penyakit yang rumit.

Psoriasis adalah penyakit kulit kronis tidak menular yang etiologinya belum sepenuhnya dipahami. Penyakit ini menyerang sekitar 4% populasi dunia, yang sebagian besarnya berusia di bawah 45 tahun. Mari kita lihat lebih dekat tes apa yang perlu Anda lakukan untuk psoriasis untuk memperjelas diagnosis.

Kekhususan penyakitnya

Yang paling luas adalah teori psoriasis autoimun, yang menurutnya faktor-faktor berikut dapat memicunya:

Psoriasis muncul pada kulit berupa bintik-bintik merah yang ditutupi sisik kecil berwarna abu-abu putih, dan disertai dengan gatal parah.

Lokasi paling umum untuk bintik psoriasis adalah:

• siku dan sendi lutut,
• kulit kepala di bawah rambut,
• punggung bawah,
• Tangan,
• kaki.

Penyakit ini dapat mempengaruhi selaput lendir, muncul di dalam pipi, lidah dan bibir, serta mempengaruhi lempeng kuku.

Salah satu komplikasi penyakit ini adalah psoriatic arthritis, yang menyerang persendian anggota badan. Beberapa pasien mengalami uveitis, peradangan koroid mata di mana lingkaran berdarah muncul di sekitar pupil.

Prinsip diagnostik

Jika Anda melihat gejala pertama psoriasis pada kulit, sebaiknya buat janji temu dengan dokter kulit. Pemulihan Gambaran klinis penyakit memerlukan pemeriksaan kulit secara menyeluruh. Selama wawancara pasien, menjadi jelas:

• keluhan pasien,
• informasi tentang adanya penyakit dermatologis pada kerabat dekat,
• identifikasi patologi kronis organ dalam,
• rincian gaya hidup pasien (diet, kebiasaan buruk, kondisi kerja).

Jika terdapat lesi pada organ lain, pasien dirujuk untuk konsultasi tambahan ke dokter spesialis berikut:

• dokter mata,
• ahli reumatologi,
• ahli ortopedi,
• ahli gastroenterologi,
• ahli saraf,
• ahli endokrinologi.

Gejala khas psoriasis - adanya bintik-bintik, plak bersisik dan tetesan darah yang menonjol saat dikerok - biasanya tidak menimbulkan keraguan tentang kebenaran diagnosis.

Namun dalam beberapa kasus, diperlukan diferensiasi, karena penyakit berikut mungkin memiliki gejala yang sama:

• merah lichen planus,
• lupus sistemik,
• eksim seboroik,
• dermatitis atopik,
• eksim mikroba,
• sifilis papular.

Diagnosis yang benar memungkinkan Anda menentukan metode pengobatan penyakit yang digunakan suplai medis, prosedur fisioterapi dan resep tradisional.

Pendekatan pengobatan

Rejimen pengobatan psoriasis dipilih secara individual untuk setiap pasien, dengan mempertimbangkan penyebab penyakit yang teridentifikasi dan gejala utama. Pertama-tama, ini adalah persiapan untuk penggunaan luar:

• berdasarkan tar: Antipsorin, Koloidin,
• berdasarkan minyak padat: Cytopsor, Solipsor,
• berbasis minyak bumi: Losterin, Naftaderm.

Obat untuk pemakaian internal dibagi menjadi kelompok berikut:

• retinoid: Soriatan, Acitretin,
• imunosupresan: Methotrexate, Sandimmun Neoral,
• kortikosteroid: Prednisolon, Betametason.

Prosedur fisioterapi diindikasikan untuk pasien: terapi ultrasonografi, tidur listrik, penyinaran UVB. Pembungkus lumpur dan rumput laut, mandi garam, dan terapi ozon juga digunakan.

Salah satu syaratnya pembuangan yang efektif salah satu manifestasi psoriasis adalah mengikuti pola makan dengan mengecualikan makanan yang dapat memicu eksaserbasi penyakit. Pasien juga disarankan untuk mengubah gaya hidupnya, menyerah kebiasaan buruk, kunjungi lebih lanjut udara segar.

Tes apa yang perlu diambil

Tidak selalu mungkin untuk mendiagnosis psoriasis hanya berdasarkan manifestasi eksternal. Oleh karena itu, terkadang dokter merujuk pasien untuk pemeriksaan laboratorium. Tes juga dapat dilakukan selama perawatan untuk menentukan perubahan gambaran klinis dan memastikan kebenaran teknik yang dipilih.

Pemeriksaan umum

Anda dapat mengetahui apakah gejala eksternal termasuk psoriasis menggunakan penelitian berikut:

Daftar tes laboratorium wajib juga mencakup tes darah untuk HIV untuk menyingkirkan pengaruh virus ini terhadap perjalanan penyakit.

Pemeriksaan tambahan

Terkadang, untuk memperjelas gambaran perkembangan psoriasis dan menentukan penyebab yang memicunya, diperlukan prosedur berikut:

1. Biopsi kulit adalah pemeriksaan terhadap sepotong kecil dermis yang diambil dari satu atau lebih daerah yang terkena.
2. Kultur bakteriologis diperlukan jika psoriasis terdeteksi pada selaput lendir.
3. Tes darah untuk sifilis, yang jika hasilnya negatif akan menyingkirkan kemungkinan penyakit ini.
4. Pengujian dengan kalium oksida dilakukan jika dicurigai adanya flora mikotik.

Diagnosis psoriasis pada anak tidak memerlukan pemeriksaan laboratorium khusus, seperti pada orang dewasa. Biasanya terbatas pada pengambilan kerokan dari daerah yang terkena untuk biopsi.

Perubahan pada persendian yang merupakan salah satu manifestasi psoriatic arthritis dideteksi dengan menggunakan radiografi.

Tes apa lagi yang bisa diresepkan dokter?

Gejala psoriasis muncul secara individual pada setiap pasien dan mungkin tidak khas untuk penyakitnya. Oleh karena itu, beberapa pasien harus menjalani tes berikut:

1. Tes darah untuk alergi (Ig E).
2. Analisis cairan sinovial dari sendi.
3. Studi imunologi.

Hasil diagnostik memungkinkan untuk mengidentifikasi faktor-faktor sampingan yang mempengaruhi perjalanan penyakit dan menyesuaikan metode pengobatannya.

Tes untuk wanita hamil

Munculnya gejala psoriasis pada wanita saat hamil paling sering disebabkan oleh perubahan hormonal dalam tubuh dan penurunan kekebalan tubuh. Diagnosis ditegakkan berdasarkan pemeriksaan, kajian epikrisis dan pemeriksaan laboratorium.

Seorang wanita menjalani sebagian besar tes segera setelah mendaftar klinik antenatal. Jika dicurigai psoriasis, tes darah tambahan untuk prolaktin ditentukan, yang memungkinkan untuk mengidentifikasi kecenderungan genetik terhadap penyakit ini.

Persiapan untuk analisis

Untuk membuat diagnosis, sangat penting bahwa semua indikator laboratorium dapat diandalkan dan tidak merusak gambaran penyakit yang sebenarnya. Oleh karena itu, ada beberapa aturan bagi mereka yang menjalani tes psoriasis:

• jangan minum obat selama 10 hari sebelum tes,
• sebelum mengambil bahan untuk biopsi, jangan menggunakan salep, krim dan bahan luar lainnya,
• sehari sebelum dan pada hari ujian, jangan merokok atau minum minuman beralkohol,
• menghindari stres emosional yang tidak perlu.

Sebelum melakukan tes darah, Anda harus menahan diri dari makan selama 8-10 jam.

Dimana untuk diuji

Pemeriksaannya dapat dilakukan di klinik penyakit kulit dan kelamin. Di sana Anda dapat mengikuti semua tes yang diperlukan dan menjalani prosedur yang ditentukan. Selain itu, penelitian tersebut dilakukan di klinik swasta, serta di laboratorium khusus.

Hasil tes psoriasis paling banyak cara yang efektif membuat diagnosis yang akurat dan mengidentifikasi patologi sekunder dan komplikasi yang mungkin menyertai penyakit ini.

Meskipun psoriasis adalah penyakit yang umum dan sudah lama diketahui, penyakit ini belum sepenuhnya dipahami. Dan pasien paling sering tidak tahu sama sekali bahwa psoriasis bukanlah infeksi bakteri atau jamur, tetapi reaksi non-standar dari sistem kekebalan tubuh, yang dipicu oleh alasan yang tidak diketahui. Informasi mengenai penyebab dan gejala psoriasis akan sangat berguna bagi pasien karena dapat membantu mengatasi penyakitnya.

Penyakit macam apa ini?

Lichen squamosus adalah nama lain untuk psoriasis, dan nama ini dengan sempurna menggambarkan penyakit ini. Psoriasis memanifestasikan dirinya dalam pembentukan plak yang meradang dengan berbagai ukuran pada kulit, yang tertutup rapat dengan sisik kulit yang tebal.

Pastinya hampir semua orang pernah mendengar tentang penyakit seperti psoriasis. Dan ini tidak mengherankan, karena lumut bersisik tersebar luas. Penyakit ini didiagnosis pada 4-10% populasi dunia. Selain itu, ahli statistik yang mengumpulkan informasi tentang prevalensi psoriasis menyatakan bahwa jumlah pasien terus bertambah.

Lumut bersisik telah dikenal orang sejak zaman dahulu, bahkan para tabib Yunani kuno mencoba mengobati penyakit ini. Sejarah modern Studi tentang psoriasis dimulai sekitar 150 tahun yang lalu. Namun selama periode waktu yang cukup signifikan ini, para peneliti tidak cukup belajar tentang penyebab dan pengobatan psoriasis.

Prevalensi luas, ketidakpastian etiologi (penyebab terjadinya), tidak mencukupi pengobatan yang efektif– semua ini mencirikan psoriasis sebagai salah satu masalah dermatologi yang paling sulit.

Saat ini, dokter kulit memandang psoriasis sebagai suatu kompleks penyakit sistemik, terkait dengan gangguan fungsi sistem kekebalan tubuh, kegagalan proses metabolisme dan munculnya kelainan trofik. Akibat dari kegagalan ini adalah perubahan kulit yang spesifik.

Oleh karena itu, ketika menjawab pertanyaan apa itu psoriasis, seorang dokter kulit modern akan menjawab bahwa ini adalah kelainan trofisme dan proses metabolisme pada kulit yang disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem tubuh. Saat ini, dua teori tentang etiologi psoriasis dianggap paling mungkin: genetik dan virus.

• Teori genetik memiliki banyak pendukung, karena psoriasis sering kali berperan sebagai dermatosis keturunan atau familial. Pemeriksaan menyeluruh terhadap riwayat keluarga pasien memastikan 60-80% adanya psoriasis dalam satu atau lain bentuk pada kerabat pasien. Namun, pada beberapa pasien, tidak mungkin untuk memastikan fakta asal usul psoriasis. Keadaan inilah yang menjadi alasan untuk memisahkan kasus-kasus tersebut ke dalam kelompok khusus, di mana penyebab utamanya bukanlah genetik, melainkan kegagalan fenotipik.
• Teori virus, yang menyatakan bahwa psoriasis berkembang akibat infeksi, memiliki pendukungnya. Konfirmasi informasi tentang asal mula virus psoriasis adalah deteksi antibodi dalam darah pasien, serta “badan dasar” dalam sel epidermis. Menurut teori ini, psoriasis berkembang tidak hanya jika terjadi infeksi virus, tetapi juga dengan adanya kondisi tertentu.

Ada teori lain yang menjelaskan munculnya psoriasis. Misalnya endokrin, neurogenik, metabolik, dll. Secara alami, semua teori ini bukannya tanpa dasar dan studinya memungkinkan kita memperoleh informasi yang lebih penting tentang penyakit psoriasis. Namun, saat ini telah diketahui secara pasti bahwa keadaan sistem endokrin dan saraf, serta fungsi saluran pencernaan, tidak menyebabkan psoriasis, namun berdampak signifikan terhadap perjalanan penyakit ini.

Misalnya, patologi yang mempengaruhi hati menyebabkan fakta bahwa kualitas pemurnian darah yang dilakukan oleh organ ini sangat berkurang. Dan ini, pada gilirannya, bisa memicu munculnya berbagai lesi kulit, termasuk psoriasis.

Patologi yang mempengaruhi hati (hepatitis, sirosis primer, dll.) menyebabkan degenerasi jaringan organ ini, yaitu hati secara bertahap digantikan oleh jaringan ikat. Akibatnya, hati berhenti menjalankan fungsi pembersihannya. Secara eksternal, hal ini dimanifestasikan dengan menguningnya selaput lendir dan kulit, yang kemungkinan menyebabkan perkembangan penyakit kulit, termasuk psoriasis.

Ada juga hubungan terbalik, psoriasis sering kali disertai dengan degenerasi lemak yang mempengaruhi hati. Oleh karena itu, dalam mengobati hal ini penyakit kulit Penting untuk mengikuti pola makan agar tidak membebani hati secara berlebihan. Pasien disarankan untuk membatasi makanan berlemak dan menghilangkan alkohol sama sekali.

Jadi, meskipun banyak penelitian, tidak mungkin mendapatkan jawaban pasti atas pertanyaan tentang apa itu psoriasis. Namun, penelitian terus dilakukan, sehingga ada kemungkinan misteri penyakit misterius ini akan terpecahkan, dan kita akan belajar banyak tentang penyakit kulit psoriasis.

Klasifikasi menurut sistem internasional

Penyakit psoriasis memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk. Untuk memudahkan navigasi spesialis, klasifikasi psoriasis yang diterima secara umum digunakan.

Psoriasis juga termasuk dalam Sistem Klasifikasi Penyakit Internasional (ICD). Saat ini, revisi ke-10 dari daftar penyakit internasional sudah digunakan, itulah sebabnya singkatan ICD 10 digunakan. Pengerjaan revisi ke-10 dari klasifikasi penyakit internasional dimulai pada tahun 1983, dan selesai pada tahun 1987.

Intinya, ICD 10 adalah alat penilaian standar yang digunakan dalam kedokteran dan manajemen layanan kesehatan. Buku referensi revisi ke-10 ini digunakan untuk memantau prevalensi berbagai penyakit dan masalah lain yang berkaitan dengan kesehatan masyarakat.

Dengan menggunakan ICD versi 10, dimungkinkan untuk membandingkan data morbiditas dan mortalitas di negara lain, yang memungkinkan Anda memperoleh data statistik dan mensistematisasikan informasi diagnostik. Sesuai kesepakatan anggota WHO, ICD 10 digunakan untuk memberikan kode pada berbagai penyakit. Dalam pengklasifikasi versi 10, kode alfanumerik diadopsi, yang dengannya akan lebih mudah untuk menyimpan informasi dalam bentuk elektronik.

Semua jenis psoriasis termasuk dalam ICD 10, dan masing-masing jenis psoriasis diberi kode tertentu. Dalam dermatologi, bentuk dan jenis psoriasis berikut dibedakan:

• Psoriasis umum(sinonim: vulgar, sederhana, seperti plakat). Penyakit ini diberi kode menurut ICD 10 – L-40.0. Ini adalah bentuk yang paling umum, terjadi pada 80-90% pasien. Gejala utamanya adalah terbentuknya plak yang timbul di atas permukaan kulit yang tidak berubah, ditutupi sisik kulit berwarna putih abu-abu. Bentuk ini ditandai dengan sedikit pengelupasan sisik. Setelah diangkat, kulit merah yang meradang terlihat, yang sangat mudah terluka dan mulai berdarah. Ketika proses inflamasi berlangsung, ukuran plak dapat meningkat secara signifikan.
• Psoriasis terbalik. Ini adalah penyakit yang menyerang lipatan kulit (permukaan lentur). Untuk bentuk penyakit ini, kode ICD 10 adalah L83-4. Dermatosis muncul dengan terbentuknya lipatan bintik-bintik halus atau minimal bersisik pada kulit. Kondisinya semakin parah ketika kulit terluka akibat gesekan. Penyakit ini seringkali dipersulit oleh infeksi streptokokus atau jamur yang terkait.
• Psoriasis gutata. Bentuk psoriasis ini ditandai dengan pembentukan pada kulit jumlah besar bintik kecil berwarna merah atau ungu, berbentuk seperti tetesan air. Menurut pengklasifikasi internasional versi 10, penyakit ini mendapat kode L4. Paling sering, psoriasis guttate menyerang kulit kaki, namun ruam juga bisa terjadi di bagian tubuh lain. Pada saat yang sama, diketahui tentang psoriasis guttate yang berkembang sebagai komplikasi setelahnya infeksi streptokokus– faringitis, sakit tenggorokan, dll.
• Psoriasis pustular atau eksudatif– ini adalah bentuk kulit yang parah, menurut ICD 10 diberi kode L1-3 dan L 40.82. Ditandai dengan terbentuknya lepuh atau pustula. Kulit pada lesi bengkak, merah, meradang, dan mudah terkelupas. Jika jamur atau bakteri menembus pustula, isi pustula menjadi bernanah. Psoriasis pustular paling sering menyerang bagian distal anggota badan, tapi sebagian besar kasus yang parah perkembangan proses umum dengan penyebaran ruam ke seluruh tubuh mungkin terjadi.
• Psoriasis artritis psoriatis atau artropatik. Menurut ICD versi 10, patologinya diberi kode L5. Diwujudkan dengan peradangan sendi. Psoriasis artropatik dapat menyerang semua jenis sendi, namun pada sebagian besar kasus, sendi pada ruas jari kaki dan tangan mengalami peradangan. Sendi lutut, pinggul atau bahu mungkin terpengaruh. Lesinya bisa sangat parah sehingga menyebabkan kecacatan pada pasien. Oleh karena itu, Anda tidak boleh menganggap psoriasis hanya sebagai penyakit kulit. Jenis psoriasis yang parah dapat menyebabkan lesi sistemik, kecacatan, atau bahkan kematian pasien.
• Psoriasis eritroderma. Jenis psoriasis yang jarang namun parah, menurut ICD 10 penyakit ini mendapat kode L85. Psoriasis eritroderma sering kali bermanifestasi secara umum; area yang terkena mungkin mencakup seluruh atau hampir seluruh permukaan kulit. Penyakit ini disertai rasa gatal, bengkak, dan nyeri yang parah.
• Onikodistrofi psoriasis atau psoriasis kuku. Menurut ICD versi 10, penyakit ini diberi kode L86. Patologi memanifestasikan dirinya sebagai perubahan penampilan kuku di jari kaki dan jari tangan. Kuku mungkin berubah warna, menjadi lebih tebal, dan mulai rusak. Kemungkinan kehilangan kuku sepenuhnya.

Pada psoriasis, klasifikasi penyakit tidak hanya memperhitungkan jenis penyakit, tetapi juga tingkat keparahan gejala:

• psoriasis terbatas adalah penyakit yang menyerang kurang dari 20% kulit;
• psoriasis yang tersebar luas mempengaruhi lebih dari 20% permukaan tubuh;
• ketika hampir seluruh permukaan kulit terpengaruh, yang sedang kita bicarakan tentang psoriasis universal.

Jika kita mempertimbangkan semua jenis penyakit, maka psoriasis yang meluas lebih umum terjadi dibandingkan bentuk lainnya.

Tahapan aliran

Psoriasis terbatas atau meluas melewati tiga tahap perjalanannya: progresif, stabil dan regresif.

Tahap perkembangan psoriasis ditandai dengan hal-hal berikut:

• munculnya ruam baru;
• pertumbuhan plak yang ada;
• munculnya elemen ruam baru di lokasi cedera kulit (goresan, lecet);
• pengelupasan berlebihan pada plak yang ada.

Untuk tahap stasioner psoriasis ditandai dengan gejala berikut:

• kurangnya munculnya unsur-unsur baru;
• pengelupasan elemen secara moderat;
• tidak ada tanda-tanda pertumbuhan elemen.

Munculnya lipatan-lipatan pada stratum korneum di sekitar elemen merupakan tanda peralihan tahap stasioner ke tahap regresif.

Tahap regresi ditandai dengan jenis gejala berikut:

• mengurangi intensitas pengelupasan;
• resolusi elemen.

Setelah plak psoriasis sembuh, bintik-bintik hipo atau hiperpigmentasi tetap berada di tempatnya.

Lichen squamosus ditandai dengan perjalanan yang panjang dengan eksaserbasi berkala. Jenis psoriasis berikut ini dibedakan:

• musim dingin (dengan kejengkelan di musim gugur dan musim dingin);
• musim panas (dengan eksaserbasi di periode hangat);
• psoriasis non-musiman adalah jenis yang paling parah, karena tidak ada hubungan yang jelas antara kekambuhan dan musim dalam setahun, periode remisi mungkin tidak ada.

Fitur diagnostik

Jika psoriasis memiliki gambaran klinis yang khas, maka diagnosisnya tidak akan terlalu sulit. Namun, penyakit ini seringkali disamarkan sebagai patologi lain.

Misalnya, psoriasis kuku sering disalahartikan sebagai jamur kuku, karena manifestasi luarnya memang demikian tahap awal penyakit-penyakit ini sangat mirip. Namun jamur kuku dan psoriasis memiliki sifat yang sangat berbeda sehingga pengobatannya pun harus berbeda.

Orang yang bukan spesialis mungkin salah mengartikannya sebagai jamur dan psoriasis kulit. Karena mikosis kulit (jamur kulit) memanifestasikan dirinya dengan gejala yang serupa - pembentukan plak bersisik. Oleh karena itu, jika Anda melihat gejala mencurigakan pada tubuh atau kuku Anda, Anda tidak perlu membuat diagnosis sendiri dan mulai mengobati jamur menggunakan obat-obatan atau obat tradisional.

Jika diagnosisnya salah, padahal penyebab gejalanya bukan jamur, melainkan psoriasis, maka pengobatannya tidak akan bermanfaat, malah sebaliknya akan memperparah gejalanya.

Saat menghubungi dokter kulit, tes jamur akan dilakukan dan kerokan akan diambil dari kuku atau kulit. Kemudian bahan yang dihasilkan ditempatkan pada media nutrisi. Jika jamur terdapat pada bahan, maka dalam beberapa hari akan tumbuh koloni besar pada sampel uji. Oleh penampilan materinya, akan memungkinkan untuk memahami jenis jamur apa yang menyebabkan infeksi.

Terkadang psoriasis diperumit dengan penambahan infeksi sekunder, bisa berupa infeksi bakteri atau jamur. Oleh karena itu, pasien yang mengalami perubahan gambaran klinis (munculnya cairan bernanah, perubahan warna plak, dll.) harus menjalani tes jamur dan agen infeksi lainnya secara berkala.

Dalam proses diagnostik, peran tertentu diberikan pada serangkaian fenomena yang disebut triad psoriatis. Fenomena tersebut muncul secara berurutan ketika salah satu elemen ruam tergores.

Triad psoriatis memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

• ketika elemen ruam tergores, sisiknya dihilangkan dalam bentuk “keripik”;
• setelah chip dikeluarkan, film transparan tipis yang mirip dengan polietilen terungkap;
• Ketika film rusak, terjadi pendarahan yang tepat.

Seorang dokter kulit mendiagnosis psoriasis, tetapi jika perlu, dokter dapat merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis lain - ahli reumatologi, ahli gastroenterologi, ahli bedah, dll.

Masyarakat sudah mengetahui penyakit psoriasis sejak zaman dahulu. Bahkan nama penyakit ini masuk ke dalam bahasa kita dari bahasa Yunani kuno. Selama kemakmuran Hellas Kuno, kata “psora” berarti segalanya penyakit kulit, yang bermanifestasi sebagai pengelupasan dan gatal.

Orang pertama yang menulis risalah rinci tentang psoriasis adalah seorang Romawi bernama Cornelius Celsus. Dalam volume kelima karyanya “De medicina” terdapat bab ekstensif yang membahas penyakit ini.

DI DALAM Rus Kuno mereka tahu tentang psoriasis, tetapi penyakit ini tidak dinilai secara jelas, karena penyakit ini disebut penyakit “imperial” atau “penyakit setan”.

Tentu saja, tabib zaman dahulu hanya tahu sedikit tentang psoriasis. Hingga abad ke-19, penyakit ini sering disalah artikan dengan penyakit kulit lainnya. Pertama

psoriasis diidentifikasi sebagai bentuk nosologis independen pada tahun 1799. Hal ini dilakukan oleh dokter kulit Inggris Robert Willan, yang mengidentifikasi psoriasis dari sekelompok besar penyakit kulit yang ditandai dengan rasa gatal dan pengelupasan.

Kami tidak hanya mengetahui tentang psoriasis secara langsung orang biasa, tetapi juga menonjol politisi. Misalnya, Winston Churchill, yang menderita penyakit ini, berjanji akan mendirikan sebuah monumen yang terbuat dari emas murni bagi seseorang yang dapat mempelajari segala hal tentang psoriasis dan menawarkan pengobatan yang efektif untuk penyakit ini.

Ide-ide modern tentang penyakit ini

Harus dikatakan bahwa ilmu pengetahuan modern tidak mengetahui banyak tentang penyakit misterius ini. Ada berbagai teori tentang asal usul, serta perjalanan dan pengobatan psoriasis.

Berikut beberapa fakta tentang psoriasis yang sudah tidak diragukan lagi di kalangan para ahli:

• Meskipun penyebab penyakit ini tidak jelas, kami berhasil mengetahui sifat psoriasis. Penyakit ini bersifat autoimun, yaitu disebabkan oleh tidak berfungsinya sistem kekebalan tubuh;
• Fakta lain yang diketahui tentang psoriasis: penyakit ini bisa diturunkan. Namun, hal ini tidak selalu terjadi; meskipun kedua orang tuanya sakit, risiko anak mereka terkena penyakit tersebut adalah 65%. Pada saat yang sama, beberapa pasien menderita psoriasis, meskipun tidak ada kerabat mereka yang sakit;
• Fakta menarik tentang psoriasis adalah penyakit ini ditandai dengan fenomena Koebner. Fenomena ini memanifestasikan dirinya dalam kenyataan bahwa unsur-unsur ruam terbentuk di lokasi kerusakan kulit - goresan, luka bakar, radang dingin. Terkadang psoriasis muncul setelah beberapa waktu, di lokasi bekas luka;
• Pengamatan penting yang memungkinkan kita memperoleh informasi lebih lanjut tentang psoriasis adalah hubungan penyakit ini dengan faktor iklim. Eksaserbasi dan kekambuhan sering kali terjadi bersamaan dengan pergantian musim;
• Pasien mungkin telah memperhatikan dalam praktiknya hubungan antara eksaserbasi dan stres. Semua pasien harus mengetahui dengan pasti bahwa penyakitnya kambuh atau memburuk dengan latar belakang ketegangan saraf dan kecemasan;
• fakta baru tentang psoriasis adalah bahwa penyakit ini dapat muncul pada usia berapa pun, meskipun sebelumnya diyakini bahwa pitiriasis versikolor muncul setelah usia 30 tahun;
• Penting bagi semua orang untuk mengetahui bahwa psoriasis bukanlah penyakit menular. Bahkan dengan kontak dekat dengan pasien, tidak ada risiko infeksi;
• Hampir semua orang pernah mendengar tentang psoriasis yang tidak dapat disembuhkan, dan ini benar, karena belum ada pengobatan yang dapat menjamin dapat mengalahkan penyakit tersebut. Namun pasien harus tahu bahwa psoriasis dapat dikendalikan. Perawatan yang memadai dan tepat waktu memungkinkan Anda mencapai remisi jangka panjang.

Metode pengobatan modern

Berbicara tentang penyakit umum psoriasis, kita tidak bisa tidak membicarakan pengobatan penyakit umum ini. Harus dikatakan bahwa tidak mungkin menyembuhkan psoriasis hanya dengan tablet atau salep.

Untuk melupakan manifestasi psoriasis dalam waktu lama, pasien, bekerja sama erat dengan dokter, perlu melakukan upaya. Penting untuk mengatur makanan dengan benar. Beberapa ahli mengatakan bahwa Anda bisa melupakan psoriasis selamanya hanya dengan bantuan pola makan yang diformulasikan dengan baik dan pembersihan tubuh secara teratur.

Dokter akan menyusunnya skema awal, sesuai dengan pengobatan yang akan dilakukan. Biasanya, metode terapi eksternal (salep, krim) dan sistemik (tablet, suntikan) digunakan. Selain itu, metode fisioterapi akan digunakan, dan perawatan di resor akan direkomendasikan. Disarankan untuk mengobati psoriasis dengan menggunakan lumpur penyembuhan, mineral dan air panas.

Resor juga dapat menawarkan metode pengobatan non-tradisional. Misalnya dengan bantuan ikan yang hidup di sumber air panas. Penyembuh kecil ini secara efektif menghilangkan serpihan kulit mati dan mendisinfeksi kulit, sehingga mempercepat penyembuhannya.

Resor mungkin menawarkan metode lain untuk mengobati lichen planus. Misalnya terapi lintah, mandi penyembuhan dan aplikasinya, perawatan sinar matahari, dll.

Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa rejimen pengobatan akan berubah secara berkala. Karena tidak semua metode cocok untuk pasien tertentu. Jika metode pengobatan yang dipilih tidak memberikan efek, maka perlu diganti.

Diiklankan secara luas dan metode tradisional pengobatan psoriasis. Memang, beberapa di antaranya bisa membantu mencapai remisi. Namun dalam memilih metode, Anda perlu mengingat akal sehat agar tidak membahayakan kesehatan Anda. Jika ada resep atau rekomendasi yang diragukan, lebih baik tidak menggunakannya. Konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menggunakan metode pengobatan apa pun.

Anda perlu memahami bahwa psoriasis dapat dilupakan selamanya hanya jika pasien itu sendiri dan lingkungan terdekatnya berada dalam suasana hati yang positif. Hanya keyakinan akan kesuksesan dan sikap optimis yang akan membantu mengalahkan penyakit misterius dan berbahaya ini.

Jika terjadi ruam pada tubuh asal usulnya tidak diketahui Banyak orang, sebelum pergi ke dokter, mencoba mendiagnosis sendiri psoriasis. Metode serupa untuk menentukan penyakit psoriasis dapat memberikan hasil, karena plak psoriasis cukup mudah dikenali.

Namun, mereka memiliki beberapa kesamaan dengan manifestasi lichen, eksim dan penyakit dermatologis lainnya. Hanya dokter yang dapat memastikan dengan pasti bahwa seseorang menderita psoriasis - berdasarkan pemeriksaan, interogasi, laboratorium, teknik penelitian instrumental, dan juga melalui diferensiasi dengan patologi lain.

Cara menentukan timbulnya penyakit di rumah

Di rumah, perkembangan psoriasis dapat diasumsikan dengan membandingkan lesi pada kulit dengan tanda-tanda khas penyakit:

Ia melakukan konsultasi di klinik swasta dan umum, apotik kulit dan vena regional.

Setelah dilakukan pemeriksaan, jika terdapat gangguan penyerta pada tubuh, dokter mungkin akan merujuk Anda ke dokter spesialis lain:

• ahli saraf;
• ahli endokrinologi dan lain-lain.

Ada lembaga khusus yang mempelajari mekanisme perkembangan psoriasis.

Metode dasar untuk mendiagnosis psoriasis pada orang dewasa dan anak-anak

Bagian utama dari diagnosis melibatkan pemeriksaan eksternal pasien. Dalam kasus ini, seseorang yang diduga menderita psoriasis seringkali perlu menjalani operasi. Terkadang pemeriksaan histologis biopsi kulit digunakan. Pada anak-anak, diagnosis psoriasis juga ditegakkan berdasarkan pemeriksaan visual oleh dokter. Namun anak tersebut mungkin tidak memiliki “triad psoriatis”.

30-87% pasien mengalami psoriasis kuku, terkadang bahkan tanpa disertai plak psoriatis di tubuh.

Diagnostik instrumental

Jika ada kecurigaan psoriasis dan perubahan kesejahteraan tertentu, dokter kulit mungkin merujuk pasien ke metode instrumental.

Jika dicurigai adanya artritis psoriatis, prosedur diagnostik berikut diindikasikan:

• Pemeriksaan rontgen sendi;
• MRI jika terjadi nyeri pada tulang belakang;
• tusukan sendi untuk mengumpulkan cairan sinovial.

Jika ada gejala kulit atipikal, pemeriksaan histologis biopsi (kulit) ditentukan. Kultur mikroflora diperlukan jika selaput lendir terlibat dalam proses patologis rongga mulut, perkembangan abses atau pustula. Selain itu, seseorang perlu menjalani tes yang akan menyingkirkan kemungkinan infeksi jamur pada kulit. Untuk melakukan ini, rujukan diberikan untuk tes kalium dan kuretase.

Pemeriksaan klinis

Manifestasi psoriasis tidak selalu diungkapkan dengan jelas, karena penyakit ini ditandai dengan perjalanan penyakit yang bergelombang. Seringkali, psoriasis ditentukan oleh adanya gejala eksternal pada kulit. Namun fenomena tersebut dapat bervariasi tergantung pada stadium penyakit saat ini.

Tahap progresif psoriasis ditandai dengan pembentukan lesi merah muda intens individual atau multipel, yang cenderung tumbuh dan bersatu.

Selanjutnya, berbentuk plak gatal dan bersisik yang muncul di atas area kulit yang sehat.

Pada tahap regresi, papula, atau dikenal sebagai plak, tampak lebih datar, rasa gatal dan mengelupas tidak terlalu terasa. Kadang-kadang mereka bisa hilang sama sekali, tetapi lebih sering mereka menjadi kurang terlihat.

Tahap stasioner ditandai dengan tidak adanya manifestasi baru dan perubahan apa pun di area terdampak yang sudah ada.

Diagnosis klinis terdiri dari analisis gejala saat ini dan mempelajari keluhan. Namun berdasarkan gambaran klinis, tanpa memperoleh informasi dari laboratorium dan penelitian instrumental, sulit untuk menegakkan diagnosis yang akurat.

Metode diferensial

Diferensiasi dalam kasus dugaan psoriasis dapat dilakukan dengan memperhatikan nuansa patologi berikut:

1. Munculnya noda stearin pada kulit. Disebut fenomena ini karena sisiknya mirip dengan stearin. Ketika lapisan kulit terkelupas, sisiknya terkelupas dan jumlahnya bertambah.
2. Film terminal - setelah menghilangkan sisik, permukaan halus berwarna merah muncul di kulit. Kulit di area ini sangat tipis dan mudah terluka.
3. Embun berdarah - ketika film rusak, tetesan kecil darah muncul di permukaannya.

Manifestasi khas psoriasis adalah fenomena Koebner - di area kulit yang sehat, bintik-bintik dapat muncul bahkan jika terjadi cedera ringan - goresan dan lecet.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Diagnosis ditegakkan berdasarkan informasi yang diperoleh dokter kulit selama pemeriksaan visual dan interogasi pasien dan setelah melewati semua tes yang ditentukan dan studi instrumental.

Tes apa yang perlu dilakukan pada psoriasis untuk mengidentifikasi penyebab penyakitnya?

Dengan gejala awal psoriasis, dokter kulit dapat meresepkan rujukan untuk jenis-jenis berikut tes laboratorium, dimaksudkan untuk mengetahui akar penyebab kondisi:

• – IgE;
• tes darah biokimia;
• pemeriksaan tinja untuk dysbacteriosis;
• tes darah klinis;
• histologi darah.

Tes darah umum dan biokimia

Tes darah menunjukkan efisiensi tinggi dalam kasus psoriasis progresif atau stadium penyakit yang parah. Untuk bentuk ringan proses patologis, hampir tidak ada perubahan pada formula darah. Mempelajari komposisi dan proses biokimia yang terjadi dalam darah membantu mengidentifikasi tidak hanya jenis psoriasis tertentu, tetapi juga patologi terkait.

Pemeriksaan urine dan feses

Pemeriksaan klinis urin pada kasus lesi psoriasis seringkali tidak menunjukkan adanya perubahan komposisi urin. Namun, dengan stadium penyakit yang progresif panjang, tes urin dapat menunjukkan perubahan keseimbangan air-garam akibat dehidrasi yang sedang berlangsung.

Analisis feses dilakukan hanya untuk mendeteksi kemungkinan adanya cacing, yang menyebabkan kurangnya efek terapeutik yang diharapkan dari obat yang digunakan.

Biopsi kulit

Biopsi kulit dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan histologis. Area yang terkena psoriasis diperiksa. Hasil positif dari penelitian ini ditunjukkan oleh fakta-fakta berikut:

1. Tidak ada lapisan granular pada epidermis, yang mencegah dehidrasi kulit.
2. Terjadi penebalan lapisan germinal akibat pemanjangan dan pembengkakan proses epidermis dengan latar belakang pengurangannya tepat di atas papila dermal.
3. Sejumlah besar kapiler di daerah yang terkena psoriasis.
4. Terdapat akumulasi granulosit, atau dikenal sebagai leukosit neutrofilik, di stratum korneum.
5. Di sekitar pembuluh darah, infiltrasi limfohistiositik terutama terlihat.

Metode utama untuk mendiagnosis psoriasis adalah dengan mengikis area yang rusak menggunakan kaca objek, serta menganalisis tanda-tanda yang ada - fenomena psoriasis, yang disebut triad psoriatik.

X-ray sendi

Jika terjadi nyeri sendi yang mengganggu, dokter spesialis akan mengeluarkan rujukan untuk pemeriksaan sinar-X untuk menyingkirkan perkembangan arthritis psoriatis. Kadang-kadang jenis diagnosis perangkat keras ini ditentukan bahkan tanpa adanya keluhan dari pasien - untuk mencegah perubahan ireversibel dalam kasus psoriasis yang berkepanjangan.

Kultur bakteriologis

Kultur bakteriologis diperlukan jika terjadi lesi pada selaput lendir. Penelitian semacam itu diperlukan untuk menyingkirkan kemungkinan faringitis akut.

Tes kalium hidroksida

Kebutuhan tes kalium hidroksida akan ditentukan oleh ahli kesehatan Anda. Penelitian ini diresepkan jika dicurigai adanya infeksi jamur.

Bagaimana analisis kuku dilakukan?

Seorang dokter memeriksa kondisi tersebut untuk memastikan atau menyangkal adanya onikodistrofi psoriatis.

Analisis kuku dilakukan dengan cara menggores area lempeng kuku yang terkena.

Manipulasinya tidak menimbulkan rasa sakit.

Biomaterial yang dikumpulkan menjalani persiapan khusus dan selanjutnya diperiksa di bawah mikroskop.

Analisis kuku juga memungkinkan untuk membedakan psoriasis dari paronikia dan onikia tipe menular dan jamur.

Prinsip pengobatan

Terapi psoriasis adalah proses yang memakan waktu dan memakan waktu, karena pengobatan berkualitas tinggi melibatkan kombinasi teknik multi arah, yang meliputi tindakan berikut:

• dampak lokal;
• klimatoterapi;
• penggunaan obat-obatan sistemik;
• penggunaan beberapa obat tradisional.

Dalam bentuk penyakit yang ringan, agen lokal digunakan dan mereka dapat memberikan pengobatan yang cukup efek terapeutik untuk menjaga kondisi normal dan meminimalkan manifestasi psoriasis.

Untuk psoriasis yang parah, hal ini diperlukan perawatan rumah sakit, di mana dokter akan menggunakan berbagai obat di seluruh sistem, termasuk obat hormonal, dalam konsentrasi yang lebih tinggi.

Bintik-bintik merah muda dan merah yang muncul di kulit, sepertinya tidak ada alasan yang jelas. Bintik-bintik tertutup sisik. Semua ini adalah tanda-tanda psoriasis. Bagaimana mengenali psoriasis pada awal kemunculannya, agar tidak memicu penyakit?

Satu-satunya jalan keluar yang benar ketika terjadi kemerahan yang tidak dapat dijelaskan dan tidak beralasan pada epidermis adalah mengunjungi dokter kulit. Namun ada sejumlah tanda dimana pasien sendiri dapat mengenali adanya penyakit ini. Saat mendiagnosis psoriasis ketika kemerahan muncul di epidermis, Anda tidak perlu ragu. Dalam bentuknya yang lanjut, penyakit ini sulit disembuhkan.

Tiga tahap psoriasis

1. Stasioner (plak lama sangat gatal, tetapi yang baru tidak muncul);
2. Progresif (selama tiga minggu pertama, bintik merah di tubuh aktif muncul dan tumbuh);
3. Regresif (tidak ada bintik baru, dan yang sudah ada ditutupi dengan kulit berkeratin; dimana warna merah yang meradang sudah tidak ada lagi, terjadi hiperpigmentasi).

Psoriasis: cara mendiagnosisnya dengan benar

Diagnosis psoriasis oleh dokter kulit diawali dengan pemeriksaan sederhana pada kulit pasien. Bintik-bintik kemerahan dan merah muda menarik perhatiannya, dan area kulit yang terkelupas pun tak kalah menariknya. Jika tanda-tanda tersebut terdeteksi, dokter akan mengirim Anda untuk melakukan tes darah untuk psoriasis. Analisis ini akan mengkonfirmasi/menyangkal adanya peradangan. Biopsi juga dilakukan untuk memastikan diagnosis psoriasis.

Pengikisan akan memungkinkan Anda mendeteksi/tidak mendeteksi tubuh Rethe. Hanya kerokan yang dapat menjelaskan penyebabnya, apa penyebabnya, dan sifat terjadinya psoriasis. Dan keberhasilan tindakan yang bertujuan untuk menghilangkan, jika bukan seluruh penyakit, maka sebagian besar gejalanya akan bergantung pada penyebab yang diidentifikasi dengan benar.

Pendekatan diferensial

Setelah standar pemeriksaan kesehatan dan publikasi hasil tes laboratorium darah dan urin, inilah saatnya memulai apa yang disebut diagnosis banding psoriasis. Metode diagnosis ini akan memungkinkan untuk membedakan psoriasis dari penyakit dengan gejala serupa: eksim, sifilis, lupus eritematosus, dll. Membedakan berarti membandingkan, membedakan.

psoriasis adalah suatu proses di mana dokter membandingkan faktor eksternal dan hasil pemeriksaan laboratorium terhadap komposisi darah untuk memisahkan penyakit yang kita gambarkan dari penyakit dengan gejala serupa (dengan gejala serupa) yang menyerang kulit. Psoriasis pada telapak tangan sangat mirip dengan penyakit seperti dermatofitosis pada tangan. Dan eritroderma psoriatik dibedakan dari lichen. Psoriasis artropatik dibedakan dari arthritis.

Tabel ini akan membantu Anda mengetahui secara pasti apakah seorang pasien menderita psoriasis perbedaan diagnosa, yang dimiliki oleh setiap dokter kulit yang menghargai diri sendiri. Ini membantu untuk dengan cepat membuat diagnosis yang benar dan, dengan terapi yang tepat, jika penyakit tidak disembuhkan sepenuhnya, maka secara signifikan meringankan gejalanya - pastinya. Sebagai bagian dari diagnosis jenis ini, pemeriksaan klinis dilakukan, yang bergantung pada lokasi penyakit. Lokalisasi adalah lokasi bercak psoriasis, plak. Bisa berupa lipatan kulit kepala, perut, leher, kuku.

Apa penyebab psoriasis

Psoriasis merupakan penyakit yang tidak hanya kurang diteliti, tetapi juga sulit diobati. Oleh karena itu, alasan terjadinya hal ini sulit untuk ditentukan. Namun para ahli mengatakan bahwa ada tren yang terkait dengan perkembangan psoriasis, yaitu:

• Cedera kulit (termasuk mekanis);
• Penyakit menular (kronis dan akut);
• Penggunaan kosmetik berkualitas rendah;
• Alergi yang dipicu oleh obat-obatan yang berasal dari bahan kimia;

Tes laboratorium untuk psoriasis

Hanya dokter kulit yang mengetahui cara menentukan psoriasis, jadi jangan membuat diagnosis sendiri hanya berdasarkan spekulasi Anda sendiri. Tes tradisional yang diambil dari epidermis pasien untuk mengetahui adanya alergen tidak dapat dilakukan oleh pasien psoriasis.

Tes darah rutin untuk psoriasis akan menentukan adanya penyakit ini, yang terjadi dengan latar belakang rendahnya hemoglobin dalam darah, diabetes mellitus dan penyakit lainnya.

Analisis protein

Jenis analisis ini akan memastikan bahwa psoriasis tidak tertukar dengan rheumatoid arthritis.

Analisis semacam ini akan menentukan jenis penyakit pustular (atau eritroderma) yang kami gambarkan. Pada kedua penyakit ini, laju sedimentasi eritrosit berubah dengan cara tertentu.

Pengujian laboratorium terhadap jumlah urea

Jumlah urea yang lebih dari biasanya menunjukkan perkembangan dan tingkat keparahan psoriasis.

Biokimia

Tes psoriasis ini memberi Anda kesempatan untuk mencari tahu tentang kerusakan pada tubuh dalam kerangka air dan keseimbangan garam dan mencatat aktivitas, kinerja dan fungsi organ vital.

Tes darah laboratorium untuk antibodi

Memungkinkan untuk melacak keadaan sistem kekebalan dan mendeteksi gangguan pada sistem hormonal.

Tes untuk jenis psoriasis lainnya

Analisis tinja, rontgen, tes darah untuk alergi, foto ruam kulit - semua tes psoriasis ini akan membantu dokter membuat diagnosis yang benar dan meresepkan pengobatan yang tepat.

Penentuan kadar darah
IgE akan membantu menentukan sifat alergi psoriasis. Mempelajari tingkat IgE spesifik terhadap berbagai jenis alergen akan memungkinkan kita memahami alergen mana yang memicu patologi. Namun mengidentifikasi jenis IgE tertentu tidak memastikan fakta bahwa Anda alergi terhadap makanan tertentu. Hasil negatif palsu juga terjadi. Kebetulan alergi menyebabkan psoriasis tanpa peningkatan IgE umum dan spesifik.

Mempelajari darah untuk antigen histokompatibilitas

Indikator penelitian ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit sendi dengan adanya antigen jenis tertentu. Peningkatan jumlah antigen menunjukkan adanya penyakit seperti penyakit Reiter.

Sebagai bagian dari pengobatan penyakit ini, Anda harus menjalani tes psoriasis secara teratur. Hal ini akan memungkinkan dokter untuk menyesuaikan pengobatan untuk mendapatkan hasil yang optimal.

Menentukan psoriasis pada anak

Anak-anak mewarisi psoriasis dari orang tuanya (walaupun hanya salah satu orang tuanya yang menderita penyakit ini). Itu terjadi dalam bentuk apapun kecuali tipe tetesan air mata. Seorang dokter kulit dapat dengan mudah dan cepat mengidentifikasi psoriasis pada anak hanya dengan melihat kulitnya. Jarang, pengikisan juga digunakan untuk mengetahui sifat psoriasis pada anak. Donor darah untuk penelitian laboratorium dalam hal ini tidak diperlukan. Dokter kulit akan dapat mendeteksi penyakit ini pada bayi berdasarkan tanda-tanda seperti munculnya plak psoriasis dan kemerahan pada lipatan kulit di area popok. Pada anak yang lebih besar, muncul bintik-bintik di kepala dan anggota badan.

Bagaimana cara dokter kulit mendiagnosis psoriasis pada anak?

Ini dilakukan di apotik. Menurut peraturan untuk mempelajari penyakit dan membuat diagnosis psoriasis, anak dikenakan jenis manipulasi (pemeriksaan) berikut:

1. Pemeriksaan visual pada area kulit yang terkena;
2. Dermatoskopi (pemeriksaan kulit yang terkena menggunakan alat khusus yang mengikis sisik);
3. Penelitian laboratorium (biokimia dan analisis umum darah, tes urine, koagulogram, kerokan kulit).

Psoriasis: pustular atau non-pustular

Jenis pertama ditentukan oleh adanya pustula - vesikel dengan zat transparan di dalamnya. Lepuh seperti itu terletak di sekitar kulit, yang tampak meradang dan merah. Kebetulan seorang pasien menderita dua jenis psoriasis secara bersamaan – pustular dan non-pustular. Merawat jenis yang berbeda mengikuti dengan cara yang berbeda.

Bentuk pustular seringkali tidak
pustular penuh dengan komplikasi, karena pada saat vesikel pecah, kulit pasien tidak lagi memiliki perlindungan alami, sehingga tidak lagi dapat melindungi dirinya dari mikroba. Dalam simbiosis dengan infeksi dari berbagai etiologi (asal), jenis penyakit yang kami gambarkan ini penuh dengan nanah, dan ini memicu keracunan parah (keracunan) pada pasien.

• Tipe non-pustular:
• psoriasis vulgaris;
• Eritroderma adalah jenis yang sangat sulit diobati dan bisa berakibat fatal.

Jenis psoriasis yang unik

Mereka juga ada. Puncak dari penyakit yang kami gambarkan ini adalah kombinasi dasarnya dengan jenis infeksi lain pada epidermis manusia bentuk kronis(berbagai jenis jamur, dll).

Klasifikasi

1. Akibat obat-obatan (diprovokasi dengan minum obat);
2. Seboroik (terjadi dengan latar belakang seborrhea);
3. Terbalik (terjadi secara eksklusif pada tikungan siku dan sendi).

Sayangnya, semua jenis psoriasis tidak dapat disembuhkan. Namun manifestasi penyakit ini (gatal, kemerahan, pengelupasan kulit) dapat diatasi melalui pengobatan dan terapi PUVA, di mana pasien terkena radiasi ultraviolet.

Bagaimana para profesional mendefinisikan psoriasis?

Bagaimana memahami apakah itu psoriasis atau bukan? Triad psoriatis akan membantu dalam hal ini. Tanda ini memudahkan untuk membedakan ruam psoriasis dengan ruam lainnya. Triad ini didefinisikan sebagai berikut: sebagai bagian dari menghilangkan sisik, muncul lapisan tipis yang menutupi plak, dan elemen psoriatis terlihat seperti tetesan tua. Ketika film tersebut dihilangkan, pendarahan akan dimulai dalam bentuk ras berdarah. Gejala-gejala yang dijelaskan di atas ada di area ruam dengan lokalisasi berbeda.

Prosedur untuk mendiagnosis psoriasis yang dijelaskan di atas (mengupas lapisan film, menghilangkan sisik) hanya dapat dilakukan oleh dokter dengan menggunakan alat khusus. Jika Anda melakukan ini dengan cara improvisasi, Anda dapat memicu peningkatan pembentukan plak psoriasis baru.