Skizofrenia mengacu pada praktek medis ke salah satu yang paling sulit cacat mental. Pasien menderita delusi, halusinasi dan perubahan kepribadian. Seringkali pasien mendengar suara-suara yang memberi perintah, sehingga dapat merugikan pasien itu sendiri dan orang disekitarnya. Penyakit ini biasanya berkembang sebelum usia 18 tahun dan jarang muncul setelah usia 50 tahun.

Nama penyakit ini berasal dari bahasa Yunani dan diterjemahkan berarti “terbelah” atau “terbelah”. Ini adalah gangguan mental yang ditandai dengan terganggunya proses berpikir dan emosional. Pasien memandang kenyataan secara berbeda dan karenanya bereaksi secara tidak memadai terhadap apa yang terjadi. Hal ini berdampak pada pandangan dunia, sehingga penderita skizofrenia tidak dapat berfungsi normal di masyarakat.

Penyakit itu sendiri sangat kompleks dalam manifestasinya sehingga dapat dibagi menjadi beberapa sindrom terpisah, yang pada dasarnya merupakan penyakit lain. Masih belum ada konsensus di antara para ahli di bidang psikologi mengenai definisi pasti penyakit ini.

Alasan pembangunan

Saat ini, dokter belum mengetahui secara spesifik alasan biologis terjadinya skizofrenia. Penyakit ini mulai berkembang di usia dini Namun, anak-anak sudah memiliki persepsi yang berbeda terhadap dunia di sekitarnya, berbeda dengan orang dewasa, sehingga dokter tidak terburu-buru dalam menegakkan diagnosis dan menunggu hingga anak menjadi dewasa sebagai individu untuk memastikan kecurigaannya.

Ada beberapa asumsi dan kemungkinan alasan penyakit:

Ada teori lain yang didasarkan pada munculnya kemampuan berbicara seseorang. Selama evolusi, hal ini menyebabkan asimetri di belahan otak. Kini seseorang perlu, di satu sisi, mengumpulkan informasi, dan di sisi lain, mengisinya dengan makna sehingga bisa diungkapkan dengan kata-kata. Kesadaran akan “aku” seseorang menjadi alasannya cacat mental, yang tidak diamati pada mamalia lain. Namun, ini hanyalah sebuah teori.

Gejala dan diagnosis

Terlepas dari ciri-ciri perjalanan penyakit, gejala utama yang menjadi ciri khas penyakit ini diidentifikasi:

• peningkatan rangsangan, kecemasan dan lekas marah;
• gangguan persepsi terhadap dunia sekitar;
• serangan agresi yang tiba-tiba tanpa alasan yang jelas;
• peningkatan ketidakhadiran dan konsentrasi;
• kurangnya emosi atau reaksi yang tidak memadai terhadap apa yang terjadi;
• terjadinya halusinasi;
• delirium dan ucapan bingung;
• tidak ada logika dalam pernyataan pasien;
• masalah koordinasi;
• kurangnya minat terhadap apa yang terjadi di sekitar dan sikap apatis;
• penurunan kemampuan mental dan aktivitas mental yang rendah.

Adanya gejala dan tingkat keparahannya bergantung pada stadium dan sifat penyakit. Hal ini juga dipengaruhi oleh penyebab penyakitnya. Kecenderungan bawaan terhadap penyakit menyebabkan munculnya gangguan kognitif (ingatan, halusinasi, logika), dan kecenderungan yang didapat selama stres dan pengalaman bersifat psikoneurologis (perilaku tidak pantas, agresivitas, rangsangan).

Tergantung pada manifestasi penyakitnya, terapi yang tepat dipilih, jadi ini sangat penting diagnosis yang akurat. Hal ini sebaiknya dilakukan oleh dokter setelah mempelajari riwayat kesehatan, mewawancarai kerabat dan orang dekat, dan berbagai percakapan pribadi dengan pasien. Diagnosis adalah proses yang melelahkan dan panjang, yang keberhasilannya secara langsung mempengaruhi hasil pengobatan.

Bagaimana cara mengobatinya?

Skizofrenia diperlakukan secara berbeda dalam setiap kasus tertentu, tetapi digunakan di mana-mana Pendekatan yang kompleks yang mencakup penerimaan obat-obatan dan bekerja dengan psikolog. Dalam beberapa kasus, penggunaannya dapat diterima metode tradisional perlakuan. Penting untuk diketahui bahwa penyakit ini tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, Anda hanya dapat menghentikan gejalanya dan mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Obat

Pilihan obatnya adalah poin penting. Hanya dokter yang bisa melakukan ini. Selain itu, sebagian besar obat untuk melawan skizofrenia hanya tersedia dengan resep dokter, karena merupakan obat psikotropika yang kuat. Tidak selalu mungkin untuk menemukannya obat yang tepat pertama kali, sehingga pasien harus selalu berada di bawah pengawasan dokter, yaitu penggunaannya pendekatan individu dalam setiap kasus.

Formulir obat bisa berbeda: tablet, kapsul, suntikan. Oleh karena itu, beberapa obat lebih efektif dalam satu bentuk atau lainnya berbagai cara aplikasi. Di sisi lain, pasien tidak selalu mau meminumnya sendiri, misalnya pil, sehingga harus menggunakan suntikan intramuskular atau intravena.

Daftar kemungkinan obat:

• haloperidol;
• Perphenazine;
• Klopromazin;
• Sertindole;
• Klozapin;
• risperidon;
• ziprasidone;
• Olanzapin;
• Quentiapin.

Penggunaan biasa obat membantu meringankan gejala penyakit dan mencegah perkembangannya. Ini membantu pasien lebih dekat dengan pemulihan. Pengobatan biasanya dilakukan di rumah dengan kunjungan berkala ke dokter. Rawat inap hanya diperlukan untuk pasien yang melakukan kekerasan yang menimbulkan ancaman bagi diri mereka sendiri dan orang lain. Selain itu, pasien yang dirawat di rumah sakit juga tidak mau dirawat dan tidak menyadari skala masalah dan penyakit itu sendiri.

Psikoterapi

Banyak pasien menganggap dirinya sehat, dan pemikiran serta perilakunya yang luar biasa adalah hal yang biasa. Anda tidak dapat memberikan tekanan pada pasien dan menghadapkan dia dengan fakta penyakitnya. Hal ini harus dilakukan dengan lembut dan hati-hati, sehingga pasien sendiri secara bertahap dapat melihat gambaran keseluruhan dan ingin disembuhkan. Hanya dalam kasus ini terapi akan diberikan efek yang diinginkan, dan penderita skizofrenia akan memiliki kesempatan untuk sembuh.

Secara paralel, psikolog harus bekerja dengan anggota keluarga dan orang-orang terkasih. Mereka diinstruksikan tentang cara meminum obat, cara berperilaku terhadap pasien, dan cara bereaksi terhadap situasi tertentu sehingga mereka siap menghadapi apa pun. Keluarga harus memperlakukan pasien sebagai kepada orang biasa dan berperilaku sebagaimana mestinya. Ini akan membantunya beradaptasi lagi dengan masyarakat dan kembali ke gaya hidup normal.

Obat tradisional

Metode pengobatan dengan menggunakan pengobatan obat tradisional dapat digunakan hanya jika pasien menginginkannya dan dikombinasikan dengan metode pengobatan dasar. Mari kita lihat beberapa di antaranya:

• Koleksi jamu. Penting untuk mengambil tincture herbal berikut dalam jumlah yang sama: dan bunga kering. Ambil 100 ml semua bahan dan aduk. Produk diinfuskan selama 24 jam. Ambil 1 sendok makan setelah makan. Ini akan membantu pasien untuk tenang, menghilangkan kecemasan dan meningkatkan rangsangan.
• Digitalis. Ambil 1 sendok teh herba kering per gelas air mendidih dan biarkan selama 2 jam, lalu saring. Produk diminum 50 ml 4 kali sehari. Ini adalah obat penenang yang baik untuk banyak gejala skizofrenia.
• Kulit Kalina. Kulit kayu viburnum yang dicincang halus (1 sendok makan) dituangkan dengan segelas air mendidih dan dibiarkan selama 1 jam, lalu disaring. Ambil 1 sendok makan sebelum makan. Ini akan meredakan serangan mati lemas, rasa berat di dada dan meningkatkan rasa gugup.
• metode Tibet. Sebuah bejana tanah liat berisi minyak sayur dikubur sedalam 1,5 m. Setelah satu tahun, pasien digali dan digosok dengan minyak setiap 2 hari. Kursus pengobatan berlangsung 2 bulan. Setelah prosedur, minyak tidak bisa dihilangkan.
• Mandi jamu. Perlu menelepon mandi air panas dan letakkan setengah gelas herba di sana: , dan . Saat bak mandi sudah dingin suhu normal, pasien dapat meminumnya. Ini memiliki efek menenangkan dan relaksasi pada tingkat mental dan fisiologis.

Perlu disoroti secara terpisah metode puasa yang diusulkan oleh psikolog Soviet Yuri Nikolaev pada pertengahan abad terakhir. Menurut penelitian, metode ini menyebabkan perbaikan pada 70% kasus. Hal ini didasarkan pada tekanan yang sangat besar pada tubuh dalam kondisi kelaparan, ketika mekanisme pengaturan diri diaktifkan dan semacam “reboot” terjadi. Tubuh dibangun kembali dan mengarah pada pemulihan. Namun, perawatan seperti itu hanya diperbolehkan di bawah pengawasan dokter spesialis.

Jika tindakan tidak diambil untuk merawat pasien tepat waktu, gangguan mentalnya bisa menjadi tidak dapat disembuhkan. Pasien tidak dapat lagi kembali ke masyarakat dan menjadi orang buangan. Dalam kasus lain, serangan agresi mungkin terjadi, yang penuh dengan bunuh diri atau merugikan orang lain. Pasien juga mampu kehilangan kontak dengan dunia nyata dan hidup dalam fantasi dan halusinasinya. Bagaimanapun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter pada gejala pertama untuk meningkatkan peluang pemulihan Anda.

Pencegahan

Langkah-langkah paling penting untuk mencegah penyakit ini meliputi:

Skizofrenia - penyakit serius mempengaruhi jiwa manusia. Tanpa perawatan yang tepat, pasien tidak dapat lagi bekerja dan mungkin menghabiskan sisa hidupnya di rumah sakit jika ia mencari pertolongan. bantuan medis sangat terlambat. Pada tahap awal, pengobatan dilakukan di rumah dan tidak memerlukan rawat inap.

Metode modern untuk mengobati skizofrenia, yang dipraktikkan di klinik, memungkinkan kami merawat sebagian besar pasien skizofrenia tanpa rawat inap.

Pada tahap awal pengobatan skizofrenia, diperlukan terapi intensif untuk menstabilkan kondisi dengan cepat dan meredakan gejala utama, yang secara signifikan menurunkan kualitas hidup pasien dan mempersulit sosialisasinya.

Hal ini memerlukan kehadiran pasien setiap hari di klinik. Biasanya, dalam kasus seperti itu, kerabat pasien skizofrenia membawa pasien setiap hari untuk menjalani prosedur perawatan yang diperlukan.

Pada tahap pertama pengobatan skizofrenia pasien mengunjungi rumah sakit harian, di mana dokter mempunyai kesempatan pemantauan terus-menerus untuk keadaan mental dan koreksi terapi.

Selanjutnya, setelah kondisi pasien stabil, itu ditentukan terapi yang direncanakan untuk skizofrenia yang berisi teknik-teknik kompleks yang tidak hanya memungkinkan Anda memulihkan proses metabolisme otak, tetapi juga melakukan koreksi perilaku dan sosialisasi pada pasien skizofrenia.

Dalam kebanyakan kasus, terapi khusus diresepkan, yang tidak memerlukan pil harian, seperti yang paling sering dilakukan saat ini. Pasien hanya perlu datang ke klinik untuk terapi yang direncanakan untuk skizofrenia sekali sebulan.

Dalam praktik kami, hampir semua pasien kami tidak hanya dapat memulihkan keterampilan perawatan diri yang berkualitas, namun banyak juga yang memulihkan status sosial mereka, belajar di universitas, memiliki kesempatan untuk bekerja (seringkali dalam posisi yang bertanggung jawab), memiliki keluarga dan anak-anak yang sehat.

Namun bahkan dalam kasus ini, sebagian besar pasien memulihkan keterampilan mereka dan memiliki kesempatan untuk lebih mengembangkan diri.

Yang paling rentan adalah remaja, yang mungkin sering mengalami gejala yang mirip dengan skizofrenia atau mungkin memiliki gejala skizofrenia.

Paling sering, dalam situasi seperti itu, dalam banyak kasus, “stigma” ditempatkan seumur hidup. Kami memiliki kesempatan untuk membantu seorang remaja secara memadai dan tidak “menutup” masa depannya.

SKIZOPHRENIA bukanlah hukuman mati dan kami membuktikannya setiap hari.

.

Istilah ini berasal dari kata Yunani schizo - split dan phren - mind, mind, thought.

Skizofrenia, sebagai penyakit terpisah, pertama kali dijelaskan oleh psikiater Jerman E. Kraepelin, kemudian E. Bleuler mengidentifikasi ciri-ciri penting penyakit ini dan mengusulkan nama saat ini.

Saat ini, skizofrenia didefinisikan sebagai sekelompok penyakit progresif yang terjadi dengan perubahan kepribadian yang berkembang cepat atau lambat dari jenis khusus (penurunan potensi energi, inversi progresif, pemiskinan emosional, “ketidaksesuaian”, yaitu hilangnya kesatuan. proses mental), di mana pemikiran, kemauan dan bidang emosional.

Apakah perlu ke rumah sakit jiwa saat menangani skizofrenia?

Saat ini tidak lagi. Teknologi modern Perawatan untuk skizofrenia memungkinkan untuk mengobati sebagian besar penderita skizofrenia tanpa rawat inap, misalnya, di rumah sakit, di rumah, atau rawat jalan. Klinik Rosa saat ini adalah institusi unik di Rusia yang memungkinkan hal tersebut pengobatan skizofrenia yang berkualitas Dan tanpa penempatan di rumah sakit 24 jam . Pengobatan skizofrenia dilakukan secara rawat jalan, dan rawat inap, yaitu. perawatan di rumah sakit dilakukan hanya untuk meringankan suatu keadaan akut dimana seseorang dapat menimbulkan kerugian baik bagi dirinya sendiri maupun orang lain.

Apakah saya menderita skizofrenia? Apakah saya didiagnosis dengan benar? Apakah diagnosis skizofrenia seumur hidup? Bagaimana diagnosis ini dapat dikonfirmasi atau disangkal, penelitian apa yang dilakukan? Apakah penyakit ini bisa disembuhkan? Apakah perlu ke rumah sakit jiwa? Apakah bisa diobati tanpa obat?

Ini yang paling banyak Pertanyaan Umum yang dokter kami harus dengar dari pasien dan orang yang mereka cintai. Di bawah ini kami akan menjawabnya secara singkat.

Ada atau tidaknya skizofrenia ditentukan oleh psikiater berdasarkan pemeriksaan pasien, percakapan dengannya, analisis fungsi mentalnya (berpikir, kecerdasan, emosi, ingatan), dan penilaian riwayat hidupnya.

Selain penilaian dokter terhadap kondisi tersebut, pemeriksaan patopsikologis (pemeriksaan menyeluruh terhadap fungsi mental yang lebih tinggi), yang dapat mengungkap gangguan berpikir khusus skizofrenia, dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam diagnosis.

Apakah diagnosis skizofrenia benar dan apakah mungkin ada kesalahan dalam mengambil kesimpulan seperti itu?

Diagnosis skizofrenia tidak diragukan lagi dalam kasus psikosis yang parah, jangka panjang dan tidak menguntungkan dengan gangguan perilaku yang parah (delusi dan halusinasi), tetapi dalam kasus gangguan yang tidak terekspresikan (batas), bahkan dokter yang berpengalaman tidak selalu dapat menentukan gangguan skizofrenia secara akurat. . Oleh karena itu, kesalahan dalam membuat diagnosis seperti itu mungkin terjadi. Harus dikatakan bahwa semakin berpengalaman dokternya, semakin rendah kemungkinan kesalahan diagnosis. Di klinik psikiatri yang baik, jika kesalahan tersebut dapat dikesampingkan, konsultasi medis diadakan secara rutin, ketika masalah diagnosis diputuskan secara bersamaan oleh beberapa psikiater berpengalaman.

Apakah skizofrenia dapat disembuhkan?

Sampai sekitar 50 tahun yang lalu, skizofrenia praktis tidak diobati, dan diagnosis ini berarti hilangnya kemampuan untuk bekerja dan, sebagai akibatnya, pencatatan kecacatan. Saat ini dokter sudah cukup cara yang efektif pengobatan untuk skizofrenia, setiap tahun menjadi lebih efektif, yang memungkinkan Anda kembali ke kehidupan normal dan berkualitas.

Dasar pengobatan skizofrenia adalah perawatan obat(neuroleptik, terapi neurometabolik, dll).

Dalam pengobatan skizofrenia, remisi tercapai, yang dimanifestasikan dengan tidak adanya gejala penyakit dan kualitas hidup yang tinggi.

Apakah perlu menggunakan obat-obatan dalam pengobatan skizofrenia?

Selama masa pengobatan aktif skizofrenia terapi obat selalu digunakan. Selama masa remisi, dimungkinkan untuk membatalkan aktif terapi obat.

Di bawah ini akan dibahas lebih rinci permasalahan tersebut, dengan gambaran sikap terhadap pasien skizofrenia, bentuk komunikasi, cara pengobatan, rehabilitasi dan adaptasi sosial.

Dalam kasus skizofrenia, sangat penting untuk mengenali penyakit ini sejak awal, karena pengobatan dalam kasus ini akan jauh lebih sederhana dan tidak akan membawa banyak kemungkinan keterbatasan dan ketidaknyamanan pada orang tersebut.

Selama seratus tahun terakhir, banyak perhatian telah diberikan diagnosis dini skizofrenia dan klasifikasinya - baik sebagai penyakit tersendiri atau sekelompok kelainan. Akibatnya, saat ini, gagasan modern yang diterima secara umum tentang gambaran klinis dan kriteria diagnostik x skizofrenia. Berkat ini, dalam banyak kasus kursus akut penyakit, diagnosis skizofrenia tidak diragukan lagi. Namun demikian, pada beberapa pasien hal ini masih menjadi kontroversial, dan kadang-kadang mereka diberikan diagnosis lain - skizofrenia ambang (neurosis, depresi) atau paranoia, MDP, skizofrenia laten, mirip neurosis atau psikopat, dan bahkan bentuk depresi psikotik. Hal ini sering kali disebabkan oleh kurangnya pengalaman psikiater, atau karena fakta bahwa orang tersebut beralih ke spesialis yang tidak memiliki tingkat pendidikan yang lebih tinggi. pendidikan medis dan/atau pengalaman yang cukup sebagai psikiater. Paling sering ini terjadi saat menghubungi berbagai jenis psikolog atau psikoterapis yang tidak memiliki cukup pengalaman klinis bekerja sebagai psikiater.

Hingga saat ini, banyak psikoterapis yang terus menganggap skizofrenia sebagai gangguan “fungsional” yang disebabkan oleh, seperti yang terjadi sebelumnya. konflik interpersonal, sosial atau internal. Sudut pandang ini menyebabkan pengabaian data modern dari studi patofisiologi dan kebingungan dalam klasifikasi nosologis, yang tidak hanya mengarah pada kualitas perawatan yang buruk dan tidak lengkap. bantuan yang diperlukan pasien, tetapi juga gangguan mental yang parah karena terapi yang diresepkan dan diberikan secara tidak tepat.

Saat ini terdapat beberapa informasi bahwa skizofrenia tampaknya mewakili sekelompok penyakit heterogen yang asal usulnya berbeda, dengan kecenderungan berbeda dan faktor pencetus terjadinya berbeda. Termasuk, mungkin ada beberapa faktor pemicu selama perkembangan intrauterin, misalnya seperti: konsumsi alkohol, obat-obatan, peningkatan beban stres, penyakit bentuk influenza yang parah dll, yang diderita ibu selama hamil, termasuk terjadinya penyakit.

Menurut statistik, prevalensi skizofrenia adalah sekitar 2-5%, dan jenis kelamin tidak menjadi masalah.
Biasanya, pada pria, serangan skizofrenia pertama lebih sering terjadi pada usia sekitar 20 tahun; pada usia 30 tahun, sebagian besar pasien mengalaminya tanda-tanda yang jelas penyakit. Pada masa remaja, pasien dengan skizofrenia muncul sifat agresif dan asosialitas.
Pada wanita, serangan skizofrenia pertama sering muncul pada usia 25 tahun. Pada masa remaja, pasien tersebut dalam banyak kasus mengalami histeris, penarikan diri, gangguan tidur, perilaku antisosial(agresi, kabur dari rumah, meninggalkan sekolah, dll).
Ada juga kecenderungan keluarga terhadap terjadinya skizofrenia. Jika kedua orang tuanya sakit, maka risiko anak sakit bisa mencapai 70%. Jika salah satu orang tuanya sakit, risikonya 5 hingga 10%. Pada kerabat tingkat pertama penderita skizofrenia, penyakit ini lebih sering terdeteksi dibandingkan pada kerabat tingkat ketiga (bibi, kakek, bibi, paman, saudara perempuan, saudara laki-laki, dll).

Asal usul dan perkembangan skizofrenia belum sepenuhnya dipahami. Misalnya, saat melakukan MRI, tomografi emisi positron, dan tomografi emisi latar belakang tunggal, tidak ada perubahan khas yang diamati, begitu juga dengan jenis penelitian instrumental lainnya. Namun pada penderita skizofrenia deteksi yang paling umum adalah perluasan sulkus dan ventrikel otak, penurunan laju metabolisme di lobus frontal, pengurangan kuantitas materi abu-abu di kiri lobus temporal Dan atrofi vermis serebelum. Namun, tidak mungkin membuat diagnosis berdasarkan ini, karena kelainan seperti itu juga dapat diamati orang sehat. Oleh karena itu, ini mungkin hanya berbicara tentang kemungkinan kecenderungan penyakit, dan bukan tentang patologi itu sendiri.

Diagnosis merupakan tahapan terpenting dalam pengobatan skizofrenia.

Dalam gejala skizofrenia, peran yang paling penting, jika bukan sebab akibat, dimainkan oleh gangguan metabolisme, seperti transmisi dopaminergik. Semua antipsikotik yang diketahui adalah zat yang, pada tingkat tertentu, memperbaiki gangguan yang terkait dengan jenis proses metabolisme ini, menghalangi atau mengaktifkan reseptor yang memengaruhi perilaku dan pemikiran manusia secara berlebihan.

Pada awal abad ke-20, E. Bleuler, yang mengusulkan nama penyakitnya, “skizofrenia”, menekankan ciri penting ini, gejala utama dari segala bentuk. penyakit ini– pemisahan jiwa (pemikiran, perasaan dan hubungan dengan dunia luar). Dia mengidentifikasi empat kriteria diagnostik utama, yang sering disebut oleh dokter sebagai "kriteria empat A", sebuah pelanggaran:

Gangguan utama pada skizofrenia- Ini gangguan berpikir. Ini mungkin terwujud dengan sendirinya perubahan kecepatan berpikir, arus dan isi pemikiran dan ucapan.

Gangguan berpikir yang khas adalah sebagai berikut.

1. Penyumbatan pemikiran, seringkali dengan perasaan subjektif kehilangan kendali atas pikiran.
2. Neologisme - bahasa baru dan sendiri.
3. Pemikiran kabur - kurangnya konsep batas yang jelas.
4. Autistik, berpikir konkrit, tidak mampu berpikir abstrak.
5. Sifat bisu- ketika pasien tidak menjawab pertanyaan dan bahkan tidak menjelaskan dengan tanda bahwa dia setuju untuk melakukan kontak dengan orang lain.
6. Verbigerasi - pengulangan frasa atau kata secara mekanis, terutama diucapkan ketika bentuk kronis perjalanan penyakit skizofrenia.
7. Logikanya sendiri.
8. Kesulitan berkomunikasi dan memahami persamaan dan/atau perbedaan.
9. Kesulitan dalam memisahkan yang penting dari yang sekunder dan membuang yang tidak penting.
10. Menggabungkan fenomena, konsep dan objek menurut ciri-ciri yang tidak penting.

Pada skizofrenia, delusi, halusinasi, dan gangguan berpikir disertai dengan suasana hati yang meningkat atau tertekan. Sebelumnya, pasien seperti itu sering didiagnosis menderita psikosis atipikal, MDP atau bentuk awal skizofrenia.
Dalam pengobatan skizofrenia , seperti penyakit lainnya, diperlukan diagnosis yang menyeluruh dan perlu dilakukan perbedaan diagnosa, yang dilakukan dengan mengecualikan gangguan jiwa lainnya. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala khas skizofrenia dapat menyertai banyak kondisi mental lain di mana aktivitas sistem saraf pusat terganggu, dan tidak mungkin untuk mempertimbangkan semua kondisi tersebut di sini. Tapi, beberapa di antaranya yang paling sering ditemukan di kerja praktek seorang psikiater dan psikoterapis harus diidentifikasi untuk pemahaman yang lebih jelas tentang perlunya analisis diagnostik menyeluruh dan perlunya pengalaman medis.

Kondisi yang dimanifestasikan oleh gejala mirip skizofrenia:

Psikosis obat dan narkotika,radang otak

,

Penyakit kardiovaskular - gagal jantung, ensefalopati hipertensi,

Penyakit endokrin - tirotoksikosis, hipotiroidisme, sindrom Cushing,

Gangguan herediter dan metabolisme - porfiria akut, homosistinuria, Penyakit Niemann-Pick, pelanggaran keseimbangan elektrolit , kencing manis ,

Kolagenosis – lupus arteritis otak,

Lainnya.

Kursus dan hasil skizofrenia harus dipertimbangkan dari sudut pandang tidak hanya ketersediaan patologi mental, tetapi juga keadaan adaptasi sosial: kinerja, hubungan interpersonal, kemandirian dan harga diri. Saat mengobati skizofrenia, yang terbaik adalah memandang hasil penyakit sebagai suatu proses, bukan sebagai keadaan pada suatu waktu.

Ada tujuh yang utama pilihan yang memungkinkan perjalanan dan hasil skizofrenia:
1. Onset akut diikuti oleh psikosis kronis yang parah
2. Onset bertahap dengan perkembangan lambat menjadi psikosis kronis yang parah
3. Onset akut diikuti oleh ringan kronis psikosis
4. Mulailah secara bertahap dengan lambat perkembangan paru-paru psikosis kronis
5. Beberapa serangan dengan awitan akut diikuti dengan psikosis kronis yang parah
6. Beberapa serangan dengan awitan akut diikuti psikosis kronis ringan
7. Satu atau lebih serangan diikuti dengan pemulihan
Empat pilihan pertama berhubungan dengan, tiga pilihan lainnya berhubungan dengan perjalanan skizofrenia paroksismal.

Saat ini mereka cukup berhasil diobati, yang tidak dapat dikatakan tentang bentuk perjalanan penyakit yang kronis. Sangat mengecewakan bahwa pemulihan tidak tercapai pada lebih dari 20% kasus.

Munculnya gejala skizofrenia sendiri bukan merupakan indikasi rawat inap. Jika diamankan dengan benar dukungan sosial pasien skizofrenia, dan kondisinya tidak mengancam dirinya sendiri atau orang lain, selalu lebih baik untuk memulai pengobatan skizofrenia rawat jalan. Pada saat yang sama, sistem hubungan sosial dan bantuan yang biasa dipertahankan. Sebuah studi tentang alasan rawat inap saat ini menunjukkan bahwa hal ini sering kali dapat dihindari jika psikiater yang merawat memiliki pengalaman yang cukup dan dukungan keluarga yang aktif, yang biasanya disusun oleh psikiater yang merawat.

Jika pengidap skizofrenia itu berbahaya untuk dirinya sendiri atau orang lain, meskipun semua pertimbangan mengenai efektivitas biaya pengobatan, memulai pengobatan untuk skizofrenia sebaiknya hanya dilakukan di rumah sakit untuk menghindari kemungkinan terjadinya kecelakaan. Pikiran untuk bunuh diri atau pembunuhan sangat berbahaya pada pasien skizofrenia. Dalam keadaan psikosis akut, penilaian yang memadai terhadap pikiran dan keinginan, serta kontrol atas impuls, hilang, terutama dengan adanya halusinasi semu imperatif (misalnya, suara yang mengancam atau memerintahkan sesuatu untuk dilakukan, dll.). Dorongan yang berbahaya diperparah dengan adanya delusi, terutama delusi penganiayaan. Keputusan rawat inap sebaiknya dilakukan oleh psikiater yang memeriksa atau memantau pasien skizofrenia.

Biasanya, kesadaran pada skizofrenia tetap jelas, namun mungkin terjadi kebingungan atau disorientasi parah. Orang-orang seperti itu seringkali sangat meyakinkan dalam kesimpulan dan penjelasan mereka tentang situasi apa pun, mereka memberikan argumen yang cukup meyakinkan yang mendukung pendapat mereka sendiri, dan paling sering orang-orang di sekitar mereka mulai mempercayainya, dan tidak memperhatikan manifestasi penyakitnya. Orang-orang seperti itu sering kali bisa mendapatkan kepercayaan finansial yang cukup besar darinya orang yang berbeda, meyakinkan mereka tentang niat dan tindakan praktis mereka, karena mereka sendiri dengan tulus percaya pada ide-ide delusi mereka.

Kesulitan khusus penatalaksanaan pasien psikiatri terdiri dari perilaku seksual yang agresif atau tidak pantas. Stimulus yang dapat menimbulkan perasaan agresif atau seksual (acara TV, radio, dll.) harus diminimalkan. Penting untuk berbicara dengan pasien dengan jelas dan singkat, karena penjelasan yang rinci dan mengelak dapat memicu kecemasan, kebingungan, dan kemarahan. Perawatan paksa diindikasikan untuk kondisi mental akut yang parah, agresi yang parah, atau niat bunuh diri.

Tindakan penegakan hukum apa pun harus tegas, tetapi tidak boleh bersifat menghukum. Ketegasan dalam menghadapi pasien tidak boleh berubah menjadi kekejaman dan harus dipadukan dengan simpati dan keinginan untuk memahami pikiran, kekhawatiran dan ketakutan mereka.

Terdiri dari pemilihan yang benar dan penyesuaian obat lebih lanjut, yang harus direncanakan dan dikendalikan dengan jelas oleh psikiater yang merawat. Namun, kita tidak boleh melupakannya psikoterapi tertentu. Dapat dikatakan bahwa dalam segala bentuk skizofrenia, perlu dilakukan tindakan yang cerdas menggabungkan sesi psikoterapi individu dan kelompok, yang harus mencakup teknik psikoterapi yang disiapkan khusus untuk kelompok pasien ini. Dokter harus terus-menerus menunjukkan bahwa dia sikap ramah terhadap pasien tidak berubah, jika memungkinkan, ungkapkan perasaan Anda secara terbuka dengannya, tunjukkan minat pada perasaan dan keadaan hidupnya. Namun, pernyataan Anda sendiri perlu dibedakan, karena pasien mungkin memberi arti khusus pada kata-kata atau memahaminya terlalu spesifik. Karena gangguan berpikir, pasien skizofrenia tidak dapat mengatasi kesulitan sekecil apa pun dalam hidup, dan ini menyebabkan banyak manifestasi patologis skizofrenia: gambaran diri dan kenyataan yang terdistorsi, perasaan kesepian, ketidakberdayaan, dan kemarahan yang mudah timbul. Dalam arah inilah psikoterapi khusus digunakan, yang disiapkan untuk setiap pasien secara individu atau kelompok yang dipilih secara khusus sehingga pasien dapat merasa nyaman.

Rehabilitasi untuk pengobatan skizofrenia harus ditujukan untuk pengembangan dan pemulihan keterampilan pribadi, interpersonal dan profesional, yang dapat meningkatkan rasa percaya diri pasien dan menjadikannya anggota masyarakat yang berguna. Seberapa mandiri seorang pasien skizofrenia setelah serangan paling baik dinilai dari kondisinya sebelum serangan, durasi dan kekuatan serangan skizofrenia. Jika ia mempunyai keluarga dan pekerjaan, maka rehabilitasi biasanya lebih berhasil. Partisipasi pasien skizofrenia dalam kehidupan publik sangat bergantung pada masyarakat itu sendiri, kesetiaannya dan tatanan sosial.

Dalam rehabilitasi dan pengembangan hubungan interpersonal bantuan untuk pasien skizofrenia sesi psikoterapi khusus yang aktif dilakukan di klinik Rosa. Teknik permainan peran yang dikembangkan secara khusus oleh staf Klinik Rosa digunakan untuk mengajari pasien cara mengatasi faktor internal dan eksternal yang dapat menyebabkan eksaserbasi skizofrenia. Selain itu, teknik-teknik ini memungkinkan untuk menemukan bentuk-bentuk perilaku di mana negara dan adaptasi sosial memperbaiki, dan menghindari hal-hal yang menyebabkan kemunduran.

Di Klinik Rosa, sikap terhadap pasien skizofrenia sangatlah realistis. Persyaratan yang dikenakan padanya dirumuskan dengan mempertimbangkan karakteristik individu dan kondisi saat ini, dan bukan prestasi masa lalu di sekolah, pekerjaan, dll.

Hanya pendekatan terpadu untuk pengobatan skizofrenia, yang berpraktik di klinik Rosa– perawatan obat, psikoterapi, rehabilitasi, pemberian rekomendasi kepada keluarga pasien, pengorganisasian dukungan darurat sepanjang waktu dan sesi program adaptasi sosial khusus dapat secara signifikan mempersingkat dan meningkatkan jalannya pengobatan, serta secara signifikan meningkatkan kehidupan pasien dengan skizofrenia. Kegiatan seperti itu memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan yang mandiri.

ANDA DAPAT MENGHUBUNGI KAMI DAN MENJADWALKAN KONSULTASI

KE KLINIK PENGOBATAN SKIZOPHRENIA

24 jam sehari, tujuh hari seminggu